Príčiny, príznaky a liečba kardiopatie u detí a dospelých

Z tohto článku sa naučíte: čo je to kardiopatia, čo ju spôsobuje. Hlavné typy kardiopatie, rozdiely medzi pediatrickou a dospelou formou ochorenia. Hlavné príznaky a liečebné metódy.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Kardiopatia je skupina ochorení srdcového svalu (myokard). Sú spojené charakteristickými dystrofickými a sklerotickými zmenami v myokardiálnych tkanivách: metabolické procesy v bunkách sú narušené, normálne tkanivo je nahradené spojivovým tkanivom, čo vedie k tvorbe jaziev, k rýchlemu rastu myokardu alebo k riedeniu. To všetko má za následok zhoršenú funkciu srdca (teda názov ochorenia - „funkčná kardiopatia“).

Takéto zmeny môžu byť spôsobené akýmikoľvek nešpecifikovanými dôvodmi. Ako spúšťač môže slúžiť genetická predispozícia, vírusové ochorenie, alkoholický toxín alebo hormonálna nerovnováha. Všetky príčiny kardiopatie ešte nie sú úplne pochopené, lekári hovoria len s najväčšou pravdepodobnosťou z mnohých.

Čo je to nebezpečná choroba? V počiatočných štádiách môže prejavovať štandardné príznaky kardiovaskulárnych porúch: bolesť srdca, dýchavičnosť, poruchy rytmu, potenie, únava.

Ak sa v budúcnosti neodstráni príčina kardiopatie, objavia sa morfologické zmeny v myokarde (bunky srdcového svalu sa regenerujú, ich kontraktilná funkcia je narušená). Srdce výrazne zväčšuje objem (na veľkosť hlavy dieťaťa), steny komôr zhrubnú, ich funkčný objem sa znižuje, vyvíjajú sa patologické stavy chlopní. Toto štádium ochorenia zvyčajne postupuje rýchlo a v 70% prípadov vedie k komplikáciám, ako je tromboembolizmus (blokovanie veľkej cievy zlomenou krvnou zrazeninou), malígne zlyhanie srdca, závažné obmedzenie fyzickej aktivity a náhla smrť.

Priaznivý výhľad môže byť aj. Záleží na mnohých faktoroch, vrátane typu morfologických zmien v myokarde.

Bohužiaľ, nie je vždy možné identifikovať alebo odstrániť príčinu patológie, preto by mali byť pacienti po celý život sledovaní kardiológom, sledujúc režim a užívajúci lieky aj po operácii.

Štyri hlavné typy kardiopatie, ich príčiny a opis

V závislosti od príčin kardiopatie je zvyčajné rozdeliť ich na primárne a sekundárne:

V závislosti od morfologických zmien v tkanivách myokardu (môžu to byť kikorické, sklerotické a dystrofické modifikácie bunkovej štruktúry) existujú 4 hlavné typy kardiopatie:

1. Rozšírené. Príčinou ochorenia sú pravdepodobne vírusy, toxíny (alkohol v 30% prípadov), metabolické poruchy, dedičnosť, hormonálne a autoimunitné poruchy. Vyznačuje sa smrťou kardiocytov (myokardiálnych buniek), drobnými zmenami, nerovnomerným nárastom a rastom tkanív, znížením kontraktility srdca a rozšírením jeho hraníc.

Obmedzujúce. Príčinou ochorenia je pravdepodobne toxín infekčného alebo parazitárneho pôvodu (filarióza). Vyznačuje sa smrťou kardiocytov, rastom a zjazvením tkanív, porušením elasticity srdcových stien, ukladaním vápenatých solí v myokarde.

Hypertrofické. Pravdepodobne dedičná forma (v 30% prípadov), niekedy metabolická porucha môže byť príčinou ochorenia. Vyznačuje sa nerovnomerným difúznym zahusťovaním stien myokardu a poklesom objemu komôr, ako aj vývojom patológie chlopní.

Ischemická choroba. V 58% prípadov sa vyvíja na pozadí základného ochorenia, ischemickej choroby srdca. Je charakterizovaná rastom myokardu, odumieraním kardiocytov, rozsiahlymi oblasťami umierajúceho tkaniva a tvorbou jaziev, rednutím stien ľavej komory.

Progresívne ochorenie vedie k závažnému funkčnému poškodeniu srdcovej činnosti.

Kardiopatia v detstve

Samostatne musíte prideliť funkčnú kardiopatiu deťom. Čo je to? Zmeny funkcie myokardu a srdca sú v tomto prípade spôsobené nadmerným nervovým alebo fyzickým stresom. Choroba môže mať vrodenú, získanú alebo zmiešanú povahu (na pozadí vrodených srdcových abnormalít) a je diagnostikovaná hlavne u detí vo veku od 7 do 12 rokov.

V adolescencii sa stali príčinou vegetovaskulárne poruchy regulácie srdcovej činnosti, ako aj "tanečné" hormonálne pozadie.

U detí sa funkčná kardiopatia prejavuje boľavou bolesťou v srdci, dýchavičnosťou, poruchami rytmu, bledosťou a potením kože, záchvatmi krátkodobej straty vedomia a záchvatmi paniky, ktoré sú často zamieňané s prejavmi vegetatívno-cievnej dystónie.

Aké príznaky by mali rodičia venovať:

• sú dlhé (až niekoľko dní) alebo krátkodobé záchvaty boľavej bolesti v srdci;
• vyvinúť ťažkú ​​dýchavičnosť z akéhokoľvek fyzického pôsobenia, dokonca aj z pomalého a nespútaného;
• dieťa je extrémne únavné a vyčerpávajúce akékoľvek fyzické akcie.

Správna a včasná diagnostika, vymenovanie preventívnych a terapeutických opatrení, kardiopatia u detí je stabilne stabilizovaná.

Rozdiely medzi kardiopatiou u detí a dospelých

Aký je rozdiel medzi kardiopatiou u detí a dospelých? Choroba sa vyvíja podľa vlastných zákonov, vlastnosti liečby a prevencie nie sú spôsobené vekom pacienta, ale príčinou vzniku ochorenia a zmien v myokarde.

A ešte niektoré malé nuansy sú:

• kardiopatia u detí sa koriguje v 80% prípadov, je takmer nemožné dosiahnuť úplný liek, ale je realistické kontrolovať celý proces počas celého života;
• u starších pacientov so stagnujúcimi formami je prognóza v 70% prípadov nepriaznivá;
• pri liečbe ochorenia zavádza vek pacientov určité obmedzenia týkajúce sa výberu liekov a používania hardvérových techník;
• Niektoré formy ochorenia sú diagnostikované len u dospelých (alkoholická kardiopatia).

Podstatou liečby ochorenia, bez ohľadu na vek, je: identifikovať príčinu a odstrániť ju - alebo napraviť symptómy ochorenia, ak príčinu nemožno identifikovať.

