lymfadenitída

Choroby nejdú sami. Niekedy infekčné ochorenie vyvoláva zápalové procesy v iných oddeleniach a orgánoch. Kým choroba sama sa vyvíja a dáva komplikácie, zápalové procesy postupujú a poskytujú ich vedľajšie účinky. Ak si spomínate, je to často pri respiračných ochoreniach, lekári sondujú lymfatické uzliny. Je to spôsobené tým, že zápal lymfatických uzlín nejde oddelene od iných chorôb, ale sprevádza ich.

Všetko by sa malo diskutovať o lymfadenitíde na mieste vospalenia.ru.

Čo je to - lymfadenitída?

Čo je to - lymfadenitída? Nazývajú zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v lymfatických uzlinách. Zriedkavo sa toto ochorenie vyskytuje nezávisle. Zvyčajne je výsledkom iných infekčných a zápalových ochorení. Často sprevádza choroby dýchacích ciest, srdca, nosa, hrdla, ucha. Ochorenie spôsobuje zvýšenie lymfatických uzlín a ich bolesti. V 80% submandibulárnych lymfatických uzlín sú postihnuté. Ale existujú aj iné oddelenia, ktoré môžu byť zapálené.

Lymfadenitída je reakcia organizmu na cudzí organizmus, ktorý do neho prenikol. Keď určité oddelenie alebo orgán dostane choroba porážkou baktérie alebo vírusu, potom infekcia cez lymfu alebo krv môže vstúpiť do lymfatických uzlín. Leukocyty v týchto oblastiach sú aktivované a spôsobujú zápalový proces, ktorý musí zničiť patogénne látky.

K nárastu lymfatických uzlín dochádza v dôsledku skutočnosti, že pri masívnom prenikaní infekcie do lymfatických uzlín v týchto oblastiach začínajú prúdiť ďalšie leukocyty, čo ďalej vyvoláva zápalový proces. V lymfatických uzlinách dochádza k ich rastu a zvýšeniu ich bolesti.

Teda lymfadenitída je užitočný zápalový proces, čo znamená, že telo bojuje s infekciou.

klasifikácia

1. Na ceste infekcie v lymfatických uzlinách:

• Hematogénne - krvou;
• Kontakt - z blízkych orgánov a tkanív;
• Mechanické (exogénne) - pri poškodení životného prostredia.

1. Z dôvodu výskytu týchto druhov: t
   • špecifický;
   • Nešpecifické.
2. Podľa formulára:

• Akútna - prejavuje sa jasnými príznakmi a mení sa na hnisavú formu, ak sa nelieči.
• Keď sa hnisavá forma lymfatických uzlín topí a choroba ovplyvňuje susedné tkanivo.
• Chronické - vyvolané niektorými špecifickými mikroorganizmami, ako aj dôsledkom dlhého priebehu zápalového procesu, nie akútnej formy urelechennoy.
• Reaktívny - charakterizovaný opuchom lymfatických uzlín.

1. Z povahy zápalu:

• Katarálne (jednoduché) - porušenie permeability lymfatických kapilár a uvoľňovanie krvi z cievneho lôžka, namáčanie tkaniva. Vznikne sčervenanie. Existuje mierna migrácia leukocytov.
• Hyperplasticko-zápalový proces v neskorších štádiách, kedy dochádza k masívnemu prílivu a rastu leukocytov.
• Purulentný - je poslednou fázou bakteriálnej lymfadenitídy, keď dochádza k hnisaniu a deštrukcii lymfatických uzlín. Tvorba abscesov alebo adenoflegmon.
• Serous (non purulent) - mierne zhoršenie zdravia.
• Fibrinózna - hojná exsudácia a prolaps fibrínu.
• Hemoragické - namáčanie krvou počas morového alebo antraxového ochorenia
• Nekrotická - rýchla a rozsiahla nekróza tkaniva.

1. Podľa patogénov sa delí na typy:

• bakteriálne;
• hubové;
• Vírusové.

1. Podľa miesta:

• podčeľustné;
• krku;
• podpažní;
• príušnej;
• Mezenterická (mesadenitída);
• Inguinálne.

1. Podľa prevalencie:

• single;
• regionálne;
• Total.

dôvody

Príčiny zápalu lymfatických uzlín sú podmienečne rozdelené na špecifické a nešpecifické. Nešpecifická lymfadenitída sa spúšťa mikroorganizmami rôznej infekčnosti a štruktúry:

• Baktérie a ich toxíny. V ľudskom tele môžu žiť rôzne bakteriálne mikroorganizmy (stafylokoky, E. coli atď.). Ich odpadové produkty, ktoré vylučujú, sú toxické. Porážka orgánu alebo oddelenia sa teda vykonáva nielen baktériami, ale aj ich odpadovými produktmi, ktoré môžu zostať po masívnom boji s hlavnými patogénmi.
• Vírusov. Tieto mikroorganizmy sú ako živé bytosti, ktoré majú svoju vlastnú DNA alebo RNA. Keď sú v živom organizme, nútia bunky zmeniť svoj genetický kód a vytvoriť nové vírusové bunky.
• Huby. Tieto mikroorganizmy nemenia ľudský kód, ale jednoducho ho parazitujú. Oni sa množia, prenikajú do iných orgánov, potláčajú imunitný systém, inými slovami, žijú mimo ľudského tela.

Špecifická lymfadenitída sa vyvíja, keď sú lymfatické uzliny postihnuté špeciálnymi mikroorganizmami:

• Mikrobaktérie tuberkulózy;
• Bledý treponema;
• brucelóznym;
• Morový prútik;
• Baktérie tularémie;
• Aktinomycéty.

Tieto mikroorganizmy spôsobujú svoj vlastný jedinečný komplex príznakov, ktoré sú pre nich typické.

Každá časť lymfatických uzlín je provokovaná v závislosti od toho, aký druh ochorenia osoba trpí. Príčiny zápalu submandibulárnych lymfatických uzlín sú teda:

1. Infekcie kože: furuncle, impetigo, trauma, herpes, carbuncle, pásový opar, hydradenitída, erysipel.
2. Perorálne infekcie: gingivitída, glositída, kaz, infekčná stomatitída.
3. Infekcie slinných žliaz: bakteriálne a vírusové infekcie.

Príčiny cervikálnej lymfadenitídy sú:

1. Zápal stredného ucha.
2. Plesňové ochorenia pokožky hlavy.
3. Zápal hltana.
4. Zápal vedľajších nosových dutín.
5. Nádcha.
6. Infekčná tyreoiditída.
7. Rubeola.
8. Infekčná mononukleóza.
9. Infekcia adenovírusom.
10. Chrípky.
11. Hnisajúce rany na hlave a krku.

Príčiny axilárnych druhov sú:

1. Purulentné ochorenia kože hornej čeľuste.
2. Zločinec.
3. Preháňanie rán v rukách a oblasti trupu.
4. Plesňové lézie kože.
5. Mastitídy.
6. Osteomyelitída kostí rúk.

Faktory vyvolávajúce inguinálnu lymfadenitídu sú:

1. Vyššie uvedené zápalové ochorenia.
2. Kvapavka.
3. Coleitis.
4. Balanopostitída.
5. Vulvy.

Symptómy a príznaky lymfatických uzlín lymfadenitídy

Zvážte príznaky lymfadenitídy lymfatických uzlín podľa ich polohy. Submandibulárna forma sa vyznačuje nasledujúcimi znakmi:

• Opuchnuté lymfatické uzliny. Stanú sa okrúhle alebo oválne.
• Bolesť sa s chorobou postupne zvyšuje. Sprevádzaný pohybom čeľuste.
• Zafarbenie kože v lymfatických uzlinách: stáva sa červenou a opuchnutou. Môže byť pozorovaná lokálna teplota tela.
• Pri hnisavej forme dochádza k hnisaniu, fúzii lymfatických uzlín, ich utesneniu. Pokožka sa stáva červenou, opuchnutou, pevnou. Sledovaná bolesť aj v pokoji. Obmedzené na pohyb čeľuste.
• Zvýšenie teploty až na 40ºС.
• Bolesť v hlave.
• Slabosť.
• Svalové bolesti.
• Ospalosť.

