Pečeňové testy: interpretácia ukazovateľov, normálne

Norma AST - od 7 do 40 MEL a AlT od 5 do 30;

Dôvody poklesu alkalickej fosfatázy: pomalý rast u detí, ochorenie štítnej žľazy.

Zriedkavo sa používajú diagnostické ukazovatele pečene

V súčasnosti sa test na tymol považuje za neinformatívny a lekári ho zriedkavo predpisujú, pokiaľ nie sú pochybnosti o iných enzymatických parametroch. Thymolový test sa používa na stanovenie proteínovo-syntetickej funkcie pečene a jej funkčného stavu.

Medzi indikácie pre jeho realizáciu, môžete určiť všetky choroby pečene. Test tymolu je silne pozitívny v prípade Botkinovej choroby alebo hepatitídy A, toxickej hepatitídy, cirhózy pečene, systémovej kolagenózy, infekčných ochorení, menovite malárie.

Krvná biochémia pre pečeň: príprava a dekódovanie analýzy

Jednou z hlavných metód diagnostiky rôznych ochorení pečene je biochemický krvný test. S ním môžete identifikovať porušenie ešte pred prvými príznakmi.

V tkanivách pečene je málo nervových zakončení, takže tento orgán prakticky nemôže „ublížiť“. Fyzicky, človek nemusí cítiť nič, väčšina chorôb je asymptomatická a sú detegované náhodne počas rutinného vyšetrenia a testovania.

Krvná biochémia pre ochorenia pečene: účel

Biochemický krvný test - účinná laboratórna diagnostika pečene

Biochemický krvný test je predpísaný pre akékoľvek ochorenie, jeho podozrenie alebo pre účely prevencie. Jedná sa o rýchlu a nenákladnú analýzu, ktorá môže byť použitá na diagnostiku abnormalít v pečeni, zúženie rozsahu možných chorôb a určenie budúceho smeru vyšetrenia.

Pečeň vykonáva mnoho rôznych funkcií, podieľa sa na procese trávenia a vykonáva funkciu detoxikácie tela. Vo väčšine prípadov sa ochorenie pečene zistí už v neskorších štádiách, keď je liečba ťažká. Je to najväčšia žľaza v tele.

Porušenie jeho práce vedie k mnohým komplikáciám a nepriaznivo ovplyvňuje celý stav tela.

Analýzu biochémie pečene možno predpísať pre závažné symptómy naznačujúce abnormality v pečeni alebo iných chronických ochoreniach pred operáciou a medikáciou.

Indikácie na analýzu:

• Žltosť kože. Jedným z hlavných znakov zvýšenej hladiny bilirubínu v krvi. Žltnutie kože a skléry sa vyskytujú, keď je choroba prítomná dlhý čas. Ak sa odporúča vyšetrenie príznakov žltačky.
• Zväčšená pečeň vo veľkosti. Zväčšenú pečeň možno vidieť nielen na ultrazvuku. Ak je pečeň značne zväčšená, obvod brušnej dutiny začína rásť a celková hmotnosť sa nemení.
• Úbytok hmotnosti Ochorenie pečene môže spôsobiť nevoľnosť, takže človek odmieta jesť, čo vedie k chudnutiu. Chudnutie môže byť unmotivated s obvyklou diétu a životný štýl. V tomto prípade sa tiež odporúča skontrolovať pečeň.
• Horkosť v ústach. Pri ochoreniach pečene sa v ústach cíti konštantná horká chuť, jazyk sa potiahne, objaví sa biela alebo žltohnedá patina, na povrchu jazyka sú možné trhliny.
• Odovzdanie pečeňovej biochémie počas tehotenstva je povinné, ako aj pred užívaním závažných liekov, ktoré zvyšujú záťaž pečene.

Hlavné ukazovatele pečene v biochemickej analýze

Krvná biochémia obsahuje veľký zoznam rôznych ukazovateľov, z ktorých niektoré sa označujú ako testy pečeňových funkcií. Indikátory, ktoré odrážajú funkciu pečene, sa hodnotia spoločne.

Dekódovanie výsledku by mal urobiť lekár, pretože menšie odchýlky od normy nie sú vždy príznaky patológie:

1. Glukóza. Hladina glukózy sa stanoví pri podozrení na diabetes mellitus. Pri diabete sú hladiny cukru zvyčajne zvýšené a v prípadoch poškodenia pečene sú hladiny glukózy pod normálnou hodnotou. Toto nie je hlavným ukazovateľom pečene, ale je to brané do úvahy pri hodnotení celého obrazu.
2. Bilirubín. Bilirubín je bežný, voľný a viazaný. Ak je podozrenie na ochorenie pečene, hodnotia sa všetky 3 typy bilirubínu. Tento pigment sa uvoľňuje počas rozpadu hemoglobínu. Po určitú dobu cirkuluje v krvi a potom je zničená pečeňovými bunkami a vylučuje sa močom. Ak sú poškodené pečeňové bunky, bilirubín nie je zničený, jeho hladina v krvi stúpa. Tento pigment je dosť toxický a jeho zvýšenie môže viesť k nepríjemným následkom. Najdôležitejším ukazovateľom je priamy bilirubín, ktorého hladina priamo závisí od práce pečene.
3. ALT. Je to enzým syntetizovaný v pečeni. Väčšina týchto enzýmov zostáva v pečeni, takže cirkuluje v krvi v malých množstvách. Jeho hladina v krvi stúpa s masívnou smrťou pečeňových buniek, ktoré uvoľňujú tento enzým do krvi.
4. AST. Ďalší enzým, ktorý sa syntetizuje a zostáva v tkanivách pečene. Jeho zvýšenie môže naznačovať ochorenie pečene a zhoršenú funkciu srdca.
5. Alkalická fosfatáza. Tento enzým sa nachádza v mnohých tkanivách ľudského tela. Existuje samostatný indikátor nazývaný hepatická alkalická fosfatáza, ktorej hodnota sa berie do úvahy pri podozrení na ochorenie pečene.
6. Cholesterol. Toto je hlavný a najdôležitejší lipid, ktorý sa podieľa na rôznych metabolických procesoch. Je syntetizovaný v pečeni, takže môže byť indikátorom jeho práce.

Postup prípravy a analýzy

Postup odoberania vzoriek z biochémie

Štandardná je biochemická analýza krvi. Pacient v určenom čase prichádza do laboratória na prázdny žalúdok a daruje krv zo žily. Je to bezbolestný proces, ale pre niektorých ľudí to môže byť trochu nepríjemné.

Počas odberu krvi, sestra vytiahne predlaktie turniketom a vloží ihlu do žily. Tento proces nie je sprevádzaný bolesťou, ale môže pociťovať závraty. Často tehotné ženy trpia závratmi.

