C-reaktívny proteín (CRP)

C-reaktívny proteín (CRP) je veľmi citlivý prvok krvi, ktorý reaguje rýchlejšie ako iné na poškodenie telesných tkanív. Prítomnosť C-reaktívneho proteínu v krvi je známkou zápalového procesu, traumy, prenikania baktérií, parazitov, húb do tela. Definícia CRP je spoľahlivejším a citlivejším indikátorom zápalového procesu, ako je výpočet miery sedimentácie erytrocytov (ESR), ale pred zmenou ESR stúpa a mizne.

C-reaktívny proteín sa objavuje v akútnom období ochorenia, preto sa niekedy nazýva proteín akútnej fázy (BOP). S prechodom na chronickú fázu ochorenia C-reaktívny proteín zmizne z krvného obehu a znovu sa objaví, keď sa proces zhoršuje. Vzhľad tohto proteínu je najskorším príznakom ochorenia. C-reaktívny proteín stimuluje obranné reakcie, aktivuje imunitný systém.

Norma C-reaktívneho proteínu

CRP je syntetizovaný v pečeni a v krvnom sére zdravého človeka je obsiahnutý v minimálnych množstvách. Hladiny CRP v sére (plazme) nie sú ovplyvnené hormónmi, vrátane tehotenstva, pohlavia, veku, liekov atď.

Norma C-reaktívneho proteínu u detí aj dospelých je nižšia ako 5 mg / l (alebo 0,5 mg / dl).

Na analýzu CRP sa odoberá krv zo žily ráno nalačno. Ak je potrebné darovať krv v inom čase, je potrebné zdržať sa konzumácie po dobu 4-6 hodín.

Dôvody zvýšenia C-reaktívneho proteínu

Krvový C-reaktívny proteín je zvýšený v: reumatizme, akútnych bakteriálnych, plesňových, parazitických a vírusových infekciách, ochoreniach tráviaceho systému, fokálnych infekciách (napr. Chronickej tonzilitíde), sepsách, popáleninách, komplikáciách po operácii, pri rozvoji infarktu myokardu a prieduškovej astme. s poškodením dýchacieho systému, s komplikovanou akútnou pankreatitídou, meningitídou, tuberkulózou, malígnymi nádormi s metastázami, autoimunitnými ochoreniami (reumatoidná artritída, systémová vaskulitída).

C-reaktívny proteín sa zvýšil

Počas zápalu sa koncentrácia CRP v krvnej plazme veľmi rýchlo zvyšuje (v prvých 6-8 hodinách) a veľmi významne 10 - 100-krát a existuje priama súvislosť medzi zmenou hladiny CRP a závažnosťou a dynamikou klinických prejavov zápalu. Čím vyššia je koncentrácia CRP, tým väčšia je závažnosť zápalového procesu a naopak. Preto je meranie jeho koncentrácie široko využívané na monitorovanie a kontrolu účinnosti liečby bakteriálnych a vírusových infekcií.

Rôzne príčiny zápalových procesov zvyšujú hladiny CRP odlišne:

Pri vírusových infekciách pomalých chronických a niektorých systémových reumatických ochorení CRP stúpa na 10-30 mg / l. Hladina CRP počas vírusovej infekcie sa mierne zvyšuje, preto v neprítomnosti poškodenia jej vysoké hodnoty v sére indikujú prítomnosť bakteriálnej infekcie, ktorá sa používa na rozlíšenie vírusovej infekcie od bakteriálnej infekcie.

Ak je podozrenie na neonatálnu sepsu - hladina CRP je vyššia ako 12 mg / l - indikácia okamžitého začiatku antimikrobiálnej terapie (u niektorých detí nemusí bakteriálna infekcia zvýšiť CRP).

Pri bakteriálnych infekciách, exacerbácii niektorých chronických zápalových ochorení, ako aj poškodení tkaniva (chirurgický zákrok, akútny infarkt myokardu) sa pozorujú najvyššie hladiny až do 40-100 mg / l. S účinnou liečbou sa koncentrácia CRP znižuje už druhý deň, a ak k tomu nedôjde, berúc do úvahy zmeny hladín CRP, rozhodne sa o otázke voľby inej antibakteriálnej liečby. Ak do 4 - 5 dní po chirurgickom zákroku CRP zostane vysoká (alebo sa zvýši), je to indikátor vývoja komplikácií (pneumónia, trombóza, absces rany). Po operácii bude hladina CRP vyššia, čím je operácia ťažšia, tým je traumatickejšia.

S infarktom myokardu, proteín rastie 18-36 hodín po nástupe ochorenia, v 18. - 20. deň sa znižuje a do 30 - 40 dní sa vracia do normálu. S opakovaným srdcovým infarktom CRP opäť stúpa. S anginou pectoris zostáva v normálnom rozsahu.

Zvýšenie hladiny CRP je pozorované v nádoroch rôznych miest: v prípade rakoviny pľúc, prostaty, žalúdka, vaječníkov a iných nádorov a môže slúžiť ako test na hodnotenie progresie nádoru a recidívy ochorenia.

Ťažké generalizované infekcie, popáleniny, sepsa zvyšujú CRP takmer nad limity - až 300 g / l a viac. Pri akejkoľvek chorobe pridanie bakteriálnej infekcie zvyšuje CRP o viac ako 100 mg / l.

Pri úspešnej liečbe klesá hladina C-reaktívneho proteínu počas nasledujúcich dní, normalizuje sa zvyčajne o 6-10 dní.

Čo je to c-reaktívny proteín, koľko by malo byť normou u dospelých a detí, dôvody na zvýšenie

Jeden z dôležitých ukazovateľov biochemickej analýzy krvi - C-reaktívny proteín. Jeho hodnota pomáha určiť stav ľudského zdravia. Pacient sa často pýta: ak je C-reaktívny proteín zvýšený, čo to znamená u dospelého? Zvýšený CRP sa pozoruje u ľudí rôzneho veku. Je to reaktívny proteín, ktorý produkuje naša pečeň. Vysoká miera CRP znamená, že sa v tele vyvíja akútne alebo chronické ochorenie.

Úloha CRP u ľudí

Vysoko citlivý C-reaktívny proteín aktivuje komplementárny systém a je zodpovedný za zlepšenie imunity. V akútnej fáze ochorenia je naše telo chránené 30 proteínmi. Ich počet zahŕňa aj CRP. Jeho hladina v biochemickej analýze krvi stúpa 5-6 hodín po nástupe ochorenia. Po 2-3 dňoch si pozrite maximálnu hodnotu indikátora. Sily, ktoré chránia naše telo, prichádzajú do styku s chorobou.

Dikul: „Nuž, povedal stokrát! Ak sú vaše nohy a chrbát SICK, nalejte ho do hĺbky. »Prečítajte si viac»

Ak sa zvýši C-reaktívny proteín v krvi, znamená to:

• stimulácia práce iných ochranných buniek;
• aktivácia látok, ktoré usmrcujú vírusy a mikróby.

