Sinusový rytmus: čo to je, ako to vyzerá na EKG, možné porušenia

Z tohto článku sa naučíte: čo robí sínusový rytmus srdca, čo môžu byť jeho odchýlky, naučiť sa určovať príznaky normálneho a patologického sínusového rytmu EKG.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Pod sínusovým rytmom srdca rozumieme pravidelné znižovanie všetkých oddelení myokardu v dôsledku stimulujúcich elektrických impulzov zo sínusového uzla - najdôležitejšieho kardiostimulátora v srdci. To znamená, že srdcový rytmus každého zdravého človeka je sínusový.

Pre kvalifikovaný transkript EKG, počas ktorého sa najprv vyhodnotí srdcová frekvencia, kontaktujte kardiológa.

Pojem a charakteristiky sínusového rytmu

Srdce je centrálnym orgánom obehového systému. Zmenšuje sa automaticky, nezávisle, a hoci sa to deje, telo si zachováva vitalitu. Autonómna aktivita je možná v dôsledku zhlukov špeciálnych nervových buniek v určitých častiach srdca. Najväčší klaster sa nazýva sínusový uzol. Nachádza sa v hornej časti srdca a pravidelne vyžaruje spontánne silné elektrické impulzy, ktoré prechádzajú všetkými oddeleniami myokardu a spôsobujú jeho dôslednú kontrakciu. Tento jav je základom pravidelných normálnych tepov.

Sinusový rytmus je indikátorom elektrokardiogramu (EKG), ktorý indikuje, že srdce sa uzatvára v dôsledku impulzov vychádzajúcich zo sínusového uzla. Ak je tento EKG indikátor v poriadku, znamená to, že hlavný kardiostimulátor je zdravý a má dostatok energie na potlačenie iných ohnísk spontánnej elektrickej aktivity (malé a menej aktívne uzly, ktoré sú v myokarde).

Opis hlavných charakteristík normálneho tepu srdca:

1. Frekvencia - v rozsahu 60 až 90 / min.
2. Pravidelnosť - každý nasledujúci tep sa vyskytuje v pravidelných intervaloch.
3. Sekvencia - každá kontrakcia prebieha v rovnakom smere, postupne sa zachytáva najprv predsiene a potom komory, čo sa odráža v zvukových charakteristikách prvého a druhého tónu, ako aj na EKG.
4. Fyziologická variabilita - schopnosť meniť srdcovú frekvenciu pri zachovaní pravidelnosti a konzistencie v reakcii na vonkajšie a vnútorné vplyvy (napr. Cvičenie, spánok, skúsenosti, bolesť, horúčka atď.)

Čo môže byť porušenie

Aj keď sú príznaky sínusového rytmu zaznamenané na EKG, neznamená to, že v tele nemôžu byť žiadne abnormality. Je možné, že impulzy sa vyskytujú v hlavnom uzle, ale nezodpovedajú normálnym charakteristikám. Najčastejšie porušenia sú uvedené v tabuľke.

Aký je sínusový rytmus na EKG

Hlavným orgánom ľudského tela, ktorý poskytuje krv všetkým tkanivám, je srdce. Stupeň okysličovania mozgu a funkčná aktivita celého organizmu závisia od systematických sťahov jeho svalov. Na excitáciu svalového tkaniva srdca je potrebný impulz (elektrický signál) z vodivých kardiomyocytov.

Normálne tieto triašky produkujú sínusový uzol - charakteristiky srdcového rytmu závisia od ich frekvencie a umiestnenia. V modernej medicíne sa ochorenia kardiovaskulárneho systému zisťujú špeciálnou vyšetrovacou metódou - elektrokardiogramom. Praktickí experti predpisujú jeho správanie pri diagnostike patológií srdcového svalu, sledovaní priebehu existujúcich ochorení, pred akoukoľvek operáciou a na preventívne účely.

Výsledky EKG poskytujú lekárom špecifické údaje o srdcovej aktivite. V našom článku poskytneme informácie o vlastnostiach a parametroch normálneho srdcového rytmu, možných odchýlkach. Taktiež našim čitateľom povieme, čo je sínusový rytmus na EKG a ako určiť jeho patologické príznaky.

Charakteristika srdcovej frekvencie

Vznik elektrických javov v srdci je spôsobený pohybom sodíkových a draselných iónov v myokardiálnych bunkách, čo vytvára potrebné podmienky pre excitáciu, kontrakciu a potom prechod do pôvodného stavu srdcového svalu. Elektrická aktivita je charakteristická pre všetky typy myokardiálnych buniek, ale iba kardiomyocyty vodivého systému majú spontánnu depolarizáciu.

Jedným z najdôležitejších parametrov normálnej funkcie srdca je sínusový rytmus, ktorý naznačuje, že zdroj svalových kontrakcií pochádza z uzla Kate-Flac (alebo sínusovej oblasti srdca). Pravidelné opakovanie vznikajúcich srdcových impulzov sa určuje na kardiograme u zdravých ľudí au pacientov so srdcovými patológiami.

Interpretácia EKG sa vykonáva podľa nasledujúcej schémy:

• vyhodnotenie pravidelnosti srdcovej frekvencie;
• počítanie počtu kontrakcií srdcového svalu;
• definícia "kardiostimulátora" - zdroj výskytu a excitácie v srdcovom svale;
• štúdium funkcie vedenia pulzu srdcom.

Srdcová frekvencia zdravého dospelého sa pohybuje od 60 do 90 úderov za minútu. Tachykardia indikuje zvýšenie srdcovej frekvencie, bradykardiu - redukciu. Na určenie „srdcového kardiostimulátora“ (oblasť myokardu, ktorá je generovaná impulzmi) sa priebeh excitácie vyhodnocuje podľa horných častí - predsiení. Tento indikátor je nastavený pomerom zubov komorového komplexu. Sinusový rytmus, vertikálna poloha EOS (elektrická os srdca, ktorá odráža charakteristiky jeho štruktúry) a normálny indikátor srdcovej frekvencie indikujú absenciu akýchkoľvek abnormalít v práci srdcového svalu v tele pacienta.

Čo znamená sínusový rytmus?

Štruktúra srdcového svalu pozostáva zo štyroch komôr, ktoré sú oddelené ventilmi a prepážkami. V pravej predsieni, v zóne sútoku horných a dolných dutých žíl, je určité centrum pozostávajúce zo špecifických buniek, ktoré vysielajú elektrické impulzy a nastavujú rytmus na pravidelné opakovanie svalových kontrakcií - sínusového uzla.

Kardiomyocyty, ktoré ju tvoria, sú zoskupené do zväzkov, majú tvar vretena a sú charakterizované slabou kontrakčnou funkciou. Sú však tiež schopné vytvárať výboje, ako aj procesy neurónov s gliálnym povlakom. Sínusový uzol nastavuje mŕtvicu srdcového svalu, vďaka čomu je normálne dodávanie krvi do tkanív ľudského tela.

