Encefalopatia mozgu u starších pacientov - liečba

Encefalopatia, ktorá sa vyskytuje v starobe, má zvyčajne dyscirkulačný charakter.

Táto chronická patológia mozgu sa vyvíja na pozadí cerebrovaskulárnej insuficiencie a prejavuje sa rastúcou klinikou polyfokálnych porúch mozgových funkcií.

Poruchy kognitívnych schopností - pamäť a sústredenie pozornosti, ktoré postupujú spolu s nedostatočným krvným obehom v mozgu, postupne vedú k výraznému poklesu inteligencie a senilnej demencie.

Vývoj encefalopatie u starších pacientov najčastejšie vyvoláva aterosklerózu, ischemickú chorobu srdca, diabetes mellitus, arteriálnu hypertenziu alebo rôzne kombinácie týchto patológií na pozadí. Korekcia týchto stavov je preto veľmi dôležitá pre adekvátny terapeutický účinok a pre prevenciu progresie dyscirkulačnej encefalopatie (DE) u starších pacientov.

Liečba encefalopatie u starších pacientov

• prevencia ďalšej progresie dyscirkulačných porúch;
• korekcia afektívneho, emocionálneho a kognitívneho poškodenia;
• prevencia mŕtvice (primárna aj sekundárna).

Dôležitým terapeutickým bodom u pacientov staršej vekovej skupiny by mala byť kontrola krvného tlaku a krvných lipidov s následnou korekciou týchto indikátorov individuálne vybranými antihypertenzívami a diétou s obmedzením sladkých, sacharidových a živočíšnych tukov.

Ako antihypertenzíva sa používajú ACE inhibítory, diuretiká, blokátory vápnika, diuretiká, alfa a beta blokátory. Je dôležité zahrnúť potraviny bohaté na polynenasýtené mastné kyseliny (morské ryby), zeleninu, rastlinné oleje a celozrnné jedlá v strave starších pacientov s DE.

Tanakan, Cavinton, cinnarizine a ďalšie lieky sa používajú na stimuláciu prietoku krvi v cievach mozgu, na zvýšenie prísunu kyslíka do buniek. Okrem toho lieky ako trental a pentoxifylín prispievajú k zlepšeniu prekrvenia aterosklerotických lézií v mozgu. V kombinácii s cirkulačnou encefalopatiou s ochorením koronárnych artérií a diabetom užívajú starší pacienti statíny (lieky na zníženie cholesterolu).

Sekundárna prevencia mozgovej príhody u pacientov, ktorí mali mozgovú príhodu, sa vykonáva za účasti protidoštičkových látok, pričom sa berie do úvahy ich účinnosť a bezpečnosť. Pri použití štandardizovaných metód pre každého pacienta sú zoradené jednotlivé rizikové faktory pre recidivujúce mŕtvice. Ako liečivá sú zvolené aspirín, tiklopidín, dipyridamol, klopidogrel.

Liečba kognitívnych porúch u pacientov s vekom súvisiacich s DE sa vykonáva s povinným zvážením kontraindikácií: užívanie psychoaktívnych a anticholínesterázových liekov av prípadoch depresívnych stavov - ľahkých antidepresív. Výhodné sú nasledujúce cerebroprotektívne činidlá:

• nootropes (piracetam, lucetam);
• lieky neurotrofického pôsobenia (Semax, Cerebrolysin, Actovegin);
• stimulanty neurotransmisie (cereton, citicoline);
• Prípravky GABA (pantogam, anvifen, picamilon);
• antioxidačné liečivá (tokoferol, mexidol, cytoflavín);
• Derivát Ginkgo Biloba (memeplants).

Korekcia metabolických porúch u starších pacientov sa dosahuje použitím solcoserylu, ktorého hlavnou výhodou je vysoká bezpečnosť. To vám umožní používať liek v DE, v kombinácii s cievnou patológiou, cukrovkou a ischemickou chorobou srdca.

Antioxidačné a neuroprotektívne vlastnosti solcoserylu sa aktívne používajú vo všetkých štádiách priebehu encefalopatie. Okrem toho, solcoseryl je vysoko účinný pri motorických, kognitívnych a mentálnych poruchách, často sprevádzajúcich DE u starších ľudí, ako aj pri prevencii trofických porúch u pacientov s mŕtvicou.

Hlavnými výhodami fyzioterapeutických metód liečby starších pacientov s ED sú viaczložkové účinky na pacienta, absencia alergických reakcií a komplikácií.

• elektroforéza s liekmi;
• magnetická terapia;
• akupunktúra;
• electrosleep;
• masáže;
• balneologické postupy (ihličnany, dusík, kyslíkové kúpele).

Chirurgická liečba diencefalickej encefalopatie

Indikácie na určenie chirurgických metód na liečbu diencefalickej encefalopatie sú nasledovné poruchy:

• výrazná stenóza (zúženie) vnútornej karotickej artérie (nad 70%);
• mŕtvica (krvácanie alebo ischemický mozgový infarkt);
• významné kognitívne poškodenie;
• epizód prechodných ischemických záchvatov.

Operatívna korekcia diagnostikovaných porúch sa dosahuje pomocou endovaskulárnych operácií, počas ktorých nie je narušená integrita ciev.

Počas operácie sa urobí intímny choroidálny rez, aby sa rozšíril, v iných prípadoch sa s kolaterálnymi cievami vytvorí anastomóza (komunikácia).

Výsledkom stentovania krvných ciev je zvýšenie prietoku krvi do mozgových buniek a v dôsledku toho normalizácia zhoršených funkcií a pozastavenie ďalšej progresie DE.

Mimoriadne dôležitá je chirurgická liečba DE u starších pacientov s kombinovanou stenózou stenóz karotických a vertebrálnych artérií.

Vzorka arteriálnej stenózy

Vďaka reperfúznemu efektu stentovania a endarterektómie je možné dosiahnuť pozitívny terapeutický výsledok v DE na pozadí aterosklerózy a na prevenciu prejavov vaskulárnej demencie u starších ľudí.

Po otrasoch mozgu alebo iných zraneniach môže dôjsť k následkom, ako je posttraumatická encefalopatia. Čo je to a aké nebezpečné je toto ochorenie, prečítajte si na našich webových stránkach.

Čo je to Wernickeho encefalopatia a kto je ohrozený týmto ochorením, povieme tu.

Závislosť od alkoholu môže vyvolať taký nebezpečný stav ako alkoholická toxická encefalopatia. Odkaz http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/alkogolnaya-toksicheskaya.html predstavuje klasifikáciu chorôb, ako aj informácie o nebezpečných následkoch ochorenia.

Eliminácia hlavných rizikových faktorov encefalopatie u starších pacientov

Predpokladom pre liečbu encefalopatie vo vyššom veku je korekcia hlavných rizikových faktorov pre cerebrovaskulárne poruchy, ako aj korekcia liečiv a iných liekov.

V prvom rade ide o odmietnutie zlých návykov (tabak, alkohol), vyváženú stravu v súlade s vekom a komorbiditami a dostatočnú fyzickú aktivitu.

Súlad so základmi zdravého životného štýlu pomáha predchádzať progresii existujúcich prejavov encefalopatie a tiež zabraňuje rozvoju možných komplikácií (mozgové infarkty a krvácanie). Okrem toho je pre pacientov s ED veľmi dôležité pozorovať ochranný režim doma aj v práci. Je potrebné sa vyhnúť fyzickému a emocionálnemu preťaženiu, stresovým situáciám a pracovným rizikám (hluk, vibrácie, kolísanie teploty, slnečné žiarenie).

Pre rozvoj správneho postoja k stresu, prevenciu emocionálnej nestability a depresívnych stavov, starší pacienti s DE ukazujú kurzy psychoterapeutických sedení. Autogénny tréning pomáha obnoviť svoju duševnú rovnováhu a vytvoriť správne postoje a pozitívny pohľad na všetko, čo sa deje.

