Podstata ablácie srdca: indikácie, ako je pooperačné obdobie

Z tohto článku sa dozviete: čo je podstatou takejto operácie srdca, ako je rádiofrekvenčná ablácia (RFA), v ktorej prípadoch sa dá ukázať. Ako je zásah a ako sa naň pripraviť. Môžu sa vyskytnúť komplikácie a čo očakávať v pooperačnom období.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Rádiofrekvenčnou abláciou sa rozumie chirurgický zákrok na srdci s nízkym dopadom (minimálne invazívny) na elimináciu porúch rytmu. Považuje sa za jednu z najúčinnejších metód liečby, pretože aj najťažšie formy arytmií sa dajú vyliečiť navždy. Ďalšou výhodou operácie RFA je ľahká tolerancia pacienta a absencia rezov. Jedinou nevýhodou je vysoká cena kvôli potrebe používať drahé vysoko presné zariadenia.

Vzácny názov operácie rádiofrekvenčnej ablácie naznačuje, že sa používa na liečbu úzkeho rozsahu srdcových ochorení. Ale podobne nazývaná kozmetická chirurgia na odstránenie kŕčových žíl dolných končatín. Ablácia srdca môže byť nielen rádiovou frekvenciou, ale aj laserom a ultrazvukom.

Lekári zasahujú kardiochirurgov v špecializovaných kardiologických centrách.

Význam operácie

Hlavnou príčinou väčšiny srdcových arytmií je prítomnosť patologických (dodatočných, abnormálnych) ohnísk vytvárajúcich stimulačné impulzy. Vďaka nim, okrem normálnych pravidelných sťahov, myokard vytvára ďalšie chaotické.

Účelom rádiofrekvenčnej ablácie srdca je odhaliť a zničiť tieto ektopické (abnormálne) ložiská arytmických impulzov. To možno dosiahnuť vďaka fyzikálnym účinkom vysokofrekvenčných rádiových vĺn. Pri kontakte s tkanivami srdca ich zahrejú na 60 stupňov v mieste kontaktu. Takýto tepelný účinok je dostatočný na deštrukciu a transformáciu na jazvu citlivého nervového tkaniva, ktoré sú patologickými ložiskami arytmie.

Najdôležitejšie rozdiely RFA od klasických intervencií pri srdcovej chirurgii:

• Vykonáva sa na pracovnom srdci s minimálnou anestéziou.
• Nevyžaduje jeden rez.
• Nie je sprevádzaná deštrukciou zdravých oblastí myokardu.
• Neexistuje priamy kontakt srdca s prostredím (uzavretá endovaskulárna chirurgia prostredníctvom cievnych vpichov pomocou špeciálnych manipulačných katétrov).
• RFA je možné vykonávať len v špecializovaných kardiologických centrách, kde je potrebné vysoko presné zariadenie.

Indikácie: kto potrebuje operáciu

Bez ohľadu na to, ako bezpečný je zásah, vždy ostáva chirurgickým zákrokom, pretože zahŕňa určité riziká a hrozby. Toto pravidlo platí pre rádiofrekvenčnú abláciu. O vhodnosti jeho realizácie rozhoduje len špecialista, a nie pacient. Indikácie môžu byť takéto:

1. Závažné formy trvalých alebo paroxyzmálnych variantov predsieňovej fibrilácie, ktoré nie sú prístupné na lekárske ošetrenie.
2. Paroxyzmálna supraventrikulárna a komorová tachykardia.
3. Trvalé supraventrikulárne predčasné údery.
4. Wolffov-Parkinsonov-biely syndróm.
5. Hypertrofická kardiomyopatia (zvýšenie a zhrubnutie myokardu), sprevádzaná ťažkosťami pri odtoku krvi zo srdca.

Hlavné indikácie pre RFA sú vyslovené supraventrikulárne arytmie (zo stien predsiení a uzla medzi nimi a komorami), ak nie sú prístupné lekárskemu ošetreniu.

kontraindikácie

Napriek prítomnosti dôkazov sa ablácia srdca rádiovými vlnami nevykonáva, ak má pacient:

• Akékoľvek infekčné hnisavé procesy.
• Fenomény endokarditídy (zápal vnútornej vrstvy srdca).
• Dekompenzované (závažné) srdcové zlyhanie.
• Závažná ateroskleróza a trombóza koronárnych artérií.
• Infarkt myokardu a ďalšie obdobie po ňom (najmenej 6 mesiacov).
• Časté ataky angíny.
• Aneuryzma srdca.
• Malígna hypertenzia s krízou.
• Alergia na jód.
• Anémia 3 stupne.
• Závažný celkový stav pacienta, hepatálna, renálna a pľúcna insuficiencia.
• Zlé a zvýšené zrážanie krvi.

Ako sa pripraviť

Pozitívny účinok operácie závisí od správnej prípravy. Zahŕňa vyšetrenie a dodržiavanie odporúčaní z predoperačného obdobia.

prehľad

Štandardný diagnostický program pred navrhnutím RFA:

• všeobecná analýza a hladina cukru v krvi;
• rozbor moču;
• markery hepatitídy, HIV a syfilis;
• krvná biochémia a koagulogram;
• rádiografia hrudníka;
• EKG a kompletné elektrofyziologické vyšetrenie srdca;
• Holter monitoring;
• Ultrazvuk srdca;
• záťažový test - zvýšená nervová podráždenosť;
• tomografiu (MRI alebo CT);
• Konzultácie rôznych špecialistov podľa potreby (neuropatológ, endokrinológ, pulmonológ atď.) A anestéziológa.

Pred zákrokom

2-3 dni pred plánovaným dátumom RFA je pacientovo srdce hospitalizované v nemocnici. Je to potrebné na vykonanie kontrolných skúšok a prípravu na intervenciu:

1. Súlad s režimom fyzického a psycho-emocionálneho pokoja.
2. Prerušenie antiarytmík pri dennom sledovaní EKG, pulzu a tlaku.
3. Správna výživa (prejedanie, odstránenie mastných, hrubých a dráždivých potravín).
4. Posledné jedlo je večer pred operáciou (8 - 12 hodín) formou ľahkej večere.
5. Ráno dňa intervenčného dňa:

• nemôžete jesť a piť;
• je potrebné pripraviť chirurgické pole - oholenie vlasov v trieslovo-femorálnych oblastiach.

Ako všetko ide, fázy prevádzky

Rádiofrekvenčná ablácia sa vykonáva na operačnej sále s prísnou sterilitou pomocou špeciálneho zariadenia. Poradie činností počas RFA je nasledovné: t

• Anestéziológ nainštaluje katéter do žily na ramene a vykoná anestéziu. V klasických prípadoch nie je potrebná hlboká anestézia. Hlavným cieľom je zabezpečiť imobilizovanú pozíciu a upokojiť pacienta.
• Srdcový chirurg infiltruje (rozreže) lokálne anestetikum (novokaín, lidokaín) na kožu v ingvinálnej oblasti v mieste pulzácie femorálnej artérie.
• Špeciálny katéter s ihlou prepichnutou (prepichnutou) femorálnou artériou a injektoval tento katéter do svojho lúmenu smerom k srdcu.
• Injekčná striekačka pripojená k katétru sa vstrekuje pomocou rôntgenového kontrastného činidla jódu (Verografin, Triombrast), keď sa katéter pohybuje cez cievy.
• V čase podávania liečiva prechádza pacientom röntgenové žiarenie. To je nevyhnutné na to, aby sa na digitálnom monitore nachádzalo miesto, kde sa nachádza katéter a ako cievy prechádzajú do srdca.
• Keď je katéter v dutine srdca, elektródy sa vkladajú cez jeho lumen. Nakláňaním proti rôznym častiam vnútorného povrchu predsiene sa vykonáva záznam elektrickej aktivity (EKG).
• Priamo rádiofrekvenčná ablácia srdca - oblasti, v ktorých elektróda detekuje ektopické (anomálne) ohniská elektrických impulzov, je okamžite spálená vystavením vysokofrekvenčným rádiovým vlnám. Keď k tomu dôjde, ohrieva sa len oblasť, na ktorú sa dotýkajú elektródy. V dôsledku toho sú zničené a už nevytvárajú excitačné impulzy.
• Všetky časti srdca sa teda skúmajú postupne a zničia sa v nich ektopické ložiská. Operácia je ukončená, ak na EKG nie sú žiadne známky arytmogénnej aktivity.
• Katétre sa vyberú z ciev a miesto vpichu kože sa uzavrie sterilným obväzom.
• Ak podľa údajov EKG nie sú nájdené ektopické ložiská, ale normálny rytmus nie je obnovený, je indikovaná implantácia umelého kardiostimulátora.

Trvanie RFA závisí od ochorenia, pre ktoré sa vykonáva, a pohybuje sa od jednej hodiny pre Wolf-Parkinsonov-Biely syndróm až po 6 hodín pre atriálnu fibriláciu.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Život po operácii a rehabilitácii

Pacienti, ktorí podstúpia rádiofrekvenčnú abláciu srdca, sú v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu 2–4 dni. V prvý deň pooperačného obdobia sa každých 6 hodín zobrazuje prísny odpočinok na lôžku, EKG a tonometria. Zriedkavo sa vyžaduje anestézia, pretože bolesť v oblasti vpichu je malá.

Povolená diéta v malom množstve. Od druhého dňa môžete vstať a ísť najprv po chodbe, potom v nemocnici. Bandážovanie sa nevyhnutne vykonáva a hodnotí sa, či sa v oblasti punkcie cievy vytvoril hematóm. Ak počas tohto obdobia nie sú žiadne komplikácie a stav pacienta je uspokojivý, o 3-4 dni je prepustený. Mladí pacienti, ktorých intervencia prešla rýchlo, môžu byť prepustení už 2 dni.

Rozhodnutie o schopnosti pracovať v každom prípade prijíma ošetrujúci lekár. Všeobecne akceptované obdobie rehabilitácie je 2 - 3 mesiace. V tomto čase môže byť indikovaný príjem slabých antikoagulancií (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Clopidogrel) a antiarytmík (Propranolol, Verapamil, Amiodaron).

Dodržiavajte tieto odporúčania:

• Diéta obmedzujúca živočíšne tuky, kvapalinu a soľ.
• Výnimka z kávy, alkoholu, fajčenia.
• Režim šetrenia (okrem ťažkej fyzickej práce a namáhania).

Ak odborníci vykonali RFA srdca podľa indikácií a v správnom objeme a pacient dodržiava všetky odporúčania, pozitívny výsledok je možné vidieť od prvých dní po zákroku.

Pravdepodobnosť komplikácií a prognóza

V 95% hodnotení sú špecialisti a pacienti pozitívni a sú spokojní s výsledkami rádiofrekvenčnej ablácie srdca. Prežitie u mladých ľudí so syndrómom Wolf-Parkinson-White a supraventrikulárnymi paroxyzmálnymi tachykardiami dáva celoživotný efekt. Predsieňová fibrilácia sa uskutočňuje navždy v 75% a po 20% trvá neurčitý čas (mesiace, roky) alebo znižuje závažnosť.

Pravdepodobnosť komplikácií nepresahuje 1%: zhoršenie arytmií, poškodenie krvných ciev krvácaním a hematómami, krvné zrazeniny, zlyhanie obličiek, zúženie pľúcnych žíl a stagnácia krvi v pľúcach. Vyskytujú sa hlavne u starších pacientov s ťažkými formami atriálnej fibrilácie a sprievodnými ochoreniami (diabetes, koagulačné poruchy atď.).

Rádiofrekvenčná ablácia je moderné a správne riešenie problémov spojených so závažnými srdcovými arytmiami.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Rádiofrekvenčná ablácia srdca (RFA): chirurgia, indikácia, výsledok

Pred niekoľkými desaťročiami sa u pacientov s poruchami rytmu typu tachykardie (srdcové palpitácie) vyskytli závažné symptómy a boli vystavení vysokému riziku srdcových komplikácií, ako je tromboembolizmus, srdcové infarkty a mozgová príhoda. Je to spôsobené tým, že nie vždy dobre zvolená lekárska terapia môže zabrániť náhlym záchvatom (paroxyzmám) tachyarytmií a udržaniu srdcovej frekvencie v správnom rytme.