Zvýšený CRP môže poškodiť osobu tým, že zle ovplyvní procesy metabolizmu tukov. Na stenách ciev sa vyskytuje cholesterol. Vysoký cholesterol vyvoláva výskyt "aterosklerotických plakov". Sú uložené na stenách tepien. Vaskulárna ateroskleróza je príčinou hypertenzie a ischemickej choroby srdca.

Pri útoku na telo baktériami sa pozoruje zvýšenie CRP až 10 000-krát.

V období zotavenia pečeň postupne prestáva produkovať C-reaktívny proteín. V krvnom teste sa pozoroval jasný pokles jeho indexov. Každých 19-20 hodín sa číslo stáva polovičným. Keď sa pacient zotaví, rýchlosť CRP sa nakoniec vráti do normálu.

Prečo stúpa srb

K zvýšeniu CRP prispievajú tieto dôvody:

• všetky typy zápalov;
• malígne neoplazmy;
• aterosklerózy centrálnych tepien.

Každá položka môže byť rozšírená o dlhý zoznam chorôb. Mali by sa diagnostikovať a liečiť, pričom by sa mali zamerať na tieto ukazovatele:

• viac ako 100 mg / l - bakteriálny zápal pľúc, shigelóza a salmonelóza, ochorenie obličiek;
• od 20 do 50 mg / l - vírusové patológie: (herpes, infekčná mononukleóza, rota - a adenovírusy);
• 19 mg / l a menej - ukazovateľ je mierne prekročený.

Najnovšie metódy laboratórnej diagnostiky umožňujú určiť rýchlosť CRP za 30 minút.

Zranenia, ťažké popáleniny, odmietnutie orgánov po transplantácii a hlístové invázie tiež prispievajú k zvýšeniu hladiny C-reaktívneho proteínu. Niektoré z dôvodov sú uvedené v tabuľke:

Miera výskytu CRP u žien mladších ako 50 rokov

Normálne by index C-reaktívneho proteínu nemal u žien prekročiť 0,49 mg / l. Ak bolo dievča dojčené ako dieťa, toto číslo môže byť nižšie. Prijatie hormonálnej antikoncepcie kvantitatívne zvyšuje počiatočnú hodnotu hodnôt. Miera výskytu CRP v krvi žien po 50 rokoch sa výrazne nelíši od pôvodného ukazovateľa. Tiež, biochemické zmeny krvi ochorenia štítnej žľazy a toxikózy v neskorom trimestri tehotenstva.

Miera výskytu CRP u žien po 50 rokoch

V období menopauzy má zmysel prejsť analýzou C-reaktívneho proteínu: miera u žien po 50 rokoch je dôležitým indikátorom stavu fyzického zdravia. Zmeny hormonálnych hladín v tele zvyšujú rýchlosť, ale to nie je kritické: do 1 mg / l. Ak menopauza pokračuje bez komplikácií, hodnota nepresahuje 0,5 mg / l.

Miera CRP u mužov

Ak sa C-reaktívny proteín v ľudskej krvi zvýši z 2 na 6 mg / l alebo viac, môže to znamenať príznaky klinickej depresie. Miera môže byť vysoká aj v prípade:

• perzistentné fajčenie;
• pitie alkoholu;
• anabolické steroidy;
• stres;
• obezita.

Miera CRP u mužov je rovnaká ako u žien - 0,49 mg / l.

Normálny výkon u detí

C - reaktívny proteín u detí sa najprv stanoví v pôrodnici. Sadzby CRP u malého dieťaťa sa môžu zvýšiť na 1,6 mg. Vo všeobecnosti sú normy u detí rovnaké ako u dospelých. Niektoré deti po pôrode trpia formou benígnej agranulocytózy. Zmizne do tretieho roku života dieťaťa, takže liečba nie je potrebná. Ak je krvný CRP zvýšený, príčinou môžu byť detské infekcie.

Indikácie na vykonanie testu na C - reaktívny proteín

Po prvé, toto svedectvo podľa veku. Štátne zdravotnícke zariadenia sú povinné vykonávať ročné lekárske vyšetrenia starších pacientov. Okrem toho indikácie štúdie sú všetky patológie srdca a krvných ciev, diabetes mellitus, závažné ochorenia urogenitálneho systému. Predpokladá sa analýza C-reaktívneho proteínu, aby sa identifikovalo riziko mŕtvice a srdcového infarktu. Je účinný pri diagnostike infekcií autoimunitného pôvodu - vrátane reumatoidnej artritídy. Pri liečení infekčných ochorení sa pravidelne predpisuje pacientom, aby kontrolovali proces liečby a regenerácie.

Táto výskumná metóda pomáha identifikovať nebezpečnú rakovinu.

Príprava na analýzu

Darujte krv zo žily ráno, na prázdny žalúdok. Počas dňa a večera sa mení hormonálna hladina osoby, čo môže vyvolať falošné výsledky. Pred absolvovaním analýzy je potrebné zdržať sa používania cigariet, alkoholických a silných nápojov. Čaj a káva sa tiež nesmú piť, pretože obsahujú kofeín. Pred podaním krvi sa musíte vyhnúť stresu a nevystavovať telo fyzickému stresu.

Analýza CRP

Definícia C-reaktívneho proteínu u mužov, žien a detí je rovnaká. V laboratórnych podmienkach sa používajú reagencie s vysokou citlivosťou na CRP. Vykonajte testovanie pomocou latexovej aglutinácie. Táto metóda vám umožňuje rýchlo získať výsledky. Koncentrácia reaktívneho proteínu sa kontroluje turbidimetrickou metódou a testom ELISA. Používa sa aj rádioimunologické metódy testovania.

Čo robiť, keď zvyšujete reaktívny proteín v krvi

Všetko závisí od toho, čo analýza ukazuje. Ak je hladina CRP vysoká, musíte zistiť, prečo sa to deje, diagnostikovať možné ochorenie a predpísať správnu liečbu. Pre presnú diagnózu Vám lekár predpíše niekoľko ďalších vyšetrení.

Miera CRP môže kolísať v dôsledku stresu a zlého výberu životného štýlu. Zlé návyky tiež prispievajú k rozvoju nebezpečných chorôb. Je dôležité dodržiavať opatrenie vo všetkom, a potom sa riziko ochorenia minimalizuje.

C-reaktívny proteín v krvi: norma v analýze, prečo stúpa, úloha v diagnostike

C-reaktívny proteín (CRP, C-reaktívny proteín - CRP) je skôr starý laboratórny test, ktorý, podobne ako ESR, ukazuje, že v tele prebieha akútny zápalový proces. Zvyčajné metódy CRP sa nedajú zistiť, pri biochemickom krvnom teste sa zvýšenie jeho koncentrácie prejavuje zvýšením a-globulínov, ktoré spolu s ďalšími proteínmi akútnej fázy predstavuje.

Hlavnou príčinou vzniku a zvýšenia koncentrácie C-reaktívneho proteínu sú akútne zápalové ochorenia, ktoré dávajú viacnásobný (až 100-násobný) nárast tohto proteínu akútnej fázy už po 6 až 12 hodinách od začiatku procesu.

