Kreatínfosfokináza (CPK) alebo kreatínkináza sú bunky, ktoré sú lokalizované v mozgu, srdci alebo kostrovom svale. Majú svoju vlastnú úlohu v životne dôležitej aktivite organizmu. Konvertujú adenozíntrifosfát a kreatín na molekulárnej úrovni na vysokoenergetické fosfokreatínové bunky a následne poskytujú molekulám potrebnú energiu na podporu biologických reakcií.
Podľa krvnej kreatínkinázy je možné určiť, či sú vo svaloch nejaké abnormality. Jeho zvýšená rýchlosť v krvi indikuje, že svalové bunky praskli v tele. Krvný test pre CPK poskytne príležitosť na pochopenie povahy a rozsahu týchto odchýlok.
Kreatínkináza poskytuje potrebu veľkého množstva energie v krátkych časových intervaloch, napríklad poskytuje energiu pre svalovú kontrakciu.
Kto a prečo predpisuje štúdiu o CPK?
Indikácie na analýzu
Štúdia sa primárne vykonáva na diagnostikovanie komplikácií v práci srdca a možných ochorení spojených s kostrovými svalmi. Ak sa objavia bolesti na hrudníku, testy kreatínkinázy predpovedajú srdcový infarkt a ukazujú závažnosť poškodenia myokardu.
Táto biochemická štúdia je predpísaná na určenie pravdepodobnosti nástupu infarktu myokardu, možnej svalovej degenerácie, dermatomyozitídy alebo iných zápalových procesov. S pomocou výskumu sa tiež určí účinnosť súčasnej liečby liečby srdcového infarktu.
Biochemický krvný test bude tiež relevantný, ak potrebujete potvrdiť nasledujúce diagnózy:
Poruchy rytmu v prítomnosti srdcového zlyhania;
Zvýšené zaťaženie srdca;
Spazmy kostrového svalstva;
Mŕtvica a spastické svalové stavy v centrálnej paralýze;
Možné zápalové procesy;
Kto je predpísanie testov?
Medzi špecialistov, ktorí môžu poslať na analýzu, patria títo lekári:
Onkológ - ak máte podozrenie na prítomnosť nádorov;
Kardiológ. Pošle na vyšetrenie, aby posúdil pravdepodobnosť srdcového infarktu - zvýšenie aktivity CPK možno zistiť 4 hodiny po infarkte, maximum sa dosiahne za 12 až 24 hodín, hladina klesá za 3 až 4 dni.
Terapeut. V prípade zranenia;
Endokrinológ. Pošle na testovanie CPK v krvi v prípade podozrenia na ochorenia štítnej žľazy, najmä u žien - aktivita CPK je inhibovaná tyroxínom.
Neurológ - s dedičnými myopatiami a myotóniou.
Ak sú výsledky na dosah ruky, nerobte dekódovanie sami. To môže urobiť len odborník s odbornými skúsenosťami.
Príprava na analýzu
Ak chcete získať adekvátne testy, lekár vám dá niekoľko odporúčaní, ktoré treba dodržiavať pred štúdiou: nemali by ste používať tie lieky, ktoré sú klasifikované ako statíny, ktoré sú potrebné na potlačenie hladiny cholesterolu. Ak je však ich prijímanie mimoriadne potrebné, lekár musí byť na to bez varovania upozornený.
Príjem potravy je tiež úplne vylúčený 8-9 hodín pred analýzou. Deň pred príchodom k lekárovi by malo byť vylúčené z diéty korenené a mastné potraviny, a najlepšie kvas. Alkohol je zakázaný najskôr 24 hodín.
Ak sa urobil röntgenový vyšetrenie deň predtým alebo sa vykonali ultrazvukové vyšetrenia, môže to ovplyvniť výsledky. V tomto prípade sa odporúča odložiť odber krvi.
Pokiaľ ide o diagnostikovanie ochorení kostrového svalstva, odporúča sa vzdať sa akejkoľvek fyzickej námahy 24 hodín pred darovaním krvi. Ak sa odporúčania nedodržiavajú, analýza nebude hodnoverná, v takejto situácii ju lekár bude musieť opätovne použiť.
výsledok
Ak je človek zdravý, rýchlosť kreatínfosfokinázy (cfc) v krvi dospelých bude v rozsahu 20 až 200 U / L. (Jednotky na liter).
Ak je prekročená hladina kreatinfosfokinázy mV, môže to naznačovať prítomnosť nasledujúcich ochorení a stavov:
zranenia, ktoré spôsobili poškodenie svalov;
nedostatok hormónov štítnej žľazy;
nadmerné cvičenie;
poruchy centrálneho nervového systému;
Po získaných výsledkoch pre úplné pochopenie a presnú diagnózu budú priradené ďalšie testy, ktoré budú zamerané na diagnostiku príčiny zvýšenia CPK.
Aby sme plne porozumeli otázke, čo KFK je, stojí za to sa naučiť, ako pochopiť, čo to bude znamenať. Kreatínkináza (celkom) bude dešifrovaná iba ošetrujúcim lekárom. Povie v jednoduchom jazyku o CPK analýze toho, čo to je a oznámi o hladine enzýmov, indikátor bude normálny alebo prekročený. Špecifické enzýmy KFK-BB a KFK-MB prispievajú k povahe poškodenia a ich stupňa.
V prípade srdcových ochorení určia frakcie kreatínkinázy MV presnú diagnózu. Ak má lekár podozrenie, že v budúcnosti je možný infarkt myokardu, bude tiež sledovať rýchlosť zmeny hladiny CK v krvi.
Úroveň sa môže líšiť v závislosti od viacerých faktorov, medzi ktoré patria:
ochorenie pečene (cirhóza);
hypertyreóza vo vývojovom štádiu;
užívaním vitamínu C alebo aspirínu.
V niektorých prípadoch môže byť indikovaná reanalýza. Je to spôsobené nedodržaním predchádzajúcej prípravy na to, alebo ak to vidí sám lekár a rozhodne sa potvrdiť pochybnú diagnózu.
Čo je CPK v biochemickom krvnom teste?