Preto je mimoriadne dôležité udržiavať pravidelný sínusový rytmus, aby sa vyhodnotila funkcia srdca. Na EKG tento indikátor indikuje, že impulz prichádza presne z hlavného (sínusového) uzla - norma je 50 úderov za minútu. Jeho zmena naznačuje, že elektrická energia, ktorá stimuluje srdcový sval, pochádza z inej časti srdca.

Pri interpretácii záverečných kardiogramových údajov sa venuje osobitná pozornosť:

• na QRS (komorový komplex) po vlne P;
• pre interval (časový interval) PQ - v jeho normálnom rozsahu od 120 do 200 milisekúnd;
• na tvare vlny P, ktorá musí byť konštantná v každom bode elektrického poľa;
• v intervaloch Р-Р sú podobné okrajom intervalov R-R;
• na segmente T sa pozoruje pre každý zub R.

príznaky

Nie každý moderný človek sa môže pochváliť nedostatkom srdcových problémov. Veľmi často sa počas EKG zisťujú patologické stavy, ako je blokáda, ktorá sa spúšťa zmenou v prenose impulzov z nervového systému priamo do srdca, arytmia v dôsledku nekonzistentnosti systematickosti a sledu kontrakcií myokardu. Nepravidelný sínusový rytmus, ktorý indikuje zmenu kardiografického indexu - vzdialenosť medzi zubami kardiogramu, môže indikovať dysfunkciu „kardiostimulátora“.

Diagnóza syndrómu „chorého sínusu“ sa uskutočňuje na základe klinických údajov a srdcovej frekvencie. Na stanovenie tohto parametra lekár, ktorý interpretuje výsledky EKG, používa nasledujúce výpočtové metódy: delte číslo 60 R-R intervalom vyjadreným v sekundách, vynásobte číslo 20 počtom zubov komorových komplexov uskutočnených v priebehu troch sekúnd.

Porucha sínusového rytmu na EKG znamená nasledujúce abnormality:

• arytmia - rozdiely v časových intervaloch R-R viac ako 150 milisekúnd, najčastejšie sa tento jav pozoruje počas inhalácie a výdychu a je spôsobený tým, že v tomto okamihu sa počet ťahov pohybuje;
• bradykardia - srdcová frekvencia je nižšia ako 60 úderov / min, interval P-P sa zvýši na 210 ms, zachová sa správnosť šírenia excitačného impulzu;
• rigidný rytmus - zánik jeho fyziologickej nezrovnalosti v dôsledku zhoršenej neurovegetatívnej regulácie, v tomto prípade zníženie vzdialenosti R-R o 500 ms;
• tachykardia - srdcová frekvencia presahuje 90 tepov / min, ak sa počet kontrakcií myokardu zvýši na 150 úderov / min, pozoruje sa elevácia ST a zostupná depresia segmentu PQ, môže sa vyskytnúť atrioventrikulárny blok II.

Príčiny sínusovej arytmie

Vzrušenie pacienta môže spôsobiť uzavretie EKG, ktoré indikuje údaje o nepravidelnosti a nestabilite sínusového rytmu. Najčastejšie príčiny týchto odchýlok sú:

• zneužívanie alkoholu;
• vrodené alebo získané srdcové vady;
• fajčenie tabaku;
• prolaps mitrálnej chlopne;
• akútne srdcové zlyhanie;
• otravu tela toxickými látkami;
• nekontrolované použitie srdcových glykozidov, diuretík a antiarytmík;
• neurotické poruchy;
• zvýšené hladiny hormónov štítnej žľazy.

Ak sa nepravidelnosť sínusového rytmu neodstráni zadržaním dychu a liečebných vzoriek, je charakteristické, že pacient má:

• kardiomyopatia;
• myokarditída;
• ischemické ochorenie;
• patológie bronchopulmonálneho systému;
• anémia;
• závažná vegetatívna dystónia;
• diplomatické dutiny srdca;
• ochorenia žliaz s vnútornou sekréciou;
• abnormality elektrolytov.

Vlastnosti u mladých pacientov

Parametre kardiogramu dieťaťa sa výrazne odlišujú od výsledkov dospelého EKG - každá matka vie, ako často bije srdce. Fyziologická tachykardia sa vysvetľuje anatomickými vlastnosťami tela dieťaťa:

• až 1 mesiac HR sa pohybuje od 105 do 200 úderov / min;
• do 1 roka - od 100 do 180;
• do 2 rokov - od 90 do 140;
• do 5 rokov - od 80 do 120;
• do 11 rokov - od 75 do 105;
• do 15 - od 65 do 100.

Rytmus sínusového pôvodu je zaznamenaný u detí bez porúch srdcového svalu, jeho ventilového aparátu alebo ciev. V grafickom zázname EKG by mali mať P segmenty pred ventrikulárnou systolou normálny tvar a veľkosť, HR neprekračuje vekové ukazovatele. Nestabilná srdcová frekvencia a ektopia sínusu je signálom pre hľadanie nepriaznivých faktorov, ktoré vyvolávajú pokles aktivity hlavného uzla systému srdcového vedenia.

Syndróm chorého sínusu sa pozoruje u predčasne narodených detí, detí, ktoré mali počas prenatálneho vývoja nedostatok kyslíka, novorodencov so zvýšeným krvným tlakom vo vnútri lebky, dojčiat s nedostatkom vitamínu D, adolescentov - procesy meniace rytmus sú spojené s rýchlym rastom detského tela a cievnej dystónie. Fyziologické poruchy sínusového rytmu prechádzajú bez špecifickej liečby, pretože sa zlepšuje regulácia srdcových kontrakcií a dozrieva centrálny nervový systém.

Dysfunkcia sínusového rytmu patologickej povahy môže byť spôsobená závažným infekčným zápalovým procesom, genetickou predispozíciou, vrodenými štruktúrnymi anomáliami a deformitami srdcového svalu. V tomto prípade kardiológ predpisuje liečebno-profylaktické opatrenia malému pacientovi za podmienok nepretržitého monitorovania funkčnej aktivity srdca.

Ak zhrnieme vyššie uvedené informácie, rád by som dodal, že EKG je jednoduchá a lacná diagnostická metóda, pomocou ktorej je možné v krátkom čase zistiť dysfunkciu srdcového svalu. Ak však existujú závažné patologické zmeny, nestačí urobiť definitívnu diagnózu tejto techniky - pacientovi je predpísaná echokardiografia, ultrazvukové vyšetrenie srdca a koronárne vyšetrenie ciev.

Sinusový rytmus srdca na EKG - čo to znamená a čo môže povedať

Srdcový rytmus, ktorý pochádza zo sínusového uzla, a nie z iných oblastí, sa nazýva sinus. Určuje sa u zdravých ľudí au niektorých pacientov so srdcovým ochorením.

Srdcové impulzy sa objavujú v sínusovom uzle, potom sa rozchádzajú pozdĺž predsiení a komôr, čo spôsobuje svalový orgán.

