kardiomyopatia

Kardiomyopatia je skupina rôznych lézií myokardu, ktoré nie sú spojené so zápalovým, neoplastickým procesom alebo nedostatkom krvného zásobenia srdcového svalu.

Najčastejšie je kardiomyopatia diagnostikovaná u dospelých, ako aj u starších ľudí. Veľmi zriedkavo - u detí a dospievajúcich.

Upozornenie: ak sa kardiomyopatia nelieči, vedie k závažným život ohrozujúcim komplikáciám pre celé telo vrátane arytmií a progresívneho zlyhania srdca.

Všetky typy kardiomyopatie sú vo vývoji podobné, ale príčiny môžu byť veľmi odlišné. Preto liečba kardiomyopatie vyžaduje dôkladnú diagnostiku a individuálny prístup v každom prípade.

Kardiomyopatia: Symptómy

Príznaky kardiomyopatie sú podobné príznakom iných kardiovaskulárnych ochorení - to je hlavný problém pri diagnostikovaní týchto patológií. Medzi hlavné príznaky kardiomyopatie emitovať

• Respiračné poruchy, ako je napríklad dýchavičnosť, ktorá sa najčastejšie vyskytuje po fyzickej námahe, počas stresu a môžu sa vyvinúť do útokov silného udusenia.
  
• Útoky na mokrý kašeľ a sipot na hrudi, ku ktorým dochádza, keď sa schopnosť ľavej komory uvoľniť krv znižuje.
  
• Prerušenia srdca a búšenie srdca: pociťujete silný a hlasný výprask v hrudi, pulzáciu krvi v krku alebo v hornej časti brucha.
  
• Bledosť kože, ktorá, podobne ako kašeľ, je spôsobená oslabujúcou schopnosťou ľavej komory vyhodiť krv. Často je bledosť kože sprevádzaná modrými nechtami, špičkami prstov a chladom končatín.
  
• Nadýchanie, obzvlášť viditeľné v dolných končatinách ráno - najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku porážky pravého srdca. V pokročilom štádiu kongestívneho srdcového zlyhania môže byť edém takmer konštantný.
  
• Bolesť v oblasti hrudníka a srdca, ku ktorej dochádza ako dôsledok nedostatku kyslíka v tkanive myokardu
  
• Slabosť, závraty, mdloby, zakalenie vedomia a iné mozgové symptómy, ktoré sú vyvolané nedostatkom kyslíka v mozgových tkanivách spôsobeným nedostatkom krvi v dôsledku poškodenia srdca
  
• Zväčšená pečeň a slezina, ktorá sa vyskytuje v neskorých štádiách kardiomyopatie, keď už dochádza ku kongestívnemu srdcovému zlyhaniu: pociťujete nepohodlie alebo bolesť v pečeni, pretože krv sa hromadí v dutých žilách a vyvoláva stagnáciu v brušných orgánoch

Pamätajte si: ak máte niektorý z týchto príznakov, bude to život ohrozujúce zapojiť sa do zbytočnej samo-liečby a oddialiť návštevu lekára v doslovnom zmysle slova. Narušenie práce srdca, kardiomyopatia nepriaznivo ovplyvňuje celé telo a môže spôsobiť invaliditu alebo dokonca náhlu smrť.

Takže neodkladajte. Urobte si stretnutie s naším kardiológom práve teraz.

Urobte si schôdzku

Kardiomyopatia: príčiny

Kardiomyopatie sú primárne a sekundárne.

Primárna kardiomyopatia

Čo presne spôsobuje primárnu kardiomyopatiu, ešte nie je pre vedcov jasné. Predpokladá sa, že sú spôsobené týmito faktormi:

• Zaťažená dedičnosť
  Vrodené genetické defekty proteínov, ako aj rôzne génové mutácie počas tvorby plodu v maternici môžu poškodiť myokard.
  
• Vírusové infekcie
  Hepatitída B, C, vírus Coxsackie a niekoľko ďalších vírusov spôsobujú v tele autoimunitnú reakciu, ktorá môže poškodiť myokard.
  
• Imunitné ochorenia
  Imunitné patológie môžu vyvolať smrť myocytových srdcových svalových buniek.

Existujú tri hlavné typy primárnej kardiomyopatie - dilatované (kongestívne), hypertrofické a reštriktívne. Porážka srdcového svalu pri každom z nich sa rozvíja rôznymi spôsobmi.

Dilatovaná kardiomyopatia

Srdcový sval sa stáva tenším. Dutina srdca sa rozširuje a jej kontraktilita klesá. Môže sa vyvinúť vo veku 35 rokov. Na jeho pozadí dochádza takmer vždy k srdcovému zlyhaniu, ktoré sa zhoršuje fibriláciou predsiení.

Upozornenie: ak nedetegujete dilatovanú kardiomyopatiu včas a nevykonávate pravidelné kurzy kompetentnej liečby, smrť sa môže objaviť do 5 rokov. Čo sa zvyčajne deje v 70% prípadov, ako ukazujú štatistiky.

Hypertrofická kardiomyopatia

Dedičná forma kardiomyopatie, ktorá sa najčastejšie vyskytuje u mužov. S tým myokard zhustne, komory komôr sú redukované, v dôsledku čoho je narušená dodávka krvi takmer všetkým orgánom. Hypertrofická kardiomyopatia spravidla začína v adolescencii alebo dospelosti a podobne ako každá srdcová dysfunkcia môže viesť k náhlej smrti.

Reštriktívna kardiomyopatia

Myokard je zjazvenie, zhoršená schopnosť srdcového svalu relaxovať po uvoľnení krvi.

Dôležité: reštriktívna kardiomyopatia - jeden z najnebezpečnejších a zriedkavých typov kardiomyopatie, s rýchlym fatálnym následkom.

Sekundárna kardiomyopatia

Sekundárna kardiomyopatia je vždy dôsledkom alebo komplikáciou iných patologických stavov, ktoré ovplyvňujú srdcový sval. Medzi sekundárnymi kardiomyopatiami sa zvyčajne nachádza:

• Alkohol - spôsobený nadmerným pitím
  
• Infekčné (vírusové alebo bakteriálne) - spôsobené zápalom v myokarde, ktorý následne porušuje jeho štruktúru
  
• Drog - spôsobený rôznymi liekmi, medzi ktorými sú antracyklínové antibiotiká, ktoré majú kardiotoxické účinky.
  
• Toxický - vyvíja sa v dôsledku otravy jedmi a inými chemikáliami, ktoré môžu ovplyvniť myokard
  
• Arytmogénne - spôsobené chemickým alebo vírusovým poškodením myokardu, ktoré spôsobuje rôzne vážne poruchy rytmu
  
• Thyrotoxic - dochádza, keď je v tele nadbytok hladiny hormónov štítnej žľazy
  
• Dishormonal - spôsobené inými hormonálnymi poruchami v tele
  
• Dysmetabolic - objaví sa, keď dôjde k vážnemu zlyhaniu metabolizmu
  
• Postradiácia - vyskytuje sa pod vplyvom ionizujúceho žiarenia alebo po rádioterapii na hrudi
  
• Neuroendokrinná tvorba v dôsledku neuroendokrinných porúch
  
• Steroid - môže sa vyvinúť, ak dlhodobo užívate steroidy
  
• Stresom indukovaný (Tacocubo kardiomyopatia alebo syndróm zlomeného srdca) - je výsledkom silného emocionálneho šoku a - na rozdiel od väčšiny iných typov kardiomyopatie - môže byť reverzibilný
  
• Peripartálne - vyskytuje sa u žien v poslednom mesiaci tehotenstva alebo do 5 mesiacov po narodení dieťaťa, je nebezpečné, pretože často vedie k náhlej smrti

Pamätajte si, že kardiomyopatia akéhokoľvek druhu je nebezpečný stav, plný závažných život ohrozujúcich komplikácií. Akékoľvek nepohodlie v srdci, nehovoriac o bolesti - dostatočný dôvod na to, aby sa zdalo skúsený kardiológ, ktorý vykoná dôkladnú diagnostiku a správnu liečbu.

Návštevu neodkladajte. Urobte si schôdzku práve teraz.

