Sinusová bradykardia srdca: čo to je, príčiny, liečba a prognóza

Z tohto článku sa dozviete: čo je sínusová bradykardia, jej typy. Príčiny, príznaky, ako sa liečiť.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Sinusová bradykardia je spomalenie srdcovej frekvencie vo forme poklesu srdcovej frekvencie (HR) o menej ako 60 úderov za minútu. Tento stav môže byť fyziologický (štandardný variant, znak tela) a patologický (indikujúci porušenie v tele). V 90–95% prípadov je patologický typ sínusovej bradykardie prejavom rôznych ochorení. Preto ho nemožno považovať za nezávislé ochorenie alebo diagnózu, ale len za symptóm alebo syndróm.

Ak sa srdce uzatvára v rozsahu 50 až 60-krát za minútu, u 90 až 92% prípadov u ľudí, toto sa buď vôbec neprejavuje, alebo je sprevádzané celkovou slabosťou a malátnosťou. Ťažká bradykardia (menej ako 50 úderov / min) spôsobuje zhoršenie krvného obehu, predovšetkým v mozgu, v dôsledku čoho človek nemôže vykonávať svoju obvyklú prácu, športovať, ani chodiť. Srdcová frekvencia menšia ako 40 úderov / min môže signalizovať hroziacu zástavu srdca.

Sinusová bradykardia sa dá ľahko diagnostikovať počas rutinného vyšetrenia (vypočítať tepovú frekvenciu) a takáto jednoduchá metóda ako EKG plne potvrdzuje jej prítomnosť. Liečba je možná, ale na to musíte zistiť a odstrániť príčinu. Tento problém rieši predovšetkým kardiológ alebo terapeut av prípade potreby ďalší odborníci (neuropatológ, špecialista na infekčné ochorenia, endokrinológ).

Podstata a nebezpečenstvo sínusovej bradykardie

Zdravé srdce sa samo zmenšuje bez akýchkoľvek stimulačných účinkov. To je možné vďaka spontánnym excitačným impulzom, ktoré sa vyskytujú v srdcových nervových bunkách. Ich najväčšia akumulácia sa nazýva sínusový uzol. Jeho impulzy sú rytmické, silné a prechádzajú cez všetky časti srdca a vytvárajú pravidelné kontrakcie myokardu rovnakého typu. Zdravý srdcový rytmus sa preto nazýva sinus (jeho frekvencia za minútu je 60 - 90 úderov).

Pri sínusovej bradykardii generuje sínusový uzol niekoľko impulzov, srdce menej často než má - menej ako 60-krát za minútu. To vedie k spomaleniu krvného obehu vo všetkých orgánoch a tkanivách, čo je sprevádzané hladovaním kyslíkom (hypoxia). Mozog a srdcový sval trpia najviac. Čím výraznejšia je bradykardia, tým ťažšie je narušenie v tele. Ohrozenie života nastáva, keď je srdcová frekvencia spomalená na menej ako 40 / min a hodnoty menšie ako 30 úderov / min - signál nadchádzajúcej srdcovej zástavy.

Dva typy bradykardie

1. Bradykardia ako variant normy

Ak je spomalenie srdcového rytmu spôsobené prirodzenou reakciou organizmu na vplyv faktorov prostredia, nazýva sa fyziologické (variant normy). To znamená, že takýmto ľuďom dominujú inhibičné účinky nervového systému na srdce.

Fyziologická sínusová bradykardia srdca je:

• osoby zapojené do telesnej výchovy, fyzickej práce a profesionálnych športovcov;
• počas spánku;
• s dlhým (viac ako denným) pobytom tela v horizontálnej polohe;
• v dôsledku vystavenia chladu.

Hlavné kritériá, ktoré znižujú srdcovú frekvenciu, sú variantom normy:

• žiadne sťažnosti;
• impulz nie menej ako 50 úderov / min;
• rytmus srdcového rytmu (v pravidelných intervaloch).

2. Bradykardia ako symptóm ochorenia

Bradykardia sa považuje za patologickú (abnormálnu, signál ochorenia), ak nastane pomalý tep:

• žiadne zjavné predpoklady (žiadne faktory, ktoré môžu spôsobiť fyziologickú bradykardiu);
• vo forme náhlych útokov;
• sprevádzané nepravidelným pulzom (rozdielne trvanie časových intervalov medzi kontrakciami);
• sprevádzané porušením všeobecných podmienok alebo iných sťažností.

Bežné príčiny ochorenia - ochorenia prejavujúce sa bradykardiou

Termín patologická sínusová bradykardia znamená, že ide len o symptóm ochorenia a nie o nezávislú diagnózu. Najčastejšie dôvody jej výskytu:

• neurocirkulačná dystónia (vegetovaskulárna);
• akútne a chronické srdcové ochorenia (myokarditída, srdcový infarkt, kardiomyopatia, syndróm chorého sínusu);
• ochorenia mozgu (kraniocerebrálne poranenie, meningitída a meningoencefalitída, mozgové nádory);
• systematické zneužívanie alkoholu, tabaku a drog;
• intoxikácia tela (olovo, chemikálie, priemyselné riziká);
• ťažké infekcie (veľké vredy, abscesy, sepsa, črevné infekcie, pneumónia atď.);
• nádory krku a hrudníka;
• predávkovanie liekmi, ktoré spomaľujú tlkot srdca (napríklad verapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);
• patológia endokrinného systému (hypotyreóza - zníženie aktivity hormónov štítnej žľazy, hypokorticizmus - adrenálna insuficiencia);
• zlyhania pečene v dôsledku závažných ochorení pečene a obličiek.

Symptómy a prejavy

Klinický obraz sínusovej bradykardie sa môže líšiť: od úplnej neprítomnosti symptómov až po kritické zhoršenie celkového stavu. Prejavy, s ktorými je sprevádzaný, sú opísané v tabuľke:

Sinusová bradykardia srdca - čo to je

Sinusová bradykardia označuje ochorenia srdcového systému, ktorých symptómy sa v počiatočných štádiách prejavujú nepozorovane.

Takéto choroby sa tiež nazývajú "tiché", pretože sú neviditeľné, kým sa necíti hlavná choroba.

Pozrime sa, čo to je - sinusová bradykardia srdca - a ako ju liečiť.

Opis choroby

Sinusová bradykardia je ochorenie kardiovaskulárneho systému, v ktorom srdcová frekvencia klesá, ale rytmus kontrakcií zostáva sinusový (správny). To znamená, že toto ochorenie je typ srdcovej arytmie.

