Hypertrofia ľavej komory srdca: čo to je, príznaky, liečba

Z tohto článku sa dozviete: čo sa deje v patológii hypertrofie ľavej komory (LVH v skratke), prečo sa to vyskytuje. Moderné metódy diagnostiky a liečby. Ako zabrániť tomuto ochoreniu.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Pri hypertrofii ľavej komory dochádza k zahusťovaniu svalovej steny ľavej komory.

Normálne by mala byť jeho hrúbka od 7 do 11 mm. Indikátor väčší ako 12 mm sa už môže nazývať hypertrofia.

Ide o bežnú patológiu, ktorá sa vyskytuje u mladých ľudí aj u ľudí v strednom veku.

Plne vyliečiť ochorenie je možné len s pomocou chirurgického zákroku, ale najčastejšie sa vykonáva konzervatívna liečba, pretože táto patológia nie je tak nebezpečná, aby predpisovala operáciu všetkým pacientom.

Liečbu tejto anomálie vykonáva kardiológ alebo kardiochirurg.

Príčiny choroby

Takáto patológia sa môže objaviť v dôsledku faktorov, ktoré spôsobujú, že ľavá komora sa intenzívnejšie sťahuje, a svalová stena preto rastie. Môžu to byť určité choroby alebo nadmerné zaťaženie srdca.

Hypertrofia ľavej komory srdca sa často vyskytuje u profesionálnych športovcov, ktorí dostávajú nadmerné aeróbne cvičenie (aeróbne - to znamená „s kyslíkom“): sú to športovci, futbalisti, hokejisti. Kvôli zlepšenému spôsobu činnosti je svalová stena ľavej komory „odčerpaná“.

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť aj kvôli nadmernej hmotnosti. Veľká telesná hmotnosť vytvára ďalšiu záťaž pre srdce, kvôli ktorej je sval nútený pracovať intenzívnejšie.

Ale choroby, ktoré vyvolávajú zahusťovanie stien tejto srdcovej komory:

• chronická hypertenzia (tlak nad 145 na 100 mm Hg);
• zúženie aortálnej chlopne;
• aterosklerózy aorty.

Choroba je tiež vrodená. Ak stena nie je silne zahustená (hodnota nepresahuje 18 mm) - ošetrenie sa nevyžaduje.

Charakteristické príznaky

Špecifické prejavy ochorenia neexistujú. U 50% pacientov je patológia asymptomatická.

U druhej polovice pacientov sa abnormalita prejavuje príznakmi srdcového zlyhania. V tomto prípade sú tu príznaky hypertrofie ľavej komory:

1. slabosť
2. závraty,
3. dýchavičnosť
4. opuch,
5. záchvaty bolesti v srdci,
6. arytmie.

U mnohých pacientov sa príznaky objavujú až po cvičení alebo strese.

Prejavy ochorenia sú počas tehotenstva výrazne posilnené.

diagnostika

Takéto ochorenie môže byť zistené počas rutinného lekárskeho vyšetrenia. Najčastejšie je diagnostikovaná u športovcov, ktorí absolvujú dôkladné vyšetrenie aspoň raz ročne.

Anomália môže byť videná pri vykonávaní Echo KG - štúdium všetkých srdcových komôr pomocou ultrazvukového prístroja. Tento diagnostický postup je predpísaný pre pacientov s hypertenziou, ako aj pre tých, ktorí prichádzajú so sťažnosťami na dýchavičnosť, závraty, slabosť a bolesť v hrudi.

Ak ozvena CG odhalila zhrubnutie steny ľavej komory - pacientovi sa predpíše ďalšie vyšetrenie na zistenie príčiny ochorenia:

• meranie krvného tlaku a pulzu;
• EKG;
• duplexné skenovanie aorty (ultrazvukové vyšetrenie cievy);
• Dopplerova echokardiografia (druh Echo CG, ktorý umožňuje zistiť rýchlosť prietoku krvi a jeho turbulencie).

Po zistení príčiny hypertrofie je predpísaná liečba základného ochorenia.

Metódy spracovania

Napriek tomu, že zahusťovanie steny ľavej komory môže byť úplne eliminované len chirurgickým zákrokom, najčastejšie sa vykonáva konzervatívna terapia, pretože táto patológia nie je taká nebezpečná, že operáciu predpisuje všetkým pacientom.

Taktika liečby závisí od ochorenia, ktoré tento problém vyvolalo.

Konzervatívna terapia: Lieky

S hypertenziou

Použite jeden z nasledujúcich liekov, nie všetky naraz.

Hypertrofia ľavej komory srdca - nebezpečenstvo patológie, ako ju identifikovať a liečiť?

Hypertrofia ľavej komory srdca je nebezpečný patologický stav, ktorý je často diagnostikovaný u ľudí rôzneho veku, vrátane mladých ľudí, adolescentov a detí. Považuje sa za prejav a za predchodcu vážnych chorôb spojených s fungovaním srdca, preto je dôležité vedieť, ako identifikovať odchýlku a čo ďalej.

Hypertrofia ľavej komory srdca - čo to znamená?

Aby sme pochopili podstatu problému a príčiny jeho vzniku, najprv sa obrátime na anatómiu a fyziológiu. Ľavá komora je jednou zo štyroch srdcových komôr, z ktorých začína veľká cirkulácia. V dôsledku kontrakcií ľavej komory je hlavná časť krvi tlačená do mozgu, iných orgánov, končatín a vyživuje samotné srdce. Najväčšiu zodpovednosť a bremeno kladie na túto kameru, a preto začína trpieť najprv rôznymi poruchami.

Hypertrofia je zhrubnutie stien srdca v reakcii na zvýšené zaťaženie myokardu vplyvom rôznych faktorov av oblasti ľavej komory je tento jav pozorovaný vo väčšine prípadov. Adaptácia na nové, komplikované stavy, srdcové svalové bunky (kardiomyocyty) začínajú rásť, zatiaľ čo steny ľavej komory sú hustejšie, strácajú svoju elasticitu a stávajú sa silnejšími. Zahusťovanie je v niektorých oblastiach dokonca alebo lokalizované. Hranice srdca pri hypertrofii ľavej komory sa rozširujú v ľavej časti.

Vnútorný priestor komory zostáva nezmenený, ale delenie medzi pravou a ľavou komorou môže tiež expandovať (rovnomerne alebo nerovnomerne), čo môže spôsobiť porušenie mitrálnych a aortálnych chlopní. Kvôli patologickým procesom sú cievy kŕmené myokardom komprimované, čo za vytvorených podmienok vyžaduje väčší prísun kyslíka a živín.

Hypertrofia ľavej komory - príčiny

Príčiny zahusťovania ľavej srdcovej steny srdca sú spojené s pravidelným zaťažením, ktoré núti myokard pracovať tvrdšie. Faktory, ktoré môžu spôsobiť hypertrofiu ľavej komory, môžu zahŕňať:

• arteriálna hypertenzia (zistená u 90% pacientov s uvažovanou poruchou);
• aterosklerózy aorty;
• obezita;
• ischemická choroba srdca;
• diabetes;
• dlhodobý stres;
• alkoholizmus, fajčenie;
• glomerulonefritis;
• nadmerná fyzická námaha (spojená so zamestnaním, športom).

Tieto príčiny spôsobujú rozvoj získanej hypertrofie ľavej komory srdca. Okrem toho existuje množstvo abnormalít, vrodených a dedičných, kvôli tomu, čo je rast svalovej vrstvy v ľavej komore:

• mutácie génov zodpovedných za syntézu srdcových proteínov;
• znížený priemer aorty;
• fúziu alebo neprítomnosť pľúcnej artérie;
• defekt medzikomorovej priehradky;
• vrodená stenóza aortálnej chlopne;
• mitrálnej nedostatočnosti.