CRP v krvi a samostatná molekula proteínu

Okrem vysokej citlivosti CRP na rôzne udalosti vyskytujúce sa v tele, lepšie alebo horšie, dobre reaguje na terapeutické intervencie, preto môže byť použitý na kontrolu priebehu a liečby rôznych patologických stavov sprevádzaných zvýšením tohto indikátora. To všetko vysvetľuje vysoký záujem lekárov, ktorým bol tento proteín akútnej fázy nazývaný "zlatý marker" a označený ako centrálna zložka akútnej fázy zápalového procesu. Detekcia CRP v krvi pacienta na konci minulého storočia však mala určité ťažkosti.

Problémy minulého storočia

Objav C-reaktívneho proteínu takmer do konca minulého storočia bol problematický vzhľadom na skutočnosť, že CRP nereagoval na tradičné laboratórne testy, ktoré tvoria biochemický krvný test. Semikvantitatívna metóda zrážania kruhu v kapilárach s použitím antiséra bola skôr kvalitatívna, pretože bola vyjadrená v „pluse“ v závislosti od množstva (v milimetroch) vyzrážaných vločiek (precipitátov). Najväčšou nevýhodou analýzy bol čas strávený získavaním výsledkov - odpoveď bola pripravená len za jeden deň a mohla mať nasledovné významy:

• Žiadny sediment - výsledok je negatívny;
• 1 mm sediment - + (slabo pozitívna reakcia);
• 2 mm - ++ (pozitívna reakcia);
• 3 mm - +++ (vyjadrené pozitívne);
• 4 mm - ++++ (prudko pozitívna reakcia).

Samozrejme, čakanie na takúto dôležitú analýzu 24 hodín bolo mimoriadne nepohodlné, pretože za deň sa veľa pacientov mohlo zmeniť v stave pacienta a často nie k lepšiemu, takže lekári sa museli často spoliehať predovšetkým na ESR. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov, ktorá je tiež nešpecifickým indikátorom zápalu, sa na rozdiel od CRP stanovila za hodinu.

V súčasnosti je uvedené laboratórne kritérium hodnotené vyššie a ESR a leukocyty - ukazovatele všeobecnej analýzy krvi. C-reaktívny proteín, ktorý sa objavuje pred zvýšením ESR, zmizne, akonáhle proces ustúpi alebo liečba bude mať svoj účinok (po 1-1,5 týždni), zatiaľ čo rýchlosť sedimentácie erytrocytov bude nad normálnymi hodnotami až do jedného mesiaca.

Ako sa určuje CRP v laboratóriu a čo kardiológovia potrebujú?

C-reaktívny proteín je veľmi dôležitým diagnostickým kritériom, takže vývoj nových metód jeho stanovenia nikdy nezmizol do pozadia a v súčasnosti testy, ktoré detekujú CRP, už nie sú problémom.

C-reaktívny proteín, ktorý nie je zahrnutý v biochemickom krvnom teste, sa dá ľahko určiť pomocou latexových testovacích súprav, ktoré sú založené na latexovej aglutinácii (kvalitatívna a semikvantitatívna analýza). Vďaka tejto technike to nebude trvať pol hodiny, pretože odpoveď, ktorá je pre lekára taká dôležitá, bude pripravená. Takáto rýchla štúdia sa osvedčila ako počiatočné štádium diagnostického vyhľadávania akútnych stavov, technika dobre koreluje s turbidimetrickými a nefelometrickými metódami, preto je vhodná nielen na skríning, ale aj na konečné rozhodnutie o diagnóze a taktike liečby.

Koncentrácia tohto laboratórneho indikátora je rozpoznaná vysoko citlivou turbidimetriou zosilnenou latexom, ELISA a rádioimunoanalýzou.

Treba poznamenať, že veľmi často sa opísané kritérium používa na diagnostiku patologických stavov kardiovaskulárneho systému, kde CRP pomáha identifikovať možné riziká komplikácií, monitorovať priebeh procesu a účinnosť prijatých opatrení. Je známe, že CRP sa tiež podieľa na tvorbe aterosklerózy aj pri relatívne nízkych hodnotách indexu (vrátime sa k otázke, ako sa to deje). Na riešenie takýchto problémov tradičné metódy laboratórnej diagnostiky kardiológov nespĺňajú, preto sa v týchto prípadoch používa vysoko presné meranie hsCRP v kombinácii so spektrom lipidov.

Okrem toho sa táto analýza používa na výpočet rizika vzniku kardiovaskulárnych ochorení pri diabete, chorobách vylučovacieho systému a nežiaducom tehotenstve.

Norma CRP? Jeden pre všetkých, ale...

V krvi zdravého človeka je hladina CRP veľmi nízka alebo tento proteín je úplne neprítomný (v laboratórnej štúdii, ale to neznamená, že to vôbec nie je - len test nezachytáva slabé množstvá).

Nasledujúce normy hodnôt sú považované za normu, okrem toho nie sú závislé od veku a pohlavia: u detí, mužov a žien je to jeden - až 5 mg / l, s výnimkou novorodencov - majú povolený až 15 mg / l tohto proteínu akútnej fázy. (ako dokazujú referenčné knihy). Situácia sa však mení pri podozrení na sepsu: neonatológovia začínajú urgentné opatrenia (liečba antibiotikami) so zvýšením CRP u dieťaťa na 12 mg / l, zatiaľ čo lekári poznamenávajú, že bakteriálna infekcia v prvých dňoch života nemusí spôsobiť prudký nárast tohto proteínu.

Identifikuje sa laboratórny test, ktorý identifikuje proteín C-reaktív v prípade mnohých patologických stavov sprevádzaných zápalom spôsobeným infekciou alebo deštrukciou normálnej štruktúry (deštrukcia) tkanív:

• Akútne obdobie rôznych zápalových procesov;
• Aktivácia chronických zápalových ochorení;
• Infekcie vírusového a bakteriálneho pôvodu;
• Alergické reakcie organizmu;
• Aktívna fáza reumatizmu;
• Infarkt myokardu.

Aby bolo možné lepšie prezentovať diagnostickú hodnotu tejto analýzy, je potrebné pochopiť, aké sú proteíny akútnej fázy, dozvedieť sa o príčinách ich výskytu v krvi pacienta, podrobnejšie zvážiť mechanizmus imunologických reakcií pri akútnom zápalovom procese. Čo sa pokúsime urobiť v ďalšej časti.

Ako a prečo sa C-reaktívny proteín objavuje v zápale?

