Dôsledky mŕtvice ľavej hemisféry mozgu

Ischemická mŕtvica ľavej hemisféry je akútnym poškodením krvného obehu v mozgu na ľavej hemisfére. Mŕtvica začína náhle a prejavuje mozgové a fokálne symptómy. Klinický obraz patológie trvá až 24 hodín a vedie k smrti pacienta alebo k následkom vo forme neurologických a psychických porúch.

Výskyt mortality na mŕtvicu závisí od závažnosti symptómov a kvality nemocničnej liečby. 35% všetkých pacientov zomrie v prvých 30 dňoch. Úmrtnosť v nemocnici je 24% a úmrtnosť tých, ktorí sú liečení doma - 43%. Viac ako 50% všetkých pacientov zomrie v prvom roku po akútnom stave.

Pravdepodobnosť mŕtvice sa zvyšuje po 30 rokoch. Viac ako 90% všetkých akútnych stavov sa vyskytuje za 45-60 rokov.

Existujú rizikové faktory, ktoré spúšťajú akútne obehové poruchy ľavej hemisféry:

1. Ateroskleróza mozgových ciev: plaky poškodzujú prietok krvi, trpí výživou mozgu.
2. Hypertenzná choroba srdca.
3. Diabetes mellitus.
4. Zlyhanie srdca, ischemická choroba srdca, arytmia.
5. Sedavý životný štýl.
6. Prebytok telesnej hmotnosti.
7. Zlé návyky a závislosti: alkohol, drogová závislosť, prejedanie sa. Najmä fajčenie.

Tieto body nie sú príčiny, len zvyšujú pravdepodobnosť mŕtvice.

Dôsledky mŕtvice ľavej hemisféry:

• smrť;
• trvalá strata určitých funkcií motora;
• porucha reči;
• narušenie chôdze;
• opakovaná mŕtvica;
• strata zraku, sluchu;
• strata pamäte.

príznaky

Rozsiahla mŕtvica má tieto znaky:

Vedomie je narušené: pacient je ohromený, jeho reakcia je pomalá. Ospalosť, letargia. Túžba spať náhle ustúpi vzrušeniu. Bolesť hlavy, nevoľnosť a vracanie. Závraty. Pacient je stratený vo vesmíre.

Fokálna, špecifická pre ľavú hemisféru

• paralýza alebo ochabnutá paréza pravej strany tela
• porušenie citlivosti na pravej strane: celá strana môže byť znecitlivená;
• na pravej strane.

Ak je ľavá hemisféra dominantná, reč je rozrušená.

1. Hemoragická. To znamená, že krvný obeh je narušený v dôsledku intracerebrálneho krvácania. Najčastejšie sa vyskytuje na pozadí neustále sa zvyšujúceho tlaku.
2. Spinálnej. Krvácanie sa vyskytuje pod sliznicou mozgu. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku oslabenia stien tepien, ktoré "praskne". Častou príčinou je nedostatok vitamínov, traumatické poranenie mozgu, drogová závislosť a poruchy krvi.
3. Rozsiahla ischemická cievna mozgová príhoda. Mozgová cirkulácia je zhoršená v dôsledku náhleho zastavenia prietoku krvi do mozgu alebo do jeho samostatnej zóny. Patológia znamená zmäkčenie oblasti mozgu, ktorá sa nazýva mozgový infarkt.

diagnostika

Najdôležitejšie metódy cirkulačných porúch mozgu sú vypočítané a zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Prvá metóda umožňuje rozlíšiť jeden typ mŕtvice od druhého. Pomocou MRI sa stanoví lokalizácia mŕtvice a vyhodnotí sa stupeň poškodenia mozgového tkaniva.

Pri prvých príznakoch je nesmierne dôležité diagnostikovať mŕtvicu na ľavej hemisfére mozgu. Na to sú 3 kroky. Pacient by mal byť požiadaný:

• Úsmevu. Kvôli porážke motorových centier, môže byť úsmev pokrivený a rohy úst sú asymetrické. Ovplyvnené sú aj výrazy tváre: očné viečka padajú, roh pery je nasmerovaný nadol.
• Hovoriť Nech obeť hovorí jednoduchú vetu niekoľkých slov. Napríklad „studená voda v rieke“. Výslovnosť je rozbitá, slová sa hovoria s ťažkosťami.
• Zdvihnite súčasne dve ruky. Mali by stúpať rovnomerne a rovnomerne. S mŕtvicou sa zlomí symetria svalov ramena.

Ďalšie diagnostické metódy:

1. Vystrčte svoj jazyk. S porážkou motorických nervov môže mať jazyk nepravidelný tvar, spadnúť alebo vôbec nevyčnievať.
2. Roztiahnite ruky pred seba, uchopte dlane nahor a zakryte oči. Ak jedna z rúk začne nedobrovoľne meniť pozíciu - možno je to mŕtvica.

liečba

Liečba mŕtvice sa skladá z troch štádií:

Hlavným pravidlom prvej pomoci je doručiť pacienta čo najskôr na najbližšiu kliniku v prvej hodine po objavení sa prvého príznaku mŕtvice.

Počas prepravy neposkytujte obetiam jedlo ani nápoje. Motorické nervy hltanu sa môžu poškodiť a jedlo sa dostane do dýchacích ciest. V aute poskytnite prístup do vzduchu: rozopnite si tričko, odložte si kravatu, otvorte okno. Postarajte sa o pohodlie obete.

Ak pacient začal zvracať - dajte ho na bok: tak sa zvracanie nedostane do priedušiek a nezablokuje dych. Najlepšie je, keď si človek ľahne a pod hlavu má mäkký vankúš alebo vankúš. Snažte sa, aby hlava a krk boli v jednej línii.

Po prijatí do nemocnice sa vykoná diagnostika a začne resuscitácia. Ich cieľom je podporiť fyziologické konštanty tela: pulz, krvný tlak, saturáciu kyslíkom, tlak v žilách. Už na základe týchto ukazovateľov lekári určujú, aké šance prežiť.

Počas liečby potrebuje pacient neustálu starostlivosť: potrebuje zmeniť spodnú bielizeň, potrebuje sa kŕmiť, obrátiť sa na druhú stranu, aby sa zabránilo preležaninám.

Toto je najťažšia etapa pre príbuzných a zamestnancov. Podstatou tohto obdobia je obnova stratených motorických a mentálnych funkcií, obnova svalovej sily a nadobudnutých zručností. Vo všeobecnosti je rehabilitácia sociálna reanimácia. Pacienti sú zapojení do niekoľkých špecialistov:

• fyzioterapeut, ktorý pomáha obnoviť pohybové funkcie;
• ergoterapeut zapojený do prispôsobenia človeka normálnemu rytmu života;
• rečového terapeuta, rečového zariadenia a prehĺtania.

Prognóza života je nepriaznivá. Prognóza socializácie s náležitou starostlivosťou je relatívne priaznivá.

Ischemická mŕtvica pravej strany tela (ľavá hemisféra mozgu): príčiny, liečba, prognóza.

