Algoritmus poskytovania núdzovej pomoci so zástavou srdca 2015

Táto stránka vás naučí praktickým zručnostiam primárnej kardiopulmonálnej resuscitácie pri akútnom kardiovaskulárnom zlyhaní so zástavou srdca. S vedomím správneho algoritmu činností budete môcť samostatne poskytovať pohotovostnú lekársku starostlivosť tým, že sa obeť stane nepriamou masážou srdca a umelým vetraním pľúc.

Často sa stáva, že nikto z obetí nemá potrebné vedomosti a po príchode záchrannej brigády môžu lekári uviesť len smrť pacienta. Budete študovať materiály tohto článku umelo podporovať život obete až do príchodu pohotovostnej zdravotnej starostlivosti.

Úplne všetci ľudia sú absolútne dôležité mať zručnosti prvej pomoci. Označte túto stránku a zdieľajte ju so svojimi priateľmi.

Pre tých, ktorí sú príliš leniví čítať - aspoň si prečítajte toto video. Je dosť podrobná a dokonca sa zaoberá hlavnými chybami, avšak pre úplnú štúdiu tejto otázky odporúčame prečítať si celú stranu a jej prílohu.

Nebezpečné symptómy kardiovaskulárneho ochorenia

Nasledujúce príznaky môžu byť predzvesťou kritických život ohrozujúcich stavov:

• Náhla, ostrá bolesť v oblasti srdca, ktorá nikdy predtým nebola pozorovaná.
• Ťažká slabosť, ťažká dýchavičnosť, závraty, strata vedomia.
• Náhly útok veľmi silného alebo slabého tepu.
• Modrá koža, studený pot, opuch krčných žíl.
• Dýchavičnosť, sipot pľúc, trhacie dýchanie, kašeľ s penivým načervenalým / ružovým spútom.
• Nevoľnosť a zvracanie.

Keď sme zistili podobné príznaky v sebe, zvlášť po prvýkrát, mali by sme okamžite zavolať sanitku a nájsť osobu, ktorá by monitorovala váš stav a bola schopná poskytnúť pomoc.

Čo môže zastaviť srdce?

• Ako komplikácia kardiovaskulárnych ochorení.
• Utopením.
• Elektrický šok.
• Podchladenie.
• Anafylaktický a hemoragický šok.
• Nedostatok kyslíka, napríklad pri dusení.
• Náhla zástava srdca nešpecifikovanej príčiny.
• A niektoré ďalšie dôvody.

Ak existujú dôkazy (viac o tomto texte nižšie), môžete týmto obetiam pomôcť pomocou primárnej kardiopulmonálnej resuscitácie.

Indikácie pre srdcovú masáž (príznaky klinickej smrti) t

Nasledujúce symptómy sú priamymi indikáciami na začatie primárnej resuscitácie (kardiopulmonálna resuscitácia):

• Stav v bezvedomí.
• Nedostatok pulzov na periférnych a karotických artériách.
• Nedostatok dýchania alebo jeho agonistický typ (časté, povrchové, kŕčovité, chrapľavé).

Ďalšie príznaky: výrazná dilatácia žiakov (slabá reakcia na svetlo) a bledá alebo modrá koža.

Akčný plán pre kardiopulmonálnu resuscitáciu

1. Venujte pozornosť bezpečnostnému prístupu k obeti.
2. Kontrolujeme prítomnosť vedomia obete - chýba.
3. Zavolajte sanitku.
4. Skontrolujte ústnu dutinu.
5. Skontrolujte srdcový tep a dýchanie - neprítomnosť.
6. Vykonávame nepriamu srdcovú masáž s umelým vetraním pľúc až do príchodu ambulancie alebo keď človek príde na vedomie (reaguje na vaše činy, objavuje sa kašeľ, stonanie, dýchanie a srdcový tep).

1. Bezpečnostná kontrola

Skontrolujte, či hrozby zhora, dole a okolo - ťažké predmety, ktoré môžu padnúť na vás, drôty, voľne žijúce zvieratá, klzká podlaha a mnoho ďalších faktorov, ktoré môžu nielen vás oživiť, ale tiež dať svoj život ohrozený.

2. Testovanie vedomia

Prvým krokom je uistiť sa, že obeť je v bezvedomí. Nemusíte ho biť do tváre, len ho chytiť za ramená a nahlas sa pýtať na niečo. Okamžite venujte pozornosť ľuďom okolo vás, požiadajte ich, aby vám pomohli pri záchrane osoby.

Varovanie! Ak obeť ochorela s vami, potom, čo ste boli presvedčení, že nemá vedomie, musíte okamžite skontrolovať pulz v karotickej tepne (viac informácií nájdete v piatom odseku). V neprítomnosti pulzu (len v neprítomnosti pulzu) by ste mali obeť spôsobiť precordial mŕtvicu.

3. Zavolajte sanitku

Z pevnej linky číslo 03, z bunkovej 103 alebo 112. Dozviete sa viac o tom, ako volať sanitku a správne hovoriť s dispečerom.

4. Revízia ústnej dutiny

Preskúmajte ústnu dutinu pre cudzie predmety, ktoré narúšajú dýchanie. V prípade cudzích predmetov (vrátane zvracania, hlienu, kúskov jedla) ich očistite úhľadnými pohybmi prstov, zabalenými v tenkovrstvovej alebo inej tkanine. Dávajte pozor na polohu jazyka tak, aby sa nezapustil do hrdla, čím sa uzavrie cesta pre vzduch.

5. Skontrolujte pulz a dýchanie

Nedostatok srdcového tepu indikuje zástavu srdca. Pulz by sa mal kontrolovať na veľkých artériách - na tento účel umiestnite pár prstov na spoločnú karotickú artériu (doľava alebo doprava od Adamovho jablka, dva centimetre pod čeľusťou). Prax na sebe. Všimnite si, že u detí by sa mal tlkot srdca kontrolovať zatlačením prstov proti vnútornej strane ramena, mierne nad kubánskou jamkou.

• Umelý pľúcny reflux - v neprítomnosti dýchania po dobu 5 sekúnd.
• Nepriama masáž srdca - bez pulzu po dobu 10 sekúnd.

Ak chcete otestovať dýchanie, jemne nakloňte hlavu obete späť (tlačenie čela a zdvihnutie brady), potom jeho tvár do nosných dierok cítiť, počuť alebo prekvapiť dych. Položte hlavu na pacienta tak, aby váš pohľad smeroval k hrudníku, aby ste videli jej pohyb.

Okrem toho, prítomnosť dýchania môže byť kontrolovaná tým, že zrkadlo na pacientove nozdry - ak nie je kondenzácia na to, potom nie je dýchanie. Táto metóda však môže zlyhať, je oveľa spoľahlivejšie používať vlastné pocity - zrak, sluch a dotyk.

Nepriama srdcová masáž a umelé dýchanie (ALV)

Srdcová masáž je priama a nepriama. Priamo, keď je srdce stlačené rukou, cez rez v hrudi. Nepriame znamená rytmický tlak na hrudník.

Postup pri nepriamej masáži srdca a umelej ventilácii pľúc:

1. Obeť leží na chrbte. Povrch, na ktorom leží, by mal byť tvrdý a rovný, aby sa neohol pod kohútikmi. V žiadnom prípade by to nemala byť pohovka alebo niečo mäkké.
2. Umiestnite predmet pod nohy obete tak, aby jeho rovné nohy v oblasti chodidla boli zvýšené o 20-30 cm nad hlavou.
3. Uvoľnite hrudník z oblečenia.
4. Určite bod pre srdcovú masáž - nakreslite mentálnu čiaru medzi bradavky a umiestnite dlaň presne do stredu, alebo umiestnite dva alebo tri prsty jednej ruky na proces xiphoidu a potom na ne položte dlaň druhej ruky. Toto je správna pozícia.
5. Dajte ruky do zámku a začnite rýchlo tlačiť na hrudník (s frekvenciou 100-120 stlačení za minútu).
6. Po každých 30 kliknutiach, mali by ste urobiť 2 výdychy v ústach obete, potom znovu pokračovať na masáž srdca.

Srdcová masáž a ventilácia by sa mali začať čo najskôr. Pokračujte dovtedy, kým si pacient nevráti vedomie alebo príde kvalifikovanejšia lekárska starostlivosť.

Chcete podrobnejšie preskúmať problém? Prečítajte si prílohu k tomuto článku - pravidlá kardiopulmonálnej resuscitácie, ktoré dôkladne vysvetľujú techniku ​​vykonávania nepriamej srdcovej masáže a umelej ventilácie pľúc, ako aj predcardiac punch (punč v srdci s cieľom obnoviť normálny tep).

Nebojte sa, aby obeť bola horšia. V extrémnych prípadoch môžete náhodne rozbiť rebrá, ktoré sa dozviete z charakteristickej chrumkavosti. Aj v tomto prípade by ste mali byť opäť presvedčení o správnom umiestnení rúk na hrudnej kosti a pokračovať v resuscitácii.