Terapeutická gymnastika má významné miesto v komplexe liečebných a preventívnych opatrení pre starších pacientov. Hlavným cieľom individuálne vybraných cvičení v DE je aktivácia mozgovej aktivity a zlepšenie cirkulácie mozgu.

Účelom fyzioterapeutických cvičení je zlepšiť koordináciu pohybov a kvalitu všetkých druhov pohybov, rozvoj jemných motorických schopností a schopnosť udržať rovnováhu. Vyvážením procesov inhibície a excitácie v hemisférach mozgu vhodne zvolená cvičebná terapia prispieva k harmonizácii stavu, zlepšeniu nálady a pohody, získaniu sebavedomia a sebadôvery, rozvoju zručností sebadisciplíny.

Starší pacienti s DE sú vhodnými športovými záťažami:

• kúpanie v bazéne;
• nordic walking;
• jazda na bicykli;
• lyžiarske prechádzky;
• tanečné kurzy;
• Turistiku.

Okrem toho hra šach, backgammon, dáma a ďalšie vzdelávacie hry, riešenie krížovky a hádanky, riešenie hádaniek s číslami (sudoku) prispievajú k zintenzívneniu mozgovej činnosti.

Pomaly progresívna dysfunkcia mozgu na pozadí poškodenia mozgového tkaniva sa nazýva encefalopatia zmiešaného pôvodu. Hovorme o rizikových faktoroch pre rozvoj tejto choroby.

I stupeň vybíjania encefalopatia je najmiernejšou formou poškodenia mozgu. Kto je ohrozený týmto ochorením a ako mu zabrániť, prečítajte si na tejto stránke.

Encefalopatia mozgu u starších pacientov: liečba

Dyscirkulačná encefalopatia mozgu u starších ľudí, liečebné a rehabilitačné opatrenia, ktoré sú založené na štádiu ochorenia a existujúcich neurologických syndrómoch, je jedným z najväčších problémov v neurologickej praxi.

Fázy dyscirkulačnej encefalopatie mozgu u starších ľudí

V neurológii existujú 3 štádiá:

1. Stupeň dyscirkulačnej encefalopatie 1:
   1. mierne výrazné kognitívne poškodenie,
   2. asténne prejavy,
   3. lung vestibomolozchechkovye porušenie,
   4. bezpečnosť pracovných schopností.
2. Stupeň dyscirkulačnej encefalopatie 2:
   1. pozorovaná progresia kognitívnych porúch a psycho-emocionálna dysfunkcia (častejšie sú depresívne stavy),
   2. vestibulo-komorové poruchy sa zhoršujú,
   3. existujú prvé príznaky chôdze frontálnej dyspraxie a príznaky „nadmerne aktívneho“ močového mechúra,
   4. dramaticky znížený výkon.
3. Stupeň dyscirkulačnej encefalopatie 3:
   1. ťažká kognitívna porucha (od miernej až ťažkej demencie), t
   2. významné emocionálne poruchy (emocionálne ochudobnenie, spontánnosť),
   3. hrubé porušenie chôdze,
   4. zle kontrolované močenie,
   5. pseudobulbárny syndróm (u niektorých pacientov),
   6. sociálna adaptácia (od invalidity po neschopnosť vykonávať jednoduché činnosti v domácnosti).

Liečba mozgovej encefalopatie u starších pacientov

Významné miesto v liečbe encefalopatie mozgu u starších a dospelých, najmä v 1. a 2. štádiu, patrí k rôznym fyzickým účinkom. Vzhľadom na príčinu ochorenia (aterosklerotická vaskulárna lézia, arteriálna hypertenzia alebo kombinácia etiologických faktorov), ako aj prítomnosť alebo neprítomnosť kontraindikácií pre konkrétnu liečebnú metódu, lekári predpisujú rôzne komplexné terapeutické opatrenia, medzi ktoré patria:

Všetky uvedené medicínske komplexy môžu byť použité nielen v nemocnici av ambulantných zariadeniach, ale našli široké uplatnenie v sanatóriách a kúpeľoch.

Liečba kognitívnych porúch u starších pacientov s mozgovou encefalopatiou

Pri kognitívnom poškodení je základom liečby príjem (samozrejme alebo konštantný v neskorších štádiách ochorenia) rôznych neurotrofických liekov, ktoré majú nootropné aj neuroprotektívne účinky. Prostriedky voľby sú:

• fenotropil;
• piracetam (nootropil, lucetam);
• pyritinol (encephabol);
• Cerebrolyzín (IM alebo IV);
• semaks;
• množstvo liekov pôvodne navrhnutých na liečbu Alzheimerovej choroby, ale neskôr vykazovalo vysokú účinnosť pri liečbe mozgovej encefalopatie u dospelých:
  • cholín
  • alfoscerat (gliatilin),
  • amiridín (neuromidín),
  • galantamín (remil),
  • memantín (akatinol-memantín);
• pronoran.

Z fyzikálnych faktorov na zlepšenie kognitívnych funkcií platí:

• špeciálne gymnastické cvičenia, napríklad dychové cvičenia s ľubovoľnou svalovou relaxáciou, so statickým svalovým napätím ramenného pletenca, vytrvalostné cvičenia, ktoré pomáhajú redukovať hypodynamiu, stimulujú metabolické procesy, zlepšujú cirkuláciu mozgu;
• ľahká masáž oblasti krku, zameraná na zlepšenie prekrvenia vertebrobazilárneho systému;
• elektroforézu niektorých nootropných liečiv, ako je napríklad Aminalon, Semax, intranazálnou technikou;
• elektroforéza síranu horečnatého, aminofylínu, novokaínu, kyseliny acetylsalicylovej, bromidu sodného alebo draselného, ​​kavintonu, kyseliny nikotínovej pomocou golierovej techniky;
• mesodiencephalic modulation alebo transcranial electrostimulation (MDM, Transair zariadenia) podľa techniky fronto-mastoid;
• nízkofrekvenčná magnetická terapia;
• balneoterapia - chlorid, sodík, bróm, oxid uhličitý, jód, radón (40-80 nKi / l), sirovodíkové kúpele.

U dospelých s počiatočnými prejavmi dyscirkulačnej encefalopatie je nezávislý vývoj (pod metodickým vedením psychológa) pozornosti a pamäti veľmi efektívny.

Liečba vestibulárnych a cerebrovaskulárnych porúch u starších pacientov s mozgovou encefalopatiou

Pozorujú sa vestibulárne a cerebrovaskulárne poruchy vo forme závratov, nestability rovnováhy, nestabilnej chôdze, najmä pri chronickom zlyhaní obehového systému vertebrobazilárneho systému s dyscirkulačnou encefalopatiou u starších pacientov. Na liečbu dospelých pacientov s vestibulozomertickými poruchami sa používa: t

• znamená inhibíciu štruktúry vestibulárneho aparátu: t
  • betahistín (betaserk),
  • tietilperazon;
• vegetotropné prostriedky:
  • Bellaspon,
  • Bellataminalum,
  • Belloidum;
• vazoaktívne látky:
  • vazobral,
  • Cavinton Forte,
  • instenon,
  • cinnarizine (stegeron).

Použitie fyzikálnych faktorov:

• gymnastické cvičenia na vývoj vestibulárneho aparátu, ktoré zvyšujú odolnosť tohto zariadenia voči stresu;
• Cvičenie terapia s cieľom posilniť svalový rám chrbtice;
• masáž oblasti krku;
• postisometrická relaxácia svalového systému krčného a ramenného pletenca;
• vykonávanie špeciálnej metódy biokontroly na statokinezograme;
• sínusové modulované prúdy paravertebrálne k projekcii C_V-th_II chrbtice;
• laserová terapia v projekcii centrálnych tepien hlavy pomocou prístrojov zo série Mustang;
• stabilizácia krčnej chrbtice ortopedickými metódami.