Čo to znamená a aké sú normy

Sinusový rytmus srdca na EKG - čo to znamená a ako ho určiť? V srdci sú bunky, ktoré vytvárajú hybnosť v dôsledku určitého počtu úderov za minútu. Sú umiestnené v sínusových a atrioventrikulárnych uzlinách, aj v Purkyňových vláknach, ktoré tvoria tkanivo srdcových komôr.

Sinusový rytmus na elektrokardiograme znamená, že tento impulz je generovaný sínusovým uzlom (norma je 50). Ak sú čísla rozdielne, potom je impulz generovaný iným uzlom, ktorý dáva inú hodnotu pre počet úderov.

Normálny zdravý sínusový rytmus srdca je pravidelný s rôznou srdcovou frekvenciou v závislosti od veku.

Normálne hodnoty v kardiograme

Pozornosť pri elektrokardiografii:

1. Zub P na elektrokardiograme určite predchádza komplexu QRS.
2. Vzdialenosť PQ je 0,12 sekundy - 0,2 sekundy.
3. Tvar vlny P je v každom elektróde konštantný.
4. U dospelých je frekvencia rytmu 60 - 80.
5. Vzdialenosť P - P je podobná vzdialenosti R - R.
6. Bodec P v ​​normálnom stave by mal byť kladný v druhom štandardnom elektróde, záporný v elektróde aVR. Vo všetkých ostatných elektrónoch (to je I, III, aVL, aVF) sa jeho tvar môže líšiť v závislosti od smeru jeho elektrickej osi. Zvyčajne sú P zuby pozitívne v oboch I vedeniach a aVF.
7. V elektrónoch V1 a V2 bude P vlna dvojfázová, niekedy môže byť väčšinou kladná alebo väčšinou záporná. V elektrónoch z V3 na V6 je hrot väčšinou pozitívny, hoci môžu existovať výnimky v závislosti od jeho elektrickej osi.
8. Pre každú vlnu P v normálnom stave je potrebné vysledovať komplex QRS, vlnu T. Hodnota PQ u dospelých má hodnotu 0,12 sekundy - 0,2 sekundy.

Sinusový rytmus spolu so zvislou polohou elektrickej osi srdca (EOS) ukazuje, že tieto parametre sú v normálnom rozsahu. Vertikálna os znázorňuje projekciu polohy orgánu v hrudníku. Tiež poloha orgánu môže byť v polo-vertikálnej, horizontálnej, polo horizontálnej rovine.

Keď EKG registruje sínusový rytmus, znamená to, že pacient zatiaľ nemá žiadne problémy so srdcom. Počas vyšetrovania je veľmi dôležité, aby ste sa neznepokojovali a neboli nervózni, aby ste nezískali falošné údaje.

Vyšetrenie by ste nemali robiť ihneď po fyzickej námahe alebo po tom, ako pacient vylezol na tretie alebo piate poschodie pešo. Mali by ste tiež upozorniť pacienta, že by ste nemali fajčiť pol hodiny pred vyšetrením, aby ste nezískali falošné výsledky.

Porušenia a kritériá na ich určenie

Ak je v popise fráza: poruchy sínusového rytmu, potom je zaregistrovaná blokáda alebo arytmia. Arytmia je akákoľvek porucha v rytmickej sekvencii a jej frekvencii.

Blokovanie môže byť spôsobené, ak je prerušený prenos excitácie z nervových centier do srdcového svalu. Napríklad zrýchlenie rytmu ukazuje, že pri štandardnej sekvencii kontrakcií sa zrýchľuje srdcový rytmus.

Ak sa v závere objaví fráza o nestabilnom rytme, potom je to prejav nízkej srdcovej frekvencie alebo prítomnosť sínusovej bradykardie. Bradykardia nepriaznivo ovplyvňuje stav človeka, pretože orgány nedostávajú množstvo kyslíka potrebné na normálnu aktivitu.

Ak je zaznamenaný zrýchlený sínusový rytmus, je to najpravdepodobnejšie manifestácia tachykardie. Takáto diagnóza sa uskutočňuje, keď počet tepov srdca presahuje 110 úderov.

Interpretácia výsledkov a diagnostika

Na diagnostikovanie arytmie by sa malo vykonať porovnanie získaných ukazovateľov s normatívnymi ukazovateľmi. Srdcová frekvencia v priebehu 1 minúty by nemala byť väčšia ako 90. Na určenie tohto indikátora potrebujete 60 (sekundy) vydelených dĺžkou intervalu R-R (aj v sekundách) alebo vynásobte počet komplexov QRS za 3 sekundy (dĺžka pásky je 15 cm) o 20.

Môžu byť diagnostikované nasledujúce abnormality:

1. Bradykardia - HR / min menej ako 60, niekedy je zaznamenané zvýšenie P-P intervalu až na 0,21 sekundy.
2. Tachykardia - srdcová frekvencia sa zvyšuje na 90, aj keď ostatné príznaky rytmu zostávajú normálne. Často sa môže pozorovať šikmá depresia segmentu PQ a vzostupný segment ST. Na prvý pohľad to môže vyzerať ako kotva. Ak sa srdcová frekvencia zvýši nad 150 úderov za minútu, objavia sa blokády 2. štádia.
3. Arytmia je nepravidelný a nestabilný sínusový rytmus srdca, keď sa R-R intervaly líšia viac ako o 0,15 sekundy, čo je spojené so zmenami počtu úderov na dych a výdychom. Často sa vyskytuje u detí.
4. Tuhý rytmus - nadmerná pravidelnosť kontrakcií. R-R sa líši o menej ako 0,05 sek. Môže to byť spôsobené poruchou sínusového uzla alebo porušením jeho autonómnej regulácie.

Príčiny odchýlok

Za najčastejšie príčiny porúch rytmu možno považovať:

• nadmerné požívanie alkoholu;
• akékoľvek srdcové chyby;
• fajčenie;
• dlhodobé užívanie glykozidov a antiarytmík;
• výstupok mitrálnej chlopne;
• patológiu funkčnosti štítnej žľazy, vrátane tyreotoxikózy;
• zlyhanie srdca;
• ochorenia myokardu;
• infekčné lézie chlopní a iných častí srdca - ochorenie infekčnej endokarditídy (jej príznaky sú celkom špecifické);
• preťaženie: emocionálne, psychologické a fyzické.

Ďalší výskum

Ak lekár počas vyšetrovania výsledkov zistí, že dĺžka rezu medzi zubami P, ako aj ich výška sú nerovnaké, potom je sínusový rytmus slabý.

Na určenie príčiny môže byť pacientovi odporučené podstúpiť ďalšiu diagnostiku: môže byť identifikovaná patológia samotného uzla alebo problémy uzlového autonómneho systému.

Potom je priradené Holterovo monitorovanie alebo je vykonaný test liečiva, ktorý umožňuje zistiť, či existuje patológia samotného uzla alebo či je vegetatívny systém uzla regulovaný.

