Ako vyliečiť Parkinsonovu chorobu

Ak sú postihnuté neuróny substantia nigra mozgu, tento patologický proces sa nazýva "Parkinsonova choroba". Je to nevyliečiteľné ochorenie nervového systému, ktoré postupuje bez liečby. Parkinsonova choroba v komplikovanej forme vedie k nedostatku motorickej aktivity (paralýza), neoperabilite.

Čo je Parkinsonov syndróm

Toto je mladé ochorenie, ktoré sa vyvíja rovnako v ženskom a mužskom tele. Jeho výskytu predchádza genetická predispozícia a prvým príznakom je triaška horných a dolných končatín. Je takmer nemožné dosiahnuť konečný liek, ale s adekvátne zvolenou schémou intenzívnej starostlivosti, patologický proces ustupuje, existuje stabilný pozitívny trend. Existuje názor, že parkinsonizmus je liečiteľný, ale v každom prípade spadá do kategórie chronických ochorení s periodickým výskytom relapsov.

Ako liečiť Parkinsonovu chorobu

Chorá osoba bola zaregistrovaná u neuropatológa viac ako jeden rok a žije podľa režimu liečby so špeciálnymi obmedzeniami. Ak si vyberiete dobrého špecialistu a striktne dodržiavate všetky jeho odporúčania, môžete výrazne znížiť alarmujúce príznaky, predĺžiť obdobie remisie. Prístup k problému ako liečiť Parkinsonovu chorobu je zložitý a zahŕňa nasledujúce oblasti medicíny:

• neurochirurgia poskytuje operáciu na potlačenie symptómov, zlepšenie prognózy;
• fyzikálna terapia zvyšuje fyzickú aktivitu, posilňuje jednotlivé svalové skupiny, znižuje triašku končatín;
• psychoterapia učí kontrolovať chorobu na emocionálnej úrovni, pomáha naučiť sa žiť vo vašom novom stave;
• liečba drogami kompenzuje nedostatok dopamínu, inhibuje proces deštrukcie neurónov.

Ak konzervatívna liečba po niekoľkých rokoch usilovnej liečby neposkytuje pozitívny trend, lekári navrhujú liečbu operáciou. Toto sú stereotaktické postupy vykonávané na bazálnych jadrách a praktizované niekoľko desaťročí. Okrem toho lekári nevylučujú použitie kryoterapie, ktorá cielene pôsobí na chlad v patologickom centre. Úspechy po stereotaktickej operácii budú, len aby sme hovorili o úplnom uzdravení, nie je potrebné.

Parkinsonovej choroby. Príčiny, príznaky, diagnostika a liečba ochorenia

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Parkinsonova choroba je degeneratívne ochorenie centrálneho nervového systému, ktorého hlavným prejavom je výrazné zhoršenie motorickej funkcie. Toto ochorenie je charakteristické pre starších ľudí a inak sa nazýva „chvenie paralýzy“, čo naznačuje hlavné príznaky tohto ochorenia: neustálych chvenie a zvýšená stuhnutosť svalov, ako aj obtiažnosť vykonávať smerové pohyby.

Parkinsonova choroba je veľmi častým ochorením centrálneho nervového systému spolu s Alzheimerovou chorobou a epilepsiou. Podľa štatistík trpia každých 500 obyvateľov planéty. Rizikovou skupinou sú najmä ľudia vo veku 40 rokov. Najvyššie percento prípadov sa zaznamenalo vo veku 80 rokov a je 5-10%. U ľudí vo veku 40 - 80 rokov sa zistilo približne 5% pacientov. V detstve je Parkinsonova choroba veľmi zriedkavá.

Zaujímavé fakty:

• Choroba je pomenovaná po londýnskom chirurgovi Jamesovi Parkinsonovi, prvom človeku, ktorý ho opísal v roku 1817 vo svojej eseji o triaškovej paralýze ako nezávislej chorobe;
• Švédsky farmakológ Arvid Carlson dostal v roku 2000 Nobelovu cenu za medicínu za výskum chemických zlúčenín, ktoré sa podieľajú na vzniku tohto ochorenia;
• Z iniciatívy Svetovej zdravotníckej organizácie 11. apríla (narodeniny Jamesa Parkinsona) sa považuje za Svetový deň boja proti Parkinsonovej chorobe, v tento deň sa vo všetkých krajinách konajú rôzne akcie a podujatia, ktoré informujú obyvateľstvo o príčinách, symptómoch, diagnostike a liečbe tohto ochorenia;
• Z dôvodov, ktoré nie sú jasné, muži trpia Parkinsonovou chorobou častejšie ako ženy a Európania častejšie ako ľudia z východnej Európy;
• Pre fajčiarov a milovníkov kávy je riziko vzniku ochorenia niekoľkokrát znížené;
• Svetovým symbolom choroby je červený tulipán, ktorého osobitnú odrodu priniesol holandský záhradník trpiaci touto chorobou a ktorý nazval novú odrodu "tulipán Jamesa Parkinsona".

Anatómia a fyziológia nervového systému

Všetky ľudské pohyby sú riadené centrálnym nervovým systémom, ktorý zahŕňa mozog a miechu. Je to veľmi komplexný organizovaný systém, ktorý je zodpovedný za takmer všetko, čo sa deje v tele. Úloha vyššej nervovej aktivity patrí do mozgovej kôry. Ak si človek myslí iba o akomkoľvek úmyselnom pohybe, kôra už varuje všetky systémy zodpovedné za tento pohyb. Jedným z týchto systémov je tzv bazálnych ganglií.

Bazálne gangliá sú pomocným motorickým systémom. Nepracujú samostatne, ale len v úzkom spojení s mozgovou kôrou. Bazálne gangliá sa podieľajú na vykonaní zložitých súborov pohybov, ako je písanie, kreslenie, chôdza, kladenie lopty do bránky, viazanie šnúrok atď. Zodpovedajú za to, ako rýchlo sa pohyb vykonáva, ako aj za presnosť a kvalitu týchto pohybov. Takéto pohyby sú ľubovoľné, to znamená spočiatku sa vyskytujú v mozgovej kôre. Odtiaľ informácie o týchto pohyboch vstupujú do bazálnych ganglií, ktoré určujú, ktoré svaly sa na nich zúčastnia a koľko každého zo svalov by malo byť namáhané tak, aby boli pohyby čo najpresnejšie a cielené.

Bazálne ganglie prenášajú svoje impulzy pomocou špeciálnych chemických zlúčenín nazývaných neurotransmitery. Množstvo a mechanizmus účinku (stimulujúci alebo inhibujúci) závisí od toho, ako budú svaly pracovať. Hlavným neurotransmiterom je dopamín, ktorý inhibuje prebytočné pulzy, a tým riadi presnosť pohybov a stupeň svalovej kontrakcie.

Keď Parkinsonova choroba postihuje určité oblasti bazálnych ganglií. Zaznamenali pokles počtu nervových buniek a deštrukciu nervových vlákien, cez ktoré sa prenášajú impulzy. Charakteristickým znakom tohto ochorenia je tiež zníženie množstva dopamínu. Nestačí inhibovať konštantné stimulačné signály mozgovej kôry. Tieto signály sú schopné prejsť priamo do svalov a stimulovať ich kontrakcie. To vysvetľuje hlavné príznaky Parkinsonovej choroby: konštantné svalové kontrakcie (tremor, tremor), svalová stuhnutosť v dôsledku nadmerne zvýšeného tonusu (rigidity), zhoršené dobrovoľné pohyby tela.

Príčiny Parkinsonovej choroby

Vedci zatiaľ neboli schopní identifikovať presné príčiny Parkinsonovej choroby, ale existuje určitá skupina faktorov, ktoré môžu vyvolať vývoj tohto ochorenia.

• Starnutie - s vekom klesá počet nervových buniek, čo vedie k zníženiu množstva dopamínu v bazálnych gangliách, čo môže vyvolať Parkinsonovu chorobu;
• Dedičnosť - napriek tomu, že gén Parkinsonovej choroby ešte nebol identifikovaný, mnohí pacienti zistili prítomnosť tohto ochorenia v genealogickom strome, najmä detská forma ochorenia je presne vysvetlená genetickými faktormi;
• Environmentálne faktory - rôzne toxíny, pesticídy, ťažké kovy, toxické látky, voľné radikály môžu vyvolať smrť nervových buniek a viesť k Parkinsonovej chorobe;
• Lieky - niektoré neuroleptické lieky (napríklad antidepresíva) interferujú s metabolizmom dopamínu v centrálnom nervovom systéme a spôsobujú vedľajšie účinky podobné účinkom Parkinsonovej choroby;
• Poranenia a ochorenia mozgu - podliatiny, otrasy, ako aj vírusová alebo bakteriálna encefalitída môžu poškodiť štruktúry bazálnych ganglií a spôsobiť ochorenie;
• Nesprávny životný štýl - rizikové faktory, ako je nedostatok spánku, neustály stres, nezdravá strava, nedostatok vitamínov atď., Môžu viesť k Parkinsonovej chorobe;
• Iné ochorenia - ateroskleróza, zhubné nádory, ochorenia žliaz s vnútornou sekréciou môžu viesť k takýmto komplikáciám ako je Parkinsonova choroba.