Liečba porúch chôdze

Porušenie funkcie chôdze často nie je spojené s poruchami vestibulu a čeľustí, ale s frontálnou dyspraxiou chôdze. Na liečbu porúch chôdze v encefalopatii mozgu u starších ľudí sa používajú špeciálne terapeutické a gymnastické cvičenia zamerané na aktiváciu rezervnej kapacity organizmu na prispôsobenie sa fyzickej námahe, tvorbe motivácií a pozitívnemu prístupu k tréningovému procesu.

Liečba astenického syndrómu u starších pacientov s mozgovou encefalopatiou

Astenický syndróm často sprevádza dyscirkulačnú encefalopatiu u starších pacientov a vyskytuje sa v raných štádiách ochorenia, znižuje schopnosť pracovať a kvalitu života pacientov. Prejavuje sa zvýšenou únavou vo všetkých činnostiach (mentálnych a fyzických), subjektívnom pocite celkovej slabosti, často v kombinácii s podráždenosťou, zvýšenou úzkosťou, dennou ospalosťou a nepokojným spánkom v noci, poklesom koncentrácie. Liečba starších pacientov s astenickým syndrómom je indikovaná najmä v počiatočných štádiách, keď je schopnosť pracovať a sociálna aktivita stále plne zachovaná a zahŕňa: t

• dodržiavanie pracovnej hygieny;
• správna výživa bohatá na čerstvú zeleninu, ovocie, vitamíny a mikroprvky, s obmedzením soli, tuku, ľahko stráviteľných sacharidov a alkoholu;
• odvykanie od fajčenia;
• Vitamínová terapia, Magne B₆ (nedostatok horčíka sa často pozoruje pri asténii akejkoľvek etiológie);
• psychoenergetika:
  • salbutiamín (enerion),
  • fenotropil,
  • Nooclerin (Deanol Aceglumut);
• trankvilizéry ("denné", nespôsobujúce ospalosť) so sprievodnými neurologickými reakciami:
  • do mezapamu
  • phenibut,
  • Grandaxinum.

Z použitých fyzikálnych faktorov: t

• Cvičenie, plávanie, posilňovanie gymnastiky;
• masáž krčnej a golierovej oblasti a chrbta;
• elektroforéza technikou goliera:
  • síran horečnatý,
  • vitamín b3,
  • tiamín bromid,
  • tokoferol acetát;
• mesodiencephalic modulation alebo transcranial electrostimulation (TACS) technikou fronto-mastoid;
• nízkofrekvenčná magnetická terapia;
• vodoliečba:
  • mokré balenia
  • soul,
  • Borovicové kúpele;
• balneoterapia, najmä kúpele:
  • chlorid sodný,
  • bróm jód
  • oxid uhličitý,
  • radón (40-80 nKi / l),
  • sírovodík;
• sluchový tréning;
• herný biofeedback, organizovaný srdcovou frekvenciou, na zvýšenie koncentrácie a zároveň na všeobecnú svalovú relaxáciu.

Liečba pseudobulbárneho syndrómu u starších pacientov s mozgovou encefalopatiou

Keď sa odporúča pseudobulbárny syndróm (dysfágia, dysfónia, dysartria):

• na liečbu núteného smiechu a plaču sa používa amantadín (midantan, Merz PC) 0,2 g denne (v 2 dávkach) počas niekoľkých mesiacov;
• elektrostimulácia svalov hltanu, hrtanu a jazyka pomocou elektródy pôvodného dizajnu, ktorá opakuje tvar hltanu;
• na liečbu dysartriálnej aplikovanej rečovej terapie a gymnastiky, ako aj tried s logopédom;

Liečba emocionálnych a volálnych porúch u starších pacientov s mozgovou encefalopatiou

V skorých štádiách dyscirkulačnej encefalopatie u dospelých sa emocionálne poruchy zvyčajne prejavujú neuróznymi a asteno-depresívnymi syndrómami. V štruktúre depresie u starších pacientov s cerebrálnou encefalopatiou sa najčastejšie pozoruje maskovaná (bolestivá) depresia, ktorá sa prejavuje množstvom somatických ťažkostí pri absencii sťažnosti na zníženie nálady. V neskorších štádiách ochorenia sa do popredia dostáva emocionálne ochudobnenie, zúženie škály záujmov, udržateľnosti a apatie.

Od užívania drog:

• a-stimulujúci tréning pre pacientov s intaktnou percepčnou-gnostickou aktivitou, dominancia depresie sa prejavuje v štruktúre afektívnych porúch, zachovaní schopnosti učiť sa a prítomnosti terapeutickej motivácie;
• mesodiencephalic modulation alebo TKES (MDM prístroj, Transair) podľa techniky fronto-mastoidu u pacientov s prevalenciou astenoipochondriálnych porúch v kombinácii s výrazným vyčerpaním mentálnej aktivity, zníženou kritikou, poruchou modálnej nešpecifickej pamäte, deficitom aktívnej pozornosti;
• Cvičenie, plávanie, posilňovanie gymnastiky;
• vodoliečba:
  • mokré balenia
  • soul,
  • Borovicové kúpele;
• balneoterapia, najmä kúpele:
  • chlorid sodný,
  • uhličitý kúpeľ (koncentrácia 0,8-1,5 g / l),
  • radón (40-80 nKi / l),
  • sírovodík (koncentrácia sírovodíka 25-50-150 mg / l).

Liečba panvových porúch u starších pacientov s mozgovou encefalopatiou

Vývoj „hyperaktivity“ (hyperreflexia) močového mechúra, ktorý sa prejavuje zvýšenou kontraktilitou detruzora vo forme zvýšeného močenia a nevyhnutných nutkaní, je charakteristický pre dyscirkulačnú encefalopatiu u starších ľudí, najmä pre subkortikálnu arteriosklerotickú formu. V neskorších štádiách dochádza k porušeniu regulácie močenia.

Na ošetrenie pomocou štandardných techník prijatých v urológii.

Encefalopatia mozgu

Encefalopatia mozgu je organická lézia nervových buniek v dôsledku nedostatočného prísunu krvi a kyslíka s následným znížením zásobovania mozgovým tkanivom a hladovaním kyslíkom. Patológia vedie k rôznym poruchám v tele.

Etiológia mozgovej encefalopatie

V medicíne sa interpretuje ako patologický proces nezápalového charakteru, ktorý ničí štruktúru a funkcie mozgu.

Symptómy a priebeh ochorenia sú určené stupňami encefalopatie:

• Mierna encefalopatia. Ochorenie je charakterizované menším poškodením pamäte. Osoba si nemôže pamätať aktuálne dátumy a udalosti, ale pamäť minulých udalostí je zachovaná. Objavujú sa sťažnosti na bolesť hlavy, narušuje sa koordinácia pohybu, zvyšuje sa únava, zvyšuje sa sexuálna túžba, nespavosť a závraty.
• Jasná encefalopatia. Dochádza k výraznému zlyhaniu pamäti, pacienti nie sú schopní vykonávať každodennú prácu a úradné povinnosti. Prejavené dramatické zmeny v ľudskom správaní: konflikt, podráždenosť, sebestačnosť. Psychopatologické syndrómy sa zhoršujú: slznosť, apatia, depresia, strata iniciatívy, pozorovanie samovražedných myšlienok. Zmena funkcie extrapyramidových funkcií (zodpovedných za riadenie pohybov): reč je tichá, chôdza je neprirodzená. Stupeň encefalopatie je dôsledkom mikrokroku.
• Vyhlásil. Explicitné neurologické zmeny sú sprevádzané epileptickými záchvatmi, mdloby, pádom, letargiou. Nestabilný duševný stav pacienta, poruchy zrakového a zmyslového systému. Progresívna demencia, znížená intelektuálna schopnosť a zdravotná kritika.