CRP a jeho väzba na bunkovú membránu v prípade poškodenia (napríklad počas zápalu)

CRP, ktorý sa zúčastňuje na akútnych imunologických procesoch, podporuje fagocytózu v prvom štádiu odpovede organizmu (bunková imunita) a je jednou z kľúčových zložiek druhej fázy imunitnej reakcie - humorálnej imunity. To sa deje nasledovne:

1. Deštrukcia bunkových membrán patogénom alebo iným faktorom vedie k deštrukcii samotných buniek, ktoré pre organizmus neostávajú bez povšimnutia. Signály odoslané z patogénu alebo z leukocytov nachádzajúcich sa v blízkosti miesta „nehody“ priťahujú fagocytové elementy do postihnutej oblasti, ktoré môžu absorbovať a stráviť častice cudzie organizmu (baktérie a mŕtve bunky).
2. Lokálna reakcia na odstránenie odumretých buniek spôsobuje zápalovú reakciu. Na mieste periférnej krvi sa neutrofily s najvyššou fagocytovou schopnosťou. O niečo neskôr monocyty (makrofágy) tam prichádzajú, aby pomohli s tvorbou mediátorov stimulujúcich produkciu proteínov akútnej fázy (CRP), ak je to potrebné, a aby vykonávali funkciu „správcov“, keď je potrebné „očistiť“ zameranie zápalu (makrofágy sú schopné absorbovať). veľkosti).
3. Realizácia procesov absorpcie a trávenia cudzích faktorov v ohnisku zápalu stimuluje produkciu vlastných proteínov (C-reaktívny proteín a ďalšie proteíny akútnej fázy), schopných odolávať neviditeľnému nepriateľovi, zvyšovať výskyt fagocytovej aktivity buniek leukocytov a priťahovať nové zložky imunity na boj proti infekcii., Úlohu induktorov tejto stimulácie predpokladajú látky (mediátory) syntetizované „pripravené na boj“ makrofágmi v ohnisku a prichádzajúce do zóny zápalu. Okrem toho sa na tvorbe CRP podieľajú ďalšie regulátory syntézy proteínov akútnej fázy (cytokíny, glukokortikoidy, anafylotoxíny, mediátory tvorené aktivovanými lymfocytmi). Je produkovaný CRP predovšetkým pečeňovými bunkami (hepatocyty).
4. Makrofágy, po vykonaní hlavných úloh v oblasti zápalu, opúšťajú, uchopujú cudzí antigén a idú tam do lymfatických uzlín, aby ho prezentovali (prezentácia antigénu) imunitným bunkám - T-lymfocytom (pomocníkom), ktoré ho rozpoznávajú a dávajú B bunkám príkaz na pokračovanie tvorby protilátok (humorálna imunita). V prítomnosti C-reaktívneho proteínu sa výrazne zvyšuje aktivita lymfocytov s cytotoxickými schopnosťami. CRP od začiatku procesu a vo všetkých jeho štádiách a aktívne sa podieľa na rozpoznávaní a prezentácii antigénu, čo je možné vďaka iným faktorom imunity, s ktorými je v úzkom vzťahu.
5. Polovica dňa (približne 12 hodín) od začiatku deštrukcie buniek neprejde, pretože koncentrácia sérového C-reaktívneho proteínu sa bude mnohonásobne zvyšovať. Dáva to dôvod na to, aby sa považoval za jeden z dvoch hlavných proteínov akútnej fázy (druhou je sérum amyloidný proteín A), ktoré nesú hlavné protizápalové a ochranné funkcie (iné proteíny akútnej fázy vykonávajú hlavne regulačné úlohy počas zápalu).

Zvýšená hladina CRP teda indikuje začiatok infekčného procesu v ranom štádiu jeho vývoja a naopak, použitie antibakteriálnych a protizápalových liekov znižuje jeho koncentráciu, čo umožňuje, aby tento laboratórny indikátor mal špeciálnu diagnostickú hodnotu, ktorá ho nazýva „zlatým markerom“ klinickej laboratórnej diagnostiky.

Príčina a účinok

Pre vlastnosti, ktoré zabezpečujú plnenie mnohých funkcií, vyšetrovací vtip prezradil C-reaktívny proteín „dvojaký Janus“. Prezývka bola úspešná pre proteín, ktorý vykonáva veľa úloh v tele. Jeho všestrannosť spočíva v úlohách, ktoré zohráva pri vývoji zápalových, autoimunitných, nekrotických procesov: schopnosť viazať sa s mnohými ligandami, rozpoznávať cudzie látky, okamžite zahrnúť obranyschopnosť tela do zničenia „nepriateľa“.

Každý z nás pravdepodobne zažil akútnu fázu zápalového ochorenia, kde C-reaktívny proteín je centrálny. Dokonca bez toho, aby sme poznali všetky mechanizmy tvorby CRP, je možné nezávisle sa domnievať, že celé telo je zapojené do procesu: srdce, cievy, hlava, endokrinný systém (teplota stúpa, bolesti tela, bolesť hlavy, zrýchlenie tepu). Horúčka sama osebe už naznačuje, že proces sa začal a zmeny v metabolických procesoch v rôznych orgánoch a celých systémoch sa začali v tele v dôsledku zvýšenia koncentrácie markerov akútnej fázy, aktivácie imunitného systému a zníženia priepustnosti cievnych stien. Tieto udalosti nie sú pre oko viditeľné, ale určujú sa pomocou laboratórnych indikátorov (CRP, ESR).

C-reaktívny proteín sa zvýši už v prvých 6-8 hodinách od nástupu ochorenia a jeho hodnoty budú zodpovedať závažnosti procesu (čím ťažší je prúd, tým vyšší je CRP). Takéto vlastnosti CRP umožňujú jeho použitie ako indikátora počas debutu alebo priebehu rôznych zápalových a nekrotických procesov, čo bude dôvodom zvýšenia ukazovateľa:

1. Bakteriálne a vírusové infekcie;
2. Akútna srdcová patológia (infarkt myokardu);
3. Onkologické ochorenia (vrátane metastáz nádorov);
4. Chronické zápalové procesy lokalizované v rôznych orgánoch;
5. Chirurgia (porušenie integrity tkaniva);
6. Poranenia a popáleniny;
7. Komplikácie pooperačného obdobia;
8. Gynekologická patológia;
9. Generalizovaná infekcia, sepsa.

Zvýšený CRP sa často spája s:

Treba poznamenať, že hodnoty ukazovateľov pre rôzne skupiny chorôb sa môžu výrazne líšiť, napríklad:

1. Vírusová infekcia, metastázy nádorov, reumatické ochorenia vyskytujúce sa pomaly, bez závažných príznakov, spôsobujú mierne zvýšenie koncentrácie CRP - až do 30 mg / l;
2. Exacerbácia chronických zápalových procesov, infekcií spôsobených bakteriálnou flórou, chirurgických zákrokov, akútneho infarktu myokardu môže zvýšiť hladinu markera akútnej fázy o 20 alebo dokonca 40 krát, ale vo väčšine prípadov z týchto stavov možno očakávať zvýšenie koncentrácie na 40 - 100 mg / l. ;
3. Ťažké generalizované infekcie, rozsiahle popáleniny, septické stavy môžu veľmi nepríjemne prekvapiť klinikov s číslami udávajúcimi obsah C-reaktívneho proteínu, môžu presiahnuť limity (300 mg / l a oveľa vyššie).

A predsa: bez toho, že by som chcel niekoho vydesiť, chcem sa dotknúť veľmi dôležitej otázky týkajúcej sa zvýšeného počtu CRP u zdravých ľudí. Vysoká koncentrácia C-reaktívneho proteínu s externou úplnou pohodou a neprítomnosť znakov aspoň niektorých patológií naznačuje onkologický proces. Títo pacienti musia podstúpiť dôkladné vyšetrenie!

