Protome čas je čas potrebný na zrážanie krvi. Protrombín je komplexný proteín, tiež známy ako koagulačný faktor II, v skutočnosti je to len jeden z mnohých plazmatických proteínov, ktoré sa podieľajú na tomto dôležitom procese.

Pri poškodení ciev, napríklad pri zranení, sa v tomto mieste akumulujú trombocyty, čím sa vytvára dočasná zátka na zastavenie krvácania. Aby tento korok bol dostatočne silný, je potrebná interakcia 12 koagulačných faktorov, 12 proteínov, ktoré vytvárajú fibrín, ktorý vytvára tesniace rany.

Ak ktorýkoľvek z koagulačných faktorov nefunguje správne alebo vôbec, vedie to k porušeniu procesu zrážania krvi. Táto situácia môže byť dôsledkom ochorenia, ako je hemofília. Alebo - ako dôsledok nedostatku ľudského tela vitamínu K. Alebo - kvôli použitiu niektorých liekov.

Príznaky, ktoré naznačujú, že protrombínový čas v krvi nie je v poriadku:

• podkožné krvácanie, podliatiny,
• krvácanie, ktoré môže byť ťažké zastaviť aj po aplikovaní tlakovej bandáže na ranu,
• krv v moči
• opuch a bolestivosť kĺbov,
• ťažké menštruačné krvácanie,
• časté krvácanie z nosa.

Krvný test na protrombínový čas vám umožní určiť, ako dobre fungujú všetky faktory zrážania krvi.

Rýchlosť protrombínového času v krvi. Interpretácia výsledku (tabuľka)

Krvný test na protrombínový čas sa zvyčajne predpisuje, ak sa u pacienta predpokladá, že v procese zrážania krvi existujú nezrovnalosti. Tento test sa musí tiež vykonať pred akoukoľvek operáciou brucha, aby sa zabezpečilo, že počas jeho priebehu nebudú žiadne komplikácie vo forme krvácania, aj keď pacient nemá zodpovedajúce príznaky.

Pravidelný krvný test na protrombínový čas sa vykonáva počas liečby s použitím liekov na riedenie krvi, ako je warfarín. To je nevyhnutné na kontrolu liečby a na zabezpečenie toho, aby nebola prekročená požadovaná dávka. Tiež krvný test na protrombínový čas môže byť určený na diagnostiku rôznych ochorení pečene alebo nedostatku vitamínu K v tele pacienta.

Rýchlosť protrombínového času v krvi sa stanoví odberom krvi zo žily. Vzhľadom k tomu, veľa liekov môže mať vplyv na zrážanie krvi, ako budete mať test, uistite sa, že váš lekár o lieky, ktoré ste užívali v poslednom mesiaci.

Protrombínový čas, norma pre bežných ľudí a tehotné ženy:

Ak sa zvyšuje protrombínový čas, čo to znamená?

Dlhší než obvyklý protrombínový čas môže naznačovať neprítomnosť alebo nízky vplyv jedného alebo viacerých faktorov zrážania krvi - I, II, V, VII, X. Okrem toho nasledujúce ochorenia môžu viesť k rovnakému účinku:

• cirhóza pečene,
• Syndróm DIC
• dehydratácia, napríklad s ťažkou hnačkou alebo zvracaním,
• nedostatok vitamínu K

Použitie určitých liekov, najmä warfarínu alebo vo vzácnejších prípadoch heparínu, tiež vedie k zvýšeniu protrombínového času.

Ak sa zníži protrombínový čas, čo to znamená?

Ak sa krv zráža rýchlejšie, ako by mala byť, pacient má zvýšené riziko vzniku krvných zrazenín. Tento stav môže byť pre zdravie mimoriadne nebezpečný. Polycytémia, trombóza rôznych etiológií a užívanie určitých liekov, najmä perorálnych kontraceptív, vedú k poklesu protrombínového času.

Počas tehotenstva sa protrombínový čas prirodzene znižuje, pretože sa telo chráni pred stratou krvi počas pôrodu.

Protrombínový čas: normy, zvýšenie a zníženie

Krv je druh vozidla, ktorý pomáha šíriť kyslík a živiny po celom tele. Na to musí byť vždy v tekutom stave.

Aby sa zabránilo strate krvi v prípade poškodenia cievy, krv má schopnosť koagulácie, aby sa vytvorila pevná zrazenina. Obdobie, počas ktorého k tomu dochádza, sa nazýva "protrombínový čas". Akékoľvek odchýlky od normy môžu naznačovať prítomnosť ochorenia. Preto je dôležité poznať vlastnosti tohto ukazovateľa a jeho normatívne hodnoty.

Čo je protrombínový čas?

Protrombínový čas je obdobie, ktoré prechádza od momentu, keď tkanivový faktor vstupuje do krvného riečišťa do tvorby krvnej zrazeniny. Pre tento proces je proteín zodpovedný protrombín, ktorý je obsiahnutý v plazme. Normálna produkcia tejto látky je možná len vtedy, ak v tele nie je nedostatok vitamínu K.

V krvi zdravého človeka je protrombín obsiahnutý v stabilnej koncentrácii. K jeho aktívnemu uvoľňovaniu dochádza až po kontakte s poškodenými tkanivami.

Protrombínový čas sa stanoví krvným testom. Na kvantitatívne vyjadrenie sa používa nasledujúci zápis:

1. PI - protrombínový index. Je definovaný ako pomer štandardného indikátora protrombínového času k indikátoru skúmanej vzorky.
2. Druhé.
3. ON - pomer protrombínu. Je definovaný ako pomer výsledného ukazovateľa k štandardnej hodnote.
4. Percenta. Stanovenie presnej hodnoty sa robí pomocou špeciálneho kalibračného rozvrhu, ktorý sa tvorí na základe údajov zo štúdie protrombínového času v roztokoch normálnej plazmy. Takéto hodnotenie sa nazýva „Kvik protrombín“.

V súčasnosti sa často používa medzinárodný normalizovaný prístup - INR. To vám umožní rozlúštiť výsledok analýzy z akéhokoľvek laboratória na svete, bez ohľadu na diagnostické metódy sú použité.

Regulačné hodnoty

Optimálny ukazovateľ protrombínového času nezávisí od pohlavia osoby, to znamená, že miera u mužov a žien bude rovnaká.

• Pre zdravého človeka je normálny interval od 15 do 20 sekúnd.
• Pre novorodenca je ideálna hodnota od 14 do 18 sekúnd.
• Pre deti do 6 rokov - 13-16 sekúnd.

Ak sa meranie vykonáva v PI, potom je optimálna hodnota od 95 do 105%. Pre deti sa sadzba od 70 do 100% stáva normou. Softvérový index je ideálny, ak sa nachádza v rozsahu od 0,9 do 1,1.

Protrombín Kvik by mal byť v rozsahu 70 až 130%. Pre deti do 6 rokov sa môže hodnota pohybovať od 80 do 100%. Vo veku 6 až 12 rokov sa zistí, že normálna hodnota je v rozsahu od 79 do 102%.