Rytmus srdcového rytmu je daný sinoatriálnym uzlom. U zdravého človeka je srdcová frekvencia asi 60 úderov za minútu. U detí predškolského veku je frekvencia kontrakcie 70 úderov za minútu a u novorodencov môže dosiahnuť 100 úderov za minútu.

Existuje niekoľko typov sínusovej bradykardie:

• absolute;
• príbuzného;
• mierna;
• nekardiochirurgických;
• jedovatý;
• dávkovanie;
• idiopatickej.

Absolútne porušenie sínusového rytmu môže lekár zistiť aj pri rutinnom lekárskom vyšetrení pri meraní pulzu pacienta.

Relatívna sínusová bradykardia sa prejavuje po predchádzajúcich infekčných ochoreniach a rôznych poraneniach (podobná forma arytmie je pozorovaná u športovcov).

Mierna (alebo mierna) bradykardia sa vyskytuje u ľudí so sínusovou respiračnou arytmiou a môže sa vyskytnúť u detí a dospievajúcich.

Pri problémoch s fungovaním vnútorných orgánov sa môže vyvinúť mimokardiálna bradykardia.

Pri otrave tela - toxické.

Pri užívaní určitých druhov liekov sa vyvíja bradykardia.

Ďalšie informácie o diagnóze sínusovej bradykardie z videa:

převládání

Poruchy sínusového rytmu dnes ovplyvňujú každého šiesteho obyvateľa planéty. Najčastejšie postihuje mužov starších ako 20-30 rokov.

Dnes zomrie na bradykardiu a jej komplikácie ročne 100 tisíc ľudí.

Choroba sa vyvíja v dôsledku skutočnosti, že sínusový uzol v ľudskom tele prestáva produkovať elektrické impulzy s požadovanou frekvenciou.

Príčiny a rizikové faktory

Toto ochorenie vyplýva zo straty automatizmu v oro-arteriálnom mieste. Pre tento jav existuje niekoľko dôvodov:

• pri užívaní liekov (antagonisty vápnika, beta-blokátory a iné);
• so zvýšením intrakraniálneho tlaku v dôsledku poranenia, edému, meningitídy, mŕtvice alebo nádorov (extracardiac);
• s neurovegetatívnou reguláciou srdcových emisií so znakmi (u športovcov);
• s degeneratívnymi zmenami v sínusovom uzle, ateroskleróze koronárnych ciev, myokarditíde (organickej);
• v prípade sepsy, záškrtu, brušného týfusu, meningitídy, žltačky, urémie alebo otravy ťažkými kovmi (olovom), nikotínom, organofosfátovými neurotoxínmi (toxickými).

Porušenie sínusového rytmu môže nastať, keď:

• genetická predispozícia;
• zvýšený tón nervu vagu;
• iné ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• pokles automatizácie srdca;
• problémy s dýchacím systémom;
• vaskulárne ochorenia;
• hyperkaliémia;
• poruchy funkcie endokrinnej žľazy;
• entsefalomeningite;
• zmeny veku.

Toto ochorenie môže ovplyvniť nielen dospelých, ale aj deti. U dojčiat vznikajú problémy v dôsledku vnútromaternicového zníženia kyslíka v krvi plodu. Príčinou môže byť aj jadrová žltačka.

U detí starších ako jeden rok sú príčiny ochorenia rovnaké ako u dospelých.

Príznaky a znaky

Porušenie sínusového rytmu - problém, ktorý je rozpoznaný najmä v počiatočných štádiách, je veľmi ťažký, pretože nemá výrazné príznaky. Dokonca aj pri nízkej tepovej frekvencii sa človek nemusí cítiť zle.

Toto ochorenie sa však môže prejaviť ako chronická únava, sprevádzaná bolesťami hlavy, ospalosťou, slabosťou.

Pri vyššej závažnosti ochorenia sú príznaky výraznejšie.

Výrazné príznaky sínusovej bradykardie sú pozorovateľné pri neuróze v dôsledku nízkeho krvného tlaku, mŕtvice, bolesti brucha alebo šokového obdobia srdcového infarktu.

V tomto prípade sa pacient môže cítiť:

• slabosť;
• závraty;
• studený pot;
• bolesti na hrudníku;
• konštantná únava;
• ťažkosti s dýchaním;
• zhoršená pamäť a pozornosť;
• problémy s koncentráciou;
• dýchavičnosť;
• mdloby.

Diagnostika a prvá pomoc

Počiatočnú diagnózu ochorenia možno vykonať doma. Ak to chcete urobiť, stačí vypočítať tepovú frekvenciu. Pri bradykardii zostáva sínusový rytmus normálny, ale srdcová frekvencia je nižšia ako 60 úderov za minútu.

Toto ochorenie je možné diagnostikovať pomocou EKG, na ktorom je možné vysledovať sínusovú arytmiu. Dekódovanie výsledkov EKG nájdete v našom článku.

Ako vyzerá sínusová bradykardia na EKG:

Ak sa choroba periodicky prejavuje, Holterov monitoring je predpísaný pre jeho štúdium, počas ktorého sa počas dňa zaznamenáva kardiogram.

Okrem týchto štúdií sa vykonávajú krvné testy, vrátane hormónov, ultrazvuku srdca, koronárnej angiografie, bicyklovej ergometrie a testov na bežeckom páse.

Liečba a rehabilitácia

Pomalá alebo nevyjadrená porucha rytmu zvyčajne nemá jasné symptómy, a preto sa jej liečba najčastejšie nevykonáva, pretože choroba sa nepovažuje za patológiu. V takýchto prípadoch lekár zvyčajne predpisuje diétu so znížením sladkých a tukových potravín, vitamínových prípravkov a zavedením väčšieho množstva čerstvého ovocia a zeleniny do stravy.

S pridruženými bradykardickými ochoreniami je liečba zameraná hlavne na ne.

Keď sa objavia jasnejšie príznaky, predpíše sa liek alebo stimulácia. Atropín a izoproterenol sa bežne používajú ako lieky.

Tiež lieky, ktoré zvyšujú srdcovú frekvenciu - anticholinergiká a sympatomimetiká môžu byť predpísané.

Ak je ochorenie závažné, pozoruje sa časté mdloby, znižuje sa srdcová frekvencia a liečba liekmi neposkytuje požadovaný účinok, môže byť potrebné kardiostimulátor. Toto zariadenie nastaví srdcový rytmus.

Ak ochorenie vzniklo v dôsledku otravy toxínmi, lekár predpisuje detoxikačnú liečbu. Ak je problém spôsobený drogami, lekár buď zmení dávku liekov, ktoré ju spôsobili, alebo ich nahradí inými liekmi, ktoré toľko neovplyvnia srdce.