Zastavenie srdca: prvá pomoc

Porucha srdcovej činnosti môže byť sprevádzaná účinkami vnútornej a vonkajšej povahy faktorov. Prvá pomoc pri zástave srdca je viac ako dôležitá udalosť, pretože už 5-6 minút po srdcovej zástave (dýchanie) sa mozgová kôra začína podrobovať účinkom procesov, ktoré sú pre ňu nevratné. Z tohto dôvodu sú dôležitosť včasnosti a užitočnosti srdcovej masáže a mechanickej ventilácie, ktoré sú hlavnými opatreniami pri prvej pomoci.

Čo spôsobuje zástavu srdca

Medzi ovplyvňujúce vonkajšie faktory, ktoré prispievajú k zástave srdca, možno identifikovať:

• Priamy úder do srdca, iný typ zranenia;
• uškrtenie;
• Elektrický šok;
• utopeniu;
• Úder tepla;
• Akútna otrava;
• Významná strata krvi atď.

Okrem toho zohrávajú úlohu interné faktory, ktoré pozostávajú zo stavov nasledujúceho typu:

• Poruchy v rytme srdca;
• trombóza;
• mŕtvice;
• Infarkt myokardu;
• Reflexné srdcové zlyhanie spôsobené zastavením dýchania.

Čo sa týka príznakov srdcovej zástavy, prejavujú sa nasledovne:

• Zastavenie dýchania;
• Bledosť kože;
• Žiadny impulz pri snímaní;
• Nedostatok srdcových rytmov pri počúvaní;
• Nemožnosť stanovenia krvného tlaku.

Čo robiť, keď zástava srdca

Teraz sa obraciame priamo na akcie, ktoré znamenajú prvú pomoc pri zástave srdca. Najmä spočívajú v tom, že okamžite vykonajú srdcovú masáž, ktorá by mala byť kombinovaná s umelým vetraním pľúc. V opačnom prípade sa po niekoľkých minútach ukončí prívod krvi do mozgu, resp. Resuscitácia stratí účinnosť.

• Pacient je umiestnený na tvrdom povrchu na chrbte, zatiaľ čo by mal pod krk položiť vankúš, ktorý môže byť vyrobený z praktického oblečenia. Je dôležité, aby hlava v takej polohe tela bola hodená späť.
• Ak je to potrebné, je potrebné očistiť ústnu dutinu, pre ktorú sa použije prst, predtým zabalený vreckovkou.
• Dlahy v kolmej polohe sú naskladané na seba, pričom ruky sú držané v priamej polohe. Umiestnenie základne dlane by malo byť lokalizované v oblasti konca hrudnej kosti.
• Vedľa hrudnej kosti je pomerne silný tlak. V niektorých prípadoch by ste mali pripojiť všetku svoju váhu - lisovanie by malo zabezpečiť posunutie hrudnej kosti do chrbtice približne o 5-6 centimetrov.
• Tlak v oblasti srdca by mal byť silne a rytmicky, ale zároveň a opatrne. Pokiaľ ide o frekvenciu kliknutí, mala by sa poskytovať v rozsahu až 60-krát / min. Na hrudník netlačte príliš tvrdo a tvrdo, pretože to môže spôsobiť zranenie.

Pozornosť by sa mala venovať skutočnosti, že ak pomoc poskytuje jedna osoba, potom je potrebné postupovať na základe 10 vyrobeného tlaku - 1 fúkacieho vzduchu do úst. S touto činnosťou by ste mali stlačiť nos pacienta.

Pri pomoci dvom ľuďom sa jedna osoba sústreďuje na vonkajšiu masáž srdca, druhá na umelé dýchanie. V tomto prípade sa pre päť tlakov na hrudníku vykoná jeden úder vzduchu a súčasne sa upne boľavý nos.

Stav pacienta je dôležitý na udržanie pod kontrolou. Keď sa sliznice a koža stanú ružovými, ako aj keď dôjde k vhodnej reakcii na pôsobenie svetla, keď sa zlepší alebo obnoví vlastné dýchanie pacienta a v karotickej tepne sa objaví pulz, je možné uviesť účinnosť resuscitačných opatrení. V opačnom prípade by mali byť vykonané pred príchodom ambulancie lekárov.

Prvá pomoc pri zástave srdca: základné metódy a techniky

Ak sa chystáte na pešiu turistiku, rybárčenie alebo len na prechádzku na miesta ďaleko od civilizácie, mali by ste byť pripravení na všetky druhy nebezpečenstiev. A ak v meste môžete dúfať v rýchly príchod sanitky, potom v podmienkach divokej prírody vám na prvom mieste pomôžu vaše vlastné vedomosti. Prvá pomoc pri zástave srdca je dôležitá informácia, ktorú by mali vedieť aj tínedžeri, pretože to môže pomôcť zachrániť život človeka.

Príčiny srdcového zlyhania

Zastavenie srdca je jednou z najčastejších príčin smrti u ľudí po 45-50 rokoch. A nie vždy to predchádza zjavné príznaky zhoršenia zdravia.

Schéma zástavy srdca

Príčiny tohto javu môžu byť:

• Porušenie koronárneho obehu. Môže to byť spôsobené emocionálnym stresom a silnou fyzickou námahou;
• Ťažké problémy s dýchaním;
• otrava;
• Ťažká alergická reakcia, napríklad anafylaktický šok;
• mŕtvice;
• trombóza;
• Infarkt.

Srdce sa tiež môže zastaviť, keď je vystavené vonkajším faktorom ľudského tela. Príklady zahŕňajú:

• Mechanické poranenia, ako napríklad úder do hrudníka;
• Elektrický šok;
• Tepelné alebo úpal;
• utopeniu;
• uškrtenie;
• Strata krvi vo veľkých objemoch.

Zastavenie srdca vyvoláva zastavenie krvného obehu v mozgu, takže obeť okamžite stráca vedomie a stratí sa dýchanie.

Prvá pomoc pri zástave srdca by sa mala začať poskytovať už v tomto okamihu, pretože možné obdobie zotavenia sa z fungovania tela spravidla trvá 5 minút.

Po tomto čase je možné znovu oživiť činnosť väčšiny orgánov a systémov, ale mozog sa s najväčšou pravdepodobnosťou nedá zachrániť.

príznaky

Skutočnosť, že obeť mala zástavu srdca, povedie 5 hlavných príznakov. Zahŕňajú:

• Strata vedomia Obeť prestane reagovať na zvuky a podnety;
• Nedostatok pulzu. Skontrolujte ju cez karotickú artériu. Na tento účel sa indexový a stredný prst aplikuje na krk vo vzdialenosti 2,5-3 cm od chrupavky štítnej žľazy. Toto je veľmi vážne znamenie;
• Zastavte dýchanie. Je určená absenciou charakteristických pohybov hrudníka;
• Dilatovaní žiaci. Je potrebné zvýšiť horné viečko a svietiť baterkou v jeho očiach. Ak sú žiaci veľmi rozšírení a vôbec nereagujú na svetlo, je to alarmujúce znamenie;
• Získanie namodralej alebo bledosivej kože. V prvom rade je to charakteristické pre oblasť tváre.

V niektorých prípadoch môže byť ďalším príznakom výskyt telesných kŕčov. Všetky tieto príznaky sú veľmi dôležité, a ak existujú, musíte začať poskytovať prvú pomoc.

Pravidlá prvej pomoci pre zástavu srdca

Prvá pomoc pri zástave srdca musí začať odstránením záchrannej brigády. Medzičasom je na ceste, môžete sa pokúsiť znovu oživiť obeť pomocou umelého dýchania a nepriamou srdcovou masážou. Tieto opatrenia sú však neprijateľné, ak:

• Napriek nevedomému stavu človeka je jeho pulz jasne vnímaný a je pozorované dýchanie;
• Obeť má zlomeninu hrudníka alebo je podozrivá;
• K zastaveniu srdca došlo na pozadí zlomenej lebky a rozdrvenia mozgu;
• Pacient má v tele rakovinové metastázy.

Ak vyššie uvedené príznaky nie sú pozorované, môžete začať poskytovať obeti prvú pomoc na obnovenie srdcovej práce. Akčný algoritmus by mal vyzerať takto:

1. Položte pacienta na rovný povrch. Pod krkom môžete dať improvizovaný valec;
2. Vráťte hlavu o 45 stupňov a mierne zatlačte dolnú čeľusť;
3. Ak je to potrebné, ukazovákom odstráňte dýchacie cesty peny, zvracania, hlienu;
4. Alternatívne umelé dýchanie a nepriama masáž srdca. Odporúčaný pomer technika: 1/5 - ak resuscitáciu vykonáva jedna osoba, 1/10 alebo 1/15 - ak sa zúčastnia dvaja ľudia.

Ak po polhodine aktívnych činností neexistuje žiadna pozitívna dynamika, veľká časť pravdepodobnosti, že pacient zomrel.