Prvé príznaky Parkinsonovej choroby, moderné metódy liečby

Parkinsonova choroba je chronické degeneratívne ochorenie nervového systému, v ktorom človek stráca schopnosť ovládať svoje pohyby. Choroba sa vyvíja relatívne pomaly, ale má tendenciu k progresii. Je to pomerne častý problém - 4% staršej populácie trpia prejavmi parkinsonizmu.

Základom vývoja ochorenia sú zmeny, ktoré sa vyskytujú v substantia nigra mozgu. Bunky v tejto oblasti sú zodpovedné za prípravu chemického dopamínu. Poskytuje prenos signálu medzi neurónmi čiernej látky a striatom v mozgu. Porušenie tohto mechanizmu vedie k tomu, že človek stráca schopnosť koordinovať svoje pohyby.

Čo je to?

Parkinsonova choroba je degeneratívna zmena vyskytujúca sa v centrálnom nervovom systéme, ktorá má schopnosť postupovať pri nízkej rýchlosti. Symptómy ochorenia prvýkrát opísal lekár D. Parkinson v roku 1877. V tom čase definoval chorobu ako chvenie paralýzy. Je to spôsobené tým, že hlavné príznaky poškodenia centrálneho nervového systému sa prejavujú triaškou končatín, svalovou rigiditou a pomalými pohybmi.

epidemiológia

Parkinsonova choroba predstavuje 70 - 80% prípadov syndrómu parkinsonizmu. Je to najčastejšie neurodegeneratívne ochorenie po Alzheimerovej chorobe.

Choroba je všadeprítomná. Jeho frekvencia sa pohybuje od 60 do 140 osôb na 100 tisíc obyvateľov, počet pacientov sa významne zvyšuje medzi staršou vekovou skupinou. Podiel ľudí s Parkinsonovou chorobou vo vekovej skupine nad 60 rokov je 1% a starších ako 85 rokov - od 2,6% do 4%. Najčastejšie sa prvé príznaky ochorenia objavujú v 55-60 rokoch. V niektorých prípadoch sa však ochorenie môže vyvinúť aj pred dosiahnutím veku 40 rokov (včasná Parkinsonova choroba) alebo až 20 rokov (juvenilná forma ochorenia).

Muži ochorejú častejšie ako ženy. V štruktúre morbidity neboli žiadne významné rasové rozdiely.

Parkinsonova choroba - príčiny

Presné príčiny Parkinsonovej choroby sú dodnes záhadou, avšak niektoré faktory, ktoré hovoria do popredia, stále preberajú funkciu vedenia, preto sa považujú za páchateľov tejto patológie.

Patrí medzi ne:

1. Starnutie tela, keď počet neurónov prirodzene klesá, a teda zníženie produkcie dopamínu;
2. Niektoré liečivá používané na liečbu rôznych ochorení a ako vedľajší účinok majú vplyv na extrapyramídové štruktúry mozgu (chlórpromazín, prípravky rauwolfia);
3. Environmentálne faktory: trvalý pobyt vo vidieckych oblastiach (spracovateľské závody s látkami určenými na ničenie poľnohospodárskych škodcov), v blízkosti železníc, diaľnic (preprava nebezpečného tovaru pre životné prostredie) a priemyselných podnikov (škodlivá výroba);
4. Dedičná predispozícia (gén ochorenia nebol identifikovaný, ale je indikovaná rodinná povaha - u 15% pacientov trpia parkinsonizmom);
5. Akútne a chronické neuroinfekcie (napríklad encefalitída prenášaná kliešťami);
6. Vaskulárna mozgová patológia;
7. Otrava oxidom uhoľnatým a soli ťažkých kovov;
8. Nádory a poranenia mozgu.

Vzhľadom na príčiny Parkinsonovej choroby je však potrebné poznamenať zaujímavý fakt, príjemných fajčiarov a „milovníkov kávy“. Pre tých, ktorí fajčia "šancu" ochorieť 3 krát. Hovorí sa, že tabakový dym má taký "priaznivý" účinok, pretože obsahuje látky pripomínajúce MAOI (inhibítory monoaminooxidázy) a nikotín stimuluje produkciu dopamínu. Čo sa týka kofeínu, jeho pozitívny účinok spočíva v jeho schopnosti zvýšiť produkciu dopamínu a iných neurotransmiterov.

Formy a štádiá ochorenia

Existuje niekoľko foriem ochorenia:

Všeobecne akceptovaná stupnica štádií ochorenia, ktorá odráža závažnosť, je nasledovná:

• stupeň 0 - nedostatok pohybových porúch;
• stupeň 1 - jednostranný charakter prejavov choroby;
• Stupeň 2 - bilaterálne prejavy ochorenia, schopnosť udržať rovnováhu netrpí;
• stupeň 3 - mierna posturálna nestabilita, pacient je schopný pohybovať sa nezávisle;
• stupeň 4 - výrazná strata motorickej aktivity, schopnosť pohybu je zachovaná;
• Fáza 5 - pacient je na lôžku alebo na invalidnom vozíku, pohyb bez pomoci nie je možný.

Modifikovaná škála Hyun a Yar (Hoehn a Yarh, 1967) navrhuje nasledujúce rozdelenie do etáp:

• stupeň 0.0 - žiadne príznaky parkinsonizmu;
• stupeň 1.0 - jednostranné prejavy;
• Stupeň 1.5 - jednostranné prejavy zahŕňajúce axiálne svaly (krčné svaly a svaly umiestnené pozdĺž chrbtice);
• stupeň 2.0 - dvojstranné prejavy bez príznakov nerovnováhy;
• Stupeň 2.5 - mierne bilaterálne prejavy, pacient je schopný prekonať vyvolanú retropulziu (zrýchlenie pacienta späť pri tlačení dopredu);
• štádium 3.0 - stredne ťažké alebo mierne bilaterálne prejavy, malá posturálna nestabilita, pacient nepotrebuje pomoc;
• stupeň 4,0 - ťažká nehybnosť, zachovaná schopnosť pacienta chodiť alebo stáť bez podpory;
• stupeň 5.0 - bez pomoci je pacient viazaný na stoličku alebo posteľ.

Príznaky Parkinsonovej choroby

V počiatočných štádiách vývoja je ťažké diagnostikovať Parkinsonovu chorobu v dôsledku pomalého vývoja klinických príznakov (pozri foto). To môže prejaviť bolesť v končatinách, ktoré môžu byť mylne spojené s chorobami chrbtice. Často sa môže vyskytnúť depresia.

Hlavným prejavom parkinsonizmu je akinetiko-rigidný syndróm, ktorý sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

1. Tras. Je to pomerne dynamický symptóm. Jeho vzhľad môže byť spojený s emocionálnym stavom pacienta a jeho pohybmi. Napríklad triaška v ruke sa môže počas vedomých pohybov znížiť a zvýšiť pri chôdzi alebo pohybe druhou rukou. Niekedy to nemusí byť. Frekvencia oscilačných pohybov je malá - 4-7 Hz. Môžu byť pozorované v ramene, nohe, jednotlivých prstoch. Okrem končatín sa v dolnej čeľusti, perách a jazyku môže vyskytnúť „triaška“. Charakteristický parkinsonovský trem palca a ukazováka pripomína „valcovanie piluliek“ alebo „počítanie mincí“. U niektorých pacientov sa môže vyskytnúť nielen v pokoji, ale aj počas pohybu, čo spôsobuje ďalšie ťažkosti pri jedení alebo písaní.
2. Tuhosť. Poruchy pohybu spôsobené akinéziou, zhoršené rigiditou - zvýšený svalový tonus. Počas externého vyšetrenia pacienta sa prejavuje zvýšenou odolnosťou voči pasívnym pohybom. Najčastejšie je to nerovnomerné, čo spôsobuje vznik javu "ozubeného kolesa" (existuje pocit, že kĺb pozostáva z ozubených kolies). Normálne svalový tonus flexor prevláda nad svalovým tónom extenzora, takže tuhosť v nich je výraznejšia. V dôsledku toho sú zaznamenané charakteristické zmeny v postoji a chôdzi: trup a hlava takýchto pacientov sú ohnuté dopredu, ramená sú ohnuté v lakťoch a prinesené do tela, nohy sú mierne ohnuté na kolenách („poloha žiadateľa“).
3. Bradykinéza. Je to výrazné spomalenie a ochudobnenie fyzickej aktivity a je hlavným príznakom Parkinsonovej choroby. Prejavuje sa vo všetkých svalových skupinách, ale je najvýraznejší na tvári kvôli oslabeniu aktivity svalového tkaniva (hypomimia). Vzhľadom k zriedkavému blikaniu očí, vzhľad sa zdá ťažký, piercing. S bradykinéziou sa reč stáva monotónnou, tlmenou. V dôsledku porušenia prehĺtania sa môže vyskytnúť slinenie. Jemné motorické zručnosti prstov sú tiež vyčerpané: pacienti sotva môžu robiť známe pohyby, ako je zapínanie gombíkov. Pri písaní sa pozoruje prechodná mikrografia: na konci čiary sa písmená stávajú malé, nečitateľné.
4. Posturálna nestabilita. Je to zvláštne porušenie koordinácie pohybov pri chôdzi, kvôli strate posturálnych reflexov zapojených do udržiavania rovnováhy. Tento symptóm sa prejavuje v neskorom štádiu ochorenia. Títo pacienti majú určité ťažkosti pri zmene polohy, zmene smeru pohybu a začiatku chôdze. Ak je pacient mimo rovnováhy s malým stlačením, potom bude musieť urobiť niekoľko rýchlych krátkych krokov vpred alebo vzad (pohon alebo retropulzia), aby „dohnal“ ťažisko tela a nestratil rovnováhu. Chôdza sa tak stáva mletím, "miešaním". Dôsledkom týchto zmien sú časté pády. Posturálna nestabilita sa ťažko lieči, a preto je často dôvodom, prečo je pacient s Parkinsonovou chorobou pripútaný na lôžko. Poruchy pohybu pri parkinsonizme sú často kombinované s inými poruchami.