Urobte si schôdzku

Kardiomyopatia: diagnóza

Je ťažké diagnostikovať jeden alebo iný typ kardiomyopatie, pretože symptómy týchto patológií sú veľmi podobné príznakom iných kardiovaskulárnych ochorení. Preto, aby bolo možné rozlíšiť kardiomyopatiu od iných srdcových patológií a presne určiť, aký typ kardiomyopatie máte, potrebujete profesionálnu komplexnú diagnostiku, ktorá zahŕňa:

1. Fyzikálne vyšetrenie
   Vonkajšie vyšetrenie tela, palpácia, perkusie, auskultácia srdca. Pomáha identifikovať patologickú pulzáciu v bruchu, krku, odhaliť opuchy nôh, bledosť alebo modrastosť kože, vlhké ralesky v pľúcach, oslabenie srdcových tónov, posunutie okrajov srdca a množstvo ďalších odchýlok.
   
2. ECG
   Pomáha identifikovať stav myokardu, diagnostikovať rôzne porušenia rytmov srdca, jeho elektrickú aktivitu a vodivosť. Ak ste na kardiologickom príjme s EKG nenašli žiadne abnormality, Váš lekár vám môže predpísať denné monitorovanie Holterom, čo pomáha diagnostikovať kardiomyopatické poruchy v 85% prípadov.
   
3. Ultrazvuk srdca (ECHO-KG) s Dopplerom
   Pomáha identifikovať a hodnotiť zhrubnutie medzikomorovej priehradky, poruchy pohybu chlopní, veľkosť srdcových komôr, diagnostikovať patologické zmeny krvného obehu, poruchy kontrakcie a relaxácie srdcového svalu.
   
4. RTG hrudníka
   Pomáha posúdiť celkovú veľkosť srdca a jeho tvaru, ako aj odhaliť stagnáciu krvi v pľúcach.
   
5. Laboratórne testy
   Všeobecné a biochemické krvné testy, analýza moču, krvné testy na hormóny - tieto štúdie pomáhajú objasniť typ a príčinu sekundárnej kardiomyopatie.
   
6. Ventrikulografia a koronarografia
   Tieto vyšetrenia pomáhajú objasniť diagnózu a podrobne preskúmať štruktúru srdca a tým vidieť aj tie najmenšie lézie.

Liečba kardiomyopatie

Hlavnou úlohou liečby kardiomyopatie je zastaviť patologický proces poškodenia myokardu a rozvoj srdcového zlyhania. Ak je patológia v akútnom štádiu, hospitalizácia je životne dôležitá. Pri stabilnom priebehu ochorenia je dôležité, aby ste užívali všetky lieky, ktoré Vám predpísal Váš lekár a ktoré sa majú vyšetriť dvakrát ročne.

Liečba liekmi

Lieky, ktoré vám môže predpísať náš kardiológ:

• Diuretiká - pomáhajú znižovať venóznu a pľúcnu kongesciu
  
• Srdcové glykozidy a beta-blokátory pomáhajú normalizovať čerpaciu funkciu srdca a zvyšujú kontraktilitu myokardu
  
• Antiarytmiká - pomáhajú normalizovať srdcový rytmus
  
• Antikoagulanciá a protidoštičkové činidlá - pomáhajú predchádzať trombóze a tromboembólii
  
• ACE inhibítory, blokátory kalciových kanálov, beta a alfa blokátory - pomáhajú normalizovať krvný tlak
  
• Antioxidanty a vitamíny - pomáhajú zlepšovať metabolizmus v myokarde

Všimnite si prosím, ktoré lieky vám pomôžu, naši špecialisti určia po komplexnej diagnostike.

Komplikácie kardiomyopatie

Znovu: kardiomyopatia akéhokoľvek druhu je život ohrozujúcim stavom, ktorý môže viesť k mnohým vážnym komplikáciám, vrátane:

• Zlyhanie srdca
• Porucha ventilov
• opuch
• Poruchy srdcového rytmu (arytmie)
• Embólia, mŕtvica, srdcový infarkt
• Náhla zástava srdca

Pamätajte si, že ak sa včas diagnostikuje kardiomyopatia a že sa vykonáva účinná liečba, všetkým týmto komplikáciám sa možno vyhnúť.

Prevencia progresie kardiomyopatie

Nie je možné zabrániť iba genetickej kardiomyopatii. Riziko progresie iných typov kardiomyopatie môže byť minimalizované, ak je kompetentne prevencia.

Spôsob života

Normalizujúci životný štýl je mimoriadne dôležitým faktorom pri úspešnej liečbe a prevencii akéhokoľvek typu kardiomyopatie.

• Prestaňte fajčiť a piť alkohol
  
• Nejedzte príliš mastné jedlá a jedlá.
  
• Včasné liečenie chorôb, ktoré môžu vyvolať rozvoj kardiomyopatie
  
• Udržujte aktívny životný štýl, pohybujte viac, cvičte, ale nepreťažujte svoje telo
  
• Nebuďte nervózny cez maličkosti
  
• 2-krát ročne absolvujete inšpekcie a vyšetrenia, najmä ak máte viac ako 40 rokov
  
• Prísne dodržiavať všetky vymenovania kardiológa.

diéta

Správna výživa je jednou z kľúčových podmienok pre úspešnú prevenciu kardiomyopatie a iných kardiovaskulárnych ochorení. Tu sú hlavné produkty, ktoré odporúčame:

• Diétny chlieb bez soli
• petarda
• Nízkotučné ryby a iné morské plody
• Zeleninové polievky
• Varená alebo pečená zelenina
• Mäkké varené vajcia
• Nízkotučné mliečne výrobky
• Ovocie a bobule
• Sušené ovocie
• Rastlinný olej
• med
• Ovocné a zeleninové šťavy
• Sypaný čaj - zelený alebo biely

Ešte raz: kardiomyopatia je naozaj nebezpečná. Ak patologický proces začal, sám o sebe nezmizne. Iba skúsený kardiológ môže dôkladne pochopiť vašu situáciu, určiť typ kardiomyopatie a nájsť správnu liečbu, ktorá sa vráti k vášmu zdraviu.

Dajte svojmu zdraviu hodinu času - dohodnite si stretnutie s kardiológom práve teraz.

Kardiomyopatia - čo je toto ochorenie, príčiny, príznaky, liečba, prognóza

Kardiomyopatia - aké je ochorenie, príčiny, príznaky a príznaky rôznych typov kardiomyopatie, ťažkosti s diagnózou, liečbou a prognózou života pre túto patológiu srdca - to je naša téma dnes na stránke zlepšovania zdravia alter-zdrav.ru.

Čo je kardiomyopatia, skupiny

Kardiomyopatia (myokardiopatia) je lézia srdcového vaku srdca - myokard, čo vedie k dystrofii a stvrdnutiu srdcového tkaniva.

Obvykle je táto patológia rozdelená do dvoch skupín: primárna a sekundárna kardiomyopatia.

Primárna kardiomyopatia.

Nie je spojené so systémovými ochoreniami, poruchami, koronárnym ochorením, arteriálnou hypertenziou. Z tejto skupiny existuje niekoľko formulárov:

• symetrickú a asymetrickú hypertrofiu srdcového vaku;
• dilatácia dutín a hypertrofia stien srdca (dilatované);
• Endomyokardiálna fibróza (retrakčná).

Príčiny kardiomyopatie

Patogenéza primárnych myopatií nie je úplne objasnená. V dôsledku abnormálneho vývoja srdcového svalu sa počas obdobia ukladania tkaniva vyvíja familiárna forma myokardiopatie. Hlavnú úlohu v tomto procese zohráva genetický faktor.

Príčiny vzniku takých foriem, ako je idiopatická a dilatovaná hypertrofia myokardu, môžu byť rôzne vírusové a bakteriálne ochorenia, ktoré človek trpel. Toxíny patogénu, raz v ľudskom tele, začínajú aktívne ovplyvňovať cieľové bunky - kardiomyocyty. Potom nasleduje prerušenie buniek a vyvíja sa patologický proces.

Pri vývoji myokardiopatií sa rozlišuje úloha autoimunitných procesov. V dôsledku rôznych porúch v tele, keď sa genetický materiál začína prestavať, a protilátky produkujú prácu proti normálnym srdcovým bunkám.

