Paralýza po mŕtvici

Narušenie motorickej aktivity - jeden z najčastejších javov s poškodením mozgového obehu. Paralýza a paréza po cievnej mozgovej príhode sa vyskytuje v opačnej časti tela, ako je tá, kde sa zhoršil prietok krvi. Ak sa v ľavej polovici pozoruje necitlivosť končatín alebo tváre, špecialisti môžu pred-diagnostikovať poškodený prietok krvi na pravej hemisfére a naopak.

Príčiny paralýzy

Imobilita nastáva v dôsledku uzavretia lúmenu cievy alebo jej prasknutia. K oklúzii dochádza, keď krvná zrazenina preruší prietok krvi do častí mozgu alebo vstúpi do tepny. Príčiny problémov s arteriálnou integritou môžu byť hypertenzia, aneuryzma alebo traumatické poranenie mozgu.

Paralýza po mozgovej príhode môže byť pozorovaná u ľudí, ktorí trpia hypertenziou, vysokým cholesterolom, obezitou alebo aterosklerózou. Riziková skupina zahŕňa tých, ktorí trpia závislosťou a sú vystavení častým stresovým situáciám.

Paralýza po mŕtvici: hlavné príznaky

• Slabosť alebo znecitlivenie končatín na jednej strane tela.
• Porucha koordinácie pohybu, neschopnosť stáť alebo chodiť rovno.
• Kŕče v končatinách.
• Únava, porucha spánku, depresia.
• Nedostatok reči alebo nekoherentných viet.

Keď je mozgová príhoda v závislosti od lézie, príznaky sa môžu líšiť. Ako priaznivý bude výsledok liečby závisieť od včasnej lekárskej starostlivosti. Ak je mŕtvica predchádza pomalé príznaky a samotné porušenie nenastane náhle, potom predpovede môžu byť najlepšie, za predpokladu, že všetky odporúčania lekára sú dodržiavané. Aj v prípade straty vedomia, ale po niekoľkých hodinách návratu do reality, môžeme hovoriť o pravdepodobnom obnovení všetkých funkcií.

Ak pacient po cievnej mozgovej príhode po niekoľko dní nezvolí vedomie, je možná dlhodobá liečba a rehabilitácia s úplným alebo čiastočným ochrnutím. Pri náhlej mozgovej príhode je pravdepodobná smrť a prognóza je najnepriaznivejšia.

Spočiatku sa môže vyskytnúť mierna strata citlivosti končatín na jednej strane tela. Veľmi často sa mŕtvica začína malými prejavmi, ktorým pacienti nevenujú dostatočnú pozornosť. Ak tomuto stavu predchádza prudký skok tlaku, silná bolesť hlavy, neadekvátne, nekontrolovateľné správanie, je bezpečné diagnostikovať mozgovú príhodu, ktorej dôsledky môžu byť veľmi odlišné.

Paralýza pravej strany po mŕtvici

Vyskytuje sa, keď je krvný tok narušený na ľavej hemisfére šedej hmoty. Symptómy sú výraznejšie a ľahšie pozorovateľné:

• neschopnosť opakovať jednoduchú frázu, nedorozumenie v opačnom prejave;
• nedobrovoľné, reflexné pohyby ochrnutých končatín;
• parézu alebo paralýzu nervov tváre, končatín s pravdepodobnosťou úplnej paralýzy;
• nevhodné správanie, výkyvy nálady, izolácia alebo depresia.

Pri mŕtvici tohto typu je šanca pacienta na úspešné zotavenie veľmi vysoká. Dôsledky sa spravidla vyskytujú oveľa menej a pacienti sa rýchlo zotavujú.

Paralýza ľavej strany po mŕtvici

Poruchy prietoku krvi v pravej hemisfére mozgu sú závažnejšie, rozsiahle, ich následky sú dosť závažné. Pri pozorovaní mŕtvice v tomto prípade:

• nehybnosť končatín na ľavej strane tela alebo paréza ľavej strany tváre;
• necitlivosť na ľavej strane tela alebo výrazné zhoršenie citlivosti;
• zhoršenie orgánov videnia.

S mŕtvica tohto typu reč prekážka prakticky neprejavuje. To je hlavnou príčinou neskorej diagnózy a vývoja nepriaznivých a ireverzibilných následkov spojených s úplnou stratou sluchu a úplnou paralýzou.

Zdvih ruky

Kvôli porušeniu prechodu nervových impulzov je možné pozorovať nedobrovoľnú, nekontrolovanú kontrakciu svalov horných končatín. Paréza alebo úplná nehybnosť nie je poslednou vetou a je celkom možné obnoviť činnosť ruky. Lekári predpisujú masáž svalov a kĺbov, ktorú vykonáva špecialista. V prvých štádiách regenerácie sa odporúča častejšie meniť polohu postihnutej končatiny.

Ak chcete získať viac kompletných informácií o následkoch mŕtvice, pochopiť, ako rýchlo sa tvár a telo zotavujú a čo je potrebné urobiť, aby sa účinne rehabilitovali a zbavili paralýzy a parézy, obráťte sa na kliniku mŕtvice vo vašom meste.

Po mozgovej príhode bola ochrnutá pravá strana

Ak je pravá strana ochrnutá po mŕtvici, potom to znamená poškodenie ľavého laloku mozgu. Prognóza ochorenia je priaznivá, pretože diagnóza je veľmi uľahčená. Typickým znakom stavu je porucha reči.

Čo je ochrnutie pravej strany tela?

Paralýza pravej strany tela človeka sa vyvíja, keď sa ľavá hemisféra mozgu stala miestom patologického zamerania.

Úplná paralýza alebo parciálna (paréza) sa stáva najčastejšou motorickou komplikáciou u pacientov s anamnézou hemoragickej alebo ischemickej mŕtvice. Tento stav je diagnostikovaný v 88% všetkých prípadov.

Druhy paralýzy na pravej strane

Je akceptované rozlišovať dva typy paralýzy - centrálne a periférne.

Centrálna paralýza

Tento typ lézie vzniká ako dôsledok poškodenia motorickej oblasti mozgovej kôry. Doprevádzaný stavom úplnej / čiastočnej impotencie, ktorá sa rozširuje na celý svalový korzet. Centrálna paralýza vedie k imobilizácii osoby, po ktorej nasleduje vývoj parézy, preležaniny a nekrózy.

Periférna paralýza

Pohyb periférnych neurónov je typický pre periférnu paralýzu. Tento stav je sprevádzaný necitlivosťou v rukách a nohách, stratou citlivosti, trasom, poruchou jemných motorických schopností, atď. V tomto prípade je porušenie pozorované len v určitej časti tela, to znamená, že človek sa môže udržiavať.

Príčiny choroby

Príčiny mŕtvice sú štandardné a nie sú závislé na strane poškodenia mozgu. Sú to:

• chronicky zvýšený krvný tlak;
• obsah potravín, ktoré zvyšujú hladinu cholesterolu;
• prítomnosť kíl - obezita;
• fajčenie, alkohol;
• vysoká hladina cukru v krvi;
• ochorenia srdca;
• genetická predispozícia.

príznaky

Vývoj takýchto príznakov je typický pre léziu ľavej hemisféry mozgu:

• Porucha reči. Stáva sa primárnym znakom indikujúcim vznik mŕtvice. Pacient má neurčitú výslovnosť slov, vysvetlenie nekonzistentných / fragmentárnych fráz, zlú artikuláciu, neporozumenie reči adresovanej jemu.
• Strata verbálnej a verbálnej pamäte. Sprevádzaný zabúdavosťou slov, rečou.
• Paralýza pravej strany tela. Charakterizované problémami s motorickou aktivitou na pozadí chýbajúcej svalovej atrofie. Rameno a / alebo noha môžu byť z pacienta odstránené.
• Synkinéza (nekontrolovaná ohyb paralyzovaných končatín).
• Psychologické poruchy - depresia, izolácia.

Zvonka sa paralýza po mŕtvici ľavej mozgovej hemisféry prejavuje nasledovne:

• ohnuté v lakťovom kĺbe, pravé rameno pritlačené k telu;
• stlačiť kefu do päste;
• noha je nesená v kolene, noha je otočená dovnútra;
• kútik pier a roh dolného viečka na pravej strane líca nadol.

liečba

Liečba stavu zahŕňa integrovaný prístup.

Liečba liekmi

Hlavná príčina paralýzy sa stáva mŕtvica, čo je dôvod, prečo liečba tohto stavu je zameraná na odstránenie účinkov poškodenia mozgu. Vývoj paralýzy je spôsobený inhibíciou bunkovej aktivity a úlohou liekov je obnovenie ich aktivity.

