Plán domácej rehabilitácie po mŕtvici akéhokoľvek druhu.

Z tohto článku sa dozviete: čo ide do rehabilitácie po mozgovej mŕtvici doma, ako by mala ísť každá fáza obnovy. Čo musíte urobiť, aby ste sa čo najrýchlejšie zotavili.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Všetci pacienti, ktorí mali mozgovú príhodu, majú poruchu nervového systému. Môže byť nevýznamná (napríklad predĺžená reč alebo slabá slabosť rúk a nôh) a závažná (úplný pohyb, reč, slepota). V každom prípade by pacienti s mozgovou príhodou po prepustení z nemocnice mali byť plne rehabilitovaní doma.

Hlavnou úlohou rehabilitácie je obnova poškodených nervových buniek alebo zabezpečenie podmienok pre zdravé mozgové neuróny, aby prevzali svoju funkciu. V skutočnosti sa človek musí naučiť sedieť, hovoriť, chodiť, vykonávať jemné manipulácie. Trvá to mesiace, roky a niekedy aj desaťročia. Bez rehabilitácie nie je možné prispôsobiť sa plnému životu. Keďže osoba je neustále v nemocnici alebo v rehabilitačnom centre, človek nemôže, hlavná rehabilitácia sa vykonáva doma.

Princípy v tomto článku sú relevantné pre pacientov s mozgovou príhodou akejkoľvek závažnosti ischemického alebo hemoragického typu.

Rehabilitácia pre hemoragickú mŕtvicu trvá dlhšie ako pri ischemickej cievnej mozgovej príhode, ale inak je rehabilitácia rovnaká.

Päť oblastí rehabilitácie

1. Všeobecné opatrenia pre starostlivosť o pacienta: správna výživa, hygienické postupy, starostlivosť o pleť a prevencia otlakov.
2. Obnova pohybov.
3. Obnovenie pamäte.
4. Reč reči.
5. Podporná lieková terapia.

V tomto článku sa pozrieme na body 2, 3 a 4 - čo pacient v podstate robí doma. Prvý bod je relevantnejší pre tých, ktorí sa starajú o pacientov s posteľou, a lekár úplne predpisuje lieky.

Štyri fázy rehabilitácie

1. Zachovanie najdôležitejších funkcií, na ktorých závisí život.
2. Naučiť sa základné zručnosti samoobsluhy.
3. Nácvik všeobecných motorických, rečových a intelektuálnych zručností, vytváranie podmienok pre ich zotavenie (schopnosť sedieť, pohybovať, chodiť).
4. Tréning v výkone jemných pohybov končatín, zručností, plnej reči a iných schopností.

Šesť všeobecných zásad rehabilitácie

Hlavné tipy a pravidlá obdobia obnovy: t

1. Skorý začiatok. Začať rehabilitáciu od prvých dní hospitalizácie a pokračovať doma až do obnovenia stratených funkcií.
2. Systematický - neustále a pravidelne vykonáva komplex opatrení na obnovu. Ťažká práca na sebe a túžba zotaviť sa je kľúčom k účinnej rehabilitácii.
3. Sekvencia - každá fáza regenerácie je určená pre určitú kategóriu pacientov (pre ťažké mŕtvice, začať rehabilitáciu od prvého stupňa, pre ľahšie - od jedného z nasledujúcich). Je dôležité postupovať krok za krokom a včas do novej fázy (po dosiahnutí stanovených cieľov).
4. Viacsmernosť - obnoviť všetky stratené funkcie (pohyby, reč, pamäť) súčasne, súčasne vo fáze rehabilitácie.
5. Použite rehabilitačné nástroje: vychádzková palica, chodítko, invalidný vozík, barle. Zdvih Rehabilitačné vybavenie
6. Odborník na kontrolu Bez ohľadu na to, aká správna je domáca rehabilitácia, pacienti po cievnej mozgovej príhode musia byť sledovaní neurológom a musia sa poradiť s rehabilitačným lekárom. Títo odborníci vám pomôžu vybrať správny súbor rehabilitačných opatrení a budú monitorovať ich účinnosť.

Obnovovacie pohyby

Prvým smerom rehabilitácie po mŕtvici je obnovenie pohybu. Vzhľadom k tomu, že 95% pacientov s mozgovou príhodou má parézu a paralýzu rôznych stupňov, všetko závisí od toho. Ak je človek aktivovaný, krvný obeh v celom tele sa zlepší, hrozby dekubitov zmiznú, bude schopný samostatne poskytovať základné potreby - všetky ostatné stratené schopnosti sa tiež zotavia rýchlejšie.

Všeobecné pravidlá cvičenia pre obnovenie pohybov po mŕtvici:

• Komplex cvičení je lepšie koordinovaný so špecialistom (cvičebný terapeut, rehabilitátor).
• Plynulo zvyšujte intenzitu zaťaženia, berte do úvahy aktuálne možnosti.
• Postupne komplikuje techniku ​​pohybových cvičení: od jednoduchého ohybového rozšírenia až po jemné cielené pohyby s pomocou pomôcok (korálky, expandéry, gymnastická palica, kruhová guma, cvičebné pomôcky, hudobné nástroje). Pomôcky na obnovenie pohybov rúk
• Pohyb by nemal spôsobiť bolesť. Ak sa vyskytne, znížte zaťaženie.
• Pred cvičením pripravte svaly masážou, trením alebo otepľovaním.
• Hlavným zameraním cvičebnej terapie je svalová relaxácia, pretože po mŕtvici sú dramaticky napäté (zostávajú v hypertonickom tóne).
• Vyhnite sa prepracovaniu. Najlepšie je vykonávať gymnastiku dvakrát denne, trvajúcu asi hodinu.
• Pri vykonávaní cvičebnej terapie, sledujte dýchanie, musí byť hladká, vdychovať a výdych synchrónne sprevádzať určitý cyklus cvičenia (napríklad pri ohýbaní nádychu, pri narovnávaní výdychu).
• Počas cvičenia v stoji alebo v sede je žiaduce, aby niekto v blízkosti pomáhal pacientovi alebo kontroloval jeho stav. Zabránite tým zraneniam v dôsledku možných pádov.
• Prevencia kontraktúry - čím dlhšie je končatina v rovnakej polohe (ohnuté v lakte, koleno), tým silnejšie sú svaly fixované v nesprávnej polohe. Medzi preložené segmenty umiestnite mäkký vankúš (napr. Zvinutý do tkaniny v kolene alebo popliteálnej jamke). Nepriaznenú končatinu môžete tiež upevniť na pevný povrch (doštičku) náplasťou alebo bandážou.
• Počet cyklov každého cvičenia môže byť rôzny: od 2-3 do 10-15, čo závisí od fyzických schopností pacienta. Po zvládnutí jednoduchšej gymnastiky nezastavujte hodiny. Urob to pred novými cvičeniami.

Cvičenia pre pacientov v polohe na chrbte

Základná terapia v rámci domácej rehabilitácie je indikovaná pre pacientov, ktorí mali ťažkú ​​ischemickú alebo hemoragickú mŕtvicu. Všetci sú nútení ľahnúť si, majú hrubú jednostrannú paralýzu (zvýšený tón, ohyb rúk a nôh).

Vhodná gymnastika môže byť:

1. S každou rukou sledujte flexor extensor a po nich rotačné (kruhové) pohyby: prstami (zaťaté do päste, odopínaním päste), s kefami v zápästí, predlaktiami v lakťoch, s celou rukou v ramene. Vykonávajte podobné pohyby s každým delením a kĺbom nôh (prsty, členok, koleno, bedrový kĺb).
2. Cvičenie s uterákom. Zaveste uterák cez posteľ, uchopte ho štetcom, vykonajte akékoľvek pohyby touto rukou (s uterákom): ohnite lakte na chrbte, posuňte ho nabok z pozície na boku.
3. Ležiac ​​na chrbte, ohnite nohy na kolenách a bedrových kĺboch, položte si nohy na posteľ. Uchopte spodné nohy rukami nad členkami. Keď pomáhate s rukami, ohnite a rozviňte nohu v kolene, bez toho, aby ste si odložili nohu z postele tak, aby sa cez ňu skĺzla.