Normálna hodnota INR sa pohybuje od 0,85 do 1,25. Ak človek vezme antikoagulanciá, potom sa jeho výkon posunie. V tomto prípade je normou rozsah od 2 do 3.

Prirodzená zmena protrombínového času sa vyskytuje u žien počas čakania na narodenie dieťaťa. Miera počas tehotenstva závisí od obdobia.

V prvom trimestri sa hodnota môže pohybovať od 9,8 do 13,4 sekundy, v druhej - od 9,4 do 13,5, v tretej - od 9,7 do 12,8 sekúnd.

Čo znamená odchýlka od normy?

Niektorí ľudia sa obávajú, keď vidia odchýlku od protrombínového času, pretože nechápu, čo to znamená. V skutočnosti zvýšenie alebo zníženie hodnoty môže indikovať prítomnosť konkrétneho ochorenia. Ak sa teda protrombínový čas zvýši, znamená to jeden z nasledujúcich problémov:

1. Tvorba zhubného nádoru.
2. Syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie.
3. Zvýšená koncentrácia antitrombínu.
4. Predispozícia k infarktu myokardu a trombóze.
5. Amyloidóza.
6. Nedostatok vápnika v tele.

Pri užívaní antihistaminík, diuretík, kyseliny nikotínovej, aspirínu a anabolických steroidov môže byť prekročený protrombínový čas u žien a mužov.

Indikátor pod normou sa nachádza v nasledujúcich prípadoch:

1. Zvýšená koncentrácia červených krviniek.
2. Nedostatok zdedených koagulačných faktorov.
3. Chronické ochorenia pečene, obličiek alebo imunitného systému.
4. Choroby gastrointestinálneho traktu.

Zníženie sadzby môže tiež vziať niektoré lieky. Medzi ne patria barbituráty, kortikosteroidy a perorálne kontraceptíva.

Zmena protrombínového času počas tehotenstva

Počas tehotenstva prechádza ženské telo mnohými zmenami, vrátane zloženia krvi. Preto sa koagulogram stáva neodmysliteľnou súčasťou lekárskeho dohľadu nad tehotenstvom. Zahŕňa protrombínový test.

Ak sú výsledky príliš nízke, môže to viesť k silnému krvácaniu počas pôrodu. V prítomnosti nekompatibility Rhesus faktorov matky a dieťaťa, krvácanie vedie k popôrodnej smrti. Preto sa takýto krvný test stáva mimoriadne dôležitým.

Nasledujúce faktory poukazujú na potrebu pravidelného testovania zrážania krvi:

1. Kŕčové žily.
2. Porušenie pečene.
3. Pomalý vývoj plodu.
4. Pitie alkoholu a fajčenie pri nosení dieťaťa.
5. Prítomnosť niekoľkých druhov ovocia.
6. Koncepcia s IVF.
7. Dlhodobé používanie antikoagulancií.

Ak sa protrombínový čas počas tehotenstva mierne zníži, je to normálne. Tento jav je spojený s výskytom nového kruhu krvného obehu v tele.

Akékoľvek iné zmeny musia byť včas identifikované, určiť príčiny toho, čo sa deje a konať. Preto krvný test počas tehotenstva bude musieť často brať.

Kedy je predpísaná štúdia?

Existuje veľký zoznam chorôb, ktoré sú nejakým spôsobom spojené so zrážaním krvi. Často sa vyskytuje potreba krvného testu na protrombínový čas. Medzi hlavné dôvody vykonávania štúdie patria podozrenia na prítomnosť týchto chorôb:

1. Trombóza.
2. Porušenie pečene.
3. Nedostatok vitamínu K
4. Hemofílie.
5. Syndróm diseminovanej vaskulárnej koagulácie.
6. Anémia v chronickej forme.
7. Porucha homeostázy.

Táto diagnostická metóda sa používa aj vtedy, ak sa pacient sťažuje na početné hematómy neznámeho pôvodu. Okrem toho sa analýza používa na monitorovanie účinnosti antikoagulačných liekov.

Ako sa vykonáva analýza

Aby sa dosiahli presné výsledky, krv pacienta sa odoberá za sterilných laboratórnych podmienok. V tomto prípade musí byť žalúdok pacienta prázdny. Poradie štúdie môže byť nasledovné: t

1. Turniket sa aplikuje na hornú časť ramena osoby. To znižuje prietok krvi a uľahčuje prístup do žily. Miesto vpichu je ošetrené antiseptickým roztokom. Vzorka krvi sa odoberá zo žily. Potom sa odstráni postroj a na miesto vpichu sa aplikuje vata s antiseptikom.
2. Výsledná vzorka sa prenesie do štúdie. Špecialista pridáva určité množstvo krvi do skúmavky naplnenej citrátom sodným. Kvôli tomu stráca krv svoju schopnosť zrútenia.
3. Aby sa úplne eliminoval koagulačný faktor, vzorka sa umiestni do odstredivky.
4. Do vzorky sa zmieša chlorid vápenatý a tromboplastín. Všimnite si čas, ktorý uplynie pred tvorbou zrazeniny v krvi. To bude protrombínový čas.

Dnes bol vyvinutý špeciálny analyzátor, ktorý umožňuje štúdium zrážania krvi doma. Takéto zariadenie je nevyhnutné pre osoby, ktoré sa podrobujú liečbe warfarínom, trpia tromboembolizmom alebo stavom pred infarktom.

V týchto prípadoch môže včasné stanovenie ukazovateľov zrážanlivosti zachrániť život človeka. Takéto zariadenie sa ľahko používa a nevyžaduje žiadne špeciálne zručnosti.

Aké faktory môžu ovplyvniť presnosť výsledku?

V niektorých prípadoch môže byť výsledok štúdie nepresný. Nasledujúce faktory môžu zvýšiť čas zrážania krvi:

1. Používanie alkoholických nápojov, nadmerne mastných potravín, strukovín a niektorých rastlinných plodín.
2. Terapia s použitím liekov. Medzi ne patria niektoré antibiotiká, antikoagulanciá, anabolické steroidy, heparín, diuretiká, laxatíva.

Tieto faktory môžu skrátiť časové rozpätie:

1. Jesť potraviny s vysokým obsahom vitamínu K.
2. Dehydratácia tela po dlhšej hnačke alebo zvracaní.
3. Použitie antihistaminík, antikoncepcie, kofeínových liekov.

S cieľom zlepšiť presnosť štúdie, niekoľko dní pred odobratím krvi, musí pacient opustiť používanie zeleného čaju, výrobkov obsahujúcich sóju, bravčové a hovädzie pečeň, zelených, akýchkoľvek druhov kapusty a strukovín, alkoholických nápojov.

Kontraindikácie postupu

Stanovenie protrombínového času sa nemusí vykonať u každého pacienta. Medzi hlavné kontraindikácie patria:

• Vážna dehydratácia.
• Defekty kardiovaskulárneho systému.
• Spáluje veľkú časť kože v celom tele.
• Neurotické poruchy a násilné správanie.

