Ako liečiť prolaps mitrálnej chlopne

Prolaps mitrálnej chlopne je anatomická zmena jeho hrbolčekov a muskulo-ligamentózneho aparátu, ktorý je vyjadrený v redukovanom tóne, poklesnutím. Výsledkom je porušenie funkčného účelu: voľné uzavretie ľavého atrioventrikulárneho otvoru počas ventrikulárnej systoly.

Väčšina pacientov nemá žiadne typické príznaky. V niektorých prípadoch, keď dôjde k prolapsu, dochádza k záchvatom arytmie, bolesti v oblasti srdca. Na potvrdenie spojenia musí pacient identifikovať a vylúčiť rôzne ochorenia postihujúce endokard.

Hodnota štruktúry a funkcie mitrálnej chlopne

Štúdium rôznych variantov prolapsu viedlo k záveru, že by sa mal pripísať vrodeným vlastnostiam vývoja srdcových komôr. Ventil sa skladá z predných a zadných klapiek. Sú pripojené k stene srdca pomocou tenkých akordových nití. Tieto štruktúry spoločne zabezpečujú tesné uzavretie atrioventrikulárneho otvoru počas systoly ľavej komory. Táto činnosť zabraňuje úniku krvi do ľavej predsiene.

Predná klapka často stráca svoj tón a poklesy. Pri vysokom tlaku krvi v komorovej dutine ventily úplne nezatvárajú správu do átria. Preto sa časť toku vracia (proces regurgitácie).

Existujúca definícia troch stupňov šírky chlopní (od 5 mm do 10 alebo viac) je v súčasnosti pri rozhodovaní o liečbe irelevantná. Kardiológovia sa oveľa viac zaujímajú o objem opačnej časti krvi. To je časť, ktorá „nedostáva“ aortu a nezúčastňuje sa na krvnom obehu. Čím vyšší je reziduálny objem, tým výraznejší je účinok prolapsu.

Vo väčšine prípadov sa nevyskytujú závažné nebezpečné poruchy obehového systému.

Čo by sa malo liečiť?

Keďže sa dokázalo, že samotná mitrálna chlopňa neublíži, liečba sa môže týkať nasledujúcich oblastí:

• terapia vegeto-neurózy, zbavenie sa strachu po odhalení prolapsu;
• liečenie endokarditídy, reumatického ochorenia srdca, ktoré vedie k podobným zmenám v chlopni;
• včasná liečba počiatočných javov srdcového zlyhania, arytmie v prípadoch dekompenzácie chorôb;
• cielená eliminácia zmien chlopne chirurgicky, aby sa zabránilo progresii zlyhania obehového systému.

Má sa liečiť vrodený prolaps?

Vrodené zmeny (primárne) sa nachádzajú u dieťaťa počas vyšetrenia. Najčastejšie ide o iné ako nebezpečné prvky štruktúry spojivového tkaniva, ktoré sú dedičné. Nemajú vplyv na následný vývoj dieťaťa.

V týchto prípadoch je pacientova túžba pokračovať v liečbe prolapsu mitrálnej chlopne chybná, pretože lieky, ktoré ovplyvňujú srdce, nie sú v terapii potrebné a dokonca škodlivé. Je potrebné vysvetliť príčinnú súvislosť a vhodnosť použitia látok, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém.

Ľudia s vrodeným prolapsom nemusia obmedziť fyzickú námahu. Túžba zapojiť sa do profesionálneho športu si bude vyžadovať ďalšiu konzultáciu s lekárom a vykonanie stresového testovania. Neodporúčame rôzne druhy zápasu, dlhý skok a výšku (zaťaženie spojené s ostrými trhlinami tela).

Čo robiť pri zhoršovaní zdravia?

V prítomnosti srdcového tepu, bolestivej bolesti srdca, nespavosti, podráždenosti, ale normálnych výsledkov EKG a ultrazvuku:

• je potrebné organizovať oddychový režim, je lepšie opustiť prácu na nočnej smene;
• by mali prestať užívať kávu, alkoholické nápoje, silný čaj, teplé korenie, uhorky;
• Odporúča sa liečba ľudovými liečivami ľahkého upokojujúceho účinku (tinktúry a odvarky z valerijského koreňa, maternice, šalvie, hlohu, bylinného čaju s mätou a medovky), môžete použiť hotové lieky z lekárne (Novo Passit, Pustyrnik forte) alebo si ich pripraviť sami;
• excitácia nervového systému sa odstráni liekmi obsahujúcimi horčík (Magnerot, vitamín Magnézium B.)₆).

Ak vyšetrenie ukazuje také zmeny na EKG, ako je zhoršený metabolizmus myokardu, zmeny v repolarizačných procesoch, arytmia komorového typu, predĺženie Q-T intervalu, potom sú pacienti predpísaní:

• fyzikálna terapia;
• kúpele s okysličovaním, odvar z byliniek;
• psychoterapia so špecialistom, rozvoj auto-tréningu;
• fyzioterapeutické techniky (elektroforéza oblasti krku brómom);
• masáž chrbta a krčnej chrbtice;
• akupunktúra.

Lieková terapia sprievodných porúch myokardu

Okrem toniky a sedatív, podľa svedectva lekára predpisuje lieky na zlepšenie metabolizmu v myokardiálnych bunkách:

Treba poznamenať, že tieto lieky nemajú dostatočný potvrdzujúci základ pre výsledky použitia. Pacienti ich však považujú za účinné. Odporúča sa používať kontinuálne kurzy 2–3 mesiace.

Pri arytmiách predpisuje lekár slabé beta-blokátory v malej dávke.

Lekárske procedúry sa vykonávajú pod kontrolou EKG štúdií. Vyššie uvedená terapia je zameraná na kompenzáciu vegetatívnych a kardioeurotických porúch, ale nevzťahuje sa na samotnú mitrálnu chlopňu.

Terapia prolapsu spôsobená zápalovými ochoreniami

Pacientom s prolapsom mitrálnej chlopne sa odporúča, aby sa vyhli prechladnutiu, vždy liečili angínu pectoris, monitorovali rehabilitáciu chronických zápalových zápalov (zubné zuby, sinusitída, adnexitída, ochorenia močových ciest a iné). Faktom je, že každý krb, ktorý spí pred časom, môže rýchlo spôsobiť endokarditídu. Klapky sú súčasťou endokardu a zároveň trpia týmto ochorením.

Prolaps endokardiálneho pôvodu sa vzťahuje na sekundárne lézie, nie je spojený s vrodenými zmenami, je úplne závislý od priebehu hlavného ochorenia. Výskyt prolapsu v ultrazvukovom obraze v takýchto prípadoch indikuje prechod zápalu na chlopňové chlopne, začiatok vzniku srdcových ochorení.

