Krvná alfa amyláza

Čo je krvná alfa amyláza? Prečo by som mal urobiť test amylázy a aká je rýchlosť krvnej amylázy? Aké ochorenia spôsobujú zvýšenú amylázu? Odpovede na tieto otázky sú venované tomuto článku.

Krvná alfa amyláza: čo to je?

Tento enzým je označený gréckym písmenom, pretože s jeho pomocou alfa 1 - 4 väzby komplexných cukrov - sacharidov sú zničené. Funkcia amylázy spočíva v lýze alebo zničení živočíšneho škrobu, ktorý sa nazýva glykogén a samotný rastlinný škrob, na glukózu, maltózu, galaktózu, sacharózu a iné ľahko absorbovateľné substráty v závislosti od typu opakujúcich sa zvyškov.

Rozpad cukrov v ústnej dutine je začiatkom procesu, potom potrava vstupuje do žalúdka, kde je ovplyvňovaná ostro kyslým prostredím a potom potrava vstupuje do dvanástnika, kde novo vytvorené priaznivé alkalické médium a enzým amyláza opäť začínajú pracovať na štiepení sacharidov. Len tentokrát vstúpi do hry enzým, ktorý je produkovaný pankreasom.

Pretože enzým má veľmi malú veľkosť molekuly, potom, čo dokončil svoju prácu, je absorbovaný do krvi v dvanástniku. Preto tieto enzýmy - pankreatické (čo sa nazýva P-typ) a slinné (čo sa nazýva S-typ), sa dajú ľahko zistiť v krvnom teste.

Normy plazmatickej amylázy presne indikujú význam sekrécie slinných žliaz a pankreasu. Existujú aj iné vzorky žliazového tkaniva, ktoré sú schopné produkovať túto zlúčeninu a ktoré spôsobujú zvýšenie amylázy - to sú prsné žľazy počas kŕmenia dieťaťa, črevných častí a pečene, ako aj vaječníkov a vajíčkovodov. Ale aktivita amylázy produkovanej týmito orgánmi je taká nevýznamná, že ju možno úplne zanedbať.

Mimochodom, historicky existuje iný názov pre tento enzým - menovite diastáza. Ale na klinike sa tak stalo, že diastáza sa nazýva alfa-amyláza, ktorá vstupuje do moču a enzým v krvi sa jednoducho nazýva amyláza.

Prečo určiť úroveň amylázy v biochemickej analýze krvi?

Na stanovenie normálnej funkcie pankreasu je potrebný test amylázy v krvi. Pri akútnych zápalových léziách, keď dochádza k vlastnému tráveniu tkanív tohto orgánu, sa po 2 hodinách od nástupu okolitej bolesti dá pozorovať zvýšenie aktivity tejto látky v štúdii krvného séra.

Hodnoty sa vrátia do normálu po niekoľkých dňoch, zvyčajne sa to stane v 3. alebo 4. deň. Pre akútnu pankreatitídu je charakteristické, že zvýšenie koncentrácie tohto enzýmu dosahuje v priemere 5-násobok normy a maximálna koncentrácia sa stanovuje v prvých troch dňoch od nástupu ochorenia.

Preto je hlavnou indikáciou pre štúdium koncentrácie amylázy pravdepodobná diagnóza - akútna pankreatitída a prítomnosť okolitej bolesti spojenej s chybou v potrave alebo použitím tvrdého alkoholu.

Pre lekárov je dôležité, aby neexistovala priama súvislosť medzi indexmi analýzy amylázy (zvýšenie enzýmu) a závažnosťou lézie pankreasu. Táto analýza nie je 100% spoľahlivá a je lepšie ju použiť ako počiatočný skríning: každý piaty pacient s potvrdenou diagnózou akútnej pankreatitídy má normálnu hladinu amylázy v krvi. Toto sa najčastejšie vyskytuje pri nekróze pankreatickej pankreasu, keď sa významné množstvo pankreatickej lipázy, enzýmu, ktorý rozkladá tuky, uvoľňuje aj do krvi.

O diastáze moču

Zistili sme, čo je amyláza v biochemickom krvnom teste. Teraz je potrebné povedať niečo málo o moči. Zvýšená krvná amyláza sa postupne filtruje obličkami a vylučuje sa z tela, preto v prípade akútneho zápalového procesu v pankrease je potrebné skúmať diastázu moču. Je dôležité, aby sa koncentrácia enzýmu v moči zvýšila ešte viac ako jeho aktivita v krvi a zvýšená amyláza sa zistí dlhšie v moči ako v iných tekutinách.

Môžu existovať aj niektoré ochorenia, ktoré nesúvisia s patológiou pankreatického systému, ale sú tiež sprevádzané zvýšenou krvnou alfa amylázou.

Takže indikácie na účely analýzy výskumu amylázy v krvi a moči sú:

1. rôzne lézie pankreasu;
2. ochorenia slinných žliaz - od sialolititídy po parotitídu (známe infekčné vírusové ochorenie - mumps);
3. cystická fibróza;
4. akútne a okolité bolesti na chrbte a bruchu.

Normová amyláza v krvi

Po prvé, miera amylázy nekoreluje so sexom: miera amylázy v krvi žien je absolútne rovnaká ako rýchlosť u mužov. Existuje ďalšia závislosť, a to na veku:

• Rýchlosť amylázy v krvi detí je významný rozsah, od 5 do 65 jednotiek / ml;
• Po celý život od 1 roka do 72 rokov sa hodnota pohybuje od 25 - 26 do 125 - 126 jednotiek / ml;
• v staršom a staršom veku nad 70 - 75 rokov sa rozsah hodnôt zvyšuje za normálnych podmienok z 20 na 22 na 160 až 165 jednotiek / ml.

Ako je možné vidieť, výkyvy v koncentrácii zlúčeniny v krvnej plazme môžu byť významné u zdravých ľudí. Ak má teda pacient normálnu hodnotu 30 jednotiek na mililiter, potom ak je amyláza štvornásobne (čo je typické pre akútnu pankreatitídu), jej koncentrácia bude 120 u / ml, čo možno považovať za hornú hranicu normálu. A v prípade, že tento pacient spadne do chirurgického oddelenia s akútnou bolesťou v okolí, chirurg vôbec nepovažuje, že jeho pankreatická amyláza je zvýšená.

Táto výnimočná nádej na diagnózu pankreatitídy používajúcej iba enzým môže hrať fatálnu úlohu pri hodnotení patológie pankreasu. Zvážte hlavné príčiny odchýlok od referenčných hodnôt. Najčastejšie dochádza k zvýšeniu koncentrácie pankreatickej alfa-amylázy alebo slinnej. Za akých chorôb a podmienok sa vyskytuje?

Zvýšená úroveň

Ak je amyláza zvýšená, čo to znamená? Súhrnne uvádzame všetky hlavné ochorenia a stavy:

• ide o rôzne typy pankreatitídy, akútnej aj exacerbovanej chronickým procesom;
• pankreatické cysty;
• pri užívaní určitých liekov a ich zozname je dosť rozsiahly: toto je cytostatický azatioprín, to sú steroidné hormóny, to sú ACE inhibítory, to sú estrogény, to je diuretikum, furosemid, to sú protizápalové lieky - ibuprofén, indometacín, antibiotikum tetracyklín a mnoho ďalších liekov;
• pankreatická amyláza je zvýšená proti chorobám pankreasu, ako je blokovanie pankreatického kanálika, kameňa, nádoru alebo adhézneho procesu;
• pri akútnej peritonitíde alebo črevnej obštrukcii;
• na pozadí výraznej ketoacidózy u diabetes mellitus 1. typu;
• s rôznymi malígnymi nádormi, najčastejšie - keď je nádor v pľúcnom tkanive alebo vo vaječníkoch.