Gymnastika v sede

Účelom cvičení vykonávaných počas sedenia je rozšíriť rozsah pohybov rúk, posilniť chrbtové svaly a pripraviť ich na chôdzu:

1. Sadnite si na okraj postele a spustite nohy. Natiahnuté ruky, uchopte hrany strapcov. Vráťte sa späť a ťahajte trup dopredu, bez toho, aby ste pustili ruky. Zároveň sa nadýchnite. Pri relaxácii vydýchnite. Opakujte asi 10 krát.
2. Sadnite si na posteľ, nespúšťajte nohy. Alternatívne zdvihnite každú nohu. Odpočívajte ruky na posteli a zdvihnite obe nohy dohromady.
3. Zatiaľ čo sedíte, neznižujte nohy, položte ruky na posteľ a tlačte ich za chrbát. Prineste lopatky spolu, narovnajte ramená. V rovnakom čase vrhnite hlavu dozadu. Dávajte si pozor na dýchanie: viesť lopatky, vdychovať, relaxovať - ​​vydýchnuť.

Tri cvičenia cvičia terapiu v stoji

Účelom cvičení zo stojacej pozície je rehabilitácia jemných pohybov a zručností:

1. Zdvihnite malý predmet z podlahy zo stojacej polohy (napríklad mincu, zápalky, zápas), stlačte klávesy nástroja alebo klávesnice, striedajte sa so palcom so všetkým ostatným.
2. Vezmite rozprašovače kefy. Stláčanie do päste, zároveň posúvajte ruky do strán, odopínajte - vedú k telu.
3. Cvičenie "nožnice". Stojaci na zemi, roztiahnite nohy od seba. Vytiahnite ruky pred sebou. Vykonávajte striedavé ramená, pohybujte ich na opačnú stranu.

Obnova reči

Pacienti by mali byť pripravení na to, že napriek dlhým reliéfom reči (niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov) nemusí byť pozitívny účinok. V 30–35% prípadov sa reč vracia spontánne, nie postupne.

Odporúčania na obnovu reči:

1. Aby mohol pacient hovoriť, musí neustále počuť zvuky, slová, nerozvinutú reč.
2. Dodržujte princíp postupných etáp rehabilitácie. Začnite s výslovnosťou jednotlivých zvukov, prejdite na slabiky, jednoduché a zložité slová, vety, rýmy. Človek môže pomôcť tým, že vysloví prvú časť slova, na konci ktorej sa vyslovuje nezávisle.
3. Počúvanie hudby a spevu. Stáva sa, že človek po mŕtvici nemôže hovoriť normálne, ale schopnosť spievať je zachovaná. Určite sa snažte spievať. To obnoví reč rýchlejšie.
4. Pred zrkadlom vykonajte cvičenia na obnovenie svalov tváre. Obzvlášť taká rehabilitácia doma je dôležitá, ak sa mŕtvica prejavuje skrútenou tvárou:

• uhryz si zuby;
• prehnutie a natiahnutie pier vo forme trubice;
• otvorenie úst, zatlačte jazýček čo najviac dopredu;
• striedavo hrýzť horný a dolný ret;
• olíznite si pery do kruhu, najprv jedným smerom a potom druhým smerom;
• vytiahnite rohy úst hore, akoby sa usmievali.

Obnova pamäti a inteligencie

Je žiaduce, aby sa rehabilitácia intelektuálnych schopností začala ešte v nemocnici po stabilizácii všeobecného stavu. Ale preťaženie mozgu nestojí za to.
Funkčnej obnove pamäte by mala predchádzať podpora lieku pre nervové bunky postihnuté mŕtvicou. Podávajú sa intravenózne lieky (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) alebo sa užívajú vo forme tabliet. Ich terapeutické účinky sa realizujú veľmi pomaly, čo si vyžaduje dlhý príjem (3-6 mesiacov). Kurzy takejto liečby sa musia opakovať za 2-3 mesiace.

Lieky, ktoré pomáhajú pri obnovovaní pamäti

Okamžité rehabilitačné opatrenia na obnovu pamäti:

• Schopnosť zapamätať sa je rýchlo obnovená, ak človek môže hovoriť, vidieť, počuť dobre a má primerané správanie.
• Tréningová schopnosť zapamätať si: počúvanie a opakovanie čísel, slov, básní. Najprv dosiahnite krátkodobé zapamätanie (opakovanie je možné ihneď po počúvaní informácií). Jeho termíny sa budú postupne predlžovať - ​​na žiadosť počítania bude pacient samostatne vyslovovať čísla. To bude indikovať účinnosť rehabilitácie.
• Zobrazenie obrázkov, videí, zapamätanie a vyslovenie mien všetkých, ktoré sú zobrazené.
• Hrať spoločenské hry.

Čo určuje načasovanie rehabilitácie a prognózy

Dôležitým prvkom rehabilitačného obdobia sú opatrenia zamerané na obnovu funkcií nervového systému po mŕtvici doma:

• Okolo 70% pacientov, ktorí ich plnia, dosahuje očakávané výsledky (čo možno najviac sa zotaví).
• V 15–20% efektivita rehabilitácie prekračuje očakávaný čas a funkčnosť.
• 10 - 15% pacientov nedosiahne očakávané zotavenie.
• Nedostatok rehabilitácie doma je príčinou hlbokého zdravotného postihnutia po mŕtvici v 75%.

Prognóza a podmienky obnovy sú uvedené v tabuľke:

Účinná rehabilitácia po mŕtvici doma, pravidlá sekundárnej prevencie

Akútne obehové poruchy mozgu nie sú vetou. Je rýchla a úplná obnova mozgu a funkčnosti možná po mŕtvici?

Pri správnej rehabilitácii po mŕtvici doma môžu byť niektoré funkcie tela (reč, vizuál, motor) čiastočne alebo úplne obnovené.

A náležitá starostlivosť a podpora zlepšujú kvalitu života aj pre pacienta v posteli.

Vymáhanie pri návrate

Ako predchádzať komplikáciám zotavenia po mŕtvici? Pri akútnej cerebrovaskulárnej príhode zomrie nervové tkanivo v postihnutej oblasti. Tam je porušenie funkcií (reč, motor, vizuálne). Ale vzhľadom k javu neuroplasticity, nervový systém prenáša tieto funkcie na iné bunky.

Neurorehabilitácia je nevyhnutná pre správny prenos. V opačnom prípade existuje možnosť, že procesy pôjdu iným smerom, v dôsledku čoho sa vytvoria kompenzačné pohyby, ktoré spôsobia nepríjemnosti a zhoršia kvalitu života.

Existujú tri úrovne obnovy:

• true - návrat do pôvodného stavu;
• kompenzačný - prenos funkcií z postihnutých štruktúr na zdravé;
• readaptational - s veľkou léziou a neschopnosťou kompenzovať zhoršenú funkciu.

Obdobie vymáhania je rozdelené do nasledujúcich období: t

• skoré - až šesť mesiacov choroby;
• Neskoré pol roka;
• zvyškové - po roku.

Obnova reči, psychika, sociálna rehabilitácia trvá dlhšie.

Princípy rehabilitácie sú:

• skorý nástup;
• pravidelnosť;
• doba trvania;
• zapojenie do procesu lekárov a príbuzných.

Tu je video o metódach rehabilitácie po mŕtvici a uzdravení doma:

Starostlivosť o lôžkových pacientov doma

Pred príchodom pacienta pripravte nasledovné položky:

• lode;
• Plienky pre dospelých;
• Absorpčné plienky;
• Antidekulentné kruhy, matrace;
• tyč v blízkosti lôžka alebo opraty v blízkosti chrbta;
• mäkký koberec v blízkosti postele;
• stolička atď.

Každý deň, dvakrát denne, sa pacient umyje, zuby sa očistia, sliznice sa umyjú a uši sa čistia 1-2 krát týždenne.

Aby sa nevytvárali preležaniny, narovnajte posteľ, nezanechali žiadne záhyby. Telo je povolené mazať špeciálny nástroj pripravený z 200 ml vodky, 1 polievková lyžica. šampón, 1 liter vody. Každú 2 až 3 hodiny sa pacient otočí nabok.

Kŕmenie sa nevynucuje - spôsobuje zvracanie. Ak je chuť do jedla zlá, dajte svoje obľúbené jedlá (ako súčasť predpísanej diéty). Porcie - malé, jedlá - 6 krát denne. Pred jedlom dostane telo oddelenia polovicu sedenia.

Častým výskytom je inkontinencia alebo retencia moču. V druhom prípade existuje potreba katetrizácie. V prípade inkontinencie, keď nie je možné regulovať proces lekárskymi alebo inými metódami, používajú sa hygienické vložky a plienky.

Odporúčania pre chudobných pacientov

Ak je pacient schopný pohybovať sa samostatne, prvé akcie sedia.