Viac informácií o syndróme slabosti týchto stránok nájdete na videokonferencii:

Ak sa ukáže, že arytmia bola výsledkom porúch v samotnom uzle, potom sa určujú nápravné merania vegetatívneho stavu. Ak sa z iných dôvodov používajú iné metódy, napríklad implantácia stimulantu.

Holter monitoring je bežný elektrokardiogram, ktorý sa vykonáva počas dňa. Vzhľadom na trvanie tohto vyšetrenia môžu odborníci skúmať stav srdca pri rôznych stupňoch stresu. Pri vykonávaní normálneho EKG leží pacient na gauči a pri vykonávaní Holterovho monitorovania je možné študovať stav tela počas obdobia fyzickej námahy.

Liečebná taktika

Sinusová arytmia nevyžaduje špeciálnu liečbu. Nesprávny rytmus neznamená, že existuje niektorá z uvedených chorôb. Porucha srdcového rytmu je bežný syndróm bežný v každom veku.

Vyhnutie sa srdcovým problémom môže veľmi pomôcť správna diéta, denný režim a nedostatok stresu. Bude užitočné užívať vitamíny na udržanie srdca a zlepšenie elasticity krvných ciev. V lekárňach nájdete veľké množstvo komplexných vitamínov, ktoré obsahujú všetky potrebné zložky a špecializované vitamíny na podporu práce srdcového svalu.

Okrem nich môžete obohatiť svoju stravu o také potraviny, ako sú pomaranče, hrozienka, čučoriedky, repa, cibuľa, kapusta, špenát. Obsahujú mnoho antioxidantov, ktoré regulujú počet voľných radikálov, ktorých nadmerné množstvo môže spôsobiť infarkt myokardu.

Pre hladké fungovanie srdca, telo potrebuje vitamín D, ktorý sa nachádza v petržlenu, kuracie vajcia, losos a mlieko.

Ak urobíte diétu správne, môžete sledovať denný režim, aby ste zabezpečili dlhú a neprerušovanú prácu srdcového svalu a nemuseli ste sa starať o ňu až do vysokého veku.

Nakoniec vás pozývame, aby ste si pozreli video s otázkami a odpoveďami o poruchách srdcového rytmu:

Sinusový rytmus - čo to je?

Tiež v predvečer akéhokoľvek chirurgického zákroku, aby sa určil aktuálny stav srdca, je nevyhnutné, aby pacient podstúpil EKG. Podľa údajov takéhoto prieskumu sú určené indexy srdca. Čo znamená sínusový rytmus v EKG?

rysy

EKG sínusový rytmus, čo to je? Sinusový rytmus, zistený na EKG, indikuje dobrú aktivitu srdcového svalu, v ktorom nie sú žiadne patologické stavy. Tento rytmus charakterizuje fluktuácie vyplývajúce z impulzov v určitom uzle a rozchádzajúcich sa v átriu a komore. V dôsledku toho sa srdcový sval zmenšuje. Aby vyšetrenie ukázalo správny výsledok, pacient sa nemusí báť, musí zostať v pokoji.

Čo znamená EKG sínusový rytmus? Ak lekár poznamenáva, že existuje sínusový rytmus, znamená to, že vrcholy P sa prejavujú na jednotnom základe, pulz je 60 - 80 úderov za minútu, vzdialenosti medzi Р-Р a Р-Р sú podobné. To znamená, že sínusové centrum musí mať vodič srdcového tepu. Zhoda značiek sa kontroluje takto: t

• Výška P je rovná výške;
• Pred komplexom QRS je povinná prítomnosť priehlbiny P;
• Vzdialenosť PQ zostáva stabilná;
• Notch P v druhom vedení je pozitívny.
  

výsledok

Výsledky EKG sínusový rytmus. Ak všetky parametre vyjadrené na kardiograme zodpovedajú sínusovému rytmu, znamená to, že inervačné impulzy sa správajú správne zhora nadol. Inak impulzy vychádzajú zo sekundárnych častí srdca.

Čo znamená vertikálna poloha s sinusovým rytmom na EKG? Toto je normálne umiestnenie srdca v hrudnej oblasti, na línii podmieneného usporiadania centrálnej osi. Pretože umiestnenie telesa je prípustné pri rôznych uhloch sklonu a v rôznych rovinách, ako vo vertikálnom, tak aj v horizontálnom, ako aj v medziľahlom. Toto nie je patológia, ale len indikuje charakteristické vlastnosti štruktúry tela pacienta a je detekovaný ako výsledok vyšetrenia na EKG.

patológie

Nie každý sa môže pochváliť dokonalým zdravím. Štúdie srdcového svalu môžu odhaliť niektoré abnormality.

ECG interpretácia sínusového rytmu. Nedodržanie srdcovej aktivity sínusovým rytmom indikuje arytmiu alebo blokádu. Blokáda nastáva v dôsledku prenosu impulzov centrálnym nervovým systémom do srdca. Zrýchlenie impulzu znamená, že vibrácie sa zrýchľujú. Ak hovoríme o poruchách rytmu, potom v súhrne je rozdiel medzi frekvenciou kontrakcií srdcového svalu a sekvenciou.

Na EKG nie je možné pozorovať správnu cyklickosť sínusového rytmu na rozdielu vzdialeností medzi vrcholmi. To poukazuje najmä na slabosť uzla. Na overenie arytmií sa musí vykonať Holterov monitoring a test na drogy. Takže môžete identifikovať porušenia v samoregulácii vegetatívneho systému a zdroji kmitania.

Porušenie a znaky

Syndróm srdcovej slabosti sa zisťuje na základe klinických a EKG štúdií. Ak chcete overiť diagnózu arytmie, musíte porovnať súčasné kardiogramové výsledky s prepisom s normálnymi údajmi o srdcovom stave pacienta. Jednotný v jednom olovo a pozitívne zuby P, rovnako ako jednotné umiestnenie vo vzdialenosti 0,11-0,20 s pred QRS komplexu.

Za jednu minútu by počet úderov nemal presiahnuť hodnotu 90. Tento ukazovateľ je určený metódou delenia 60 sekúnd. po dobu trvania segmentu R - R. Alebo počet komplexov nastal za 3 sekundy. Vynásobte 20 (toto je približne 15 cm pásky).

Záver EKG sínusový rytmus. Dekódovanie EKG sínusového rytmu môže odrážať takéto patológie ako:

1. Arytmia. Intervaly R - R na kardiograme sa líšia o hodnoty väčšie ako 0,15 sekundy. Existuje priama súvislosť medzi počtom tepov srdca a respiračnou aktivitou (inhalácia - výdych);
2. Tachykardia. Kontrakcie srdcového svalu sa zvýšia na 90 úderov za minútu. Ostatné parametre rytmu zostávajú normálne. V takýchto prípadoch sú bežné šikmé klesanie PQ a vzostupného ST. obraz v tomto "obraze choroby" pripomína kotvu. Ak srdcová frekvencia prekročí 150 úderov za minútu, hrozí riziko blokády druhého stupňa;
3. Bradykardia. Hlavné indikátory sínusového rytmu v EKG sú prítomné, ale počet srdcových tepov sa znižuje. Preto interval P-P narastá na 0,21 sekundy;
4. Rigidné. Frekvencia kontrakcií srdcového svalu sa zvyšuje. Interval Pp má rozdiel do 0,05 sekundy. V tomto prípade je lézia uzla alebo patológie neurovegetatívnej regulácie.
   

