Epilepsia - príčiny, symptómy a liečba u dospelých

Čo to je: epilepsia je ochorenie duševného nervu, ktoré sa vyznačuje opakovanými záchvatmi a je sprevádzané rôznymi paraklinickými a klinickými symptómami.

Zároveň, v období medzi útokmi, môže byť pacient úplne normálny, nelíši sa od ostatných. Je dôležité poznamenať, že jeden záchvat ešte nie je epilepsiou. Osoba je diagnostikovaná len vtedy, ak sú prítomné aspoň dva záchvaty.

Choroba je známa zo starovekej literatúry, egyptských kňazov (asi 5000 rokov pred naším letopočtom), Hippokratov, lekárov tibetskej medicíny a iní sa o nej zmieňujú, v CIS sa epilepsia nazýva "epilepsia", alebo jednoducho "epilepsia".

Prvé príznaky epilepsie sa môžu vyskytnúť vo veku 5 až 14 rokov a majú rastúci charakter. Na začiatku vývoja môže mať človek mierne záchvaty v intervaloch do 1 roka alebo viac, ale časom sa frekvencia záchvatov zvyšuje a vo väčšine prípadov sa časom mení aj ich povaha a závažnosť.

dôvody

Čo je to? Príčiny epileptickej aktivity v mozgu, bohužiaľ, ešte nie sú dostatočne jasné, ale pravdepodobne súvisia so štruktúrou membrány mozgovej bunky, ako aj s chemickými charakteristikami týchto buniek.

Epilepsia je klasifikovaná z dôvodu jej výskytu na idiopatickej (ak je dedičná predispozícia a žiadne štrukturálne zmeny v mozgu), symptomatická (ak sa zistí štrukturálny defekt mozgu, napríklad cysty, nádory, krvácanie, malformácie) a kryptogénne (ak nie je možné identifikovať príčinu ochorenia). ).

Podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), približne 50 miliónov ľudí trpí epilepsiou - toto je jedna z najbežnejších neurologických chorôb v celosvetovom meradle.

Symptómy epilepsie

Pri epilepsii sa všetky symptómy vyskytujú spontánne, menej často vyvolané jasným blikajúcim svetlom, hlasným zvukom alebo horúčkou (zvýšenie telesnej teploty nad 38 ° C, sprevádzané zimnicou, bolesťou hlavy a celkovou slabosťou).

1. Prejavy generalizovaného kŕčovitého záchvatu sú vo všeobecných tonicko-klonických kŕčoch, hoci môžu existovať len tonické alebo len klonické kŕče. Pacient trpí ochorením počas záchvatu a často trpí značným poškodením, veľmi často si uhryzne do jazyka alebo vynechá moč. Záchvaty v podstate končia epileptickou kómou, ale vyskytuje sa aj epileptická agitácia sprevádzaná súmrakom zakaleným vedomím.
2. Čiastočné záchvaty sa vyskytujú, keď sa v určitej oblasti mozgovej kôry tvorí centrum nadmernej elektrickej excitability. Prejavy čiastočného útoku závisia od umiestnenia takéhoto zamerania - môžu byť motorické, citlivé, autonómne a mentálne. 80% všetkých epileptických záchvatov u dospelých a 60% záchvatov u detí je čiastočných.
3. Tonicko-klonické záchvaty. Ide o generalizované kŕče, ktoré zahŕňajú patologický proces mozgovej kôry. Záchvaty začínajú tým, že pacient zamrzne na mieste. Ďalej sú dýchacie svaly redukované, čeľuste sú stlačené (jazyk môže uhryznúť). Dýchanie môže byť s cyanózou a hypervolémiou. Pacient stráca schopnosť kontrolovať močenie. Trvanie tonickej fázy je približne 15-30 sekúnd, po ktorej nastáva klonická fáza, pri ktorej dochádza k rytmickej kontrakcii všetkých svalov tela.
4. Absansy - záchvaty náhlych výpadkov vedomia na veľmi krátku dobu. Počas typického abscesu človek náhle, absolútne bez zjavného dôvodu pre seba alebo pre iných, prestane reagovať na vonkajšie dráždivé látky a úplne zamrzne. Nehovorí, nepohybuje očami, končatinami a trupom. Takýto útok trvá maximálne niekoľko sekúnd, po ktorom tiež náhle pokračuje vo svojich činoch, akoby sa nič nestalo. Pacientka záchvaty úplne nevníma.

V miernej forme ochorenia sa záchvaty vyskytujú zriedkavo a majú rovnaký charakter, v ťažkej forme sú denné, vyskytujú sa postupne 4-10 krát (epileptický stav) a majú odlišný charakter. Pacienti majú tiež zmeny osobnosti: lichotenie a mäkkosť sa striedajú so zlomyseľnosťou a malichernosťou. Mnohí majú mentálnu retardáciu.

Prvá pomoc

Epileptický záchvat zvyčajne začína skutočnosťou, že človek má kŕče, potom prestáva kontrolovať svoje činy, v niektorých prípadoch stráca vedomie. Akonáhle tam, mali by ste okamžite zavolať sanitku, odstrániť všetky piercing, rezanie, ťažké predmety z pacienta, skúste ho položiť na chrbát, s hlavou hodil späť.

Ak je prítomné zvracanie, mal by byť zasadený, mierne podopierajúci hlavu. Tým sa zabráni vniknutiu zvracania do dýchacích ciest. Po zlepšení stavu pacienta môže piť trochu vody.

Intericídne prejavy epilepsie

Každý pozná takéto prejavy epilepsie ako epileptické záchvaty. Ale ako sa ukázalo, zvýšená elektrická aktivita a konvulzívna pripravenosť mozgu nezanechávajú trpiacich ani v období medzi útokmi, kedy sa zdá, že neexistujú žiadne známky choroby. Epilepsia je nebezpečná pri rozvoji epileptickej encefalopatie - v tomto stave sa nálada zhoršuje, objavuje sa úzkosť a znižuje sa úroveň pozornosti, pamäte a kognitívnych funkcií.

Tento problém je obzvlášť dôležitý u detí, pretože môže viesť k oneskoreniu vo vývoji a zasahovať do tvorby zručností v reči, čítaní, písaní, počítaní atď. Rovnako ako nesprávna elektrická aktivita medzi útokmi môže prispieť k rozvoju takých závažných ochorení, ako je autizmus, migréna, porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Život s epilepsiou

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že osoba s epilepsiou sa bude musieť obmedziť mnohými spôsobmi, že mnohé cesty pred ním sú uzavreté, život s epilepsiou nie je taký prísny. Pacient, sám, jeho rodina a iní musia mať na pamäti, že vo väčšine prípadov nepotrebujú ani registráciu zdravotného postihnutia.

Kľúčom k plnému životu bez obmedzení je pravidelný nepretržitý príjem liekov vybraných lekárom. Mozog chránený liekmi nie je tak náchylný na provokatívne účinky. Preto môže pacient viesť aktívny životný štýl, prácu (vrátane počítača), robiť fitness, sledovať televíziu, lietať na lietadlách a oveľa viac.

Existuje však množstvo aktivít, ktoré sú v podstate „červeným hadrom“ pre mozog pacienta s epilepsiou. Takéto akcie by mali byť obmedzené:

• riadenie vozidla;
• práca s automatizovanými mechanizmami;
• kúpanie v otvorenej vode, kúpanie v bazéne bez dozoru;
• tabletiek.