Prvé dni - niekoľko minút, čas sa postupne zvyšuje.

Ďalšia etapa stojí, potom chodí, zvláda prenos telesnej gravitácie z jednej nohy na druhú.

Pešie zručnosti sa postupne vracajú. Aby nedošlo k zaseknutiu nohy, nosiť vysoké topánky.

Potrebujete sa pohybovať s podporou. Ako podporný nástroj používajúci trstinu alebo špeciálnu predponu s 3-4 nohami.

Diéta a jedlo

Ponuka obsahuje nasledujúce produkty:

• rastlinné oleje - repkový, sójový, olivový, slnečnicový (najviac 120 g denne);
• morské plody - najmenej dvakrát týždenne;
• zelenina, ovocie bohaté na vlákninu, kyselina listová - od 400 g denne;
• čistená voda - do 2 litrov denne (ak nie sú kontraindikácie).

Čučoriedka, ktorá obsahuje veľké množstvo antioxidantov, a banány, bohaté na draslík, majú blahodárny účinok na organizmus.

Mäso, ryby, mliečne výrobky sa konzumujú mierne, nízkotučné diétne odrody. Výrobky sú dusené, dusené alebo varené. Vrstva tuku sa odstráni z povrchu. Ak tieto produkty správne pripravíte, obsah tuku sa zníži o polovicu.

Je vhodné používať strukoviny - bohatý zdroj kyseliny listovej. Mäso a zemiaky (len pečené) nie sú podávané viac ako 2-3 krát týždenne.

Pomer zahŕňa obilniny - hnedú ryžu, ovsené vločky, otruby, tvrdú pšenicu.

Údené mäso, korenené, korenené jedlá sa z jedálneho lístka odstraňujú. Kontraindikované sú chlieb a iné pečivo, sladké, mastné dezerty, živočíšne tuky.

Tieto potraviny zvyšujú hladinu cholesterolu. Soľ vylučuje alebo redukuje obsah na minimum.

Podľa zákazu - alkohol. Lekár môže odporučiť mierne užívanie prírodného červeného vína, ale prekročenie predpísanej dávky je život ohrozujúce.

Fyzická aktivita, cvičenie, sexuálny život

Prvé dva týždne po prepustení, ak nie sú žiadne iné stretnutia, fyzická aktivita spočíva len v zmene polohy tela. Potom prejdú k pasívnym nákladom, ktorých účelom je relaxovať a pripraviť svaly na prácu.

Pri pohybe pacienta sa na neho aplikujú fyzioterapeutické metódy - masáž, manuálna terapia, termoterapia (ozoceritové a parafínové kúpele), magnetoterapia, laserová terapia, cvičenia na simulátoroch, individuálna a skupinová gymnastika.

Deň začína warm-up - plytké drepy, strečing, ohýbanie. Odporúča sa striedať záťaž - ľahký chod, chôdza, triedy na stacionárnom bicykli.

Program je zostavený individuálne. Nie je možné zmeniť režim na vlastnú päsť, pretože je možný druhý zdvih.

Cvičenia, ktoré zvyšujú svalovú spasticitu, ako napríklad stlačenie prsteňa alebo lopty, sú zakázané. Sexuálna túžba sa vracia približne 3 mesiace po útoku. V niektorých prípadoch ochorenie vyvoláva zvýšenie sexuálnej túžby, pretože hypotalamus a centrum zodpovedné za uvoľňovanie hormónov pracujú odlišne.

Program Eleny Malyshevovej obsahuje zaujímavé informácie o tom, ako obnoviť pohyb po chorobe:

zvyky

K rýchlemu normalizácii stavu je potrebná korekcia zvyklostí. Odmietnite fajčiť alebo znížiť počet údených cigariet na minimum. Alkohol nie je povolený.

Sedavý spôsob života je kontraindikovaný - potrebujete mierne cvičenie, ktoré zodpovedá stavu.

Lekárska kontrola a liečba

Pri liečbe mŕtvice sú predpísané nasledujúce skupiny liekov: t

pre lepšie zásobovanie mozgu krvou (Cavinton, Pentoxifylin, Cerebrolysin, agens obsahujúci aspirín);

Všetci pacienti, ktorí utrpeli mozgovú mozgovú príhodu, sú podrobení následnej kontrole u neurológa.

Psychologická podpora

Mŕtvica negatívne ovplyvňuje kvalitu života. Preto sa zvyšuje pravdepodobnosť depresie.

Obete chorôb si vyžadujú komunikáciu, morálnu podporu a kontakt s okolitým svetom. Tieto požiadavky pretrvávajú aj vtedy, keď takýto človek nie je schopný hovoriť, ale vníma reč uchom. Témy konverzácie sú veľmi rôznorodé - od detí až po politiku. Je dôležité počúvať, že sa zotaví.

Pacienti tolerujú závislosť od iných ľudí, najmä tých, ktorí sa vyznačujú láskou k slobode a nezávislosti.

Preto sa môžu vyvinúť také charakterové vlastnosti ako sebectvo, podráždenosť. Pri depresii možno odmietnuť akúkoľvek pomoc, vrátane lekárskej.
Ak je kontakt prerušený, je potrebná pomoc psychológa alebo psychoterapeuta, ako aj liečba drogami antidepresívami.

Zároveň však dokonale ovplyvňujú sebaúctu a blahobyt povzbudzujúcich úspechov, aj keď sú zanedbateľné. Potom zotavenie prichádza rýchlejšie.

Príbuzní by tiež nemali zabúdať na psychologickú úľavu. Ukazujú pozitívne emócie, relaxáciu vo forme športu, meditáciu, masáž, aromaterapiu. Môže potrebovať vitamínový liek.

Ako obnoviť psycho-emocionálne, tu vám povie:

Postihnutie, skupina, návrat do práce

Podľa štatistík sa iba asi 20% osôb postihnutých cievnou mozgovou príhodou vrátilo do práce a normálneho života. V uplynulých piatich rokoch lekári pozorujú tendenciu zhoršovania obrazu závažných prípadov ochorenia.

Podmienky dočasnej invalidity - 3-6 mesiacov. Keď je narušená cirkulácia mozgu, dôležitá je dynamika obnovy funkcií, stav duševnej sféry.

Podľa noriem (Federálny zákon č. 181 - ФЗ) majú osoby, ktoré prežili mŕtvicu, nárok na zdravotné postihnutie. Na to musíte získať svedectvo lekárov.

Postihnuté sú skupiny І, ІІ, ІІІ. Každoročne sa pacient, ktorý bol uznaný za zdravotne postihnutého, podrobil opätovnému vyšetreniu.

Výnimkou sú muži a ženy, ktorí dosiahli vek 60 rokov a 55 rokov. Mimoriadne preverenie, ak sa štát výrazne zmenil.

Po 3 - 6 mesiacoch, s priaznivou prognózou a rýchlym zotavením, je dovolené racionálne zamestnávanie. Pri výbere práce zohľadnite kontraindikácie, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť relapsu:

• zvýšená nervová, psychologická, fyzická námaha;
• vysoká teplota a vlhkosť vzduchu;
• kontakt s neurotropnými jedmi (arzén, olovo atď.).

S miernou hemiparézou (paralýza svalov polovice tela) je možná pôrod, do ktorého je zapojené jedno rameno. Medzi takéto špeciality patrí zrovnávač, kontrolór kontroly kvality, práca v kancelárii atď.

Tu si môžete prečítať o príznakoch a liečbe cerebrálnej aterosklerózy.

A ako účinná je liečba aterosklerózy mozgových ľudových prostriedkov, povieme vám to samostatne.

Ako obnoviť reč

Obnova reči je jednou z najdôležitejších úloh. Začať triedy okamžite, ako sa štát stabilizuje. Tento proces zahŕňa špecialistu - logopéda.

Do procesu sa aktívne zapájajú aj domáce zvieratá. Na to napríklad čítajte primér, aby pacient vyslovil zvuky, slabiky, slová úplne.

Ak sa reč k pacientovi po dlhú dobu nevráti, možno budete musieť naučiť posunkový jazyk.

Pozrite si video o metódach obnovy reči po mŕtvici:

Späť na zobrazenie

S porážkou vizuálnych centier vizuálnej funkcie dutiny sa obnoví približne v tretine prípadov ochorenia.

Za týchto podmienok je gymnastika pre oči dobrá. Obľúbeným cvičením je ceruzka alebo iný predmet, ktorý sa nachádza vo vzdialenosti 40–43 cm od očí pacienta a striedavo sa pohybuje smerom nahor a nadol, doľava alebo doprava. Pacient je požiadaný, aby sledoval tému bez toho, aby otočil hlavu.