Hlavné príznaky

Pre každý typ kardiopatie sú charakteristické spoločné a individuálne symptómy:

1. Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre kongestívnu alebo dilatovanú kardiopatiu: bolesť v srdci, ktorá nemôže byť zmiernená nitroglycerínom, dýchavičnosťou, cyanózou (cyanózou) pier a nasolabiálnym trojuholníkom. Niekedy, pri pohľade, deformácia hrudníka (srdcový hrb) je zrejmý, kvôli zväčšenému srdcu. Ochorenie postupuje rýchlo a vedie k významným obmedzeniam motorickej aktivity.
2. Reštriktívna kardiopatia sa zaznamenáva hlavne v trópoch. Typické symptómy: bolesť v srdci, abnormálny srdcový rytmus, dýchavičnosť, opuch tváre v tvare Mesiaca, zvýšenie brucha. Plná fyzická aktivita v ktoromkoľvek štádiu ochorenia je vážne obmedzená stavom pacienta.
3. Keď sú hypertrofické symptómy najvýraznejšie: bolesť v srdci, arytmie, dýchavičnosť, závraty, mdloby. Na pozadí malígneho srdcového zlyhania je malé množstvo fyzickej aktivity dostatočné na vyvolanie náhlej smrti.
4. Ischemické symptómy zahŕňajú: bolesť srdca, poruchy rytmu, dýchavičnosť. Pri každom zaťažení dochádza k náhlej slabosti, astme, poteniu, bledosti kože, mdloby. Srdcové zlyhanie postupuje rýchlo, s malou nervovou alebo fyzickou námahou, tromboembolizmom a náhlym úmrtím.

Diagnóza príznakov je ťažká v počiatočných štádiách ochorenia, pretože majú veľa spoločného s niektorými kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Metódy spracovania

Liečba kardiopatie je celá škála opatrení zameraných na odstránenie príčin, symptómov, prevencie a prevencie komplikácií. V počiatočných štádiách môže byť stav stabilizovaný, aby sa zabránilo ďalším deštruktívnym zmenám v myokarde, ale títo pacienti sú sledovaní počas celého života.

Skupiny liečiv, režim alebo spôsoby liečby sú vybrané v závislosti od morfologických zmien v myokarde:

Priraďte diuretiká, srdcové glykozidy, antikoagulanciá, vazodilatátory, antiarytmiká.

V štádiu fibrózy je možné len chirurgické odstránenie zmenených tkanív, ako aj náhrada chlopne.

výhľad

Projekcie liečby kardiopatie sú vo všeobecnosti nepriaznivé. Tam je logické vysvetlenie pre toto: choroba je ťažké diagnostikovať v ranom štádiu, keď je najjednoduchšie pozastaviť vývoj zmien srdca.

V čase detekcie, srdcové zlyhanie postupuje rýchlo, vznikajú rôzne komplikácie: malígna arytmia, tromboembolizmus. Po potvrdení dilatačnej formy u dospelých viac ako 5 rokov žije iba 30% pacientov. Po transplantácii srdca sa periódy môžu zvýšiť až na 10 rokov.

Chirurgická liečba významne zlepšuje stav pacienta, ale v hypertrofickej forme sa musí brať do úvahy vysoká mortalita: každý šiesty pacient zomrie na stole a po operácii.

V skorých štádiách systematickej liečby je možné stabilizovať kardiopatiu na neurčito. Bude nevyhnutné kontrolovať stav celého života v dospelosti, pretože hlavnou vecou v tomto prípade je zabránenie vzniku ireverzibilných zmien v myokarde.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Funkčná kardiopatia u detí, čo to je

Čo potrebujete vedieť o kardiopatii?

Kardiopatia je radom nezápalových ochorení, pri ktorých sa vo svaloch srdca vyskytujú reverzibilné a ireverzibilné zápalové procesy. Tieto ochorenia zvyčajne nie sú spojené s reumatizmom a srdcovými chorobami.

Základy ochorenia

Existuje niekoľko typov kardiopatie, z ktorých každá je založená na špecifických príčinách. Medzi nimi je špeciálne miesto obsadené funkčnou kardiopatiou. Táto forma ochorenia sa často vyvíja u detí, najmä u adolescentov. Ochorenie je charakterizované boľavou bolesťou v oblasti srdca. Nepríjemné pocity môžu prejsť rýchlo, ale sú chvíle, kedy bolesť trvá dosť dlho. Niekedy trvajú niekoľko dní.

Jednou z diagnostických metód, ktoré detekujú kardiopatiu, je echokardiografia. Liečba podlieha absolútnemu odmietnutiu alkoholu. Ženy, ktoré majú metabolickú poruchu spôsobenú dyshormonálnou kardiopatiou, môžu mať problémy s funkciou vaječníkov. Okrem toho, bolesť spojená s touto formou ochorenia, v žiadnom prípade spojené s fyzickou záťažou na tele. Proces liečby prebieha s pomocou adrenergných blokátorov a psychotropných látok.

Ak sa zvýši tvorba hormónov štítnej žľazy, môže sa vyskytnúť tyreotoxikóza. Keď sa to stane, dôjde k expanzii srdca, stratí sa rytmus práce a tiež sa zaznamená arytmia. Počas liečby je veľmi dôležité obnoviť normálne fungovanie štítnej žľazy. To eliminuje zlyhanie srdcových svalov.

Výskyt ochorenia u detí

Kardiopatia u detí je bohužiaľ veľmi častým javom. Choroba môže byť buď vrodená alebo získaná počas obdobia rastu a vývoja organizmu. Najčastejšie sa choroba prejavuje v školskom veku. Keď je príčinou kardiopatie vrodená choroba srdca, prvé príznaky sa môžu objaviť okamžite po narodení.

Kým teenager vyrastá, má vážne hormonálne poruchy. To vedie k zvýšenej únave, ako aj k pomalému metabolizmu prospešných látok av dôsledku toho k srdcovému zlyhaniu. Medzi dôsledky by mali byť pridelené pomerne častý problém - prudké porušenie hmotnosti. Dyspnoe môže nastať aj pri pomalom tempe.

Ak chcete zistiť, či má dieťa problémy so srdcom, mali by ste ho obzvlášť sledovať počas a po vonkajších hrách. Ak existuje najmenšie podozrenie na kardiopatiu, okamžite vyhľadajte lekára. Okrem toho lekári odporúčajú aspoň raz ročne vykonať vyšetrenie kardiológom, pričom odčíta údaje z elektrokardiogramu. Je dôležité si uvedomiť, že nie vždy je možné počúvať prejav v srdci hluku. Do takých štádií, ako je extrasystole, by malo byť mimoriadne pozorné.

Výskyt kardiopatie je spojený s takýmito problémami, ako sú:

• zväčšenie priehradky medzi komorami;
• chybný komorový vývin;
• anastomóza;
• stenóza;
• pokles srdcových chlopní.

Každý z vyššie uvedených javov vedie skôr alebo neskôr k poruchám v rytme srdca. V dôsledku toho sa znižuje množstvo čerpanej krvi, čo vedie k srdcovému zlyhaniu a tiež spôsobuje opuch.

Typy chorôb

Dnes medicína pozná niekoľko typov kardiopatie. Väčšina z nich sa môže vyskytnúť v detstve. Najčastejšie:

Funkčná kardiopatia je odpoveďou tela dieťaťa na zvýšenú fyzickú aktivitu. Tak sa napríklad rozvíja u žiakov, ktorí nie sú riadne vyučovaní telesnej výchovy. V tomto prípade je potrebné brať do úvahy ako vek každého študenta, tak aj úroveň prípravy na určité typy bremien. Ak chcete predísť ochoreniu v takom mladom veku, mali by ste správne vypočítať záťaž, ktorú dieťa môže vydržať počas triedy.