Čo je nebezpečná hypertrofia ľavej komory?

Keď sa vyvíja hypertrofia ľavej komory srdca, je narušená výživa orgánu, vytvárajú sa zóny abnormálnej hyperaktivity a obvodové vedenie. V dôsledku toho je pozorovaná arytmia a dochádza k ischémii a nekróze tkaniva v dôsledku zvýšenia objemu srdcového svalu a zhoršeného prietoku krvi v cievach. Ak je však z iných dôvodov nedostatok kyslíka, situácia sa zhoršuje.

Hypertrofia ľavej srdcovej komory môže byť kritická pre intenzívny tlak na myokard, najmä pre neaktívnych ľudí a tých, ktorí fajčia a konzumujú alkoholické nápoje. Riziko vzniku ischemického ochorenia, infarktu myokardu, kongestívneho srdcového zlyhania, mozgovej mŕtvice, náhlej zástavy srdca je vysoké.

Hypertrofia ľavej komory - symptómy

Po dlhšiu dobu sa hypertrofia myokardu ľavej srdcovej komory nedokáže sama cítiť, pretože sval môže kompenzovať defekt v počiatočnom období proliferácie kardiomyocytov, keď nie je narušený krvný obeh. Varovné signály, ktoré by nemali byť ignorované a ktoré môžu byť prvými príznakmi zhrubnutia srdcového tkaniva:

• dýchacie zlyhanie, dýchavičnosť;
• zvýšená únava na pozadí predchádzajúcej fyzickej aktivity;
• prerušovaná bolesť v srdci, najmä po fyzickej námahe (tlak, tlak, pálenie);
• časté závraty;
• výskyt synkopy;
• pocit klesajúceho srdca;
• skoky krvného tlaku;
• opuch nôh.

Hypertrofia ľavej srdcovej komory na EKG

Jednou z prvých štúdií, ktoré sa týkajú pacientov s podozrením na hypertrofiu, je srdcová elektrokardiografia. Tento postup pomáha určiť príčinu odchýlky, identifikovať riziko zlyhania srdca. U pacientov, ktorí sú vyšetrení s predbežnou diagnózou hypertrofie ľavej komory, je sínusový rytmus srdca narušený a na jeho kontrolu sa navyše odporúča vykonávať denné monitorovanie na EKG. Pri dešifrovaní kardiogramu sa medzi znakmi naznačujúcimi pravdepodobné zahusťovanie stien ľavej komory rozlišuje:

• ľavostranná odchýlka elektrickej osi srdca;
• zvýšenie amplitúdy a trvania komplexu QRS
• zmena tvaru a smeru segmentu ST a vlny T a ďalších.

Ultrazvuk srdca pri hypertrofii ľavej komory

Diagnóza nemôže byť založená len na EKG indikátoroch, preto sa echokardiografia vykonáva bez zlyhania, čo umožňuje zistiť prítomnosť hypertrofie, jej stupeň a vplyv na prietok krvi. V patológii sú zaznamenané nasledujúce príznaky:

• zahusťovanie srdcovej steny - pre ženy nad 1 cm, pre mužov - viac ako 1,1 cm;
• index relatívnej hrúbky steny viac ako 0,42;
• pomer hmotnosti myokardu k telesnej hmotnosti je u mužov nad 125 g / cm2, u žien nad 95 g / cm2.

Hypertrofia ľavej komory srdca - čo robiť?

Ak sa zistí hypertrofia ľavej komory srdca, liečba sa má podať podľa príčiny poruchy. Hlavným cieľom liečby je normalizácia funkcie myokardu a prevencia komplikácií, ktoré sa dosahujú najmä lekárskymi alebo chirurgickými technikami. Okrem toho komplexná liečba zahŕňa:

• normalizácia životného štýlu, odpočinku a spánku;
• odmietnutie zlých návykov;
• dodržiavanie racionálnej stravy;
• kontrola telesnej hmotnosti;
• dávkovanie fyzickej aktivity;
• korekcia hormonálnej nerovnováhy;
• odstránenie stresových situácií.

Môže byť hypertrofia ľavej komory vyliečená?

Pacienti, ktorí dostali neuspokojivú diagnózu, sa obávajú, či je liečená hypertrofia ľavej komory, či je možné úplné hojenie. Nie je možné znížiť hrúbku myokardu a úplne obnoviť jeho fungovanie pomocou metód, ktoré v súčasnosti existujú, avšak s včasnou liečbou sa dosahujú dobré výsledky a pacienti môžu žiť celý život mnoho rokov.

Liečba hypertrofie ľavej komory - lieky

Vo väčšine prípadov uvádzame, ktoré lieky na hypertrofiu ľavej komory sú predpísané:

1. Blokátory kalciových kanálov (Verapamil, Diltiazem, Procardia, Kardizem) - znižujú kontraktilitu myokardu, uvoľňujú tkanivo cievnych stien, znižujú krvný tlak.
2. Beta-blokátory (Concor, Bisoprolol, Carvedilol, Betalok) - znižujú srdcovú frekvenciu, znižujú krvný tlak, zabraňujú niektorým škodlivým účinkom stresových hormónov.
3. Antihypertenzíva, najmä zo skupiny inhibítorov angiotenzín konvertujúceho enzýmu (Ramipril, Enalapril, Captopril, Lisinopril) - na zníženie krvného tlaku, zníženie zaťaženia myokardu a zlepšenie prietoku krvi.
4. Metabolické lieky (Cardonat, Preductal, Inosine) - na zlepšenie výživy srdcového svalu, normalizáciu metabolických procesov v ňom, zvýšenie odolnosti tkaniva voči ischémii.
5. Antiarytmiká (disopyramid, amiodarón, chinidín) - ak sú komplikácie vo forme poruchy srdcového rytmu.
6. Nitroglycerínové prípravky - na expanziu koronárnych ciev.

V závislosti od závažnosti stavu pacienta sa liečba môže vykonávať ambulantne alebo v nemocnici. Ak lieková terapia neprináša pozitívne výsledky, uchýli sa k chirurgickej liečbe, ako sa ukázalo pri vrodených srdcových vadách, ktoré spôsobili hypertrofiu myokardu. Môže byť teda uskutočnená operácia na ventilovom prístroji, eliminácia stenózy a antiarytmické chirurgické zákroky.

Hypertrofia ľavej komory srdca - liečba ľudových prostriedkov

Po prijatí odporúčaní lekára o liečbe hypertrofie ľavej komory srdca s jeho povolením je možné doplniť liečbu ľudovými technikami, z ktorých väčšina je zameraná na elimináciu hypertenzie. Ak je hypertrofia ľavej komory srdca spojená so zvýšeným krvným tlakom, pomôže vám odvar.

• tabuľka. lyžice;
• divoký rozmarín - 1 stôl. lyžice;
• Sushenitsa - 1 tabuľka. lyžice;
• voda - 1 l.

Príprava a použitie

1. Pripojte bylinky, nalejte vodu.
2. Priveďte do varu a varte päť minút pri nízkom teple.
3. Trvať 4 hodiny pod vekom na teplom mieste.
4. Pite pol pohára trikrát denne niekoľko minút pred jedlom.

Diéta pre hypertrofiu ľavej komory

Keď je zhrubnutie stien ľavej komory srdca fixované, je veľmi dôležité venovať pozornosť výžive. Časti by mali byť malé, počet jedál - 5-6 za deň. Malo by znížiť používanie soli, múky, sladkostí, tukových potravín. Úplne opustiť potrebu okurky, údené, vyprážané potraviny, príliš teplé jedlá. Užitočná zelenina, ovocie, morské plody, mliečne výrobky. Okrem toho musíte dodržiavať dostatočný pitný režim.