Môžete zásobiť hádanky, kde je potrebné hláskovať slová písaním matice písmen. Aj v sieti sú špeciálne počítačové programy.

Najlepšie centrá a strediská

Najlepšie výsledky dosiahnete, ak dôverujete profesionálom. Kde je lepšie prejsť rehabilitáciou po mŕtvici a aké výsledky možno dosiahnuť?

Výber inštitúcie je individuálna otázka, ktorá zohľadňuje aj finančný faktor. Tu sú niektoré inštitúcie, ktoré stoja za to vidieť.

Liečebné a rehabilitačné centrum Ministerstva zdravotníctva SR

Centrum bolo založené v roku 1918. Má rehabilitačné oddelenie. Poskytuje plný cyklus zdravotníckych služieb - od polikliniky až po rehabilitáciu.

K dispozícii zdravotníckemu personálu - diagnostickému zariadeniu, celodennej jednotke neurointenzívnej starostlivosti.

Rehabilitácia pacientov s mŕtvicou sa vykonáva v nasledujúcich oblastiach:

• reštaurovanie a zlepšenie vestibulárneho aparátu;
• obnovenie funkcie prehĺtania a hrtanu;
• rozvoj jemných motorických zručností;
• návrat pamäte, reči, schopnosti samoobsluhy;
• psychologické a psychoterapeutické poradenstvo;
• terapeutické cvičenia;
• fyzioterapeutické postupy.

Rehabilitačné centrum v Sestroretsku

Centrum sa nachádza v malebnom letovisku, pol hodiny od Petrohradu. Postavené na základe nemocnice.

Fyzioterapeuti tu pracujú, k dispozícii je posilňovňa s robotickým vybavením, bazén. Reč terapeut sa zaoberá pacientmi. Pacienti, ktorí sa pohybujú samostatne, nemôžu žiť v rehabilitačnom centre, ale prenajať si dom v blízkosti.

Centrum Adele (Slovensko)

Klinika sa špecializuje na rehabilitáciu po mozgovej mŕtvici, ako aj na liečbu detí s detskou mozgovou obrnou. Centrum sa nachádza v známom kúpeľnom meste Piešťany.

Rehabilitačný program je navrhnutý s očakávaním, že každá metóda zvýši účinok druhého.

Na liečbu použite Adeleho kostým.

Oblek vytvára záťaž na pohybový aparát a pomáha korigovať držanie tela a pohyb.

Používa sa široká škála fyzioterapeutických postupov - masáž, manuálna terapia, bahenná terapia, mechanická hipoterapia a iné.

Štátna nemocnica Sheba (Izrael)

Nemocnica sa nachádza v meste Ramat Gan, neďaleko Tel Avivu. Rehabilitácia sa vykonáva v týchto oblastiach:

• rehabilitácia;
• pracovná terapia;
• rečová terapia - obnovuje rečové zručnosti a pochopenie slov adresovaných pacientovi;
• psychológia, neuropsychológia;
• psychiatrie;
• rehabilitácia.

Podľa štatistík z kliniky Shiba, po ukončení liečby, 90% pacientov úplne alebo čiastočne obnoví svoje pohybové zručnosti.

Preventívne preventívne opatrenia

Riziko recidívy cievnej mozgovej príhody v prvých 24 mesiacoch sa odhaduje na 4–14%.

Prevencia recidivujúcej cievnej mozgovej príhody sa začína v prvých dňoch liečby a pokračuje nepretržite. Jej cieľ - opraviteľné faktory.

Aby sa zabránilo preventívnej liečbe pacientov: t

Revaskularizácia karotickej artérie - stentovanie karotickej artérie a endarterektómia karotídy.

Pacient je obmedzený na počet cigariet údených alebo zakázaných fajčiť, ako aj na konzumáciu omamných látok, zneužívanie alkoholu. Korekcia hmotnosti je potrebná, ak je príčinou mŕtvice obezita. V strave, znížiť podiel potravín obsahujúcich tuky, cholesterol, nahrádzať ich čerstvou zeleninou a ovocím. Užitočné telo mierne cvičenie.

Možné je plné zotavenie po mŕtvici. Hlavnou podmienkou je prísne vykonávanie lekárskych predpisov. Aj v ťažkých prípadoch je možné výrazne zlepšiť kvalitu života obete ochorenia.

Mŕtvica: rehabilitácia po mŕtvici

Rehabilitácia mŕtvice je dôležitým krokom, ktorý je nevyhnutný na zabezpečenie obnovy pacienta v najväčšom možnom rozsahu. Je to spôsobené tým, že po mozgovej príhode, najmä pri vážnom poškodení mozgu, je schopnosť pohybovať sa, komunikovať, sústrediť sa, pamätať a iné životne dôležité funkcie čiastočne a úplne stratená.

Ako dlho trvá rehabilitácia po cievnej mozgovej príhode, ako a kde ju prejsť, je rehabilitácia možná aj doma? Odpovede na všetky tieto otázky môže poskytnúť len ošetrujúci lekár, ktorý zohľadní rozsah zranenia, poruchy funkcie, komorbidity a ďalšie individuálne faktory. Na základe formy mozgovej príhody, veku pacienta a jeho fyzickej kondície však možno vyvodiť určité závery o približnom čase rehabilitácie ao tom, ktoré metódy budú najefektívnejšie.

Pred začatím liečby a rehabilitácie je potrebné získať informácie o kvóte pre high-tech zdravotnú starostlivosť na rehabilitačnej klinike alebo v sanatóriu a ak je to možné, požiadať o ňu. Podľa recenzií, v liečbe pacientov, ktorí dostali kvótu, s využitím najnovších metód a moderné vybavenie, ktoré vám umožní získať najlepšie výsledky. Treba však pamätať na to, že táto možnosť je zvyčajne pacientom, ktorým je poskytovaná posteľ, odmietnutá. Mnohé kliniky tiež prijímajú pacientov na CHI.

Obnovenie pamäti si vyžaduje dôsledné školenie s neuropsychológom a ergoterapeutom, ako aj so samo-aktívnou prácou - vykonávaním špeciálnych cvičení na myslenie, pozornosť, zapamätanie.

Fázy mŕtvice a začiatok rehabilitácie

V závislosti od formy cievnej mozgovej príhody môže rehabilitácia po cievnej mozgovej príhode trvať rôzne časy. Rehabilitácia po ischemickej cievnej mozgovej príhode teda zvyčajne prebieha o niečo rýchlejšie ako po hemoragickej mŕtvici, ale po hemoragickej cievnej mozgovej príhode je poškodenie funkcie spravidla menšie z dôvodu rýchlejšej pomoci.

Pri vývoji mozgovej príhody sa rozlišuje niekoľko štádií, charakterizovaných rôznymi zmenami funkčných štruktúr mozgu:

1. Najakútnejšie obdobie je prvý deň po útoku.
2. Akútne obdobie je od 24 hodín do 3 týždňov po mŕtvici.
3. Subakútne obdobie - od 3 týždňov do 3 mesiacov po mŕtvici.

Po ukončení subakútneho štádia mŕtvice začína obdobie rekonvalescencie, teda zotavenie. Toto obdobie je tiež rozdelené do troch hlavných etáp:

1. Obdobie skorého zotavenia (3-6 mesiacov od nástupu ochorenia).
2. Obdobie neskorého zotavenia (6 - 12 mesiacov od nástupu ochorenia).
3. Obdobie vzdialených následkov (viac ako 12 mesiacov).

Pri cievnej mozgovej príhode sa liečba a rehabilitácia z určitého štádia vykonávajú súčasne, pretože rehabilitačné aktivity začínajú v akútnom období. Zahŕňajú včasnú aktiváciu stratených motorických a rečových funkcií, prevenciu vzniku komplikácií spojených s hypokinéziou, poskytovanie psychologickej pomoci, hodnotenie rozsahu lézie a prípravu rehabilitačného programu.

Rehabilitácia po ischemickej cievnej mozgovej príhode zvyčajne začína 3-7 dní po nástupe ochorenia, po hemoragickej mŕtvici - 14–21 dní. Indikáciou na začiatku včasných rehabilitačných opatrení je stabilizácia hemodynamických parametrov.

Pri porušení artikulácie spojenej s poruchou svalstva, vykonávať gymnastiku svalov jazyka, tváre, pery, hltan a hltan, masáž kĺbových svalov.