Deti trpiace reumatizmom môžu tiež dostať dysplastickú kardiopatiu. Vo všeobecnosti toto ochorenie nie je spojené s funkčnými vlastnosťami tela dieťaťa. Vyznačuje sa poškodením tkanív srdca, ktoré sú potom nahradené novými, nepružnými vláknami. Keďže postihnuté tkanivo nemá čas vyrovnať sa s funkčnými povinnosťami, môže to viesť k spoločnému javu - srdcovému zlyhaniu.

Ďalším typom ochorenia je sekundárna kardiopatia. Je to dôsledok predĺženého chladu. Môže sa vyvinúť rýchlo, ak je v tele chronický zápal. V dôsledku toho ochorenie akéhokoľvek orgánu vedie k sekundárnej kardiopatii.

Tento syndróm je väčšinou hlavným prejavom týchto ochorení, ako sú:

• astma;
• myokarditída (vrátane reumatoidu);
• endokarditída;
• zápal pľúc.

Sekundárna kardiopatia je spravidla ľahšie určiteľná ako v iných prípadoch, pretože dieťa je nepretržite monitorované kvôli primárnemu ochoreniu.

V závislosti od toho, aké silné sú deštruktívne procesy a kde presne sa tento problém nachádza a čo je jeho formou (napríklad funkčná kardiopatia), sa symptómy môžu prejaviť na rôznych miestach a rôznymi spôsobmi. Môže to byť:

• slabosť;
• rýchly nástup únavy;
• bolesť srdca;
• príliš rýchly pulz;
• bledú pokožku.

Ak sú postihnuté správne srdcové oddelenia, objaví sa pľúcna insuficiencia:

• silný pot;
• dýchavičnosť;
• opuch;
• kašeľ bez príčin;
• nepríjemná váha srdca.

Vlastnosti liečby

Liečba kardiopatie závisí od pacientovej formy ochorenia. Napríklad pri funkčnej kardiopatii sa používa spôsob interferenčnej terapie. To si vyžaduje prístroj AIT, ktorý zvyčajne lieči deti vo veku 10-14 rokov. Keďže v posledných rokoch je čoraz viac ľudí príliš citlivých na určité druhy drog, odborníci vyvíjajú nové, nealkoholické výrobky.

Avšak v klimakterickej kardiopatii lekári predpisujú hlavne liekovú terapiu. Podstata liečby sa obmedzuje na užívanie liekov na báze valeriánu. Ak sa v kardiopatii objavia negatívne T zuby, odborníci odporúčajú užívať verapamil a inderal. Tieto lieky sa však nemajú predpisovať, ak je príliš veľa bradykardie.

V závažných prípadoch môže lekár predpísať zavedenie pohlavných hormónov. Hlavným indikátorom účinku liečby je zníženie úrovne bolesti, ktorá nezávisí od EKG indexu.

Pacienti môžu tiež používať ACE inhibítory. V každom prípade lekári predpisujú špecifické dávkovanie, individuálne pre každého pacienta. Vedľajšie účinky môžu tiež závisieť od voľby lieku, napríklad zvýšenia krvného tlaku a iných reakcií tela na liek. V prípade použitia ľudových prostriedkov, najprv by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Kardiopatia u detí

Lekári každoročne čoraz častejšie diagnostikujú ochorenia postihujúce kardiovaskulárny systém u svojich pacientov. Postupne sa počet takýchto patológií u adolescentov a detí postupne zvyšuje. Väčšinu odchýlok od normálneho vývoja možno pripísať kardiopatii. Táto patológia znamená kombináciu ochorení spojených s poruchou vývoja myokardu.

Pojem "kardiopatia", ktorý sa prekladá z gréčtiny, možno doslovne preložiť ako "zlyhanie srdca". Lekári preto často odkazujú na túto koncepciu akúkoľvek patológiu srdca. Stále sa však pripúšťa, že kardiopatia sa nazýva rad odchýlok detí, ktoré majú určitú klasifikáciu. Každá zmena vo vývoji myokardu má svoje vlastné charakteristiky.

Typy kardiopatie

V závislosti od veku, v ktorom je táto patológia detekovaná, je zvyčajné ju rozdeliť na získanú a vrodenú.

Vrodená kardiopatia je diagnostikovaná v prvých týždňoch života dieťaťa. Táto patológia je často spojená s vrodenými malformáciami alebo s reumatoidnými autoimunitnými ochoreniami novorodenca.

Lekár môže priblížiť diagnózu získanej kardiopatie bližšie k adolescencii. Dôvodom je skutočnosť, že v období od 9 do 12 rokov dieťa aktívne rastie. Často sú abnormality vo vývoji kardiovaskulárneho systému diagnostikované v 15-16 rokoch. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami a pubertou.

Kardiopatia sa najčastejšie určuje jednou alebo niekoľkými z nasledujúcich zmien:

• abnormality vývoja veľkých srdcových ciev;
• zvýšenie medzikomorovej priehradky v srdci;
• porušenie srdcového rytmu a vedenie nervových impulzov;
• zmena elektrickej osi srdca;
• abnormality vo vývoji jednej alebo oboch komôr srdca;
• porušenie srdcových chlopní (ich neúplné otvorenie).

Niektoré z vyššie uvedených zmien priamo indikujú malformáciu srdca u dieťaťa. Iní sú spoločné príznaky rôznych chorôb. Z tohto dôvodu sú pre spoľahlivú diagnózu potrebné určité inštrumentálne štúdie.

Existujú 4 hlavné typy kardiopatie u detí. ktoré sú klasifikované podľa variantu kurzu a dôvodov:

1. Funkčné.
2. Dysplastické.
3. Rozšírené.
4. Sekundárne.

Funkčná kardiopatia nastáva, keď sa deti nadmerne zapájajú do športu a dostávajú fyzickú námahu nad vekovou normou. Pod ich pôsobením sa myokard snaží urýchlene prispôsobiť tomuto spôsobu činnosti. Výsledkom sú tzv. Funkčné zmeny v srdcovom svale.

Živým príkladom vývoja takejto patológie je pravidelné školenie pre športovcov, ktorí porušujú režimy a predpisy. Pointa je, že nedostatočne kvalifikovaní tréneri a učitelia telesnej výchovy nútia deti k tomu, aby robili veľké množstvo práce bez toho, aby na to najprv pripravili telo dieťaťa. Podobná kardiopatia sa môže pozorovať aj u dieťaťa, keď je vychovaný v dysfunkčnej rodine.

Dysplastická kardiopatia sa vyvíja ako nezávislé ochorenie. Typicky patológia nie je spojená s porušením iných systémov a orgánov v tele. Niektorí odborníci sa domnievajú, že ochorenie predpokladá prítomnosť spojivového tkaniva v akejkoľvek časti srdca. Ďalšia časť lekárov súvisí s takými zmenami funkčnej kardiopatie.

V detskom veku nie je dysplastická kardiomyopatia vystavená ako samostatná diagnóza. V niektorých krajinách sa tento termín stále používa, čo znamená, že prolaps mitrálnej chlopne. Takáto patológia v jej väčšine variantov nevyžaduje absolútne žiadnu špeciálnu liečbu.

Termín „dysplastická kardiopatia“ sa používa aj vtedy, keď sa v srdci nachádza akákoľvek nevysvetliteľná patológia, ktorej príčinu nemožno pochopiť. Pri tejto možnosti sa ako liečba zvyčajne predpisujú profylaktické činidlá a manipulácie.