Existujú aj faktory, ktoré môžu spôsobiť epileptický záchvat, dokonca aj u zdravého človeka, a tiež by mali byť opatrní:

• nedostatok spánku, práca v nočných smenách, denná prevádzka.
• chronické užívanie alebo zneužívanie alkoholu a drog

Epilepsia u detí

Je ťažké stanoviť skutočný počet pacientov s epilepsiou, pretože mnohí pacienti o ich chorobe nevedia ani ich neskrývajú. V Spojených štátoch podľa posledných štúdií najmenej 4 milióny ľudí trpia epilepsiou a jej prevalencia dosahuje 15 - 20 prípadov na 1000 ľudí.

Epilepsia u detí sa často vyskytuje, keď sa teplota zvýši - asi 50 z 1000 detí. V iných krajinách sú tieto údaje pravdepodobne približne rovnaké, pretože výskyt nezávisí od pohlavia, rasy, sociálno-ekonomického postavenia alebo miesta bydliska. Choroba málokedy vedie k smrti alebo hrubému porušeniu fyzickej kondície alebo mentálnych schopností pacienta.

Epilepsia sa klasifikuje podľa pôvodu a typu záchvatu. Podľa pôvodu existujú dva hlavné typy:

• idiopatická epilepsia, pri ktorej sa príčina nedá identifikovať;
• symptomatická epilepsia spojená so špecifickým organickým poškodením mozgu.

V približne 50 - 75% prípadov sa vyskytne idiopatická epilepsia.

Epilepsia u dospelých

Epileptické záchvaty, ktoré sa objavia po dvadsiatich rokoch, majú spravidla symptomatickú formu. Príčiny epilepsie môžu byť nasledujúce faktory:

• poranenia hlavy;
• opuch;
• aneuryzma;
• mŕtvice;
• absces mozgu;
• meningitídy, encefalitídy alebo zápalových granulómov.

Symptómy epilepsie u dospelých sa prejavujú v rôznych formách záchvatov. Keď sa epileptické zameranie nachádza v presne definovaných oblastiach mozgu (frontálna, parietálna, temporálna, okcipitálna epilepsia), tento typ záchvatov sa nazýva fokálne alebo parciálne. Patologické zmeny v bioelektrickej aktivite celého mozgu vyvolávajú epizódy generalizovanej epilepsie.

diagnostika

Na základe opisu útokov ľudí, ktorí ich pozorovali. Okrem rozhovoru s rodičmi lekár starostlivo preskúma dieťa a predpíše ďalšie vyšetrenia:

1. MRI (magnetická rezonancia) mozgu: umožňuje vylúčiť iné príčiny epilepsie;
2. EEG (elektroencefalografia): špeciálne senzory na hlave umožňujú zaznamenať epileptickú aktivitu v rôznych častiach mozgu.

Epilepsia je liečená

Táto otázka sa trápi každý, kto trpí epilepsiou. Súčasná úroveň v dosahovaní pozitívnych výsledkov v liečbe a prevencii chorôb naznačuje, že existuje reálna možnosť zachrániť pacientov pred epilepsiou.

výhľad

Vo väčšine prípadov je po jednom útoku priaznivá prognóza. Približne 70% pacientov počas liečby prichádza k remisii, to znamená, že záchvaty chýbajú počas 5 rokov. V 20-30% záchvaty pokračujú, v takýchto prípadoch sa často vyžaduje súčasné vymenovanie niekoľkých antikonvulzív.

Liečba epilepsie

Cieľom liečby je zastaviť epileptické záchvaty s minimálnymi vedľajšími účinkami a viesť pacienta tak, aby bol jeho život čo najplnejší a najproduktívnejší.

Pred predpísaním antiepileptík by mal lekár vykonať podrobné vyšetrenie pacienta - klinické a elektroencefalografické, doplnené analýzou EKG, funkcie obličiek a pečene, krvi, moču, CT alebo MRI.

Pacient a jeho rodina by mali dostať pokyny o užívaní lieku a byť informovaní o aktuálnych dosiahnuteľných výsledkoch liečby, ako aj o možných vedľajších účinkoch.

Princípy liečby epilepsie:

1. Súlad s typom záchvatov a epilepsiou (každý liek má určitú selektivitu pre jeden typ záchvatov a epilepsie);
2. Vždy keď je to možné, použite monoterapiu (použitie jedného antiepileptika).

Antiepileptiká sa volia v závislosti od formy epilepsie a povahy útokov. Liek sa zvyčajne predpisuje v malej počiatočnej dávke s postupným zvyšovaním až do dosiahnutia optimálneho klinického účinku. S neúčinnosťou lieku sa postupne ruší a menuje sa ďalší. Pamätajte, že v žiadnom prípade by ste nemali meniť dávkovanie lieku sami alebo liečbu ukončiť. Náhla zmena dávky môže spôsobiť zhoršenie a zvýšenie záchvatov.

Drogová liečba je kombinovaná s diétou, ktorá určuje spôsob práce a odpočinku. Pacienti s epilepsiou odporúčajú diétu s obmedzeným množstvom kávy, horúceho korenia, alkoholu, slaných a korenených jedál.

Príčiny epilepsie

Epilepsia je chronický typ ochorenia súvisiaceho s neurologickými poruchami. Pre túto chorobu je charakteristickým prejavom záchvatov. Pre epileptické záchvaty je typické, že existuje periodická periodicita, ale vyskytujú sa prípady, keď sa záchvaty vyskytnú raz v dôsledku zmien v mozgu. Veľmi často nie je možné pochopiť príčiny epilepsie, ale faktory ako alkohol, mŕtvica, poranenia mozgu môžu vyvolať útok.

Príčiny ochorenia

V súčasnosti neexistuje žiadny špecifický dôvod pre vznik epilepsie. Predložené ochorenie nie je prenášané pozdĺž dedičnej línie, ale v niektorých rodinách, kde je toto ochorenie prítomné, je pravdepodobnosť jeho výskytu vysoká. Podľa štatistík má 40% ľudí trpiacich epilepsiou príbuzného s týmto ochorením.

Epileptické záchvaty majú niekoľko odrôd, pričom každá z nich je rôzna. Ak k záchvatu došlo v dôsledku porušenia iba jednej časti mozgu, potom sa nazýva čiastočné. Keď celý mozog trpí, záchvat sa nazýva generalizovaný. Existujú zmiešané typy záchvatov - najprv je ovplyvnená jedna časť mozgu a neskôr ju proces úplne ovplyvňuje.

V približne 70% prípadov nie je možné rozpoznať faktory, ktoré spúšťajú epilepsiu. Príčiny epilepsie môžu zahŕňať nasledovné:

• traumatické poranenie mozgu;
• mŕtvice;
• poškodenie mozgu rakovinou;
• nedostatok kyslíka a krvného zásobovania počas pôrodu;
• patologické zmeny v štruktúre mozgu;
• meningitída;
• ochorenia vírusového typu;
• absces mozgu;
• genetická predispozícia.

Aké sú príčiny vzniku ochorenia u detí?

Epileptické záchvaty u detí sa vyskytujú v dôsledku kŕčov u matky počas tehotenstva. Prispievajú k tvorbe nasledujúcich patologických zmien u detí v maternici:

• mozgové vnútorné krvácanie;
• hypoglykémia u novorodencov;
• ťažká hypoxia;
• chronickej epilepsie.