Keď sa na hrdle prejavia príznaky:

• Zväčšené lymfatické uzliny, oválne alebo okrúhle.
• Bolesť sa objavuje pri otáčaní hlavy, pri hovorení, pri jedení a pri prehĺtaní, ako pri astme.
• Koža sa stáva červenou, opuchnutou, opuchnutou, ktorá sa objavuje nielen v lymfatických uzlinách, ale aj mimo nej.
• Keď sa hnisavá forma kože stane červenou, objavia sa prielomy hnisu, teplota dosiahne 40 ° C, spánok je narušený, v hlave je slabosť a bolesť.
• Obmedzený pohyb krku. Akékoľvek zvraty a obraty spôsobujú silnú bolesť.
• Stláčanie krčných orgánov - ciev, priedušnice, hlasiviek, pažeráka - ktoré spôsobuje zodpovedajúce príznaky: zmena hlasu, ako pri laryngitíde, ťažkosti s dýchaním, ako pri tracheitíde, poškodenie prehĺtania (dysfágia), ako pri ezofagitíde.

Pri axilárnej forme sú takéto znaky:

• Zväčšené lymfatické uzliny a dokonca krvné cievy.
• Bolesť, ktorá dáva ramene a strane hrudníka. Pacient má nútenú pozíciu, ležiacu na boku, pohybujúcou sa rukou na stranu, čím znižuje tlak v lymfatických uzlinách, čo znižuje bolesť.
• Obvykle koža nemení svoju farbu. Ale s hnisavou formou sa môže stať karmínovo-červenou, získať edematózny, napätý pohľad.
• Obmedzený na pohyb ruky z postihnutej oblasti.
• V postihnutých oblastiach dochádza k opuchom rúk.
• Citlivosť postihnutej oblasti ramena je narušená. Možné sú brnenie, necitlivosť, plazenie atď.

Symptómy inguinálnej formy sú:

• Opuchnuté lymfatické uzliny až niekoľko centimetrov.
• Bolesť zhoršená chôdzou, ktorá spôsobuje, že pacient sa pohybuje menej.
• Bolesť v oblasti postihnutej oblasti, ako aj v dolnej časti brucha a stehna.
• Tam je opuch a napätie kože.
• Koža môže mať normálny alebo ružovkastý odtieň, ak sa nevytvorila hnisavá lymfadenitída.
• Opuch nôh z postihnutej oblasti.
• Všeobecný stav je uspokojivý, kým sa nevytvorí hnisavá forma, pri ktorej teplota stúpa, slabosť, bolesti hlavy, častý tep srdca, bolesti svalov brucha a nôh.

Symptómy akútnej lymfadenitídy sa vyvíjajú veľmi jasne. Chronická forma je pomalá. Zvýšenie, ale lymfatické uzliny prakticky nebolí, opuch, len mierne meniť farbu kože.

Lymfadenitída u dospelých

Lymfadenitída u dospelých sa vyvíja na pozadí škodlivej práce a zanedbávaných foriem ochorení. Muži a ženy majú opovrhujúci postoj k vlastnému zdraviu, keď ochorejú. Často sa robia pokusy o samoliečbu infekčných chorôb. Tento prístup vyvoláva hnisanie lymfatických tkanív, prechod ochorenia do chronickej formy.

Lymfadenitída u detí

Deti nevynechávajú takéto ochorenie ako lymfadenitídu. Rozvíja sa na pozadí infekčného ochorenia iného systému, ktorý sa objavil počas infekcie vzduchom alebo potravou.

diagnostika

Diagnostika zápalu lymfatických uzlín začína zbieraním príznakov, ktoré sú predmetom záujmu, ako aj všeobecným vyšetrením (palpácia, počúvanie, identifikácia všetkých príznakov lymfadenitídy). Ďalšie štúdie pomáhajú určiť príčinu ochorenia, ako aj určiť závažnosť:

1. Krvný test
2. Rádiografiu.
3. Ultrazvuk postihnutej oblasti.
4. Biopsia lymfatických uzlín.
5. Konzultácie s lekármi, ktorí liečia ochorenie spôsobujúce lymfadenitídu: otorinolaryngológ, urológ, praktický lekár, dermatológ, špecialista na tuberkulózu, chirurg.
6. Diagnóza základného ochorenia.

liečba

Liečba lymfadenitídy lymfatických uzlín prebieha v 4 smeroch:

1. lieky;
2. rehabilitácia;
3. Ľudové metódy;
4. Chirurgický zákrok.

Hlavná vec je liečba základného ochorenia, na pozadí ktorého sa vyvinul zápal lymfatických uzlín. Lieky používané na liečbu lymfadenitídy sú:

• Nesteroidné protizápalové lieky: Ketorolac, Nimesulid;
• Antihistaminiká: cetirizín;
• Antibiotiká: Amoxiclav, ceftriaxón, klindamycín, benzylénicilín;
• Antivírusové lieky: acyklovir, rimantadín;
• Liečivá proti TB: Ethambutol, Rifampicin, Capreomycin;
• Antimykotiká: flukonazol, amfotericín V.

Čo sa lieči vo fyzioterapii?

• Ultrafrekvenčná terapia;
• Laserová terapia;
• galvanizácia;
• Elektroforéza s jodidovými prípravkami.

Tradičné metódy, ktoré môžu byť použité doma a dopĺňajú (ale nie nahrádzať) lekársku a fyzioterapeutickú liečbu, nie sú vylúčené:

1. Zahrievanie suchým teplom. Soľ alebo piesok zohrejte na panvici, vložte do textilného vrecka a pripevnite na miesto, kde sa nachádza. Ak sa po zákroku teplota zvýši a stav sa zhorší, potom je potrebné procedúru zastaviť a poradiť sa s lekárom.
2. Bylinné odvarky a infúzie:
   • 10 g rozdrvených koreňov púpavy nalejte vriacu vodu, 4 hodiny trvajú na tom, aby sa použila lyžica.
   • K šťave z aloe (100 g) pridáme med (200 g) a trváme na hodine. Vezmite si čajovú lyžičku.
3. Tinktúry z echinacea, buď zakúpené v lekárni alebo pripravené nezávisle: 100 g drvených koreňov surovín, nalejte 60% alkoholu (500 ml) a nechajte 2 týždne. Strain. Ak chcete použiť ako dovnútra, tak aj navonok.
4. Strava je použitie vitamínov a potravín bohatých na vlákninu a bielkoviny.

Chirurgický zákrok sa používa len s hnisavou formou lymfadenitídy, keď sa tvoria abscesy a adenoflegmon. Hnisavé zaostrenie sa otvorí, obsah a zničené tkaniny sa odstránia. Všetko sa umyje antiseptikami a vypustí sa tak, aby tekutina a hnis mohli vytekať cez trubicu.

Prognóza života

Koľko žije s lymfadenitídou? Choroba sa nepovažuje za smrteľnú. Malo by sa zamerať na elimináciu príčiny ochorenia a súčasne na liečbu lymfadenitídy. Prognóza života je priaznivá pri včasnej liečbe. Niekedy ochorenie zmizne samo od seba, najmä ak je zdroj infekcie (to je hlavná choroba) odstránený. Nemali by sme sa však spoliehať na to, aby sa nevytvorila chronická forma. Komplikácie sú možné, ak nevykonávate terapeutické opatrenia:

lymfadenitída

Zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v lymfatických uzlinách, sa nazýva lymfadenitída. Lymfatické uzliny rastú vo veľkosti, pri stlačení a pohybe sú boľavé. Pacient sa cíti slabý, má bolesť hlavy, horúčku.