Medzi príčiny sekundárneho prejavu kardiomyopatie patria tie, ktoré sa vyskytujú na pozadí rôznych srdcových ochorení -

• srdcový infarkt, srdcové zlyhanie, ischémia, myokarditída;
• systémové ochorenia;
• spôsobené toxickým účinkom látok, liekov;
• v dôsledku metabolických porúch;
• na pozadí alkoholizmu.

Druhy (klasifikácia) a symptómy kardiomyopatie

Od vzniku myopatie nie je poistená jednou osobou, choroba sa môže prejaviť v každom veku. Dlhá choroba sa nemusí prejaviť. Identifikácia v takýchto prípadoch nastáva náhodne na pozadí základného ochorenia.

Kardiomyopatia je nebezpečná s jej následkami.

• Idiopatická hypertrofia myokardu.

Najbežnejšia forma kardiomyopatie. Klinické prejavy tejto formy závisia od stupňa hypertrofie orgánovej steny a lokalizácie procesu. Často sa choroba nemôže prejaviť na dlhú dobu, ukazuje na pozadí zlyhania srdca.

Tento stav sa môže prejaviť paroxyzmálne závraty, až po mdloby, bolesti podobné srdcovej angíne, paroxyzmálnej dyspnoe, ktorá sa prejavuje v noci, pulzom skákania, všeobecnou slabosťou.

Niekedy pacienti majú zmätenosť a poruchy reči.

• Dilatačná hypertrofia myokardu.

Tento stav je charakterizovaný zvýšením komôr a zhrubnutím stien srdcového vaku. Často sa vyskytuje u mužov starších ako štyridsaťpäť.

Pacienti sa sťažujú na dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje po cvičení, nočné zadusenie, nepríjemný kašeľ, mokrý aj suchý, opuch končatín, cyanóza prstov, nasolabiálny trojuholník.

Neskorým príznakom kardiomyopatie je akumulácia tekutiny v brušnej dutine, rozvoj srdcového zlyhania, zväčšená pečeň.

Vyznačuje sa výraznou masívnou fibrózou a zníženou elasticitou stien srdca. Súčasne môže byť do patologického procesu zapojený aj endokard.

Pre regeneračnú formu sa vyznačuje rýchlo rastúcim zlyhaním obehového systému, slabosťou po cvičení, opuchnuté žily, mdloby.

Sekundárne kardiomyopatie majú zase rovnaké príznaky ako primárne. Okrem toho sú spojené symptómami, ktoré sa vyskytujú pri základnom ochorení, ktoré tento proces spôsobilo. Pre každú jednotlivú formu neexistujú žiadne charakteristické prejavy.

Výnimkou je alkoholická a dyshormonálna myokardiopatia.

• Alkoholická kardiomyopatia.

Srdcové zlyhanie spôsobené nadmerným pitím. Prejavuje sa bolesťou v srdci. Bolesť je boľavá, ťahaná, nie spojená s fyzickou aktivitou, niekedy môže trvať hodiny a dni.

Niekedy sa pacienti sťažujú na pocit pálenia v tomto mieste, pocit nedostatku vzduchu, tepu a studených končatín. Tam je trasenie rúk, rozruch, cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, sčervenené oči. Impulz s cválajúcim charakterom, tlak sa zvyšuje. Rovnaké príznaky majú toxickú formu, ale s menej výrazným stupňom.

Vyskytuje sa v dôsledku porušenia výroby a fungovania hormónov. Vyskytuje sa častejšie u žien, v období menopauzy, keď sa v tele vyskytujú hormonálne zmeny.

Klinický obraz je charakterizovaný nestabilným tlakom, zvýšením arytmií, tachykardiou, nervovou nadmernou stimuláciou a silným potením.

Diagnóza kardiomyopatie

Diagnostikovanie kardiomyopatie je dosť ťažké. Vo svojich hlavných symptómoch sú podobné niektorým chorobám kardiovaskulárneho systému. Pre diferenciálnu diagnózu musíte použiť dostatočný počet metód, na základe ktorých sa diagnóza vykoná.

Prvým krokom je zozbieranie podrobnej histórie života a ochorenia pacienta. S ním môžete identifikovať príčiny vývoja patologického procesu.

Ďalším krokom v diagnóze je vyšetrenie pacienta, ktoré zahŕňa prehmatanie brušnej dutiny, poklepanie (perkusie), počúvanie (auskultizácia) zvukov srdca, meranie tlaku, pulz, frekvenciu dýchania. Na základe týchto metód môžeme predpokladať iba prítomnosť nidusu.

Na podrobnejšiu diagnostiku kardiomyopatie sa používajú také metódy, ako sú EKG a EchoCG. S nimi môžete identifikovať hlavné patologické procesy prítomné v srdci: rozšírenie stien, fibróza svalovej vrstvy, narušenie rytmu.

MRI sa tiež používa na podrobnejšie štúdium ochorenia, používa sa aj na laboratórnu diagnostiku. Uskutočňuje sa s cieľom stanoviť celkový obraz choroby, určiť stupeň poškodenia srdcového vaku.

Na základe laboratórnych údajov stanoviť kontrolu nad liečbou. Informatívny je biochemický krvný test. V sére s myopatiou sa zistí zvýšená hladina aspartátaminotransferázy, mierne nižšia ako hladina alaninamitransferázy, zvýšené frakcie LDH 1 a 2, tropaníny.

Projekcie a liečba kardiomyopatie

Kardiomyopatie, ktoré sa nachádzajú v neskorých štádiách ich vývoja a ktoré neboli predtým liečené, sa nakoniec premenia na závažné zlyhanie srdca, čo spôsobuje dysfunkciu chlopne.

Okrem toho sa môžu vyvinúť sprievodné komplikácie - arytmie, tachykardie, zástava srdca, tromboembolizmus.

Ženy by mali upustiť od plánovania tehotenstva až do vyliečenia, pretože percento úmrtnosti v tomto prípade sa významne zvýši. Pre každý prípad sa vyberie individuálna terapia.

V prítomnosti sekundárnych myokardiopatií je základné ochorenie eliminované súbežne s elimináciou následkov, v primárnych formách sú v prvom rade opatrenia na prevenciu komplikácií a zmiernenie hlavných symptómov.

Prvá vec, ktorú človek s kardiomyopatiou potrebuje urobiť, je vzdať sa zlých návykov, monitorovať ich stravu a tiež odstrániť ťažkú ​​fyzickú námahu.

Na liečbu pomocou liekov, ktoré pomôžu podporiť a obnoviť srdce. V liečbe dilatácie a hypertrofickej myokardiopatie predpisujú lieky, ktoré znižujú stupeň rozvoja srdcového zlyhania, lieky, ktoré znižujú potrebu srdcového svalu pre kyslík (skupina B-blokátorov), lieky na zníženie krvného tlaku. Na odstránenie edému sa používajú diuretiká.

Keďže embólie sú častou komplikáciou, odporúča sa používať riedidlá krvi.

V závažných prípadoch vývoja ochorenia, ako aj pri absencii terapeutického účinku liečby, sa používa chirurgický zákrok. Zahŕňa implantáciu kardiostimulátorov pre osoby trpiace hypertrofickou formou, transplantáciou srdca pre dilatovanú formu.

V prípade ľudskej endomyokardiálnej fibrózy čaká nepriaznivá prognóza. Transplantácia srdca vo väčšine prípadov nemá účinok. Patológia sa často objavuje znova. V tejto forme ochorenia je predpísaná udržiavacia liečba.

Aby sa zabránilo, môžete piť decoctions byliniek z rebríka, harmančeka, koreňa valeriány, konvalinky, mäty.

kardiomyopatia

Kardiomyopatia nie je jedna, ale množstvo ochorení. Terapia v každom prípade závisí od faktorov, ktoré viedli k rozvoju patológie. Prognóza tejto diagnózy je spravidla nepriaznivá. Toto ochorenie vedie k rýchlemu rozvoju srdcového zlyhania, arytmii, vaskulárnej trombóze.

