logo

Ľudský obehový systém

Krv hrá úlohu väzbového prvku, ktorý zabezpečuje životne dôležitú činnosť každého orgánu, každej bunky. Vzhľadom na krvný obeh sa do všetkých tkanív a orgánov dodávajú kyslík a živiny, ako aj hormóny a rozkladajú sa produkty rozkladu. Okrem toho, krv udržuje konštantnú telesnú teplotu a chráni telo pred škodlivými mikróbami.

Krv je tekuté spojivové tkanivo pozostávajúce z krvnej plazmy (približne 54% objemu) a buniek (46% objemu). Plazma je žltkastá priesvitná kvapalina obsahujúca 90–92% vody a 8–10% bielkovín, tukov, sacharidov a niektorých ďalších látok.

Živiny vstupujú do krvnej plazmy zo zažívacích orgánov a sú distribuované do všetkých orgánov. Napriek tomu, že veľké množstvo vody a minerálnych solí vstupuje do ľudského tela potravou, v krvi sa udržuje konštantná koncentrácia minerálnych látok. To sa dosahuje uvoľňovaním nadbytku chemických zlúčenín cez obličky, potné žľazy a pľúca.

Pohyb krvi v ľudskom tele sa nazýva krvný obeh. Kontinuitu prietoku krvi zabezpečujú obehové orgány, medzi ktoré patrí srdce a cievy. Tvoria obehový systém.

Ľudské srdce je dutý svalový orgán pozostávajúci z dvoch predsiení a dvoch komôr. Nachádza sa v hrudnej dutine. Ľavá a pravá strana srdca sú oddelené pevnou svalovou časťou. Hmotnosť srdca dospelého je asi 300 g.

Na hranici medzi komorami a predsieňou sú otvory, ktoré je možné uzavrieť a otvoriť pomocou špeciálnych ventilov. Ventily sa skladajú z ventilov, ktoré sa otvárajú len do dutiny komôr, čím sa zabezpečuje pohyb krvi jedným smerom. V ľavej polovici srdca je ventil tvorený dvoma listami a nazýva sa bicuspid. Medzi pravou predsieňou a pravou komorou je trikuspidálna chlopňa. Medzi komorami a tepnami sú polopunárne chlopne. Poskytujú tiež prietok krvi v jednom smere - od komôr až po tepny.

V práci srdca, ktorá spočíva v čerpaní krvi, sa rozlišujú tri fázy: predsieňová kontrakcia, komorová kontrakcia a pauza, keď sú komory a predsiene súčasne uvoľnené. Kontrakcia srdca sa nazýva systola, relaxácia - diastola. Za jednu minútu sa srdce stiahne asi 60 - 70 krát. Striedanie práce a zvyšok každej časti srdca zabezpečuje neschopnosť srdcového svalu.

Krv v ľudskom tele sa pohybuje kontinuálnym prúdom cez dva kruhy krvného obehu - veľké a malé. Po prechode cez malý kruh krvného obehu sa krv nasýti kyslíkom a uvoľňuje sa z oxidu uhličitého. Vo veľkom kruhu krvného obehu, krv prenáša kyslík a živiny do všetkých orgánov a berie z nich oxid uhličitý a výlučky. Priamy pohyb krvi prebieha cez cievy: tepny, kapiláry, žily.

Poškodenie krvných ciev vedie ku krvácaniu. V prípade externého krvácania je potrebné uvoľniť poranenú časť tela z oblečenia, jemne odstrániť cudzie telieska (ak je to možné), zastaviť krvácanie, ošetriť okraje rany dezinfekčným roztokom a aplikovať sterilný obväz. Pri veľkých poraneniach sa krvácanie zastaví použitím škrtidla (opasku, lana, tkaniny); potom je potrebné odovzdať obeť lekárovi. Nemôžete opustiť škrtidlo na končatinách dlhšie ako 40 minút bez obnovenia krvného obehu (aspoň dočasného).

Ďalším dopravným systémom tela je lymfatický systém. Na rozdiel od obehového systému chýba „čerpadlo“ a nádoby nevytvárajú uzavretý systém. Lymfatický systém produkuje špeciálne imunitné orgány - lymfocyty - a dodáva ich do krvných ciev. Obehový a lymfatický systém spolu tvoria ľudský imunitný systém.

Pohyb krvi v ľudskom tele.

V našom tele sa krv nepretržite pohybuje po uzavretom systéme ciev v presne definovanom smere. Tento nepretržitý pohyb krvi sa nazýva krvný obeh. Ľudský obehový systém je uzavretý a má 2 kruhy krvného obehu: veľké a malé. Hlavným orgánom, ktorý zabezpečuje prietok krvi, je srdce.

Obehový systém sa skladá zo srdca a krvných ciev. Nádoby sú troch typov: tepny, žily, kapiláry.

Srdcom je dutý svalový orgán (hmotnosť asi 300 gramov) o veľkosti päste, ktorý sa nachádza v hrudnej dutine vľavo. Srdce je obklopené perikardiálnym vreckom, tvoreným spojivovým tkanivom. Medzi srdcom a perikardom je tekutina, ktorá znižuje trenie. Osoba má štvorkomorové srdce. Priečna prepážka ju rozdeľuje na ľavú a pravú polovicu, z ktorých každá je rozdelená ventilmi alebo predsieňou a komorou. Steny predsiení sú tenšie ako steny komôr. Steny ľavej komory sú hrubšie ako steny pravej strany, pretože odvádza krv do veľkej cirkulácie. Na hranici medzi predsieňami a komorami sú klapky, ktoré zabraňujú spätnému toku krvi.

Srdce je obklopené perikardom. Ľavá predsieň je oddelená od ľavej komory dvojosou chlopňou a pravá predsieň od pravej komory trikuspidálnou chlopňou.

Na ventily komôr sú pripevnené silné šľachové vlákna. Táto konštrukcia neumožňuje pohyb krvi z komôr do átria, pričom znižuje komoru. Na základni pľúcnej artérie a aorty sa nachádzajú polopunárne chlopne, ktoré neumožňujú, aby krv prúdila z tepien späť do komôr.

Venózna krv vstupuje do pravej predsiene z pľúcneho obehu, prietok krvi ľavej predsiene z pľúc. Pretože ľavá komora dodáva krv do všetkých orgánov pľúcneho obehu, vľavo je arteriálna pľúca. Pretože ľavá komora dodáva krv do všetkých orgánov pľúcneho obehu, jej steny sú približne trikrát hrubšie ako steny pravej komory. Srdcový sval je špeciálny typ priečne pruhovaného svalstva, v ktorom sa svalové vlákna navzájom spájajú a vytvárajú komplexnú sieť. Takáto svalová štruktúra zvyšuje jej silu a urýchľuje prechod nervového impulzu (všetky svaly reagujú súčasne). Srdcový sval sa líši od kostrových svalov svojou schopnosťou rytmicky sa sťahovať, reagovať na impulzy, ktoré sa vyskytujú v samotnom srdci. Tento jav sa nazýva automatický.

Tepny sú cievy, ktorými sa krv pohybuje zo srdca. Tepny sú hrubé nádoby, ktorých stredná vrstva je tvorená elastickými vláknami a hladkými svalmi, preto sú tepny schopné odolať značnému krvnému tlaku a nie prasknúť, ale len natiahnuť.