1. Kognitívne poruchy (demencia) - pamäť je narušená, objavuje sa pomalý vzhľad. Pri ťažkej chorobe vznikajú závažné kognitívne problémy - demencia, znížená kognitívna aktivita, schopnosť myslieť a vyjadrovať myšlienky. Neexistuje účinný spôsob, ako spomaliť rozvoj demencie, ale klinické štúdie ukazujú, že použitie rivastigmínu, donepezilu, tieto príznaky trochu znižuje.
2. Emocionálna zmena je depresia, je to prvý príznak Parkensonovej choroby. Pacienti strácajú dôveru v seba, bojia sa nových situácií, vyhýbajú sa komunikácii aj s priateľmi, je tu pesimizmus a podráždenosť. Vo dne je zvýšená ospalosť, v noci je narušený spánok, nočné mory, emocionálne sny sú príliš veľa. Je neprijateľné používať akékoľvek lieky na zlepšenie spánku bez odporúčania lekára.

1. Ortostatická hypotenzia - zníženie krvného tlaku pri zmene polohy tela (keď človek prudko narastie), to vedie k zníženiu prekrvenia mozgu, závratom a niekedy k mdloby.
2. Gastrointestinálne poruchy sú spojené so zhoršenou črevnou motilitou - zápchou spojenou s inertnosťou, zlou výživou, obmedzením pitia. Príčinou zápchy je tiež užívanie liekov na parkinsonizmus.
3. Znížené potenie a zvýšená mastnosť pokožky - pokožka na tvári sa stáva mastnou, najmä v oblasti nosa, čela, hlavy (provokuje lupiny). V niektorých prípadoch to môže byť naopak, koža sa stáva príliš suchou. Bežné dermatologické ošetrenie zlepšuje stav pokožky.
4. Zvýšené močenie alebo naopak ťažkosti s procesom vyprázdňovania močového mechúra.

Ďalšie charakteristické príznaky:

1. Ťažkosti s jedlom - to je spôsobené obmedzením motorickej aktivity svalov zodpovedných za žuvanie, prehĺtanie, zvýšené slinenie. Oneskorené sliny v ústach môžu viesť k uduseniu.
2. Problémy s rečou - ťažkosti pri rozhovore, monotónnosť reči, opakovanie slov, príliš rýchla alebo nezrozumiteľná reč sa pozoruje u 50% pacientov.
3. Sexuálna dysfunkcia - depresia, antidepresíva, zhoršenie krvného obehu vedie k erektilnej dysfunkcii, zníženej sexuálnej túžbe.
4. Svalové bolesti - bolesti v kĺboch, svaly sú zapríčinené zlým držaním tela a svalovou stuhnutosťou, používanie levodopy znižuje tieto bolesti a niektoré typy cvičení tiež pomáhajú.
5. Svalové kŕče - v dôsledku nedostatku pohybu u pacientov (svalová stuhnutosť), svalových spazmov sa vyskytujú, najčastejšie v dolných končatinách, masáž, kúrenie, strečing pomáha znížiť frekvenciu kŕčov.
6. Únava, slabosť - zvýšená únava sa zvyčajne zvyšuje večer a je spojená s problémami začiatku a konca pohybu, môže byť tiež spojená s depresiou, nespavosťou. Vytvorenie jasného režimu spánku, odpočinku, redukcie fyzickej aktivity pomáha znížiť stupeň únavy.

Je potrebné poznamenať, že priebeh ochorenia pre každú osobu individuálne. Preto môžu prevládať niektoré symptómy, zatiaľ čo iné môžu byť mierne. Symptómy ochorenia, ktoré sú prístupné liekovej terapii. V niektorých prípadoch môže operácia účinne bojovať s chorobou.

diagnostika

Komplexná diagnostika ochorenia je založená na štúdii neurologického stavu, sťažností pacientov a kombinácie viacerých kritérií.

Z inštrumentálnych vyšetrovacích metód je spoľahlivá pozitrónová emisná tomografia (PET), pri ktorej sa rádioaktívne fluorogénne podáva intravenózne a hodnotí sa stupeň jej akumulácie v špecifických oblastiach mozgu. Nevýhodou tohto spôsobu je vysoká cena a nízka prevalencia. Zostávajúce laboratórne a inštrumentálne metódy neumožňujú spoľahlivo identifikovať príčiny ochorenia a predpísať jej liečbu, preto sa používajú na vylúčenie iných chorôb s podobnými príznakmi.

Diagnóza vyžaduje kombináciu hypokinézy s jedným alebo viacerými príznakmi (pokojový tremor (frekvencia 4 - 6 Hz), svalová stuhnutosť, posturálne poruchy).

Liečba Parkinsonovej choroby

Toto ochorenie je nevyliečiteľné, všetky moderné lieky na liečbu len zmierňujú príznaky Parkinsonovej choroby. Symptomatická liečba zameraná na elimináciu motorických porúch.

Ako liečiť Parkinsonovu chorobu? V počiatočných štádiách ochorenia sa ukazuje uskutočniteľné cvičenie, fyzikálna terapia. Liečba liekmi by mala začať čo najskôr, pretože pri dlhodobom viacročnom užívaní liekov sa u pacienta vyvíja závislosť, nútený nárast dávkovania a v dôsledku toho zvýšené vedľajšie účinky.

• S výraznými klinickými prejavmi parkinsonizmu je v súčasnosti základnou látkou levodopa, zvyčajne v kombinácii s inhibítorom dekarboxylázy. Dávky sa pomaly zvyšujú počas niekoľkých týždňov, až kým sa nedosiahne klinický účinok. Vedľajšie účinky lieku - dystonické poruchy a psychóza. Levodopa, spadajúca do centrálneho nervového systému, je dekarboxylovaná na dopamín, ktorý je nevyhnutný pre normálnu funkciu bazálnych ganglií. Liečivo ovplyvňuje predovšetkým akinézu a v menšej miere aj iné príznaky. V kombinácii s dekarboxylázou levodopy môžete znížiť dávku levodopy a tým znížiť riziko vedľajších účinkov.
• V arzenále symptomatických antiparkinsoník je dôležité miesto obsadené cholinolytickými liečivami, ktoré blokovaním m-a n-cholinergných receptorov podporujú relaxáciu pruhovaných a hladkých svalov, znižujú prudké pohyby a fenomény bradykinézy. Ide o prírodné a syntetické lieky podobné atropínu: bellazon (omparkin), norakin a kombipark. Používajú sa aj lieky fenotiazínové série: dinezín, deparkol, parsidol, diprazín. Hlavným dôvodom rozmanitosti liekov používaných na liečbu parkinsonizmu je ich nedostatočná terapeutická účinnosť, prítomnosť vedľajších účinkov, individuálna neznášanlivosť a rýchla závislosť na nich.
• Morfologické a biochemické zmeny v Parkinsonovej chorobe sú také komplexné a priebeh ochorenia a jeho následky sú také závažné, ale tiež zhoršené účinkami substitučnej liečby - levodopou - že liečba takýchto pacientov je považovaná za výšku lekárskej zručnosti a podlieha virtuóznym neurológom. Preto sú otvorené a prevádzkované špeciálne liečebné centrá pre parkinsonizmus, kde je diagnóza objasnená, je uskutočňované pozorovanie, dávky potrebných liekov a liečebné režimy. Nie je možné predpisovať a brať drogy nezávisle.

Na substitučnú liečbu levodopou, karbidopou, nak. Uvoľňovanie dopamínu, adamantín, memantín, bromokriptín, inhibujú proces opätovného užívania dopamínu;

V skorých štádiách sa preukázalo, že pramipexol (mirapex) zachováva kvalitu života. Je to liečba prvej línie Parkinsonovej choroby s vysokou mierou účinnosti a bezpečnosti. Liečba využíva jumeks, neomidantan, neuroprotektory, antioxidanty. Pacienti potrebujú lekársku gymnastiku podľa individuálneho programu - pohybovať sa čo najviac a zostať dlhšie aktívni.