V týchto prípadoch je použitie takejto diagnostickej techniky nepraktické.

Lekárske udalosti

Ak sa po štúdii zistí redukovaný protrombínový čas, pacientovi sa predpíše priebeh antikoagulancií. Môžu to byť lieky s priamym účinkom (napríklad heparín) alebo nepriamo, napríklad warfarín.

V tomto prípade sa odporúča špeciálna diéta. Mal by obsahovať produkty na riedenie krvi. Patrí medzi ne:

1. Odrody mastných rýb: halibut, sleď, makrela a iné.
2. Brusnice, figy, čučoriedky, slivky.
3. Ginger.
4. Ovsené vločky.
5. Olivový a ľanový olej.
6. Kakao a zelený čaj.

Ak je indikátor vyšší ako štandardná hodnota, sú potrebné koagulačné alebo syntetické lieky, ktoré urýchľujú zrážanie krvi. Najčastejšie odborníci odporúčajú Vikasol alebo trombín.

Spolu s liekmi odporúčané diéty a výživy. Jeho cieľom je odstrániť tieto produkty zo stravy:

1. Pohanková kaša
2. Živočíšne tuky.
3. Zelené kultúry.
4. Strukoviny.
5. Červený rybíz, chokeberry, blackberry, čučoriedka.
6. Pečený tovar z pšeničnej múky.
7. Údené mäso.

Zníženie viskozity krvi pomôže pri použití dostatočného množstva čistej pitnej vody. Pite ho čo najčastejšie v malých dúškoch.

Protrombínový čas je dôležitým indikátorom zrážania krvi. Jeho včasné určenie môže urýchliť proces liečby mnohých chorôb av niektorých situáciách dokonca zachrániť život.

Zvýši sa protrombínový čas? Hľadáte príčinu

Pri diagnóze kardiovaskulárnych ochorení je potrebné zvážiť stav krvi. Rovnováha zrážania krvi závisí od rizika trombózy a príbuzných ochorení. Okrem toho, systém zrážania krvi tiež chráni telo pred stratou krvi. Riziko krvácania môže byť, ak sa zvýši protrombínový čas.

Protrombínový čas - čo je tento ukazovateľ?

Prothrombotický čas je indikátorom času zrážania krvi spôsobeného vonkajšími faktormi.

Protrombínový čas je kľúčovým spôsobom na posúdenie účinnosti vonkajších a všeobecných ciest zrážania krvi. Tento laboratórny test sa bežne používa na diagnostiku porúch krvi, vrátane porúch zrážania krvi a trombózy. Zvyčajne sa podáva protrombínový časový test spolu s čiastočným tromboplastínovým časovým testom na komplexné posúdenie všetkých faktorov zrážanlivosti.

Systém zrážania krvi chráni telo pred stratou krvi v rozpore s integritou krvných ciev. Aj pri miernom prasknutí cievnej steny sa vytvorí hustá krvná zrazenina, ktorá prekrýva postihnutú oblasť. Zrazenina sa vytvára pod vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov, medzi ktorými sú obzvlášť dôležité krvné doštičky, rozpustné plazmatické koagulačné proteíny a regulačné látky.

Nerovnováha týchto faktorov môže spôsobiť zvýšené krvácanie alebo naopak zvýšenú tvorbu krvných zrazenín v intaktných cievach.

Protrombínový čas označuje rýchlosť tvorby krvnej zrazeniny, keď sa tkanivový faktor pridá do plazmy, čo je nevyhnutné na spustenie vonkajšej a všeobecnej koagulačnej dráhy.

Kedy je predpísaná štúdia?

Analýza je preukázaná porušením zrážanlivosti krvi

Protrombínový čas môže byť zahrnutý do štandardného krvného testu alebo podávaný oddelene, ak je podozrenie na ochorenie koagulačného systému. Pri hemofílii a iných patológiách koagulácie je narušená koordinovaná práca plazmatických faktorov a v dôsledku toho telo nemá žiadnu ochranu proti poškodeniu ciev.

Takéto stavy môžu byť spojené s dedičnými faktormi, poškodením pečene a nedostatkom vitamínu K.

Možné príznaky poruchy zrážanlivosti krvi:

1. Časté krvácanie kapilár.
2. Aj pri malých rezoch sa krvácanie nezastaví po niekoľkých minútach.
3. Závažné menštruačné krvácanie u žien.
4. Krv v moči.
5. Opuchnuté a bolestivé kĺby.
6. Časté krvácanie z nosa.

Ak sa tieto príznaky objavia, odporúča sa poradiť s lekárom a vykonať protrombínový časový test.

Viac informácií o hemostatickom systéme nájdete vo videu:

Iné údaje pre skúšku:

• Príprava na operáciu. Lekár musí zabezpečiť, aby sa u pacienta pri rezaní tkaniva nepozorovalo nekontrolované krvácanie.
• Hodnotenie koagulačného stavu pri užívaní warfarínu. Je to nepriamy antikoagulant predpísaný na liečbu kardiovaskulárnych ochorení. Zvýšené krvácanie môže byť vedľajším účinkom lieku.
• Ochorenie pečene.
• Choroby červenej kostnej drene.
• Patológia imunitného systému.
• Anomálie štruktúry fibrinogénu (napr. Hypofibrinogenémia, afibrinogenéza, dysfibrinogenémia).
• Podchladenie. V tomto stave môže nastať porucha niektorých hemostatických enzýmov.
• Príprava na plazmovú transfúziu.

Výsledky testu protrombínového času teda môžu byť informatívne za rôznych podmienok.

Diagnostika a FV rýchlosť

Krv pre výskum musí prejsť z kubitálnej žily ráno na prázdny žalúdok.

Pred testom musíte informovať lekára o diagnostikovaných chorobách krvi a užívaných liekoch. Užívanie aspirínu, warfarínu, niektorých vitamínov a steroidných liekov môže ovplyvniť rýchlosť protrombínového času.

Vlastnosti stravy pred analýzou sa prediskutujú s lekárom. Niekedy je potrebné opustiť používanie zeleného čaju, kapusty, byliniek a sójových výrobkov deň pred analýzou. Nevyžaduje sa iná špeciálna príprava na skúšku.

Pri odbere krvi sa v lakte alebo zadnej časti ruky prepichne žila. Pred prepichnutím laboratórny asistent ošetrí pokožku antiseptikom a stlačí rameno v oblasti ramena elastickým popruhom, ktorý zaplní cievy.

Po naplnení trubice sa škrtidlo odstráni a na rameno sa aplikuje stláčací obväz. Možné komplikácie odberu krvi zahŕňajú tvorbu subkutánneho hematómu, infekcie a zvýšené krvácanie v prítomnosti krvných ochorení.

V laboratóriu sa krvná plazma mieša s tkanivovým faktorom (živočíšny alebo umelý pôvod) pri teplote 37 stupňov.