Ischemická cievna mozgová príhoda alebo infarkt ľavej hemisféry mozgu (HM), kód ICD-10 - I63 je patologický stav, pri ktorom sa akútna cirkulačná porucha (ONC) ľavej hemisféry HM objaví v priebehu niekoľkých minút alebo hodín, čo sa prejavuje vo vývoji neurologických fokálnych symptómov. (zmeny v reči, pohyby, zrak, citlivosť atď.) alebo mozgové (zmeny vedomia, bolesti hlavy, pretrvávajúce zvracanie) charakter, pretrvávajúce viac ako jeden deň alebo vedúce k smrti v blízkej budúcnosti z dôvodov súvisiacich s cerebrovaskulárnymi (zmeny v cievach, ktoré kŕmia GM).

Navyše, v systéme karotických tepien (karotída), len hemisféry zásobujúcej krv GM, je 6-krát častejšia ako v systéme vertebrálnych artérií (vertebrobasilar), ktorý sa živí oblasťami zadnej mozgovej oblasti.

Ľavá hemisférická ischemická cievna mozgová príhoda a jej príčiny.

Medzi hlavné dôvody patria:

1. Konštrukcie extrakraniálnych cervikálnych artérií a artérií nachádzajúcich sa v spodnej časti mozgu v dôsledku aterosklerózy (usadeniny mastných plakov vo vnútornej stene krvných ciev, ktoré časom kalcifikujú) - tento dôvod sa vyskytuje v 95% prípadov;
2. Embólia intrakraniálnych arteriálnych ciev, ktorá sa vyskytuje, keď sú blokované oddelenými časťami krvnej zrazeniny, najmä v prítomnosti srdcového ochorenia (fibrilácia predsiení, kardiomyopatia, infarkt myokardu) - môže byť považovaná za príčinu v 20%;
3. Exfoliacia arteriálnych stien krku hlavných typov - približne 2%;
4. Zmeny v reologických vlastnostiach (viskozita) krvi pri vaskulitíde (zápal cievnej steny) alebo pri poruchách zrážanlivosti krvi (zrážanie krvi) pri ochoreniach (leukémia, trombocytóza) alebo pri užívaní perorálnych kontraceptív.
5. Výskyt mikroangiopatií tepien malých kalibrov v dôsledku lipohalinózy, ktorá vedie k infarktu mozgu mozgu - v 15-30%;
6. Arteriálna hypertenzia (v 90. rokoch minulého storočia sa dokázalo, že pri zvýšení diastolického tlaku (dolná hodnota) o 7,5 mm Hg sa riziko AI takmer zdvojnásobilo));
7. Fajčenie, hypercholesterolémia a diabetes;

Ischemická mŕtvica na pravej strane tela (vývoj paralýzy alebo parézy).

Jeho vývoj je charakteristický v priebehu niekoľkých sekúnd alebo minút od rôznych fokálnych porúch. U 75% pacientov v prvých dňoch ochorenia sa pozoruje zvýšenie krvného tlaku, ktoré sa potom spontánne znižuje.

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode ľavej hemisféry mozgu je jej hlavnou príčinou blokáda hlavného kmeňa strednej mozgovej kôry (MCA) alebo vnútornej karotickej artérie (ICA).

• paralýza pravej strany tela (hemiplegia alebo hemiparéza)
• absencia všetkých typov citlivosti (anestézia)
• strata polovice zorného poľa na pravej (protiľahlej) strane tela (pravostranná homonymná hemianopia)

Okrem toho, ak je dominantná postihnutá ľavá hemisféra, potom sa vyvinie afázia (nedostatok funkcie reči), agrafia (nemožnosť písania) a alexia (neschopnosť čítať) a ak je ľavá hemisféra subdominantná, porušuje sa vlastná štruktúra tela a anosognosia (neschopnosť poskytnúť ich racionálne kritické posúdenie fyzikálneho stavu). Takéto stavy sú spôsobené rozsiahlymi léziami v čelných, parietálnych a temporálnych lalokoch.

Tieto príznaky sú o niečo slabšie s obmedzenými infarktmi srdca, ktoré sa môžu vyskytnúť pri blokovaní alebo zužovaní vetiev strednej, prednej mozgovej a vnútornej karotickej artérie.

Ak sa vyvinie arterio-arteriálna embólia vetiev strednej mozgovej tepny (SMA) vľavo, v kombinácii s nedostatkom kolaterálneho (bypassového) obehu, vyskytne sa tzv.

Kombinácia parézy jednej - pravej ruky a vyššie uvedených príznakov - je tiež charakteristická pre ľavý hemisférický ischemický mozgový mŕtvicu. V prípade, keď sa krvná zrazenina šíri do lúmenu oftalmickej artérie (a. Ophthalmica), v niektorých prípadoch spôsobuje úplnú slepotu.

Ľavá mozgová mŕtvica a paralýza pravej strany tela: liečba a rehabilitácia.

Pacienti, ktorí podstúpili ľavú hemisférickú ischemickú cievnu mozgovú príhodu, by mali byť hospitalizovaní v špecializovaných angioeurologických oddeleniach, kde sú predpísané všeobecné terapeutické opatrenia (základná liečba) a špecifická liečba.

V súvislosti s dlhodobým pobytom pacienta v polohe na chrbte je riziko takýchto komplikácií:

• tromboembolické komplikácie (hlboká žilová trombóza dolných končatín, tromboembolizmus pľúcnej artérie a jej vetiev),
• hypostatická pneumónia
• preležaniny,
• a iných závažných stavov.

Preto je dôležité zabezpečiť adekvátnu pľúcnu ventiláciu vykonaním intubácie trachey s ďalšou umelou ventiláciou pľúc (AVL) alebo včasnou dezinfekciou (premývaním) dýchacieho traktu a prívodom kyslíka cez nosné katétre.

Súbežnú kardiovaskulárnu patológiu eliminuje kardiológ intravenóznym podávaním roztokov nahrádzajúcich krv alebo kardiotoník (dopamín) so zníženým arteriálnym tlakom (BP). Vysoký krvný tlak sa znižuje vhodnými liekmi (napríklad nitroprusidom sodným).

Veľmi dôležitá je liečba mozgového edému, ktorá ohrozuje rozvoj kompresie jeho rôznych častí. Na tento účel použite osmotické diuretiká (manitol).

Telesná teplota nad 38 ° C je znížená nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID). Ak je to spôsobené vstupom infekcie, je potrebné predpísať širokospektrálnu antibakteriálnu terapiu.

V prítomnosti pretrvávajúceho zvracania sa používa metoklopramid.

Ak sa vyskytnú psychomotorická agitácia alebo epileptické záchvaty, použije sa diazepam alebo hydroxybutyrát sodný.

Okrem toho je potrebné vytvoriť vyváženú stravu (pri absencii vedomia - parenterálne alebo intravenózne), kompetentnú starostlivosť o pokožku a sliznice. Aby sa zabránilo trombóze, podávajú sa nízkomolekulové heparíny (fraxiparín).

