hypotenzia

Hypotenzia - trvalé alebo pravidelné zníženie krvného tlaku pod 100/60 mm. Hg. Art. Hypotenzia sa vyskytuje pri závrate, prechodných poruchách zraku, únave, ospanlivosti, sklonu k mdloby, zhoršenej termoregulácii atď. Diagnóza arteriálnej hypotenzie je založená na stanovení krvného tlaku (vrátane denného monitorovania krvného tlaku), vyšetrení kardiovaskulárneho stavu, endokrinné a nervové systémy (EKG, EchoCG, EEG, biochemická analýza krvi, atď.). Pri liečbe hypotenzie sa používajú nefarmakologické (psychoterapia, masáž, hydroterapia, FTL, akupunktúra, aromaterapia) a lieky (bylinné adaptogény, cerebroprotektívne látky, nootropné lieky, trankvilizéry).

hypotenzia

Hypotenzia (arteriálna hypotenzia) je syndróm nízkeho krvného tlaku charakterizovaný pretrvávajúcimi indikátormi systolického (horného) tlaku menej ako 100 mm Hg a diastolického (nižšieho) menšieho ako 60 mm Hg. U mladých žien a adolescentov je pravdepodobnejšie, že trpia hypotenziou. Vo vyššom veku sa na pozadí vaskulárnej aterosklerózy vyskytuje aterosklerotická arteriálna hypotenzia v dôsledku straty cievneho tonusu v dôsledku aterosklerotických zmien.

Vzhľadom na multifaktoriálny charakter vývoja tohto stavu je hypotenzia predmetom štúdie kardiológie, neurológie, endokrinológie a ďalších klinických disciplín.

Klasifikácia arteriálnej hypotenzie

Vzhľadom k tomu, že arteriálna hypotenzia sa môže vyskytnúť u zdravých jedincov, sprevádzať priebeh rôznych chorôb alebo byť nezávislou nozologickou formou, používa sa jediná klasifikácia hypotonických stavov. Vylučuje fyziologickú, patologickú (primárnu) a symptomatickú (sekundárnu) arteriálnu hypotenziu.

Varianty fyziologickej hypotenzie zahŕňajú arteriálnu hypotenziu ako individuálnu normu (s dedičným ústavným charakterom), adaptívnu kompenzačnú hypotenziu (medzi obyvateľmi vysočiny, trópy a subtropiká) a hypotenziu zvýšenej kondície (zistenú u športovcov).

Patologická primárna arteriálna hypotenzia ako nezávislé ochorenie zahŕňa prípady idiopatickej ortostatickej hypotenzie a neurocirkulačnej hypotenzie s nestabilným, reverzibilným priebehom alebo pretrvávajúcimi prejavmi (hypotonické ochorenie).

V sérii symptomatických (sekundárnych) arteriálnych hypotenzií, akútnych (s kolapsom, šokom) a chronických foriem spôsobených organickou patológiou kardiovaskulárnych, nervových, endokrinných systémov, hematologických ochorení, intoxikácií atď.

Príčiny hypotenzie

Hypotenzia sa má považovať za multifaktoriálny stav, ktorý odráža pokles krvného tlaku v arteriálnom systéme pri rôznych fyziologických a patologických stavoch. Príčinou primárnej arteriálnej hypotenzie v 80% prípadov je neurocirkulačná dystónia. Podľa moderných teórií je primárnou hypotenziou špeciálna forma neurózy vazomotorických centier mozgu, ktorej rozvoj sa vyznačuje hlavnou úlohou stresu a dlhodobých psycho-traumatických situácií. Bezprostrednými príčinami môžu byť psychická trauma, chronická únava a nedostatok spánku a depresia.

Sekundárna hypotenzia je príznakom iných existujúcich ochorení: anémie, vredov žalúdka, syndrómu dumpingu, hypotyreózy, kardiomyopatie, myokarditídy, arytmie, diabetickej neuropatie, osteochondrózy krčnej chrbtice, nádorov, infekčných ochorení, zlyhania srdca atď.

Akútna hypotenzia môže byť výsledkom masívnej jednostupňovej straty krvi, dehydratácie, traumy, otravy, anafylaktického šoku, prudkého narušenia srdca, pri ktorom sa spúšťajú hypotenzné reflexy. V týchto prípadoch sa arteriálna hypotenzia vyvíja v krátkom čase (od niekoľkých minút do hodín) a spôsobuje výrazné poruchy v krvnom zásobovaní vnútorných orgánov. Chronická hypotenzia má tendenciu trvať dlho; Zároveň je organizmus prispôsobený zníženému tlaku, výsledkom čoho nie sú žiadne výrazné príznaky porúch obehového systému.

Hypotenzia sa môže vyvinúť aj na pozadí nedostatku vitamínov B, C, E; diéty, predávkovanie liekmi, napríklad pri liečbe hypertenzie. Fyziologická hypotenzia sa môže pozorovať u zdravých ľudí s dedičnou predispozíciou k nízkemu krvnému tlaku, u vyškolených športovcov, čo sa týka adaptácie na náhlu zmenu počasia alebo klimatických podmienok.

Patogenéza arteriálnej hypotenzie

Napriek množstvu možných príčin môže byť mechanizmus rozvoja arteriálnej hypotenzie spojený so štyrmi hlavnými faktormi: poklesom minútového a mozgového výstupu srdca; zníženie BCC; zníženie rezistencie periférnych ciev; zníženie prietoku žilovej krvi do srdca.

Zníženie zdvih a srdcový výdaj sa nachádza s ťažkou dysfunkcie myokardu počas myokardu, myokardu, ťažké arytmie predávkovania beta-blokátory, atď. D. Obmedzená tónom a periférne odpor ciev (najmä arterioly a precapillaries) spôsobí, že vývoj hypotenzia pri kolapse toxické alebo infekčný charakter, anafylaktický šok. Hypotenzia ako dôsledok poklesu BCC nastáva, keď je vonkajšie (gastrointestinálne) alebo vnútorné krvácanie (s ovariálnou apoplexiou, ruptúrou sleziny, ruptúrou aneuryzmy aorty atď.). Rýchla evakuácia exsudátu s masívnym ascitom alebo pleuritídou môže viesť k arteriálnej hypotenzii v dôsledku poklesu návratu žilovej krvi do srdca, pretože významná časť BCC je zachovaná v najmenších cievach.

Pri rôznych formách arteriálnej hypotenzie, porušovaní vaskulárnej regulácie vyššími vegetatívnymi centrami, redukcii mechanizmu regulácie arteriálneho tlaku systému renín-angiotenzín-aldosterón, poruchy citlivosti vaskulárneho receptora na katecholamíny, možno zistiť poruchy aferentnej alebo eferentnej časti baroreflexného oblúka.

Príznaky arteriálnej hypotenzie

Fyziologická hypotenzia vo väčšine prípadov nespôsobuje osobe zvláštny nepohodlie. Akútna forma arteriálnej hypotenzie sa vyskytuje s výrazným hladením kyslíka v mozgovom tkanive, v súvislosti s ktorým sa prejavujú symptómy ako závraty, krátkodobé poruchy zraku, nestabilita chôdze, bledosť kože, mdloby.