Existujú nasledovné hlavné príčiny epilepsie u detí:

• meningitída;
• toxikosa;
• trombóza;
• hypoxia;
• embólia;
• encefalitída;
• otras mozgu.

Čo vyvoláva epileptické záchvaty u dospelých?

Nasledujúce faktory môžu u dospelých spôsobiť epilepsiu:

• poranenia mozgového tkaniva - modriny, otras mozgu;
• infekcia mozgu - besnota, tetanus, meningitída, encefalitída, abscesy;
• organické patológie hlavovej zóny - cysta, nádor;
• užívanie určitých liekov - antibiotík, axiómov, antimalarií;
• patologické zmeny v krvnom obehu mozgu - mŕtvica;
• roztrúsená skleróza;
• patológie mozgového tkaniva vrodenej povahy;
• antifosfolipidový syndróm;
• otrava olovom alebo strychnínom;
• vaskulárna ateroskleróza;
• drogová závislosť;
• ostré odmietnutie sedatív a hypnotík, alkoholických nápojov.

Ako rozpoznať epilepsiu?

Symptómy epilepsie u detí a dospelých závisia od toho, ako sú záchvaty prítomné. Existujú:

• čiastočné záchvaty;
• komplexné čiastočné;
• tonicko-klonické záchvaty;
• absencia.

čiastočný

Vzniká ložisko poškodených zmyslových a motorických funkcií. Tento proces potvrdzuje miesto zamerania ochorenia mozgom. Útok sa začína prejavovať z klonických trhlín určitej časti tela. Najčastejšie sa kŕče začínajú rukami, rohmi úst alebo palcom na nohe. Po niekoľkých sekundách, útok začne ovplyvňovať okolité svaly a nakoniec pokryje celú stranu tela. Často sú kŕče sprevádzané mdloby.

Komplikované čiastočné

Tento typ záchvatov sa týka časovej / psychomotorickej epilepsie. Dôvodom ich vzniku je porážka vegetatívnych, viscerálnych olfaktorických centier. Keď dôjde k útoku, pacient omdlie a stratí kontakt s okolitým svetom. Pravidlom je, že počas kŕčov je človek v pozmenenom vedomí, vykonáva činnosti a činy, o ktorých nemôže ani dať účet.

Subjektívne pocity zahŕňajú:

• halucinácie;
• ilúzie;
• zmena kognitívnych schopností;
• afektívne poruchy (strach, hnev, úzkosť).

Takýto záchvat epilepsie môže nastať v miernej forme a môže byť sprevádzaný iba objektívnymi opakujúcimi sa príznakmi: nepochopiteľnou a nekoherentnou rečou, prehĺtaním a fackovaním.

Tonickoklonické

Tento typ záchvatov u detí a dospelých je klasifikovaný ako generalizovaný. Tiahnu sa do patologického procesu mozgovej kôry. Začiatok tonickej prísady sa vyznačuje tým, že človek stuhne na mieste, otvorí ústa široko, narovná nohy a ohne ruky. Po vytvorení kontrakcie dýchacích svalov sa čeľuste zmenšujú, čo má za následok časté uštipnutie jazyka. Pri takýchto kŕčoch môže človek prestať dýchať a vyvinúť cyanózu a hypervolémiu. S tonickým záchvatom pacient nekontroluje močenie a trvanie tejto fázy bude 15-30 sekúnd. Na konci tejto doby začína klonická fáza. Vyznačuje sa prudkým rytmickým sťahovaním svalov tela. Trvanie takýchto kŕčov môže byť 2 minúty a potom sa normalizuje dýchanie pacienta a nastane krátky spánok. Po takomto „odpočinku“ sa cíti depresívne, unavený, má zmätok myšlienok a bolesti hlavy.

neprítomnosť

Tento útok u detí a dospelých sa vyznačuje krátkym trvaním. Je charakterizovaná nasledujúcimi prejavmi:

• silné vedomie s malými poruchami pohybu;
• náhly záchvat a absencia vonkajších prejavov;
• svalové zášklby tváre a trasenie očných viečok.

Trvanie takéhoto stavu môže dosiahnuť 5 - 10 sekúnd, zatiaľ čo pre príbuzných pacienta to môže zostať bez povšimnutia.

Diagnostický test

Epilepsia môže byť diagnostikovaná až po dvoch týždňoch útokov. Okrem toho je nevyhnutnou podmienkou absencia iných ochorení, ktoré môžu spôsobiť takýto stav.

Najčastejšie toto ochorenie postihuje deti a dospievajúcich, ako aj starších ľudí. U ľudí v strednom veku sú záchvaty veľmi zriedkavé. V prípade ich vzniku môžu byť výsledkom predchádzajúceho zranenia alebo mŕtvice.

U novorodencov môže byť tento stav jednorazový a dôvodom je zvýšenie teploty na kritické body. Ale pravdepodobnosť následného vývoja ochorenia je minimálna.
Ak chcete diagnostikovať epilepsiu u pacienta, musíte najprv navštíviť lekára. Vykoná úplné vyšetrenie a bude schopný analyzovať súčasné zdravotné problémy. Predpokladom je štúdium zdravotnej histórie všetkých jeho príbuzných. Medzi povinnosti lekára pri príprave diagnózy patria tieto činnosti:

• kontrolovať príznaky;
• analyzovať čistotu a typ záchvatov čo najopatrnejšie.

Na objasnenie diagnózy je potrebné aplikovať elektroencefalografiu (analýza mozgovej aktivity), MRI a počítačovú tomografiu.

Prvá pomoc

Ak má pacient epileptický záchvat, naliehavo potrebuje neodkladnú prvú pomoc. Zahŕňa tieto činnosti:

1. Zabezpečenie priechodnosti dýchacích ciest.
2. Dýchanie kyslíka.
3. Výstrahy pri nasávaní.
4. Udržujte krvný tlak na konštantnej úrovni.

Keď bola vykonaná rýchla kontrola, potom je potrebné určiť údajný dôvod vzniku tejto podmienky. Za týmto účelom sa zbiera história príbuzných a príbuzných obete. Lekár musí starostlivo analyzovať všetky príznaky pozorované u pacienta. Niekedy tieto záchvaty slúžia ako príznak infekcie a mŕtvice. Odstránenie vytvorených záchvatov pomocou týchto liekov:

1. Diazepam je účinné liečivo, ktorého účinok je zameraný na elimináciu epileptických záchvatov. Ale takýto liek často prispieva k zastaveniu dýchania, najmä s kombinovaným účinkom barbiturátov. Z tohto dôvodu musíte pri jeho užívaní dodržiavať preventívne opatrenia. Pôsobenie Diazepamu je zamerané na zastavenie útoku, ale nie na zabránenie ich výskytu.
2. Fenytoín je druhým účinným liekom na odstránenie symptómov epilepsie. Mnohí lekári ho predpisujú namiesto Diazepamu, pretože nenarušujú dýchacie funkcie a môžu zabrániť opakovaniu záchvatov. Ak liek vstúpite veľmi rýchlo, môžete spôsobiť arteriálnu hypotenziu. Rýchlosť podávania by preto nemala byť vyššia ako 50 mg / min. Počas infúzie musíte kontrolovať krvný tlak a EKG indexy. Mimoriadna opatrnosť je potrebná na predstavenie ľudí trpiacich srdcovými chorobami. Použitie fenytoínu je kontraindikované u ľudí, u ktorých bola diagnostikovaná dysfunkcia systému srdcového vedenia.