Pozrite si video

Príčiny ochorenia

Patologický stav môže byť vrodený alebo získaný.

Vrodená (perinatálna) encefalopatia mozgu sa objavuje u ľudí v perinatálnom období (od 27. týždňa tehotenstva - 1 týždeň života).

Príčiny vrodenej encefalopatie:

1. Intrauterinná deprivácia kyslíka spôsobená poruchou životne dôležitých orgánov a systémov nenarodeného dieťaťa.
2. Poranenia a zranenia počas pôrodu.
3. Predčasný pôrod.
4. Infekcie matky v období pôrodov.
5. Veľká hmotnosť plodu.
6. Zapletenie pupočníkovej šnúry.
7. Porušenie pri otvorení pôrodného kanála.

Získaná encefalopatia nie je autonómne ochorenie. Existujú dôvody, ktoré viedli k rozvoju tejto patológie:

• Ateroskleróza mozgových ciev (zhrubnutie stien výstelky krvných ciev cholesterolovými plaky, čo vedie k zúženiu lúmenu).
• Zvýšený krvný tlak (hypertenzia) viac ako 140/90 mm Hg. Art.
• Vegetatívna dystónia.
• Choroby krvi.
• Otrava alkoholom.
• Addiction.
• Choroby pečene a obličiek.
• Poškodenie žiarením.
• Ischémia.
• Zvýšený intrakraniálny tlak.
• Poranenia a posttraumatické následky poranení hlavy.
• Nádory hlavy.
• Diabetes.
• Fajčenia.
• Nadmerný psychický stres a stres.
• Dedičná predispozícia
• Poruchy krvného zásobenia súvisiace s vekom (dyscirkulačná encefalopatia mozgu u starších pacientov).

Vyššie uvedené dôvody spôsobujú patológiu krvného obehu v mozgu, čo vedie k nedostatku kyslíka, atrofickým poruchám mozgového tkaniva.

Diagnóza tohto patologického stavu

Na diagnostiku encefalopatie je potrebné vykonať inštrumentálnu analýzu a laboratórne testy.

Na tento účel sa používajú nasledujúce techniky:

1. Laboratórne štúdium reologických charakteristík krvi.
2. Všeobecná klinická analýza.
3. Štúdium lipidového zloženia.

Prístrojové metódy sa používajú na určenie úrovne poškodenia mozgu a na určenie ochorenia na pozadí.

Použite:

• Magnetická rezonancia mozgu (MRI). Tento typ diagnózy sa používa na identifikáciu veľkosti, tvaru a umiestnenia mozgových lézií - atrofických, posttraumatických foci, určenia nádorových procesov, stupňa edému mozgu, posunu mozgovej hmoty.
• Počítačová tomografia (CT) sa používa na získanie jasného prehľadu o štrukturálnych zmenách v mozgu.
• Elektroencefalografia (EEG) je potrebná na štúdium elektrickej aktivity mozgu. Táto metóda je založená na registrácii elektrických impulzov vychádzajúcich z rôznych oblastí mozgu a umožňuje identifikovať povahu patológií mozgovej substancie.
• Duplexné skenovanie mozgových ciev poskytuje úplný opis vaskulárneho systému mozgu, určuje prítomnosť krvných zrazenín, rýchlosť prúdenia krvi a prítomnosť dysfunkcií hlavy.
• Rheoencefalografia (REG) skúma prívod krvi do ciev hlavy a krku, čo prispieva k hodnoteniu pulzového prietoku v artériách mozgu a tiež vyhodnocuje venózny výtok z lebky. Táto metóda sa používa na štúdium krvného obehu mozgu po mŕtvici, traume a chirurgii.

Video o chorobe

Čo čítať

• First Aké sú prvé príznaky diabetes mellitus u mužov nad 50 rokov?
• ➤ Možná porucha sklerózy multiplex!
• ➤ Odporúča sa utrieť tvár s nechtovou tinktúrou s akné?

Liečba mozgovej encefalopatie

Terapeutický účinok v tejto patologickej situácii je zameraný na odstránenie symptómov, ktoré bránia pacientovi, ako aj na elimináciu príčiny alebo ochorenia, ktoré viedlo k ochoreniu mozgu.

Bohužiaľ, úplné vysadenie z cievnej encefalopatie je veľmi ťažké, ale je možné stabilizovať stav pacienta a monitorovať aktuálny stav ochorenia pomocou predpísaných terapeutických a diagnostických výsledkov včas.

Liečba by mala byť komplexná:

• Je potrebné posilniť metabolizmus mozgového tkaniva a prietok krvi.
• Prísne kontrolovať krvný tlak.
• Jasne upravte sektor lipidov.
• Vedenie biorezonančnej stimulácie.
• Vykonajte masáž oblasti krku.
• Zbavte sa hypoxie.
• Stabilizujte zásobovanie mozgu krvou.
• Eliminovať neurastenické prejavy.
• Odstráňte stresové situácie.
• Normalizujte spánok a pracovné podmienky.
• Počas ischémie a stenózy systému karotídovej artérie je znázornená operácia na cievach.

Liečba drogovej encefalopatie u starších pacientov spočíva v používaní nasledujúcich liekov:

1. Prípravky kyseliny nikotínovej na zlepšenie krvného obehu a výživy mozgu - xantineol nikotinát, picammilon.
2. Antihypertenzíva - inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu, diuretiká, inhibítory angiotenzín-2 receptorov.
3. Statíny na kontrolu lipidových sektorov - atorvastatín, rosuvastatín, simvastatín.
4. Na boj proti hypoxii - antihypoxantom: kyselina glutámová, emoxipín.
5. Dvakrát ročne je potrebné vykonávať metabolickú a vazoaktívnu liečbu.

Komplikácie tohto patologického stavu

Pri neprítomnosti včasnej lekárskej liečby hrozí encefalopatia vážnymi komplikáciami, vrátane nezvratných duševných porúch a dokonca smrti.

A ako je uvedené vyššie, vaskulárna encefalopatia sa vyvíja z existujúcich ochorení.

Encefalopatia má nasledujúce komplikácie:

• Pediatrická encefalopatia spôsobená infekciou v perinatálnom období vedie k zlej chuti do jedla, podráždenosti, kŕčom, hypotenzii, hydrocefalu, obrne mozgu a v niektorých prípadoch aj smrti.
  záchvaty a kŕčovitú epilepsiu.
• Strata pamäte, demencia, zmätenosť.
• Tuhý krk.
• Mozgový edém, kóma.
• Infarkt myokardu, ischemická cievna mozgová príhoda, kardiovaskulárny kolaps.

V tomto prípade pacienti zaznamenali: fatálny alkoholický syndróm, demenciu, paralýzu končatín, neuritídu, poruchu reči, epileptické záchvaty, fekálnu a močovú inkontinenciu, schizofréniu.

• ➤ Aké sú prospešné vlastnosti tinktúry z mäty piepornej?
• ➤ Ako sa zrakovo postihnúť!
• Is Čo je pľúcna sarkoidóza?
• ➤ Čo po uchu nepočuje ucho!

Prognóza tohto ochorenia

Prognóza liečby toxickej encefalopatie závisí od mnohých faktorov: typu a kvality alkoholu, stupňa závislosti od alkoholu, frekvencie zneužívania alkoholu.

Stredná dĺžka života nebude pozitívna, v prítomnosti závislosti na alkohole v dospelosti sú fyzické a duševné poruchy nezvratné.

Prognóza u starších ľudí s dyscirkulačnou encefalopatiou mozgu závisí od jej štádia, čo tiež určuje rýchlosť progresie ochorenia.