Objem regurgitácie má dynamický význam: jeho zvýšenie potvrdzuje nepozorovaný záchvat reumatickej karditídy, pomaly plynúcu septickú endokarditídu. Pri riešení takýchto prípadov je potrebné:

• používať antibiotiká (penicilín, bitsilín) alebo z rezervných skupín podľa maximálnych režimov;
• aplikovať protizápalovú liečbu hormonálnymi a nehormonálnymi látkami.

Hlavným cieľom je zastaviť deštrukciu endokardu.

Liečba prolapsu spôsobená inými príčinami

Prolaps mitrálnej chlopne sa môže vytvoriť s ťažkou distenziou (dilatáciou) alebo hypertrofiou ľavej komory. Takéto zmeny sa vyskytujú v prípade kardiomyopatie, hypertenzie, s rozsiahlym infarktom myokardu (najmä pri výskyte aneuryzmy v stene).

Pacient má príznaky srdcovej dekompenzácie, objaví sa:

• slabosť
• dýchavičnosť
• opuch,
• bolesť v srdci počas pohybu.

Môže sa vyskytnúť ťažká arytmia.

Pri liečbe užívaných liekov:

• dilatujúce koronárne artérie;
• zníženie spotreby kyslíka myokardom;
• antiarytmiká;
• diuretiká a srdcové glykozidy.

Všetky lieky predpisuje lekár v každom jednotlivom prípade.

Kedy sa používa chirurgická metóda?

Chirurgické prístupy môžu byť dvojakého typu:

1. fixácia oddelených hrotov (uzatvorenie nití akordu, vytvorenie mechanizmu na zadržanie hrotov);
2. Výmena ventilu na umelej protéze.

Indikácie pre chirurgickú liečbu:

• neúspešná terapia endokarditídy antibiotikami a rôznymi protizápalovými liekmi;
• zlyhanie obehu 2B štádium, neschopnosť používať alebo nedostatok výsledkov z používania srdcových glykozidov, diuretikum;
• opakované ataky atriálnej fibrilácie;
• rozvoj hypertenzie v pľúcnej artérii.

Existujú štandardné ukazovatele porúch obehového systému, ktoré lekári pri rozhodovaní, či je operácia vhodná, riadia:

• regulačný tok viac ako 50%;
• zvyšková ejekčná frakcia menej ako 40%;
• zvýšenie tlaku v pľúcnej artérii je väčšie ako 25 mm Hg;
• zvýšenie objemu dutiny ľavej komory počas diastolickej relaxácie o 2-krát alebo viac.

Vlastnosti liečby prolapsu u detí

V detstve je možné náhodne zistiť zmeny mitrálnej chlopne v kombinácii s porušením štruktúry iných chlopní, vrodených malformácií. Tieto zmeny sa najčastejšie vyskytujú priaznivo. Dieťa by malo byť chránené pred akútnymi infekčnými ochoreniami. Klinické pozorovanie kardiológom 2-krát ročne ukáže ďalší vývoj patológie a potrebu preventívnej liečby.

Ak sa počas tehotenstva zistí prolaps?

Zmeny mitrálnej chlopne sa zistia počas vyšetrenia tehotných žien. Zvyčajne boli od detstva, ale neobťažovali sa a nevyžadovali žiadnu diagnózu.

Budúca matka by mala byť ubezpečená: prolaps neohrozuje dieťa a priebeh tehotenstva. Je to ďalšia vec, ak sa súčasne zistí patológia srdca, reumatizmus alebo závažné ochorenia.

V každom prípade porodníci zvažujú tieto zmeny v plánovaní práce, pri profylaktickej liečbe tehotných žien.

Ľudia s prolapsom mitrálnej chlopne by mali pochopiť, že stupeň opakovanej regurgitácie počas života sa môže líšiť. Preto je potrebné absolvovať každoročné vyšetrenie a spĺňať požiadavky lekára na preventívnu liečbu súvisiacich ochorení.

Mitral ventil prolaps ľudových prostriedkov

Prolaps mitrálnej chlopne je ochorenie, pri ktorom je narušená správna funkcia chlopne. Tento ventil srdca (a ich srdce má presne štyri) sa nachádza medzi komorou a ľavou predsieňou. S kontrakciou samotného átria je mitrálna chlopňa zvyčajne v otvorenom stave, v dôsledku čoho krv aktívne vstupuje do komory.

Potom sa ventil uzavrie a v tomto bode dôjde k kontrakcii komory, takže krv začne prúdiť do aorty. Ak je mitrálna chlopňa zlomená, potom jej ventily stláčajú ľavú predsieň v okamihu kontrakcie ľavej komory. Preto sa časť ich krvi vráti späť do samotného átria.

Hlavné príznaky.

Všeobecné symptómy každého z nich budú vždy odlišné, ale väčšinou sa zistia len pri špeciálnom šeku v nemocnici. Detský prolaps mitrálnej chlopne v primárnej forme môže byť vyjadrený inguinálnou alebo umbilikálnou prietržou, skoliózou, krátkozrakosťou, ploché nohy, varikokélou, nefropózou. Deti môžu byť tiež vystavené častému bolesti v krku, chronickej tonzilitíde akútnej povahy.

Veľmi často môže toto ochorenie korešpondovať so symptómami tachykardie, závratmi, nevoľnosťou, bolesťou hlavy, prerušeniami v správnom fungovaní srdca, mdloby, silným potením, pocitom hrčenia v hrdle, kardialgiou, nedostatkom dostatočného vzduchu. Okrem toho sa môže vyskytnúť dyspnoe, ťažká únava, depresia, asténia.

V každom prípade potrebujete kvalitatívne vyšetrenie vo vhodnej nemocnici. Nemôžete presne stanoviť správnu diagnózu pre seba, takže sa ani nepokúšajte, a najlepšie sa spoliehajte na kompetentného a overeného lekára, ktorý na základe potrebných testov a vyšetrení urobí presnú diagnózu.

Prolaps liečby mitrálnej chlopne ľudových prostriedkov

Všeobecné odporúčania zamerané na obnovu.

• Usporiadajte správny spôsob svojej práce, ako aj odpočinok.
• Snažte sa vyhnúť práci nočnej smeny.
• Presne vylúčiť akýkoľvek druh alkoholu a prestať fajčiť.
• Lekár vám predpíše špeciálnu fyzioterapiu.
• Žiadna káva, silný čierny čaj.
• Úplné odmietnutie všetkých korenených, mastných, korenených jedál.
• Vane, ktoré sú okysličené, budú užitočné.
• Povinná masáž krčnej chrbtice a celého chrbta.
• Nenechajte si ujsť označenú brómovú elektroforézu v oblasti krku.
• Odporúčané prírodné dekorácie na báze šalvie, mamuta, hlohu, mäty, medovky.
• Snažte sa úplne vyhnúť a vyhnúť sa akémukoľvek stresu.
• Dodržiavajte odporúčanú diétu správnej výživy.

Kedy potrebujete vyhľadať pomoc od lekára?