Vysoká amyláza môže byť pri ochoreniach žlčových ciest, abdominálnej traume, pri chronickom alkoholizme a dokonca pri poškodení lebky. Oddelene treba pripomenúť, že zvýšenie slinnej amylázy môže byť nielen parotitídou, ale aj nádormi slinných žliaz.

Z uvedeného impozantného zoznamu je zrejmé, že tento enzým nie je obmedzený na zápalové procesy v pankrease a napriek jeho výraznému zvýšeniu v krvnej plazme je potrebné pokračovať v diagnostickom vyhľadávaní, pretože výsledok individuálnej analýzy nie je patognomonickým príznakom akéhokoľvek ochorenia.

Znížená úroveň

Existujú situácie, keď je alfa-amyláza znížená? Samozrejme, tento enzým sa v klinickej praxi zvyšuje častejšie, ale niekedy sa vyskytujú aj hodnoty blízke nule. Môže to byť vtedy, keď:

• stav chronickej pomalej pankreatitídy, keď je z pankreasu veľmi málo zdravého žľazového tkaniva;
• tento stav je charakteristický výraznou cystickou fibrózou a vyskytuje sa v ranom detstve.

Amyláza sa tiež redukuje, ak sa významná časť pankreasu po operácii odstráni z pacienta.

V každom prípade, bez ohľadu na to, akú analýzu dostane lekár do rúk, by sa mal riadiť inými výsledkami laboratórnych testov, inštrumentálnymi metódami vyšetrenia. Ale čo je najdôležitejšie, mal by sa pýtať pacienta a vykonať dôkladné vyšetrenie. Iba tento zdanlivo jednoduchý spôsob je základom klinického myslenia a umožní vám správne robiť diagnózu a začať včasnú liečbu.

Krvná amyláza

Amyláza (iné názvy - alfa-amyláza, diastáza, pankreatická amyláza) je biologicky aktívna látka, ktorá sa podieľa na procese metabolizmu sacharidov. V ľudskom tele väčšinu tvorí pankreas, menšia časť slinných žliaz.

U ľudí sa syntetizuje iba alfa-amyláza, čo je tráviaci enzým.

Indikácie na analýzu

Napriek tomu, že krvná amyláza odráža zmeny charakteristické pre mnohé metabolické a zápalové ochorenia (diabetes, hepatitída, mumps a iné), hlavnou indikáciou pre analýzu je podozrenie na akútnu alebo chronickú pankreatitídu.

Na stanovenie hladiny krvnej amylázy sa používa biochemická analýza krvi zo žily. Odber vzoriek krvi sa vykonáva ráno na lačný žalúdok (deň predtým, pred testom, mali by ste sa vyhnúť jesť korenené a mastné potraviny).

Normová amyláza v krvi

Pretože pankreas je žľaza zmiešanej sekrécie (vylučuje hormóny a enzýmy do lúmenu čreva a do krvi), je obvyklé rozlišovať amylázu od celkovej alfa-amylázy a nazývať ju amylázou pankreasu. V biochemickej analýze krvi (alebo moču, ktorá sa tiež používa na stanovenie hladiny amylázy v tele) sa identifikujú dva indikátory amylázy: alfa-amyláza a pankreatická amyláza.

Alfa-amyláza

Pre alfa-amylázu (reprezentujúcu celkové množstvo amylázy v tele) sa hodnoty * považujú za normálne:

• deti do 2 rokov: 5 - 65 U / l;
• 2 roky - 70 rokov: 25 - 125 U / l;
• nad 70 rokov: 20 - 160 U / l.

* podľa nezávislého laboratória Invitro

Pankreatická amyláza

Alfa-amyláza zahŕňa amylázu pankreasu, ktorej množstvo sa tiež meria. Za normálne množstvo pankreatickej amylázy sa považuje *:

Príčiny odchýlok od normy

Dôvody, ktoré spôsobujú zvýšenie množstva alfa-amylázy v krvi (zvýšenie amylázy v krvi sa považuje za údaje nad 105 jednotiek / l pre alfa-amylázu a nad 50 jednotiek / l pre amylázu pankreasu):

• Akútna alebo chronická pankreatitída. Pri zápale pankreasu sa sekrécia amylázy bunkami niekoľkokrát zvyšuje
• Cysta, nádor alebo kameň v lúmene pankreasu. Zmeny v štruktúre žľazy spôsobujú kompresiu glandulárneho tkaniva a jeho sekundárny zápal, čo prispieva k zvýšeniu sekrécie amylázy (hladina amylázy dosahuje 150-200 U / l).
• Mumps. Zápal slinných žliaz tiež spôsobuje zvýšenie sekrécie amylázy (.
• Zápal pobrušnice. Pri peritonitíde sú všetky orgány brušnej dutiny, vrátane pankreasu, vystavené podráždeniu a zápalovým zmenám. Takéto zmeny zvyšujú aktivitu buniek pankreasu, čo vedie k zvýšeniu hladiny amylázy v krvnom teste.
• Diabetes mellitus. Pri diabetes mellitus sa vyskytujú systémové metabolické poruchy, vrátane metabolizmu sacharidov. Takže nie všetka amyláza produkovaná telom bude racionálne vynaložená na premenu škrobu na oligosacharidy, čo povedie k zvýšeniu jeho množstva v krvi.
• Renálne zlyhanie. Keďže amyláza sa vylučuje z tela obličkami, ich nedostatočná funkcia spôsobí oneskorenie a zvýšenie množstva enzýmu v krvi.

Dôvody zníženia množstva amylázy v krvi (pokles hladiny amylázy v krvi považujú čísla za menej ako 100 jednotiek / l pre alfa-amylázu):

• Hepatitída v akútnej alebo chronickej forme. Keď je hepatitída porušením metabolizmu uhľovodíkov, čo znamená zvýšenie zaťaženia enzymatických systémov tela, vrátane amylázy. Po určitú dobu produkuje pankreas dostatočné množstvo enzýmu, ale potom začína spomaľovať syntézu amylázy, ktorá sa prejavuje v nízkom množstve v krvnom teste.
• Nádory pankreasu. V niektorých nádoroch degeneruje pankreatické tkanivo, čo znemožňuje uvoľňovanie amylázy.

Aj v dôsledku poranení, pádov z výšky a otravy je možné narušenie sekrécie amylázy ako hore, tak aj dole.

Funkcie amylázy

Funkciou amylázy je rozklad škrobu na jednoduchšie formy, oligosacharidy. Štiepenie začína v ústnej dutine, pretože amyláza je súčasťou slín a potom v gastrointestinálnom trakte, kde väčšina z nich je syntetizovaná pankreasom.

Pretože molekuly škrobu nemôžu byť absorbované v črevných slučkách kvôli zložitosti ich štruktúry, kvalita absorpcie sacharidov v potravinách závisí od účinku amylázy.