Pred zákrokom darovania krvi je potrebné vykonať jednoduchú prípravu:

1. Ochorenia pečene vyžadujú neustálu diétu. Akákoľvek potrava ovplyvňuje stav pečene. 2-3 dni pred darovaním krvi na pečeňové testy sa neodporúča jesť tučné a vyprážané potraviny, zneužívať korenie, nezdravé jedlo, čokoládu, sladkosti, kávu a kakao, údené mäso a marinády.
2. Väčšina pečene bije alkohol. Pred analýzou by sa mal vypustiť asi týždeň (najmenej 3 dni). Alkohol ovplyvňuje nielen stav pečene, ale aj zrážanlivosť.
3. Krvná biochémia sa vzdáva ráno až do 11 hodín. Pacient prichádza do laboratória na prázdny žalúdok. Pred darovaním krvi je potrebné vydržať hlad po dobu najmenej 8 hodín.
4. Pred návštevou laboratória sa fajčenie neodporúča. Najlepšie je vyhnúť sa fajčeniu 10-12 hodín. Ak je závislosť na nikotíne príliš veľká, odporúča sa, aby sa pred darovaním krvi zdržiaval zvyku.
5. Pred darovaním krvi musíte zrušiť všetky užívané lieky vrátane vitamínov. Všetky lieky musia byť oznámené lekárovi. Týždeň pred darovaním krvi sú všetky lieky zastavené. Ak to nie je možné, neodporúča sa užívať drogy len bezprostredne pred darovaním krvi v deň analýzy.
6. Ženy sa vyzývajú, aby testovali na tehotenstvo, pretože ovplyvňuje krvný obraz. Zvýšené hladiny počas tehotenstva nie sú vždy znakom patológie.
7. Pred návštevou laboratória je nežiaduce robiť ranné cvičenia. Fyzická aktivita ovplyvňuje krvný obraz.

Interpretácia ukazovateľov

Odchýlka od normy - znak patológie!

Biochemická analýza krvi obsahuje mnoho ukazovateľov. Každý indikátor samostatne je neinformatívny. Lekár vyhodnotí všetky indikátory naraz, určí ďalšie vyšetrenie na objasnenie diagnózy.

Je potrebné pripomenúť, že všetky odchýlky od normy sú ukazovateľmi závažných porušení. V niektorých prípadoch je to spôsobené nesprávnou prípravou alebo laboratórnou chybou. V prípade silných odchýlok sa odporúča vykonať analýzu v rovnakom laboratóriu.

Miera ukazovateľov a príčiny odchýlky:

• Bilirubín. Rýchlosť celkového bilirubínu u dospelých je od 8 do 20 umol / l. Významný nárast bilirubínu je spôsobený vírusovou hepatitídou, žltačkou, poškodením pečene liekmi, novotvarmi pečene, cirhózou. Nízka hladina bilirubínu zriedkavo indikuje funkciu pečene. Zvyčajne sa znižuje krvnými chorobami, anémiou.
• ALT. Rýchlosť enzýmu je až 45 U / l pre mužov a až 34 U / l pre ženy. Zvýšené hladiny ALT indikujú hepatitídu, toxické poškodenie pečene, rakovinu pečene a ďalšie ochorenia, ktoré spôsobujú rýchlu deštrukciu buniek žliaz. V tomto prípade nie je uvedená dolná hranica normy.
• AST. Rýchlosť AST je až 35-40 IU v závislosti od pohlavia pacienta. U žien je hladina AST v krvi zvyčajne nižšia. Úroveň AST sa dramaticky zvyšuje s alkoholickou hepatózou, poškodením pečene s liekmi alebo toxickými látkami, rakovinou pečene, cirhózou, cholestázou.
• Alkalická fosfatáza. Rýchlosť alkalickej fosfatázy pre dospelého je 85-120 IU / l. Hladina enzýmu sa zvyšuje s cirhózou, obštrukčnou žltačkou, cholelitiázou, obštrukciou žlčových ciest, rakovinou pečene alebo metastázami v nej. Nízke hladiny fosfatázy indikujú poruchy krvi.
• Glukóza. Zvýšená glukóza sa považuje za indikátor metabolických porúch, ale pokles glukózy môže byť znakom poškodenia pečene, pretože železo sa podieľa na tvorbe glukózy.

Výhody a nevýhody metódy

Biochémia krvi nie je ani zďaleka jedinou metódou diagnostiky ochorení pečene, ale je to začiatok vyšetrenia, pretože umožňuje zistiť prítomnosť porúch a špecifikovať možnú diagnózu, určujúc smer ďalšieho vyšetrenia.

Biochemický krvný test má mnoho výhod:

1. Náklady. Cena biochemickej analýzy krvi je nízka. V prítomnosti kupónu sa postupuje bezplatne v mestskom laboratóriu. V súkromných klinikách je analýza platená, ale je relatívne lacná.
2. Spravodajskej hodnoty. Pomocou biochemického krvného testu možno identifikovať alebo predpokladať mnohé ochorenia. Informatívnosť možno považovať za relatívne vysokú, pretože presnú diagnózu možno vykonať až po ďalšom vyšetrení.
3. Bezpečnosť. Postup je úplne bezpečný pre ľudské zdravie, nevedie k žiadnym následkom. Odber krvi sa vykonáva u ľudí akéhokoľvek veku, ako aj počas tehotenstva.
4. Bezbolestné. Tento postup je rýchly a bezbolestný, sú možné len mierne nepohodlie, nevoľnosť a závraty spôsobené hladom.
5. Rýchlosť. Krvná biochémia nevyžaduje zdĺhavú prípravu a samotný postup trvá maximálne 5 minút. Výsledok sa tiež pripravuje rýchlo, podáva sa pacientovi do 1-2 dní.

Viac informácií o tom, aké testy musíte absolvovať na diagnostiku ochorenia pečene, nájdete vo videu:

Nevýhodou je skutočnosť, že biochemický krvný test nie vždy pomáha rozlíšiť chorobu, ale iba na zistenie porušenia.

Po biochemickej analýze môžu byť predpísané aj iné diagnostické postupy, ako napríklad ultrazvuk pečene, biopsia, MRI alebo CT vyšetrenie pečene (najinformatívnejšie, ale drahé postupy na zistenie najmenších abnormalít a patológií), krvné testy na hepatitídu a rakovinu pečene, genetické štúdie.

Ukazovatele pečene v biochémii krvi: normálne, s cirhózou

Pečeň je orgán, ktorý je pod obrovským tlakom každý deň. Každú minútu až jeden a pol litra krvi ním prechádza, je to ona, kto je akýmsi filtrom. Nesprávny životný štýl, najmä zneužívanie alkoholu, všetky druhy infekcií, patológie z iných orgánov a systémov - to všetko zanecháva veľký vplyv na prácu tohto orgánu. Aby bolo možné včas diagnostikovať ochorenie pečene, je potrebné podstúpiť sériu závažných laboratórnych testov.

Najdôležitejšie z nich je biochémia cirhózy pečene. Tento laboratórny test pomáha identifikovať úroveň pečeňových indexov, podľa ktorých sa hodnotí stav najdôležitejších orgánov. Okrem cirhózy je možná aj diagnostika rôznych hepatitíd.

Indikácie na analýzu

Biochemická analýza krvi na identifikáciu patológie pečene, vrátane cirhózy, je menovaná v nasledujúcich prípadoch:

1. Ľudia so závislosťou od alkoholu
2. Alkoholici a narkomani, ktorí niekoľkokrát používajú rovnaké striekačky a ihly
3. Ako sledovanie účinnosti predtým predpísaných liekov.
4. S oslabením imunity spojenej so zlyhaním imunitného systému ako celku
5. V prípade porušenia metabolických procesov v tele, najmä nesprávneho metabolizmu
6. Ak sa v krvnom obraze zistili vysoké hladiny železa v sére
7. S diagnózou ultrazvuku lekár zistil zmeny v pečeni.