V priebehu liečby sa používajú nasledujúce skupiny:

• Neurotrofné lieky kombinovaného účinku. Má tak vazoaktívne, ako aj metabolické vlastnosti, ktoré poskytujú najlepší terapeutický účinok. Používa sa intravenózne. Kurz - 10-25 injekcie / kvapkadlá.
• Protidoštičkové činidlá. Potrebné na riedenie krvi, ktoré zabraňuje tvorbe krvných zrazenín a normalizuje celkový prietok krvi.
• Vazoaktívne lieky. Majú vplyv na cievny tonus. Liek sa podáva intravenózne, intramuskulárne a kvapkaním (v závislosti od typu lieku).
• Angioprotectors. Používa sa na ochranu mozgových ciev.

Spôsob života

Zotavenie po mŕtvici závisí do značnej miery od nálady osoby. Je nevyhnutné radikálne prehodnotiť obvyklý spôsob života. Odporúčania budú nasledovné:

• dodržiavanie režimu predpísaného lekárom;
• kontrola krvného tlaku;
• uskutočniteľná fyzická námaha;
• absolútne odmietnutie alkoholu a tabaku;
• dodržiavanie zásad správnej výživy;
• dobrý odpočinok.

Je dôležité chrániť pacienta pred stresovými situáciami.

Ľudové recepty

Ľudové prostriedky používané pri liečbe paralýzy po mŕtvici, pomáhajú normalizovať krvný tlak, znižujú riziko vzniku krvných zrazenín a zlepšujú stav cievnych stien.

Dobré výsledky sú preukázané ošetrením včelími produktmi.

• Je potrebné premiešať propolis (2 gramy) a alkohol (100 ml). Trvajte na troch dňoch. Vypite 8 kvapiek dvakrát denne po jedle.
• Májový med (200 ml) sa kombinuje s infúziou Kombuchy (60 ml) a mäty piepornej (5 ml). Trvajte na zložení na tmavom mieste po dobu 10 dní. Vezmite veľkú lyžicu trikrát denne.

Ak chcete obnoviť pravú stranu po paralýze mŕtvice, odporúča sa použiť mumie-založené recepty. Nástroj pomáha zlepšiť:

• procesy krvného obehu;
• prenos nervových impulzov;
• metabolických procesov.

Okrem toho múmia pomáha normalizovať svalový tonus.

Najobľúbenejšie recepty sú:

• Pacient musí jesť 0,4 g výrobku dvakrát denne, vypiť veľké množstvo teplej vody. Trvanie recepcie - 10 dní. Musíte absolvovať tri alebo štyri kurzy, pričom medzi každou 5-dňovou prestávkou.
• Musíte zmiešať múmiu (5 g) s aloe šťavou (150 ml). Pite 10 dní vo veľkej lyžičke dvakrát denne prísne pred jedlom. Liečebný postup opakujte po 15 dňoch.

Dobré použitie pochádza z použitia bylín.

• Je potrebné skombinovať farbu harmančeka, rasca, ľubovníka bodkovaného, ​​brezy (brať 100 gramov každej zložky). Preneste veľkú lyžicu zmesi na vysoký hrniec, varte 200 ml vriacej vody a nechajte vylúhovať. Pridajte 300 ml vody. Priveďte do varu a okamžite vyberte z tepla. Užívajte plný pohár ráno / večer 25 minút pred jedlom. Trvanie recepcie - 30 dní.
• Tinktúrna echinopsia (mordovnika). Polievková lyžica rozdrveného produktu naleje alkohol (500 ml). Trvajte na teplom mieste tri týždne. Užívajte 30 kvapiek denne 3 krát denne.

Je to dôležité! Liečba pomocou tradičných metód by nemala rušiť predtým predpísanú liekovú terapiu.

Masáž pravej strany

Jednou z povinných liečebných a regeneračných procedúr po mozgovej príhode, sprevádzanej paralýzou pravej strany, je masáž. Jeho hlavné ciele sú: t

• obnova zhoršenej funkčnosti rúk a nôh;
• obnovený prietok krvi;
• odstránenie bolesti, opuch;
• obnovenie svalového tonusu;
• stimulácia tráviaceho traktu, prevencia vzniku zápchy;
• prevencia preležanín;
• pokles kŕčov a hypertonický tón.

Pomerne často je paralýza sprevádzaná kontraktúrami (obmedzenou pohyblivosťou v kĺboch) a svalovou atrofiou.

Je to dôležité! Všetky masážne operácie by sa mali vykonávať striedmo.

Boj proti preležaninám

Tlakové vredy - porušenie integrity kože, spôsobené problémami lokálnej mikrocirkulácie a inervácie v dôsledku dlhodobého stláčania.

Prevencia otlakov je nasledovná:

• Je potrebné zmeniť polohu ochrnutého tela tak často, ako je to možné: každé 2 hodiny počas dňa a po 4 hodinách v noci. Rizikové zóny sú oblasti trvalého kontaktu s tvrdými povrchmi.
• Denná reorganizácia kože. Na tento účel sa neodporúča používať gáfor, pretože prostriedok môže vyvolať suchú pokožku. Je lepšie použiť špeciálne vlhčené obrúsky vytvorené pre pacientov, ktorí si užili lôžko.
• Ľahká masáž. V oblastiach potenciálneho vytvárania otlakov je potrebné vykonávať pohyby ťahom a vibrácie prstami.

Je to dôležité! V prípade porušenia moču sa odporúča použiť katéter, pretože plienky môžu tiež vyvolať tvorbu otlakov.

Ďalšie preventívne opatrenia sú:

• dobrá výživa pacienta;
• pravidelné prevody na zmenu polohy tela;
• vetranie miestnosti, udržiavanie optimálnej teploty - koža by sa nemala potiť a potiť;
• udržiavanie hygieny - trenie pokožky a výmena spodnej bielizne - by sa malo vykonávať denne;
• masáž - trenie potenciálnych zón tvorby preležanín prispieva k obnoveniu prietoku krvi;
• použitie antidekubitného matraca - výrobok je neustále deflovaný / nafúknutý v rôznych zónach, čo zabezpečuje pravidelnú zmenu referenčných bodov.

Pri spracovaní výsledných preležanín sa používajú:

• Masť na hojenie rán - „Solcoseryl“, „Levosin“, „Iruksol“, „Levomekol“. Liek sa aplikuje dvakrát denne pod suchým obväzom.
• Kolagénové špongie, obrúsky, náplaste.

Pri absencii výsledkov sa poraďte s lekárom.

Rehabilitácia po mŕtvici a paralýze

Rehabilitácia po rozsiahlej cievnej mozgovej príhode začína o 3 týždne neskôr, po skončení akútneho obdobia. Vykonávané aktivity do značnej miery závisia od oblasti lézie, celkového blaha, vedľajších účinkov a existujúcich komplikácií.

Je to dôležité! Ak mŕtvica paralyzovala pravú stranu, zotavenie je oveľa rýchlejšie. Keďže smrť mozgových buniek na ľavej hemisfére je o niečo pomalšia ako pravá.

Rehabilitačné opatrenia sú zamerané na obnovu poškodeného mozgového tkaniva, ako aj funkčné schopnosti postihnutých vnútorných orgánov. Stojí za zmienku, že zotavenie sa z ischemickej formy mŕtvice trvá dlho.

komplikácie

U niektorých pacientov sa vyvinuli závažné komplikácie, najmä paraplegia (paralýza oboch rúk / nôh). Dôvodom je nesprávne zvolená alebo nesprávne vykonaná liečba, rozsiahle poškodenie mozgu. Dôsledky nezvratnej povahy sa vyvíjajú s neskorým poskytovaním zdravotnej starostlivosti.

Pravdepodobné následky mŕtvice:

• Porucha reči. Nie je vylúčené ako úplné porušenie funkcie reči a pomalá výslovnosť.
• Tvorba otlakov, pneumónia, krvné zrazeniny. Príčinou je predĺžená nehybnosť osoby.
• Porušenie pohybov čriev a uvoľnenie močového mechúra. Rozvíja sa ako dôsledok poškodenia veľkých oblastí mozgu.
• Zníženie pamäte, nemožnosť orientácie v priestore, obtiažnosť porovnávania faktov. Kvôli zlej výkonnosti mozgu.