Pri hypotyreóze sa náhradná liečba vykonáva levotyroxínom. Pri hyperkalémii sa nadbytok vápnika v tele odstráni pomocou rôznych diuretík.

Predikcia, komplikácie, možné následky

Podobne ako mnohé kardiovaskulárne ochorenia, aj sínusové srdcové arytmie môžu byť sprevádzané všetkými druhmi komplikácií:

• zástava srdca;
• zlyhanie srdca;
• zranenia (najmä pri páde po strate vedomia);
• poruchy krvného obehu v mozgu;
• zhoršenie ischemickej choroby srdca a možný infarkt myokardu.

V niektorých prípadoch majú organické lézie srdca nepriaznivú prognózu na liečbu bradykardie.

Preventívne a preventívne opatrenia

Porušenie sínusového rytmu je pomerne vážny problém, ktorý môže zhoršiť iné srdcové ochorenia.

Aby ste tomu zabránili, musíte vykonať niektoré preventívne opatrenia:

• viesť zdravý životný štýl;
• Športové hry;
• odpočinok v čase;
• vzdať sa zlých návykov;
• lieky sa majú užívať len pod dohľadom lekára;
• včas vyhľadajte lekársku pomoc a absolvujte lekárske vyšetrenia.

Mnohí ľudia nie vždy dávajú náležitú hodnotu ich srdcu. Dokonca aj tie najmenšie signály môžu byť dôkazom veľkého problému v tele. Preto, ak máte podozrenie na sínusovú bradykardiu, musíte navštíviť lekára a preskúmať svoj životný štýl tak, aby srdce fungovalo bez prerušenia a problémov.

Prečo je srdce bije pomalšie? Analyzujte príčiny bradykardie

Bradykardia sa nazýva arytmia, ktorá sa vyznačuje srdcovou frekvenciou nepresahujúcou 60 úderov za minútu. Závažná bradykardia pri pozorovaní HR... t

Prečo dospelí a detskí atléti vyvíjajú bradykardiu? Mal by som sa báť?

Bradykardia a šport sa často stávajú kompatibilnými konceptmi. Vysoké zaťaženie športovcov je schopné spôsobiť energetickú nerovnováhu, čo spôsobuje reakciu s...

Sinusová bradykardia: príčiny, symptómy, diagnóza, spôsob liečby

Sinusová bradykardia je typ poruchy srdcového rytmu, keď bije menej ako normálna frekvencia. Pulz pri bradykardii sa znižuje na 60 alebo menej úderov za minútu, čo vedie k nedostatočnému prekrveniu vnútorných orgánov a vzniku kliniky.

Sinusová bradykardia môže byť detegovaná u úplne zdravých ľudí, ak je považovaná za variant normy a nevyvoláva žiadne negatívne subjektívne znaky. Napríklad, vyškolení profesionálni atléti majú zvyčajne vzácnejší pulz ako všetci ostatní ľudia. Približne štvrtina mladých mužov má pulz približne 50-60 úderov za minútu, u spiacich dospelých a detí klesá srdcová frekvencia o tretinu.

Niekedy bradykardia odráža individuálne ústavné znaky a tiež sa nepovažuje za ochorenie, ak v mozgu alebo iných orgánoch nie sú príznaky porúch prietoku krvi.

Bradykardia však často sprevádza srdcovú patológiu, vyjadruje organické zmeny v srdcovom svale a v systéme vedenia. V týchto prípadoch je výskyt príznakov nevyhnutný a pacient potrebuje liečbu, bez ktorej bude zdravotný stav zlý, a telo bude trpieť hypoxiou.

Sinus, ktorý je normálny, srdcový rytmus, je generovaný z hlavného sínusového uzla systému vedenia, ktorý nastavuje požadovaný počet impulzov za jednotku času podľa ľudských potrieb. Keď zaťaženie zvyšuje aktivitu tohto ganglia, čo vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie (HR), v stave spánku, naopak, pulz sa znižuje.

Porušenie automaticity sínusového uzla, zníženie počtu pulzov, obtiažnosť ich správania na vláknach vodivého systému spôsobí bradykardiu, keď srdcová frekvencia klesne na 50-30 úderov za minútu. Symptomatológia sa zvyčajne objaví, keď pulz dosiahne 40 úderov a menej.

Jednoduchá bradykardia nepredstavuje nebezpečenstvo pre život, a jej majiteľ nemusí mať žiadne obavy z toho, že nevenuje pozornosť pulzu a nerobí to neustálym počítaním, ak je telo zdravé a všetky orgány a systémy fungujú správne.

Na druhej strane, dlhotrvajúca a navyše progresívna bradykardia slúži ako signál na vyšetrenie, pretože môže byť výsledkom nielen srdcovej patológie, ale aj poškodenia iných orgánov. Pozornosť odborníkov na sinusovú bradykardiu je spôsobená zvýšeným rizikom srdcového zlyhania na pozadí výrazného poklesu srdcovej frekvencie, takže si každý prípad zaslúži špeciálnu kontrolu a zistí príčinu abnormality.

Prečo sa vyskytuje bradykardia?

Príčiny sínusovej bradykardie sú dosť rôznorodé a súvisia tak s ochoreniami vnútorných orgánov, ako aj s vonkajšími nepriaznivými stavmi. Patrí medzi ne:

• Organické poškodenie srdca - sklerotické a difúzne sklerotické procesy (kardioskleróza), zápal (myokarditída), keď spojivové tkanivo ovplyvňuje sínusový uzol a zabraňuje šíreniu impulzov do myokardu;
• Vplyv nízkych teplôt, hypotermia;
• Zvýšený tón parasympatického nervového systému (vagotónia);
• Intrakraniálna hypertenzia na pozadí mŕtvice, mozgový edém, meningoencefalitída, nádor;
• Použitie určitých skupín liekov (srdcové glykozidy, beta-blokátory);
• Otrava ťažkými kovmi (olovom), organofosforovými zlúčeninami, intoxikáciou nikotínom;
• Myxedém (pokles hladiny hormónov štítnej žľazy), niektoré infekcie (týfus, cholera), patológia nadobličiek;
• Pôst, anorexia.

Pri funkčných poruchách sympatickej inervácie sa nerv vagus zvyšuje, zachováva sa sínusový rytmus, bradykardia sa kombinuje s respiračnou arytmiou a pulz sa zvyšuje fyzickou námahou alebo podávaním liekov (atropín).

V prípade organického poškodenia štruktúry srdca (kardioskleróza, zápal), sínusová arytmia, bradykardia sa nevylučuje podávaním atropínu a počas cvičenia sa pozoruje len mierne zvýšenie srdcovej frekvencie, čo indikuje mechanickú prekážku vedenia impulzov.