Vo všetkých týchto prípadoch biochemická analýza krvi venuje veľkú pozornosť pečeňovým parametrom, ktoré môžu potvrdiť alebo vyvrátiť skoršiu diagnózu.

Hlavné ukazovatele pečene

Krvný test na cirhózu pečene odhalí patológiu len na základe výsledkov, ktoré dávajú pečeňové testy. Ak sú údaje ďaleko od normy, potom je vždy možnosť darovať krv pre každý z týchto pečeňových enzýmov oddelene.

Zvážte hlavné typy enzýmov zodpovedných za pečeň.

Pečeňové parametre biochemickej analýzy krvi na zistenie chorôb

Pečeň je jedným z citlivých orgánov ľudského tela. Jeho stav a funkčnosť je možné spoľahlivo určiť stanovením koncentrácie enzýmov. Pečeňové parametre biochemickej analýzy krvi poskytujú príležitosť na objasnenie diagnózy počas všeobecného vyšetrenia.

Odovzdanie prieskumu

Indikácie ďalšieho vyšetrenia môžu byť nasledovné stavy:

• dlhodobý príjem alkoholu, ktorý vedie k závažným ochoreniam pečene;
• možný kontakt s použitou ihlou alebo invazívnymi materiálmi;
• zistenie poklesu pomeru AlT / AST pod jednotku v predtým uskutočnenej biochemickej analýze;
• hepatitídy akejkoľvek formy;
• vysoké hladiny železa v krvi;
• diabetes;
• obezita vyvolaná chorobou;
• neustále pozorovanie nadúvania;
• zvýšená koncentrácia gama globulínu;
• znížený obsah hormónu stimulujúceho štítnu žľazu a ceruloplazmínu;
• zmeny v štruktúre pečene, zistené ultrazvukom;
• prítomnosť rôznych chorôb - cirhóza, nádory a iné stavy.

V každom prípade môže lekár rozhodnúť, že takéto testy sú potrebné na presnú diagnostiku a kvalitnú liečbu.

Príprava na analýzu

Pre maximálnu spoľahlivosť výsledkov analýzy je potrebné dôkladne sa pripraviť na test:

• niekoľko dní pred návštevou laboratória musíte odstrániť významnú fyzickú námahu;
• Nepite alkohol a mastné potraviny na niekoľko dní pred prijatím testu a vyvarujte sa stresu;
• Odporúča sa nefajčiť v deň testu;
• v predvečer procedúry nekonzumujte kávu a čaj vo veľkých množstvách, neprekonávajte;
• vykonajte analýzu len nalačno. Jediné, čo lekári nezakazujú, je pár dúškov vody.

Ak lekár podá žiadosť o vyšetrenie, mal by byť informovaný o prijatí akéhokoľvek lieku.

Hlavné ukazovatele laboratórneho testu

V procese biochemickej analýzy sa študujú nasledujúce funkcie pečene: t

• AST (aspartátaminotransferáza);
• ALT (alanínaminotransferáza);
• bilirubín;
• Proteínové frakcie krvného séra;
• GGTP (gamaglutamín transpeptidáza);
• Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza);
• Protrombínový čas.

Tieto údaje sa tiež nazývajú pečeňové enzýmy.

Dekódovacia analýza

Dekódovanie získaných výsledkov nám umožňuje zhodnotiť funkciu orgánu, jeho prácu na absorpcii toxických látok, ich elimináciu z pečene, ako aj spracovanie medicínskych prípravkov.

Hodnoty pečeňových testov

Na objasnenie diagnózy sa vykonáva séria analýz, ktorých výsledky sa používajú na komparatívne posúdenie porušení. Pečeňové indikátory biochemickej analýzy krvi, ktorých normy vám umožňujú orientovať sa v stupni poškodenia orgánu.

1. Nedostatok energie.
2. tehotenstva;
3. Prijatie perorálnej hormonálnej antikoncepcie;
4. Albumín nie je nezávislým vysoko citlivým indikátorom, ale mnohým faktorom je venovaná pozornosť. Preto pri vykonávaní výskumu je dôležité vedieť o zmene pomeru proteínových zložiek. Zníženie albumínu môže byť vyvolané cirhózou, akýmkoľvek typom hepatitídy, neoplazmami, črevnými ochoreniami (napríklad zápalom sigmoidného hrubého čreva) a dokonca reumatickými léziami. Nasledujúce faktory môžu ovplyvniť koncentráciu enzýmu:
   • Zvýšené hladiny enzýmov môžu byť spojené s dehydratáciou, ako aj so zvýšenou viskozitou krvi.
   • Protrombínový čas je indikátor, ktorý hlási funkciu pečene počas zrážania krvi. Nízka koncentrácia indexu závisí nielen od dysfunkcie pečene, ale aj od obsahu vitamínu K v tele. Ale zvýšenie ukazovateľa alebo úplná absencia akýchkoľvek zmien v ukazovateľoch po zvýšení obsahu vitamínov v tele môže znamenať porušenie v pečeni.
5. Transaminázy sú indikátory, ktoré odhaľujú patologické procesy v hepatocytoch, svaloch pohybového aparátu a tiež v mozgových bunkách. Dôvodom takýchto zmien je výskyt ochorení (infarkt myokardu, cirhóza, pankreatitída, infekčná hepatitída), ako aj chronická konzumácia alkoholických nápojov. Zvýšenie AlT a AST je možné počas akútnych procesov alebo ischémie pečeňového parenchýmu. Alt je ovplyvnený viacerými ochoreniami pečene a zmena AST je porucha v krvnom obehovom systéme srdcového svalu. Pokles indexov je pozorovaný pri deficiencii B6, tehotenstve alebo zlyhaní obličiek. Normálne by mali ukazovatele zodpovedať hodnotám АSТ - od 7 do 40 MEL a pre AlT od 5 do 30 MEL.
6. Bilirubín. Jeho koncentrácia sa zvyšuje s hepatitídou, obštrukciou žlčových ciest, ako aj intoxikáciou po užití určitých liekov. Vrodené abnormality v toku žlče sú tiež možné. Zvýšenie bilirubínu sa zvyčajne pozoruje pri dlhodobej strave (nízkokalorickom), ako aj pri hladovaní.
7. GGTP je vysoko citlivý indikátor, ktorý vám umožňuje identifikovať chorobu v počiatočnom štádiu, keď je väčšina indikátorov normálna. Zvýšenie indexu môže byť spojené s akútnou hepatitídou, blokádou kanálikov, pozdĺž ktorej prúdi žlč, patológia pankreasu a srdca, ochorenia gastrointestinálneho traktu (napríklad zápal dvanástnika), diabetes. Zmena indexu môže byť spôsobená užívaním perorálnych kontraceptív.
8. BF v norme by malo zodpovedať ukazovateľom od 50 do 120 MEL. V detskom tele sú však normou zvýšené úrovne. Hlavnými dôvodmi prekročenia normy v dospelosti sú:

• ochorenia spojené so zvýšením kostného tkaniva;
• rakovinové metastázy;
• obštrukcia potrubia;
• poruchy pečene spojené s užívaním drog;
• endokrinné poruchy;
• tehotenstvo.

