Rizikové faktory pre ochorenia kardiovaskulárneho systému

V druhej polovici dvadsiateho storočia sa neprenosné ochorenia, predovšetkým ochorenia kardiovaskulárneho systému, ktoré sú v súčasnosti hlavnou príčinou chorobnosti, zdravotného postihnutia a úmrtnosti dospelých, stali hlavným rizikom verejného zdravia a problémom verejného zdravia. Tam bol "omladenie" týchto chorôb.

V Európe každoročne umiera približne 3 milióny ľudí na kardiovaskulárne ochorenia (CVD), v Spojených štátoch je to 1 milión a 4 z tých, ktorí zomreli na CVD, sú ľudia mladší ako 65 rokov. Celkový výskyt kardiovaskulárnych ochorení v našej krajine dosahuje 25-30% celkovej populácie. Podľa Federálneho štátneho štatistického úradu sa úmrtnosť na CVD v Rusku za posledné desaťročie neustále zvyšuje. Ročné ekonomické straty spôsobené úmrtím na CVD predstavujú 56 900 miliónov dolárov ročne. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sú hlavnými rizikovými faktormi úmrtnosti a chorobnosti vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol, fajčenie a alkohol.

Najčastejšie ochorenia kardiovaskulárneho systému

1. Arteriálna hypertenzia (AH). Výskyt hypertenzie je až 25% z celkovej dospelej populácie našej krajiny.
2. Koronárna choroba srdca (CHD). Predstavuje široké spektrum CVD (infarkt myokardu, atď.), Ktorého úmrtnosť predstavovala 30% z celkového počtu úmrtí za posledný rok.
3. Mŕtvica.

Rizikové faktory pre kardiovaskulárne ochorenia

Početné štúdie umožnili identifikovať rizikové faktory (DF) CVD. Môžu byť rozdelené do dvoch skupín: faktory, ktoré nemožno zmeniť a faktory, ktoré je možné ovplyvniť.

Medzi faktory, ktoré nemožno zmeniť, patria: pohlavie, vek, dedičnosť.

• Age. Po 65 rokoch sa riziko vzniku CVD významne zvyšuje, ale nie rovnako pre všetkých. V prítomnosti iných RF sa pravdepodobnosť ochorenia zvyšuje o 65%, ak takéto faktory chýbajú, len o 4%.
• Paul. Je známe, že muži trpia ischemickou chorobou srdca častejšie a ochorenie sa u nich vyvíja v mladšom veku ako u žien. Mužské pohlavie je FD CVD. Je štatisticky dokázané, že artérie, ktoré nie sú poškodené aterosklerózou, sa vyskytujú len u 8% mužov (v porovnaní s 52% žien) vo veku 40 až 70 rokov.
• Dedičnosť. Ľudia, ktorých bezprostredná rodina trpí CVD (najmä ak trpia infarktom myokardu pred dosiahnutím veku 50 rokov), majú nepriaznivú dedičnosť a riziko vzniku CHD sa zvyšuje o 25%.

Druhá skupina rizikových faktorov, ktorú možno zmeniť, zahŕňa fajčenie cigariet, nadváhu, nadmernú konzumáciu alkoholu, nízku fyzickú aktivitu.

• Fajčenia. Najčastejším FD medzi pracujúcou populáciou, najmä medzi mužmi, je fajčenie. Podľa WHO sa fajčiari často vyvíjajú kardiovaskulárne, onkologické (s poškodením dýchacieho systému), bronchopulmonálne ochorenia. Závažnosť patológie, frekvencia komplikácií je spojená nielen so skutočnosťou fajčenia, ale aj s jej intenzitou. Podľa odborníkov WHO neexistujú žiadne „tabakové výrobky“, ktoré nie sú nebezpečné, pretože spektrum škodlivých látok v tabakovom dyme je také široké, že opatrenia na ich zníženie vo všeobecnosti neznižujú nebezpečenstvo fajčenia. Fajčiari zomierajú na ICHS 2 krát častejšie ako tí, ktorí nikdy nefajčili.
• Nesprávna výživa. Štýl výživy sa zmenil na mäso, sladké a vyprážané potraviny, čo viedlo k dramatickému nárastu kalorického príjmu spolu s poklesom fyzickej aktivity. Prebytok v potrave nasýtených živočíšnych tukov, charakterizovaný vysokým obsahom cholesterolu, vedie k ateroskleróze a preto katalyzuje rozvoj CVD.
• Nadváhou. Nielenže zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení, ale aj extrémne negatívne ovplyvňuje vývoj existujúcej choroby. Poruchy nadváhy, metabolizmu lipidov sú spravidla úzko spojené s abnormálnymi návykmi a stravovacími návykmi, takže ich korekcia zahŕňa v prvom rade súbor diétnych odporúčaní, ktorý je založený na princípe racionálnej výživy. Osoby, ktoré nekontrolujú kalórií svojej stravy, zvyšujú spotrebu živočíšnych tukov, sacharidov, 2-3 krát častejšie sa vyvíja nadváha. Najbežnejším prístupom k chudnutiu je určenie nízkokalorických diét, ktoré sú vyvážené pre hlavné potravinové látky.
• Nízka fyzická aktivita. Má negatívny vplyv na tón tela, odolnosť tela, odolnosť voči vonkajším vplyvom. Zvyšuje riziko CVD 2-3 krát. Zvyšuje riziko náhlych infarktov. Je dokázané, že fyzicky aktívny voľný čas zabraňuje následkom sedavého životného štýlu (rozvoj obezity, hypertenzie, chorôb kardiovaskulárneho systému, metabolických porúch). Spôsob a metódy zvyšovania fyzickej aktivity by sa mali zvoliť spolu s pacientom, pričom sa zohľadňujú reálne podmienky jeho práce, života, etablovaných stereotypov. Fyzická aktivita by mala byť sprevádzaná pozitívnymi psycho-emocionálnymi postojmi a nemala by mať tieň záťaže.

Pri cvičení sa odporúča dodržiavať nasledujúce podmienky:

1. Tempo (intenzita) cvičenia by malo postačovať na zvýšenie srdcovej frekvencie (HR) na 50-75% maxima.
2. Trvanie cvičenia, pri ktorom srdcová frekvencia dosiahne 50-75% maxima, by malo byť 15-30 minút.
3. Cvičenie by sa malo vykonávať pravidelne, najmenej 3 krát týždenne.

Ak človek prestane pravidelne cvičiť, potom stupeň zdatnosti kardiovaskulárneho systému, ktorý dosiahol, sa rýchlo znižuje a po chvíli sa nelíši od osoby, ktorá neustále vedie sedavý spôsob života.

Je potrebné mať na pamäti, že všetky vyššie uvedené odporúčania sú určené pre osoby bez klinických príznakov KVO, ktoré chcú vykonávať zdravotnú starostlivosť a zabrániť CVD.

Osobám starším ako 40 rokov sa odporúča cvičiť s dávkovanou chôdzou, postupne sa zvyšuje tempo a vzdialenosť. Obéznym osobám sa odporúča, aby mali pomalšie tempo a dlhšie obdobie cvičenia.