Takže všetky faktory, ktoré spôsobujú sínusovú bradykardiu, možno rozdeliť na mimokardiálne a srdcové.

Extrakardiálne zmeny spôsobujú arytmiu v zdravom srdci a jeho cestách. Najčastejšie je táto forma bradykardie diagnostikovaná s vegetatívno-vaskulárnou dysfunkciou, neurotickými stavmi špecifickými pre ľudí všetkých vekových kategórií, ale najmä pre mladé ženy a dospievajúcich.

Nosiť tesný golier, kravatu, ktorá je príliš tesná, a stláčanie karotického sínusu, môže spôsobiť sínusovú bradykardiu. Zatlačenie očných buliek prispieva k zníženiu reflexnej frekvencie, čo je dobre známe osobám s opačným problémom - tachykardiou.

Medzi príčiny patologického patologického nálezu patria ochorenia gastrointestinálneho traktu (vred žalúdka a dvanástnikový vred), endokrinný systém, mozog. Pri hypotyreóze je bradykardia ešte výraznejšia, čím je silnejší nedostatok hormónov štítnej žľazy.

Bradykardia srdcových sínusov je priamo spojená so srdcovým srdcovým svalovým infarktom, kardiosklerózou, degeneratívnymi a zápalovými procesmi, kardiomyopatiou, prispieva k degenerácii kardiostimulátora a zhoršeniu jeho funkcie. So štrukturálnymi zmenami v sínusovom uzle sa môže vyvinúť syndróm slabosti (SSSU), keď sa srdce rytmicky sťahuje, ale zriedka.

výskyt bradykardie v dôsledku dysfunkcie sínusov

Ťažká sínusová bradykardia je extrémne nebezpečná kvôli možnosti odmietnutia sínusového kardiostimulátora produkovať impulzy, ktoré sú plné srdcového zlyhania a smrti.

Lieková forma bradykardie je spojená s príjmom určitých skupín liekov - srdcových glykozidov, beta-blokátorov, blokátorov kalciových kanálov, ktoré sú široko predpisované pacientom so srdcovým ochorením a hypertenziou.

Takzvaná toxická forma sínusovej bradykardie sa môže spájať nielen s príjmom toxických látok zvonku, ale aj so závažnými ochoreniami - sepsou, hepatitídou, akútnym zlyhaním obličiek, týfovou horúčkou atď. Poruchy elektrolytov so zvýšením draslíka alebo vápnika v sére môžu tiež spôsobiť táto forma arytmie.

Zmeny spôsobené vekom spôsobené starnutím sa môžu vyskytnúť pri bradykardii bez vážneho poškodenia srdca a sínusového uzla, čo možno považovať za prirodzený výsledok starnutia. Ak komplexné vyšetrenie neodhalilo skutočnú príčinu arytmie, potom hovoria o idiopatickom variante patológie.

Prejavy a metódy diagnózy sínusovej bradykardie

Keďže bradykardia narušuje dodávanie kyslíka do orgánov, mozog, ktorý je veľmi citlivý na hypoxiu, sa stáva hlavným cieľom v patológii.

V závislosti od závažnosti príznakov poškodenia mozgu a ďalších orgánov sa rozlišuje niekoľko stupňov arytmie:

1. Mierna sínusová bradykardia, často spôsobená poruchami nervovej regulácie, keď sa srdcová frekvencia nestane menšou ako 50 úderov za minútu, zatiaľ čo symptómy zvyčajne chýbajú;
2. Mierna sínusová bradykardia - srdcová frekvencia v rozsahu 40-50 úderov / min, je asymptomatická alebo s malými prejavmi (slabosť, závraty);
3. Ťažká bradykardia - srdcová frekvencia pod 40 za minútu, sprevádzaná jasnými klinickými hemodynamickými poruchami, možnými kŕčmi a zástavou srdca.

Klasifikácia podľa frekvencie srdcových kontrakcií je veľmi podmienená a nepoužíva sa v praxi kardiológov kvôli jej subjektivite, pretože pulz 50 nemožno vždy považovať za patológiu. Pre presnejšie posúdenie úlohy arytmie pre konkrétneho pacienta je dôležité stanoviť, či vedie k hemodynamickým poruchám alebo nie. Mierne a mierne stupne bradykardie z hľadiska HR sú spravidla hemodynamicky nevýznamné, to znamená, že krvný obeh v orgánoch je zachovaný.

Pri ťažkej sínusovej bradykardii nie je srdce schopné poskytnúť tkanivá a orgány dostatočne kyslíkom, progreduje hypoxia a arytmia sa považuje za hemodynamicky významnú.

Príznaky sínusovej bradykardie sa vyskytujú, keď srdcová frekvencia klesne na 40 alebo menej za minútu. Najcharakteristickejšie sťažnosti, ktoré pacienti robia:

• závraty;
• Slabosť a únava, únava;
• Dýchavičnosť, pocit nedostatku dychu;
• Bolesť v srdci, nepohodlie v hrudi;
• Epizodické poškodenie zraku;
• Záchvaty bezvedomia;
• Kŕče.

Ak sa periodicky vyskytuje bradykardia, pacient pociťuje závraty, čo poukazuje na pokles krvného tlaku a prívod kyslíka do mozgového tkaniva. V hypotónii je tento príznak výraznejší ako u ľudí s normálnym alebo zvýšeným tlakom.

Ťažká bradykardia je často sprevádzaná mdlobou - pacient stráca vedomie, môže spadnúť a poraniť sa. Dlhodobá synkopa je plná poškodeného krvného obehu v mozgu a dokonca smrti pacienta v dôsledku dysfunkcie kmeňových štruktúr a zlyhania dýchania.

synkopa s MAS bradykardickým záchvatom (Morgagni-Adams-Stokes)

Slabosť a únava sú charakteristické znaky bradykardie, pretože orgány a tkanivá nedostávajú potrebnú výživu. Pacienti sa rýchlo unavujú fyzickým a intelektuálnym stresom, potrebujú viac času na zotavenie.

Zvonku, ľudia trpiaci bradykardiou, upozorňuje na bledosť kože, a ak je porucha rytmu sprevádzaná srdcovým zlyhaním, potom okrem bledosti bude kyanóza zrejmá, objaví sa opuch.

Bolesť v srdci sa môže vyskytnúť pri bradykardii na pozadí autonómnej dysfunkcie alebo neurózy, ale v tomto prípade sú prechodnej povahy a nepovažujú sa za patológiu srdca. Je to ďalšia záležitosť, ak pacient trpí kardiosklerózou, srdcovým zlyhaním a koronárnymi artériami ovplyvnenými aterosklerotickým procesom. V tomto prípade bradykardia prispieva k ešte menšiemu prietoku krvi do myokardu ak rozvoju anginy pectoris.