Príčiny porušenia

Narušenie srdcovej aktivity v ľudskom tele sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• Pravidelné nápoje obsahujúce alkohol;
• Perzistentné fajčenie;
• Ochorenie srdca;
• Zlyhanie srdca;
• Prebytočné hormóny štítnej žľazy;
• Rozšírenie mitrálnej chlopne;
• Nekontrolovaný príjem glykozidov alebo liekov proti arytmiám.
  

Zvýšenie tepov eliminuje poruchy v respiračnej aktivite u ľudí. Najúžasnejšia vec je, že elektrokardiogram nie je elektrokardiogram, nie nová a časom overená metóda detekcie srdcových patológií. Tento postup trvá veľmi málo času a nepotrebuje žiadne prípravné kroky. Avšak, aby ste získali správny výsledok, dekódovanie a záver lekára, musíte podstúpiť takéto vyšetrenie niekoľkokrát. Na základe získaných údajov a klinických vyšetrení kardiológ špecialista diagnostikuje pacienta a predpíše liečbu.

Čo je srdcový sínusový rytmus?

Dátum uverejnenia článku: 08.18-2018

Dátum aktualizácie článku: 26.11.2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktický kardiológ

Sínusový rytmus srdca sa nazýva srdcový tep generovaný sínusovým uzlom umiestneným v stene pravej predsiene s frekvenciou 60-90 za minútu.

V nervových bunkách, ktoré tvoria uzol, dochádza k elektrickému impulzu, ktorý je prenášaný na svalové vlákna, čo spôsobuje, že sa srdce v určitom poradí sťahuje.

Najprv dochádza k kontrakcii (systole) oboch predsiení, potom komôr. Srdcový cyklus končí úplnou relaxáciou (diastoliou) všetkých štyroch srdcových komôr. To všetko trvá 0,8 sekundy. Udržiava normálny srdcový rytmus.

Normálny výkon

Srdcová frekvencia u detí a dospelých sa líši. U detí mladších ako jeden rok sa pohybuje od 140 do 160 úderov za minútu. S vekom dochádza k poklesu srdcovej frekvencie, vo veku 15 rokov dosahujú zdravé indikátory 60-90 úderov a sú rovnaké ako u dospelých.

U starších ľudí nad 70 rokov je bližšie k hornému limitu normality, ktorý súvisí so zmenami v srdci súvisiacimi s vekom. U žien je pulz 6-8 krát nižší ako u mužov.

Tepová frekvencia sa môže líšiť od normy, ale nepovažuje sa za patológiu:

• u tehotných žien sa srdce prispôsobuje zvýšenému zaťaženiu, čím poskytuje matke a rastúcemu plodu kyslík, pulz sa môže mierne zvýšiť;
• pre ľudí, ktorí denne cvičia a vedú aktívny životný štýl - srdce pracuje v ekonomickom režime, srdcová frekvencia je blízko dolnej hranice normy;
• u samotných profesionálnych atlétov môže srdce nakaziť s frekvenciou 45-50 úderov.

Ak osoba nepatrí do žiadnej z týchto kategórií, potom každá výrazná odchýlka srdcovej frekvencie od normy vyžaduje identifikáciu príčiny a liečby.

Aké choroby môžu spôsobiť jeho zmeny?

Zmeny v sínusovom rytme sa môžu vyskytnúť ako adaptívna reakcia na meniace sa podmienky prostredia, prechádzajú samé a nevyžadujú liečbu. Nazývajú sa fyziologické.

Patologické zmeny v sínusovom rytme sa nazývajú sínusové poruchy a s najväčšou pravdepodobnosťou sú výsledkom problémov v práci vnútorných orgánov.

Existujú tri skupiny porušení:

• zlyhanie srdca;
• myokarditída, perikarditída, endokarditída;
• ischemické ochorenie;
• srdcové chyby;
• kardiomyopatia.

• hormonálne poruchy (hypertyreóza, nádory nadobličiek);
• VVD;
• neurózy;
• lieky (diuretiká, antihypertenzíva, antidepresíva),
• pľúcne ochorenia, ktoré spôsobujú hypoxiu;
• chudokrvnosť.

• poranenia a nádory mozgu, sprevádzané opuchom a zvýšeným intrakraniálnym tlakom;
• mŕtvice;
• zápal mozgových blán (meningitída);
• otrava, hnisavé infekcie;
• hypotyreóza - nedostatočná funkcia štítnej žľazy;
• infekčných chorôb.

• srdcový infarkt;
• ischémia;
• diabetes;
• difúzne zmeny štítnej žľazy;
• respiračné ochorenia (bronchitída, astma);
• vaskulárna dystónia;
• nádory nadobličiek (feochromocytóm);
• metabolické poruchy metabolizmu.

Sinusová arytmia nie je diagnózou, ale symptómom možnej patológie.

V kardiológii sa používa aj pojem „rigidný srdcový rytmus“ - nedostatočná odpoveď na podnety vo forme dýchania a fyzickej námahy.

V prípadoch porúch sínusového rytmu, na obnovenie normálnej srdcovej frekvencie, lekár predpisuje antiarytmiká, ktoré pomôžu normalizovať ich, alebo kardiostimulátor - zariadenie, ktoré nastaví srdce do správneho rytmu.

Interpretácia kardiogramu

Elektrokardiografia je najprístupnejší a najjednoduchší spôsob diagnostiky porúch srdcového rytmu a zmien v myokarde. Ide o spôsob zaznamenávania elektrických impulzov srdca a ich zaznamenávanie na špeciálny papier, ktorý je citlivý na tepelné žiarenie.

Elektrokardiogram je možné vykonať v nemocnici aj s pomocou prenosného elektrokardiografu, keď idete domov. Štandardný kardiogram je graf zobrazujúci zuby, intervaly a segmenty.

Ozubené kolesá sú konvexné a konkávne línie:

• P - zodpovedá systole a diastóle Atria;
• Q, R, S - zodpovedajú redukcii komôr;
• T - registruje relaxáciu komôr.

Segment je segment izolínu medzi zubami a interval je medzera niekoľkých zubov alebo segmentov.