Ako špecifická liečba, keď je pacient prijatý do 3-6 hodín po nástupe ochorenia, na základe počítačovej tomografie a bez kontraindikácií (intrakraniálne krvácanie, krvácanie z gastrointestinálneho traktu alebo močových ciest za posledné tri týždne, prítomnosť krvných ochorení, krvný tlak nad 185/110) Tretí krok, stav omráčenia alebo kómy, zánik neurologických symptómov) sa uskutočňuje trombolytickou terapiou (zavedenie tkanivového aktivátora plazminogénu, aby sa rozpustila krvná zrazenina a obnovil sa prietok krvi).

V budúcnosti je zavedenie protidoštičkových látok (klopidogrel) oprávnené po akútnom období - zavedenie neuroprotektorov (piracetam), vazoaktívnych liekov (nimotop), vazodilatátorov (pentoxifylín).

Extrémne zriedkavo sa kvôli vysokému riziku komplikácií, s AI, používajú neurochirurgické metódy liečby (odstránenie embólií alebo mastných plakov z ciev). Pri rozsiahlej ischemickej cievnej mozgovej príhode ľavej hemisféry mozgu, keď sa fenomény mozgového edému rýchlo zvyšujú a ohrozujú vznik dislokačného syndrómu, je možné vykonávať neurochirurgickú operáciu s cieľom dekompresie mozgového tkaniva.

V prípade obštrukčného hydrocefalusu je potrebné zaviesť externú drenáž alebo ventrikulárny skrat.

V prípade hrubých neurologických porúch po prenesenom AI nastávajú osobitné poruchy pohybu. Vyvinutá paralýza pravej strany tela vyžaduje špecializovanú rehabilitáciu.

Ľavá hemisférická ischemická cievna mozgová príhoda: implikácie a projekcie pre život a obnovu.

Prognóza AI závisí od presného lokazizatsii, rozsahu lézie a prítomnosti asociovaných chorôb alebo vývoja komplikácií (edém mozgu, pneumónia). Je známe, že približne 20% pacientov zomrie v prvom mesiaci, najmä počas trombotických a embolických cievnych mozgových príhod. V priemere sa 65% pacientov stane zdravotne postihnutých, z toho o šesť mesiacov neskôr je tento stav vždy v 40% av roku - v 30%. Postihnutie spôsobené rozvojom motorických porúch pri ischemickej cievnej mozgovej príhode na pravej strane tela.

Veľký význam v otázkach adaptácie je včasná rehabilitácia, najmä v prvých troch mesiacoch, kedy je možné obnoviť časť motorických funkcií (spočiatku, noha funguje lepšie ako rameno). Prognóza je priaznivejšia u lacunar AI, keď sa pohyby dokážu takmer úplne zotaviť.

Ľavá ischemická cievna mozgová príhoda

Mozgová mŕtvica je vážny zdravotný a sociálny problém, pretože táto patológia je sprevádzaná vysokou úmrtnosťou v akútnom období, ako aj rozvojom zdravotného postihnutia, niekedy vo veľmi závažnom stupni. Veľmi často pacienti po cievnej mozgovej príhode strácajú svoju schopnosť a schopnosť slúžiť sami sebe, potrebujú nepretržitú starostlivosť.

Ischemická cievna mozgová príhoda je dnes oveľa častejšia hemoragia. Toto je primárne spôsobené rastúcim výskytom rizikových faktorov pre tento typ mŕtvice. Ak sa obrátime na štatistiku, potom podiel ischemickej cievnej mozgovej príhody predstavuje až 85% všetkých mozgových apoplexií.

Ako každý vie, mozog sa skladá z dvoch hemisfér, vpravo a vľavo. Ischemická cievna mozgová príhoda môže postihnúť jednu aj druhú hemisféru a podľa štatistík sa ľavostranná ischemická cievna mozgová príhoda vyskytuje o niečo častejšie ako pravostranná (v 57%). Symptómy a následky mŕtvice závisia od hemisféry, v ktorej sa vyskytla vaskulárna katastrofa, pretože funkcie dvoch hemisfér sú úplne odlišné. Zvážte vlastnosti ischemickej mŕtvice ľavej hemisféry mozgu.

Ischemická cievna mozgová príhoda sa vyvíja v 85% všetkých prípadov akútnych cirkulačných porúch v mozgu.

Čo je ischemická cievna mozgová príhoda a jej príčiny

Ischemická cievna mozgová príhoda je akútna cirkulačná porucha v mozgovom tkanive, ktorá presahuje 24 hodín v čase. Je spôsobená blokádou, kompresiou alebo spazmom artériovej cievy s ďalšou ischémiou a nekrózou nervového tkaniva, ktoré sa živí z tejto cievy (vzniká mozgový infarkt).

Je dôležité si pamätať! Dôsledky cerebrálnej ischémie závisia od lokalizácie lézie, jej veľkosti, ako aj od toho, ako rýchlo a primerane bola poskytnutá lekárska starostlivosť.

Bezprostrednou príčinou mozgového infarktu je zablokovanie cievy trombom alebo embólom, predĺženým arteriálnym spazmom alebo kompresiou zvonku, napríklad nádorom.

Hlavné príčiny ischémie ľavého mozgu:

• arteriálnej hypertenzie;
• aterosklerotické poškodenie mozgových artérií;
• vrodené srdcové chyby a veľké cievy;
• srdcové arytmie, najmä fibrilácie predsiení;
• krvné ochorenia so zvýšenou viskozitou;
• infekčná endokarditída a iné septické lézie;
• venózna trombóza končatín;
• diabetes;
• systémové ochorenia spojivového tkaniva;
• cerebrálna vaskulitída;
• pravidelné používanie antikoncepčných tabletiek;
• migrénu, najmä s aurou;
• osteochondróza krčka maternice;
• fajčenie a zneužívanie alkoholu.

Schéma vývoja ischemickej cievnej mozgovej príhody

Hlavnými rizikovými faktormi pre mozgový infarkt sú hypertenzia, ateroskleróza, fibrilácia predsiení a diabetes mellitus. Preto sú ľudia, ktorí trpia týmito chorobami, vystavení vysokému riziku vzniku mŕtvice.

Funkcie ľavej hemisféry mozgu

Ako už bolo uvedené, ľavé a pravé hemisféry vykonávajú úplne odlišné funkcie, pretože následky mŕtvice sa budú líšiť v závislosti od umiestnenia centra nekrózy. Samozrejme, v mozgovej kôre dvoch hemisfér sú aj centrá, ktoré sa prekrývajú. Napríklad motor, citlivé, sluchové, vizuálne, čuchové. Ľavá hemisféra je však zodpovedná za pravú polovicu tela a vpravo - za ľavú. To vysvetľuje paralýzu pravých končatín s lokalizáciou lézie v ľavej polovici mozgu.