Ak nie je žiadny účinok použitia predložených liekov, potom lekári predpisujú fenobarbital alebo paraldehyd.

Ak krátkodobo zastavíte epilepsiu, pravdepodobne je dôvodom jej vzniku metabolická porucha alebo štrukturálne poškodenie. Ak takýto stav nebol predtým pozorovaný u pacienta, pravdepodobnou príčinou jeho vzniku môže byť mŕtvica, poranenie alebo nádor. U tých pacientov, ktorým sa takáto diagnóza predtým uskutočnila, sa opakujúce záchvaty vyskytujú v dôsledku interkurentnej infekcie alebo odmietnutia antikonvulzív.

Účinná liečba

Terapeutické opatrenia na odstránenie všetkých prejavov epilepsie sa môžu vykonávať v neurologických alebo psychiatrických nemocniciach. Keď záchvaty epilepsie vedú k nekontrolovanému správaniu osoby, v dôsledku čoho sa stáva úplne šialeným, liečba sa vynucuje.

Liečba liekmi

Liečba tohto ochorenia sa spravidla vykonáva pomocou špeciálnych prípravkov. Ak sa u dospelých vyskytnú čiastočné záchvaty, potom sa im predpíše karbamazepín a fenytoín. Pri tonicko-klonických záchvatoch sa odporúča použiť tieto lieky:

• Kyselina valproová;
• fenytoín;
• karbamazepín;
• Fenobarbitalu.

Lieky, ako je napríklad etosuximid a kyselina valproová, sa predpisujú pacientom na liečbu absans. Používajú sa ľudia trpiaci myoklonickými záchvatmi, klonazepamom a kyselinou valproovou.

Na zmiernenie patologického stavu u detí užívajte lieky ako je etosuximid a acetazolamid. Aktívne sa však používajú v liečbe dospelej populácie trpiacej absenciou už od detstva.

Pri použití opísaných liekov je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

1. U pacientov, ktorí užívajú antikonvulzíva, sa má pravidelne vykonávať krvný test.
2. Liečba kyselinou valproovou je sprevádzaná monitorovaním stavu pečene.
3. Pacienti by mali neustále dodržiavať zavedené obmedzenia týkajúce sa vedenia motorovej dopravy.
4. Príjem antikonvulzívnych liekov by nemal byť náhle prerušený. Ich zrušenie sa vykonáva postupne v priebehu niekoľkých týždňov.

Ak by liečba nemala mať účinok, potom sa uchýliť k neliečivej liečbe, ktorá zahŕňa elektrickú stimuláciu nervu vagus, tradičnú medicínu a chirurgiu.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok zahŕňa odstránenie časti mozgu, kde sa koncentruje epileptické zameranie. Hlavnými ukazovateľmi takejto terapie sú časté záchvaty, ktoré nie je možné liečiť.

Okrem toho sa odporúča vykonávať operáciu len vtedy, ak existuje vysoké percento záruk na zlepšenie stavu pacienta. Možné poškodenie z chirurgickej liečby nebude také významné ako poškodenie epileptických záchvatov. Predpokladom pre operáciu je presné určenie lokalizácie lézie.

Elektrická stimulácia nervu vagus

Tento typ terapie je veľmi populárny v prípade neúčinnosti liečby liekmi a neodôvodneného chirurgického zákroku. Táto manipulácia je založená na miernom podráždení nervu vagus pomocou elektrických impulzov. Toto je zabezpečené pôsobením elektrického generátora impulzov, ktorý je šitý pod kožou v hornej časti hrudníka vľavo. Dĺžka nosenia tejto jednotky je 3-5 rokov.

Stimulácia nervu vagus je povolená u pacientov vo veku od 16 rokov, ktorí majú fokálne epileptické záchvaty, ktoré nie sú prístupné liekovej terapii. Podľa štatistík asi 1 - 40 - 50% ľudí počas takýchto manipulácií zlepšuje celkový stav a znižuje frekvenciu záchvatov.

Ľudová medicína

Použitie prostriedkov tradičnej medicíny sa odporúča len v spojení s hlavnou liečbou. Dnes sú takéto lieky dostupné v širokom rozsahu. Odstránenie kŕčov pomôže infúzie a odvarov na základe liečivých bylín. Najúčinnejšie sú:

1. Vezmite 2 veľké lyžice nakrájanej byliny a pridajte ½ litra vriacej vody. Počkajte 2 hodiny na nápoj, aby ste naladili, namáhali a spotrebovali 30 ml pred jedlom 4 krát denne.
2. Umiestnite do tanku veľkú loď z koreňov liečivej medicíny a pridajte do nej 1,5 šálky vriacej vody. Dajte hrniec na pomalý oheň a varte 10 minút. Pripravený odvar, ktorý trvá pol hodiny pred jedlom na lyžicu 3 krát denne.
3. Vynikajúce výsledky sa dosahujú pri použití paliny. Ak chcete napiť, vezmite 0,5 lyžice paliny a zalejeme 250 ml vriacej vody. Pripravené bujóny, aby 1/3 šálky 3 krát denne pred jedlom.

Epilepsia je veľmi závažné ochorenie, ktoré vyžaduje okamžitú a nepretržitú liečbu. Takýto patologický proces môže vznikať z rôznych dôvodov a ovplyvňovať tak dospelý organizmus, ako aj deti.

Epilepsia, epileptický záchvat: príčiny, príznaky, prvá pomoc, ako sa liečiť

Epilepsia je taká stará ako svet. O jej ďalších 5000 rokov pred Kristom zanechali svoje pocity najvýznamnejšie mysle starovekého Egypta. Nie je to považované za posvätné, ale spája sa s mozgovou léziou (GM) podivnou chorobou 400 rokov pred naším letopočtom, ktorú opísal veľký lekár všetkých čias a ľudí Hippokrates. Mnohí jedinci, ktorí boli uznaní za vynikajúcich, trpeli epileptickými záchvatmi. Napríklad, človek obdarený mnohými talentmi - Guy Julius Caesar, ktorý vstúpil do nášho sveta 100 rokov pred začiatkom nového kalendára, je známy nielen pre jeho výkony a úspechy, aj on tento pohár neprešiel, trpel epilepsiou. Zoznam „priateľov v nešťastí“ bol po mnoho storočí dopĺňaný ďalšími skvelými ľuďmi, ktorí neboli netrpení chorobou v zapájaní sa do štátnych záležitostí, objavovaní a vytváraní majstrovských diel.

Jedným slovom, informácie o epilepsii možno zozbierať z mnohých zdrojov, ktoré sú veľmi vzdialené medicíne, ale napriek tomu vyvracajú názor, že táto choroba nevyhnutne vedie k zmene osobnosti. Vedie niekde, a niekde to nie je, preto pojem epilepsia skrýva ďaleko od homogénnej skupiny patologických stavov, spojených prítomnosťou opakujúceho sa znaku - kŕčovitého záchvatu.

Počúvajte a pripravenosť

V Rusku sa epilepsia nazýva padnutá choroba, ako to bolo zvykom staroveku.