Kardiológ dešifruje výsledky elektrokardiogramu podľa kritérií:

1. Rytmus kontrakcií je určená vzdialenosťou od jednej R-vlny k druhej.
2. Vypočíta srdcovú frekvenciu. Na tento účel sa vypočíta počet komorových komplexov v oblasti pásky a v závislosti od rýchlosti pásky sa prepočíta v závislosti od času.
3. Podľa vlny P určuje: čo je zdrojom excitácie myokardu (sínusový uzol alebo iné patologické ložiská).
4. Vyhodnocuje vodivosť. Za týmto účelom meria trvanie: P vlny; P-Q interval; Komplex QRS; interval medzi začiatkom komplexu QRS a zubom R.
5. Definuje elektrickú os srdca (EOS).
6. Analyzuje P a P-Q.
7. Analyzuje komorovú komoru Q-R-S-T.

EKG sa zvyčajne vykonáva v 12 elektrónoch: 6 vedie z končatín (osi ležia v čelnej rovine) a 6 hrudníkových vodičov (V1-V6). Koncové elektródy sú rozdelené na štandard (I, II, III) a zosilnené (aVR, aVL, aVF).

Tehotná po 30 týždňoch gestačnej fetálnej kardiotografie (CTG) sa vykonáva, čo vám umožňuje analyzovať srdcovú frekvenciu dieťaťa v maternici a určiť variabilitu (rozsah) srdcovej frekvencie. Tento pojem opisuje odchýlky rytmu nahor alebo nadol od strednej hodnoty, pretože srdce plodu bije s inou frekvenciou. 5-25 úderov za minútu sa považuje za normu variability. Ak sa zvýši variabilita, vyžaduje to pozorovanie a ďalšie výskumné metódy.

Normálny rytmus

Ak je záver napísaný - sínusový rytmus na EKG, alebo - normosistole, znamená to:

• rytmus kontrakcií je pravidelný, ak je vzdialenosť medzi zubami R rovnaká a odchýlka nie je väčšia ako 10% ich priemernej dĺžky;
• srdcová frekvencia - 60-90 úderov za minútu pre dospelých. Pre dojčatá môže byť normálna srdcová frekvencia 140-160, pre dieťa od jedného roka do 15 rokov - v rozmedzí 60-100, v závislosti od veku;
• zdroj excitácie je v sínusovom uzle, ak sú zuby P vždy smerované nahor, sú pred každým komplexom QRS a majú rovnaký tvar v jednom elektróde;
• Normálna poloha EOS je uhol 30-70 °. Na EKG to vyzerá takto: R-vlna je vždy vyššia ako S-vlna, R-vlna v druhej štandardnej odchýlke je maximálna;
• predsieňová P vlna normálne pozitívna v elektrónoch I, II, aVF, V2-V6, v elektróde aVR je vždy záporná;
• trvanie komplexu QRST je 0,07-0,09 s. R-zub - pozitívny, výška - 5,5-11,5 mm, Q, S - negatívny.

Normálna vodivosť je charakterizovaná hlavnými indikáciami:

Sinusový rytmus srdca: dekódovanie kardiogramu

Elektrokardiograf (EKG) je zariadenie na hodnotenie elektrickej aktivity srdcového svalu. V kardiológii je to najžiadanejšie, pretože vám umožňuje zistiť akékoľvek zmeny v srdcovom rytme, organických léziách a elektrolytovej nerovnováhe. Sinusový rytmus pri interpretácii kardiogramu sa zisťuje v neprítomnosti patologických abnormalít. Na hodnotení konečných výsledkov sa podieľa skúsený špecialista. Latinské písmená a zakrivené čiary nič nehovoria obyčajnému človeku. Pomôžu vám nezávisle pochopiť dekódovanie všeobecne uznávaných noriem a definícií.

Sinusový rytmus na kardiograme srdca - čo to je?

Sínusový rytmus detegovaný na elektrokardiograme je zobrazený rovnakými zubami v rovnakom časovom intervale a indikuje správne fungovanie srdca. Zdroj impulzov je nastavený prirodzeným kardiostimulátorom, sínusovým (sínusovým) uzlom. Nachádza sa v rohu pravej predsiene a slúži na generovanie signálov, ktoré spôsobujú striedanie srdcového svalu.

Znak sínusového uzla je hojné zásobovanie krvou. Počet impulzov, ktoré im boli zaslané, je ovplyvnený delením (sympatiku, parasympatiku) autonómneho nervového systému. Keď ich rovnováha zlyhá, rytmus je narušený, čo sa prejavuje zvýšením (tachykardia) alebo spomalením (bradykardiou) tepu srdca.

Normálne by počet generovaných impulzov nemal presiahnuť 60-80 za minútu.

Zachovanie sínusového rytmu je dôležité pre stabilný krvný obeh. Pod vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov sa môže vyskytnúť dysregulácia alebo vedenie impulzov, čo vedie k zlyhaniu hemodynamiky a dysfunkcií vnútorných orgánov. Na tomto pozadí je možný vývoj blokády signálov alebo oslabenie sínusového uzla. Na elektrokardiograme sa výsledná porucha prejaví vo forme prítomnosti nidusu náhradných (ektopických) impulzov v špecifickej časti srdcového svalu:

• atrioventrikulárny uzol;
• átrium;
• komôr.

Pri lokalizácii zdroja signálov na inom mieste ako je sínusový uzol, je to otázka patológie srdca. Pacient bude musieť podstúpiť niekoľko vyšetrení (denné monitorovanie EKG, záťažové testy, ultrazvuk) na identifikáciu kauzálneho faktora poruchy. Liečba bude zameraná na jej elimináciu a obnovenie sínusového rytmu.

Interpretácia kardiogramu srdca: sínusový rytmus

Panika pri odhaľovaní sínusového rytmu je charakteristická pre ľudí, ktorí nie sú oboznámení s lekárskymi pojmami. Zvyčajne kardiológ priraďuje niekoľko vyšetrení, takže sa k nemu bude môcť dostať až po obdržaní všetkých výsledkov. Pacient musí trpezlivo čakať a oboznámiť sa s verejne dostupnými zdrojmi informácií.

V skutočnosti je sínusový rytmus všeobecne akceptovanou normou, preto nemá zmysel v obavách. Odchýlky sú možné len pri srdcovej frekvencii (HR). Je ovplyvnený rôznymi fyziologickými faktormi, vplyvom nervu vagus a autonómnymi zlyhaniami. Počet tepov za minútu môže byť vyšší alebo nižší ako prípustná veková norma, a to aj napriek vysielaniu signálov od prirodzeného kardiostimulátora.

Diagnóza tachykardie alebo bradykardie sínusového typu sa uskutočňuje až po komplexnom zhodnotení všetkých nuancií. Lekár bude venovať pozornosť stavu pacienta a opýtať sa na opatrenia prijaté bezprostredne pred vyšetrením. Ak je zníženie alebo zvýšenie srdcovej frekvencie zanedbateľné a je to spôsobené vplyvom vonkajších faktorov, postup sa bude opakovať o niečo neskôr alebo v iný deň.

Identifikácia prirodzeného kardiostimulátora počas elektrokardiografie prebieha podľa všeobecne akceptovaných kritérií:

• prítomnosť pozitívnej P vlny v druhom elektróde;
• medzi vlnami P a Q v rovnakom intervale, nepresahujúcim 0,2 sekundy;
• záporný hrot P v elektróde aVR.