Ochorenie sa vyskytuje najčastejšie v dôsledku primárnej infekcie v ktorejkoľvek časti tela. Infekčné patogény vstupujú do lymfatických uzlín s prúdom lymfy, cez poškodenú kožu alebo sliznice. Často sa stáva, že sa zameranie samo-deštrukuje a zostáva neznáme

Lymfatické uzliny sú prekážkou pri prenikaní do tela infekcie, ktorá ide s lymfou zo zápalových ohnísk. Začatý patologický proces v lymfatických uzlinách môže byť zdrojom závažných hnisavých zápalov - sepsy a adenoflegónu. Zápal lymfatických uzlín v chirurgii, špecializácii - flebológia a lymfológia.

Typy chorôb

Lymfadenitída sa klasifikuje podľa priebehu ochorenia, lokalizácie, etiológie a ďalších príznakov.

Podľa priebehu ochorenia - akútne a chronické.

Podľa pôvodu - špecifické a nešpecifické.

Akútna lymfadenitída prebieha v troch fázach:

Katarálne a hyperplastické sa môžu stať chronickými.

Medzinárodný klasifikátor chorôb rozlišuje chorobu podľa miesta porážky:

• krk, hlava, tvár;
• horné a dolné končatiny;
• lymfadenitídy trupu;
• nešpecifikovaná lokalizácia;
• supraclavikulárne uzliny.

príznaky

Symptómy lymfadenitídy sa líšia v akútnom a chronickom priebehu ochorenia.

Akútny priebeh začína miernou bolestivosťou a zvýšením lymfatických uzlín. V prvých dvoch štádiách ochorenia sa uzly ľahko pociťujú, celkový zdravotný stav je uspokojivý. Lymfatické cievy sa často podieľajú na ochorení, diagnostikuje sa lymfangiom.

Keď je hnisavá fáza lymfatických uzlín zosilnená, zvyšuje sa jej bolesť. Zdravie pacienta sa zhoršuje - je tu chlad, nechutenstvo, bolesť hlavy. Tam je všeobecná porucha, slabosť. Obrysy uzla sa stlmia, koža v postihnutej oblasti sa zmení na tmavočervenú. V lymfatickej uzline sa tvorí absces.

Oneskorenie s otvorením absces je plná prielom hnisu. Ak sa prielom neobjaví vonku, ale v okolitých tkanivách, môže sa vyvinúť adenoflegmon. Preháňanie je sprevádzané zvýšenou intoxikáciou, zvýšenou srdcovou frekvenciou, horúčkou.

Hnisavá lymfadenitída môže spôsobiť komplikácie: lymfatickú a ezofageálnu fistulu, tromboflebitídu, septikopyémiu, zápal mediastína.

Symptómy ochorenia u detí rýchlo rastú. Tam sú citlivosť a opuch lymfatických uzlín, horúčka, slabosť, nechutenstvo, poruchy spánku. Ako komplikácia sa môže vyvinúť sepsa.

Chronická lymfadenitída je charakterizovaná zvýšením lymfatických uzlín. Uzly husté, dobre definované, nespôsobujú silnú bolesť. Lymfoidné tkanivo je postupne nahradené spojivovým tkanivom, tok lymfy je narušený. Tam sú opuchy, stagnácia lymfy, elephantiasis.

Gonorrhealová lymfadenitída sa prejavuje prudkou bolesťou v ingvinálnych uzlinách, ich zvýšením. Tuberkulóza - vysoká horúčka, ťažká intoxikácia, zápal okolitých tkanív a nekróza tkaniva uzla. Syfilitická lymfadenitída je charakterizovaná absenciou hnisavých abscesov.

dôvody

Akútne ochorenie nastáva vtedy, keď sa do tela zavedie infekcia z rán a iných kožných lézií. Príčinou ochorenia môže byť stlačený pupienok.

Lymfadenitída cervikálnych a submandibulárnych lymfatických uzlín môže spôsobiť infekcie ústnej dutiny: stomatitída, gingivitída, periodontitída, kazy, angína.

Uzly krku, hlavy a tváre sú zapálené ARVI, chrípkou.

Zdrojmi lymfadenitídy v oblasti slabin sú často ochorenia urogenitálneho systému a pohlavného systému:

Pri HIV sú všetky skupiny uzlov zapálené (celkovo asi 150).

Hrudné uzliny sa zapália tuberkulózou.

Iné ochorenia môžu tiež vyvolať zápal:

Patogény nešpecifickej lymfadenitídy sú pyogénne baktérie - streptokoky a stafylokoky.

Často sa objavuje zdroj zápalu:

• trofické vredy;
• hnisavé rany;
• celulitída;
• abscesy;
• erysipel;
• odreniny;
• osteomyelitída.

Špecifická lymfadenitída spôsobuje patogény:

• mor;
• kvapavka;
• antrax;
• tuberkulóza;
• syfilis;
• aktinomykóza.

Príčinou ochorenia u detí sú:

• detské infekcie - mumps, šarlach, záškrt;
• dermatologické patologické stavy - ekzém, psoriáza, pyodermia;
• ORL infekcie.

Vo všetkých prípadoch je ochorenie spojené so oslabeným imunitným systémom.

V nehumulujúcich formách sa lieči základné ochorenie. Okrem toho sú antibiotiká predpísané z penicilínov, makrolidov, cefalosporínov, antivírusových a imunomodulačných liekov.

lymfadenitída

Všeobecné údaje

Najčastejšie postihuje lymfatické uzliny nachádzajúce sa pod kožou v slabinách, v podpazuší, na krku, pod dolnou čeľusťou, pod šijou. Často sa vyskytuje hnisavá lymfadenitída, pri ktorej sa lymfatická uzlina postupne rozpúšťa, mení sa na kolekciu hnisu.

Príčiny lymfadenitídy

Hlavným dôvodom vzniku lymfadenitídy je požitie patogénnych mikroorganizmov do lymfatických uzlín - streptokokov a stafylokokov. Najčastejšie sa patológia vyvíja ako komplikácia ďalšieho hnisavého zápalového ochorenia, napríklad celulitídy (hnisavý zápal tukového tkaniva), panarítia (hnisavý zápal prsta), zubného kazu a pulpitídy, bolesti hrdla, osteomyelitídy (hnisavý zápal kosti) a pod.

Zvláštne formy lymfadenitídy sa vyskytujú v syfilis, tuberkulóze, aktinomykóze a niektorých ďalších ochoreniach.

Keď sa v tele objaví zameranie hnisavého zápalu, prenikajú z neho patogénne mikroorganizmy do lymfatických ciev a zasahujú do lymfatických uzlín. Pretože lymfatické uzliny slúžia ako prirodzená imunitná bariéra, pretrvávajú mikróby a môžu spôsobiť zápal. Takto sa vyvíja lymfadenitída. Môže byť ovplyvnený jeden alebo viac susedných uzlov.

Príznaky lymfadenitídy

Pri akútnej lymfadenitíde je opuch a sčervenanie kože, bolesť. Ak je postihnutá lymfatická uzlina na ramene a na nohe, jej zápal vedie k zhoršenému pohybu. Samotná lymfatická uzlina je hmatná pod kožou vo forme hustej rany, je zväčšená. Pri hnisaní sa v mieste uzla objaví dutina naplnená hnisom. Teplota tela stúpa. Výrazné zhoršenie celkového stavu: zimnica, malátnosť.

Ak sa telo nedokáže vyrovnať s infekciou a neexistuje liečba, akútna forma lymfadenitídy sa stáva chronickou. Už nejaký čas symptómy ustupujú. Bolesť zmizne, telesná teplota klesne na 36,6 - 37 ° C. V budúcnosti dochádza k striedaniu exacerbácií a normalizácie štátu. Postupom času to vedie k zníženiu imunity, prenikaniu patogénov do iných orgánov a rozvoju autoimunitných ochorení.

Symptómy lymfadenitídy sa často prejavujú tak silno, že základné ochorenie, v dôsledku ktorého sa vyvinul zápal lymfatických uzlín, ustupuje do pozadia.

