Encefalitída - príčiny, príznaky, symptómy, liečba a následky pre osobu

Encefalitída je skupina zápalových ochorení mozgu, ktoré sú infekčné, alergické alebo toxické. Ak je pacientovi diagnostikovaná choroba, mal by byť okamžite hospitalizovaný. S encefalitídou, je osoba umiestnená v infekčnom alebo špecializovanom oddelení neurológie a predpísané prísne lôžko a neustály monitoring.

Čo je encefalitída?

Encefalitída (lat. Encefalitída - zápal mozgu) je názov celej skupiny zápalových procesov ovplyvňujúcich ľudský mozog, ktoré sa objavujú na pozadí vystavenia infekčným agens a alergickým látkam, toxickým látkam.

Zmeny v nervovom tkanive pri encefalitíde sú pomerne stereotypné a len v niektorých prípadoch môžete nájsť príznaky konkrétnej choroby (napríklad besnotu). Dôležitosť pre telo a dôsledky akýchkoľvek zápalových zmien v mozgu sú vždy vážne, takže by ste nemali byť znova upozorňovaní na ich nebezpečenstvo.

V akútnom štádiu substancie mozgu spôsobuje zápalový proces, ktorý ovplyvňuje hypotalamus, bazálne jadro, jadro okulomotorických nervov. V chronickom štádiu sa toxický - degeneratívny proces vyvíja najvýraznejšie v substantia nigra a svetlej guličke.

Inkubačná doba pre encefalitídu sa pohybuje od jedného do dvoch týždňov.

V prípade encefalitídy akejkoľvek etiológie je potrebná komplexná liečba. Spravidla zahŕňa etiotropickú liečbu (antivírusovú, antibakteriálnu, antialergickú), dehydratáciu, infúznu terapiu, protizápalovú liečbu, vaskulárnu a neuroprotektívnu liečbu, symptomatickú liečbu.

klasifikácia

Klasifikácia encefalitídy odráža etiologické faktory spojené s ich klinickými prejavmi a charakteristikami priebehu.

Rozlišuje sa načasovanie výskytu:

• primárna encefalitída (vírusová, mikrobiálna a rickettsia)
• sekundárne (posteksantemnye, postvccinal, bakteriálne a parazitické, demyelinizačné). Druhý typ sa vyskytuje na pozadí rôznych ochorení (chrípka, toxoplazmóza, osýpky, osteomyelitída atď.)

V závislosti od prítomnosti zápalu meningálnych membrán (škrupiny mozgu) sa rozlišujú tieto formy encefalitídy:

• izolované - na klinike sú len príznaky encefalitídy;
• meningoencefalitída - na klinike sú tiež príznaky zápalu sliznice mozgu.

• kortikálnej;
• subkortikálne;
• stem;
• poškodenie mozočka.

Podľa tempa vývoja a toku:

Podľa závažnosti:

• mierne ťažké;
• ťažký;
• extrémne ťažké.

dôvody

Najčastejšou príčinou encefalitídy sú vírusy - neuroinfekcie, niekedy sa vyskytujú aj ako komplikácia rôznych infekčných ochorení.

Kauzálny agens primárnej encefalitídy je vírus prenášaný uhryznutím parazitov s saním krvi (Coxsackie-virus, herpes, chrípka, besnota, arbovírusy). Tiež existujú mikrobiálne encefalitída: varianty syfilitického a týfového typu.

Bežnou príčinou progresie je neuroinfekcia. Stojí za zmienku, že etiológia ochorenia závisí od jeho typu. Príčiny progresie vírusovej encefalitídy sú: uštipnutie infikovaným hmyzom (obvykle neseným komármi alebo kliešťami), prenikaním vírusu chrípky, herpesu a besnoty do tela.

Spôsoby prenikania vírusu do ľudského tela:

• uštipnutie hmyzom (hematogénna cesta);
• priamym kontaktom;
• potravinový spôsob;
• letecká cesta.

Ochorenie sa môže vyvinúť v akejkoľvek osobe, ale najviac ohrození sú starší ľudia a deti. Ochorenie je tiež náchylné k tým, ktorých imunitný systém je deprimovaný alebo oslabený nejakým vplyvom, napríklad pri liečbe rakoviny, v prípade infekcie HIV alebo dlhodobého užívania steroidov.

Príznaky encefalitídy

Choroba zvyčajne začína horúčkou a bolesťou hlavy, potom sa symptómy prudko zvyšujú a zhoršujú - sú kŕče (záchvaty), zmätenosť a strata vedomia, ospalosť a dokonca kóma. Encefalitída môže predstavovať vážnu hrozbu pre život.

Symptómy encefalitídy závisia od mnohých faktorov: pôvodca ochorenia, jeho patológia, priebeh a lokalizácia.

Existujú však spoločné príznaky pre všetky typy encefalitídy:

• bolesť hlavy - najčastejšie sa prejavuje vo všetkých oblastiach hlavy (difúzne), môže byť stlačená, vyklenutá;
• nevoľnosť a zvracanie, ktoré neprinášajú úľavu;
• torticollis, tremor, kŕčovité záchvaty;
• hlavným príznakom encefalitídy je prudký nárast teploty na vysoké hodnoty (39–40 ° C);
• okulomotorické poruchy: ptóza (vynechanie horného viečka), diplopia (dvojité videnie), oftalmoplegia (žiadny pohyb očných buliev);
• Zriedkavo sa môže poškodiť tvárový nerv s rozvojom parézy svalov tváre, trojklaného nervu s bolesťou tváre a príležitostnými záchvatmi.

V závislosti od typu patogénu trvá doba medzi infekciou a prvými príznakmi 7 až 20 dní. V latentnom období sa infekcia nevykazuje, je možné zistiť prítomnosť patogénu len v laboratóriu.

Iné možné príznaky encefalitídy:

• zvýšený svalový tonus;
• mimovoľné pohyby (hyperkinéza);
• strabizmus, zhoršený pohyb očných buliev (oftalmoparéza);
• diplopia (dvojité videnie);
• póza (vynechanie) horného viečka;

Ďalším charakteristickým znakom je svalové zášklby u ľudí. Tieto zášklby sa robia nedobrovoľne. Je dôležité poznamenať, že niekedy sa človek obáva necitlivosti pokožky, ktorá sa prejavuje v rôznych častiach tela.

Typy encefalitídy

Napriek všetkým rôznym príčinám a typom sú jeho prejavy v prípade závažného ochorenia veľmi stereotypné, ale ak zápal nervového tkaniva sprevádza iné ochorenia, potom nie je ľahké rozpoznať encefalitídu.

Epidemická encefalitída Economo (letargická encefalitída A)

Kauzálnym agensom je filtrovateľný vírus, ktorý v súčasnosti nie je izolovaný. Tento typ vírusu je prenášaný vzduchovými kvapkami.