Reverzná strana mince

Vo všeobecnosti, vo svojich vlastnostiach a schopnostiach CRP, je veľmi podobný imunoglobulínom: „vie, ako rozlišovať medzi vlastným a druhým, komunikovať so zložkami bakteriálnej bunky, s ligandmi systému komplementu, s jadrovými antigénmi. Dnes sú však známe dva typy C-reaktívneho proteínu a ako sa navzájom odlišujú, čím sa pridávajú nové funkcie proteínu C-Reactives, čo môže byť dobrým príkladom:

• Natívny (pentamérny) proteín akútnej fázy, objavený v roku 1930 a pozostávajúci z 5 vzájomne prepojených prstencových podjednotiek umiestnených na jednom povrchu (preto bol nazývaný pentamér a označovaný ako rodina pentraxínov) - toto je CRP, o ktorom vieme a o ktorom argumentujeme. Pentraxíny sú zložené z dvoch oblastí zodpovedných za určité úlohy: jeden rozpozná „cudzie“, napríklad antigén bakteriálnej bunky, a druhý „vyzýva na pomoc“ na tie látky, ktoré majú schopnosť zničiť „nepriateľa“, pretože samotný CRP nemá takéto schopnosti;
• "Nový" (neoSRB), reprezentovaný voľnými monomérmi (monomérny SRB, ktorý sa nazýva mSRB), má iné vlastnosti, ktoré nie sú charakteristické pre natívny variant (rýchla mobilita, nízka rozpustnosť, zrýchlená agregácia trombocytov, stimulácia produkcie a syntéza biologicky aktívnych látok). V roku 1983 bola objavená nová forma C-reaktívneho proteínu.

Zvýšený CRP sa podieľa na tvorbe aterosklerózy.

Reakcia tela na zápalový proces dramaticky zvyšuje koncentráciu CRP, ktorá je sprevádzaná zvýšeným prechodom pentamérnej formy C-reaktívneho proteínu na monomérny - je to nevyhnutné na vyvolanie reverzného (protizápalového) procesu. Zvýšená hladina mSBR vedie k produkcii zápalových mediátorov (cytokínov), priľnavosti neutrofilov k cievnej stene, aktivácii endotelu s uvoľňovaním faktorov spôsobujúcich spazmus, tvorbe mikrotrombusov a cirkulačných porúch v mikrovaskulatúre, to znamená tvorbe aterosklerózy arteriálnych ciev.

Toto by sa malo vziať do úvahy pri latentnom priebehu chronických ochorení s miernym zvýšením hladiny CRP (až na 10–15 mg / l). Osoba sa naďalej považuje za zdravého a proces sa pomaly vyvíja, čo môže viesť najprv k ateroskleróze a potom k infarktu myokardu (prvý) alebo k iným tromboembolickým komplikáciám. Môžeme si predstaviť, koľko pacient riskuje, že bude mať C-reaktívny proteín vo zvýšených koncentráciách, prevahu frakcie lipoproteínov s nízkou hustotou v lipidovom spektre a vysoké hodnoty aterogénneho koeficientu (CA)?

Aby sa predišlo smutným následkom, pacienti s rizikom by nemali zabúdať na vykonanie potrebných testov, navyše ich CRP sa meria vysoko citlivými metódami a LDL sa skúma v lipidovom spektre s výpočtom aterogenicity.

Hlavné úlohy SRB sú určené jej „mnohými tvárami“.

Čitateľ nemusí dostať odpovede na všetky svoje otázky týkajúce sa centrálnej zložky akútnej fázy, reaktívneho proteínu C. Vzhľadom na to, že zložité imunologické reakcie stimulácie, regulácia syntézy CRP a jeho interakcia s inými imunitnými faktormi, je sotva možné zaujať človeka, ktorý má ďaleko od týchto vedeckých a temných termínov, sa článok zameral na vlastnosti a dôležitú úlohu tohto proteínu akútnej fázy v praktickej medicíne.

A význam CRP je veľmi ťažké preceňovať: je nevyhnutný pri kontrole priebehu ochorenia a účinnosti terapeutických opatrení, ako aj pri diagnostike akútnych zápalových stavov a nekrotických procesov, kde vykazuje vysokú špecifickosť. Súčasne, rovnako ako iné proteíny akútnej fázy, je tiež charakterizovaná nešpecifickosťou (rôzne dôvody pre zvýšenie CRP, multifunkčný C-reaktívny proteín v dôsledku jeho schopnosti viazať sa na mnoho ligandov), čo neumožňuje použitie tohto indikátora na rozlíšenie rôznych stavov a stanovenie presnej diagnózy ( nie za nič, že bol nazývaný "dvojaký Janus"?). A potom sa ukázalo, že sa podieľa na tvorbe aterosklerózy...

Na druhej strane, mnoho laboratórnych testov a inštrumentálnych diagnostických metód sa podieľa na diagnostickom vyhľadávaní, ktoré pomôže s CRP a ochorenie sa vytvorí.

CRP v krvi, čo to je a jeho schopnosti v diagnostike

C-reaktívny proteín v krvných testoch lekár často vníma spolu s ESR, aby sa určila možnosť zápalového procesu v tele v akútnej fáze. Analýza prítomnosti C-reaktívneho proteínu v krvi sa začala používať už v 30. rokoch. Charakteristickým znakom tohto proteínu je rýchla reakcia na nástup ochorenia. Hladina stúpa už 6 až 12 hodín po nástupe ochorenia, keď ešte nie sú žiadne príznaky.

„Zlatý marker“ je názov C-reaktívny proteínový klinik volá po jeho schopnosti odhaliť akútnu fázu zápalového procesu. Pre radosť tých istých lekárov, namiesto jedného dňa, výsledky analýz možno teraz získať za pol hodiny kvôli zavedeniu moderných techník (v niektorých prípadoch za hodinu). S takou rýchlosťou spracovania krvného testu, okrem diagnostiky ochorenia, je možné monitorovať proces liečby.

Čo je C-reaktívny proteín

Syntéza C-reaktívneho proteínu sa aktivuje počas vývoja zápalového procesu akejkoľvek lokalizácie v ľudskom tele. Hlavným mechanizmom účinku tohto markera je reakcia zrážania s C-polysacharidom pneumokokov a iných baktérií, húb vo veľmi skorých štádiách patologického stavu.

Hlavné charakteristiky CRP sú: t

• Vyššia citlivosť na zápal v protiklade k ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov.
• Reaguje po 4 - 6 hodinách po vystavení patogénu alebo vzniku patologického stavu (čo znamená stav neinfekčnej genézy).
• Zmeny v ukazovateľoch možno diagnostikovať už v prvých dňoch ochorenia.

V modernej lekárskej literatúre existujú údaje, že existujú dva typy C-reaktívneho proteínu:

• Natívne (pentamér, pozostáva z 5 podjednotiek) proteín - tento marker, ktorý je všetkým známy, ako priamo k CRP.
• Nový proteín (monomérny, pozostáva z 1 podjednotky) sa vyznačuje rýchlejšou mobilitou, znížením času agregácie krvných doštičiek, schopnosťou aktivovať a syntetizovať biologické látky.