Vo väčšine prípadov sa epilepsia prejavuje opakovanými záchvatmi bezvedomia a záchvatov. Symptómy epilepsie sú však rôzne a nie sú obmedzené na tieto dva príznaky, okrem toho záchvaty sú len s čiastočnou stratou vedomia a u detí sa často vyskytujú vo forme absencií (krátkodobé odpojenie od vonkajšieho sveta bez záchvatov).

Čo sa deje v hlave človeka, pretože stráca vedomie a začína biť v kŕčoch? Neurológovia a psychiatri naznačujú, že táto choroba vďačí za svoj vývoj dvom zložkám - tvorbe fokusu a pripravenosti mozgu reagovať na podráždenie neurónov lokalizovaných v tomto ohnisku.

Ťažisko konvulzívnej pripravenosti je výsledkom rôznych lézií v určitej oblasti mozgu (trauma, mŕtvica, infekcia, nádor). Vytvorené v dôsledku poškodenia alebo chirurgického zákroku, jazva alebo mozgová cysta dráždi nervové vlákna, sú vzrušené, čo vedie k rozvoju záchvatov. Šírenie impulzov do celého mozgového mozgu vypína pacientovo vedomie.

Pokiaľ ide o konvulzívnu pripravenosť, je iná (prah je vysoký a nízky). Vysoká konvulzívna pripravenosť kôry sa prejaví s minimálnou excitáciou v ohnisku alebo dokonca v neprítomnosti samotného zaostrenia (absencie). Ale môže existovať iná možnosť: ohnisko je veľké a kŕčovitá pripravenosť je nízka, potom útok pokračuje s úplne alebo čiastočne zachovaným vedomím.

Hlavná vec z komplexnej klasifikácie

Epilepsia podľa medzinárodnej klasifikácie zahŕňa viac ako 30 foriem a syndrómov, preto sa (a syndrómy) odlišujú od epileptických záchvatov, ktoré majú rovnaké alebo dokonca viac variantov. Nebudeme trápiť čitateľa zoznamom komplexných mien a definícií, ale snažíme sa zdôrazniť hlavné body.

Epileptické záchvaty (v závislosti od ich povahy) sú rozdelené na:

• Čiastočné (lokálne, ohnisko). Sú zase rozdelení do jednoduchých, ktoré sa vyskytujú bez akýchkoľvek špeciálnych porúch v mozgovej funkcii: útok prešiel - osoba je v pravej mysli a komplexná: po útoku je pacient nejaký čas dezorientovaný v priestore a čase a okrem toho je označený funkčné poškodenie v závislosti od dotknutej oblasti GM.
• Primárne-generalizované, vyskytujúce sa za účasti oboch hemisfér GM, skupina generalizovaných záchvatov pozostáva z absencií, klonických, tonických, myoklonických, tonicko-klonických, atonických typov;
• Sekundárny generalizovaný výskyt nastáva vtedy, keď parciálne záchvaty už prebiehajú, pretože fokálna patologická aktivita, ktorá nie je obmedzená na jednu oblasť, začína postihovať všetky oblasti mozgu, čo vedie k rozvoju konvulzívneho syndrómu a autonómnych porúch.

Je potrebné poznamenať, že u ťažkých foriem ochorenia u jednotlivých pacientov sa často pozoruje prítomnosť niekoľkých druhov epipadikácií.

Pri klasifikácii epilepsie a syndrómov založených na údajoch elektroencefalogramu (EEG) sa rozlišujú tieto možnosti:

1. Izolovaná forma (ohnisková, čiastočná, lokálna). Základom pre rozvoj fokálnej epilepsie je porušenie procesov metabolizmu a krvného zásobovania v jednej oblasti mozgu, v tomto ohľade sú časové (zhoršené správanie, sluch, mentálna aktivita), frontálne (problémy s rečou), parietálne (prevládajú poruchy pohybu), okcipitálne (koordinácia). poruchy zraku).
2. Generalizovaná epilepsia, ktorá je založená na dodatočnom výskume (MRI, CT), je rozdelená na symptomatickú epilepsiu (vaskulárna patológia, mozgová cysta, objemové vzdelávanie) a idiopatickú formu (príčina nebola stanovená).

Následné záchvaty pol hodiny alebo viac, ktoré bránia pacientovi s epilepsiou v návrate do vedomia, vytvárajú skutočnú hrozbu pre život pacienta. Tento stav sa nazýva status epilepticus, ktorý má tiež svoje vlastné odrody, ale tonicko-klonický epistatus sa považuje za najzávažnejší z nich.

Kauzálne faktory

Bez toho, aby sme sa pozreli na solídny vek epilepsie a dobré znalosti, pôvod mnohých prípadov ochorenia zostáva nejasný. Najčastejšie je jeho vzhľad spojený:

• U novorodencov a detí do jedného roka sa príčiny epilepsie pozorujú v komplikáciách perinatálneho obdobia, po pôrodnej traume, hypoxických stavoch, ktoré nevylučujú genetický faktor (metabolické abnormality).
• U jednoročných detí a starších detí sú infekčné ochorenia postihujúce nervový systém (napr. Encefalitída) často príčinou epilepsie. Nákaza febrilných záchvatov, ktorá sa vyskytuje u detí pri relatívne nízkej teplote (približne 38 ° C), má spravidla tendenciu opakovať sa. Okrem toho príčinou epileptických záchvatov u malých detí, ako aj u starších detí a adolescentov môžu byť kraniocerebrálne poranenia a ťažké stresy.
• U adolescentov a ich primátov je nástup záchvatov s kŕčmi a stratou vedomia často dôsledkom traumatického poranenia mozgu (TBI), a to buď bezprostredne po ňom, alebo vo vzdialených časoch, to znamená, že história TBI predisponuje k rozvoju epileptických porúch u detí. dlhé roky. Útoky na epilepsiu u mladých ľudí, ktorí vstúpili do veku 20 rokov a ktorí sa považujú za úplne zdravých, sú často prvým príznakom vývoja zlého procesu - mozgového nádoru. V takýchto prípadoch hovorte o symptomatickej epilepsii. Príčinou konvulzívneho syndrómu, alebo, ako sa to nazýva, alkoholickej epilepsie, medzi ľuďmi, ktorí prejavujú nadmernú túžbu po silných nápojoch, je samozrejme alkohol sám a nadmerná láska k nemu.

4 hlavné príčiny závažnej epilepsie

U dospelých pacientov, ktorí dosiahli vek pred odchodom do dôchodku a odchod do dôchodku, sa epilepsia najčastejšie vyskytuje v dôsledku vaskulárnej patológie centrálneho nervového systému. Degeneratívne zmeny u pacientov s akútnou cerebrovaskulárnou príhodou v priemere v 8% prípadov vedú k vzniku stavu nazývaného epileptický syndróm. Možno vývoj ochorenia u pacientov trpiacich osteochondrózou krčnej chrbtice s rozvojom vertebro-bazilárnej insuficiencie (kompresia artérií a zhoršené prekrvenie mozgu).

Je zrejmé, že na základe dôvodov, takmer všetky formy sú získané, jedinou výnimkou je overená verzia rodinnej patológie (gén zodpovedný za ochorenie). Pôvod takmer polovice (približne 40%) všetkých hlásených prípadov epileptických porúch alebo podobných stavov zostáva záhadou. Odkiaľ pochádzali, čo spôsobilo epilepsiu - môžete len hádať. Táto forma, ktorá sa vyvíja bez zjavného dôvodu, sa nazýva idiopatická, zatiaľ čo choroba, ktorej spojenie s inými somatickými ochoreniami je jasne označené, sa nazýva symptomatická.