Takéto komplikácie sú spravidla reverzibilné a pri adekvátnej terapii postupne vymiznú.

výhľad

Ak bola pravá strana po mozgovej príhode ochrnutá, prognóza ochorenia do značnej miery závisí od vekovej kategórie pacienta.

Ľudia nad 50 rokov sa zriedka vracajú do normálneho života. Vymáhanie prebieha čiastočne. Niekedy, paralýza nemôže byť odstránená, napriek všetkým prijatým opatreniam. V približne 70% prípadov sa v priebehu prvého roka vyskytuje recidivujúca cievna mozgová príhoda, ktorá spôsobuje smrteľný výsledok.

Pacienti mladší ako 45 rokov, približne polovica všetkých prípadov, sú úplne obnovení. Opakovaný záchvat je možný po 3-4 rokoch. Môže byť dokončená úplnou paralýzou. Re-recovery nie je vylúčená, ale určité prejavy paralýzy - triaška končatín, rýchla únava - môžu sprevádzať osobu až do konca života.

Preventívny rozvoj paralýzy na pozadí cievnej mozgovej príhody môže byť správne organizovaný prednemocničná liečba s výskytom primárnych symptómov. V tomto prípade ložiská zápalu nemajú čas na postup a liečba ochorenia trvá menej času.

Paralýza po pravostrannej mŕtvici: ako obnoviť funkciu ľavej strany tela?

Od staroveku človek poznal jeden bolestivý stav, ktorý bol v porovnaní s „hromom z jasnej oblohy“. V rôznych časoch sa to nazývalo inak: mŕtvica, apoplexia a teraz - mŕtvica.

Mŕtvica je akútna porucha mozgového obehu krvi, ktorá je sprevádzaná následkami centrálneho nervového systému.

Je spôsobená dusením cievy cholesterolovou zátkou, embólom alebo trombom. Tento typ sa nazýva ischemická. Ďalším mechanizmom cievnej mozgovej príhody je ruptúra ​​tepny (hemoragická mŕtvica).

Nervové tkanivo je veľmi citlivé na nedostatok kyslíka a glukózy, ktoré mu krv dodáva, preto je v takýchto podmienkach nevyhnutná bunková smrť. To spôsobuje typické následky mŕtvice - paralýzu ľavej alebo pravej strany tela, zhoršené videnie, sluch, rovnováhu, pohyblivosť, reč a vedomie.

Osoba žijúca v Rusku - v krajine, ktorá sa zaraďuje na druhé miesto z hľadiska výskytu mŕtvice - musí poznať aspoň základné zásady prevencie a riešenia následkov tejto mimoriadnej situácie.

Takéto vedomosti môžu byť užitočné na záchranu života príbuzného, ​​priateľa alebo dokonca len cudzinca. Náhle sa objaví mŕtvica a nikomu nezachráni - to sa deje u mladých ľudí, ako aj u starších ľudí. Každá piata osoba, ktorá sa stane jeho obeťou, má vek do 40 rokov.

Tieto informácie by mali vlastniť aj príbuzní pacienta, ktorý mal tento stav. Bohužiaľ, v Rusku je na rehabilitáciu a adaptáciu takýchto pacientov vyčlenených výrazne menej rozpočtových prostriedkov ako vo vyspelých krajinách (v USA sa na to vynakladá ročne 15 - 20 miliárd dolárov). Za týchto podmienok zodpovednosť za obnovu stratených funkcií pacientov pripadá aj na plecia jeho príbuzných.

Najčastejšou príčinou invalidity po mŕtvici je jednostranná paralýza, ktorá postihuje ľavú alebo pravú polovicu tela. Táto komplikácia sa vyskytuje aspoň u jednej tretiny pacientov s mŕtvicou.

Pod pojmom "jednostranná paralýza" by sa mali považovať 2 druhy porušenia telesných pohybov:

• Hemiparéza je neúplná paralýza jednej strany, ktorá si zachováva možnosť slabého pohybu v končatinách, ale je výrazne oslabená.
• Hemiplegia je úplná paralýza jednej strany bez možnosti pohybu.

V lekárskej terminológii je vhodnejšie používať slovo „paralýza“ len na označenie hemiplegie, avšak pre pohodlie tento termín často znamená oba typy motorických porúch.

Prognóza je priaznivejšia u pacientov s hemiparézou, pretože sú rýchlejšie rehabilitovaní a percento zotavenia ich pohybov je vyššie. Pacienti s úplnou paralýzou však majú možnosť zotaviť sa, ak sú vhodní na liečbu a rehabilitáciu.

Prečo sa vyskytujú abnormality na ľavej strane tela?

Pologule riadia pohyby opačnej strany: pravá hemisféra teda ovláda ľavú stranu a naopak. Je to preto, že sa pretínajú zostupujúce nervové dráhy z kôry hemisfér. V akútnom porušení krvného obehu na hemisfére mozgu, časť buniek, ktorá je zodpovedná za pohyb, zomrie. V dôsledku toho je jedna zo strán tela úplne alebo čiastočne paralyzovaná.

Najčastejšie sa pri hemoragickej mŕtvici vyskytne paralýza ľavej strany, keď sa v jednej z vetiev pravej karotickej artérie vyskytne ruptúra. Spolu s pravou vertebrálnou artériou tvoria hlavnú zásobu krvi na pravej hemisfére.

Ľavá strana tela môže byť paralyzovaná po ischemickej cievnej mozgovej príhode, ale lokálne zranenia sú pre ňu charakteristické. Takáto mŕtvica málokedy ovplyvňuje celú pravú hemisféru.

Jedným z faktorov, ktoré zhoršujú priebeh paralýzy, je edém mozgu. Vyskytuje sa ako reakcia nervového tkaniva na nedostatok kyslíka. V tomto prípade narastá intrakraniálny tlak a sivá hmota je trochu deformovaná, čo vedie k väčšej závažnosti následkov.

Aké metódy liečby sa v tomto stave používajú?

Princípy lekárskeho prístupu sú rovnaké pre všetky prípady paralýzy po mŕtvici:

1. Liečba alebo chirurgická liečba.
2. Rehabilitácia a adaptácia.
3. Sekundárna prevencia - prevencia relapsu.

Po potvrdení diagnózy "mŕtvice" je predpísaná všeobecná lieková terapia. Zahŕňa použitie symptomatických prostriedkov - antiemetických, antikonvulzívnych, antipyretických, analgetických. Hlavným cieľom takejto liečby je zlepšiť celkový stav pacienta a pripraviť ho na iné typy medicínskeho vplyvu.

Špecifická liečba - použitie liekov zameraných na pomoc pri špecifických typoch cievnych mozgových príhod. V prípade ischemickej cievnej mozgovej príhody spôsobenej uzavretím cievy krvnou zrazeninou je predpísaná antitrombocytárna alebo trombolytická liečba.

Anti-trombocyty používajú lieky, ktoré zabraňujú vzniku krvných koagulačných faktorov - to sú lieky Aspirin, Dipyridamole, Clopidogrel, Warfarin. Trombolytikum je zavedenie do tela pacientom, ktoré absorbujú už vytvorený trombus. Najčastejšie ide o prípravky trombolytických enzýmov (fibrinolyzín, prourokináza atď.)

Pri hemoragickej mŕtvici nie je predpísaná špecifická liečba, pretože použitie antitrombocytárnych a antikoagulačných liekov môže zvýšiť mozgové krvácanie - hlavnú príčinu tohto typu mŕtvice.

Chirurgická liečba mŕtvice zahŕňa 2 hlavné operácie:

• Stentovanie tepien je inštalácia skratu. Sonda sa vloží do ischemickej zúženej artérie, na konci ktorej je balónik nafúknutý vzduchom. Rozširuje lúmen cievy, po ktorom je na tomto mieste umiestnená špeciálna plastová trubica (shunt). Nedovoľuje pokles predĺženého lúmenu.
• Trombendarterektómia - vnútorná výstelka tepny sa odstráni spolu s trombom, ktorý narúša prietok krvi. Operácia sa vykonáva endoskopicky (cez sondu).
• Kraniotomia je mimoriadne zriedkavá operácia, ktorá je predpísaná pre najťažšie prípady hemoragickej mŕtvice. V jeho priebehu sa lebka otvorí na odstránenie krvných zrazenín a na zníženie intrakraniálneho tlaku.

Všetky tieto operácie majú obmedzenia, kontraindikácie a riziká pre zdravie pacienta. V súčasnosti neexistujú rozsiahle klinické štúdie, ktoré by dokázali jednoznačne preukázať vyššiu účinnosť chirurgických metód v porovnaní s konzervatívnou liečbou.