1. S nástupom náhleho a prudkého zhoršenia dobrého zdravotného stavu a stavu, slabosti a konštantnej dýchavičnosti, nesprávneho dýchania, vzhľadu peny z úst.
2. Keď nejaký mdloby (strata vedomia), pretože to je obrovský signál, že krv do mozgu prichádza v malom množstve a zvon, že správna práca vášho srdca a jeho rytmus je narušený.
3. Zriedkavo sa môže vyskytnúť prolaps mitrálnej chlopne v dôsledku infekčnej endokarditídy, ktorá sa prejavuje vysokou horúčkou, citlivou slabosťou a bolesťou kĺbov.
4. Rýchle zníženie výkonu, dýchavičnosť s minimálnou fyzickou námahou, nadmerná únava, nadmerná konštantná slabosť.

Liečba prolapsu mitrálnej chlopne ľudovými prostriedkami.

Bohužiaľ, nebudete môcť úplne zbaviť tohto problému. Nasledujúce recepty budú zamerané na redukciu symptómov, zníženie progresie ochorenia, udržanie dobrého stavu, posilnenie srdcových tkanív, normalizáciu správneho rytmu, zníženie záchvatov, odstránenie bolesti a mnoho ďalších užitočných vecí, ktoré vám poskytnú silu prírody.

Číslo zbierky 1.

Kombinovať a zmiešať rovnaké podiely vresu, tŕne, liečivé matka a liečivé hloh. Oddelené od celkového zloženia 1 polievková lyžica. Kolekcia lyžíc a nalejte 200 ml čistej vriacej vody. Odstráňte, aby ste trvali na dokončení vlastného chladenia. Filtrované médium sa vypije celý deň, v rovnomerných dávkach.

Číslo zbierky 2.

To bude trvať presne 500 gramov nevyhnutne májový med, liečivé motherwort tráva, knotweed, liečivé sušené papriky, hloh ovocie, vybrané harmančeka kvety, koreň valeriánsky, 500 ml vysoko kvalitné lekárske alkohol 70%. Kombinujte med a alkohol, zapnite najviac redukované teplo a zahrejte na ňom celú kompozíciu, kým sa nedosiahne pena. Ihneď potom vyberte z tepla a odstráňte infúziu.

Všetky prírodné bylinky mix, oddelené 6 polievková lyžica. lyžice a umiestnite ich do termosky. Termoska naplnená čistou vriacou vodou sa naplní asi 2 hodiny, potom sa dobre filtruje a kombinuje s našou prvou kompozíciou. Je potrebné piť týmto spôsobom: prvý, prvých 7 kalendárnych dní, 1 lyžičku na lačný žalúdok, vždy ráno a večer. Nasledujúce dni majú 1 st. na prázdny žalúdok.

Po ukončení liečby sa udržiava desaťročná prestávka a opakuje sa rovnaké ošetrenie, ale od 1 polievkovej lyžice. lyžice.

Číslo zbierky 3.

To bude trvať 4 lyžice. lyžice liečivého hlohového ovocia a liečivej šípky v práškovej forme, vložené do termosky, zalejeme litrom čistej vriacej vody, pevne uzavrite termosku a nedotýkajte sa jej až do rána. V dopoludňajších hodinách sa prefiltrovaná celá kompozícia umiestni do chladničky. Normalizované dávkovanie sa považuje za sklenú látku s 0,2 g múmie rozpustenej v nej, ktorá sa predáva v akejkoľvek lekárni. Kurz je presne 1 desaťročie, 3 krát denne nalačno.

Posledná časť, dôležitá pre každého.

Podrobne sme opísali, ako liečiť prolaps mitrálnej chlopne ľudovými prostriedkami. Ale najdôležitejšia vec je súhlas lekára, pred výberom akéhokoľvek receptu alebo metódy. PAMÄTAJTE, že liečba nie je povolená bez súhlasu lekára.

Tí, ktorí vedia a majú vo svojom arzenále svoje osvedčené liečebné recepty, okamžite ich zverejňujú v otvorených komentároch tejto obľúbenej stránky. Tieto recepty, ktoré vám pomohli, môžu byť použité inými ľuďmi.

VŠETKY DOBRÉ A ZDRAVIE.

Ako vyliečiť prolaps mitrálnej chlopne

Terapia terapie diagnózy prolapsu mitrálnej chlopne sa u každého pacienta líši v závislosti od stupňa prolapsu chlopne, prítomnosti a závažnosti porúch autonómneho nervového systému, srdcovej a cievnej aktivity.

Princípy liečby prolapsu mitrálnej chlopne primárnej povahy:

1. liečba by mala byť odôvodnene dlhá;
2. zložitosť;
3. liečebné metódy sú predpísané s prihliadnutím na prácu autonómneho nervového systému pre každého pacienta.

Prvé opatrenia by mali byť normalizácia spánku, korekcia odpočinku a práce. Pacientovi sa odporúča režim s primeraným spánkom a oddychom.

Lekár individuálne rozhoduje o otázke úrovne fyzickej aktivity na základe adaptačnej schopnosti organizmu fyzickej námahe a ukazovateľov výkonnosti.

Bolo pozorované, že väčšina pacientov s takou diagnózou dobre reaguje na fyzickú námahu, ak ochorenie nie je komplikované mitrálnou regurgitáciou, výskytom komorovej arytmie alebo výraznými zmenami v procese komorovej repolarizácie. Títo pacienti môžu bez strachu z vedenia mobilného životného štýlu pod dohľadom lekára. Deti so syndrómom prolapsu mitrálnej chlopne sú odporúčané pre takéto športy: plávanie, bežecké lyžovanie a korčuľovanie, cyklistika. A niektoré športové aktivity nie sú žiaduce, pretože sú spojené s trhavými pohybmi tela. Napríklad bojové umenia (karate), skákanie a tak ďalej.
Potreba minimalizovať fyzickú záťaž u pacienta nastáva vtedy, keď je na klinike tok regurgitácie, poruchy metabolizmu myokardu, repolarizačné procesy, ventrikulárne arytmie alebo predĺžený interval Q-T.

Títo pacienti majú predpísaný priebeh fyzickej terapie pod neustálym dohľadom lekára.
Prolaps mitrálnej chlopne primárnej povahy je často príznakom dysplázie spojivového tkaniva a cievnej dystónie, takže sa musíte spoliehať na princípy všeobecnej posilňovacej terapie a vegetotropných činidiel.

Neléčebná terapia

Dôležitou súčasťou liečby sú neliekové metódy. Patrí medzi ne:

1. psychoterapie;
2. Úprava vody;
3. fyzikálno-terapeutické metódy (elektroforéza krčnej chrbtice s horčíkom a brómom);
4. sluchový tréning;
5. chrbticová masáž;
6. akupunktúra.