Dilatovaná kardiopatia je rozšírením jednej alebo viacerých oblastí srdca. Táto patológia sa vyvíja, keď toxíny, vírusy a baktérie pôsobia na myokard. V dôsledku toho sa pri dlhodobých zápalových procesoch znižuje elasticita srdcového svalu, čo spôsobuje expanziu predsieňovej dutiny alebo komory. Osvedčená a dedičná teória výskytu tohto ochorenia, pretože často sa nachádza v rodinných príslušníkoch z generácie na generáciu.

Sekundárna kardiopatia sa vyvíja v prítomnosti chorôb spojených nielen s kardiovaskulárnym systémom. Najväčším rizikom sú deti a dospievajúci. Patológia sa môže objaviť na pozadí nasledujúcich ochorení:

• zápalové ochorenie srdca (endo- a myokarditída);
• ochorenie pľúc (pneumónia, bronchiálna astma);
• metabolické poruchy;
• akékoľvek dlhodobé alebo chronické zápalové ochorenia.

V druhom prípade je pomerne jednoduché diagnostikovať patológiu srdca, pretože chorá osoba je už v čase liečby pod lekárskym dohľadom.

Hlavným prejavom kardiopatie u detí je bolesť. Bolestivé alebo naliehavé pocity sú najčastejšie lokalizované za hrudnou kosťou v oblasti srdca. Nepohodlie je často krátkodobé, aj keď sú prípady predĺženej bolesti. Iné príznaky sú úplne závislé od formy patológie a vlastností dieťaťa a jeho tela.

S funkčnou kardiopatiou, vzhľadom na to, že orgány sú obohatené kyslíkom horšie, sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: t

• všeobecná malátnosť a slabosť;
• zvýšená únava;
• dýchavičnosť aj pri miernej fyzickej námahe.

Dysplastická forma môže byť sprevádzaná nedostatkom kyslíka, záchvatmi závratov a pocitom zhoršeného normálneho tepu srdca.

V sekundárnej kardiopatii sú symptómy veľmi rôznorodé všetky prejavy závisia od primárneho primárneho ochorenia.

Diagnóza kardiopatie u detí

Ultrazvuk srdca dieťaťa Počas rutinných vyšetrení môže pediater predpokladať akékoľvek zmeny v kardiovaskulárnom systéme. Zvyčajne posiela dieťa na konzultáciu s detským kardiológom. Ak lekár určí príznaky, ktoré sú podobné akejkoľvek kardiopatii, potom sa plánuje ďalšia diagnostika, aby sa určila správna včasná liečba.
Niekedy sa stáva, že patológia srdca sa zistí, keď sa odvoláva na lekárov kvôli inému ochoreniu, ktoré nie je spojené so srdcom. V každom prípade však kardiológ pravdepodobne predpíše nasledujúce štúdie:

Zvyčajne tieto tri štúdie postačujú na určenie ochorenia a zvolenie spôsobu liečby. Okrem toho môže byť predpísaná rádiografia hrudníka, pomocou ktorej je určená expanzia komory (v prípade dilatovanej kardiopatie).

Vlastnosti ochorenia u novorodencov

Novorodenci môžu tiež trpieť kardiopatiou. Choroba sa často vyvíja na pozadí nedostatku kyslíka. Navyše nezáleží na tom, kedy sa vyskytla hypoxia, počas pôrodu alebo počas tehotenstva. Kvôli nedostatku kyslíka je narušená regulácia práce srdca so zmenami v autonómnom nervovom systéme. K dysfunkcii myokardu dochádza v dôsledku narušenia energetického metabolizmu.

V priemere 50-70% novorodencov s hypoxiou trpí kardiopatiami. Závažnosť patológie do značnej miery závisí od trvania prenesenej hypoxie. Ak bol nedostatok kyslíka pozorovaný po narodení, potom je pravdepodobnejšie, že sa vyvinie patológia srdca, ktorá sa potom musí špecificky liečiť. Zvyčajne takéto kardiopatie pretrvávajú asi tretinu chorých detí počas jedného mesiaca až troch rokov.

Liečba kardiopatie

Celá terapia závisí výlučne od formy patológie. Funkčná kardiopatia je liečená fyzioterapiou. Na tento účel sa používa špeciálny prístroj, ktorý pomocou interferenčných prúdov pôsobí na organizmus. Podľa tohto princípu je tento postup viac profylaktický ako liečebný. Podľa mechanizmu pôsobenia je to rovnaké ako podobné postupy, ktoré sa vykonávajú v sanatóriách. Zlepšenie všetkých metabolických procesov vrátane krvného obehu. Znížená bolesť.

V iných formách sa používa liečba liekom. Okrem toho je schéma terapie zvolená striktne individuálne. Je to spôsobené tým, že pojem "kardiopatia" je veľmi rozsiahly. Zahŕňa obrovské množstvo úplne odlišných zmien v srdci.

Počas liečby je nevyhnutné, aby pacient dodržiaval správny životný štýl a denný režim. Vyžadujú sa pravidelné prechádzky a vyvážená výživa. Všetky infekčné choroby, vrátane bežného chladu, sa musia liečiť okamžite. Akýkoľvek prejav a symptóm, ktorý je podobný príznaku srdcového ochorenia, nemožno v žiadnom prípade ignorovať. V čase diagnostikovaného ochorenia a začatej liečby je vždy vysoká šanca na priaznivý výsledok. Prakticky akákoľvek kardiopatia v detstve má veľmi vysokú pravdepodobnosť úplného vyliečenia.

Kardiopatia u dieťaťa

Kardiomyopatia je chronické a niekedy progresívne ochorenie, pri ktorom je srdcový sval (myokard) abnormálne zväčšený, zhrubnutý alebo schopný rozbiť štruktúru a srdcové komory sú nadmerne rozšírené.

Zmeny zvyčajne začínajú v stenách dolných komôr srdca (komory) av závažnejších prípadoch sa vzťahujú na steny horných komôr (atria). Nakoniec, oslabené srdce stráca svoju schopnosť účinne pumpovať krv a môže dôjsť k zlyhaniu srdca alebo nepravidelnému tepu srdca (arytmie alebo dysrytmie).

klasifikácia

Kardiomyopatia je klasifikovaná ako "ischemická" alebo "neischemická". Všetky prípady zahŕňajúce deti a dospievajúcich sa považujú za „neischemickú“ kardiomyopatiu. Iným spôsobom môže byť definovaný ako "funkčná kardiopatia u detí". Je primárne asociovaná s abnormálnou štruktúrou a funkciou srdca a nie s poškodením koronárnych artérií a podvýživy myokardu.

Neischemickú kardiomyopatiu možno rozdeliť na:

• „Primárna kardiomyopatia“, pri ktorej je srdce najviac postihnuté, a príčina môže byť spôsobená infekčnými agensmi alebo genetickými poruchami;
• „Sekundárna kardiomyopatia“, keď srdce trpí komplikáciami iného ochorenia (HIV, rakovina, svalová dystrofia alebo cystická fibróza).

Jeden z každých 100 000 detí mladších ako 18 rokov má diagnostikovanú primárnu kardiomyopatiu. Zároveň sa neberú do úvahy ani prípady sekundárnych, asymptomatických a nediagnostikovaných chorôb.