Hlavné funkcie pravej a ľavej hemisféry mozgu

Vedci začali študovať funkčnú asymetriu mozgových hemisfér už v 18. storočí, keď francúzsky lekár Broca zistil, že centrum ľudskej reči je presne na ľavej hemisfére mozgu. Od tej doby, ľavej hemisféry a volal dominantné. Treba však povedať, že to nie je prípad všetkých ľudí. Napríklad u ľavákov je pravá hemisféra mozgu považovaná za dominantnú.

Je však úplne nesprávne povedať, že hlavná je jedna z polovíc mozgu. Obaja sa navzájom dopĺňajú, majú svoju vlastnú jedinečnú funkciu, vytvárajú dokonalý prirodzený mechanizmus.

Video test na určenie dominantnej hemisféry mozgu (ak sa dievča otáča v smere hodinových ručičiek, teraz máte ľavú hemisféru dominujúcu, a ak je proti, na pravej hemisfére):

Na základe funkcií hemisfér sa ľavica často nazýva matematik a pravá - umelec.

Funkcie ľavej hemisféry mozgu:

• kontrola aktívnych pohybov pravých končatín, pravej polovice tela a svalov tváre na pravej strane;
• poskytovanie všetkých druhov citlivosti na pravej strane;
• sluch, zrak, vôňa;
• reč (slovné porozumenie a motorizovaná schopnosť vyslovovať slová a vety);
• schopnosť abstraktného myslenia;
• možnosť logického uvažovania;
• schopnosť vyvodiť závery, závery a vytvoriť kauzálny vzťah;
• schopnosť čítať a písať;
• schopnosť vykonávať matematické operácie a výpočty;
• verbálna a vizuálna pamäť;
• postupné spracovanie informácií, ich systematizácia;
• pochopenie doslovného významu slov.

Teda pri mŕtvici na ľavej hemisfére môžu trpieť vyššie opísané funkcie v závislosti od toho, aký stred ľavej hemisféry je zničený srdcovým infarktom.

Symptómy a účinky infarktu ľavého mozgu

Je veľmi dôležité mať predstavu o prvých príznakoch ischemickej cievnej mozgovej príhody, aby ste včas zavolali sanitku. Ak vy alebo iní máte nasledujúce príznaky, musíte okamžite zavolať pohotovostný tím:

• náhla strata citlivosti alebo rozvoj parestézie (brnenie, necitlivosť) na pravej strane tela;
• silná slabosť alebo úplná nehybnosť v pravej ruke alebo nohe;
• skreslená tvár (zníženie pravého rohu úst, previsnutie dolného pravého viečka a tváre);
• strata kontroly tela a orientácie (osoba nerozumie, čo je s ním a kde je);
• poškodenie reči (slová obete sú nepochopiteľné, nerozumie reči adresovanej jemu);
• porušenie vizuálnej funkcie (dvojité videnie, rozmazané, strata jednotlivých zorných polí);
• narušenie vedomia;
• silná bolesť hlavy a závraty;
• konvulzívny syndróm, nauzea, emetické nutkanie.

Je to dôležité! Čím skôr sa špecializovaná starostlivosť poskytuje zraneným, tým väčšia je šanca na prežitie a nižšie riziko vzniku závažného neurologického deficitu a invalidity. Je potrebné pripomenúť, že optimálny čas na poskytnutie špecifickej pomoci je 3-6 hodín od momentu, keď sa choroba vyvíja (terapeutické okno).

Ako rýchlo diagnostikovať mŕtvicu

Všetky príznaky ischemickej mŕtvice ľavej hemisféry možno rozdeliť do 3 skupín:

1. Mozgová. Sú spôsobené podráždením membrán mozgu a rozvojom jeho edému so zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Treba povedať, že pri mozgovom infarkte môžu byť takéto príznaky neprítomné alebo minimálne. V prípade, že ohnisko nekrózy je v kontakte s membránami mozgu (kortikálne srdcové infarkty) alebo je mozgová príhoda veľmi rozsiahla, mozgové znaky sú veľmi výrazné. Medzi ne patrí zhoršené vedomie, bolesť hlavy s nevoľnosťou a vracaním, závraty, komplex meningálneho symptómu.
2. Vegetatívny. Všetky mozgové príhody sú sprevádzané autonómnymi symptómami. Je to rýchly pulz, bolesť v srdci, kolísavý krvný tlak, dýchavičnosť, zmena normálnej farby kože, zvýšené potenie, sucho v ústach, strach zo smrti atď.
3. Fokálne neurologické znaky. Ich charakter, ako aj stupeň manifestácie závisí od lokalizácie fokusu v ľavej hemisfére mozgu, od priemeru poškodenej cievy, od veľkosti nekrózy. Najčastejšie sa pozoruje paralýza alebo paréza jedného z pravých končatín alebo úplná hemiparéza, paralýza svalov na pravej strane, motorická alebo senzorická afázia, porucha citlivosti na pravej strane, problémy s videním, sluchom, čuchom, stratou pamäte.

Tieto príznaky ľavostrannej mozgovej príhody sa dajú zistiť bezprostredne po jej nástupe, ale strata ďalších funkcií ľavej hemisféry sa zistí neskôr, spravidla v časnom období zotavenia.

Dôsledky mŕtvice ľavej hemisféry môžu zahŕňať pretrvávajúcu paralýzu pravej strany tela, zhoršenú reč v zmysle motorickej a zmyslovej afázie, zhoršenú citlivosť, problémy v domácnosti, stratu schopnosti vykonávať matematické výpočty, čítanie, písanie, neschopnosť abstraktne a logicky myslieť, vyvodiť závery, klasifikovať informácie.

Porucha reči (afázia) - najčastejší dôsledok ľavostrannej mŕtvice

diagnostika

Diagnostika mozgovej mŕtvice je jednoduchá. Je možné podozrenie na patológiu špecifickým klinickým obrazom, ako aj prítomnosťou rizikových faktorov u pacienta a charakteristickou anamnézou ochorenia. Je však veľmi dôležité správne a rýchlo určiť typ cievnej mozgovej príhody (ischemickej alebo hemoragickej), pretože na nej závisí medicínska taktika. Z dôvodu povinného používania viacerých diagnostických postupov:

1. MRI alebo CT mozgu pomáha zviditeľniť patologický priehyb, určiť jeho typ, umiestnenie, veľkosť. To je dôležité pri liečbe a prognóze pacienta.
2. Laboratórne vyšetrenia. Spravidla vykonávajú celý rad laboratórnych testov krvi a moču. Na základe výsledkov je predpísaná podporná a symptomatická liečba. Je potrebné vykonať krvný test na lipoproteíny a koagulogram.
3. Rádiografia hrudných orgánov sa vykonáva s cieľom včasného odhalenia pneumónie (častá komplikácia mŕtvice).
4. EKG, ultrazvuk srdca, monitorovanie krvného tlaku sú zahrnuté v povinnom súbore štúdií, pretože príčinou mŕtvice vo väčšine prípadov je ochorenie kardiovaskulárneho systému.
5. Konzultácia s neurológom je tiež predpísaná na určenie neurologického deficitu, neurochirurga na konzultáciu o možnej chirurgickej liečbe ischemickej cievnej mozgovej príhody a kardiológa na vypracovanie liečebného programu pre kardiovaskulárnu patológiu.