Monomérne proteínové antigény sú umiestnené na povrchu lymfocytových a plazmatických buniek, zabíjačských buniek. Pri akútnom rozvoji zápalu sa zvyčajný C-reaktívny proteín transformuje na monomérny, ktorý už má všetky účinky obsiahnuté v CRP.

Funkcie C-reaktívneho proteínu

Keďže tento marker je zahrnutý v komplexe hlavných indikátorov zápalovej fázy, je charakterizovaný nasledujúcimi funkciami:

• Hlavnou povinnosťou CRP je podieľať sa na implementácii humorálnej vrodenej imunity. Tento účinok sa realizuje prostredníctvom komplexných sekvenčných imunitných reakcií, ktoré poskytujú silnú väzbu medzi vrodenou a získanou imunitou:
  • Deštrukcia membrán zdravých buniek patogénom, ďalšie patologické faktory. To vedie k bunkovej smrti. Leukocyty a fagocyty migrujú do takýchto ohnísk.
    
  • Teraz začína lokálna reakcia na likvidáciu odumretých buniek, čo spôsobuje zápalovú reakciu. V miestach takýchto reakcií sa najprv hromadia neutrofily, potom monocyty, aby absorbovali cudzie elementy, aby prispeli k syntéze mediátorov, pomocou ktorých sa CRP začína intenzívne produkovať.
    
  • Potom začne zrýchlená tvorba všetkých zložiek akútnej fázy.
    
  • V tomto štádiu reagujú T-lymfocyty, ktoré v reakcii na dodávku antigénov do lymfatických uzlín makrofágmi rozpoznávajú antigénne štruktúry a prenášajú informácie do B-lymfocytov. Od tohto momentu začína aktívna tvorba protilátok, ktorá je kľúčovým prvkom humorálnej imunity. Vo všetkých týchto fázach sa na reakciách zúčastňuje C-reaktívny proteín.
    
  • Už v priebehu 10 - 12 hodín sa rýchlo zvyšuje hladina CRP v krvi, čo potvrdzuje jej hlavné funkcie - protizápalové a ochranné.
• Má vlastnosti, ako je imunoglobulín G, ktorý sa prejavuje v schopnosti aktivovať komplementový systém agregátom krvných doštičiek.
• Spôsobuje hemolýzu erytrocytov pri zápale, ktoré sú spojené s patologickými jednotkami.
• V ohnisku infekčného procesu inhibuje účinky produktov rozpadu patogénov.

Ako sa vykonáva analýza

Je potrebné poznamenať, že krvný test na stanovenie CRP nie je povinný pre všetkých. Takýto test sa vykonáva podľa niektorých indikácií.

Indikácie na analýzu

Pokiaľ ide o každý marker, na určenie CRP sú charakteristické jeho vlastné podmienky, v ktorých je výskum nevyhnutný:

• Hodnotenie rizika kardiovaskulárnych ochorení u zdravých a chorých ľudí.
• U pacientov s ischemickou chorobou srdca, arteriálnou hypertenziou sa hodnotí prognóza takýchto komplikácií, ako je náhla srdcová smrť, akútny koronárny syndróm, infarkt myokardu, mŕtvica.
• Posúdenie rozsiahlosti zóny ischémie a nekrózy pri infarkte.
• Analýza účinnosti liečby.
• Prevencia komplikácií.
• Diagnóza akútnych infekcií.
• Monitorovanie vývoja reakcie štep verzus hostiteľ.
• Diagnóza neoplaziem.
• Definícia komplikácií v pooperačnom období.
• Sledovanie dynamiky difúznych ochorení spojivového tkaniva a hodnotenie ich liečby.
• Diferenciálna diagnostika medzi vírusovým a bakteriálnym poškodením.
• So sťažnosťami na predĺženú bolesť v kĺboch, horúčku, bolesť v chrbte, svaloch, ako aj zvýšenie lymfatických uzlín.

Pri hodnotení získaných údajov je potrebné vychádzať z normálnych hodnôt pre rôzne kategórie osôb.

Norma C-reaktívneho proteínu

U zdravého dospelého nie je C-reaktívny proteín v krvi detekovaný biochemickým krvným testom alebo jeho index nesmie byť vyšší ako 5–10 mg / l (podľa rôznych údajov).

Na správne interpretovanie získaných údajov je potrebné zvážiť nasledujúce faktory:

• Age.
• Fyziologický stav osoby.
• Prítomnosť chorôb.

• Dospelí muži a ženy - najviac 10 mg / l.
• Tehotné ženy - najviac 20 mg / l.
• Novorodenci - ukazovateľ by nemal prekročiť 15 mg / l
• Deti - do 10 mg / l.
• Fajčiari - koncentrácia do 20 mg / l.
• Športovci, najmä po ťažkom cvičení, nesmú prekročiť 60 mg / l.

Okrem zohľadnenia normálneho počtu testov je potrebné zohľadniť aj niektoré dôvody, ktoré môžu ovplyvniť analýzu údajov.

Faktory ovplyvňujúce úroveň CRP

Pretože C-reaktívny proteín je indikátorom akútnej fázy zápalu a patologických porúch v tele, je potrebné identifikovať zdroj, ktorý spôsobil zmenu hladín testov.

Dôvody na zvýšenie

Existuje množstvo faktorov, ktoré vedú k zvýšeniu krvného obrazu akútnej fázy. Čím je závažnosť ochorenia závažnejšia, tým vyššie budú ukazovatele odrážajúce závažnosť stavu pacienta.

Najčastejšie dôvody zvýšenia CRP sú:

• Akútne infekčné lézie bakteriálnej, vírusovej, plesňovej genézy. Rozdiel medzi údajmi bude závisieť od etiologického faktora - pri bakteriálnych infekciách bude počet reaktívnych proteínov extrémne vysoký a pri vírusovej patológii - mierne zvýšený.
• Sepsa.
• Reumatoidná artritída, vaskulitída, Crohnova choroba a iné autoimunitné ochorenia.
• Infarkt myokardu.
• Chirurgické operácie.
• Transplantácia orgánov a tkanív.
• Poranenie.
• Burns.
• Zhubné novotvary všetkých lokalizácií.
• Akútna pankreatitída, pyelonefritída, pneumónia, proktitída, nekróza pankreasu a všetky stavy vnútorných orgánov, v ktorých dochádza k akútnemu zápalu.
• Exacerbácie chronických ochorení.
• Choroby gastrointestinálneho traktu.
• Diabetes mellitus.
• Arteriálna hypertenzia, ateroskleróza, ischemická choroba srdca.
• Obezita.
• Hormonálna dysfunkcia.
• Chronický alkoholizmus.

V každom z týchto stavov telo reaguje na rôzne stupne vo forme zvýšenia hladiny C-reaktívneho proteínu v krvi v rôznom stupni. Závažnosť stavu sa musí posudzovať na základe všeobecne uznávaných hodnotiacich parametrov.