Pri chronickej sekundárnej hypotenzii sa prejavujú príznaky základného ochorenia. Okrem toho pacienti majú slabosť, apatiu, ospalosť, únavu, bolesti hlavy, emocionálnu labilitu, poškodenie pamäte, zhoršenú termoreguláciu, potenie nôh a dlaní a tachykardiu. Dlhodobý priebeh arteriálnej hypotenzie spôsobuje nezrovnalosti v menštruačnom cykle u žien a potenciu u mužov.

Keď sa vyvinie ortostatická hypotenzia v dôsledku zmeny polohy tela z horizontálnej na vertikálnu, predvedomé stavy. V prípade arteriálnej hypotenzie sa môže vyskytnúť vegetatívna kríza spravidla vaginálne insulózneho charakteru. Takéto paroxyzmy sa vyskytujú s adynamiou, hypotermiou, nadmerným potením, bradykardiou, poklesom krvného tlaku a mdloby, bolesťou brucha, nevoľnosťou, vracaním, ťažkosťami dýchania v dôsledku kŕče hrtanu.

Diagnóza arteriálnej hypotenzie

V procese diagnózy je dôležité nielen zistiť prítomnosť arteriálnej hypotenzie, ale aj zistiť, prečo je spôsobená. Správne meranie krvného tlaku si vyžaduje trojnásobné meranie krvného tlaku v intervaloch 3–5 minút. Denné monitorovanie krvného tlaku vám umožňuje určiť výkyvy v rozsahu a dennom rytme krvného tlaku.

Na vylúčenie alebo potvrdenie sekundárnej arteriálnej hypotenzie je potrebné komplexné vyšetrenie stavu kardiovaskulárneho, endokrinného a nervového systému. Za týmto účelom sa skúmajú biochemické parametre krvi (elektrolyty, glukóza, cholesterol a lipidové frakcie), vykonáva sa EKG (v pokoji a so záťažovými testami), ortostatický test, echokardiografia, elektroencefalografia atď.

Na zistenie potreby hlbšieho vyšetrenia by mali pacienti s hypotenziou konzultovať kardiológ, neurológ, optometrist a endokrinológ.

Liečba arteriálnej hypotenzie

Liečba arteriálnej hypotenzie začína až po stanovení presnej príčiny zníženia krvného tlaku. V prípade sekundárnej symptomatickej hypotenzie bude hlavné ochorenie slúžiť ako objekt vplyvu. Neurovegetatívna genéza hypotenzia si v prvom rade vyžaduje korekciu vegetatívnej nerovnováhy pomocou liekových a neliekových metód.

Súčasťou komplexu zdravotníckych a rekreačných aktivít môže byť normalizácia denného režimu a výživy, rôzne možnosti psychoterapie; masáž krku a goliera, aromaterapia; hydroterapia (škótska sprcha, okružná sprcha, sprcha Vichy, hydromasáž, aromatické a minerálne kúpele); akupunktúra, fyzioterapia (elektroforéza v oblasti goliera, elektrospäť); aromaterapia, aeroionoterapia, cvičebná terapia.

Drogová liečba arteriálnej hypotenzie sa vykonáva s liekmi rôznych skupín: bylinné adaptogény (infúzie citrónovej trávy, aralia, ženšen); anticholinergiká, cerebroprotektívne činidlá (cinnarizín, vinpocetín); nootropné liečivá (glycín, piracetam); antioxidanty a vitamíny (kyselina jantárová, vitamíny A, B, E); antidepresíva a trankvilizéry. V prípade akútnej arteriálnej hypotenzie sa podávajú kardiotoniká a vazokonstriktory (mezaton, dopamín), glukokortikoidy a podávajú sa glukokortikoidy a infúzne roztoky s fyziologickým a koloidným roztokom, aby sa rýchlo zvýšil a stabilizoval krvný tlak.

Prevencia arteriálnej hypotenzie

Všeobecné princípy prevencie primárnej arteriálnej hypotenzie sú redukované na dodržiavanie denného režimu, udržiavanie zdravého a aktívneho životného štýlu, športovanie (plávanie, chôdza, gymnastika), dobrá výživa, eliminácia stresu. Užitočné procedúry, ktoré posilňujú cievy (sprcha, spevnenie, masáž).

Prevencia sekundárnej arteriálnej hypotenzie je prevencia endokrinných, neurologických, kardiovaskulárnych ochorení. Pacientom s arteriálnou hypotenziou sa odporúča, aby nepretržite monitorovali hladiny krvného tlaku, pravidelne monitorovali kardiológ.

Vlastnosti liečby arteriálnej hypotenzie a čo to je?

Pokiaľ ide o zlyhanie krvného tlaku, spravidla to znamená zvýšenie na vysokú úroveň. Jeho pokles však často nie je vnímaný ako vážna odchýlka. A márne, pretože arteriálna hypotenzia môže mať rovnako závažné následky. To je dôvod, prečo stojí za to pochopiť, aký druh choroby.

Špecifickosť patológie

Hypotenzia je patologický stav charakterizovaný pretrvávajúcim poklesom krvného tlaku na 100/60 a menej. Choroba je sprevádzaná výraznými príznakmi, ktoré významne znižujú kvalitu života pacienta.

Je pozoruhodné, že častejšie mladé ženy a deti v adolescencii trpia touto chorobou. Zníženie krvného tlaku na hladiny pod 100/60 je často citlivé a tehotné, pretože v období prenatálneho vývoja plodu na ženskom tele vytvára intenzívnu záťaž, ktorá vedie k zmenám v hormonálnom pozadí.

Ukazovatele tlaku na AG

Keďže choroba sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov, do jej liečby sa nevyhnutne nezapájajú len kardiológovia, neurológovia môžu tiež pomôcť (napríklad s NDC), endokrinológmi a inými špecialistami.

Formy patologického procesu

Podľa všeobecne uznávanej klasifikácie sa arteriálna hypotenzia delí na:

• fyziologický;
• patologické (primárne);
• symptomatická (sekundárna).

Typ porušenia sa určuje v závislosti od toho, čo ho spôsobilo.

fyziologický

Tento typ hypotenzie má 3 možnosti vývoja:

• dedičnosť;
• žijú v vysočinách, tropických alebo subtropických klimatických zónach;
• intenzívne športy.

Faktory, ktoré vedú k fyziologickej hypotenzii, možno pripísať aj únave, chronickej únave, neustálemu nedostatku spánku, psychickému vyčerpaniu, tehotenstvu. Spravidla sa záchvaty ľahko eliminujú a zriedkavo sa vyskytujú opäť s korekciou životného štýlu.

primárny

Ide o nezávislé ochorenie, ktorého príčiny nie sú ani zďaleka sledované. V tomto prípade ide o idiopatickú povahu patologického procesu.

Stanovenie primárnej hypertenzie

Aj v tomto prípade môžeme hovoriť o neurocirkulačnej hypertenzii, ktorá sa tiež nazýva hypotonická choroba. Napriek pretrvávajúcemu poklesu krvného tlaku je tento proces reverzibilný a pri včasnom začiatku liečby je úspešne eliminovaný.

symptomatický

Sekundárna hypotenzia sa nepovažuje za samostatnú patológiu, ale za jeden z asociovaných symptómov alebo za jednu z komplikácií základného ochorenia vyskytujúceho sa v ľudskom tele. Táto forma ochorenia je považovaná za najnebezpečnejšiu a pri absencii liečby je charakterizovaná zlou prognózou lekárov.