Hladké svalstvo tepien neplní len štrukturálnu úlohu, ale jeho redukcia prispieva k rýchlejšiemu prietoku krvi, pretože sila jediného srdca nestačí na normálny krvný obeh. Vo vnútri tepien nie sú žiadne chlopne, krv rýchlo prúdi.

Žily sú cievy, ktoré prenášajú krv do srdca. V stenách žíl majú tiež ventily, ktoré zabraňujú spätnému toku krvi.

Žily sú tenšie ako tepny a v strednej vrstve sú menej elastické vlákna a svalové prvky.

Krv cez žily neprúdi úplne pasívne, svaly obklopujúce žilu vykonávajú pulzujúce pohyby a poháňajú krv cez cievy do srdca. Kapiláry sú najmenšie krvné cievy, ktorými sa krvná plazma vymieňa za živiny v tkanivovej tekutine. Kapilárna stena sa skladá z jednej vrstvy plochých buniek. V membránach týchto buniek sú malé polynómové otvory, ktoré uľahčujú prechod cez kapilárnu stenu látok, ktoré sa podieľajú na metabolizme.

Pohyb krvi prebieha v dvoch kruhoch krvného obehu.

Systémová cirkulácia je cesta krvi z ľavej komory do pravej predsiene: ľavej komory aorty, hrudnej aorty, abdominálnej aorty, artérií, kapilár v orgánoch (výmena plynov v tkanivách), žíl, hornej (dolnej) dutej žily, pravej predsiene.

Obehový obeh - cesta z pravej komory do ľavej predsiene: pravá komora pľúcna artéria trup pravá (ľavá) pľúcna artéria kapiláry v pľúcach pľúc výmena pľúc pľúcne žily ľavá predsieň

V pľúcnej cirkulácii sa venózna krv pohybuje pľúcnymi tepnami a tepnovou krvou preteká pľúcnymi žilami po výmene pľúc.

Krvný obeh

Krvný obeh je pohyb krvi cievnym systémom (cez tepny, kapiláry, žily).

Krvný obeh zabezpečuje výmenu plynov medzi telesnými tkanivami a vonkajším prostredím, metabolizmus, humorálnu reguláciu metabolizmu, ako aj prenos tepla vznikajúceho v tele. Krvný obeh je nevyhnutný pre normálnu činnosť všetkých telesných systémov. Energia je potrebná na presun krvi cez cievy. Jej hlavným zdrojom je aktivita srdca. Časť kinetickej energie produkovanej ventrikulárnou systolou sa vynakladá na pohyb krvi, zvyšok energie ide do potenciálnej formy a vynakladá sa na natiahnutie stien arteriálnych ciev. Vytesnenie krvi z arteriálneho systému, kontinuálny tok krvi v kapilárach a jej pohyb do žilového kanála je zabezpečený arteriálnym tlakom. Prietok krvi cez žily je spôsobený hlavne prácou srdca, ako aj periodickými výkyvmi tlaku v hrudníku a brušných dutinách v dôsledku práce dýchacích svalov a zmien vonkajšieho tlaku na stenách periférnych žíl z kostrových svalov. Dôležitú úlohu v venóznom obehu zohrávajú venózne chlopne, ktoré bránia spätnému toku krvi žilami. Schéma krvného obehu človeka - viď obr. 7.


Obr. 7. Schéma krvného obehu človeka: 1 - kapilárne siete hlavy a krku; 2 - aorta; 3 - kapilárna sieť hornej končatiny; 4 - pľúcna žila; 5 - kapilárna sieť pľúc; 6 - kapilárna sieť žalúdka; 7 - kapilárna sieť sleziny; 8 - črevná kapilárna sieť; 9 - kapilárna sieť dolnej končatiny; 10 - kapilárna sieť obličiek; 11 - portálna žila; 12 - kapilárna sieť pečene; 13 - inferior vena cava; 14 - ľavá srdcová komora; 15 - pravá srdcová komora; 16 - pravé predsieň; 17 - ľavá ušnica; 18 - pľúcny trup; 19 - superior vena cava.


Obr. 8. Schéma portálového obehu:
1 - slezinová žila; 2 - horná mezenterická žila; 3 - lepšia mezenterická žila; 4 - portálna žila; 5 - vaskulárne vetvenie v pečeni; 6 - hepatálna žila; 7 - inferior vena cava.

Krvný obeh je regulovaný rôznymi reflexnými mechanizmami, medzi ktorými sú najdôležitejšie depresorové reflexy, ktoré sa vyskytujú počas stimulácie špecifických kardioaortálnych a synocarotických receptorových zón. Impulz z týchto zón vstupuje do vazomotorického centra a do centra regulácie srdcovej aktivity, ktorá leží v predĺženej dutine. Zvýšenie krvného tlaku v aorte a sínuse karotickej artérie vedie k reflexnému poklesu frekvencie impulzov v sympatiku a jeho amplifikácii v parasympatických nervoch. To vedie k zníženiu frekvencie a sily srdcových kontrakcií a poklesu vaskulárneho tonusu (najmä arteriol), čo v konečnom dôsledku vedie k poklesu krvného tlaku. V regulácii krvného obehu zohrávajú významnú úlohu reflexy z aortálnych chemoreceptorových zón. Primerané podráždenie pre ne sú zmeny parciálneho tlaku kyslíka, oxidu uhličitého a koncentrácie iónov vodíka v krvi. Zníženie obsahu kyslíka a zvýšenie hladiny oxidu uhličitého a vodíkových iónov spôsobujú reflexnú stimuláciu srdca. Koordináciu krvného obehu vykonáva centrálny nervový systém. Dôležitým miestom v regulácii krvného obehu je najvyššie vegetatívne a bulbarové centrum na reguláciu srdcovej činnosti a cievneho tonusu. Použitie krvných depotov patrí medzi adaptívne zmeny krvného obehu. Krvné depá sú orgány, ktoré vo svojich nádobách obsahujú významné množstvo červených krviniek, ktoré sa nezúčastňujú na obehu. V situáciách, ktoré vyžadujú zvýšený prísun kyslíka do tkanív, červené krvinky z ciev týchto orgánov vstupujú do celkovej cirkulácie.

Adaptívny mechanizmus v obehovom systéme je kolaterálny obeh. Kolaterálna cirkulácia je krvný zdroj orgánov (obchádza cievy, ktoré sú vypnuté) v dôsledku vytvorenia nového alebo významného vývoja existujúcej vaskulárnej siete. Ďalšie adaptívne mechanizmy zahŕňajú zvýšenie minútového objemu krvi a zmeny v regionálnom krvnom obehu. Minútový objem je množstvo krvi v litroch, ktoré prichádza za 1 minútu z ľavej komory srdca do aorty a je rovné súčinu systolického objemu a počtu srdcových kontrakcií za 1 minútu. Systolický objem je množstvo krvi, ktoré sa vylúči srdcovou komorou počas každého systoly (kontrakcie). Regionálny krvný obeh je krvný obeh v určitých orgánoch a tkanivách. Príkladom regionálneho krvného obehu je portálny obeh pečene (portálny krvný obeh). Portálový obeh je systém zásobovania vnútorných orgánov brušnej dutiny krvou (obr. 8). Arteriálna krv brušnej dutiny je zásobovaná celiakiou, mezenteriálnymi a splenickými artériami. Potom sa krv, prechádzajúca cez kapiláry čreva, žalúdka, pankreasu a sleziny, posiela do portálnej žily. Z portálnej žily, po prechode systémom cirkulácie pečene, smeruje krv do spodnej dutej žily. Portálny krvný obeh je najdôležitejším zásobníkom krvi v tele.