• Hypertenzia. AH - syndróm zvyšovania krvného tlaku pri hypertenzných ochoreniach a symptomatickej artériovej hypertenzii. Vzťah medzi krvným tlakom a rizikom KVO je lineárny a nezávisí od iných rizikových faktorov. Čím vyšší je krvný tlak, tým väčšia je pravdepodobnosť infarktu myokardu, mŕtvice, zlyhania srdca a poškodenia obličiek. Stav chronicky zvýšeného krvného tlaku zvyšuje riziko vzniku ischemickej choroby srdca najmenej 3-krát.
• Zneužívanie alkoholu. Minimálna konzumácia alkoholu (20 ml etanolu denne pre ženy a 30 ml etanolu pre mužov) znižuje riziko vzniku všetkých typov kardiovaskulárnych ochorení. Riziko úmrtia sa zvyšuje u tých, ktorí zneužívajú alkohol alebo ho vôbec nepoužívajú.
• Diabetes mellitus. Niekoľkokrát zvyšuje riziko vzniku ischemickej choroby srdca a ochorenia periférnych ciev a tiež komplikuje priebeh ochorenia.
• Abdominálna obezita. Ak sa prekročí normálny obvod pásu (viac ako 94 cm u mužov a viac ako 80 cm u žien), zvyšuje sa riziko vzniku ochorení kardiovaskulárneho systému.
• Stres. V strese, telo funguje neúplne, najmä pokiaľ ide o cievy, metabolizmus a všetky ostatné systémy spojené s nervovým systémom. Chronický stres prispieva k rozvoju CVD a akútny stres môže byť katalyzátorom a impulzom pre život ohrozujúce záchvaty.

Rizikové faktory pre kardiovaskulárne ochorenia

Neodstrániteľné rizikové faktory:

1.1. Riziko u mužov je vyššie ako u žien.

1.2. S vekom sa rozdiely zmenšujú.

1.3. Vo veku 35 - 70 rokov, muži majú o 30% vyššie riziko úmrtia na mozgovú príhodu a CHD sú 2-3 krát vyššie ako ženy. Vo veku 75 rokov je riziko úmrtia na KVO u mužov a žien približne rovnaké.

2. Vek. Muži> 55 rokov, ženy> 65 rokov sú náchylnejšie na kardiovaskulárne ochorenia.

3. Menopauza. U menopauzálnych žien je riziko kardiovaskulárnych ochorení vyššie.

4. Dedičnosť. Srdcové choroby u vašich priamych príbuzných hovoria o vyššej pravdepodobnosti vzniku podobných ochorení vo vás.

5. Etnicita (napríklad negroidy majú vyššie riziko mŕtvice a chronického zlyhania obličiek).

6. Geografická oblasť bydliska:

6.1. Vysoký výskyt cievnych mozgových príhod a ischemickej choroby srdca v Rusku, vo východnej Európe, v pobaltských krajinách.

6.2. Vysoké riziko mŕtvice a nízke riziko CHD v Číne.

6.3. Vysoké riziko mŕtvice a chronického zlyhania obličiek v Afrike s nízkym rizikom HNK.

7. Poškodenie cieľových orgánov (srdce, mozog, obličky, sietnica, periférne cievy). Prítomnosť ireverzibilných ochorení týchto orgánov významne zvyšuje riziko kardiovaskulárnej katastrofy.

8. Cukrovka. Diabetes mellitus sa v súčasnosti počíta medzi lézie cieľových orgánov. Príznaky cukrovky: smäd, sucho v ústach, veľký príjem tekutín, časté (bezbolestné) a hojné močenie.

Disponibilné rizikové faktory:

1. Fajčenie - pomenovaný ako prvý, pretože najjednoduchšie odstrániť. Ak máte bolesť v ruke, nenarazíte ju kladivom. Ak máte ochorenie srdca, potom nie je fajčenie k dispozícii!

1.1. Fajčenie zvyšuje riziko srdcových ochorení o 1,5-násobok.

1.2. Zvyšuje riziko endotelovej dysfunkcie, aterosklerózy, obliterujúcich cievnych ochorení a onkologických ochorení.

1.3. Zvyšuje LDL cholesterol (najhoršie pre srdce).

1.4. Zvyšuje krvný tlak u pacientov s hypertenziou au pacientov s normálnym tlakom.

2. Hypercholesterolémia (celkový cholesterol> 5,2 mmol / l).

3. Dyslipidémia (zmena pomeru hladín rôznych frakcií cholesterolu):

3.1. Zvýšený LDL cholesterol (beta-lipoproteíny alebo cholesterol BAD).

3.2. Pokles hladiny HDL cholesterolu (jeho nárast o 0,03 mmol / l je spojený so znížením rizika CVD o 3%, to je GOOD cholesterol).

3.3. Hypertriglyceridémia (mnoho triglyceridov v krvi).

4. Zvýšený systolický (horný) krvný tlak> 140 mm Hg.

5. Zvýšte diastolický (nižší, "srdcový") krvný tlak> 90 mm Hg.

6. Zvýšený príjem soli.

7.1. Sprevádzané poruchami metabolizmu sacharidov, znižovaním HDL cholesterolu (dobré).

7.2. Pri indexe telesnej hmotnosti 25–29 (stupeň 2 obezity) je riziko IHD o 70% vyššie, s BMI> 30 (stupeň obezity 3), o 300% vyšší.

7.3. S rovnakou telesnou hmotnosťou sa riziko IHD, mŕtvice a smrti zvyšuje so zvýšením pomeru obvodov pásu a bedra.

8. Zneužívanie alkoholu.

9. Hypodynamia (denné aeróbne [t. J. Vo vzduchu], ľahké alebo stredne intenzívne cvičenie počas 20 minút znižuje riziko úmrtia na ischemickú chorobu srdca o 30%).

10. Stres. Netreba to vysvetľovať.

11. Poškodená glukózová tolerancia, hyperglykémia. tj cukrovka prediagnostika: zvýšenie hladiny cukru v krvi.

12. Proteinúria, mikroalbuminúria. A toto sú dysfunkcie obličiek, keď sa proteín začne vylučovať obličkami.

13. Hypercreatininémia (chronické zlyhanie obličiek). Neskoršie kritérium pre poškodenie obličiek, keď sa obličky nezhodujú s ich funkciou.

14. Pulzný krvný tlak (rozdiel medzi systolickým a diastolickým) je viac ako 60 mm Hg, vysoká variabilita krvného tlaku (zmena hodnôt v priebehu 24 hodín), nedostatočný pokles alebo zvýšenie krvného tlaku v noci. tj nemalo by dochádzať k náhlym tlakovým rázom av noci by mal byť krvný tlak nižší ako denný tlak.

15. Tachykardia. tj rýchly pulz alebo tep.

16. Syndróm spánkového apnoe. Toto je - chrápanie a krátke zastavenie dýchania počas spánku.

17. Nedostatok estrogénu u žien. Častejšie pri menopauze, ale aj pri gynekologických ochoreniach alebo po odstránení oboch vaječníkov.