Existuje mnoho dôvodov pre rozvoj kardiopatie. V niektorých prípadoch to môže byť spôsobené dedičným stavom alebo genetickou poruchou. Môže to byť tiež spôsobené vírusovými infekciami, autoimunitnými ochoreniami počas tehotenstva, proteínovými usadeninami v srdcovom svale (amyloidóza) a prebytkom železa v srdci (hemochromatózou), kontaktom s niektorými toxínmi, komplikáciami AIDS a používaním určitých terapeutických liekov (napríklad cytostatického doxorubicínu) na liečbu. liečby rakoviny.

Existujú hlavné typy neischemickej kardiomyopatie: b - hypertrofická symetria; in - hypertrofické asymetrické; d - dilatačný, d - reštriktívny; a - srdce je normálne. pre porovnanie

Každá forma je určená povahou poškodenia svalov. O tom, čo to je, si môžete prečítať viac tu.

U detí a adolescentov je najčastejšia dilatovaná kardiopatia. Je to 58% prípadov. Potom nasleduje hypertrofia - 30% a veľmi malé percento pripadá na iné druhy.

Dilatovaná kardiopatia

Dilatovaná kardiopatia u detí nastáva, keď kardiomyocyty rastú alebo expandujú (expandujú) v jednej alebo viacerých komorách srdca. Zvyčajne sa tento proces začína dolnými deleniami - ľavou komorou a potom sa rozširuje do predsiení. Napokon, celé srdce sa zväčšuje natiahnutím jeho komôr a snaží sa kompenzovať slabé uvoľňovanie krvi. V dôsledku strečingu vzniká hlavná komplikácia - porušenie aktivity mitrálnych a trikuspidálnych srdcových chlopní. Účinnosť odoberania krvi srdcom sa znižuje, príznaky zvýšenia srdcového zlyhania - tekutina sa hromadí v pľúcach a bruchu a vzniká opuch nôh.

Dilatácia srdcových komôr často spôsobuje prolaps mitrálnej chlopne a rozvoj kongestívneho srdcového zlyhania.

Dilatovaná kardiopatia je zvyčajne získaná podmienka u dospelých, ale u detí je väčšina prípadov idiopatická (neistá príčina).

Hypertrofická kardiomyopatia

Tiež známa ako hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia, idiopatická hypertrofická subaortálna stenóza a asymetrická hypertrofia septa.

Hypertrofická kardiomyopatia vytvára podmienky pre subaortálnu stenózu, ktorá zabraňuje uvoľneniu krvi z ľavej komory. Symptómy: bolesť v hrudníku v pokoji, mdloby po fyzickej aktivite, dýchavičnosť v dôsledku preťaženia ľavej predsiene krvou

Toto ochorenie sa vyznačuje abnormálnym rastom a lokalizáciou svalových vlákien v srdci, čo vedie k nadmernému zahusťovaniu jeho stien.

Pravidlom je, že najmasívnejšia časť svalovej hmoty sa nachádza v hlavnej čerpacej komore - ľavej komore a môže tiež ovplyvniť medzikomorové septum (potom sa tento stav nazýva asymetrická hypertrofia septálu). Zahusťovanie svalových stien vedie k tomu, že srdcová komora sa stáva tuhšou a menšou, čo sťažuje účinnú infúziu krvi do a zo srdca. Táto hypertrofia môže prejsť na závažné problémy s obštrukciou prietoku krvi a relaxáciou ľavej komory. Deti s touto diagnózou majú tiež zvýšené riziko arytmií a náhlej zástavy srdca.

Príčina hypertrofie je do značnej miery neznáma, ale väčšina prípadov sa javí ako genetického pôvodu.

Reštriktívna (dysplastická) kardiomyopatia

Odporúčame čítať: Dilatovanú kardiomyopatiu u detí

Najmä zriedkavé u detí. Pri tomto ochorení si steny komôr zachovávajú svoju normálnu schopnosť kontrakcie, ale nedokážu sa dostatočne uvoľniť. Zmenená štruktúra steny ich robí pevnými a nepružnými. V dôsledku tejto nerovnováhy sa zvýšia horné komory srdca, predsiene, zatiaľ čo komory zostanú normálnej veľkosti. Nakoniec je prietok krvi do srdca obmedzený.

Tento stav u detí je zvyčajne idiopatický, ale u dospelých sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku iného ochorenia vyskytujúceho sa inde v tele. Známe príčiny sú akumulácia proteínov v srdcovom svale (amyloidóza), nadbytok železa v srdci (hemochromatóza), zjazvenie srdca z choroby alebo operácia otvoreného srdca, ožarovanie hrudníka s ožarovaním a ochorenie spojivového tkaniva.

Časté komplikácie kardiomyopatie

Mnoho kardiomyopatií ovplyvňuje normálnu vodivosť elektrických impulzov v srdci. To spôsobuje nepravidelný tep - príliš rýchlo - tachykardiu alebo príliš pomalú - bradykardiu. Pri dlhom priebehu tachykardie sa vyvíja atriálna fibrilácia a komorová fibrilácia, srdcový rytmus sa stáva chaotickým, nie je možné zabezpečiť normálny prietok krvi.

Aby bolo možné bojovať s arytmiami, môže byť potrebné implantovať kardiostimulátor, ktorý zabezpečí normálnu srdcovú frekvenciu.

Arytmia je najčastejšou komplikáciou kardiopatie u detí a dospievajúcich, vyskytuje sa v 10% prípadov. Tento stav si vyžaduje neodkladnú liečbu antiarytmikami alebo kardiostimulátorom, aby sa zabránilo smrtiacej hrozbe - náhlej zástave srdca.

Pri dilatácii komôr v nich stagnuje krv, čo vytvára priaznivé podmienky pre tvorbu krvných zrazenín - trombov. Nebezpečenstvo je v tom, že krvné zrazeniny vstupujú do systémového obehu a skôr alebo neskôr môžu dosiahnuť úzke cievy v pľúcach alebo mozgu, kde spôsobia tromboembolizmus.

endokarditída

Deti s kardiomyopatiou alebo tí, ktorí podstúpili operáciu srdca, sú náchylnejšie na endokarditídu. Je to infekcia stien srdca, chlopní alebo krvných ciev spôsobených baktériami v krvnom obehu. Infekcia sa zvyčajne vyskytuje po zubnom zákroku alebo chirurgickom zákroku zahŕňajúcom gastrointestinálny trakt alebo močový trakt. Infekcia môže viesť k vážnemu ochoreniu, ďalšiemu poškodeniu srdca a dokonca k smrti (v zriedkavých prípadoch).

Profylaktické antibiotiká (amoxicilín, erytromycín) pred akýmkoľvek zubným alebo chirurgickým zákrokom môžu pomôcť predísť endokarditíde.

Chronické srdcové zlyhanie

To je spoločná vlastnosť všetkých neskorých štádií kardiomyopatií, keď sa svaly srdca stávajú príliš slabými na to, aby pumpovali dostatok krvi do tela pre normálne fungovanie. Keď sa to stane, tekutina sa môže hromadiť v pľúcach, bruchu. alebo v dolných končatinách zvyšku tela, čo spôsobuje ťažkosti s dýchaním, opuch, nechutenstvo, únavu.

Predčasná alebo náhla smrť

Náhla smrť u detí s dilatovanou kardiomyopatiou nie je taká bežná. Na druhej strane, deti s hypertrofickou alebo reštriktívnou kardiomyopatiou sú vystavené vysokému riziku zástavy srdca. Náhla smrť môže byť spôsobená niekoľkými faktormi spojenými s arytmiou (t.j. komorovou tachykardiou), ischémiou myokardu, obštrukciou výtoku a intenzívnou fyzickou aktivitou.