Ak dekódovanie indikuje, že pacient má sínusový rytmus a normálnu polohu elektrickej osi srdca (EOS), potom sa ničoho nebojí. Rytmus je nastavený jeho prirodzeným vodičom, to znamená, že postupuje od sínusového uzla do predsiení a potom do atrioventrikulárneho uzla a komôr, čo spôsobuje striedanie kontrakcie.

Prípustné sadzby

Či je kardiogram normálny, môže byť určená polohou zubov. Srdcový rytmus sa hodnotí podľa intervalu medzi zubami R-R. Sú najvyššie a normálne by mali byť rovnaké. Mierna odchýlka je prípustná, ale nie viac ako 10%. V opačnom prípade hovoríme o spomaľovaní alebo zvyšovaní tepu.

Pre zdravého dospelého sú charakteristické nasledujúce kritériá:

• P-Q interval sa pohybuje v rozmedzí 0,12-0,2 s;
• Srdcová frekvencia je 60-80 úderov za minútu;
• vzdialenosť medzi zubami Q a S zostáva v rozsahu od 0,06 do 0,1 s;
• P vlna rovná 0,1 sek;
• Q-T interval sa pohybuje od 0,4 do 0,45 s.

Výkon dieťaťa sa mierne líši od výkonnosti dospelých, čo súvisí s vlastnosťami tela dieťaťa:

• interval QRS nepresahuje 0,1 s;
• HR sa mení s vekom;
• vzdialenosť medzi zubami Q a T nie je väčšia ako 0,4 s;
• P-Q interval 0,2 sek.
• P vlny nepresahujú 0,1 sekundy.

U dospelých, ako u detí, pri absencii patológií musí existovať normálna poloha elektrickej osi srdca a sínusového rytmu. V tabuľke sa môžete oboznámiť s povolenou frekvenciou znižovania podľa veku:

Aký je sínusový rytmus srdca a jeho rýchlosť na EKG

Normálne fungovanie srdca je určené frekvenciou a rytmom jeho kontrakcií. Tieto parametre sa môžu stanoviť pomocou elektrokardiogramu. Dôležitým indikátorom je sinusový impulz. V tomto článku popíšeme, čo to je, aké hodnoty sa považujú za normálne a ktoré hodnoty sú znakom patológie. Zvážte aj hlavné metódy liečby a prevencie.

Čo je a ako sa určuje?

Mnohí ľudia netušia, čo sínusový rytmus je. Toto je dôležitý parameter, ktorý sa určuje na elektrokardiograme.

Srdce je hlavným orgánom zabezpečujúcim fungovanie krvného obehu, v dôsledku čoho všetky orgány a tkanivá dostávajú potrebný podiel kyslíka a živín. Na to, aby sa uzavrela krv a prenikla do krvných ciev, je potrebný špecifický impulz. Srdcový rytmus charakterizuje, odkiaľ tento impulz pochádza a aká je jeho frekvencia. Čo to však znamená?

Normálny výkon srdca

Ak pulz pochádza zo sínusového uzla, rytmus sa nazýva sinus. Tento uzol je koncentrácia nervov, neustále vyžarujúce nervové impulzy. Nachádza sa v hornej časti pravej predsiene, preto je dobre zásobovaná arteriálnou krvou.

Uzol je zahalený vláknami vegetatívnej NA, ktorá naň má silný vplyv. Okrem sinusu existujú aj iné rytmy, v ktorých impulzy pochádzajú z iných častí srdca. Ale všetky sú považované za odchýlky.

Sinusový rytmus sa určuje pomocou špeciálnej diagnostickej metódy - elektrokardiogramu (EKG). To vám umožní rýchlo zistiť, odkiaľ pochádzajú impulzy do srdcového svalu, aká je ich frekvencia a rytmus.

Normálne parametre

Indikátory kardiogramu musia dešifrovať špecialistu. Bežný človek je ťažké riešiť všetky nuansy. Čo by som mal hľadať pri štúdiu výsledkov EKG? Normálny rytmus má teda nasledujúce charakteristiky:

1. Frekvenciu. Rozsah sa pohybuje od 60 do 90 úderov za minútu.
2. Pravidelnosť. Impulzy by nemali byť zvlnené. Každá kontrakcia srdca sa normálne vyskytuje v rovnakom časovom intervale. S ich výkyvmi podozrivé arytmie.
3. Sekvencia. Srdce tlačí by malo byť v rovnakom smere. To znamená, že impulz prichádza najprv do predsiení a potom zahŕňa komory.
4. Variabilita pod vplyvom environmentálnych faktorov. Ak je srdce vždy v rovnakom rytme, aj normálne, je to aj odchýlka. Mal by meniť svoj rytmus v závislosti od účinkov provokujúcich faktorov vychádzajúcich z prostredia (cvičenie, spánok, bolesť, emocionálne utrpenie). Toto je fyziologický znak.

Normálny elektrokardiogram u dospelých

Dekódovanie EKG je veľmi náročná úloha. Na to je dôležité pochopiť tieto prvky:

Pri normálnom kardiograme P sa objaví, má menšiu veľkosť, než zub R, náklady na každý QRS komplex. Medzi P a QRS by mal byť rovnaký krátky interval (P-Q). Zuby R sú najväčšie a smerujú nahor, intervaly medzi nimi majú rovnakú dĺžku.

Medzery medzi PP a R-R musia byť rovnaké. Pri hodnotení výsledkov EKG sa má zvážiť frekvencia, pravidelnosť, konzistencia a fyziologická variabilita sínusového rytmu.

Príčiny a príznaky porúch rytmu

V určitých situáciách môže dokonca aj sinusový pulz indikovať prítomnosť patológie. V tomto prípade existujú rôzne porušenia. Zvážte ich podrobnejšie.

tachykardia

Tachykardia sa nazýva rýchla srdcová frekvencia. Môže sa vyskytnúť z rôznych dôvodov. Najčastejšie sa zrýchlený pulz pozoruje na pozadí fyziologických faktorov:

• stres;
• emocionálne utrpenie (úzkosť, vzrušenie, radosť, vzrušenie);
• fyzická námaha (najmä pre netrénovaných ľudí);
• prejedanie;
• zvýšenie teploty;
• použitie stimulačných nápojov (káva, silný čaj, energia).

Tachykardia na elektrokardiograme

Tachykardiu môžu spôsobiť aj rôzne patológie. Po prvé, zvýšenie srdcovej frekvencie spôsobuje srdcové ochorenia (myokarditída, kardioskleróza, malformácia, srdcový infarkt). Taktiež sa pozoruje tachykardia pri hormonálnych poruchách (tyreotoxikóza), anémii, léziách nervového systému, infekčných ochoreniach a renálnej kolike.