17.1. Spôsobuje endotelovú dysfunkciu.

17.2. Je to spúšťač narušenia metabolizmu lipidov a sacharidov.

18. Prenesená chlamýdiová infekcia urýchľuje rozvoj endotelovej dysfunkcie, t. ateroskleróza.

19. Metabolické poruchy. Ide o zoznam ukazovateľov biochemickej analýzy krvi, ktorá preukázala svoj vplyv na kardiovaskulárne ochorenia v prípade odchýlok od normy:

19.1. Zvýšené hladiny fibrinogénu, kyseliny močovej, inhibítor aktivátora tkanivového plazminogénu, a-lipoproteín, faktor zrážania VII, homocysteín, d-dimér, C-reaktívny proteín.

19.2. Zníženie hladiny endogénneho tkanivového aktivátora plazminogénu.

20. Sociálno-ekonomická situácia (čím nižšie sociálne postavenie, tým vyššie je riziko kardiovaskulárnych ochorení).

14. Dýchací systém osoby - súbor orgánov, ktoré poskytujúvonkajšie dýchanie(výmena plynov medzi dýchateľnýmiatmosférický vzduchakrvou).

Výmena plynu sa vykonáva pľúca, a zvyčajne sa zameriava na absorpciu z vdychovaného vzduchukyslíka exkrécie vo vonkajšom prostredíoxidu uhličitého.

Je preukázané, že dospelý robí 15-17 dychov za minútu a novorodenec zaberie 1 dych za sekundu. Dych nezastaví od narodenia človeka k jeho smrti, pretože bez dýchania, naše telo nemôže existovať. Je dokázané, že dospelá osoba vydýchne 4 poháre vody denne (800 ml) a dieťa - dve poháre (≈ 400 ml).

Rizikové faktory ochorenia srdca a krvných ciev: vrodené, získané, kontrolované

Mnohí ľudia teraz hovoria: „Ľudský život sa skracuje“ a muži sú obzvlášť postihnutí. Existuje dokonca smutná predpoveď, že "v blízkej budúcnosti muž po 60 rokoch zmizne ako druh." Keď sa blíži tento vek, človek si začína pamätať, že existujú určité rizikové faktory pre kardiovaskulárne ochorenia a zároveň vypočítať, či patrí medzi šťastných alebo všetky sily musia byť nasmerované na hľadanie prostriedkov na riešenie budúcich problémov.

Nanešťastie, myslíme na rizikové faktory bližšie k veku odchodu do dôchodku, keď tlak začal „skákať“, objavila sa krátka dychová sila, bolo ťažké vyliezť po schodoch... Medzitým, kardiovaskulárna patológia nielenže vedie k invalidite a skracuje dĺžku života starších ľudí, ale je často príčinou náhlej smrti mladého muža a zdatného. Často počujeme, že niekto, kto bol považovaný za úplne zdravého, zomrel v trolejbuse, v práci, na dovolenke...

Čo vieme o rizikových faktoroch kardiovaskulárnych ochorení?

Tieto otázky sa pravdepodobne najviac dotýkajú televízie v programoch o zdraví alebo reklame. Mnohí, ako vieme, sa snažia preskočiť posledný, a preto „malé srdcia pre veľké srdcia“ (komerčný reklamný kardiogram) často zostávajú bez povšimnutia (ako každá reklama). Rizikové faktory pre kardiovaskulárne ochorenia z takéhoto postoja však nezmiznú, ale s najväčšou pravdepodobnosťou sú tiež doplnené, pretože počas televíznej agitácie môžete bežať do kuchyne, aby ste si mohli vziať jedlo a „ticho“ jesť pri sledovaní vašej obľúbenej série.

Aké faktory ovplyvňujú kardiovaskulárny systém?

Moderná kardiológia, ktorá sa opiera o dlhoročné výskumy, dospela k záveru, že vývoj patologických stavov srdca a krvných ciev hrá úlohu predispozície k ochoreniu, ktoré je rozpoznané ako hlavné a spôsobujúce etiologické faktory ochorenia.

Aká veľká je úloha dedičnosti

Predispozičné faktory, vrátane predispozície k určitým chorobám a znakom ústavy, sú dané od narodenia a počas zvyšku ich života budú musieť ľudia počítať s nimi.

Ťažká úloha dôležitej úlohy vrodenej predispozície k kardiovaskulárnej patológii je ťažká, pretože prípady rodinných ochorení sú už dlho zaznamenané. Včasná ateroskleróza, arteriálna hypertenzia, ischemická choroba srdca a iné ochorenia sa môžu najprv pozorovať u jedného z rodičov (alebo oboch) a potom u detí. Pri diagnóze sa často ukáže, že srdcové ochorenia prenasledujú mnohých členov pohlavia a odovzdávajú sa z generácie. Je však vhodné znovu pripomenúť a objasniť: predispozíciu prenášame, a nie samotnú chorobu.

Vrodená porucha

Predispozícia k chorobe by sa nemala zamieňať s vrodenými chorobami kardiovaskulárneho systému, ktoré vyplývajú z novej genetickej mutácie („de nove“), napríklad vrodenej srdcovej choroby, diagnostikovanej u dieťaťa od prakticky zdravých rodičov. Prečo existujú také defekty ako aneuryzma (lokálna patologická výbežok cievnej steny) alebo arteriovenózna malformácia (porušenie vývoja stien ciev v embryogenéze) - iba Boh vie. Dá sa predpokladať iba prítomnosť genetickej mutácie a povedať, že niekde sa v určitom štádiu vnútromaternicového vývoja niečo pokazilo.

Dôvodom takýchto mutácií by mohli byť rôzne rizikové faktory, od akútnych a chronických infekcií, po zlé návyky rodičov (alkohol, fajčenie, drogy), užívanie určitých liekov a vplyv nepriaznivých environmentálnych podmienok na tehotenstvo matky. Napríklad Greggov syndróm, ktorého jedným z príznakov sú vrodené anomálie srdca (neštiepenie vedenia kanálika, defekty septa), je považovaný za dôsledok rubeoly, ktorá sa vyskytla v prvom trimestri tehotenstva.

Vrodené abnormality kardiovaskulárneho systému môžu byť tiež dedičné a nededičné.

Dedičné ochorenia

Vrodený defekt je tiež potrebné odlíšiť od dedičných ochorení prenášaných autozomálne dominantným, autozomálne recesívnym spôsobom prostredníctvom pohlavných chromozómov (pohlavne viazaný znak, ktorého príkladom je hemofília) alebo blok génov (spojené gény). Táto patológia sa môže vynechať počas vyšetrenia dieťaťa bezprostredne po narodení, ale prejaví sa neskôr. Takéto ochorenia zahŕňajú určité typy porúch metabolizmu lipidov (hypercholesterolémia) v dôsledku rodinnej povahy, ktorá v ranom veku vedie k rozvoju aterosklerózy, koronárnej choroby srdca, infarktu myokardu.

Možno teda konštatovať, že nie veľmi dobrá dedičnosť, vrátane patogenetického mechanizmu vývoja kardiovaskulárnej patológie, sa stane priťažujúcou zložkou. Pravdepodobne, rovnaká arteriálna hypertenzia sa vyskytuje častejšie u ľudí s nadváhou, alebo autoimunitné procesy rýchlejšie postihujú osobu, ktorej rodičia majú dedičné znaky imunitného systému, ktoré nedostatočne reagujú na rôzne látky.