Chlorid vápenatý sa tiež pridáva do skúmavky na začatie zrážania. Protrombínový čas je určený rýchlosťou tvorby zrazeniny po pridaní potrebných zložiek do plazmy. Normálny indikátor sa považuje za 11-16 sekúnd.

Hlavné dôvody pre zvýšenie

Odchýlka od normy môže naznačovať vývoj veľmi nebezpečných chorôb.

Indikátor protrombínového času môže závisieť od zdravotného stavu pacienta, diétnych charakteristík, odobratých liekov a ďalších parametrov.

Indikátor od 11 do 16 sekúnd zodpovedá norme, ale odchýlky 1-2 sekundy nemusia nevyhnutne indikovať patológiu. Pri interpretácii výsledkov sa berie do úvahy aj medzinárodný štandardizovaný pomer a čas tromboplastínu.

Možné príčiny zvýšenia času zrážania krvi:

1. Vysoká dávka warfarínu pri liečbe kardiovaskulárnych ochorení.
2. Prítomnosť ochorení pečene ovplyvňujúcich syntézu koagulačných faktorov.
3. Nedostatok vitamínu K potrebný na koaguláciu.
4. Dedičné ochorenia spojené s nedostatkom koagulačných faktorov. Môžu to byť chromozomálne aberácie a delécie.
5. Dilatovaná koagulopatia s masívnou transfúziou krvi.
6. Malabsorpcia.
7. Afibrinogenémia alebo dysfibrinogenémia - porušenie funkcií fibrinogénu.
8. Diseminovaná intravaskulárna koagulácia je akútnym porušením koagulácie.

Na objasnenie príčin predĺženia protrombínového času je potrebné podrobiť sa ďalšej diagnostike.

Ako to môže byť nebezpečné?

Predĺženie protrombínového času indikuje porušenie ochrannej funkcie krvi. To doslova znamená vyššie riziko krvácania, čo môže byť obzvlášť nebezpečné v prípade chronickej artériovej hypertenzie. Okrem toho môže byť tento výsledok nebezpečný nielen riziko krvácania, ale aj potenciálne spojenie s ochorením pečene.

Ako normalizovať indikátor?

Liečba závisí od príčiny zvýšenej PV.

Ak je protrombínový čas predĺžený, je potrebné podrobiť sa ďalšej diagnostike, vrátane štúdie medzinárodného štandardizovaného pomeru a času tromboplastínu. Ak všetky testy indikujú nedostatočnú funkciu zrážania krvi, je potrebné pochopiť príčiny tohto stavu.

Možné procedúry zahŕňajú:

• Liečba zlyhania pečene.
• Korekcia dávkovania antikoagulancií (warfarín, aspirín a iné) pri liečbe cievnych a srdcových ochorení.
• Pridanie potravín bohatých na kyselinu listovú, vápnik, vitamín K a esenciálne aminokyseliny do vašej stravy.
• Liečba zápalových ochorení čriev spojených s malabsorpciou.
• Symptomatická liečba dedičného deficitu koagulačných faktorov. To je zvyčajne intravenózne podávanie chýbajúcich faktorov izolovaných z darcovskej krvi.

Liečba koagulačnej nedostatočnosti sa musí riešiť s veľkou opatrnosťou. Posun v pomere k hyperkoagulácii je nebezpečný pre riziko trombózy. Nezávislá korekcia tohto stavu nie je povolená.

Predĺžený protrombínový čas teda ukazuje rôzne patologické stavy krvi a vnútorných orgánov. Dodatočné testy pomáhajú objasniť dôvod tohto ukazovateľa.

Čo je protrombínový čas, jeho rýchlosť, nárast a pokles

Štúdia parametrov zrážanlivosti krvi je veľmi dôležitá na prevenciu rozvoja mnohých ľudských ochorení. Najmä včasné stanovenie protrombínového času (PTV), indexu (PTI) a INR (medzinárodný normalizovaný pomer) pre deti a tehotné ženy, pacientov s trombózou, srdcovými ochoreniami, pečeňou, obličkami je nevyhnutné na diagnostiku vzhľadu zrazenín.

Okrem toho, sledovanie zvýšenia a zníženia koagulačných parametrov vám umožňuje začať včasnú liečbu ochorení spôsobených metabolickými poruchami. To je dôvod, prečo takéto testovanie, aby bolo možné určiť možné zmeny, predpisujú lekári počas vyšetrenia pomerne často.

Čo povie testy PTV, PTI, MNO

Obsah a aktivita protrombínu v krvi sa stanoví pomocou ukazovateľov viacerých laboratórnych testov.

• Analýza protrombínového času charakterizuje časové obdobie zrážania krvnej plazmy. Je potrebné vykonávať v diagnostike chorôb krvi a krvných ciev, ako aj kontrolovať pôsobenie liekov zameraných na zníženie krvných zrazenín a rýchlosť zhrubnutia. Normálny rozsah dospelých od 11 do 16 sekúnd, dojčatá 14 - 18 sekúnd.
• Index protrombínu niekedy nahradený termínom MSC (medzinárodný normalizovaný koeficient). Analýza ukazuje stav 5 koagulačných faktorov. Pri nedostatočnom kvantitatívnom komplexe sa určuje zvýšenie času zrážania krvi (PTV). Miera 95% - 105%.
• Indexová sadzba NOR = 0,85-1,25. Keď sa INR zvýši, existuje pravdepodobnosť krvácania, ak je pod normálnou hodnotou, existuje riziko krvných zrazenín.

Keď vznikne potreba analýzy

Indikácie na skúšku protrombínového času: t

• identifikáciu príčin straty krvi alebo vzniku krvácania, hematómov;
• kontrola účinnosti liečby koagulantov;
• detekcia hemofílie, iných ochorení, sprevádzaná nonstop krvácaním z nosa alebo iných orgánov;
• na zistenie nedostatku vitamínu K;
• testy funkcie pečene;
• podozrenie na diseminovanú vaskulárnu koaguláciu;
• počas tehotenstva odhaliť riziko potratu;
• podozrenie na trombózu;
• pred a po operáciách;
• pravdepodobnosť dysfunkcie homeostázy;
• diagnostika kardiovaskulárnych ochorení;
• podozrenie na srdcový infarkt: myokard, obličky, črevá, ako aj, ak je stav predinfarktom;
• venózna trombóza;
• pravdepodobnosť tromboembolizmu artérie dýchacieho traktu alebo iných orgánov;
• s chronickou anémiou.

Indikácie pre ďalšie krvné testy na INR a protrombínový čas počas pôrodu sú nasledovné faktory: potraty pred tehotenstvom, zakrpatený plod, nadmerne vysoký maternicový tón, príznaky gestazy.