Nie je to vždy priaznivé, pretože u starších pacientov sa vyskytujú výrazné mentálne poruchy, ktoré sa zhoršujú častými poraneniami hlavy spôsobenými pádmi, podliatinami a zlomeninami končatín.

Všetky tieto faktory ovplyvňujú pozitívnu dynamiku oživenia.

Terapia posttraumatickej encefalopatie

Existuje niekoľko spôsobov liečby, ale spravidla sa používajú v kombinácii:

• chirurgický zákrok;
• konzervatívna liečba;
• metódy tradičnej medicíny.

Konzervatívne metódy liečby.

Tento spôsob liečby zahŕňa použitie rôznych liekov. Jedna z prvých terapií je symptomatická. Je obzvlášť dôležité, ak sa syndróm hydrocefalus vyvíja súčasne s posttraumatickou encefalopatiou. opuch mozgu. Použité drogy, ktoré sa s tým úspešne vyrovnávajú. Antiepileptiká sa predpisujú, ak sa na pozadí posttraumatickej encefalopatie objavila alebo už vyskytla epilepsia. Všetky lieky sú opité kurzy, nemôžete prerušiť kurz na polovicu, účinok tejto techniky nebude. Frekvencia opakovaní v priemere je 1-2 krát ročne, ale môže sa vykonávať častejšie v závislosti od stupňa prúdenia a prejavov posttraumatickej encefalopatie.

Súčasne sa predpisujú aj lieky, ktoré zabraňujú ďalšiemu poškodeniu mozgových buniek (neuroprotektívne lieky), ako je Actovegin alebo Mexidol.

Nootropná terapia, t.j. terapia na stimuláciu mozgovej aktivity, zahŕňa použitie liekov, ako je napríklad piracetam (alebo analógy skupiny racetamu), fenotropil.

Vo väčšine prípadov, s posttraumatickou encefalopatiou, dochádza k intrakraniálnemu tlaku, v takom prípade sa lieky predpisujú na jeho zníženie. To platí najmä pre pacientov, ktorí trpia hypertenziou.

Ako ďalšia liečba môžu byť predpísané iné postupy: t

• Cvičenie terapia, gymnastika môže byť vykonaná v nemocniciach na poliklinike a doma;
• masáže;
• meditácie;
• akupunktúra;
• dychové cvičenia;
• chôdza a ďalšie.

Medzi ďalšie metódy patrí návšteva psychológa, normalizácia emocionálneho stavu v pozadí patológie.

Chirurgický zákrok sa používa zriedka. Počas operácie dochádza k poškodeniu mozgového tkaniva. Chirurgický zákrok je použiteľný na záchranu života pacienta. Cieľom je obnoviť a normalizovať prietok krvi. Počas operácie, korekcie krvných ciev. Túto klenotnícku prácu vykonávajú kvalifikovaní lekári so skúsenosťami. Odborníci si vyberajú bezpečnú operáciu - endovaskulárnu, bez narušenia mozgového tkaniva.

Pomoc ľudových prostriedkov doma

V diagnostike encefalopatie tradičná medicína pôsobí ako dodatočné opatrenie a nie ako hlavná liečba. Používanie ľudových prostriedkov je povolené pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Existuje mnoho časovo testovaných receptov. Uvoľňujú napätie, nervozitu, obnovujú spánok, zlepšujú krvný obeh. Populárne obľúbené recepty:

1. Balzam na čistenie krvných ciev, obnovu a zlepšenie prietoku krvi. Kaukazský dioscorea 50 g sušeného alebo čerstvého koreňa sa naleje alkoholom alebo vodkou v množstve 0,5 l. Infúzia dva týždne na tmavom mieste. Propolis v množstve 100 g sa rozdrví a zmieša s 1 litrom kvapaliny obsahujúcej alkohol. Infúzia počas 10 dní. Kvety červeného ďateliny 40 g naplnené pol litrom alkoholu (vodka), podávané počas 14 dní. Výsledná tinktúra sa filtruje a mieša. Vezmite balzam 2 mesiace, 1 polievková lyžica po jedle (3 krát denne). Ak je to potrebné, zriedte alebo opláchnite vodou. Ak ste alergický na zložky, neberte balzam.
2. Hloh ovocie pomôže posilniť cievy. Môžete ich použiť ako čerstvé a sušené. Počet za deň nie je obmedzený, ale je lepšie použiť pravidlo "dlane": číslo nie je väčšie ako je zahrnuté v dlani. Hawthorn tinktúry sú tiež veľmi užitočné: 3 polievkové lyžice sušených bobúľ sa naleje s 2 šálky vriacej vody. Nafúknutá noc, potom filtrovaná. Vezmite pol šálky trikrát denne, je lepšie si ho vziať pred jedlom.
3. Obzvlášť populárne sú bylinky. Je tu teda kolekcia byliniek na varenie piva, ktorá nielenže zlepšuje krvný obeh, ale aj výrazne zmierňuje bolesti hlavy. Recept je nasledovný:

• 1 polievková lyžica listov brezy, okvetných lístkov ruží, sladkého ďateliny, sladkého drievka a plodov mordovniki;
• 2 polievkové lyžice lipových kvetov, suché plody malín, oregano, praslička, jitrocel, podnož;
• tri polievkové lyžice kôpkových semien (môžu byť nahradené feniklom), rastliny materského porastu, lesné bobule;
• závod krab krabica 6 polievkové lyžice.

Názvy väčšiny rastlín sú dobre známe a počujú, mnohé z nich rastú priamo pod nohami, ale je lepšie kúpiť si všetko v lekárni. Všetky ingrediencie je potrebné zmiešať a nakrájať, môžete použiť kombináciu. Na prípravu čaju potrebujete jednu polievkovú lyžicu na naplnenie dvoma pohármi vriacej vody a potom sa odparte vo vodnom kúpeli 30 minút. Piť trikrát denne na pol pohára pred jedlom, asi 20 minút.

Stanovisko pacientov k liečbe ochorenia

Lekári sú naladení na lekárske ošetrenie patológie. Pacienti, ktorí doma užívali tradičnú medicínu, si všimli zlepšenie bez lekárskeho zásahu. Pri ukončení príjmu byliniek, zberu rastlín, balzamov a pod. zastaviť a zlepšiť.

V skutočnosti, doma, ľudové prostriedky "tlmené" príznaky, lekárske postupy nie sú brané do úvahy. Odborníci chránia pred samoliečivými bylinkami. Choroba je závažná, v raných štádiách je neprijateľné, aby sa kampaň neuskutočnila u lekára.

Lekári nezakazujú používanie liečivých bylín na zmiernenie bolesti hlavy u pacienta. Ošetrenie sa vykonáva komplexne.

Prevencia patológie

Hlavným meradlom prevencie encefalopatie, vrátane posttraumatickej - prevencie úrazov, rešpektovania zdravia. Prvé príznaky patológie vyžadujú okamžitú liečbu lekára.
Jedným z opatrení je zdravý životný štýl: správna výživa s výnimkou cholesterolu, chôdze, mierneho cvičenia, pravidelných kurzov masáže krku.

Encefalopatia je patológia, ktorá sa nedá úplne vyliečiť a smutné následky, ak sa neliečia, vzniknú v krátkom čase. Odborník diagnostikuje, predpíše liečbu, zmierni stav a naučí vás, ako žiť s ochorením mozgu.

Liečba mozgovej encefalopatie u starších pacientov

Liečba encefalopatie u starších pacientov

Terapeutické opatrenia zamerané na zmiernenie symptómov encefalopatie, zníženie pravdepodobnosti komplikácií a zlepšenie zásobovania mozgu krvou znamenajú odstránenie príčiny ochorenia. Preto bude taktika liečby závisieť od príčiny encefalopatie.