Šport s hypertrofiou ľavej komory

Diagnóza hypertrofie ľavej komory srdca zakazuje mnohé športy spojené s preťažením, zaťažením energiou, intenzívnym tréningom. Mierna fyzická aktivita zameraná na posilnenie srdcového svalu je prijateľná: jogging, plávanie, aerobik a cvičenie na stacionárnom bicykli. V ťažkom štádiu hypertrofie ľavej komory sa odporúča pomalé prechádzky na čerstvom vzduchu.

Hypertrofia ľavej komory srdca - prognóza

Ak je diagnostikovaná stredná a mierna hypertrofia ľavej komory, počas liečby a pravidelného lekárskeho pozorovania, prognóza je priaznivá: pacienti zostávajú schopní, kvalita života nie je narušená, tehotenstvo a pôrod nie sú pre ženy vylúčené. Závažná patológia môže viesť k invalidite, úmrtnosť je 4-5%.

Príznaky hypertrofie ľavej komory a možné následky

Najväčšie zaťaženie padá na ľavú srdcovú komoru, pretože musí tlačiť krv takou silou, že dosiahne všetky periférne tkanivá. To je spojené s častejším rozvojom hypertrofických lézií svalovej steny srdca. Normálna hypertrofia môže byť len u ľudí, ktorí sú zapojení do systematickej fyzickej námahy - tzv. Srdca športovca. V iných prípadoch zahusťovanie myokardu indikuje prítomnosť patologických zmien v ľudskom tele.

Hypertrofia ľavej komory

Hypertrofia ľavej komory srdca (LVH) je jednou zo spoločných patológií srdca. Najväčšie riziko vzniku ochorenia sú pacienti s hypertenziou. Ochorenie je charakterizované zhrubnutím srdcového svalu v ľavej komore.

V počiatočnom štádiu sa ochorenie neprejavuje, ale vyvíjajú sa ďalšie príznaky chronického srdcového zlyhania. V závislosti od etiológie sa rozlišujú tieto typy hypertrofie:

• Sekundárne. Vyskytuje sa v dôsledku mnohých ochorení - hypertenzie, srdcových defektov a iných.
• Primárne. Idiopatická hypertrofia alebo hypertrofická kardiomyopatia nie je známa.
• Fyziologické. Uskutočňuje sa v ľuďoch zapojených do profesionálneho športu.

Základom mechanizmu vývoja ochorenia je zvýšenie zaťaženia svalovej steny - v dôsledku zvýšeného tlaku, prítomnosti prekážky na vylúčenie krvi, zvýšenej práce myokardu a ďalších dôvodov. Srdcom je svalový orgán. A rovnako ako každý sval reaguje na zvýšenie objemu. Ale ak je to prijateľné a dokonca dobré pre kostrové svaly, vo väčšine prípadov, pre srdce, zvýšenie hrúbky steny je patológia, čo vedie k rôznym poruchám.

V počiatočných štádiách, keď je záťaž mierna, hypertrofia je nevýznamná a pacienti nepociťujú žiadne zmeny v ich stave. Trvá to dovtedy, kým nenastane rozpad kompenzačných mechanizmov. Vzhľadom na to, že sa stena zväčšuje, dutina komory sa zmenšuje a počas relaxačného obdobia nie je miesto na akumuláciu krvi. A keď krv tlačí z vnútra na srdce, štruktúra orgánu sa začína meniť. Čím menší je objem komory, tým viac sa mení konfigurácia srdca.

Ďalšia fáza po zhrubnutí srdcového svalu sa stáva predĺžením komorovej dutiny a tvorbou sústrednej hypertrofie. Aby sa prispôsobila dostatočnému objemu, srdcová komora vytiahne svoju štruktúru vo forme kužeľa a tým zvýši kapacitu krvi.

Ale v tejto fáze zmeny nekončia. Bez liečby patológie, ktorá vyvoláva záťaž, sa svalové vlákna začínajú natahovať nielen na dĺžku, ale aj na šírku. A poslednou fázou je rozvoj excentrickej hypertrofie. Srdce má tvar vaku, jeho komory sú napnuté a majú tenkú svalovú stenu. Takéto telo už nemôže plniť svoju funkciu a tento stav je nebezpečný, pretože vyvíja kongestívne zlyhanie srdca. Výsledkom je, že pacientom je priradená invalidita.

a) norma; b) sústredná hypertrofia; c) excentrické

Príčiny vedúce k zvýšeniu záťaže srdca je možné rozdeliť na dve veľké skupiny - získané a vrodené.

Vrodené zahŕňajú také podmienky, ako sú:

• Koarktácia aorty - zúženie aorty v akejkoľvek oblasti.
• Vrodená stenóza aortálnej chlopne.
• Má len jednu komoru.

Existuje mnoho získaných dôvodov, ale najčastejšie sú nasledovné:

• Hypertenzia. Zvýšený tlak spôsobuje preťaženie práce myokardu.
• Stenóza aortálnej chlopne. V dôsledku aterosklerotických lézií sa aortálne chlopne zahusťujú, zvyšujú sa objem a strácajú svoju elasticitu. V dôsledku toho sa nemôžu počas systoly normálne otvoriť a vytvoriť prekážku prietoku krvi. Srdce potrebuje aplikovať viac sily, aby vytlačilo krv cez zúžený otvor.
• Nedostatok aortálnej chlopne. To je opak stenózy. Po systole by sa mali lístky aortálnej chlopne uzavrieť tak, aby krv neplynula späť do komory gravitáciou. Ale v prípade nedostatočnosti ventily nezatvárajú celý lúmen aorty a krv sa vracia do ľavej komory. V dôsledku nadbytku krvi musí myokard v nasledujúcej systole (kontrakcia) zvýšiť svoju silu, aby vytlačil väčší objem.

Nasledujúce patológie môžu tiež viesť k hypertrofii ľavej komory:

• ischemická choroba srdca;
• arytmie;
• obezita;
• diabetes;
• zlé návyky.

Hlavným príznakom je to, že dochádza k zahusťovaniu steny myokardu, najčastejšie je detekovaný ultrazvukom a elektrokardiografickým vyšetrením. Hypertrofia zvyčajne postihuje nielen steny komory, ale aj interventrikulárne septum. To všetko vedie k rozšíreniu hraníc srdca doľava. To sa dá ľahko určiť vykonaním perkusií (ťukanie) a auskultácie (počúvanie).

Pomerne často, po dlhú dobu, choroba nedáva žiadne príznaky a je zistená náhodne počas rutinných kontrol elektrokardiografie.

Sú situácie, keď pacienti už v počiatočných štádiách začínajú robiť špecifické sťažnosti a prichádzajú k lekárovi. Najčastejšie príznaky ochorenia sú:

• Búšenie srdca.
• Výskyt bolesti v hrudi.
• Pocit tlaku v hrudi.
• Výskyt edému.
• Výskyt dychu.
• Vznik prerušenia v práci srdca.

Okrem vyššie uvedeného existujú príznaky, ktoré sa vyskytujú pri iných ochoreniach, ale v kombinácii s hlavnými ochoreniami môžu indikovať prítomnosť zahusťovania myokardu. Medzi tieto nepriame príznaky patria:

• Dlhodobé a trvalé zvýšenie krvného tlaku.
• Bolesti hlavy.
• Porucha spánku
• Všeobecná slabosť a malátnosť.
• Bolesť v srdci.