Mimoriadne vysoký je aj počet smrteľných prípadov. V priebehu 5 rokov po nástupe patológie zomrie približne 20 - 30% pacientov. Preto je dôležité nielen študovať termín kardiomyopatia, čo to je, ale aj pochopiť, ako zabrániť alebo spomaliť vývoj ochorenia.

Čo je kardiomyopatia?

Tento názov kombinuje niekoľko typov patológií vedúcich k štrukturálnym a funkčným zmenám v srdci. Etiologické príčiny niektorých kardiomyopatií nie sú vôbec jasné a mnohé z nich vyplývajú z pochopiteľných okolností.

Kardiomyopatia, ktorej diagnóza je pomerne komplikovaný proces, zahŕňa predchádzajúce vylúčenie nasledujúcich stavov:

• vrodený srdcový sval, chlopňa alebo cievna choroba;
• hypertenzia (vysoký krvný tlak);
• perikarditída;
• myokarditída atď.

Klasifikácia podľa typu zmien, ktoré sa vyskytujú so srdcom

Predtým sa kardiomyopatia srdca nazýva myokardiodystrofia. Avšak v roku 1957 bol schválený moderný termín. V nasledujúcich rokoch lekári študovali charakteristiky ochorenia. Vďaka svojej práci boli v klasifikácii identifikované a zozbierané rôzne typy kardiomyopatií, ale všetky boli študované až do roku 2006.

Kardiomyopatia, ktorej klasifikácia zahŕňa mnoho typov ochorení, sa prejavuje vo forme rôznych zmien v srdcovom svale. Na základe tohto vyniknutia:

• rozšírili;
• hypertrofické;
• reštriktívne;
• obštrukčná kardiomyopatia;
• Tacocubo kardiomyopatia.

rozšírený

Takáto kardiomyopatia je veľmi častá a patrí medzi tretie príčiny srdcového zlyhania. Ide o léziu myokardu, ktorá sa prejavuje naťahovaním (dilatáciou) srdcových dutín. To je sprevádzané porušením systolickej funkcie ľavej komory, ale bez hypertrofie (nárastu) stien. Charakteristické znaky diagnózy sú:

• ejekčná frakcia ľavej komory sa zníži na 45 - 50% alebo menej;
• natiahnutie dutiny ľavej komory dosiahne 6-7 centimetrov.

Diagnóza sa najčastejšie vyskytuje u mladých ľudí. Je náchylnejší na mužov ako ženy (pomer približne 1: 5).

Zmeny v srdci s rôznymi kardiomyopatiami

hypertrofické

Patológia sa prejavuje v zhrubnutí stien srdcového svalu (hypertrofia). Vzniká v dôsledku mutácie génov zodpovedných za produkciu proteínových zlúčenín potrebných na tvorbu myokardu. Pre túto chorobu sú charakteristické:

• zahusťovanie myokardu o viac ako 1,5-1,7 cm;
• má asymetrický charakter;
• zmeny ovplyvňujú prepážku medzi komorami, čo vedie k zvýšeniu jej veľkosti na 3,5 - 4 cm;
• primárna lézia ľavej komory (nie vždy);
• chaotické usporiadanie svalových vlákien v srdcovom tkanive;
• Proces mutácie začína hlavne v detstve a nachádza sa v puberte alebo v dospelosti.

obmedzujúce

Špeciálna forma kardiomyopatie, ktorá sa prejavuje stratou elasticity endokardu (vnútorná výstelka srdcového svalu). Výhodne sa stvrdnutie stáva dôsledkom tkanivovej fibrózy alebo infekčných ochorení. Je to príčinou narušenia prietoku krvi do srdcových komôr V budúcnosti to vedie k roztiahnutiu stien komôr a v dôsledku toho k rozvoju srdcového zlyhania.

Reštriktívna forma sa často zamieňa s perikarditídou kvôli podobnosti symptomatického obrazu. Ochorenie je mimoriadne zriedkavé a má vysoký podiel úmrtnosti. Spôsob liečby kardiomyopatie tohto typu nie je v súčasnosti známy.

Obštrukčná (subaortálna subvalvulárna stenóza)

Prvá zmienka pochádza z roku 1907, potom vo vedeckých publikáciách je diagnóza opísaná až v roku 1952. Dobre dosť študoval modernú medicínu. Toto ochorenie je dedičné a je menej častou formou hypertrofickej kardiomyopatie.

Existujú niektoré znaky diagnózy, medzi nimi:

1. Zmeny ovplyvňujú interventrikulárne septum, ktoré sa spolu s letáčikom mitrálnej chlopne stáva prekážkou (obštrukciou) pre odtok krvi. Detekovaný vo vzdialenosti 2–4 cm od aortálnej chlopne.
2. Zaznamená sa ostrá hypertrofia papilárnych svalov ľavej komory, čo vedie k zníženiu objemu dutiny.
3. Zistilo sa rozťahovanie srdcových komôr a zvýšenie tlaku v ľavej komore.
4. Vyskytujú sa hemodynamické poruchy, ktoré vedú k zvýšeniu záťaže orgánu.
5. Stupeň obštrukcie sa líši u každého jednotlivého pacienta.
6. V niektorých prípadoch vedie k sekundárnej hypertrofii orgánu.

Tacocubo kardiomyopatia

Prvýkrát bol opísaný v Japonsku. Bolo to tam, že takotsubo kardiomyopatia dostala svoje meno, preložené z japončiny, označujúce pasce na chobotnice. Ovplyvnený orgán je totiž podobný tomuto rybárskemu zariadeniu. Najmä:

• horná časť ľavej komory získava výstupok;
• základňa ľavej komory je vystavená nedobrovoľným kontrakciám.

Predpokladá sa, že hlavnou príčinou patológie sú silné emocionálne otrasy, dlhotrvajúca depresia alebo stres. Najčastejšie sa vyskytuje v období jesene a zimy. Vedie k srdcovému zlyhaniu, bolesti v hrudnej kosti. EKG je podobné akútnemu prednému infarktu myokardu. Takáto kardiomyopatia, ktorej príznaky sú desivé, má malý podiel úmrtí.

Diferenciácia ochorenia z dôvodov, ktoré spôsobili srdcovú dystrofiu

Pri diagnóze "kardiomyopatie" je potrebné vziať do úvahy, že takéto ochorenie môže byť vyvolané určitými patologickými faktormi. Na zmiernenie stavu pacienta je dôležité nielen odhaliť negatívne príčiny, ale aj odstrániť ich.

idiopatickej

Tiež známy ako primárna - kardiomyopatia, ktorej príčiny nie sú úplne známe. Takéto ochorenia vznikajú nezávisle, bez vplyvu vonkajších alebo vnútorných faktorov.

V súčasnosti na každých 100 tisíc obyvateľov sveta trpí touto patológiou 15 až 35 ľudí. Jednou z údajných príčin idiopatickej formy je genetická porucha a dedičná predispozícia pacienta. Študoval tiež vírusovú, zápalovú, traumatickú etiológiu.

sekundárne

Kardiomyopatia, ktorá vedie k rozvoju rôznych nežiaducich faktorov. Toto ochorenie je systémové povahy, jeho zameranie sa nachádza mimo srdca. K nemu vedie:

• niektoré choroby;
• zneužívanie alkoholu;
• vystavenie jedom a toxínom;
• metabolické poruchy v tkanivách;
• poruchy gastrointestinálneho traktu;
• bakteriologické a vírusové infekcie;
• zmeny veku a tak ďalej.

Sekundárna forma je pomerne zriedkavá, ale nemá žiadne vekové obmedzenia. Deti, mladí a starí ľudia trpia kadiomyopatiou. Okrem toho je patológia nebezpečná s pôsobivým množstvom pravdepodobných komplikácií.

toxický

Je známe, že účinok určitých látok má negatívny vplyv na organizmus, vrátane srdcového svalu. V niektorých prípadoch vedú k dystrofii myokardu. Najnebezpečnejšie:

• pravidelné užívanie drog;
• pitie alkoholických nápojov;
• niektoré lieky;
• vystavenie jedom alebo toxínom.