Najkontroverznejším bodom je neuroprotektívna terapia. Neuroprotector je nástroj, ktorý by mal teoreticky zabrániť ďalšiemu zničeniu nervového tkaniva. Bohužiaľ, v praxi sa väčšina neuroprotektorov nepreukázala ako účinná. Európske a americké odporúčania pre lekárov neschvaľujú používanie neuroprotektorov kvôli nepresvedčivým dôkazom účinnosti a závažných vedľajších účinkov tejto skupiny liekov.

Neuroprotektory ako Cerebrolysin, Pentoxifylin, Vinpocetine, Clomethiazol, Labelusol a Piracetam nemajú podľa klinických štúdií pozitívne účinky na liečbu obetí cievnej mozgovej príhody.

Iné neuroprotektory sú všeobecne nebezpečné - sú to Aptiganel, Selfhotel, Tirilazat, Endimolab. Ich toxicita a vedľajšie účinky ďaleko prevyšujú ich prínosy.

Niektoré lieky neboli podrobené klinickým štúdiám. Medzi nimi, Mildronat, Actovegil, Gliatilin, Istenon, Mexidol, Reamberin. Pre ostatné, test bol vykonaný, ale to nebolo dokončené alebo bolo vykonané s porušením medzinárodných noriem - to platí pre neuroprotectors Semax a Cytoflavin.

Preto je lepšie upustiť od používania týchto liekov, pomôže to ušetriť peniaze za potrebné lieky, zachrániť vás pred vedľajšími účinkami, ale nemá takmer žiadny vplyv na účinnosť liečby.

V stave po mŕtvici sú nevyhnutné opatrenia na zníženie krvného tlaku - antihypertenzívna liečba. Začína 7-10 dní po mŕtvici. Hlavným cieľom je dosiahnuť hodnoty pod 140/90 mm Hg.

U pacientov s diabetom je výhodná hodnota 130/80. Zníženie tlaku na tieto indikátory znižuje frekvenciu návratu zdvihu o 40%.

Optimálna kombinácia liekov na antihypertenzívnu liečbu ešte nebola objasnená. Predpokladá sa použitie diuretík v kombinácii s ACE inhibítormi. Mali by byť aplikované podľa rovnakých schém, ktoré sú všeobecne akceptované pri liečbe hypertenzie.

Vitamíny a mikroprvky sa používajú ako pomôcka. Najdôležitejšie pre nervové tkanivo sú vitamíny B1, B6, B12 a minerály horčík, fosfor, vápnik. Možno, že vymenovanie týchto liekov injekčné alebo pilulku forme.

Zvlášť dobre osvedčená kombinácia horčíka a vitamínu B6 - existuje spoľahlivý dôkaz, že užívanie tohto lieku pomáha znížiť závažnosť komplikácií po cievnej mozgovej príhode, zabraňuje vzniku depresií a znižuje riziko mnohých ochorení mozgu.

Ako obnoviť stratené funkcie?

Drogová terapia je dôležitá, ale najdôležitejšia je fáza rehabilitácie. Osoba, ktorá ho preniesla, by mala byť v súlade s tými alebo inými obmedzeniami fyzických schopností. Môže sa však pokúsiť obnoviť slobodu pohybu - v tom mu pomôžu 2 druhy udalostí.

Adaptačné opatrenia môžu kompenzovať stratenú funkciu tým, že „uvedú do prevádzky“ svoju zdravú časť tela. Takže ľavák, ktorého ľavá strana bola paralyzovaná po mŕtvici, bude nútený znovu sa naučiť pracovať s pravou rukou.

Rehabilitačné opatrenia sú zamerané v prvom rade na maximalizáciu zhodnotenia vynaloženej kapacity. To sa dosahuje prostredníctvom výcviku a špeciálnej gymnastiky.

Včasné cvičenie v ľavostrannej paralýze vedie k obnoveniu stratených funkcií v 40% prípadov!

Hlavné 3 oblasti rehabilitácie pre paralýzu na ľavej strane:

• Obnovenie reči - vykonáva sa pomocou cvičení, ktoré individuálne vyberá logopéd alebo neuropsychológ.
• Obnovenie ručných funkcií.
• Obnovenie pohyblivosti nôh.

Obnovenie reči by sa malo uskutočniť za účasti špecialistu. Bude prideľovať rečové cvičenia. Nezávisle sa snaží obnoviť to nestojí za to.

Pre úspešný návrat iných funkcií motora sú potrebné pokyny rehabilitačného lekára. Existujú však jednoduché cvičenia, ktoré sú dostupné každému a bez lekárskeho predpisu.

Najjednoduchším cvičením je ohnutie končatín:

• Asistent vezme pacientovu končatinu na oboch stranách kĺbu: ak je to noha, potom jedna ruka drží holennú časť, druhú stehnom; ak je to ruka, potom je potrebné ho vziať za rameno a predlaktie. Môžete ohnúť bedrový kĺb, s jednou rukou podporujúce krížovej kosti a ostatné ležiace pod kolenom. Podobne je ramenný kĺb ohnutý. Cvičenie je dokonale aplikovateľné na zápästie a nohu.
• Asistent jemne ohýba končatinu, zatiaľ čo ju podporuje.
• Opakujte toto cvičenie 10 krát, postupne sa zvyšuje tempo. Počet opakovaní sa potom môže zvýšiť.
• Je lepšie aplikovať cvičenie na kĺby, pohybujúce sa v poradí odstránenia z trupu. Takáto sekvencia by bola napríklad najlepšia na ramene - ramene, lakte a zápästnom kĺbe.

Zaťaženie by sa malo postupne zvyšovať. Takže v prvých dňoch po cievnej mozgovej príhode je potrebné cvičiť 1,5 - 3 minúty 2-3 krát denne. Do desiateho dňa by mala trvať 5 - 6 minút a 20 - 10 hodín.

V prípade paralýzy ľavej polovice tela sa na prvom mieste vykonáva cvičenie postihnutej strany, ale má sa tiež trénovať zdravá pravá strana.

To môže zahŕňať fenomén „zrkadlových pohybov“, keď paralyzovaná končatina nedobrovoľne začne opakovať pohyby zdravého a sama vstupuje do práce.

Existujú aj pokročilejšie techniky - mechanoterapia, špeciálne manžety a korzety, aby sa zabránilo stuhnutiu kĺbov, gymnastických techník. Pre ich vymenovanie musíte kontaktovať rehabilitátora.

Akonáhle sa pacient cíti lepšie, mal by dostať vertikálnu polohu aspoň niekoľkokrát denne. Spočiatku je to len sedí na posteli, potom by mal na chvíľu stáť, ak môže.

Keď sa dostane trochu pohodlne, musíte začať krátke prechádzky po oddelení, v tomto okamihu by ho jeho asistent mal podporovať. Ak všetko pôjde dobre, potom sa čoskoro môžete pokúsiť prejsť chodbou alebo dokonca ísť von.

Rehabilitácia trvá až 12 mesiacov. Po roku sa obnoví približne 60% funkcií, ktoré možno obnoviť. Zvyšných 40% sa postupne vracia z roka na tri. Počas tejto doby musí pacient vykonávať gymnastiku, ktorú určí rehabilitačný terapeut a rečové cvičenia, ako aj pravidelne sledovaní týmito lekármi.

Ako zabrániť mozgovej príhode?

Veľmi dôležitá je prevencia recidívy mŕtvice. Riziko jeho návratu je maximálne v prvých šiestich mesiacoch po presune (3,5-krát vyššie ako u iných ľudí), po ktorom sa riziká postupne znižujú.

Je nevyhnutné odstrániť alebo opraviť ochorenia, ktoré prispievajú k cievnej mozgovej príhode - hypertenzii, fibrilácii predsiení, ischemickej chorobe srdca, ateroskleróze, cukrovke, obezite.

Bez toho je riziko recidívy cievnej mozgovej príhody stále príliš vysoké a neprijatie ďalších preventívnych opatrení je veľmi dôležité.

Bolo zistené, že antikoagulanciá aspirínového typu znižujú riziko návratu ischemickej cievnej mozgovej príhody o štvrtinu. Na tento účel "Spoločnosť výskumníkov v oblasti liečby krvných doštičiek" odporúča dávkovanie 75-325 mg Aspirínu denne. Najúčinnejším z hľadiska pomeru účinku a bezpečnosti je denná dávka 75 mg.