1. Encefalopatia mozgu na pozadí arteriálnej hypertenzie. V tomto prípade bude hlavným cieľom liečby návrat normálnych hodnôt krvného tlaku k pacientovi. Na tento účel sa široko používajú lieky zo skupiny ACE inhibítorov, blokátorov vápnika, diuretík, alfa a beta blokátorov.
2. Prostriedky, ktoré ovplyvňujú cievnu stenu tepien a žíl mozgu. Patrí medzi ne Vinpocetine (Kavinton), Cinnarizin, Tanakan a ďalšie. Lieky sú predpísané vo forme tabliet, trvanie prijatia - do 2 mesiacov.
3. Lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu v mozgu. Vzhľadom na to, že aterosklerotické vaskulárne lézie často spôsobujú diencephalic encefalopatie, Trental a Pentoxifylline sú predpísané, aby pomohli zlepšiť prietok krvi v malých cievach mozgu.
4. Antitrombotiká sú predpísané na celý život. Znižujú riziko komplikácií (srdcový infarkt, mozgová príhoda). Lieky z tejto skupiny sú Aspirin a Tiklid. V prítomnosti kontraindikácií na ich účel (peptický vred, krvácanie do žalúdka) sa uprednostňuje Curantila (Dipyridamol).
5. Vitamínová terapia sa používa na poskytnutie tonického a antioxidačného účinku. Určená kyselina askorbová, vitamíny skupiny B (pyridoxín, riboflavín), kyselina nikotínová.

Chirurgická liečba diencefalickej encefalopatie

V prípade, že pacient má silné zúženie centrálnych tepien hlavy (viac ako 70%), dochádza k poškodeniu kognitívnych funkcií, k epizóde mŕtvice, srdcovému infarktu alebo prechodnému ischemickému záchvatu, potom je indikovaná chirurgická liečba. V týchto prípadoch sa na vnútornej výstelke cievy urobí buď rozrezanie, alebo sa vytvorí anastomóza (komunikácia) s inými cievami.

Encefalopatia mozgu u starších ľudí - diagnostika a liečba

V starobe môžete čeliť rôznym chorobám, vrátane výskytu mozgovej encefalopatie. S touto patológiou dochádza k organickému poškodeniu nervových buniek, ktoré je spojené s nedostatkom v dodávke krvi a kyslíka do mozgu. Často sa ochorenie vyskytuje v dôsledku vzniknutého ischemického mechanizmu. Encefalopatia mozgu u starších ľudí by mala byť okamžite diagnostikovaná, liečba zabráni komplikáciám.

Všeobecné informácie

Encefalopatia je vrodená a získaná. V prvom prípade sa objavuje u dieťaťa v období prenatálneho vývoja. Dôvodom môže byť prítomnosť zlých návykov u matky, viacpočetné tehotenstvo a zlyhanie srdca u žien. Získaný typ sa často vyskytuje ako komplikácia ochorenia. Môže sa objaviť na pozadí zápalového alebo infekčného procesu.

Choroba má charakteristické príznaky, ktoré umožňujú jej oddelenie od iných ochorení. Pri prvých príznakoch je potrebné poradiť sa s lekárom, pretože encefalopatia mozgu u starších ľudí môže dokonca viesť k smrti. Terapia je nevyhnutná na prevenciu komplikácií a zlepšenie stavu pacienta.

Vzhľadom na skutočnosť, že mozgová encefalopatia je často dôsledkom iného ochorenia, je dôležité patológiu včas liečiť. V starobe sa nie každý môže pochváliť dobrým zdravím. Preto ak sa objavia akékoľvek abnormality, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom a nečakať, kým prejavy negatívne prejdú sami.

druh

Senilná encefalopatia je rozdelená do typov a je dôležité určiť špecifický typ počas diagnózy. Ďalšia liečba bude závisieť od toho, bez ktorého sa nebude dať zvládnuť. Každý druh má svoje vlastné príznaky a príčiny. Je potrebné zvážiť variácie, ktoré sa môžu vyskytnúť u starších ľudí. druh:

• Traumatizujúce. Práca mozgu sa môže zhoršiť v dôsledku vážneho zranenia, ku ktorému došlo nedávno alebo pred niekoľkými rokmi.
• Radiácie. Patológia sa objavuje v dôsledku účinkov žiarenia na telo, čo môže byť spôsobené environmentálnym incidentom alebo povolaním.

• Discirculatory. Diagnostikované so zníženým prietokom krvi v mozgu. Preto je dôležité včas vyriešiť problémy s plavidlami, aby neboli vystavené negatívnym dôsledkom.
• Toxický. Je to spôsobené chemikáliami, toxickými látkami, silnými drogami, drogami, alkoholom. Preto je dôležité zachovať zdravý životný štýl a ak je to možné, snažiť sa nezneužívať toxické látky.
• Metabolické. Patológia mozgu sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že osoba má zhoršené metabolické procesy alebo sú pozorované hormonálne poruchy.
• Alopécia. Existuje lokálna lézia mozgového tkaniva. Patológia sa môže vyskytnúť na pozadí polyomavírusového ochorenia.
• Zvyšný. Pozorované, keď je nedostatok neurologického typu.
• Infekčné. Ak dôjde k závažnej infekcii tela, strate krvi a otrave, môže začať encefalopatia.

Choroba je nebezpečná bez ohľadu na druh, pretože telo staršej osoby je už slabé. Ak sa objavia podozrivé príznaky, poraďte sa s lekárom. Je celkom možné, že príbuzní budú musieť urobiť, ak starší občan nemôže prísť do nemocnice.

Príčiny ochorenia

V starobe je veľa patológií a väčšina z nich vzniká na pozadí existujúcich chorôb. To isté možno povedať o encefalopatii mozgu. Pomerne často sa pozoruje u ľudí, ktorí nevyliečia existujúce choroby.

Najčastejšie príčiny výskytu:

• Došlo k zúženiu lúmenu krvných ciev spojených s aterosklerotickými plakmi.
• Diabetes mellitus.
• Tam boli zranenia na lebečnej oblasti.
• Znížená funkčnosť veľkých a malých plavidiel.
• Novotvary benígneho alebo malígneho typu.
• Osoba bola diagnostikovaná s vaskulárnou dystóniou.
• Existujú infekčné ochorenia postihujúce mozog.
• Prítomný, alebo bol v minulosti v kontakte so žiarením a toxickými látkami.
• Človek je náchylný na fajčenie, drogy a alkohol.

príznaky

Senilná encefalopatia môže byť rozpoznaná množstvom charakteristických symptómov. Takéto ochorenie sa vždy prejaví a ako sa bude postupnosť príznakov zvyšovať. Nemali by ste dúfať, že choroba prejde sama. Hneď po zistení prvých znakov je potrebné konzultovať s odborníkom.

Možné príznaky u starších osôb:

• Zvýšená únava. Človek sa v priebehu niekoľkých dní výrazne oslabil a na to nie je žiadny dobrý dôvod.
• Problémy so spánkom Môže byť chronická nespavosť alebo nadmerná denná ospalosť.
• Kŕče.
• Porucha pamäti, porucha reči.
• Stála bolesť hlavy, ktorá sa nezastaví u liekov.
• Trápenie končatín.

Niektorí ľudia vysvetľujú tieto prejavy starobe, a preto nechodia k lekárovi. Takéto správanie nemožno považovať za správne, pretože situácia sa len zhorší.

Sluch osoby sa prudko zhorší, začnú závraty, zníži sa pracovná kapacita končatín, dôjde k duševným poruchám. K dispozícii budú aj pretrvávajúce závraty, nevoľnosť a vracanie.

Čím dlhšie je liečba oneskorená, tým horšia je prognóza. V počiatočnom štádiu je vysoká pravdepodobnosť, že sa zachráni život človeka a predíde sa nezvratným následkom. Ako postupuje senilná encefalopatia, je tu stále menšia šanca vyhnúť sa komplikáciám a všeobecne zachrániť človeka.