S týmto typom máte miesto:

• redukcia telesnej hmotnosti;
• aterosklerotické zmeny v koronárnych artériách, ktoré významne zvyšujú riziko vzniku ischemickej choroby srdca;
• dilatácia komôr;
• aterosklerotických útvarov v stenách komôr.

alkohol

Nástup patológie je spojený s pravidelným užívaním alkoholických nápojov s kardiotoxickými účinkami. V priemere sa takéto zmeny v srdcovom svale zistia po 8–10 rokoch denného príjmu 50 ml a čistejšieho etanolu. Patológia vedie k nasledujúcim zmenám:

1. Porušenie systolickej funkcie orgánov.
2. Expanzia komôr na pozadí zhrubnutia tkaniva.
3. Nahromadenie tukových buniek vo vnútornej výstelke srdca.

metabolický

Táto choroba je najčastejšia u mužov v strednom veku, často pri náhodnej kontrole. Vyskytuje sa v dôsledku porušenia biochemických procesov v tele, ktoré spúšťa:

• genetická predispozícia;
• predchádzajúce ochorenie srdca;
• poškodenie srdcových buniek toxickými alebo toxickými látkami;
• nesprávna práca imunitného a / alebo endokrinného systému;
• nesprávna výživa alebo nedostatok režimu.

dysmetabolický

Kardiomyopatia tohto typu sa v počiatočných štádiách často nepozoruje. Jeho výskyt je spojený s metabolickými poruchami, ktoré vedú k myokardiálnej dystrofii, hypertrofii stien orgánu a natiahnutiu srdcových dutín. Podmienka môže byť spôsobená:

1. Zmeny súvisiace s vekom.
2. Dysfunkcia žliaz s vnútornou sekréciou (napríklad diabetická kardiomyopatia alebo tyreotoxická kardiomyopatia).
3. Vymenovanie hormonálnej terapie.

dyshormonal

Vyskytuje sa v dôsledku hormonálnej nerovnováhy v tele spôsobenej rôznymi faktormi. Najmä najčastejšia menopauzálna kardiomyopatia, ktorá je typická pre ženy, ktoré dosiahli menopauzu.

Iba 10 - 20 percent prípadov sa nachádza u mužov. Týka sa funkčných metabolických ochorení. Vo väčšine prípadov vedie k reverzibilným účinkom. Niekedy však spôsobuje výrazné štrukturálne zmeny v tkanivách.

ischemická

Toto je najbežnejšia forma dilatovanej kardiomyopatie. Viac ako 50% pacientov s ischemickou chorobou srdca má túto diagnózu. Najviac náchylný k patológii muža nad 40 rokov. Takéto faktory:

• fajčenie;
• používanie hormonálnych liekov (vrátane športových);
• nesprávny životný štýl;
• hypertenzia;
• genetická predispozícia.

hypertenzná

Extrémne zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyskytuje u približne 0,2 percenta pacientov. Hypertenzná kardiomyopatia sa prejavuje hypertrofiou stien ľavej komory, ale nie je sprevádzaná expanziou srdcovej dutiny. Vedie k zníženiu elasticity myokardu, systolickej dysfunkcii a hladovaniu kyslíkom.

Ochorenie môže mať dedičnú povahu alebo sa môže vyskytnúť v procese života. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku mutácie génu zodpovedného za syntézu proteínov potrebných na stavbu myokardu. Moderné vedci prideľujú viac ako 70 možných mutácií. Rizikovým faktorom je aj arteriálna hypertenzia (zvýšený tlak).

arytmogénny

Menej častá forma ochorenia, ktorá vedie k postupnej náhrade tkanív pravej komory pomocou tukového a spojivového tkaniva. Výsledkom je, že dutina je napnutá a jej steny sa stenčujú. Spôsobuje poruchu srdcového rytmu a často vedie k náhlej smrti.

Arytmogénna kardiomyopatia nemá žiadne jasné etiologické príčiny. Niektorí odborníci to považujú za dedičné ochorenie. To sa však potvrdzuje len v 20 - 30 percentách prípadov.

peripartálním

Tento typ je zaznamenaný u žien, ktoré prežili pôrod za posledných 5 mesiacov. Peripartálna kardiomyopatia je pomerne bežná. Asi 10 percent pacientov s dysfunkciou myokardu trpí touto patológiou. Rizikom je spravodlivý sex s predchádzajúcou anémiou alebo chronickými ochoreniami. Vedie k natiahnutiu stien komôr, zhoršenej systolickej funkcii a srdcovému zlyhaniu.

stresujúce

Vyskytuje sa po silnom šoku, depresii, frustrácii. Stresová kardiomyopatia je tiež známa ako syndróm „zlomeného srdca“ alebo takotsubo kardiomyopatia. Predpokladá sa, že zvýšená hladina katecholamínových hormónov vedie k rozvoju patológie. V dôsledku toho sa mení tvar ľavej komory, dochádza k systolickej dysfunkcii. Stresový typ má výrazný symptomatický obraz.

Zmiešaná kardiomyopatia

Toto ochorenie nie je spôsobené jedným, ale pod vplyvom mnohých dôvodov. Obaja sú vrodené a získané. Tento kumulatívny účinok vedie k štrukturálnym zmenám v myokarde a spôsobuje srdcové zlyhanie. Kardiomyopatia zmiešaného pôvodu sa zriedka nachádza a vyžaduje komplexnú liečbu.

príznaky

Prejav ochorenia závisí najmä od dôvodov, ktoré viedli k jeho rozvoju.

Čo je nebezpečná kardiomyopatia. výhľad

Kardiomyopatia je nedostatočne študovaná patológia srdcového svalu. Doteraz bolo počuť také meno - myokardiopatia (z kombinácie slov: myokard a patológia). Táto bezplatná interpretácia sa však dnes neuplatňuje, pretože v ICD-10 kardiomyopatia zaberá dve sekcie - I 42 a I 43.

Je logickejšie používať názov kardiomyopatie, to znamená v množnom čísle, pretože aj v MKN-10 je v dvoch častiach pol tucta odrôd, ktoré sa líšia v náznakoch aj príčinách.

Všimnite si, že patológia je v prognóze mimoriadne nepriaznivá. Existuje vysoká pravdepodobnosť komplikácií, ktoré môžu viesť k náhlej smrti.

Čo je kardiomyopatia

Podstatou selektivity je, že iba srdcový sval sa mení štrukturálne a funkčne, ale nie sú ovplyvnené dôležité časti tela, ktoré sú s ním spojené, napríklad koronárne artérie, ventilový aparát srdca.

Pokrok v chápaní podstaty kardiomyopatie bol poznačený klasifikáciou z roku 1980, ktorá poukázala na neznámy pôvod abnormalít srdcového svalu. A až v roku 1996, rozhodnutím medzinárodnej spoločnosti, kardiológ ukončil definíciu kardiomyopatií ako rôznych ochorení myokardu, ktoré sú charakterizované zhoršenou srdcovou aktivitou.

Choroby charakterizované patologickými zmenami v myokarde, ktoré sa prejavujú srdcovým zlyhaním, arytmiou, únavou, opuchom nôh, všeobecným zhoršením fungovania organizmu. Existuje značné riziko závažného fatálneho zlyhania srdca.

Ľudia všetkých vekových kategórií podliehajú tejto chorobe bez ohľadu na pohlavie. Kardiomyopatie sú rozdelené do niekoľkých typov v závislosti od špecifických účinkov na srdcový sval:

• hypertrofické,
• rozšírili,
• arytmogénny,
• podzheludochkovaya,
• obmedzujúce.

Všetky typy ochorenia sa dajú rozdeliť na primárne (príčina nie je známa) a sekundárna kardiomyopatia (dedičná predispozícia alebo prítomnosť radu ochorení, ktoré porušujú ochrannú silu tela). Podľa štatistík je najčastejšia dilatovaná a reštriktívna kardiomyopatia.

Hypertrofická kardiomyopatia je zhrubnutie stien ľavej komory (poškodenie myokardu), zatiaľ čo dutiny zostávajú rovnaké alebo sa zmenšujú objem, čo významne ovplyvňuje rytmy srdca.