V súvislosti so zlepšením vybavenia pre laboratórny výskum bolo možné identifikovať špecifické enzýmy. Jedným z nich je kreatínfosfokináza (CPK). Jedná sa o pomerne lokálny enzým, takže jeho vysoký obsah v krvi indikuje patologické zameranie v tele.
Obsah
S biochémiou krvi, môžete vidieť veľa ukazovateľov. Ale KFK je jedným z povinných. Čo sa týka frekvencie použitia, je na rovnakej línii ako frakcie C-reaktívneho proteínu, amylázy a bilirubínu. Aby sme pochopili, čo je CPK v biochemickej analýze krvi, pomôžu nám poznatky z biologickej chémie.
Malý výlet do biochémie
Kreatín fosfokináza (tiež skrátene CPK) je enzým zodpovedný za tvorbu kreatín fosfátu (CP) z vysokoenergetických ATP molekúl a komplexnej aminokyseliny kreatínu. Kreatín fosfát - rezervná látka, depot ATP a vysokoenergetické väzby. V prvých sekundách práce svalov z KF sa ATP resyntetizuje, čo pomáha bunkám udržať sa na správnej úrovni energie až do aktivácie anaeróbnej glykolýzy a aeróbnej oxidácie glukózy.
Konverzia KF a ATP na kreatínfosfát a naopak
Orgány a tkanivá s najvyšším obsahom CK: t
- svaly (hladké a pruhované);
- mozog;
- štítna žľaza;
- pľúca.
Je to dôležité! Svalové tkanivo obsahuje 80-85% celého tela CK.
CK je v tele v dvoch frakciách: CK-MB (myoglobín) a CK-BB (mozog). CK-MB sa nachádza vo svaloch, hlavne v myokarde. V mozgu prevláda obsah CK-BB.
Normálne hladiny v krvi
Rozsah koncentrácií CPK sa veľmi líši. Je to spôsobené individuálnymi vlastnosťami tela: fyzickou zdatnosťou, prítomnosťou chronických ochorení atď.
Vo všeobecnosti sú výkyvy možné od 20 do 200 U / l.
Je to dôležité! V detstve je CPK vždy vyššia ako u dospelých. Je to spôsobené aktívnym rastom, vrátane svalového tkaniva. Napríklad pre 6-ročné dieťa je obsah kreatínkinázy 250 U / l normálny.
V článku, ktorý je k dispozícii aj na našich webových stránkach, môžete vidieť úplné dekódovanie biochemickej analýzy u detí.
So zvýšením koncentrácie CPK z 215 U / l a viac stojí za to premýšľať a začať skúmať.
Čo je CPK v krvnom teste?
Bežná situácia, keď vzniká otázka, že ide o krvnú CK, je rozvoj infarktu myokardu. Z veľkého počtu testov na toto ochorenie je štúdium kreatínfosfokinázy v krvi na jednom z prvých miest. Zvýšenie účinnosti tejto látky naznačuje jasnú patológiu fungovania srdcového svalu.
Čo je to za látku
Skrátený názov kreatínfosfokinázy - KFK, čo to je? Identifikácia ukazovateľov tejto látky môže odhaliť nielen akútne, ale aj vymazané formy ochorenia. KFK je enzýmový katalyzátor pre mnohé dôležité biochemické zmeny. V inom sa tiež nazýva kreatínkináza, skrátene CC.
Čo je to CPK a kde sa môže tento enzým nájsť? Molekula tohto enzýmu má vo svojom zložení dva diméry: B a M. Tvoria izoenzýmy, ktoré sú lokalizované v rôznych orgánoch:
- MM - akumuluje sa vo svaloch kostry;
- BB - akumuluje sa v mozgu;
- MV - lokalizované v myokarde a sére.
Celková aktivita CPK v krvnom teste je kumulatívna aktivita izoenzýmov, ktoré pochádzajú zo svalov kostry a srdca. Je to obsah tohto enzýmu v krvi znamená poškodenie svalového tkaniva.
Štúdium ukazovateľov vám umožňuje spoznať podstatu a vlastnosti výsledného porušenia.
Vývoj infarktu srdcového svalu sa vyznačuje rýchlym zvýšením hladiny VM a CK v krvi počas prvých 6 hodín. Po 30 hodinách sa toto číslo stane normálnym. Zvyčajne je choroba diagnostikovaná s opakovaným nárastom katalyzátora, keď sa objaví nový infarkt a následný rozvoj perikarditídy alebo myokarditídy.
Pri predpisovaní analýzy obsahu tohto enzýmu
Diagnostická hodnota štúdie o obsahu MB CPK je v identifikácii porúch srdca a fungovania tkaniva kostrového svalstva. KFK úroveň čo je to? Úroveň CPK a jeho zložky MW umožňuje lekárovi posúdiť príčinu bolesti v oblasti srdca a stupeň poškodenia tkaniva. Biochemická analýza krvi CK sa vykonáva na potvrdenie diagnózy vývoja takých stavov, ako sú:
- infarkt myokardu pri vyšetrení CPK MV;
- dermatomyozitída;
- svalová dystrofia;
- prítomnosť zápalu
- polymyozitídy;
- vírusová myozitída;
- poranenia svalov;
- pooperačné zotavenie;
- hypermetabolizmus kostrového svalstva;
- traumatické poranenie mozgu;
- narušenie mozgových ciev, ako naznačujú ukazovatele BB;
- stav mŕtvice;
- reumatické srdcové ochorenia;
- patológie srdca v prípade zlyhania srdca;
- dysfunkcia myokardu v prípade nedostatočného prívodu kyslíka, a preto dôjde k zmene hodnôt MV;
- nadmerné zaťaženie svalového tkaniva počas športu;
- injekcie rôznych liečiv do svalového tkaniva srdca;
- otrava toxickými liekmi proti hlodavcom;
- zmeny v krvnom obehu a výžive, ktoré vedú k rozvoju nekrózy, sú charakteristické pre pacientov ležiacich na lôžku;
- spazmus kostrového svalstva;
- otrava alkoholom;
- poruchy vo forme epilepsie, manicko-depresívneho syndrómu, schizofrénie;
- vystavenie rádioaktívnemu žiareniu, po ktorom nasleduje rozvoj akútnej choroby z ožiarenia;
- ochorenia štítnej žľazy, sprevádzané poklesom hladiny hormónov, ktoré vylučuje;
- rakoviny v rôznych orgánoch.