Hodnotiace kritériá

• Náhle infekcie, reumatické ochorenia, ktoré sú charakterizované minimálnou prítomnosťou symptómov, spravidla nedávajú zvýšenie CRP pri vykonávaní testu viac ako 30 mg / l.
  
• Exacerbácie chronických ochorení, chirurgický zákrok, infarkt myokardu môžu dávať hladiny od 40 do 100 mg / l.
  
• Závažné infekčné procesy, ochorenie popálenín, sepsa, závažné formy ochorení spojivového tkaniva a autoimunitné procesy môžu vykazovať hodnoty 100 mg / l a oveľa vyššie.

Význam stanovenia CRP v patológii kardiovaskulárneho systému

Štúdia CRP v kardiológii určuje:

• Riziko trombózy s / bez rozvoja mŕtvice, srdcového infarktu.
• Prognóza po infarkte myokardu.
• Riziko vzniku fatálnej a nefatálnej ischémie a nekrózy srdcového svalu.
• Marker rekurentnej stenózy po operácii v dôsledku eliminácie stenózy.

Dokonca aj u zdravého človeka s predispozíciou k chorobám srdca a krvných ciev pomocou definície reaktívneho proteínu, môžete urobiť prognózu ďalšieho vývoja alebo jeho nedostatku:

• Nízke riziko vývoja - ukazovatele menšie ako 1 mg / l.
• Stredná koncentrácia od 1 do 3 mg / l.
• Vysoká - od 3 mg / l.

Už pri rozvinutom srdcovom infarkte, 18 - 20 dní ochorenia, hladiny C-reaktívneho proteínu klesajú. Do 40 - 45 dní bez komplikácií sa indikátory normalizujú. V prípade dlhého a trvalého nárastu sa tento jav považuje za mimoriadne nepriaznivý.

Pochopiť, čo C-reaktívny proteín a čo by malo byť jeho normou?

V ľudskom tele obsahuje viac ako sto druhov proteínov rôznych typov.

C-reaktívny proteín - označuje proteíny akútnej fázy, ktoré sa produkujú v pečeni a prakticky sa nevyskytujú v krvi zdravého človeka.

Práve tento proteín je najpresnejším indikátorom akéhokoľvek zápalu tkaniva v tele. Má názov „akútna fáza“, pretože jeho koncentrácia dosahuje svoju maximálnu hodnotu v čase exacerbácie ochorenia a pomaly klesá, keď ochorenie ustupuje.

Úloha v ľudskom tele

Hlavné funkcie c-reaktívneho proteínu v tele:

• C-reaktívny proteín vykonáva ochrannú funkciu, ktorá zabraňuje šíreniu zápalu;
• Tento proteín sa aktívne podieľa na regulácii imunity;
• Je to hlavný ultrazvukový indikátor zápalu alebo prítomnosti parazitov.

Ukazovateľ miery a odchýlky

Miera pre mužov a ženy v krvi je rovnaká a mala by byť nižšia ako 5 mg / l (alebo 0,5 mg / dl). Norma u detí je 0-10 mg / l. V ideálnom prípade by však c-reaktívny proteín nemal byť prítomný v tele a mal by mať negatívny výsledok. Ak je c-reaktívny proteín zvýšený - to indikuje prítomnosť zápalu alebo infekcie v tele v akútnej fáze, je rovnako aplikovateľný pre deti a dospelých. K jeho rastu dochádza v priebehu niekoľkých hodín po vzniku zdroja nárastu. Čím akútnejšia je choroba alebo postihnutejšie tkanivá, tým rýchlejšie bude rýchlosť rásť. Biochemická analýza krvného CRP umožňuje rozlíšiť medzi typmi infekcie. Pri bakteriálnej infekcii sa normová rýchlosť zvyšuje viac ako 20-krát a pri vírusovej infekcii 4-5-krát. Ak u pacienta neboli identifikované žiadne baktérie alebo vírusy, sú odoslané na onkologické vyšetrenie.

Dôvodom zvýšenia hladín v krvi

Príčiny a možné ochorenia:

• poškodenie tkaniva, vonkajšie aj vnútorné;
• ochorenia srdca;
• onkologické ochorenia;
• ateroskleróza;
• akútne infekcie (bakteriálne, vírusové, plesňové);
• meningitída;
• diabetes;
• obezita;
• bronchiálna astma alebo tuberkulóza;
• sepsa u detí;
• stav tehotenstva;
• hormonálne poruchy u mužov aj žien;
• používanie hormonálnych liekov.

príznaky

So zvýšenou biochemickou analýzou c-reaktívneho proteínu je ťažké izolovať akékoľvek špecifické symptómy, pretože zvýšenie indikuje len možnosť ochorenia alebo výskyt infekcie. Môžu sa vyskytnúť symptómy typického vírusového ochorenia.

Anna Ponyaeva. Absolvoval Lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007-2014) a rezidenciu v klinickej laboratórnej diagnostike (2014-2016).

Analýza a interpretácia

Normálne je c-reaktívny proteínový test negatívny, ale existujú referenčné pozitívne hodnoty od 0 do 1 mg / l:

Čo je normou C-reaktívneho proteínu v krvnom teste pre mužov a ženy?

C-reaktívny proteín (CRP) je proteín produkovaný organizmom v určitom množstve. Pomáha mu vyrovnať sa so súčasným chorobným procesom alebo eliminovať následky akéhokoľvek zranenia. Pri dešifrovaní je proteín skrátený ako CRP.

Pri štúdiu krvi zdravého človeka je určené minimálne množstvo proteínu. Tento indikátor sa blíži nule a čím je nižší, tým lepší je výsledok. Akékoľvek zvýšenie CRP v medicíne je spojené s existujúcim latentným zápalovým procesom. Okrem toho môže byť vyvolaný traumou na koži alebo vážnejšími zraneniami.

Na základe hladiny proteínu môže lekár s vysokou mierou dôvery potvrdiť existujúcu patológiu, ako aj sledovať dynamiku zotavenia. Na objasnenie celkového obrazu pacienta sú priradené ďalšie laboratórne testy.

Úlohou CRP je chrániť telo pred infekčnými agens. Okrem toho proteín aktivuje ďalšie ochranné funkcie tela, ako je fagocytóza. V krvnej plazme sa CRP diagnostikuje štyri až šesť hodín po infekcii alebo poranení.

Keď je naplánované štúdium

Indikácie na vykonanie testu krvnej plazmy pre CRP sú: t

• povinné lekárske vyšetrenie starších osôb;
• stanovenie rizika vzniku srdcových ochorení a krvných ciev u pacientov s diagnostikovaným diabetom, arteriálnou hypertenziou (nízky krvný tlak), zlyhaním obličiek;
• včasná diagnostika mozgových príhod a srdcových záchvatov u ľudí s potvrdenou hypertenziou alebo ischemickou chorobou srdca;
• detekcia pooperačných komplikácií v ranom štádiu;
• vyhodnotenie účinnosti prebiehajúcej farmakoterapie existujúcich ochorení kardiovaskulárneho systému;
• detekcia reumatických / autoimunitných patológií;

• diagnostikovanie metastáz a malígnych nádorov;
• diagnostika infekcií, vrátane skrytého konania;
• vyhodnotenie účinnosti liečby.