Iné predispozičné podmienky

Okrem toho možno povedať, že základným faktorom, ako vrodenou predispozíciou, je možné identifikovať nie menej významné predpoklady, ktorých dôsledkom sa často stáva patologický stav srdca a krvných ciev:

• Konštitučné znaky, ktoré možno pripísať aj dedičnému faktoru, pretože je známe, že astenický typ alebo tendencia k obezite je tiež často geneticky naprogramovaný, takže nadváha patrí medzi hlavné rizikové faktory;
• Základná štruktúra osobnostných charakteristík (charakter, typ nervového systému), napríklad emocionálne, zraniteľné osoby, je náchylnejšia na artériovú hypertenziu, vegetatívne-vaskulárnu (neurocirkulačnú) dystóniu, cefalgiu;
• Veľký význam v patogenéze srdcovej patológie je pohlavie, ktoré človek nemá právo si vybrať podľa vlastnej vôle a vlastného uváženia, a muži vo väčšine prípadov stále trpia takýmito chorobami, ako sa však hovorí, „nemôžete sa hádať s prírodou“;
• Kritický vek. Najviac "nebezpečné" je považované za pubertálne (prechodné) obdobie spojené s endokrinným preusporiadaním organizmu, ktorý sa pripravuje na dospelosť a menopauzu, z toho istého dôvodu iba v opačnom smere (zánik mnohých funkcií, hormonálna nerovnováha).

Za hlavné rizikové faktory kardiovaskulárnych ochorení sa považujú: t

1. Dedičná predispozícia;
2. Paul;
3. age;
4. hmotnosti;
5. Vlastnosti imunitného systému a centrálneho nervového systému.

Je však zrejmé, že ak chcete zmeniť pohlavie alebo svoj vlastný genotyp, daný prírodou, alebo zastaviť pohyb času a zostať navždy mladý, človek si to nemôže dovoliť, ale môžete sa nemilosrdne zaoberať váhou, robiť auto-tréning, jogu alebo iné prostriedky, aby ste sa pokúsili prevziať moc nad svojimi emóciami a imunitou.

Súvislosti, ktoré spôsobujú vývoj patologického stavu srdca a ciev

Vzhľadom na to, že príčinnými faktormi sú pomerne široká škála nepriaznivých podmienok, zvyčajne sa kombinujú do skupín podľa pôvodu.

Psychogénne, vrátane:

• Akútny stres, ktorý sa môže dokonca premeniť na infarkt myokardu, ak osoba bez predchádzajúcej prípravy mu oznámi niektoré dôležité informácie (aj keď s dobrým obsahom);
• Chronický psycho-emocionálny stres, ktorý sa časom akumuluje, vedie k vzniku srdcovej patológie, najmä ak sú sprevádzané inými (základnými) príčinami;
• Iatrogénny, ktorého výskyt je spôsobený nežiaducimi dôsledkami kontaktu so zdravotníckym personálom v procese diagnostických alebo terapeutických opatrení (náhodne hozený výtok z úst alebo akcie, skreslene interpretovaný pacientom).

Fyzikálne a chemické účinky: t

1. Vyčerpanie z dôvodu nadmernej fyzickej námahy (športovanie - „športové srdce“, tvrdá odborná činnosť);
2. Nesprávna strava, nedostatok práce a odpočinku;
3. Patogénny účinok slnečných lúčov prítomných v nadbytku (hyperinsolácia);
4. Vibrácie (profesionálne alebo doma);
5. Ionizujúce žiarenie;
6. Zvýšené teploty okolia (letná neznášanlivosť, upchaté miestnosti, pobyty vo vani, atď.);
7. Sedavý spôsob života (hypodynamia);
8. Intoxikácia alkoholom a tabakom;

Hormonálne poruchy:

• Choroby spojené s hormonálnou nerovnováhou;
• Tehotenstvo, pôrod, potrat;
• Kritický vek.

Akútne a chronické infekcie akéhokoľvek pôvodu, vrátane širokej škály patogénov, ktorých zoznam sotva dáva zmysel. Väčšina pacientov si je vedomá toho, že hemolytický stafylokok môže spôsobiť reumatizmus, ktorý môže následne vytvoriť získané ochorenie srdca a rôzne infekčné (bakteriálne, vírusové, plesňové) činidlá môžu vyvolať zápalové procesy v srdci (endokarditída, perikarditída, myokarditída).

Rizikové skupiny

Medzitým mnohé choroby, vrátane kardiovaskulárnych ochorení, ktoré majú svoje vlastné príčiny, sami tvoria rizikové skupiny pre závažnejšie stavy (krvácanie do mozgu, infarkt myokardu, pľúcny tromboembolizmus atď.). Ľudia, ktorí majú také patologické zmeny ako mozgová aneuryzma alebo arteriovenózna malformácia začínajú tvoriť rizikovú skupinu pre krvácanie v pomerne mladom veku, pretože pravdepodobnosť ruptúry aneuryzmy zostáva vysoká až do jej odstránenia chirurgickým zákrokom.

Pre jednotlivé choroby sú identifikované rizikové skupiny, ktoré sú určené kombináciou rôznych faktorov. Aby čitateľ pochopil podstatu takejto separácie, je možné uviesť nasledujúci príklad:

60-ročný muž, ktorý fajčí, trpí obezitou, hypercholesterolémiou s poškodeným spektrom lipidov, arteriálnou hypertenziou má vysoký stupeň rizika vo vzťahu k infarktu myokardu a cievnej mozgovej príhode.

A naopak, ľudia, ktorí vedú zdravý životný štýl, nie sú zaťažení nadmernou váhou a zlými návykmi, sa s väčšou pravdepodobnosťou počítajú s dlhovekosťou.

O prevencii a tak hovorí

Prevencia CVD je založená na rizikových faktoroch, takže ak starostlivo preskúmate príčiny, je jasné, čo treba vyhnúť a čo je potrebné urobiť pre udržanie zdravia.

Nesprávna strava vedie k obezite, ktorá prispieva k rozvoju aterosklerózy, hypertenzie, ischemickej choroby srdca a ďalších patologických stavov.

Fajčenie urýchľuje tvorbu aterosklerotického procesu a zhoršuje choroby z neho vyplývajúce.

Otrava alkoholom spôsobuje množstvo porúch srdca: fibrilácia predsiení, kardialgia, kardiomyopatia.

Berúc do úvahy, že súčasní pacienti sú ľudia vo väčšine prípadov vzdelaní a majú pomerne vysokú úroveň vedomostí o svojich vlastných problémoch, chcel by som, aby každý z nich premýšľal a rozhodol sa, ako postupovať: nechať všetko ísť náhodou alebo urobiť ich život zaujímavým, vysoko kvalitným a hlavná vec je zdravá.