Alfa amyláza v krvi sa zvyšuje - príčiny a rýchlosť u dospelých

Podieľa sa na rozpade polysacharidov (škrob, glykogén atď.) Na glukózu, maltózu a dextríny.

synonymá:
Diastase
1,4-a-D-glyukangidrolaza
Sérová amyláza
Krvná amyláza
Celková amyláza
Celková alfa amyláza

Určenie v analýzach:
amy
alfa amyláza
AML
Diastase
sérová amyláza
krvná amyláza

obsah:

Hlavní výrobcovia alfa-amylázy: t

• pankreas
• Slinné žľazy (príušná, sublingválna, submandibulárna, malá)

V menších množstvách sa tento enzým nachádza v príveskoch maternice, čriev, pľúc, svalov a tukového tkaniva, obličiek a pečene.

Funkcie alfa-amylázy v ústnej dutine a črevnom trakte.

U zdravého človeka vstupuje do krvi vo veľmi malom množstve v dôsledku normálnej fyziologickej obnovy buniek uvedených orgánov.

Celková alebo sérová alfa-amyláza v krvi predstavuje dva izoenzýmy:

• Pankreatická alfa-amyláza (typ P) ≈40%
• Slinná alfa-amyláza (S-typ) ≈60%

Pri patologických stavoch spojených s poškodením pankreatického tkaniva sa zvyšuje celková amyláza v krvi v dôsledku zvýšenia
pankreatická R-alfa-amyláza.

Pri chorobách slinných žliaz sa zvyšuje celková sérová amyláza v dôsledku slinnej frakcie S-alfa-amylázy.

Vo väčšine prípadov je zvýšenie aktivity celkovej amylázy v krvi spojené s patológiou pankreasu. Preto sa analýza izoenzýmov amylázy (P- alebo S-) vykonáva podľa špeciálnych indikácií: na potvrdenie diagnózy "pankreatitídy"; pre diferenciálnu diagnostiku patológie pankreasu, slinných žliaz, vaječníkov, vajíčkovodov, pľúc, atď.

Molekula alfa-amylázy je malá, takže je dobre filtrovaná z krvi obličkami. S nárastom enzýmu v krvi sa zvyšuje aj jeho obsah v moči.

Alfa-amyláza v krvi - norma u žien a mužov

Amyláza v krvi - norma u žien a mužov podľa veku
/ tabuľka /

U novorodencov, detí do jedného roka, je syntéza a-amylázy zanedbateľná, preto je obsah enzýmu v krvi 2-5 krát nižší ako u dospelých. So zavedením doplnkových potravín a rozvojom tráviaceho systému sa zvyšuje syntéza amylázy a hladina enzýmu v krvi postupne dosahuje hodnoty pre dospelých.

Miera celkovej amylázy v krvi žien a mužov podľa veku

pre presnejšiu interpretáciu používajte normy miestneho laboratória. Metódy na stanovenie aktivity amylázy v krvi sú odlišné /

pre presnejšiu interpretáciu používajte normy miestneho laboratória. Metódy na stanovenie aktivity amylázy v krvi sú odlišné /

Kedy je potrebné testovanie amylázy?

Indikácie pre
krvný test na a-amylázu:

• Akútna bolesť brucha.
• Diagnóza akútnych ochorení pankreasu.
• Hodnotenie účinnosti liečby pankreatickej patológie (vrátane rakoviny).
• Diferenciálna diagnostika ochorení gastrointestinálneho traktu.
• Mumps (zápal príušných slinných žliaz).
• Cystická fibróza.

Najväčšou hodnotou krvného testu na celkovú amylázu je diagnostika príčiny akútnej bolesti brucha.

Klinický význam analýzy amylázy v sére je identifikácia a manažment akútnych ochorení pankreasu. Hlavné dôvody pre zvýšenie
celková alfa-amyláza v krvi:

- Akútna pankreatitída
- Brušná trauma
- Peritonitída
- Chronická pankreatitída
- Nádor, cysta alebo rakovina pankreasu
- Akútna cholecystitída, vrátane kalkulačky
- Akútna infekčná hepatitída
- Perforácia žalúdočného vredu
- Akútne poruchy krvného obehu brušných orgánov, črevný infarkt
- črevná obštrukcia, perforácia čriev
- Zlyhanie obličiek
- Crohnova choroba
- Mumps
- Makroamylasémia
- Mimomaternicové tehotenstvo
- Ovariálna patológia, salpingitída
- Diabetická ketoacidóza

Je zrejmé, že zvýšenie aktivity celkovej a-amylázy v krvi sa pozoruje nielen v patológii pankreasu. Ale nárast vo výške 3-5 krát takmer vždy má pankreatický pôvod.

Významné zvýšenie sérovej alfa-amylázy 10-krát alebo viackrát pri ťažkej bolesti brucha naznačuje akútnu pankreatitídu *. * Pankreatitída - zápal pankreasu

Pankreatitída - prečo sa alfa-amyláza zvyšuje v krvi?

Pankreas (pankreas) je malý orgán brušnej dutiny, bledožltej farby, s dĺžkou do 15 cm, s hmotnosťou približne 100 g. Nachádza sa za žalúdkom.

Až 10% tkaniva pankreasu produkuje pankreatické hormóny (inzulín, glukagón a somatostatín).

Až 90% hmotnosti orgánu predstavuje acinárne tkanivo produkujúce pankreatickú šťavu. Zahŕňa: elektrolyty rozpustené vo vode a tri skupiny tráviacich enzýmov: t

• Amyláza (aktívna) - rozkladá sacharidy.
• Lipázy (aktívne) - tráviace tuky.
• Proteolytické enzýmy alebo proteázy (v inaktívnej forme) - za normálnych podmienok sa proteázy aktivujú len v čreve, kde dochádza k tráveniu (proteolýze) potravinových proteínov.

Pankreatická šťava sa zachytáva v centrálnom (Wirsungovom) pankreatickom kanáliku. Potom prúdi do spoločného žlčovodu a (spolu so žlčou) sa zachytáva v ampulke hepato-pankreatickej (Vaterova). Vstup „tráviacej zmesi“ do dvanástnika je regulovaný Oddiho zvieračom.

Normálne sú aktivované pankreatické proteázy (trypsinogén do trypsínu atď.) A vykazujú svoje agresívne "štiepiace" vlastnosti výlučne v dutine tenkého čreva.

V dôsledku mechanického poranenia, keď sú kanály zablokované alebo pod vplyvom alkoholu, je pankreatické tkanivo poškodené, zapálené a opuchnuté. Membrány acinárnych buniek sa stávajú hyperpropustnými. Pankreatické enzýmy "unikajú von", sú okamžite aktivované a vyhýbajú sa v krvi, ničia (samo-trávenie), zatiaľ čo pankreatické tkanivo.

• Akútna pankreatitída je zápalová deštrukčná lézia pankreasu v dôsledku aktivácie pankreatických proteáz v samotnej žľaze.

Akútna pankreatitída je sprevádzaná masívnym uvoľňovaním všetkých pankreatických enzýmov, vrátane lipázy, do krvného obehu.