Neurostimulace

Neurostimulácia je moderná metóda liečby, ktorá je minimálne invazívna neurochirurgická operácia.

Táto metóda sa používa v nasledujúcich prípadoch:

1. Napriek správne zvolenej farmakoterapii nie je pacient schopný dosiahnuť výrazné zníženie symptómov.
2. Pacient je sociálne aktívny a bojí sa straty zamestnania v dôsledku choroby.
3. Progresia ochorenia vedie k potrebe zvýšiť dávku liekov, zatiaľ čo vedľajšie účinky liekov sa stávajú netolerovateľnými.
4. Pacient stráca schopnosť samostatne sa starať a stáva sa závislým na svojej rodine pri vykonávaní každodenných činností.

1. Umožňuje neinvazívne nastavenie stimulačných nastavení, ako choroba postupuje;
2. Na rozdiel od palidotómie a talamotómie je reverzibilný;
3. Obdobie účinnej kontroly symptómov ochorenia sa zvyšuje;
4. Potreba antiparkinsoník je značne znížená;
5. Môže to byť bilaterálne (to znamená účinné so symptómami na oboch stranách tela);
6. Jednoduché prenášanie a bezpečné.

1. Relatívne vysoké náklady;
2. Pravdepodobnosť posunu elektród alebo zlomenie; v týchto prípadoch (15%) je potrebná druhá operácia;
3. Potreba nahradiť generátor (po 3-7 rokoch);
4. Niektoré riziko infekčných komplikácií (3-5%).

Podstata metódy: terapeutický účinok sa dosahuje stimuláciou presne vypočítaného malého amplitúdového elektrického prúdu určitých štruktúr mozgu zodpovedných za riadenie pohybov tela. Na tento účel sa do mozgu vložia tenké elektródy, ktoré sú spojené s neurostimulátorom (podobným kardiostimulátoru), ktorý sa implantuje subkutánne do oblasti hrudníka pod kľúčovou kosťou.

Liečba kmeňovými bunkami.

Výsledky prvých testov použitia kmeňových buniek pri Parkinsonovej chorobe boli publikované v roku 2009. Podľa získaných údajov 36 mesiacov po zavedení kmeňových buniek bol pozorovaný pozitívny účinok u 80% pacientov. Liečba spočíva v transplantácii neurónov odvodených z diferenciácie kmeňových buniek do mozgu. Teoreticky by mali nahradiť mŕtve bunky vylučujúce dopamín. Metóda pre druhú polovicu roku 2011 bola študovaná nedostatočne a nemá široké klinické použitie.

V roku 2003 bola po prvýkrát do subtalamického jadra zavedená osoba s Parkinsonovou chorobou genetickými vektormi obsahujúcimi gén zodpovedný za syntézu glutamát dekarboxylázy. Tento enzým znižuje aktivitu subtalamického jadra. Výsledkom je pozitívny terapeutický účinok. Napriek získaným dobrým výsledkom liečby sa v prvej polovici roku 2011 táto technika prakticky nepoužíva a je v štádiu klinických štúdií.

Fyzikálna terapia

U pacientov sa môžu vyvinúť artikulárne kontrakcie v dôsledku zhoršeného tónu a hypokinézy, napr. Pacientom sa odporúča diéta s nízkym obsahom cholesterolu a diéta s nízkymi proteínmi. Pri normálnej absorpcii levodopy sa proteínové produkty nemajú užívať skôr ako jednu hodinu po užití lieku. Je ukázaná psychoterapia, reflexoterapia.

Zachovanie motorickej aktivity stimuluje produkciu vnútorných (endogénnych) neurotransmiterov. Vedecký výskum sa vykonáva na liečbu parkinsonizmu: jedná sa o kmeňové a dopamín produkujúce bunky a vakcína proti Parkinsonovej chorobe, chirurgická liečba je talamotómia, palidotómia, vysokofrekvenčná hlboká stimulácia subtalamického jadra alebo vnútorný segment svetlej gule a nové farmakologické prípravky.

Ľudové prostriedky

Pacient nemôže robiť bez liečby liekmi. Metódy tradičnej medicíny u Parkinsonovej choroby len mierne zmierňujú jeho stav.

• Pacienti často trpia poruchami spánku; môžu sa opakovane prebúdzať počas noci a chodiť po miestnosti v polovičnom stave. Pritom narazia na nábytok a môžu spôsobiť vážne zranenia. Preto by mal pacient s parkinsonizmom vytvoriť mimoriadne príjemné prostredie na nočný odpočinok.
• Pacient pomôže kúpeľ nôh s odvarom papradia. Ak chcete pripraviť vývar musíte vziať 5 polievkovej lyžice. l. suché odnože, zalejeme 5 litrami vody a varíme najmenej 2 hodiny. Ochladiť vývar a pripraviť kúpeľ nôh.
• Zmes čerstvo vylisovaných štiav z listov jabĺk, žihľavy a zeleru pomôže znížiť klinické prejavy.
• Bylinné čaje sú vyrobené z lipového kvetu, harmančeka, šalvie alebo tymiánu. Je lepšie, aby rastliny samostatne, pridaním do 1 polievková lyžica. l. substrát 1 lyžička. drywort suchá bylina na sedáciu. Na 2 polievkové lyžice. l. liečivé rastliny si vezmú 500 ml vriacej vody a trvajú na tom, že v miske zabalenej v uteráku.

Pred použitím akýchkoľvek výrobkov z tejto kategórie by ste sa mali poradiť so svojím lekárom!

Prognóza pre život

Prognóza je podmienečne nepriaznivá - Parkinsonova choroba neustále pokračuje. Najrýchlejšie sa vyvíjajú symptómy pohybových porúch. Pacienti, ktorí nedostávajú liečbu, v priemere strácajú možnosť slúžiť samostatne po 8 rokoch od nástupu ochorenia a po 10 rokoch sa stanú pripútaní na lôžko.

• V druhej polovici roku 2011 dostávala prevažná väčšina pacientov primeranú liečbu. Prognóza v tejto skupine je lepšia v porovnaní s pacientmi, ktorí nedostávajú adekvátnu liečbu. Jednotlivci užívajúci levodopu sa stávajú závislými od svojich opatrovateľov po 15 rokoch. V každom prípade je však rýchlosť progresie ochorenia odlišná. Je potrebné poznamenať, že pri relatívne skorom vývoji Parkinsonovej choroby sa najčastejšie prejavujú symptómy pohybovej poruchy a keď sa prvé príznaky ochorenia objavia u ľudí vo veku 70 rokov a starších, do popredia sa dostanú mentálne poruchy.
• Adekvátna terapia spomaľuje rozvoj mnohých príznakov vedúcich k invalidite pacientov (svalová rigidita, hypokinéza, posturálna nestabilita atď.). Avšak 10 rokov po nástupe ochorenia sa značne znížila pracovná kapacita väčšiny pacientov.

Priemerná dĺžka života pacientov sa znižuje. Postihnutie u týchto pacientov je vytrvalo a nezvratne stratené av závislosti od závažnosti neurologických porúch je pacientom priradená skupina zdravotne postihnutých.

prevencia

Na zníženie rizika Parkinsonovej choroby je potrebné dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia: t

1. Urýchlene diagnostikujte a liečte patologické stavy cievneho mozgu spojené so zraneniami alebo infekciami. Týmto spôsobom sa dá vyhnúť dysfunkcii produkcie dopamínu.
2. Dodržujte načasovanie neuroleptických liekov. Môžu byť použité maximálne 1 mesiac bez prerušenia.
3. Ak zistíte najmenší príznak Parkinsonovej choroby, navštívte svojho lekára.
4. Látky, ktoré sú skutočne schopné chrániť neuróny sú flavonoidy a antokyány. Môžu byť nájdené v jablkách a citrusoch.
5. Je potrebné sa starať o nervový systém tým, že sa vyhnete stresu, viesť zdravý životný štýl, cvičenie.
6. Viac a viac vedeckých dôkazov naznačuje, že Parkinsonova choroba prakticky chýba medzi fajčiarmi a konzumentmi kávy. Ide však o špecifické preventívne opatrenie, ktoré by sa nemalo považovať za odporúčanie. Okrem toho, keď sa zistí ochorenie, nemá zmysel začať fajčiť alebo konzumovať kávu, pretože to žiadnym spôsobom neovplyvňuje priebeh patologických procesov. Pri absencii kontraindikácií je však možné pravidelne konzumovať minimálne dávky prírodnej kávy.
7. Je užitočné dodržiavať diétu, ktorá je bohatá na vitamíny B a vlákniny.
8. Zabráňte kontaktu so škodlivými látkami, ktoré ovplyvňujú vývoj ochorenia, ako je mangán, oxid uhoľnatý, opiáty, pesticídy.