Prečo sa zvyšuje doba zrážania krvi

Zvýšenie PTV sa vyskytuje v nasledujúcich patologických stavoch:

• nesprávna syntéza fibrinogénu a protrombínu v dôsledku ochorenia pečene, ako aj žlčových ciest. Príčinou je často porážka orgánu toxínmi a troskami. V tomto prípade bude čistenie pečene ľudovými prostriedkami účinným spôsobom boja;
• kvôli nedostatku alebo prebytku vitamínu K;
• v dôsledku anémie a deficitu fychinónu;
• s malígnymi neoplazmami, leukémiou;
• hemofílie;
• v dôsledku trombocytopénie, v dôsledku poklesu počtu krvných doštičiek v dôsledku alergií, radiačnej choroby;
• so sérovou chorobou, anafylaktickým šokom;
• v dôsledku nedostatku vápnika;
• v dôsledku zvýšenej produkcie heparínu alebo predávkovania jeho zavedením do tela;
• nadmerného príjmu dikoumarínu;
• s poškodením tkanív orgánov počas operácií.

Prečo sa protrombínový čas znižuje

Nasledujúce odchýlky vedú k zvýšeniu rýchlosti zrážania krvi:

• tehotenstvo 3 trimester,
• hormonálnu antikoncepciu (COC a OK),
• Syndróm DIC
• liečivé koagulačné lieky,
• intravaskulárne zmeny.
• antikoagulačná terapia;
• poškodenie stien krvných ciev;
• rozsiahle oblasti popálenín;
• významná strata krvi počas operácie alebo po nej;
• polycythemia;
• poruchy metabolizmu lipidov pri obezite, ateroskleróze;
• nadbytok vitamínu K.

Ak osoba užíva antikoagulanciá alebo inhibítory (heparín, warfarín, aspirín), analýza jediného protrombínového času sa nepovažuje za objektívnu, preto sa súčasne predpisujú testy na štúdium protrombínového indexu a APTT, ako aj INR.

Vonkajšie vplyvy narúšajúce výsledok analýzy

Index výskumu protrombínového času sa môže stať nespoľahlivým nielen zo skutočnosti, že osoba užila antikoagulanciá, ale aj z dôvodu nesprávnej diéty, liekov a doplnkov stravy.

Čo predlžuje proces zrážania

• výrobky - alkoholické nápoje, nadmerne mastné potraviny, fazuľa, sójové bôby, zeleninové zelené plodiny;
• lieky - zo skupín antibiotík, steroidov, anabolických, heparínov;
• vysoké dávky aspirínu, diuretík, rezerpínu, laxatív a iných liekov.

Znížte časové obdobie zrážania krvi

• potraviny s vysokým obsahom vitamínu K;
• drogy - Vikasol, vitamín C, antihistaminiká, kortikosteroidy, barbituráty, lieky s vysokým obsahom kofeínu, xantíny, antikoncepcie (perorálne) a mnoho ďalších.
• okrem toho, dehydratácia tela, vyplývajúca z hojného zvracania, hnačky a iných faktorov, ovplyvňuje hodnotu protrombínového času.

Hodnota štúdií koagulogramu u gravidných žien

Analýza zrážania krvi na protrombínovom čase pomáha predchádzať možným komplikáciám: trombóze, trombofilii, preeklampsii a iným patológiám.

V normálnom priebehu tehotenstva sa pre takúto štúdiu odoberá krv trikrát a v prítomnosti chronických ochorení a abnormálnych výsledkov častejšie, pretože tvorba malých krvných zrazenín v cievach placenty môže spôsobiť hypoxiu plodu, ako aj krvácanie a uvoľnenie placenty.

Normy PTV u tehotnej ženy:

• v 1 trimestri od 9,8 do 13,4 sekúnd,
• v 2. trimestri od 9,4 do 13,5 sekundy,
• v 3 trimesteroch od 9,7 do 12, 8 sekúnd.

U negravidných žien od 12, 6 do 15,3 sekúnd.

Zvýšený výkon znamená riziko krvácania, ako aj tvorbu modrín v dôsledku hematómov. Ak sú výsledky PTV pod normálnou hodnotou, môžu sa tvoriť krvné zrazeniny.

Špeciálne pokyny na testovanie

Povinná viacnásobná štúdia protrombínového času počas tehotenstva sa vykonáva u žien, tzv. Rizikovej skupiny:

• matiek s anamnézou spontánnych potratov, zmeškaných potratov,
• v prítomnosti diabetu,
• s ochoreniami srdca a cievnymi patológiami,
• v prítomnosti sklonu tvoriť krvné zrazeniny,
• žien so zvýšeným rizikom krvácania.

Hrozba DIC syndrómu

Veľkým nebezpečenstvom pre budúce matky je rozvoj hyperkoagulácie (zvýšenie zrážanlivosti krvi) na začiatku tehotenstva, po ktorom nasleduje hypokoagulácia (zníženie rýchlosti koagulácie), tzv. DIC. Dôsledky nerovnováhy hemostázy sú hrozbou vývoja nasledujúcich patológií:

• placenta previa a odlúčenie
• preeklampsie;
• hrozba hemoragického šoku;
• hypertenzia ženy
• vývoj embólie
• nebezpečenstvo potratu
• prenatálna (intrauterinálna) smrť plodu.

Keď sa zistia abnormality, lekár predpisuje liečbu, ktorá koriguje porušovanie určitých jednotiek hemostázy, v ktorých sa vyskytli patologické zmeny. Nezávisle užívajte antikoagulanciá a lieky proti heparínu nie.

liečba

Ak sa po testovaní na protrombínový čas zistí, že je nižší ako je potrebné (kvôli zvýšenej zrážanlivosti krvi), ak existuje riziko vzniku krvných zrazenín, lekár predpisuje antikoagulanciá: priame (heparín) alebo nepriamo (warfarín).

Keď sa protrombínový čas zvyšuje (spomaľuje rýchlosť zrážania krvi), vyžaduje sa použitie koagulantov (Thrombin, Vikasol), syntetických liekov na urýchlenie zrážania, ako aj zníženie priepustnosti cievnych stien (rutín).

Diétne jedlá

Predpokladom pre liečbu akejkoľvek odchýlky je určenie špeciálnej diéty.

Proti krvným zrazeninám

Počas liečby antikoagulanciami je potrebné jesť čo najmenej (alebo úplne vylúčiť z ponuky) produkty, ktoré znižujú protrombínový čas:

• živočíšne tuky vo forme bravčovej masti, masla, smotany, tukového mäsa a vnútorností (mozog, obličky, pečeň);
• pohánková kaša;
• červená kapusta, repa, reďkovka, repa, červená paprika;
• mango, červený ríbezle, kalina, čierna chokeberry, čučoriedka, ostružina, banán;
• zeleninové zelené plodiny;
• zelenina zo strukovín;
• biele pekárenské výrobky;
• slanosť, údené mäso.
• iné potraviny, ktoré prispievajú k vzniku krvných zrazenín.

Naopak, pri liečbe koagulantov je potrebné zvýšiť používanie týchto produktov.