Vedenie výskumu
Krvný test na CPK sa vykonáva ráno pred prvým jedlom. Biologický materiál odobratý z kolennej žily. V laboratóriu, kde sa odosiela krv, sa vykonáva dekódovanie. K tomu je kvapalina rozdelená na dve časti: plazmu a frakciu obsahujúcu bunky. Indikátory KFK enzým zaznamenaný v jednotkách aktivity enzýmu (skrátená jednotka) pre 1 liter séra.
V niektorých prípadoch sa ukázalo, že analýza sa opätovne vykoná, aby sa potvrdila diagnostická a kontrolná liečba. Ďalšia analýza CPK sa zvyčajne vykonáva za dva dni.
Optimálny výkon
Hodnoty CPK zvyčajne závisia od viacerých faktorov: pohlavia, vekovej skupiny, rasy. V priemere sa krvná rýchlosť u dospelých pohybuje od 20 do 200 U / l. CPK mierne vzrástol v situácii, keď dieťa rýchlo rastie. Interpretácia priemerov - štandardy KFK v tabuľke:
Prečo krvné testy na CPK (kreatínkináza) a aké sú jej normy u dospelých a detí
Skratka pre CPK je špecifický krvný enzým nazývaný kreatínkináza alebo kreatínfosfokináza.
Úloha tohto enzýmu sa znižuje, aby sa zabezpečili výmenné procesy.
Hladina kreatínkinázy indikuje, či je v tele svalové poškodenie.
Čo môže ovplyvniť úroveň KFK?
V krvi sa skúmajú špecifické enzýmy podľa počtu lekárov a posudzovania týchto alebo iných svalových poškodení.
Hladina týchto špecifických enzýmov nazývaných KFK-VV a KVF-MB sa môže zvýšiť v nasledujúcich prípadoch:
- Pri poranení svalového tkaniva;
- Po intenzívnej a aktívnej fyzickej práci, športového zaťaženia;
- V dôsledku otravy;
- Po požití alkoholických nápojov;
- S rôznymi patológiami svalového tkaniva av niektorých ďalších prípadoch.
Čo odhaľuje výskum?
Analýza CPK je nevyhnutná, ak je potrebné diagnostikovať činnosť srdcových svalov, identifikovať stav a existujúce patológie, zhoršenú funkciu kostrových svalov.
Hladina enzýmu môže odhaliť vznik bolesti v hrudníku, analýza tiež umožňuje diagnostikovanie srdcového infarktu.
Patológiu srdcového svalu možno identifikovať aj pomocou výskumu.
Okrem týchto patológií sa vykonáva biochémia na identifikáciu:
- Diagnóza srdcového infarktu a vo veľmi skorých štádiách;
- dermatomyozitída;
- Zápal srdcového svalu;
- Svalová dystrofia.
Okrem toho včasné krvné testy určia účinnosť súčasnej liečby srdcových abnormalít.
svedectvo
Biochemická analýza krvi pre CPK je indikovaná pre podozrenie na infarkt myokardu. Indikátor vám umožňuje identifikovať chorobu v jej najskorších štádiách.
Okrem toho je analýza často predpísaná pre vážne poranenia, ktoré ovplyvňujú svalové tkanivo, ako aj ak existuje podozrenie na rast malígneho novotvaru.
Čo sa týka špecialistov, ktorí môžu poslať analýzu na CPK, zahŕňajú:
Táto biochemická analýza je určená všetkým pacientom s akoukoľvek patológiou srdca: toto opatrenie pomáha predchádzať infarktu myokardu.
Kde získavate krv na analýzu CPK?
Krv v tomto prípade sa odoberá zo žily. Po získaní potrebného množstva krvi sa materiál odošle do vybaveného laboratória, kde sa rozdelí na sérum a bunkové časti. Je to skúmaná frakcia séra.
Štúdie obsahu keratínfosfokinázy v krvi sa vykonávajú pomocou špeciálneho zariadenia - CQ fotokolorimetra.
Takéto pokrokové laboratóriá ako Invitro sú bezchybne dodávané s týmto nenahraditeľným zariadením.
Ak si diagnóza vyžaduje objasnenie, niekoľko dní po prvom odbere krvi môže lekár predpísať druhú.
Náklady na analýzu
Potrebný rozpočet peňaženky by mal byť od 250 do 400 rubľov, ak chcete prejsť touto analýzou v Moskve.
V Rusku sa ceny udržiavajú aj v podobných limitoch a sú v priemere od 300 do 450 rubľov na postup.
Niektoré laboratóriá vykonávajú analýzu za cenu 200 rubľov, preto, ak je čas a túžba, je celkom možné nájsť inštitúciu v meste s lacnými cenami.
normy
Všimnite si, že pri meraní hladiny kreatínkinázy v lekárskej praxi sa zvyčajne používa skratka ED - znamená jednotku aktivity enzýmu. Jednotky sa merajú na 1 liter frakcie krvi v sére.
Hladina kreatínkinázy v krvi sa veľmi líši v závislosti od veku, pohlavia a dokonca aj rasy.
Všeobecná norma pre dnešok je od 2 do 200 IU na liter. Pre dospelých mužov, norma tohto ukazovateľa je 52-200 U / l, a pre ženy - 35-165 U / l.
Normy pre dospelých a deti
výcvik
Nie je potrebné vykonávať žiadnu špeciálnu prípravu tela na darovanie krvi CPK.
Lekári však trvajú na tom, že darovanie krvi sa vykonáva nalačno, okrem toho je zakázané užívať drogy a alkohol deň predtým.
Je obzvlášť dôležité vyhnúť sa užívaniu liekov zameraných na zníženie cholesterolu v krvi.
Ak je potrebné tieto prostriedky prevziať, je nevyhnutné o tom informovať lekára, pretože prítomnosť liekov v krvi môže výrazne ovplyvniť výsledok analýzy.