Hlavným dôvodom poklesu hladín alkalického fosforu je pomalý rast v detstve, ako aj ochorenie štítnej žľazy.

Rozlúštenie detskej analýzy

Práca u detí sa výrazne líši od práce dospelých. Získané výsledky nie je možné vyhodnotiť na základe štandardných noriem pre dospelých. Neexistuje úplný zoznam ukazovateľov pečeňových testov. Ukazovatele sadzieb závisia od vekovej skupiny a pohlavia dieťaťa. Pri dešifrovaní získaných výsledkov je potrebné vziať do úvahy prítomnosť vrodených anomálií, ako aj fyziologických období vývoja.

Rozlúštenie výsledkov pečeňových krvných testov u detí a dospelých je veľmi odlišné.

Napríklad, ak dochádza k zvýšeniu alkalickej fázy u dospelých, znamená to stagnáciu žlče a u dieťaťa obdobie aktívneho rastu (vo väčšine prípadov).

Zriedka používané ukazovatele

Jedným zo zriedkavých ukazovateľov je thymolový test. K tejto analýze sa priradí, ak zvyšok enzýmových indikátorov odhalí jeho porušenie. Vzorka umožňuje vyhodnotiť proteínovo-syntetickú funkciu orgánu a jeho stav.

Indikácie na testovanie sú akékoľvek ochorenia pečene. Pozitívny výsledok je pri hepatitíde A a Botkinovej chorobe, niektorých typoch kolagenózy, cirhóze, ako aj pri rôznych infekciách.

Vlastnosti dekódovacej analýzy

S výskytom ochorenia pečene dochádza k niekoľkým pečeňovým testom. Povaha poškodenia štruktúry pečene je určená posunom najviac zmenených parametrov.

Výsledky analýzy sa čítajú len vo vzťahu k funkciám týchto látok a pochopeniu metabolizmu ako celku.

Pečeňový test

Neoddeliteľnou súčasťou diagnostiky ochorenia pečene je biochemický krvný test. Pečeňové testy sú potrebné na posúdenie funkcie orgánu, identifikovanie povahy ochorenia. Stupňovanie výsledkov umožňuje určiť, či sa lekár stretol s akútnym alebo chronickým procesom, aký veľký je rozsah poškodenia pečene.

Zoznam ukazovateľov

Vzorky pečene sú časťou laboratórneho biochemického laboratória, ktoré je založené na krvnom teste. Zahŕňajú celý rad ukazovateľov, ako sú:

1. Alanínaminotransferáza (ALT), aspartátaminotransferáza (AST).
2. Gama-glutamyltransferáza (GGT).
3. Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza).
4. Bilirubín (bežný, priamy, nepriamy).
5. Bielkoviny sú bežné.
6. Albumín.

Sedimentárne vzorky sa môžu použiť na stanovenie obsahu proteínov: tymolu, sublímu, atď. Predtým boli zaradené do zoznamu štúdií ako povinné, ale so zavedením nových metód laboratórnej diagnostiky sa dopyt znížil. Relevantnosť zostáva pri určovaní aktivity procesu pri hepatitíde a cirhóze pečene.

Zvýšené pečeňové testy znamenajú zvýšenie počtu gama globulínov a beta globulínov a zníženie koncentrácie albumínu a potvrdzujú prítomnosť zápalového procesu v pečeni.

Presnosť výsledku je ovplyvnená hyperlipidémiou, ktorá nastáva, keď pacient konzumuje pred štúdiom tukových potravín. Falošné informácie možno získať, ak okrem ochorenia pečene existujú aj ochorenia obličiek, systémové lézie spojivového tkaniva.

Zoznam požadovaných parametrov na určenie ukazovateľov často zahŕňa zložky lipidového spektra, inak - lipidogramy.

Sú to celkové cholesteroly, lipoproteíny s vysokou, nízkou a veľmi nízkou hustotou (frakcie cholesterolu), triglyceridy (estery glycerolu mastných kyselín).

Vypočítal sa aj aterogénny koeficient, ktorý indikuje pravdepodobnosť aterosklerózy. Zvýšenie obsahu triglyceridov sa pozoruje pri mastnej infiltrácii pečene; pečeňové testy v porovnaní s týmto indikátorom sa počas tehotenstva zvýšili.

Cholesterol a lipoproteíny sú určené na detekciu kardiovaskulárnej patológie, ale nie sú veľmi informatívne o ochoreniach pečene.

Pečeňové parametre biochemickej analýzy krvi v niektorých prípadoch zahŕňajú sérové ​​železo. Zvýšenie hladiny v spojení so zvýšením AST a ALT je jasným znakom deštrukcie hepatocytov (pečeňových buniek).

Čo ukazujú pečeňové testy, či sa zvyšuje iba sérové ​​železo? Môže to byť spravidla dôsledkom nadmerného príjmu alebo akumulácie a vyžaduje si ďalšie preskúmanie.

Zriedkavo identifikovateľné ukazovatele

Laktát dehydrogenáza a jej izoenzýmy nie sú zahrnuté v štandarde pečeňových vzoriek, ale sú dôležité pre dekódovanie krvných testov za normálnych a patologických podmienok. Zvýšenie je pozorované u pacientov trpiacich vírusovou a toxickou hepatitídou, cirhózou pečene.

Vzorka pečeňovej krvi pre meď a ceruloplazmín je nevyhnutná na diagnostiku závažnej geneticky dedičnej patológie - Wilson - Konovalovova choroba.

Žlčové kyseliny sa hromadia v tkanivách tela počas cholestázy (stáza žlče). Pečeňové krvné testy sa môžu stať informatívnejšími, ak je koncentrácia žlčových kyselín určená chorobou s cholestatickou zložkou.

Sérová cholínesteráza (pseudocholinesteráza) patrí do triedy enzýmov. Kvôli ochoreniam pečene, ako je hepatitída, cirhóza, ako aj pečeňové metastázy a stagnácia pri zlyhaní srdca sa znižuje jeho koncentrácia v krvnom sére.

Hepatické normy

Zistite, že prítomnosť patológie môže byť porovnaná len s ukazovateľmi zdravého človeka. Rýchlosť vzoriek pečene je uvedená v tabuľke:

Pečeňové testy s výraznými výkyvmi pod alebo nad normou a neprítomnosť znakov ochorenia by sa mali opakovať, aby sa odstránili chyby vo všetkých fázach analýzy.

Hodnota štandardných štúdií

Dešifrovanie krvného testu pre pečeňový komplex sa uskutočňuje na recepcii u ošetrujúceho lekára, ktorý sa zameriava na súbor klinických symptómov a získaných výsledkov. Pre pacienta je užitočné vedieť o hlavných zložkách biochemického profilu určeného na diagnostiku ochorení pečene.

Normy vzoriek pečene sú uvedené na formulároch, ale odchýlky v smere zvyšujúcich sa alebo klesajúcich ukazovateľov vyžadujú podrobné zváženie.