Príčiny sekundárnej hypotenzie často spočívajú vo vývoji endokrinologických, kardiovaskulárnych, neurologických, hematologických ochorení. V niektorých prípadoch môže silná intoxikácia tela vyvolať pokles krvného tlaku.

Príčiny a patogenéza

Vývoj hypotenzie je ovplyvnený mnohými faktormi, nielen vnútornými - fyziologickými alebo patologickými. Príčinou tejto odchýlky môže byť aj nepriaznivý vplyv na telo zvonku.

Primárna hypotenzia sa často vyvíja v pozadí:

• neurocirkulačnú dystóniu;
• stres;
• nervové šoky;
• chronická únava;
• predĺžená depresia.

Psychologické traumy postihnuté osobou v detstve môžu v budúcnosti spôsobiť rozvoj arteriálnej hypotenzie.

Vývoj sekundárnej formy porušenia je vždy prenášaný patologickými procesmi prebiehajúcimi v ľudskom tele. Patrí medzi ne:

• anémia;
• GU;
• syndróm dumpingu;
• nedostatok tyroidných hormónov obsahujúcich jód - T3 a T4;
• kardiomyopatia;
• myokarditída;
• srdcová arytmia;
• diabetická neuropatia;
• osteochondróza krčka maternice;
• infekčné ochorenia;
• zlyhanie srdca;
• nádorové neoplazmy rôznej lokalizácie.

Príčiny nízkeho krvného tlaku

Poznámka. Sekundárna hypotenzia môže byť výsledkom porušovania procesu tvorby hormónu vazopresínu, ktorý je zodpovedný za tón ciev a reguláciu krvného tlaku. Táto odchýlka zasa sprevádza mnohé choroby endokrinných a iných systémov a vyžaduje si povinnú liečbu!

Napriek veľkému počtu dôvodov, prečo sa choroba môže vyvinúť, je mechanizmus jej vývoja rovnaký:

• pokles v minútach a srdcový výdaj šoku;
• zníženie cirkulujúceho objemu krvi;
• zníženie rezistencie periférnych krvných ciev;
• znížiť objem venóznej krvi prúdiacej do srdca.

Každá z týchto odchýlok nie je samostatnou chorobou. Toto sú len symptómy, ktoré sprevádzajú mnohé patológie kardiovaskulárneho systému a iných vnútorných orgánov. Nezávisle pochopiť príčiny hypotenzie je takmer nemožné - na to musíte podstúpiť celý rad diagnostických postupov, ktoré môže predpisovať iba špecialista!

Klinické prejavy

Symptómy hypotenzie sú dosť rôznorodé a do veľkej miery závisia od toho, čo presne to spôsobilo. Nízky krvný tlak je často sprevádzaný:

• závraty;
• krátkodobý pokles zrakovej ostrosti;
• neistá, nestála chôdza;
• bledú pokožku;
• točenie hlavy;
• mdloby.

Príznaky nízkeho krvného tlaku

Tieto príznaky sú charakteristické pre akútnu fázu arteriálnej hypotenzie. Pokiaľ ide o jeho chronický priebeh, klinické prejavy ochorenia sú v tomto prípade ovplyvnené hlavnými ochoreniami.

S poklesom krvného tlaku môžu pacienti okrem vyššie uvedených ochorení trpieť: t

• výkyvy nálady;
• strata sily;
• triaška rúk a nôh;
• slabé alebo naopak palpitácie srdca;
• poškodenie pamäte;
• nižšia telesná teplota;
• potené ruky a nohy.

Ortostatická hypotenzia je najnebezpečnejší typ ochorenia. Stavy pred podvedomím sa vyskytujú u pacienta aj pri náhlom náraste. V tomto okamihu človek cíti nedostatok vzduchu, jeho oči sú zakalené, môže stratiť rovnováhu na niekoľko sekúnd.

Ortostatická hypotenzia je plná výskytu nasledujúcich príznakov:

• bradykardia;
• silná slabosť;
• podchladenie;
• hyperhidróza;
• bolesť v žalúdku;
• nevoľnosť, niekedy sprevádzaná vracaním;
• kŕče hrtanových svalov, ktoré môžu spôsobiť ataky jedu.

Tieto príznaky sú charakteristické vegetatívnou krízou odlišného vasokulárneho charakteru. Tento patologický stav je nebezpečný pre zdravie pacienta, preto vyžaduje okamžité núdzové opatrenia na zmiernenie útoku.

Diagnostické opatrenia

Predtým, ako pristúpime k terapeutickým opatreniam, je dôležité identifikovať a odstrániť zdroj ochorenia. Na tento účel musíte vykonať niekoľko diagnostických postupov, vrátane:

• biochemické krvné testy;
• EKG; ultrazvuk srdca;
• Ultrazvuk ciev hlavy a krku;
• ortostatické testy;
• echokardiografia;
• EEG atď.

Na identifikáciu príčin hypotenzie musí pacient podstúpiť ďalšie vyšetrenia neurológom, endokrinológom, oftalmológom.

Liečba liekmi

V počiatočných štádiách môže byť liečba hypotenzie uskutočnená bez použitia liekov. Samozrejme, ak patológia nie je komplikáciou iných chorôb, ale má primárny charakter vývoja.

Pri liečbe arteriálnej hypotenzie sú najúčinnejšími liekmi týchto skupín:

Adaptogény. Takéto liečivá majú vazokonstriktorový účinok pri tonizovaní cievneho centra. Používajú sa, ak je zníženie krvného tlaku spôsobené nedostatkom spánku alebo chronickou únavou.

Pri miernej hypotenzii sa odporúča používať lieky skupiny adaptogénu na základe: t

• ženšenový koreň;
• levzei;
• Eleutherococcus;
• Rhodiola rosea;
• Aralia.

Výťažky z liečivých rastlín dobre zápasia s záchvatmi hypotenzie. Ale namiesto toho môžete použiť iné lieky zo skupiny adaptogénov. Napríklad Pantocrinom alebo Saparul.

Ostatné. Okrem vyššie uvedených liekov, na liečbu hypotenzie možno použiť:

• anticholinergiká;
• nootropné liečivá (glycín, piracetam);
• lieky s kofeínom (Citromone, Askofen);
• vitamíny a antioxidanty;
• cerebroprotektory (cinnarizín, vinpocetín).

Niekedy pacienti s hypotenziou vyžadujú použitie antidepresív a trankvilizérov. Akútnu formu patológie vyžadujúcu okamžité zvýšenie tlaku možno zastaviť pomocou kardiotoník a vazokonstriktorov. V tejto situácii sa môžu tiež použiť GCS a infúzie koloidných roztokov solí.

Ľudové prostriedky a alternatívne metódy

Alternatívna medicína ponúka bylinnú medicínu ako pomocnú metódu liečby hypotenzie. Použitie odvarov a infúzií liečivých rastlín s tonickými vlastnosťami dobre zvláda nízky tlak spôsobený fyziologickými faktormi.

Pre bylinky, ktoré zvyšujú krvný tlak, patrí:

• večný;
• bodliak je pichľavý;
• palina;
• echinacea;
• lemongrass.