Príznaky vyvíjajúcej sa epidemickej encefalitídy:

• zvýšenie teploty na 38-39 stupňov;
• triaška;
• zvýšená ospalosť;
• únava;
• nedostatok chuti do jedla;
• bolesti hlavy.

V tomto prípade je nutná neodkladná hospitalizácia. Presné trvanie inkubačnej doby nie je známe, preto všetci, ktorí prišli do kontaktu s chorou osobou, musia byť sledovaní počas troch mesiacov.

Kliešťová encefalitída

Kliešťová encefalitída je zahrnutá v skupine prirodzených fokálnych ochorení u ľudí. Vedúci a nositelia vírusu sú kliešte. Okrem toho vírus môže byť uložený hlodavce - ježko, zajac, poľná myš, veverička; vtáky - Stehlík, kos, pěnkava obecná a dravé zvieratá - vlci.

Choroba sa vyvíja akútne, 1,5-3 týždne po uhryznutí. Vírus postihuje šedú hmotu mozgu, motorické neuróny miechy a periférnych nervov, čo sa prejavuje kŕčmi, paralýzou jednotlivých svalových skupín alebo celých končatín a porušením citlivosti kože.

Choroba často začína akútne, so zimnicou a zvýšením telesnej teploty na 38–40 ° C. Horúčka trvá 2 až 10 dní. Všeobecná malátnosť, silná bolesť hlavy, nevoľnosť a vracanie, únava, únava, poruchy spánku. V akútnom období dochádza k hyperémii kože tváre, krku a hrudníka, sliznice orofaryngu, skléry a injekcie spojiviek.

Komplikácie kliešťovej encefalitídy predstavujú najmä ochabnuté paralýzy prevažne horných končatín.

Influenza (toxická hemoragická) encefalitída

Postupuje na pozadí chrípky. Je diagnostikovaná u dospelých a detí. Príznaky sa vyskytujú:

• ťažká bolesť hlavy, nevoľnosť, závraty,
• svalová bolesť
• úbytok hmotnosti
• poruchy spánku.

Toto zápalové ochorenie mozgu môže spôsobiť epileptické záchvaty, paralýzu alebo kómu.

Encefalitída osýpok (encefalomyelitída)

Táto komplikácia osýpok sa najčastejšie vyvíja 3 až 5 dní po objavení sa vyrážky, do tejto doby už môže byť normalizovaná telesná teplota, ale keď sa objaví encefalitída, zaznamená sa nový skok teploty na vysoké hodnoty.

Nástup ochorenia je akútny s opakovaným zvýšením telesnej teploty, zhoršením vedomia od stupora k kóme, rozvojom záchvatového syndrómu vo forme lokálnych alebo generalizovaných tonicko-klonických záchvatov. Možné sú psychosenzorické poruchy, bludy, halucinácie.

Frekvencia poškodenia nervového systému u detí s osýpkami je 0,4 - 0,5%, u adolescentov a dospelých - 1,1 - 1,8%. Typ Koreva sa vyvíja s frekvenciou 1: 1000 pacientov s osýpkami.

herpetické

Herpes encefalitída spôsobuje vírus herpes simplex. Ovplyvnená je kôra a biela hmota veľkého mozgu. Existuje nekrotický proces (fokálny alebo spoločný).

Polisezonnye

Polisónová encefalitída je zvyčajne spôsobená vírusmi Coxsackie a ECHO. Choroba sa môže vyvinúť kedykoľvek v priebehu roka, prejavuje sa bolesťou hlavy, miernou horúčkou, môže sa krátko rozvinúť paréza (motorická funkcia jednotlivých svalov je čiastočne narušená).

toxoplazmóza

Toxoplazmická encefalitída je hlavnou príčinou morbidity a mortality u pacientov s AIDS. Brány infekcie sú častejšie tráviace orgány, aj keď existujú prípady intra-laboratórnych infekcií s vysoko virulentnými kmeňmi Toxoplasma pri poškodení kože (pipetou alebo striekačkou s kultúrou Toxoplasma). K častým príznakom patria: zimnica, horúčka, bolesti hlavy, záchvaty, depresia a neurologické poruchy.

Japončina (encefalitída B)

Tento typ encefalitídy je obzvlášť bežný v ázijských krajinách. Zásobníkom a zdrojom nákazy sú voľne žijúce a domáce zvieratá, vtáky, hlodavce. Zvieratá nesú infekciu v latentnej forme s rýchlou elimináciou patogénu z krvi. Zdrojom infekcie môže byť aj chorá osoba s dopravcami.

Všeobecne platí, že japonská encefalitída je diagnostikovaná veľmi zriedka, nikdy neboli epidémie. Nástup ochorenia je charakterizovaný horúčkou, bolesťami hlavy a zimnicou.

Komplikácie a dôsledky pre ľudí

Dôsledky prenesenej encefalitídy sú veľmi ťažké - zápalový proces sa týka centrálneho nervového systému, ktorý môže viesť k postihnutiu pacienta.

Hlavné komplikácie encefalitídy:

• opuch mozgu;
• mozgová kóma;
• rozvoj epilepsie;
• celoživotný nosič vírusu;
• zhoršené videnie, reč, sluch;
• poškodenie pamäte;
• ochabnuté ochrnutia;
• cystická;
• mentálne poruchy;
• riziko smrti.

Encefalitída je plná nebezpečenstva vo vzťahu k plnému životu pacienta, môže spôsobiť nielen zdravotné postihnutie, ale aj smrť pacienta.

diagnostika

Na diagnostiku encefalitídy je punkcia chrbtice. Na objasnenie diagnózy a diferenciálnej diagnózy sa vyšetruje fundus oka, vykonáva sa elektroencefalografia, echoencefalografia, tomografia atď. Pri diagnostike by mal byť pacient hospitalizovaný v infekčnom alebo neurologickom oddelení.

• všeobecné a biochemické krvné testy, testy moču, t
• krvná kultúra pre sterilitu,
• punkciu pri získaní mozgovomiechového moku,
• vykonávaním REG alebo EEG, vyšetrenie fundusu,
• CT alebo MRI,
• v prípade potreby sa vykoná biopsia.

Liečba encefalitídy

Diagnostiku a liečbu ochorenia u detí a dospelých rieši lekár infekčných chorôb. Ak bola diagnóza potvrdená, pacient je okamžite umiestnený v nemocnici, v oddelení infekčnej choroby. Ukazuje prísny odpočinok. Stav pacienta sa neustále monitoruje.

Pri liečbe encefalitídy môžu byť špecialisti konfrontovaní s potrebou obnoviť správny metabolizmus v mozgu. Na tento účel predpíšte použitie špeciálnych vitamínov, piracetamu alebo polypeptidov. Medzi protizápalové lieky často predpisuje salicyláty a ibuprofén.