V súčasnosti sa problém zrýchlených impulzov na srdcovom svale, ktorý je základom tachykardie, radikálne rieši operáciou rádiofrekvenčnej ablácie (RFA) alebo metódou „kauterizácie srdca“. Pomocou tejto techniky sa eliminuje malá plocha tkaniva, pričom sa vykonáva patologicky častá stimulácia srdcového svalu. To sa vykonáva vystavením tkaniny rádiofrekvenčným signálom, ktoré majú škodlivý účinok. V dôsledku toho sa preruší dodatočná dráha impulzov, pričom sa nenarušia normálne dráhy impulzov a srdce sa zníži v obvyklom rytme s frekvenciou 60-90 úderov za minútu.

Indikácie pre operáciu

Hlavnými indikáciami pre rádiofrekvenčnú abláciu katétra sú poruchy rytmu typu tachykardie alebo tachyarytmie. Patrí medzi ne:

Predsieňová fibrilácia je porucha rytmu, pri ktorej sa atriálne svalové vlákna sťahujú individuálne, oddelene od seba a nie synchrónne, ako v normálnom rytme. To vytvára mechanizmus pre cirkuláciu pulzu a v atriách je patologické zameranie excitácie. Táto excitácia sa rozširuje na komory, ktoré sa tiež začínajú často sťahovať, čo spôsobuje zhoršenie celkového stavu pacienta. Tepová frekvencia zároveň dosahuje 100 - 150 úderov za minútu, niekedy aj viac.

kontraindikácie

Napriek dostupnosti a nízkej invazívnosti metódy má svoje vlastné kontraindikácie. Metóda RFA teda nemôže byť použitá, ak má pacient tieto ochorenia:

1. Akútny infarkt myokardu,
2. Akútna mŕtvica
3. Horúčka a akútne infekčné ochorenia,
4. Exacerbácia chronických ochorení (bronchiálna astma, dekompenzácia diabetes mellitus, exacerbácia žalúdočných vredov atď.),
5. anémia,
6. Závažné zlyhanie obličiek a pečene.

Príprava postupu

Hospitalizácia v nemocnici, kde sa bude vykonávať ablácia, sa vykonáva plánovaným spôsobom. Za týmto účelom by mal byť pacient vyšetrený na klinike v mieste bydliska ošetrujúcim arytmológom a tiež musí byť konzultovaný s kardiochirurgom.

Zoznam vyšetrení pred operáciou zahŕňa:

• Všeobecné testy krvi a moču,
• Analýza systému zrážania krvi - INR, protrombínový čas, protrombínový index, APTTV, čas zrážania krvi (VSC),
• Ultrazvuk srdca (echokardioskopia),
• EKG, a ak je to potrebné, monitorovanie Holterovho EKG (hodnotenie srdcovej frekvencie na EKG za deň),
• CPEFI - transesofageálna elektrofyziologická štúdia - môže byť nevyhnutná, ak lekár potrebuje presnejšie určiť lokalizáciu zdroja patologického vzrušenia, ako aj ak nie je zaznamenaný žiadny EKG rytmus, hoci pacient má stále problémy so srdcovými palpitáciami,
• U pacientov s ischémiou myokardu môže byť pred chirurgickým zákrokom preukázaná koronárna angiografia (CAG),
• Eliminácia ohnísk chronickej infekcie - konzultácia zubného lekára a ORL lekára, ako aj urológa pre mužov a gynekológa pre ženy - rovnako ako pred akoukoľvek operáciou,
• Krvné testy na HIV, vírusovú hepatitídu a syfilis.

Po plánovanom chirurgickom zákroku by mal byť pacient hospitalizovaný v nemocnici dva až tri dni pred plánovaným termínom. Deň pred operáciou by ste mali odmietnuť užívať antiarytmiká alebo iné lieky, ktoré môžu ovplyvniť srdcový rytmus, ale iba po porade s lekárom.

Večer pred večerom si môže pacient dovoliť ľahkú večeru, ale ráno by nemali byť raňajky.

Je dôležité, aby si pacient zachoval pozitívny postoj, pretože úspech intervencie a pooperačné obdobie do značnej miery závisí od psychologickej situácie okolo pacienta.

Ako sa operácia vykonáva pri arytmiách?

Predtým, ako je pacient odvezený na röntgenovú chirurgiu, je vyšetrený anesteziológom, aby zistil možné kontraindikácie anestézie. Anestézia sa kombinuje, to znamená, že sa pacientovi intravenózne injikujú sedatíva a lokálne anestetikum sa vstrekne do kože v mieste zavedenia katétra. Najčastejšie sa vyberie femorálna artéria alebo žila v oblasti slabín.

Ďalej je to zavedenie vodiča (Introducer), čo je tenká sonda s miniatúrnym senzorom na konci. Každá fáza sa monitoruje pomocou najnovšieho röntgenového zariadenia, kým nie je sonda nainštalovaná v určitej časti srdca, v závislosti od toho, či arytmia pochádza - v predsieni alebo v komore.

Ďalším krokom po vstupe do srdca „zvnútra“ je stanoviť presnú lokalizáciu ďalšieho zdroja excitácie srdcového svalu. "Oko," také miesto, samozrejme, nemožné stanoviť, najmä preto, že vlákna sú najmenšie časti svalového tkaniva. V tomto prípade endo EFI pomáha lekár - endovaskulárny (intravaskulárny) elektrofyziologický výskum.

EFI sa vykonáva nasledovne - cez zavádzače, ktoré sú už nainštalované v lúmene prednej tepny alebo žily, je vložená elektróda zo špeciálneho zariadenia a srdcový sval je stimulovaný fyziologickými prúdovými výbojmi. Ak táto stimulovaná oblasť srdcového tkaniva vedie pulzy v normálnom režime, potom nedochádza k významnému zvýšeniu srdcovej frekvencie. To znamená, že nie je potrebné túto oblasť kauterizovať.

Potom elektróda stimuluje nasledujúce oblasti, až kým sa na EKG nedosiahne abnormálny impulz zo srdcového svalu. Takéto miesto je žiaduce a vyžaduje abláciu (deštrukciu). Práve v súvislosti s vyhľadávaním požadovaného miesta tkaniva sa doba trvania operácie môže pohybovať od jednej do pol až šiestich hodín.

Po zákroku lekár očakáva 10 až 20 minút, a ak EKG pokračuje v registrácii normálneho srdcového rytmu, odstráňte katéter a aplikujte tlakový aseptický obväz na miesto vpichu (vpich) kože.

Potom musí pacient počas dňa dodržiavať prísny odpočinok z postele a po niekoľkých dňoch môže byť prepustený z nemocnice, ktorá je sledovaná neskôr na klinike v mieste bydliska.

Video: ablácia katétra pre arytmie

Možné komplikácie

Ablačná operácia je menej traumatická, takže komplikácie sa môžu objaviť v extrémne zriedkavých prípadoch (menej ako 1%). Zaznamenali sa však nasledujúce nepriaznivé stavy po operácii: t

1. Infekčné zápalové - hnisanie kože v mieste vpichu, infekčná endokarditída (zápal vnútornej dutiny srdca),
2. Tromboembolické komplikácie - tvorba krvných zrazenín v dôsledku traumy cievnej steny a ich šírenia cez cievy vnútorných orgánov,
3. Poruchy srdcového rytmu
4. Perforácia tepien a steny srdca katétrom a sondou.

Náklady na prevádzku RFA

V súčasnosti je prevádzka dostupná v každom veľkom meste, ktoré má kardiologické kliniky vybavené jednotkou srdcovej chirurgie a potrebnými nástrojmi.

Náklady na operáciu sa pohybujú od 30 tisíc rubľov (RFA s atriálnou fibriláciou a predsieňovými tachykardiami) až po 140 tisíc rubľov (RFA s komorovými tachykardiami) na rôznych klinikách. Operáciu možno vyplatiť z federálneho alebo regionálneho rozpočtu, ak je pacientovi pridelená kvóta v regionálnych oddeleniach ministerstva zdravotníctva. Ak pacient nemôže očakávať, že dostane kvótu na niekoľko mesiacov, má nárok na tento druh high-tech zdravotnej starostlivosti za platené služby.

Napríklad v Moskve sú služby pre RFA poskytované v Centre pre endochirurgiu a litotripsiu, vo Volyňskej nemocnici, v Ústave chirurgie pomenovanej po. Višnevsky, vo Výskumnom ústave SP. Sklifosovsky, rovnako ako na iných klinikách.

V Petrohrade sa podobné operácie vykonávajú na Vojenskej lekárskej akadémii. Kirov, vo FIZI. Almazov, v SPGMU. Pavlov, na klinike. Petra Veľkého, v Regionálnom kardiologickom ústave a v iných zdravotníckych zariadeniach mesta.

Životný štýl a prognóza po operácii

Životný štýl po operácii by mal spĺňať nasledujúce zásady:

• Racionálna výživa. Vzhľadom k tomu, že hlavnou príčinou porúch srdcového rytmu je ischemická choroba srdca, mali by ste sa usilovať o preventívne opatrenia, ktoré znižujú hladinu „škodlivého“ cholesterolu v krvnej plazme a zabraňujú jej ukladaniu na steny ciev, ktoré kŕmia srdcový sval. Najdôležitejšie z týchto podujatí je zníženie spotreby živočíšnych tukov, produktov rýchleho občerstvenia, vyprážaných a solených potravín. Obilie, strukoviny, rastlinné oleje, chudé mäso a hydina, mliečne výrobky sú vítané.
• Primeraná fyzická aktivita. Robiť ľahkú gymnastiku, chodenie a ľahký beh je dobré pre zdravie srdca a krvných ciev, ale malo by sa začať niekoľko týždňov po operácii a len so súhlasom ošetrujúceho lekára.
• Odmietnutie zlých návykov Vedci už dlho dokázali, že fajčenie a alkohol nielen poškodzujú cievnu stenu a srdce zvnútra, ale môžu mať aj priamy arytmogénny účinok, to znamená, že vyvolávajú paroxyzmálne tachyarytmie. Zastavenie fajčenia a odmietnutie silných alkoholických nápojov vo veľkých množstvách je preto prevenciou porúch rytmu.

Na záver treba poznamenať, že napriek skutočnosti, že RFA je chirurgický zákrok v tele, riziko komplikácií je relatívne malé, ale prínos operácie je nepochybný - väčšina pacientov, ktorí sú podľa posudkov posudzovaní, prestáva pociťovať nepríjemné príznaky a je menej ohrozená vaskulárnymi nehodami spojenými s paroxyzmálne tachyarytmie.

RFA srdca: náklady na operáciu, ktorá ju potrebuje

Rádiofrekvenčná katétrová ablácia sa najprv vykonala až v roku 1986, preto o nej verejnosť vie oveľa menej ako o tradičných chirurgických zákrokoch. Teraz je to spoľahlivý a bezpečný, ale tiež drahý spôsob liečby arytmií. Náklady na srdce RFA v rôznych zdravotníckych centrách sú veľmi odlišné.

Čo je to RFA

Rádiofrekvenčná ablácia srdca sa používa na liečbu arytmií.

Rádiofrekvenčná ablácia patrí medzi minimálne invazívne operácie, vykonáva sa na korekciu srdcových arytmií.

Podstatou tohto postupu je, že arytmogénne oblasti srdcového svalu sa spaľujú vysokofrekvenčnými rádiovými vlnami - teda názov metódy.

Vlny vyžarujú elektródy, dodávajú sa do srdcovej dutiny pomocou katétra, ktorý sa vstrekuje v lokálnej anestézii krvnými cievami.

Obvykle sa používajú femorálne a subclavické žily - na pravej alebo ľavej strane, v závislosti od toho, kde sa vyžaduje ablácia, pravého jugulárneho a žilného predlaktia. Ak sa vyžaduje arteriálny prístup, v prípade potreby sa vykoná ľavá a radiálna artéria vpichom pravej femorálnej artérie.

Trvanie RFA určuje typ arytmie. Ak hovoríme o Wolf-Parkinsonovom-bielom syndróme, trvanie môže byť iba hodinu a pre fibriláciu predsiení - viac ako päť hodín. Na základe výsledkov predbežných štúdií môže lekár zhruba povedať pacientovi, ako dlho bude trvať.