Diagnostické metódy

Len poznanie symptómov nestačí na diagnostiku encefalopatie u starších ľudí. Lekár sa spýta na prejavy ochorenia, ale určite predpíše ďalšie testy. Až potom bude možné určiť vzniknutú patológiu.

Osoba musí prejsť kompletný krvný obraz, zatiaľ čo špecialista bude venovať pozornosť lipid index. Budete musieť určiť, či sú v krvi autoprotilátky, ktoré hovoria o demencii. Testujú sa toxíny a liečivá, kreatín sa tiež testuje na identifikáciu patologických stavov obličiek.

Aby sa zistilo, či sú problémy s krvným obehom, bude potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie. S ich pomocou môžete nájsť abscesy, krvné zrazeniny a cholesterolové plaky. Každý pacient je priradený k MRI a CT, takže môžete vidieť stav mozgu. Tieto štúdie nám umožňujú identifikovať abnormality v kraniálnom boxe, napríklad prítomnosť nádorov.

EEG je tiež potrebné na určenie práce mozgu. REG je potrebný na vyhodnotenie prietoku krvi v centrálnom nervovom systéme. Akonáhle budú vykonané všetky analýzy, bude možné jednoznačne určiť, s akou patológiou ste museli čeliť. Ak nie je možné diagnózu okamžite vykonať, budú v prípade potreby pridelené opakované alebo dodatočné štúdie.

Metódy spracovania

Senilná encefalopatia sa ťažko lieči, ale liečba pomôže zastaviť vývoj patológie, ako aj zabrániť komplikáciám. Je nevyhnutné používať s pomocou liekov zvýšenie krvného zásobenia mozgu, normalizáciu metabolického procesu, kontrolu krvného tlaku a predchádzanie stresovým situáciám. V zriedkavých prípadoch je predpísaná operácia pre plavidlá, ak existujú závažné odchýlky.

Lieky sa predpisujú z liekov na zmiernenie príznakov, ako aj na odstránenie príčiny patológie. Ak potrebujete stimulovať mozgovú aktivitu, potom musíte používať nootropné lieky, ako napríklad piracetam alebo fenotropil. Pri zvýšenom intrakraniálnom tlaku sa predpisujú lieky, ktoré ho znižujú.

Nezabudnite normalizovať prietok krvi do mozgu dostal dostatok kyslíka a živín. Je potrebné piť lieky, ktoré zabraňujú vzniku krvných zrazenín a zlepšujú zloženie krvi. Okrem toho sa odporúča užívať vitamíny, aminokyseliny, ako aj biostimulanty a lipotropné zlúčeniny.

Z fyzioterapeutických postupov sa odporúča masáž, magnetoterapia, akupunktúra, hemodialýza a elektroforéza. Veľa závisí od toho, aký druh prejavu má človek. Ak encefalopatia u starších ľudí vyvoláva vážne skúsenosti, potom je dôležité navštíviť psychoterapeuta, aby ste sa vyrovnali s chorobou a naučili sa s ňou žiť.

Ľudové liečivá sa nepovažujú za dostatočne účinné, preto ich možno doplniť iba tradičným ošetrením. Je užitočné použiť odvar z hlohu a šípky, pretože zložky pomáhajú zlepšovať krvný obeh v mozgu. Bude tiež užitočné pravidelne používať avokádo, ananásovú šťavu, čerstvú mrkvu a lieskové orechy. Tieto zložky obsahujú vitamín B12, ktorý je nevyhnutný pri liečbe encefalopatie.

Ak je to možné, postupujte podľa diéty, ktorá sa zameriava na morské plody, ryby, syr, jogurt, kukuricu, čiernu ryžu a ovos. Je lepšie odmietnuť škodlivé produkty, stojí za to zabudnúť aj na alkohol a fajčenie.

Príčiny a liečba encefalopatie mozgu u starších ľudí

Základom encefalopatie mozgu u starších pacientov je ischemický mechanizmus. To znamená, že ochorenie je spôsobené zhoršeným zásobovaním krvou, hypoxiou a v dôsledku toho deštrukciou neurónov. Ide o chronické vaskulárne ochorenie nezápalového charakteru, ktorého priebeh ničí štruktúru a funkciu mozgu. Úplný názov je dyscirkulačná encefalopatia (DE).

príznaky

U starších pacientov sa tento problém spravidla objavuje po 50. roku. Choroba je komplexná, spôsobená komplexom dôvodov. Symptómy sú individuálne, ale mnohé z nich sa vyznačujú:

• bolesť v krku;
• hučanie v ušiach;
• poruchy spánku;
• únava;
• závraty;
• zvracanie, nevoľnosť;
• depresia, úzkosť;
• apatia;
• ťažkosti s koncentráciou;
• rozmazané videnie a sluch;
• znecitlivenie končatín;
• sexuálnej dysfunkcie.

Možné sú aj závažnejšie prejavy - triaška rúk, zakalenie vedomia, nestabilita a mentálne zmeny, rozvoj demencie. Na podozrenie z vývoja DE by mala byť počas troch mesiacov kombinácia aspoň troch symptómov, ktoré sa vyskytujú aspoň raz týždenne.

diagnostika

Prejavy encefalopatie možno eliminovať a znížiť závažnosť následkov. Pri prvých charakteristických znakoch sa preto vyžaduje návšteva u lekára. DE - progresívny stav, a môžete zastaviť vývoj kontaktovaním neurológa včas.

Príčiny

Rozlišujú sa rôzne typy encefalopatie a pre jej liečbu je potrebná presná diagnóza. Je potrebné identifikovať chorobu - príčinu encefalopatie. Choroba je spôsobená kombináciou rôznych príčin:

ateroskleróza

• hypertenzia;
• ischémia;
• vegetatívna vaskulárna dystónia;
• ateroskleróza;
• vaskulárna nedostatočnosť;
• opuch;
• traumatické poranenie mozgu;
• dedičné faktory;
• radiačná choroba;
• diabetes;
• otrava toxínmi, nikotínom, alkoholom;
• zlyhanie obličiek a pečene;
• infekciu.

Tieto faktory vyvolávajú nadobudnutú formu ochorenia. Aby sa eliminovali prejavy AE, je potrebné odstrániť príčinu začiatku jej vývoja.

odhalenie

Diagnóza vyžaduje úplné vyšetrenie - inštrumentálne metódy a pomocou laboratórnych testov. Najprv urobte všeobecnú analýzu moču a krvi, okrem stanovenia hladiny cukru v krvi a lipidov.

Dôležité informácie poskytujú výskum:

MRI

• vyšetrenie oka oka - jeho bunky sú spojené s mozgovými neurónmi;
• MRI;
• EKG pri zaťažení;
• Holter EKG monitoring - nepretržite po celý deň;
• cerebrálna vaskulárna angiografia;
• otoneurologický výskum na zistenie porúch vestibulárneho aparátu, čuchových, chuťových a sluchových vnemov;
• ultrazvukové metódy - echo-tomografia, Doppler, atď.;
• počítačová tomografia (CT) - na zistenie štrukturálnych zmien;
• elektroencefalografia - na stanovenie porúch elektrickej aktivity;
• duplexné vyšetrenie ciev hlavy - určuje rýchlosť prietoku krvi, prítomnosť krvných zrazenín, prítomnosť dysfunkcií;
• reoencefalografia - hodnotí prietok krvi do ciev hlavy a krku, venózny odtok.

S cieľom včas odhaliť patológiu a prijať opatrenia, rizikovým osobám (starším, hypertenzným, majúcim aterosklerotické zmeny v cievach alebo trpiacim cukrovkou) sa odporúča pravidelne navštevovať neurológa.