MRI a CT mozgu vám umožní presne stanoviť diagnózu ischemickej cievnej mozgovej príhody

Zásady liečby

Liečba ľavostrannej ischemickej mŕtvice sa nelíši od poškodenia pravej hemisféry mozgu. Všetky terapeutické opatrenia možno rozdeliť na základné a špecifické.

Základná liečba zahŕňa udržiavanie základných funkcií vitálnej aktivity na adekvátnej úrovni (dýchanie je práca srdca), prevenciu a kontrolu edému mozgu, liečbu iných komplikácií a súvisiacich ochorení (pneumónia, pľúcna embólia, hypertenzia, diabetes mellitus). Tiež predpísaná symptomatická terapia, napríklad na boj proti horúčke, na odstránenie zvracania, záchvatov, bolesti, normalizácie rovnováhy vody a elektrolytov.

Video inštrukcia o prvej pomoci pre mŕtvicu:

Špecifická terapia ischemickej cievnej mozgovej príhody je zavedenie liekov, ktoré môžu rozpúšťať krvné zrazeniny alebo zabrániť ich novému vzdelávaniu a zvýšeniu existujúcich. Na tento účel sa podávajú trombolytiká, antikoagulanciá a protidoštičkové činidlá. Predpisujú tiež lieky, ktoré majú neuroprotektívne schopnosti a chránia životaschopné neuróny pred ďalším poškodením zvýšením frekvencie ohniska.

Príčiny ischemickej mŕtvice ľavej hemisféry

Mŕtvica je ochorenie prejavujúce sa fokálnymi a cerebrálnymi symptómami, ktoré pretrvávajú viac ako 24 hodín. Profesori a lekári najvyššej kategórie liečia pacientov s ischemickou cievnou mozgovou príhodou v nemocnici Yusupov. Ich znalosti a skúsenosti nám umožňujú poskytovať vysoko špecializovanú lekársku starostlivosť pacientom, ktorí prichádzajú na neurologickú kliniku vo vážnom stave.

V nemocnici Yusupov sú vytvorené všetky podmienky pre pohodlnú liečbu pacientov:

• nadradené komory;
• moderné efektívne zariadenie, ktoré vám umožní efektívne podporovať životne dôležité funkcie;
• kvalifikovaný personál;
• individuálny prístup k liečbe každého pacienta.

V závislosti od príčiny ochorenia sa rozlišujú ischemické a hemoragické mozgové príhody. Príčinou ischemickej cievnej mozgovej príhody je akútne zhoršenie prietoku krvi v cerebrálnych artériách v dôsledku blokády trombom, embóliou alebo vazospazmom. Hemoragická mŕtvica sa vyvíja pri prasknutí mozgovej tepny a pri odchode krvi z jej lúmenu.

Symptómy ischemickej mŕtvice ľavej hemisféry

Pri ľavostrannej cievnej mozgovej príhode sa vyvíja paralýza pravej strany tela, čo má za následok stratu vnímania a svalovú dysfunkciu. Porucha krvného obehu na ľavej hemisfére mozgu vedie k nasledujúcim poruchám:

• zmena reči;
• porušenie duševnej činnosti;
• strata pamäte;
• nepochopenie významu slov.

Pacienti s ischemickou cievnou mozgovou príhodou ľavej hemisféry sa často uzatvárajú, vyvíjajú sa depresie. Pozorný postoj zamestnancov Yusupovskej nemocnice pomáha zlepšovať ich psycho-emocionálny stav. U 30% pacientov s ľavostrannou ischemickou cievnou mozgovou príhodou je paréza pravej polovice tela spojená so zhoršeným muskulo-artikulárnym pocitom, ktorý má významný vplyv na obnovenie rozsahu pohybu v končatinách, čo značne komplikuje obnovenie chôdze a vlastnej starostlivosti. Pri ľavostrannej cievnej mozgovej príhode sa u mnohých pacientov vyvinie porucha citlivosti a schopnosť vykonávať cielené pohyby pri zachovaní sily v končatinách a úplnom rozsahu pohybov.

Spolu so znížením citlivosti sa u pacientov s ľavostrannou cievnou mozgovou príhodou môžu vyvinúť špecifické pocity na pravej strane tela:

• pocit pichania alebo plazenia;
• nedostatočné vnímanie podráždenia: pacient vníma dotyk ako bolesť a horúci predmet studený;
• bolesť (talamický syndróm).

Po ischemickej cievnej mozgovej príhode sa následky vo forme zhoršenej motorickej koordinácie a dysfunkcie reči prejavia v priebehu života.

Typy ischemickej mŕtvice ľavej hemisféry

Lekári v Yusupovskej nemocnici diagnostikujú ischemickú cievnu mozgovú príhodu u 85% pacientov s akútnymi mozgovými obehovými poruchami. Tento typ mŕtvice sa nazýva mozgový infarkt, pretože sa vyskytuje aj v dôsledku zúženia a zablokovania krvných ciev, čo vedie k nekróze mozgového tkaniva a nerovnováhe v aktivite celého organizmu. Najčastejšie sa vyskytuje u pacientov s hypertenziou, cerebrálnou aterosklerózou a arytmiou. Cerebrálne artérie môžu byť blokované aterosklerotickými plakmi, ktoré sa tvoria na ich stenách, alebo môžu byť stiesnené kvôli stresu.

Existuje niekoľko podtypov ischemickej cievnej mozgovej príhody. Mŕtvica typu hemorheologickej mikrooklúzie sa vyskytuje v neprítomnosti vaskulárnych alebo hematologických ochorení zavedeného charakteru. Je to spôsobené zmenami fyzikálno-chemických vlastností krvi v dôsledku porušenia koagulačného a antikoagulačného systému. V tomto variante priebehu ľavostrannej ischemickej cievnej mozgovej príhody nie sú neurologické príznaky veľmi výrazné. Krvný test indikuje vážne porušenie koagulačných a antikoagulačných systémov.

Ischemická cievna mozgová príhoda je charakteristická pre osoby s hyalínovou dystrofiou mozgových artérií trpiacich cerebrálnou aterosklerózou alebo diabetes mellitus. Môže sa vyvinúť po zápale arteriol mozgu infekčnej povahy. Pacienti symetricky zvyšujú svalový tonus v celom tele, existujú bilaterálne záchvaty. Majú zníženú pamäť, stáva sa fuzzy, nerovnováhou pri chôdzi. Pacienti často strácajú schopnosť kontrolovať defekáciu a močenie. Infarkt Lacunar môže viesť k syndrómu "nepríjemnej ruky", necitlivosti jednotlivých kĺbov.

Kardioembolická cievna mozgová príhoda sa vyskytuje v dôsledku úplného alebo čiastočného blokovania tepien mozgu u pacientov s chorobami kardiovaskulárneho systému. Vyskytuje sa na pozadí nízkeho krvného tlaku. U pacientov s aterosklerotickými zmenami v mozgových artériách sa vyvíja aterotrombotická ischémia.