Je to lipáza, ktorá je prísne špecifickým indikátorom deštrukcie pankreasu: ak je jeho hladina zvýšená, diagnóza pankreatitídy nie je na pochybách.

Hlavné príčiny akútnej pankreatitídy:
1. Zneužívanie alkoholu
2. Ochorenie kostí

Iné dôvody:
- Infekcie (vírusové, bakteriálne).
- Zranenia pankreasu v dôsledku silného úderu do žalúdka (počas pádu, boja atď.)
- Patologické zmeny v spoločnom žlčovode, Vaterova bradavka, Oddiho sfinkter (hádzanie žlče do pankreatických kanálikov).
- ochorenia dvanástnika (duodenitída atď.)
- Helmintiáza.
- Zápalové ochorenia pečene a žlčových ciest.
- Akútne poruchy krvného obehu v cievach pankreasu: tromboembolizmus, predĺžený spazmus, upchatie kvapôčkami tuku alebo aterosklerotické plaky atď.
- Toxická otrava (ortuť, arzén, fosfor atď.) Alebo poškodenie tkaniva pankreasu vyvolané liečivom.

Prvé príznaky akútnej pankreatitídy -
náhla akútna bolesť v hornej časti brucha (epigastrium) alebo v pupku. Bolesť môže byť zadná, ľavá hypochondrium, ľavé rameno a lopatka. Niekedy bolesť zachytáva široký pás z hypochondria do hypochondria, môže byť obkľúčená. Bolesť môže byť sprevádzaná opakovaným, neprinášajúcim úľavu z vracania, distenziu v bruchu, plynatosť, svrbenie, horúčku. Chuť k jedlu chýba, kreslo je častejšie zadržiavané.

Bolesť trochu ustupuje v sede, leží na žalúdku alebo sa ohýba na ľavej strane.

Ako sa hladina a-amylázy v krvi pri akútnej pankreatitíde

amylázy

Krvné testy pomáhajú identifikovať mnohé patologické procesy vyskytujúce sa v tele. S patológiou orgánov tráviaceho systému je biochemická analýza krvi veľmi informatívna.

Jedným z dôležitých ukazovateľov biochémie je amyláza. Je hlavným markerom stavu pankreasu. Jeho odchýlky od normy vždy indikujú prítomnosť patológie organizmu.

Čo je amyláza v biochemickej analýze krvi

Amyláza je enzým, ktorý sa podieľa na tráviacom procese.

Existujú 2 typy amylázy:

• Alfa-amyláza. Jeho produkcia sa vykonáva v pankrease (vo väčšom rozsahu) a slinných žľazách;
• Pankreatická amyláza je zložkou alfa amylázy, produkovanej výlučne pankreasom a aktívne sa podieľa na tráviacom procese v dvanástniku.

Amyláza je produkovaná glandulárnymi bunkami pankreasu a je súčasťou pankreatickej šťavy.

Enzým amyláza má veľký význam pre ľudské telo.

Alfa-amyláza v krvi plní tieto funkcie:

• Trávenie škrobu počas trávenia potravy. Tento proces začína v ústnej dutine, pretože amyláza je prítomná v zložení slín. Škrob sa mení na jednoduchšie látky nazývané oligosacharidy;
• Absorpcia sacharidov v tele;
• Štiepenie glykogénu na glukózu, ktorá je hlavnou rezervou energie. Poskytuje všetkým bunkám a orgánom energiu potrebnú na ich životnú aktivitu.

Enzým amyláza je veľmi dôležitý pre správne fungovanie tráviaceho systému, takže štúdium jeho hladiny je najčastejšie predpisované pre podozrenie na choroby a poruchy tráviaceho traktu.

Pri absencii akejkoľvek patológie by mala byť amyláza iba v čreve. V prípade rôznych ochorení však vstupuje do krvného obehu.

Indikácie na analýzu

Amyláza je indikátorom vývoja zápalových a endokrinných ochorení u ľudí. Hlavné indikácie na vykonanie krvných testov na amylázu sú:

• Podozrenie na akútnu pankreatitídu (zápal pankreasu). Analýza sa vykonáva v prípade, že existujú takéto príznaky:
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • Časté voľné stolice;
  • Bolesť brucha, často obklopujúca;
  • Všeobecná slabosť.
• Exacerbácia chronickej pankreatitídy. Sťažnosti ako pri akútnom priebehu ochorenia;
• Hepatitída (zápal parenchýmu pečene). Príznaky ochorenia:
  • Ťahanie bolesti v pravej hypochondriu;
  • Hepatomegália (zvýšenie veľkosti pečene);
  • Horkosť v ústach;
  • nevoľnosť;
  • Slabosť.

• Podozrenie na diabetes môže byť tiež indikáciou pre túto štúdiu. Táto endokrinná patológia pankreasu, ktorá sa prejavuje:
  • Intenzívny smäd;
  • Polyúria (vylučovanie veľkého množstva moču);
  • Suchá koža a sliznice;
  • svrbenie;
  • V závažných prípadoch dochádza k strate vedomia a kóme.
• Benígne a malígne nádory pankreasu. Ich symptomatológia môže byť rôzna. Malígny proces môže byť dlhodobo asymptomatický. Preto, ak tento orgán zistí sťažnosti, je nevyhnutné určiť úroveň amylázy;
• Mumps - zápal slinných žliaz s ich zablokovaním;
• Cysty v pankrease.

Príprava na štúdium

Na stanovenie hladiny amylázy je predpísaný biochemický krvný test. To, že výsledok bol spoľahlivý, je potrebné riadne pripraviť.

Odborníci uvádzajú niekoľko odporúčaní na prípravu analýzy alfa-amylázy, ktorá by sa mala dôsledne dodržiavať:

• Niekoľko dní pred štúdiom musíte opustiť mastné, vyprážané a korenené jedlá;
• V predvečer odberu krvi by ste mali prestať piť čaj a kávu. Počas tohto dňa sa odporúča piť iba nesýtenú vodu;
• Ak pacient užíva nejaké lieky, je potrebné poradiť sa so svojím lekárom o možnosti prerušenia liečby v čase laboratórnej štúdie;

• Počas dňa odmietnite cvičiť, pretože nadmerné cvičenie narúša výkon;
• Vyhnite sa stresu a emocionálnym poruchám;
• Deň pred analýzou prestať piť alkoholické nápoje;
• Ráno v deň darovania krvi nemôže jesť, pretože štúdia sa vykonáva na lačný žalúdok. Povolené je len pitie malého množstva vody (maximálne 200 mililitrov).

Odporúčania pre krvné testy:

• Pripravte bod vpichu (odber krvi). Spravidla je to ulnárny záhyb ramena. Ak je potrebné uvoľniť ruku z odevu;
• Na predlaktie položte žilový postroj, požiadajte pacienta, aby „pracoval“ päsťou;
• Ošetrite pokožku roztokom antiseptika (lekársky alkohol);
• Vložte ihlu a do skúmavky alebo striekačky natiahnite potrebné množstvo krvi;
• Na konci manipulácie naneste na ranu vatový tampón navlhčený alkoholom, ohnite rameno na lakte a ponechajte ho v tejto polohe 10 minút. To je potrebné na zastavenie krvácania.

Krv, ktorá bola odobratá pacientovi, je odoslaná do laboratória. Tam pridávajú sacharidy a určujú čas ich rozpadu. Na základe tohto ukazovateľa a výsledok je dešifrovaný.