Pozornosť by sa mala venovať aj ložiskám s chronickou infekciou, ako je angína, chronické ochorenie obličiek, infekcie močových ciest a podobne. Sú nevyhnutné pri sanitácii.

Liečba liekmi

Drogové metódy sú zamerané predovšetkým na:

1. terapia autonómnych porúch, vaskulárnej dystónie;
2. preventívne opatrenia na rozvoj neurogénnej dystrofie srdcového svalu;
3. psychoterapeutické metódy;
4. použitie antibakteriálnych liekov na prevenciu vzniku infekčnej endokarditídy.

Ak má pacient v popredí príznaky miernej sympatikotónie, k liečbe sa môžu pridať fytopreparácie. Jedná sa o sedatívne bylinky: divoký rozmarín, šalvia, mláďa, ľubovník bodkovaný, hloh a kozlík lekársky. Z hotových výrobkov odporúčame materskú tinktúru a valeriánsku tinktúru.

Zmeny v kardiograme, ktoré naznačujú porušenie procesu repolarizácie myokardu, sú indikáciami pre liečbu výmennými liekmi. Patrí medzi ne panangín, karnitín, vitamínové komplexy a riboxín.

• Karnitín. Ide o domáci produkt. Zahraničné analógy zahŕňajú Tison, Karnitol, L-Carnitine, Vitaline. Aplikujte po dlhú dobu, až 2-3 mesiace, výpočet dávky 50-75 mg. na kg hmotnosti Karnitín hrá dôležitú úlohu v metabolizme tukov a energie. V dôsledku pôsobenia na bunkovej úrovni (prenos mastných kyselín cez bunkovú membránu) liek poskytuje ochranu myokardu pred neurodystrofickými procesmi, zlepšuje procesy výmeny energie.
• Koenzým Q. Má priaznivý účinok zlepšením bioenergetických procesov v srdcovom svale, ktorý je účinný najmä pri mitochondriálnej insuficiencii sekundárneho pôvodu.

Prítomnosť komorových extrasystol, predĺžený Q-T interval, pretrvávajúce porušovanie repolarizácie slúži ako indikácia pre vymenovanie beta-blokátorov. Liečba sa predpisuje dlhodobo (od 2 do 3 mesiacov) rýchlosťou od 0,5 do 1,0 mg. na kg hmotnosti Liek pomaly, pomaly znižujte dávku. Komorové extrasystoly sú jednoduché alebo supraventrikulárne, ktoré nie sú sprevádzané predĺžením Q-T intervalu, nevyžadujú lekársku korekciu.

Antibakteriálne liečivá na prevenciu infekčnej endokarditídy.

Táto profylaxia je indikovaná pre osoby s výrazným narušením štruktúry chlopne. Prípravky sa podávajú pred lekárskou manipuláciou, ktorá môže vyvolať bakteriémiu. Jedná sa o extrakciu zuba, plnenie a montáž protéz, odstránenie mandlí.

Antibiotiká sa odporúčajú na manipuláciu s orgánmi dýchacích ciest a ústnej dutiny.

1. Penicilín. Priraďte intervencie zahŕňajúce krvácanie do úst, chirurgické zákroky na orgánoch dýchacích ciest a ústnej dutine. Pacienti môžu užívať liek perorálne. Existujú formy na intravenózne podávanie. Dávka na perorálne podávanie 1-2 gramy, 1 hodinu pred príhodou, potom po 30 minútach, 1 hodine a 6 hodinách. Pre intravenózne podanie, dávka 1-2 milióny naraz.
2. Ak má pacient namiesto chlopne protézu, pred lekárskou manipuláciou sa predpisuje ampicilín, gentamicín, penicilín. Hodinu pred zákrokom: ampicilín 50 mg na kg hmotnosti pre intramuskulárnu injekciu + gentamín 2 mg na kg hmotnosti pre intramuskulárne alebo intravenózne podanie. Po 6 hodinách sa pacientovi perorálne podáva Penicilín v dávke 0,5-1,0 g.
3. Ak sú alergie na penicilínové antibiotiká, pacient môže byť liečený erytromycínom (v dávke 20 mg na kg hmotnosti pred manipuláciou, potom po 6 hodinách 10 mg na kg hmotnosti) alebo vankomycínom (15-20 mg na kg). jednu hodinu pred zákrokom, potom polovicu dávky po zákroku).
4. Postupy na orgánoch urogenitálneho systému sa vykonávajú pod „krytom“ ampicilínu (50 mg / kg intramuskulárne) alebo gentamicínu (2 mg / kg intramuskulárne alebo intravenózne). Prípravky sa podávajú jednu hodinu pred a 6 hodín po zákroku. Amoxylín môžete nahradiť dávkou 50 mg.na kg.vesa hodinu a 6 hodín po ňom. V prípade alergických reakcií na penicilínové antibiotiká sa vankomycín predpisuje v dávke 15 - 20 mg na kg hmotnosti intravenózne v kombinácii s 2 mg 2 mg na kg hmotnosti intravenózne alebo intramuskulárne, 1 hodinu pred a v prípade potreby 8 hodín po zákroku.

Ďalšou zložkou liečby pre pacienta s diagnózou prolapsu mitrálnej chlopne je psychoterapia. Táto liečba má osobitnú úlohu u detí, adolescentov a ľudí, ktorí sú náchylní na zvýraznenie pozornosti na vlastné choroby. K použitým metódam patrí psychofarmakoterapia, vysvetľujúca racionálna psychoterapia. Všetky metódy sú zamerané na vytvorenie normálneho postoja k chorobe, na liečbu.

Dôležitou fázou psychoterapie je prvé stretnutie lekára a pacienta, ich prvá konverzácia. Počas pohovoru je potrebné zistiť rozdiel medzi minulosťou a súčasným stavom pacienta, zvážiť čas a povahu vývoja duševných porúch a vegetatívneho stavu. Počas prieskumu je teda možné pacientovi preukázať, že jeho stav môže byť vyliečený a vo väčšine prípadov nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo.

Farmakoterapia je predpísaná s minimálnymi dávkami pre všetky syndrómy spojené s vegetatívnymi a mentálnymi poruchami. Minimálne dávky psychotropných liekov pomôžu vyhnúť sa výskytu negatívnych účinkov a protichodného postoja pacienta k liečbe.

Ak má autonómny nervový systém sklon k sympatikotónii, odporúča sa začať liečbu pacienta určitými opatreniami na úpravu diéty: obmedziť sodné soli, obohatiť stravu o potraviny obsahujúce horečnaté a draselné soli. Patrí medzi ne pohánka, proso, ovsené vločky, sójové výrobky, broskyne, marhule, sušené marhule, fazuľa a hrach, hrozienka, cuketa a šípky a lieky, panangin.

Použitie vitamínových komplexov, najmä vitamínov skupiny B, a sedatívnych bylín nie je vylúčené. Vincpocetin, Cavinton, Vincopan, Trental zlepšia mikrocirkuláciu.