Dilatovaná kardiomyopatia

K redukcii kontraktilnej funkcie dochádza v dôsledku zhrubnutia stien komory v dôsledku inklúzií tkaniva jaziev, ktoré nemá funkčnosť buniek srdcového svalu. V dôsledku zníženia uvoľňovania krvi v komorách sa akumulujú jeho zvyšky. Existuje stagnácia, ktorá vedie k srdcovému zlyhaniu. DCM kvôli stagnácii dostal iný názov - kongestívnu kardiomyopatiu.

Predpokladá sa, že až 30% prípadov je spôsobených genetickými faktormi pre rozvoj dilatovanej kardiomyopatie. Vírusová povaha je zaznamenávaná štatistikou v 15% prípadov.

Situácia s nerovnomerným zahusťovaním stien dutín srdca má svoje meno - kardiomegália. Inak sa táto patológia nazýva „obrovské srdce“. Ako variant tejto formy patológie je diagnostikovaná ischemická kardiomyopatia. Je charakteristické, že pri tejto diagnóze sa vyskytujú viaceré aterosklerotické vaskulárne lézie a možno aj infarkty srdca (koniec koncov, jazvové tkanivo v srdcovom svale prišlo odkiaľkoľvek).

Okrem toho treba poznamenať, že srdcové zlyhanie spôsobené stázou krvi (t.j. kongestívna kardiomyopatia) je často príčinou náhlej smrti.

Štatistiky tvrdia, že z rodových dôvodov je pravdepodobnosť, že DCM postihne mužov viac ako ženy, o 60%. To platí najmä pre vekové skupiny od 25 do 50 rokov.

Vo všeobecnosti môže byť príčinou ochorenia:

• akékoľvek toxické účinky - alkohol, jedy, drogy, antinekologické lieky;
• vírusová infekcia - bežná chrípka, herpes, vírus Coxsackie a ďalšie;
• hormonálna nerovnováha - nedostatok bielkovín, vitamínov, atď.;
• ochorenia, ktoré spôsobujú autoimunitnú myokarditídu - lupus erythematosus alebo artritídu.
• dedičnosť (rodinná predispozícia) - do 30%.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať poddruhu DCM, ktorý sa nazýva alkoholická kardiomyopatia. Dôvodom vývoja tohto špecifického poddruhu je expozícia etanolu. Hoci sa táto skutočnosť týka zneužívania alkoholu, samotný pojem „zneužitie“ nemá jasné hranice. Pre jeden organizmus stačí na definovanie zneužitia sto gramov. A pre iné tento zväzok je "to, čo slonoviny zrná".

Okrem bežných príznakov sú charakteristické nasledujúce formy alkoholu:

• sfarbenie tváre a nosa smerom k červenej,
• zožltnutie skléry,
• výskyt nespavosti,
• nočné dusenie,
• trasenie rúk
• zvýšená vzrušivosť.

Reštriktívna kardiomyopatia

Vo veľkom kruhu krvného obehu dochádza k stagnácii krvi v žilách, aj pri minimálnej námahe, dýchavičnosti a slabosti, opuchu, tachykardii a paradoxnom pulse. Kardiohemodynamika je narušená (elastická stuhnutosť komôr sa dramaticky zvyšuje), v dôsledku čoho prudko narastá intraventrikulárny tlak v žilách a pľúcna artéria.

Príčiny primárnej kardiomyopatie

Príčiny vzniku tohto ochorenia sú úplne odlišné. Primárna patológia je často spôsobená nasledujúcimi faktormi:

• autoimunitné procesy, ktoré vedú k sebazničeniu tela. Bunky vo vzťahu k sebe navzájom pôsobia ako "vrahovia". Tento mechanizmus sa spúšťa jednak pomocou vírusov, jednak s niektorými patologickými javmi, ktoré sa vyvíjajú;
• Genet. Na úrovni vývoja embrya dochádza k porušeniu ukladania tkaniva myokardu, spôsobenému nervozitou, nezdravou stravou alebo fajčením, alebo alkoholizmom matky. Ochorenie sa vyvíja bez príznakov iných ochorení spôsobených kardiomyocytmi pôsobiacimi na proteínové štruktúry podieľajúce sa na kontrakcii srdcového svalu;
• prítomnosť veľkého množstva toxínov v tele (vrátane nikotínu a alkoholu) a alergénov;
• slabý výkon endokrinného systému;
• akékoľvek vírusové infekcie;
• kardio. Spojovacie vlákna postupne nahrádzajú bunky srdcového svalu, čím strácajú pružné steny;
• predtým prenesená mikrokarditída;
• spoločné ochorenie spojivového tkaniva (ochorenia, ktoré sa vyvíjajú so slabou imunitou, čo spôsobuje zápal s výskytom zjazvenia v orgánoch).
• kumulatívny, ktorý je charakterizovaný tvorbou patologických inklúzií v alebo medzi bunkami;
• toxické, vznikajúce pri interakcii srdcového svalu s protirakovinovými liekmi a pri poškodení; časté užívanie alkoholu na dlhú dobu. Oba prípady môžu spôsobiť závažné zlyhanie srdca a smrť;
• endokrinný, ktorý sa objavuje v procese metabolických porúch v srdcovom svale, stráca kontraktilné vlastnosti, dochádza k dystrofii stien. Vyskytuje sa počas menopauzy, gastrointestinálneho ochorenia, diabetes mellitus;
• alimentárne, vznikajúce z nezdravej stravy s diétou, pôstom a vegetariánskym menu.

Kardiomyopatia. Príznaky a znaky

Symptómy závisia od typu samotnej choroby. S rozvojom dilatovanej CMP dochádza k zvýšeniu vo všetkých štyroch dutinách srdca a dilatácii komôr a predsiení. Z toho sa srdcový sval nedokáže vyrovnať s nákladmi.

Pri hypertrofickej CMP dochádza k zahusťovaniu stien srdca, čo znamená zníženie veľkosti srdcových dutín. To ovplyvňuje uvoľňovanie krvi pri každej kontrakcii. Jeho množstvo je omnoho menšie, ako je nevyhnutné pre normálny krvný obeh tela.

S rozvojom reštriktívnej CMP dochádza k zjazveniu srdcového svalu. Srdce sa nikdy nemôže uvoľniť, jeho práca je narušená.

Diagnóza kardiomyopatie

Využíva sa röntgenové vyšetrenie, echokardiografia, Holter mount, elektrokardiografia a fyzikálne vyšetrenie. Každá z týchto metód má svoje výhody a vlastnosti. Všetky procedúry sú úplne bezbolestné a nepredstavujú nebezpečenstvo. Ako presne bude diagnóza závisieť od kvalifikácie špecialistu, pretože kvôli podobnosti symptómov môžu existovať pochybnosti o type ILC.

Na pochopenie stupňa poškodenia srdca sa najčastejšie používa fyzikálne vyšetrenie (palpácia, perkusie, diagnostické postupy). Pre časté to však nestačí na diagnostiku, preto sú do vyšetrovacieho komplexu zahrnuté ďalšie metódy.

Elektrokardiogram je grafické znázornenie práce srdca. S podrobnou štúdiou skúseného lekára, jej dekódovanie umožňuje urobiť presnú diagnózu.

Najmodernejšou metódou je diagnostika pomocou echokardiografie. Táto metóda poskytuje jasný pohľad na stav srdca, čo umožňuje bez ďalšieho výskumu jasne určiť, aký typ kardiomyopatie má pacient. Metóda je vhodná pre všetkých, dokonca aj tehotné ženy a deti. Môžete to zopakovať mnohokrát.

Rôntgenová difrakcia zahŕňa použitie röntgenového žiarenia. Nepotrebuje prípravu a je relatívne lacná. Diagnostika touto metódou však nie je každému ukázaná kvôli účinku lúčov na ľudské telo. Áno, a získané informácie sú neúplné a stručné, preto je potrebné určiť dodatočné preskúmanie.

Holter monitoring je prieskum s pomocou zariadenia, ktoré musíte nosiť na tele po celý deň bez toho, aby ste ho odložili. To nespôsobuje nepríjemnosti, pretože váži menej ako kilogram. Diagnóza všeobecne závisí od pacienta. Musí viesť písomný záznam o všetkých fyzických činnostiach, liekoch, bolesti atď. Okrem toho zabudnite na hygienické postupy v čase prieskumu. Táto metóda je však najpresnejšia. Počas dňa môžete vidieť podrobný výkon srdcového svalu.

liečba

Metódy liečby sú relatívne rovnaké, zamerané na elimináciu základného ochorenia.