Rizikové faktory kardiovaskulárnych ochorení

V súčasnej dobe sa podľa štatistík, frekvencia kardiovaskulárnych ochorení v Rusku zvýšil takmer 3 krát. Odborníci to pripisujú znečisteniu životného prostredia, so zvýšením frekvencie stresových situácií, pitím alkoholu a fajčením. Frekvencia úmrtí na kardiovaskulárne ochorenia sa zvýšila 2,5 krát. Podľa veku, kardiovaskulárne ochorenia majú tendenciu omladiť. Preto je jedným z najdôležitejších pri liečbe kardiovaskulárnych ochorení prevencia, a to tak primárna, ako aj sekundárna.

Rok 2015 bol vyhlásený za Rok boja proti kardiovaskulárnym ochoreniam v Rusku. To je dôkaz, že zachovanie zdravia národa má dnes veľký význam. Otázky zachovania a posilnenia zdravia školákov sú mimoriadne dôležité nielen pre vzdelávací systém, ale aj pre spoločnosť ako celok ako kľúč k úspechu všetkých sociálnych a hospodárskych reforiem realizovaných v našej krajine.

Odôvodnenie.

Škola oznámila, že v roku 2015 sa v rámci Roku boja proti kardiovaskulárnym chorobám koná celoruská akcia „Dávam vám svoje srdce!“. Zaujala ma táto téma.

Účel mojej práce: Ak chcete zistiť, aké choroby a rizikové skupiny pre chorobu ss odhalili každoročné lekárske vyšetrenie v našej škole, analyzovať údaje, aby sa predišlo kardiovaskulárnym ochoreniam, aby vykonávali aktivity vo forme hodín v triede, lekcií „Zdravie“.

Metódy práce: vyhľadávanie, výskumná práca, pokrytie tohto problému na webovej stránke školy, účasť na preventívnych aktivitách na vytvorenie zdravého životného štýlu v triede a škole.

Rizikové faktory pre kardiovaskulárne ochorenia

Kardiovaskulárne ochorenia sú dnes považované za najčastejšie príčiny smrti. Riziko vzniku takýchto ochorení je spojené s mnohými faktormi, o ktorých sa bude diskutovať v mojej práci. Očakáva sa, že do roku 2030 zomrie na CVD približne 23,6 milióna ľudí, najmä srdcových ochorení a cievnych mozgových príhod, ktoré budú v súčasnosti hlavnými príčinami úmrtnosti.

Čo je kardiovaskulárne ochorenie?

Kardiovaskulárne ochorenia sa prejavujú pri ochoreniach srdca a krvných ciev. Akútne ochorenia kardiovaskulárneho systému sú považované za srdcové infarkty a mŕtvice, ktoré sa vyskytujú na pozadí vaskulárnej blokády, ktorá zabraňuje prietoku krvi do srdca alebo mozgu. Hlavnou príčinou blokády je tvorba tukových buniek uložených na stenách krvných ciev, ktoré dodávajú krv do srdca alebo mozgu.

Rizikové faktory sú individuálne charakteristiky, ktoré ovplyvňujú pravdepodobnosť budúceho vývoja ochorenia u konkrétnej osoby. Podľa štúdie WHO tri hlavné faktory významne zvyšujú riziko náhlej smrti: hypertenzie a fajčenia. Hlavnými rizikovými faktormi srdcových ochorení a cievnych mozgových príhod (viac ako 80% prípadov) sú nezdravá a nevyvážená výživa, fyzická nečinnosť a používanie tabaku.

Dôsledkom nesprávnej výživy a fyzickej zotrvačnosti je zvýšenie krvného tlaku, zvýšenie hladín glukózy v krvi, zvýšené množstvo tuku v krvi, nadváha a obezita. Existuje tiež mnoho základných príčin, ktoré majú priamy vplyv na tvorbu chronických ochorení - starnutie obyvateľstva, ako aj chudoba a stres.

Táto závislosť prispieva k tvorbe voľných radikálov a zníženiu prísunu vitamínu C v tele, čo v konečnom dôsledku výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku artériosklerózy. Silní fajčiari majú v krvi nadmerne zvýšenú hladinu nikotínu a oxidu uhoľnatého. Nikotín má negatívny vplyv na krvné cievy, obmedzuje ich, čo ohrozuje rozvoj trombózy alebo srdcového infarktu. Nadmerné a trvalé fajčenie zdvojnásobuje pravdepodobnosť vzniku CVD.

Fanúšikovia alkoholických nápojov riskujú nielen nadváhu, ale aj vysoký krvný tlak. Okrem toho alkohol zvyšuje lepivosť krvných doštičiek v krvi, v dôsledku čoho sa stáva príliš hrubým a sotva prechádza cez cievy. Je tiež potrebné poznamenať, že alkohol odstraňuje z tela horčík, ktorý je tak dôležitý pre činnosť srdcového svalu.

Vysoký krvný tlak.

Hlavným dôvodom zvýšenia krvného tlaku je zúženie vnútorného lúmenu artérií, proti ktorému je narušený prietok krvi cievami. Konštantné meranie krvného tlaku dáva predstavu o aktuálnom stave vnútorných stien tepien a žíl.

Nie je známe prečo, ale je to dokázaná skutočnosť, že mužský infarkt myokardu postihuje významne častejšie ako ženy. V priebehu rokov sa pravdepodobnosť vzniku koronárnych ochorení výrazne zvyšuje, pretože sa akumuluje poškodenie v artériách a krvný tlak sa zvyšuje s vekom, čo tiež zvyšuje riziko.

Nadmerné používanie trans-tukov (nasýtených tukov), ktoré sú dosť početné v živočíšnych výrobkoch, červenom mäse, margaríne, cukrovinkách, vyprážaných potravinách, zvyšuje pravdepodobnosť koronárnej trombózy. Čím viac trans-tukov zahrnieme do našej stravy, tým vyššia je úroveň zlého cholesterolu v našom tele.

Nedostatok fyzickej aktivity.

Sedavý spôsob života nepriaznivo ovplyvňuje stav kardiovaskulárneho systému. Kardiovaskulárne ochorenia u ľudí, ktorí nie sú fyzicky aktívni, sa vyvíjajú dvakrát častejšie ako tí, ktorí vedú aktívny životný štýl. Preto sa odporúča robiť aerobik, pretože kladie dôraz na všetky svalové skupiny, najmä na srdce. Dobré formy cvičenia zahŕňajú plávanie, rýchlu chôdzu, jazdu na bicykli, jogging, lyžovanie atď. Takéto športy zvyšujú krvný obeh, ktorý zlepšuje prísun kyslíka a živín, ako aj proces vylučovania produktov rozkladu.

Nadmerná hmotnosť vedie k zvýšeniu krvného tlaku, a tiež prispieva k zvýšeniu nerovnováhy obsahu hladiny dobrého cholesterolu na zlé. Nadmerná váha obmedzuje ľudí, čo ich robí menej mobilnými, čo zvyšuje riziko CVD. Prebytok telesnej hmotnosti je ďalšou záťažou pre telo, vrátane srdca. Okrem toho sa môže postupne hromadiť v tele tuk môže byť uložený na stenách tepien.