Okrem toho je hladina reaktívneho proteínu v krvi stanovená u pacientov s ischemickou chorobou srdca po chirurgickom zákroku - vaskulárnych plastoch, ako aj v pooperačnom období pri operácii koronárneho bypassu. Analýza v tomto prípade sa používa ako kontrolné opatrenie.

Miera CRP pre ženy, mužov a deti

Počas celého životného cyklu zostávajú sadzby CRP u ľudí, ktorí nemajú chronické ochorenia a sú zdravé v čase odoberania krvi na štúdium, normálne. Zároveň vekové kritérium, bez ohľadu na to, kto daruje krv na analýzu - žena, muž alebo dieťa - nemá žiadny vplyv na konečný výsledok.

Je to dôležité! Výnimkou zo všeobecného pravidla sú deti. U novorodencov by tento indikátor krvi nemal prekročiť hodnotu 1,6 mg / l.

Referenčné hodnoty pre všetkých pacientov bez ohľadu na pohlavie sú 1,00 - 5,00 mg / l. Prebytok horného indexu je jasným signálom pre lekárov o zápalovom procese v ľudskom tele.

Za účelom normalizácie hladiny CRP je pacientovi predpísané ďalšie diagnostické štúdie, ktoré umožňujú odhaliť skrytý / otvorene tečúci zápal. Iba na základe krvného testu lekár nemôže určiť umiestnenie zdroja infekcie.

Je to dôležité! Pri významnom poškodení kože v dôsledku popálenia stúpa hladina CRP na maximum 300-400 mg / l.

Bežné sadzby CRP u žien

Hladiny CRP u žien sa počas života menia a to závisí od veku pacienta. Nasledujúce ukazovatele sú akceptované ako normálne pre c-reaktívny proteín u žien v medicíne:

• novorodencov (bez ohľadu na pohlavie) - 1,60 mg / l;
• deti mladšie ako 12 - 1,00-5,00 mg / l;
• dospievajúci a dievčatá vo veku 12 - 20 rokov - 1,00-5,00 mg / l;
• dospelé ženy - 1,00-5,00 mg / l;
• ženy v starobe - 1,00-5,00 mg / l;
• v období pôrodu - 3,60 - 8,60 mg / l.

Hladiny CRP u tehotných žien

V období pôrodu sa zvyšuje podiel CRP v krvi. To je fyziologická norma povolená lekármi. Takýto prebytok normy sa vysvetľuje ochrannou reakciou organizmu, určenou na ochranu nielen zdravia matky, ale aj nenarodeného dieťaťa.

Zároveň veľmi rýchle zvýšenie hladiny CRP v krvi tehotnej ženy indikuje infekciu. Patológia sa môže vyvinúť tak v nastávajúcej matke, ako aj v dieťati.

Okrem toho, rýchly nárast hladín proteínov môže indikovať začiatok procesu predčasného pôrodu, poranenia placenty alebo iných súvisiacich problémov. U zdravých tehotných žien budú výsledky nasledovné: t

• Týždeň 16-28 - 2,30 - 3,60 mg / l;
• v týždni 32 - 2,20 - 3,20 mg / l.

Pred samotným narodením sa proteínové indikátory zvýšia a po narodení dieťaťa sa opäť znížia a zostanú tak neustále.

Je to dôležité! Okrem zápalu v ženskom tele sa môže hladina CRP zvýšiť v dôsledku hormonálnych prípravkov, vrátane perorálnych kontraceptív, ako aj počas menopauzy av prítomnosti nadváhy.

Miera CRP u mužov

Prípustná miera CRP pre mužov je 1,00-5,00 mg / l. Ak však jeho hladina dlhodobo presiahne 1,80 mg / l, potom je tu pravdepodobnosť vzniku depresie. Okrem infekcie a zápalu môžu vysoké hladiny proteínov vyvolať:

• alkoholizmus;
• stresujúce stavy;
• obezita;
• použitie anabolických steroidov;
• zneužívanie tabaku;
• významný fyzický a emocionálny stres.

Prípustná hladina CRP u detí

Prvýkrát sa krvný test vykonáva na dieťati bezprostredne po narodení. Krv sa odoberá z pupočníkovej šnúry. Analýza sa vykonáva na odstránenie sepsy. Ihneď po narodení sa môže rýchlosť u dieťaťa zvýšiť na 1,60 mg / l.

Je to dôležité! Odchýlka od lekárskej normy môže spôsobiť chronickú benígnu agranulocytózu. Patológia spravidla prechádza sama, bez lekárskeho ošetrenia.

Referenčné hodnoty pre deti - 1,00-5,00 mg / l. Nasledujúce ochorenia môžu zvýšiť úroveň CRP:

Príčiny zvýšeného c-reaktívneho proteínu

Nasledujúce patológie môžu vyvolať zvýšenie sadzieb CRP:

• rôzne malígne neoplazmy, napríklad karcinóm;
• ochorenia autoimunitnej povahy - reumatizmus, lupus erythematosus a ďalšie;
• Parazitárne infekcie - infekcia Giardia a iné;
• patológie bakteriálneho pôvodu, najmä sepsa, chlamýdie, pneumónia;
• ochorenia spojené so smrťou živých tkanív - nekróza pankreasu, infarkt myokardu atď.

Dôvodom zvýšenia normálnej úrovne CRP je porušenie integrity tkanív vyvolané:

• zranenia rôznej závažnosti;
• spáli významný povrch kože;
• vykonávanie chirurgickej liečby;
• transplantácia orgánov;
• vykonávanie posunovania;
• prasknutie plodovej bubliny (nástup predčasného pôrodu).

Prebytok c-reaktívneho proteínu môže indikovať pomalé zápalové procesy, ktoré môžu spôsobiť rozvoj ochorení srdca a krvných ciev. Indikátory sa môžu počas exacerbácie nasledujúcich chronických ochorení zvýšiť:

• Cushingov syndróm;
• tromboembolické;
• pľúcna tuberkulóza;
• nefróza;
• diabetes;
• prítomnosť nadmernej hmotnosti;
• hormonálne zlyhanie;
• ateroskleróza;
• malígnu neopláziu;
• patológií ženského reprodukčného systému;
• Hodgkinova choroba;
• mŕtvice;
• vírusové ochorenia;
• alergická reakcia organizmu.

Krvné testy na CRP v prítomnosti určitých symptómov môžu byť použité ako hodnotenie vývoja patológie rakoviny. Na potvrdenie diagnózy sú priradené ďalšie štúdie.

Je to dôležité! Metastázy sa môžu prejaviť zvýšením CRP na 10 - 31 mg / l.

Analýza C-reaktívneho proteínu v krvi vám umožňuje kontrolovať dynamiku zvýšenia neoplázie. Zvýšený CRP je typický pre nasledujúce typy rakoviny:

Vysoká citlivosť testu na zápalové procesy umožňuje jeho použitie v diagnostike reumatoidnej artritídy. Štúdia je však relevantná len v akútnom období s cieľom stanoviť diagnózu.