Poruchy obehového systému sú rôzne. Zredukujú sa na skutočnosť, že obehový systém nie je schopný poskytnúť orgánom a tkanivám potrebné množstvo krvi. Táto disproporcia medzi krvným obehom a metabolizmom sa zvyšuje so zvýšením aktivity vitálnych procesov - svalového napätia, tehotenstva atď. Existujú tri typy zlyhania obehu - centrálne, periférne a všeobecné. Centrálne zlyhanie obehu je spojené so zhoršenou funkciou alebo štruktúrou srdcového svalu. Porucha periférneho obehu sa vyskytuje v rozpore s funkčným stavom cievneho systému. A nakoniec, všeobecné kardiovaskulárne zlyhanie cirkulácie je výsledkom poruchy aktivity celého kardiovaskulárneho systému ako celku.

Kruhy krvného obehu u ľudí: evolúcia, štruktúra a práca veľkých a malých doplnkových funkcií

V ľudskom tele je obehový systém navrhnutý tak, aby plne vyhovoval jeho vnútorným potrebám. Dôležitú úlohu v rozvoji krvi zohráva prítomnosť uzavretého systému, v ktorom sú oddelené arteriálne a venózne krvné toky. A to sa robí s prítomnosťou kruhov krvného obehu.

Historické pozadie

V minulosti, keď vedci nemali k dispozícii žiadne informatívne nástroje, ktoré by boli schopné študovať fyziologické procesy v živom organizme, boli najväčší vedci nútení hľadať anatomické znaky mŕtvol. Prirodzene, srdce zosnulej osoby sa neznižuje, takže niektoré nuansy museli byť premyslené samy o sebe a niekedy jednoducho fantazírujú. Tak, už v druhom storočí nášho letopočtu, Claudius Galen, ktorý študoval z diel samotného Hippokrata, predpokladal, že tepny obsahujú vzduch v lúmene namiesto krvi. V priebehu nasledujúcich storočí sa uskutočnilo mnoho pokusov o spojenie a prepojenie dostupných anatomických údajov z hľadiska fyziológie. Všetci vedci vedeli a pochopili, ako funguje obehový systém, ale ako to funguje?

Vedci Miguel Servet a William Garvey v 16. storočí výrazne prispeli k systematizácii údajov o práci srdca. Harvey, vedec, ktorý najprv opísal veľké a malé kruhy krvného obehu, určil prítomnosť dvoch kruhov v roku 1616, ale nedokázal vysvetliť, ako sú arteriálne a venózne kanály vzájomne prepojené. A až neskôr, v 17. storočí, Marcello Malpighi, jeden z prvých, ktorý vo svojej praxi začal používať mikroskop, objavil a opísal prítomnosť najmenších, neviditeľných pomocou kapilár s voľným okom, ktoré slúžia ako spojka v kruhoch krvného obehu.

Fylogenéza alebo vývoj krvného obehu

Vzhľadom k tomu, že s vývojom zvierat sa trieda stavovcov stala progresívnejšou anatomicky a fyziologicky, potrebovali komplexné zariadenie a kardiovaskulárny systém. Takže pre rýchlejší pohyb tekutého vnútorného prostredia v tele stavovca sa objavila potreba uzavretého systému krvného obehu. V porovnaní s inými triedami živočíšnej ríše (napríklad s článkonožcami alebo červami), struny rozvíjajú základy uzavretého cievneho systému. A ak napríklad lancelet nemá srdce, ale je tu ventrálna a dorzálna aorta, potom u rýb, obojživelníkov (obojživelníkov), plazov (plazov) je dvoj- a trojkomorové srdce, resp. Vtákov a cicavcov - štvorkomorové srdce, ktoré je zameranie v ňom dvoch kruhov krvného obehu, nemiešanie medzi sebou.

Prítomnosť dvoch vtákov, cicavcov a ľudí, najmä dvoch oddelených kruhov krvného obehu, nie je ničím iným ako vývojom obehového systému potrebného na lepšie prispôsobenie sa podmienkam prostredia.

Anatomické vlastnosti cirkulačných kruhov

Kruhy krvného obehu je súbor krvných ciev, ktorý je uzavretý systém pre vstup do vnútorných orgánov kyslíka a živín prostredníctvom výmeny plynov a výmeny živín, ako aj na odstraňovanie oxidu uhličitého z buniek a iných metabolických produktov. Pre ľudské telo sú charakteristické dva kruhy - systémové alebo veľké, ako aj pľúcne nazývané aj malý kruh.

Video: Kruhy krvného obehu, mini-prednášky a animácie

Veľký kruh krvného obehu

Hlavnou funkciou veľkého kruhu je zabezpečiť výmenu plynu vo všetkých vnútorných orgánoch, s výnimkou pľúc. Začína v dutine ľavej komory; reprezentované aortou a jej vetvami, arteriálnym lôžkom pečene, obličiek, mozgu, kostrových svalov a iných orgánov. Ďalej tento kruh pokračuje kapilárnou sieťou a venóznym lôžkom uvedených orgánov; a prúdením dutej žily do dutiny pravého predsiene končí posledný.

Ako už bolo spomenuté, začiatok veľkého kruhu je dutina ľavej komory. Toto je miesto, kde prúdi arteriálna krv, ktorá obsahuje väčšinu kyslíka ako oxid uhličitý. Tento prúd vstupuje do ľavej komory priamo z obehového systému pľúc, to znamená z malého kruhu. Arteriálny tok z ľavej komory cez aortálnu chlopňu sa zatlačí do najväčšej hlavnej cievy, aorty. Obrazovo môže byť obraz Aorta porovnávaný so stromom, ktorý má mnoho vetiev, pretože opúšťa tepny do vnútorných orgánov (do pečene, obličiek, gastrointestinálneho traktu, do mozgu - cez systém karotických artérií, do kostrových svalov, do podkožného tuku). vlákno a iné). Orgánové tepny, ktoré majú tiež viaceré následky a nesú zodpovedajúcu anatómiu, prenášajú kyslík do každého orgánu.

V tkanivách vnútorných orgánov sa arteriálne cievy delia na cievy s menším a menším priemerom a v dôsledku toho sa vytvorí kapilárna sieť. Kapiláry sú najmenšie cievy, ktoré nemajú prakticky žiadnu strednú svalovú vrstvu a vnútorná výstelka je reprezentovaná intimou lemovanou endotelovými bunkami. Medzery medzi týmito bunkami na mikroskopickej úrovni sú v porovnaní s inými nádobami tak veľké, že umožňujú proteínom, plynom a dokonca vytvoreným prvkom voľne prenikať cez medzibunkovú tekutinu okolitých tkanív. Medzi kapilárou s arteriálnou krvou a extracelulárnou tekutinou v orgáne dochádza k intenzívnej výmene plynu a výmene iných látok. Kyslík preniká z kapiláry a oxid uhličitý ako produkt bunkového metabolizmu do kapiláry. Vykonáva sa bunkové štádium respirácie.