Ak nemôžete jesť pred darovaním krvi, potom môžete piť čistú vodu (nie čaj, kávu a iné nápoje!). Je nevyhnutné, aby aspoň 8 hodín prešlo z posledného jedla na darovanie krvi na CPK.
Deň pred zákrokom je žiaduce vylúčiť vyprážané a mastné potraviny zo stravy: môžu tiež ovplyvniť hladinu enzýmu.
Aktívne športové aktivity pred zákrokom sú tiež zakázané, pretože ich účinky na telo sú podobné fyzickej práci.
A možno aj nežiaduce účinky na diagnostickú hodnotu analýzy. Lekári tiež neodporúčajú darovať krv bezprostredne po vykonaní röntgenového vyšetrenia, röntgenového žiarenia, ultrazvuku.
Ak je analýza určená na identifikáciu patologických stavov kostrových svalov, je zakázané povoliť ťažké fyzické cvičenie deň pred darovaním krvi. Toto odporúčanie je odôvodnené zvýšením hladiny kreatínkinázy po aktívnej fyzickej práci.
výsledok
Prepis akejkoľvek analýzy vykonáva výlučne lekár, nie výnimka a všeobecný výklad analýzy na CPK.
Zvýšená hladina tohto enzýmu môže znamenať:
- Poškodenie svalového tkaniva: srdcového alebo kostrového;
- Svalové napätie;
- Zápal mozgového tkaniva.
Lekár skúma hladinu špecifických enzýmov v krvi, a ak je potrebné objasniť diagnózu, vykoná štúdiu hladiny frakcií kreatínfosfokinázy.
Ak máte podozrenie na srdcový infarkt, dôležité sú ukazovatele ako rýchlosť zmeny obsahu enzýmu v krvi a charakter tejto zmeny.
Všimnite si, že moderné metódy výskumu tohto ukazovateľa umožňujú stanoviť hladinu kreatínkinázy v krvi so stopercentnou presnosťou.
Správanie sa enzýmov pri infarkte myokardu
S diagnózou infarktu myokardu, okrem kreatínfosfokinázy a ďalších enzýmov zvyšujú ich počet.
Ďalej tabuľka, ktorá jasne ukazuje proces.
Čo znamená CPK v krvnom teste - normy a dekódovanie
Kreatínkináza je enzým, ktorý sa nachádza hlavne v svalových a kostrových tkanivách, ako aj v mozgu a srdcovom svale. Táto látka plní dôležitú a rozhodujúcu funkciu, ktorou je premena kreatínu na adenosintrifosfát na molekuly fosfokreatínu. Tieto vysokoenergetické zložky sú zase aktívne zapojené do biologických procesov, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele.
Lekári nepredpisujú často krvný test CK, pretože je zameraný na stanovenie fungovania svalov pacienta. Spravidla sa vykonáva po fyzických zraneniach, ktoré utrpel pacient, čo malo za následok vznik vážnych ochorení. V prítomnosti poranení svalových vlákien dochádza k prudkému skoku kreatínfosfokinázy, ktorý sa zistí počas klinického skúšania.
Čo ukazuje krvný test na CPK a zvýšenie hladiny tohto enzýmu vždy poukazuje na závažné ochorenia? Každý by to mal vedieť.
Potreba analýzy, vlastnosti jej implementácie
Krvný test na CPK sa vykonáva, ak má lekár na základe sťažností pacienta dôvod domnievať sa, že existuje závažná patológia:
Je veľmi dôležité pochopiť, čo sa v CPK prejavuje krvou a ktoré indikátory nie sú kritické a ktoré indikujú závažné patológie. Samozrejme, nie je to vždy skok v úrovni tohto enzýmu hovoriť o chorobách, ale stále nemôžete ignorovať takúto odchýlku.
Preto môže lekár predpísať krvný test na kreatínfosfokinázu, ak existuje podozrenie, že pacient trpí:
- stav pred infarktom alebo rozvinutý infarkt myokardu (predpísaná štúdia CPK CF);
- dermatomyozitída;
- svalová dystrofia;
- prítomnosť zápalových procesov vo svalovom tkanive;
- polymyozitídy;
- vírusová etiológia myozitídy;
- poranenia svalov;
- poruchy funkcie GM;
- stav pred mŕtvicou alebo mŕtvica;
- reumatické srdcové ochorenia;
- arytmie;
- poranenie hlavy;
- príliš intenzívna fyzická námaha;
- použitie injekčných liekov podávaných priamo do srdcového svalu;
- časté záchvaty tachykardie atď.
Taktiež sa vykonáva analýza obsahu kreatinofosfokinázy v krvi na monitorovanie stavu pacienta počas pooperačného obdobia (ak došlo k operácii srdca, mozgu počas TBI alebo iných poranení, ako aj v oblasti svalov).
Funkcie analýzy
Čo je to CPK v biochemickej analýze krvi a akú úlohu to hrá? Hladina kreatínkinázy pomáha ošetrujúcemu lekárovi posúdiť, či sa vyskytujú vyššie uvedené patológie, a tiež, či liečba poskytuje výsledok pacientovi. Štúdia sa vykonáva nielen na účely diagnostiky, ale aj na sledovanie pozitívnej dynamiky po operácii, liekovej terapii atď.
Aký je tento diagnostický postup - CK krvný test? Pomocou špeciálnej techniky sa stanoví hladina tohto enzýmu a vykoná sa ďalšia interpretácia údajov získaných ošetrujúcim lekárom.
Krv sa odoberá zo žily z vnútra lakťa v ranný čas. Počas štúdie sa krv rozdelí na frakciu a plazmu. Kalkulačka CPK v biochemickej analýze krvi sa vykonáva v jednotkách 1 liter biologického materiálu.
Niekedy môže byť potrebné opätovne predložiť analýzu. Aby ste sa tomu vyhli, musíte sa na postup správne pripraviť.
Aké údaje sa považujú za normálne?