Predchodcovia, znaky, aura

Epileptický pacient (v pokojnom stave) nie je vždy možné odlíšiť od davu. Ďalšia vec, ak začne záchvat. Ihneď sú kompetentní ľudia, ktorí môžu diagnostikovať: epilepsiu. Všetko sa deje preto, že ochorenie sa periodicky vyskytuje: obdobie záchvatu (svetlé a búrlivé) je nahradené pokojom (interiktálne obdobie), keď príznaky epilepsie úplne zmiznú alebo zostanú klinickými prejavmi ochorenia, ktoré spôsobili epiláciu.

Hlavným príznakom epilepsie, uznávanej aj ľuďmi ďaleko od psychiatrie a neurovedy, je veľký epileptický záchvat, charakterizovaný náhlym nástupom, ktorý nie je spojený s určitými okolnosťami. Niekedy je však možné zistiť, že pár dní pred útokom sa pacient cítil zle a mal náladu, bolesť hlavy, stratil chuť do jedla, bolo ťažké zaspať, ale človek tieto príznaky nebral ako prekurzory hroziacej epifýzy. Medzitým sa väčšina pacientov s epilepsiou, ktorí majú impozantný zážitok z ochorenia, stále učia vopred predpovedať prístup útoku.

A samotný útok postupuje nasledovne: najprv (v priebehu niekoľkých sekúnd) sa zvyčajne objaví aura (hoci útok môže začať bez neho). Má vždy rovnaký charakter len u jedného konkrétneho pacienta. Ale veľa z počtu pacientov a rôznych zón podráždenia v ich mozgu, ktoré vedú k epileptickému výtoku, vytvárajú rôzne typy aury:

1. Psychika je typickejšia pre lézie temporálnej parietálnej oblasti, na klinike: pacient sa vystraší z niečoho, horor zamrzne v jeho očiach, alebo naopak, jeho tvár vyjadruje stav blaženosti a radosti;
2. Motor - existujú všetky druhy pohybov hlavy, očí, končatín, ktoré zjavne nezávisia od želania pacienta (motorický automatizmus);
3. Senzorická aura je charakterizovaná širokou škálou percepčných porúch;
4. Vegetatívne (poškodenie zmyslovo-motorickej oblasti) sa prejavujú kardialgiou, tachykardiou, udusením, hyperémiou alebo bledosťou kože, nevoľnosťou, bolesťou brucha atď.
5. Reč: reč je naplnená nepochopiteľnými výkrikmi, nezmyselnými slovami a frázami;
6. Sluchové - môžete o tom hovoriť, keď človek počuje všetko: čokoľvek, op, hudbu, šušťanie, ktoré v skutočnosti jednoducho nie je;
7. Čuchová aura je veľmi charakteristická pre časovú epilepsiu: extrémne nepríjemný zápach je zmiešaný s chuťou látok, ktoré nepredstavujú normálnu ľudskú potravu (čerstvá krv, kov);
8. Vizuálna aura nastáva, keď je postihnutá týlová zóna. Človek má vízie: jasné červené iskry lietajúce okolo, lesklé pohybujúce sa objekty, ako napríklad vianočné gule a stuhy, tváre ľudí, končatín, postavy zvierat sa môžu objaviť pred očami, a niekedy aj vizuálne pole vypadne alebo nastane úplná tma, to znamená, že pohľad je úplne stratený;
9. Citlivá aura "podvádza" pacienta s epilepsiou svojím vlastným spôsobom: v prehriatej miestnosti sa zima, telo začína "plaziť husi", končatiny rastú hlúpe.

Klasický príklad

Mnohí ľudia sami môžu hovoriť o príznakoch epilepsie (videných), pretože sa stáva, že útok nájde pacienta na ulici, kde nie je nedostatok očitých svedkov. Okrem toho pacienti, ktorí trpia ťažkou epilepsiou, zvyčajne nejdú ďaleko od domova. V priestore svojho bydliska budú vždy ľudia, ktorí v osobe, ktorá v osobe zvíťazí, spoznajú svojho blížneho. A my s najväčšou pravdepodobnosťou môžeme len spomenúť na hlavné príznaky epilepsie a opísať ich postupnosť:

• Aura končí, pacient stráca vedomie, robí prenikavý výkrik (kŕče a kŕčovité sťahy jednotlivých svalov) a padá na zem (na podlahe) pod váhou svojho tela.
• Tonické kŕče sa objavia okamžite: celé telo je namáhané, hlava je vyhodená dozadu, čeľuste sú kŕčovito zatvorené. Pacientovo dýchanie sa zastaví, ako keby tvár najprv získala biely odtieň, potom sa rýchlo zmodrá a na krku sú jasne viditeľné opuchnuté cievy. Toto je tonická fáza epileptického záchvatu, ktorej trvanie je zvyčajne 15-20 sekúnd.
• Klonická záchvatová fáza začína výskytom klonických kŕčov (trhavé sťahy svalov celého tela - ramien, nôh, trupu, krku). Chrípkové dýchanie pacienta môže naznačovať určitý druh obštrukcie v dýchacích cestách (sliny, zastavený jazyk), čo môže byť veľmi nebezpečné, preto, keď pomáhate pacientovi, musíte si to zapamätať a pokúsiť sa držať hlavu počas útoku. Medzitým, po niekoľkých minútach, začne blednúť tvár, pena sa objaví z úst pacienta, často ružovej farby (čo znamená, že pacient sa pri útoku zahryzne do jazyka), frekvencia konvulzívnych kontrakcií zmizne a pacient sa uvoľní.
• V prípade svalovej relaxácie, okolitý svet pre pacienta prestáva existovať, nereaguje na nič: svetelný lúč nasmerovaný do oka nespôsobuje, že dilatovaný žiak zužuje ani trochu, ihlový bod alebo vystavenie inému stimulu bolesti nespôsobuje ani najmenší pohyb, ako reflex, často nedobrovoľný močenie.

Postupne sa človek dostáva do svojich zmyslov, vracia sa vedomie a (veľmi často) je pacient s epilepsiou okamžite zabudnutý v hlbokom spánku. Po prebudení pomalého, zlomeného, ​​nespočívajúceho, pacient nemôže povedať nič zrozumiteľné o jeho záchvate - jednoducho si ho nepamätá.

Toto je klasický priebeh generalizovaného epileptického záchvatu, ale, ako bolo uvedené vyššie, čiastkové varianty sa môžu vyskytovať rôznymi spôsobmi, ich klinické prejavy sú určené zónou podráždenia v kortexe (charakteristika fokusu, jeho pôvod, čo sa v ňom deje). Počas parciálnych záchvatov sa môžu vyskytnúť cudzie zvuky, záblesky svetla (senzorické znaky), bolesť žalúdka, potenie, zmena farby kože (vegetatívne príznaky), ako aj rôzne mentálne poruchy. Okrem toho môže dôjsť k útokom len s čiastočným poškodením vedomia, keď pacient do určitej miery rozumie svojmu stavu a vníma udalosti, ku ktorým dochádza v okolí. Epilepsia je vo svojich prejavoch rôzna...