V prípade kongestívneho zlyhania srdca sa objavia nasledujúce príznaky:

• Ťažká dýchavičnosť.
• Edém končatín, ktorý sa večer zvyšuje.
• Vyvoláva sa pľúcny edém, ktorý ďalej zvyšuje respiračné zlyhanie.
• Bolesť v srdci je horšia.
• Pozoruje sa akrocyanóza - špička nosa, nechtová platňa, prsty majú modrastý odtieň.

U detí sa najčastejšie vyvinie idiopatická hypertrofia ľavej komory, ktorá je spojená s genetickými mutáciami. Dieťa začína difúzne zväčšovať stenu myokardu a tento proces môže byť prerušený len pomocou chirurgických zákrokov.

Úplne vyliečiť hypertrofiu ľavej komory nie je možné. Moderné spôsoby liečby môžu zastaviť len progresiu ochorenia a zmierniť symptómy.

V závislosti od príčiny ochorenia sa spôsoby liečby budú líšiť. Ak sú vrodené alebo získané chlopňové alebo srdcové vady, vykonajú sa chirurgické zákroky:

• náhrada aortálnej chlopne;
• uzavretie ventrikulárnych alebo interatriálnych defektov septa;
• v prípade idiopatickej hypertrofickej kardiomyopatie, excízie hypertrofických tkanív a obalenia srdca špeciálnou sieťovinou, ktorá zabraňuje ďalšiemu rastu svalového tkaniva srdca.

Liečba liekmi sa používa pri rôznych ochoreniach. Napríklad pri ischemickej chorobe a arteriálnej hypertenzii, pretože tieto patológie sú takmer vždy navzájom kombinované a najčastejšie vedú k hypertrofii ľavej komory. Na liečbu týchto ochorení, aby sa znížilo zaťaženie srdca, sú predpísané rôzne lieky:

• Beta-blokátory - významne znižujú krvný tlak a znižujú čistotu srdcových kontrakcií. Predĺžiť diastolu (uvoľnenie srdca) a tým znížiť záťaž na srdce.
• Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu. Používajú sa pri artériovej hypertenzii na zníženie tlaku a sú tiež súčasťou komplexnej liečby kongestívneho zlyhania srdca.
• Antiarytmiká vám umožňujú liečiť porušovanie systému vedenia. Použite nástroje ako Cordarone, Aritmil atď.
• Blokátory kalciového kanála znižujú krvný tlak, ktorý rozširuje krvné cievy a znižuje následnú záťaž na srdcovom svale.
• Diuretiká sa používajú pri hypertenzii a srdcovom zlyhaní, znižujú post-a pre-zaťaženie srdca. Toto sa deje kvôli tomu, že z tela odstraňujú prebytočnú tekutinu a znižujú objem cirkulujúcej krvi.

Terapeutická taktika musí byť komplexná, pretože je zbytočné liečiť samotnú hypertrofiu bez toho, aby sa riešila príčina. Ľudové prostriedky, ako sa zbaviť tejto choroby nebude fungovať. Niektoré liečivé rastliny sa používajú v komplexe ako udržiavacia liečba, ale nie nezávisle. Na tento účel sa používajú sedatívne prípravky - tinktúra valeriánov, mravcovitých. Upokojujú nervový systém, znižujú prejavy stresu, čím znižujú vonkajšie zaťaženie srdca (z centrálneho nervového systému). Pri ochoreniach srdca sa používa aj hlohová tinktúra. Má schopnosť znižovať krvný tlak a normalizovať činnosť srdca.

Prognóza hypertrofie myokardu ľavej komory závisí predovšetkým od štádia ochorenia. Čím skôr sa liečba choroby zistí a začne sa, tým vyššia je šanca na zotavenie. Ak sa vyvinie závažné zlyhanie srdca, je indikovaná transplantácia srdca.

Hypertrofia ľavej komory srdca: liečba, príčiny, symptómy

Hypertrofia ľavej komory je syndróm charakteristický pre väčšinu ochorení kardiovaskulárneho systému, ktorý spočíva vo zvýšení svalovej hmoty srdca.

Bohužiaľ, v dnešnej dobe je čoraz viac prípadov hypertrofie ľavej komory u mladých ľudí. Nebezpečenstvo je doplnené väčším percentom úmrtia ako u starších ľudí. Muži s hypertrofiou ľavej komory zomierajú 7 krát častejšie ako ženy.

Mechanizmus rozvoja

V normálnom fyziologickom stave, srdce, tlačí krv do aorty, vykonáva funkciu pumpy. Z aorty prúdi krv do všetkých orgánov. Keď sa ľavá komora uvoľní, dostane časť krvi z ľavej predsiene. Jeho množstvo je konštantné a dostatočné na zabezpečenie optimálnej úrovne výmeny plynov a ďalších funkcií metabolizmu v celom organizme.

V dôsledku tvorby patologických zmien v kardiovaskulárnom systéme sa táto funkcia stáva ťažším srdcovým svalom. Na dokončenie predchádzajúceho pracovného zaťaženia je potrebných viac energie. Potom sa zapne prirodzený kompenzačný mechanizmus - zvýšenie zaťaženia vedie k zvýšeniu svalovej hmoty srdca. To možno porovnať s tým, ako zvýšiť zaťaženie svalov v posilňovni, získať zvýšenie svalovej hmoty a objemu.

Prečo sa ľavá komora nemôže "vybudovať" jeho svalovej hmoty a nie rušiť jeho majiteľa? Ide o to, že v srdcovom tkanive sa zvyšujú len kardiomyocyty. A tvoria len asi štvrtinu srdcového tkaniva. Časť spojivového tkaniva sa nemení.

Hypertrofia LV nemá čas vyvinúť kapilárnu sieť, takže rýchlo hypertrofované tkanivo môže trpieť hladom kyslíka. To vedie k ischemickým zmenám v myokarde. Okrem toho, systém vedenia srdca zostáva rovnaký, čo vedie k porušeniu vedenia impulzov a rôznych arytmií.

Hypertrofia je najviac vystavená tkanivu ľavej komory, najmä medzikomorovej priehradke.

Pri intenzívnej fyzickej námahe musí srdce pumpovať viac krvi, pracovať tvrdšie. U profesionálnych športovcov sa preto môže vytvoriť mierna hypertrofia ľavej komory, ktorá je fyziologická alebo kompenzačná.

Etiológia hypertrofie

V takmer všetkých dlhodobých srdcových ochoreniach je nevyhnutným dôsledkom hypertrofia ľavej komory.

Hypertrofia ľavej komory je pozorovaná v:

• hypertenzná chorobu;
• stenóza aortálnej chlopne;
• hypertrofickú kardiomyopatiu;
• intenzívna dlhodobá fyzická námaha;
• obezita;
• fajčenie, pitie alkoholu.

Teda pri akejkoľvek chorobe srdca je hypertrofia ľavej komory povinný syndróm.

Hlavným vinníkom je hypertenzia, najmä perzistentná, zle liečená. Ak pacient hovorí, že čísla vysokého tlaku sú pre neho obvyklé a „pracovníci“, ak sa hypertenzia korigovala len sporadicky alebo vôbec neliečila, potom má určite výraznú hypertrofiu ľavej komory.

Nadváha je rizikovým faktorom pre hypertenziu, pri ktorej vzniká hypertrofia ľavej komory. Okrem toho, pri obezite vyžaduje zásobovanie zväčšeného tela krvou veľa práce, aby sa zabezpečil prívod krvi do všetkých tkanív, čo tiež vedie k zmene myokardu.

Z vrodených ochorení je hlavným miestom srdcových defektov s poruchou odtoku krvi z komory.

Symptómy hypertrofie ľavej komory však budú rovnaké pre akúkoľvek etiológiu.