Norm kreatín fosfokináza závisí od pohlavia a veku pacienta a indikátory sa môžu mierne líšiť u tehotných žien. Všeobecne akceptovaným optimálnym indikátorom je kolísanie hladiny v rozsahu 20-200 U / liter.
Existuje taká vec ako kreatínkináza MV. Normálne indikátory tohto enzýmu sa líšia od bežných CPK a pacient by si to mal byť vedomý, aby nebol panický, keď dostal podozrivé výsledky štúdie.
CFC CF je enzým, ktorý je zodpovedný za normálne fungovanie srdca. Analýza na určenie jeho úrovne sa vykonáva v prípadoch podozrenia na infarkt myokardu, mŕtvicu, ischemickú chorobu srdca a pod.
Rýchlosť kreatínkinázy u mužských pacientov sa môže pohybovať od 52 do 200 U / l.
Kreatínkináza v krvi žien sa zvyčajne pohybuje v rozmedzí od 35 do 165 U / l krvi. Počas tehotenstva sa tieto údaje môžu mierne znížiť, takže pacient, ktorý očakáva dieťa, by sa o to nemal starať.
Hladiny CPK v krvi u novorodencov sú oveľa vyššie ako u dospelých. Je to spôsobené tým, že svalová a srdcová aktivita u detí je intenzívnejšia. Z tohto dôvodu môže novorodenca CPK úroveň dosiahnuť 652 U / l.
Postupom času sa hladina tohto enzýmu znižuje a po 5 dňoch môžu ukazovatele klesnúť na 295 U / l krvi. Táto úroveň CPK u dieťaťa sa udržiava až do dovŕšenia šiestich mesiacov. Potom hladiny kreatínkinázy naďalej pomaly klesajú.
Takže u detí vo veku od 6 mesiacov do jedného roka sa za normu považuje 203 jednotiek na liter krvi a u detí od jedného roka do 3 rokov je najoptimálnejšia hladina CPK nižšia ako 228 U / l krvi.
KFK MV
Norm KFK MV sa pohybuje od 0 do 24 U / l krvi. Akékoľvek odchýlky od týchto ukazovateľov by mali spôsobiť vážne obavy a spôsobiť ďalšie diagnostické postupy na posúdenie práce srdcového svalu.
Pri dešifrovaní analytických údajov o CFC MV sa niekedy môžu vyskytnúť nepresnosti, takže pacient môže byť znovu vyšetrený. Hladina tohto enzýmu sa môže z času na čas zvýšiť a znížiť, takže lekár nemôže podniknúť kroky na úplné objasnenie príčin tejto anomálie. Zoberme si príklad.
Pri infarkte myokardu môže byť CK MV v krvi 3-4 krát vyššia ako normálne. Takáto odchýlka môže trvať 4-8 hodín po útoku. Vrchol aktivity enzýmu sa pozoruje 4-12 hodín po srdcovom infarkte. Ak sa tak nestane a pri dešifrovaní CK MV, stále existuje vysoká aktivita týchto enzýmov, čo môže indikovať nekrózu srdcových tkanív. Iba v tomto prípade môže lekár prijať mimoriadne opatrenia na prevenciu smrti. Pred tým, jeden a pol dňa po infarkte, môžu zdravotnícki pracovníci pozorovať len dynamiku a aktivitu kreatínkinázy.
Poznámka. Štúdium séra na stanovenie hladiny kreatínfosfínkinázy môže niekedy poskytnúť nepresné výsledky, čo je dobrý dôvod na re-analýzu. Aby boli nasledujúce ukazovatele správne, je potrebné vylúčiť všetky faktory, ktoré ich môžu ovplyvniť. Ak aj po tomto výsledky zostanú rovnaké, pacientovi sa predpíšu ďalšie štúdie, aby urobili presnú diagnózu.
Úroveň CPK môže byť ovplyvnená liekmi na bolesť srdca alebo vysoký tlak, steroidné lieky, alkoholické tinktúry atď. Neskoré dodanie biomateriálu môže mať tiež negatívny vplyv na presnosť údajov. Z tohto dôvodu je potrebné prísť na kliniku čo najskôr, aby mohla byť krv odobratá pred 11. hodinou ráno a vzorka na štúdiu bola doručená do laboratória na štúdiu.
Špecifický enzým kreatínfosfokináza (CK MB)
KFK MB je špecifický enzým KFK. Prepis znie ako "kreatínfosfokináza" alebo "kreatínkináza". Obsahuje enzým v tkanivách ľudského tela, ako je mozog, kostrový alebo srdcový sval. Vďaka tomuto enzýmu majú bunky schopnosť získavať energiu a zabezpečovať biologické procesy.
Určenie hladiny CPK v krvi ukazuje, ako sú zranené svaly. Keď je svalové tkanivo poškodené, jeho bunky vstupujú do krvného riečišťa, čo je zrejmé z analýzy CPK. Analýza pomáha určiť stupeň poranenia a charakter deštrukcie svalov. Kreatínkináza sa môže zvýšiť po poranení, ako dôsledok ťažkej fyzickej námahy, po požití alkoholu alebo v prípade svalových porúch.
Analýza je predpísaná, ak pacient potrebuje preskúmať kostrové svaly alebo diagnostikovať ochorenie srdca. Krvné testy na CPK určujú prítomnosť infarktu myokardu, ako silné je poškodenie. Stanovia sa ďalšie príčiny bolesti v oblasti hrudnej kosti. Biochémia sa vykonáva za účelom včasnej diagnostiky nasledujúcich patológií:
- infarkt myokardu;
- dermatomyozitída;
- svalová dystrofia;
- zápal.
Analýzu je možné určiť s cieľom posúdiť účinnosť liečby napadnutia srdcového svalu. Aby sa zistila hladina CK MV, musia sa v biologickej tekutine použiť špeciálne činidlá. Biologická tekutina sa užíva na prázdny žalúdok v skoršom čase, ráno. Plot sa vykonáva zo žily, ktorá sa nachádza v oblasti lakťového kĺbu. Po ňom sa biologický materiál pošle do laboratória, kde sa rozdelí na sérum a bunkovú frakciu. Definícia CF CW je v jednotkách aktivity enzýmu (U) na liter séra. Na potvrdenie diagnózy je potrebná opakovaná analýza po 3 dňoch. Aká bude hladina enzýmu, závisí od nasledujúcich ukazovateľov:
- 1. Pohlavie.