Ako robiť umelé dýchanie

Aby sa uplatnila metóda umelého dýchania, mali by sa vykonať tieto činnosti:

1. Uchopte obeť. Druhá ruka mu vezme bradu;
2. Zhlboka sa nadýchnite ústami;
3. Na zovretie úst pacienta perami tak, aby nedochádzalo k strate prebytočného vzduchu;
4. Urobte silný výdych.

Technika môže byť vykonaná dvoma spôsobmi: „ústami do úst“ a „ústami do nosa“. Ak je to žiaduce, ústa alebo nos môžu byť pokryté čistým vreckom alebo gázou.

Technika na vykonávanie nepriamej srdcovej masáže

Pravidlá prvej pomoci vo forme nepriamej srdcovej masáže sú nasledovné:

• Urobte si pohodlnú pozíciu v blízkosti obete, vpravo alebo vľavo od neho;
• Položte jednu ruku na spodnú časť hrudníka tak, aby bola umiestnená presne v strede;
• Druhá ruka sa umiestni na vrch prvej v kolmej polohe. V tomto prípade musia byť ramená rovné;
• Začnite robiť energetický tlak ruky. Je potrebné aplikovať hmotnosť celého tela. Hrudná kosť by mala klesnúť asi o 3 cm a keď má pacient nadváhu, 5 cm;
• Po každom stlačení sa ruky držia vo finálnej polohe 1/3 sekundy. Celková rýchlosť otrasov musí byť aspoň 1 za sekundu.

Postup sa vykonáva pred objavením sa pozitívnej dynamiky obete. Ak nie je dodržaný, je potrebné vykonať resuscitačné úkony pred príchodom záchrannej brigády.

Nepriama masáž srdca

Je veľmi dôležité zabrániť zlomeninám rebier alebo hrudníka, pretože v takomto stave má pacient významne znížený svalový tonus a zvyšuje sa riziko poškodenia kostí.

Priama masáž srdca

Túto metódu vykonáva výlučne chirurg, pretože vyžaduje stav úplnej sterility. Lekár má priamy účinok na srdce a doslova ho stláča. Za týmto účelom je pacient pripojený k ventilátoru a urobí z neho rez.

Nepripravená osoba nemôže túto techniku ​​implementovať.

Dôsledky srdcového zlyhania

Zastavenie srdca je veľmi závažný jav, po ktorom približne 30% ľudí prežije a úplné uzdravenie bez vážneho poškodenia zdravia predstavuje iba 3-4%. Konečný výsledok závisí nielen od spôsobu poskytnutia prvej pomoci, ale aj od toho, ako rýchlo sa uskutočnila.

Pri zastavení srdca sa často vyskytnú nasledujúce komplikácie:

• Ischemické poškodenie mozgu;
• Porušenie pečene;
• Ochorenie obličiek.

Okrem toho počas resuscitácie môže dôjsť k poraneniu hrudníka.

Kardiopulmonálna resuscitácia - kedy, ako a čo robiť

Pri náhlom zastavení srdca a zastavení dýchania je narušená životne dôležitá aktivita organizmu a vyvíja sa stav klinickej smrti. Toto terminálne obdobie je 3-5 minút, ale je včasné s včasnou detekciou. Núdzová pomoc a začiatok resuscitačných opatrení vám umožňujú obnoviť dýchanie, krvný obeh, srdcový tep a okysličovanie tela. Súlad s postupom kardiopulmonálnej resuscitácie (CPR) významne zvyšuje šance na záchranu každého pacienta. V komunitných podmienkach je rýchlosť nástupu účinku po nástupe klinickej smrti rozhodujúca pri poskytovaní starostlivosti.

Prvá pomoc spočíva v kontrole vedomia, dýchaní, volania záchranných služieb, pri vykonávaní kardiopulmonálnej resuscitácie, ktorá pozostáva z nepriamej masáže a umelého dýchania.

Náhla zástava srdca na ulici: čo robiť pred príchodom sanitky?

Resuscitácia sa vykonáva po zistení stavu klinickej smrti, ktorej hlavnými príznakmi sú: nedostatok dýchania a srdcového tepu, bezvedomie, rozšírené žiaky, nedostatok reakcie na vonkajšie podnety. Na spoľahlivé určenie závažnosti situácie je potrebné určiť nasledujúce ukazovatele obete:

• skontrolujte pulz v karotických artériách krku pod vrcholovým uhlom - s poklesom tlaku pod 60-50 mm Hg. Art. pulz na radiálnej tepne vnútorného povrchu ruky nie je určený;
• skontrolovať hrudník, skontrolovať nezávislé dýchacie pohyby;
• priblížiť sa k tvári obete a kontrolovať dych, určiť inspiračné a exspiračné (hodnotenie pohybu vzduchu);
• dávať pozor na farbu pleti - cyanóza a ostrá bledosť sa objaví, keď sa zastaví dýchanie;
• kontrola vedomia - nedostatok reakcie na podnety indikuje kómu.

Kardiopulmonálna resuscitácia podľa nových štandardov sa vykonáva len v dvoch prípadoch. Pokračovať v vykonaní komplexnej KPR by malo byť až po stanovení pulzu a dýchania.

S jasným určením pulzu na 10-15 sekúnd a zhoršeným atonálnym dýchaním s epizódami konvulzných vzdychov je potrebné umelé dýchanie. Ak to chcete urobiť, na jednu minútu musíte urobiť 10-12 dychov "ústa do úst" alebo "ústa do nosa". Čakanie na sanitku, musíte merať pulz každú minútu, v jeho neprítomnosti CPR je zobrazená.

S insolventnosťou nezávislého dýchania a pulzov je komplex resuscitačných opatrení znázornený presne podľa algoritmu.

Testovanie vedomia sa vykonáva podľa nasledujúceho princípu:

1. Zavolajte obeť nahlas. Opýtajte sa, čo sa stalo, ako sa cíti.
2. Ak nie je odpoveď, aktivujte stimuly bolesti. Uchopte horný okraj svalu trapezius alebo zatlačte na spodok nosa.
3. Ak sa reakcia neriadi (reč, zášklby, pokusy brániť rukou) - nie je žiadne vedomie, môžete prejsť do ďalšej fázy.

Test dychu:

1. Nakloňte hlavu dozadu (držiac krk a bradu) a otvorte ústa. Skontrolujte, či nie sú cudzie telesá. Ak sú tam, vymažte ich.
2. Ohýbajte sa tvárou 10 sekúnd. skontrolujte dych. Musíte to cítiť tvárou, počuť a ​​vidieť pohyby hrudníka. Za normálnych okolností stačí určiť 2-3 dychy.
3. Ak nedôjde k dýchaniu alebo ak je cítiť len jeden dych (čo možno považovať za jeho neprítomnosť), možno predpokladať, že životná funkcia zaniká.

V takom prípade je potrebné zavolať sanitku a začať resuscitáciu počas zástavy srdca a dýchania.

Fázy kardiopulmonálnej resuscitácie podľa nových štandardov

Je mimoriadne dôležité dodržiavať správne poradie resuscitácie. Podľa najnovších lekárskych protokolov, na záchranu obete, je potrebné dodržiavať algoritmus ABC:

• A - poskytujú dýchacie cesty na okysličovanie, eliminujú prekrytie lúmenu hltanu a priedušnice;
• B - vykonávať dýchanie z úst do úst alebo z úst do nosa;
• C - obnoviť krvný obeh metódou nepriamej masáže.

Technika a postup pri nepriamej masáži srdca a mechanickej ventilácii

1. Je dôležité dodržiavať bezpečnosť, pred začatím KPR je potrebné položiť osobu na pevný, stabilný a tvrdý povrch alebo na podlahu.
2. Potom nakloňte hlavu na stranu, otvorte ústa a uistite sa, že nie je blokovaný lumen dýchacích ciest. Ak sa zistí obštrukcia, vyčistite dýchacie cesty pomocou improvizovaných prostriedkov (tkaniva alebo obrúsky).
3. Pre účinné umelé dýchanie si vezmite Safarov príjem - nakloňte hlavu dozadu, zatlačte čeľusť dopredu a nahor, otvorte ústa jedným pohybom.
4. Pre príznaky zlomeniny chrbtice na krku zatlačte iba čeľusť.
5. Komplex resuscitácie začína 30 kompresnými kompresiami hrudnej kosti, ktoré jedna osoba vykonáva rytmicky bez prerušenia.
6. Na to umiestnite pravú ruku dlaňou spočívajúcou na spodnej časti hrudnej kosti v strede, položte na ňu ľavú ruku a pritlačte prsty po pravej ruke.
7. Ak chcete vykonať masáž srdca, ruky musia byť rovné, nie ohnuté pri kĺboch ​​lakťov.
8. Vykonajte 100-120 kliknutí za minútu s rytmickou kompresiou hrudnej kosti hlboko 5-6 cm, k úplnému rozšíreniu hrudníka po kompresii.
9. Po 30 stlačeniach stlačia 2 výdychy do dutiny úst alebo nosa obete počas 1 sekundy.
10. Pri vykonávaní dýchania z úst do úst je potrebné pred exhaláciou stlačiť nosné dierky prstami.
11. Počas dvoch výdychov by sa mal pozerať na hrudník: narovnávanie a zdvíhanie naznačujú správnu implementáciu.
12. Ak sa hrudný kôš nezvýši a neklesne, je potrebné skontrolovať, či sú dýchacie cesty priepustné, možno budete musieť opakovať príjem Safaru.
13. Pri KPR je nevyhnutné kontrolovať pulz každé 2 minúty. Reanimate non-stop do 30-40 minút.