Nový výskum ukazuje, že bobule môžu ovplyvniť riziko ochorenia.

Liečba Parkinsonovej choroby

Liečba Parkinsonovej choroby je kombináciou metód a metód na prekonanie a zmiernenie symptómov tejto patológie lekárskymi, ľudovými a inými alternatívnymi prostriedkami. Samotná choroba sa najčastejšie začína prejavovať v starobe, keď má pacient okrem nej množstvo chronických ochorení. To značne komplikuje proces liečby a núti špecialistov vybrať si terapiu na základe všetkých faktorov, ktoré môžu ovplyvniť zdravie konkrétneho pacienta.

Je možná úplná liečba?

Parkinsonova choroba je degeneratívna patológia z oblasti neurologických ochorení, počas ktorej sú neuróny ľudského mozgu zničené, čo vedie k zníženiu syntézy dopamínovej látky.

Dopamín je najdôležitejším neurotransmiterom zodpovedným za koordináciu ľudských pohybov. Choroba je nevyhnutne, hoci pomaly, postupujúca.

Začína sotva viditeľnými príznakmi - pokles zápachu a nálady, potenie a zápcha. Takéto príznaky len zriedka nikomu okamžite povedia o hroziacej chorobe, takže pacienti im takmer nikdy nevenujú dostatočnú pozornosť a nejdú k lekárovi.

Toto všetko pokračuje dovtedy, kým príznaky parkinsonizmu nie sú zjavné. Tam je stuhnutosť a pomalosť pohybov, ktoré v procese progresie vedie k hypertonicity svalového tkaniva. Potom sa rozvíja malá amplitúda chvenia jednej z rúk. Tento tremor je ďalším významným indikátorom parkinsonizmu. Tremor postupne prechádza na druhé rameno a potom na obe nohy. Posledné štádiá Parkinsonovej choroby sú charakterizované stratou schopnosti kontrolovať vlastné telo, stratou rovnováhy a apatiou pacienta.

V modernej medicíne nie sú žiadne prostriedky na úplné vyliečenie takejto patológie. Všetky existujúce spôsoby liečby sú zamerané na zmiernenie symptómov, ktoré sa prejavujú v určitom štádiu ochorenia u pacienta v rôznych stupňoch a formách. V tejto súvislosti sa ukázalo, že terapia je celkom účinná, pričom jej pomoc môže predĺžiť termín aktívneho plného života pacienta o 15 rokov.

Liečba liekmi

Princíp výberu liekov

Voľba liekov na liečbu pacienta s parkinsonizmom závisí od štádia ochorenia v súčasnosti. V počiatočných štádiách sa lieky používajú na stimuláciu syntézy dopamínu, ktorého koncentrácia v tele počas Parkinsonovej choroby dramaticky klesá. Lieky sa tiež používajú na spomalenie rozpadu tohto neurotransmiteru a na zabránenie jeho opätovnému príjmu stimuláciou mozgových receptorov zodpovedných za tento proces. Tieto lieky majú podobný účinok na antidepresíva. V počiatočných štádiách ochorenia lekári odporúčajú použitie antagonistov dopamínových receptorov založených na ropinirole, rotigotine, pramipexole a ďalších, ako aj inhibítoroch MAO typu B založených na aktivátoroch extrakcie razalgínu a dopamínu z neurónového depotu atatadínu.

Do tretieho štádia ochorenia sa do liečebného režimu zvyčajne pridáva najúčinnejší antiparkinsonik v našej dobe, Levodopa. Od okamihu začiatku príjmu, v priemere až 8 rokov, pacienti pociťujú výrazný účinok takejto terapie. Toto obdobie v medicíne sa nazýva "med" vo vzťahu k liečbe parkinsonizmu. Liečba Levodopou u pacientov s debutom ochorenia po 70 rokoch začína okamžite.

Lieky na liečbu

Najefektívnejšie lieky, ktoré odborníci predpisujú pacientom pri detekcii Parkinsonovej choroby, možno zhrnúť do tabuľky.

Prevažná väčšina liekov namierených proti symptómom tohto ochorenia je navrhnutá tak, aby pôsobila na dopamínový systém na zmiernenie motorických symptómov, ktoré v prvom rade slúžia ako dôvod na to, aby pacient vyhľadal lekársku pomoc.

Prekurzor dopamínu, Levodopa, je klasickou liečbou takýchto prejavov Parkinsonovej choroby od 60-tych rokov. Avšak pri dlhodobom používaní takejto liečby, dokonca aj u mladých pacientov s neuvoľnenými štádiami ochorenia, dochádza k zníženiu účinnosti liečby a výskytu zneschopňujúcich motorických komplikácií.

Levodopa sa líši od samotného dopamínového neurotransmiteru tým, že je schopná preniknúť cez hematoencefalickú bariéru a ideálne kompenzovať nedostatok dopamínu pri Parkinsonovej chorobe. V tomto prípade sa premena liečiva na dopamín vyskytuje aj v oblasti periférneho tkaniva, čo vyžaduje použitie inhibítorov DOPA dekarboxylázy spolu s liečivom, aby sa zabránilo nadmernému metabolizmu.

Levodopa sa nepoužíva v počiatočných štádiách ochorenia, pokiaľ nehovoríme o prípadoch pôvodne závažných prejavov motorických reakcií. Najbežnejšími vedľajšími účinkami pri tejto liečbe sú motorické komplikácie typu invalidizujúceho typu, ktoré už musia byť liečené inými liekmi.

Inhibítory DOPA dekarboxylázy sa používajú v režimoch liečby parkinsonizmu na potlačenie enzýmov, ktoré syntetizujú dopamín z Levodopy.

Nie sú schopné preniknúť cez hematoencefalickú bariéru, čo vedie k syntéze dopamínu výlučne v periférnych tkanivách. Použitie inhibítorov dekarboxylázy DOPA spolu s Levodopou pomáha znížiť dávkovanie týchto inhibítorov bez toho, aby spôsobili akékoľvek vedľajšie účinky.

Inhibítory katechol ortometyltransferázy pomáhajú znižovať účinky enzýmov, ktoré využívajú neurotransmitery, vrátane dopamínu, v tele. Takéto liečivá sa vždy používajú len v kombinácii s Levodopou a inhibítormi dekarboxylázy DOPA, takže polčas týchto látok sa môže predĺžiť. Tieto nástroje pomáhajú bojovať proti motorickým komplikáciám po Levodope, takže v neskorších štádiách ochorenia sa tieto lieky používajú v komplexe. Vedľajším účinkom užívania inhibítorov katecholu orto-metytransferázy je stmavnutie moču.

Malé molekuly predstavujúce antagonisty dopamínových receptorov sú schopné kompenzovať nedostatok dopamínu pri parkinsonizme. Chemická štruktúra rozdeľuje tieto prípravky na ergolín a neergolín. Prvé spôsobujú veľké množstvo vedľajších účinkov, preto sa pri liečbe Parkinsonovej choroby používajú hlavne tieto vedľajšie účinky. Sú navrhnuté tak, aby mierne kontrolovali motorické symptómy, preto v počiatočných štádiách ochorenia postačuje použitie samotných antagonistov dopamínových receptorov. Toto je prvá línia liečby, ktorá je neskôr doplnená Levodopou a inými liekmi. Vedľajšie účinky liečby týmito liekmi môžu byť edém, nevoľnosť, ospalosť, halucinácie a ortostatická hypotenzia.

Aby sa zabránilo rozpadu dopamínu, odporúča sa použiť činidlá zodpovedné za potlačenie účinku enzýmov monoaminooxidázy typu B - inhibítorov monoaminooxidázy-B. Motorické symptómy spôsobené týmito liekmi sa mierne zlepšili, preto sa zriedkavo používajú ako monoterapia a častejšie sa predpisujú spolu s Levodopou a inhibítormi dekarboxylázy DOPA. Ako vedľajšie účinky z týchto fondov odborníci nazývajú depresie, bolesti hlavy, zvýšené nežiaduce účinky Levodopy.

Amantadín nie je len antivírusovým činidlom, ale môže tiež hrať úlohu antagonistov glutamátových NMDA receptorov v štádiu skorej parkinsonovskej terapie. Liek sa môže použiť na monoterapiu bez indikácie pre iné látky, používa sa aj pri komplexnej liečbe, ak sa vyvinie dyskinéza, keď sa Levodopa používa s inhibítormi dekarboxylázy DOPA. Pomocou amantadínu sa tiež môže zastaviť akútne zosilnenie rigidity a hypokinézy, čo vedie k imobilizácii a porušeniu bulbarových funkcií.

Aby sa potlačila pulzácia acetylcholínu, používajú sa holinoblokyry vo forme malých molekúl. Ide o prvý liek v medicíne, ktorý sa začal používať na liečbu Parkinsonovej choroby. Účinnosť takejto terapie však nie je úplne pochopená, takže dnes sa tieto lieky používajú len so silným trasom u pacientov v mladom veku.