Komplikácie lymfadenitídy

Ak je lymfadenitída sprevádzaná hnisaním, potom sa časom roztopí niekoľko susediacich lymfatických uzlín, na ich mieste sa vytvorí veľká dutina s hnismi. V tomto prípade sa stav pacienta zhoršuje. S rozšírením choroboplodných organizmov v tukovom tkanive obklopujúcom lymfatické uzliny sa vyvíja hnisavý zápal - flegmon. Komplikácia lymfadenitídy môže byť tromboflebitída - zápal žilovej steny a tvorba krvných zrazenín. V prípade porušenia imunitnej ochrany sa infekcia dostáva do krvného obehu a šíri sa po celom tele, v rôznych orgánoch sa objavujú hnisavé ložiská - vyvíja sepsa. Pri chronickej hnisavej lymfadenitíde sa môže tvoriť fistula - diera spájajúca lymfatické uzliny s povrchom kože. Počas exacerbácií sa otvorí zakaždým a hnis sa z neho uvoľní.

Čo môžete urobiť?

Chronická lymfadenitída, najmä ak nie je sprevádzaná hnisaním, môže existovať dlho. Počas exacerbácií sa postihnutá lymfatická uzlina zvyšuje a stáva sa bolestivým a telesná teplota sa môže zvýšiť. Zvyšok času nie sú žiadne príznaky. Aj keď zapálená lymfatická uzlina nespôsobuje žiadne konkrétne problémy, zameranie chronického zápalu prispieva k zníženiu imunity a zvýšeniu rizika autoimunitných ochorení. Preto lymfadenitída v každom prípade, ktorý potrebuje liečbu. Ak sa vyskytnú príznaky ochorenia, okamžite vyhľadajte lekára.

Čo môže urobiť lekár?

Vyšetrenie lymfadenitídy zahŕňa úplný krvný obraz, môže zahŕňať ultrazvuk a biopsiu lymfatických uzlín (odoberte kúsok tkaniva z lymfatickej uzliny špeciálnou ihlou a odošlite ho do laboratória na výskum).

Ak akútna lymfadenitída nie je sprevádzaná hnisaním, potom môže byť liečená bez chirurgického zákroku. Lekár predpisuje antibiotiká, fyzioterapiu (UHF-terapiu). Je veľmi dôležité odstrániť hlavné zameranie zápalu, z ktorého infekcia prenikla do lymfatickej uzliny.

Pri hnisavej lymfadenitíde vždy vykonávajte chirurgickú liečbu. Počas operácie sa otvorí absces, z neho sa odstráni všetok hnis, umyje sa antiseptikami a na niekoľko dní sa nastaví drenáž.

Pri chronickej lymfadenitíde sa vykonáva aj chirurgická liečba: je potrebné eliminovať zápal lymfatických uzlín a iných ohnísk infekcie. Ak je fistula, potom je úplne vyrezaná. Po operácii sú predpísané antibiotiká.

Operácie lymfadenitídy sa zvyčajne vykonávajú v nemocnici.

Lymfadenitída čo to je

Iba vo výnimočných prípadoch je lymfadenitída samostatným ochorením. Najčastejšie to nie je nič viac ako symptóm, ktorý signalizuje nejakú poruchu v tele. Po zistení prvých príznakov lymfadenitídy je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom - niekedy príčinou jeho vzniku sú veľmi nebezpečné podmienky, ktoré môžu viesť k invalidite a dokonca k smrti.

Lymfadenitída: čo to je?

Lymfadenitída je zápalový proces v lymfatických uzlinách, často sprevádzaný hnisaním. To sa prejavuje zvýšením v jednej alebo niekoľkých lymfatických uzlinách a môže sa vyskytnúť v niekoľkých oblastiach tela naraz. Jeho príznaky môžu byť odlišné - sú určené typom lymfadenitídy. Medzi časté príznaky patrí lokalizovaná horúčka a zvýšenie telesnej teploty, silná bolesť, začervenanie (hyperémia) kože, opuch, svrbenie, zimnica.

Lymfadenitída je spravidla odpoveďou na zníženie imunity v dôsledku progresie ochorenia. Preto je dôležité nájsť a odstrániť príčinu nebezpečného stavu.

Príčiny lymfadenitídy

Všetky príčiny vedúce k výskytu lymfadenitídy možno rozdeliť na infekčné a neinfekčné.

Infekčné príčiny sú pomerne časté - infekcia z jej ohnísk sa šíri cez lymfatické a krvné cievy, čo spôsobuje zápalový proces. Najtypickejšími „vinníkmi“ lymfadenitídy sú bakteriálne a vírusové infekcie, ako sú:

• streptokok;
• aureus;
• HIV;
• parazitické a plesňové infekcie;
• tuberkulóza atď.

Medzi bežne sa vyskytujúce neinfekčné príčiny lymfadenitídy patria: t

• onkológia lymfatických uzlín (lymfóm);
• metastatickú (sekundárnu) rakovinu, ktorá sa rozšírila z iných oblastí tela;
• zápal ako reakcia na zavedenie cudzieho telesa.

Lymfadenitída: Druhy

Existuje niekoľko kritérií pre klasifikáciu lymfadenitídy.

• V závislosti od trvania a intenzity zápalového procesu existujú:
• akútnej lymfadenitídy, ktorá je charakterizovaná náhlym nástupom a vyskytuje sa ako výsledok infekcie rany, rozvoja akútneho infekčného ochorenia alebo po chirurgickom zákroku;
• chronická lymfadenitída, ktorá je výsledkom dlhodobého infekčného procesu alebo progresie rakoviny (niekedy je tento typ lymfadenitídy dlhodobým dôsledkom chirurgického zákroku);
• recidivujúca lymfadenitída vyplývajúca z chronickej infekcie.
• Podľa etiológie lymfadenitídy je:
• nešpecifické, spôsobené plesňovou a bakteriálnou flórou, obvykle prítomnou na koži a slizniciach (ak je zápal lokálny, potom je tento typ lymfadenitídy veľmi dobre liečiteľný);
• špecifické - v tomto prípade lymfadenitída signalizuje šírenie mimo týchto nebezpečných špecifických infekcií ako je mor, tuberkulóza, toxoplazmóza, syfilis, tularémia, brucelóza.
• Lymfadenitída v závislosti od povahy zápalového procesu je:
• hnisavý - sprevádzaný silnou bolesťou, zhoršením zdravia a ohrozením bez včasnej pomoci pri sepsi;
• serózna - zvyčajne sa vyskytuje ako výsledok vírusovej infekcie, metastáz rakoviny alebo lymfómu, postupuje s miernymi príznakmi a je často štádiom predchádzajúcim hnisavej lymfadenitíde.
• Nakoniec, typy lymfadenitídy sa tiež rozlišujú podľa miesta ochorenia:
• Submandibulárna lymfadenitída nie je častým javom spôsobeným rôznymi ochoreniami ústnej dutiny: tonzilitídou, zubným kazom atď.
• cervikálna lymfadenitída je obzvlášť častá u detí a ľudí, ktorí často trpia nachladnutím a infekčnými chorobami, ako je hnisavá angína, tonzilitída, pneumónia, chrípka;
• inguinálna lymfadenitída - tento stav je vždy sprevádzaný primárnym infekčným ochorením, charakterizovaným prítomnosťou zápalového procesu - spravidla je to v tomto prípade o sexuálne prenosných chorobách, oveľa menej často celá vec pri infekcii rán v oblasti ingvinálnej oblasti na pozadí zníženej imunity;
• lymfadenitída v podpazuší - v týchto oblastiach lymfa pochádza z krku, tváre, ramenného pletiva, hrudníka, respektíve, spolu s jeho prúdom, „vinníci“ zápalového procesu môžu pochádzať z oblastí postihnutých chorobami, ako je napríklad chronický zápal mandlí alebo kazu;
• príušná lymfadenitída je dôsledkom zápalových ochorení ušnice, vnútorného ucha alebo priľahlých tkanív, ako aj hnisavých poranení - napríklad „neúspešný“ piercing ucha alebo dokonca stláčanie akné.

Symptómy lymfadenitídy

Príznaky lymfadenitídy do značnej miery závisia od jej typu a štádia. Napríklad, ak príznaky akútnej lymfadenitídy nie je možné nevšimnúť, takzvaná jednoduchá lymfadenitída vo všeobecnosti často prebieha bez vážnych následkov a zatiaľ nespôsobuje úzkosť.