Tabuľka: Ako rozlíšiť epilepsiu od mdloby a hystérie

Najhoršia forma - časová

Zo všetkých foriem ochorenia prináša temporálna epilepsia najviac lekára a pacienta. Okrem zvláštnych útokov má často aj iné prejavy, ktoré ovplyvňujú kvalitu života pacienta a jeho príbuzných. Časová epilepsia vedie k zmene osobnosti.

V srdci tejto formy ochorenia sú psychomotorické záchvaty s predchádzajúcou charakteristickou aurou (pacient je pokrytý náhlym strachom, nechutné pocity sa objavujú v oblasti žalúdka a rovnaký nechutný zápach okolo, je tu pocit, že sa to všetko už stalo). Záchvaty sa prejavujú rôznymi spôsobmi, ale je zrejmé, že rôzne pohyby, zvýšené požitie a iné symptómy nie sú absolútne kontrolované pacientom, to znamená, že sa vyskytujú samostatne, bez ohľadu na ich vôľu.

V priebehu času si príbuzní pacienta čoraz častejšie všimli, že rozhovor s ním sa stáva ťažkým, stáva sa posadnutým maličkosťami, ktoré považuje za dôležité, ukazuje agresiu, sadistické sklony. Nakoniec je pacient s epilepsiou úplne degradovaný.

Táto forma epilepsie najčastejšie vyžaduje radikálnu liečbu, inak sa jednoducho nedá zvládnuť.

Stať sa svedkom záchvatu - pomoc pri epilepsii

dôležité pravidlá pri útoku

Každý, kto sa stal svedkom epileptického záchvatu, je povinný poskytnúť pomoc, prípadne na ňom závisí život pacienta s epilepsiou. Samozrejme, že žiadna akcia nemôže dramaticky zastaviť útok, pretože začala svoj vývoj, ale neznamená to, že pomáha pri epilepsii, algoritmus môže vyzerať takto:

1. Je potrebné chrániť pacienta čo najviac pred zranením počas pádu a kŕčov (odstrániť piercing a rezné predmety, dať niečo mäkké pod hlavu a trup);
2. Rýchlo uvoľnite pacienta od stlačenia príslušenstva, odstráňte pás, opasok, kravatu, odopnite háčiky a gombíky na oblečení;
3. Aby ste sa vyhli prilepeniu jazyka a uduseniu, otočte hlavu pacienta a pokúste sa držať ruky a nohy počas kŕčovitého záchvatu;
4. Nevyťahujte si ústa násilne (môžete trpieť sami) alebo vložiť nejaké tvrdé predmety (pacient ich môže ľahko roztrhnúť, udusiť alebo ublížiť), môžete si medzi zuby vložiť navinutý uterák;
5. Ak je záchvat oneskorený, zavolajte sanitku a objavia sa príznaky, ktoré prechádzajú, čo môže naznačovať vývoj epistatusu.

odporúčania pre pomoc zo zahraničných zdrojov

Ak je nevyhnutné pomôcť s epilepsiou u dieťaťa, potom sú činnosti v zásade podobné tým, ktoré sú opísané, aj keď je ľahšie položiť si ich na posteľ alebo iný čalúnený nábytok a udržať ho. Sila epipriday je skvelá, ale jej deti majú menej. Rodičia, ktorí po prvýkrát nevidia útok, zvyčajne vedia, čo majú robiť alebo nerobiť:

• Je potrebné ležať na boku;
• Počas kŕčov nevytláčajte otvorené ústa ani umelé dýchanie;
• Pri teplote rýchlo dal rektálnu antipyretickú sviečku.

„Ambulancia“ sa nazýva, ak predtým, ako sa takáto vec nevyskytla, alebo útok trvá dlhšie ako 5 minút, ako aj v prípade poranenia alebo v prípade zlyhania dýchania.

Video: prvá pomoc pre epilepsiu - program "Zdravie"

EEG odpovie na otázky

fokálna a generalizovaná epilepsia na EEG

Všetky záchvaty so stratou vedomia, bez ohľadu na to, či boli spazmické alebo bez nich, vyžadujú štúdium stavu mozgu. Epilepsia je diagnostikovaná po špeciálnej štúdii nazvanej Elektroencefalografia (EEG), navyše moderné počítačové technológie umožňujú nielen detekciu patologických rytmov, ale aj určenie presnej lokalizácie zamerania zvýšenej pripravenosti na záchvaty.

Na objasnenie pôvodu ochorenia a na schválenie diagnózy u pacientov s epilepsiou často rozširujú rozsah diagnostických opatrení predpísaním:

• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
• Počítačová tomografia (CT);
• Konzultácie oftalmológom (vyšetrenie stavu fundusových ciev);
• Biochemické laboratórne testy a EKG.

Medzitým je to veľmi zlé, keď človek dostane podobnú diagnózu, keď v skutočnosti nemá epilepsiu. Útoky môžu byť zriedkavé, a lekár, občas, je zaistený, neodvažuje sa úplne odmietnuť diagnózu.

To, čo je napísané perom - nerezte ho sekerou

Najčastejšie je "epilepsia" ochorenie sprevádzané konvulzívnym syndrómom, ale diagnóza "epilepsie" a diagnóza "konvulzívneho syndrómu" nie sú vždy totožné, pretože kŕče môžu byť spôsobené určitými okolnosťami a vyskytujú sa raz za život. Je to len, že zdravý mozog reagoval veľmi silne na silný podnet, to znamená, že je to jeho odpoveď na nejakú inú patológiu (horúčku, otravu atď.).

Bohužiaľ, konvulzívny syndróm, ktorého výskyt je z rôznych dôvodov (otrava, úpal) je niekedy schopný náhle zmeniť život človeka, najmä ak je muž a má 18 rokov. Vojenské ID vydané bez vojenskej služby (kŕčová história v dejinách) je úplne zbavuje právo na získanie vodičského preukazu alebo na vstup do určitých povolaní (vo výške, v blízkosti pohyblivých mechanizmov, v blízkosti vody atď.). Chôdza na príkladoch málokedy dáva výsledky, je ťažké odstrániť článok, zdravotné postihnutie "nesvieti" - to je, ako človek žije, pocit, že nie je chorý ani zdravý.

Pitie ľudí s konvulzívnym syndrómom sa často nazýva alkoholická epilepsia, je ľahšie povedať. Pravdepodobne však každý vie, že kŕče u alkoholikov sa objavia po dlhom záchvate a takáto epilepsia zmizne, keď človek prestane piť, preto sa táto forma ochorenia dá vyliečiť rekultiváciou alebo iným spôsobom boja proti zelenému hadovi.

A dieťa môže prerásť

Pediatrická epilepsia je častejšia ako zistená diagnóza tohto ochorenia u dospelých, navyše samotná choroba má tiež množstvo rozdielov, napríklad iné príčiny a odlišný priebeh. U detí sa príznaky epilepsie môžu prejaviť len absenciou, ktorá je častá (niekoľkokrát denne) záchvatmi veľmi krátko trvajúcej straty vedomia bez pádu, kŕčov, peny, ospalosti a iných príznakov. Dieťa, bez prerušenia začatej práce, sa na niekoľko sekúnd vypne, pozrie sa na jeden bod alebo prevráti oči, zamrzne a potom, ako by sa nič nestalo, pokračuje v štúdiu alebo hovorení ďalej, bez toho, aby vedel, že 10 sekúnd "chýba".