Pozri tiež:
Srdcové defekty u novorodencov a ich liečba
Získané srdcové chyby u detí

Funkčná kardiopatia

Keď kardiopatia nie je dôsledkom vrodenej choroby alebo nie je provokovaná nejakým škodlivým faktorom a nevedie k zmene štruktúry srdca a rozvoju srdcového zlyhania, potom hovoria o nástupe funkčnej kardiopatie. Často sa prejavuje u detí v základnom alebo školskom veku a druhá vlna ochorenia sa vyskytuje u adolescentov.

Vlastnosti kardiovaskulárneho systému adolescentov: veľkosť srdca je pred lumen krvných ciev, vysoký prietok krvi, zvýšený tlak na srdce, porucha vegetatívnej regulácie

Hlavnou príčinou je hormonálna porucha neurohormonálnej úpravy srdcovej aktivity.

Funkčná kardiopatia sa môže vyvinúť aj u zdravých detí so zvýšenou fyzickou aktivitou.

Nepriamo pri práci na srdci sa zobrazujú choroby nervového systému v kombinácii s názvom vegetatívna dystónia. Funkčné kardiopatie sa vyskytujú pri srdcovom type IRR. So zvýšeným tónom nervového systému sú deti náchylné na tachykardiu, zrýchlený impulz, hranice srdca zostávajú normálne. S prevahou parasympatického účinku sa najprv objaví bradykardia, variabilita srdcovej frekvencie, hranice srdca sa môžu zväčšiť v dôsledku poklesu tonusu myokardu. Deti počas vonkajších hier majú dýchavičnosť, srdcový tep sa zrýchľuje, rýchlo sa unavujú.

V adolescencii sú na prvom mieste hormonálne zmeny. Srdcový sval „nemá čas“ na udržanie rýchlo rastúceho organizmu a na pumpovanie viac krvi do myokardu je potrebné vyvinúť väčšie úsilie. V srdci rastúcich procesov hypertrofie. Dospievajúci na pozadí hormonálnej nerovnováhy tiež zaznamenali únavu, slabosť (nedostatok krvného zásobenia orgánov a najmä mozgu), apatiu, dýchavičnosť počas pokojnej chôdze, zmenu hmotnosti.

Tiež zaťaženie, ktoré presahuje vekovú normu, so zvýšeným športovým tréningom, provokuje myokard k urgentnej adaptácii. Núdzové mechanizmy sú aktivované v srdcovom svale a prechádzajú funkčnou zmenou - hypertrofiou alebo rýchlym rytmom.

Včasná liečba rodičov by mala stimulovať skutočnosť, že kardiopatia je aj naďalej hlavnou príčinou transplantácie srdca u detí.

Liečba zahŕňa:

• Zdravá výživa a fyzická aktivita. Výrobky musia obsahovať kompletné bielkoviny a minimálne trans mastné kyseliny - chudé mäso, hydinu bez kože, ryby, fazuľa, odstredené mlieko a mliečne výrobky. Obmedzenie používania soli a výrobkov obsahujúcich cukor.
• Liečba hlavných zistených chorôb. cukrovka a vysoký krvný tlak.
• Liečba liekmi. V prípade potreby predpisujte lieky, ktoré znižujú krvný tlak, regulujú srdcový rytmus, zabraňujú arytmii. Ďalšia skupina liekov je zameraná na reguláciu rovnováhy elektrolytov, ktoré pomáhajú tkanivám a svalom pracovať správne. Tiež, ak je to potrebné, zápasí s tvorbou krvných zrazenín s dilatovanou kardiopatiou.
• Chirurgický zákrok. Počas operácie môže lekár nainštalovať kardiostimulátor, ktorý spôsobí, že sa srdce dostane do normálneho rytmu. Je tiež možné čiastočne odstrániť hypertrofovanú interventrikulárnu priehradku, ktorá sa vydutie do pravej komory, nahradenie mitrálnej chlopne, odstránenie obštrukcie.

Včasná diagnóza a úspešná liečba umožňuje deťom prežiť ťažké obdobie tvorby srdcového systému a viesť normálny život s takmer žiadnymi príznakmi.

Známky, typy a metódy liečby kardiopatie u detí

Kardiopatia u detí je neinfekčné ochorenie srdca, ktoré sa často vyznačuje tým, že pri vývoji srdcového svalu (myokardu) existujú akékoľvek poruchy. Tieto poruchy sú často spôsobené zápalovými procesmi v myokarde.

Niekedy sa tento termín (kardiopatia) môže použiť na diagnostikovanie srdcového zlyhania dieťaťa v nedetegovanej etiológii, navyše v medicíne existuje niekoľko typov kardiopatie.

Druhy a typy detskej kardiopatie

V súčasnosti odborníci rozlišujú dva typy tohto ochorenia u detí:

1. Vrodená kardiopatia, najčastejšie diagnostikovaná krátko po narodení dieťaťa (v prvom - druhom týždni života). Jeho etiológia je často spojená so srdcovými defektmi dieťaťa, ktoré sa objavili v období prenatálneho vývoja alebo s autoimunitnou reumatoidnou patológiou dieťaťa.
2. Získaná kardiopatia sa najčastejšie vyskytuje u detí vo veku od 7 do 12 rokov, pretože v tomto období dochádza k intenzívnemu rastu tela dieťaťa. Ďalší nebezpečný vek v tomto ohľade je vo veku 15 rokov, keď sa v tele tínedžera vyskytnú drastické hormonálne zmeny.

Existuje aj iná klasifikácia - v závislosti od patogenézy ochorenia je obvyklé rozlišovať takéto typy kardiopatie:

• Funkčná kardiopatia u detí je ochorenie spôsobené nesystémovým zvýšením fyzického a / alebo emocionálneho stresu dieťaťa, keď detský organizmus v snahe „vyladiť“ spúšťa metabolické zmeny. Bežným príkladom je nesystematický telesný tréning, keď je nepripravené dieťa vystavené ťažkej fyzickej námahe, napríklad v hodinách telesnej výchovy alebo v cvičeniach v športovej časti.
• Sekundárna kardiopatia je ochorenie prejavujúce sa na pozadí iných zdravotných porúch u dieťaťa. Nasledujúce ochorenia predstavujú v tejto situácii najväčšie nebezpečenstvo pre dieťa: pneumónia a bronchiálna astma, všetky typy myokarditídy a endokarditídy. Tento typ kardiopatie je však najjednoduchšie diagnostikovať, pretože choré dieťa je už pod lekárskym dohľadom, čo znamená, že ochorenie bude rýchlo zaznamenané a vyliečené.
• Dysplastická kardiopatia - kardiopatia, ktorá nie je spojená s abnormalitami v práci iných vnútorných orgánov dieťaťa. Často majú temný charakter, niekedy sprevádzaný tvorbou spojivového tkaniva v ktorejkoľvek časti srdca. Často nevyžaduje špecifickú liečbu. Postačujú obvyklé preventívne opatrenia (napr. Dodržiavanie denného režimu, správna a správna výživa, ako aj dlhé prechádzky vo vzduchu).
• Dilatovaná kardiopatia - tento typ ochorenia je sprevádzaný rôznymi abnormalitami v štruktúre srdca (najmä nárastom v jednej alebo viacerých dutinách), čo je spôsobené nedostatočnou elasticitou srdcových tkanív.