Druhy hypertrofie

Podľa stupňa zmeny tvaru ľavej srdcovej komory a jej hrúbky sa rozlišuje excentrická a koncentrická hypertrofia myokardu ľavej komory.

Koncentrická hypertrofia ľavej komory je charakterizovaná zhrubnutím jej stien. Dutina sa v tomto prípade nemení. Vzniká pri nadmernom zaťažení krvného tlaku v komore. Táto forma je charakteristická pre hypertenziu. Táto etiológia je najmenej 90% a má vysoké riziko život ohrozujúcich kardiovaskulárnych komplikácií - viac ako 35%.

Excentrická hypertrofia ľavej komory je charakterizovaná relatívnym zachovaním hrúbky stien komory, zvýšením jej hmotnosti a veľkosťou dutiny. Riziko závažných komplikácií je asi 25%. Tento druh sa vyvíja s nadmerným objemom krvi.

Ako podozriť z choroby

Hypertrofia ľavej komory srdca má zanedbateľné príznaky alebo srdce nevie, že účinkuje silou. Keď sú kompenzačné schopnosti vyčerpané a človek sa začne sťažovať, zmeny v myokarde sú už významné.

Nasledujúce príznaky hypertrofie ľavej komory sa objavujú v rôznych stupňoch závažnosti:

• dýchavičnosť;
• tachykardia;
• bolesť srdca;
• pocit slabosti a mdloby;
• únava.

Včasná včasná detekcia znižuje riziko závažných komplikácií. EKG príznaky hypertrofie ľavej komory sú ľahko určené ktorýmkoľvek terapeutom. Táto metóda je lacná a informatívna.

Hypertrofia ľavej komory na EKG sa prejavuje zvýšením času prenosu pulzu, ischemických zmien na EKG, zhoršeného vedenia impulzov, odchýlky osí k hypertrofovanej oblasti, posunu elektrickej polohy srdca, umiestnenia prechodovej zóny.

liečba

Ak máte ťažkosti s dýchaním, je tu túžba zastaviť sa a nadýchnuť sa pri zvyčajnom zaťažení, ak tlačí na hrudník, je to neprimeraná slabosť, potom by ste sa mali poradiť s lekárom.

Kardiológ predpíše kompletné klinické, biochemické a inštrumentálne vyšetrenie. Pri vyšetrení možno zistiť špecifické srdcové šelesty a zvýšenie jeho hraníc. Röntgenové vyšetrenie ukáže, koľko je srdce zväčšené, v ktorých oddeleniach. Echokardiogram pomôže určiť lokalizáciu abnormalít, stupeň poklesu srdcovej aktivity.

Po stanovení diagnózy hypertrofie ľavej komory srdca závisí liečba na závažnosti a závažnosti celkového stavu pacienta.

Zmena veľkosti srdca je dôsledkom iných chorôb. Pri liečbe pacienta s diagnózou hypertrofie ľavej komory srdca sú príčiny, ktoré k nemu viedli, primárne dôležité.

V závislosti od závažnosti stavu pacienta a stupňa hypertrofie ľavej komory sa liečba môže uskutočniť v nemocnici alebo doma.

Predpokladom úspechu liečby je správny životný štýl. Ak toto odporúčanie ignorujete, každá terapia je zbytočná.

V strave sa znižuje príjem soli. Odporúčané produkty na posilnenie srdcového svalu.

Neustále monitorovanie EKG a úrovne tlaku, vyžaduje sa pravidelné vyšetrenie kardiológom.

Za uspokojivého stavu sú dobré prechádzky na čerstvom vzduchu. Mierna hypertrofia ľavej komory tiež nevylučuje prax chôdze a plávania v miernom rytme. Nadmerná fyzická aktivita je vylúčená.

Lieky sa užívajú počas celého života. Sú to blokátory kalciových kanálov, beta-blokátory, antihypertenzíva, metabolické lieky na srdce.

V niektorých prípadoch sa môže odporučiť chirurgický zákrok. Počas operácie sa vylúči plocha zhrubnutého svalu.

komplikácie

Komplikácie sú viac než nebezpečné. Toto a zlyhanie obehu a poruchy rytmu a ischemické zmeny a infarkt myokardu.

Kardiovaskulárna insuficiencia sa prejavuje neschopnosťou srdca vykonávať svoju funkciu čerpania a poskytovať telu krv.

Poruchy rytmu sa vyskytujú v dôsledku skutočnosti, že systém srdcového vedenia nemá schopnosť hypertrofie. Zmení čas a kvalitu impulzov. Môžu existovať oblasti, v ktorých impulzy neprejdú.

Ischemické prejavy (nedostatok kyslíka v tkanive) vznikajú v dôsledku relatívne pomalého vývoja kapilárnej siete v hypertrofovanom srdcovom tkanive. V dôsledku toho stráca kyslík. Na druhej strane, so zvýšeným zaťažením sa významne zvyšuje spotreba kyslíka myokardu.

Pri hypertrofii ľavej srdcovej komory pokračuje liečba po dlhú dobu. Je dokázané, že včasná liečba a zodpovedný prístup pacienta k nemu môžu významne zlepšiť kvalitu a dlhovekosť pacientov.

Hypertrofia ľavej komory (LVH): príčiny, príznaky a diagnóza, spôsob liečby, prognóza

Hypertrofia ľavej komory (LVH) je koncept, ktorý odráža zhrubnutie stien ľavej komory s expanziou dutiny ľavej komory (LV) alebo bez nej. Takýto stav môže nastať z rôznych dôvodov, ale vo väčšine prípadov naznačujú patológiu srdcového svalu, niekedy dosť závažného. Nebezpečenstvo LVH je v tom, že chronické srdcové zlyhanie (CHF) sa vyvíja skôr alebo neskôr, pretože myokard nemôže vždy pracovať s takou záťažou, akú má LVH.

Podľa štatistík je LVH častejšie u starších pacientov (nad 60 rokov), ale pri niektorých srdcových ochoreniach sa pozoruje u dospelých, u detí a dokonca aj v novorodeneckom období.

Príčiny hypertrofie ľavej komory

1. "Športové srdce"

Tvorba hypertrofie stien ľavej srdcovej komory je variantom normy len v jednom prípade - u človeka, ktorý sa dlhodobo a profesionálne zaoberá športom. Vzhľadom k tomu, že komora ľavej komory vykonáva hlavnú činnosť vypudzovania dostatočného množstva krvi pre celý organizmus, musí niesť väčší tlak ako iné komory. V prípade, keď človek trénuje dlhú dobu a tvrdo, jeho kostrové svaly vyžadujú väčší prietok krvi, a ako sa zvyšuje svalová hmota, množstvo zvýšenia prietoku krvi vo svaloch sa stáva konštantným. Inými slovami, ak na začiatku tréningu srdce len periodicky zažíva zvyšujúcu sa záťaž, potom po chvíli sa zaťaženie srdcového svalu stane konštantným. Preto myokard LV zvyšuje jeho hmotnosť a steny LV sa stávajú hrubšími a silnejšími.

príkladom športového srdca

Napriek tomu, že „športové srdce“ je v zásade indikátorom dobrej kondície a vytrvalosti športovca, je veľmi dôležité nezmeškáť okamih, keď sa fyziologický LVH môže zmeniť na patologický LVH. V tomto ohľade sú športovci pozorovaní lekári športového lekárstva, ktorí jasne vedia, v ktorom športovom LVH je prípustný a v ktorom by to nemalo byť. LVH je teda špeciálne vyvinutá u športovcov, ktorí sa venujú cyklickým športom (beh, plávanie, veslovanie, lyžovanie, chôdza, biatlon, atď.). LVH sa vyvíja mierne u športovcov s rozvinutými pevnostnými vlastnosťami (zápas, box atď.). Ľudia, ktorí sa podieľajú na tímových športoch, zvyčajne vyvíjajú LVH veľmi málo alebo vôbec nie.