• Antipyretiká
• Protizápalové (glukokortikoidy)
• Antikonvulzívna liečba (benzon, difenin, finlepsín)
• Detoxikačná terapia (soľné roztoky, proteínové liečivá, náhrady plazmy)
• Resuscitácia (ventilátor, kardiotropné lieky)
• Prevencia sekundárnych bakteriálnych komplikácií (širokospektrálne antibiotiká) t

Na obnovenie normálneho fungovania nervového systému a rehabilitácie vedomia sú predpísané rôzne biostimulanciá, antidepresíva alebo trankvilizéry.

Ak ochorenie vedie k zhoršenej respiračnej funkcii, vykonáva sa umelé dýchanie. Okrem toho sú predpísané antikonvulzíva a analgetiká.

Vakcíny sú najúčinnejším spôsobom, ako znížiť riziko vzniku ochorenia. V tomto prípade nejde len o očkovanie proti kliešťovej encefalitíde, ale aj o prevenciu takých patológií, ako sú osýpky, parotitída, rubeola atď.

Preto by sme nemali zanedbávať očkovanie (očkovanie) proti určitým druhom encefalitídy pri cestovaní do oblastí s nepriaznivými podmienkami pre túto chorobu.

Všetky encefalitídy sa liečia v nemocniciach s infekčnými chorobami. V chronickom štádiu je potrebné pravidelne navštevovať neurológa, ako aj kurzy na užívanie liekov zameraných na zlepšenie aktivity mozgu, obnovenie ataktických a motorických defektov.

prevencia

Preventívne opatrenia na prevenciu rôznych typov encefalitídy sú rôzne a predstavujú tieto opatrenia:

1. Preventívne opatrenia, ktoré môžu, ak je to možné, zabrániť infekcii prenášanej kliešťami a komármi, sú preventívnym očkovaním ľudí žijúcich a / alebo pracujúcich v oblastiach možnej infekcie. Štandardné očkovanie proti kliešťovej encefalitíde zahŕňa 3 očkovania a 3 roky poskytuje silnú imunitu.
2. Prevencia sekundárnej encefalitídy zahŕňa včasnú diagnostiku a adekvátnu liečbu infekčných ochorení.
3. Obmedzenie turistických výletov do krajín, kde je možné infekciou vírusovou encefalitídou uhryznúť komármi.

Encefalitída - čo to je? Druhy, príznaky a liečba, následky, prognóza

Encefalitída je hrozná diagnóza spojená so zdravotným postihnutím a vysokým rizikom pre život. Väčšina ľudí počula o kliešťovej encefalitíde, ale príčinou ochorenia môžu byť meningokoky, vírusy, dokonca aj syfilis a početné očkovania.

Ťažké mozgové a fokálne symptómy, ktoré indikujú lokalizáciu zápalového procesu v mozgu, často zanechávajú nevyliečiteľné neurologické následky.

Rýchly prechod na stránke

Encefalitída - čo to je?

Encefalitída je zápal, ktorý sa vyvíja priamo v mozgu. Táto choroba je epidémia (sezónne epidémie alebo epidémie v obmedzenej oblasti).

Okrem akútnej formy môže byť encefalitída asymptomatická alebo podobná chrípke. Absencia závažných symptómov však neznižuje riziko závažných komplikácií. Choroba prebieha v ohnisku (zápal obmedzenej časti mozgu) alebo difúznom (naliatom).

Často sú diagnostikované súčasne encefalitída a meningitída (zápalové poškodenie meningov), čo zhoršuje priebeh ochorenia a zhoršuje prognózu aj pri včasnej terapii.

Príčiny encefalitídy:

• baktérie - meningokok, treponema bledý, spôsobujúci syfilis;
• vírusy - špecifický vírus kliešťovej encefalitídy, herpes, vírus osýpok, ovčích kiahní a rubeoly, pôvodca ekonomicky letargickej encefalitídy;
• patogénne mikroorganizmy z rôznych skupín - Toxoplasma, pôvodca malárie, týfusu a besnoty;
• očkovanie - DTP, sérum kiahní (najmä ak sa nedodržiava vakcinačný režim a pravidlá podávania vakcín);
• autoimunitné poruchy - leukoencefalitída, reumatické ochorenie;
• ťažká intoxikácia chemikáliami, oxid uhoľnatý.

Kliešťová encefalitída

Obzvlášť častá je vírusová encefalitída nesená kliešťami - infekcia sa vyskytuje vtedy, keď uštipnutie ixodických kliešťov parazitujúcich vtákov a hlodavcov.

Je možné, že infekcia a použitie mlieka hospodárskych zvierat (krava, koza), nakazených vírusom. Infekcia už v deň 2 vstúpi do krvného obehu, avšak príznaky ochorenia sa objavia 2-3 týždne po uhryznutí, inkubačná doba sa skráti na 4-7 dní po infekcii potravou.

Ohniská kliešťovej encefalitídy sa zaznamenávajú v období máj - jún a august - september. V tomto prípade trpí miestna populácia v 90% prípadov encefalitídou v asymptomatickej forme. V epidemicky nepriaznivých oblastiach sa populácii odporúča očkovanie proti kliešťovej encefalitíde.

Príznaky encefalitídy u dospelých

Encefalitída sa najčastejšie vyvíja náhle, zatiaľ čo stav pacienta sa dramaticky zhoršuje a charakteristické príznaky naznačujú, že je ovplyvnený mozog. Prvé príznaky encefalitídy:

1. Stlačenie hlavy, zakrytie celej hlavy;
2. Teplota stúpa na 38ºС a vyššia, slabosť a iné príznaky intoxikácie;
3. Nezvratné zvracanie, pri ktorom pacient necíti úľavu;
4. Ospalosť a letargia, až do stavu zátky bez reakcie na vonkajšie podnety (jasné svetlo, hlasný zvuk, brnenie) alebo kóma.

Príznaky fotografie encefalitídy u dospelých

Nasledujúce fokálne príznaky poukazujú na poškodenie mozgu v určitej oblasti:

• Čelný lalok - motorická afázia (pacientka nezrozumiteľná hovorí, ako by mal kašu v ústach), kolísavá chôdza a klesanie dozadu, špecifické ohýbanie pier do trubice, známky prudkého poklesu inteligencie (hlúpe vtipy, nadmerné rozprávanie);
• Časový lalok - úplný nedostatok pochopenia rodnej reči v neprítomnosti straty sluchu, kŕčov končatín alebo celého tela, obmedzenie vizuálnej kontroly;
• Parietálny lalok - jednostranný nedostatok citlivosti v tele, strata schopnosti matematického výpočtu, na pozadí odmietnutia vlastnej choroby, pacient tvrdí, že má veľký počet končatín alebo ich predĺženie;
• Okcipitálny lalok - iskry v očiach, obmedzený pohľad na jedno / obe oči, až do slepoty;
• Cerebellum - svalová slabosť v celom tele, naklonená nabok pri chôdzi (možné pády), fuzzy koordinácia s rozsiahlymi pohybmi, rytmické očné behanie po stranách (horizontálny nystagmus);
• Mozgové pošvy (meningoencefalitída) - encefalitída v kombinácii s meningitídou sa prejavuje silnou bolesťou hlavy, fotofóbiou a stuhnutým krkom (naklonená hlava, pohyby v krku sú ťažké a bolestivé).