Takáto operácia je bezpečná a ľahko tolerovaná organizmom, preto sa používa na liečbu mnohých typov arytmie a nie na operáciu otvoreného srdca.

Existujú aj dve alternatívne metódy - laserová a ultrazvuková ablácia. RFA sa považuje za najspoľahlivejšie, ale je to drahé, pretože vyžaduje vysoko presné vybavenie a prácu vysoko špecializovaných chirurgov.

Po RFA sa normálna srdcová frekvencia vracia v dôsledku neutralizácie arytmogénnych ložísk - skupín buniek, ktoré sa sťahujú s väčšou frekvenciou.

Keď je potrebná ablácia

Ťažká atriálna fibrilácia je indikáciou pre RFA.

RFA má úzky rozsah a jasné kontraindikácie.

svedectvo

Arytmológovia rádiofrekvenčnej katétrovej ablácie predpisujú na liečbu:

• fibrilácia predsiení v ťažkej forme
• paroxyzmálna tachykardia komôr a supraventriku
• hypertrofickú kardiomyopatiu, ktorá je sprevádzaná obštrukčným prietokom krvi
• supraventrikulárny extrasystol
• Wolffov-Parkinsonov-biely syndróm

Podľa rozhodnutia lekára možno túto metódu použiť aj v iných prípadoch porúch rytmu, keď príčinu nemožno odstrániť liečbou.

kontraindikácie

Je zakázané vykonávať operáciu, ak existujú:

• endokarditída
• alergia na rádioaktívne lieky
• intolerancia jódu
• akútne zlyhanie srdca
• infekčné ochorenie
• nestabilná angína
• pľúcneho edému
• ateroskleróza, trombóza koronárnych ciev
• patológií spojených so zrážaním krvi
• infarktu myokardu a doby zotavenia
• aneuryzma
• anémia tretieho stupňa
• chronického zlyhania obličiek
• krízový priebeh hypertenzie

Relevantnosť časti kontraindikácií závisí od konkrétnej časti srdca, ktorá sa má odstrániť. Na vykonanie operácie sa môže rozhodnúť len lekár.

výcvik

Pred chirurgickým zákrokom RFA sa má vykonať niekoľko krvných testov.

RFA je naplánované a aby postup postupoval bez komplikácií a poskytol dlhodobý výsledok, je potrebné pristupovať k príprave zodpovedne, podľa všetkých inštrukcií a odporúčaní kardiológa.

Predbežné preskúmanie

Takže pacient musí najprv podstúpiť sériu vyšetrení, ktoré sú v súlade s medzinárodným protokolom:

• laboratórne testy, ako sú všeobecné a biochemické krvné testy, koagulácia, testy na krvné elektrolyty, lipidy, hormóny a analýza moču
• ultrazvuková diagnostika srdca a EKG (ak je to potrebné - so záťažou)
• holter monitoring
• RTG hrudníka
• MRI alebo CT
• kontrola stresovej reakcie

Okrem konzultácií s kardiológom-arytmológom je potrebné konzultovať anesteziológa. Ak existujú ďalšie závažné somatické ochorenia, mali by ste sa poradiť s príslušnými špecialistami.

Starostlivá diagnóza je povinná, pretože len na základe jej výsledkov môže lekár presne určiť diagnózu, urobiť prognózu a zvoliť správnu liečbu.

Čo robiť v predvečer operácie

Cordaron musí prestať užívať 28 dní pred RFA

Pre čo najefektívnejšiu prípravu je pacient hospitalizovaný dva alebo tri dni pred abláciou, podstúpi kontrolnú diagnózu a dostane podmienky, v ktorých len pozoruje psycho-emocionálny a fyzický pokoj.

Ak pacient nie je hospitalizovaný, musí prísť na kliniku o niekoľko hodín skôr ako na začiatku operácie.

28 dní pred zákrokom musíte prestať užívať Cordarone, iné antiarytmické lieky - 2-3 dni. Zároveň sa odporúča mať lekárske pozorovanie, meranie tlaku - každý deň po šiestich hodinách, kontrolné EKG, pulzné sledovanie.

Taktiež je potrebné u lekára zistiť, či je možné užívať lieky predpísané na liečbu iných ochorení, najmä inzulínu pri diabetes mellitus.

Medzi abláciou a posledným jedlom by malo trvať najmenej osem hodín, najlepšie dvanásť. Je zakázané jesť alebo piť ráno pred zákrokom. V noci predtým sa črevá čistia. V mieste, kde bude katéter nainštalovaný, je potrebné holiť vlasy.

Po dokončení série jednoduchých úkonov má pacient pozitívny vplyv na výsledok nadchádzajúcej operácie.

Ako je RFA

Počas RFA je arytmogénna zóna v srdci spaľovaná elektrickými vlnami.

Pred operáciou anesteziológ vykonáva plytkú anestéziu, takže pacient sa nepohybuje a je pokojný, potom lokálna anestézia. Lekár prepichne, vloží katéter s elektródou cez zavádzač do cievy a potom ho vtlačí do srdca.

Keď sa pohybujete, injekčne sa aplikuje rádiopakózny prípravok, ktorý vám umožní sledovať katéter na monitore pomocou röntgenového žiarenia.

Keď sa všetky katétre dostanú do srdcovej dutiny, umiestnia sa do rôznych komôr a vykoná sa elektrofyziologické vyšetrenie, ktorého výsledky sa zobrazia na monitore. Týmto spôsobom sa detegujú arytmogénne ložiská.

V priebehu vykonávania EFI sú možné bolestivé alebo len nepríjemné pocity v hrudníku - to je normálne. Srdcový chirurg vykonáva testy arytmie, aby zistil abnormálne oblasti. Srdcový rytmus periodicky zrýchľuje alebo spomaľuje, dochádza k druhým zastávkam - je to dôsledok vystavenia elektrickým impulzom, lekár kontroluje celú situáciu.

Keď je definovaná arytmogénna zóna, je ovplyvnená rádiovými vlnami, ktoré ju kauterizujú. Zahrievajú sa len tie tkanivá, s ktorými elektróda interaguje, a preto ablácia nepoškodzuje zdravé oblasti.

Každá časť srdca je neustále diagnostikovaná a neutralizuje abnormálne oblasti. Dvadsať minút po zničení všetkých ohnísk sa uskutoční kontrola EFI. Pri uspokojivom výkone sa postup ukončí: katétre sa odstránia, miesta vpichu sa ošetria a uzavrú sterilným, pevným obväzom.

Pacientovi sa odporúča kompletný odpočinok po dobu dvanástich hodín: musíte ležať na chrbte a neohýbať nohy. Je teda možné predísť krvácaniu a hematómom po prepichnutí, ako aj znížiť riziko komplikácií spôsobených možnými poraneniami žíl zvnútra.

Možné komplikácie

Trombóza sa môže vyvinúť po RFA.

RFA patrí medzi minimálne invazívne zákroky, takže invazivita je minimálna a riziko komplikácií je nízke. Sú rozdelené do štyroch typov:

1. Súvisí s rádiofrekvenčnými účinkami: arteriálna perforácia, prechodné poškodenie krvného obehu v mozgu, spazmus alebo blokáda koronárnych ciev, atrioventrikulárny blok.
2. Dôsledky punkcie a katetrizácie, najmä hematómov a trombózy, pneumotoraxu, perforácie artérie a arteriovenózneho skratu.
3. Spôsobené manipuláciou katétra priamo v srdci: perforácia steny myokardu alebo koronárnych sínusov, trombóza, mikroemboli, stratifikácia koronárnej artérie, mechanické poškodenie chlopní.
4. Spôsobené ožiarením (≈1 milisievert), pretože operácia sa vykonáva fluoroskopiou. Zariadenie novej generácie však vytvára trojrozmernú mapu srdca bez použitia röntgenového žiarenia, čo znižuje dávku žiarenia.

Zriedkavo sa vyskytli komplikácie s RFA supraventrikulárnej tachykardie - v 0,8% prípadov. Pri RFA, fibrilácii predsiení a ventrikulárnej tachykardii, ktoré sú kombinované s organickým srdcovým ochorením, je miera komplikácií 5,2 a 6%. Smrť je pozorovaná u menej ako 0,2% prípadov.

Pravdepodobnosť komplikácií závisí od typu operácie, použitého zariadenia a stavu pacienta.

Náklady RFA

Cena rádiofrekvenčnej katétrovej ablácie je značne ovplyvnená špecifickým ochorením, ktoré je potrebné vyliečiť, kto operáciu vykoná a kam pôjde. Možno povedať, že posledný faktor je najvýznamnejší - vrátane toho, že prestížne kliniky sú spravidla vybavené najmodernejším vybavením.

Rádiofrekvenčná ablácia srdca

Rádiofrekvenčná ablácia srdca (alebo, ako sa to tiež nazýva, katéter) je veľmi dôležitou operáciou pri srdcovej chirurgii. RFA sa vykonáva v prípadoch, keď má osoba komplikovanú fibriláciu predsiení.

Tento postup je minimálne invazívny spôsob liečby, pretože na jeho vykonanie nie je potrebný rez.

História spoločnosti

RFA začala svoj rozvoj v 80. rokoch dvadsiateho storočia. To bolo potom, že S. Huang spolu so svojimi kolegami vykonáva experimenty na psoch. Použili rádiofrekvenčnú energiu na rušenie elektrickej komunikácie medzi predsieňami a komorami. Na tento účel bol použitý špeciálny katéter - elektróda.

Experimenty boli úspešné a v roku 1987 sa uskutočnila ablácia katétra na prvom pacientovi. Od tohto momentu sa začala história vývoja ablácie - jeden z najúčinnejších postupov pri eliminácii arytmií.

Indikácie pre

Rádiofrekvenčná ablácia srdca nie je postup, ktorý si pacient môže vybrať na liečbu. Lekár rozhodne, kedy má byť táto operácia aplikovaná. Indikácie na jeho realizáciu:

• neuspokojivé výsledky pri používaní protidrogovej liečby;
• výskyt vedľajších účinkov pri užívaní liekov;
• veľmi vysoká pravdepodobnosť neočakávanej zástavy srdca.

RFA je schopná bojovať proti takýmto ochoreniam:

• ventrikulárna tachykardia;
• recipročná tachykardia;
• Wolffov-Parkinsonov-biely syndróm (WPW syndróm);
• rozšírenia srdca.

kontraindikácie

Postup pri ablácii katétra má mnoho kontraindikácií. Patrí medzi ne:

• neustále sa zvyšujúca telesná teplota;
• pretrvávajúca hypertenzia;
• problémy s pľúcami;
• silná citlivosť na jód;
• zlyhanie obličiek;
• slabá zrážanlivosť krvi.

Existujú však niektoré kontraindikácie, pri ktorých sa RFA oneskoruje až do remisie alebo úplného uzdravenia. Patrí medzi ne:

• infekčné ochorenia;
• horúčka;
• chudokrvnosť.

Príprava na RFA

Aby sa predišlo komplikáciám po alebo počas RFA, pacient by mal podstúpiť komplex vyšetrení. Patrí medzi ne:

• krvný test. Vykonáva sa na skupine a Rh krvi. Testy sa tiež uskutočňujú na stanovenie prítomnosti alebo neprítomnosti hepatitídy B a C, vírusu ľudskej imunodeficiencie. Ďalší test sa vykonáva na prítomnosť syfilisu;
• EKG;
• záťažový test;
• echokardiografia;
• magnetická rezonancia srdca.

Ak sú výsledky prieskumov pozitívne, môže sa stanoviť obdobie RFA. Lekár tak pripravuje pacientov tak, že im dá nejaké pokyny. Dva až tri dni pred zákrokom musíte prestať užívať určité lieky. To platí pre antiarytmiká, lieky, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi, a tak ďalej. Pacient by mal prestať jesť a piť vodu 12 hodín pred zákrokom. Je tiež potrebné oholiť tie oblasti, cez ktoré bude katéter vložený.