Lymfadenitída je spravidla sprevádzaná opuchom a citlivosťou kože okolo zapálených lymfatických uzlín. Niekedy sa pozoruje dokonca začervenanie. V niektorých prípadoch je rozšírené lymfatické uzliny (lymfadenopatia) viditeľné voľným okom bez pohmatu.

Ak hovoríme o akútnej forme ochorenia, najmä sprevádzanej hnisaním, potom sa príznaky prejavia prudko a náhle: bolesť, opuchnuté lymfatické uzliny a strata pohyblivosti, ako aj všeobecné javy vo forme nevoľnosti, horúčky, silnej bolesti hlavy. Obrysy uzla sa zároveň stlmia a strácajú svoje obrysy, akoby sa spájali s okolitými tkanivami. V uzle je tiež pohyb hnisu. Pri neprítomnosti včasnej liečby je pravdepodobnosť lámania abscesu do hĺbky tkanív vysoká.

Keď dochádza k chronickej lymfadenitíde, zaznamenáva sa pomerne pomalý priebeh ochorenia: lymfatické uzliny sú zväčšené, ale prakticky bezbolestné, sú zhutnené, ale dosť pohyblivé pri pohmate. V niektorých prípadoch opuch okolitých tkanív alebo končatín v dôsledku stagnácie lymfy v dôsledku dysfunkcie uzlín.

Jednotlivé príznaky lymfadenitídy indikujú vývoj závažných, potenciálne život ohrozujúcich stavov. Ak sú k dispozícii, je potrebné hľadať kvalifikovanú pomoc čo najskôr, niekedy návrh zákona pokračuje doslova hodín a minút. Toto sú znaky ako:

• zvýšená telesná teplota (nad 38,5 ° C);
• ťažkosti alebo rýchle dýchanie;
• silná bolesť, opuch, výrazné začervenanie;
• búšenie srdca.

Diagnóza lymfadenitídy

Po prvé, špecialista bude skúmať lymfatické uzliny palpáciou. U zdravých ľudí sú pomerne mäkké, ľahko premiestniteľné v porovnaní so susednými tkanivami, absolútne bezbolestné a nezväčšené - u pacientov s normálnymi stavovými lymfatickými uzlinami je všeobecne ťažké cítiť, iná vec je tenká pacienti, najmä deti a dospievajúci. Okrem toho v závislosti od výsledkov prieskumu sa rozhodne o použití iných diagnostických opatrení, najmä môže byť potrebné: t

• kompletný krvný obraz, ktorý ukazuje zmeny v jeho zložení. Súčasne môže byť podozrenie na prítomnosť nádorových procesov - a potom bude potrebné vykonať biopsiu uzla, t.j. odber vzoriek tkaniva na histologické vyšetrenie;
• HIV test;
• Ultrazvuk periférnych lymfatických uzlín a abdominálnych orgánov (najmä sleziny a pečene);
• počítačová tomografia;
• ORL vyšetrenie;
• diagnostická a terapeutická chirurgia sa vykonáva v prípade chirurgickej patológie: otvorenie a odvodnenie vzniknutej dutiny, ako aj kontrola susedných orgánov a tkanív na prítomnosť hnisavých rán abscesov;
• u pediatrických pacientov je prvá vec eliminovaná (alebo potvrdená) edém Quincke - alergická reakcia, ktorá ohrozuje život, ako aj vrodené cysty a nádory v oblasti krku, ktoré sú veľmi podobné zväčšeným lymfatickým uzlinám;
• Alergické kožné testy, mikroskopické vyšetrenie spúta a krvi, röntgenové žiarenie, zváženie kontaktu s pacientmi s tuberkulózou - všetky tieto operácie sa vykonávajú v prípade detekcie špecifickej lymfadenitídy;
• lymfadenitída v ingvinálnej oblasti vyžaduje vylúčenie prítomnosti inguinálnej hernie, ako aj vykonanie série štúdií s cieľom potvrdiť (vylúčiť) prítomnosť pohlavne prenosných chorôb.

Liečba lymfadenitídy

Keďže lymfadenitída je najčastejším signálom nejakej poruchy v tele, jej liečba je sprevádzaná bojom proti ochoreniu orgánu alebo systému, ktoré spôsobili zápal lymfatických uzlín. V prípade submandibulárnej lymfadenitídy je teda potrebné rehabilitovať ústnu dutinu a liečiť chronickú angínu, a liečba cervikálnej lymfadenitídy nie je možná bez odstránenia hnisavej angíny alebo iných ochorení, ktoré ju spôsobili. Okrem toho stratégia činnosti zdravotníckych pracovníkov závisí od štádia vývoja lymfadenitídy.

Ak sú počiatočné štádiá lymfadenitídy, liečba je pomerne konzervatívna:

• vytvorenie podmienok odpočinku pre postihnutú oblasť;
• fyziologické ošetrenie: elektroforéza, ultrazvuková terapia, galvanizácia;
• protizápalové masti a prípravky.

V každom prípade, ak sa potvrdí prítomnosť infekčnej príčiny lymfadenitídy, sú potrebné antibiotiká skupiny, na ktorú je patogén citlivý.

Pri potvrdení infekcie tuberkulózou je liečba možná len v nemocničnom prostredí prostredníctvom špecifickej liečby tuberkulózy.

V prípade hnisavej lymfadenitídy je potrebné vykonať pitvu a odvodnenie hnisavej dutiny čo najskôr. Po zákroku si pacient vyžaduje pravidelnú starostlivosť o rany a obliekanie.

Stáva sa, že v dôsledku biopsie je prítomnosť neoplastického procesu potvrdená - benígna alebo malígna. Liečba môže zahŕňať ožarovanie a chemoterapiu.

Na liečbu lymfadenitídy môžu byť predpísané najmä nasledujúce typy liekov: t

• antibiotiká, ktoré eliminujú infekciu;
• analgetiká, ktoré znižujú silu a intenzitu bolesti;
• protizápalové lieky, ktoré znižujú opuch a zápal.

V prípade lymfadenitídy, ako pri iných ochoreniach, je mimoriadne nebezpečné samoliečbu. Napríklad, keď je zápal našich lymfatických uzlín, sprevádzaný príznakmi akútnych respiračných vírusových infekcií, mnohí sa snažia vyrovnať s problémom aplikovaním suchého tepla na postihnuté oblasti. Avšak v prípade hnisania je toto opatrenie prísne zakázané - vykurovanie môže spôsobiť vážne komplikácie.

Lymfadenitída: možné komplikácie

V niektorých prípadoch môže lymfadenitída prejsť na vlastnú päsť. Pri prvých príznakoch ochorenia však bude oveľa viac správne, aby bol bezpečný a okamžite sa poradil s lekárom. Pri absencii včasnej pomoci môže lymfadenitída spôsobiť vážne komplikácie, ako napríklad:

• kožný absces;
• sepsa;
• encefalitída;
• osteomyelitída;
• rozšírená infekcia alebo rakovina;
• tromboflebitída;
• rozvoj elephantiasis končatín.

Mnohé z týchto stavov môžu spôsobiť, že osoba je neplatná alebo dokonca spôsobí smrteľný výsledok.

Lymfadenitída: prevencia

Existuje malý zoznam preventívnych opatrení, ktoré môžu výrazne znížiť riziko lymfadenitídy:

• prevencia mikrotraumy kože;
• prevencia infekcií otvorených rán: stačí ich včas liečiť antiseptikom;
• včasná a kompetentná liečba angíny, sinusitídy a rinitídy (vylučuje výskyt subandibulárnej, príušnej a krčnej lymfadenitídy);
• včasné odstránenie ohnísk infekcií (liečba zubného kazu, otvorenie varu atď.);
• diagnostika a liečba chorôb, ktoré spôsobujú špecifickú lymfadenitídu: tuberkulózu, syfilis, kvapavku, atď.

lymfadenitída

Všeobecné informácie. Lymfadenitída - čo je to choroba?