Kardiopatické symptómy

Ako pri každom zdravotnom probléme, aj kardiopatia má určité príznaky, v ktorých by sa deti mali okamžite poradiť s odborníkom. Hlavnou z nich je silná bolestivá bolesť v srdci a tento príznak je povinný pre akýkoľvek typ tohto ochorenia. V čase, keď môže byť bolesť krátkodobá a dosť dlhá (až niekoľko hodín).

Všetky ostatné príznaky sa výrazne líšia v závislosti od typu ochorenia.

1. S funkčnou kardiopatiou sa objavuje dýchavičnosť aj pri nízkej fyzickej námahe, častej slabosti a rýchlej únave dieťaťa, ktorá je spôsobená nízkym príjmom kyslíka do orgánov.
2. Pri dysplastickej kardiopatii je nedostatok kyslíka počas dýchania, nepravidelný tep srdca, bledosť kože dieťaťa, časté závraty.
3. Sekundárna kardiopatia má veľký počet príznakov, pretože postupuje na pozadí inej, hlavnej choroby, a preto je bolesť v oblasti srdca považovaná za najdôležitejší príznak tohto typu ochorenia.

Ako liečiť dieťa s touto diagnózou?

Spôsob liečby tohto ochorenia tiež závisí od jeho typu.

Pri funkčnej kardiopatii sa pacientovi podáva liečba pomocou špeciálneho prístroja, ktorý ovplyvňuje telo dieťaťa pomocou interferenčných prúdov (to prispieva k významnému zlepšeniu krvného obehu pacienta a tiež čiastočne zmierňuje syndróm bolesti).

Pri iných typoch ochorení sa predpisujú lieky a okrem toho sa liečba pre každého malého pacienta pripravuje individuálne s prihliadnutím na jeho vek a fyziologické vlastnosti.

Okrem toho, chorí sú predpísané vyváženú stravu, dodržiavanie správnej dennej rutiny a časté prechádzky.

Je potrebné poznamenať, že v detstve je úspech terapie veľmi vysoký, čo je s najväčšou pravdepodobnosťou, ak sa dodržiavajú všetky lekárske odporúčania a predpisy, ochorenie úplne ustúpi a nezanechá ani najmenšiu stopu.

Nesmie sa zamieňať s kardiomyopatiou!

Je to dôležité! Niekedy sa kardiopatia zamieňa s kardiomyopatiou, avšak tieto dve ochorenia sú úplne iné.

Kardiomyopatia u detí je ochorenie neznámej etiológie, charakterizované léziami všetkých srdcových tkanív (nielen myokardu, ale aj endokardu, perikardu). Okrem toho je kardiopatia úplne liečiteľná a kardiomyopatia je takmer neprítomná. Dieťa môže byť vyliečené z tohto postihnutia transplantáciou srdca.

Kardiomyopatia sa tiež klasifikuje podľa patogenézy. Je obvyklé rozlišovať tieto typy tohto ochorenia:

1. Hypertrofická kardiomyopatia - v tejto forme ochorenia dochádza k zvýšeniu srdcového svalu, ktorý pokrýva významnú časť jednej z komôr. Ak sa tento proces vyskytuje na ľavej strane srdca, potom sa často zaznamenáva zúženie úst aorty, respektíve je pre ľavú komoru extrémne ťažké vytlačiť krv do aorty.
2. Dilatovaná kardiomyopatia - patológia tejto formy sa vyznačuje nadmerne tenkými, natiahnutými svalmi srdca, ako aj nadmerným množstvom srdcových komôr. To často spôsobuje akútne formy obehových porúch u dieťaťa (pretože slabé svaly nemôžu udržať normálny prietok krvi).
3. Reštriktívna kardiomyopatia - táto forma ochorenia je najčastejšia. Vyznačuje sa zníženou relaxáciou stien srdca (ich tuhosť). V dôsledku toho je porušením kontraktilnej funkcie srdca, a teda porušením krvného obehu vo všeobecnosti.

Len lekár však môže odhaliť, čo je dieťa choré - kardiopatia alebo kardiomyopatia. Čím skôr sa tak stane, tým väčšia je pravdepodobnosť úplného vyliečenia dieťaťa alebo aspoň výrazné zníženie symptómov ochorenia. Ak sa vaše dieťa sťažuje na bolesť v srdci, že je „ťažko dýchateľné“ alebo dokonca nejaký druh indispozície, jeho sťažnosti ignorujte. Ak existuje aj najmenšie podozrenie na ochorenie srdca u dieťaťa, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu a pamätať na to, že na ňom závisí úspech liečby.

Kardiopatia u detí a dospievajúcich: čo to je, príčiny, príznaky a liečba

Kardiopatia je patológia srdcového svalu. Pri nedostatočnej pozornosti na túto chorobu sa vyvíja do vážnych problémov, napríklad zlyhania srdca. Pediatrická kardiopatia je spojená s abnormálnym vývojom srdca, ale ďalšie typy sú čoraz bežnejšie, takže rodičia by mali vážne uvažovať o tom, čo to je - kardiopatia u adolescentov a detí?

U adolescentov a detí existujú dva hlavné typy kardiopatie:

Navonok, rozdiel medzi týmito druhmi je niekedy dosť ťažké identifikovať. Hoci novorodenecká kardiomyopatia môže byť diagnostikovaná v prvých dvoch týždňoch života, takéto skoré prejavy ochorenia sú stále zriedkavé. Najčastejšie až do veku 7 rokov sa dieťa prakticky nesťažuje na príznaky vrodenej kardiopatie. Niekedy môže byť záležitosťou pozorovať správanie dieťaťa pri vonkajších hrách, avšak vo väčšine prípadov sa vrodená vada necíti až do veku 7 - 12 rokov.

Rovnaký vek u detí sa zhoduje s výskytom získanej kardiopatie. Druhá vlna sťažností na bolesť v srdci zvyčajne prichádza bližšie k 15 rokom, keď dospievajúci vstúpi do puberty.

Získanú patológiu možno rozdeliť do niekoľkých kategórií v závislosti od príčin prejavu ochorenia:

1. Sekundárna kardiomyopatia u detí. Patológia sa vyskytuje v dôsledku určitých chorôb v detstve. Hoci patológie súvisiacich chorôb zahŕňajú patológie, ako je napríklad myokarditída alebo astma, srdcové ochorenia sa môžu vyvinúť aj na pozadí dlhého nádchu alebo nachladnutia.
2. Funkčné. Srdcové ochorenia v tomto prípade je reakcia tela na nadmernú fyzickú námahu. Vonkajšie hry pre deti sú bežné, nespôsobia funkčnú patológiu. Ale triedy v rôznych športových sekciách môžu viesť k chorobe. To je zvyčajne chyba trénera alebo učiteľa, ktorá spôsobuje, že dieťa vykonáva zaťaženie, ktoré je príliš ťažké na jeho vek.

V tejto klasifikácii existujú aj iné odrody. Napríklad u detí sa často vyvíja tonzilógová kardiopatia, pretože je spojená s prítomnosťou tonzilitídy v mandlích a adenoidoch. Infekčne toxickú kardiopatiu možno považovať za sekundárny model, ako aj za samostatné ochorenie.