Vitamíny s parkinsonizmom

Pacienti s Parkinsonovou chorobou často majú poruchy výživy v dôsledku vysokého svalového tonusu. Komplexy vitamín-minerál sú preto v tomto prípade navrhnuté na zaistenie príjmu všetkých látok potrebných pre zdravie do organizmu, navyše každý z vitamínov môže mať navyše liečivý účinok na symptómy parkinsonizmu. S touto patológiou potrebuje telo selén, vitamíny C a E, ktoré sú antioxidantmi, ktoré pomáhajú spomaliť priebeh ochorenia.

Spotreba horčíka a vápnika spolu, ako aj samotná kyselina pantoténová pomôžu viesť nervový impulz. Celá škála vitamínov B je nevyhnutná pre mozgovú aktivitu a zvyšuje aktiváciu enzýmov v ľudskom tele a priamo vitamín B6 sa podieľa na kontrole dostatočného množstva dopamínu v tele pacienta. Ak pacient s Parkinsonovou chorobou nemá dnu, ochorenie pečene alebo hypertenziu, odporúča sa užívať niacín na zlepšenie cirkulácie mozgu.

S cieľom preventívneho parkinsonizmu je tiež dôležité jesť vyváženú stravu a každý deň dostať všetky vitamíny potrebné pre normálnu funkciu mozgu.

Vitamín A by sa mal teda nachádzať vo výrobkoch živočíšnej povahy, pretože majú vynikajúcu odolnosť voči teplu, nerozpúšťajú sa vo vode, ale sú rozpustné v tukoch a sú odolné voči kyslíku. Provitamíny A by sa mali nachádzať v rastlinných prípravkoch v oranžovej, červenej alebo zelenej farbe. Kombináciou týchto produktov s jedlom obsahujúcim tuk je možné zabezpečiť príjem vitamínu A, ktorý ovplyvňuje procesy vývoja a tvorby organizmu, jeho mladých buniek. Nedostatok vitamínu A sa zvyčajne prejavuje suchou kožou, jej lúpaním a bledosťou, akné, matnými a suchými vlasmi. Hlavným zdrojom potravy vitamínu A sú hovädzia a bravčová pečeň, rybí olej, maslo, špenát, mrkva, paradajky, šalát a zelené cibule.

Nedostatok vitamínu D pri Parkinsonovej chorobe môže viesť k jeho progresii, pretože práve tento vitamín je zodpovedný za tvorbu ochranných bariér proti voľným radikálom, ktoré spôsobujú smrť mozgových buniek. Pozrite sa na vitamín D by mala byť v tresčej pečeni, sleďoch a iných rybích výrobkoch, alebo si ju vo forme kvapiek.

Operatívny zásah

Pri Parkinsonovej chorobe sa používa nielen terapeutická liečba, ale aj množstvo chirurgických techník, vrátane:

• stereotaxia (deštruktívna palidotómia a talamotómia);
• hlboká elektrická stimulácia mozgu;
• génová chirurgia (kmeňové bunky).

Stereotaktická chirurgia

Stereotaktická chirurgia je založená na deštrukcii určitých zón v centrálnom nervovom systéme pomocou gama alebo kyber-noža, protónu alebo lineárneho urýchľovača. Ide o takzvanú rádiofrekvenčnú elektrochirurgiu, ktorá umožňuje bodový účinok na postihnuté oblasti mozgu a minimalizuje tak poškodenie životného prostredia požadovanej časti stereotaxiou. Stereotaxia nezávisle vypočíta a preniká do bodu nárazu s minimálnou chybou. Maximálna chyba pri stereotaxii je 1 milimeter. Účinnosť stereotaxie ukazuje vysoké výsledky, ale nevýhodou tejto techniky je vysoká cena a nedostupnosť takejto liečby pre väčšinu domácich pacientov.

Hlboká elektrostimulácia

Hlboká elektrická stimulácia určitých bodov v centrálnom nervovom systéme sa zvyčajne uskutočňuje nasledujúcim spôsobom. Subtalamické jadrá a svetlá guľa sú spojené s tenkými elektródami chirurgickým zákrokom v lokálnej anestézii. Nízkofrekvenčný elektrický prúd sa privádza do oblasti elektród pomocou neurostimulátora. Neurostimulátor je špeciálne zariadenie prešité do kože pod hrudným košom. Vedená vshivanie v celkovej anestézii.

Väčšina pacientov po tomto postupe zaznamenala významné zníženie prejavov triaška, zlepšenie motorických funkcií, elimináciu neurologických porúch.

Takýto zákrok sa môže vykonať, ak:

• protidrogová liečba nedáva svoje výsledky;
• ochorenie postupuje veľmi rýchlo;
• pacient čelil problému pred dosiahnutím veku 75 rokov;
• pacient nemá závažné psychické poruchy;
• pacient má výrazné vedľajšie účinky pri užívaní Levodopy;
• triaška paralýza trvá viac ako 5 rokov;
• pacient nemá žiadne onkologické ochorenia a somatické poruchy.

Aby sa zlepšila účinnosť hlbokej elektrostimulácie mozgu, neurológov, neurochirurgov, parkinológovia preskúmajú pacienta v predvečer operácie, podstúpia plánovanú MRI alebo CT. Po neurostimulácii sa lieky nezrušia. Prvý účinok generátora môže byť vykonaný 2-4 týždne po operácii, potom je rozvrh účinkov zariadenia a liekov individuálne vyvinutý. Batéria v prístroji pracuje 5 rokov, po ktorej je chirurgicky vymenená.

Génová terapia

Kmeňové krvné kmeňové bunky sú zdrojom a prototypom bunkovej štruktúry všetkých orgánov ľudského tela, vrátane mozgu.

Na liečenie Parkinsonovej choroby, ako aj mnohých iných neurologických patológií, môžu byť použité celkom efektívne. Faktom je, že zavedením kmeňových buniek do ľudského tela sú schopné nezávisle lokalizovať poškodené tkanivá a začať ich regenerovať. Je to spôsobené aktiváciou rastu kmeňových buniek a ich zavedením do tkanív pacienta. Tie neuróny, ktoré sú v embryonálnej forme v tele začínajú rásť a produkovať dopamín. Nové dopaminergné neuróny nepretržite prispievajú k obnoveniu motorickej aktivity pacienta a eliminujú predtým existujúce motorické asymetrie. Výsledkom génovej terapie je významné zlepšenie klinického obrazu parkinsonizmu, eliminácia tremoru a obnovenie motorickej koordinácie. Zlepšuje sa aj proces myslenia, obnovuje sa bohatstvo reči a prejavujú sa intelektuálne schopnosti človeka.

Po komplexnom lekárskom vyšetrení pacienta lekári vezmú jeho bunky a na chvíľu ich pestujú na určitú veľkosť. Potom sa populácie diferencovaných neuronálnych buniek transplantujú do tela pacienta-parkinsonika a po 3 až 4 mesiacoch odborníci už zaznamenali prvé pozitívne zmeny v zdravotnom stave pacienta.

Procedúry a kúpeľná liečba

Kvapalný dusík

Jednou z najnovších metód liečby Parkinsonovej choroby je zmrazenie oblasti zodpovednej za ochorenie, tekutý dusík. Ak neurochirurg presne vykoná zmrazenie, potom má pacient každú šancu zbaviť sa trasenia. Všetky chirurgické zákroky by sa mali vykonávať pomocou röntgenovej kontroly, pretože neurochirurg musí byť pri výpočte plochy injekcie kvapalného dusíka veľmi vysoký.

V tomto prípade je zóna čiernej látky, ktorá je zodpovedná za hladkosť pohybov u zdravého človeka, vystavená zmrazeniu.

U pacientov s parkinsonizmom je jeho funkčnosť narušená, preto sa odporúča ju zabiť pri nízkych teplotách dusíka 190 stupňov. Proces zmrazovania pokračuje 2 minúty, počas ktorých je potrebné zmraziť asi 8 milimetrov atrofovanej železnej látky.

Ultrazvukové ošetrenie

V Izraeli bol vynájdený špeciálny ultrazvukový prístroj, ktorý je s impulzom schopný pôsobiť na požadované oblasti mozgového tkaniva. Pacient po prvej experimentálnej ultrazvukovej liečbe vyšiel po procedúre úplne zdravý. Uskutočňuje sa neinvazívnym spôsobom, tj bez anestézie a chirurgického zákroku. Aby ste ho udržali, je potrebné na niekoľko minút položiť na hlavu pacienta špeciálnu helmu a zapnúť CT skener na dodanie žiarenia. Metóda je úplne bezpečná a bezbolestná, ale zriedka sa používa z dôvodu vysokých nákladov a nedostupnosti.

Akupunktúra pre parkinsonizmus

Pomocou experimentu na myšiach sa dokázala účinnosť akupunktúry v prípade Parkinsonovej choroby. Autori tejto štúdie zároveň môžu vysvetliť pozitívny účinok akupunktúry na Parkinsonovu chorobu výlučne placebovým efektom, pretože mechanizmus akupunktúry nebolo možné zistiť. Predpokladá sa však, že akupunktúra je schopná vysporiadať sa s prejavmi Parkinsonovej choroby v dôsledku skutočnosti, že táto východná technika zabraňuje mozgovému zápalu, zhoršenému vo vývoji parkinsonizmu.