2. Arteriálna hypertenzia

U pacientov s vysokými hodnotami krvného tlaku sa vytvára dlhotrvajúci a pretrvávajúci spazmus periférnych artérií. V tomto ohľade musí ľavá komora tlačiť krv s väčšou silou ako pri normálnom krvnom tlaku. Tento mechanizmus je spôsobený zvýšením celkovej periférnej vaskulárnej rezistencie (OPS) a keď je preťažený srdcový tlak. Po niekoľkých rokoch sa stena LV zahusťuje, čo vedie k rýchlemu zhoršeniu srdcového svalu - začína CHF.

3. Ischemická choroba srdca

Pri ischémii myokard trpí prechodným alebo trvalým nedostatkom kyslíka. Prirodzene, svalové bunky bez ďalších energetických substrátov nefungujú tak efektívne ako normálne, takže zvyšné kardiomyocyty musia pracovať s vyššou záťažou. Postupne sa vytvára kompenzačné zahusťovanie srdcového svalu - hypertrofia.

4. Kardioskleróza, myokardiálna dystrofia

Proliferácia spojivového (jazvového) tkaniva v myokarde sa môže vyskytnúť po srdcovom infarkte (poinfarktovej kardioskleróze) alebo po zápalových procesoch (kardioskleróza po myokarditíde). Dystrofia myokardu, inak známa ako vyčerpanie srdcového svalu, sa môže vyskytnúť pri rôznych patologických stavoch - anémii, anorexii, otrave, infekcii, intoxikácii. Výsledkom opísaných procesov je, že časť buniek srdcového svalu prestáva vykonávať svoju kontraktilnú funkciu a túto funkciu prijímajú zostávajúce normálne bunky. Opäť, pre plnohodnotnú prácu potrebujú kompenzačné zhrubnutie.

5. Dilatovaná kardiomyopatia

Toto ochorenie sa vyznačuje preťažením srdcového svalu a zvýšením objemu srdcových komôr. Výsledkom je, že ľavá komora musí vytlačiť väčší objem krvi ako je obvyklé, čo si vyžaduje ďalšiu prácu. Dochádza k preťaženiu objemu srdca a vzniká hypertrofia myokardu.

6. Srdcové defekty

V dôsledku narušenia normálnej anatómie srdca dochádza buď k preťaženiu tlaku LV (v prípade aortálnej stenózy) alebo k preťaženiu objemu (v prípade nedostatočnosti aortálnej chlopne). V prípade defektov iných chlopní sa skôr alebo neskôr vyvíja hypertrofická kardiomyopatia ľavej komory.

7. Idiopatická LVH

Táto forma LVH sa indikuje, ak sa počas úplného vyšetrenia pacienta neidentifikujú žiadne príčiny ochorenia. V tejto forme LVH však možno hovoriť o genetických predpokladoch na tvorbu hypertrofickej kardiomyopatie.

8. Vrodená LVH

V tejto forme sa choroba začína v prenatálnom období a prejavuje sa v prvých mesiacoch po narodení dieťaťa. Základom tejto formy sú genetické poruchy, ktoré viedli k nesprávnemu fungovaniu buniek srdcového svalu.

9. Simultánna hypertrofia ľavej a pravej komory

Takáto kombinácia sa nachádza u závažných srdcových defektov - pri pľúcnej stenóze, Fallotovho tetradu, defektu komorového septa atď.

Hypertrofia stien ľavej komory srdca u detí

V detstve môže byť LVH vrodená alebo získaná. Získaný LVH je spôsobený hlavne srdcovými vadami, karditídou, pľúcnou hypertenziou.

Symptómy u detí sa môžu líšiť. Novorodenec môže byť letargický alebo naopak nekľudný a hlasný, zle nasáva prsia alebo fľašu, zatiaľ čo nasolabiálny trojuholník sa zmení na modrý, keď saje a kričí.

Staršie dieťa už môže hovoriť o svojich sťažnostiach. Bojí sa bolesti v oblasti srdca, únavy, letargie, bledosti, dýchavičnosti s miernym zaťažením.

Detský kardiológ alebo kardiochirurg zvolí taktiku liečby hypertrofie u detí po dôkladnom vyšetrení a pozorovaní dieťaťa.

Aké typy hypertrofie ĽK sú?

V závislosti od charakteru zahusťovania srdcového svalu sa izoluje LVH koncentrických a excentrických typov.

Koncentrický typ (symetrická hypertrofia) sa vytvorí, keď rast zhrubnutého svalu nastane bez zvýšenia dutiny samotnej srdcovej komory. V niektorých prípadoch môže dutina ĽK naopak klesať. Koncentrická hypertrofia ľavej komory je najviac charakteristická pre hypertenzné ochorenie.

Excentrická hypertrofia ľavej komory (asymetrická) zahŕňa nielen zhrubnutie a zvýšenie hmotnosti steny NN, ale aj expanziu dutiny. Tento typ je častejší u srdcových defektov, kardiomyopatie a ischémie myokardu.

V závislosti od toho, aká hrubá je stena LV, produkujú strednú a ťažkú ​​hypertrofiu.

Okrem toho je hypertrofia izolovaná s obštrukciou odchádzajúceho LV traktu a bez neho. V prvom type hypertrofia tiež zachytáva medzikomorové prepážky, v dôsledku čoho oblasť LV bližšie k aortálnemu koreňu nadobúda výrazné zúženie. S druhým typom prekrytia v zóne prechodu LV na aortu sa nepozoruje. Druhá možnosť je priaznivejšia.

Je hypertrofia ľavej komory klinicky zjavná?

Ak hovoríme o symptómoch a akýchkoľvek špecifických príznakoch LVH, potom je potrebné objasniť, do akej miery dosiahla zhrubnutie svalovej steny srdca. V počiatočných štádiách sa teda LVH nemusí prejaviť a hlavné symptómy budú zaznamenané zo strany hlavného srdcového ochorenia, napríklad bolesti hlavy s vysokým tlakom, bolesť na hrudníku počas ischémie atď.

Ako sa zvyšuje hmotnosť myokardu, objavujú sa ďalšie sťažnosti. Vzhľadom k tomu, že zhrubnuté oblasti srdcového svalu ľavej komory stlačujú koronárne artérie, ako aj zahustené myokardy, vyžaduje väčšie množstvo kyslíka, vyskytujú sa bolesti na hrudníku typu angíny pectoris (pálenie, stláčanie).

V súvislosti s postupnou dekompenzáciou a poklesom rezerv myokardu sa vyvíja srdcové zlyhanie, ktoré sa prejavuje dýchavičnosťou, opuchom tváre a dolných končatín, ako aj znížením tolerancie na zvyčajnú fyzickú aktivitu.

Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z uvedených príznakov, aj keď sú mierne a málokedy sa obávajú starostí, je potrebné poradiť sa s lekárom, aby ste zistili príčiny tohto stavu. Čím skôr je LVH diagnostikovaná, tým väčší je úspech liečby a tým nižšie riziko komplikácií.

Ako potvrdiť diagnózu?

Na podozrenie na hypertrofiu ľavej komory je postačujúce vykonať štandardný elektrokardiogram. Hlavnými kritériami hypertrofie ľavej komory na EKG sú porušenia repolarizačných procesov (niekedy až do ischémie) na hrudníku, ktoré vedú k vychýleniu alebo šikmej elevácii ST segmentu v elektrónoch V5, V6, ST depresii v III a aVF vedeniach a negatívna T vlna môže byť, Okrem toho, elektrokardiogram ľahko identifikuje napäťové znaky - zvýšenie amplitúdy R vlny v ľavej časti hrudníka - I, aVL, V5 a V6.