Neurologické symptómy pri sínusovej bradykardii spojené s hypoxiou mozgu sa môžu prejaviť ako prechodná paréza, znížené videnie, pamäť, pozornosť, poruchy spánku a poruchy reči, keď pacient „prehltne“ jednotlivé slová.

Diagnostické kritériá, bradykardia u detí

Sinusová bradykardia môže byť diagnostikovaná nielen u dospelých s rôznymi zdravotnými stavmi, ale aj u detí. Ako viete, deti majú pulz častejšie - u novorodencov dosahuje 140-160 tepov za minútu, znižuje sa na 120-125 ročne a iba vo veku 12 rokov sa blíži norme dospelého.

Vzhľadom na prirodzene vysokú srdcovú frekvenciu u dieťaťa je u neho diagnostikovaná bradykardia pri vyššej frekvencii pulzov ako u dospelých (menej ako 60). U novorodencov je pulzná bradykardia nižšia ako 120 úderov za minútu, u detí predškolského veku je táto hodnota nižšia ako 70, u adolescentov - pod 62 rokov.

Príčiny zníženej srdcovej frekvencie u detí a dospievajúcich môžu byť vrodené srdcové vady, kardiomyopatia, nadmerné cvičenie, autonómna dysfunkcia a neurózy. Reštrukturalizácia kardiovaskulárneho systému počas puberty a vagotónie, ktorá je príznačná pre tento vek, môže spôsobiť sínusovú bradykardiu, ktorá sa pri raste a raste vyrovnáva.

Symptómy arytmií u detí a dospievajúcich sú podobné ako u dospelých - slabosť, únava, závraty. Matky dojčiat si všimnú rýchlu únavu dieťaťa pri kŕmení, zlú chuť do jedla a nepokojný spánok, dýchavičnosť je možná.

Diagnostické metódy

Diagnóza sínusovej bradykardie sa stanovuje na základe typických sťažností pacientov, vyšetrovacích údajov a počiatočného vyšetrenia a elektrokardiografia vykazuje spoľahlivé znaky.

pulz je normálny a bradykardia na EKG

Na recepcii kardiológ alebo terapeut zachytáva vzácny pulz, ktorý si zachováva rytmus. Tóny srdca počas auskultácie môžu byť stlmené, ak je arytmia sprevádzaná patológiou chlopní alebo myokardu.

Elektrokardiografia je hlavným a najjednoduchším spôsobom diagnostikovania sínusovej bradykardie. Na EKG sú charakteristické znaky tejto arytmie:

1. Predĺženie intervalov medzi komorovými komôrami;
2. Správny sínusový rytmus.

EKG v sínusovej bradykardii je teda blízko normálu, s výnimkou zriedkavých srdcových kontrakcií. Ak počas odstraňovania kardiogramu nebolo možné opraviť bradykardickú epizódu, pacientovi sa ponúkne Holterovo monitorovanie. Ultrazvukové vyšetrenie pomáha vytvoriť organické poškodenie myokardu.

Medzi laboratórne diagnostické metódy možno zaradiť štúdium elektrolytového zloženia krvi, hormonálnu rovnováhu, stanovenie toxínov s podozrením na otravu, bakteriologickú analýzu na vylúčenie infekčnej povahy arytmie.

Liečba sínusovej bradykardie

Sinusová bradykardia nie je vždy dôvodom na určenie špecifickej liečby. Fyziologické spomalenie srdcového rytmu, ktoré sa neprejavuje subjektívnymi symptómami a najmä poruchami krvného obehu vo vnútorných orgánoch, nevyžaduje terapiu.

Ak je bradykardia vyvolaná inou chorobou alebo stavom, potom lekárske predpisy budú v súlade s kauzálnou patológiou - analógmi hormónov pre endokrinné ochorenia, korekciou porúch elektrolytov, antibiotikami pre infekcie atď. korekcie.

Je dôležité poznamenať, že v prípade bradykardie, ako aj akejkoľvek inej zmeny srdcového rytmu je samo liečba neprijateľná, aj keď sa liečivá zdajú byť neškodné. Každý lekár môže predpisovať iba lekára na základe možnosti liečby bradykardie v zásade.

Indikácie pre začiatok liečby môžu byť symptómy, ako je dýchavičnosť, závraty a časté mdloby, ťažká slabosť, hypotenzia na pozadí spomaľujúceho rytmu a pulz menší ako 40 úderov / min, keď je nevyhnutný nedostatok prietoku krvi v orgánoch.

Sinusová bradykardia môže byť liečená liekmi a chirurgicky. Liečba liekmi zahŕňa použitie látok, ktoré stimulujú kontraktilnú aktivitu srdca a znižujú účinok autonómneho nervového systému na cesty v myokarde:

• Cholinolytiká - atropín - urýchľujú srdcový rytmus v dôsledku potlačenia parasympatického nervového systému, v dôsledku čoho sa nerv nervového nervu znižuje a srdce sa rýchlejšie kontrakuje. Injikuje sa subkutánne alebo intravenózne, má niektoré vedľajšie účinky, preto nie je vhodný na pravidelné používanie, ale je to v arzenále prostriedkov na poskytovanie núdzovej a neodkladnej starostlivosti;
• Adrenomimetiká - analóg adrenalínu izoprenalín, sa môžu podávať buď intravenózne alebo perorálne vo forme tabliet, majú stimulačný účinok na sympatické delenie autonómneho nervového systému a tiež aktivujú adrenergné receptory v srdcovom svale, urýchľujúc jeho kontrakciu;
• Euphyllinum - jeho hlavným účinkom je bronchodilatátor, ale aj liek je účinný na zvýšenie tepovej frekvencie. Používa sa ako intravenózna infúzia.

Tieto lieky sa zvyčajne používajú v období zhoršenia arytmií, až kým sa neobnoví normálna srdcová frekvencia, a potom sa zrušia. Môžete prijímať rastlinné lieky, ktoré zvyšujú frekvenciu srdcových kontrakcií a krvného tlaku - Eleutherococcus, ženšen, belladonna.

Keď perzistentná sínusová bradykardia ukazuje terapiu zameranú na zlepšenie metabolizmu v sínusovom uzle a myokarde:

1. Antioxidanty a kardioprotektory (antioxidanty, omega-3, mexidol, riboxín);
2. Prostriedky na zlepšenie metabolických procesov v kardiomyocytoch - Mildronate, Actovegin;
3. Nootropiká - piracetam;
4. Multivitamíny.