Typy encefalitídy, patogénov

Celkový klinický obraz je charakteristický pre všetky typy encefalitídy. Niektoré z jeho foriem však majú dramatické rozdiely a špecifické príznaky:

Kliešťová encefalitída

Keď sa u pacienta infikuje neurotropný vírus, koža hornej časti tela (tvár, krk, hrudník) a oči (vstreknuté skléry) začervenajú. Ochorenie môže nastať bez poškodenia nervového systému horúčkovitého typu a musí byť ukončené za 5 dní.

V závažných entsefalshit prebieha s prevahou meningeálnych príznakov (tylový tuhosti, špecifické symptómy Brudzinskogo, vyrovnanie párov, atď), radikuliticheskih (poškodenie spinálnych nervové korene) a príznaky poliomieliticheskoy (závesné hlavy, hrbenia ramená, ochabnuté paže visia pozdĺž tela, spastické parézy stop),

Encefalitída chrípky

Poškodenie mozgu chrípky vedie k edému a menším krvácaním. Encefalitída, ktorá sa vyvíja na pozadí chrípky, sa prejavuje zhoršením stavu pacienta: fyzickou nečinnosťou, zhoršeným vedomím, ospalosťou, kŕčmi, až po vznik parézy a paralýzy.

Často spájajú príznaky neuralgie trojklaného nervu, ischias. Možno kóma.

Encefalitída kiahní

Encefalitída, komplikujúca priebeh kiahní kiahní u pacientov so zníženou imunitou, sa vyskytuje 3-7 dní od nástupu vyrážky. Pacient zaznamenal meningeálne symptómy, kŕče, rýchlo sa vyvíjajúci opuch mozgu.

Encefalitída osýpok

Vírusová encefalitída u detí sa často vyvíja s ťažkými osýpkami. Zápalové infiltráty v mozgu a fokálna degenerácia nervových vlákien sa tvoria 3-5 dní po prvej vyrážke na koži.

Charakterizované opakovaným zvýšením teploty, sprevádzané vzrušením a zmäteným vedomím. Možné sú halucinácie, príznaky meningitídy, zhoršená koordinácia a záchvaty celého tela. V závažných prípadoch sa vyvíja paralýza, funkcia panvových orgánov je narušená.

Herpetická encefalitída

Závažné príznaky herpes encefalitídy (generalizovaná forma) sa najčastejšie vyskytujú u novorodencov v dôsledku infekcie prvým typom herpes vírusu. Po prvé, v mozgu dochádza k opuchu a tvoria sa krvácania a potom sa vyvíja fokálna nekróza mozgového tkaniva. Vo väčšine prípadov dochádza k poškodeniu frontálneho alebo temporálneho laloku.

Reumatická encefalitída

Táto forma encefalitídy je často diagnostikovaná 1 mesiac po bolení hrdla. Dôležitú úlohu zohráva senzibilizácia tela a nedostatočná autoimunitná reakcia. Súčasne s poranením mozgu sa často vyskytuje reumatický zápal v srdci a kĺboch.

Japonská encefalitída

Distribuované v ázijských krajinách, prenášané s komármi. Často sa vyskytuje s prevahou príznakov seróznej meningitídy a závažného syndrómu infekčnej toxicity.

Encefalitída Economo

Epidemická encefalitída, nazývaná letargická alebo spavá choroba, je nebezpečná rozvojom parkinsonizmu. S dlhým priebehom v mieste dystrofie sa tvoria jazvy ganglia. Charakteristickým príznakom je zhoršené ubytovanie žiakov počas normálnej reakcie na svetlo.

Účinky encefalitídy Economo sú pomerne závažné: pacient pomaly umiera na vyčerpanie a dodržiavanie chorôb, ktoré zhoršujú prejavy parkinsonizmu.

Liečba encefalitídy, lieky

Encefalitída mozgu vyžaduje radikálne opatrenia na záchranu života pacienta a dlhodobú následnú rehabilitáciu, aby sa minimalizovali neurologické účinky.

Približný liečebný režim:

• Etiotropná terapia - intravenózne podávanie antibiotík alebo antivírusových látok (imunoglobulínov, cytozínovej arabinózy) v závislosti od patogénu;
• symptomatická liečba - antipyretiká, lieky proti bolesti;
• kontrola cerebrálneho edému - inklúzia do manitolu, furosemidu, kvapkadiel Diacarba;
• zlepšenie výživy mozgového tkaniva - nootropné lieky Piracetam, Pantogam, Cerebrolysin (kontraindikovaný pri konvulzívnom syndróme);
• stav šoku - kortikosteroidy (prednizolón, hydrokortizón, dexazón);
• antikonvulzíva - seduxen, oxybutyrát, hexenal s atropínom;
• s parézou - Prozerin, Dibazol, Oksazil;
• s príznakmi parkinsonizmu - L-Dofa.

Najčastejšie sa drogy aplikujú spolu s infúznymi roztokmi, ktoré znižujú toxicitu tela. V ťažkých prípadoch sa vykonáva resuscitácia.

Prognóza a účinky encefalitídy

Vo väčšine prípadov, najmä so závažnými príznakmi, encefalitída zanecháva účinky neurologického charakteru: strabizmus, trvalé zníženie svalového tonusu v končatinách, bolesti hlavy, často spôsobené rozvojom arachnoiditídy.

Pri ťažkej a rozsiahlej nekróze mozgu je riziko smrti veľmi vysoké, dokonca aj pri včasnej liečbe.

Preto by sme nemali zanedbávať očkovanie (očkovanie) proti určitým druhom encefalitídy pri cestovaní do oblastí s nepriaznivými podmienkami pre túto chorobu.

encefalitída

Zdravie centrálneho nervového systému - zdravie nielen tela, ale aj ľudského duševného stavu. S porážkou látky v mozgu sa vyvíjajú rôzne nepríjemné príznaky. Človek nie je schopný kontrolovať svoje telo a svoju vlastnú emocionálnu náladu. Čo sa stane s osobou a ako ju odstrániť? Prečítajte si všetko o encefalitíde na vospalenia.ru.

Čo je encefalitída?

Čo je encefalitída? Tento termín sa používa vo vzťahu k zápalovému procesu, ktorý sa vyskytuje v substancii mozgu. Príčiny a formy jeho prejavu sú veľmi rôznorodé. Zvážte ich všetky:

1. Lokalizácia emituje druhy:
   • Mozgová.
   • Focal - sám je rozdelený do nasledovných oblastí:

• Čelný lalok
• Časový lalok.
• Parietálny lalok.
• Okcipitálny lalok.