Kritériá výkonnosti

S včasným spustením pomoci sa zvyšuje šanca na záchranu osoby. Na tento účel je dôležité prísne dodržiavať pravidlá pre kardiopulmonálnu resuscitáciu. O efektívnej implementácii komplexného KPR sa ukazuje:

• objavenie sa pulzu na karotických artériách - aby sa zabezpečilo udržanie pulzu, srdcová masáž sa môže zastaviť na 3-5 sekúnd;
• návrat reakcie žiakov na svetelný podnet - kontrakcia znamená obohatenie okysličenou krvou mozgu;
• výskyt spontánneho dýchania s úplnou stálou inhaláciou a výdychom, bez epizód konvulzívnych inhalácií s následným ukončením (apnoe);
• vymiznutie modrosti kože tváre, pier, rúk;

Po obnove srdca a dýchaní sa resuscitačný komplex zastaví, avšak obeť musí byť v zornom poli resuscitátora až do príchodu lekára.

Časté chyby v pomoci

Je potrebné pripomenúť, že nesprávne poskytnutá prvá pomoc často spôsobuje viac škody ako jej neprítomnosť. Na internete sa často nachádzajú tieto chybné odporúčania a mýty (pravidlo štyroch „NIE“):

1. Netestujte svoj dych pomocou zrkadla alebo peria - trávite čas hľadaním, môžete byť obmedzovaní vlhkosťou vonku, a keď používate perie, vietor môže zasahovať do spoľahlivosti výsledku. V takejto situácii mylne považujete mŕtvu osobu za živú.
2. Nekontrolovať pupilárny reflex - musíte byť schopní to urobiť správne a nie pomocou pravidelnej baterky. Ak je človek nažive, príliš jasné svetlo pri určitých chorobách môže poškodiť sietnicu. Nakoniec existujú neurologické poruchy, pri ktorých tento reflex nebude fungovať pre človeka so zachovanými životnými funkciami.
3. Nerobte punč. To si vyžaduje primeranú prax, navyše táto metóda nebola preukázaná z hľadiska efektívnosti a v niektorých prípadoch môže spôsobiť ešte viac škody.
4. Nevykonávajte ventilátor bez ochrany (bez filmového ventilu), ktorý nie je oboznámený s ľuďmi - vysoké riziko prenosu. Ak sa hrudník počas umelej ventilácie nezvýši, je vhodné predpokladať, že vzduch prechádza do žalúdka alebo sú zablokované dýchacie cesty. V prvom prípade obmedzte NMS v druhom - vyčistite ústa alebo aplikujte Heimlich.

Núdzový lekársky tím: aký je algoritmus akcie?

Na zabezpečenie núdzovej starostlivosti o náhlu zástavu srdca prichádza na výjazd špeciálny kardiologický tím, ktorého úlohou je predĺžená resuscitácia a okamžité dodanie pacienta do nemocnice. Pracuje na protokole, ktorý obsahuje nasledujúci sled činností:

1. Kontrola životných funkcií a diagnostika. Na tento účel použite širší arzenál zariadení vrátane elektrokardiografu. Musia byť vylúčené iné príčiny klinickej smrti, ako je krvácanie alebo upchatie.
2. Obnovenie vedenia horných dýchacích ciest. Na zabezpečenie čo najefektívnejšieho prívodu kyslíka sú intubované.
3. Resuscitácia sa vykonáva podľa rovnakého algoritmu, ako je uvedené vyššie, ale na mechanickú ventiláciu sa používajú dýchacie masky, vrecko Ambu alebo ventilátor.
4. V prítomnosti predsieňovej tachykardie alebo komorovej fibrilácie na EKG sa zvyšuje otázka použitia defibrilácie.
5. Vytvárajte lekársku podporu intravenóznou alebo intrakardiálnou injekciou liekov, ako je „Adrenalín“ (1 ml 0,1% v 19 ml NaCl 0,9%) a Cordaron (ak sú arytmie, 300 mg IV).

zistenie

Život pacienta so zástavou srdca závisí vo veľkej miere od aktivít, ktoré budú mať ostatní. Včasná a kvalitatívne poskytnutá lekárska pomoc významne zvyšuje šance na prežitie a ďalšie obnovenie vyššej nervovej aktivity.

Princípy prednemocenskej resuscitácie sú veľmi jednoduché, takmer každý si ich môže vyrobiť. Lekárska pomoc sa poskytuje pomocou väčšieho arzenálu liekov a liekov.

Prvá pomoc pri zástave srdca

Zastavenie srdca je náhly zánik srdcovej činnosti vyplývajúci z rôznych príčin.

Kardiálna zástava môže nastať v akomkoľvek prostredí - v nemocnici, v zubnej ordinácii, doma, v práci, na ulici. A k dispozícii osoba vykonávajúca resuscitáciu, je len 3-4 minúty stanoviť diagnózu a obnoviť krvný obeh. Ak pacientovi nie je okamžite poskytnutá neodkladná starostlivosť, v priebehu niekoľkých minút sa v ľudskom mozgu vyskytnú ireverzibilné zmeny a nastane smrť. Človek stráca vedomie, jeho pulz sa necíti a jeho dýchanie sa zastaví.

Ukončenie čerpacej funkcie srdca; najčastejšie sa vyskytuje, keď svalové vlákna srdcových komôr začínajú biť príliš rýchlo, náhodne, nekoordinovane, bez pumpovania krvi (komorová fibrilácia), alebo keď srdce prestane úplne biť (asystólia).

Typy srdcovej masáže:

• otvorená, priama masáž srdca - používa sa iba pri operáciách na orgánoch hrudnej dutiny;
• uzavretá, vonkajšia masáž srdca - sa vykonáva cez neotvorený hrudník.

Význam techniky nepriamej masáže srdca je rytmická kompresia srdca medzi hrudnou kosťou a chrbticou. Súčasne sa krv odoberá z ľavej komory do aorty a vstupuje najmä do mozgu a z pravej komory do pľúc, kde je nasýtená kyslíkom. Po zastavení tlaku na hrudnej kosti sa srdcové dutiny opäť naplnia krvou.

Teda, srdcová masáž je umelá kontrakcia jej dutín, čo prispieva k tlačeniu krvi do krvného obehu a dráždi nervový aparát srdcového svalu.

Príčiny srdcového zlyhania

Kvôli poškodeniu srdcového svalu:

• infarkt myokardu;
• ischemická choroba srdca;
• angina pectoris, spazmus koronárnych artérií;
• arytmie;
• ochorenie srdcových chlopní;
• myokarditída;
• endokarditída;
• kardiomyopatia;
• pľúcna embólia (PE);
• pitva aneuryzmy aorty;
• srdcová tamponáda;

Kvôli nedostatku kyslíka (hypoxia):

• akútne srdcové zlyhanie;
• reflexná zástava srdca;
• cudzie teleso v priedušnici, prieduškách, ústach;
• utopeniu;
• uškrtenie;
• otrava plynom;
• úraz elektrickým prúdom;
• úder blesku;
• mozgové krvácanie;
• iné choroby;
• úpal;
• strata krvi;
• silný priamy úder do srdca;
• popáleniny;
• zmrazenie;
• a tak ďalej

Príznaky srdcového zlyhania:

• strata vedomia;
• nedostatok pulzu (vrátane karotických a femorálnych artérií);
• nedostatok tónov srdca;
• zastavenie dýchania;
• bledosť alebo cyanóza kože a slizníc;
• rozšírených žiakov;
• záchvaty, ktoré sa môžu vyskytnúť v čase straty vedomia a sú prvým príznakom zástavy srdca.

Čo robiť, keď sa srdce zastaví?

1. váhať s resuscitáciou;
2. zastaviť resuscitáciu, ak obeť nemá dýchanie a pulz;
3. opustiť samotnú obeť.