Ťažká bradykardia so záchvatmi bezvedomia na pozadí organickej patológie myokardu, ktorá nie je korigovaná medikáciou, vyžaduje kardiochirurgiu - inštaláciu kardiostimulátora. Indikácie pre implantáciu kardiostimulátora sú: srdcová frekvencia menej ako 40, Morgagni-Adams-Stokes útoky, progresívne zlyhanie srdca.

Povedzme niekoľko slov o ľudových prostriedkoch, ktorých popularita sa neznižuje ani s dostupnosťou modernej liečby. Populárna liečba sa môže považovať za opodstatnenú len v prípadoch, keď je bradykardia funkčná, spôsobená zvýšeným tónom nervu vagus a srdcová frekvencia nie je menšia ako 40 úderov za minútu. S organickými zmenami v srdci - defektmi, ischemickou chorobou, kardiomyopatiou - je to nielen bezvýznamné, ale aj nebezpečné.

Zníženie účinku parasympatického nervového systému na srdce môže pomôcť bylinkám s tonizujúcim účinkom - ženšen, Eleutherococcus, rovnako ako rastliny ako rebrík, nesmrteľ, čínska citrónová tráva, odobratá vo forme odvarov a tinktúr.

Nemali by ste sa uchyľovať k ľudovým prostriedkom bez konzultácie s lekárom, ako aj v kombinácii s už predpísanou liečbou, pretože v tomto prípade sa zvyšuje riziko nežiaducich vedľajších účinkov a nepredvídateľná arytmia.

Aby ste zabránili útokom bradykardie, mali by ste prestať fajčiť a dodržiavať diétu, ktorá obmedzuje konzumáciu alkoholu, živočíšnych tukov, množstva tekutín a soli. Je dôležité riadiť sa kardiológmi a okamžite liečiť tie ochorenia, ktoré môžu spôsobiť pokles srdcovej frekvencie.

Prognóza sínusovej bradykardie sa považuje za priaznivú, ak neexistuje žiadna organická lézia srdca. Srdcová patológia, kombinácia sínusovej bradykardie s inými typmi arytmií, epizódy synkopálnych stavov robia prognózu závažnou a slúžia ako dôvod na inštaláciu kardiostimulátora.

Sinusová bradykardia: symptómy a liečba

Sinusová bradykardia srdca: čo to je, príčiny, liečba a prognóza

Z tohto článku sa dozviete: čo je sínusová bradykardia, jej typy. Príčiny, príznaky, ako sa liečiť.

Sinusová bradykardia je spomalenie srdcovej frekvencie vo forme poklesu srdcovej frekvencie (HR) o menej ako 60 úderov za minútu.

Tento stav môže byť fyziologický (štandardný variant, znak tela) a patologický (indikujúci porušenie v tele). V 90–95% prípadov je patologický typ sínusovej bradykardie prejavom rôznych ochorení.

Preto ho nemožno považovať za nezávislé ochorenie alebo diagnózu, ale len za symptóm alebo syndróm.

Ak sa srdce uzatvára v rozsahu 50 až 60-krát za minútu, u 90 až 92% prípadov u ľudí, toto sa buď vôbec neprejavuje, alebo je sprevádzané celkovou slabosťou a malátnosťou.

Ťažká bradykardia (menej ako 50 úderov / min) spôsobuje zhoršenie krvného obehu, predovšetkým v mozgu, v dôsledku čoho človek nemôže vykonávať svoju obvyklú prácu, športovať, ani chodiť.

Srdcová frekvencia menšia ako 40 úderov / min môže signalizovať hroziacu zástavu srdca.

Sinusová bradykardia sa dá ľahko diagnostikovať počas rutinného vyšetrenia (vypočítať tepovú frekvenciu) a takáto jednoduchá metóda ako EKG plne potvrdzuje jej prítomnosť. Liečba je možná, ale na to musíte zistiť a odstrániť príčinu. Tento problém rieši predovšetkým kardiológ alebo terapeut av prípade potreby ďalší odborníci (neuropatológ, špecialista na infekčné ochorenia, endokrinológ).

Podstata a nebezpečenstvo sínusovej bradykardie

Zdravé srdce sa samo zmenšuje bez akýchkoľvek stimulačných účinkov. To je možné vďaka spontánnym excitačným impulzom, ktoré sa vyskytujú v srdcových nervových bunkách.

Ich najväčšia akumulácia sa nazýva sínusový uzol. Jeho impulzy sú rytmické, silné a prechádzajú cez všetky časti srdca a vytvárajú pravidelné kontrakcie myokardu rovnakého typu.

Zdravý srdcový rytmus sa preto nazýva sinus (jeho frekvencia za minútu je 60 - 90 úderov).

Pri sínusovej bradykardii generuje sínusový uzol niekoľko impulzov, srdce menej často než má - menej ako 60-krát za minútu. To vedie k spomaleniu krvného obehu vo všetkých orgánoch a tkanivách, čo je sprevádzané hladovaním kyslíkom (hypoxia).

Mozog a srdcový sval trpia najviac. Čím výraznejšia je bradykardia, tým ťažšie je narušenie v tele.

Ohrozenie života nastáva, keď je srdcová frekvencia spomalená na menej ako 40 / min a hodnoty menšie ako 30 úderov / min - signál nadchádzajúcej srdcovej zástavy.

1. Bradykardia ako variant normy

Ak je spomalenie srdcového rytmu spôsobené prirodzenou reakciou organizmu na vplyv faktorov prostredia, nazýva sa fyziologické (variant normy). To znamená, že takýmto ľuďom dominujú inhibičné účinky nervového systému na srdce.

Fyziologická sínusová bradykardia srdca je:

• osoby zapojené do telesnej výchovy, fyzickej práce a profesionálnych športovcov;
• počas spánku;
• s dlhým (viac ako denným) pobytom tela v horizontálnej polohe;
• v dôsledku vystavenia chladu.

S pravidelnou fyzickou námahou si športovci vyvinú fyziologickú sínusovú bradykardiu.

Hlavné kritériá, ktoré znižujú srdcovú frekvenciu, sú variantom normy:

• žiadne sťažnosti;
• impulz nie menej ako 50 úderov / min;
• rytmus srdcového rytmu (v pravidelných intervaloch).

2. Bradykardia ako symptóm ochorenia

Bradykardia sa považuje za patologickú (abnormálnu, signál ochorenia), ak nastane pomalý tep:

• žiadne zjavné predpoklady (žiadne faktory, ktoré môžu spôsobiť fyziologickú bradykardiu);
• vo forme náhlych útokov;
• sprevádzané nepravidelným pulzom (rozdielne trvanie časových intervalov medzi kontrakciami);
• sprevádzané porušením všeobecných podmienok alebo iných sťažností.