1. Prítomnosť postihnutých oblastí meningeálnych membrán:

• Izolované.
• Meningoencefalitída.

1. Z dôvodov:

• Infekčné: vírusové, bakteriálne, plesňové.
• Autoimunita - útok imunity na vlastné bunky. To zahŕňa demyelizujúcu encefalitídu, leukoencefalitídu.
• Po očkovaní (po očkovaní) - komplikácia po očkovaní.
• Jedovatý - ťažká otrava.

1. Oblasť postihnutého mozgu je rozdelená do nasledujúcich typov:

• Kortikálnej.
• Subkortikálne.
• Stem.
• Mozoček.

1. Formy prúdenia:

• Sharp.
• Chronické.

1. Iné typy encefalitídy:

• Epidémia (ekotická choroba, encefalitída A, letargická) - spúšťaná filtračným vírusom prenášaným vzduchovými kvapkami.
• Kliešťový prenos (jar-leto, tajga) je infekcia prenášaná kliešťami. Formy vývoja tohto typu:
  • Horúčka - horúčka, ľahká neurológia.
  • Meningeálna bolesť hlavy, stuhnutý krk, neschopnosť narovnať nohy pri ležaní na chrbte.
  • Meningoencefalická - horúčka, delírium, halucinácie, záškuby, paréza, psychomotorická agitácia, epileptické záchvaty. Deadly formulár.
  • Obrna je atrofia a paralýza svalov rúk a krku: hlava visí, ruky padajú.
  • Polyradikuloneurotické - poškodenie periférnych nervov, ich brnenie a necitlivosť.
• Demyelinizácia (leukoencefalitída) - porážka bielej hmoty.
• Dvojvlnová vírusová meningencefalitída.
• Malária, osýpky (encefalomyelitída), chrípka (toxická a hemoragická), herpetické, toxoplazmózne, poliseasonálne atď.
• Polyencefalitída - porážka šedej hmoty.
• Panencefalitída je postihnutie všetkých tkanív nekrózou a krvácaním.
• Japonský (komár).

1. Podľa mechanizmu vývoja je:

• Primárne - poškodenie samotného mozgu.
• Sekundárne - poškodenie mozgu - symptóm alebo komplikácia iného ochorenia.

1. Podľa prítomnosti komplikácií:

• Komplikované.
• Nekomplikované.

dôvody

Čo spôsobuje rozvoj encefalitídy? Najdôležitejším dôvodom je prenikanie infekcie:

• Vírus: vírus osýpok, encefalitída prenášaná kliešťami, HIV, herpes, letargická encefalitída, provokátor ochorenia Economo.
• Baktérie: syfilitická encefalitída, meningokoková encefalitída.

Medzi ďalšie faktory patria:

1. Časté a početné očkovania.
2. Otrava oxidom uhoľnatým, ťažkými kovmi, rozpúšťadlami.
3. Autoimunitná reakcia tela, v ktorej imunitný systém napáda zdravé mozgové bunky.

Symptómy a príznaky mozgovej substancie encefalitídy

Mali by ste zvážiť príznaky a príznaky encefalitických látok v mozgu v závislosti od foriem a typov jeho prejavov:

1. Mozgový zápal:
   • Stlačenie a vyklenutie bolesti hlavy vo všetkých oblastiach bolesti.
   • Zvracanie bez úľavy.
   • Slabosť, pokles pracovnej kapacity.
   • Nevoľnosť.
   • Poruchy vedomia: začínajúc miernou ospalosťou a inhibíciou reakcií a končiac depresiou vedomia a úplnou absenciou akýchkoľvek reakcií na okolitý svet.
   • Epileptické záchvaty.
   • Horúčka viac ako 38ºС.
2. S porážkou frontálneho laloku:

• Hlúposť.
• Znížená inteligencia.
• Motorická afázia je inartikulárna reč.
• Nestabilná chôdza, padajúca na chrbát.
• Vytiahnutie pier slamkou.

1. S porážkou spánkového laloku:

• Senzorická afázia - nepochopenie rodného jazyka.
• Nedostatok zraku v zornom poli.
• Kŕče záchvatov.

1. S porážkou parietálneho laloku:

• Nedostatok citlivosti na dotyk, bolesť, zmena teploty okolia.
• Strata schopnosti aritmeticky počítať.
• Je tu pocit predĺženia tela alebo vzhľadu ďalších častí.
• Odmietnutie prítomnosti choroby.

1. S porážkou okcipitálneho laloku:

• Obmedzenie viditeľného poľa alebo úplná strata zraku.
• Bliká a iskry pred očami.

1. Ak je mozoček poškodený:

• Fuzzy a zametanie pohybov tela.
• Nestabilná chôdza, naklonená k boku, padajúca.
• Nystagmus - "bežiace" oči na stranu.
• Svalová hypotónia (strata tonusu).

1. Meningoencefalitída sa prejavuje nasledovne:

• Hlava je naklonená dozadu kvôli napätiu suboccipitálnych svalov.
• Ťažká bolesť v hlave.
• Svetloplachosť.

1. Epidemická encefalitída:

• Malátnosť.
• Teplota do 38ºС.
• Ospalosť.
• Bolesť v hlave.
• Vynechanie storočia.
• Nedostatok pohybu očných buliev.
• Dvojité oči.
• Paréza mimických svalov.
• Bolesť v tvári.
• Kŕče.
• Závraty.
• Nevoľnosť.
• Ospalosť v noci spôsobí nespavosť.
• Zvracanie.
• Svetloplachosť.

1. Kliešťová encefalitída:

• Bolesť svalov a hlavy.
• Teplota do 40ºС.
• Zvracanie.
• Poruchou vedomia.
• Zimnice.
• Začervenanie kože hrudníka a tváre.
• Porucha spánku
• Červené oči.
• Poruchy zažívacieho traktu, kardiovaskulárne ochorenia, rozvoj pneumónie alebo bronchitídy.

Sprievodnými príznakmi môžu byť:

• Svalová hypertenzia (zvýšený tón).
• Šilhavosť, porušenie pohybov očí.
• Vynechanie storočia.
• Nedobrovoľné pohyby.
• Trvalá ospalosť.
• Dvojité oči.
• Vysoká horúčka sprevádzaná zimnicou.