Čo jesť s hrozbou krvácania

Ak sa zníži protrombínový čas, odporúčajú sa produkty, ktoré spôsobujú riedenie krvi: t

• mastné ryby - sleď, makrela, halibut, sumec a rybí olej;
• cesnak a cibuľa; citrón a iné citrusové plody;
• Topinambur, zázvor;
• olivový olej a ľanové semienko;
• užitočné brusnice, slivky, maliny, figy, čučoriedky, t
• ovsené krúpy, ovsené vločky
• zelený čaj, kakao.

Aby ste znížili viskozitu plazmy, potrebujete špeciálny režim pitia obyčajnej vody: častejšie malé dierky. Rovnako dôležitá je rovnováha výživy. Alkoholické nápoje v čase liečby by mali byť vylúčené.

Pri absolvovaní testovacej analýzy na PTV je potrebné informovať laboratórneho technika o predbežnom príjme liekov a tiež nepiť alebo nefajčiť, vylúčiť výrobky, ktoré ovplyvňujú výsledok štúdie.

Protrombínový čas: normálny, výsledky nižšie a nad normálne

V medicíne sa používa termín "protrombínový čas" na označenie času zrážania krvi. Tento dôležitý ukazovateľ je nevyhnutný pre diagnostiku závažných ochorení.

Proces zrážania krvi

Aby sme pochopili, čo je protrombínový čas (PTV), je potrebné zvážiť proces zrážania krvi.

Koagulácia krvi je komplexný proces, ktorý začína, keď sa objavia rany. Na ich povrchu sa tvorí trombus, ktorý zabraňuje prenikaniu infekcie do tela a zároveň zabraňuje veľkej strate krvi. Zodpovedný za túto funkciu je fibrinogén - špeciálny krvný proteín. Pri poraneniach sa mení na časté fibrínové vlákna podobné sieti. Zabránia úniku krvi z rany. Kvôli fibrínu sa tvorí krvná zrazenina, ktorá sa prípadne zahusťuje, čo vedie k hojeniu rán.

Proces koagulability pozostáva z troch stupňov a je komplexným reťazcom molekulových interakcií:

Aktivácia. V tomto štádiu sa protrombín - komplexný proteín - dostáva do trombínu.

Koagulácie. V tomto štádiu sa tvorí fibrín z fibrínu.

Zatiahnutie. V poslednom štádiu sa vytvorí hustá fibrínová zrazenina, trombus.

Tento scenár však nie vždy funguje. Ak má človek vážne ochorenie, proces zrážanlivosti je narušený - to vedie k zvýšeniu času. V dôsledku toho môže pacient začať silné krvácanie.

Existujú aj iné porušenia procesu zrážania krvi, keď sa krvná zrazenina vytvorí príliš rýchlo. To je možné, pretože krv sa stáva hrubšou a viskóznou. To sa deje v dôsledku niektorých chorôb. Skoré krvné zrazeniny sú pre telo smrtiace, pretože môže viesť k náhlej smrti v dôsledku infarktu myokardu, mŕtvice, gangrény končatín a iných závažných ochorení.

Aby sa zabránilo takýmto nebezpečným patológiám a ich včasnej diagnostike, krvné testy sa vykonávajú na protrombínový čas.

Normálne a patologické ukazovatele protrombínového času

Aby sa zistilo, ako je koagulačný systém ako celok, koagulačné testy sa vykonávajú v klinických laboratóriách. Dávajú predstavu o práci celého protrombínového komplexu. Zahŕňa:

protrombátovaný index (PTI - v percentách);

protrombínový čas (PV - v sekundách);

medzinárodný normalizovaný pomer (INR - v percentách).

Index protrombínu

Pacienti, ktorí majú analyzovať, sa pýtajú: aký je tento protrombínový index? To je jeden z najdôležitejších ukazovateľov koagulogramu.

Toto je pomer času zrážania plazmy konkrétneho pacienta k času zrážania kontrolnej plazmy.

Normálne by sa tento ukazovateľ nemal odchyľovať od hraníc 95-105%. Jeho spoľahlivosť je však často ovplyvnená kvalitou činidiel používaných na analýzu.

V pochybných prípadoch, analýza protrombínového indexu Kvik. Považuje sa za presnejší. Výsledky sa tiež merajú v percentách, ale pomer je založený na aktivite protrombínu na výsledkoch merania v kontrolných roztokoch rôznych riediacich plaziem. Normálne hodnoty protrombínového indexu pre Kvik sú 78 - 142%.

Ak analýza ukázala výsledok menší ako dolná prahová hodnota normy, dochádza k hypokoagulácii. Tento termín sa vzťahuje na tendenciu krvácania. K tomu prispievajú tieto faktory:

črevné ochorenia, ktoré spôsobujú nedostatok vitamínu K, dôležitý účastník procesu zrážania krvi;

lieky na zlepšenie zrážania;

dedičnou deficienciou proteínu fibrinogénu.

Ak je výsledkom analýzy protrombínový index vyšší ako prahová hodnota, potom existujú poruchy spojené s hyperkoaguláciou, to znamená, že protrombínový čas sa z určitých dôvodov zvyšuje. To vedie k tvorbe krvných zrazenín. Tento problém môže byť spustený z viacerých dôvodov, vrátane:

rakovina krvi;

chronické ochorenie pečene;

umelá srdcová chlopňa;

užívanie hormonálnej antikoncepcie;

použitie liekov na zlepšenie zrážanlivosti, antibiotík, aspirínu, chinínu a laxatív.

Niekedy je protrombotický index nahradený inou definíciou MSC - medzinárodných štandardizovaných koeficientov.

Na protrombínový čas musíte sledovať krv u žien, ktoré nesú dieťa. Zvýšený protrombínový čas a index indikujú porušenie v tele tehotnej ženy. To by malo zahŕňať zrelý vek, stresové situácie a možné mutácie v génoch plodu. Hyperkoagulačný syndróm sa spúšťa v ich tele počas tehotenstva ako ochranná reakcia spojená s včasnou stratou krvi počas pôrodu.

Protrombínový čas a medzinárodný normalizovaný postoj

Protrombínový čas v analýze je indikovaný v sekundách. Stanoví sa časový interval potrebný na vytvorenie krvnej zrazeniny.

Ak sa protrombínový čas zvýši, znamená to, že pacient má tendenciu krvácať, t.j. hypocoagulation.

Inými slovami, protrombínový čas je koagulačný test, ktorý určuje koagulačný čas plazmy pacienta po pridaní zmesi tkanivového tromboplastínu a iónov vápnika.

Medzinárodný normalizovaný pomer je indikátor, ktorý sa vypočíta z pomeru protrombotického času pacienta k protrombínovému času ideálnej vzorky v krvnom teste. Výsledok bude vždy rovnaký bez ohľadu na laboratórium a použité reagencie.

Výsledky pre mužov sa nelíšia od výsledkov pre ženy. Ak pacient berie drogy na riedenie krvi, napríklad warfarín, potom sa rýchlosť môže pohybovať normálne od 2 do 3. Všetky ostatné indikátory indikujú porušenie v procese zrážania. Zvyčajne zvýšenie INR indikuje hypokoaguláciu, pokles INR indikuje hyperkoaguláciu. Príčiny týchto syndrómov boli uvedené vyššie.