- 2. Vek.
- 3. Závod.
Norma KFK - 20-200 U / l.
Príprava na analýzu nie je potrebná. Jediné, čo v predvečer odberu krvi nie je piť alkohol a niektoré lieky. Napríklad statíny, ktoré sa používajú na zníženie cholesterolu v krvi. Ak by boli použité, potom by sa to malo povedať sestre, ktorá berie krv.
Ak sa CK MV vzdá na štúdium kostrového tkaniva, potom nie je potrebné zaoberať sa športom deň pred analýzou. Všetky tieto faktory môžu ovplyvniť výsledok analýzy - CPK bude vysoká.
Interpretáciu CPK MB vykonáva len ošetrujúci lekár. Ak je hladina enzýmu vyššia ako normálna, potom to môže znamenať problémy v tkanivových štruktúrach kostry, srdcový sval, GM.
Špecifické poškodenie organizmu indikujú špecifické enzýmy KK VV, KFK MV. Ak je počet CK CF vyšší ako normálne číslo, potom to indikuje možný úbytok svalov, Mac-Laudov syndróm alebo hypotyreózu. Nízky počet CFC MW uvádza problémy v pečeni, spojené s alkoholizmom alebo rozvojom reumatoidnej artritídy v tele.
Postup je lacný, v oblasti 300 rubľov, ktorý sa vykonáva v každom laboratóriu. Odporúča sa odovzdať analýzu každému, pretože podľa jej výsledkov je možné diagnostikovať skorý srdcový infarkt alebo patológiu kostrových svalov. Ak je index CPK vyšší ako norma, môže to byť indikátorom vývoja týchto patológií:
- 1. Duchennova dystrofia.
- 2. Tachykardia.
- 3. Kongestívne zlyhanie srdca.
- 4. Tetanus.
- 5. Zovšeobecnené záchvaty.
- 6. Malígny nádor.
- 7. Trauma, chirurgický, neurochirurgický zákrok.
Analýzu CPC môže predpísať neurológ, endokrinológ, kardiológ alebo terapeut. Presnejšie výsledky možno získať v špecializovaných, veľkých lekárskych laboratóriách počas vyšetrení v nemocničnom prostredí.
Nie je možné dešifrovať výsledok na vlastnú päsť, môže to urobiť len kvalifikovaný, praktický lekár.
S rozvojom infarktu myokardu sa do ľudského tela vrhajú špeciálne proteíny, ktoré pomáhajú určiť prítomnosť patológie. CPK rýchlo rastie asi po 4 až 8 hodinách od oklúzie koronárnej artérie. Peak prichádza za deň a po 2-3 dňoch sa vracia do normálu.
Celková CPK nie je špecifická len pre infarkt myokardu, pretože môže indikovať prítomnosť iných patológií v ľudskom tele. Pre infarkt myokardu (infarkt myokardu) je charakteristická túžba vzostupu MV frakcie CPK. Vrchol aktivity KFK MV prichádza skôr ako celkový KFK a po 2,5-3 dňoch dosahuje normálny ukazovateľ.
Vysoká CK CF môže byť po chirurgickom zákroku, s myokarditídou alebo hypothyrosis. Ale dynamika v týchto prípadoch nie je tak výrazná. Pri MI je aktivita CPK MW asi o 2,5% vyššia ako celková CPK. Aktivita MW sa stanoví po 12 hodinách a každý druhý deň. MB frakcia sa môže rozdeliť na izoformy - MB 1 a MB 2. U väčšiny pacientov s MI sa pomer MB 2 k MB 1 1,5-násobne zvyšuje.
Ďalšou vlastnosťou MI je vysoká hladina srdcových troponínov T a I. Parametre sa zvyšujú po 3 hodinách, keď došlo k oklúzii kozmickej sondy. Úroveň srdcových troponínov T a I neklesne na 2-3 dni. Z tohto dôvodu je možné diagnostikovať infarkt myokardu čo najrýchlejšie, mnohé nemocnice si zvolia túto konkrétnu techniku. Úroveň troponínu vám umožňuje robiť predpovede do budúcnosti.
Keď je myokard poškodený, myoglobín vstupuje do krvného obehu. Analýza ukáže jej prítomnosť v priebehu niekoľkých hodín po oklúzii. Toto je však nešpecifické označenie a látka sa rýchlo vylučuje z tela cez párovaný orgán, obličky. Po 2 dňoch po oklúzii koronárnej artérie sa LDH zvyšuje v krvi. Vrchol je dosiahnutý v deň 5. LDH má 5 typov, LDG1 je špecifický pre infarkt myokardu. Ak je LDG1 aktívnejší ako LDG2, môžeme hovoriť o infarkte myokardu.
Čo je to - sérové CK?
V súčasnosti existuje mnoho spôsobov, ako diagnostikovať infarkt myokardu pomocou biochemického krvného testu. Na tento účel sa detegujú intracelulárne proteíny, ako napríklad myoglobín a troponíny alebo enzýmy (LDH, AST, ALT atď.). Jedným z týchto enzýmov je kreatínfosfokináza (CPK). Stanovenie V frakcie CK v sére je jednou z najpresnejších a najpoužívanejších metód analýzy. Preto si zaslúži podrobné zváženie. Pozrime sa podrobne na to, čo to je - CPK v krvnom teste, aké sú štandardy pre kreatínfosfokinázu a aká je diagnostická hodnota tejto analýzy pri detekcii infarktu myokardu.
Čo potrebujete vedieť o KFK?
Kreatín fosfokináza je enzým, ktorý poskytuje syntézu vysokoenergetických zlúčenín. Zvyčajne je to väčšinou v bunkách svalového tkaniva a mozgu (pretože tu je aktívna spotreba takýchto zlúčenín). V malých množstvách sa CK nachádza v štítnej žľaze a pľúcach.