Asi dvadsaťpäť percent svetovej populácie je náchylných na rozvoj infarktu myokardu v dôsledku genetických faktorov. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené vrodenou chybou tepien, pretože títo ľudia nie sú z väčšej časti ohrození (nefajčia, hrajú šport, tlak nikdy nedosiahol bod nad normou). Preto, ak máte dedičnú predispozíciu k CVD, je dôležité viesť zdravý životný štýl a jesť zdravú a vyváženú stravu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať výrobkom, ktoré posilňujú a chránia srdcový sval (kvôli obsahu vitamínov C a B, antioxidantov, zinku, vápnika a horčíka): korenie, mrkva, avokádo, grapefruit, kivi, pečeň, mastné ryby, kapusta, slivka, cesnak, celé zrná, strukoviny, špenát, orechy. Stojí za zmienku, že vitamín C má ochranné vlastnosti proti srdcovým ochoreniam.

Dlhodobé stresujúce stavy spôsobujú, že telo produkuje adrenalín, ktorý zvyšuje hustotu krvi, čo zvyšuje riziko trombózy. Nadbytok adrenalínu sa nakoniec premení na substanciu - andrenochróm, ktorý má vlastnosti voľných radikálov a ovplyvňuje vnútorné steny tepien, čo prispieva k rozvoju prvého stupňa aterosklerózy.

Dlhšie vystavenie tela stresu zvyšuje krehkosť kostí, pretože začína proces vylúhovania vápnika z kostí. To všetko vyvoláva kalcifikáciu artérií a zvýšené riziko osteoporózy. Okrem toho stres stimuluje vylučovanie horčíka. Kým rovnováha vápnika a horčíka je tak dôležitá pre zdravie srdcového svalu (vápnik stimuluje kontrakcie a horčík - relaxácia).

Hlavnou zložkou soli je sodík. Rovnováha draslíka a sodíka v tele udržuje hladinu vody vo vnútri buniek, je zodpovedná za absorpciu a uvoľňovanie živín, ako aj za vylučovanie produktov degradácie. Dodatočný príjem soli s jedlom narušuje túto rovnováhu, čo prispieva k rastu krvného tlaku.

Metódy prevencie CVD

Hlavné opatrenia na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení možno rozdeliť na: primárne (vykonávané pred sťažnosťami) a sekundárne (vykonávané v prítomnosti príznakov narušenia kardiovaskulárneho systému).

Tu sú niektoré z nich:

1. Zdravý životný štýl je dôležitým faktorom pri normálnom fungovaní srdca a ciev. Tento koncept zahŕňa.

1.1 Vyvážená strava, ktorá poskytuje telu potrebné zložky. Strava by mala obsahovať dostatočné množstvo kvalitných bielkovín, vitamínov, mikroelementov. Odporúča sa nezneužiť živočíšne tuky, ľahko stráviteľné sacharidy a obmedziť príjem soli. Strava by mala obsahovať dostatočné množstvo čerstvého ovocia a zeleniny, ako aj mliečne výrobky. Pacienti s nadváhou si musia zvoliť adekvátnu taktiku na jej normalizáciu, pretože obezita je nebezpečným rizikovým faktorom pre rozvoj hypertenzie a iných cievnych ochorení. Je žiaduce začať so štúdiou funkcie pankreasu a štítnej žľazy, aby sa vyhodnotil funkčný stav pečene. V tejto situácii by ste mali vyhľadať radu terapeuta alebo endokrinológa.

1.2 Dávkovanie telesnej námahy, tréning kardiovaskulárneho systému a zabezpečenie adekvátneho zásobovania orgánov a systémov tela krvou.

1.3 Ukončenie fajčenia a zneužívania alkoholu.

1.4 Zníženie účinkov chronického stresu na telo (primeraná práca a odpočinok).

Je dôležité poznamenať, že primárne preventívne opatrenia, najmä udržiavanie zdravého životného štýlu, musia byť do určitej miery vykonávané každou osobou, ktorá chce byť zdravá. V prípade výskytu porúch v tele je potrebné konzultovať s lekárom príslušnej špecializácie výber kompetentného programu liečby alebo sekundárnej prevencie ochorenia. Napríklad, ak sa v oblasti srdca objavia nepríjemné pocity (bolesť), je dôležité včas kontaktovať kardiológa a v prítomnosti bolestí hlavy, závratov, necitlivosti v končatinách, bolesti v krku alebo chrbta je nutná konzultácia s neurológom. Len odborník v tejto oblasti medicíny bude schopný adekvátne posúdiť sťažnosti pacienta a predpísať potrebné diagnostické a terapeutické opatrenia. Poznámka na prevenciu CVD (pozri dodatok č. 1)

Výskumná práca

Diagnóza CVD za tri roky v škole

Z diagramu je zrejmé, že väčšina študentov nadobudla patológiu CVD, čo, ako som už povedal, môže ovplyvniť sám seba, ak vedie zdravý životný štýl.

Tabuľka výsledkov študentského prieskumu pre stupne 2-11

Dotazovaných bolo celkom 79 ľudí (pozri prílohu č. 2)

Hodnotenie vášho zdravia

Z diagramu vidíte, že:

- 35 ľudí 44% študentov pociťuje stres, úzkosť;

- 41 ľudí nespĺňa denný režim, ktorý tvoril 51% opýtaných študentov

- 11 ľudí nie je zapojených do športu a telesnej kultúry, čo predstavuje 14% respondentov.

Po analýze údajov z prieskumov študentov, údajov z grafov a rozhovoru so školským lekárom som dospel k nasledujúcim záverom ako hlavným rizikovým faktorom CVD u adolescentov našej školy:

- stres, úzkosť, stres

- úbytok hmotnosti (obezita, nedostatok hmotnosti)

- porušenie režimu dňa (porušenie diéty, spánok)

- nízka fyzická aktivita

Aj z rozhovoru so školským lekárom som zistil, že študenti školy sa často sťažujú na bolesť hlavy, ktorá je spôsobená dlhým pobytom v počítači a nezdravá strava detí neprichádza do školy na raňajky. Zlyhanie dňa. (Pozri prílohu č. 3). Chcem poznamenať, že osoba môže ovplyvniť tieto faktory s cieľom zlepšiť a udržať si svoje zdravie.

záver

Naše zdravie je vo vlastných rukách. Stratené zdravie môže byť nejakým spôsobom opravené, je takmer nemožné ho obnoviť. Väčšina ochorení si vyžaduje celoživotnú nápravu, a ak chcete žiť veľa rokov, musíte byť zdravý, poznať svoje rizikové faktory pre rozvoj určitých chorôb a zaoberať sa prevenciou týchto chorôb.

Musíme sa vyrovnať s rozhodnutím zachovať zdravie každého z nás a všetkých spolu pred nástupom choroby, a to je základom moderného, ​​vysoko kvalitného životného štýlu.

Na záver treba poznamenať, že vedci nedávno zistili, že srdce je schopné zotaviť sa z vážnych zranení. To je dôvod, prečo nie je nikdy neskoro zmeniť svoj životný štýl a stravu, ak je vaše zdravie pre vás milé. Koniec koncov, srdce je spúšť. Po nástupe príznakov ischemickej choroby srdca prispievajú rizikové faktory k progresii ochorenia. Jedným zo stupňov liečby je preto korekcia rizikových faktorov.