Prvá pomoc pri zástave srdca

1. Zmerajte pulz - je lepšie to urobiť na karotickej artérii alebo artérii v slabinách. Pulz môžete skontrolovať dvoma alebo tromi prstami (ukazovák, stred a prstene).
2. Skontrolujte dych obete.
3. Ak sú zjavné príznaky srdcovej zástavy (pozri vyššie), nemali by ste strácať čas pri ďalších vyšetreniach (meranie pulzu a tlaku), ale okamžite prejsť na intenzívnu starostlivosť.
4. Zavolajte ambulanciu a informujte dispečera o príčinách srdcovej zástavy ao vykonaných činnostiach / opatreniach (môže to urobiť iná osoba, aby nestrácal cenný čas).
5. Okamžite začnite srdcovú masáž a umelé dýchanie.
6. Položte obeť na chrbát na tvrdom povrchu tak, aby bol priechod do dýchacích ciest otvorený. V prípade potreby vyberte z úst zubné protézy, zlomené zuby, falošnú čeľusť, zvyšky jedla, zvracanie, cudzie telesá.
7. Vráťte hlavu obete tak, aby brada vzhliadla. Zatlačte spodnú čeľusť dopredu, aby ste zabránili prilepeniu jazyka a blokády dýchacích ciest.
8. Začať kardiopulmonálnu resuscitáciu. V prípade umelého dýchania, ústa do úst by mali byť zovreté prstami jednej ruky na krídlach nosa obete, zhlboka sa nadýchnuť, zovrieť ústa s perami a urobiť 2 silné výdychy. Nenechávajte príliš veľa vzduchu v ústach, inak existuje možnosť rýchlej únavy. V prípade umelého dýchania by ústa k nosu mali byť uzavreté ústami obete rukou, posunutím dolnej čeľuste smerom hore, aby sa zabránilo pádu jazyka. Injekcia sa vykonáva v oboch nozdrách obete.
9. Začnite masáž srdca. Na tento účel by mal záchranár stáť na kolenách pacienta, položiť ľavú dlaň na spodnú časť hrudníka, pravú dlaň na hornej strane a bez ohýbania ramien na lakťoch stlačiť prsnú kosť 15 krát. Potom opäť 2 krát vdychujte vzduch do úst obete a opäť stlačte na hrudník 15 krát.
10. Po zákroku skontrolujte pulz a dýchanie obete. Ak sa nevrátili, pokračujte v resuscitácii.
11. Srdcová masáž malého dieťaťa sa vykonáva dvoma prstami - ukazovákom a prostredným prstom; dieťa školského veku - jednou rukou, dlaňou.
12. Ak má umelé dýchanie po každom tlaku požadovaný účinok, hrudník obete by mal stúpať a klesať. Ak zostáva stacionárny, je potrebné skontrolovať dýchacie cesty.
13. Pokračujte v začatých resuscitačných opatreniach, až kým obeť neobnoví pulz a dýchanie. Ak je dýchanie obnovené, ale nie je pulz, je potrebné pokračovať v masáži srdca. Ak je pulz, ale nie dýchanie, pokračujte v umelom dýchaní. Ak sa obnoví pulz a dýchanie, monitorujte stav obete (meranie a zaznamenávanie údajov) pred príchodom sanitky, informujte ich o údajoch.
14. Masáž srdca sa musí vždy vykonávať SPOLOČNE s umelým dýchaním, v dôsledku čoho sa cirkulujúca krv dodáva s kyslíkom. V opačnom prípade je resuscitácia bezvýznamná.
15. Preprava obete s respiračnou zástavou a sťahmi srdca je možná až po obnovení srdcovej činnosti a dýchania alebo v špeciálnom sanitnom vozidle, v ktorom je možné pokračovať v resuscitácii.

Ako hodnotiť účinnosť srdcovej masáže?

Účinnosť srdcovej masáže je hodnotená nasledujúcimi funkciami:

• objavenie sa pulzu v karotických, femorálnych a radiálnych artériách;
• zvýšenie krvného tlaku na 60-80 mm Hg;
• zúženie žiakov a vzhľad ich reakcie na svetlo;
• zmiznutie cyanotického sfarbenia a "smrtiace" bledosti;
• obnovenie spontánneho dýchania.

Ak sa po 30–40 minútach od začiatku srdcovej masáže, umelého dýchania a liekovej terapie, srdcová aktivita neobnoví, žiaci zostanú široké, bez reakcie na svetlo, možno usudzovať, že v tele sa vyskytli nevratné zmeny a smrť mozgu a resuscitácia sa má zastaviť. Ak sú zjavné známky smrti (odkaz na kartu), resuscitácia môže byť ukončená skôr.

V akých prípadoch nie je masáž srdca vykonaná?

U niektorých závažných ochorení a traumatických poranení (malígne nádory s metastázami, ťažká trauma lebky s rozdrvením mozgu) resuscitácia nedáva zmysel a nemala by sa začať.

V iných prípadoch náhleho úmrtia stále existuje nádej na obnovu obete a na tento účel sa musia prijať všetky možné opatrenia.

Nota Bene!

Hrubá vonkajšia masáž srdca môže viesť k vážnym následkom - zlomenina rebra s poškodením pľúc a srdca. So silným tlakom na xiphoidný proces hrudnej kosti sa môže objaviť prasknutie žalúdka a pečene. Preto je nevyhnutné, aby sila tlaku, najmä pri srdcovej masáži u detí a starších ľudí, bola primeraná.

Prvá pomoc pri zástave srdca

Keď sa zastaví srdce človeka, hrozba smrti je najvyššia. Dôvody, prečo „motor“ prestal pracovať, sú mnohé: hypotermia, nedostatok kyslíka, ischémia, hemoragický alebo anafylaktický šok. Stav klinickej smrti môže byť tiež spôsobený nehodou, akútnou otravou tela, úderom blesku, elektrickým výbojom, kardiovaskulárnou insuficienciou, infarktom myokardu a traumatickým poranením mozgu. Prvá pomoc pri zástave srdca má veľmi malý časový faktor (5-6 minút). Ako urobiť veci správne a neškodiť?

Pravidlá prvej pomoci pre zástavu srdca

Hlavné akcie zamerané na pomoc - umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca. Je potrebné mať na pamäti, keď nie je možné začať resuscitačné opatrenia:

• Ak obeť stratila vedomie, nereaguje na životné prostredie, ale je tu pulz a dýchanie.
• Ak máte podozrenie, rozsiahle zlomeniny hrudníka na výrobu týchto aktivít nemôže byť!

Prvá pomoc pri zistení príznakov zástavy srdca zahŕňa:

1. Okamžite zavolajte pohotovostné služby. Musíte povedať lekárom, kde ste, aké príznaky má obeť.
2. Potom ho uvoľnite z vonkajšieho oblečenia, zabezpečte prístup kyslíka.
3. Skontrolujte pulz, vedomie, reakciu žiakov, dýchanie. Ak tieto príznaky chýbajú, potom by mali pokračovať len resuscitačné techniky.

Algoritmus prvej pomoci:

1. Položte obeť na rovný povrch. Skontrolujte pulz a zistite, či žiaci reagujú na jasné svetlo.
2. Vráťte hlavu pod uhlom 45 stupňov. Ak sú nejaké, odstráňte všetky dýchacie cesty z peny, zvracania, krvi alebo hlienu.
3. Vonkajšia masáž by sa mala striedať s umelým dýchaním. Ak sú resuscitačné opatrenia vykonané dvoma, potom pomer "inhalačnej masáže" je 1/5, ak jedna osoba, potom 2/15.
4. Počas mechanickej ventilácie musí obeť otvoriť ústa a držať nos.

Ako robiť umelé dýchanie

Hlavnou pomocou pri zástave srdca, ktorá vám umožní rýchly život zachrániť život, je umelé dýchanie. Je potrebné uchopiť bradu obete jednou rukou, držať nos s druhou, potom jemne vdychovať vzduch obete do pľúc. Hrudník sa počas inšpirácie zdvihne a ak sa táto činnosť nevyskytne, s najväčšou pravdepodobnosťou dôjde k obštrukcii dýchacích ciest.

Technika na vykonávanie nepriamej srdcovej masáže

Skôr ako začnete, musíte vykonať dôležitú akciu - precordial impact. Vykonáva sa raz, zasahuje pätu do hrudnej kosti (stredná časť). Kompresia hrudníka - prvá núdzová pomoc pri zástave srdca, podporujúca krvný obeh. Záchranca položí dlane na hruď obete, rytmicky tlačí na hrudník. Hĺbka lisovania 5 cm, frekvencia - 100 / min. Alternatívny: 30 tlakov a 2 dychy. Udalosti sú zamerané na automatické spustenie práce srdcového svalu.

Priama masáž srdca

Tento postup môže vykonávať len chirurg v podmienkach absolútnej sterility a antiseptík. Metóda zahŕňa priamy kontakt s ľudským srdcom. Lekár doslova stláča orgán a zameriava sa na ľavú komoru, aby zabezpečil prietok krvi. Táto udalosť je kombinovaná s umelým dýchaním pľúc alebo ventilátorom. Účinnosť práce sa kontroluje na údajoch merača srdcovej frekvencie a kardiogramu.

Zistite, čo je bradykardia pre srdcové ochorenia.