Výhody katétrovej ablácie

RFA je vedome jedným z najlepších postupov v boji proti mnohým chorobám srdca. Medzi výhodami oproti operácii treba poznamenať nasledovné.

Väčšina pacientov túto operáciu veľmi ľahko znáša. Keď pacient potrebuje vykonať tento postup, je bezpečné povedať, že nebude v nemocnici viac ako dva alebo tri dni. V porovnaní s operáciou je to veľmi krátke obdobie. Počas otvorenej operácie je poškodená integrita ľudského tela, čo vedie k dlhému zotaveniu. Preto je pacient v nemocnici viac ako jeden týždeň.

2. Tento postup sa vzťahuje na minimálne invazívnu operáciu. Ak chcete vstúpiť do katétra, nemusíte robiť veľké rezy. Požadovaná ihla sa vloží cez malý rez v bokoch.

3. Bezbolestný postup. Po otvorenej operácii je pacient konfrontovaný s hroznou bolesťou. Aby to potlačil, dostáva lieky proti bolesti. Po ablácii to nie je pozorované. Človek sa cíti nepohodlne len počas zákroku. Pocit skôr nepríjemný ako bolestivý. Po ukončení procedúry sa v priebehu niekoľkých hodín pociťujú pocit stlačenia hrudníka. Je potrebné poznamenať, že nemusíte užívať lieky proti bolesti.

4. Rýchle zotavenie po operácii. Už niekoľko dní po operácii, ak je výpoveď pacienta normálna, môže byť prepustený.

5. Kozmetický účinok. Po ablácii nezostane jazva. To je veľmi odlišné od otvoreného chirurgického zákroku, v ktorom je na hrudi pacienta urobený veľký rez, po ktorom zostáva obrovský kozmetický defekt. Malé vpichy vľavo po zavedení katétrov sa rýchlo a úplne vymiznú a nezanechajú žiadne jazvy.

Vykonanie postupu

Tento postup sa vykonáva v osobitnej miestnosti, v ktorej musí byť takéto zariadenie prítomné:

• špeciálne nástroje potrebné na srdcovú katetrizáciu;
• elektródy katétra;
• Zariadenia na určovanie životných znakov ľudského tela;
• prístroj, ktorý zaznamenáva elektrogramy;
• defibrilátor a iné zariadenia na opätovné spustenie tepu.

Pred začatím operácie, lekár dá pacientovi sedatívnu liečbu (robí osobu uvoľnenú, pokojnú) a vykonáva lokálnu anestéziu. Urobí sa v oblasti vpichu, to znamená na mieste, kde sa vykoná defekt. Potom pokračujte do RFA.

1. Pre arteriálny prístup zvoľte buď pravú alebo ľavú femorálnu artériu. Môžu tiež vybrať radiálne tepny. Prepichovacia zóna je ošetrená špeciálnym antiseptickým roztokom a potom je potiahnutá sterilnou handričkou.

2. Potom sa do nádoby vloží vodidlo ihly. Bezprostredne po tom, lekár, pomocou röntgenového monitorovania, zavádza katéter-elektródu do tepny. Katéter sa vloží cez hemostatickú trubicu, ktorá ju dodáva priamo do srdca.

3. Po vložení katétrov ich lekár umiestni do srdcových komôr. Keď sa tak stane, katétre sú pripojené k zariadeniu, ktoré zaznamenáva signály EKG. Tento proces umožňuje stanoviť príčinu pulzu, ktorý je zdrojom arytmie. V prípade potreby môže lekár vykonať špeciálne testy na vyvolanie arytmií.

4. Abláciu môžete vykonávať prostredníctvom AV uzla alebo v akejkoľvek inej časti zdroja rytmu. Potom, čo elektróda pôsobí na tkanivá srdca, začne sa zahrievať a dosiahne teplotu 40 ° C. Takéto zahrievanie vyvoláva výskyt mikro-jazvy a umelej AV blokády.

5. Na podporu umelo vytvorenej AV blokády lekár používa predtým vložené elektródy.

6. Aby ste pochopili, či postup dáva pozitívne výsledky alebo nie, vykoná sa opäť EKG. Ak výsledky elektrokardiologického vyšetrenia ukázali, že výsledok je neuspokojivý, lekár môže implantovať kardiostimulátor. Ak sú výsledky pozitívne, operácia sa bude považovať za ukončenú. V tomto prípade lekár od pacienta odoberie katétre a elektródy.

7. Špeciálny hemostatický a antibakteriálny obväz sa aplikuje na miesto piercingu.

8. Po ukončení RFA musí byť pacient 24 hodín v posteli. Ak bol počas RFA uskutočnený piercing femorálnej artérie, je zakázané ohýbať nohy.

Trvanie tejto operácie sa môže pohybovať od jednej do pol až šiestich hodín. Všetko závisí od hĺbky príčiny arytmie.

Vypustenie pacienta do 2-4 dní po ukončení procedúry.

Možné problémy

Nie všetci pacienti sú však poistení proti komplikáciám. Patrí medzi ne:

• ľudí, ktorí majú problémy so zrážaním krvi;
• osoby s diabetom;
• starších ľudí. Ľudia, ktorí sú už viac ako sedemdesiat, sú najviac náchylní na výskyt komplikácií.

Komplikácie, ktoré možno pozorovať hneď po operácii a po určitom čase, zahŕňajú:

• Výskyt krvácania v mieste prepichnutia tepien.
• Poškodenie cievnej steny. Môže sa zlomiť v čase postupu vodiča alebo katétra.
• Tvorba krvných zrazenín, ktoré môžu prasknúť v artériách.
• Zúženie lúmenu pľúcnych žíl.
• Poruchy srdcového rytmu, ktoré vedú k zhoršeniu arytmie. V tomto prípade je implantovaný kardiostimulátor.
• Porucha funkcie obličiek.

Pooperačné obdobie

Po ukončení operácie je pacientovi poskytnutý odpočinok. Je pod neustálym lekárskym dohľadom a sledovaním jeho telesnej kondície. Okrem toho musí pacient podstúpiť v pravidelných intervaloch opakované zákroky EKG. Prvá elektrokardiografia sa vykoná šesť hodín po ukončení ablácie. Ďalej, po dvanástich hodinách, a posledný - za deň.

Tiež meria tlak a telesnú teplotu.

Ak sa takéto nepohodlie po 30 minútach stane bolestivým alebo nezmizne, pacient by mal o tom okamžite informovať lekára.

Prvých pár dní môže človek pociťovať nepravidelný tep. Tento problém však prechádza veľmi rýchlo.

Pacient môže byť prepustený nasledujúci deň po ukončení RFA. Existujú prípady, keď stav ľudského zdravia mu umožňuje opustiť nemocnicu v priebehu niekoľkých hodín po ablácii. Ak nie sú žiadne kontraindikácie a lekár umožňuje pacientovi prepustiť pacienta ihneď po operácii, potom sa táto osoba neodporúča dostať sa za volant samotného auta. Najlepšie zo všetkého je, ak ho niekto vezme domov.

rehabilitácia

Obdobie rehabilitácie po ablácii katétra sa môže pohybovať od dvoch do troch mesiacov. Počas zotavenia môže pacient predpísať špeciálne antiarytmiká, ako je Propanorm, Propafenone a ďalšie.

Existuje množstvo pravidiel, pri ktorých sa pacient bude môcť rýchlo zotaviť a zabudnúť na predchádzajúci zákrok navždy. Patrí medzi ne:

1. Dodržujte normálny režim fyzickej aktivity. Pacient by nemal byť prepracovaný. Ale zároveň, nie vždy ležať v posteli. Je potrebné nájsť optimálnu aktivitu, v ktorej nebudú žiadne skoky v rytme srdca.
2. Počas rehabilitačného obdobia by mal pacient znížiť príjem soli na minimum.
3. Je potrebné vylúčiť spotrebu alkoholických nápojov.
4. Odmietnite dva alebo tri mesiace od kávy a všetkých nápojov, ktoré obsahujú kofeín.
5. Postupujte podľa diéty. Týka sa to najmä živočíšnych tukov. Ich spotreba by sa mala minimalizovať. Ak je to možné, všeobecne sa z diéty vylučujú.
6. V prítomnosti takéhoto zlého návyku, ako je fajčenie, prestať fajčiť.

Ak bol lekár kvalifikovaný, operácia bola úspešne vykonaná a potom, čo pacient splnil všetky pravidlá, potom to nebude potrebné opakovať. Okrem toho v tomto prípade bude doba regenerácie minimálna a bez akýchkoľvek následkov.

Stanovisko pacientov

Súdiac podľa posudkov na internete by nemala byť aspoň kvôli tomu, že to nie je všetko. Ľudia, ktorí sa nestretli s problémami, nemali nepríjemné pocity, len zriedka zanechali recenziu. Toto nie je nový postup, takže nespôsobuje rozruch medzi obyvateľstvom. Dlhodobé skúsenosti lekárov však umožňujú pripraviť pacienta na postup a zotavenie po ňom.

Neexistujú takmer žiadne negatívne recenzie. Mnohí uvádzajú nepríjemné pocity v hrudníku, ku ktorým dochádza počas operácie aj po jej ukončení. Lekári si však všimli, že väčšina pacientov vôbec nič necíti.

Mnohí pacienti, ktorí podstúpili tento postup, sa úplne zbavili ochorenia a po mnoho rokov nezažili arytmiu.

Negatívne preskúmania sa týkajú najmä nákladov na postup. Tento postup nie je lacný, pretože vyžaduje najnovšie vybavenie a vysoko kvalifikovaných špecialistov.

Lekári si všimli, že takmer všetci nervózni pacienti čelia problémom s bolesťou počas operácie aj po nej. Preto sa pred postupom vykoná záťažový test.

Pochybní pacienti nemajú dostatok spánku pred operáciou, neustále premýšľajú o negatívnych dôsledkoch pre seba, ktoré pôsobia ako placebo. V dôsledku toho výrazne ovplyvňuje ich zdravie.

Lekári odporúčajú, aby sa starosti a spánok aspoň sedem hodín pred zákrokom.

Lucy - 3. novembra 2016 - 07:52

Ihneď po operácii nebola žiadna bolesť. Týždeň prešiel a bolesť sa zvýšila v oblasti srdca, dáva ľavému ramenu a lopatke. Čo robiť

Hosť - 9. marca 2017 - 22:06

Lucy, už som urobil deň ako Rcha. Aj ja mám bolesti v srdci a prenášané na ľavú lopatku. Veľmi znepokojený. Zistili ste príčinu a ako sa teraz cítite?

Hosť - 9. marca 2017 - 22:08

Hosť - 9. marca 2017 - 22:08

Hosť - 23. novembra 2017 - 21:41

Dňa 17. novembra jej manželovi dali RChA, ktorí robili 4,5 hodiny, pred operáciou všetko dobre vyšetrili, s výnimkou arytmií - FP Pri operácii sa ukázalo, že mal „vysoké atria“ a bránil sa prístupu k ústam žíl. Mali sme srdcovú CT, koronárnu angiografiu, so sebou sme si priniesli disky, ale nikto sa na ne nepozrel.. Hirkrg povedal, že je potrebné robiť predsieňový CT s kontrastom, ale nikto ho nepripísal, bolo by lepšie zastaviť operáciu a preniesť ju pomocou CT. Ihneď po operácii mi lekár povedal, že po troch mesiacoch by som to mohol zopakovať, pretože si nebola istá, či našli všetky lézie, tretí deň sa búril rytmus, ktorý sa blikal, ale stále sa v nemocnici (v Petrohrade) rozpadol. Po príchode domov sme okamžite odišli do nemocnice, čo bol tretí deň v kardiológii, dvakrát niekoľko hodín blikaním, pred operáciou to nebolo, je to ešte horšie a my sme len v šoku

Hosť - 4. marca 2017 - 23:44

V zahraničí sa vyvíja špeciálny katéter na meranie teploty ošetrovanej oblasti počas operácie. Meranie teploty umožňuje lekárovi predchádzať prehriatiu a súvisiacim pooperačným komplikáciám. Čo o tom viete? Čo sa v súčasnosti používa na tento účel?