Tieto žilky sú spojené do väčších žíl a vytvára sa žilné lôžko. Žily, podobne ako artérie, nesú mená, v ktorých sú umiestnené orgány (obličkové, mozgové atď.). Z veľkých žilových kmeňov sa tvoria prítoky hornej a dolnej dutej žily a tá potom prúdi do pravej predsiene.

Vlastnosti krvného obehu v orgánoch veľkého kruhu

Niektoré vnútorné orgány majú svoje vlastné charakteristiky. Tak napríklad v pečeni nie je len hepatálna žila, „súvisiaca“ s venóznym prúdením, ale aj portálna žila, ktorá naopak prináša krv do pečeňového tkaniva, kde je krv očistená, a potom sa krv odoberá do prítokov pečeňovej žily na získanie do veľkého kruhu. Portálna žila prináša krv zo žalúdka a čriev, takže všetko, čo človek zjedol alebo opil, musí prejsť akýmsi „čistením“ v pečeni.

Okrem pečene existujú určité nuansy aj v iných orgánoch, napríklad v tkanivách hypofýzy a obličiek. V hypofýze je takzvaná „zázračná“ kapilárna sieť, pretože tepny, ktoré privádzajú krv do hypofýzy z hypotalamu, sú rozdelené do kapilár, ktoré sa potom odoberajú do venúl. Venuly, po odbere krvi s molekulami uvoľňujúceho hormónu, sa opäť rozdelia na kapiláry a potom sa vytvoria žily, ktoré nesú krv z hypofýzy. V obličkách je arteriálna sieť rozdelená dvakrát na kapiláry, čo je spojené s procesmi vylučovania a reabsorpcie v obličkových bunkách - v nefrónoch.

Obehový systém

Jeho funkciou je realizácia procesov výmeny plynov v pľúcnom tkanive s cieľom saturovať "strávenú" venóznu krv molekulami kyslíka. Začína v dutine pravej komory, kde prúdi venózna krv s extrémne malým množstvom kyslíka a s vysokým obsahom oxidu uhličitého vstupuje z pravej predsieňovej komory (z „koncového bodu“ veľkého kruhu). Táto krv cez ventil pľúcnej tepny sa presunie do jednej z veľkých ciev, nazývaných pľúcny kmeň. Ďalej sa venózny tok pohybuje pozdĺž arteriálneho kanála v pľúcnom tkanive, ktoré sa tiež rozpadá do siete kapilár. Analogicky s kapilárami v iných tkanivách sa v nich uskutočňuje výmena plynu, do lúmenu kapiláry vstupujú len molekuly kyslíka a oxid uhličitý preniká do alveolocytov (alveolárne bunky). S každým aktom dýchania vstupuje vzduch z prostredia do alveol, z ktorých kyslík vstupuje do krvnej plazmy cez bunkové membrány. Pri výdychu vydýchnutého vzduchu sa oxid uhličitý vstupujúci do alveol vylučuje.

Po nasýtení O molekulami2 krv získava arteriálne vlastnosti, prúdi cez venule a nakoniec sa dostane do pľúcnych žíl. Ten, ktorý sa skladá zo štyroch alebo piatich kusov, sa otvára do dutiny ľavej predsiene. V dôsledku toho prúdi venózny krvný tok cez pravú polovicu srdca a arteriálny prietok cez ľavú polovicu; a tieto prúdy by sa normálne nemali miešať.

Pľúcne tkanivo má dvojitú sieť kapilár. Pri prvom sa uskutočňujú procesy výmeny plynov, aby sa obohatil tok žíl kyslíkovými molekulami (prepojenie priamo s malým kruhom) a v druhom sa samotné pľúcne tkanivo dodáva s kyslíkom a živinami (prepojenie s veľkým kruhom).

Ďalšie kruhy krvného obehu

Tieto koncepty sa používajú na rozdelenie zásobovania krvi jednotlivými orgánmi. Napríklad k srdcu, ktoré najviac potrebuje kyslík, prítok tepien pochádza z aortálnych vetiev na samom začiatku, ktoré sa nazývajú pravá a ľavá koronárna (koronárna) artéria. Intenzívna výmena plynu nastáva v kapilárach myokardu a v koronárnych žilách dochádza k venóznemu odtoku. Tieto sa odoberajú do koronárneho sínusu, ktorý sa otvára priamo do pravej predsiene. Týmto spôsobom je srdce alebo koronárny obeh.

koronárna cirkulácia v srdci

Kruh Willis je uzavretá arteriálna sieť mozgových tepien. Cerebrálny kruh poskytuje dodatočný prívod krvi do mozgu, keď je krvný obeh mozgu narušený v iných artériách. Chráni tak dôležitý orgán pred nedostatkom kyslíka alebo hypoxie. Cerebrálny obeh je reprezentovaný počiatočným segmentom prednej cerebrálnej artérie, počiatočným segmentom zadnej mozgovej artérie, predným a zadným komunikujúcim artériom a vnútornými karotickými artériami.

Willisov kruh v mozgu (klasická verzia štruktúry)

Placentárny kruh krvného obehu funguje iba počas tehotenstva plodu ženou a vykonáva funkciu „dýchania“ u dieťaťa. Placenta sa tvorí od 3-6 týždňov tehotenstva a začína fungovať v plnej sile od 12. týždňa. Vzhľadom na to, že pľúca plodu nepracujú, je do krvi dodávaný kyslík prostredníctvom arteriálneho prietoku krvi do pupočníkovej žily dieťaťa.

krvného obehu pred narodením

Celý ľudský obehový systém tak môže byť rozdelený do samostatných vzájomne prepojených oblastí, ktoré vykonávajú svoje funkcie. Správne fungovanie týchto oblastí alebo kruhov krvného obehu je kľúčom k zdravej práci srdca, ciev a celého organizmu.

Veľké a malé kruhy krvného obehu

Veľké a malé kruhy krvného obehu človeka

Krvný obeh je pohyb krvi cievnym systémom, ktorý zabezpečuje výmenu plynov medzi organizmom a vonkajším prostredím, výmenu látok medzi orgánmi a tkanivami a humorálnu reguláciu rôznych funkcií organizmu.

Obehový systém zahŕňa srdce a cievy - aortu, artérie, arterioly, kapiláry, žilky, žily a lymfatické cievy. Krv sa pohybuje cez cievy v dôsledku kontrakcie srdcového svalu.

Cirkulácia prebieha v uzavretom systéme pozostávajúcom z malých a veľkých kruhov:

  • Veľký kruh krvného obehu poskytuje všetky orgány a tkanivá s krvou a živinami v ňom obsiahnutými.
  • Malý, alebo pľúcny, krvný obeh je navrhnutý tak, aby obohatil krv kyslíkom.

Kruhy krvného obehu prvýkrát opísal anglický vedec William Garvey v roku 1628 vo svojej práci Anatomické vyšetrovanie pohybu srdca a plavidiel.

Pľúcna cirkulácia začína z pravej komory, jej redukciou, venózna krv vstupuje do pľúcneho kmeňa a prúdi pľúcami, uvoľňuje oxid uhličitý a je nasýtený kyslíkom. Kyslíkom obohatená krv z pľúc putuje cez pľúcne žily do ľavej predsiene, kde končí malý kruh.

Systémová cirkulácia začína od ľavej komory, ktorá, keď je redukovaná, je obohatená kyslíkom, je pumpovaná do aorty, tepien, arteriol a kapilár všetkých orgánov a tkanív a odtiaľ cez žilky a žily prúdi do pravej predsiene, kde končí veľký kruh.