Hlavné príznaky sínusovej tachykardie, ktoré sa odrážajú na EKG:

• P vlna je na svojom obvyklom mieste;
• zníženie intervalu medzi P a R-R, trvanie týchto indikátorov určuje frekvenciu srdcových kontrakcií;
• pri počítaní počet tepov presahuje 90 úderov za minútu.

Príčiny a kritériá tachykardie

Aby bolo možné presne určiť prítomnosť patologickej tachykardie, pacient musí dodržiavať určité pravidlá. Pred manipuláciou, mali by ste odstrániť fyzickú námahu, nebojte sa, nefajčite, nepreťažujte žalúdok vysokokalorickými potravinami.

bradykardia

Bradykardia je odchýlka srdcovej frekvencie smerom nadol. Zaznamenáva sa pulz menší ako 60 úderov za minútu. Často tento stav vzniká v dôsledku podchladenia, s nedostatkom kyslíka (je v dusnej miestnosti, na sebe chladiace oblečenie).

Nízky pulz je zaznamenaný v stave hlbokého spánku, ako aj u športovcov a mladých ľudí. To sa považuje za normálny fyziologický stav.

Bradykardia sa môže vyskytnúť v dôsledku patologických príčin. Medzi nimi sú:

• ochorenia srdca (defekty, kardioskleróza);
• hormonálne poruchy v dôsledku zlej funkcie štítnej žľazy (hypotyreóza);
• otrava olovom, fosfor, nikotín;
• neurologické poruchy;
• vaskulárna dystónia;
• prítomnosť malígnych neoplaziem;
• infekčné ochorenia;
• ochorenie peptického vredu.

Bradykardiu možno pozorovať aj pri predávkovaní antihypertenzívami ako vedľajší účinok užívania určitých liekov (beta-blokátorov, glykozidov, sedatív).

Na elektrokardiograme sa príznaky bradykardie predlžujú medzi zubami P a R a komorovými komôrami. Zároveň sú zachované indikátory rytmu (P má trvalú formu, predchádza mu QRS).

arytmie

Hlavným indikátorom arytmie je nepravidelný pulz. Takýto stav spravidla nemá fyziologický charakter. Je to spôsobené rôznymi anomáliami:

• poruchy štruktúry myokardu (zjazvenie, stvrdnutie);
• zápalové procesy v srdci;
• zlyhanie srdca;
• zveráky;
• všeobecné hladovanie kyslíkom;
• anémia (vrátane krvácania);
• endokrinné ochorenia.

Arytmia na elektrokardiograme

Arytmia sa tiež vyskytuje v dôsledku systematického fajčenia, zneužívania alkoholu a niektorých liekov.

Variant normy sa považuje za špeciálny typ arytmie - respiračné (pri vdychovaní tepovej frekvencie a pri výdychu - prudko klesá). Tento stav je pozorovaný u športovcov, adolescentov s hormonálnymi poruchami, príliš impozantných ľudí.

Keď je pozorovaná arytmia, potom normálna srdcová frekvencia, potom zrýchlenie rytmu, potom jeho spomalenie. Na EKG sa to prejavuje rôznymi intervalmi medzi zubami R.

beats

Sinusový extrasystol je najbežnejším typom arytmie. V tomto stave dochádza k predčasnej depolarizácii a redukcii srdcových oblastí. Takáto odchýlka je spravidla neurogénna a vyskytuje sa v dôsledku stresu, fajčenia, zneužívania alkoholu, kofeínu a niektorých liekov.

Patologický extrasystol sa vyvíja v dôsledku poškodenia myokardu. Napríklad v dôsledku dystrofie, ischémie, kardiosklerózy alebo zápalového procesu.

Známky porušenia na kardiograme:

• sinusový impulz je abnormálny;
• Vlna P môže chýbať tam, kde má byť;
• QRS komplex zostáva nezmenený.

Po extrasystoloch sa tiež pozoruje kompenzačná pauza, dvojnásobok pauzy medzi komplexmi za normálnych podmienok.

Slabosť sinusového uzla

Ide o dysfunkciu uzla, ktorá mu neumožňuje vykonávať svoju prácu normálne. Táto patológia sa vyskytuje v dôsledku blokády srdca, ktorá sa vyvíja na pozadí týchto faktorov:

• ochorenia srdca;
• chirurgické zákroky na srdci, ich transplantácia;
• degeneratívne procesy;
• hypotyreóza;
• muskuloskeletálna dystrofia;
• amyloidóza, sarkoidóza;
• sklerodermické srdce;
• srdcové malígne neoplazmy;
• syfilis v terciárnom stupni.

Na kardiograme striedanie rýchleho a vzácneho rytmu. Kým tam sú periódy vyblednutia, keď pulz chýba.

Diagnóza založená na kardiogramových indikátoroch

Správnu diagnózu môže urobiť len kardiológ po kardiografickom vyšetrení. Zároveň porovnáva získané výsledky s normou. Najčastejšie diagnostikované sú:

• Tachykardia. Pri takejto patológii je frekvencia kontrakcií viac ako 90 úderov, rytmus zostáva normálny.
• Bradykardia. Frekvencia kontrakcií je menšia ako 60, interval P-P sa zvyšuje.
• Arytmia. Je zaznamenaný nepravidelný srdcový rytmus so silným rozdielom v R-R intervaloch.
• Tuhý rytmus. Ide o monotónne pravidelné kontrakcie, ktoré možno pozorovať na pozadí slabého sínusového uzla alebo dysregulácie autonómneho NS.

Metóda EKG je informatívny a rýchly spôsob, ako získať údaje o činnosti srdca. Na diagnostiku sa študuje srdcová frekvencia a rytmus.

Metódy liečby a prevencie

Po elektrokardiograme môžu byť potrebné ďalšie výskumné metódy na určenie príčiny abnormálnej funkcie srdca. V tomto prípade menujte:

• biochemický krvný test;
• krvné testy na hormóny a toxíny;
• Ultrazvuk srdca;
• Monitorovanie srdca Holterom;
• počítačom alebo magnetickou rezonanciou.

Mali by ste tiež podstúpiť ďalšie vyšetrenie špecialistom na infekčné ochorenia, neuropatológom, psychiatrom a endokrinológom. Len po zistení príčiny anomálie je predpísaná vhodná liečba. Najčastejšie používaná lieková terapia. V ťažkých stavoch môže byť potrebná operácia.

Abnormálna srdcová frekvencia nevyžaduje špeciálne manipulácie. V prípade zlyhania by ste mali premýšľať o zmene svojho životného štýlu. Lekári odporúčajú dodržiavať preventívne opatrenia:

• jesť správne;
• vyhnúť sa stresu a emocionálnym zmätkom;
• viesť aktívny životný štýl;
• vzdať sa zlých návykov;
• zabrániť fyzickému preťaženiu a preťaženiu.

Sínusový rytmus je teda indikátorom normálneho fungovania srdca, ktoré sa zobrazuje na elektrokardiograme. Na zistenie odchýlky je potrebné porovnať získané výsledky s normou.