Bežné príčiny ochorenia - ochorenia prejavujúce sa bradykardiou

Termín patologická sínusová bradykardia znamená, že ide len o symptóm ochorenia a nie o nezávislú diagnózu. Najčastejšie dôvody jej výskytu:

• neurocirkulačná dystónia (vegetovaskulárna);
• akútne a chronické srdcové ochorenia (myokarditída, srdcový infarkt, kardiomyopatia, syndróm chorého sínusu);
• ochorenia mozgu (kraniocerebrálne poranenie, meningitída a meningoencefalitída, mozgové nádory);
• systematické zneužívanie alkoholu, tabaku a drog;
• intoxikácia tela (olovo, chemikálie, priemyselné riziká);
• ťažké infekcie (veľké vredy, abscesy, sepsa, črevné infekcie, pneumónia atď.);
• nádory krku a hrudníka;
• predávkovanie liekmi, ktoré spomaľujú tlkot srdca (napríklad verapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);
• patológia endokrinného systému (hypotyreóza - zníženie aktivity hormónov štítnej žľazy, hypokorticizmus - adrenálna insuficiencia);
• zlyhania pečene v dôsledku závažných ochorení pečene a obličiek.

Symptómy a prejavy

Klinický obraz sínusovej bradykardie sa môže líšiť: od úplnej neprítomnosti symptómov až po kritické zhoršenie celkového stavu. Prejavy, s ktorými je sprevádzaný, sú opísané v tabuľke:

Hlavné príznaky sínusovej bradykardie

Vzhľad a priebeh sínusovej bradykardie môžu byť náhle, paroxyzmálne (minúty, hodiny, dni), ako aj dlhodobé, chronické (týždne, mesiace, roky).

Druhá možnosť je priaznivejšia, pretože organizmu sa podarí prispôsobiť sa spomaleniu tepu, najmä ak je mierny (59 - 50 úderov / min).

Náhle, rýchlo progresívne ataky sú nebezpečné, predovšetkým v prípadoch, keď bradykardii predchádza zvýšenie srdcovej frekvencie - toto je hrozba srdcového zlyhania.

Metódy spracovania

Je možná bradykardia cure sinus. Liečba pozostáva z dvoch fáz:

Symptomatická liečba - pohotovostná starostlivosť na odstránenie závažnej bradykardie a jej život ohrozujúcich následkov.

Špeciálna terapia - opatrenia zamerané na liečbu takých kauzálnych ochorení, ktoré sa prejavujú spomalením srdcového rytmu.

1. Núdzová starostlivosť

Núdzová liečba bradykardie je najvhodnejšia, ak je celkový stav pacienta narušený, zatiaľ čo srdcový tep je nižší ako 50 úderov / min:

• Položte pacienta na chrbát, poskytnite podmienky pre dobrý prístup čerstvého vzduchu (otvorte okno, odstráňte alebo uvoľnite oblečenie, ktoré stlačí hrudník a krk).
• Posúďte prítomnosť vedomia, dýchania, pulzu na artériách krku a tepov. Iba v ich neprítomnosti sa prejavuje resuscitácia - srdcová masáž a umelé dýchanie.
• Prijatie liekov (uvedené v tabuľke).

Prvá pomoc pri zisťovaní príznakov závažnej sínusovej bradykardie

2. Špeciálne ošetrenie

Trvalú sínusovú bradykardiu možno navždy eliminovať len liečením kauzálnych ochorení. V každom prípade musíte najprv kontaktovať kardiológa alebo všeobecného lekára.

Odborník rozhodne o objeme potrebných vyšetrení a konzultácií s inými špecialistami (môže to byť neuropatológ, endokrinológ, špecialista na infekčné ochorenia atď.). Až po predpísaní tejto optimálnej liečby.

Ak nie je možné obnoviť normálny srdcový rytmus na pozadí špecializovaných alebo núdzových opatrení, pacienti by mali byť umiestnení pod kardiostimulátor, zariadenie, ktoré vydáva elektrické impulzy a je umelým kardiostimulátorom.

výhľad

Podľa štatistík sa úplná liečba sínusovej bradykardie vyskytuje v 95–97%:

• U 90–95% pacientov je účinná špecifická liečba. Jeho trvanie závisí od kauzálneho ochorenia: od jednorazovej injekcie liekov v prípade prvého útoku až po dlhodobú liečbu počas niekoľkých mesiacov alebo rokov pri chronických ochoreniach.
• 5 - 10% pacientov potrebuje kardiostimulátor. Tento postup je účinný vo všetkých prípadoch, bez ohľadu na príčiny bradykardie. Rytmus sa obnoví ihneď po jeho inštalácii.

Ak neliečite kauzálne ochorenie, nie je možné vyliečiť bradykardiu.

Sinusová bradykardia: symptómy a liečba - detaily

Bradykardia alebo bradyarytmie nie sú nezávislé nozologické formy.

Ide o patologické procesy charakterizované zhoršenou produkciou elektrických impulzov v srdci alebo zhoršeným vedením týchto impulzov cez vodivý systém a myokard.

Bradykardia je prejavom alebo komplikáciou chorôb kardiovaskulárnych aj patologických stavov iných orgánov a systémov. Ide o klinickú koncepciu, ktorá sa vyznačuje znížením srdcovej frekvencie alebo arytmie, sprevádzanou pomalšou srdcovou frekvenciou menej ako 60 úderov za minútu.

Sinusová bradykardia: symptómy a liečba

Symptómy bradykardie u pacientov

Klinické prejavy bradyarytmií sú rôzne a často nešpecifické:

• náhle závraty, zmätenosť, v závažnejších prípadoch presynkopálne a synkopálne stavy;
• zníženie mentálnych schopností;
• dýchavičnosť;
• pacient môže zhoršiť priebeh arteriálnej hypertenzie, ktorá sa ťažko koriguje a skutočné príčiny patológie sa môžu určiť len v podmienkach ordinácie lekára;
• v dôsledku vývoja bradykardie sa človek rýchlo unaví, nemôže vykonávať ťažkú ​​fyzickú námahu a často sa cíti slabý aj po dlhšom spánku a odpočinku;
• keďže srdcová frekvencia významne klesá pri bradykardii, srdce a pľúca nemôžu čerpať dostatok krvi;
• postupne sa začína prejavovať angína konštantného typu a odpočinku;
• v priebehu rokov môže významný pokles pulzu viesť k invalidite a užívanie liekov neprinesie žiadne výsledky, v takom prípade môže život pacienta zachrániť len núdzová operácia.

Čo je sínusová bradykardia

Varovanie! Ťažká bradykardia sa zvyčajne pozoruje u profesionálnych športovcov, ale nie je vôbec narušená nepríjemnými príznakmi. V tejto skupine pacientov je tento stav spojený s veľkým počtom tréningov.