Treba mať na pamäti, že výsledok môže rozlúštiť iba lekár, ktorý zohľadní všetky faktory.

Normová amyláza v krvi

Je potrebné mať na pamäti, že v krvi sa odoberajú 2 typy tohto enzýmu. Je to pankreatická a alfa-amyláza. Preto majú rôzne normy. V každom laboratóriu sa údaje môžu mierne líšiť, pretože sa používajú rôzne činidlá. Preto vo forme s výsledkom existuje stĺpec, v ktorom sú uvedené limity normy daného laboratória. Vo všeobecnosti však existujú štandardy ukazovateľov založené na údajoch z nezávislého laboratória.

Tabuľka noriem alfa-amylázy (celková amyláza v krvi) u dospelých a detí:

Normy pankreatickej amylázy, ktorá je súčasťou alfa amylázy, sú uvedené v tabuľke:

Príčiny odchýlok

Odchýlka od normy, smerom nahor aj nadol, je známkou nástupu alebo predĺženého priebehu určitých ochorení, najmä gastrointestinálneho traktu.

Zvýšila sa alfa amyláza

Ak sú prítomné nasledujúce stavy, môže sa vyskytnúť zvýšená pankreatická a alfa-amyláza:

• Akútna a chronická pankreatitída. V tomto prípade bunky orgánu produkujú amylázu vo väčšom množstve, ako je potrebné;
• Nádorové a cystické zmeny v tkanivách orgánov, ako aj prítomnosť zubného kameňa v kanáloch žlčníka. V tomto prípade dochádza k sekundárnemu zápalu, ktorý prispieva k zvýšenej produkcii amylázy. Indikátory sa zvyšujú na 200 U / l;
• Diabetes mellitus. Toto ochorenie je charakterizované porušením metabolizmu sacharidov. V tomto prípade sa časť amylázy posiela do krvi a nespĺňa svoje priame povinnosti, to znamená, že sa nezúčastňuje na rozklade sacharidov;
• Peritonitída - zápal pobrušnice. Tento proces prispieva k šíreniu zápalu do všetkých orgánov brušnej dutiny, vrátane pankreasu;
• Mumps - zápal slinných žliaz. Prispieva k miernemu zvýšeniu výkonnosti;

• Renálne zlyhanie. Ako je známe, amyláza opúšťa ľudské telo obličkami. Ak je však ich fungovanie narušené, tento enzým nie je úplne eliminovaný z krvi, čo vedie k zvýšeniu jeho ukazovateľov;
• Mimomaternicové tehotenstvo;
• Abdominálna trauma;
• Zneužívanie alkoholu môže tiež viesť k zlepšeniu výkonnosti;
• Jesť "zlé" jedlo, to znamená, mastné, údené, vyprážané, slané potraviny vo veľkých množstvách.

Nízky obsah amylázy

Dôvody na zníženie alfa-amylázy v krvi môžu byť:

• Pankreatonekróza - smrť významnej časti pankreasu;
• Akútna alebo chronická hepatitída. Tento stav vyvoláva porušenie metabolických procesov, vrátane sacharidov. Súčasne pankreas znižuje množstvo enzýmov produkovaných v priebehu času;
• Cirhóza pečene;
• Nádorový proces v pankrease. To zahŕňa len tie nádory (malígne), ktoré vedú k zmenám v tkanivách orgánu. V tomto prípade zmenené tkanivá nemôžu produkovať enzým;
• Resekcia (odstránenie) významnej časti pankreasu.

Amyláza a pankreatitída

Ako je známe, amyláza je markerom ochorení pankreasu, presnejšie pankreatitídy. Treba však poznamenať, že akýkoľvek zápal orgánov gastrointestinálneho traktu môže byť príčinou mierneho zvýšenia výkonnosti.

V prípade, že indikátory pankreatickej amylázy sú 6 - 10-krát vyššie ako normálne, znamená to vývoj závažného zápalu v orgáne. To znamená, že ak sú relevantné príznaky, diagnostikuje sa akútna pankreatitída alebo exacerbácia chronického procesu.

Treba tiež poznamenať, že pri dlhom priebehu chronickej pankreatitídy v období exacerbácie sa indikátory môžu mierne zvýšiť. Je to spôsobené prispôsobením tela.

V skorých hodinách ochorenia sa deteguje významné zvýšenie alfa-amylázy. Po 48 - 72 hodinách sa hladina normalizuje.

Páči sa vám tento článok? Zdieľajte ich so svojimi priateľmi na sociálnych sieťach:

Alfa-amyláza v biochemickej analýze krvi: čo znamená normu

Jednoduchý človek na ulici často nevie, aká je amyláza a akú úlohu zohráva pre naše zdravie vo všeobecnosti. Spravidla sa dôkladnejšie oboznámenie s týmto sérovým enzýmom vyskytne po návšteve u lekára so sťažnosťami na bolesť pankreasu. Koniec koncov, je to potom, že krvný test bude naplánovaný na biochemickú štúdiu, podľa ktorej špecialista urobí predbežnú diagnózu. Poďme hovoriť o tom, čo amyláza a čo je jej normou v biochemickej analýze krvi.

Len málo o amyláze

Amyláza je vylučovaná pankreasom av minimálnych dávkach žľazami zodpovednými za produkciu slín. To je jedna zo zložiek pankreatickej šťavy. Hlavným účastníkom všetkých procesov trávenia, vrátane štiepenia sacharidov.

V ideálnom prípade by mala byť amyláza v tele minimálne. Jeho hladina sa môže mierne meniť v dôsledku tvorby nových buniek slinných žliaz a pankreasu.

Vedci dokázali, že pomerne nevýznamné percento látky sa koncentruje v prieduškách, kostrových svaloch, tenkom a hrubom čreve.

Amylázu predstavujú tri typy: alfa, beta a gama amyláza. Lekári v biochémii sa vždy zaujímajú výlučne o hladinu alfa-amylázy, pretože práve táto úloha je dôležitá v procese trávenia.

Táto zažívacia zložka začína pracovať v ústnej dutine. Nie za nič, že jeho stopy sú prítomné v slinách.

Stupeň trávenia "ťažkých" sacharidov v črevách závisí od toho, ako tvrdý alfa enzým funguje.

Keď je naplánované štúdium

Hladina amylázy v krvi odráža stav väčšiny procesov zodpovedných za metabolizmus. Existujú jasne označené prípady, keď je biochemický krvný test a sledovanie hladiny amylázy v ňom nevyhnutné:

1. Podozrenie na akútnu alebo chronickú pankreatitídu
2. Ako sledovací prvok protidrogovej liečby ochorení onkologickej povahy, ktoré môžu ovplyvniť prácu pankreasu.
3. Monitorovať pacienta po odstránení žlčových kameňov z neho. V tomto uskutočnení môže krvný test po zákroku vyvrátiť alebo potvrdiť komplikácie.

Štúdia sa vykonáva nalačno, krv sa odoberá zo žily. Pred odoslaním biomateriálu by ste sa mali vyhýbať mastným, slaným, korenistým jedlám, dať telu odpočinok, bez preťaženia fyzickými záťažami akejkoľvek zložitosti.