V prípade, že má pacient príznaky hypertrofie myokardu a preťaženia LV na EKG, lekár mu predpíše ďalšie vyšetrenie. Zlatým štandardom je ultrazvuk srdca alebo echokardioskopia. V EchoKS lekár uvidí stupeň hypertrofie, stav dutiny LV a tiež identifikuje možnú príčinu LVH. Normálna hrúbka steny LV je menšia ako 10 mm pre ženy a menej ako 11 mm pre mužov.

Zmeny vo veľkosti srdca možno často posudzovať vykonaním pravidelného röntgenového vyšetrenia hrudníka v dvoch projekciách. Vyhodnotenie niektorých parametrov (pás srdca, srdcové oblúky atď.) Môže rádiológ tiež podozriť na zmeny v konfigurácii srdcových komôr a ich veľkostí.

Video: EKG príznaky hypertrofie ľavej komory a iných srdcových komôr

Je možné navždy liečiť hypertrofiu ľavej komory?

Terapia hypertrofie ĽK je redukovaná na elimináciu kauzatívnych faktorov. Takže v prípade srdcových defektov je jedinou radikálnou metódou liečby chirurgická korekcia defektu.

Vo väčšine situácií (hypertenzia, ischémia, kardiomyodystrofia, atď.) Je nevyhnutné liečiť hypertrofiu ľavej komory pomocou konštantného používania liekov, ktoré nielen ovplyvňujú vývojové mechanizmy základného ochorenia, ale tiež chránia srdcový sval pred prestavbou, tj majú kardioprotektívny účinok.

Takéto lieky ako enalapril, quadripril, lisinopril, normalizujú krvný tlak. V procese dlhodobých rozsiahlych štúdií spoľahlivo dokázalo, že táto skupina liekov (ACE inhibítory) do šiestich mesiacov od začiatku liečby vedie k normalizácii parametrov hrúbky steny LV.

Lieky zo skupiny beta-blokátorov (bisoprolol, karvedilol, nebivalol, metoprolol) nielen znižujú srdcovú frekvenciu a "relaxujú" srdcový sval, ale tiež znižujú pre- a afterload na srdci.

Nitroglycerínové prípravky alebo nitráty majú schopnosť dokonale expandovať cievy (vazodilatačný účinok), čo tiež významne znižuje záťaž na srdcový sval.

V prípade sprievodnej patológie srdca a vývoja CHF sa užívajú diuretiká (indapamid, hypothiazid, diuver, atď.). Keď sa užijú, objem cirkulujúcej krvi (BCC) klesá, čo má za následok zníženie objemu srdca.

Každú liečbu, či už užívate niektorý z liekov (na hypertenziu - monoterapiu) alebo niekoľko (na ischémiu, aterosklerózu, komplexnú liečbu CHF), predpisuje len lekár. Vlastná liečba, ako aj autodiagnostika môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia.

Keď už hovoríme o vyliečení LVH navždy, treba poznamenať, že patologické procesy v srdcovom svale sú reverzibilné len vtedy, keď je liečba predpísaná včas, v skorých štádiách ochorenia a medikácia sa vykonáva nepretržite av niektorých prípadoch na celý život.

Čo je nebezpečné LVH?

V prípade, keď je v skorých štádiách diagnostikovaná menšia hypertrofia ĽK a základná príčina je prístupná terapii, úplná liečba hypertrofie má každú šancu na úspech. Pri ťažkej chorobe srdca (rozsiahle infarkty srdca, rozšírená kardioskleróza, srdcové chyby) sa však môžu vyvinúť komplikácie. Títo pacienti môžu mať srdcové infarkty a mozgovú príhodu. Dlhodobá hypertrofia vedie k ťažkému CHF, s napučaním v celom tele až po anasarcu, s úplnou neznášanlivosťou na bežné domáce potreby. Pacienti s ťažkým CHF nemôže pohybovať normálne okolo domu, pretože ťažké dýchavičnosť, nemôže viazať šnúrky, variť jedlo. V neskorších štádiách CHF nie je pacient schopný opustiť dom.

Prevencia nežiaducich účinkov je pravidelný lekársky dohľad s ultrazvukom srdca každých šesť mesiacov, ako aj pravidelná medikácia.

výhľad

Prognóza LVH je určená chorobou, ktorá ju viedla. S hypertenziou, úspešne korigované antihypertenzívami, je prognóza priaznivá, CHF sa vyvíja pomaly a človek žije desaťročia, jeho kvalita života netrpí. Vo vyššej vekovej skupine s ischémiou myokardu, ako aj s anamnézou srdcového infarktu nikto nemôže predpovedať vývoj CHF. Môže sa vyvíjať pomaly a pomerne rýchlo, čo vedie k invalidite pacienta a zdravotného postihnutia.

Čo je hypertrofia ľavej komory?

Hypertrofia ľavej komory alebo kardiomyopatia je veľmi časté ochorenie srdca u pacientov s diagnózou hypertenzie. Ide o dosť nebezpečnú chorobu, pretože jej posledná fáza v 4% všetkých prípadov je často smrteľná.

Čo je to?

Hypertrofia zahŕňa zahusťovanie stien ľavej komory a to nie je kvôli zvláštnostiam vnútorného priestoru. Delenie medzi komorami sa mení, elasticita tkanív sa stráca.

Zahusťovanie nie je nevyhnutne rovnomerné, ale môže sa vyskytovať len v určitých oblastiach lokalizácie.

Hypertrofia sama o sebe nie je diagnózou, ale je jedným zo symptómov akéhokoľvek ochorenia kardiovaskulárneho systému. V podstate je to hypertenzia. Okrem toho je možné rozlišovať rôzne varianty srdcových defektov, časté a vysoké zaťaženie srdcového svalu.

Aby sa zvýšil srdcový sval, sú potrebné nasledujúce podmienky:

• Veľké zaťaženie, ktoré objemovo vedie k expanzii vnútornej dutiny srdca. Počas systoly sa myokard začína silnejšie sťahovať.
• Tlak na srdce tlakom, ktorý sa vyznačuje tým, že na vypudenie krvi by sa mala vyskytovať oveľa častejšie a silnejšia svalová kontrakcia.

Oba tieto provokatívne faktory prispejú k zahusťovaniu kontraktilných vlákien - myofibríl kardiomyocytov. Paralelne, spustenie mechanizmov zvyšovania spojivového tkaniva. Srdce potrebuje zvýšiť svoju schopnosť rozširovať sa viac a viac, takže vývoj kolagénu sa bude vyskytovať rýchlejšie.

Ukazuje sa teda, že hypertrofia takmer vo všetkých prípadoch vedie k narušeniu štruktúry myokardu. Čím intenzívnejší je proces hypertrofie, tým rýchlejšie sa znižuje pomer kolagénu a myocytov.

Najnebezpečnejšia situácia je intenzívna a náhla fyzická aktivita. Týka sa to fajčiarov, užívateľov alkoholu alebo sedavcov, ktorí majú prudký nárast fyzickej aktivity. Ak modifikácia ľavej komory nevedie k smrti, neznamená to jej bezpečnosť pre zdravie. To môže niesť pomerne vážne porušenie - môže to byť infarkt myokardu alebo mŕtvica.

Hypertrofia ľavej komory je signál, ktorý indikuje zhoršenie stavov, v ktorých sa v tom čase nachádza myokard. Je to ako varovanie, ktoré indikuje osobe potrebu stabilizovať krvný tlak a správne rozložiť záťaž.