Včasná rehabilitačná liečba zlepšuje prognózu, zabraňuje invalidite, znižuje riziko recidívy. Telo účinnejšie mobilizuje sily na boj proti sekundárnym poruchám (hypostatická pneumónia, hlboká žilová trombóza, tvorba kontraktúr v kĺboch, výskyt preležanín).

Hlavnými cieľmi pooperačnej rehabilitácie je ďalšia aktivácia pacienta, rozvoj motorickej funkcie, obnova pohybov v končatinách, prekonanie synkinézy (priateľské pohyby), prekonanie zvýšeného svalového tonusu, redukcia spasticity, tréning chôdze a chôdze, obnovenie vertikálnej stability tela.

Keď dôjde k cievnej mozgovej príhode, zotavenie po mozgovej príhode sa vykonáva podľa individuálnych rehabilitačných programov, ktoré ošetrujúci lekár vyvíja pre každého pacienta, pričom sa berie do úvahy závažnosť neurologického deficitu, povaha priebehu a závažnosti ochorenia, štádium rehabilitácie, vek pacienta, stav somatickej sféry, stupeň komplikácií a stav citovej závislosti. rozsah, závažnosť kognitívneho poškodenia.

Obnovenie funkcií motora

Obnova motorických a motorických funkcií je jednou z hlavných oblastí rehabilitácie. Do konca akútneho obdobia väčšina pacientov pociťuje oslabenie motorickej aktivity rôznej závažnosti až do úplného zastavenia. Ak pacient nemá žiadne všeobecné kontraindikácie pre včasnú rehabilitáciu, predpísať selektívnu masáž, antispastický štýl končatín, pasívne cvičenia.

Vertikalizátory sa používajú na prenos pacientov do vertikálnej polohy. Tieto zariadenia umožňujú postupné prispôsobenie tela, aby bolo po predĺženom lôžku vzpriamené.

Rehabilitácia po ischemickej cievnej mozgovej príhode zvyčajne začína 3-7 dní po nástupe ochorenia, po hemoragickej mŕtvici - 14–21 dní.

Pacienti s ťažkou parézou dolnej končatiny sa učia napodobňovať chôdzu pri ležaní alebo sedení a potom si môžu sadnúť a vstávať z postele sami. Cvičenia sa postupne komplikujú. Spočiatku sa pacient učí stáť s pomocou, potom nezávisle, potom sa postupne presúva k chôdzi. Po prvé, pacient je učený chodiť pozdĺž steny steny, potom pomocou ďalších zariadení, a potom bez podpory. Na zlepšenie stability vertikálnej polohy sa používajú cvičenia na koordináciu pohybov, vyvážená terapia.

Na obnovenie pohybov v ochrnutých končatinách, elektrostimulácia neuromuskulárneho aparátu, sú znázornené zamestnania s ergoterapeutom. Fyzikálne rehabilitačné techniky vyvinuté pre dysfunkcie a lézie centrálneho nervového systému (koncepty Bobath, PNF, Mulligan) v kombinácii s fyzioterapiou a masážou sú široko používané. Účinnou metódou na obnovenie motorických funkcií u paretických končatín je kinezioterapia (cvičebná terapia), fyzická aktivita pomocou špeciálne navrhnutých simulátorov.

Na obnovenie jemných motorických schopností rúk sa používa špeciálny ortostatický prístroj s manipulačným stolom.

Na dosiahnutie najlepších výsledkov v boji proti svalovej spasticite a hypertonicite horných končatín sa používa integrovaný prístup, vrátane podávania svalových relaxancií a využitia fyzioterapeutických metód (kryoterapia, parafínové a ozoceritové aplikácie, vírové kúpele).

Obnovenie zraku a pohybov očí

Ak sa lézia nachádza v cievach, ktoré dodávajú krv do vizuálnych centier mozgu, u pacienta, ktorý utrpel mŕtvicu, sa môže vyvinúť čiastočná alebo úplná strata videnia. Najčastejšie sa po mozgovej príhode pozoruje presbyopia - osoba nevidí malú tlač alebo malé objekty v tesnej blízkosti.

Indikáciou na začiatku včasných rehabilitačných opatrení je stabilizácia hemodynamických parametrov.

Porážka okcipitálneho laloku mozgovej kôry vedie k poruche okulomotorickej funkcie na strane tela naproti postihnutej hemisfére. Ak je ovplyvnená pravá hemisféra, osoba prestane vidieť, čo je na ľavej strane zorného poľa a naopak.

Po mŕtvici často vypadávajú jednotlivé oblasti zorného poľa. V prípade porušenia zrakových funkcií potrebuje pacient kvalifikovanú lekársku pomoc od oftalmológa. Možno aj liečebnú a chirurgickú liečbu. S menšími léziami aplikované terapeutické cvičenia pre oči.

Obnovenie funkcie očných viečok sa dosahuje pomocou komplexných gymnastických cvičení na cvičenie očných svalov pod vedením očného lekára a fyzioterapeuta. V niektorých prípadoch sa vyžaduje chirurgický zákrok.

Obnova reči

Najefektívnejší v rehabilitácii pacientov s poruchami reči je možné dosiahnuť individuálnymi lekciami o obnove reči, čítania a písania, ktoré spoločne vykonávajú neuropsychológ a logopéd. Obnova reči je dlhý proces, ktorý môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov.

V raných štádiách rehabilitácie sa používajú stimulačné techniky, učia sa porozumieť situačným frázam, jednotlivým slovám. Pacientovi môžu byť zobrazené jednotlivé objekty na základe obrázkov, zopakované zvuky, vykonávať cvičenia na vyslovovanie jednotlivých slov a fráz, potom pokračovať v zostavovaní viet, dialógov a monológov. Na tento účel sa pacient snaží spomenúť na zručnosti pohyblivej čeľuste a ústnej dutiny.

Pri porušení artikulácie spojenej s poruchou svalstva, vykonávať gymnastiku svalov jazyka, tváre, pery, hltan a hltan, masáž kĺbových svalov. Účinná svalová stimulácia podľa metódy VOCASTIM pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré vyvíja svaly hltanu a hrtanu.

Obnova kognitívnych funkcií

Dôležitým štádiom posttakčnej terapie je rehabilitácia kognitívnych funkcií: obnova pamäti, pozornosti a intelektuálnych schopností. Porušenie týchto funkcií do značnej miery určuje kvalitu života pacienta po cievnej mozgovej príhode, výrazne zhoršuje prognózu, zvyšuje riziko rekurentnej cievnej mozgovej príhody, zvyšuje mortalitu, zvyšuje závažnosť funkčných porúch.

Príčinou výrazného kognitívneho poškodenia a dokonca demencie môže byť:

• masívne krvácania a rozsiahle mozgové infarkty;
• viacnásobné srdcové infarkty;
• jednoduché, relatívne malé infarkty srdca, ktoré sa nachádzajú vo funkčne významných oblastiach mozgu.

Porucha kognitívnych funkcií sa môže vyskytnúť v rôznych štádiách zotavenia, buď bezprostredne po mŕtvici alebo vo vzdialenejšom období. Vzdialená kognitívna porucha môže byť spôsobená paralelným neurodegeneratívnym procesom, ktorý je zosilnený v dôsledku zvýšenej ischémie a hypoxie tkaniva.

Viac ako polovica pacientov s cievnou mozgovou príhodou sa v prvých 3 mesiacoch rozvinie, ale do konca prvého roku rehabilitácie sa počet takýchto pacientov zníži na 11–31%. Preto môže byť prognóza obnovy pamäte po mŕtvici nazývaná priaznivá. U pacientov starších ako 60 rokov je riziko poškodenia pamäte oveľa vyššie.

Obnovenie pamäti si vyžaduje dôsledné cvičenia s neuropsychológom a ergoterapeutom, ako aj samostatnú aktívnu prácu - vykonávanie špeciálnych cvičení na myslenie, pozornosť, zapamätanie (riešenie krížoviek a zapamätanie básní). Pacienti po cievnej mozgovej príhode často dostávajú lieky, ktoré stimulujú vyššiu nervovú aktivitu.

Na obnovenie pohybov v ochrnutých končatinách, elektrostimulácia neuromuskulárneho aparátu, sú znázornené zamestnania s ergoterapeutom.