Aspirín sa užíva 1 krát denne večer po večeri. Umyte ho mliekom - je to potrebné na zníženie podráždenia sliznice žalúdka.

Aspirín je účinnejší v kombinácii s dipyridamolom - iným antikoagulantom, ktorý je podobný účinku Aspirínu. Spoločný príjem týchto liečiv je účinnejší o 2-násobok než príjem každého z nich samostatne. Tento účinok umožňuje znížiť dávkovanie. Užívajú sa súčasne 2 krát denne - 25 mg aspirínu a 200 mg dipyridamolu.

Najlepší, ale aj najdrahší liek na prevenciu mŕtvice je klopidogrel. To vám umožní zabrániť 5 krát viac infarktov a mozgových príhod ako Aspirin. Je predpísaný pre individuálnu neznášanlivosť aspirínu alebo dipyridamolu. Užívajte ho 1 krát denne počas 1 tablety.

Na záver

Kombinácia prevencie, prvej pomoci, lekárskej a chirurgickej liečby pomáha eliminovať mnohé prejavy mŕtvice, ale kľúčovým bodom je stále rehabilitácia a sociálna adaptácia.

Príbuzní by mali liečiť pacienta s porozumením a súcitom, pomáhať mu a robiť gymnastiku s ním každý deň a robiť to mnoho mesiacov. Ak je človek ľavák, potom po ochrnutí ľavej strany jeho tela bude pre neho obzvlášť ťažké, pretože nebude môcť dlhodobo ovládať svoju vedúcu ruku.

Príbuzní by sa nemali angažovať len v obnove funkcií pacienta, ale tiež by mu mali vštepiť istotu, že každý deň príde úspech. To je hlavným bodom pri liečbe akéhokoľvek ochorenia, nielen ochrnutia ľavej alebo pravej strany. Bez neho všetko úsilie lekárov nemá cenu.

Paralýza ako dôsledok mŕtvice - príčiny, prognóza a spôsob liečby

Paralýza, vyplývajúca zo smrti mozgových buniek počas mŕtvice, môže ovplyvniť rôzne časti tela. V tomto prípade dochádza k strate motorických funkcií tej časti tela, ktorá je oproti opačnej mozgovej hemisfére. Liečba problému je pomerne dlhá a vyžaduje si individuálny prístup v závislosti od zložitosti paralýzy.

Druhy paralýzy

Paralýza sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi v závislosti od umiestnenia lézie. Paralýza po cievnej mozgovej príhode sa klasifikuje podľa počtu postihnutých končatín, úrovne poškodenia motorického neurónu a ďalších faktorov.

Keď je osobe odmietnutá končatina, zavolá sa paralýza v závislosti od počtu postihnutých končatín.

• Monoplegia - postihla jednu končatinu na pravej alebo ľavej strane.
• Paraplegia - porážka dvoch končatín rovnakého typu, napríklad iba nohy alebo len ruky.
• Triplegia - porážka troch končatín.
• Tetraplegia - postihnuté štyri končatiny.

V závislosti od miesta poškodenia mozgu existujú dva typy paralýzy:

• centrálna (spastická) - vzniká v dôsledku bunkovej smrti alebo zápalu v kortikálno-spinálnej dráhe a je ovplyvnená motorická funkcia;
• periférne (pomalé) - sa nazýva v prípade porušenia periférneho motorického neurónu a zároveň sa v postihnutých častiach tela stratia reflexy a citlivosť, môže sa pozorovať svalová hypotenzia.

Príčiny paralýzy

Mŕtvica - smrť mozgových buniek v dôsledku trombózy alebo krvácania v mozgu. Stupeň paralýzy po mŕtvici je určený umiestnením porúch a veľkosťou poškodeného mozgového tkaniva. Dôležitá je aj rýchlosť pomoci obeti bezprostredne po mŕtvici.

Nervový systém, ktorý je čiastočne zničený mŕtvicou, je úzko spojený s celým telom a je zodpovedný za prácu svalov, kĺbov a orgánov. Jedna hemisféra mozgu riadi motorické funkcie na opačnej strane tela a pri bunkovej smrti v jednej z hemisfér sa môže vyskytnúť čiastočná alebo úplná paralýza.

Príznaky paralýzy

Jedným z najviditeľnejších a najzrozumiteľnejších príznakov paralýzy je strata reflexov, nedostatok citlivosti v rukách alebo nohách. Pacient nemusí cítiť končatiny. Okrem toho môže mať paralýza tieto príznaky:

• vzhľad tras;
• ramená alebo nohy nemôžu vykonávať vopred stanovené pohyby, napríklad držať v uhle 90 ° po dobu 10 sekúnd;
• žiadna bolesť;
• nezrozumiteľná reč;
• cítil letargiu vo svaloch;
• jedna alebo viac končatín je otupená.

Varovanie! Vzhľad takýchto príznakov je dôvodom na naliehavé volanie sanitky. Treba pripomenúť, že rýchla pomoc zdravotníckych pracovníkov umožní čas na začatie liečby a skrátenie jej trvania.

Paralýza ľavej strany po mŕtvici

Odumretie buniek pravého mozgu môže viesť k paralýze ľavej strany tela. Predný centrálny gyrus je časť kortexu, ktorá je zodpovedná za motorickú aktivitu. Je to porušenie jeho integrity, ktoré so sebou prináša problémy s končatinami, vrátane paralýzy na ľavej strane.

Podľa štatistík je paralýza ľavej strany tela plná dlhšej liečby ako paralýza pravej strany. V tomto prípade pacient necíti svoje ľavé končatiny, nemôže odhadnúť ich veľkosť a vykonávať jednoduché pohyby. Okrem toho je možné poprieť videnie v ľavom oku a existujú problémy so sluchovým vnímaním. Je to spôsobené tým, že na pravej hemisfére je mnoho centier zodpovedných za rôzne funkcie tela.

Je to dôležité! Prognóza ľavostrannej paralýzy závisí od včasnosti začatej liečby.

Paralýza pravej strany po mŕtvici

Tento typ paralýzy sa vyskytuje častejšie ako ľavostranné, ale pacienti ho tiež ľahšie tolerujú. Liečba takéhoto ochrnutia trvá menej času a lekári dávajú priaznivejšie prognózy. Je to spôsobené tým, že na pravej strane tela je menej životne dôležitých orgánov (najmä srdce, ktoré sa nachádza na ľavej strane hrudníka).

Najčastejšie je paralýza pravej strany sprevádzaná problémami s rečou a výrazmi tváre - tento príznak umožňuje lekárom rýchlo diagnostikovať. Včasná liečba vám umožní zbaviť sa ochrnutia do šiestich mesiacov, ale tieto obdobia sa líšia pre každý prípad individuálne. Rehabilitácia závisí od veľkosti postihnutej oblasti.

Môže byť ochrnutie vyliečené?

Otázka „paralýza po mŕtvici prechádza alebo zostáva navždy?“ Nie je možné odpovedať presne. Moderné metódy liečby umožňujú mnohým pacientom zotaviť sa v priebehu 6-12 mesiacov, avšak pri vážnom poškodení mozgu sa môže paralýza stať trvalým.

Tak ako je mozog pripojený k periférii, periféria ovplyvňuje hemisféry. Preto vedci už dlho vyvinuli spôsob liečby paralýzy tým, že ovplyvňujú poškodené mozgové bunky pomocou nasledujúcich metód:

• masáže;
• akupunktúra;
• rehabilitácia;
• rôznych metód tradičnej medicíny.

Užívanie liekov aj v kombinácii s inými metódami rehabilitácie umožňuje urýchliť proces hojenia. Je veľmi dôležité, aby sa pacient vzdal zlých návykov, aby správne jedol a získal dobrú psychologickú podporu od príbuzných a priateľov.

Pacient sa nachádza v nemocnici, kde ho neustále monitorujú zdravotnícki pracovníci. Hneď ako sa stav stabilizuje a začne sa zlepšovať, pacient je poslaný domov na ošetrenie alebo do špeciálnych sanatórií.

Liečba liekmi

Drogová terapia je predpísaná pre každý prípad individuálne. Na samom začiatku rehabilitácie sa lieky môžu podávať injekciami a kvapkadlami a potom vo forme tabliet.

Takéto lieky môžu byť hemostatické, neurostimulátory, neuroprotektory, lieky, ktoré zlepšujú silu nervového tkaniva a vykonávajú impulzy. Lekári tiež predpisujú injekcie vitamínu B1. Pre normalizáciu krvného tlaku sú predpísané antihypertenzíva.