Môžete si kúpiť hotový alkohol extrakt z týchto bylín v lekárni, a vziať to 15-30 kvapiek, alebo urobiť infúziu. K tomu, nalejte 1 šálka vriacej vody 2 lyžice. l. suché listy rastliny, zakryte nádobu vekom a nechajte 40-50 minút. Po tomto, kmeň infúzie a vziať ¼ šálku. V prípade potreby je možné dávkovanie nastaviť nahor alebo nadol.

Poznámka. Liečba hypotónie bylinami nie je také neškodné opatrenie, ako sa bežne verí. Mnohé rastliny môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky, takže vlastnosti bylinnej liečby musia byť najprv konzultované so svojím lekárom.

Ako pomocná, ale veľmi účinná liečba často sa vykonáva liečba hypotenzie:

• psychoterapie;
• masáž krčnej oblasti goliera;
• aromaterapia;
• elektroforéza;
• elektrosleepové sedenia;
• Kurzy LFK.

Terapia a prevencia hypertenzie

Pomáha v boji proti hypotenzii a hydroterapii. Takéto liečby vykonávajú výlučne kompetentní odborníci v špecializovaných inštitúciách.

Terapia však bude neúspešná, ak pacient neprehodnotí svoj životný štýl. Fyzická aktivita, obohatená o vitamíny a minerály z menu, plný spánok - to sú len tie najzákladnejšie pravidlá, ktoré by mal každý dodržiavať, aby sa vyhli nielen hypotenzii, ale aj iným zdravotným problémom.

Čo je hypotenzia, jej príčiny, príznaky a liečba

Nízky krvný tlak, ktorý lekári nazývajú hypotenziou, môže byť symptómom, ktorý sprevádza rôzne ochorenia. Aj tento stav možno považovať za nezávislú patológiu vyvolanú určitými faktormi. Nižšie uvádzame, čo je arteriálna hypotenzia, príčiny jej vývoja, hlavné symptómy, liečba a možné komplikácie.

Pojem arteriálnej hypotenzie

Hypotenzia je bežný patologický stav, ktorý sa prejavuje ako pravidelné, trvalé meranie tonometra pod 100/60 mm. Hg. Art. Toto ochorenie sa môže vyvinúť u ľudí rôzneho veku, od batoľat až po starších. V ICD-10 tejto patológie je priradený kód I 95.

Dôležité: Odborníci poukazujú na arteriálnu hypotenziu na kategóriu polyetiologických ochorení. To znamená, že pri súčasnom pôsobení rôznych faktorov (fyziologických, patologických) sa môže vyvinúť znížený tlak.

Symptomatológia uvažovanej patológie je skôr špecifická. Pre väčšinu ľudí je tento stav sprevádzaný vážnymi závratmi, zhoršenou zrakovou ostrosťou, mdlobou, konštantnou ospalosťou. Pre presnú diagnózu je potrebné vykonávať denné monitorovanie krvného tlaku.

Klasifikácia a formy

Choroba sa môže vyskytovať v takých formách:

• ostré. Táto forma patológie je nebezpečná a vyvíja sa v dôsledku anafylaktickej reakcie, otravy, narušenia srdca, náhlej straty krvi. Vývoj tohto stavu nastáva v priebehu niekoľkých minút, hodín, je sprevádzaný porušením prietoku krvi;
• chronické. Vývoj tejto formy je postupný, všetky systémy tela nereagujú prudko na pokles tlaku. Počas dlhého obdobia ochorenia sa už prispôsobili neustálemu znižovaniu krvného tlaku. Najčastejšie sa vyskytuje chronická hypotenzia u ľudí žijúcich v nepriaznivých klimatických podmienkach (sever, trópy). Lekári tiež diagnostikujú túto formu ochorenia u športovcov. Je to spôsobené tým, že v dôsledku ťažkého zaťaženia sa telo reštrukturalizuje (srdcový sval sa zmenšuje menej často, čo je príčinou hypotenzie).

Pri zohľadnení etiologického faktora je bežné rozlišovať tieto formy hypotenzie:

• fyziologický;
• primárny;
• sekundárna (symptomatická).

Fyziologickou formou je prítomnosť genetickej predispozície pacienta, profesionálny šport. To je tiež pozorované u obyvateľov subtropov, vysočiny.

Primárna hypotenzia sa považuje za nezávislé ochorenie. Podľa odborníkov má pacient takmer vo všetkých prípadoch neurocirkulačnú dystóniu (VVD). Tento typ ochorenia sa vyvíja v dôsledku silného stresu, neustálej únavy, nedostatku spánku, psychickej traumy, otrasov a používania liekov.

Sekundárna hypotenzia pôsobí ako symptóm inej patológie. Odborníci poskytli zoznam chorôb, pri ktorých možno pozorovať nízky krvný tlak:

• žalúdočný vred;
• zlyhanie srdca;
• novotvary;
• infekcie;
• osteochondróza krčnej chrbtice;
• poruchy štítnej žľazy.

Úplnejší zoznam je uvedený v časti o príčinách nízkeho tlaku.

Ako samostatný typ hypotenzie lekári považujú ortostatickú hypertenziu (posturálnu), ktorá nastane, keď človek náhle zmení svoju pozíciu, keď sa presunie do vertikálnej polohy z horizontálnej polohy. Zvyčajne má miernu závažnosť a netrvá dlho.

dôvody

Nízky tlak môže nastať pri súčasnom pôsobení viacerých faktorov. Na vyvolanie hypotenzie je možné:

• neurocirkulačná (vegetatívno-cievna) dystónia (tento stav v takmer 80% prípadov vedie k zníženiu krvného tlaku);
• prísna diéta, úplné odmietnutie jesť;
• psychologická trauma;
• hypovitaminóza (najčastejšie pokles tlaku vyvoláva nedostatok vitamínov C, B, E).

Samostatné zoznamy by mali brať do úvahy patologické a nepatologické príčiny nízkeho tlaku.

Patologické dôvody zvažujú:

• infekcie;
• ochorenia srdca;
• krvácanie;
• neurologické ochorenia;
• užívanie určitých liekov (lieky proti bolesti, antidepresíva).

Patologické príčiny nízkeho krvného tlaku zahŕňajú:

• age;
• prítomnosť horúčky;
• dlhodobé dodržiavanie lôžka;
• Športovanie;
• tehotenstva;
• prechod z polohy na bruchu do stojacej polohy.

Príčiny sekundárnej arteriálnej hypotenzie sú oveľa väčšie. Sú reprezentované takýmito patologickými stavmi:

• anémia;
• syndróm dumpingu;
• masívna strata krvi;
• žalúdočný vred;
• kardiovaskulárne patológie (kardiomyopatia, arytmia, myokarditída);
• hypotyreóza;
• diabetes;
• cirhóza, chronická hepatitída;
• osteochondróza krčnej chrbtice;
• ochorenia pankreasu;
• poranenia miechy;
• malígne, benígne neoplazmy;
• alergické reakcie;
• metabolické ochorenia;
• sepsa;
• dehydratácia, akútna otrava;
• Syndróm Guillain-Barre, Parkinsonova choroba;
• trombocytopenická purpura;
• anafylaktický šok;
• vnútorné krvácanie.