Encefalitída u detí a dospelých

Encefalitída sa objavuje v každom veku. Infekcia sa môže objaviť v každom veku. Krajiny, v ktorých sa nachádzajú nositelia infekcie, sa stávajú nebezpečnými. Neexistuje oddelenie medzi pohlavím a vekom: lézie sa pozorujú u všetkých mužov, u žien au detí. Ak zistíte podivné príznaky, mali by ste kontaktovať svojho neurológa alebo terapeuta.

diagnostika

Diagnóza encefalitídy začína anamnézou a sťažnosťami pacienta. Je veľmi dôležité zistiť, čo urobil a kde bol chorý pred nástupom ochorenia (navštívil iné krajiny?). Uskutočňujú sa ďalšie postupy na objasnenie typu encefalitídy a jej príčin:

• Neurologické vyšetrenie: prítomnosť určitých príznakov, ako narušené vedomie.
• Krvný test
• CT a MRI.
• Lumbálna punkcia.
• EEG, REG oči.
• Prepichnutie mozgovomiechového moku.
• Vylúčenie meningitídy, ktorá postihuje mozgové tkanivo.

liečba

Liečba encefalitídy sa uskutočňuje len v stacionárnom režime. Doma, je lepšie, aby sa s ním zaobchádzalo, pretože žiadne ľudové prostriedky nebudú pomáhať. Samoliečba len zhorší stav pacienta. Tu potrebujete kvalifikovaný prístup lekárov.

Ako liečiť encefalitídu? Všetko to začína oddychom a oddychom z postele, po ktorých sa predpisujú lieky:

• Antipyretiká.
• Lieky proti bolesti.
• Antibiotiká, antibakteriálne a antivírusové lieky, v závislosti od patogénu.
• Bohatý nápoj, ak nie je opuch mozgu.
• Dodatočná dodávka kyslíka.
• Nootropné lieky.
• Protidoštičkové činidlá a angioprotektory na zlepšenie prietoku krvi a posilnenie krvných ciev.
• Hormonálne lieky na neinfekčnú povahu ochorenia.
• Dehydratácia a diuretiká.
• Spazmolytiká.
• Antialergické a antihistaminiká.
• Vitamíny.
• Liečivá podobné antropínu.
• Sérum.
• Imunoglobulín.
• Anticholinesterázové liečivá.
• Biostimulátory.
• Neuroprotektívne činidlá.
• Izotonický roztok, dextrán, glukóza s inzulínom, chlorid draselný.
• Antidepresíva.
• Antipsychotické lieky.
• Antikonvulzíva.
• Lytické zmesi.
• Sedatíva.

Ako fyzioterapia sa vykonávajú tieto procedúry:

Samozrejme, žiadna diéta a ľudové prostriedky nebudú pomáhať pri odstraňovaní príčin tohto ochorenia. Nemali by sa spoliehať na samoliečbu. Čo najskôr vyhľadajte lekársku pomoc.

životnosť

Encefalitída je nebezpečná choroba, ktorá postupne ničí štruktúru mozgu. Koľko pacientov žije? Všetko závisí od prijatých opatrení. Bez liečby sa dĺžka života stáva krátkodobou. Mozog sa postupne zničí, vyvinú sa komplikácie:

• Vegetatívne poruchy.
• Hrubé neurologické príznaky.
• Ochrnutie.
• Paréza.
• Organické poškodenie mozgu.
• Death.

Prevencia ochorenia môže spočívať len v odmietnutí návštevy v tých krajinách, kde je možný rozvoj encefalitídy, s miernym očkovaním.

encefalitída

Encefalitída je zápal látky mozgu. Termín "encefalitída" označuje infekčné, alergické, infekčné alergické a toxické poškodenie mozgu. Tam sú primárne (tick-nesené, japonský komár, ekonomická encefalitída) a sekundárne (osýpky, chrípka, po očkovaní) encefalitída. V prípade encefalitídy akejkoľvek etiológie je potrebná komplexná liečba. Spravidla zahŕňa etiotropickú liečbu (antivírusovú, antibakteriálnu, antialergickú), dehydratáciu, infúznu terapiu, protizápalovú liečbu, vaskulárnu a neuroprotektívnu liečbu, symptomatickú liečbu. Pacienti s encefalitídou tiež potrebujú regeneračnú liečbu.

encefalitída

Encefalitída je zápal látky mozgu. Termín "encefalitída" označuje infekčné, alergické, infekčné alergické a toxické poškodenie mozgu.

Klasifikácia encefalitídy odráža etiologické faktory spojené s ich klinickými prejavmi a charakteristikami priebehu. Z hľadiska výskytu rozlišovať primárnu encefalitídu (vírusovú, mikrobiálnu a rickettsiálnu) a sekundárnu encefalitídu (postexanthem, post-vakcináciu, bakteriálne a parazitické, demyelinizačné). Podľa vývojového priebehu a priebehu ochorenia je super-akútna, akútna, subakútna, chronická, recidivujúca. Podľa lokalizácie lézie - kortikálnej, subkortikálnej, stopky, s léziou mozočka. Prevalencia je leukoencefalitída (s bielou léziou), polyencefalitída (so sivou léziou) a panencefalitída. Morfologickými príznakmi - nekrotické a hemoragické.

Podľa závažnosti ochorenia emitujú encefalitídu stredne ťažkú, ťažkú ​​a extrémne závažnú. Možné komplikácie - mozgový edém, dislokácia mozgu, mozgová kóma, epileptický syndróm, cytosa. Rovnako ako možné výsledky ochorenia - zotavenie, vegetatívny stav, hrubé fokálne symptómy. Okrem toho, v závislosti od prevládajúcej lokalizácie, je encefalitída rozdelená na kmeň, cerebelárny, mesencefalický a diencefalický.

Primárna encefalitída

Kliešťová encefalitída (jar-leto)

Ochorenie spôsobuje filtrovanie vírusu encefalitídy nesenej neurotropnými kliešťami. Nosiče vírusu a jeho rezervoár v prírode - ixodické roztoče. Dostať sa do ľudského tela skrze kliešťové kúsky alebo alimentárne (jesť surové mlieko infikovaných kráv a kôz), vírus preniká do nervového systému hematogénne. Trvanie inkubačnej doby ochorenia, ktoré sa vyvinulo v dôsledku uhryznutia kliešťom, je od 1 do 30 dní (v niektorých prípadoch až do 60 dní), v prípade nutričnej infekcie od 4 dní do 1 týždňa. Mikroskopické vyšetrenie mozgu a membrán ukazuje ich hyperémiu, infiltráty z poly- a mononukleárnych buniek, mezodermálne a gliózové reakcie. Lokalizácia zápalových a degeneratívnych zmien v neurónoch sa vyskytuje hlavne v jadrách predĺženej miechy, predných rohoch segmentov krčnej miechy, mozgovom moste, mozgovej kôre.