Diétne jedlá

Po mozgovej príhode musí ochrnutý pacient monitorovať svoju diétu. Prvým krokom je vzdať sa alkoholu a fajčiť.

Aby ste zabránili zahusťovaniu krvi, musíte vylúčiť zo stravy z jedál zemiakov - obsahuje škrob, ktorý prispieva k koncentrácii. Uistite sa, že sa vzdať príliš mastných potravín. Je zakázané používať:

• tučné mäso;
• syry;
• sladkosti;
• maslo a výrobky, ktoré ho obsahujú;
• margarín.

Tuky, ktoré telo zvyčajne dostáva z takýchto potravín, môžu byť doplnené konzumáciou rýb.

Môžete sa chrániť pred tlakovými prepätiami odmietnutím kávy a čaju ich nahradením kompótmi a čerstvými šťavami.

Metódy tradičnej medicíny

Help. Nezáleží na tom, aké spoľahlivé sú tradičné metódy liečby paralýzy, je potrebné pripomenúť, že bez konzultácie s odborníkom sa nemusíte uchyľovať k nim - nemôžu len oddialiť zotavenie, ale aj situáciu zhoršiť.

Obrovské množstvo ovocia, ktoré dáva prírode, môže byť použité na liečbu paralýzy ľudovými metódami. Zvážte niekoľko možností.

1. Rozdrvte hrášok na prášok, vezmite 1 lyžičku. 3 krát denne pred jedlom. Hrachová múka pomáha zlepšiť výživu buniek mozgovej kôry.
2. Varte infúziu rovnakých pomerov valeriánskych koreňov, bylín oregano, imelo a riasy. Pacientom s paralýzou po cievnej mozgovej príhode sa odporúča vypiť približne 3 čajové lyžičky denne, rozdelené do 3 dávok, každé pred jedlom.
3. Trvať na 100 gramoch šalvie v 200 ml vody po dobu najmenej 8 hodín. Jedzte po jedle 1 lyžička. Môžete piť mlieko alebo ovocný kompót.
4. 1 lyžička suché korenie pivonky variť v 3 šálok vriacej vody. Trvajte a namáhajte. Vezmite 1 polievková lyžica. l. krátko pred jedlom trikrát denne.
5. Pripravte si infúziu mladých vlašských orechov na petrolej. Vezmite 10 druhov ovocia a otočte v mlynčeku na mäso. Výsledná zmes sa naleje do troch pohárov čisteného petroleja. Je potrebné trvať najmenej 1,5 mesiaca, alebo na tmavom, chladnom mieste po dobu asi 2 týždňov. Tinktúra sa filtruje pomocou gázy.

Ak sa pacient chce liečiť ľudovými metódami, je najlepšie, aby si lekárovi objasnil najvhodnejší spôsob liečby - iba lekár vám bude môcť poskytnúť praktické rady na základe veku pacienta, stupňa poškodenia mozgu a dynamiky liečby.

masáž

Hlavným účelom masáže pre paralýzu je rozvoj svalov, zlepšenie krvného obehu. Tá je veľmi užitočná, pretože krv je nasýtená kyslíkom a zabraňuje vzniku krvných zrazenín. Odporúča sa každý deň absolvovať procedúru masáží a kombinovať ich s trením a obkladmi.

Pri masáži môžete aplikovať krém, ktorý zahŕňa liečivé rastliny.

Masáž by mala byť kvalifikovaným špecialistom a najlepšie zo všetkých - zveriť tento postup profesionálom v rehabilitačných strediskách. Zdravotnícki pracovníci týchto inštitúcií sa už dlho zaoberajú paralýzou a poznajú hlavné spôsoby ovplyvňovania mozgu pomocou masážnych končatín.

Bedsores s paralýzou

Jedným z nepríjemných následkov paralýzy sú preležaniny. Toto je smrť mäkkých tkanív v dôsledku porúch obehového systému v dôsledku:

• dlhý pobyt v jednej polohe;
• nepretržitý tlak na určité oblasti pokožky, najmä v miestach jej priľnavosti na kožné výčnelky;
• nedostatok hygieny.

Premýšľajte o prevencii vzniku otlakov by mala byť okamžite. Ak ochrnutý človek nemôže nezávisle zmeniť svoju pozíciu, potrebuje v tom pomoc. Raz za 3-4 hodiny je potrebné zmeniť jeho polohu - otočiť na jednej alebo druhej strane, závod. Okrem toho nezabudnite dodržiavať hygienu - nadmerná vlhkosť alebo nadmerné vysušenie pokožky je neprijateľné. Je tiež žiaduce podávať pacientovi potravu obsahujúcu proteín.

Rehabilitácia po paralýze

Rehabilitačné opatrenia priamo závisia od motorických schopností pacienta. Liečba sa vykonáva podľa jednotlivých programov, odkiaľ je odchýlka vysoko nežiaduca.

Účinnosť rehabilitačných metód priamo závisí od súboru opatrení, ktoré boli pridelené počas obdobia skorého zotavenia. V závislosti od prijatej dynamiky lekári korigujú opatrenia, meniace sa fyzické cvičenia, typy fyzioterapeutických procedúr a pravidelnosť masáží.

Dôležitým faktorom pri rehabilitačných aktivitách by mala byť prevencia porúch orgánov - príbuzní by v tom mali pomôcť pacientovi.

Celé obdobie rehabilitácie je rozdelené na skoré, stredné a neskoré obdobie.

V počiatočnom období je nevyhnutné stabilizovať základné vitálne funkcie a preniesť pacienta do vzpriamenej polohy. Aktívne aktivity sú zároveň veľmi dôležité - ohýbanie a ohýbanie končatín, prstov, rozvoj motorických reflexov.

Prechodné obdobie by sa malo charakterizovať stanovením hlavných motorických funkcií, obnovených v ranom období.

V neskorom období sa eliminujú posledné prekážky zotavenia - kĺbové kontrakcie a spastický syndróm.

Správne spôsoby regenerácie v každom období predpisuje lekár alebo tím lekárov na rehabilitačných klinikách.

Prevencia recidívy

Preventívne opatrenia zahŕňajú: t

• včasná liečba chorôb, najmä infekčných;
• dodržiavanie zdravého životného štýlu, vyhýbanie sa alkoholu a fajčeniu;
• rýchly prístup lekárov k chorobám a iným problémom;
• kontrola krvného tlaku.

Recidivujúca paralýza je ochorenie, ktoré si vyžaduje zvýšenú pozornosť pacienta. Pre jeho prevenciu je dôležité neprestávať cvičiť a transformovať ich na ranné cvičenia.

Okrem toho prevencia opätovného výskytu paralýzy bude prevenciou tých ochorení, ktoré ju v tomto prípade vyvolali opakovaným výskytom mŕtvice. Na to potrebujete:

• dodržiavať diétu, odmietnuť údené mäso, nakladanú zeleninu, znížiť množstvo jedlého masla, mastného mäsa a konzumovaných vajec;
• znížiť príjem kalórií;
• cvičenie, ako je plávanie, jogging, jazda na bicykli;
• včasné užívanie liekov, najmä s vysokým krvným tlakom.

výhľad

Každý prípad paralýzy je jedinečný a predpovede závisia od stupňa poškodenia mozgu, ako aj od času, ktorý uplynul od nástupu mŕtvice do prvej pomoci. Prognózy pre léziu ľavej hemisféry sú vždy priaznivejšie ako pre poškodenie buniek vpravo, ale všetko závisí od stupňa poškodenia.

Počiatočné predpovede lekárov sú často pravdivé, ale závisia od správnosti predpísanej liečby a dodržiavania predpisov pacientmi. Špecifickejšia prognóza sa dá získať, keď lekár už môže vidieť dynamiku liečby.

Na záver treba poznamenať, že takýto problém ako paralýza je dosť komplikovaný tak pre pacienta, ako aj pre jeho príbuzných. Preto pri regenerácii sú dôležité nielen metódy predpísané lekárom, ale aj psychologická podpora. Pomoc príbuzným v rehabilitácii, ich kontrola nad liekmi, diéta a ďalšie aspekty liečby pomôžu pacientovi vstať rýchlejšie ako samostatné pokusy o zotavenie. Rovnako užitočná bude návšteva rehabilitačných centier, kde vám zdravotnícky personál pomôže vstať oveľa rýchlejšie.