Biochemickú aktivitu patologického procesu v pečeni možno posúdiť absolvovaním testu na pečeňové enzýmy v krvi:

1. Aspartát amín transferáza.
   Indikuje ochorenia pečene. Okrem toho sa používa ako marker poškodenia srdcového svalu (myokardu). Vysvetlenie analýzy vzoriek pečene je zamerané na identifikáciu zvýšenej hladiny AST, ku ktorej dochádza pri hepatitíde a nádoroch pečene.
2. Alaninemín transferáza.
   Je to hladina alanínaminotransferázy, ktorá sa považuje za spoľahlivý príznak akútneho poškodenia pečene. Posun hodnoty smerom nahor sa pozoruje ešte pred objavením sa svetlej kliniky. S veľkým objemom poškodenia pečeňového tkaniva sa index zvyšuje desaťnásobne.
   AST aj ALT sú enzýmy lokalizované v bunke, ktoré sa podieľajú na metabolizme aminokyselín. Koncentrácia sa zvyšuje s nekrózou hepatocytov. Cenným diagnostickým kritériom môže byť de Rytisov koeficient vypočítaný na základe pomeru ALT a AST; pri vírusovej hepatitíde je jeho hodnota menšia ako 1. Chronické zápalové ochorenia sprevádzané dystrofickými zmenami sú charakterizované indexom rovným alebo vyšším ako 1. Koeficient alergickej reakcie väčší ako 2 sa pozoruje pri alkoholickom ochorení pečene.
3. Gama-glutamyltransferáza (gama-glutamyltranspeptidáza).
   Koľko jednotiek GGTP vo vzorke pečene sa považuje za prijateľné? Čísla sa normálne pohybujú od 8 do 61 IU / L pre mužov a od 5 do 36 IU / L pre ženy. Enzým je aktívny pri cholestáze, zápale, nádorových procesoch a alkoholickom ochorení pečene. Podporujú ho aj lieky s hypnotickými a anxiolytickými účinkami zo skupiny benzodiazepínov a barbiturátov, používanie omamných látok a kontakt s hepatotoxickými jedmi.
4. Alkalická fosfatáza.
   Patrí k najpresnejším markerom cholestázy a hepatocelulárneho karcinómu (malígny nádor pečene), je však považovaný za dôkaz poškodenia pečene len pri súčasnom zvýšení iných ukazovateľov pečeňového komplexu v krvnom teste. To je vysvetlené tým, že izoenzýmy alkalickej fosfatázy sú okrem pečene obsiahnuté v kostnom tkanive, črevnej stene, atď. Izolované zvýšenie alkalickej fosfatázy môže byť odrazom patologického procesu extrahepatickej lokalizácie.

Čo znamená zvýšenie výsledkov testov pečeňových enzýmov? Nadmerná biochemická aktivita potvrdzuje predpoklad akútneho patologického procesu.

Dlhodobé, ale nie tak výrazné zvýšenie vzoriek pečene môže indikovať chronický zápal, zúženie lúmenu žlčových ciest v dôsledku neúplnej obštrukcie (prekrývanie).

Medzi žlčovými pigmentmi je potrebné odhadnúť hladinu bilirubínu, aby sa rozlúštila analýza vzoriek pečene. Je rozdelená do nasledujúcich typov:

• obyčajný;
• rovné (konjugované, spojené);
• nepriamy (nekonjugovaný, voľný).

Celkový index bilirubínu sa zvyšuje v dôsledku jednej alebo oboch frakcií (priamych, nepriamych), ktorých úroveň určuje jeho hodnotu.

Vzorky pečene v biochémii krvi sú potrebné na diferenciálnu diagnostiku stavov zahŕňajúcich žltačku.

Hemolytická žltačka sa vyznačuje zvýšením podielu nepriameho bilirubínu, zatiaľ čo mechanická hodnota priamej frakcie sa zvyšuje. O žltačke parenchýmu sa hovorí v prípade významného zvýšenia a priameho a nepriameho a vo všeobecnosti celkového bilirubínu.

Ukazovatele sérových proteínov sú tiež zahrnuté v analýze vzoriek pečene:

1. Celkový proteín
   Norma celkového proteínu vo vzorkách pečene pre ženy a mužov je 60 - 80 g / l. Chronická choroba pečene sprevádza hypoproteinémia (pokles celkového proteínu). Hyperproteinémia sa vyskytuje počas cvičenia, dehydratácia.
2. Albumín.
   Albumín je transportný proteín, ktorého úlohou je prenos hormónov, vitamínov, mastných kyselín a ďalších látok medzi bunkami. Mierne zvýšené pečeňové testy počas tehotenstva a dojčenia (dojčenie), ktoré je použiteľné na albumín, sú v normálnom rozsahu. Albumín sa znižuje pri chronickom priebehu patológie pečene.

Vlastnosti biochemickej analýzy krvi

Spoľahlivosť testov je základom kvalitnej liečby. Pacient musí vedieť, ako urobiť analýzu pečeňových testov a prísne dodržiavať pravidlá. Je tiež dôležité mať predstavu o tom, ako sa vykonávajú pečeňové testy.

Biochemická analýza krvi sa vykonáva na prázdny žalúdok, pred röntgenovým vyšetrením, ultrazvukom, inak sa dekódovanie vzoriek pečene zmení, aj keď sú indikátory normálne. Obdobie abstinencie od jedla je 8 - 12 hodín. Je zakázané čaj, kávu, dokonca aj bez cukru, alkoholu, povolenej vody.

Mastné potraviny by mali byť tiež vylúčené. Čas je zvolený ráno - výsledky pečeňových testov môžu počas dňa kolísať.

Medzi fajčením a darcovstvom krvi by malo trvať viac ako dve hodiny. Ak pacient užíva lieky, ktoré nie je možné zrušiť, musíte o tom informovať ošetrujúceho lekára. Cvičenie v predvečer analýzy, rovnako ako psycho-emocionálny stres, môže interferovať so spoľahlivým rozlúštením vzoriek pečene v dôsledku nesprávnych výsledkov.

Krv sa odoberá zo žily, potom sa tvarované prvky oddelia od séra odstredením. Manipulácia sa uskutočňuje použitím jednorazovej ihly a povinným antiseptickým ošetrením miesta vpichu.

Hemolýza (zničenie červených krviniek) a chilli (tukové častice) v krvnom sére zabraňujú kvalite testu. Výsledky pečeňových testov a krvných testov sa nedajú dešifrovať ako celok, je potrebné materiál znovu odobrať.

Zmeny v priebehu ochorenia sa odrážajú v údajoch o pečeňových krvných testoch; To vám umožní sledovať dynamiku ochorenia a vyhodnotiť účinnosť liečby.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Biochemický výskum je niekedy vykonávaný zdravými ľuďmi - napríklad počas preventívnych prehliadok. Ale väčšina krvných testov, ktoré určujú výkon pečeňového komplexu, je určená na identifikáciu ich odchýlok od normy v prítomnosti relevantných sťažností pacientov.

Problematika diagnostiky a liečby ochorení, pri ktorých sú zvýšené pečeňové testy, riešia títo lekári ako terapeut, špecialista na infekčné ochorenia, hepatológ, chirurg. Pred odoslaním pacienta do laboratória by ste ho mali oboznámiť s pravidlami testovania, varovať pred dôsledkami, ktoré by mohli spôsobiť porušenie.