Normálne ukazovatele amylázy

Tak, že keď dostane výsledok štúdie na ruky, osoba ďaleko od medicíny nie je zmätená a nepanikária, je dôležité vedieť, že existuje spoločná a pankreatická amyláza. Je to spôsobené tým, že vylučovanie enzýmov a hormónov pankreasom sa vyskytuje v krvnom obehu aj v črevách.

Alfa-amyláza je všeobecným indikátorom a pankreatická amyláza je zvláštnym znakom látky v pankreatickej šťave.

Hladina "tráviaceho" komponentu v sére nezávisí od veku pacienta a jeho pohlavia. Samozrejme, mierny rozdiel medzi výsledkom dojčiat a muža v pokročilom veku bude, ale nie významný.

Niektoré zdroje hovoria, že pre mužov je možný rozdiel 10 jednotiek. To sa nepovažuje za patológiu. Toto je fyziológia mužského tela.

Spustite alarm, aby sa spustili v prípade, že údaje sú dramaticky nadhodnotené alebo podceňované.

Stáva sa tiež, že výsledky sú z niektorých dôvodov nesprávne:

• tehotenstva;
• silné pocity a napätia v predvečer analýzy;
• príjem alkoholu;
• porušenie diéty predpísanej pre niektoré ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• užívanie viacerých liekov vrátane hormonálnej antikoncepcie;
• porušenie pravidiel prípravy na laboratórny výskum

Prečo je amyláza vyššia ako normálne

Ak je amyláza zvýšená v krvi, je to prvý znak začínajúcej alebo už prebiehajúcej patológie na časti pankreasu a orgánov, ktoré sú v tesnej blízkosti.

Ak chcete začať, definujeme, čo sa myslí slovom "vylepšené". Hladina celkovej alfa-amylázy zo 105 jednotiek / l a viac sa považuje za vysokú, pre pankreatickú amylázu bude nadhodnotená viac ako 50 hodnôt.

Zmena normálnych ukazovateľov 7-10 krát

Dekódovacia analýza je profesionálna záležitosť. Falošný výsledok môže viesť k smutným následkom.

Je možné znížiť hladiny amylázy?

Ak chcete znížiť hladinu amylázy v krvi, musíte zistiť dôvod a začať pracovať na jeho eliminácii.

Niekedy séria jednoduchých pravidiel pomáha vrátiť ukazovatele späť do normálu:

• Správna výživa. Lekári odporúčajú, aby všetky jedlá boli rozdelené do niekoľkých malých návštev. Takže výrazne znížite zaťaženie tráviaceho systému.
• Sledujte spánok a bdelosť. Spať aspoň 8 hodín.
• Vyhnite sa ťažkej fyzickej námahe.
• Ak máte infekciu pankreasu, nemali by ste byť liečení doma. Potrebujete prísnu kontrolu zo strany zdravotníckeho personálu.

Znížiť úroveň: Príčiny

Prípady, keď je amyláza vo vzorke znížená, nie toľko.

• Ťažká hepatitída
• nádory
• Cystická fibróza
• Chirurgia na odstránenie pankreasu
• Zníženie je normou pre deti do šiestich mesiacov.

Iba matka môže poskytnúť svoje dieťa správnej a zdravej výžive. Úvod do diéty detskej výživy, ktorá nie je závislá od veku, môže po celý život vyvolať komplikácie z tráviaceho systému.

Aby sa normalizovala hladina enzýmu, môže byť dospelým a deťom predpísaná strava bez škrobu, čo výrazne zníži zaťaženie pankreasu.

Amyláza počas tehotenstva

Odchýlka od normy k väčšej alebo menšej strane počas tehotenstva sa niekedy považuje za normu. Často je to spôsobené len novými okolnosťami, na ktoré sa musí telo ešte stále používať. Na druhej strane zvyšovanie alebo znižovanie čísel môže skrývať vážne choroby. Preto je kontrola tehotných žien dosť vážna a krvný test pre biochémiu sa musí užívať viac ako raz.

Ak chcete sledovať svoje zdravie, len počúvať svoje telo. Máte nespavosť, časté bolesti hlavy a občas bolesť za ušami - test na amylázu v krvi. Choroba diagnostikovaná v ranom štádiu je liečiteľná v 100% prípadov.

Amyláza: zvýšená, normálna

Amyláza je enzým (prírodný katalyzátor pre chemické reakcie), ktorý je súčasťou skupiny enzýmov pankreasu, jednej zo zložiek pankreatickej šťavy. Jeho hlavnou funkciou je aktívna účasť v procese trávenia, rozpad sacharidov.

Spolu s amylázou vstupuje do pankreatickej šťavy lipáza (štiepiace tuky) a proteáza (štiepi proteíny).

Čo je amyláza

U zdravého človeka je obsah amylázy v krvi veľmi nízky. Môže cirkulovať v krvi v malých množstvách v dôsledku obnovy buniek pankreasu a slinných žliaz. Aj malé koncentrácie tohto enzýmu sa nachádzajú vo vaječníkoch, prieduškách, črevách a kostrových svaloch.

Podľa svojej štruktúry má amyláza tri poddruhy: alfa-amylázu, beta-amylázu a gama amylázu. Každý z enzýmov má svoje vlastné charakteristiky a lokalizáciu. Definícia alfa-enzýmu sa široko používa v klinickej praxi, pretože hrá dôležitú úlohu v procese trávenia.

Amyláza v krvi sa stanovuje v nasledujúcich prípadoch: t

• v prípade podozrenia na choroby spojené s akútnymi alebo chronickými léziami pankreasu (pankreatitída);
• pri monitorovaní liečby rakoviny postihujúcej pankreas;
• pri odstraňovaní žlčových kameňov z kanálov na kontrolu komplikácií.

Biochemická analýza krvi na amylázu sa uskutočňuje kolorimetrickou kinetickou metódou. Na analýzu sa odoberá malé množstvo venóznej krvi. Pred testom sa neodporúča konzumovať potraviny najmenej osem hodín pred štúdiou a tiež sa zdržať fyzického a emocionálneho stresu.

Je potrebné poznamenať, že analýza môže ukázať nesprávne výsledky počas tehotenstva, užívania určitých liekov (perorálnych kontraceptív, ibuprofénu, narkotických analgetík atď.) A vysokého cholesterolu.

norma

Miera amylázy v krvi sa mierne mení s vekom a je rovnaká u mužov a žien. Jednotka na meranie koncentrácie tohto enzýmu je U / l, ktorá sa považuje za nenulovanú hodnotu. Z tohto dôvodu je potrebné pred interpretáciou výsledkov analýzy skontrolovať referenčné hodnoty priamo v laboratóriu, v ktorom sa bude štúdia vykonávať. Tabuľky 1 a 2 ukazujú rýchlosť amylázy respektíve pankreatickej amylázy.