Príčiny hypertrofie

Jednou z hlavných príčin hypertrofie ľavej komory je dedičnosť. Genetická predispozícia bola pozorovaná u tých ľudí, ktorí mali prípady srdcových ochorení v rodine. Zriedkavo sa pozoruje zahusťovanie stien ľavej komory u týchto ľudí.

Medzi tieto dôvody patria:

• hypertenzia;
• ischémia srdca;
• diabetes;
• fibrilácia predsiení;
• ateroskleróza;
• stenóza aortálnej chlopne;
• veľká váha;
• periférne ochorenia;
• veľká fyzická námaha;
• emocionálna nestabilita;
• úzkosť, úzkosť, stres;
• svalová dystrofia;
• nedostatok spánku a odpočinku;
• stuhnutosť;
• fajčenie;
• alkoholizmus;
• Farbyho choroba.

Dlhé a intenzívne cvičenie, časté cvičenie môže tiež spôsobiť hypertrofiu ľavej komory. Všetky vyššie uvedené faktory prispievajú k zvýšenej pulzácii krvi, čo vedie k zahusťovaniu srdcového svalu. To vedie k zhutneniu stien ľavej komory.

Symptóm

Hypertrofia vyvoláva zmeny nielen v oblasti stien ľavej komory. Podobné rozšírenie sa rozširuje aj vonku. Veľmi často, spolu so zahusťovaním vnútornej steny, je priehradka medzi komorami zosilnená.

Symptómy ochorenia sú heterogénne. V niektorých prípadoch si pacienti aj niekoľko rokov nie sú vedomí existencie hypertrofie ľavej komory. Táto možnosť nie je vylúčená, keď sa zdravotný stav na samom začiatku choroby stáva jednoducho neznesiteľným.

Angína je najčastejším príznakom indikujúcim komorovú hypertrofiu. Jeho vývoj nastáva v dôsledku kompresie krvných ciev, ktoré poskytujú výživu pre srdcový sval. Tiež sa pozoruje fibrilácia predsiení, fibrilácia predsiení a hladovanie myokardu.

Veľmi často má človek stav, v ktorom sa zdá, že sa srdce na chvíľu zastaví a vôbec neporazí. To vedie k strate vedomia. Niekedy môže príznak krátkosti dýchania znamenať hypertrofiu.

Existuje mnoho ďalších príznakov hypertrofie ľavej komory:

• vysoký krvný tlak;
• pokles tlaku;
• bolesť hlavy;
• arytmie;
• zlý spánok;
• všeobecná slabosť a pocit nevoľnosti;
• bolesť srdca;
• bolesť na hrudníku.

Zoznam chorôb, pri ktorých je hypertrofia jedným zo symptómov, je nasledovný:

• vrodené srdcové ochorenie;
• pľúcny edém;
• glomerulonefritída v akútnom štádiu;
• infarkt myokardu;
• ateroskleróza;
• zlyhanie srdca.

liečba

Aby bolo možné vykonať kvalifikovanú liečbu, je potrebné nielen diagnostikovať chorobu, ale aj určiť jej povahu výskytu a charakteristiku prúdenia. Na základe zistení prieskumu je zvolená najoptimálnejšia metóda liečby hypertrofie, ktorej cieľom je normalizovať funkciu myokardu a vykonávať adekvátnu lekársku alebo chirurgickú liečbu.

Liečba hypertrofie je použitie lieku verapila s beta-blokátory. Ich komplexné použitie znižuje príznaky ochorenia a zlepšuje celkový stav pacienta. Ako ďalšia liečba sa odporúča dodržiavať určitú diétu a odmietnuť nezdravé návyky. Cvičenie by malo byť mierne.

Nie je potrebné vylúčiť možnosť chirurgického zákroku. Jej podstatou je eliminácia oblasti srdcového svalu, ktorá bola hypertrofovaná.

Ak sú príznaky relevantné pre túto chorobu, poraďte sa s kardiológom. Nemali by ste váhať s liečbou, pretože choroba hrozí vážnymi komplikáciami a smrťou.

prípravky

Správne predpísaná liečba zahŕňa lieky, ktoré normalizujú krvný tlak a znižujú srdcovú frekvenciu. ACE inhibítory sa tiež používajú na prevenciu progresie hypertrofie. Vďaka nim sa príznaky ochorenia postupne znižujú.

Všetky lieky, primárne zamerané na zlepšenie výživy myokardu a obnovenie normálneho srdcového rytmu. Medzi ne patria: verapamil, beta-blokátory a antihypertenzíva (ramipril, Enalaprim a iné).

Liečba ľudových prostriedkov

Používajú sa tradičné spôsoby liečby tradičnej medicíny pri liečbe hypertrofie, ale nie často. Výnimkou sú tie látky, ktoré majú antioxidačné vlastnosti, ako aj niektoré rastliny, ktoré majú upokojujúci účinok.

Použiť a rastliny, ktoré môžu posilniť steny krvných ciev a čistú krv z aterosklerotických plakov. Užitočný príjem vitamínov, výživových doplnkov obsahujúcich draslík, omega, vápnik, horčík a selén.

Ako ďalšie činidlá pre hypertrofiu sa používajú odvar a infúzie z nasledujúcich liečivých rastlín: t

• Zmiešajte 3 lyžice trávy materskej trávy, 2 polievkové lyžice sadla a rozmarínu, 1 lyžicu čaju z obličiek. Nalejte veľkú lyžicu tejto zmesi s jedným a pol šálky studenej vody a varte 5 minút. Zabaľte vývar do teplej tkaniny a trvajte 4 hodiny. Kmeň, vziať teplé trikrát denne pred jedlom na pol pohára. Interval medzi odoberaním vývaru a jedlom by mal byť štvrtina hodiny.
• Poundované brusnice s cukrom na malej lyžičke trikrát denne po jedle sa považujú za veľmi užitočné.

diéta

Terapeutická strava je neoddeliteľnou súčasťou liečby hypertrofie. Mali by ste jesť až 6 krát denne v malých porciách.

Je potrebné odmietnuť soľ, vyprážané, tučné a údené jedlá. V strave by mali byť vždy mliečne výrobky a fermentované mlieko, čerstvé ovocie a zelenina, morské plody, chudé mäso. Výrobky z múky by mali byť obmedzené a mali by minimalizovať spotrebu sladkých potravín, aby sa obmedzili živočíšne tuky.

Čo je hypertrofia myokardu? Popis a história ochorenia.

Algoritmus článku (link) pre pohotovostnú starostlivosť pri srdcovom infarkte astmy.

prevencia

Medzi hlavné preventívne opatrenia na prevenciu výskytu hypertrofie ľavej komory patrí:

1. Zmena životného štýlu:
   • odvykanie od fajčenia;
   • zneužívanie alkoholu;
   • diéta, ktorá zahŕňa obmedzenú dávku 300 mg cholesterolu za deň a minimálny príjem tuku;
   • stredne aktívny životný štýl.
2. Boj proti rizikovým faktorom:
   • zníženie telesnej hmotnosti na normálnu;
   • normalizácia krvného tlaku.
3. Kontrola liečenia hypertenzie a hyperlipidémie je nevyhnutná, ak korekcia životného štýlu neprináša výsledky:
   • udržanie normálnej úrovne cukru;
   • kontrola iných rizikových faktorov diabetu;
   • zníženie sklonu k tvorbe krvných zrazenín;
   • Ženy vo fertilnom veku sa neodporúčajú užívať perorálnu antikoncepciu.

Dodržiavanie všetkých preventívnych opatrení v komplexe zabráni vzniku hypertrofie ľavej komory. A tiež zlepšiť celkové zdravie, zlepšiť kvalitu života.