Príznaky arteriálnej hypotenzie

Arteriálna hypotenzia môže mať dosť rôznorodý klinický obraz v závislosti od povahy priebehu ochorenia. Hypotenzia fyziologického druhu často prebieha bez označených znakov. Pacient cíti takmer žiadne nepohodlie.

Ak sa vyvinie akútna forma hypotenzie, pacient má nasledujúce príznaky:

• bledosť kože;
• ohromujúci chôdza;
• ťažké závraty (časté záchvaty);
• úzkosť;
• mdloby;
• podráždenosť;
• zvýšená citlivosť počasia;
• porušenie zrakovej ostrosti (menšie krátke).

Pri chronickej forme arteriálnej hypotenzie má pacient tieto príznaky:

• poškodenie pamäte;
• slabosť, únava;
• emocionálna nestabilita;
• porucha termoregulácie;
• časté bolesti hlavy (bolesť sa prejavuje v oblasti fronto-parietálnej, fronto-temporálnej oblasti);
• konštantná ospalosť;
• nadmerné potenie (obzvlášť viditeľné v dlaniach, nohách);
• dočasná impotencia;
• bolesť v srdci;
• porušenie menštruačného cyklu;
• zvýšená citlivosť na hluk, svetlo.

Nasledujúce príznaky naznačujú vývoj ortostatickej formy arteriálnej hypotenzie:

• mdloby (tinnitus, husia koža pred očami, silná slabosť sa môže vyskytnúť pred stratou vedomia);
• zmena srdcovej frekvencie;
• dýchavičnosť;
• záchvaty nevoľnosti, spoločnosti;
• nedostatok energie;
• silná bolesť brucha;
• tendencia k pohybovej chorobe v doprave;
• zvýšené potenie;
• časté zívanie;
• tvorba plynného plynu;
• ovzdušia;
• slabý stav

Vlastnosti ochorenia u detí a tehotných žien

Lekári sa domnievajú, že predispozícia k chorobe sa vytvára u plodu s určitými poruchami počas tehotenstva. Zvyčajne sa u detí v období dospievania pozorujú príznaky hypotenzie v dôsledku:

• neustála únava v škole;
• predchádzajúce infekcie;
• hormonálne zmeny;
• podvýživa, poruchy príjmu potravy;
• nízka fyzická aktivita.

Deti s hypotenziou sa môžu sťažovať na bolesti hlavy, nevoľnosť, závraty. Uvoľnenie stavu pomôže:

• extra spánok;
• chodiť na čerstvom vzduchu;
• prerušenie zaťaženia.

Deti majú často ortostatickú hypotenziu. Závrat je pozorovaný po prudkom vzostupe. Znižujúci sa tlak prispieva k určitým zmenám v povahe dieťaťa. Stáva sa neprítomným, smutným, urazeným, podozrivým, výkon jeho školy môže klesať. Študenti stredných škôl majú bodavé bolesti v srdci, únavu v hodinách telesnej výchovy.

Osobitnú pozornosť treba venovať hypotenzii u gravidných žien. Ak sa patológia vyvíja pred tehotenstvom, odkazuje sa na primárnu myseľ. Keď sa počas tehotenstva vyskytne hypotenzia, označuje sa ako sekundárna myseľ.

Okrem hlavného mechanizmu rozvoja patológie sa pridáva:

• uvoľňovanie hormónov placenty, ktoré znižujú vaskulárne kŕče;
• zvýšenie zaťaženia srdca;
• ďalšia placentárna cirkulácia.

Ženy majú sťažnosti na únavu, slznosť, slabosť, zápchu, nevoľnosť, stratu chuti do jedla, podráždenosť a bolesti hlavy, bodnú bolesť v oblasti srdca.

diagnostika

Ak chcete urobiť presnú diagnózu, zistiť príčinu nízkeho krvného tlaku, lekár bude musieť vykonať celý rad diagnostických opatrení.

Primárna diagnóza kardiológom je zameraná na:

• štúdium histórie pacienta, jeho príbuzných. To je potrebné na potvrdenie / elimináciu účinku genetickej predispozície na rozvoj hypotenzie;
• prieskum pacientov. Pomáha lekárovi vytvoriť symptomatický obraz pacienta, určiť závažnosť ochorenia, stanoviť patologickú príčinu hypotenzie;
• fyzikálne vyšetrenie (trojnásobné meranie krvného tlaku, pri ktorom sa udržiava interval 5 minút, denné monitorovanie krvného tlaku, počúvanie pacienta stetoskopom).

Osobitnou úlohou v štúdii je inštrumentálna diagnostika:

• vaskulárna dopplerovská sonografia;
• Ultrazvuk srdca, brušnej dutiny;
• echokardiografia;
• cardiointervalography;
• electroencephalography;
• EKG (v pokoji, so záťažou).

Z metód laboratórneho výskumu:

• biochémia krvi;
• všeobecný klinický krvný test;
• všeobecná analýza moču;
• ortostatický test.

Ak všetky diagnostické metódy neumožnili kardiológovi presne určiť faktor predisponujúci k chorobe, pacient bude musieť byť vyšetrený úzko špecializovanými lekármi:

• oftalmológ;
• pediater;
• gynekológie;
• neurológ;
• gastroenterológa;
• endokrinológ.

Liečba hypertenzie

Dôležité: Ak má dieťa, dospelý, tehotná žena vyššie uvedené príznaky, mali by ste skôr vyhľadať kvalifikovanú pomoc. Keď pacient stratí vedomie, potrebuje prvú pomoc.

Núdzová starostlivosť o stratu hypotonického vedomia je vykonávať tieto činnosti:

1. Zavolajte sanitku doma.
2. Poskytnúť pacientovi čerstvý vzduch.
3. Uvoľnite tesné oblečenie.
4. Správna poloha pacienta (nohy musia byť nad hornou časťou tela);
5. Poskytovanie pitia (studená voda sa dáva, keď človek príde k zmyslom).

Lekári začnú liečbu po stanovení presnej príčiny nízkeho krvného tlaku. Ak sa zistí sekundárna hypotenzia, špecialisti začnú liečbu zameranú na elimináciu provokatéra ochorenia.

Pri fyziologickom type arteriálnej hypotenzie nie je potrebná špecifická liečba, pretože tento stav sa nepovažuje za patológiu. Keď sa zistí primárna ortostatická forma ochorenia, lekár predpisuje liečbu liekmi, metódami bez liekov.

Neléčebná terapia

Na elimináciu hypotenzie môžu lekári predpísať také metódy neliečenia:

• aromaterapeutická masáž;
• psychoterapie;
• terapeutické cvičenia;
• akupunktúra;
• hydromasáž, rôzne formy hydroterapie;
• aromaterapia;
• výplachy;
• terapeutická masáž krčnej a golierovej oblasti;
• fyzioterapeutické postupy (elektroforéza, elektrospäť).

Liečba liekmi

Liečba hypotenzie sa často vykonáva s použitím liekov. Lekári zvyčajne predpisujú:

• antidepresíva, trankvilizéry;
• anticholinergiká;
• cerebroprotectors;
• hypertenzné činidlá;
• rastlinné adaptogény;
• nootropné látky;
• antioxidanty;
• vitamíny.