Olga - 4. apríla 2017 - 02:58

Po rcha vykonanej vo februári 2017 začala komorová a supraventrikulárna arytmia 7000 v Holteri, pulz sa zmenil zo 40 úderov na 85 v priebehu jednej hodiny, RFA sa vykonala na atriálnu fibriláciu. Je to výsledok operácie alebo obdobia rehabilitácie?

Olga - 27. apríla 2017 - 14:11

Olga Dobrý deň. Bol som diagnostikovaný s fibriláciou predsiení (flutter) poslanou do RFA. Som veľmi vystrašený. Aký je tento postup? Existuje anestézia? Cítite bolesť alebo nie? Ak nie je ťažké napísať, prosím.

Hosť - 28. apríla 2017 - 11:37

Mám kardiostimulátor, je to kontraindikácia pre túto operáciu?

Mado - 29. apríla 2017 - 17:19

Tí, ktorí urobili RFA, prosím, prosím, aký bolestný je tento postup? A robia to v celkovej anestézii? ((((

Victor - 30. apríla 2017 - 21:12

Vitajte! Mám 56 rokov. RFA chirurgiu som absolvovala dvakrát, v roku 2014 a 2015. Mám fibriláciu predsiení, fibriláciu predsiení, ochorenie koronárnych artérií. Obe operácie boli uskutočnené v kardiologickom centre. Bakuleva. Oba časy sú neúspešné! Po druhej operácii som bol presvedčený, aby som nainštaloval kardiostimulátor a povedal mi, že to má zlepšiť kvalitu života. Môj život po rche sa zmenil na nočnú moru! Preklínam deň, keď som sa obrátil na Bakulev centrum pre pomoc! Bol som premenený na ZELENINU, na DISABLED! Dali ma na pilulky, s ktorými som pokazil trávenie, som stratil 20 kg, stratil spánok a chuť k jedlu. Získal depresiu a túžbu visieť sám, pretože nie je možné žiť s neustále sa vznášajúcim srdcom s neustále boľavými črevami, cholecystitídou, ktorá sa objavila po operácii! Nechajte svoje ruky uschnúť pre tých (lekárov), ktorí mi to urobili. Život stratil všetok zmysel. Prestal som sa smiať, usmieval sa a užívať si život. Teraz až do konca života bude musieť trpieť a vydržať.

Hosť - 2. máj 2017 - 09:45

Victor, prečo si myslíte, že je to z RFA?

Victor - 25. októbra 2017 - 14:13

Predtým, ako mi operácie vykonali, bol som normálnym človekom. Usmial sa, zasmial sa, radoval sa zo života. Cítil som sa zle, len počas záchvatov arytmie. Normálne jedol, spal, pracoval. Mimochodom, pracoval ako vodič pred operáciou. Po mojich operáciách som sa stal inou osobou! Teraz nemôžem pracovať (arytmia vo dne iv noci), cítim sa zle každý deň. Potom, čo mi antibiotiká predstavili pred operáciami a boli tam tri z nich, ako aj užívanie tabletiek na arytmie, moje telo sa začalo (rozpadať) každý deň viac a viac. Mal som choroby, ktoré som nikdy nemal, ani ja ani moji príbuzní. Artróza, pankreatitída, gastritída, cholecystitída. Vždy som jedol dobre a nemal som žiadne zažívacie problémy. Všetky lieky, ktoré mi boli predpísané a ktoré som si vzal, boli strašné vedľajšie účinky. Teraz som nezamestnaný (z vypálenej práce) nikto nepotreboval odpad. Prakticky neopúšťam dom, pretože je to zlé. Môj život teraz prechádza štyrmi stenami. Sakra ten deň, keď som sa obrátil na Bakulev centrum pre pomoc, prial by som si, aby som zomrel!

Alla - 4. decembra 2017 - 11:00

Dobré popoludnie Dostal som RFA v septembri 2017 v Novosibirsku. Všetko je skvelé. Mám nad komorovou arytmiou, pijem 3 mesiace na výrobu, popranorm, waltzor, omeprozol na noc, ráno z štítnej žľazy Elterroxin-100, ďakujem všetkým VŠEOBECOM! ! Najprv sa z tejto operácie nemôže vyvinúť artróza, atď. Váš terapeut by mal skontrolovať žalúdok a črevá na gastritídu, ulceróznu gastritídu atď. Všetky tablety nolpazu ste dostali v kardiológii, museli ste piť 3 mesiace, Mesiac nefunguje (dovolenka) Každý večer som si pod jazykom a minimálne 30 minút vzal kvapky zelene alebo Corvalol. Žiadne fyzické poplatky za 3 mesiace! Aby sme neboli nervózni: chodili sme do práce, bolo potrebné piť hlohové tablety, jesť citrónový med a cesnak (v mlynčeku na mäso), všetko som čítal pred operáciou na internete, mám štítnu žľazu, osteoporózu, artrózu. Mitrálna chlopňa sa nemodifikuje, zadná stena je atrofovaná, erozívna gastritída, zlyhanie pečene. Najdôležitejšou vecou nie je byť nervózny. Zažili ste stres. Musel som piť upokojujúci, aby som obnovil nervový systém. Išiel som do 4. poschodia a nemohol som sa dostať do druhej bez dychu! ZDRAVIE! S ohľadom na Alla M, Davydova.

Lana - 23. decembra 2017 - 12:16

Za posledné 2 mesiace a týždeň (celkovo 9 týždňov) zavolala na ambulanciu 8-krát. A len dnes, lekár sanitky povedal o RFA. Ale píšem moju arytmiu na štítnej žľaze (hyperterióza) - na to som sa nezaobchádzal správne. S tým - keď robili monitoring cholery - všetko ukázalo normu. Čo robiť Alla! A neodporúčame, aby sa šírenie krvi a kontrola INR? Ja jednoducho neviem, ako vziať pilulky vôbec! A vziať warfarín, tak to nemôže ani morálne! Je nepravdepodobné, že budete mať na Pradaxe dosť peňazí - ak budete neustále.

Elenak - 7. máj 2017 - 10:56

Victor, ako sa cítiš? Myslím, že robiť alebo nie rcha - rytmus bol zlomený 8 krát, 6 krát za posledných šesť mesiacov. Založený EX, rytmus sa už dvakrát zlomil. Po vašej recenziu, zaujímalo by ma, či to stojí za to ísť na rcha.

Victor - 25. októbra 2017 - 14:23

Nemôžem poskytnúť radu, aby som robil alebo nie RFA, som rovnako ako ty chudobní chlapci, dúfajúc v zázrak. Niekto pravdepodobne pomohol RFA, ale myslím, že títo ľudia nie sú mnohí. Ak by sme mali operáciu v Izraeli alebo Nemecku, miera liečenia by bola mnohonásobne vyššia ako v Rusku.

Alla - 4. decembra 2017 - 11:03

V Novosibirsku sa darí skvele! Ale najprv sa naučíte všetko, ako viesť po operácii.

Lana - 23. decembra 2017 - 12:19

Alla! A kde presne? Na klinike Meshalkina? V mestskej nemocnici sa nachádza kardiologické centrum.

Natalia - 10. júla 2018 - 13:26

Nuž, nie je to za nič, že ľudia dlho čakajú v rade, aby si RFA urobili v Novosibirsku, na iných klinikách ani lekári neodporúčajú.

Hosť - 13. marec 2018 - 07:38

Vyrobené rcha pred rokom a pol, zatiaľ čo tam nebol jediný rozpis. Myslím, že by sa to malo robiť, netrpieť zvyškom jeho života.

Hosť - 1. máj 2017 - 23:18

Urobil som to v roku 2010. Veľmi sa bojím. Bolo to tolerovateľné, povedal by som, že to nie je veľmi príjemné. Tri vpichy: na nohách a subklavickej žile.

Eva - 17. máj 2017 - 11:52

Dobré popoludnie Urobil som RFA pred šiestimi mesiacmi, v PSPbGMU. Akademik I. P. Pavlov. Diagnóza je AVURT. Bolo to veľmi, veľmi desivé, ale všetko šlo dobre. Bolo to trochu bolestivé len v mieste vpichu (stehno), vo vnútri sa nič necítilo. Len periodicky som pociťoval nárast a pokles srdcovej frekvencie (tie sú účelovo nazývané). Tento postup sa vykonáva len v lokálnej anestézii a injekčne sa aplikuje sedatívum, čo naozaj pomáha. Po operácii je potrebné ležať na chrbte asi 10 hodín bez ohýbania nohy. Bolo to ťažké, ale môžete trpieť. Vo všeobecnosti môžem povedať, že postup nebol taký hrozné, ako som si predstavoval. Podľa výsledkov - kým som nemal viac ako jeden útok, pred operáciou sa to stalo raz za 2-3 mesiace, niekedy každých šesť mesiacov. Dúfam, že sa to už nikdy nestane!)

Hosť - 31. máj 2017 - 15:49

Urobil som RFA pred mesiacom. Nebojte sa, nebojte sa. Miesto vpichu je anestetizované. Najťažšie je ležať v posteli 24 hodín, nevstávajte.

Irina - 9. augusta 2017 - 13:58

Nemala som rád postup, bolestivú injekciu novokaínu a potom, keď boli kauterizované, bol som veľmi zranený. Šiel do operácie so strachom. Ale, samozrejme, vydržala všetko, ani vrzala. Preto sa nemusíte báť, všetko je tolerované a veľmi rýchlo sa zabúda. Bolo odporúčané urobiť ešte jeden, ale nechal to na jeseň, spomienky sú veľmi čerstvé, vyrobené 16. júna 2017. Nebojte sa, zlepšenie sa cíti okamžite. Veľa šťastia.

Vera - 30. marca 2018 - 08:36

ahoj Mám 56 rokov, diabetes 2g 14. marca 2018 Dostal som RFA do srdca. Operácia bola všeobecne 1 hodina a 40 minút. Čo sa nazýva, viac sa bojí. Operáciu vykonali v Omsku miestne "bohovia". Hovorím o nich (lekári) bez náznaku irónie. Veľmi im ďakujem. Útoky zmizli, bolesť bola tolerovateľná, ja som ju mal v čase prepichnutia slabín a trochu, keď boli „spálené“. Nebojte sa, komu je priradený, nájdete pokoj a úplne inú kvalitu života. Vďaka jasným hlavám, ktorí prišli s touto metódou.

Margarita - 5. máj 2017 - 20:30

Operácia RFA bola vykonaná pred 1,5 mesiacom v lokálnej anestézii, procedúra nie je príjemná, rytmus bol na druhý deň prerušený silným útokom, momentálne je tu hrozná slabosť, to znamená 34,4,4 Kardiogram ukazuje atriálnu fibriláciu. čo to bolo

Victor - 25. októbra 2017 - 14:31

Poznám štyroch ľudí, ktorí robili RFA, rytmus každého sa zlomil. Kardiológ, ktorému idem, mi priamo povedal, že moje srdce bolo spálené touto RFA.

Alexey - 10. máj 2017 - 22:57

Urobili sme RFA vo februári 2016, diagnostikovanej tachykardii, spálili - všetko dobré, tachykardia zmizla, ale v tom čase som mal aj atriálnu fibriláciu (fibrilácia predsiení). 28. apríla tohto roku boli spálené oblasti pľúcnych žíl, "izolácia pľúcnych žíl", pretože postup nebol príjemný a bolestivý, intravenózne bol vstreknutý nejaký liek, takže nebol tak bolestivý a anestézia bola pripravená na injekciu 5 minút., prevádzka trvala 3 hodiny, po operácii sa vyskytli poruchy, ale nie dlho ako 3 až 40 dní. Lekár povedal, že časom to prejde, pretože lieči miesto kauterizácie po dobu 2-3 mesiacov. A skutočnosť, že každých 5 rokov bude musieť urobiť túto operáciu, pretože takáto arytmia neprechádza.

Irina Alekseevna - 20. mája 2017 - 17:09

Urobili sme RFA 26. apríla 2017, všetko je rovnaké ako váš Alexey, počas prvých 10 dní boli extrasystoly, po troch týždňoch sa občas objavili izolované skoky, okamžite som sa zastavil, nebol žiaden útok, nepili žiadne pilulky kvôli ich vedľajším účinkom, okrem warfarínu, Tam je slabosť, a nočný kašeľ. Bol som prekvapený informáciami, ktoré mi každých päť rokov nepovedali, aby som takúto operáciu robil. Čo sa bude diať ďalej, odpíšem tri mesiace po operácii po 26. júli.