Metódy psychofarmakoterapie sú založené na povahe psychopatologických porúch, ich dynamike počas dňa. Preto je kombinácia psychotropných liekov najúčinnejšia. Antidepresíva sa odporúčajú používať tie, ktoré majú sedatívny a vyvážený účinok:

1. azafen. Dávka 25 až 75 mg. za deň;
2. pirazidol. Od 25 do 37,5 mg denne;
3. triptizol, anafranil, amitriptylín 6,25-25 mg denne.

Ak je to potrebné, v zriedkavých prípadoch užívajte lieky zo skupiny antidepresív, ktoré majú stimulačný účinok. To je Melipramin od 12,5 do 25 mg denne.

Z neuroleptík je lepšie používať Sonapaky a fenotiazínové deriváty. Eperapín 10-15 mg. za deň, Triftazin 5-10 mg denne.

Niekedy sa pri kombinovanej terapii odporúča používať antidepresíva, neuroleptiká a sedatíva so sedatívnym účinkom (Fenazepam, Seduxen, Elenium, Frisium). Ak sú sedatíva predpísané ako monoterapia, potom je vhodnejšie použiť „denné“ formy. Patrí medzi ne Rudotel, Trioxazin, Grandaksin, Uksepam.

Taktiež sa používajú nootropné liečivá (piracetam) a keď sa na elektroencefalograme, Pantogam a Phenibut objaví epileptoidný znak.
Napriek morfologickým príznakom prolapsu mitrálnej chlopne, použitie samotnej psychofarmakoterapie vo väčšine klinických prípadov viedlo k úplnému vymiznutiu ochorenia podľa elektrokardiografickej štúdie.

Ak je prolaps mitrálnej chlopne sprevádzaný nedostatkom, do liečby sa pridávajú lieky: srdcové glykozidy, draselné soli, diuretiká a vazodilatačné lieky.

U pacientov, u ktorých sa počuje izolovaný systolický a neskorý systolický šelest, môže mitrálna regurgitácia v štádiu kompenzácie dlhodobo pretrvávať. Ak však na klinike majú títo pacienti nestabilitu myokardu a pľúcnej hypertenzie, ktorá je sprevádzaná príznakmi zlyhania obehového systému, najmä v prítomnosti interkurentných ochorení, po dlhšom psycho-emocionálnom strese by mali byť srdcové glykozidy pridané k liečbe v udržiavacej dávke a lieky skupiny inhibítorov angiotenzín konvertujúceho enzýmu v dávke, neznižuje krvný tlak (kaptopril).

Srdcové glykozidy: Digoxín v dávke 0,03-0,05 mg na 1 kg hmotnosti, vzhľadom na vek pacienta, dvakrát denne.
Inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu majú mnoho pozitívnych účinkov: kardioprotektívny účinok, ktorý sa berie do úvahy pri predpisovaní pacientov s diagnózou prolapsu a príznakmi kongestívneho zlyhania srdca, zatiaľ čo lieky v tejto skupine môžu zabrániť proliferácii svalových buniek srdca, znížiť výskyt systémovej a pľúcnej hypertenzie, obmedziť vírusový zápal v myokarde,

Kaptopril sa používa v dávke, ktorá neznižuje krvný tlak, je to 0,5 mg. na kg za deň. Dlhodobé užívanie lieku zároveň zlepšuje fungovanie ľavej komory, normalizuje pľúcnu mikrocirkuláciu, čo zabraňuje vzniku pľúcnej hypertenzie, čo je nepriaznivé pre predikciu komplikácií.

Mitrálna insuficiencia refraktérna na metódy liekovej terapie môže byť liečená iba chirurgickou korekciou.

Klinické indikácie pre chirurgickú liečbu pacientov s diagnózou prolapsu mitrálnej chlopne: t

1. prolaps, sprevádzaný zlyhaním cirkulácie, stupeň IIB, rezistentný na liečbu srdcovými glykozidmi, vazodilatátormi, diuretikami;
2. výskyt atriálnej fibrilácie;
3. prolaps s rozvojom pľúcnej hypertenzie (nie viac ako 2 stupne);
4. bakteriálna endokarditída, ktorá nie je náchylná na liečbu antibiotikami.

Hemodynamické indikácie pre chirurgickú liečbu mitrálnej insuficiencie pacientov s diagnózou prolapsu mitrálnej chlopne:

• zvýšenie tlaku v pľúcnom tepnovom systéme (viac ako 25 mm Hg);
• znížená ejekčná frakcia (menej ako 40%);
• regurgitácia viac ako 50%;
• zvýšenie koncového diastolického objemu dutiny ľavej komory o viac ako 2-násobok.

V chirurgickej praxi sa používajú radikálne metódy ochabovania mitrálnej chlopne, ktoré zahŕňajú rôzne metódy chirurgickej liečby, ktorých výber závisí od dominantnej morfologickej anomálie:

• chirurgia na skrátenie šľachových akordov;
• použitie polytetrafluóretylénového stehu na vytvorenie umelých akordov;
• uzavretie komisií;
• mitrálna chlopňa.

Ak nie je možné obnoviť existujúcu mitrálnu chlopňu, použite špeciálne protézy na obnovenie normálneho fungovania chlopne, čím sa zabezpečí fyziologická hemodynamika.

Prolaps má tendenciu k progresii a zmeny v mitrálnej chlopni v priebehu rokov nie sú vylúčené, rovnako ako vývoj ťažkých komplikácií, takže sa odporúča pravidelná následná starostlivosť o pacientov. Sú znovu vyšetrené kardiológom, pravidelne sa vykonávajú až 2-krát ročne kardiografické štúdie.
Pri liečbe pacientov so syndrómom prolapsu mitrálnej chlopne je predpisovanie horčíkových prípravkov opodstatnené. Pri liečbe Magne B6 pacienti s Magnerotom vykazovali pozitívnu dynamiku elektrokardiogramových údajov, pokles počtu extrasystol, elimináciu porušovania autonómneho nervového systému a zlepšenie zdravia. V tomto prípade sú lieky na báze horčíka dobre tolerované, čo zvyšuje možnosť ich použitia aj v pediatrickej praxi.

So sekundárnou povahou prolapsu nie sú vyvinuté špecifické terapeutické metódy, preto sa pozornosť sústreďuje na predpisovanie liekov na báze oxidu horečnatého, komplexov vápnika, vitamínov C a B. Pacienti s dedičnými prolapsnými symptómami sú pozorovaní kardiológom, dostávajú priebeh profylaktickej antibakteriálnej liečby infekčnej endokarditídy a v prípade zlyhania srdca, liečba vhodnými liekmi (vazodilatátory, diuretiká, lieky s pozitívnym inotropným účinkom).