Predpokladom pre nezávislý život pacienta je úspešné obnovenie každodenných zručností, ktoré umožnia pacientovi vrátiť sa domov z kliniky alebo sanatória, eliminovať potrebu nepretržitej prítomnosti sestry alebo príbuzného a tiež pomôcť pacientovi prispôsobiť sa a vrátiť sa do normálneho života. Smer rehabilitácie, ktorý prispôsobuje pacienta samostatnému životu a každodenným záležitostiam, sa nazýva ergoterapia.

Na obnovenie kognitívnych funkcií po cievnej mozgovej príhode sa používajú lieky, ktoré korigujú kognitívne, emocionálne a iné mentálne poruchy:

• metabolické látky (Piracetam, Cerebrolysin, cholin alfoscerat, Actovegin);
• neuroprotektívne činidlá (Tsitsikolin, Cerakson);
• lieky pôsobiace na neurotransmiterové systémy (Galantamín, Rivastigmín).

Popri liekovej terapii u pacientov trpiacich na poruchy pamäti a pozornosti po mŕtvici vykonávajú psychologické korekčné triedy individuálne alebo v skupinách.

video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Zdvih rehabilitácia doma

Mŕtvica, rehabilitácia po mŕtvici

Mŕtvica - akútne porušenie mozgového obehu zostáva jednou z hlavných príčin úmrtia a invalidity pacientov s vaskulárnymi ochoreniami mozgu.

Výsledok ochorenia závisí od rýchlosti a kvality poskytovanej starostlivosti, pretože cievna mozgová príhoda je klinický syndróm charakterizovaný rýchlo sa objavujúcimi príznakmi straty fokálneho mozgu a niekedy mozgovými funkciami; tieto príznaky sú sprevádzané štrukturálnymi zmenami v mozgu, ak trvajú viac ako 24 hodín, vedú k smrti. Ak neurologické príznaky trvali menej ako 24 hodín, potom sa tieto poruchy mozgovej cirkulácie môžu obnoviť.

Symptómy mŕtvice

Medzi príznaky fokálnej mozgovej mŕtvice patria:

• poruchy pohyblivosti (slabosť alebo paralýza v končatinách jednej polovice tela),
• zníženie alebo zvýšenie citlivosti na bolesť,
• plíživé pocity,
• poruchy reči (pacient nemôže hovoriť alebo porozumieť reči),
• porucha pohybu (tras pri chôdzi),
• poškodenie zraku, pamäť atď.

Cerebrálne symptómy mŕtvice sa prejavujú bolesťami hlavy, nevoľnosťou, vracaním, zhoršeným vedomím, psychomotorickou agitáciou.

S vekom sa zvyšuje frekvencia porúch mozgovej cirkulácie, najmä u ľudí so sedavým životným štýlom. Metabolizmus v mozgu prúdi s vysokou intenzitou, takže potrebuje obrovské množstvo kyslíka. Hmotnosť mozgu približne 1400 g, čo je 2% celkovej hmotnosti osoby, ale mozog absorbuje 20% všetkého kyslíka a 17% všetkej glukózy vstupujúcej do tela. Mozog nemá rezervné zásoby kyslíka a nevratné poškodenie nervových buniek sa vyvinie aj v dôsledku lokálnej anémie (ischémie) trvajúcej viac ako päť minút.

Krvné zásobenie mozgu je zabezpečené jeho cievnym systémom. Mŕtvica, alebo apoplexia, sa vyskytuje v dôsledku ukončenia normálnej dodávky krvi do mozgu. Toto je buď kvôli prasknutiu cievy, ktoré vedie k krvácaniu v mozgu, alebo kvôli blokáde alebo spazmu cievy, čo má za následok lokálnu exsanguináciu nervového tkaniva - mozgovú ischémiu.

Počas mŕtvice niektoré mozgové bunky umierajú, niektoré sa poškodia. V akútnom období cievnej mozgovej príhody majú poškodené oblasti významnú veľkosť v dôsledku poškodenia a opuchu tkanív. V subakútnom období - po niekoľkých týždňoch - sa znižuje oblasť poškodenia mozgu. Mŕtvica vyžaduje pohotovostnú starostlivosť v špecializovanej nemocnici, v budúcnosti - pozorovanie neuropatológa.

Čo je potrebné urobiť, aby sa zabránilo mozgovej príhode a ako rehabilitovať pacienta?

Liečba mŕtvice, domáca rehabilitácia

Na rehabilitáciu mŕtvice doma a použitie ľudových prostriedkov.

• Ľudia liečia mŕtvicu citrónom a pomarančom. Mince cez mlynček na mäso 2 citróny a 2 pomaranče, pričom sa semená, mix je s 2 lyžice. lyžice medu. Udržujte deň v sklenenej nádobe pri izbovej teplote a uchovávajte v chladničke. Vezmite 1 polievková lyžica. lyžica 2-3 krát denne s čajom.
• Dôsledky mŕtvice u ľudí sú ošetrené špeciálnym balzamom. Za týmto účelom sa rozomelie 5 ošúpaných citrónov a 2,5 hlavy ošúpaného cesnaku cez mlynček na mäso. Zmiešajte túto hmotu s 0,5 l medu, nechajte 30 dní na chladnom mieste, čas od času pretrepte. Vezmite 1 lyžičku 30 minút pred jedlom a rozpustite ju.
• Naturopaths navrhnúť taký recept na liek na účinky mŕtvice: 5 zrelé šišky so semenami a pohárom 70% alkoholu alebo vody, nechajte 2 týždne na tmavom mieste. Kmeň a vziať 1 lyžičku v pohári slabého čaju 1 krát denne po jedle.

Šišky obsahujú vitamíny, fytoncidy a triesloviny, ktoré sú veľmi užitočné pri mŕtvici, pretože bránia bunkám umierať.

Keď mŕtvica pomerne často existujú preležaniny. Aby sa zabránilo tejto komplikácii, používam špeciálny matrac s hrúbkou najmenej 1 cm, naplnený proso. Pomáha predchádzať vzniku preležaninového matraca plného sena. Zadná strana pacienta musí byť utretá gáforovým olejom. a potom namažte ricínovým olejom. Ak sa preležaniny stále tvoria, môžu sa s nimi zaobchádzať takto. Vezmite 2 drvené cibule a 2 polievkové lyžice. lyžice rastlinného oleja a mučiť ich v smaltovanej miske 20-30 minút. Potom vyberte luk s drážkou lyžice, a rozpustiť štvrtinu sviečky voskového kostola do zvyšného oleja. Výsledná masť maže preležaniny 2 krát denne.

Bylina z lastovičky môže po srdcovom infarkte rozpustiť jazvy v srdcovom svale, ako aj jazvy v mozgu po mŕtvici.

• Vezmite 1 polievková lyžica. lyžice celandine bylinky, zalejeme pohárom vriacej vody v termoske a trvajú na 15 minút, nič viac. Kmeň a piť 1 polievková lyžica. lyžica 3 krát denne pred jedlom.
• Vezmite celú rastlinu z fazule s lusky, listy, korene, stonky a zalejeme vriacou vodou do obsahu úplne pokryté vodou, a zabalené, nechajte niekoľko hodín. Môžete piť infúziu fazule v neobmedzenom množstve, a za 3-4 týždne osoba sa dostane z postele, a po šiestich mesiacoch nebude žiadne stopy po mŕtvici utrpel.

S mŕtvica pomôže špeciálne trenie, ktoré je ľahké pripraviť doma.

• Vezmite 30 g bobkového listu, zalejeme pohárom olivového oleja a necháme 2 mesiace na teplom tmavom mieste. Vmasírujte do ochrnutých končatín. A ďalší recept na preležaninu masť.
• Varíme pohár rastlinného oleja, vychladneme a nalejeme do neho vaječný bielok, porazíme do hladka. Premazať preležaniny 3 krát denne. Po 2-3 dňoch by sa mali rany oneskoriť.

Obnovenie po ischemickej cievnej mozgovej príhode doma

Pre tých, ktorých rodina bola priamo porazená takýmto nešťastím, sa liečba stáva nádejou na návrat do normálneho života. Preto by sa rehabilitácia ako najdôležitejší proces zotavenia po mŕtvici mala stať prioritou pre pacienta a jeho prostredie. Ako správne pristupovať k tomuto procesu a získať výsledky? Tento článok je podrobne opísaný.

Všeobecné šance pacienta na rehabilitáciu

Je celkom rozumné začať s tým, či liečba cievnej mozgovej príhody prinesie 100% účinok alebo je šanca pacienta zanedbateľná? Pokiaľ ide o štatistiky, ischemická cievna mozgová príhoda sa považuje za menej závažnú formu ochorenia ako krvácanie, ale vyskytuje sa častejšie. V priemere 75-80% všetkých zaznamenaných sťažností sa týka špecificky ischemických ochorení.