Najväčšou nádobou veľkého kruhu krvného obehu je aorta, ktorá siaha od ľavej srdcovej komory. Aorta tvorí oblúk, z ktorého sa oddeľujú tepny, ktoré prenášajú krv do hlavy (krčné tepny) a do horných končatín (vertebrálne artérie). Aorta steká pozdĺž chrbtice, kde sa od nej rozširujú vetvy, prenášajú krv do brušných orgánov, svalov trupu a dolných končatín.

Arteriálna krv, bohatá na kyslík, prechádza celým telom, dodáva bunkám orgánov a tkanív živiny a kyslík, ktoré sú potrebné pre ich činnosť, a v kapilárnom systéme sa mení na žilovú krv. Žilová krv nasýtená oxidom uhličitým a produktmi bunkového metabolizmu sa vracia do srdca a z nej vstupuje do pľúc na výmenu plynu. Najväčšie žily veľkého kruhu krvného obehu sú horné a dolné duté žily, ktoré prúdia do pravej predsiene.

Obr. Schéma malých a veľkých kruhov krvného obehu

Treba poznamenať, ako sú obehové systémy pečene a obličiek zahrnuté do systémového obehu. Všetka krv z kapilár a žíl žalúdka, čriev, pankreasu a sleziny vstupuje do portálnej žily a prechádza pečeňou. V pečeni sa portálna žila rozvetvuje na malé žily a kapiláry, ktoré sa potom znovu pripoja k spoločnému kmeňu pečeňovej žily, ktorý prúdi do dolnej dutej žily. Všetka krv brušných orgánov pred vstupom do systémového obehu preteká cez dve kapilárne siete: kapiláry týchto orgánov a kapiláry pečene. Portálový systém pečene zohráva veľkú úlohu. Zabezpečuje neutralizáciu toxických látok, ktoré sa tvoria v hrubom čreve štiepením aminokyselín v tenkom čreve a sú absorbované sliznicou hrubého čreva do krvi. Pečeň, rovnako ako všetky ostatné orgány, dostáva arteriálnu krv cez pečeňovú tepnu, ktorá siaha od brušnej tepny.

V obličkách sú tiež dve kapilárne siete: v každom malpighianskom glomerule je kapilárna sieť, potom sú tieto kapiláry spojené do arteriálnej cievy, ktorá sa opäť rozpadá na kapiláry, skrútené skrútené tubuly.

Obr. Obeh krvi

Funkciou krvného obehu v pečeni a obličkách je spomalenie prietoku krvi v dôsledku funkcie týchto orgánov.

Tabuľka 1. Rozdiel v prietoku krvi vo veľkých a malých kruhoch krvného obehu

Prúdenie krvi v tele

Veľký kruh krvného obehu

Obehový systém

V ktorej časti srdca začína kruh?

V ľavej komore

V pravej komore

V ktorej časti srdca končí kruh?

V pravej predsieni

V ľavej predsieni

Kde dochádza k výmene plynu?

V kapilárach sa nachádza v orgánoch hrudnej a brušnej dutiny, mozgu, horných a dolných končatín

V kapilárach v alveolách pľúc

Aká krv sa pohybuje tepnami?

Aká krv sa pohybuje žilami?

Čas prietoku krvi v kruhu

Zásobovanie orgánov a tkanív kyslíkom a prenos oxidu uhličitého

Okysličovanie krvi a odstraňovanie oxidu uhličitého z tela

Čas krvného obehu je časom jediného prechodu krvných častíc cez veľké a malé kruhy cievneho systému. Viac podrobností v nasledujúcej časti článku.

Vzorky prietoku krvi cez cievy

Základné princípy hemodynamiky

Hemodynamika je časť fyziológie, ktorá skúma vzory a mechanizmy pohybu krvi cez cievy ľudského tela. Pri štúdiu sa používa terminológia a zohľadňujú sa zákony hydrodynamiky, vedy o pohybe kvapalín.

Rýchlosť, s akou sa krv pohybuje, ale do ciev závisí od dvoch faktorov:

  • z rozdielu v krvnom tlaku na začiatku a konci cievy;
  • od odporu, ktorý sa stretáva s tekutinou v jeho ceste.

Rozdiel tlaku prispieva k pohybu tekutiny: čím je väčší, tým intenzívnejší je tento pohyb. Rezistencia v cievnom systéme, ktorá znižuje rýchlosť pohybu krvi, závisí od mnohých faktorov:

  • dĺžka plavidla a jeho polomer (čím väčšia je dĺžka a čím menší je polomer, tým väčší je odpor);
  • viskozita krvi (je to päťnásobok viskozity vody);
  • trenie krvných častíc na stenách ciev a medzi nimi.

Hemodynamické parametre

Rýchlosť prietoku krvi v cievach sa vykonáva podľa zákonov hemodynamiky, spoločne so zákonmi hydrodynamiky. Rýchlosť prietoku krvi je charakterizovaná tromi indikátormi: objemovou rýchlosťou prietoku krvi, lineárnou rýchlosťou prietoku krvi a časom krvného obehu.

Objemová rýchlosť prietoku krvi je množstvo krvi prúdiacej cez prierez všetkých ciev daného kalibru za jednotku času.

Lineárna rýchlosť prietoku krvi - rýchlosť pohybu jednotlivej častice krvi pozdĺž cievy za jednotku času. V strede nádoby je lineárna rýchlosť maximálna a blízko steny ciev je minimálna v dôsledku zvýšeného trenia.

Čas krvného obehu je čas, počas ktorého krv prechádza veľkými a malými kruhmi krvného obehu, zvyčajne je to 17-25 s. Asi 1/5 je strávený na prechod cez malý kruh, a 4/5 tohto času je strávený na prechod cez veľký.

Hnacou silou prietoku krvi v cievnom systéme každého z kruhov krvného obehu je rozdiel v krvnom tlaku (ΔP) v počiatočnej časti arteriálneho lôžka (aorta pre veľký kruh) a posledná časť venózneho lôžka (duté žily a pravé predsiene). Rozdiel v krvnom tlaku (AP) na začiatku cievy (P1) a na jej konci (P2) je hnacou silou prietoku krvi cez ktorúkoľvek cievu obehového systému. Sila gradientu krvného tlaku sa vynakladá na prekonanie rezistencie na prietok krvi (R) v cievnom systéme a v každej jednotlivej nádobe. Čím vyšší je gradient tlaku krvi v kruhu krvného obehu alebo v samostatnej nádobe, tým väčší je v nich objem krvi.

Najdôležitejším indikátorom pohybu krvi cievami je objemová rýchlosť prietoku krvi alebo objemový prietok krvi (Q), ktorým rozumieme objem krvi prúdiacej cez celkový prierez cievneho lôžka alebo prierez jedného cieva za jednotku času. Objemový prietok krvi je vyjadrený v litroch za minútu (l / min) alebo mililitroch za minútu (ml / min). Na stanovenie objemového prietoku krvi cez aortu alebo celkový prierez akejkoľvek inej úrovne krvných ciev systémového obehu sa používa koncepcia objemového systémového prietoku krvi. Pretože za jednotku času (minútu) celý objem krvi, ktorý v tomto čase vyteká ľavá komora, prúdi cez aortu a iné cievy veľkého kruhu krvného obehu, termín minuskulačný objem krvi (IOC) je synonymom koncepcie systémového prietoku krvi. IOC dospelého v pokoji je 4–5 l / min.