Štúdie, aj keď nevykazujú jasný vzor medzi zlepšením stavu pacienta a akupunktúrou, mali stále užitočné výsledky, pretože preukázali schopnosť akupunktúry predĺžiť dobu vystavenia drogám a zlepšiť kvalitu života pacienta a trvanie jeho života.

Hirudoterapia alebo liečba pijavice

Hirudoterapia, analogicky s akupunktúrou, je schopná vyvolať bodový účinok na nervový systém. Okrem toho liečba pijavice má ďalší prospešný účinok pri Parkinsonovej chorobe - neurotrofnej, ktorej podstata sa zredukuje na skutočnosť, že látky zo zloženia pijavej sliny môžu obnoviť funkčnosť nervového systému na bunkovej úrovni.

Existujú návrhy, že používanie hirudoterapie môže vyliečiť choroby, ktoré sú spôsobené organickými léziami v centrálnom nervovom systéme, napríklad Parkinsonovou chorobou, stavom po mŕtvici, sklerózou multiplex a ďalšími.

Údaje z mnohých štúdií potvrdzujú, že sliny pijavice obsahujú mnoho látok, ktoré sú schopné prebudiť reprodukčnú funkciu ľudského tela a obnoviť funkčnosť stratených orgánov a ich buniek.

Fyzioterapeutická liečba

Dokonca aj pri konštantných terapeutických účinkoch na symptómy Parkinsonovej choroby sa postupne vyvíja. Maximálna úroveň mobility zároveň pomôže udržať včasné využívanie fyzioterapie. V súčasnosti existuje niekoľko prístupov k rehabilitácii motorických procesov u parkinsonov, ktorých hlavným účelom je zlepšiť kvalitu života zvýšením fyzickej aktivity a elimináciou sekundárnych komplikácií v priebehu ochorenia. Výskumní pracovníci našli potvrdenie o pretrvávajúcom pozitívnom účinku fyzioterapie pri Parkinsonovej chorobe, avšak otázka najlepšej fyzioterapeutickej techniky v tomto kontexte je stále otvorená.

Fyzioterapeutické postupy sú schopné stimulovať metabolické procesy v tele, zlepšiť prietok krvi a reflexne ovplyvniť činnosť mozgu. Nasledujúce metódy sú považované za najúčinnejšie fyzioterapeutické metódy v prípade liečby Parkinsonovej choroby:

Kombinované využitie fyzioterapie, fyzioterapie a masáže prispieva k predĺženiu zvyčajného životného štýlu pacienta s Parkinsonovou chorobou, minimalizuje riziko depresie.

Pôst, keď je chorý

Lekári nepotvrdili názor, že pôst sa môže použiť na liečbu Parkinsonovej choroby. Oficiálne lekárske zdroje hovoria o potrebe plnohodnotnej diéty pre túto chorobu, takže telo je schopné produkovať ochranu pred voľnými radikálmi a byť schopné reprodukovať nové bunky. V niektorých prípadoch však lekári tvrdia, že stav pacientov s parkinsonizmom je možné napraviť hladovým hladom, ktorý by v žiadnom prípade nemal byť sprevádzaný stratou tekutín v tele. Hladina elektrolytov v krvi pacienta s Parkinsonovou chorobou by mala byť konštantná, takže pitná tekutina s bohatým minerálnym zložením by mala byť základom akéhokoľvek pôstu.

Vo väčšine prípadov sú však odborníci kategoricky proti skutočnosti, že pacienti s parkinsonizmom môžu hladovať. Dokonca aj týždeň bez plného jedla môže ublížiť osobe. Informácie o znížení závažnosti symptómov počas hladovania parkinsoník nemajú vedecký základ. Jediným dôvodom, ktorý je založený na dôkazoch tohto ochorenia, je kombinovať ho s génovou terapiou. Liečba kmeňovými bunkami je však veľmi drahá a v podmienkach domácej medicíny nie je k dispozícii, preto nehovoríme o pôste.

Podstatou metódy nalačno pri Parkinsonovej chorobe je jej schopnosť zabrániť deštrukcii neurónov a ich vzájomnému prepojeniu prostredníctvom vývoja proteínu, ktorý posilňuje mozgovú štruktúru mozgu, ako pri každom cvičení. Okrem toho svedčí v prospech pôstu a autofágie. Týmto pojmom sa rozumie štúdium procesu deštrukcie buniek v sebe. Na liečenie neurodegeneratívnych ochorení je tento aspekt autofagie dôležitý, čo svedčí o schopnosti buniek v určitých štádiách očistiť sa od defektných častíc a tým posilniť. Tento proces je veľmi dôležitý pre mozgové neuróny. Nedostatok výživy môže spustiť mechanizmus autofagie na maximum.

Nikto neponúka prísne diéty pacientom s parkinsonizmom, najčastejšie tí, ktorí trvajú na prínose pôstu, naznačujú stravovanie 5 až 2, v ktorých je len 2 - 6 dní v týždni potrebné dodržiavať diétu 500 - 600 kilokalórií za deň, pričom aktívne opierajúci sa o vodu.

Denná strava je tiež známa od 11 do 19 hodín bez revízie kalorického obsahu potravy v prípade parkinsoniky. Každopádne, akékoľvek nutričné ​​zmeny pre pacientov by mali predpisovať lekári, je absolútne nemožné nezávisle prejsť na akúkoľvek špeciálnu výživu s Parkinsonovou chorobou.

Ľudové prostriedky

Byliny na ošetrenie

Medzi populárne metódy liečby Parkinsonovej choroby, bylinné liečby alebo bylinné medicíny je najobľúbenejšie. Užitočné zložky prírodných receptov môže naozaj pomôcť, v kombinácii s drogovou terapiou, zastaviť rozvoj príznakov, zlepšiť stolicu, vytvoriť normálny spánok a tak ďalej. Fytoterapeutické recepty najčastejšie prispievajú k upokojeniu, vytvárajú metabolické procesy v tele, trochu znižujú prejavy trasenia. Za týmto účelom, tradičné liečitelia odporúčajú, aby pacienti variť bylinné čaje.

Existuje niekoľko receptov na takéto čaje. Napríklad si môžete vziať lyžicu harmančeka alebo lipy a premiešajte s lyžičkou Motherwort. Variť zmes by mala byť v ½ litra vriacej vody, trvať 30 minút, kmeň. Je potrebné piť bylinkový čaj dvakrát denne namiesto obyčajného čaju. Ďalší recept znamená, že sa použijú čerstvé, nesušené rastliny. Pre to je potrebné vziať jitrocel, žihľava, zeler a preskočiť všetky listy cez odšťavovač. Na každej recepcii potrebujete pol pohára takejto šťavy, musíte ju piť trikrát denne 15 minút pred hlavným jedlom.

Môžete tiež urobiť čaj z rovnakých častí medovky a tymiánu a polovicu ich dávky motherwort, mäta, oregano a imelo. Zmes sa vyberie 1 polievková lyžica, naleje sa do termosky a 1 hodinu sa napije v pohári vriacej vody. Taký čaj musíte piť na lačný žalúdok ráno a večer pred spaním na pol šálky. Každý deň, musíte aktualizovať variť a urobiť čerstvé variť.

Dôležitým fytoterapeutickým spôsobom liečby Parkinsonovej choroby je použitie bylinného voňavého rozmarínu alebo sagana-dayilu. Ak varíte odvar z tejto byliny, pomôže zlepšiť pamäť a zvýšiť mozgovú aktivitu. Môžete si pripraviť fitootvar, ak lyžicu sušenej trávy dusíme so sklenkou vriacej vody po dobu 10 minút, a potom vychladnúť. Potom, čo je vývar studený, musíte ho vypiť naraz a nenechať ho neskôr. Na deň musíte vypiť 2 šálky takéhoto vývaru na mesiac a potom si oddýchnuť

Včelí výrobky

Pri Parkinsonovej chorobe môžu anticholinergiká, včelárske produkty, konkrétnejšie včelí jed, postihnúť ľudské telo. Prispieva k výžive mozgových buniek, zvyšuje vodivosť neurónov, uvoľňuje žírne bunky a tým normalizuje metabolizmus, obnovuje organizmus. Okrem toho je včelí jed schopný zvýšiť produkciu kortikosteroidov v tele z nadobličiek, pôsobiacich priamo na hypotalamus. Kostrové svaly, ktoré prispievajú k tremoru pri parkinsonizme, sa začínajú uvoľňovať pod jeho vplyvom a spazmy zmiznú. Aj včelí jed je známy pre svoje imunomodulačné vlastnosti.

Aplikovať včelí jed v Parkinsonovej chorobe môže byť na bioaktívnych miestach vo forme včelích žihadiel, vo forme mastí a krémov.