Prolaps mitrálnej chlopne: symptómy, liečba a prognóza

Prolaps mitrálnej chlopne (PMK) je prepadnutie hlienov mitrálnej chlopne smerom k ľavej predsiene počas kontrakcie ľavej komory. Toto srdcové ochorenie vedie k tomu, že počas redukcie ľavej komory krvi sa vrhá do ľavej predsiene. PMK je častejšia u žien a vyvíja sa vo veku 14-30 rokov. Vo väčšine prípadov je takáto abnormalita srdca asymptomatická a nie je ľahké ju diagnostikovať, ale v niektorých prípadoch je objem krvi, ktorá je vyhodená, príliš veľký a vyžaduje liečbu, niekedy dokonca chirurgickú korekciu.

O tomto patológiu budeme hovoriť v tomto článku: na základe toho, čo je diagnostikované PMH, je potrebné ho liečiť a tiež to, čo je prognóza pre ľudí trpiacich chorobou.

dôvody

Dôvody pre rozvoj prolapsu mitrálnej chlopne nie sú úplne známe, ale moderná medicína si je vedomá, že tvorba chlopní ventilov je spôsobená patológiami spojivového tkaniva (osteogenesis imperfecta, elastický pseudoxantóm, Marfanov syndróm, Ehlers-Danlo syndróm, atď.).

Toto ochorenie srdca môže byť:

• primárne (vrodené): vyvíja sa v dôsledku myxomatóznej degenerácie (vrodená patológia spojivového tkaniva) alebo toxických účinkov na srdce plodu počas tehotenstva;
• sekundárne (získané): vyvíja sa na pozadí súvisiacich ochorení (reumatizmus, ischemická choroba srdca, endokarditída, poranenia hrudníka, atď.).

Symptómy vrodeného MVP

Pri vrodenom MVP sú príznaky spôsobené poruchou hemodynamiky veľmi zriedkavé. Toto ochorenie srdca sa častejšie vyskytuje u chudých ľudí s vysokou postavou, dlhými končatinami, zvýšenou pružnosťou pokožky a hyper kĺby. Súbežná patológia vrodeného prolapsu mitrálnej chlopne je často vegetatívno-vaskulárna dystónia, ktorá spôsobuje množstvo symptómov, často mylne „pripisovaných“ srdcovým ochoreniam.

Títo pacienti sa často sťažujú na bolesť v oblasti hrudníka a srdca, ktorá je vo väčšine prípadov spúšťaná poruchami fungovania nervového systému a nie je spojená s hemodynamickými poruchami. Vyskytuje sa na pozadí stresovej situácie alebo emocionálnej preťaženosti, je brnenie alebo bolesť v prírode a nie je sprevádzaná dýchavičnosťou, predvedomím, závratmi a zvýšením intenzity bolesti počas fyzickej námahy. Trvanie bolesti sa môže pohybovať od niekoľkých sekúnd do niekoľkých dní. Tento symptóm si vyžaduje návštevu u lekára iba vtedy, ak je k nemu pripojený celý rad ďalších príznakov: dýchavičnosť, závraty, zvýšené bolestivé pocity počas cvičenia a stav pred omdlením.

So zvýšenou nervovou vzrušivosťou môžu pacienti s PMK pocítiť tlkot srdca a „prerušenia práce srdca“. Spravidla nie sú spôsobené poruchami fungovania srdca, trvajú krátky čas, nie sú sprevádzané náhlou synkopou a rýchlo zmiznú samy od seba.

Aj u pacientov s MVP je možné pozorovať iné príznaky vegetatívne-cievnej dystónie: t

• bolesť brucha;
• bolesti hlavy;
• "Neprimeraný" subfebrilný stav (zvýšenie telesnej teploty v rozmedzí 37-37,9 ° C);
• pocit hrudky v hrdle a pocity nedostatku vzduchu;
• časté močenie;
• zvýšená únava;
• nízka odolnosť voči fyzickej námahe;
• citlivosť na zmeny počasia.

V zriedkavých prípadoch, s vrodeným MVP, má pacient mdloby. Spravidla sú spôsobené ťažkými stresovými situáciami alebo sa objavujú v dusenej a zle vetranej miestnosti. Na ich odstránenie stačí odstrániť ich príčinu: zabezpečiť čerstvý vzduch, normalizovať teplotné podmienky, upokojiť pacienta atď.

U pacientov s vrodeným ochorením mitrálnej chlopne na pozadí vegetatívne-cievnej dystónie, pri absencii korekcie patologického psychoemotického stavu, možno pozorovať záchvaty paniky, depresiu, prevahu hypochondrie a asténiu. Niekedy tieto poruchy spôsobujú rozvoj hystérie alebo psychopatie.

Pacienti s vrodeným MVP majú často aj iné ochorenia spojené s patológiou spojivového tkaniva (strabizmus, krátkozrakosť, poruchy postoja, ploché nohy atď.).

Závažnosť symptómov MVP závisí do značnej miery od stupňa ochabnutia chlopňových chlopní v ľavej predsieni:

• I stupeň - do 5 mm;
• II stupeň - 6-9 mm;
• Stupeň III - do 10 mm.

Vo väčšine prípadov, keď stupeň I-II, táto anomália štruktúry mitrálnej chlopne nevedie k významnému porušeniu hemodynamiky a nespôsobuje závažné príznaky.

Príznaky získanej PMK

Závažnosť klinických prejavov získanej PMK vo veľkej miere závisí od provokujúcej príčiny:

1. Keď PMK, ktorá bola spôsobená infekčnými chorobami (angina pectoris, reumatizmus, šarlach), vykazuje príznaky zápalu endokardu: znížená tolerancia na fyzický, psychický a emocionálny stres, slabosť, dýchavičnosť, búšenie srdca, "prerušenia práce srdca" atď.
2. S PMK, ktorá bola spustená infarktom myokardu, sa pacient na pozadí symptómov infarktu javí ako silná kardialgia, pocity „prerušenia srdca“, dýchavičnosť, kašeľ (je možná ružová pena) a tachykardia.
3. Ak je MVP spôsobená poranením hrudníka, prerušenia akordu, ktoré regulujú normálne fungovanie lístkov ventilu. U pacienta sa objaví tachykardia, dýchavičnosť a kašeľ s uvoľnením ružovej peny.

diagnostika

PMK je vo väčšine prípadov detegovaná náhodne: pri počúvaní zvukov srdca, EKG (môže nepriamo indikovať prítomnosť tohto ochorenia srdca), Echo-KG a Doppler-Echo-KG. Hlavné diagnostické metódy pre PMK sú:

• Echo-KG a Doppler-Echo-KG: umožňujú nastaviť stupeň prolapsu a objem regurgitácie krvi v ľavej predsieni;
• Holter EKG a EKG: umožňujú zistiť prítomnosť arytmií, extrasystolov, syndrómu chorého sínusu atď.

liečba

Vo väčšine prípadov nie je MVP sprevádzaná významnými poruchami v práci srdca a nevyžaduje špeciálnu liečbu. Títo pacienti by mali byť monitorovaní kardiológom a dodržiavať jeho rady na udržanie zdravého životného štýlu. Pacientom sa odporúča:

• raz za 1-2 roky vykonať Echo-KG určiť dynamiku poslanca EP;
• starostlivo monitorovať ústnu hygienu a každých šesť mesiacov navštíviť zubára;
• prestať fajčiť;
• obmedziť spotrebu kofeínových potravín a alkoholických nápojov;
• dajte si primerané cvičenie.