Odborník môže predpísať priebeh liečby, ktorý podporí celkovú prácu srdca, spomalí ďalší rozvoj a zlepší stav myokardu. Pacient potrebuje neustále pozorovanie kardiológa, pravidelnú hospitalizáciu a dodržiavanie pravidiel zdravého životného štýlu (mierna fyzická aktivita, správna výživa, vzdanie sa zlých návykov atď.).

Terapeutická liečba závisí od štádia ochorenia. Ak je to primárne ochorenie, je potrebné obnoviť normalizáciu práce srdcového svalu a vylúčenie srdcového zlyhania. Pri sekundárnej chorobe je hlavnou úlohou liečba základného ochorenia. Napríklad v prípade infekcie sú spočiatku predpísané antibiotiká a protizápalové lieky. A až potom - obnovenie činnosti srdca.

Ak je ochorenie príliš pokročilé, vyžaduje sa chirurgický zákrok (transplantácia srdca). Chirurgický zákrok na liečbu kardiomyopatie je relatívne zriedkavý. Používa sa len v prípade sekundárnej formy ochorenia s elimináciou základného ochorenia. Príkladom je porucha srdca.

výhľad

Kardiomyopatia z hľadiska prognózy je mimoriadne nepriaznivá. Výsledné srdcové zlyhanie bude neustále napredovať. Nebezpečenstvo je v tom, že patológia sa nemusí prejavovať už dlho. Áno, zdá sa, že sú nejaké nepríjemné pocity, ale často ich možno pripísať každodennému stresu, únave počas práce atď.

Postupne sa však vyskytujú arytmické alebo tromboembolické komplikácie, ktoré môžu viesť k náhlemu úmrtiu v pomerne mladom veku.

Štatistika je neúprosná pri dilatovanej kardiomyopatii. Po stanovení diagnózy päťročného prežitia dosahuje len 30%. Hoci systematické zaobchádzanie umožňuje stabilizovať štát na dobu neurčitú.

Transplantácia srdca môže poskytnúť dobré výsledky prežitia. Po takýchto operáciách sa vyskytli prípady prekročenia desaťročného prežitia.

Subaortálna stenóza hypertrofickej kardiomyopatie sa veľmi dobre nepreukázala. Jeho chirurgická liečba má vysoké riziká. Podľa štatistík každý šiesty pacient zomrie buď počas operácie alebo po operácii v krátkom čase.

Kardiomyopatia: Symptómy a liečba

Kardiomyopatia - hlavné príznaky:

• bolesť hlavy
• slabosť
• závrat
• Nedostatok vzduchu
• Bolesť na hrudníku
• Bolesť na hrudníku
• Srdcové palpitácie
• Porucha spánku
• Dýchavičnosť
• Strata chuti do jedla
• kašeľ
• potenie
• Porucha srdcového rytmu
• Zvýšená únava
• Dusenie útoky
• Vysoký krvný tlak
• bledosť
• Kolísanie krvného tlaku
• Zvýšené brucho
• Porucha vedomia
• Pocit horúčavy

Kardiomyopatie sú skupinou ochorení, ktoré sú spojené tým, že počas ich progresie sú pozorované patologické zmeny v štruktúre myokardu. Výsledkom je, že tento srdcový sval prestáva plne fungovať. Zvyčajne je vývoj patológie pozorovaný na pozadí rôznych mimokardiálnych a srdcových porúch. To naznačuje, že existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu slúžiť ako druh „stimulu“ pre postup patológie. Kardiomyopatia môže byť primárna a sekundárna.

Prevalencia tejto patológie na svete je pomerne vysoká. V priemere je diagnostikovaná u troch z 1000 ľudí, častejšie sa u dospelých objavujú príznaky ochorenia, ale u detí sa môže vyskytnúť kardiomyopatia.

etiológie

Príčiny progresie primárnej kardiomyopatie:

• poruchy génov;
• vírusovú infekciu;
• autoimunitné poruchy;
• myokardiálnej fibrózy nešpecifikovanej etiológie.

Takéto ochorenia môžu vyvolať progresiu sekundárnej kardiomyopatie:

• amyloidóza;
• poškodenie myokardu infekčnými agens;
• neuromuskulárne ochorenia;
• hypertenzia;
• elektrolytová nerovnováha;
• koronárne arteriálne ochorenia;
• endokrinnej patológie.

druh

Typy primárnej kardiomyopatie:

• hypertrofickú kardiomyopatiu;
• reštriktívna kardiomyopatia;
• dilatovaná kardiomyopatia.

Sekundárna kardiomyopatia sa delí na nasledujúce poddruhy:

• dishormonálnu kardiomyopatiu. V lekárskej literatúre sa tiež označuje ako klimakterická kardiomyopatia, pretože najčastejšie prebieha u žien v období menopauzy;
• dysmetabolická kardiomyopatia;
• toxická kardiomyopatia;
• ischemická kardiomyopatia;
• alkoholická kardiomyopatia.

Dilatačná forma

Charakteristickým znakom dilatovanej kardiomyopatie je porušenie kontraktility srdcového svalu s expanziou srdcových komôr. Väčšina vedcov verí, že choroba je prenášaná na genetickej úrovni, pretože existuje patologický charakter rodiny.

Symptómy dilatovanej kardiomyopatie:

• zvýšená únava;
• s dilatovanou kardiomyopatiou má pacient často zvýšený krvný tlak na vysoké počty;
• bledú pokožku;
• opuch nôh;
• prsty majú cyanotický odtieň;
• dyspnoe s dilatovanou kardiomyopatiou sa objavuje aj pri malej fyzickej záťaži. záťaž.

Tieto príznaky sú spôsobené rastúcim srdcovým zlyhaním. Prognóza dilatovanej kardiomyopatie je dosť vážna. V prvých 5 rokoch po diagnostikovaní patológie zomrie až 70% pacientov. Ale ak včas začne vykonávať primeranú liečbu, život pacienta sa môže predĺžiť. Ženy s diagnózou dilatovanej kardiomyopatie by sa mali vyhnúť tehotenstvu, pretože riziko úmrtia počas pôrodu je veľmi vysoké.

liečba

Liečba tejto formy patológie je primárne zameraná na boj proti progresívnemu srdcovému zlyhaniu. Lekári zahŕňajú takéto lieky do plánu liečby:

• ACE inhibítory;
• beta blokátory;
• beta blokátory;
• diuretiká.

Za zmienku stojí aj to, že prognóza ochorenia je nepriaznivá, jediná metóda, ktorá môže predĺžiť život pacienta, je transplantácia srdca.

Hypertrofická forma

Hypertrofická kardiomyopatia je patológia, ktorej hlavným prejavom je zhrubnutie steny ľavej komory. Súčasne sa dutina komory nezvyšuje vo veľkostiach. Odborníci sa domnievajú, že hlavnou príčinou progresie hypertrofickej kardiomyopatie - genetické poruchy.

Symptómy hypertrofickej kardiomyopatie:

Stojí za zmienku, že pri hypertrofickej kardiomyopatii často dochádza k rôznym narušeniam srdcového rytmu. Niekedy spôsobia, že pacient náhle zomrie. U ľudí s touto diagnózou postupuje postupne zlyhanie srdca.

Prognóza ochorenia je relatívne priaznivá v porovnaní s inými formami ochorenia. Pacienti s hypertrofickou kardiomyopatiou zostávajú dlhodobo schopní, ale mali by si vybrať povolania, pri ktorých nie je potrebná nadmerná fyzická aktivita. S touto diagnózou môžete plánovať tehotenstvo a pôrod.

liečba

Hlavným cieľom terapie je zlepšiť kontraktilnú schopnosť hypertrofovanej komory. Plán liečby zahŕňa:

• verapamil;
• diltiazem;
• beta blokátory;
• kardiostimulátora na elektrostimuláciu.

Reštriktívna forma

V prípade progresie reštriktívnej formy sa znižuje elasticita stien srdca. Bežnou príčinou vzniku takéhoto stavu je masívna fibróza myokardu alebo jej infiltrácia rôznymi látkami.