Tabuľka 1. Krvná amyláza, normálne hodnoty

Tabuľka 2. Pankreatická amyláza, normálne hodnoty

Zvýšila sa amyláza

Krvnú amylázu možno zvýšiť z nasledujúcich dôvodov:

1. Akútna pankreatitída. Ide o veľmi nebezpečné a potenciálne smrteľné ochorenie. Vyznačuje sa závažným zápalom pankreasu, ktorý vedie k deštrukcii tela vlastnými enzýmami. Aktivita amylázy sa v tomto prípade zvyšuje 6 - 10-krát. Hladina enzýmu začína rásť už 2 až 12 hodín po priamom poškodení pankreasu a zostáva na veľmi vysokej úrovni až päť dní. Stojí za zmienku, že nadhodnotený enzým nie vždy odráža závažnosť ochorenia, pretože centrá zodpovedné za syntézu amylázy môžu byť ovplyvnené, čo povedie k jeho normálnemu obsahu.
2. Chronická pankreatitída. Pri tomto ochorení dochádza k miernemu zvýšeniu amylázy. Dlhodobý priebeh ochorenia tiež vedie k poruche centier vylučovania enzýmov a obsah amylázy sa vracia do normálu. Medzi zdroje výskytu tohto ochorenia patrí aj hlavný alkoholizmus (bežný u mužov, menej často u žien).
3. Fyzické poškodenie pankreasu vedie k deštrukcii buniek a uvoľneniu enzýmu v krvi, čo sa odráža v analýze.
4. Rakovina pankreasu.
5. Obštrukcia pankreasu (kameň alebo jazva).
6. Chirurgický zákrok v oblasti brucha.
7. Zápalosť akútnej povahy.
8. Ruptúra ​​aneuryzmy aorty (rednutie žily alebo steny aorty).

Ak je amyláza zvýšená, liečba by sa mala zamerať na zdroj ochorenia. Je potrebné poznamenať, že keďže každá odchýlka od normálneho obsahu enzýmu môže spôsobiť nepríjemné následky, lekár musí byť zapojený do rozlúštenia výsledkov analýzy a predpísanej liečby.

Ako všeobecné usmernenie, s cieľom znížiť obsah amylázy, možno navrhnúť nasledovné:

• Je potrebné výrazne znížiť fyzickú námahu, pozorovať prísny odpočinok na lôžku.
• Pri infekčných prejavoch ochorenia (v prípade, keď je pankreatická insuficiencia spôsobená infekciami) je potrebné obmedziť komunikáciu, odporúča sa ísť do nemocnice na lekárske monitorovanie.
• Je potrebné, aby ste mali dostatok spánku, spánok by mal trvať aspoň osem hodín denne.
• Pri zvýšenej amyláze je dôležité vytvoriť správnu diétu, odstrániť alkohol, čokoládu, kávu, korenené a kyslé potraviny.
• Je potrebné rozdeliť jedlo na niekoľko malých porcií, táto stratégia zníži zaťaženie tráviaceho systému.

Nízke skóre

Hladina enzýmu v krvi môže byť znížená v dôsledku:

• znížená aktivita pankreasu z rôznych dôvodov;
• niektoré ochorenia pečene (ťažká hepatitída);
• cystická fibróza pankreasu (charakterizovaná léziami niektorých žliaz);
• chirurgické odstránenie pankreasu.

Stojí za zmienku, že nízky obsah amylázy v krvi je normou v prvej polovici života novorodencov. Táto vlastnosť sa musí pamätať pri vytváraní stravy detí, pretože nesprávne kŕmenie môže vyvolať komplikácie. Nemali by ste sa uchyľovať k ľudovým prostriedkom bez konzultácie s lekárom.

Pre normalizáciu amylázy v prípade jej zníženého obsahu sa odporúča, aby sa deťom aj dospelým vytvorila diéta bez škrobu. Táto terapia pomáha výrazne znížiť záťaž gastrointestinálneho traktu, a tým znižuje spotrebu enzýmu na trávenie.

U žien počas tehotenstva je amyláza najčastejšie zvýšená. Na jednej strane to môže znamenať normálny pôrod, ale na druhej strane takýto obsah enzýmu môže zakryť základné ochorenie. Napriek tomu, že amyláza je zvýšená alebo znížená, ženám v tejto pozícii sa dôrazne odporúča, aby podstúpili krvné testy, pravidelne robili testy a poradili sa s lekárom. Je dôležité, aby bolo potrebné formulovať priebeh liečby pre tehotné ženy s mimoriadnou opatrnosťou, pretože to môže výrazne poškodiť zdravie a spôsobiť budúce abnormality plodu. U žien počas tehotenstva sa musí prísne kontrolovať amyláza aj rýchlosť ďalších enzýmov a krvných parametrov.

Ak je alfa-amyláza zvýšená v krvi, príčiny a odporúčania

Krvná amyláza v diagnostických postupoch môže poskytnúť predstavu o stave pankreasu a slinných žliaz, pretože tieto žľazy produkujú amylázu. Ak hovoríme o patológiách, analýza amylázy je spoľahlivá v prípade pankreatitídy.

Po tom, čo sme videli krvný test, je možné uvažovať o tom, ako jednoducho sa amyláza a alfa amyláza navzájom spájajú. V živote sa medicína zaoberá troma typmi amyláz: alfa, beta a gama.

Beta amyláza je charakteristická pre baktérie a huby a vyskytuje sa aj v rastlinách. Gama amyláza funguje v kyslých médiách pri pH približne 3. Ale alfa amyláza je „naladená“ na stavy, ktoré sú udržiavané v ľudskom tele. Najmä je aktívny pri pH približne 7. Pripomeňme, že v ľudskej krvi pH je udržiavaná veľmi prísne na úrovni 7,4 s veľmi malou odchýlkou.

Čo je amyláza

Pre ľudské telo sa vyznačuje prácou jedného z typov amylázy. Bez toho, aby sme sa dostali do zbytočných detailov biochemického procesu, zistíme, že hovoríme o alfa amyláze, čo znamená amylázu pre ľudí, ktorá je z väčšej časti identická (hoci existujú nuansy).

funkcie

Pankreas je zodpovedný za produkciu alfa-amylázy (tento typ amylázy je jednou zo zložiek tráviacej šťavy) a slinných žliaz (enzým sa vylučuje do ústnej dutiny tromi pármi žliaz). Amyláza je účinná len v gastrointestinálnom trakte av podmienkach s úzkym optimálnym pH (7.1).

Hlavnou funkciou amylázy je hydrolýza škrobu.

Proces jeho enzymatického štiepenia začína v ústnej dutine, pôsobením slinovej amylázy. Keď sa potrava dostane do žalúdka, práca slinnej amylázy sa zastaví, pretože pH žalúdka je 2-3 (za týchto podmienok je enzým neaktívny).

Pre ľudí, ktorí majú radi „snacking on the go“, zle kŕmia potravu, sa slinná amyláza prakticky nepodieľa na procese trávenia škrobu. Preto sa jej hydrolýza vyskytuje prevažne v dvanástniku a jejunume pod vplyvom pankreatickej alfa-amylázy.

Treba vziať do úvahy ešte jednu vec - čas činnosti. Faktom je, že alfa amyláza je aktívna počas dňa, pretože jedlo zodpovedá tejto dennej dobe, ale v noci sa telo opiera, a tým ani tráviaci enzým nevykazuje aktivitu.

Krvná amyláza

V krvi amyláza nefunguje. V analýze sa zisťuje v minimálnych množstvách, ako výsledok prirodzenej obnovy buniek pankreasu a slinných žliaz. Približne 60% amylázy cirkulujúcej v krvi je slinné, zvyšných 40% je pankreatická amyláza.