Hosť - 21. mája 2017 - 09:34

RFA bola vykonaná v novembri 2016, po pulse 120-130, ventrikulárne predčasné porážky 32 tisíc, musel som sa vrátiť k pilulke takmer okamžite a viac (((Samotný zákrok v lokálnej anestézii nebolí, len nie veľmi príjemný
Poznala to, všetko je v poriadku s ňou, ľutovala, že to predtým neurobila, takže všetko bolo individuálne.

Alexey - 1. júna 2017 - 01:56

Tu je mesiac. po operácii. Pijem warfarín a cordaron. Čo môžem povedať, že počas dňa nie sú žiadne narušenia, ale pred spaním, keď si ľahnete, začína to poruchou, napríklad tachykardiou. Dlhé 1-10 minút si však ľahnú na chrbát, nevdychujú nos, trvá 5 minút, kým si rytmus obnoví, môžete ležať v akejkoľvek polohe a nenarušiť. Za mesiac kardiológovi s holterovými meraniami. Potom splniť svoj cieľ, že áno, ako.

Bujurus - 5. júna 2017 - 19:55

Indikácie pre operáciu, RFA určuje lekár arytmológ po konzultácii s pacientom a štúdiu výsledkov jeho vyšetrenia.

Karina - 27. júna 2017 - 22:12

Vitajte! Dostal som Rcha srdce pred mesiacom, uplynuli 2 týždne, srdce mi začalo boleť, ako keby bol nejaký nádor podivnou bolesťou a bolí to ako druhý týždeň, čo by to mohlo byť?

Srdečný priateľ - 2. júla 2017 - 09:31

Nerozumiem, keď sa ľudia pýtajú takéto otázky na fórach. Pre lekára sa nesnažil ísť!? Toto je vaše zdravie! A čo keď vám, človeku bez lekárskeho vzdelania, poviem, že je to normálne, nič, nemôžete sa báť - bude vám to vyhovovať?

Victor - 25. októbra 2017 - 14:42

Išiel som okolo banda lekárov. Obaja platení a zadarmo a všetci opakujú to isté. No, my nevieme, nemôžeme robiť nič. Ako môžem žiť? Napísal som list ministrovi zdravotníctva, Skvortsovej, môj list bol prepustený späť v mieste bydliska. Tu máme takú krajinu a také zdravie.

Oleg - 9. júla 2017 - 18:42

Karina, osobne, keď som sa odhlásil, mi bolo povedané, že po RFA sa v srdci vytvorí pooperačný hematóm, ktorý vymizne asi tri mesiace. V TOMTO ČASE MÔŽE PERIODICKY. sú tam malé prerušovače, nepríjemné alebo mierne bolestivé pocity, atď. Ale ak ste ho mali niekoľko dní v rade - mali by ste ísť k lekárovi a na tú kliniku, kde bola vykonaná RFA.

Alexey - 29. júna 2017 - 00:35

Vždy, keď pôjdem spať, sú zlyhania v rytme srdca, krátkodobé, zdá sa mi, že sa to nikdy nezbaví (((

Oleg - 9. júla 2017 - 18:49

Urobil som RFA dňa 21.6.2017 na Výskumnom ústave Profmeditsiny, Moskva, Petroverigsky Pereulok, d 10, s. 3. Vrelo odporúčam každému, kto potrebuje RFA, aby použila TIETO. Profesori-lekári, ktorí učia lekárov z iných kliník vykonávajúcich prácu RFA. Sú tam skvelí špecialisti a postoj k pacientom je jednoducho úžasný. Toľko pozornosti, počnúc vedúcim oddelenia a končiac so sestrami v službe. Lekár PhD príde pred RFA, porozprávať sa s vami, rozptýliť svoje obavy a pochybnosti, počas RFA, všetci zamestnanci morálne, po RFA, lekár príde k vám pravidelne, spýtajte sa, ako to robíte, on vám povie všetko, čo vás zaujíma. A čo je najdôležitejšie - veľmi zriedkavo sa stretávajú s pacientmi, ktorí musia opakovať RFA alebo majú akékoľvek vedľajšie účinky. Profesionalita doktora lekárskych vied Davtyan K.V. a jeho asistenti vo výške.

Olga - 14. septembra 2017 - 15:47

Oleg, dobré popoludnie.
Musím abláciu v tejto konkrétnej inštitúcii. Bojím sa paniky. Nespím a nejem. Už si mysleli, že sa rozhodnú odhlásiť. Prijímam prášky na spanie. Čítal som recenzie. Bolo to horšie.

VICTOR - 19. novembra 2017 - 16:43

Žiadal som o túto kanceláriu. Attitude boorish

Alexander z Rep. - 10. júla 2017 - 15:16

Páčilo sa RFA 14. júna 2017 v Ústrednom výbore umelcov. Bakuleva. Chirurg Temirbulatov Ibragim, asistent Saparbayev A.A., anesthesiologist-Taranova Yu.A. Špecialisti sú skvelí. Operácia trvala viac ako tri hodiny, ktoré lietali ako niekoľko minút. Nebola vôbec žiadna bolesť, bolo to trochu nepríjemné. Doktor Temirbulat so mnou po celý čas hovoril. RFA bola urobená pre mňa kvôli srdcovo-paroxyzmu atriálneho flutteru. Cítim sa v pohode, v rytme už neboli žiadne prestávky. Profesionalita chirurga Temirbulatova I.A. a jeho asistenti na najvyššej úrovni. Chcem im popriať dobré zdravie, všetko najlepšie a sprostredkovať pozdravy. SO HOLD.

Svetlana - 18. júla 2017 - 12:47

Dobrý deň, bol som tiež prepustený včera, presne rovnaký bolesť - paroxyzmálna uzlová tachykardia. Lekár uistil, že operácia bola úspešná. Teraz režim, moc a. Dúfam, že všetko bude v poriadku. Ako sa máš teraz? Je niečo, čo vás desí?

Svetlana - 11. augusta 2017 - 16:07

Dobrý deň, aké je vaše zdravie? Chcel som sa opýtať, teraz choď k kardiológovi? Akékoľvek sťažnosti po operácii? Aké sú pocity? Tiež som prešiel rcha, paroxyzmálna tachykardia. Len môj kardiológ na klinike sa vôbec nedotýka, vysvetľujem jej, že sa obávam otrasov v mojom srdci a hovorí, že myslia menej. Doktor alebo tak.

Viktor - 19. novembra 2017 - 16:51

V centre Bakulevskom pri plnení priebežných poplatkov. Deň prepustenia - sviatok pre lekárov zbierať peniaze od pacientov

Olga - 12. júla 2017 - 10:30

Koľko stojí prevádzka a je potrebné, aby ste po nej užívali akékoľvek lieky?

Hosť - 1. augusta 2017 - 23:48

Diagnóza fibrilácie predsiení. V roku 2014 realizovali RFA. Pred operáciou nedošlo k strachu, 12 dní po operácii vlasy vypadli. Diagnóza je univerzálna alopécia. Čo sa stalo, lekári nemôžu určiť. Najjednoduchšie odpisovať je autoimunitné zlyhanie, príroda nie je známa. Okrem toho, zlyhanie rytmu je vlastne päťkrát týždenne, paroxyzmy. Drogová liečba nepomôže. Bojím sa robiť. V zúfalstve, pretože chcem žiť. 52 rokov. Olga G.

Nelly - 29. augusta 2017 - 11:54

Operácia trpela presne pred 4 rokmi. Základom operácie bol WPW syndróm, vrodený. Choroba sa prejavila 30 rokov po narodení. Útoky arytmie pred operáciou boli denne a opakované, pričom tlak bol nízky, srdcová frekvencia neprekročila 80 úderov za minútu. (počas útokov, viac, a tlak vyskočil), ale srdce bolo doslova "floundering".
Operácia bola dosť bolestivá a fyzicky aj emocionálne vyčerpaná. Ťažko sa zotavovala, rytmus sa už dlho nevrátil do normálu a potom zakryla divoká depresia.
Spočiatku bola doma niekoľko mesiacov pred operáciou, kým čakala v rade na posteľ v nemocnici, pretože každý krok bol sprevádzaný atakom arytmie a bolo desivé ísť von. Potom, po operácii, sa očakávalo rýchle zlepšenie zdravia a rytmus sa nevrátil do normálu. Arytmia bola úplne iná, ale tento strach z nevyhnutných záchvatov bol jednoducho neprekonateľný. A zúfalstvo prišlo, zdalo sa, že z toho sa nikdy nedostanem. Stratil som spánok.
Toto obdobie trvalo 4 mesiace. Nakoniec som sa stiahol, urobil niekoľko krokov, vzal sedatív a teraz žijem 4 roky bez útokov! Existujú jednotlivé šoky, dokonca viem z akého dôvodu sa ich snažím čo najviac vyhnúť.
Veľa som o týchto 4 mesiacoch po operácii uvažoval. 20 rokov života s arytmiou ma trápilo. Naozaj som chcel okamžitý zázrak. A zázraky sa nestávajú. Obnova choroby je veľmi dlhá. Len musela čakať.
A operáciu vykonal nádherný chirurg a len dobrý muž, Gridin Alexander Nikolaevich. Vedie oddelenie chirurgickej liečby komplexných arytmií a ECS Yaroslavl Regional Clinical Hospital. Vďaka nemu žijem a dokonca pracujem.
ps Nebol by som veľmi rád, ale zdá sa, že budem musieť prejsť touto operáciou znova. Stále trpí, necítim žiadne zjavné prejavy, ale EKG.

Aleksey - 13. septembra 2017 - 00:15

Napísal som vyššie. Po operácii uplynulo 5 mesiacov. Tam sú poruchy každý deň, väčšinou pred spaním v polohe na chrbte, ale nie na dlhé 1-30 minút. Zriedkavo sa to stane 5-12 hodín. Nakoniec, po konzultácii s arytmológom a chirurgom, ktorý operáciu vykonal predo mnou, ma zaznamenali 15. mája 2018 na druhú operáciu, tretiu v rade. Pre mňa je to už postup)

Alla - 4. decembra 2017 - 11:14

Mám 66 rokov. Vyrobené rcha. Pred chirurgickým zákrokom, rok prešiel každý večer po dobu 1 hodiny (s ťažkosťami) na ulici. Tablety pod jazykom. Myslel som, že by som zlepšil a neurobil RFA. Pred a po operácii, choďte! Chcete žiť-WALK a čítať vyššie ako pred a po správe a čo piť po operácii. Nepomáha ľuďom, ktorí sú nervózni a neberú upokojujúci hloh, citrón, cesnakový med (v mlynčeku na mäso), všetko je na omeprozole. Alebo Nolpaze. Zdorovya.I chodiť na 4et.no lapať po dychu!

Alexey - 13. septembra 2017 - 00:22

A tiež poviem, že táto operácia by sa nemala báť, samozrejme, chirurgická miestnosť je trochu strašná))) ale toto je odpad, pozrel som sa z okna na modrú oblohu a slnko svietilo počas operácie))))))

Dmitry - 26. septembra 2017 - 18:09

Pred niekoľkými dňami bola operácia diagnostikovaná so syndrómom wpw, od veku 11 rokov boli trápené záchvatmi 220-240 úderov za minútu každé 3 mesiace, niekedy častejšie. Niekedy sa ukázalo, že je to pomocou cvičení, aby ich zastavili. Niekedy len s pomocou resuscitačného tímu. Dlho som si myslel, či súhlasím s RFA, alebo nie, ale žiť a myslieť zakaždým, a zrazu bol útok unavený a rozhodnutý. Samozrejme, že to bolo desivé, ale horšie ako tieto bez kontroly útokov nemôže byť. Zhromaždil sa a išiel na operáciu. Samotný postup nie je príjemný, ale bolestivý, a samotná kauteria je celkom tolerovateľný postup, všetky obavy v našej hlave, potrebujeme relaxovať a dôverovať lekárom.
Ale ležať v intenzívnej starostlivosti 24 hodín bez ohýbania nohy - bolo to peklo. V dôsledku toho lekári povedali, že mám patogénnu zónu na nebezpečnom mieste, takže nemohli úplne vyhorieť, spálili časť (nie úplne), opakovaná operácia nič nedáva, pretože v tejto zóne nie je možné konať. Na kardiograme je zachovaný wpw syndróm. Ale lekári hovoria, že škoda na tejto patológii tam stále bola, a 90% skutočnosti, že nebudú žiadne ďalšie útoky. Ale 90% nie je 100%, je to veľmi sklamaním, že sa to dá urobiť. Modlím sa, aby to všetko nebolo zbytočné a nebudú žiadne ďalšie útoky. A teraz čakám na niekoľko mesiacov rehabilitácie, Diéta, pilulky. Ako sa triaška v Nutri cíti v srdci, ale menej často každý deň, bolesť a pocity zovretia v oblasti srdca boli len prvých 24 hodín, potom menej často, po troch dňoch úplne zmizli. Tip: urobte túto operáciu, nebojte sa, a ak je patológia na dosah, zhlboka sa nadýchnite, prežite nový život.
A verím, že útoky sú navždy preč.