Lymfadenitída je zápal lymfatických uzlín. Toto je ochorenie sekundárneho typu, objavuje sa po vzniku zápalu v špecifickej oblasti tela. Vo veľmi zriedkavých prípadoch je diagnostikovaný primárny hnisavý zápal lymfatických uzlín. Kauzálnymi pôvodcami tohto ochorenia sú streptokoky, ako aj množstvo ďalších patogénnych mikróbov. Najčastejšie však existuje zmiešaná flóra. Ochorenie sa vyskytuje po mikroorganizmoch, toxínoch a zvyškoch tkanív z lymfy v lymfatických uzlinách. K prenikaniu môže dôjsť poškodením kože, slizníc a hematogénnymi.

Lymfadenitída môže byť rozdelená na hnisavý, serózny, produktívny zápal. Ak sa proces zápalu rozšíri do iných tkanív, potom sa môže vyvinúť periadenitída. Pre tento stav je charakteristickým príznakom nehybnosť uzlov, v ktorých sa vyskytuje zápal, napríklad ak bola osoba diagnostikovaná s cervikálnou lymfadenitídou, potom sú podobné javy zaznamenané na krku. Lymfadenitída sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme. Priebeh akútnej lymfadenitídy sa vyskytuje rôznymi spôsobmi. Ak je hnisavé zameranie eliminované čo najskôr, potom hyperémia zmizne, potom sa výpotok rozpustí a po znížení lymfatických uzlín sa ich bolesť zastaví.

Na začiatku hnisavej lymfadenitídy sa pozorujú prejavy katarálnej hyperplastickej lymfadenitídy, neskôr sa vytvorí hnisavá infiltrácia uzla a objaví sa niekoľko lézií. Po zlúčení sa lymfatická uzlina roztopí. Ak sa kapsula a okolité tkanivá podieľajú na hnisavom procese, potom sa vyvíja adenoflegón. S rozvojom hnilobnej lymfadenitídy sú lymfatické uzliny ovplyvnené gangrenóznym procesom.

Existuje aj klasifikácia založená na rozdelení podľa zamerania zápalového procesu (inguinálna lymfadenitída, cervikálna lymfadenitída). Jedným z najbežnejších typov tohto ochorenia je inguinálna lymfadenitída.

Symptómy lymfadenitídy

Pacient s lymfadenitídou pociťuje nasledujúce príznaky lymfadenitídy: silná bolesť, kvôli ktorej končatiny, ktoré drží v nútenej polohe. Teplota stúpa, objavuje sa edém. Ak sa lymfadenitída nachádza povrchovo, potom môže nastať hyperémia a lokálny nárast teploty. V neskorom štádiu ochorenia sa prejavuje zimnica, kolísanie, leukocytóza. V tomto prípade nezáleží na primárnom zameraní infekcie.

Lymfadenitída je akútna aj chronická, existujú aj špecifické a nešpecifické lymfadenitídy. Nešpecifická lymfadenitída je zvyčajne provokovaná stafylokokami, zriedkavejšie sa streptokoky a iné pyogénne mikróby stávajú patogénmi. Purulentná rana, karbuncle, furuncle, erysipel, osteomyelitída, trofické vredy a iné lézie sa môžu stať ložiskami šírenia choroby. Tiež mikróby môžu vstúpiť do lymfatickej uzliny počas poranenia. V takejto situácii je primárnym ochorením lymfadenitída.

Zápal v lymfatických uzlinách sa prejavuje a vyvíja podľa všeobecného typu. Ak postupuje hnisavá lymfadenitída, zápalové procesy môžu vyvolať deštruktívne formy ochorenia - abscesy a nekrózy a hnilobná infekcia môže spôsobiť ichorózu lymfatických uzlín. Jednoduchá lymfadenitída je forma ochorenia, pri ktorom zápal zvyčajne neprekračuje lymfatickú uzol. Ak existuje deštrukčná forma lymfadenitídy, zápal sa môže šíriť do tkanív nachádzajúcich sa v blízkosti. V dôsledku zmien v sérovom tkanive sa môže vyskytnúť serózny zápal alebo hnisavý zápal, po ktorom nasleduje tvorba adenoflegónu. Zvlášť závažné symptómy lymfadenitídy sa vyskytujú v ťažkej forme ochorenia.

V akútnej, nešpecifickej forme ochorenia sa vyskytujú nasledujúce príznaky lymfadenitídy. Lymfatické uzliny sa zväčšujú a objavuje sa bolestivosť, periodicky bolesť hlavy, slabosť, pocit indispozície, telesná teplota sa môže zvýšiť. Akútna lymfadenitída často spôsobuje zápal lymfatických ciev. Príznaky akútnej lymfadenitídy závisia od formy ochorenia a povahy zápalu. Všeobecne, celkový stav pacienta s katarálnou lymfadenitídou nie je zvlášť narušený. Ako symptómy sa môžu prejaviť bolesti v oblasti regionálnych lymfatických uzlín. Zároveň dochádza k nárastu lymfatických uzlín, ich bolesti pri palpácii.

Ak proces ochorenia postupuje a periadenitída sa vyvíja, potom sa môžu opísané symptómy zhoršiť. Bolestivé pocity sú ostré, koža nad lymfatickými uzlinami sa stáva hyperemickou a pacient cíti bolesť pri hmataní uzlín. Lymfatické uzliny, ktoré predtým mohli byť veľmi zreteľne prehmatané, sa teraz spájajú medzi sebou a okolitými tkanivami a stávajú sa tiež stacionárne.

Zápalové procesy v lymfatických uzlinách sú produktívne. V hnisavej forme prechádzajú vo veľmi zriedkavých prípadoch. Medzi prejavmi chronickej nešpecifickej lymfadenitídy vystupujú tieto symptómy: lymfatické uzliny sú zväčšené a zhrubnuté, bolesť je slabá, nespájajú sa navzájom. V tomto stave zostávajú lymfatické uzliny po dostatočne dlhú dobu, neskôr rastie väzivové tkanivo a znižuje sa.

Pri tuberkulóznej lymfadenitíde sa tuberkulóza prejavuje ako všeobecné ochorenie. Lymfadenitída u detí sa môže vyskytnúť práve v období primárnej tuberkulózy. Mikroby tuberkulózy môžu spôsobiť tuberkulózu periférnej lymfatickej uzliny. Infekcia sa môže šíriť mnohými spôsobmi. Takže môže preniknúť cez mandle. Infekcia najčastejšie preniká do lymfohematogénnej cesty, ktorá sa šíri z postihnutých lymfatických uzlín.

Ak sa choroba začne akútne, potom má pacient prudký nárast teploty, objavia sa príznaky tuberkulóznej intoxikácie, zväčšia sa lymfatické uzliny, objavia sa zápalové-nekrotické zmeny. Ako zvláštnosť tuberkulóznej lymfadenitídy, ktorá ju odlišuje od iných foriem, je zaznamenaná prítomnosť periadenitídy. Veľmi zriedka sa objavia fistuly. Najčastejšie sa vyskytujú lézie na krčných, submandibulárnych a axilárnych uzlinách. Chronická lymfadenitída u detí sa niekedy vyvíja súbežne s infekčnými ochoreniami - sinusitídou, angínou mandlí, rinitídou, periodontitídou. Na samom začiatku vývoja lymfadenitídy u detí sa prejavuje nádor v miestach lymfatických uzlín. Pri stlačení môže dieťa pociťovať bolesť. A po niekoľkých dňoch zápal prechádza do susedných tkanív. Lymfatické uzliny sa ťažko pociťujú, tkanivá sa zhutňujú. Ak máte tieto príznaky, okamžite kontaktujte svojho pediatra.

Diagnóza lymfadenitídy

Aby sa urobila vhodná diagnóza, lekár sa riadi klinickým obrazom, pričom berie do úvahy anamnézu. Superficiálna lymfadenitída (inguinálna, cervikálna lymfadenitída), ktorú lekár určí pomerne ľahko. Je ťažšie diagnostikovať lymfadenitídu, ktorej komplikáciou je periadenitída a tukové tkanivo medzi svalmi, bunkové priestory mediastina a retroperitoneálny priestor sa podieľajú na zápalovom procese.