Z tela sa enzým vylučuje hlavne obličkami, močom. Vzhľadom na malú veľkosť molekuly amylázy (v porovnaní s inými enzýmami) voľne prechádza cez glomeruly. V tomto ohľade môže byť normálne detekovaný v moči. Hladiny enzýmov v moči sa zvyšujú so zvyšujúcimi sa hladinami v krvi.

Stanovenie amylázy

Dva dni pred štúdiou je potrebné obmedziť, a je lepšie prestať jesť mastné, vyprážané potraviny. Za deň vylúčený silný čaj a káva.

Pitie alkoholu vedie k výraznému zvýšeniu hladiny alfa-amylázy v krvi. Ak sa vyšetrenie vykonáva podľa plánu, výhodne najmenej jeden týždeň pred odobratím materiálu na analýzu, odmietnite prijať alkohol.

Liečba tiež vedie k zvýšeniu amylázy:

• nesteroidné protizápalové lieky
• zlaté lieky
• kaptopril,
• furosemid,
• tetracyklínové antibiotiká,
• zavedenie adrenalínových a narkotických analgetík.

U žien môže byť zvýšenie hladiny enzýmu spôsobené príjmom antikoncepčných tabletiek obsahujúcich estrogén.

Normová amyláza v krvi

Pri vykonávaní štúdie sa odhaduje:

• celková alfa-amyláza (slinná a pankreatická);
• hladina bahna alfa-amylázy.

Výsledky štúdie sú zaznamenané v U / l.

Miera celkovej alfa-amylázy:

• u detí do dvoch rokov je od 5 do 65 rokov;
• od dvoch do sedemdesiatich rokov - od 25 do 125;
• u pacientov starších ako sedemdesiat rokov, od 20 do 160.

Indikátory pankreatickej amylázy:

• u detí do 6 mesiacov je miera amylázy nižšia ako 8;
• od šiestich mesiacov do jedného roka - do 23 rokov;
• od roku do desiatich rokov - do 31. roka;
• 10 až 18 rokov - až 39 rokov;
• u pacientov starších ako osemnásť rokov je miera až do 53 rokov.

Miera amylázy u žien a mužov je rovnaká.

Keď je potrebné analyzovať

V rôznych patológiách pankreasu (pankreatitída, obturácia pankreatického kanála kameňom, metastázami alebo primárnym nádorom) sa pankreatická amyláza uvoľňuje do celkovej cirkulácie. Je dôležité pochopiť, že nenastáva zvýšenie alfa-amylázy v slinách. V akútnych léziách pankreasu môže byť aktivita pankreatických enzýmov až do 90% celkového množstva.

Pri interpretácii testov je potrebné vziať do úvahy, že zvýšenie celkovej aktivity enzýmu so znížením indexu amylázy pankreasu naznačuje, že porážka pankreasu je nepravdepodobná. V takejto situácii je potrebné vylúčiť patológiu čriev, vaječníkov, kostrových svalov (tiež obsahujú alfa-amylázu, ale v minimálnych množstvách).

Najčastejšie sa analýza alfa-amylázy vykonáva na:

• zápal príušnej žľazy (epidémia parotitídy - mumps alebo non-epidémia, ako dôsledok upchatia kanálika kameňom atď.);
• lézie pankreasu (akútne a chronické, v akútnom štádiu pankreatitídy, dekompenzovaný diabetes mellitus (ketoacidóza));
• diferenciálna diagnostika príčin „akútneho brucha“;
• vírusové infekcie;
• cystická fibróza (cystická fibróza pankreasu).

Zvýšila sa amyláza. dôvody

Najčastejšie sa enzým zvyšuje s léziami pankreasu. Enzýmová aktivita pri akútnej pankreatitíde sa môže zvýšiť desaťnásobne od nome. V niektorých prípadoch sa u pacientov amyláza v krvi môže zvýšiť len mierne, alebo môže zostať v normálnych medziach.

Je to spôsobené skutočnosťou, že neexistuje priama súvislosť medzi závažnosťou poškodenia pankreatického tkaniva a rastom amylázy. V dôsledku masívnej deštrukcie tkaniva orgánu väčšina buniek, ktoré produkujú tento enzým, umiera. Preto môže amyláza zostať v normálnom rozsahu.

Pri chronickej pankreatitíde najprv stúpa amyláza a potom, keď odumrie významný počet buniek žliaz, hladina enzýmu klesá.

U pacientov s dekompenzovaným diabetes mellitus sa amyláza zvyšuje v dôsledku: t

• ketoacidóza (v dôsledku vysokých hladín cukru);
• lézie (RV).

Príčiny zvýšenia amylázy v analýze môžu byť aj poranenia, cysty a malígne nádory pankreasu, metastatické poškodenie orgánov, obturácia pankreatického kanálika kameňom (metastázy alebo primárny nádor).

Je dôležité si uvedomiť, že amylázu možno zvýšiť aj:

• mumpsu;
• akútna apendicitída;
• intestinálna obštrukcia;
• intestinálnu ischémiu;
• zápal pobrušnice;
• malígne ovariálne nádory;
• OPN a CKD (akútne a chronické zlyhanie obličiek);
• akútnej cholecystitídy;
• mimomaternicové tehotenstvo;
• TBI (traumatické poranenie mozgu);
• perforácia žalúdočných vredov;
• intoxikácia alkoholom;
• ruptúra ​​aneuryzmy aorty.

Zriedkavou príčinou zvýšenia alfa-amylázy je makroamilasemia. Toto ochorenie, sprevádzané kombináciou amylázy s veľkými plazmatickými proteínmi v makroamyláze, ktorá neprechádza glomerulami obličiek (v dôsledku veľkej veľkosti zlúčeniny) a v dôsledku toho sa akumuluje v krvi.

Presné príčiny ochorenia nie sú známe, ale chronická pankreatitída, dlhodobá liečba glukokortikosteroidmi a podávanie salicylátov hrajú najväčšiu úlohu v patogenéze makroamylasémie.

Keď je amyláza znížená

Nízke hladiny enzýmov sú oveľa menej časté ako zvýšené. Takéto zmeny v analýze sú charakteristické pre nedostatočnosť pankreasu, cystickú fibrózu, závažné poškodenie pečene (zlyhanie pečene), pankreasektómiu (odstránenie pankreasu).

Zvýšená hladina cholesterolu v krvi môže viesť k podceneniu pankreatickej amylázy.

U detí v prvom roku života je hladina enzýmu oveľa nižšia ako u dospelých. Je to spôsobené tým, že potraviny, ktoré dostávajú, nemajú dostatok komplexných sacharidov.

Čo je nebezpečné pri zmene hladiny enzýmu?

Samotný stav, keď je amyláza zvýšená, nemá žiadne klinické dôsledky na telo, je však dôležitým markerom lézie pankreasu. Keď sa spravidla zistí zvýšenie indexu enzýmov, analýza sa počas dňa monitoruje, čo umožňuje vyhodnotiť dynamiku patologického procesu.

Zníženie hladiny enzýmu proti zhoršeniu pacientovej pohody znamená závažné poškodenie tkaniva pankreasu. By mala venovať veľkú pozornosť situácii. Musíte sa obťažovať na lekára, kým nie sú jasné dôvody.