Príčiny srdcového zlyhania

• Príčinou 90% všetkých klinických úmrtí je komorová fibrilácia. Súčasne nastane ten istý chaos kontrakcií jednotlivých myofibríl, ale pumpovanie krvi sa zastaví a tkanivá začnú pociťovať hladovanie kyslíkom.
• Dôvodom 5% zastavenia srdcovej práce je úplné zastavenie srdcových kontrakcií alebo asystoly.
• Elektromechanická disociácia - keď srdce nie je redukované, ale jeho elektrická aktivita je zachovaná.
• Paroxyzmálna komorová tachykardia, pri ktorej je atak tepovej frekvencie s frekvenciou viac ako 180 za minútu sprevádzaný absenciou pulzu na veľkých cievach.

Nasledujúce zmeny a ochorenia môžu viesť k všetkým uvedeným stavom:

Srdcová patológia

• IHD (ischemická choroba srdca) - angina pectoris, arytmie, akútne hladenie kyslíka myokardom (ischémia) alebo jeho nekróza, napríklad pri infarkte myokardu
• zápal srdcového svalu (myokarditída)
• myocardiopathy
• srdcovej choroby
• pľúcna embólia
• srdcová tamponáda, napríklad krvný tlak pri poranení srdcového vaku
• aneuryzma aorty
• akútnej trombózy koronárnej artérie

Iné dôvody

• predávkovanie drogami
• chemická otrava (intoxikácia)
• predávkovanie drogami, alkoholom
• obštrukcia dýchacích ciest (cudzie teleso pri prieduškách, ústach, priedušnici), akútne zlyhanie dýchania
• nehody - úraz elektrickým prúdom (použitie zbraní na sebaobranu - zbrane s elektrickým šokom), strelné rany, poranenia nožom, pád, štrajk
• šok - bolestivý šok, alergický, s krvácaním
• akútne hladovanie kyslíkom v celom tele pri dusení alebo zastavení dýchania
• dehydratácia, pokles cirkulujúceho objemu krvi
• spazmické zvýšenie hladín vápnika v krvi
• chladenie
• utopenia

Predisponujúce faktory srdcových abnormalít

• fajčenie
• genetická predispozícia
• alkoholizmus
• starších ako 50 rokov pre mužov a viac ako 60 rokov pre ženy
• preťaženie srdca (stres, intenzívna fyzická námaha, prejedanie atď.).

Lieky spôsobujúce srdcové príčiny

Množstvo liekov môže vyvolať srdcovú katastrofu a spôsobiť klinickú smrť. Sú to spravidla prípady liekových interakcií alebo predávkovania:

• Lieky na anestéziu
• Antiarytmiká
• Psychotropné lieky
• Kombinácie: antagonisty vápnika a antiarytmiká tretej triedy, antagonisty vápnika a beta-blokátory, niektoré antihistaminiká a antifungálne lieky atď.

Kvôli zavineniu drog, smrť sa vyskytuje v asi 2% všetkých prípadov, takže je absolútne nemožné brať žiadne lieky bez dôkazov. Každý liek by mal byť užitý len tak, ako to predpísal lekár v uvedenej dávke, a tiež informovať ošetrujúceho lekára o liekoch, ktoré užívate na liečbu iného ochorenia (predpísaného iným lekárom), pretože je to kombinácia a predávkovanie, ktoré môže viesť k vážnym následkom (pozri tiež príčiny). bolesti srdca).

Príznaky zlyhania srdca

Vzhľad pacienta spravidla nenecháva žiadne pochybnosti, že tu niečo nie je v poriadku. Zvyčajne sú zaznamenané nasledujúce prejavy zástavy srdca:

• Nedostatok vedomia, ktorý sa vyvíja po 10-20 sekundách od začiatku akútnej situácie. V prvých sekundách môže človek robiť jednoduché pohyby. Po 20-30 sekundách sa môžu vyvinúť ďalšie kŕče.
• Bledosť a cyanóza kože, predovšetkým pier, špičky nosa, ušných lalokov.
• Zriedkavé dýchanie, ktoré sa zastaví po 2 minútach od zástavy srdca.
• Nedostatok pulzov na veľkých cievach na krku a zápästiach.
• V oblasti pod ľavou bradavkou nie sú žiadne palpitácie.
• Žiaci dilatujú a prestanú reagovať na svetlo - 2 minúty po zastavení.

Po zástave srdca nastáva klinická smrť. Bez resuscitácie sa vyvinie do ireverzibilných hypoxických zmien v orgánoch a tkanivách, nazývaných biologická smrť.

• Mozog po zlyhaní srdca trvá 6-10 minút.
• Ako kazuistika sú opísané prípady zachovania mozgovej kôry po 20 minútach klinickej smrti pri páde do veľmi studenej vody.
• Od siedmej minúty začínajú mozgové bunky postupne odumierať.

A hoci je potrebné stráviť resuscitačné podujatia aspoň 20 minút, obeť a jeho záchranári majú len 5 - 6 minút, aby zaručili následný plný život obete pred zástavou srdca.

Prvá pomoc pri zástave srdca

Vzhľadom na vysoké riziko úmrtia v dôsledku náhlej ventrikulárnej fibrilácie civilizované krajiny vybavia verejné miesta defibrilátormi, ktoré môže použiť takmer každý občan. Prístroj má podrobné pokyny alebo hlasovú podporu v niekoľkých jazykoch. Rusko a krajiny SNŠ nie sú takými excesmi pokazené, preto v prípade náhlej srdcovej smrti (podozrenie na ňu) budú musieť konať nezávisle.

Stále viac legislatívy obmedzuje aj lekára, ktorý prechádza okolo padlého na ulici, v možnostiach vykonávania primárnej kardiopulmonálnej resuscitácie. Teraz môže lekár vykonávať svoju prácu len počas hodín, ktoré mu boli pridelené na území jeho zdravotníckeho zariadenia alebo podriadeného územia a len podľa jeho špecializácie.

To znamená, že pôrodník-gynekológ, ktorý resuscitates osoba na ulici s náhlou zástavu srdca nemusí dostať to, čo si zaslúži. Takéto tresty sa našťastie nevzťahujú na nelekárov, takže vzájomná pomoc je pre obeť stále hlavnou šancou na záchranu.

Aby sme v kritickej situácii nevyzerali ľahostajne alebo negramotne, je potrebné pripomenúť jednoduchý algoritmus činností, ktoré môžu zachrániť padlého alebo ležiaceho na ulici a zachovať jeho kvalitu.

Aby sme si uľahčili zapamätanie si poradia akcií, zavolajte ich na prvé písmená a čísla: OP 112 SODA.

• O - odhadujeme nebezpečenstvo

Keď prídeme k lôžku, nie príliš blízko, hlasno sa opýtajte, či nás počuje. Ľudia v alkoholovej alebo drogovej intoxikácii, spravidla niečo, čo je mooing. Ak je to možné, vytiahneme telo z vozovky / priechodnej časti, odstránime elektrický vodič od postihnutej osoby (ak dôjde k úrazu elektrickým prúdom), uvoľnite

• P - skontrolujte reakciu

Zo stojacej pozície sa pripravuje na to, aby sa skočila a rýchlo utiekla, a to tak, že sa ušní lalôčik uchopí a čaká na odpoveď. Ak by neboli žiadne stonanie alebo kliatby a telo je bez dychu, prejdite na odsek 112.

• 112 - telefónny hovor

Toto je všeobecné číslo tiesňového volania, ktoré sa prijíma aj z mobilných telefónov v Ruskej federácii, krajinách SNŠ a mnohých európskych krajinách. Keďže čas nie je zbytočný, niekto iný sa o telefón postará, mali by ste si ho vybrať v dave, osloviť osobu osobne tak, aby nemal žiadne pochybnosti o pridelenej úlohe.

• C - masáž srdca

Ak položíte obeť na rovný pevný povrch, musíte začať nepriamu masáž srdca. Ihneď zabudnite na všetko, čo ste videli vo filme. Ťahanie od hrudnej kosti na ohýbaných ramenách, srdce nemôže začať. Ruky by mali byť rovno po celú dobu resuscitácie. Priama dlaň slabšieho ramena bude položená cez dolnú tretinu hrudnej kosti. Kolmo na vrch dlane je silnejší. Po ňom nasleduje päť pohybov bez stlačenia dieťaťa so všetkou hmotnosťou na natiahnutých pažiach. Hrudník by mal byť posunutý najmenej o päť centimetrov. Budete musieť pracovať ako v posilňovni, nevenovať pozornosť krehkosti a škrípanie pod rukami (potom rebrá sa uzdraví, a pohrudnice bude prešitá). Za minútu by sa malo urobiť 100 otrasov.

• O - zabezpečuje priechodnosť dýchacích ciest

Ak to chcete urobiť, jemne vhoďte do mužovej hlavy, nie aby mu ublížili krk, prstami zabalenými v šatke alebo obrúsku, jeho prsty rýchlo vytiahnu zubné protézy a cudzie predmety z úst a tlačia spodnú čeľusť dopredu. Bod, v zásade môžete preskočiť, Hlavná vec je, aby sa prestal hojdať srdce. Preto môžete na túto položku položiť niekoho druhého.