Ak má pacient akútnu formu hypotenzie, je mu predpísané intravenózne podanie nasledujúcich prostriedkov:

• vasoconstrictors;
• glukokortikoidy;
• soli, koloidné roztoky;
• kardiotoniká.

Ľudová medicína

Okrem liekov, non-drogovú terapiu hypotenzie, môžete tiež použiť tradičnú medicínu. Ale použiť metódy alternatívnej liečby je možné len po konzultácii so svojím lekárom. Veľmi účinné metódy ľudového liečenia sú:

• séria + medovka;
• sladkého drievka + valeriánskeho koreňa;
• motherwort + hloh;
• šťava z granátových jabĺk + čokoláda;
• oregano + všeliek;
• rozmarín + bodliak mliečny;
• rebrík + chmeľové šištičky;
• pelynečné kvety;
• jahodové listy + biele imelo.

Možné komplikácie

Ak pacient dlhodobo ignoruje príznaky hypotenzie, nepodlieha diagnóze a nezačne vhodnú liečbu, môžu sa vyvinúť komplikácie.

Najčastejšie komplikácie hypotenzie sú:

• srdcový infarkt;
• kyslíkové hladovanie plodu;
• sepsa;
• anémia;
• kómu;
• mŕtvice;
• anafylaktický šok;
• kardiogénny šok.

prevencia

Aby nedošlo k nepríjemným príznakom nízkeho krvného tlaku, je lepšie zabrániť rozvoju ochorenia. Postupujte podľa odporúčaní odborníkov:

1. Celý odpočinok.
2. Správna, vyvážená strava.
3. Používajte len lieky predpísané ošetrujúcim lekárom.
4. Absolvovanie úplnej preventívnej prehliadky lekárov niekoľkokrát ročne.
5. Eliminácia emocionálneho fyzického preťaženia.
6. Zdravý životný štýl.

Čo sa týka primárnej, ortostatickej, fyziologickej hypotenzie, tieto patológie vedú k úplnému uzdraveniu pacienta. Ale po uzdravení je potrebné pravidelne podstúpiť vyšetrenie kardiológom.

Ak má pacient sekundárne hypotonické ochorenie, prognóza bude závisieť od času diagnózy, primeranosti liečby, závažnosti základného ochorenia.

Hypotenzia (hypotenzia)

Keď sa necítite dobre, bolesť hlavy, závraty, mnohí veria, že sa zvýšil krvný tlak. Ak sú však takéto príznaky, krvný tlak by sa mal merať, pretože sa môže znížiť a pri pravidelnom znižovaní tlaku sa vyvíja hypotenzia alebo hypotenzia.

norma

Ak chcete zistiť, aký krvný tlak sa považuje za normálny, musíte určiť limit normálnej hodnoty:

• Vo veku 25 rokov, tlak nad 100/60 mm Hg.
• Vo veku 25-40 rokov - nad 105/65 mm Hg
• Viac ako 40 rokov - diastolický tlak je 65-70 mmHg. Ak chcete zistiť hranicu systolického tlaku, musíte vykonať výpočet podľa vzorca:
• HELL = vek + 50 rokov

Klasifikácia hypotenzie

Fyziologická hypotenzia:

• hypotenzia atlétov spojených s telesnou zdatnosťou;
• adaptácie, v ľuďoch žijúcich v horách.

Patologická hypotenzia:

• primárny alebo neurocirkulatívny: reverzibilný a perzistentný;
• ortostatická;
• sekundárne: akútne a chronické.

fyziologický

Keď nízky tlak nemá negatívny vplyv, človek sa o jeho stave nevyjadruje, potom hovorí o fyziologickom poklese tlaku.

Tento záver sa robí po preskúmaní pacienta, aby sa vylúčila iná patológia.

Pre fyziologickú hypotenziu je charakteristická:

• Pacient si nesťažuje.
• Napriek zníženému tlaku je dobrý stav.
• Nedostatok vyšetrenia symptómov patológie.
• Komunikácia s cvičením, ubytovanie.
• Mladý vek
• EKG srdca bez patológie.
• Hypotenzia nemá vplyv na kvalitu života.

patologická

V mnohých prípadoch je hypotenzia nezávislou patológiou alebo symptómom patologického procesu.

Primárna hypotenzia

Primárna hypotenzia je funkčná porucha neuroendokrinnej regulácie cievneho tonusu, ktorá sa prejavuje poklesom tlaku, astenickým syndrómom. V primárnej forme hypertenzie sa srdce nezvýši a nedôjde k žiadnemu zlyhaniu srdca. Ďalším názvom choroby je neurocirkulačná hypotenzia.

Dôvody, ktoré prispievajú k rozvoju primárnej hypotenzie:

• stres;
• nadmerná psychická a fyzická záťaž;
• poranenia mozgu;
• nezdravé jedlo a infekcie, prenesené v detstve;
• bezpečnosť pri práci: vibrácie, intenzívny hluk, prehrievanie;
• ionizujúce žiarenie.

Vývoj hypotenzie

• práca mozgových centier zodpovedných za reguláciu práce plavidiel sa zhoršuje;
• autonómna dysfunkcia nervového systému;
• dysfunkcia kôry nadobličiek;
• pokles periférnej vaskulárnej rezistencie.

V dôsledku toho sa hypotenzia vyvíja v dôsledku poklesu arteriálneho tonusu. Pri výraznom poklese tlaku dochádza k porušeniu mikrocirkulácie.

príznaky

Príznaky primárnej hypotenzie sa vyvíjajú v priebehu 20-25 rokov. Pacienti majú zvyčajne mnoho sťažností:

Slabosť a únava sú príznaky primárnej hypotenzie

• Slabosť, únava, zmätenosť, zhoršená pamäť, depresia, zmeny nálady, slznosť, poruchy spánku.
• Bolesť hlavy môže byť iná: konštantná, intenzívna, represívna, pulzujúca. Vyskytuje sa v dôsledku zlého odtoku krvi a zníženého tonusu žíl mozgu. Silná káva pomáha niektorým zbaviť sa bolesti. Bolesť závisí od počasia, magnetických búrok a zvyšuje sa s rôznymi zaťaženiami.
• Ranné závraty s tinnitom, nevoľnosť.
• Bolesti srdca zaznamenali mnohí pacienti s primárnou arteriálnou hypotenziou. Zvyčajne boľavé, niekedy zúžené.
• Pocit tepu, pocit "prerušenia" v práci srdca po cvičení.
• Pocit nedostatku vzduchu.
• Necitlivé končatiny.
• Bolesť svalov a kĺbov
• Slabosť a mdloby, keď stúpa.

Hypotonická kríza

Zhoršenie je vyvolané väčším než obvyklým fyzickým a psycho-emocionálnym stresom.

Hypotonická vaskulárna kríza sa prejavuje rovnakými príznakmi ako hypotenzia, ale ich závažnosť sa významne zvyšuje. Počas krízy dochádza k zvýšenému toku inzulínu do krvi, čo sa prejavuje pocitom hladu, potenia, necitlivosti pier a jazyka.