Potreba vymenovať lieky na PMK sa stanovuje individuálne. Po vyhodnotení výsledkov diagnostických štúdií môže lekár predpísať: t

• liečivá na báze horčíka: Magvit, Magnelis, Magnerot, Kormagensin atď.;
• vitamíny: tiamín, nikotínamid, riboflavín atď.;
• blokátory: propranolol, atenolol, metoprolol, celiprolol;
• kardioprotektory: karnitín, panangín, koenzým Q-10.

V niektorých prípadoch môže byť potrebné, aby pacienti s PMH konzultovali psychoterapeuta, aby si vytvorili adekvátny prístup k liečbe a stavu. Pacient môže byť odporučený: t

• sedatíva: Amitriptylín, Azafen, Seduxen, Uksepam, Grandaxin;
• neuroleptiká: Sonapaks, Triftazin.

S rozvojom ťažkej mitrálnej nedostatočnosti môže byť pacientovi odporučená operácia na nahradenie ventilu.

predpovede

Vo väčšine prípadov je PMH nerovné a neovplyvňuje fyzickú a sociálnu aktivitu. Tehotenstvo a pôrod nie sú kontraindikované a pokračujú bez komplikácií.

Komplikácie tohto srdcového ochorenia sa vyvíjajú u pacientov s ťažkou regurgitáciou, predĺženými a zhrubnutými chlopňovými chlopňami alebo zväčšenou ľavou komorou a átiom. Medzi hlavné komplikácie PMH patria:

Prolaps mitrálnej chlopne a mitrálna regurgitácia. Lekárska animácia (angličtina).

Prolaps mitrálnej chlopne: príznaky a liečba

Najčastejšou abnormalitou srdcových chlopní je choroba, ako je prolaps mitrálnej chlopne, ktorej liečba môže byť buď konzervatívna alebo chirurgická, alebo nie je vôbec predpísaná (v závislosti od formy úniku). Často nie je nebezpečný a je detegovaný náhodne, počas priechodu echokardiografie srdca (ultrazvukové vyšetrenie). Táto diagnostická metóda je najúčinnejšia, pretože umožňuje určiť stupeň ochorenia a objem návratu krvi (regurgitácia).

Na pochopenie obrazu je dôležité vedieť, čo je srdcová chlopňa. Práca srdca vykonáva v tele funkciu pumpy, ktorá zabezpečuje jej prekrvenie. Je to spôsobené udržaním potrebného tlaku v srdcových komorách. Spolu sú štyri komory - 2 atria a 2 komory. Ventily sú špeciálne ventily umiestnené medzi komorami. Regulujú tlak a nastavujú prietok krvi správnym smerom. Sú celkom štyri takéto ventily.

Prolaps mitrálnej chlopne je abnormálne vydutie chlopní ventilov počas jeho uzavretia počas kontrakcie srdca. V dôsledku toho sa krídlo voľne uzatvára a časť krvi sa vracia späť - z komory do predsiene alebo z tepien do komôr.

príčiny

Prolaps mitrálnej chlopne sa môže vyskytnúť z dvoch hlavných dôvodov, v závislosti na tom, ktorý môže byť primárny alebo sekundárny. V prvom prípade ide o neškodnú vrodenú patológiu, v druhej sa vyvinula na pozadí iných chorôb alebo spôsobila poranenie hrudníka. Výskyt prolapsu je spravidla dôsledkom vrodeného štrukturálneho poškodenia a oslabenia spojivového tkaniva srdcových chlopní. Je to geneticky determinovaná anomália, ktorá sa prenáša pri narodení dieťaťa dedičstvom. Slabé spojivové tkanivo letákov ventilov je napnuté a akordy, ktoré ich držia, sa predlžujú. Kvôli tomu, pod tlakom krvi, v okamihu uzavretia ventilu, jeho klapky sa vydutia a voľne zavreli.

Prolaps vrodenej genézy mitrálnej chlopne je väčšinou asymptomatický a nie je potrebná špeciálna liečba. V tomto prípade nie je táto anomália ochorením, ale vlastnosťou organizmu.

U detí sa najčastejšie vyskytuje prolaps mitrálnej chlopne na pozadí reumatizmu srdca (reumatická karditída) v dôsledku zápalu spojivového tkaniva ventilových kordov a akordov. Krátko pred odhalením prolapsu sa dieťa zvyčajne vyvíja bolesť v krku alebo šarlach a po 2 týždňoch dochádza k reumatizmu so všetkými sprievodnými príznakmi vo forme zápalu veľkých kĺbov, bolesti a stuhnutosti v nich.

Získané prolapsy mitrálnej chlopne, vyvolané ischemickou chorobou srdca alebo infarktom myokardu, sa pozorujú u starších ľudí v dôsledku narušenia srdcových svalov, a teda krvného zásobenia, alebo kvôli prasknutiu akordov zodpovedných za funkciu chlopne. V tomto prípade sa počas vyšetrenia zistí patológia, aby sa určila príčina intenzívnej bolesti srdca, slabosť a dýchavičnosť.

Ak nie je liečený prolaps mitrálnej chlopne spôsobený traumou hrudníka s prasknutím akordu, následky môžu byť zlé.

príznaky

Prolaps mitrálnej chlopne je extrémne rôznorodý vo svojich prejavoch. Väčšina pacientov sa na nič nesťažuje a vyšetrenie nemusí odhaliť žiadne abnormality. Ale spolu s touto často patológiou sprevádzanou určitými príznakmi. Po prvé - psycho-vegetatívny charakter (narušenie autonómneho nervového systému). Zároveň sa zistilo:

• slabosť,
• zvýšená psychomotorická podráždenosť,
• neprimerané obavy a obavy.

V oblasti srdca môže nastať občasná bolesť (po emocionálnom strese alebo preťažení, niekedy v pokoji). Bolesť môže byť boľavá alebo brnenie a trvá niekoľko sekúnd až niekoľko dní. Počas cvičenia sa nezvyšuje bolesť a nemá dýchavičnosť, mdloby alebo závraty. Ak je bolesť v hrudnej kosti sprevádzaná uvedenými príznakmi, môže to znamenať poruchu srdca v dôsledku závažných ochorení.