Príprava na protrombínový krvný test

Analýza protrombínu sa podáva nalačno. Odporúča sa jesť potraviny aspoň pred vykonaním štúdie. 8-9 hodín. 10-12 dní pred užitím biomateriálu - krvi zo žily - ak je to možné, mali by ste odmietnuť užívať lieky. V opačnom prípade môžu zvýšiť čas zrážania. Ak nie je možné liek zrušiť, musíte o tom informovať technika. označí tieto údaje v smere. Je tiež vhodné obmedziť spotrebu tukov, vyprážaných, údených potravín a alkoholu denne. Ráno v deň analýzy je dovolené piť iba čistú nesýtenú vodu.

Krv sa umiestni do skúmavky obsahujúcej citrát sodný. Niekoľkokrát sa jemne premieša, nakloní sa doprava a doľava a potom sa umiestni do odstredivky na oddelenie krvi od plazmy.

Dôvody pre zvýšenie a skrátenie protrombínového času

Zvýšenie protrombínového času naznačuje tendenciu k hypokoagulácii a môže závisieť od rôznych príčin.

• Nedostatok jedného alebo viacerých faktorov protrombínového komplexu, ktorý sa pozoruje pri takýchto dedičných koagulopatiách, ako je hypoprokonvertinémia (nedostatok faktora VII) a hypoprotrombinémia (nedostatok faktora II).
• Zvýšenie protrombínového času, niekedy pozorované pri amyloidóze, je spojené s nedostatkom faktora X, ktorý je absorbovaný amyloidom as nefrotickým syndrómom - v dôsledku nedostatku faktorov VII a V, ktoré sa vylučujú močom.
• Syntéza faktorov protrombínového komplexu sa vyskytuje v pečeňových bunkách, s ich ochoreniami, ich počet sa znižuje, takže protrombínový čas do určitej miery môže slúžiť ako indikátor funkčného stavu pečene. Zvýšenie protrombínového času sa pozoruje pri akútnej a chronickej hepatitíde, cirhóze pečene, v prípade subakútnej dystrofie pečene a iných lézií parenchýmu pečene, ktoré sa považujú za zlé prognostické príznaky. Dôvodom zvýšenia protrombínového času môže byť zároveň aj zhoršená absorpcia vitamínu K v dôsledku poklesu prietoku žlče do čreva, ktorý je nevyhnutný pre syntézu faktorov protrombínového komplexu. Rovnaký dôvod pre zvýšenie protrombínového času as obštrukčnou žltačkou.
• Enteropatia a intestinálna dysbióza vedúca k nedostatku vitamínu K môže byť tiež sprevádzaná zvýšením protrombínového času.
• Pri liečbe antagonistov vitamínu K (nepriame antikoagulanciá) je narušený konečný stupeň syntézy faktorov protrombínového komplexu a protrombínový čas sa predlžuje.
• Spotreba faktorov protrombínového komplexu pri akútnom DIC vedie k skôr skorému zvýšeniu protrombínového času (2-krát alebo viac).
• Pri chronickej pankreatitíde, rakovine pankreasu a rakovine žlčníka môže zvýšenie protrombínového času vyplývať z poškodenia pečene a / alebo vývoja DIC.
• Afibrinogenémia, hypofibinogenémia (zníženie hladín fibrinogénu v krvi na 1 g / l a menej), ako aj nadmerné hladiny heparínu v krvi vedú k zvýšeniu protrombínového času.
• Predĺženie protrombínového času zistené pri akútnej a chronickej leukémii v dôsledku vývoja DIC.
• Zvýšenie koncentrácie antitrombínu alebo antitromboplastínu v krvi tiež vedie k predĺženému protrombínovému času;
• Celá skupina liekov môže predĺžiť protrombínový čas: anabolické steroidy, antibiotiká, kyselinu acetylsalicylovú (vo veľkých dávkach), laxatíva, metotrexát, kyselinu nikotínovú, chinidín, tiazidové diuretiká, tolbutamid.

Skrátenie protrombínového času naznačuje tendenciu k hyperkoagulácii a možno ho pozorovať v počiatočných štádiách hlbokej žilovej trombózy dolných končatín, s polycytémiou, v posledných mesiacoch tehotenstva. Skrátenie protrombínového času je spôsobené nasledujúcimi liekmi: kyselinou acetylsalicylovou (v malých dávkach), merkaptopurínom, perorálnymi kontraceptívami.

Zvýšený protrombín - čo to znamená?

Protrombín je proteín, ktorý sa produkuje v pečeni a je prekurzorom trombínu (ktorý stimuluje tvorbu krvných zrazenín). Protrombín je jedným z najdôležitejších ukazovateľov zrážania krvi. Monitorovanie tohto indikátora umožňuje včasné zabránenie silnému krvácaniu alebo tvorbe krvných zrazenín, ako aj posúdenie stavu pečene, na zistenie ochorenia zažívacích orgánov.

Normálna hladina protrombínu v krvi naznačuje, že čas zrážania krvi je dostatočný na zabránenie veľkej straty krvi v dôsledku poškodenia krvných ciev v dôsledku poranenia, chirurgického zákroku, porodu atď.

Rýchlosť protrombínu v krvi

Na získanie úplného obrazu sa pri určovaní hladiny protrombínu zvyčajne vypočíta niekoľko kvantitatívnych ukazovateľov:

1. Kvikov protrombín je najpresnejším a najbežnejším indikátorom zrážania krvi vo výpočtoch, jeho výpočet je založený na výpočte hladiny látky ako percentuálneho podielu prípustného množstva. Ukazovateľ sadzby - od 78 do 142% v závislosti od veku:
   • Deti do 6 rokov - 80-100%.
   • Deti od 6 do 12 rokov - 79-102%.
   • Deti od 12 do 18 rokov - 78-110%.
   • Dospelí vo veku 18-25 rokov - 82-115%.
   • Dospelí vo veku 25-45 rokov - 78-135%.
   • Dospelí vo veku 45-65 rokov - 78-142%.
2. Index protrombínu (PTI) je pomer medzi časom zrážania krvi konkrétneho pacienta a koagulačným časom plazmy zdravého človeka, vyjadrený v percentách. Miera je 95-105%. Protrombín PTI a Kvik majú veľmi podobné významy.
3. Protrombínový čas je časové obdobie, počas ktorého sa krv pridáva, keď sa k nemu pridá špeciálne činidlo. Normálne - od 10 do 15 sekúnd u dospelých, od 14 do 18 sekúnd u novorodencov.
4. Medzinárodný normalizovaný pomer (INR) je ďalším indikátorom, ktorý umožňuje lekárovi monitorovať účinnosť antikoagulancií. Výpočet INR je veľmi cenný pri liečbe trombózy, tromboflebitídy, pľúcnej embólie atď. Miera pre dospelých je 0,8-1,2, pre deti od 1 roka do 6 rokov - 0,92-1,14, pre deti od 6 rokov 0,86-1,2.