Paralýza po mŕtvici

Paralýza po mŕtvici je najčastejším javom. Toto nie je trest, ale utrpenie, tak pre pacienta, ako aj pre jeho blízkych príbuzných. Typicky paralýza ovplyvňuje časť tela pacienta, ktorá je oproti poškodenej časti mozgu. Ak je teda pravá hemisféra poškodená, ľavá strana tela bude ochrnutá a naopak. Táto skutočnosť je logická.

Kompletná paralýza jednej strany tela, vrátane svalov tváre a jazyka, sa v medicíne nazýva hemiplegia a oslabenie svalov (neúplná paralýza) sa nazýva hemiparéza.

Kód ICD-10

Príčiny mŕtvice po mŕtvici

Paralýza po cievnej mozgovej príhode nastáva ako dôsledok narušenia procesu odtoku krvi v časti mozgu v dôsledku prasknutia alebo upchatia tepny. Prerušenie mozgovej tepny môže byť dôsledkom:

• aneuryzma mozgu;
• hypertenzia;
• ťažké traumatické poranenie mozgu.

Môže sa vyskytnúť vaskulárna oklúzia (stenóza):

• trombóza, keď zlomená krvná zrazenina uzavrie cievu a zastaví prístup kyslíka do mozgového tkaniva;
• embólia, keď oddelený trombus s krvou prúdi do tepien mozgu.

Je potrebné zdôrazniť hlavné rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju mŕtvice.

• vysoké hodnoty krvného tlaku;
• zvýšený cholesterol v krvi;
• obezita;
• ateroskleróza;
• stresujúci stav;
• prítomnosť zlých návykov (fajčenie, alkohol);

Je veľmi dôležité zbaviť sa vyššie uvedených dôvodov na minimum, pretože vo väčšine prípadov vyvolávajú rozvoj mŕtvice.

Symptómy mŕtvice po mŕtvici

Nebezpečenstvo mŕtvice varujú tieto príznaky:

• náhla bolesť hlavy, závraty;
• silná slabosť, ktorá sa môže prejaviť na jednej strane tela. Pokúste sa zdvihnúť obe ruky nad hlavu a ak jedna ruka nedobrovoľne spadne, potom máte mŕtvicu;
• nevoľnosť a zvracanie;
• necitlivosť rúk, nôh, svalov tváre;
• vysoký krvný tlak, tepová frekvencia;
• zlý zrak, strata sluchu;
• nekoordinovanosť pohybov, chôdza, závraty;
• nedostatok logického myslenia a reči;
• možné kŕče končatín opačnej strany ohniska;
• strata vedomia;
• pocit únavy, zlý spánok, depresia.

V dôsledku lokalizácie, extenzivity porúch obehu, symptómy ochorenia môžu byť vyjadrené rôznymi spôsobmi. V lekárskej praxi je priaznivá forma mŕtvice, keď sa vedomie pacienta vracia okamžite alebo po niekoľkých hodinách. Po liečbe pacientov touto prognózou sa obnovia takmer všetky dysfunkcie mozgu. Progresívna forma alebo ťažká mŕtvica, v dôsledku čoho vedomie prichádza k pacientovi po troch alebo viacerých dňoch. V tomto prípade je priebeh ochorenia sprevádzaný ďalšími príznakmi, druhá mozgová príhoda je možná av 70% prípadov dochádza k úplnej alebo čiastočnej paralýze po mŕtvici. Náhly záchvat môže byť smrteľný.

Paralýza ľavej strany po mŕtvici

V prípade paralýzy po mŕtvici na ľavej strane tela sú pozorované patologické procesy vyskytujúce sa na opačnej, pravej strane mozgu. Mozgová kôra obsahuje centrá, ktoré obmedzujú kontrolnú funkciu ľudského tela. Navonok sú obe hemisféry mozgu navzájom symetrické, avšak väčšina centier sa nachádza iba na jednej pologuli. Stred mozgu, ktorý je "zodpovedný" za funkciu voľného pohybu, sa nachádza v centrálnom gyruse jeho parietálnej časti a je symetrický. Pravá strana mozgovej hemisféry teda riadi pohyb na ľavej strane tela a ľavá strana riadi pohyb pravej strany. Tu je centrum zodpovedné za pohyb nôh, svalov, nôh, stehien a výrazov tváre.

Existuje taký faktor, že mŕtvica s paralýzou ľavej strany tela postupuje značne, zanechávajúc za sebou vážne následky. V medicíne existujú tri pravidlá "hemi". Toto je:

• hemiplegiu alebo paralýzu ľavej ruky, nohy, niekedy dochádza k oslabeniu ľavej strany svalov tváre;
• hemistesia je porušením citlivosti ľavej strany celého organizmu;
• hemianopsia - poškodenie zrakového systému tela.

Pravidlom je, že v prípade paralýzy na ľavej strane pacient nemá poruchy reči. Z tohto dôvodu je choroba diagnostikovaná príliš neskoro a má nezvratné následky. Ide o úplné zlyhanie ľavých končatín, stratu sluchu, paralýzu ľavého oka. Ľavá obojstranná paralýza sa vyskytuje oveľa častejšie ako pravostranná paralýza. Podľa lekárskej štatistiky predstavujú 60% celkového počtu úderov. Paralýza po mŕtvici na ľavej strane je oveľa ťažšie vyliečiť, preto správna diagnóza, včasná prvá pomoc môže zabrániť vážnym následkom ochorenia.

Paralýza pravej strany po mŕtvici

Výskyt lézie mozgových ciev (hemorágie) na ľavej hemisfére vedie k paralýze pravej alebo pravostrannej paralýzy. Symptómy lézie na pravej strane sú zreteľne vyjadrené, oveľa ľahšie je rozpoznať ich ako na ľavej strane.

Pacienti majú nasledujúce príznaky a príznaky: t

• motorická afázia - čiastočná alebo úplná strata reči, zlá výslovnosť, nepochopenie reči iných ľudí. Tento príznak je jasným znakom pravostrannej mŕtvice;
• je pozorovaná synkinéza (nedobrovoľné pohyby ochrnutých končatín reflexnej úrovne);
• porušenie logického myslenia, pamäte, neschopnosti čítať a písať;
• paralýzu tvárového nervu, končatín a dokonca úplnú paralýzu celého tela;
• atrofia svalových vlákien (nedostatok motorickej aktivity), zlá koordinácia pohybu;
• porušenie psychologického stavu. Existuje nedostatočné správanie, zmeny nálady, nadmerná depresia, izolácia, úzkosť alebo depresia.

Detekcia choroby v jej počiatočnom štádiu, včasná prvá pomoc dáva šancu na priaznivý proces hojenia.

Lekári sa domnievajú, že paralýza po mŕtvici na pravej strane má menší účinok a pacienti ju lepšie znášajú. Mnohí pacienti sa po úspešnej liečbe a rehabilitácii vracajú do plného života. Dôkazom toho sú vedecké a lekárske štatistiky.

Paralýza ruky po mŕtvici

Paralýza po mŕtvici narúša normálne fungovanie ruky. Tam je spasticity svalov, to znamená ich reflexné kontrakcie, v dôsledku porušenia nervových impulzov.

Obnovenie práce ruky je celkom reálne. Je potrebné vykonať všetky vymenovania a odporúčania lekára. Napríklad:

• Zmeňte polohu ruky tak často, ako je to len možné;
• Vykonať súbor cvičení zameraných na zahriatie svalov a kĺbov;
• Masírujte svaly ruky ľahkým zdvihom v jednom smere;

Osobitná pozornosť by sa mala venovať izbovej teplote. Mala by byť pohodlná, s jasnou prioritou chladenia. Sledujte dýchanie, všetky cvičenia zamerané na svalovú spasticitu by mali byť vydychované.

Prvé znaky

Prvé príznaky ochorenia sú priamo závislé od toho, ktorá časť mozgu je ohrozená. Ak sa v ľavej časti tela vyskytli porušenia, prvé znaky nájdete na pravej strane tela. Úplne prvé, klasické znaky sú:

• nevoľnosť, často sprevádzaná zvracaním;
• náhla bolesť hlavy;
• prudký pokles tlaku;
• necitlivosť a strata citlivosti prstov, rúk, nôh;
• strata vedomia;
• nevhodné správanie pacienta.

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, pacient musí byť okamžite liečený. Je potrebný plný odpočinok, čerstvý vzduch, kontrola krvného tlaku, a ak je zvýšený, používajú sa lieky ako furosemid, corinfar, kapotén, ako aj 2-3 tablety glycínu, fenazepamu alebo Relanium. Po príchode sanitky lekár predpíše hlavnú liečbu.