Podľa druhov porušení a príčin, ktoré viedli k rozvoju DE, sú rozdelené typy encefalopatie:

• vrodený: príčina - abnormality v perinatálnom období;
• ateroskleróza: spôsobená aterosklerózou ciev v hlave, vedie k psychickej destabilizácii;
• venózna: spôsobená odtokom krvi z mozgu, príčinou je kardiopulmonálne zlyhanie;
• hypertenziu: na pozadí akútnej hypertenzie;
• dyscirkulácia: v dôsledku porúch obehového systému, najčastejšie s hypertenziou alebo aterosklerózou;
• anoxický: v dôsledku hypoxie v dôsledku zlyhania obehového systému, pľúcnej ventilácie atď., hypotenzie po chirurgických zákrokoch postihujúcich veľké cievy;
• hypoglykémia: objavuje sa s léziami nadobličiek a hypofýzy, ktorá sa mení na chronickú hypoglykémiu;
• bilirubin: dôsledok žltačky a pôsobenia žlčových zložiek na neuróny;
• diabetik: vyskytuje sa pri diabete, charakteristické príznaky - ťažké bolesti hlavy, neurologické prejavy, znížené videnie;
• jedovatý: v prípade otravy, dlhodobý pravidelný príjem neurotropných látok (lieky, určité lieky, chlór, ortuť, benzín, atď.);
• alkoholik: so systematickým zneužívaním alkoholu;
• posttraumatický: po vážnych poraneniach hlavy;
• žiarenie: dochádza v dôsledku dlhého vystavenia ionizujúcemu žiareniu;
• postanoxické: vyskytuje sa po dlhšej klinickej smrti, keď sa môžu poškodiť niektoré časti mozgu;
• Myrthlandov syndróm: prejavuje sa v boxeroch kvôli viacnásobnému TBI.

Stupne závažnosti

Podľa závažnosti prejavov existujú 3 štádiá ochorenia.

• I - mierne, minimálne prejavy. Určené iba inštrumentálne. Možné príznaky: bolesti hlavy, závraty, výkyvy nálady, ťažkosti so sústredením v prípade potreby, únava.
• II - poruchy činnosti mozgu sú slabé alebo skryté, často - nie trvalé. Poruchy spánku sú možné - denná ospalosť, v noci - nespavosť, poruchy vizuálnej pamäte a pozornosti. Koordinácia, reč môže byť narušená.
• III - príznaky sú výrazné. Porucha pamäte postupuje, chôdza je výrazne narušená a môže sa vyvinúť demencia (demencia). Niekedy pacient prestane rozpoznávať blízkych, môže sa stratiť. Najzávažnejší stupeň môže viesť k invalidite.

Ochorenie prebieha u každého jedinca. Ale v prípade chýbajúcich včasných opatrení sú možné vážne porušenia funkcií mozgu, vrátane nezvratných zmien, zdravotného postihnutia a smrti.

liečba

Účel liečby mozgovej encefalopatie u starších ľudí, drog a intervencií závisí od typu a príčin ochorenia. V prvom rade je potrebné normalizovať zásobovanie mozgu krvou, odstrániť príčiny ochorenia a znížiť jeho prejavy.

Pokyny na ošetrenie DE

Je ťažké úplne sa zbaviť cievnej encefalopatie, ale včasná realizácia opatrení umožňuje prerušiť priebeh ochorenia a vyhnúť sa vážnym komplikáciám.

Povinné spôsoby liečby:

• zvýšená zásoba krvi a metabolizmus mozgu;
• likvidácia hypoxie;
• kontrola krvného tlaku;
• korekciu koncentrácie lipidov v krvi;
• masáž oblasti krku;
• stimulácie biorezonancie;
• odstránenie stresových situácií;
• eliminácia neurastenických symptómov;
• normalizácia spánku a práce;
• v niektorých prípadoch - operácia na plavidlách.

Čo bude mať prognóza encefalopatie, závisí od zanedbávania a rýchlosti priebehu ochorenia. Prognóza nie je vždy priaznivá z dôvodu výrazných duševných porúch, ktoré môžu byť zaťažené rôznymi poraneniami hlavy v dôsledku modrín a pádov. Terapia sa vykonáva v komplexe, súčasne s použitím rôznych smerov.

Prírodné ošetrenie

Po prvé, musíte prispôsobiť životný štýl. Je dôležité obnoviť spánok a pracovať, odstrániť stres. Práca spojená so systematickým stresom alebo namáhavou prácou (nezávisle od seba, fyzicky), zvýšeným ožiarením sa vo vývoji DE považuje za neprijateľnú.

Uistite sa, že zdravé výživy - odstrániť nasýtené tuky z diéty, znížiť množstvo soli. Vyžaduje odmietnutie alkoholu a fajčenie. Žiaduce mierne cvičenie - gymnastika, plávanie. Správne dávkovanie dávky je potrebné konzultovať s lekárom.

Tieto opatrenia nie sú náhradou liekov. Najčastejšie pôsobia ako prevencia.

Protidrogové opatrenia

Konzervatívne lekárske metódy sú založené na užívaní viacerých liekov. Predovšetkým je predpísaná symptomatická liečba - to je dôležité najmä pri rozvoji hydroencefálie a epileptických prejavov. Drogy sú opité s kurzami, zatiaľ čo kurz by nemal mať prerušenia - inak nebude žiadny správny výsledok. Opakovanie - 1-2 krát ročne alebo častejšie - rozhodnutím lekára.

Lieky znižujú prejavy ochorenia, spomaľujú jeho vývoj. Prípravky používajú vazodilatáciu, diuretikum, antihypertenzívum. Na zlepšenie bunkovej regenerácie a expanzie krvných ciev sú určené prípravky na báze aminokyselín, vitamínov A, B, E, lipotropných zlúčenín, biostimulantov.

Predpísané lieky na prevenciu ďalšieho poškodenia neurónov - neuroprotektorov. Aktivita mozgu je stimulovaná nootropmi, ako je napríklad piracetam alebo fenotropil.

So zvýšeným intrakraniálnym tlakom (s posttraumatickou formou) sa predpisujú lieky na jeho zníženie.

Fyzioterapia

Ako ďalšia terapia sú fyzioterapeutické postupy veľmi účinné:

• Cvičenie - doma iv nemocnici;
• masáže;
• dychové cvičenia;
• Pešie výlety;
• akupunktúra;
• ozónovú terapiu;
• magnetická terapia;
• elektroforéza s masážnymi nástrojmi;
• electrosleep;
• Hepatológ.

Možno menovanie kúpeľnej liečby. Zároveň je potrebné poslať chorých do sanatória v mieste bydliska, pretože je ťažké tolerovať aklimatizáciu. Účinné len pre pacientov so štádiami I a II.

Je tiež možné psychoterapeutické sedenie, ktoré pomáha upokojiť pacienta, pomôcť mu prispôsobiť sa chorobe, zvýšiť odolnosť voči stresu.

Chirurgické metódy

Chirurgický zákrok sa zriedka používa - s hrozbou života pacienta. Cieľom je obnoviť prietok krvi. Operácia sa vykonáva na cievach mozgu. Ak je to možné, vyberte metódy, ktoré neporušujú tkanivá - napríklad endovaskulárne.

Ľudové metódy

Samostatná položka - metódy tradičnej medicíny: použitie bylinných odvarov a tinktúr. Dávajú definitívne zlepšenie, ale sú zamerané len na vyhladenie symptómov.

Osvedčené recepty, samozrejme, pomáhajú čiastočne obnoviť krvný obeh, zlepšiť spánok, zmierniť nervozitu. Ale plná náhrada liekov nemôže byť. Lekári nezakazujú používanie odvarov, ktoré zlepšujú zdravie, ale neodporúčajú zanedbávanie návštevy špecialistu. DE aj v ranom štádiu je vážnym problémom, ktorý má vážne následky.