Diagnóza ischemickej cievnej mozgovej príhody

Ak je podozrenie na ischemickú cievnu mozgovú príhodu v Yusupovskej nemocnici, pacient vykonáva laboratórne testy a vyšetrenia pomocou inštrumentálnych metód s využitím moderného vybavenia popredných firiem v Európe, USA a Japonsku. Výsledky prieskumu umožňujú stanoviť presnú diagnózu a vhodnú liečbu. Na určenie typu mozgovej príhody a na objasnenie je ovplyvnená ľavá alebo pravá strana mozgu, vykoná sa počítač alebo magnetická rezonancia. Bezprostredne po mozgovej mŕtvici sa vykonajú nasledujúce štúdie: t

• elektrokardiogram;
• ultrazvukové vyšetrenie;
• krvné testy.

Potom je pacient vyšetrený oftalmológom a endokrinológom. Neskôr vykonajte ďalšie diagnostické postupy:

• rádiografia lebky;
• röntgenové snímky hrudníka;
• EEG;
• echokardiografia.

Po presnej diagnóze je predpísaná liečba ischemickej mŕtvice.

Charakteristiky liečby ischemickej mŕtvice ľavej hemisféry mozgu

Liečba ľavostrannej ischemickej cievnej mozgovej príhody je najúčinnejšia, keď sa začína v rámci „okna terapeutických možností“, tj do 3 - 4 hodín od nástupu prvých príznakov akútneho porušenia mozgovej cirkulácie. Neurológom sa podarí úplne alebo čiastočne obnoviť potenciálne reverzibilné zmeny v nervových bunkách mozgu.

Pacientom je predpísaná komplexná liečba. Individuálny rehabilitačný plán zostavuje tím odborníkov zložených z neurológov, kardiológov, rehabilitátorov, špecialistov kinezioterapie a reflexných terapeutov. Psychológ a logopéd pracujú s každým pacientom.

Obnovenie stratených neurologických funkcií po mŕtvici ľavej hemisféry mozgu je určené mechanizmami spojenými s reorganizáciou centrálneho nervového systému - plasticitou mozgu. Predstavuje schopnosť neurónov kompenzovať štrukturálne a funkčné poruchy, keď sú vyslovované. Lekári Yusupovskogo nemocnice začať obnoviť stratené funkcie v akútnej fáze ľavostrannej mŕtvice a pokračovať vo všetkých fázach rehabilitačnej liečby. Na tento účel sa široko používajú nasledujúce metódy:

• kinezioterapia;
• masáže;
• elektrostimulácie;
• fyzioterapia.

Obnovenie pohybov pri mŕtvici ľavej hemisféry závisí od veku a závažnosti stavu pacienta, objemu ischemickej zóny. V akútnej fáze cievnej mozgovej príhody, pri prevencii kontraktúr, dekubitov a iných komplikácií, rehabilitátori vykonávajú pasívne terapeutické cvičenia, biofeedback, všeobecnú alebo selektívnu masáž. Ak sa rehabilitačné aktivity pre ľavostrannú mŕtvicu začnú neskôr, potom sa zhorší prognóza na zotavenie motorických poškodení pri mŕtvici ľavej hemisféry mozgu.

Rehabilitační terapeuti v Yusupovskej nemocnici s cieľom obnoviť zhoršenú citlivosť, aplikovať selektívnu masáž a špeciálne metódy kinezioterapie (terapeutická gymnastika). Účinná liečba tricyklickými antidepresívami, liekmi, ktoré znižujú paroxyzmálnu aktivitu mozgu. Pri talamickom syndróme sa predpisujú opioidné analgetiká.

Klasická masáž, ktorú vykonávajú špecialisti Yusupovskej nemocnice, má všeobecný tonizačný účinok a liečivú masáž - pasívny dráždivý účinok na určité časti tela alebo svalových skupín. Pod vplyvom rôznych masážnych techník sú podráždené receptorové zóny a následne dochádza k následnej reflexnej reakcii celého organizmu.

Yusupovskaya nemocnice je vedúcou klinikou pre liečbu mŕtvice v Moskve. Zamestnáva skúsených lekárov, ktorí využívajú moderné diagnostické metódy, využívajú inovatívne technológie na liečbu akútnych porúch mozgového obehu. Jedli ste si všimol, že milovaný človek ukázal známky ľavostrannej mŕtvice, okamžite zavolajte záchrannú brigádu a zavolajte. Včasná liečba môže znížiť účinky ischemickej mŕtvice na ľavej hemisfére mozgu.

Koľko ľudí žije po ischemickej cievnej mozgovej príhode na ľavej strane, následkoch, komplikáciách

Z tohto článku sa naučíte: následky mŕtvice ľavej hemisféry a koľko ľudí žije, ktorí ju utrpeli.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Ischemická cievna mozgová príhoda (mozgový infarkt) je nekróza (nekróza) oblasti mozgu v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou. To môže byť spôsobené ochoreniami kardiovaskulárneho systému, ako je ateroskleróza, trombóza, chronická hypertenzia, kŕče mozgových ciev, ischémia srdca a ťažké arytmie.

Účinky ischemickej cievnej mozgovej príhody závisia od stupňa jej závažnosti, ako aj od toho, ktorá časť mozgu bola ovplyvnená. Ľavej strane mozgu je o 14% väčšia pravdepodobnosť, že bude trpieť mŕtvicou než pravá. Následky ľavostrannej mŕtvice sa líšia od dôsledkov pravostrannej mŕtvice, pretože pravá a ľavá hemisféra mozgu je zodpovedná za jej rôzne aktivity. Dozviete sa viac o tomto ďalej od článku.

Päť skupín následkov ischemickej mŕtvice ľavej hemisféry (odkazy nižšie vedú k príslušným častiam článku):

Dôsledky, komplikácie ischemickej mŕtvice na ľavej strane

1. Poruchy pohybu

Keďže ľavá strana mozgu „kontroluje“ pravú stranu tela, po ischemickej cievnej mozgovej príhode sa môže vyskytnúť paralýza alebo porucha citlivosti na pravej strane tela.

Tieto patológie sa objavujú bezprostredne po mozgovom infarkte. Infarkt ľavého mozgu môže byť rozpoznaný nasledujúcimi príznakmi:

• prepadnutie pravej strany tváre v dôsledku uvoľnenia svalov tváre;
• neschopnosť zdvihnúť pravú ruku buď vôbec, alebo tak vysoko ako ľavá strana;
• strata pocitu pravej nohy alebo ramena.

Paralýza s nedostatočnou rehabilitáciou môže zostať po celý zvyšok života.

2. Patológia vnútorných orgánov po ľavostrannej mŕtvici

Pretože ľavá hemisféra je zodpovedná za celú pravú stranu tela, po mŕtvici môže paralyzovať nielen pravú ruku a (alebo) nohu, ale aj jeden z pravých párových orgánov (obličky, pľúca). V dôsledku paralýzy sa funkcia orgánu úplne zastaví. Toto je jedna z najzávažnejších komplikácií cievnej mozgovej príhody.