Šanca na zotavenie však závisí od lézie, jej veľkosti a umiestnenia. Napríklad, ak je mŕtvica jednostranná a ovplyvňuje iba jednu zonálnu oblasť mozgovej kôry, pacient čiastočne stráca kapacitu, napríklad neorientuje sa v priestore alebo vidí zle.

Najčastejším dôsledkom jednostrannej mozgovej príhody je obnova, pri ktorej sa skutočne považuje za možnú, ľavostrannú alebo pravostrannú parézu, t.j. čiastočná strata funkcie končatín na jednej strane. Rehabilitácia trvá spravidla od 3 mesiacov do jedného roka.

Nakoniec rozhodujúcim faktorom pri obnove stratenej kapacity počas mŕtvice je včasnosť starostlivosti. Pamätajte si: od okamihu kŕčov alebo trombózy cievy a zastavenia prívodu kyslíka do mozgu, kým sa bunky nestanú úplne mŕtvy, v priemere 3 hodiny prechádzajú. Ak sa krvný obeh počas tohto obdobia neobnoví, šanca na úspešnú liečbu sa blíži nule.

V akých prípadoch je okrem toho rehabilitácia nepravdepodobná?

• V prípade cievnej mozgovej príhody sú postihnuté vitálne centrá mozgovej kôry, najmä zväzok kmeňových nervov. V tomto prípade sa kóma alebo okamžitá mortalita vyskytuje v 99%.
• S príliš veľkými léziami. Napríklad v prípade ischemickej cievnej mozgovej príhody je priemer lakuny väčší ako 5 mm.
• Pacienti vo vyššom veku - od 70 rokov.
• U pacientov s ťažkými formami chronických ochorení, zlý stav tela v dôsledku používania omamných a alkoholických látok.

Ciele rehabilitácie z dlhodobého hľadiska

Ale stále by ste nemali zúfať, pretože liečba závisí od včasnej a komplexnej starostlivosti o pacienta. Aby sa dosiahol maximálny účinok, lekár poradí príbuzným alebo iným opatrovateľom, aby dodržiavali plán rehabilitácie na jeden rok (kratšie obdobie).

Rehabilitácia v prvých 3 mesiacoch

Liečba mŕtvice počas tohto obdobia znamená stabilizáciu stavu pacienta. Akonáhle sa telo vyrovná s primárnymi účinkami cievnej mozgovej príhody, príbuzní môžu vziať osobu z ústavnej liečby do domácej liečby. Na prvý pohľad je samozrejme potrebný odpočinok a starostlivosť. Nemali by ste však meškať, akonáhle sa pacient sám cíti pripravený začať program „obnovy“, mal by mu venovať dostatok času v ten deň:

• Nezávisle si vezmite sedavý a potom stojaci vzpriamený postoj. Do konca tohto obdobia musí byť pacient schopný aspoň čiastočne samostatne obliekať a slúžiť, chodiť na záchod a osprchovať sa.
• Počas tohto obdobia je veľmi dôležitá liečba pomocou rehabilitačnej fyzioterapie a masáže. Atrofované končatiny musia byť vyvinuté aspoň 2-3 krát denne.
• Do konca 2 mesiacov sa pacient zvyčajne dostáva hore a učí sa udržiavať rovnováhu.

Použite povinnú podporu, poskytnite osobe chodítka a prútik, iné druhy podpory. Objekt alebo podporná ruka obsluhy musí byť po dotyku na postihnutej strane.

Rehabilitácia od 3 do 6 mesiacov

Keď sa teda človek naučil aspoň čiastočne samoobslužne, môže sa pohybovať oddelene od satelitu na krátke vzdialenosti, vstupovať do verejnej dopravy. Pokračuje obnova motorických funkcií, sú povolené dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu a schody.

Je nevyhnutné, aby osoba mala telefón s núdzovým vytáčaním jedným tlačidlom, takže ak Boh zakáže, pád alebo opakovaná ischemická cievna mozgová príhoda, existuje s ním spojenie.

Na konci prvých 6 mesiacov sa odporúča opustiť asistenčné pomôcky pri chôdzi, je potrebné naučiť sa používať písacie potreby a príbory, začať fyzické cvičenia na získanie svalovej hmoty.

Rehabilitácia od 6 mesiacov do jedného roka

Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody už prináša viditeľné výsledky: pacient môže prekonať prekážky a prejsť na dlhé vzdialenosti tréningom nôh. Rečové funkcie sa obnovujú pomalšie, ale reč by mala byť menej zmätená.

Dobrým súborom cvičení pre toto obdobie bude vývoj jemných motorických schopností prstov: zapínanie gombíkov, umývanie riadu, pletenie alebo hranie na hudobnom nástroji, zbieranie Rubikovej kocky.

Podľa štatistík 85% obetí ischemickej cievnej mozgovej príhody sa po 18 mesiacoch úplne vráti k viac či menej normálnemu životu. Z toho 2/3 ľudí sa vylieči v prvých 3-4 mesiacoch za podmienok neustálej práce na sebe.

Ako vidíte, úlohy, ktoré liečba sérií cievnych mozgových príhod je dosť vážna a vyžadujú neustále monitorovanie množstva špecialistov. Medzi nimi sú navštevujúci terapeut a neurológ, fyzioterapia a ergoterapeuti, masážni terapeuti a cvičebná terapia, logopéd a psychológ, až po intervenciu odborníka na výživu.

Kde začať obnovu

Ako bolo povedané, prvé dni po tom, čo sa človek zotavil z mŕtvice, by sa mali venovať odpočinku a ladeniu na normálny spôsob života. Kým spánok a výživa vzory sú v poriadku, zatiaľ čo pacient je pripútaný na lôžko (čo môže trvať niekoľko dní až mesiace), potrebuje neodkladný dohľad a starostlivosť.

Liečba a rehabilitácia začínajú cvičením správnej polohy paralyzovaných končatín. Neustále by ste mali meniť polohu pacienta, každé 2 - 2,5 hodiny, keď ho otočíte do postele. Zahrievanie končatín nielenže pomôže vyhnúť sa otlakom, ale aj zachovať svalový tonus a svalovú pamäť počas neprítomnosti pohybu.

Nezabudnite, že indikátor priebehu liečby po cievnej mozgovej príhode bude ukazovateľom krvného tlaku. Pravidelne merajte krvný tlak na prázdny žalúdok a pred spaním, aby ste udržali štatistické údaje o stave tela, určili normy rehabilitačnej záťaže.

Výživa pacienta po mŕtvici by mala obsahovať čo najviac vyvážené menu a povinné lieky predpísané lekárom. Už od prvých týždňov zotavovanie zahŕňa aktívny relax a fyzioterapiu, komunikáciu s psychológom a logopédom. Pamätajte si, že pacient nemôže byť v depresii, čo mu umožňuje vedieť, že je to bremeno. Pozitívny postoj vnútorného kruhu poskytne obeti nádej.

Čo by malo nasledovať po mŕtvici?

Tieto pokyny sú určené samotným pacientom a mali by im pomôcť pri prevode liečby:

• Nadmerné prepracovanie je zlé pre telo. Nastaviť malé ciele a dosiahnuť ich systematicky.
• Ak sa vo sne nehybná končatina stane necitlivou, pokúste sa pod ňou uzavrieť vankúš alebo valček.
• Postavte sa na zranenú nohu tak často, ako je to len možné, použite „nepracovné“ rameno a vždy sa snažte dať rovnaké zaťaženie na oboch stranách tela.
• Nenechajte sa rozptyľovať vonkajšími dráždivými látkami v čase tréningu. To platí najmä pre triedy na obnovu mentálnych rečových funkcií.

Komplexné rehabilitačné cvičenia po mŕtvici

Cvičenie nôh

Najprijateľnejšie zaobchádzanie je podľa schémy prechodu z jednoduchých cvičení na ich zložitejšie variácie s postupným nárastom operácií. Napríklad počas prvých týždňov sa pacient snaží hniesť členok a kolená, robiť jednoduché pohyby tam a späť a do strán. V najbližších niekoľkých týždňoch - začne chodiť, hlavnou úlohou je udržať rovnováhu.

Keď bol tento cieľ dosiahnutý, je čas vykonať komplexnejšie koordinačné cvičenia, ako je squatting alebo chôdza na chodníku, a tiež zapojiť sa do simulátorov na získanie svalovej hmoty.