Epilepsia v detstve sa často považuje za kŕčovitý syndróm v dôsledku horúčky alebo iných príčin. V prípadoch, keď sa zistí pôvod záchvatov, môžu rodičia počítať s úplným vyliečením: príčina je vylúčená - dieťa je zdravé (hoci febrilné záchvaty nevyžadujú samostatnú liečbu).

Ťažšia je situácia s pediatrickou epilepsiou, ktorej etiológia zostáva neznáma a frekvencia záchvatov sa neznižuje. Takéto deti budú musieť byť neustále monitorované a dlhodobo liečené.

Čo sa týka absenčných foriem, dievčatá ich častejšie majú, ochorejú niekde pred samotnou školou alebo v prvom ročníku, trpia na chvíľu (5-6-7 rokov), potom začínajú navštevovať útoky menej a menej často a potom úplne prejdú („deti prerásť "- ľudia hovoria). V niektorých prípadoch sa však abscesy transformujú na iné varianty "epilepsie".

Video: kŕče u detí - Dr. Komarovsky

Všetko nie je také jednoduché

Je liečená epilepsia? Samozrejme, ošetrené. Ale vo všetkých prípadoch môžeme očakávať úplnú eradikáciu ochorenia - to je ďalšia otázka.

Liečba epilepsie závisí od príčin kŕčovitých záchvatov, formy ochorenia, lokalizácie patologického zamerania, preto sa pred pokračovaním úlohy dôkladne vyšetrí pacient s epilepsiou (EEG, MRI, CT, ultrazvuk pečene a obličiek, laboratórne testy, EKG atď.), Toto všetko sa robí preto, aby:

1. Identifikujte príčinu - je možné ju rýchlo odstrániť, ak sú kŕče vyvolané nádorom, aneuryzmou, cystou atď.
2. Zistite, ako bude pacient liečený: doma alebo v nemocnici, aké opatrenia budú zamerané na riešenie problému - konzervatívna terapia alebo chirurgická liečba;
3. Vyzdvihnúť drogy a zároveň vysvetliť príbuzným, aký očakávaný výsledok môže byť a aké vedľajšie účinky by si mali dávať pozor pri ich užívaní doma;
4. Pacient má byť plne informovaný o tom, že je pre neho užitočné, aby bol zdravotne nezávadný, ako sa správať doma a v práci (alebo v škole), aké povolanie si vybrať. Ošetrujúci lekár spravidla učí pacienta.

Aby nedošlo k vyvolaniu záchvatov, pacient s epilepsiou by mal spať dosť, nie byť nervózny nad maličkosťami, vyhnúť sa nadmernému vplyvu vysokých teplôt, neprepracovať sa a predpísané lieky brať veľmi vážne.

Tablety a radikálna eliminácia

Konzervatívna terapia je menovanie antiepileptických piluliek, ktoré ošetrujúci lekár píše na špeciálnom formulári a ktoré sa nepredávajú v lekárni. Môže to byť karbamazepín, konjunkulácia, difenín, fenobarbital atď. (V závislosti od charakteru záchvatov a formy epilepsie). Tablety majú vedľajšie účinky, spôsobujú ospalosť, spomaľujú, znižujú pozornosť a ich náhle zrušenie (z vlastnej iniciatívy) vedie k častejším alebo obnoveným záchvatom (ak sa im vďaka drogám podarilo zvládnuť ochorenie).

Nemali by sme si myslieť, že stanovenie indikácií pre chirurgický zákrok je jednoduchá úloha. Samozrejme, ak je príčinou epilepsie mozgová aneuryzma, mozgový nádor, absces, potom je všetko jasné: úspešná operácia uľaví pacienta od získanej choroby - symptomatickej epilepsie.

Je ťažké vyriešiť problém s kŕčovitými záchvatmi, ktorých výskyt je spôsobený patológiou, neviditeľný pre oko, alebo ešte horšie, ak pôvod ochorenia zostáva záhadou. Títo pacienti sú spravidla nútení žiť na tabletách.

Odhadovaná operácia - tvrdá práca a pacient, a lekár, musíte podstúpiť vyšetrenia, ktoré sa vykonávajú len na špecializovaných klinikách (pozitrónová emisná tomografia na štúdium metabolizmu mozgu), na rozvoj taktiky (kraniotomia?), Na zapojenie príbuzných profesionálov.

Najbežnejším kandidátom na chirurgickú liečbu je epilepsia temporálneho laloku, ktorá nielenže prebieha s ťažkosťami, ale tiež vedie k zmene osobnosti.

Život musí byť plný

Pri liečbe epilepsie je veľmi dôležité, aby bol život pacienta čo najbližšie k plnému a bohatému, bohatému na zaujímavé udalosti, aby sa necítil chybný. Konverzácie s lekárom, správne vybrané lieky, pozornosť pacientovej odbornej činnosti v mnohých smeroch pomáhajú riešiť takéto problémy. Okrem toho sa pacient učí, ako sa správať, aby sám nevyprovokoval útok:

• Hovorí o preferovanej diéte (mlieko-zeleninová strava);
• Zákaz používania alkoholických nápojov a fajčenia;
• Neodporúča sa časté používanie silnej "čajovej kávy";
• Odporúča sa vyhnúť sa všetkým excesom, ktoré majú predponu "pere" (prejedanie, podchladenie, prehriatie);

Osobitné problémy vznikajú v zamestnaní pacienta, pretože ľudia so zdravotným postihnutím sú ľudia, ktorí už nemôžu pracovať (časté záchvaty). Mnohí ľudia s epilepsiou môžu vykonávať prácu, ktorá nesúvisí s výškou, mechanizmami v pohybe, pri zvýšených teplotách atď., Ale ako to bude spojené s ich vzdelaním a kvalifikáciou? Všeobecne platí, že je veľmi, veľmi ťažké pre pacienta zmeniť alebo nájsť prácu, lekári sa často bojí podpísať kus papiera, a zamestnávateľ nechce, aby si to na vlastné riziko taky... A podľa pravidiel, pracovné schopnosti a zdravotné postihnutie závisí od frekvencie útokov, forma ochorenia, denná doba, keď nastane záchvat. Napríklad pacient, ktorý má v noci kŕče, je oslobodený od nočných zmien a služobných ciest a výskyt záchvatov počas dňa obmedzuje odbornú činnosť (zoznam obmedzení). Časté záchvaty so zmenami osobnosti vyvolávajú otázku získania skupiny zdravotne postihnutých.

Nebudeme prefíkaní, ak povieme, že pre epileptického pacienta nie je naozaj ľahké žiť, pretože každý chce v živote niečo dosiahnuť, získať vzdelanie, pokračovať v kariére, stavať dom, zarábať na bohatstve. Mnohí ľudia, ktorí kvôli niektorým okolnostiam boli uviaznutí s „epi“ (a bol to len kŕčovitý syndróm), musia neustále dokázať, že sú normálni, že nie sú žiadne záchvaty po dobu 10 alebo 20 rokov, a že neustále píšu že nie je možné pracovať na vode, pri ohni a tak ďalej. Potom si viete predstaviť, čo je to za osobu, keď sa tieto útoky vyskytnú, takže by ste sa nemali vyhnúť liečbe, nechať chorobu lepšie skryť, ak ju nemožno úplne odstrániť.