Je potrebné zdôrazniť klasifikáciu patológie spojenú s presne tým, aké zmeny sa vyskytujú v srdci. Podstatou dilatačnej odrody je, že svaly ľavej komory sa natiahnu. V skutočnosti, srdcové steny nemenia ich hrúbku, avšak kvôli nárastu objemu srdca nie je svalová kontrakcia dostatočne ostrá a silná na normálnu prevádzku. Aj tento typ sa dá nazvať stagnujúci, pretože pohyb krvi je veľmi pomalý. Aj keď vo väčšine prípadov súvisí dilatačná kardiopatia so získanými chorobami, pravdepodobnosť vrodenej chyby nie je vylúčená.

Hypertrofická kardiopatia sa prejavuje v zhrubnutí stien. Zároveň strácajú svoju elasticitu, takže pre normálny prietok krvi vyžaduje väčšie úsilie zo srdca. Choroba je tiež vrodená a získaná; dedičnosť, nie problémy s vnútromaternicovým vývojom, ovplyvňujú vrodenú patológiu.

Termín dysplastická kardiopatia u detí sa používa len na území postsovietskych krajín. Jeho druhé meno je reštriktívne. Málokedy sa vyskytuje v detstve, hoci v sovietskych časoch mu lekári zvyčajne pripisovali túto kategóriu. Podstatou tohto typu je, že svalové tkanivo je nahradené spojivovým tkanivom.

dôvody

Vrodená kardiopatia je spojená s vnútromaternicovým vývojom, preto by mali byť ženy počas tehotenstva pravidelne vyšetrované lekárom a tiež monitorovať ich zdravie. Odporúča sa vzdať sa zlých návykov, ktoré majú vplyv na tvorbu plodu.

Bohužiaľ, ani v tomto prípade nie je žiadna záruka, že sa dieťa narodí úplne zdravé. Pre vrodenú patológiu veľkú úlohu zohrávajú dedičnosť a srdcové problémy u najbližších príbuzných. Najčastejšie sa „opakujú“ a dieťa.

Čiastočne boli príčiny získanej kardiopatie diskutované v predchádzajúcom odseku:

• Nadmerná fyzická námaha;
• Dôsledky choroby.

Tieto faktory veľmi často ovplyvňujú stav srdcového svalu a vedú k zmenám. Ak sa však choroba prejavila v dospievaní, príčina sa stáva hormonálnou. Aj dospievajúci sú často ovplyvňovaní vonkajšími faktormi vo forme stresu a neurózy, takže mnohé príznaky sa môžu objaviť, ak sa dieťa obáva. Pre mladšie deti je to menej typické, hoci môžu existovať výnimky pre batoľatá z nefunkčných rodín, ktoré neustále žijú v strese.

príznaky

Dieťa s funkčnou kardiopatiou má rovnaké príznaky ako vrodené abnormality. V prvom rade je to únava. Predškolské deti sú veľmi mobilné, takže si môžete všimnúť nejaké príznaky v ranom štádiu počas vonkajších hier.

Aj keď dieťa nie je vždy v tomto veku schopné opísať svoj stav, s neustálym pozorovaním je ostré odmietnutie vonkajších hier na krátku dobu. Je to spôsobené tým, že vo chvíľach aktivity musí srdce pumpovať krv rýchlejšie, s kardiopatiou sú s ňou problémy, takže dieťa cíti bolesť v srdci. Pre konkrétny súbor príznakov môže lekár lokalizovať problém v srdci.

Napríklad v prípade patológie ľavej komory alebo átria má dieťa veľmi nízku odolnosť. Dlhodobo nie je schopný ísť na fyzickú aktivitu, veľmi rýchlo sa unavuje. Počas obdobia mimoriadne aktívneho stresu dochádza k záchvatom tachykardie. Zvonka je dieťa veľmi bledé, čo je obzvlášť zreteľné v nasolabiálnom trojuholníku, kde koža kvôli nedostatku kyslíka môže dať modrú farbu.

Ak choroba postihuje pravú predsieň alebo komoru, okrem bolesti srdca, dieťa počas fyzickej aktivity nepocíti len slabosť. Potenie sa zvýši, často majú opuchy. Dýchavičnosť sprevádza dieťa aj s malým úsilím. Venujte tiež pozornosť kašľu. V tomto prípade to nie je dôsledok ochorenia, pretože okrem kašľa a predtým uvedených príznakov sa dieťa nesťažuje na jeho blaho.

Rodičia by mali byť pozornejší a počúvať sťažnosti detí, ako aj venovať pozornosť ich správaniu. Príliš častá únava, závraty a dýchavičnosť - to je už vážny dôvod na vyšetrenie, diagnostika môže ľahko identifikovať príčinu stavu.

Sekundárna kardiopatia u detí sa viac líši z hľadiska symptómov, pretože väčšina z nich sa priamo netýka srdcových problémov. V popredí sú príznaky súčasnej choroby. Vzhľadom k tomu, že dieťa je v tomto okamihu liečené, pediater by mal mať podozrenie na možnosť vzniku srdcových ochorení a poslať ho kardiológovi, kde už prebieha priama diagnostika.

diagnostika

Kardiopatia u novorodencov je najťažšie twist, takže podozrenie na problémy so srdcom zvyčajne vzniká v čase dodávky. To je zvyčajne asfyxia, poranenie pri pôrode a prítomnosť infekcie. Najčastejšie diagnostikovaná posthypoxická kardiopatia u dojčiat. Každá z týchto položiek môže spôsobiť pozornejšie pozorovanie novorodenca v prvých týždňoch jeho života.

Pre priamu diagnostiku pomocou 3 hlavných metód:

Problémy so srdcom ovplyvňujú jeho rytmus a pomocou týchto metód môžete dôkladne preskúmať srdcový tep a urobiť diagnózu. Napríklad pre elektrokardiogramové elektródy sú umiestnené na rôznych miestach, ktoré zodpovedajú rôznym oblastiam srdca. Hotový graf nakreslí obrázok pre každé miesto, čo umožňuje určiť konkrétny typ ochorenia.

V niektorých prípadoch môže kardiológ predpísať ďalší röntgen hrudníka. Takáto „fotografia“ srdcového svalu vám umožňuje vidieť, koľko je komora zväčšená. Najčastejšie sa pre dilatovanú kardiopatiu predpisuje röntgenové žiarenie.

liečba

Liečba kardiopatie u detí a dospievajúcich je pomerne účinná. Ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára, ochorenie zostane len spomienkou na detstvo. Stojí za zmienku, že liečba je zvyčajne dosť dlhá a vo veľkej miere závisí od typu patológie.

Hlavnou metódou liečby je farmakoterapia. Súbor liekov predpísaných lekárom, založený na individuálnych charakteristikách organizmu a ochorenia. Často predpísané Verapamil, Anaprilin, ACE inhibítory, rovnako ako lieky na báze valeriánu. Niekedy sa poskytuje hormonálna terapia na kardinálnu liečbu.

Funkčnú kardiopatiu u detí je možné liečiť sanatórnymi metódami pomocou fyzioterapie. Ako odporúčanie sú rodičia poučení, aby sa riadili denným režimom dieťaťa. Mal by tráviť viac času na čerstvom vzduchu, zapojiť sa do fyzickej terapie. Je predpísaná aj špeciálna diéta. Prítomnosť aj prechladnutia v kardiopatii by mala byť dôvodom na to, aby ste sa dostali k lekárovi.