Existujú záchvaty palpitácií (tachykardia), pacient sa sťažuje na pocit „zlyhania“ srdca alebo jeho „vyblednutia“. Takéto pocity sú spôsobené zvýšenou vzrušivosťou nervového systému a nesúvisia s prácou srdca. Útoky palpitácií, ktoré sprevádzajú prolaps mitrálnej chlopne, náhle prichádzajú a odchádzajú, nie sú sprevádzané závratmi alebo mdloby.

Strata vedomia počas prolapsu je zriedkavá a je spojená s emóciami alebo pobytom v dusnej miestnosti. V tomto prípade človek prichádza k svojim zmyslom, keď mu dáva čerstvý vzduch alebo mu fackuje tvár.

Medzi ďalšie príznaky patria príznaky ako:

1. nízka horúčka (keď je telesná teplota dlhodobo zvýšená);
2. bolesti hlavy
3. úzkosť,
4. nespavosť,
5. bolesť brucha atď.

Je zaujímavé, že ľudia s diagnózou prolapsu mitrálnej chlopne sú často podobné v ústave. Poznamenali:

• vysoký,
• dlhé končatiny
• tváre podlhovastého tvaru
• zvýšená pohyblivosť v kĺboch ​​atď.

Porucha spojivového tkaniva, čo je ochorenie, sa pozoruje vo svaloch, šliach a koži, čo môže často viesť ku komplikáciám, ako je znížená ostrosť videnia alebo strabizmus.

Konzervatívna liečba

S vrodeným prolapsom sa spravidla nevyžaduje osobitné ošetrenie. Liečbu ochorenia začnite, ak existujú:

1. búšenie srdca
2. porucha srdcového rytmu (arytmia),
3. časté autonómne poruchy (bolesť na hrudníku, strata vedomia, závraty atď.),
4. závažná nedostatočnosť mitrálnej chlopne.

Lekár si zvolí metódu liečby individuálne, v závislosti od symptómov, stupňa zanedbávania ochorenia a pri zohľadnení zvláštností tela pacienta.

Prolaps mitrálnej chlopne zahŕňa užívanie takých skupín liekov ako sú: beta-blokátory, disaggregantné a antikoagulačné lieky.

Beta-blokátory znižujú srdcový tep a znižujú ich silu, čo zabraňuje vzniku poruchy srdcového rytmu. Tiež znižujú krvný tlak a uvoľňujú krvné cievy, čím znižujú ich odolnosť voči prietoku krvi.

Disagantné liečivá, založené na aspiríne, sa predpisujú ako prolapsy, tak aj pre mŕtvicu ako profylaxiu trombózy.

Antikoagulanciá sa predpisujú v závislosti od dôkazov. Zabraňujú vzniku krvných zrazenín a tiež slúžia na prevenciu tvorby krvných zrazenín. Najčastejšie používaným liekom v tejto skupine je warfarín. Antikoagulačná liečba sa používa na fibriláciu predsiení, zlyhanie srdca, ako aj po mŕtvici. Ich prijímanie by sa malo vykonávať striktne v súlade s predpismi ošetrujúceho lekára, v prípade ich porušenia to môže spôsobiť nebezpečné komplikácie.

Ak je prolaps mitrálnej chlopne vrodený, môžu sa predpísať také lieky skupiny adrenergných blokátorov (Propranolol, Atenolol, atď.). Sú indikované na použitie pri záchvatoch tachykardie a ako prevencia arytmie. Lieky obsahujúce horčík sú široko používané, napríklad Magnerot. Zlepšujú zdravie chorých a zápasia so symptómami vegetatívne-cievnej dystónie. Liečba určite zahŕňa užívanie vitamínov, ako sú: riboflavín (vitamín B2), nikotínamid (vitamín PP) a tiamín (vitamín B1).

Vrodený prolaps mitrálnej chlopne vyžaduje starostlivú ústnu hygienu. Odporúča sa čistiť si zuby dvakrát denne, používať zubnú niť a dvakrát do roka chodiť do ordinácie zubného lekára. Tým sa zníži riziko vzniku závažnej komplikácie prolapsu ako infekčnej endokarditídy. Mali by ste tiež obmedziť používanie, a ešte lepšie - úplne opustiť alkohol, kávu, cigarety, pretože obsahujú látky, ktoré prispievajú k narušeniu srdca.

Drvivá väčšina ľudí s prolapsom môže vykonávať fyzické každodenné domáce zaťaženie, ale mali by byť mierni. Fyzické cvičenia v patológii bez komplikácií sú vítané. S ohľadom na profesionálne športy je táto problematika riešená individuálne.

Liečba má za cieľ zabrániť progresii patológie.

V mnohých ohľadoch je to uľahčené prechádzkami s niekoľkými kilometrami, pomalým chodom so zastávkami. Takéto cvičenia, kombinované s dodržiavaním práce a odpočinku, nedostatkom emocionálneho preťaženia a preťažením duševnou prácou, posilňujú srdce.

Pacienti so závažným ochorením však potrebujú dlhodobú liečbu s pravidelným monitorovaním srdcového výkonu, pretože v tomto prípade sa patológia stáva nebezpečnou, s nepredvídateľnými následkami. Kedykoľvek budete potrebovať uchýliť sa k operácii.

Chirurgická liečba

Ťažká prolaps mitrálnej chlopne znamená iba operatívnu liečbu v jednom z dvoch hlavných spôsobov - plasty mitrálnej chlopne alebo protézy. Prvá aj druhá metóda sú veľmi vážnym zásahom, ktorý si vyžaduje dlhé pooperačné obdobie rehabilitácie pacienta.

Účelom plasty mitrálnej chlopne je zachovanie prirodzeného ventilu. Táto operácia je najvýhodnejšia.

Komponenty mitrálnej chlopne sú dve tenké chlopne pripojené k srdcovým svalom tzv. Počas operácie sa ventil koriguje, aby sa eliminoval spätný prietok krvi do ľavej predsiene. To sa robí opätovným pripojením chlopne chlopne alebo odstránením prebytočného tkaniva klapky, aby sa zabezpečilo tesné uzavretie. Niekedy je prevádzka posilnením kruhovej štruktúry okolo nej alebo jej nahradením. Táto metóda sa nazýva annuloplasty.

Umelé protézy mitrálnej chlopne srdca sa robia len vtedy, ak nie je možné udržať si vlastný ventil.

Protézy sú dvojakého typu: mechanické a biologické.

Prevádzka mechanických ventilov je navrhnutá na dlhú dobu. Zároveň však pacient musí užívať antikoagulačné lieky po zvyšok svojho života, z ktorých jeden je warfarín, aby sa zabránilo vzniku krvných zrazenín na protéze, čo môže viesť k mŕtvici.

Biologické protézy sú tkanivá živočíšneho pôvodu. Môže to byť napríklad ventil srdca prasa. Po určitom čase sa implantát opotrebováva a je potrebná reetetika. Výhodou sú však aj biologické protézy - pre ich implantáciu nie je nutné dlhodobo používať antikoagulačné lieky.