Victoria - 8. mája 2018 - 13:59

Dmitry, neviem ako ďalej žiť; Mám rovnaké ochorenie ako máte len 13 rokov; a teraz som 45 veľmi sa bojím žiť takhle a robiť postup. Život sa zmenil na peklo, nemôžem nikam ísť a žiť v strachu, ale existujú dôvody, ale nemôžem drasticky zmeniť svoj život.

Ildar - 8. augusta 2018 - 22:45

Aj ja musím mať kardiocentrum v meste Penza, obávam sa, že ako dieťa mám fibriláciu predsiení, je to bolestivá operácia?

Julia - 4. októbra 2017 - 14:37

Chcem tiež "odovzdať lekárom" na RFA. S 9 rokmi trápia. Samozrejme, keď bolo dieťa v mladosti, boli zriedkavé a samé sa zastavili. Uplynuli však roky. A čím som starší, tým viac som bol vyrušený mojou srdcovou blednutím, trasmi, kopmi v hrudi a samozrejme paroxyzmálnymi záchvatmi, niekedy sa vyrovnávam tým, že robím testy (učili ma lekári v ambulancii) a niekedy musel byť pozvaný tím lekárov. Mám 44 rokov, tri deti, 4 roky staré, je potrebné ju znovu vychovať a ako som porodila troch zo seba s takým srdcom? To je len otázka voľby, KDE JE LEPŠIE RFA? Bakulevku Khayat Ak tam lekári robia zle, tak kde je to dobré?

Hosť - 14. októbra 2017 - 07:27

Po operácii som druhý deň ležal vo Višnevskom. V piatok. Dnes je sobota, všetci lekári utiekli. Po operácii prišla sestra, tlak zomrel a to je všetko. Ležíme ako v septiku až do pondelka. To je postoj.

Igor - 8. októbra 2017 - 18:32

V auguste 2011 vykonal operáciu v Bakulev. Neexistujú žiadne nepríjemné pocity. Prevádzka bola zahájená o 16.00 hod. O 19,50 hod. Celý ten čas som spal. Prebudil som sa na oddelení, keď ma dali na posteľ. Zviazaný ľavú nohu k posteli, aby nedošlo k zberu vo sne. Ráno som sa zobudil, cítil som absenciu arytmie a ľahkosť celého organizmu. Chcel som lietať. V 10 hodín som bol prepustený z nemocnice. Potom som mal 54 rokov. Doteraz nedošlo k žiadnemu zlyhaniu. Boh žehná zdraviu tímu lekárov, ktorí túto operáciu vykonali brilantne.

Igor - 22. októbra 2017 - 12:00

Igor, prosím napíšte, kto operoval.

Anna - 18. októbra 2017 - 00:18

Môj syn má paroxyzmálnu tachykardiu, je mu 25 rokov. Posledný týždeň bol záchvat dvakrát zastavený izoptinom. Od 16 rokov, môj syn zažíval nepríjemné pocity, ale on sa venoval profesionálnemu futbalu. Po vyučovaní nie je fyzická námaha často, ale boli tam útoky, stalo sa a zavolala sanitku a vyrovnala sa. Teraz sú útoky časté, je potrebné rozhodnúť o RFA. Môžete mi povedať, kde v Moskve robia operáciu dobre? Bol by som vďačný.

Dmitry - 23. októbra 2017 - 22:18

Nič robiť, robiť. Nový život začne s ním! Neboj sa absolútne nič!

Láska - 27. októbra 2017 - 14:59

Mám predsieňovú fibriláciu konštantnú formu od roku 2016 (získané ochorenie trikuspidálnej chlopne 3 stupne a mitrálna chlopňa 2 stupne, hypertrofia ľavej komory), lekári z Bakulevo hovoria, že nemá zmysel robiť RFA, pretože blikanie neprejde. Ak by niekto mal túto prax, povedz mi to.

Lolita - 27. októbra 2017 - 18:44

Ahoj všetci! Mal som tachykardiu, AV nodal, bol nájdený niekde vo veku 17 rokov, neponúkli operáciu spočiatku, pretože to robili sami, ale záchvaty boli raz ročne. Oni sa stali častejšie niekde v roku 2016 a ponúkol vykonať RFA serdpa prevádzku. Bol som veľmi vystrašený pred triasťou, čítal som veľa recenzií, väčšinou z nejakého dôvodu som narazil na tie negatívne, zranil som sa ako najlepšie, ako som mohol, plazil sa cez celý internet pri hľadaní informácií. Tak som bol 5. októbra v Myasnikovovom inštitúte v Moskve, a viete, čo hovorím - mám 23 rokov a som rád, že som šialenstvo, že som to urobil, bolo to pre mňa ľahšie, kým neboli žiadne útoky, v mojom hrudníku je mierne brnenie je to normálne, pretože ako ste sa dostali do svojho srdca a nemôžete byť bez následkov, navyše nikto nezrušil obdobie rehabilitácie. A tiež chcem povedať obrovské ďakujem šialene talentovanému chirurgovi Nikolajovi Borisovičovi Shlevkovovi)))))) Takže to, čo chcem povedať, je, že sme všetci iní, niekomu 75-ročnému a pre telo je už teraz ťažké vyrovnať sa so všetkým, preto je výsledok oveľa menší Niekto telo je silnejšie a mladšie, takže všetko je individuálne, a ja tiež chcem povedať, že keď píšete recenzie, napíšte svoje diagnózy, ktoré vám lekár určil, pretože sú tiež rôzne a výsledok závisí aj od toho. Užite si svoj život a ak vám povie, že môžete pomôcť, verte, že všetko bude fungovať. Myšlienky sú materiálne. Všetky veľké zdravie a šťastie.

Igor - 10. novembra 2017 - 15:15

Ďakujem všetkým, ktorí o sebe písali. Je to dôležité pre ľudí, ktorí sa musia rozhodnúť a rozhodnúť o zmenách v živote. Môj záver je samozrejme v rukách Pána. Hľadal som informácie pre svoju tetu. Bohužiaľ, neexistuje spôsob, ako ju podporiť.

Vasily - 11. novembra 2017 - 12:34

Mám 52 rokov. Keď mi bolo 7 rokov, moja arytmia bola liečená tabletkami, ale zhoršila sa. Keď som bol pred operáciou skúmaný, počul som veľa negativity, ale aj tak som išiel. 30,06,17 g Krasnodar TSHH uskutočnil operáciu RFA. Neexistovala žiadna bolesť sama o sebe, nepríjemné pocity sú niekedy dosť nepríjemné, ale všetky sú tolerovateľné. Lekár požiadal, aby hovoril o pocitoch a stupeň kauterizácie bol regulovaný mojimi pocitmi. Ako výsledok, zlaté ruky chirurg Latkin M.V. a "strelec" Pereverzeva I.A. urobil všetko veľmi dobre. Prvý mesiac sa v srdci vyskytovali nepríjemné pocity, neskôr však prestali. Bol som prekvapený trpezlivosťou celého personálu TSH, keď som sa zaoberal unavenými, nervóznymi a často zlými pacientmi a bol tiež ohromený nepozornosťou voči pacientom o sebe. nemocničná chladnička je naplnená maslom, klobásou a inými cholesterolovými potravinami. Soľ (škatule, poháre) je ťahaná v županoch a dobre nasolená nemocničnými potravinami. A potom pacienti (často ženy) žuť túto potravu a sťažujú sa. že liečba im nepomohla veľmi dobre. Nemyslím si, že aspoň jeden z lekárov chce robiť zle, aj oni sú ľudia a môžu robiť chyby. Ale určite pozitívne operácie sú mnohonásobne viac, a DOKTORI NEMAJÚ HĽADAŤ FOOT. keď som odmietol dve choré, veľké riziko zostať na stole. Všetci musíme pochopiť. že všetko pod Bohom ideme, snažme sa urobiť pre seba všetko, čo môžeš a neľutovať. a ak

Karina - 12. novembra 2017 - 23:10

Mám 19 rokov. Operáciu vykonala EFI RFA 04.10.17. V Tyumen kardiologickom centre. Operácia urobila Kalunin G.I. veľmi dobrý, skúsený chirurg. Operácia bola úspešná, cítim sa dobre a nie sú žiadne sťažnosti. Samozrejme, pred operáciou bol strach, ale to nie je také zlé. Pred operáciou, v miestnosti na ošetrenie zavádzajú intravenóznu injekciu (antibiotikum) a sc injekciu. V operačnej sále sa lieči miesto vpichu a vykoná sa lokálna anestézia. Počas operácie nedošlo k žiadnej bolesti, len keď bol katéter vložený, bolo to trochu nepríjemné. Operácia sa uskutočnila 1 hodinu. Išiel som na druhý deň, urobil som to, ultrazvuk. Nie sú žiadne nezrovnalosti. Po 3 dňoch bol prepustený. 1 mesiac bol rehabilitačný čas, teraz budúci týždeň budú dať ohlávku. Každý je spokojný a nie sú žiadne komplikácie. Skvelí lekári a zdravotnícky personál!

Vyacheslav - 27. januára 2018 - 17:04

Som 45, poslaný do rchy v Astrachane, odmietnutie bez akéhokoľvek vysvetlenia, to všetko v druhom kole, teraz v Petrohrade, pravdepodobne len blázni sa neboja, následky sú desivé.

Elena - 9. februára 2018 - 16:49

Vyacheslav, všetko bude v poriadku.

Elena - 9. februára 2018 - 16:56

Operácia musí byť vykonaná, hlavná vec je naladiť sa na dobrý výsledok a nepočúvať nikoho.

Hosť - 24. februára 2018 - 14:25

22.02.18g. urobil rcha. Ďakujeme všetkým. Srdcoví chirurgovia, najmä resuscitační pracovníci. Výborne! Takýto postoj k ľuďom nie je v každej nemocnici.