Kreatínfosfokináza má niekoľko frakcií:
Pre každé tkanivo je charakteristická jedna. MM je teda svalová forma, BB je mozgová a MV je forma srdca. To je dôvod, prečo sa lekári v diagnóze infarktu myokardu vždy najprv zaujímajú o infarkt myokardu. Celkové hladiny CK v sére môžu byť vyššie ako normálne pri mozgovej príhode, hypotyreóze a dokonca aj po intramuskulárnej injekcii. Preto ak je podozrenie na srdcový infarkt, pozerajú sa výlučne na frakciu MV a hladina enzýmu sa musí monitorovať v priebehu času.
Je potrebné poznamenať, že tento enzým môže byť detekovaný v normálnom krvnom teste, ale len v malých množstvách. Ide o to, že bunky nášho tela sú neustále aktualizované: staré zomierajú a na ich miesto stoja nové. Počas smrti takýchto „zastaraných“ buniek sa enzým uvoľňuje do krvi. Jeho hladina však bude normálne oveľa nižšia ako v prípade patológie, pretože počas infarktu myokardu dochádza k prudkému hromadeniu veľkého počtu buniek.
Štandardný obsah CPK v krvnom teste je až 171U / l pre mužov a až 145EU / l pre ženy. Deti majú svoje vlastné štandardy, ale v pediatrickej praxi je infarkt myokardu extrémne zriedkavý, takže táto analýza sa takmer nikdy nepoužíva a hladina kreatínfosfokinázy v krvi je pravdepodobnejšia ako záujem v praxi.
V diagnóze infarktu myokardu s CPK existujú určité ťažkosti: existujú aj iné dôvody, prečo je možné zvýšiť hladinu tohto enzýmu v krvi. Patrí medzi ne:
- endokrinná myopatia,
- akromegália a hypotyreóza,
- ALS (amyotrofická laterálna skleróza),
- zlyhanie obličiek
- pitie vysokých dávok
- užívanie liekov znižujúcich lipidy atď.
Samozrejme, vzhľadom na to, že lekári sa zameriavajú hlavne na frakciu MV, je možnosť chybnej diagnózy minimalizovaná, ale zostáva. Hlavnú úlohu by preto mal zohrávať celkový klinický obraz a výsledky biochemickej analýzy by mali byť doplnkové (a v žiadnom prípade by nemali byť na prvom mieste ako jediné kritérium).
Dynamika CF CFC pri infarkte myokardu
Pri infarkte myokardu môžete identifikovať typickú dynamiku zmien hladiny akýchkoľvek markerov v krvi (vrátane CPK). Spočíva v skutočnosti, že v prvých hodinách sa obsah enzýmu (alebo špecifického proteínu) v krvi neustále zvyšuje. Ide o postupný proces, takže v prvých niekoľkých minútach celkový klinický obraz infarktu myokardu stále nenachádza svoje laboratórne potvrdenie: musíte prejsť určitý čas.
Potom táto úroveň dosiahne určité maximum, po ktorom sa pozoruje jeho postupné znižovanie na normu. Ak tento trend chýba, je potrebné hľadať iné možné príčiny zmien krvného testu.
Diskutovali sme o všeobecnom trende, teraz uvažujme, ako to funguje vo vzťahu k MV frakcii kreatínfosfokinázy. Hladina tohto konkrétneho enzýmu v krvi sa začne prudko plaziť 6 hodín po vzniku srdcového infarktu. To je dôvod, prečo je zbytočné robiť krvný test na CPK až do tohto času (indikátor bude stále normálny alebo mierne zvýšený). Maximálne hodnoty MV kreatínfosfokinázy dosahujú do konca 1 dňa. V budúcnosti sa hladina normalizuje asi po 36-48 hodinách.
S týmto vedomím, môžete nielen urobiť diagnózu, ale aj sledovať dynamiku oživenia. Ak teda CFC CF nezačal klesať včas, potom s najväčšou pravdepodobnosťou došlo k relapsu, ktorý výrazne zhoršil prognózu. Naopak, ak všetko pôjde hladko, zmeny v analýze budú zaznamenané včas a to je priaznivé znamenie.
Teda krvný test pre MV frakciu kreatínfosfokinázy je pomerne dobrá štúdia. Medzi jeho výhody možno identifikovať nízke náklady, rýchlosť realizácie, relatívne vysokú presnosť. Okrem toho analýza umožňuje detegovať infarkt myokardu v relatívne skorých štádiách (po všetkých, 6 hodín je relatívne krátky čas).
Skutočnosť, že v prvých hodinách analýzy nie je informatívna, je však jej nespornou nevýhodou. On tiež zle diagnostikuje malé poškodenie myokardu, v ktorom je oblasť infarktu malá. Preto ho nemožno nazvať „zlatým štandardom“ diagnostiky a pokračuje sa v hľadaní ešte presnejšieho laboratórneho výskumu.
Medzitým je meranie sérových hladín CFC v sére veľmi dôležité pri hodnotení priebehu ochorenia, čo je veľmi dobré prognostické kritérium. Preto je v súčasnosti tento test široko rozšírený. Samozrejme, rozhodujúci výber laboratórneho markera, ktorý sa má vyšetrovať, je za ošetrujúcim lekárom. Záleží na mnohých faktoroch, vrátane schopností laboratória. Stanovenie krvnej frakcie frakcie kreatínfosfokinázy v MV je vhodnou voľbou, ale lekár môže chcieť vidieť iný parameter. V každom prípade bude mať pravdu. Každá z existujúcich metód laboratórnej diagnostiky infarktu myokardu sa osvedčila celkom dobre.
Krvný test na kreatínfosfokinázu (CPK)
KFK je enzým, ktorého celé meno je „kreatínfosfokináza“ alebo „kreatínkináza“. Je obsiahnutý v rôznych tkanivách, hlavne mozgu, kostrovom svalstve, srdci. Úlohou enzýmu na bunkovej úrovni je transformovať ATP (adenozíntrifosfát) a kreatín na vysokoenergetické molekuly fosfokreatínu, ktoré zásobujú bunky energiou, aby sa zaistili biologické procesy.