Verím, že tento materiál môže byť použitý na hodiny v triede, na hodiny bezpečnosti života, na okolitý svet, aby sa zabránilo S.S.Z. zdravého životného štýlu.

literatúra

1) K.A. Pokhis, E. V. Merkushuva, T.A. Dibikaitis. Princípy korekcie dyslipidémie u všeobecného lekára. Vzdelávací - metodický manuál. SPbMAPO, 1998.

2) A.V. Voronov, Yu G. Lysenko. Prevencia, diagnostika a liečba primárnej arteriálnej hypertenzie v Ruskej federácii. 2000

3) Chukaeva I.I., Korochkin I.M., Prokhorova T.F. et al. Antischemické a protizápalové účinky inhibítorov angiotenzín konvertujúcich enzýmov a ich úloha pri remodelovaní srdca u pacientov po infarkte myokardu // Cardiology, 2000, 11, 17–23.

4) Shalnova S.A., Deev A.D., Oganov R.G., Shestov D.B. Úloha systolického a diastolického tlaku pri predikcii úmrtnosti na kardiovaskulárne ochorenia // Kardiovaskulárna terapia a profylaxia - 2002

zdroje

Príloha č

Kardiovaskulárne ochorenia sú hlavnou príčinou smrti na svete: každý rok zabijú 17 miliónov ľudí. Hlavnými príčinami kardiovaskulárnych ochorení sú poruchy srdca a krvných ciev. Medzi tieto ochorenia patrí ischemická choroba srdca (srdcové infarkty), cerebrovaskulárne ochorenia (mŕtvica), vysoký krvný tlak (hypertenzia), ochorenie periférnych artérií, reumatické srdcové ochorenia, vrodené srdcové ochorenia a srdcové zlyhanie. Hlavnými príčinami kardiovaskulárnych ochorení sú užívanie tabaku, nedostatok fyzickej aktivity a nezdravá strava.

Čo možno urobiť na prevenciu srdcového infarktu a mozgovej príhody?

Správna strava: na udržanie zdravého kardiovaskulárneho systému je nesmierne dôležitá vyvážená strava vrátane množstva ovocia a zeleniny, celých zŕn, chudého mäsa, rýb a strukovín s obmedzenou soľou, cukrom a tukom.

Pravidelná fyzická aktivita: na udržanie zdravého stavu kardiovaskulárneho systému je potrebná pravidelná fyzická aktivita, aspoň pol hodiny denne; fyzická aktivita počas jednej hodiny niekoľkokrát týždenne pomáha udržiavať zdravú hmotnosť.

Abstinencia od užívania tabaku: Tabak je veľmi nezdravý v akejkoľvek odrode: cigarety, cigary, fajky alebo tabak na žuvanie, atď. Pasívne fajčenie je tiež nebezpečné. Riziko vzniku srdcového infarktu alebo cievnej mozgovej príhody začína klesať ihneď po ukončení užívania tabaku a o rok neskôr sa môže znížiť o 50%. Na kontrolu a kontrolu rizika vzniku kardiovaskulárnych ochorení je potrebné:

Poznajte svoj krvný tlak: Vysoký krvný tlak zvyčajne nie je sprevádzaný žiadnymi príznakmi, ale môže viesť k náhlej cievnej mozgovej príhode alebo srdcovému infarktu. Skontrolujte krvný tlak.

Poznať hladiny cukru v krvi: Zvýšená hladina glukózy v krvi (diabetes) zvyšuje riziko infarktu a mŕtvice. Ak máte cukrovku, je veľmi dôležité kontrolovať krvný tlak a hladinu cukru v krvi, aby sa toto riziko minimalizovalo.

Poznať krvné lipidy: Vysoká hladina cholesterolu zvyšuje riziko vzniku srdcových infarktov a mŕtvice. Krvný cholesterol je potrebné monitorovať zdravou výživou av prípade potreby vhodnou liečbou. Zdroj http://www.msch59.ru/

Príloha č

Otázky študentského prieskumu:

Zažívate často stres, úzkosť? (áno, zriedka, nie)

Sledujete dennú rutinu? (áno, zriedka, nie)

Hráš šport, telesnú kultúru? (áno, zriedka, nie)

Ako hodnotíte svoje zdravie? (vysoká, stredná, nízka)

Rizikové faktory kardiovaskulárnych ochorení

Rizikové faktory kardiovaskulárnych ochorení

Rodinná anamnéza kardiovaskulárnych ochorení

Hyperglykémia a diabetes.

Sedavý životný štýl.

Nedostatok estrogénu (nedostatok náhradnej liečby v menopauze)

Použitie hormonálnej antikoncepcie.

Rodinná anamnéza. Riziko vzniku pre príbuzných prvého stupňa príbuznosti sa zvyšuje:

u blízkych príbuzných pacienta s chorobami kardiovaskulárneho systému (rodičia, bratia, sestry, synovia a dcéry sú dôležitejšie pre príbuzných prvého stupňa ako strýkovia, tety, babičky a dedky);

s veľkým počtom pacientov s ochoreniami kardiovaskulárneho systému v rodine;

v prípade ochorení kardiovaskulárneho systému u príbuzných v relatívne mladom veku [3].

Age. Zistil sa lineárny vzťah medzi vekom a výskytom kardiovaskulárneho systému. S vekom sa zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení.

Paul. Až 55 rokov je incidencia kardiovaskulárneho systému u mužov 3-4 krát vyššia ako u žien (s výnimkou žien trpiacich arteriálnou hypertenziou, hyperlipidémiou, diabetes mellitus, so skorou menopauzou). Po 75 rokoch je kardiovaskulárna morbidita rovnaká u mužov aj u žien.

Fajčenia. Pri tejto príležitosti, K.Prutkov poznamenal: "Fajčenie cigaru cez kompl (poplatok za podzemnú explóziu) hrozí, že bude neistý."

Nemáte rád porovnanie s komletou?

Potom niektoré štatistiky:

Náhla srdcová smrť u fajčiarov sa vyskytuje 4 krát častejšie.

AMI u fajčiarov sa vyskytuje dvakrát častejšie.

Fajčenie je zodpovedné za 30% úmrtí na rakovinu a až 90% prípadov rakoviny pľúc.

Fajčenie spôsobuje prechodné zvýšenie hladín fibrinogénu v krvi, zúženie koronárnych artérií, agregáciu krvných doštičiek, zníženie hladín HDL cholesterolu v krvi a zvýšenie cholesterolu VLDL. Okrem toho látky obsiahnuté v tabakovom dyme môžu poškodiť endotel a prispievať k proliferácii buniek hladkého svalstva (v dôsledku toho sa vytvárajú penové bunky). Podľa pitevných údajov, u fajčiarov, ktorí zomreli na iné príčiny ako je koronárna choroba srdca, je ateroskleróza koronárnych artérií výraznejšia ako u nefajčiarov. Odvykanie od fajčenia vedie k 50% zníženiu výskytu infarktu myokardu v populácii. Fajčenie má však veľký vplyv na výskyt náhlej srdcovej smrti. Odvykanie od fajčenia vedie k zníženiu rizika kardiovaskulárnych ochorení, ktoré môžu dosiahnuť úroveň nefajčenia do jedného roka od abstinencie.