Pečeňové testy sa zvýšili z rôznych dôvodov; je potrebné individuálne zváženie každého prípadu.

Dekódovanie krvného testu pre pečeňové testy je možné spravidla len po niekoľkých hodinách alebo nasledujúcom dni po pôrode - závisí od času odberu krvi, rozsahu štúdií, ich zložitosti a technických možností laboratória.

Ošetrujúci lekár presne vysvetľuje, ktorý počet pečene sa líši od normy, a vypracuje plán ďalšieho vyšetrenia a liečby.

Krvný test na pečeňové testy - ukazovatele, rýchlosť a príčiny odchýlok

Jednou z hlavných častí diagnózy ochorení spojených so štruktúrou pečene je biochemická analýza krvi. Krvný test na testy funkcie pečene, mimoriadne dôležitá štúdia, ktorá umožňuje posúdenie funkčných charakteristík orgánu a včasné odhalenie možných odchýlok od normy.

Výsledky získaných analýz umožňujú špecialistovi určiť, s ktorým typom patologického procesu sa zaoberá - akútne alebo chronické a aký je rozsah poškodenia orgánov.

Indikácie testov funkcie pečene

V prípadoch zhoršeného zdravotného stavu a výskytu charakteristických príznakov môže lekár predpísať vhodnú analýzu. Ak sa vyskytujú znaky ako:

• Bolesť v pravej hypochondriu;
• Pocit ťažkosti v oblasti pečene;
• Žltá sklera očí;
• Žltosť kože;
• Ťažká nevoľnosť bez ohľadu na príjem potravy;
• Zvýšenie telesnej teploty.

Ak sa v minulosti vyskytli diferencované diagnózy, ako napríklad zápal pečeňového vírusového pôvodu, fenomén stagnácie žlče v kanálikoch, zápalové procesy v žlčníku, na monitorovanie ochorenia je nevyhnutná analýza vzoriek pečene.

Indikácia nevyhnutných testov funkcie pečene je lieková terapia s použitím účinných látok, ktoré môžu poškodiť štrukturálne jednotky pečene, ako aj zneužívanie chronických alkoholických nápojov.

Špecialista píše smer analýzy pečeňových vzoriek a možného podozrenia na diabetes mellitus, so zvýšeným obsahom železa v krvi, úpravou štruktúry orgánov počas ultrazvukového vyšetrenia a zvýšeným meteorizmom. Indikácie pre analýzu sú hepatóza a obezita pečene.

Dátové proteínové zložky pečene

Pečeňové testy, to je samostatná časť v laboratórnych štúdiách. Základ pre analýzu - biologický materiál - krv.

Séria údajov vrátane testov funkcie pečene:

• Alanínaminotransferázu - ALT;
• Aspartát aminotransferáza - AST;
• Gama - glutamyltransferáza - GGT;
• Alkalická fosfatáza - alkalická fosfatáza;
• Celkový bilirubín, ako aj priame a nepriame;

Aby sa objektívne vyhodnotil obsah proteínových zložiek, použili sa sedimentárne vzorky vo forme tymolu a sublimatických fenolov. Predtým sa používali všade, kde sa skladali s hlavnými analýzami pečeňových vzoriek, ale nové techniky ich nahradili.

V moderných metódach diagnostiky v laboratóriu sa používajú za predpokladu prítomnosti zápalu pečene rôznej etiológie a ireverzibilných substitúcií pečeňového parenchymálneho tkaniva.

Zvýšené množstvá gama globulínov a beta globulínov, zatiaľ čo redukujú albumín, indikujú prítomnosť hepatitídy.

Štandardy a dekódovanie niektorých ukazovateľov

Vďaka špecifickej analýze je možné identifikovať charakter poškodenej pečene a zhodnotiť jej funkčnosť. Dekódovacie údaje pomôžu bližšie sa oboznámiť s možným patologickým procesom.

Je to dôležité! Správne dešifrovať a predpísať adekvátnu liečbu môže iba ošetrujúci lekár.

Zvýšenie enzymatickej aktivity ALT a AST vyvoláva podozrenie z narušenia bunkových štruktúr orgánu, z ktorých sú enzýmy transportované priamo do krvného obehu. Vo frekvencii prípadov, so zvýšením obsahu alanínaminotransferázy a aspartátaminotransferázy, možno hovoriť o prítomnosti vírusových, toxických, medicínskych, autoimunitných zápalov pečene.

Okrem toho sa obsah aspartátaminotransferázy používa ako ukazovateľ na stanovenie abnormalít v myokarde.

Zvýšenie LDH a alkalickej fosfatázy je dôkazom stagnujúcich procesov v pečeni a je spojené s poškodením vodivosti v kanáloch žlčníka. Môže k tomu dôjsť v dôsledku blokovania kameňmi alebo, s neoplazmom, kanálov žlčníka. Osobitnú pozornosť treba venovať alkalickej fosfatáze, ktorá zvyšuje karcinóm pečene.

Zníženie hodnôt celkových proteínov môže byť dôkazom rôznych patologických procesov.

Zvýšenie globulínov a zníženie obsahu iných proteínov naznačuje, že existujú procesy autoimunitnej povahy.

Zmena obsahu bilirubínu - dôsledok poškodenia pečeňových buniek, indikuje porušenie žlčových ciest.

Pečeňové testy a miery:

1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol x 1;
2. AST - 0., 1 - 0,45 mmol x 1;
3. Alkalická membrána - 1-3 mmol * L;
4. GGT - 0,6-3,96 mmol * 1;
5. Celkový bilirubín - 8,6 - 20,5 mikromolu;
6. Celková bielkovina - 65-85 hl;
7. Albumíny - 40-50 hl;
8. Globulíny - 20-30 hl.

Okrem základného panelu indikátorov funkčnosti pečene existujú aj neštandardné, dodatočné vzorky. Patrí medzi ne:

• Celkový proteín;
• albumín;
• 5-nukleotidázy;
• koagulácia;
• Imunologické testy;
• ceruloplazmín;
• Alfa-1 antitrypsín;
• Feritín.

V štúdii koagulogramov sa stanovuje zrážanie krvi, pretože koagulačné faktory sa presne určujú v pečeňových štruktúrach.

Imunologické testy sa používajú v prípadoch podozrenia na primárnu biliárnu cirhózu, autoimunitnú cirhózu alebo cholangitídu.

Ceruloplasimín - umožňuje stanoviť prítomnosť hepatolentnej dystrofie a nadbytok feritínu je markerom genetického ochorenia, ktoré sa prejavuje porušením metabolizmu železa a jeho akumuláciou v tkanivách a orgánoch.

Správna príprava na štúdium

Základom primeranej a primeranej liečby je spoľahlivosť získaných výsledkov. Pacient, predtým, ako začnete vykonávať pečeňové testy, musíte vedieť, aké pravidlá sa musia dodržiavať.

1. Krvná biochémia sa vykonáva výhradne na lačný žalúdok, pričom sa majú vykonať rádiografické a ultrazvukové vyšetrenia. V opačnom prípade môžu byť indikátory skreslené.

Je to dôležité! Skôr, ako sa doručí analýza, je zakázané používať čaj, kávu, alkoholické nápoje a dokonca aj vodu.