Tam je tiež objemový prietok krvi v tele. V tomto prípade sa týka celkového prietoku krvi za jednotku času cez všetky cievne cievy alebo venózne cievy tela.

Teda objemový prietok krvi Q = (P1 - P2) / R.

Tento vzorec vyjadruje podstatu základného zákona hemodynamiky, ktorý uvádza, že množstvo krvi pretekajúce cez celkový prierez cievneho systému alebo jedinej cievy za jednotku času je priamo úmerné rozdielu v krvnom tlaku na začiatku a konci cievneho systému (alebo cievy) a nepriamo úmerné odporu prúdu. v krvi.

Vypočíta sa celkový (systémový) prietok krvi vo veľkom kruhu s prihliadnutím na priemerný hydrodynamický krvný tlak na začiatku aorty P1 a na ústach dutých žíl P2. Pretože v tejto časti žíl je krvný tlak blízky 0, potom je hodnota P rovná strednému hydrodynamickému arteriálnemu tlaku krvi na začiatku aorty nahradená do výrazu na výpočet Q alebo IOC: Q (IOC) = P / R.

Jeden z dôsledkov základného zákona hemodynamiky - hybná sila krvného toku v cievnom systéme - je spôsobený tlakom krvi vytvorenej prácou srdca. Potvrdenie rozhodujúceho významu hodnoty krvného tlaku pre prietok krvi je pulzujúca povaha prietoku krvi počas celého srdcového cyklu. Počas srdcovej systoly, keď krvný tlak dosiahne maximálnu hladinu, zvyšuje sa prietok krvi a počas diastoly, keď je krvný tlak minimálny, je prietok krvi oslabený.

Ako sa krv pohybuje cez cievy z aorty do žíl, krvný tlak sa znižuje a rýchlosť jeho poklesu je úmerná rezistencii na prietok krvi v cievach. Obzvlášť rýchlo klesá tlak v arteriolách a kapilárach, pretože majú veľkú odolnosť proti prietoku krvi, majú malý polomer, veľkú celkovú dĺžku a početné vetvy, čo vytvára ďalšiu prekážku prietoku krvi.

Odolnosť proti prietoku krvi vytvorená v cievnom lôžku veľkého kruhu krvného obehu sa nazýva všeobecná periférna rezistencia (OPS). Preto vo vzorci na výpočet objemového prietoku krvi môže byť symbol R nahradený jeho analógom - OPS:

Q = P / OPS.

Z tohto výrazu vyplýva množstvo dôležitých dôsledkov, ktoré sú potrebné na pochopenie procesov krvného obehu v tele, na vyhodnotenie výsledkov merania krvného tlaku a jeho odchýlok. Faktory ovplyvňujúce odpor nádoby, pre prietok tekutiny, sú opísané v zákone Poiseuille, podľa ktorého

kde R je rezistencia; L je dĺžka plavidla; η - viskozita krvi; Π - číslo 3.14; r je polomer plavidla.

Z vyššie uvedeného výrazu vyplýva, že vzhľadom na to, že čísla 8 a constant sú konštantné, L u dospelých sa veľmi nemení, množstvo periférnej rezistencie na prietok krvi je určené meniacimi sa hodnotami polomeru cievy r a viskozitou krvi η).

Už bolo spomenuté, že polomer ciev svalového typu sa môže rýchlo meniť a má významný vplyv na množstvo rezistencie voči prietoku krvi (teda ich názov je odporové cievy) a množstvo prietoku krvi cez orgány a tkanivá. Pretože odpor závisí od veľkosti polomeru do štvrtého stupňa, aj malé výkyvy polomeru ciev silne ovplyvňujú hodnoty odporu voči prietoku krvi a prietoku krvi. Napríklad, ak sa polomer plavidla zmenší z 2 na 1 mm, jeho odpor sa zvýši o 16-násobok a pri konštantnom gradiente tlaku sa prietok krvi v tejto nádobe tiež zníži o 16-násobok. Reverzné zmeny rezistencie budú pozorované pri zvýšení polomeru cievy o 2-násobok. Pri konštantnom priemernom hemodynamickom tlaku sa prietok krvi v jednom orgáne môže zvyšovať, v druhom prípade sa znižuje v závislosti od kontrakcie alebo relaxácie hladkých svalov arteriálnych ciev a žíl tohto orgánu.

Viskozita krvi závisí od obsahu krvných erytrocytov (hematokrit), proteínu, plazmatických lipoproteínov, ako aj od stavu agregácie krvi. Za normálnych podmienok sa viskozita krvi nemení tak rýchlo ako lumen ciev. Po strate krvi, pri erytropoénii, hypoproteinémii klesá viskozita krvi. Pri významnej erytrocytóze, leukémii, zvýšenej agregácii erytrocytov a hyperkoagulácii sa môže výrazne zvýšiť viskozita krvi, čo vedie k zvýšenej rezistencii voči prietoku krvi, zvýšenému zaťaženiu myokardu a môže byť sprevádzané zhoršeným prietokom krvi v cievach mikrovaskulatúry.

V dobre zavedenom režime krvného obehu je objem krvi vypudený ľavou komorou a prúdiaci cez prierez aorty rovný objemu krvi prúdiacej cez celkový prierez ciev akejkoľvek inej časti veľkého kruhu krvného obehu. Tento objem krvi sa vracia do pravej predsiene a vstupuje do pravej komory. Z neho sa krv vylučuje do pľúcneho obehu a potom sa pľúcnymi žilami vracia do ľavého srdca. Pretože IOC ľavej a pravej komory sú rovnaké a veľké a malé kruhy krvného obehu sú zapojené do série, objemová rýchlosť prietoku krvi v cievnom systéme zostáva rovnaká.

Avšak počas zmien stavu prietoku krvi, napríklad pri prechode z horizontálnej do vertikálnej polohy, keď gravitácia spôsobuje dočasné nahromadenie krvi v žilách dolného trupu a nôh, môže byť krátkodobo inokedy IOC ľavej a pravej komory. Čoskoro intrakardiálny a mimokardiálny mechanizmus regulujúci fungovanie srdca vyrovná objemy krvi cez malé a veľké kruhy krvného obehu.

S prudkým poklesom venózneho návratu krvi do srdca, čo spôsobuje pokles objemu cievnej mozgovej príhody, môže krvný tlak krvi klesnúť. Ak sa výrazne zníži, prietok krvi do mozgu sa môže znížiť. To vysvetľuje pocit závratu, ktorý sa môže vyskytnúť pri náhlom prechode osoby z horizontálnej do vertikálnej polohy.

Objem a lineárna rýchlosť krvných prúdov v cievach

Dôležitým homeostatickým indikátorom je celkový objem krvi v cievnom systéme. Priemerná hodnota pre ženy je 6-7%, pre mužov 7-8% telesnej hmotnosti a je 4-6 litrov; 80-85% krvi z tohto objemu je v nádobách veľkého kruhu krvného obehu, približne 10% je v cievach malého kruhového obehu krvi a približne 7% je v srdcových dutinách.