"Srdce, v živote od opilosti, drž sa preč,

Plné poháre na hostinu, zostaňte preč!

Uzdravuje sa vo víne, trpí opilosťou,

Nebojte sa liekov, buďte chorí - dajte si pozor.

Každý typický alkoholik predstavuje. Okrem vonkajších príznakov je to tiež vysoký krvný tlak, špecifické poškodenie srdca (zvýšenie veľkosti srdca, abnormálny srdcový rytmus, dýchavičnosť), čo často vedie k náhlej smrti. Počas kocoviny sa môže vyskytnúť typická angína. Okrem špecifického poškodenia srdca - je to aj ťažká lézia nervového systému (mozgová príhoda, polyneuritída atď.). Ovplyvňuje samozrejme pečeň v rozpore s mnohými jej funkciami, vrátane syntézy cholesterolu. Je potrebné poznamenať, že pod vplyvom alkoholu sa zvyšuje krvný obsah "dobrého" cholesterolu, ale zvyšuje sa hladina triglyceridov.

Ak považujete alkoholika iba za osobu ležiacu v priekope a typického vzhľadu, potom sa aj vy mýlite. Typicky sa môžu vyvinúť alkoholické zmeny v srdci a pečeni pri dennej konzumácii mierneho množstva alkoholu a je veľmi ľahké dostať cirhózu pečene v našej „chronickej“ epidémii hepatitídy B. Priamo ohrozujúce život a jednorazové použitie veľkej dávky alkoholu. S. Dovlatov cituje vyhlásenie manželky svojho brata: "Pije denne a navyše má binges."

Koncepcia „miernych“ alebo „veľkých“ dávok nie je jasne definovaná a je celkom individuálna. Definujú sa však „malé“ dávky alkoholu, ktoré niektorí lekári považujú za užitočné. To je 1 unca (30 mg) čistého alkoholu denne. tj 50 ml. vodka alebo brandy, 250 ml. suché víno alebo jednu plechovku piva.

Po prečítaní populárnej literatúry, niektorí pacienti, s odporom, ako liek, začnú piť suché červené víno denne. To nie je pravda.

„Víno nám dáva radosť,“ ako spieva študentská pieseň. Ak chcete piť a máte radosť z neho - piť "malé" dávky. Ak nemáte potešenie - nepite!

Pomerne veľa alkoholu konzumujú Francúzi, ktorí len zriedka trpia srdcovým infarktom, ale pijú dobré francúzske víno, jedia čerstvé potraviny vrátane morských plodov, cesnaku a veľkého množstva zeleniny. Áno, a stále žijú vo Francúzsku...

Existujú ochorenia, pri ktorých je alkohol absolútne kontraindikovaný: cukrovka, hypertenzia, chronická hepatitída. Je potrebné pripomenúť, že alkohol môže s určitými liekmi vstúpiť do chemických väzieb.

A posledný argument. Predstavte si osobu, ktorá denne konzumuje alkohol a zrazu sa ocitne na rovnakom oddelení intenzívnej starostlivosti pre AMI. Tam ho nikto neodlieva a prípad často končí delirium tremens, čo dramaticky zhoršuje prognózu ochorenia.

Bohužiaľ, alkohol, ako nikotín, je liek a sila a túžba sú potrebné na prekonanie tejto závislosti.

Hypertenzia. Vysoký krvný tlak (systolický aj diastolický) 3-násobne zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení.

Diabetes mellitus. Pri diabetes mellitus typu I vedie nedostatok inzulínu k zníženiu aktivity LPLAZ, a teda k zvýšeniu syntézy triglyceridov. Pri diabetes mellitus typu II dochádza k dyslipidémii typu I so zvýšením syntézy VLDL. Okrem toho je diabetes mellitus často kombinovaný s obezitou a arteriálnou hypertenziou.

Sedavý životný štýl. Sedavý spôsob života významne zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení.

Obezita. Obezita predisponuje k hypertenzii a diabetu.

Nedostatok estrogénu. Estrogény majú vazoprotektívny účinok. Pred menopauzou majú ženy vyšší obsah HDL cholesterolu, nižšiu koncentráciu LDL cholesterolu a 10-krát menšie riziko ischemickej choroby srdca ako muži rovnakého veku. V menopauze sa ochranný účinok extragénov znižuje a zvyšuje sa riziko koronárnych srdcových ochorení (čo často vyžaduje nutnosť dopĺňať extragény zvonku) [3].

Hlavnými rizikovými faktormi sú podvýživa, fyzická nečinnosť a užívanie tabaku. Toto správanie vedie k 80% prípadov ischemickej choroby srdca a cievneho ochorenia mozgu. Dôsledky podvýživy a fyzickej zotrvačnosti sa môžu prejaviť vo forme vysokého krvného tlaku, zvýšených hladín glukózy v krvi, vysokých hladín tuku v krvi, nadváhy a obezity; tieto prejavy sa nazývajú „stredné rizikové faktory“.

Existuje tiež množstvo faktorov, ktoré ovplyvňujú vývoj chronických ochorení, alebo „základné príčiny“. Sú odrazom hlavných hnacích síl vedúcich k sociálnym, hospodárskym a kultúrnym zmenám - globalizácii, urbanizácii a starnutiu obyvateľstva.

Ďalšími určujúcimi faktormi kardiovaskulárnych ochorení sú chudoba a stres.

Pôvod ochorení kardiovaskulárneho systému môže byť odlišný:

vrodené chyby,

vývoj zápalových procesov

Okrem toho, ochorenia kardiovaskulárneho systému môžu byť spôsobené porušením mechanizmov regulujúcich činnosť srdca alebo ciev, patologických zmien v metabolických procesoch. Niekedy aj iné faktory prispievajú k rozvoju ochorenia, z ktorých nie všetky boli plne preskúmané. Ale so všetkými rozdielmi, tam je veľa spoločného medzi chorobami kardiovaskulárneho systému. Ich "spája" prejavy, veľké komplikácie a následky. V dôsledku toho existujú určité spoločné pravidlá pre ich uznávanie kardiovaskulárnych systémov, ako aj všeobecné preventívne opatrenia, ktoré pomôžu predísť väčšine týchto chorôb, alebo ak sa choroba vyvinula, vyhnú sa ich komplikáciám.

Hodnotenie rizika. Prítomnosť niekoľkých rizikových faktorov vedie k niekoľkonásobnému zvýšeniu rizika vzniku kardiovaskulárnych ochorení a nie len k sumarizácii stupňov rizika. Pri hodnotení rizika vzniku kardiovaskulárnych ochorení sa určujú nasledujúce parametre:

Nemenné rizikové faktory - vek, pohlavie, rodinná anamnéza, prítomnosť aterosklerotických prejavov.

Životný štýl pacienta je fajčenie, fyzická aktivita, diétne funkcie.

Prítomnosť ďalších rizikových faktorov - nadváha, hypertenzia, hladiny lipidov a glukózy v krvi [3,4,5]