2. V predvečer plánovaného testu na testovanie funkcie pečene je dôležité odmietnuť prijať mastné potraviny.

3. Pri užívaní liekov, ktoré nie je možné odmietnuť, sa poraďte so svojím lekárom. Mali by ste sa tiež vzdať fyzickej námahy, ako aj emocionálneho stresu. Pretože to môže spôsobiť nespoľahlivé výsledky.

4. Príjem biologickej tekutiny na štúdiu, vykonaný zo žily.

výsledok

Zlé pečeňové testy môžu byť spôsobené rôznymi faktormi:

• Nadváha, obezita;
• Stláčanie žily počas odberu krvi;
• Chronická hypodynamia;
• vegetariánstvo;
• Doba prenášania dieťaťa.

Ďalšie diagnostické metódy

V prípade nezrovnalostí v krvných indexoch môže ošetrujúci lekár predpísať ďalšie štúdie vrátane:

• Kompletný krvný obraz pre helmintickú inváziu;
• Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov;
• Rádiografická štúdia s použitím kontrastného činidla;
• Magnetická rezonancia pečene - na identifikáciu možných metastáz;
• Laparoskopia s biopsiou pečene - keď sa zistí novotvar, na určenie typu vzdelania je potrebná vzorka nádorového tkaniva.

Včasná diagnóza a adekvátne zvolená liečba pomôžu zachovať normálne fungovanie pečene po mnoho rokov. Štúdie ukázali, že pečeň je schopná regenerácie, takže zdravý životný štýl, správna výživa, primeraný odpočinok a absencia stresujúcich faktorov sú kľúčom k dlhodobému zdraviu.

Pečeňové testy: dekódovacia analýza, normy

Testy funkcie pečene sú laboratórne testy krvi, ktorých cieľom je objektívne posúdenie základných funkcií pečene. Dekódovanie biochemických parametrov umožňuje identifikovať patológiu orgánu a sledovať dynamiku možných nežiaducich zmien v priebehu liečby farmakologickými prípravkami s hepatotoxickým účinkom.

Základné biochemické parametre

Biochemická analýza krvi na určenie koncentrácie dôležitých zlúčenín a na identifikáciu kvantitatívnej úrovne množstva enzýmov v plazme.

Nasledujúce ukazovatele pomáhajú hodnotiť funkčnú aktivitu pečene, žlčníka a žlčových ciest:

• Aktivita enzýmu AST - aspartátaminotransferáza, ALT - alanínaminotransferáza, GGT - gama-glutamyltransferáza a alkalická fosfatáza - alkalická fosfatáza;
• hladina celkového proteínu a jeho frakcií (najmä albumínu) v sére;
• hladiny konjugovaného a nekonjugovaného bilirubínu.

Stupeň odchýlky od normálnych hodnôt vám umožňuje určiť, ako sú poškodené pečeňové bunky a aký je stav syntetických a vylučovacích funkcií pečene.

Venujte pozornosť: u ľudí hrá pečeň úlohu hlavného „biochemického laboratória“, v ktorom nepretržite pokračuje obrovské množstvo reakcií. Orgánom je biosyntéza zložiek komplementového systému a imunoglobulínu, ktoré sú potrebné na boj proti infekčným agens. Vykonáva tiež syntézu glykogénu a podlieha biotransformácii bilirubínu. Okrem toho pečeň je zodpovedná za detoxikáciu, t. J. Štiepenie nebezpečných látok, ktoré vstupujú do tela potravou, nápojmi a vdychovaným vzduchom.

Podľa krvných testov je pomerne problematické hodnotiť, ako aktívne prebiehajú biochemické procesy v pečeňových bunkách, pretože bunkové membrány separujú hepatocyty z obehového systému. Výskyt pečeňových enzýmov v krvi indikuje poškodenie bunkových stien hepatocytov.

Patológia je často indikovaná nielen zvýšením, ale aj poklesom obsahu niektorých organických látok v sére. Pokles albumínovej frakcie proteínu indikuje nedostatok syntetickej funkcie orgánu.

Dôležité: počas diagnostiky mnohých patológií sa testy funkcie pečene vykonávajú súbežne s renálnymi a reumatickými testami.

Indikácie testov funkcie pečene

Pečeňové testy sa predpisujú, keď sa u pacientov objavia nasledujúce klinické príznaky ochorenia pečene: t

• žltosť bielkoviny a kože;

• ťažkosť alebo bolesť v hypochondriu vpravo;
• horká chuť v ústach;
• nevoľnosť;
• zvýšenie celkovej telesnej teploty.

Pečeňové testy sú potrebné na posúdenie dynamiky ochorení pečene a hepatobiliárneho systému - zápalu žlčových ciest, stagnácie žlče, ako aj vírusovej a toxickej hepatitídy.

Dôležité: pečeňové testy pomáhajú pri diagnostike niektorých parazitických ochorení.

Sú dôležité, ak pacient užíva lieky, ktoré môžu poškodiť hepatocyty - bunky, ktoré tvoria viac ako 70% tkaniva orgánu. Včasné odhalenie odchýlok od normy vám umožňuje vykonať potrebné úpravy plánu liečby a zabrániť zdravotnému poškodeniu orgánu.

Venujte pozornosť: Jedným z indikácií pečeňových testov je chronický alkoholizmus. Analýzy pomáhajú diagnostikovať závažné patológie, ako je cirhóza a alkoholická hepatóza.

Pravidlá analýzy funkcií pečeňových funkcií

Pacient musí prísť do laboratória ráno od 7:00 do 11:00. Neodporúča sa užívať jedlo pred užitím krvi počas 10-12 hodín. Môžete piť len vodu, ale bez cukru a nesýtené. Pred analýzou je potrebné sa vyhnúť fyzickej námahe (vrátane nežiadúcich ranných cvičení). V predvečer je zakázané konzumovať alkoholické nápoje, ako je to v tomto prípade, údaje budú značne skreslené. Ráno sa určite prestaňte fajčiť.

Venujte pozornosť: Z žily v oblasti lakťa sa odoberie malé množstvo krvi na pečeňové testy. Testy sa vykonávajú pomocou moderných automatizovaných biochemických analyzátorov.

Faktory ovplyvňujúce výsledky funkcie pečene:

• nedodržiavanie pravidiel prípravy;
• nadváha (alebo obezita);
• užívanie určitých farmakologických činidiel;
• nadmerná kompresia žily turniketom;
• vegetariánska strava;
• tehotenstva;
• hypodynamia (nedostatok fyzickej aktivity).

Na posúdenie funkčnej aktivity pečene je dôležité identifikovať prítomnosť / neprítomnosť stagnácie žlče, stupeň poškodenia buniek a možné narušenie procesov biosyntézy.

Akákoľvek patológia pečene spôsobuje množstvo vzájomne súvisiacich zmien v kvantitatívnych ukazovateľoch. Pri každom ochorení sa niekoľko parametrov mení vo väčšom alebo menšom rozsahu. Pri hodnotení testov funkcie pečene sa špecialisti riadia najvýznamnejšími odchýlkami.