V dôsledku progresie reštriktívnej formy sa v orgáne vyskytujú nasledujúce poruchy:

• atria sa rozširuje, pretože zvyšuje tlak;
• tkanivo myokardu zahusťuje;
• diastolický komorový objem sa znižuje.

Symptómy reštriktívnej kardiomyopatie:

liečba

Liečba reštriktívnej formy je pomerne náročná úloha, pretože pacienti zvyčajne vyhľadávajú lekársku pomoc v neskorom štádiu progresie patológie. Diagnostika tiež prináša ťažkosti. Transplantácia srdca je neúčinná, pretože tento patologický proces môže opäť začať v transplantovanom srdci.

Ak sa zistí, že reštriktívna forma ochorenia je sekundárna, plán liečby je doplnený krvácaním a kortikosteroidmi. Prognóza je nepriaznivá. Vysoká pravdepodobnosť úmrtia.

Alkoholická forma

Alkoholická kardiomyopatia je patológia, ktorá sa vyvíja v dôsledku nadmernej konzumácie alkoholických nápojov.

Symptómy alkoholickej kardiomyopatie:

• arytmie;
• bolesť hlavy;
• tachykardia;
• pacient má pocit nedostatku vzduchu;
• pocit horúčavy;
• opuch;
• s alkoholickou kardiomyopatiou má človek dýchavičnosť aj pri miernej fyzickej záťaži. zaťaženie;
• poruchy spánku;
• zvýšenie krvného tlaku na vysoké počty;
• nadmerné potenie;
• bolesť na hrudníku.

S progresiou alkoholickej kardiomyopatie sa tiež mení vzhľad pacienta. Existujú také charakteristické znaky:

• žltá sklera;
• koža na tvári je hyperemická;
• nos má modrý a fialový odtieň;
• oči červenať;
• triaška končatín.

liečba

Je dôležité úplne odstrániť používanie alkoholických nápojov. Ošetrenie prebieha niekoľko mesiacov. Plán liečby zahŕňa nasledujúce lieky:

• beta blokátory;
• srdcové glykozidy;
• diuretiká;
• antiarytmické liečivá;
• aminokyseliny;
• anabolické steroidy;
• vitamín C;
• vitamíny zo skupín B;
• kreatinfosfát;
• trimetazidínu;
• ľavý karnitín.

Dishormonálna forma

Dishormonálna kardiomyopatia postupuje na pozadí rôznych hormonálnych porúch. Na pozadí hormonálneho narušenia myokardu je narušený metabolizmus a je narušená jeho mechanická aktivita.

Symptómy dyshormonálnej kardiomyopatie:

• nervové vzrušenie;
• bolesť v projekcii srdca;
• závraty;
• arytmie;
• nestabilita krvného tlaku;
• zvyšuje potenie.

terapia

Prognóza tejto formy ochorenia je priaznivá. Možno zníženie schopnosti pracovať, ale so správne vybranou terapiou môže byť obnovená. Konzervatívna liečba zahŕňa:

• užívanie betablokátorov;
• užívanie sedatív;
• hormonálnej terapie.

Dysmetabolická forma

Pri dismetabolickej kardiomyopatii je narušený metabolizmus priamo v tkanivách myokardu. Z tohto dôvodu je práca orgánu narušená a jeho steny podliehajú dystrofii. Možné príčiny tohto patologického procesu sú:

Symptómy dysmetabolickej kardiomyopatie:

• časté závraty;
• opuch nôh;
• zväčšenie brucha vo veľkosti;
• bolesť na hrudníku;
• slabosť;
• záchvaty astmy;
• poruchy spánku;
• dýchavičnosť;
• poruchy vedomia.

Takáto kardiomyopatia je u detí a dospelých. V počiatočných fázach svojho vývoja sa vôbec nemôže prejaviť. Ako však patológia postupuje, objavujú sa vyššie uvedené príznaky.

Lekárske udalosti

Liečba kardiomyopatie tohto typu je zameraná predovšetkým na odstránenie skutočnej príčiny, ktorá vyvolala progresiu ochorenia. Odborníci tiež vykonávajú terapeutické opatrenia, ktoré pomôžu zabrániť ďalšiemu zhoršeniu myokardu.

Ischemická forma

Ischemická kardiomyopatia sa vyskytuje v dvoch formách:

Na vyvolanie vývoja patológie môžu takéto faktory:

• dedičnosť;
• koronárne arteriálne ochorenia;
• ochorenia štítnej žľazy;
• hypertenzia;
• zvýšená koncentrácia inzulínu v krvi.

Symptómy ischemickej kardiomyopatie:

• dýchavičnosť;
• tachykardia;
• slabosť;
• kašeľ;
• opuch nôh;
• zníženie alebo úplná strata chuti do jedla;
• arytmie.

Ako progreduje ischemická kardiomyopatia, je pozorované zvýšenie srdcovej hmoty.

terapia

Na liečenie kardiomyopatie tohto typu je potrebné:

• implantácia defibrilátora;
• užívanie drog;
• kardiostimulátor. Používa sa na normalizáciu srdcovej frekvencie;
• chirurgia bypassu koronárnych artérií;
• transplantácii srdca.

Prognóza ischemickej kardiomyopatie je nepriaznivá.

Toxická forma

Toxická kardiomyopatia sa môže začať rozvíjať ako dôsledok dlhodobej expozície niektorých farmaceutických liekov alebo alkoholu organizmu. Obvykle má osoba tieto príznaky:

• arytmie;
• dýchavičnosť;
• zvýšený krvný tlak;
• bolesť v projekcii srdca;
• opuch;
• studené nohy;
• tras.

Je dôležité okamžite liečiť kardiomyopatiu, aby sa nevyvinuli nebezpečné komplikácie. Je dôležité najprv odstrániť provokujúci faktor - prestať užívať lieky, vzdať sa alkoholu. Ďalej je symptomatická liečba.

Ak si myslíte, že máte kardiomyopatiu a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám môže pomôcť Váš kardiológ.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberá možné ochorenia.

Karditída - zápalové ochorenie rôznej etiológie, pri ktorom dochádza k poškodeniu srdcových membrán. Tak myokard, ako aj iné orgánové membrány, ako je perikard, epikard a endokard, môžu trpieť karditídou. Systémový viacnásobný zápal srdcových membrán tiež zapadá do bežného názvu patológie.

Ochorenie, ktoré sa vyznačuje výskytom akútneho, chronického a opakovaného zápalu pohrudnice, sa nazýva tuberkulózna pleuróza. Toto ochorenie je charakteristické prejavom infekcie tela vírusmi tuberkulózy. Často dochádza k pleuróze, keď má človek tendenciu k pľúcnej tuberkulóze.

Ochorenie, ktoré je charakterizované tvorbou pľúcnej nedostatočnosti, je prezentované vo forme hromadného uvoľňovania transudátu z kapilár do pľúcnej dutiny a v dôsledku podpory infiltrácie alveol, sa nazýva pľúcny edém. Jednoducho povedané, pľúcny edém je situácia, keď tekutina, ktorá uniká krvnými cievami v pľúcach, stagnuje. Choroba je charakterizovaná ako nezávislý symptóm a môže byť tvorená na základe iných závažných ochorení tela.

Chronické ochorenie srdca, ku ktorému dochádza v dôsledku tvorby spojivového tkaniva v hrúbke srdcového svalu, sa nazýva kardioskleróza. Táto choroba nie je prevažne nezávislá a často sa prejavuje na pozadí iných ochorení tela. Kardioskleróza je závažné ochorenie, ktoré narúša fungovanie srdca a vyskytuje sa na pozadí rôznych príčin a patogénov.

Embólia je patologický stav v dôsledku progresie, pri ktorej dochádza k prekrývaniu lúmenu krvnej cievy. Kvôli tomu je prietok krvi čiastočne alebo úplne zablokovaný. Látky, ktoré sa prekrývajú s cievnym lúmenom, sa nazývajú embólia. Vstupujú do tepien veľkého alebo malého kruhu obehového systému z iných cievnych miest. Vo veľkosti sú určené priemerom špecifických nádob.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.