Na stanovenie diferenciálnej diagnózy je dôležité vedieť, kde sa nachádza primárne hnisavé zápalové zameranie. Je dôležité rozlišovať chronickú nešpecifickú lymfadenitídu s nárastom lymfatických uzlín pri iných infekčných a iných ochoreniach. V procese rozpoznávania chronického typu lymfadenitídy lekár hodnotí celý komplex symptómov ochorenia. Ak je diagnóza obtiažna, potom by sa mala vykonať biopsia lymfatických uzlín alebo odstrániť na následné histologické vyšetrenie. Takéto štúdium materiálu znamená veľa v diferenciálnej diagnostike chronickej lymfadenitídy a detekcii metastáz zhubných nádorov.

Diagnóza "špecifickej lymfadenitídy" sa stanovuje podľa výsledkov komplexného vyšetrenia pacienta. Toto berie do úvahy kontakt pacienta s pacientmi s tuberkulózou, jeho reakciu na tuberkulín, prítomnosť alebo neprítomnosť lézií tuberkulózy v pľúcach a iných orgánoch.

Správnu diagnózu môžete tiež stanoviť prepichnutím postihnutej lymfatickej uzliny. Rôntgenové lúče môžu byť použité na stanovenie tvorby kalcinátov v uzloch, ktoré sú viditeľné na röntgenovom obraze ako husté tiene na mäkkých tkanivách krčka maternice, pod čeľusťou, v oblasti podpazušia a slabín. Dôležitá je diferenciácia tuberkulóznej lymfadenitídy s nešpecifickou supuratívnou lymfadenitídou, metastázami zhubných nádorov, lymfoidnou granulomatózou.

Ak je podozrenie na inguinálnu lymfadenitídu, treba vykonať dôkladné vyšetrenie rektálnej oblasti a pohlavných orgánov a určiť stav kostí panvy a stehien. Je dôležité stanoviť správnu diagnózu, pretože v niektorých prípadoch je inguinálna lymfadenitída definovaná ako škrtená prietrž.

Liečba lymfadenitídy

Liečba lymfadenitídy akútnych nešpecifických foriem je predpísaná v závislosti od toho, v akom štádiu začína. Ak sú dostupné iba počiatočné formy ochorenia, liečba lymfadenitídy sa uskutočňuje pomocou konzervatívnych metód. Preto by mal byť postihnutý orgán v pokoji, liečba UHF, liečba zamerania infekcie (to znamená, že sa otvárajú abscesy, otvárajú sa hnisavé pruhy) sa používajú ako liečba a tiež sa uskutočňuje antibiotická liečba.

V prípade hnisavej lymfadenitídy sa aplikuje operatívna metóda liečby: abscesy sa otvárajú, hnis sa z nich odstraňuje, rany sa vypúšťajú. Všetky ďalšie aktivity sú rovnaké ako v procese liečby hnisavých rán.

Pri liečbe lymfadenitídy chronickej nešpecifickej formy je nevyhnutné predovšetkým odstrániť hlavné ochorenie, ktoré sa stalo zdrojom tejto formy lymfadenitídy. Liečba špecifickej lymfadenitídy sa uskutočňuje v závislosti od povahy lézie lymfatických uzlín, ako aj prítomnosti tuberkulóznych zmien v iných orgánoch. Ak je spôsob aktívny, používajú sa lieky prvej línie: tubazid, streptomycín v kombinácii s PASK alebo etionamid, pyrazinamid, protionamid, ethambutol. Proces liečby trvá 8 až 15 mesiacov.

Streptomycín sa tiež injikuje do miesta s léziou a na neho sa aplikujú obväzy s tubasidom, tibonickou masťou a streptomycínom. Ak je hnisavý proces vyslovený, potom sa na liečbu používajú antibiotiká so širokým spektrom účinku.

lymfadenitída

Lymfadenitída je nešpecifická alebo špecifická zápalová lézia lymfatických uzlín. Lymfadenitída je charakterizovaná lokálnou citlivosťou a opuchnutými lymfatickými uzlinami, bolesťami hlavy, malátnosťou, slabosťou, horúčkou. Diagnóza lymfadenitídy sa vykonáva pomocou anamnézy a fyzického vyšetrenia; etiológia sa zistí biopsiou zmenenej lymfatickej uzliny. Liečba lymfadenitídy sa vykonáva s prihliadnutím na izolovaný patogén a zahŕňa antibiotickú terapiu, fyzikálnu terapiu. Keď sa vytvorí absces alebo adenoflegmon, otvoria sa a vypustia sa.

lymfadenitída

Typicky sa lymfadenitída vyskytuje ako komplikácia primárneho zápalu akejkoľvek lokalizácie. Infekčné patogény (mikroorganizmy a ich toxíny) ​​prenikajú do regionálnych lymfatických uzlín s prúdom lymfy, ktorý prúdi z primárneho hnisavého ohniska. Niekedy sa v čase, keď sa lymfadenitída vyvíja, primárne zameranie už eliminuje a môže zostať nerozpoznané. V iných prípadoch sa lymfadenitída vyskytuje, keď infekcia priamo vstupuje do lymfatickej siete cez poškodenú kožu alebo sliznice.

Zápalová reakcia lymfatických uzlín s lymfadenitídou je bariérovou funkciou lymfatického systému, ktorá obmedzuje šírenie infekcie v celom tele. Vývoj lymfadenitídy však môže byť východiskovým bodom pre bežné hnisavé procesy - adenoflegón a sepsu. Lekári sa zaoberajú liečbou lymfadenitídy, najmä špecialistov v oblasti flebológie a lymfológie. Pri lymfadenitíde sa častejšie vyskytujú submaxilárne, cervikálne, axilárne lézie a menej často popliteálne, lakťové a trieslové lymfatické uzliny. Vyskytuje sa zápal hlbokých lymfatických uzlín (panvová, bedrová).

Klasifikácia a štádium lymfadenitídy

V priebehu lymfadenitídy je akútna a chronická. Akútna lymfadenitída sa vyskytuje v jej vývoji v troch fázach - katarálnej, hyperplastickej a hnisavej.

Počiatočné patologické procesy pri lymfadenitíde sú charakterizované kongestívnou hyperémiou kože nad zväčšenou lymfatickou uzlinou, dilatáciou dutín a deskvamáciou ich endotelu. Nasledujú fenomény exsudácie a serózna impregnácia parenchýmu uzla, infiltrácie leukocytov a proliferácie lymfoidného tkaniva. Tieto štrukturálne zmeny zodpovedajú katarálnym a hyperplastickým štádiám lymfadenitídy s lokalizáciou patologických procesov v kapsule lymfatickej uzliny. V prípade nepriaznivého ďalšieho vývoja sa hnis lymfatickej uzliny roztaví pri vzniku enkapsulovaného abscesu alebo prieniku infikovaného obsahu do okolitého tkaniva - vzniku paralimfadenitídy a adenoflegónu. Osobitnou závažnosťou priebehu je ihorosis lymfadenitída, ktorá sa vyskytuje pri hnilobnom rozpade lymfatických uzlín.

Menej časté sú fibrinózna lymfadenitída, charakterizovaná hojnou exsudáciou a stratou fibrínu a nekrotickou lymfadenitídou, ktorá sa vyvíja v dôsledku rýchlej a rozsiahlej nekrózy lymfatickej uzliny. Rozlišuje sa aj špeciálna forma lymfadenitídy - hemoragická, vyznačujúca sa imbláciou (impregnáciou) lymfatickej uzliny krvou v antraxe alebo moru.

S jednoduchou a hyperplastickou formou môže lymfadenitída podstúpiť chronický priebeh. Pri lymfadenitíde sa môže zápal zúčastniť jediná lymfatická uzlina alebo niekoľko lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v blízkosti. V závislosti od etiológie a patogénu sa rozlišuje špecifická a nešpecifická lymfadenitída.