Dekódovacia analýza testov funkcie pečene u dospelých

Ukazovatele normy (referenčné hodnoty) testov funkcie pečene pre hlavné parametre (pre dospelých):

• AST (AsAT, aspartátaminotransferáza) - 0,1-0,45 mmol / hodina / l;
• ALT (alanínaminotransferáza) - 0,1-0,68 mmol / hodina / l;
• GGT (gama-glutamyltransferáza) - 0,6-3,96 mmol / hodina / l;
• Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza) - 1-3 mmol / (hodina / l);
• celkový bilirubín - 8,6-20,5 umol / l;
• priamy bilirubín - 2,57 μmol / l;
• nepriamy bilirubín - 8,6 µmol / l;
• celkový proteín - 65-85 g / l;
• frakcia albumínu - 40-50 g / l;
• frakcia globulínu - 20-30 g / l;
• fibrinogén - 2-4 g / l.

Odchýlky od normálnych čísel naznačujú patológiu a určujú jej povahu.

Vysoké hladiny AST a ALT indikujú poškodenie pečeňových buniek v prítomnosti vírusového alebo toxického genómu hepatitídy, ako aj autoimunitných lézií alebo užívaní hepatotoxických liekov.

Zvýšené hladiny alkalickej fosfatázy a GGT v pečeňovej funkcii naznačujú stagnáciu žlče v hepatobiliárnom systéme. Vyskytuje sa v rozpore s únikom žlče v dôsledku prekrytia kanálov s hlbinami alebo kamienkami.

Pokles celkového proteínu indikuje porušenie syntetickej funkcie pečene.

Posun v pomere proteínových frakcií k globulínom umožňuje podozrenie na prítomnosť autoimunitnej patológie.

Vysoký nekonjugovaný bilirubín v kombinácii so zvýšeným AST a ALT je známkou poškodenia pečeňových buniek.

Vysoký priamy bilirubin detegovaný pri cholestáze (súčasne zvyšuje aktivitu GGT a alkalickej fosfatázy).

Okrem štandardného súboru pečeňových vzoriek je krv často vyšetrovaná na celkový proteín a oddelene na jeho frakciu albumínu. Okrem toho možno budete musieť určiť kvantitatívny ukazovateľ enzýmu NT (5'-nukleotidáza). Koagulogram pomáha hodnotiť syntetickú funkciu pečene, pretože v tomto orgáne sa tvorí prevažná väčšina faktorov zrážania krvi. Pre diagnostiku cirhózy je veľmi dôležité stanovenie hladiny alfa-1-antitrypsínu. Ak je podozrenie na hemochromatózu, vykoná sa analýza feritínu - jeho zvýšená hladina je dôležitým diagnostickým príznakom ochorenia.

Presne stanoviť charakter a závažnosť patologických zmien umožňujú ďalšie metódy prístrojovej a hardwarovej diagnostiky, najmä - dvanástnikové snímanie a ultrazvukové vyšetrenie pečene.

Pečeňové testy u detí

Testy normálnych pečeňových funkcií u detí sa významne líšia od referenčných hodnôt u dospelých pacientov.

Odber vzoriek krvi z novorodencov sa vykonáva z päty a starších pacientov z kostí.

Dôležité: pred analýzou sa neodporúča jesť 8 hodín, ale toto odporúčanie nie je prijateľné pre deti.

Aby mohol lekár správne interpretovať výsledky pečeňových testov, mal by mu byť povedané, kedy a čo dieťa zjedlo. Ak je dieťa dojčené, špecifikuje sa, či matka neberie žiadne lieky.

Bežné sadzby sa líšia v závislosti od veku dieťaťa, rastovej aktivity a hormonálnej hladiny.

Niektoré vrodené anomálie môžu ovplyvniť výkonnosť, ktorá postupne stráca s vekom alebo úplne zmizne.

Jedným z hlavných markerov cholestázy (stagnácia žlče) u dospelých je vysoká hladina alkalickej fosfatázy, ale u detí sa aktivita tohto enzýmu zvyšuje napríklad počas rastu, to znamená, že nie je známkou patológie hepatobiliárneho systému.

Dekódovanie analýzy ALT u detí

Bežné miery ALT u detí v jednotkách na liter:

• novorodenci z prvých 5 dní života - do 49 rokov;
• deti v prvých šiestich mesiacoch života - 56;
• 6 mesiacov - 1 rok - 54;
• 1-3 roky - 33;
• 3-6 rokov - 29;
• 12 rokov - 39.

Úroveň ALT u detí sa zvyšuje s nasledujúcimi patológiami:

• hepatitída (vírusová, chronicky aktívna a chronická perzistentná);
• toxické poškodenie hepatocytov;
• infekčná mononukleóza;
• cirhóza;
• leukémie;
• non-Hodgkinov lymfóm;
• Rayov syndróm;
• primárne hepatómové alebo pečeňové metastázy;
• obturácia žlčových ciest;
• hypoxia pečene s dekompenzovaným srdcovým ochorením;
• poruchy výmeny;
• celiakia;
• dermatomyozitída;
• progresívna svalová dystrofia.

Dekódovanie analýzy AST u detí

Normálne sadzby AST u detí v jednotkách na liter:

• novorodenci (prvých 6 týždňov života) - 22-70;
• dojčatá do 12 mesiacov - 15-60;
• deti a mládež do 15 rokov - 6-40.

Príčiny zvýšenej aktivity AST u detí:

Interpretácia analýzy GGT u detí

Referenčné hodnoty (normálne hodnoty) GGT pri dešifrovaní testov funkcie pečene u dieťaťa:

• novorodenci do 6 týždňov - 20-200;
• deti prvého roku života - 6-60;
• od 1 roka do 15 rokov - 6-23.

Dôvody zvýšenia:

Dôležité: hypotyreóza (hypofunkcia štítnej žľazy) znižuje hladinu GGT.

Rozlúštenie analýzy alkalickej fosfatázy u detí

Referenčné hodnoty alkalickej fosfatázy (alkalická fosfatáza) vo vzorkách pečene u detí a dospievajúcich: t

• novorodenci - 70-370;
• deti prvého roku života - 80-470;
• 1-15 rokov - 65-360;
• 10-15 rokov - 80-440.

Dôvody zvýšenia ukazovateľov SchP:

• ochorenia pečene a hepatobiliárneho systému;
• patológia kostrového systému;
• ochorenie obličiek;
• patológia tráviaceho systému;
• leukémie;
• hyperparatyroidizmus;
• chronickej pankreatitídy;
• cystická fibróza.

Hladina tohto enzýmu klesá počas hypoparatyroidizmu, deficitu pubertálneho rastového hormónu a geneticky určeného deficitu fosfatázy.

Norma celkového bilirubínu vo vzorkách pečene novorodencov je 17-68 µmol / l, au detí vo veku od 1 do 14 rokov - 3,4-20,7 µmol / l.

Dôvodom zvýšenia počtu sú:

Venujte pozornosť: Pri hodnotení testov funkcie pečene u detí je potrebné venovať pozornosť viacerým faktorom. Odchýlky od tu uvedených hodnôt normy by nemali byť v žiadnom prípade považované za prítomnosť patológie u dieťaťa. Dekódovanie výsledkov musí nevyhnutne vykonávať iba odborník!

Vladimir Plisov, lekársky konzultant

26,815 zobrazení, dnes 6 zobrazení