3. Poruchy reči

Keďže centrá zodpovedné za reč sa nachádzajú na ľavej hemisfére, afázia sa môže vyskytnúť po mŕtvici - porušení už vytvorenej reči.

Druhy afázie

To je neschopnosť vnímať reč uchom. Človek môže počuť slová, ale neanalyzuje ich a nespája sa s akýmikoľvek objektmi. To sa dá prirovnať k tomu, ako zdravý človek vníma jazyk, ktorý nepozná. Porušenie a písanie. Ústna reč u takýchto pacientov je obyčajne plná zámienok a spojok a sú tu vynájdené a skreslené slová. Hovorenia sú dlhé, ale neinformačné. Niekedy si pacient neuvedomuje, že má poruchu reči, hnevá sa a stráca náladu, keď nie je pochopený.

Niekedy sú poruchy reči vyvolané nie poškodením zodpovedajúcich mozgových centier, ale poškodením svalov hrtanu, hltanu a jazyka. V tomto prípade človek vníma reč dobre, píše, môže formulovať svoje myšlienky, ale hovorí nečitateľne, v ústach má „kašu“.

4. Kognitívne poškodenie po ľavostrannej mŕtvici.

Ľavá hemisféra je zodpovedná za logické myslenie. Ľudia s dobre vyvinutými ľavými hemisférami majú matematickú myseľ, majú sklon k exaktným vedám, ľahko sa učia cudzie jazyky.

Ak je ľavá strana mozgu ovplyvnená mŕtvicou, môžu sa vyskytnúť nasledovné následky:

• neschopnosť zapamätať si dátumy a telefónne čísla;
• strata schopnosti počítať v mysli;
• ťažkosti v logickom a abstraktnom myslení;
• strata schopnosti vyvodiť závery a klasifikovať informácie;
• problémy pri zapamätaní chronológie všetkých udalostí.

5. Poruchy psycho-emocionálnej sféry

Po utrpení mozgovej príhody sa u mnohých pacientov vyvinie fóbia opakujúcej sa patológie, strach z toho, že zostane postihnutý. Pacienti sa niekedy považujú za záťaž pre svojich blízkych, preto sa s nimi a so svojím zdravím zaobchádzajú nedbalo a neochotne podstúpia rehabilitáciu. Často kvôli závažným následkom mŕtvice, keď človek náhle stráca schopnosť aktívne sa pohybovať, môže sa stať agresívnym, nekľudným a konfliktným kvôli svojmu pocitu bezmocnosti a menejcennosti.

Toto sú všetky príznaky depresie po mŕtvici. V tomto prípade musí pacient pracovať s psychológom alebo psychoterapeutom, pretože dlhodobá depresia zvyšuje riziko opakovaného úderu.

Štatistiky prežitia po ischemickej cievnej mozgovej príhode

Nikto nemôže presne povedať, koľko ľudí bude žiť po infarkte mozgu. Ale môžete si urobiť vlastné závery pre seba čítaním štatistík.

Podiel pacientov, ktorí prežili ischemickú cievnu mozgovú príhodu, je teda 85%. Ak osoba nezomrie okamžite alebo v prvom týždni po mozgovom infarkte, šanca na jeho smrť v nasledujúcom mesiaci je iba 7,5%. Riziko opätovného infarktu mozgu do 1 roka po prvom - 14%, do 5 rokov - 25%. Druhá mŕtvica sa stáva príčinou smrti oveľa častejšie ako prvá. Po tretej, takmer nikto neprežije.

Koľko ľudí bude žiť po cievnej mozgovej príhode a či sa to stane znova, závisí do značnej miery od kvality rehabilitácie.

Možnosť úplného uzdravenia po cievnej mozgovej príhode závisí aj od kvalifikácie lekárov, podmienok, v ktorých sa pacient nachádza, od kvality starostlivosti o neho, ako aj od postoja pacienta k rehabilitačnému procesu, keďže obnova zahŕňa dlhodobú prácu s odborníkmi rôznych profilov.

Tu sú štatistiky týkajúce sa odstránenia následkov prvej ľavostrannej mŕtvice:

• 10% pacientov je plne rehabilitovaných a vracia sa do úplne naplneného života.
• U 25% pacientov sú len menšie následky, alebo sa porušenia nezdajú trvalo, ale príležitostne.
• 40% obetí mŕtvice vyžaduje ďalšiu špeciálnu starostlivosť;
• 10% pacientov musí byť pod neustálym lekárskym dohľadom a musí sa o ne plne starať v špeciálnom zariadení.

Práca na odstránení následkov by sa mala vykonať okamžite. 80% maximálneho možného výsledku sa dosiahne v prvom mesiaci rehabilitácie. V nasledujúcich šiestich mesiacoch je možné zlepšiť zdravotný stav pacienta len o 20%. Ak sa v prvých šiestich mesiacoch po ischemickej cievnej mozgovej príhode, pacient sa nezbavil komplikácií, potom s najväčšou pravdepodobnosťou sa jeho stav nezlepší.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Dôsledky ischemickej mŕtvice na ľavej strane

Medzi neurologickými ochoreniami je najnepríjemnejšia mŕtvica. Hrozí strata schopnosti osoby, často vedie k smrti.

Ischemická mŕtvica na ľavej strane mozgu

Mŕtvica - akútna porucha funkcie mozgu. Je spôsobená prekrytím mozgovej tepny (ischemickej) alebo ruptúry cievnych stien (hemoragickej).

Mŕtvica sa líši podľa toho, ktorá hemisféra je ovplyvnená mozgovým tkanivom. Každá hemisféra kontroluje určité typy vitálnej aktivity. Pri poškodení mozgového tkaniva na ľavej strane dochádza k ischemickej cievnej mozgovej príhode. V tomto prípade budú neurologické abnormality pozorované z opačnej strany. Ľavý mozog pomáha vykonávať nasledujúce funkcie:

• jazykové zručnosti, reč, čítanie;
• schopnosti exaktných vied;
• logické spracovanie informácií.

Príčinou ischemickej cievnej mozgovej príhody na ľavej strane, ako aj pravej strane je uzavretie cievy krvnou zrazeninou alebo jej dlhodobé stláčanie. Ak ischémia trvá dlhšie ako 5 minút, mozgové bunky umierajú. K oklúzii môže dôjsť v dôsledku cerebrálnej aterosklerózy, hypertenzie, srdcových ochorení, cukrovky, migrény, fajčenia a alkoholu.

Symptómy ischemickej mŕtvice na ľavej strane

Symptómy mŕtvice ľavej hemisféry sú rozdelené do skupín: cerebrálna, fokálna a autonómna.

Prejav cerebrálnych symptómov spojených so zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Prejavujú sa vo forme ostrej bolesti hlavy, závratov, pocitu slabosti, straty vedomia, záchvatov.