Príčiny lymfadenitídy

Príčincami nešpecifickej lymfadenitídy sú zvyčajne pyogénna flóra - stafylokoky a streptokoky, ako aj toxíny a produkty rozpadu tkanív, ktoré vylučujú, ktoré prenikajú lymfatickými uzlinami lymfatickým, hematogénnym alebo kontaktným spôsobom. Primárnym zameraním na nešpecifickú lymfadenitídu môžu byť hnisavé rany, panaritídy, vredy, karbunky, celulitída, eryzipel, trofické vredy, tromboflebitída, kaz, osteomyelitída. Lokálne zápalové procesy sú často sprevádzané regionálnou lymfadenitídou.

Lymfadenitída u detí je často spojená so zápalovými procesmi horných dýchacích ciest (chrípka, otitída, chronická tonzilitída, angína), detské infekcie (šarlachu, záškrt, mumps) a kožné ochorenia (pyodermia, exsudatívna diéta, infikovaná ekzémom atď.). Kauzálne agens tuberkulózy, syfilis, kvapavka, aktinomykóza, mor, antrax, tularémia a iné infekcie spôsobujú špecifickú lymfadenitídu.

Symptómy lymfadenitídy

Akútna nešpecifická lymfadenitída sa prejavuje bolestivosťou regionálnych lymfatických uzlín a zvýšením ich veľkosti. V prípade katarálnej a hyperplastickej formy môžu byť zväčšené uzliny ľahko vnímané, ich bolesť je nevýznamná, všeobecné poruchy sú mierne alebo chýbajú. Lymfadenitída sa často vyskytuje pri postihnutí lymfatických ciev - lymfangitíde.

V prípade hnisania sa uzol stáva hustým a bolestivým, generálna intoxikácia sa vyvíja - horúčka, strata chuti do jedla, slabosť, bolesť hlavy. Miestne javy rastú - hyperémia a edém v oblasti postihnutého uzla, kontúry lymfatickej uzliny sa stávajú fuzzy v dôsledku periadenitídy. Pacient je nútený ušetriť postihnutú oblasť, pretože bolesť sa zintenzívňuje pohybmi. Čoskoro dôjde k hnisavej fúzii lymfatických uzlín a kolísanie sa prejaví v infiltrovanej oblasti.

Ak sa formovaný absces včas neotvorí, môže hnis vypuknúť alebo preniknúť do okolitého tkaniva. V druhom prípade sa vyvíja adeno-flegmon, ktorý je charakterizovaný difúznou, hustou a bolestivou infiltráciou s oddelenými oblasťami zmäkčovania. Keď je lymfadenitída hnilobná, palpácia uzla spôsobuje krepitus plynu (škrípanie). S deštruktívnymi procesmi prechádzajú všeobecné poruchy - horúčka, tachykardia a intoxikácia rastú.

Komplikácie hnisavej lymfadenitídy môžu byť tromboflebitída, lymfatické fistuly, septikopyémia. Prielom hnisu z tracheobronchiálnych lymfatických uzlín v prieduškách alebo pažeráku vedie k tvorbe bronchopulmonálnych alebo esofageálnych fistúl, mediastinitíde.

Lymfadenitída u detí prebieha rýchlo s horúčkou, malátnosťou, stratou chuti do jedla, poruchami spánku. Možné závažné komplikácie môžu byť generalizácia infekcie s rozvojom sepsy.

Pri chronickej nešpecifickej lymfadenitíde sú lymfatické uzliny zväčšené, mierne bolestivé, husté, nepájkované do okolitých tkanív. Výsledkom chronickej lymfadenitídy je vrások uzlín v dôsledku nahradenia lymfoidného tkaniva spojivovým tkanivom. Niekedy proliferácia spojivového tkaniva spôsobuje poruchu lymfatického obehu: edém, lymfhostázu, elephantiasis.

Pre špecifickú kvapavkovú lymfadenitídu je typické zvýšenie a prudká bolesť v ingvinálnych lymfatických uzlinách. Tuberkulózna lymfadenitída sa vyskytuje s vysokou horúčkou, ťažkou intoxikáciou, periadenitídou a často nekrotickými zmenami v uzlinách. Lymfadenitída v syfilis je charakterizovaná jednostranným miernym zvýšením reťazca lymfatických uzlín, ich nesúladom medzi sebou a pokožkou. Keď syfilitická lymfadenitída nikdy nenastane hnisanie lymfatických uzlín.

Diagnóza lymfadenitídy

Rozpoznanie akútnej nešpecifickej lymfadenitídy povrchovej lokalizácie je jednoduché. Toto berie do úvahy históriu a celkový počet klinických prejavov. Komplikované formy lymfadenitídy, ktoré sa vyskytujú pri periadenitíde a adenoflegme, zahŕňajúcom mediastinálne tkanivo a retroperitoneálny priestor, sú ťažšie diagnostikovateľné. Vo všetkých prípadoch je potrebné stanoviť primárne hnisavé zameranie. Diferenciálna diagnostika akútnej lymfadenitídy sa vykonáva osteomyelitídou, celulitídou, hnisavým aterómom atď.

Pri chronickej lymfadenitíde sa spravidla vyžaduje biopsia punkcie lymfatickej uzliny alebo jej excízia histologickou analýzou. Je potrebné rozlišovať medzi chronickou lymfadenitídou a systémovými ochoreniami (sarkoidóza), lymfogranulomatózou, leukémiou, metastatickými léziami lymfatických uzlín pri rakovine atď.

Diagnóza špecifickej lymfadenitídy je založená na komplexe klinických a laboratórnych údajov. Na detekciu tuberkulózy sa vykonávajú tuberkulínové testy Mantoux a Pirque. Mikroskopické vyšetrenie bodnutí odhalí obrovské Pirogov-Langganove bunky. Počas rádiografie hrudníka môžu byť zistené tuberkulózne lézie v pľúcach; pri štúdiu mäkkých tkanív krku, submandibulárnych, axilárnych, ingvinálnych oblastí sa na obrázkoch určujú kalcifikácie vo forme hustých tieňov.

Keď syfilitická lymfadenitída pri bodnutí zistila bledý treponém. Fytiziológovia, venereológovia, infekční lekári sa podieľajú na diagnostike špecifickej lymfadenitídy. Ak je to potrebné, pacienti s lymfadenitídou vykonávajú ultrazvuk lymfatických ciev, CT, MRI postihnutých segmentov, lymfoscintigrafiu, RTG kontrastnú lymfografiu.

Liečba a prognóza lymfadenitídy

Katarálna a hyperplastická akútna lymfadenitída je liečená konzervatívne. Je potrebné vytvoriť odpočinok pre postihnutú oblasť, vykonať adekvátnu antibiotickú liečbu na základe citlivosti mikrobiálnej flóry, UHF terapie, vitamínovej terapie. Keď sa ukáže hnisavý proces, otvorenie hnisavej lymfadenitídy, adenoflegónu, drenáže a sanitácie ohniska podľa princípov hnisavých rán. Predpisuje sa aktívna detoxikácia a antibakteriálna liečba.

Pri chronickej nešpecifickej lymfadenitíde je potrebná eliminácia základného ochorenia, ktoré podporuje zápal v lymfatických uzlinách. Špecifická lymfadenitída sa lieči s prihliadnutím na etiologické činidlo a primárny proces (syfilis, kvapavka, tuberkulóza, aktinomykóza atď.).

Včasná etiotropická liečba lymfadenitídy zabraňuje šíreniu a zovšeobecneniu procesu. Výsledkom chronickej lymfadenitídy môže byť zjazvenie lymfatickej uzliny s náhradou spojivového tkaniva lymfoidného tkaniva. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť porucha lymfatickej drenáže a lymfatického systému.

Prevencia lymfadenitídy vyžaduje prevenciu mikrotraumat, infekciu rán a odreniny, odreniny kože. Tiež je potrebná včasná liečba ložísk infekcie (angína, zubný kaz), disekcia hnisavých útvarov (panaritium, var).