Väčšina krvi je obsiahnutá v žilách (asi 75%) - to poukazuje na ich úlohu pri ukladaní krvi tak vo veľkom, ako aj v malom okruhu krvného obehu.

Pohyb krvi v cievach je charakterizovaný nielen objemom, ale aj lineárnou rýchlosťou prúdenia krvi. Pod ním rozumieme vzdialenosť, ktorú sa kus krvi pohybuje za jednotku času.

Medzi objemovou a lineárnou rýchlosťou prietoku krvi existuje vzťah opísaný nasledujúcim výrazom:

V = Q / Pr2

kde V je lineárna rýchlosť prietoku krvi, mm / s, cm / s; Q - rýchlosť prúdenia krvi; P - číslo rovné 3,14; r je polomer plavidla. Hodnota Pr2 odráža prierezovú plochu plavidla.

Obr. 1. Zmeny krvného tlaku, lineárna rýchlosť prietoku krvi a plocha prierezu v rôznych častiach cievneho systému

Obr. 2. Hydrodynamické charakteristiky cievneho lôžka

Z vyjadrenia závislosti veľkosti lineárnej rýchlosti na objemovom obehovom systéme v cievach je možné vidieť, že lineárna rýchlosť prietoku krvi (obr. 1) je úmerná objemovému prietoku krvi cez nádobu (-y) a je nepriamo úmerná ploche prierezu tejto nádoby (nádob). Napríklad v aorte, ktorá má najmenšiu prierezovú plochu vo veľkej cirkulačnej kružnici (3-4 cm2), je lineárna rýchlosť pohybu krvi najväčšia a je v pokoji asi 20-30 cm / s. Počas cvičenia sa môže zvýšiť o 4-5 krát.

Ku kapiláram sa zvyšuje celkový priečny lúmen ciev a následne klesá lineárna rýchlosť prietoku krvi v artériách a arteriolách. V kapilárnych cievach, ktorých celková prierezová plocha je väčšia ako v ktorejkoľvek inej časti ciev veľkého kruhu (500 - 600-násobok prierezu aorty), lineárna rýchlosť prietoku krvi je minimálna (menej ako 1 mm / s). Pomalý prietok krvi v kapilárach vytvára najlepšie podmienky pre tok metabolických procesov medzi krvou a tkanivami. V žilách sa lineárna rýchlosť prietoku krvi zvyšuje v dôsledku poklesu plochy ich celkového prierezu, keď sa približuje k srdcu. V ústach dutých žíl je 10-20 cm / s a ​​pri zaťažení sa zvyšuje na 50 cm / s.

Lineárna rýchlosť plazmy a krvných buniek závisí nielen od typu cievy, ale aj od ich umiestnenia v krvnom obehu. Tam sú laminárne typ prietoku krvi, v ktorom bankovky krvi môžu byť rozdelené do vrstiev. Súčasne je lineárna rýchlosť krvných vrstiev (najmä plazmy), ktorá je v blízkosti steny cievy alebo v jej blízkosti, najmenšia a vrstvy v strede toku sú najväčšie. Trecie sily vznikajú medzi vaskulárnym endotelom a blízkymi vrstvami krvi a vytvárajú šmykové napätia na cievnom endoteli. Tieto napätia hrajú úlohu vo vývoji cievne aktívnych faktorov endotelom, ktorý reguluje lumen krvných ciev a rýchlosť prúdenia krvi.

Červené krvinky v cievach (s výnimkou kapilár) sa nachádzajú hlavne v centrálnej časti prietoku krvi a pohybujú sa v ňom relatívne vysokou rýchlosťou. Leukocyty sa naopak nachádzajú prevažne vo vrstvách krvného obehu v blízkosti stien a vykonávajú valivé pohyby pri nízkej rýchlosti. To im umožňuje viazať sa na adhézne receptory v miestach mechanického alebo zápalového poškodenia endotelu, priľnúť k cievnej stene a migrovať do tkaniva na vykonávanie ochranných funkcií.

S výrazným zvýšením lineárnej rýchlosti krvi v zúženej časti ciev, v miestach vypustenia z nádoby svojich vetiev, môže byť laminárna povaha pohybu krvi nahradená turbulentnou. Súčasne, v prietoku krvi, môže byť narušený pohyb jeho častíc po vrstve, medzi stenou cievy a krvou, môžu sa vyskytnúť veľké sily trenia a šmykového napätia ako pri laminárnom pohybe. Vyvolávajú sa vírivé krvné toky, zvyšuje sa pravdepodobnosť endotelového poškodenia a ukladania cholesterolu a ďalších látok v intíme cievnej steny. To môže viesť k mechanickému narušeniu štruktúry cievnej steny a iniciácii vývoja parietálnych trombov.

Čas úplného krvného obehu, t.j. návrat častice krvi do ľavej komory po jej ejekcii a prechod cez veľké a malé kruhy krvného obehu, robí 20-25 sekúnd v poli, alebo približne 27 systol srdcových komôr. Približne štvrtina tohto času je venovaná pohybu krvi cez cievy malého kruhu a troch štvrtín - cez cievy veľkého kruhu krvného obehu.

Ľudský obehový systém

Obr. 5 - Štruktúra ľudského srdca.

Srdce je spojené s nervovým systémom dvoma nervmi, ktoré sú oproti sebe v akcii. Ak je to potrebné, pre potreby tela pomocou jedného nervu, môže srdcová frekvencia zrýchliť, a druhá - spomaliť. Je potrebné pripomenúť, že výrazné porušovanie frekvencie (veľmi časté (tachykardia) alebo naopak zriedkavé (bradykardia)) a rytmus (arytmia) srdcových kontrakcií sú nebezpečné pre ľudský život.

Hlavnou funkciou srdca je čerpanie. Môže byť rozdelený z nasledujúcich dôvodov:

malé alebo naopak veľké množstvo krvi prúdiacej do nej;

ochorenie (poškodenie) srdcového svalu;

vytláčanie srdca vonku.

Hoci srdce je veľmi trvalé, v živote môžu nastať situácie, keď je stupeň narušenia v dôsledku pôsobenia uvedených dôvodov neprimeraný. Toto spravidla vedie k zastaveniu srdcovej činnosti a v dôsledku toho k smrti organizmu.

Svalová aktivita srdca úzko súvisí s prácou krvných a lymfatických ciev. Sú druhým kľúčovým prvkom obehového systému.

Krvné cievy sú rozdelené do tepien, cez ktoré prúdi krv zo srdca; žily, ktorými prúdi do srdca; kapilár (veľmi malé cievy spájajúce artérie a žily). Tepny, kapiláry a žily tvoria dva kruhy krvného obehu (veľké a malé) (Obr. 6).

Obr. 6 - Schéma hlavných a vedľajších kruhov krvného obehu: 1 - kapiláry hlavy, hornej časti tela a horných končatín; 2 - ľavá spoločná karotída; 3 - pľúcne kapiláry; 4 - pľúcny trup; 5 - pľúcne žily; 6 - superior vena cava; 7-aortu; 8 - ľavá ušnica; 9 - pravé predsieň; 10 - ľavá komora; 11 - pravá komora; 12 - kmeň celiakie; 13 - hrudný kanál; 14 - spoločná hepatálna artéria; 15 - ľavá žalúdočná tepna; 16 - pečeňové žily; 17 - slezinná artéria; 18 - žalúdočné kapiláry; 19 - kapiláry pečene; 20 - kapiláry sleziny; 21 - portálna žila; 22 - slezinová žila; 23 - renálna artéria; 24 - renálna žila; 25 - obličkové kapiláry; 26 - mezenterická artéria; 27 - mezenterická žila; 28 - inferior vena cava; 29 - črevné kapiláry; 30 - kapiláry dolného trupu a dolných končatín.