V hypotonickej kríze sa príznaky vyslovujú.

diagnostika

Diagnóza arteriálnej hypotenzie spôsobenej inými chorobami je založená na identifikácii samotnej choroby:

• Vo všeobecných testoch krvi a moču sa patológia nedeteguje.
• EKG - príznaky bradykardie, počas krízy sa môže objaviť negatívna T vlna.
• Echokardiografia srdca.
• Test na bicykli. Čo je to? Toto je metóda prieskumu, ktorá ukazuje toleranciu zaťaženia.
• Holter BP - meranie krvného tlaku počas dňa.
• Krvná biochémia - niekedy dochádza k poklesu množstva sodíka.

sekundárne

Tlak klesá v dôsledku inej patológie. To znamená, že v tomto prípade je hypotenzia len symptómom inej choroby. Obrovské množstvo ochorení sprevádza arteriálna hypotenzia.

Okamžité príčiny sekundárnej hypotenzie:

• malé množstvo krvi vyhodené srdcom v jednom strihu.
• pokles objemu krvi v krvnom obehu.
• zníženie návratu krvi z venózneho systému nôh do srdca.

Každý z týchto dôvodov môže konať nezávisle alebo harmonicky.

ortostatická

Ortostatická hypotenzia je pokles tlaku pri vstávaní. Normálne, so zmenou polohy, diastolický tlak zostáva na rovnakej úrovni a systolický pokles sa znižuje na maximálne 10. Pri hypotenzii systolický tlak klesá o 20 delení ortuti a diastolický - o 10 delení ortuti.

dôvody

Keď človek stojí, krv v žilách je uložená, objem krvi vracajúci sa do srdca sa znižuje, v dôsledku čoho sa znižuje množstvo krvi, ktoré sa vyhodí srdcom na aortálnu kontrakciu a krvné plnenie.

Vzhľadom na regulačné mechanizmy u zdravého človeka je mierne zníženie tlaku vo vzpriamenej polohe dočasné.

Hlavné patologické štádiá hypotenzie:

• Zadržiavanie krvi v žilovej časti krvného obehu nôh;
• Zníženie cirkulujúcej krvi v krvnom riečišti;
• Znížený cievny tonus, dilatácia krvných ciev.

Mechanizmus rozvoja

Keď človek vstane, vegetatívna NA sa aktivuje, hormóny vstupujú do krvného obehu, v dôsledku čoho tlak zostáva v normálnych medziach. S nedostatkom autonómnej NA sa požadované hormóny vyžarujú menej, preto tlak na stúpanie klesá.

príznaky

Všetky prejavy hypnotického záchvatu sa vyskytujú, keď sa človek pokúša zmeniť polohu tela: vstať z ležiacej alebo sediacej polohy. Zároveň sa vyvíja nevoľnosť, muchy v očiach, závraty, stav blížiacej sa mdloby a pacient sa snaží znovu ľahnúť, po čom sa stav stabilizuje.

Pri ťažkých symptómoch sa vyvíja strata vedomia. Trvanie stavu v bezvedomí je od niekoľkých sekúnd do niekoľkých desiatok sekúnd. Ortostatická hypotenzia je často výraznejšia ráno, v horúcom počasí.

Závažnosť arteriálnej hypotenzie

• I - stredne: objavuje sa raz denne a menej často, čas stávky je 120 s
• II - mierna: vyskytuje sa niekoľkokrát denne, čas odstávky je 60 s
• III - ťažké: viacnásobné útoky, čas státia 30 s
• Stupne I a II možno upraviť adekvátnou liečbou, stupeň III je odolný voči liečbe.

Vzhľadom k tomu, že ortostatická hypotenzia môže byť nezávislou chorobou a prejavom iných chorôb, všetky jej formy sú rozdelené do štyroch skupín.

• Skupina 1: hypotenzia spôsobená chorobami vegetatívneho a centrálneho NA systému, napríklad Parkinsonovou chorobou, aterosklerózou mozgových ciev hlavy.
• Skupina 2: hypotenzia z ochorení ovplyvňujúcich autonómny NS, napríklad diabetes mellitus, B12-nedostatočná anémia, arteriálna hypertenzia, záškrt, tetanus.
• Skupina 3: zníženie tlaku z iných chorôb, ktoré neovplyvňujú autonómny nervový systém. Choroby spojené so znížením množstva krvi, napríklad anémia, vracanie, hnačka, hemodialýza, gravidita. Choroby, ktoré neovplyvňujú objem krvi, ako sú poruchy rytmu, kachexia a nedostatok draslíka.
• Skupina 4: hypotenzia spôsobená externými faktormi, ako je nesprávna medikácia

diagnostika

• Prieskum a vyšetrenie pacienta na zistenie príznakov základného ochorenia.
• Dôveryhodné príznaky nízkeho krvného tlaku.
• Monitorovanie držiaka pre denné zaznamenávanie tlaku.
• Vyšetrenie neurológom.

liečba

Metódy liečby patologickej hypotenzie: t

• Identifikácia a eliminácia faktora, ktorý prispieva k rozvoju ochorenia, napríklad na zníženie účinku stresových situácií, vylúčenie významnej fyzickej námahy.
• Psychoterapia.
• Odmietnutie alkoholu, fajčenie. Normalizovať režim fyzickej aktivity, spať.
• Správna výživa, bohatá na vitamíny a minerály.
• Prípravky valeriánu a maternice, normalizujúce funkciu mozgového kmeňa.
• Vymenovanie sedatív podľa potreby: sibazón, fenazepam. Lieky znižujú pocit strachu, úzkosti. Akceptuje lekársky predpis, najmä ak pacient vie, že je stresová situácia pred nami.
• Antidepresíva na príznaky depresie sa predpisujú až po konzultácii s odborníkom a pri zohľadnení súvisiacich ochorení.
• Lieky, ktoré ovplyvňujú metabolické procesy v mozgu, napríklad piracetam.
• Lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v mozgu, napríklad Cavinton.
• Bylinná terapia na dosiahnutie tonického účinku: aloe, nesmrteľnosť, oregano, elecampane, žihľava, malina, rebrík, šalvia. Účinok sa prejaví po 2-3 týždňoch. Byliny možno kombinovať s liekmi.
• Predpis liekov, ktoré zlepšujú adaptáciu tela na meniace sa podmienky. Tinktúra ženšenu, eleutherococcus, lemongrass.
• Fyzioterapia, terapeutická gymnastika pre cievy má tonický účinok
• Liečba liekmi, ktoré stimulujú nervový systém: kofeín, kordiamín.
• Liečba sanatória.

účinky

Ťažká arteriálna hypotenzia, ktorá vzniká v dôsledku veľkej straty krvi, pri akútnom srdcovom zlyhaní, vedie k vážnym následkom. V tomto prípade je potrebná pohotovostná lekárska starostlivosť, nečinnosť povedie k tragickým následkom.

Akákoľvek patologická hypotenzia vyžaduje pozorovanie a liečbu na prevenciu porúch obehu v orgánoch a tkanivách. V prípade porušenia týchto podmienok sa môže vyvinúť srdcový infarkt, ischemická cievna mozgová príhoda, zlyhanie obličiek.

Čo je hypotenzia, jej príčiny, príznaky a liečba

Termín hypotenzia (hypotenzia) doslova preložený z latinského jazyka znamená zníženie tónu tepien. Vo všeobecnosti táto fráza opisuje stav ľudského tela, v ktorom dochádza k poklesu krvného tlaku pod normálnu úroveň. Môže to byť niekoľko rôznych dôvodov, ktoré sú dôležité pre správnu a primeranú liečbu arteriálnej hypotenzie.