Norm u tehotných žien

Počas gravidity sa rýchlosť PTI zvyšuje na hodnotu 90-120%, čo je spojené s hormonálnou zmenou tela ženy. Výpočet PTI (koagulogramu) počas tehotenstva sa zvyčajne vykonáva niekoľkokrát a vyžaduje sa v poslednom trimestri, aby ste mali úplné informácie o zrážaní krvi bezprostredne pred pôrodom. Ak sa PTI zvýši na 150%, potom hrozí placentárne oddelenie, ak klesne na 90% alebo menej, potom je možné počas pôrodu silné krvácanie a lekári by na to mali byť pripravení.

Ak je protrombín zvýšený u tehotnej ženy, predpisuje lieky, ktoré zabraňujú zvýšenej zrážanlivosti krvi. V tejto situácii lekári často posielajú tehotné ženy do nemocnice pod neustálym dohľadom špecialistov - neodmietajú, pretože to môže zabrániť výskytu závažných komplikácií.

Čo sa týka normy protrombínu pre INR pre tehotné ženy, jeho hodnota závisí od týždňa tehotenstva:

• Týždne 1-13 - 0,8-1,2.
• Týždne 13-21 - 0,56-1,1.
• Týždne 21-29 - 0,5-1,13.
• Týždne 29-35 - 0,58-1,17.
• Po 35. týždni - 0,15-1,14.

Kedy je predpísaný protrombínový test?

Stanovenie ukazovateľov zrážanlivosti krvi má najdôležitejšiu diagnostickú hodnotu. Hlavným cieľom je určiť pravdepodobnosť veľkého krvácania alebo tvorby krvných zrazenín. Výpočet protrombínu pomocou Kvik, index IPT, protrombínový čas a protrombín pomocou INR sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• Pacient je naplánovaný na operáciu.
• Tehotenstvo.
• Potrat (obzvlášť opakovaný).
• Kŕčové žily, trombóza, pľúcna embólia.
• Choroby srdca a krvných ciev.
• Kontrola krvného obrazu pri užívaní antikoagulancií.
• Diagnóza ochorenia pečene.
• Bohatá menštruácia u žien.
• Tendencia pacienta k krvácaniu z nosa, veľká strata krvi s malými škrabancami, krvácanie ďasien.
• Vznik veľkých hematómov a krvácania aj pri menších modrinách a ľahkých tupých poraneniach.

V zásade je akékoľvek podozrenie na poruchu krvácania indikáciou pre výpočet protrombínového indexu a ďalších indikátorov protrombínu. Takýto diagnostický test môže preto predpísať kardiológ, traumatológ alebo chirurg na núdzovú diagnostiku a lekár z predporodnej kliniky na monitorovanie hladiny protrombínu počas tehotenstva.

Ako sa vykonáva analýza?

Na analýzu sa odoberá krv zo žily. Krv sa umiestni do skúmavky s citrátom sodným, ktorý je nainštalovaný v rotore lekárskej odstredivky, kde sa počas rotácie plazma oddelí od krvných buniek.

Odber krvi by sa mal vykonávať nalačno - je žiaduce, aby posledný príjem potravy bol 12 hodín pred užitím biomateriálu (ale nie viac ako 15 hodín). V predvečer analýzy by sa mal pacient vyhnúť používaniu korenín a tukových potravín, aby sa zabránilo skresleniu výsledku. To isté platí pre alkohol. Analyzovať pacienta by mal byť v pokojnom stave - bez cvičenia a stresu. Nepite kávu, džús, Coca-Cola, alkohol a nefajčite pred analýzou.

Lieky, ktoré pacient berie, majú obrovský vplyv na výsledok analýzy. Ak je to možné, niekoľko dní pred odobratím krvi sa má liečba prerušiť. Ak takéto prerušenie nie je možné, informujte o tom svojho lekára.

Prečo hladina protrombínu stúpa?

Keď je protrombín zvýšený, krv sa stáva silnejšou, čo spomaľuje jeho priechod cez krvné cievy. Silná krv výrazne zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín, ktoré môžu upchať krvnú cievu. To je veľmi nebezpečný stav, ktorý môže viesť k mŕtvici alebo smrteľnému srdcovému infarktu, takže liečba by mala začať okamžite.

Faktory prispievajúce k nárastu protrombínu Kvik: t

• Prebytočný vitamín K v tele - s dlhodobým užívaním, ako aj nadmerná konzumácia bravčovej pečene, kuracie vajcia, špenátu, zelene, zeleného čaju.
• Dlhodobé užívanie antihistaminík, nadmerné dávkovanie aspirínu, laxatív, antikoagulancií, použitie barbiturátov, kortikosteroidov, heparínu, kyseliny nikotínovej, antikoncepčných tabletiek.
• Tehotenstvo - v treťom trimestri je potrebná analýza protrombínu.
• Ochorenie pečene.
• Dedičný faktor - porušenie zrážania krvi.
• Krvná transfúzia, vaskulitída, tromboembolizmus.
• DIC - syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie.
• Vekový faktor - protikbín Kvik stúpa po 45 rokoch u mužov aj žien.

Čo robiť

Na zníženie protrombínu v krvi by mal pacient upraviť svoj životný štýl a dodržiavať špeciálnu diétu. Musíte nasýtiť svoju stravu potravinami, ktoré prispievajú k riedeniu krvi. Pozrime sa na ne: repa, rybí olej, paradajková šťava, ovsené vločky, čerstvé bobule, zázvor, olivový olej, jablčný ocot, ananás, morské riasy. Ovsené vločky, zeleninové dusené mäso a morské plody - to sú hlavné jedlá vašej stravy. Pite veľa čerstvej šťavy a aspoň 1,5 litra vody denne.

Existujú aj zákazy v strave: mali by ste úplne odstrániť z diéty údené, mastné a korenené jedlá, konzervované potraviny, alkohol, obmedziť používanie pečiva, zelených, vedľajších produktov čo najviac. Mäso je prípustné, ale len varené (bez praženia!), Je lepšie nahradiť mäsové pokrmy rybami - odporúča sa variť pre pár.

Nepreháňajte sa. Lepšie pridajte ešte jedno jedlo do svojho jedálnička, ale znížte porcie. V noci netreba - je to škodlivé aj pre dokonale zdravých ľudí.

Cvičenie by sa malo dávkovať, ale pravidelne. Vyhnite sa nadmernému množeniu, v tomto prípade zvyšuje záťaž na srdce a cievy. Každodenná pokojná prechádzka na čerstvom vzduchu - najlepšia voľba.

Pri zvýšenom protrombíne a akýchkoľvek problémoch s koaguláciou krvi u žien sa užívanie antikoncepčných tabliet zvyčajne zastaví. Ďalšie lieky, ktoré sa užívajú pravidelne, je potrebné prediskutovať so svojím lekárom.