Hladina tohto enzýmu v krvi sa posudzuje podľa poškodenia svalov. Faktom je, že CPK sa zvyšuje v dôsledku rozpadu svalových buniek a toku ich obsahu do krvi. Pomocou analýzy obsahu kreatínfosfokinázy určíme povahu a rozsah poškodenia.
Úroveň CPK sa zvyšuje s poškodením svalov počas poranení, počas intenzívnej fyzickej práce, s otravou niektorými liekmi, po požití alkoholu, so svalovými ochoreniami atď.
V akých prípadoch je predpísaná analýza pre CPK?
Toto vyšetrenie sa používa na diagnostiku srdcových patológií a ochorení kostrového svalstva. CK v krvi určujú príčiny bolesti v hrudníku a diagnostikujú srdcový infarkt a tiež určujú, ako je poškodený srdcový sval. Biochemická analýza krvi pre CPK sa uskutočňuje za účelom včasnej diagnostiky infarktu myokardu, dermatomyozitídy, svalovej dystrofie a zápalových procesov. Okrem toho je analýza predpísaná na posúdenie účinnosti liečby srdcového infarktu.
Ako sa to robí?
Odber vzoriek krvi na CPK sa vykonáva ráno na lačný žalúdok zo žily v oblasti ohybu lakťa. Potom sa materiál pošle do laboratória na výskum, kde sa rozdelí na sérum a bunkovú frakciu. Hladina kreatínkinázy sa meria v U (jednotka aktivity enzýmu) na 1 liter séra. Na objasnenie diagnózy predpísané odobratie krvi za dva alebo tri dni.
Norm KFK
Hladina enzýmu závisí od veku, pohlavia a rasy. Norma je indikátor - 20-200 U / l.
Ako sa pripraviť?
Špeciálny tréning pred absolvovaním analýzy na UFC nie je potrebný. Pacient je upozornený, že deň predtým by nemal piť alkohol, a tiež vziať nejaké lieky. Tieto lieky zahŕňajú statíny používané na zníženie cholesterolu. V prípade užívania takýchto liekov musíte informovať lekára. Ak je cieľom študovať kostrové svaly, neodporúča sa vykonávať fyzickú prácu počas dňa pred analýzou. To všetko môže viesť k zvýšeniu enzýmu v krvi.
odpis
Dekódovaciu analýzu vykonáva ošetrujúci lekár. Ak je celkový obsah enzýmu zvýšený, môže to znamenať stres alebo poškodenie kostrových alebo srdcových svalov, ako aj mozgového tkaniva. Špecifické poškodenie sa posudzuje podľa obsahu špecifických enzýmov, ako je CK-BB, CK-MB. Na objasnenie diagnózy srdcových ochorení určte frakciu kreatínkinázy. V štúdii sa môže hodnotiť úroveň izoenzýmovej kreatínkinázy-MB, ako aj obsah troponínu podieľajúceho sa na redukcii kostrového a srdcového svalu. V prípade podozrenia na infarkt myokardu sú dôležité také faktory, ako je povaha a rýchlosť zmeny hladín CPK.
Ak sa zvýši obsah kreatínkinázy-MW, môže to znamenať stratu svalov, hypotyreózu, ochorenie pľúc (Mac-Laudov syndróm). Zníženie obsahu CK-MB môže byť spojené s reumatoidnou artritídou, ako aj s abnormálnou funkciou pečene, ku ktorej dochádza počas alkoholizmu.
Náklady na konanie
Cena krvných testov na úrovni CFC v Moskve je v rozsahu od 250 do 310 rubľov.
záver
Krvný test na kreatínkinázu má diagnostickú hodnotu v prípade zvýšenia hladiny enzýmu. Táto štúdia je obzvlášť dôležitá pre včasnú diagnostiku infarktu a patologických stavov kostrového svalstva.
Kreatínkináza-MB (kreatínfosfokináza-MB, CK-MB), krv
Skúšobný materiál: odber krvi
Kreatínkináza alebo kreatínfosfokináza (CPK) je špeciálny enzým, ktorý katalyzuje kreatínfosfát z kreatínu a ATP, vysokoenergetickej zlúčeniny, ktorá sa aktívne spotrebuje v telesných tkanivách počas zvýšenej fyzickej námahy. Obsiahnuté v bunkách kostrových svalov, srdcového svalu, mozgu, pľúc, štítnej žľazy. - Je to enzým, ktorý je obsiahnutý vo vláknach kostrových (striated) svalov av menšom množstve - vo vláknach hladkých svalov, ako aj v mozgu. Tkanivo srdcového svalu - myokard - obsahuje špeciálny typ kreatínkinázy - kreatínkinázy MV.
Keď sú svalové vlákna poškodené, kreatínfosfokináza z buniek a jej aktivita v krvi sa zvyšuje. V tomto ohľade je stanovenie kreatínkinázy a najmä jej izoenzýmu kreatínkinázy MV v krvi bežným a spoľahlivým (jeho presnosť dosahuje 100%!) Metódou včasnej diagnostiky infarktu myokardu. Po 2-4 hodinách po akútnom infarkte myokardu dochádza k významnému zvýšeniu koncentrácie kreatínkinázy MV v krvi. Treba však pripomenúť, že návrat indikátora k normálnym hodnotám nastáva rýchlo, už v 3-6 dňoch, takže krvný test na kreatínkinázu-MV v neskoršom termíne na diagnostiku infarktu myokardu nie je informatívny.
metóda
Fotometrická metóda (fotometria) je súborom metód molekulárnej absorpčnej spektrálnej analýzy, ktoré sú založené na selektívnej absorpcii elektromagnetického žiarenia vo viditeľnej, infračervenej a ultrafialovej časti spektra molekulami požadovanej zložky alebo jej zlúčeniny s vhodným činidlom.
Referenčné hodnoty - Norma
(Kreatínkináza-MB (kreatínfosfokináza-MB, CK-MB), krv)
Informácie týkajúce sa referenčných hodnôt ukazovateľov, ako aj zloženie ukazovateľov zahrnutých do analýzy sa môžu mierne líšiť v závislosti od laboratória!