Tatyana - 28. februára 2018 - 15:48

Ďakujem všetkým, ktorí zanechali komentáre a podelili sa o svoj príbeh. Verte mi, že sú veľmi dôležité pre tých, ktorí sa práve na to pripravujú a pre svojich blízkych.
Ocko je poslaný do RFA, čoskoro bude potrebné sa rozhodnúť, či to urobí, alebo nie, v ktorej klinike to urobí a hľadám informácie o tomto chirurgickom zákroku, o výhodách a bohužiaľ mínusoch. Samozrejme, všetci sme veľmi znepokojení a znepokojení.
Môžete prosím poradiť klinikám a kardiochirurgom, s ktorými ste boli spokojní? O Bakulevke už počuli

Julia - 1. marca 2018 - 21:34

Pochádzam z Kalugy, vo veku 17 rokov som bol diagnostikovaný so syndrómom WPW, od 24 rokov sa krátke bolesti v oblasti srdca začali obťažovať, preto raz za 2-3 roky prešli srdcia XM, kardiológ povedal, že všetko je normálne. Pred rokom som bol na recepcii kardiológa, povedal som, že plánujem tehotenstvo, odporučil ísť do Moskvy na konzultáciu s arytmologickým chirurgom, pretože v mojom meste nie sú takíto špecialisti. Kým som zbieral dokumenty pre ministerstvo (konzultácie neboli veľmi lacné), bolo to len o šesť mesiacov neskôr, keď mi dali odporúčanie do Pirogovovho centra na ulici Nizhnyaya Pervomaiskaya. Tam som po konzultácii s odborníkom odporučil EFI a RFA, hoci som nemal žiadne záchvaty počas môjho života, lekár povedal, že navrhla, aby každý, kto má tento syndróm, urobil túto operáciu a súhlasil som. O dva mesiace neskôr som v rámci kvóty dostal túto operáciu. Injekcie boli pre mňa mimoriadne bolestivé, slzy pretečili počas operácie (trvali 2 hodiny, s prihliadnutím na prípravu), tiež to boleli, keď chirurg zatlačil na miesta vpichu, počas operácie bol nepohodlný, necítil som žiadne iné bolesti. Ťažko sa po operácii ľahlo ležať, nepohybovalo sa. Dokonca som požiadal o injekciu v noci, pretože moja chrbát bol veľmi konštantný. Vypúšťa sa 5. deň po operácii, pretože výsledky testov boli dobré. Tam boli odporúčania mesiac starať sa o seba. Mesiac ešte neuplynul, kým nefajčím (skúsenosť viac ako 10 rokov), niekedy sa vyskytne bolesť, ako predtým, kardiológ v mieste bydliska hovorí, že tieto bolesti boli a môžu pokračovať v dôsledku môjho odstráneného syndrómu. Mám 33 rokov a momentálne si myslím, že druhýkrát by som s takouto operáciou nesúhlasil, pravdepodobne som veľmi emocionálny človek, ale ako hovoria lekári, som teraz zdravý. Centrum Pirogova naozaj odporúčajú veľmi skúsení odborníci, ktorí svoju prácu vykonali svedomito (chirurg - Ger Gerchenchenko, elektrofyziológ - AS Vorobiev, lekár - Klimovitskaya M.Yu.). A nakoniec som utratil peniaze len za cestovanie, neviem, či je to správne alebo zlé, ale môj manžel na tom trval.

Bayzhan - 15. marca 2018 - 12:21

Ahoj všetci. Jeho manželka držala RFA vo februári 2018. Má diagnostikované komorové predčasné údery. Keď bola vykonaná RFA, našla dve stránky, ktoré boli ovplyvnené. Jedno miesto bolo úspešne spálené, ale druhé miesto nemohlo, pretože sa nachádza v nebezpečnej oblasti nad koronárnou tepnou samotného srdca, čo môže spôsobiť infarkt u pacienta počas kauterizácie. Po prvej RFA pretrváva bolesť v oblasti srdca, objaví sa aj tachykardia a prerušenia. Lekári navrhujú presmerovanie RFA pomocou iných katétrov. Chcel som vedieť, či niekto iný mal takúto situáciu, vďaka vopred.

Oksana - 17. marca 2018 - 01:15

Povedz mi, koľko extrasystolov bola tvoja manželka? Aké lieky sú predpísané po operácii?

Athena - 27. mája 2018 - 19:25

Dobré popoludnie Som prekvapený, že RFA to robí, čítať, že extrasystoly môžu byť u zdravých ľudí.
O mne: RFA som robil o paroxyzmálnej atriálnej fibrilácii 6. februára 2018. v Univerzite Pavlova v Petrohrade.
Nie je dôvod sa báť operácie, len ak je to spôsob špičkovej technológie.
Nasledujúci deň ma prepustili.
Ale. AF útok začal okamžite po príchode domov, t. do večera toho dňa.
Strávil som noc doma a ráno bola ambulancia odvezená na kliniku, kde som žila.
Okrem toho sa ráno začal môj hematóm šíriť na bedrách (v mieste katetrizácie).
Chcem okamžite varovať emocionálnych ľudí, s ktorými som normálne zaobchádzal, v nemocnici, kde ma sledovali kardiológovia a chirurgovia, vykonávali sme adekvátnu liečbu a vyšetrenie.
Napísal som vedúcemu chirurga, nemocničnú chirurgiu, lekársku jednotku Pavlova: popísala jej stav a spýtala sa, prečo sa to stalo.
Okamžite odpovedal: podstatou bolo, že po 3 m by sa všetko malo stabilizovať.
I. Tu, po 3 mm som urobil deň.
Neexistujú žiadne slabé arytmie, ale. ČIASTOČNÉ JEDNOTKY HLAVY EXTRA RISTOLS
(2972 ks.) I. Čo s tým robiť, neviem.
Po operácii sa cítim oveľa lepšie, len ma trápi otázka, ako dlho musím med. Dúfal som, že sa ich úplne vzdám, a to najmä preto, že Elikvis, ktorý trval 3 mesiace, bol drahý a boli tiež menovaní propanorm a antihypertenzíva.
OTÁZKA PRE VLASTNÍKOV: Je možné prestať piť antikoagulanciá?
Budem rád, že tu môžem hovoriť, a môžete v osobnom: [email protected]

Tatyana - 23. mája 2018 - 23:48

O päť dní neskôr som ležal vo Višnevskom na RFA. Už dlho sa to vyriešilo, ale teraz som veľmi, veľmi vystrašený. Potom určite napíšem o dojmoch.

Valery - 5. júna 2018 - 16:19

Tatyana, nemali by ste sa báť. Pravdepodobne ste to už urobili. Urobil som v centre Pirogova na Fontánke.

Olga - 13. júna 2018 - 11:36

Tatiana! Ako sa operácia dostala? Kto na vás pôsobil?

Natalia - 4. júna 2018 - 17:29

Dobré popoludnie, povedz mi, koľko stojí RFA operácia srdca? Sedemročné dieťa so syndrómom ERW nevie, či má podstúpiť operáciu alebo nie. Aspoň o nákladoch, ktoré treba zistiť? Pre materiály asi 150 tisíc potrebujú? a na prevádzku približne 30 tis. Sú moje informácie správne?

Elena - 3. júla 2018 - 15:13

Dobré popoludnie, Natalia! Operácie srdca sa vykonávajú v rámci kvóty zadarmo! Váš ošetrujúci lekár by vám to mal vysvetliť, kontaktovať ho, musíte prejsť určitou províziou a do jedného mesiaca by ste mali byť informovaní o čase hospitalizácie. Veľa šťastia!

Natalia - 4. júna 2018 - 17:31

Dobré popoludnie, povedz mi v Rostov-on-Don dobrú nemocnicu pre RFA v centre? Kto to urobil, môže dieťa (máme 7 rokov) syndróm ERW. Koľko je takáto operácia a materiál?

Anton - 14. júla 2018 - 09:43

A má 7 rokov rcha?

Valery - 5. júna 2018 - 16:15

Stali sa mi RFA na nábreží Fontanka 154 v centre Pirogova v auguste 2017, vo veku 65 rokov. Uskutočnila sa interventrikulárna fibrilácia predsiení. Arytmia bola, ako povedal lekár, prechodná, spôsobená umelo počas operácie, ktorá trvala približne 3 hodiny. Žiadny holter, ultrazvuk ho nedokázali odhaliť doma a takmer 10 mesiacov neexistovala arytmia ako taká, vyskytli sa nepríjemnosti, ale v porovnaní s tým, čo bolo pred operáciou, je to nebo a zem. Pri tejto príležitosti chcem poďakovať celému tímu lekárov a zamestnancov centra.

Vladimir - 10. júna 2018 - 16:59

Som z Bieloruska, som 39 rokov (flutter - fibrilácia predsiení), prvýkrát som 2016, druhý je 1. júna 2018. V kardiologickej kardiológii Minsk mi boli predpísané koagulanty 3 mesiace, pijem ich 1 mesiac a zvážim dosť. Liečbu môže prestať užívať len lekár, po roku 2016 som pila etatsizin. O rok neskôr sa sám zrušil. Neexistovala TA, ale OP sa pravidelne objavoval, ale ethacizín ho dobre zastavil. V máji 2018, v jednej z epizód AF, TP bol nahradený amiodarónom na 48 hodín nepomohlo. Potom EIT 3 krát "nula". O tri dni neskôr rcha. Kým je všetko v poriadku. Jedna tableta kordarónu denne po dobu troch mesiacov, potom v rnpts kardiológii bude vyzerať.

Tatyana - 20. júna 2018 - 23:17

Kvôli opravám na operačnej sále (vo Višnevskom) som bol 27. júna hospitalizovaný, takže som stále voľný)) Sľúbili, že si ho vezmú so starými testami, pretože som nebol na vine za odloženie. Operáciu by mal vykonať Artyukhina Elena Aleksandrovna (riaditeľ Centra pre arytmológiu), po operácii určite splním svoj cieľ.

Svetlana - 27. júna 2018 - 12:30

Dobré popoludnie Som z Novosibirsku, 19. júna 2018. Dostal som RFA (WPW) na klinike Meshalkin. Najdôležitejšia vec pred operáciou je dôvera a pokoj. Lekári, skutoční profesionáli. Áno, najnepríjemnejšie, toto je obdobie, keď sa po operácii (s podkolennou nohou) poskakuje s „nohou na nohy“. Operácia bola úspešná. Kým predchodcovia útoku objaví, ale rýchlo ísť von. Kardiológ povedal, že zatiaľ čo telo je reštrukturalizované, po mesiaci a pol sa pulz stabilizuje. Zoznam chorých sa podáva na mesiac a obmedzuje fyzické a psychoemické zaťaženie. Chlapi, postarajte sa!

Hosť - 8. júla 2018 - 13:56

Ahoj Svetlana. V roku 2011 som na tej istej klinike vykonal RFA. Najprv boli útoky rýchlo uhasené, ale postupom času boli čoraz ťažšie, než boli pred operáciou. Môže sa naozaj postarať o seba, ale postupom času, keď som komunikoval s inými pacientmi, som sa presvedčil, že mnohé z arytmických návratov sa musia vykonať 4, 5 krát. 27. júna som to urobil znova v Petrohrade. Olga 61 rokov

Tatiana - 4. júla 2018 - 21:31

No, RFA bola vykonaná ku mne 29. júna 2018. EA Artyukhina pôsobila na ňu. v Inštitúte vo Višnevskom. Operácia prebehla dobre, som veľmi spokojný s prácou týchto odborníkov, všetci pracovali na vysokej úrovni - lekári, anestéziológovia, sestry. Pooperačný deň, keď musel ležať bez toho, aby sa ohol jeho nohou, nebol ľahký - v tento deň to bolo +30, vankúš bol nasiaknutý, ale každý okolo bol pripravený kedykoľvek pomôcť.
Po operácii mi poklesol krvný tlak, v prvých dňoch bol hmatný bolesť na hrudi a ťažká slabosť, ale každý deň sa zlepšoval a zlepšoval. Boli sme prepustení na štvrtý deň, môj sused - na tretí.. Teraz sa musíme zotaviť. Je dobré, že vás nenechajú na milosrdenstvo, uvedú vo vyhlásení čas druhej konzultácie a poskytnú podrobné odporúčania pre liečbu.
Želám vám veľa šťastia!

Natalia - 8. augusta 2018 - 20:23

Keď bol prerezaný rozkroku, dotkli sa nádoby a boli operovaní？ Ako to bolo, že som trpel už tri týždne.

Alexander má 26 rokov. - 18. septembra 2018 - 17:01

Od veku 16 rokov mám arytmiu. Boli 4 operácie. Odpustenie 3 roky. Posledná operácia bola v septembri tohto roku. Ale hneď po operácii sa objavila arytmia. Prijať etatsizin. Povedzte mi, ako často môžete vykonávať túto operáciu a ako to ohrozuje život, môžeme zmeniť nové lieky.

Beck - 22. septembra 2018 - 18:21

Môžete to urobiť tak často, ako hovorí lekár, teoreticky aspoň každé 3 mesiace. A lekár (kardiológ-arytmológ) by mal liek zmeniť, pretože etatsizín nepomôže. Ale všeobecne, po operácii vyzerajú zvyčajne 3 mesiace, počas týchto 3 mesiacov môžu byť záchvaty. To je normálne.