Príčiny Bradykardie u pacientov

Medzi hlavné príčiny vzniku patológie patria nasledujúce faktory:

• neustále cvičenie, ktoré nadmerne trénuje srdce, ale s normálnou vytrvalosťou necíti športovec vôbec žiadne nepohodlie;
• silné vystavenie chladu, v zimnom období na ulici vôbec pulz môže klesnúť 10-15 úderov pod normu;
• diagnostikovaná vegetatívna dystónia;
• idiopatická degeneratívna fibróza súvisiaca s vekom;
• ischemická choroba srdca: chronická ischémia myokardu, infarkt myokardu;
• aterosklerotické, trombotické alebo iné poškodenie tepny sínusového uzla;
• infiltračné procesy: amyloidóza, sarkoidóza, hemochromatóza;
• infekčné ochorenia: záškrt, Chagasova choroba, lymská choroba;
• kolagenózy: reumatizmus, systémový lupus erythematosus, sklerodermia, reumatoidná artritída;
• zápalové ochorenia: myokarditída, perikarditída;
• korekcia vrodených srdcových vád;
• liečivá: beta-blokátory, digoxín, verapamil, diltiazem, antiarytmiká triedy I A, IC a triedy III, klonidín, prípravky na báze lítia atď.;
• neuro-srdcové reflexné účinky: hypersenzitivita karotického sínusu, vazovagálna synkopa, reflexné reakcie na kašeľ, vracanie, močenie, defekácia;
• poruchy elektrolytov: hypokalémia, hyperkalémia;
• endokrinné poruchy: hypotyreóza, zriedkavo hypertyreóza;
• zvýšený intrakraniálny tlak.

Možné príčiny sínusovej bradykardie

Varovanie! Príčinou vzniku ochorenia môže byť niekoľko faktorov. Z tohto dôvodu sa bradykardia vyvíja oveľa rýchlejšie, čo môže viesť k znateľnému zhoršeniu zdravia.

Diagnóza ochorenia

Po nástupe zrejmých príznakov ochorenia je pacient poslaný na úplné lekárske vyšetrenie, ktoré môže zahŕňať nasledujúce kroky.

1. Zbieranie aktuálnej histórie, zatiaľ čo lekár úplne zaznamenáva všetky sťažnosti a nepríjemné príznaky, ktoré boli zaznamenané v priebehu minulého roka.
2. S ohľadom na dedičnosť a minulé choroby umožní lepšie stanoviť príčinu a predpísať nápravnú liečbu.
3. Celodenné vyšetrenie pacienta, ktoré zahŕňa meranie pulzu, počúvanie srdca v pokojnom a vzrušenom stave.
4. Všeobecné testy, biochemické vyšetrenie, ktoré odhalí skutočný obraz krvi, obličiek, ako aj kontrolu množstva sodíka, horčíka a draslíka.

Varovanie! Odporúča sa neopúšťať žiadny výskum, ale úplne prejsť všetkými testami a podrobiť sa dôkladnej diagnóze. Je to potrebné na zabránenie invalidite.

izadrin

Liečivo je dostupné vo dvoch vhodných farmaceutických formách tabliet a aerosólov. Po mnoho rokov výskumu bolo možné odhaliť, že Isadrin vykazuje najlepšie terapeutické výsledky pri použití aerosólov.

V tejto forme lieku sa 0,5 ml látky používa štyrikrát denne, s miernejším stupňom ochorenia Isadrin sa môže aplikovať dvakrát denne. Ak je zvolená forma tabliet, berúc do úvahy závažnosť pacientovho stavu, môže byť predpísaný od polovice do dvoch tabliet 2-4 krát denne. Liek sa podáva pod jazyk, kým sa úplne nerozpustí.

Po tom, asi 10 minút by nemali jesť ani piť nič. Trvanie liečby podľa indikácií.

noradrenalín

Tento liek je možné používať len v podmienkach nemocnice, pretože noradrenalín sa podáva intravenózne. Berúc do úvahy závažnosť stavu pacienta, pacienti vyberajú jednotlivé dávky.

Klasická dávka látky je 1-2 ml roztoku v koncentrácii 02% účinnej látky. Na zavedenie noradrenalínu rozpusteného v roztoku dextrózy a pomalého vstrekovania, pričom musíte neustále monitorovať krvný tlak pacienta.

Trvanie terapie sa stanoví striktne individuálne.

efedrín

Nepoužívajte efedrín večer a v noci.

Lekársky liek, ktorý má podobný účinok ako adrenalín. V skutočnosti sa tento liek používa na poslednom mieste, ak predchádzajúce lieky nedali správny výsledok a stav pacienta sa začal zhoršovať, čo prinútilo lekára, aby vykonal operatívny zákrok.

Efedrín by sa nemal používať večer a v noci, pretože to výrazne zhorší kvalitu spánku. Liečivo sa podáva v dávke 30 až 50 mg účinnej látky každých šesť hodín. Trvanie liečby je prísne na pokyn kardiológa.

Ak efedrín zlyhal, pacientovi bude s najväčšou pravdepodobnosťou priradená operácia na inštaláciu kardiostimulátora.

atropín

Liek sa používa pri bradykardii výlučne ako intravenózne tekutiny. V počiatočnom štádiu liečby Atropín užíva 300 mg účinnej látky.

Počet denných recepcií sa vyberá individuálne s prihliadnutím na závažnosť ochorenia. Ak táto terapia nedosiahne požadovaný výsledok, dávku postupne zvyšujte na 1 g.

Trvanie liečby sa stanoví individuálne v každom prípade.

Varovanie! Lieky v tejto skupine môžu spôsobiť najsilnejšiu tachykardiu s možnosťou prechodu ochorenia na ventrikulárnu fibriláciu.

Bradykardická chirurgia

Implantovateľný elektrokardiálny morátor

Táto technika sa používa len vo výnimočných prípadoch, keď bradykardia už prešla do malígneho štádia.

To znamená trvalú stratu vedomia, významný pokles krvného tlaku, pulzovú frekvenciu a neprítomnosť výsledku konzervatívnej liečby.

Zároveň sa špecialista pokúsi pacienta postaviť na nohy až do posledného použitia vyššie uvedených liekov. Ak to nefunguje, je pacientovi nainštalovaný kardiostimulátor, ktorý pumpuje krv v správnom množstve a tiež nastavuje správny rytmus.

Varovanie! Po nainštalovaní kardiostimulátora sa človek obmedzí na svoje fyzické schopnosti, pretože každá fyzická aktivita je kontraindikovaná.