Hypotenzia - čo to je, mechanizmus vývoja

Krv môže vykonávať svoje základné biologické funkcie kŕmenia a transportu kyslíka do tkanív len za podmienky svojho jednosmerného prúdu. Prietok krvi zabezpečuje práca srdca, ktorá pri každej kontrakcii (systole) tlačí určitý objem krvi do krvného obehu. V dôsledku rozdielu krvného tlaku na stenách krvných ciev dochádza k jeho pohybu (prietok krvi) z arteriálneho k žilovému lôžku, kde je stupeň jeho tlaku nižší. V artériách vzniká tlak v dôsledku viacerých fyzikálnych faktorov, medzi ktoré patria:

• Tón tepien a celkový priemer ich lúmenu.
• Objem krvi
• Zdvihový objem krvi (množstvo krvi vytlačené srdcom v jednej redukcii).
• Srdcová frekvencia za minútu.

Zníženie krvného tlaku pod 90/60 mm Hg. Art. nastáva, keď sa jeden z faktorov podieľajúcich sa na jeho tvorbe zmení - zvýšenie priemeru lúmenu artérií (niekedy s poklesom tónu ich stien), zníženie objemu krvi (rozdiel medzi celkovým objemom krvi a celkovým objemom cievneho lôžka) a zníženie prietoku krvi počas systolickej srdcovej činnosti.

Príčiny nízkeho krvného tlaku

Hypotenzia je stav tela, ktorý môže byť spôsobený rôznymi skupinami príčin - poklesom svalového tonusu artérií, znížením objemu krvi a funkčnou aktivitou srdca. Zníženie svalového tonusu stien tepien vedie k zvýšeniu priemeru ich lúmenu, čo vedie k zníženiu krvného tlaku. Príčiny tohto stavu zahŕňajú:

• Ťažká intoxikácia - dostať sa do tela bakteriálnych, chemických toxínov.
• Ťažké alergické reakcie - pokles arteriálneho tonusu nastáva pri pôsobení cirkulujúcich komplexov antigén-protilátka a histamín, ktorý je hlavným mediátorom alergie.
• Nedostatočný tok regulačných nervových impulzov do tepien v dôsledku patológie nervového systému - mozgová mŕtvica, funkčné alebo organické narušenie mozgu, infekčná patológia nervového systému, poranenia mozgu alebo miechy (pohmoždenia, traumatické poranenie mozgu).
• Fyziologická expanzia tepien počas adaptácie ľudského tela v podmienkach zníženého atmosférického tlaku (vysoké hory).
• Ortostatická hypotenzia je pokles krvného tlaku počas prechodu osoby z horizontálnej do vertikálnej polohy. Často je to prvý príznak rôznych patologických procesov v tele.
• Zníženie tónu celého tela v dôsledku nedostatku spánku, chronickej fyzickej alebo duševnej únavy, hypovitaminózy (nedostatočný príjem vitamínov v tele), zlej výživy.
• Hypopituitarizmus je pokles syntézy časti alebo všetkých hypofýznych hormónov, najmä ak má akútny priebeh.

Ťažká strata krvi v dôsledku vonkajšieho alebo vnútorného krvácania, výrazné popálenie kože vedie k zníženiu objemu krvi v cievach (v tomto prípade sa značné množstvo plazmy vylučuje v oblasti poškodenia kože). Nedostatočná funkčná aktivita srdca je výsledkom akútneho alebo chronického srdcového zlyhania v dôsledku infarktu myokardu, myokardiopatie, srdcových vád.

Po významnej strate krvi, v určitom časovom období, hladina krvného tlaku môže zostať nezmenená v dôsledku reflexného spazmu arteriálnych ciev, potom sa vyvíja progresívna hypotenzia.

Príznaky hypotenzie

Klinický obraz arteriálnej hypotenzie je charakteristický pre rozvoj mnohých príznakov, medzi ktoré patria:

• Všeobecná slabosť, ktorá koreluje s úrovňou redukcie tlaku.
• Ospalosť - dokonca aj s dostatočným spánkom deň predtým, letargia ráno po nočnom spánku.
• Citlivosť počasia - významná degradácia s meniacimi sa poveternostnými podmienkami (atmosférické fronty, pokles atmosférického tlaku).
• Porucha pamäti, mentálna retardácia, strata.
• Porucha lokálnej termoregulácie tela, ktorá sa prejavuje studenými rukami a nohami.
• Bledá koža a sklera.
• Zlá tolerancia cvičenia, ktorá je sprevádzaná pocitom tepu a dýchavičnosťou.
• Bolesť hlavy, ktorá môže byť rôzneho charakteru a miesta, závraty, tinitus.
• Periodická nevoľnosť, nevoľnosť pri rýchlom pohybe.

Tento symptóm sa prejavuje hlavne s dostatočne dlhým, ale miernym poklesom krvného tlaku. V prípade významnej hypotenzie sa vyvíja prudké zhoršenie stavu, sčernanie očí, závažné závraty, zmätenosť alebo dokonca úplný nedostatok vedomia.

Pri kritickom poklese krvného tlaku je systolický index pod 70 mm Hg. Art. rozvíjať akútnu nekrózu (smrť) obličiek v dôsledku nedostatočného prietoku krvi.

Hypotenzia - liečba

Hlavným cieľom liečby takéhoto stavu je normalizácia hladiny krvného tlaku. Terapeutické opatrenia závisia od hlavného príčiny ich poklesu, medzi ktoré patria:

• Zvýšený arteriálny tón s hormonálnymi liekmi (adrenalín, glukokortikosteroidy) alebo stimulátormi nervového systému (kordiamín). Tento prístup je účinný len v prípade zníženia tónu tepien.
• Doplnenie krvného objemu po strate krvi - sa vykonáva intravenóznou infúziou kvapiek koloidných roztokov (majú blízku hustotu krvi a iné fyzikálne parametre krvnej plazmy) a fyziologické roztoky (Rheopoliglyukín, fyziologický roztok chloridu sodného).
• Stimulácia funkčnej aktivity srdca - sa vykonáva pomocou prípravkov srdcových glykozidov v prípade chronického srdcového zlyhania (Korglikon, Digoxin).

V prípade arteriálnej hypotenzie, ktorá je dôsledkom straty krvi, je veľmi dôležité zastaviť krvácanie, pretože pri pokračujúcej strate krvi a plazmy bude účinnosť liečby extrémne nízka.

Na liečbu dlhodobej arteriálnej hypotenzie v dôsledku prepracovania, stresu sa odporúča mať dobrý odpočinok s 8-hodinovým spánkom, primeranou výživou a príjmom vitamínov. Je tiež možné použiť rastlinné adaptogény na normalizáciu tlaku - tinktúra z citrónovej trávy, Eleutherococcus, ženšen. Pri dlhodobých príznakoch zníženého tlaku je potrebné poradiť sa s kardiológom a podrobiť sa ďalšiemu vyšetreniu, vrátane klinického krvného testu, EKG, EEG, počítačovej tomografie, aby sa presne určila príčina.