Ohniskové symptómy priamo závisia od miesta na ľavej hemisfére, kde došlo ku katastrofe. Aké veľké bude charakterizovať následky ischemickej mŕtvice na ľavej strane:

• ochrnutie pravej strany tela;
• strata pocitu;
• poškodenie zraku, sluch, zápach;
• porucha reči;
• strata pamäte;
• nedostatočná koordinácia a rovnováha.

Fokálne príznaky sa náhle začínajú a môžu tiež náhle prejsť.

Vegetatívne poruchy slúžia ako doplnok ku klinickému obrazu ochorenia. Len na základe ich diagnózy nemôže byť. Vegetatívne poruchy sa prejavujú rýchlym srdcovým rytmom, zlyhaním srdcového rytmu, charakterizovaným krátkosťou dychu, pocitom strachu. Pacient cíti sucho v ústach, pocit tepla, chvenie v celom tele.

Dôsledky ľavostrannej mŕtvice

Dôsledky závisia od rozsahu a umiestnenia poškodenia mozgového tkaniva. Čím väčšia je oblasť lézií, tým ťažšie sú následky a zvyšuje sa možnosť úmrtia. Kvalitu následného života pacienta ovplyvňuje aj rýchlosť starostlivosti lekárov. Prítomnosť chronických ochorení len zhoršuje stav a bráni rehabilitácii pacienta.

Hlavnými dôsledkami ischemickej mŕtvice ľavej hemisféry sú:

• ochrnutie pravej strany tela;
• porucha reči: Existuje niekoľko možných variácií zmien reči. Môže byť nezreteľná v dôsledku paralýzy svalov tváre. Pacient hovorí nekoherentne a nezmyselne: snaží sa poskytnúť informácie, ale získa sa len súbor slov. Reč môže byť primitívna, pozostáva z podstatných mien v nominatívnom prípade.
• poruchy zraku;
• strata pamäte: Môže byť úplná, keď si človek pred útokom nič nepamätá, dokonca ani jeho meno. Môže byť prítomná čiastočná amnézia: zachované fragmentárne spomienky. Po rehabilitácii je možné ich obnoviť na celý obraz.

Všetky tieto prejavy sú sprevádzané komplexne alebo oddelene. Pacient má rýchlu zmenu nálady: od eufórie až po bod depresie. Poškodenie mozgu môže prejaviť kŕčovité a epileptické záchvaty.

V ťažkých formách sa zvyšuje riziko recidivujúcej mŕtvice. To sa prejavuje na pozadí predchádzajúceho mŕtvice v ľavej mozgovej poolu. Je potrebné dodržiavať všetky odporúčania a predpisy lekára, aby ste tomu zabránili. Opakovaná mŕtvica len zhoršuje stav osoby. Len s včasnou lekárskou starostlivosťou a riadne organizovaným zotavovacím obdobím môžeme rozhodne povedať, že pacient bude žiť.

liečba

Liečba by sa mala uskutočniť urýchlene, v komplexnom štádiu. Núdzový stav znamená časové obdobie od 3 do 7 hodín, v ktorom je možné obnovenie porušovania. Zložitosť sa prejavuje v určení správnej liečby nielen liekmi, ale aj menovaní fyzioterapeutických postupov, cvičení s logopédom a psychológom, masážou a fyzioterapeutickými cvičeniami. To všetko by sa malo robiť v etapách, zvyšovať zaťaženie a nahrádzať lieky. Z toho bude závisieť, ako dlho bude človek žiť, kvalita tohto života.

lieky

Liečba je predpísaná ako základ pre zachovanie základných životných funkcií, aby sa zabránilo edému mozgu, na liečbu iných komplikácií: pneumónia, hypertenzia a diabetes. Špeciálna liečba je hlavnou časťou všeobecnej liečby, ktorá spočíva v predpisovaní nasledujúcich liekov: t

• Trombolytiká sa majú predpísať v prvých hodinách katastrofy na resorpciu krvných zrazenín. Absolútna kontraindikácia je krvácanie. Do tejto skupiny patria: Fibrinolizín, Stremtokináza, Urokináza.
• Antikoagulanciá inhibujú zrážanie krvi. Sú rozdelené do liekov s priamym účinkom, ktoré inhibujú zrážanie krvi (heparín, nandrorarín) a nepriamy účinok, ktorý dlhodobo znižuje zrážanlivosť (Warfarín, Acenocumarol).
• Neuroprotektory normalizujú metabolizmus v mozgu, zabraňujú poškodeniu neurónov mozgu. Medzi ne patria lieky s rôznymi mechanizmami účinku: nootpornye lieky - Nootropil, Cerebrolysin; Antioxidanty - Mexidol, Emoxipin, Glycín.
• Antihypertenzíva znižujú tlak a udržiavajú ho na správnej úrovni (Clofelin, Lazortran).
• Vazoaktívne látky zlepšujú metabolické procesy, aby obnovili stratené funkcie a vrátili sa čiastočne stratené (Cinnarizine, Actovegin, Metoplant).

Masáž a cvičenie

Masáž je predpísaná v prípravnom štádiu cvičebnej terapie. Obnovuje krvný obeh a regeneruje tkanivo, kde nie je svalová práca, sa používa na prevenciu preležanín. Začnite na 5 minút a na konci druhého týždňa prineste až 30 minút.

Po masáži by ste mali pristúpiť k pasívnej telesnej výchove: ohyb a predĺženie rúk a nôh, nielen na ľavej strane, ale aj na pravej strane ochrnutého. V treťom týždni, v sede, fyzickú terapiu možno začať s očné svaly, potom otočenie hlavy, uchopenie pohyby, ktoré budú užitočné pre obnovenie pohyblivosti prstov.

V zložitých cvičeniach, ak osoba nie je úplne ochrnutá, je zahrnutá každodenná chôdza.

jedlo

Je dôležité organizovať jedlo. Mala by existovať hranica spotreby soli a cukru. Na vylúčenie tukových potravín, múky, údené, nakladané. Mali by ste jesť vegetariánske polievky, zeleninu a ovocie. Je dôležité aplikovať frakčnú výživu, obmedziť príjem tekutín na jeden liter.

Chirurgická liečba

Záchrana životov často závisí od času operácie. Problém je odstránený - hematóm. Operácie sa vykonávajú niekoľkými spôsobmi. Pri endoskopickom odstránení sa vytvorí 2 cm otvor a do neho sa vloží endoskop. S jeho pomocou sa nasáva krv.

Stereotaktické odstránenie sa vykonáva s intracerebrálnym hematómom. Špachtľa sa vloží cez dva centimetre. S jeho pomocou sa nasáva krv.

Počas operácie s otvoreným prístupom sa uskutočňuje trepanácia lebky, odoberá sa časť kosti, čo vedie k zníženiu intrakraniálneho tlaku.

Život po mŕtvici by mal byť organizovaný správnym spôsobom, všetko by malo byť zamerané na rehabilitáciu pacienta. Zotavenie je dlhý proces a na dosiahnutie pozitívneho výsledku potrebujete komplexnú liečbu: lieky, masáže a pasívnu gymnastiku.