Pre klinický obraz všetkých foriem kliešťovej encefalitídy je typický ostrý debut, ktorý sa prejavuje zvýšením telesnej teploty na 39 - 40 stupňov, popraskaním dolnej časti chrbta a lýtkami. Už v prvých dňoch ochorenia boli zaznamenané výrazné mozgové symptómy (vracanie, bolesť hlavy), zhoršené vedomie, v niektorých prípadoch boli pozorované mentálne poruchy (delírium, sluchové a zvukové halucinácie, depresia). Existuje niekoľko klinických foriem kliešťovej encefalitídy: poliomyelitída, meningeálna, encefalitická, febrilná, polyradikuloneuritída a tiež dvojvlnová vírusová meningencefalitída. Ich rozdiel spočíva v prevalencii a závažnosti určitých neurologických symptómov.

V diagnóze encefalitídy prenášanej kliešťami sú veľmi dôležité údaje o anamnéze (zostávajú v endemickom zameraní, uhryznutí kliešťom, v profesii pacienta, pri použití kozieho mlieka alebo syra). Všimnite si, že len 0,5-5,0% všetkých kliešťov sú nosiče vírusov, takže nie každá choroba, ktorá sa vyskytla po uhryznutí kliešťom, je encefalitída. Overovanie diagnózy kliešťovej encefalitídy sa uskutočňuje fixáciou komplementu, neutralizáciou a inhibíciou hemaglutinácie. Určitou diagnostickou hodnotou je izolácia vírusu v krvi a mozgovomiechovom moku; Zvýšenie ESR, leukocytóza je stanovená v krvi a v štúdii cerebrospinálnej tekutiny - lymfocytová pleocytóza a zvýšenie bielkovín až na 1 g / l. Kliešťová encefalitída sa musí odlišovať od tyfu, rôznych foriem seróznej meningitídy, akútnej obrny.

Japonská komárová encefalitída

Táto choroba je spôsobená neurotropným vírusom, ktorý je prenášaný komármi schopnými transavírusového prenosu vírusu. Inkubačná doba trvá 5 až 14 dní. Japonská komárová encefalitída zrazu zrazu narazí na prudký nárast telesnej teploty (až 39-40 stupňov), vracanie a intenzívnu bolesť hlavy. Okrem toho klinický obraz japonskej encefalitídy prenášanej komármi sa vyznačuje výraznou závažnosťou bežných infekčných symptómov (tachykardia, bradykardia, návaly na tvári, oparové opary, suchý jazyk). Existuje niekoľko foriem japonskej komárovej encefalitídy: meningeálne, kŕčovité, bulbarové, hemiparetické, hyperkinetické a letargické. Ich rozdiel spočíva v prevalencii syndrómu.

Priebeh ochorenia je zvyčajne závažný. Počas prvých 3 až 5 dní dochádza k zvýšeniu príznakov, vysoká telesná teplota sa udržiava 10-14 dní a lyticky klesá. Najčastejšie (až do 70% prípadov) sa úmrtnosť pozoruje presne v prvom týždni ochorenia. Nástup smrti je možný v neskorších štádiách ochorenia, ako výsledok spájajúcich sa komplikácií (napríklad pľúcny edém). Veľmi dôležité pre diagnostiku japonskej komárovej encefalitídy sú sezónnosť ochorenia a epidemiologické údaje. Overovanie diagnózy sa uskutočňuje pomocou fixácie komplementu a neutralizácie, protilátky sa určujú už v druhom týždni ochorenia.

Epidemická letargická encefalitída Economo (encefalitída A)

Choroba nie je veľmi nákazlivá, v súčasnosti sa nevyskytuje v typickej forme. Kauzálny agens epidemickej encefalitídy Econo sa stále nedeteguje. Klinicky a patologicky možno ochorenie rozdeliť do dvoch štádií - akútneho, so zápalovým charakterom a chronického, pre ktoré je typický progresívny progresívny degeneratívny priebeh. Klasická forma epidémie letargickej encefalitídy v akútnom štádiu je jeho debutom s nárastom telesnej teploty až o 39 stupňov, miernymi bolesťami hlavy, vracaním, pocitmi celkovej slabosti. Horúčka trvá približne dva týždne. V tomto čase sa objavujú neurologické príznaky: patologická ospalosť (menej často - iné poruchy spánku), poškodenie jadier okulomotorických nervov (niekedy ptóza). Extrapyramidové príznaky typické pre chronické štádium epidemickej encefalitídy Economo sa často pozorujú v akútnom štádiu ochorenia. Môžu sa prejaviť vo forme hyperkinézy (atéza, kŕče zraku, choreoetetóza) a akinetiko-rigidný syndróm (amimia, akinéza, svalová rigidita).

V niektorých prípadoch môže byť akútny stav epizootickej encefalitídy Economo sprevádzaný závažnými psychogénnymi poruchami (vizuálne a / alebo sluchové halucinácie, zmena vnímania farby a tvaru okolitých objektov). V akútnom štádiu ochorenia v mozgovomiechovom moku väčšina pacientov vykazuje pleocytózu (väčšinou lymfocytovú), mierny nárast glukózy a proteínu; v krvi - zvýšené hladiny lymfocytov, eozinofilov. Akútne štádium epidemickej encefalitídy Economo môže trvať 3-4 dni až 4 mesiace, po ktorých je možné úplné uzdravenie. V 40-50% prípadov sa akútne štádium stáva chronickým so zvyšnými reziduálnymi symptómami (pretrvávajúca nespavosť, depresia, mierna ptóza, nedostatok konvergencie).

Hlavným klinickým prejavom chronického štádia epidemickej encefalitídy Economo je syndróm parkinsonizmu, pri ktorom sa môžu vyvinúť endokrinné poruchy (infantilizmus, diabetes insipidus, menštruačné poruchy, kachexia, obezita). Diagnóza epidémie encefalitídy v akútnom štádiu je pomerne ťažká. Počas tohto obdobia môže byť diagnóza založená len na rôznych formách poruchy spánku, sprevádzaných psychosenzorickými poruchami a symptómami poškodenia jadier okulomotorických nervov. Osobitná pozornosť by sa mala venovať výskytu vyššie uvedených príznakov na pozadí zvýšenej telesnej teploty. Diagnóza chronického štádia epidemickej encefalitídy Economo je menej náročná a je založená na charakteristickom syndróme parkinsonizmu, endokrinných poruchách centrálneho genézu, zmenách psychiky.

Sekundárna encefalitída

Encefalitída chrípky

Ochorenia spôsobujú vírusy chrípky A1, A2, A3 a B. Vyskytujú sa ako komplikácia chrípky. Patogenetické mechanizmy chrípkovej encefalitídy sú dyscirkulačné javy v mozgu a neurotoxikóze. Poruchy nervového systému sú nevyhnutné pri akejkoľvek forme chrípky, keď sa prejavujú ako bolesti hlavy, bolesť svalov, ospalosť, slabosť atď. V prípade vzniku chrípkovej encefalitídy sa však pacientova pohoda rýchlo zhoršuje a vyskytujú sa mozgové symptómy (závraty, vracanie). V mozgovomiechovom moku sa zistí mierny nárast bielkovín a malá pleocytóza (pri vykonávaní lumbálnej punkcie cerebrospinálna tekutina tečie za zvýšeného tlaku).