Niekedy je veľmi ťažké rozpoznať prvé príznaky ochorenia. Napríklad, ak sme na druhom konci linky, hovoríme po telefóne s blízkym a počujeme sťažnosti na pocit nevoľnosti. V tomto bode musíte zistiť, či existujú nejaké prvé známky mŕtvice? Jediný dôvod, ktorý sa dá okamžite rozpoznať, je porucha reči. Musíte položiť nasledujúce otázky:

• Cítite silu v rukách a nohách?
• Je tu necitlivosť končatín?
• ako sú veci so zrakom, môže sa prudko zhoršiť alebo sa môže objaviť dvojité videnie.
• Existujú nejaké bolesti hlavy alebo závraty?

Ak sú takéto príznaky, mali by ste okamžite zavolať sanitku, aby paralýza nenastala po mŕtvici!

Komplikácie a následky

• paralýza po mŕtvici, v dôsledku čoho môžu trpieť svaly tváre, rúk, nôh, jednej strany tela. V niektorých prípadoch môže dôjsť k úplnej paralýze tela;
• nekoordinovanosť, strata rovnováhy;
• dysfágia alebo ťažkosti s prehĺtaním, pozorované u 50% pacientov;
• zmyslová afázia, problémy s výslovnosťou, porozumenie slovám, ako aj čítanie a písanie;
• zrakové postihnutie, ktoré sa prejavuje v duchu, alebo naopak upadá z polovice predmetu. Napríklad, keď pacient vidí jedlo len na jednej polovici platne;
• chronická únava, zlý spánok;
• strata mentálnych schopností, zlá pamäť, neschopnosť tvoriť myšlienku, pochopiť základné veci, ťažkosti so sústredením;
• strata určitých zručností, komplexnosť vnímania, neschopnosť analyzovať udalosti. Napríklad, pacient nie je schopný určiť čas, pozerajúc sa na hodiny;
• výkyvy nálady, nekontrolované emócie;
• kontrola močenia je oslabená, u väčšiny pacientov je to najčastejší dôsledok po mŕtvici;
• sila alebo slabosť pocitov, napríklad zvýšená alebo znížená citlivosť na pachy, chuť, farbu atď.

komplikácie

Podľa lekárskych štatistík je paralýza po mozgovej príhode takmer vždy sprevádzaná zdravotným postihnutím, ktoré môže byť dočasné alebo celoživotné. Všetko závisí od toho, aká časť mozgu trpí, a od toho, ako dlho v mozgu nedochádza k žiadnemu prekrveniu. Zvyčajne môžu byť komplikácie dosť závažné, čo uľahčuje nízka aktivita organizmu v procese ochorenia. Najdôležitejšou požiadavkou pre pacienta je stav odpočinku a minimálny pohyb, v dôsledku čoho môže byť:

• Preležaniny sa tvoria na častiach tela, ktoré sú tesne v kontakte s pacientovým lôžkom. Je to veľmi nebezpečný symptóm, ktorý sa neskôr môže zmeniť na smrť tkaniva. V tomto prípade je prevádzka nevyhnutná. Aby sa tomu predišlo, je nevyhnutné, aby sa pacient čo najčastejšie otáčal, aby sa odstránili všetky možné záhyby na lôžku. Posteľná bielizeň musí byť čistá a suchá. Ak sa však objavili preležaniny, položte pacienta na posteľný matrac plný proso. Môžete použiť matrac plnené čerstvým senom. Tento postup pomôže lepšej cirkulácii vzduchu a predíde sa preležaninám.
• Vývoj pneumónie. Toto je najnebezpečnejšia komplikácia, ktorá sa vyskytuje na pozadí stagnujúcej tekutiny v pľúcach pacienta. Výsledné spúty v prieduškách prechádzajú do pľúc, čo vedie k zápalu pľúc. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné pacienta starostlivo zasadiť a ak to nie je možné, potom ho aspoň zdvihnite. Na oddelení by mal byť vždy čerstvý vzduch.
• Trombóza. Smrteľne nebezpečná komplikácia, v dôsledku ktorej sú sedavé cievy v končatinách upchaté krvnými zrazeninami. V prípade, že je pacientovi zakázaný pohyb, musíte urobiť jemnú masáž končatín.
• Strata pocitu Pacient nemá žiadnu reakciu na vonkajšie podnety, ako je chlad, teplo, brnenie atď. Pocity sú lokalizované len v jednej časti tela. Výsledkom je, že pacient nemôže nezávisle slúžiť, to znamená jesť, piť, pohybovať sa. Postup na zotavenie takýchto pacientov musí byť nevyhnutne koordinovaný s lekárom a musí sa vykonávať prísne pod dohľadom sestier.
• Porušenie logického myslenia a psychiky. Ide o pomerne bežný jav, ktorý sa vyskytuje na pozadí obehových porúch mozgu. Výsledkom je zníženie reči, inteligencie a logických funkcií. Emocionálny stav pacienta je zlomený, výbuchy agresie, neadekvátne správanie pacienta.

Blízki príbuzní, ktorí prevzali zodpovednosť za život pacienta, budú potrebovať veľa sily, energie a trpezlivosti. Len v ich moci znížiť všetky komplikácie na minimum, a čo najskôr, aby milovaný na nohy.

Diagnóza mŕtvice po mŕtvici

Diagnóza paralýzy po cievnej mozgovej príhode by mala nevyhnutne zahŕňať nasledujúce body:

• obnovenie hlavných príznakov choroby, príčiny a času jej výskytu;
• kompletné vyšetrenie počítačom a magnetickou rezonanciou;
• kontrola prítomnosti reflexov rúk, nôh, svalov tváre, pohybového aparátu;

Diagnostika by mala byť rýchla. V procese skúmania pacienta musí lekár určiť, ktorá časť mozgu trpí, či došlo k poraneniam hlavy, úplne odstrániť iné možné ochorenia, ako je napríklad nádor na mozgu, reakcia na liek atď. Je dôležité identifikovať skutočnosť krvácania do mozgu a závažnosť ochorenia. Niekedy je potrebné kontrolovať prítomnosť malých kryštálov trombu v krvných cievach oka. Pre toto použitie oftalmoskop.

Paralýza po cievnej mozgovej príhode sa ťažko diagnostikuje, ak je osoba v bezvedomí. Môžu existovať rôzne príznaky a príčiny podobné iným príbuzným chorobám. Na stanovenie správnej diagnózy je preto potrebný skúsený špecialista, ideálne je to lekár - neuropatológ.

analýzy

Krvný test ukazuje všetky informácie o zrážanlivosti krvi, hladinách cukru a základných chemických indikátoroch. Toto je dôležitá informácia pre pacientov po paralýze po mŕtvici. Z krvného testu bude závisieť, čo bude ďalšia liečba a rehabilitácia. Preto sa pacientom odporúča, aby to robili

• biochemická analýza krvi, ktorá ukáže obsah bilirubínu, glukózy, močoviny, kreatinínu, elektrolytov, elektrolytov.
• krvný test na koagulačný systém (koagulogram), ktorý ukáže obsah fibrinogénu.
• vyšetrenie moču

Prístrojová diagnostika

Dôležitým bodom vo fáze diagnózy je inštrumentálna diagnostika, s ktorou môžete nielen určiť povahu a rozsah lézie, ale aj zistiť príčinu ochorenia.

Najbežnejšia metóda inštrumentálnej diagnostiky je

• počítačová tomografia, s ktorou môžete určiť typ cievnej mozgovej príhody, identifikovať prítomnosť a veľkosť krvácania.
• angiografia ciev, povinné pridanie do počítačovej tomografie. Röntgenová metóda odhalila patologický stav ciev, ich zúženie alebo zablokovanie, stupeň a miesto aneuryzmy (expanzia). Táto výskumná metóda má svoju nevýhodu - invazívnosť, pretože počas vyšetrenia sa do tepny v oblasti stehien vloží katéter s kontrastným činidlom, po ktorom sa uskutoční štúdia. Angiografia sa používa len v extrémnych prípadoch, keď je potrebné objasniť zdroj krvácania. Táto metóda sa často používa pred operáciou.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) vám umožňuje vidieť obraz tkanív a mozgových štruktúr vrstvy po vrstve, identifikovať porušenia, nádory a krvácania. V porovnaní s počítačovou diagnostikou poskytuje MRI presnejšie informácie, pretože tento typ vyšetrenia vytvára trojrozmerný obraz mozgu.
• Ultrazvukové vyšetrenie pomôže odhaliť prítomnosť krvných zrazenín a zúženie artérií.