• D - umelé dýchanie

Tridsať kachkov hrudnej kosti zodpovedá za 2 dychy z úst do úst, predtým pokryté gázou alebo šatkou. Tieto dva dychy by nemali trvať dlhšie ako 2 sekundy, najmä ak resuscitáciu vykonáva jedna osoba.

• A je adies

Po príchode do sanitky alebo záchranných služieb je potrebné obozretne a včas vrátiť sa domov, pokiaľ nie je obeťou váš blízky priateľ alebo príbuzný. Toto poistenie proti zbytočnej zložitosti osobného života.

Dieťa prvej pomoci

Dieťa nie je malý dospelý. Ide o úplne originálny organizmus, ktorého prístupy sú odlišné. Zvlášť relevantné kardiopulmonálne resuscitácie zostávajú pre deti prvých troch rokov života. V tomto prípade, nepanikárte a konajte čo najrýchlejšie (po tom všetkom zostáva len päť minút).

• Dieťa je umiestnené na stole, oblečené alebo vyzlečené, uvoľňujúce ústa od cudzích predmetov alebo nečistôt.
• Potom sa podušky druhého a tretieho prsta ruky, umiestnené na spodnej tretine hrudnej kosti, stláčajú s frekvenciou 120 ot / min.
• Šoky by mali byť čisté, ale intenzívne (hrudná kosť sa posunie do hĺbky prsta).
• Po 15 stlačeniach sa v ústach a nose zakryjú dva výdychy, pokryté obrúskom.
• Súbežne s resuscitáciou sa volá ambulancia.

Prvá pomoc pri zástave srdca

Lekárska starostlivosť závisí od príčiny zástavy srdca. Najčastejšie používaný defibrilátor. Účinnosť manipulácie sa znižuje každú minútu o približne 7%, takže defibrilátor je relevantný počas prvých pätnástich minút od katastrofy.

Pre záchranné tímy boli vyvinuté nasledujúce pomocné algoritmy pre náhlu zástavu srdca.

• Ak sa klinická smrť vyskytla v prítomnosti brigády, aplikuje sa predklinický zdvih. Ak sa po ňom obnoví srdcová aktivita, potom sa intravenózne podá fyziologický roztok, vykoná sa EKG, ak je srdcový rytmus normálny, vykoná sa umelé dýchanie a pacient sa odvezie do nemocnice.
• Ak po prekordiálnej mŕtvici nie je srdcový tep, dýchacie cesty sa obnovia pomocou vzduchového potrubia, tracheálnej intubácie, vaku Ambu alebo mechanickej ventilácie. Potom sa po uzavretí rytmu pacienta vykoná uzavretá masáž srdca a komorová defibrilácia, pacient je dopravený do nemocnice.
• Pri komorovej tachykardii alebo komorovej fibrilácii používam defibrilátorové výboje 200, 300 a 360 J v sérii alebo 120, 150 a 200 J s dvojfázovým defibrilátorom.
• Ak sa rytmus neobnoví, amiodarón, prokaínamid intravenózne sa použije s výbojom 360 J po každej injekcii liekov. Pri dosiahnutí úspechu je pacient hospitalizovaný.
• V prípade asystoly potvrdenej na EKG sa pacient prenesie do ventilátora, injekčne sa aplikuje atropín a epinefrín. Znova nahrajte EKG. Potom vyhľadajte príčinu, ktorú možno odstrániť (hypoglykémia, acidóza) a pracovať s ňou. Ak je výsledkom fibrilácia, prejdite na algoritmus na jeho elimináciu. So stabilizáciou rytmu - hospitalizácia. S pokračujúcim asystóliou - vyjadrenie smrti.
• S elektromechanickou disociačnou - tracheálnou intubáciou. Venózny prístup, hľadanie možnej príčiny a jej odstránenie. Epineprin, atropín. Počas asystoly v dôsledku meraní pôsobia podľa algoritmu asystoly. Ak je výsledkom fibrilácia, prejdite na algoritmus na jeho elimináciu.

V prípade náhlej zástavy srdca je teda prvým a hlavným kritériom, ktoré je potrebné vziať do úvahy, čas. Miera prežitia pacienta a kvalita jeho budúceho života závisí od rýchleho začiatku pomoci.

Prvá pomoc pri srdcovej zástave je mimoriadne dôležitá - veľmi často zachraňuje človeka pred smrťou. Zablokovanie srdca je najčastejšie u mladých ľudí s vysokou fyzickou námahou. Hlavným dôvodom je zvyčajne nejaká skrytá patológia srdca a dedičná predispozícia.

Prečo môže nastať náhla zástava srdca

Najčastejšie sa to vyskytuje u mladých mužov, ktorí sú zapojení do športu. Ťažká fyzická námaha spôsobuje náhlu poruchu srdcového rytmu vo forme fibrilácie (časté abnormálne kontrakcie) komôr, čo vedie k zástave srdca.

Dôvodom je najčastejšie nezistená srdcová patológia - srdcové ochorenia, hypertrofia (zvýšenie objemu) srdcového svalu, dedičné znaky anatómie a fyziológie kardiovaskulárneho systému atď. Bez vysokej fyzickej námahy sa takýto človek cíti úplne zdravý, ale zároveň má vždy riziko náhlej zástavy srdca počas cvičenia.

Veľmi častou príčinou srdcovej zástavy u športovcov je náhla silná rana do oblasti srdca - to môže tiež viesť k srdcovej fibrilácii komôr.

Prvá pomoc pri náhlej zástave srdca

Prvá pomoc je veľmi dôležitá v prípade náhlej zástavy srdca, takže by ju mal každý poskytnúť. Podľa štatistík, za každých 100 prípadov náhlej zástavy srdca je možné ušetriť od 5 do 7 osôb, pričom bolo možné ušetriť polovicu. Ale to nevyžaduje čakať na príchod sanitky, ale začať poskytovať pomoc nezávisle a okamžite.

Algoritmus prvej pomoci pri zástave srdca:

• skontrolovať stav obete: ak má dych a pulz;
• zavolať sanitku;
• položiť obeť na pevný rovný povrch;
• uvoľnite si hrudník z oblečenia
• ak sa obeť nachádza v miestnosti, otvorte okno alebo okno s čerstvým vzduchom;
• zabezpečiť, aby dýchacie cesty obete boli jasné;
• hádzať hlavu obete späť (pod ramená môžete dať vankúš oblečenia), držať nos, prikryť ústa s obrúskom, zhlboka sa nadýchnuť a vydýchnuť obeť v ústach niekoľkokrát; túto manipuláciu vykonajte dvakrát; ak obeť nevykazuje známky života, nemá dýchanie ani srdcový tep, žiaci sú rozšírení, človek by mal začať nepriamu masáž srdca;
• nepriama masáž srdca by sa mala kombinovať s umelým dýchaním; ak jedna osoba poskytuje pomoc, potom na 15 masážnych pohybov by mali spadnúť 2 rýchle vzduchové injekcie; ak pomoc poskytujú dvaja ľudia, 4 dýchacie pohyby by mali zodpovedať 1 dychu;
• prvá pomoc by sa mala podať pred príchodom sanitky alebo predtým, ako pacient začne dýchať nezávisle.

Ako urobiť nepriamu masáž srdca:

• obeť leží na chrbte, osoba poskytujúca pomoc je na boku;
• človek by mal v epigastrickej oblasti nosiť koniec hrudnej kosti a vo vzdialenosti dvoch priečne umiestnených prstov v smere nahor pozdĺž stredovej čiary umiestniť ľavú dlaň jeho najširšej časti; pravá dlaň leží krížom hore; dlane oboch rúk by mali byť rovné;
• bez ohýbania rúk vytvára silný tlak na hrudnú kosť smerom k chrbtici do hĺbky 4-5 cm a po krátkej prestávke sa uvoľňuje, bez toho, aby sa trhali ruky z povrchu hrudníka;
• tlak na hrudníku by mal byť frekvenciu 60 za 1 minútu; ak to robíte menej často, normálny obeh nebude obnovený; ak sa vykonáva nepriama masáž srdca pre dospelého, je potrebné aplikovať nielen silu rúk, ale aj stlačiť celé telo (je lepšie rozbiť rebro a zachrániť osobu, ako nechať ho zomrieť);
• pre deti od 5 rokov sa vykonáva vonkajšia masáž srdca jednou rukou, pre dojčatá a malé deti so špičkami ukazováka a strednými prstami s frekvenciou 100-110 tlaku za 1 minútu.

Účinnosť resuscitácie môže byť posudzovaná zafarbením kože na tvári, výskytom pulzu a dýchaním. Ak chcete skontrolovať stav obete, môžete resuscitáciu zastaviť každé 2 minúty po dobu maximálne 3-5 sekúnd. Ak sa po ukončení masáže pulz nezistí a žiaci sa znovu rozťahujú, resuscitácia by mala pokračovať. Ak sa objavil pulz (to znamená, že srdcová aktivita bola obnovená), tvár sa zmenila na ružovú, ale ešte nebolo nezávislé dýchanie, nepriama masáž srdca sa zastavila a umelé dýchanie pokračovalo v rovnakom rytme až do obnovenia nezávislého dýchania. Po obnovení dýchania by mal byť pacient pozorovaný až do obnovenia vedomia.