V tomto prípade môžete použiť materskú kašičku s jej omladzujúcimi a regeneračnými účinkami, ako aj homogenizát s podobným vzorcom. Kráľovská želé sa používa vo všetkých druhoch kurzov medových zmesí počas 2 mesiacov. Včelí peľ bude tiež účinný, najmä pri zlepšovaní metabolických procesov, odstraňovaní toxínov a tiež ako aktívny zdroj komplexu vitamín-minerál. Je potrebné aplikovať medové zmesi na báze včelieho peľu. Prípravok sa konzumuje v 1 čajovej lyžičke raz denne počas 2 mesiacov.

Na regeneráciu bunkovej štruktúry mozgu sa propolis používa vo forme tinktúr a v čistej forme. Propolis pomáha zlepšovať imunitu, posilňuje telo pacienta dlhodobou liečbou. Propolisové tinktúry môžu byť pripravené ako na alkohole, tak na vode.

Pre parkinsonov môže byť tiež veľmi užitočný extrakt z včelieho stonku s jeho protisklerotickými vaskulárnymi účinkami a schopnosť obohatiť ľudské telo enzýmami. Všetky vyššie uvedené včelie produkty sa môžu konzumovať vo forme medu. Mnohé z nich sú v zložení samotného medu, ktorý má aj vo svojej čistej forme sedatívny účinok na človeka a môže nezávisle prekonať tras v končatinách.

Odvar z ovsa

Použitie ovsa u Parkinsonovej choroby pomáha účinne zastaviť nedobrovoľnú pohyblivosť vyplývajúcu z poškodenia určitých častí mozgu. Aby ste dosiahli terapeutický účinok, mali by ste pripraviť špeciálny odvar zŕn a vziať ho v dlhom kurze na dennej báze.

Ak chcete pripraviť odvar z ovsených semien, musíte umyť pohár ovsa vo vode a nechať liter prevarenej vody cez noc. V dopoludňajších hodinách sa voda z cereálií vypustí, varí sa na miernom ohni 1 hodinu. Potom sa na panvu pridá objem vody tak, aby bola celková hmotnosť 1 liter. Pripravená infúzia ryžového vývaru sa užíva trikrát denne v pol pohári na pol roka, pričom každý mesiac a pol prestáva brať 2 týždne.

Liečebné centrá

Parkinsonova choroba je veľmi časté ochorenie, ktoré po stovke rokov chorá je každá stotina na planéte.

V mnohých krajinách sveta boli otvorené špeciálne kliniky a rehabilitačné centrá, kde pacienti s touto diagnózou sú schopní poskytnúť kvalifikovanú lekársku a psychologickú pomoc, aby predĺžili dobu normálneho života. Existujú také centrá v Rusku, ako aj v Európe, Amerike a ďalších krajinách sveta.

Ruské centrá

Spomedzi najlepších ruských liečebných centier, v ktorých sú pacienti s Parkinsonovou chorobou podporovaní, by sa malo spomenúť:

1. Národné lekársko-chirurgické centrum pomenované podľa N.I. Pirogov, ktorý vykonáva multidisciplinárnu činnosť viac ako jedno storočie, spolu s mnohými vedeckými objavmi a úspechmi v liečbe Parkinsonovej patológie.
2. Kliniky Patero sú diagnostickým a liečebným centrom s európskymi štandardmi kvality služieb a najmodernejšou medicínskou technikou, ktorá sa komplexne zaoberá diagnostickou a výskumnou prácou v mnohých oblastiach medicíny.
3. Federálna štátna rozpočtová inštitúcia „Klinická nemocnica č. 1“ administratívneho oddelenia prezidenta Ruskej federácie (Volynskaya), ktorá je multifunkčnou klinikou s poliklinikou, rehabilitačným centrom, diagnostickou budovou a nemocnicou v mnohých lekárskych profiloch vrátane patológií nervového systému vrátane Parkinsonovej choroby.
4. Liečebné a rehabilitačné centrum Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, kde sa po prvýkrát v Rusku zaviedli do liečby európske normy, čo znamená použitie proaktívnej diagnostiky (ktorá je veľmi cenná pri odhaľovaní Parkinsonovej choroby v raných štádiách), moderných metód šetrného ošetrenia a potrebných rehabilitačných postupov v mnohých oblastiach medicíny.

Liečba v zahraničí

Najvyššia úroveň služieb a medicíny vo všeobecnosti, individuálne liečebné režimy v každom konkrétnom prípade, inovácie v terapeutických a chirurgických postupoch sú len malou časťou toho, prečo je liečba Parkinsonovej choroby v zahraničí veľmi žiadaná. Realita domácich kliník a možnosti lekárov naznačujú len terapeutické postupy pri liečbe parkinsonizmu, ktoré často nemajú požadovaný účinok na chorobu a pohodu pacienta.

Vedúce kliniky v zahraničí aktívne aplikujú účinné minimálne invazívne liečebné metódy proti Parkinsonovej chorobe, v ktorých sú potlačené patologické impulzy a stimulované mozgové štruktúry. V prípade takejto liečby je možné ľahko znížiť dávku liečiva každého pacienta, zlepšiť kvalitu jeho života, predĺžiť dobu aktivity.

High-tech vybavenie európskych a amerických kliník nemá v domácich nemocniciach žiadne analógie. Kliniky v Nemecku, Izraeli, Švajčiarsku a ďalších vysoko rozvinutých krajinách ponúkajú všetkým pacientom vysoko presnú diagnostiku ich ochorenia so špecifickými rizikami budúceho vývoja. Inovácie západných vedcov sú založené na identifikácii špeciálnych biologických markerov, ktoré signalizujú vyhliadky na rozvoj Parkinsonovej choroby v tele. Možnosť včasnej diagnózy pomáha včas zastaviť symptómy parkinsonizmu, zabrániť ich progresii a včasnému rozvoju patológie. Účinnosť zahraničnej medicíny v súvislosti s liečbou parkinsonizmu sa prejavuje výrazným znížením počtu príznakov pri identifikácii ochorenia, kvalitatívnym zlepšením zdravia pacienta. Terapia s pomocou liekov je veľmi účinná a je niekoľkokrát lacnejšia ako chirurgia tohto ochorenia na rovnakých klinikách.

Avšak chirurgická liečba Parkinsonovej choroby na izraelských klinikách môže zabrániť invalidite, vracia ľudí do normálneho normálneho života, zlepšuje ich psycho-emocionálny stav. Napríklad izraelské zdravotnícke centrum Hadassah pomáha pacientom s ťažkými formami Parkinsonovej choroby chirurgicky sa zbaviť väčšiny symptómov a ich vývoja v tele. Cenová politika zdravotnej starostlivosti na tejto klinike je omnoho lojálnejšia v porovnaní s podobnou politikou mnohých európskych kliník.

Účinne liečiť parkinsonikov a kliniky v Nemecku. Napríklad klinika Alfreda Kruppa v nemeckom Essene na oddelení neurológie a neurochirurgie vykonáva komplexnú diagnostiku pacientov, ktorí aplikujú, pričom presne definujú povahu ich motorických patológií. Liečba sa vykonáva minimálne invazívnymi neurochirurgickými a neurologickými technikami.

Na Katedre neurológie, Charité v Berlíne slúži ročne až 28 tisíc pacientov. Okrem Parkinsonovej choroby sa tu lieči roztrúsená skleróza, epilepsia a mnoho zriedkavých patológií nervového systému. Má vlastnú jednotku intenzívnej starostlivosti, oddelenie detskej neurológie a oddelenie zodpovedné za klinický výskum.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Rýchla progresia Parkinsonovej choroby poukazuje na dôležitosť včasnej diagnostiky tejto diagnózy u pacientov. Pretože v tomto prípade sa všetky prejavy zvyčajne týkajú aktivity nervového systému, pacienti sa zvyčajne obracajú na neurológa, ktorý musí vykonávať všetky štádiá diagnostických postupov ochorenia, posúdiť závažnosť procesu a predpísať liečbu na prevenciu komplikácií a zhoršenie priebehu ochorenia. Ak chcete kontaktovať neurológa, stačí prísť na kliniku v mieste bydliska alebo požiadať o platenú recepciu na súkromnej klinike, kde sa odborníci takéhoto profilu zúčastňujú. Existujú neurológovia, ktorí sa špecializujú na liečbu Parkinsonovej choroby, preto je najlepšie, aby sa s nimi poradili.

Niekedy pri prvých príznakoch parkinsonizmu vyhľadávajú pacienti v prvom rade pomoc praktického lekára. Ak terapeut zistí príznaky Parkinsonovej choroby, nasmeruje pacienta na špecializovaného lekára na podrobné vyšetrenie a diagnostiku. Keďže liečba Parkinsonovej choroby bude trvať dlho, je veľmi žiaduce, aby ste v tomto prípade vybrali kvalifikovaného lekára. Najlepšie je to robiť na základe posudkov iných pacientov, berúc do úvahy pracovné skúsenosti špecialistu a jeho úroveň kvalifikácie.