Populárne cvičenie na liečbu mŕtvice od rehabilitátorov sa nazýva "hojdačka" - pacient sedí na hojdačke a snaží sa odtlačiť s boľavou nohou, bez toho, aby sa ponožka zo zeme.

Ručné cvičenia

Rovnakým spôsobom začnite s jednoduchšími zahrievacími cvičeniami pre ruku, rameno, lakeť. Postupne rozvíjajte pohyblivosť prstov. Je veľmi vhodný pre pacientov po mŕtvici, zdvíhanie drobných predmetov - skladacie karty, korálky, zbieranie hádaniek atď. Súbežne trénujú reflex na uchopenie a obnovujú sa funkcie obsluhy zariadenia.

Rehabilitácia s pomocou ľudových prostriedkov

Liečba mŕtvice pomocou liekov a fyzioterapie je doma podporovaná receptami tradičnej medicíny. Iba týmto spôsobom a nie inak! Pretože ľudové prostriedky spravidla môžu fungovať len ako pomocný nástroj vplyvu. Niektoré účinné a osvedčené recepty len pre tých, ktorí sú pripravení poraziť mŕtvicu:

1. Citrus je známy antioxidant, ktorý po cievnej mozgovej príhode obnovuje činnosť cievneho systému. Vezmite polovicu citróna a pomaranča, nakrájajte a nakrájajte z 2 polievkovej lyžice. med. Liek uchovávajte v chladničke a dvakrát denne si vezmite čaj so lyžičkou.
2. Liečba parézy končatín po mŕtvici môže byť sprevádzaná balzamom: ošúpané 2 citróny prechádzajú mlynčekom na mäso s 2,5 hlavami cesnaku, pridáva sa med, aby sa vytvorila homogénna zmes. Balzam na prázdny žalúdok na 1 lyžičky.
3. Alkoholová tinktúra na šiškách obsahujúcich fintotsidy a triesloviny zabraňuje nekróze nervových buniek počas mŕtvice.

Ďalším účinným liekom na preležaniny v mŕtvici je matrac alebo špeciálna podstielka s hrúbkou najmenej 10 mm, naplnená proso alebo soľou. Ak sa problémy vo forme otlakov ešte prejavili, pomáha masti z otlakov. Je potrebné vziať 2 cibule cibule a brúsiť ich pridaním rastlinného oleja. Namočte cibuľu v oleji na 20-30 minút, potom odstráňte a pridajte vosk na olej. Ukazuje sa, masti, ktorá je potrebná na namazanie boľavé miesto počas mŕtvice dvakrát denne.

zistenie

Teda po ischemickej cievnej mozgovej príhode má aj ten beznádejný pacient určité šance na rehabilitáciu. Otázka, ako dlho to bude trvať, závisí od integrovaného prístupu. Domáci môžu poskytnúť potrebnú podporu, aby pomohli osobe v morálnych a fyzických podmienkach prežiť mŕtvicu.

Mŕtvica. Rehabilitácia doma

Existencia takejto choroby ako mŕtvica je pravdepodobne známa najviac

25. august 2014 o 10:00, počet zobrazení: 7 733

Mnohí dokonca vedia, čo toto ochorenie vyvoláva a ktorí sú v tzv. Rizikových skupinách. Ale keď problémy v podobe mŕtvice vstúpia do nášho domu - toto poznanie sa stáva vzácnym.

Zdravie netoleruje zmätok a oneskorenie, pretože každý by mal vedieť, čo robiť, ak sa v dome objaví pacient s mŕtvicou. Ako pomôcť zranenej osobe a zorganizovať si jej budúci život?

Od záchvatu po rehabilitáciu

Je takmer nemožné vyrovnať sa s mozgovou príhodou bez lekárskej pomoci, a preto v akútnom štádiu ochorenia sú všetci pacienti poslaní do ústavnej liečby. Cieľom liečby je zastaviť šírenie poškodenia v mozgových bunkách a obnoviť čo najviac nervové tkanivo, ktoré už bolo ochorením poškodené. Na tieto účely existujú špeciálne lieky - neuroprotektory a neuroreparenty. Neuroprotektory sú zástancami zdravých buniek, pomáhajú zastaviť takzvanú vaskulárnu katastrofu, ktorá neumožňuje jej rozšírenie na zdravé bunky. Účelom neuroreparents je ďalšie  obnoviť tie bunky, ktoré choroba podarilo poškodiť. Napriek takémuto rozdielu vo funkciách existujú lieky, ktoré kombinujú vlastnosti neuroprotektorov a neuroreparátov, čo z nich robí nepostrádateľných asistentov pri liečbe mŕtvice v akútnej fáze a pri podpore v ranom štádiu rehabilitácie.

Keď je možné odstrániť akútny stav - začína sa proces rehabilitácie. Pacient aj jeho príbuzní sa musia naladiť na dlhú a systematickú prácu. Prvá fáza rehabilitácie začína v nemocnici. Pacientovi sa ukáže, aké cvičenia je potrebné vykonať, aby sa obnovili stratené motorické funkcie, čo majú robiť, aby sa obnovila plnohodnotná reč, aby sa obnovili všetky reflexy. Prvé kurzy sa budú konať pod dohľadom špecialistov. Len keď sú lekári presvedčení, že nebezpečenstvo prešlo a pacient vie a je schopný vykonávať rehabilitačné procedúry, pacient má možnosť ísť domov.

Rehabilitácia doma: predbežné ošetrenie

Mŕtvica prináša mnoho zmien v živote človeka. Bohužiaľ, nepríjemné zmeny. Skutočnosť, že predtým, ako sa choroba vykonala takmer bez rozmýšľania, potom, čo sa choroba občas stane ohromujúcou úlohou. Preto je potrebné vykonať určité zmeny v bežnej životnej štruktúre.

Kúpeľňa musí byť vybavená zábradlím a ešte lepšie - zmeniť sprchu. Zábradlia musia byť tiež inštalované na toalete, pri lôžku pacienta a na iných miestach bytu, kde sa bude pacient musieť posadiť a postaviť sa.

Podlahy v dome musia byť zbavené zbytočných vecí, kobercov a drôtov - vytvárajú riziko pádu už vysoko pre osobu postihnutú mŕtvicou.

Získajte kúpeľňový teplomer - po cievnej mozgovej príhode sa často znižuje citlivosť pokožky a toto zariadenie vám pomôže vyhnúť sa popáleninám.

Ak sú funkcie motora značne poškodené, musíte si zaobstarať invalidný vozík a uistiť sa, že ho môžete použiť na pohyb v byte bez prekážok.

Čo zahŕňa domáca rehabilitácia?

1. Terapeutická gymnastika. Starostlivo sledujte cvičenia, ktoré odborník ukáže pacientovi - doma mu budete musieť pomôcť s jeho každodenným vykonávaním a zabezpečiť, aby sa práca vykonávala pravidelne a úplne. Výsledok "pre show" neprinesie.

2. Cvičenia rečovej terapie. Obnovenie reči je jedným z najzložitejších a zdĺhavých procesov u človeka postihnutého mozgovou príhodou, pretože je to len z prísneho dodržiavania všetkých predpísaných cvičení, ktoré je pacient schopný znovu získať plnohodnotnú reč.

3. Masáže. Nie každý môže zvládnuť techniku ​​terapeutickej masáže, preto môže byť potrebné pravidelne pozvať špecialistu do domu.

4. Na obnovenie motorickej činnosti je často potrebné určitým spôsobom položiť a opraviť zranené končatiny. Musíte si zapamätať, ako sa to robí, a vykonávať tento postup každý deň. A tiež sa uistite, že sa na tele pacienta netvoria žiadne preležaniny.

5. Pamätajte, že v každom štádiu rehabilitácie je potrebný lekársky dohľad, a preto pravidelne navštevujte príslušného špecialistu u pacienta. To pomôže včas prispôsobiť rehabilitačný kurz.

6. Sledujte stav pacienta. Opakovaná mŕtvica, bohužiaľ, nie je nezvyčajná, pretože pri prvých príznakoch obnovenia ochorenia okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Nezabudnite - život po mŕtvici je v mnohých ohľadoch zložitý. Dajte svojej milovanej osobe pozornosť a podporu, vštepte mu dôveru vo svoju vlastnú silu, pripomenie vám, že mŕtvica nie je veta a môžete sa zotaviť z choroby! Iba vaša dôvera a podpora pomôžu obeti znášať všetky ťažkosti po smrti mŕtvice a znovu získať svoje zdravie.