Zastavenie srdca a prvá pomoc

Prvá pomoc je poskytovaná lekárom sanitky. Ide o obnovenie dýchania zavedením špeciálnej trubice do priedušnice (tracheálna intubácia) a umelého vetrania pľúc, účinku na srdcový sval elektrickým prúdom (defibrilácia), zavedením rôznych liekov.

Kedy sa má vykonať kardiopulmonálna resuscitácia

Existujú tri fyzické príznaky, ktoré poukazujú na potrebu kardiopulmonálnej resuscitácie, ktorá by sa mala vykonať bezprostredne pred príchodom pohotovostnej lekárskej starostlivosti: strata vedomia, nedostatok dýchania a žiadny pulz.

Strata vedomia

Strata vedomia je charakterizovaná stavom, ktorý sa podobá snu, ale zároveň človek nechápe, čo sa deje, nie je schopný odpovedať na otázky a nereaguje na dotyk alebo tras. Spiaca osoba zvyčajne reaguje na hlasné zvuky, výkriky alebo jemné trasenie. V stave bezvedomia človek nemôže kašeľ alebo kašeľ a existuje riziko zablokovania priedušnice a v dôsledku toho udusenia a smrti. Ľudia s vážnymi chorobami, zraneniami alebo nedávnou operáciou sú vystavení zvýšenému riziku straty vedomia. Krátka strata vedomia môže byť dehydratácia (nedostatok tekutiny v tele), nízky krvný tlak, nízka hladina cukru v krvi. Toto je dočasný stav.

Skôr ako osoba stratí vedomie, príznaky môžu zahŕňať nasledovné:

• nedostatočná odpoveď na zvuky alebo dotyky,
• dezorientácia alebo stupor
• delírium,
• bolesť hlavy,
• ťažká ospalosť.

Žiadne dýchanie

Nedostatok dýchania, tiež nazývaný apnoe, vyžaduje okamžitú prvú pomoc. Obeť môže byť pomalá a bez života, koža sa môže zmeniť na modrú. Predpokladá sa, že predĺžená spánková apnoe zastaví dýchanie. U detí to môže viesť k rýchlemu srdcovému zlyhaniu. U dospelých je zvyčajne prvá zástava srdca a potom dochádza k zastaveniu dýchania.

Časté príčiny tohto stavu u dospelých:

• obštrukčná spánková apnoe (niečo blokuje dýchacie cesty počas spánku),
• dusenie,
• predávkovanie drogami,
• utopenia,
• poranenia hlavy
• poruchy srdca (arytmia, fibrilácia) alebo zástava srdca,
• poruchy nervového systému alebo metabolické poruchy.

U detí môžu byť príčiny odlišné, napríklad:

• nezrelosť,
• bronchiálna alebo pneumónia,
• zablokovanie dýchacích ciest alebo zadusenie cudzími predmetmi,
• kŕče,
• meningitída,
• astma.

Zlyhanie srdca

Pri zástave srdca si prvá pomoc vyžaduje vedomosti o kardiopulmonálnej resuscitácii, ako napríklad o tom, kde sa pulz meria na obetiach, ak je pulz slabý alebo neprítomný, aké ďalšie príznaky sú prítomné a čo s tým robiť. Prvá pomoc pri zástave srdca sa musí vykonať okamžite, ak obeť chýba alebo má slabý pulz. Čas je tu rozhodujúci. Ihneď by ste mali zavolať na miestnu pohotovostnú službu.

Prvá pomoc pri respiračnom alebo srdcovom zastavení

Kroky na poskytnutie prvej pomoci pri srdcovej zástave alebo dýchaní sú zvyčajne nasledovné:

Ak je obeť v bezvedomí, alebo nedýcha, alebo nemá pulz, mali by ste okamžite zavolať núdzovú pomoc a okamžite začať prvú pomoc.

Obeť by mala byť opatrne položená na chrbát na rovný povrch. Zadná strana obete by mala byť rovná, hlava mierne nadvihnutá mäkkým predmetom pod ňou, napríklad zvinutá tkanina, malý uterák alebo nejaký kus oblečenia. Vankúš by sa nemal používať na podoprenie hlavy. Oblečenie obete by sa malo uvoľniť, aby sa uvoľnil hrudník.

Obeť musí nakloniť hlavu dozadu, vytiahnuť čeľusť a posunúť jazyk dopredu a do strany, pričom sa uistí, že neblokuje otvor v priedušnici. Ústa obete by mali byť kedykoľvek otvorené, pretože je potrebné ich znovu otvoriť.

Ak obeť dýcha a môže omdlievať, môže byť umiestnená do zotavovacej pozície, kým nepríde lekárska pomoc. To sa vykonáva vyrovnaním nôh obete a natiahnutím jedného ramena v pravom uhle voči telu a druhým pozdĺž hrudníka. Pod kolenami by sa mala dať zložená tkanina, aby boli nohy mierne ohnuté.

Ak sa obeť nedýcha, je potrebné začať s umelým dýchaním, zavrieť nozdry obete palcom a ukazovákom. Zakaždým, keď sa odoberú dva pomalé dychy, každé dve sekundy, do úst obete s pauzou medzi nimi. Toto sa opakuje, kým sa neobjaví pohyb hrudníka. Ústa by mali zostať otvorené a jazyk by mal byť mimo priedušnice.

Keď začne hrudník stúpať, alebo obeť začne dýchať, je potrebné pravidelne kontrolovať pulz pred príchodom lekárov. V iných prípadoch by mala pokračovať resuscitácia.

Ak je potrebná kompresia hrudníka, zápästie jednej ruky by malo byť umiestnené tesne nad spodnou časťou hrudníka obete. Z vyššie uvedeného je potrebné umiestniť zápästie druhej ruky a blokovať prstami. Udržiavanie lakťov rovno, musíte pevne pritlačiť na hrudník asi 30 krát, potom vziať dva dlhé dychy úst do úst obete. Sekvencia 30 stlačení a dvoch dychov sa má opakovať, kým sa nevyskytnú známky spontánneho dýchania a cirkulácie, alebo až do príchodu lekárskej starostlivosti.

Opatrenia prvej pomoci

Na ochranu obete a dosiahnutie najlepšieho výsledku je potrebné dodržiavať niektoré dôležité opatrenia pri kardiopulmonálnej resuscitácii. Patrí medzi ne:

• Ak obete majú pulz, nestláčajte hrudník.
• Dajte obeti nič na jedenie alebo pitie.
• Ak je podozrenie na poranenie chrbtice, vyhýbajte sa pohybu hlavy alebo krku obete.
• Nepoškoďte obeť do tváre a na neho nelejte vodu.
• Nedávajte vankúš pod hlavu obete.

Vyššie uvedený opis nenahrádza odbornú prípravu v zručnostiach prvej pomoci pri ZO alebo respiračnej depresii. Úspešná kardiopulmonálna resuscitácia obnovuje dýchanie a krvný obeh, ale aj keď je úspešná, je potrebná okamžitá lekárska starostlivosť.

Prevencia a prevencia

Strata vedomia je núdzová situácia, ktorá je potenciálne život ohrozujúca. Aby ste sa vyhli strate vedomia a chránili sa pred mimoriadnymi udalosťami, postupujte podľa týchto všeobecných pokynov:

• Ľudia so známymi stavmi alebo chorobami, ako je cukrovka alebo epilepsia, by mali nosiť lekárske náramky.
• Ľudia s diabetom by sa mali vyhnúť potenciálne nebezpečným situáciám.
• Ak sa cítite slabý, máte závraty alebo ste niekedy omdleli, vyhýbajte sa dlhodobému státiu na jednom mieste bez pohybu.
• Ak sa cítite slabý, ľahnite si alebo si sadnite s hlavou medzi kolená.
• Rizikové faktory, ktoré prispievajú k srdcovým ochoreniam, by sa mali znížiť alebo odstrániť. Riziká možno znížiť ukončením fajčenia, kontrolou tlaku a hladín cholesterolu, znížením hmotnosti a znížením stresu.
• Pravidelné návštevy u lekára môžu pomôcť predchádzať chorobám alebo komplikáciám.
• Používanie bezpečnostných pásov a starostlivá jazda môžu pomôcť zabrániť náhodnému zraneniu.
• Ľudia so zlým zrakom alebo tí, ktorí majú problémy s chôdzou z dôvodu zdravotného postihnutia, zranenia alebo zotavenia sa z choroby, môžu používať špeciálne zariadenia, aby sa zabránilo pádom a zraneniam.

Autor článku: Valery Viktorov, „Moskva Medicine Portal“ ©

Vyhlásenie: Informácie poskytnuté v tomto článku o kardiopulmonálnej resuscitácii sú určené len na informovanie čitateľa. Nemôže byť náhradou za radu od profesionálneho zdravotníckeho pracovníka.