V niektorých prípadoch sa v akútnom štádiu chrípkovej encefalitídy vyvinula závažná lézia vo forme hemoragickej chrípkovej encefalitídy, ktorá debutuje prudkým zvýšením telesnej teploty, zimnicou a poruchou vedomia (až do kómy). V lúhu zistíte stopy krvi. Priebeh tejto formy chrípkovej encefalitídy je extrémne závažný, takže letálny výsledok sa vyskytuje pomerne často av prípade pozitívneho výsledku ochorenia pretrvávajú neurologické poruchy.

Encefalitída osýpok

Lieči infekčnú a alergickú encefalitídu. To sa vyvíja akutne, na 4-5 deň po nástupe vyrážky osýpok, keď telesná teplota, spravidla už vrátil do normálu, jeho nový prudký nárast na 39-40 stupňov je zaznamenaný. Vo väčšine prípadov sa vyskytujú výrazné poruchy vedomia, halucinácie, psychomotorická agitácia, generalizované kŕče, poruchy koordinátorov, hyperkinéza, paréza končatín a dysfunkcia panvových orgánov. V štúdii mozgovomiechového moku stanovte zvýšený obsah proteínov, pleocytózu. Priebeh encefalitídy osýpok je mimoriadne ťažký, miera úmrtnosti dosahuje 25%.

Postvacinálna encefalitída

Môže sa vyskytnúť po zavedení vakcíny ADS a DTP, s očkovaním proti besnote a po očkovaní proti osýpkam (najčastejšie). Po očkovaní sa encefalitída prudko rozvíja, debutuje prudkým zvýšením telesnej teploty (až na 40 stupňov), vracaním, bolesťou hlavy, zhoršeným vedomím a generalizovanými záchvatmi. Porucha extrapyramidálneho systému je sprevádzaná výskytom hyperkinézy a zhoršenou koordináciou pohybu. V štúdii mozgovomiechového moku (ktorá je výsledkom zvýšeného tlaku) sa stanoví malá lymfocytová cytosa a mierne zvýšenie hladiny proteínov a glukózy. Zvláštnosťou priebehu encefalitídy pri očkovaní proti besnote je debut choroby vo forme akútnej encefalomyelloraradikuloneuritídy, niekedy rýchlo sa rozvíjajúcej, čo môže viesť k smrti v dôsledku bulbarových porúch.

Liečba encefalitídy

Neurológovia používajú na liečbu encefalitídy niekoľko typov terapií. Patogenetická terapia zahŕňa niekoľko oblastí:

• dehydratácia a kontrola edému mozgu (10 až 20% roztok manitolu intravenózne pri 1 až 1,5 g / kg; furosemid intravenózne alebo intramuskulárne 20 až 40 mg; acetazolamid);
• desenzibilizácia (chlórpyramín, klemastín, difenhydramín);
• hormonálna terapia - má dehydratačný, protizápalový, desenzibilizačný účinok a tiež chráni kôru nadobličiek pred funkčnou depléciou (prednizón do 10 mg / kg / deň metódou pulznej terapie počas 4-5 dní; dexametazón intravenózne alebo intramuskulárne 16 mg / deň 4 mg); každých 6 hodín);
• zlepšenie mikrocirkulácie (izotonický roztok dextránu intravenózne;
• antihypoxické liečivá (etylmetylhydroxypyridínsukcinát, atď.);
• udržiavanie homeostázy a rovnováhy vody a elektrolytov (parenterálna a enterálna výživa, dextróza, dextrán, chlorid draselný);
• angioprotektory (hexobendín + etamivan + etofillín, vinpocetín, pentoxifelín, atď.);
• liečenie kardiovaskulárnych ochorení (srdcové glykozidy, vazopresory, gáfor, sulfocamphokaín, glukokortikoidy);
• normalizácia dýchania (zachovanie dýchacích ciest, hyperbarická oxygenácia, kyslíková terapia, ak je to potrebné, tracheostómia alebo intubácia, mechanická ventilácia;
• obnovenie metabolizmu mozgu (vitamíny, kortikálne polypeptidy hospodárskych zvierat, piracetam atď.);
• protizápalové lieky (salicyláty, ibuprofén atď.)

Etiotropická terapia vírusovej encefalitídy zahŕňa použitie antivírusových liekov - nukleáz, ktoré spomaľujú reprodukciu vírusu. Interferón alfa-2 sa predpisuje v závažných prípadoch v kombinácii s ribavirínom. S vírusovou encefalitídou RNA a DNA je účinný tilorón. Kortikosteroidy (metylprednizolón) sa používajú metódou pulznej terapie do 10 mg / kg intravenózne počas 3 dní.

Symptomatická liečba zasa zahŕňa niekoľko oblastí: antikonvulzívnu a antipyretickú liečbu, liečbu delirálneho syndrómu. Diazepam (5-10 mg intravenózne na roztok dextrózy), 1% roztok tiopentalu sodného intravenózne, fenobarbital, primidón, inhalačná anestézia sa používajú na zastavenie stavu epileptika. Lytické zmesi, 2 ml 50% roztoku metamizolu sodného, ​​droperidol, ibuprofén sa používajú na zníženie telesnej teploty. Pri liečení delirálneho syndrómu sa odporúča predpisovať síran horečnatý, acetazolamid, lytické zmesi. Metabolické lieky, biostimulanciá sa používajú na normalizáciu vedomia, antidepresíva a sedatíva sa používajú na normalizáciu psychiky.

Rehabilitačná terapia tiež zahŕňa niekoľko zložiek: liečbu parkinsonizmu (prípravky levodopy, anticholinergiká, svalové relaxanciá; stereotaktické operácie sú indikované len so zvýšením rigidity a neúčinnosti liečby liekmi); liečba hyperkinézy (metabolické lieky, neuroleptiká, trankvilizéry); liečba Kozhevnikovovej epilepsie (antikonvulzíva, antipsychotiká, trankvilizéry); liečba parézy (korektory energie, lieky, ktoré stimulujú metabolizmus v mozgu a svalových tkanivách, fyzioterapia, fyzioterapia, masáž); liečba neuroendokrinných porúch (metabolické lieky, trankvilizéry, desenzibilizujúce lieky, neuroleptiká).

Profylaxia encefalitídy

Preventívne opatrenia, ktoré môžu, ak je to možné, zabrániť infekcii prenášanej kliešťami a komármi, sú preventívnym očkovaním ľudí žijúcich a / alebo pracujúcich v oblastiach možnej infekcie. Štandardné očkovanie proti kliešťovej encefalitíde zahŕňa 3 očkovania a 3 roky poskytuje silnú imunitu. Prevencia sekundárnej encefalitídy zahŕňa včasnú diagnostiku a adekvátnu liečbu infekčných ochorení.