Veľký kruh začína najväčšou arteriálnou cievou aorty, ktorá siaha od ľavej srdcovej komory. Z aorty cez tepny sa krv, bohatá na kyslík dodáva do orgánov a tkanív, v ktorých sa priemer tepien zmenšuje a prechádza do kapilár. V kapilárach vydáva arteriálna krv kyslík a nasýtený oxidom uhličitým vstupuje do žíl. Ak je arteriálna krv šarlátová, je venózna krv tmavá. Žily siahajúce od orgánov a tkanív sa zhromažďujú vo väčších žilových cievach a nakoniec v dvoch najväčších - horných a dolných dutých žilách. To končí veľký kruh krvného obehu. Z dutých žíl sa krv dostáva do pravej predsiene a potom sa pravou komorou uvoľňuje do pľúcneho trupu, z ktorého začína pľúcny obeh. Prostredníctvom pľúcnych tepien, ktoré opúšťajú pľúcny kmeň, vstupuje venózna krv do pľúc, do kapilárneho lôžka, z ktorého sa uvoľňuje oxid uhličitý, a obohatená kyslíkom sa pohybuje cez pľúcne žily do ľavej predsiene. Tým sa končí malý kruh krvného obehu. Z ľavej predsiene cez ľavú komoru sa opäť uvoľňuje kyslík bohatá krv do aorty (veľký kruh). Vo veľkom kruhu majú aortu a veľké tepny pomerne hrubú, ale elastickú stenu. V stredných a malých tepnách je stena hrubá vďaka výraznej svalovej vrstve. Svaly tepien musia byť vždy v stave určitej kontrakcie (napätia), pretože tento takzvaný "tón" tepien je nevyhnutnou podmienkou pre normálny krvný obeh. Súčasne sa čerpá krv do oblasti, kde tón zmizol. Cievny tonus je udržiavaný aktivitou vazomotorického centra, ktoré sa nachádza v mozgovom kmeni.

V kapilárach je stena tenká a neobsahuje svalové prvky, preto sa lumen kapiláry nemôže aktívne meniť. Ale cez tenkú stenu kapilár je metabolizmus s okolitými tkanivami. V žilových nádobách veľkého kruhu je stena dosť tenká, čo jej umožňuje v prípade potreby ľahko sa natiahnuť. V týchto venóznych cievach sú ventily, ktoré zabraňujú spätnému toku krvi.

V artériách prúdi krv pod vysokým tlakom, v kapilárach a žilách - pod nízkym tlakom. To je dôvod, prečo v prípade krvácania z šarlátovej tepny (bohatej na kyslík), krv tečie veľmi intenzívne, dokonca tryskajúce. Pri venóznom alebo kapilárnom krvácaní je rýchlosť prijatia nízka.

Ľavá komora, krv, z ktorej sa uvoľňuje do aorty, je veľmi silný sval. Jeho redukcia významne prispieva k udržaniu krvného tlaku v systémovom obehu. Život ohrozujúce stavy sa môžu zvážiť, keď je významná časť svalu ľavej komory vypnutá. K tomu môže dôjsť napríklad pri srdcovom infarkte (smrť) myokardu (srdcového svalu) ľavej srdcovej komory. Mali by ste vedieť, že takmer každá choroba pľúc vedie k zníženiu lúmenu pľúcnych ciev. To okamžite vedie k zvýšeniu záťaže na pravej srdcovej komore, ktorá je funkčne veľmi slabá a môže viesť k srdcovej zástave.

Prietok krvi cievami je sprevádzaný výkyvmi v napätí cievnych stien (najmä artérií) vyplývajúcich z kontrakcií srdca. Tieto vibrácie sa nazývajú pulz. Môže byť identifikovaný v miestach, kde tepna leží tesne pod kožou. Takými miestami sú povrch krku (karotická artéria), stredná tretina ramena na vnútornom povrchu (brachiálna artéria), horná a stredná tretina stehna (femorálna artéria) atď. (Obr. 7).

Obr. 7 - Umiestnenie veľkých arteriálnych plavidiel:

1 - temporálna artéria; 2 - karotická artéria; 3 - srdce; 4 - abdominálna aorta; 5 - ileálna artéria;

6 - predná tibiálna artéria;

7 - zadná tibiálna artéria;

8 - popliteálna artéria;

9 - femorálna artéria; 10 - radiálna tepna; 11 - ulnárna tepna;

12 - brachiálna artéria;

13 - subklavická tepna.

Typicky môže byť pulz cítiť na predlaktí nad základňou palca dlaňou nad zápästím. Je vhodné cítiť to nie jedným prstom, ale dvoma (index a stred) (Obr. 8).

Obr. 8 - Stanovenie impulzu.

Typicky je frekvencia pulzov u dospelých 60 až 80 úderov za minútu, u detí 80 až 100 úderov za minútu. U športovcov môže byť tepová frekvencia v režime denného života znížená na 40 - 50 úderov za minútu. Druhým indikátorom pulzu, ktorý je celkom jednoduché určiť, je jeho rytmus. Normálne by mal byť časový interval medzi impulzmi impulzov rovnaký. Pri rôznych srdcových ochoreniach sa môžu vyskytnúť poruchy srdcového rytmu. Extrémnou formou porúch rytmu je fibrilácia - náhly nástup nekoordinovaných kontrakcií svalových vlákien srdca, ktoré okamžite vedú k poklesu čerpacej funkcie srdca a zániku pulzu.

Množstvo krvi u dospelého je asi 5 litrov. Skladá sa z kvapalnej časti - plazmy a rôznych buniek (červené krvinky, biele - leukocyty atď.). Krv tiež obsahuje krvné doštičky - krvné doštičky, ktoré sa spolu s ďalšími látkami obsiahnutými v krvi podieľajú na jeho zrážaní. Koagulácia krvi je dôležitým ochranným procesom straty krvi. Pri menšom externom krvácaní je trvanie zrážania krvi zvyčajne do 5 minút.

Farba kože do značnej miery závisí od obsahu hemoglobínu (látky obsahujúcej kyslík) v krvi (v červených krvinkách - červených krvinkách). Ak teda krv obsahuje veľa hemoglobínu bez kyslíka, koža sa stáva modrastou (cyanóza). V spojení s kyslíkom má hemoglobín jasne červenú farbu. Zvyčajne je farba pokožky osoby ružová. V niektorých prípadoch, napríklad, keď otrava oxidom uhoľnatým (oxid uhoľnatý) v krvi akumuluje zlúčeninu nazývanú karboxyhemoglobín, ktorý dáva pleti jasnú ružovú farbu.

Výtok krvi z ciev sa nazýva krvácanie. Farba krvácania závisí od hĺbky, umiestnenia a trvania poranenia. Čerstvé krvácanie v koži je zvyčajne svetločervené, ale časom sa mení jeho farba, stáva sa modrastá, potom nazelenalá a nakoniec žltá. Iba hemorágie v albumíne oka majú jasne červenú farbu bez ohľadu na ich vek.