Zvýšená gama glutamyltransferáza

Gama glutamyltransferáza je enzým, ktorý sa aktívne podieľa na syntéze aminokyselín. GGT má synonymum - gama glutamyltranspeptidázu (GGTP). Táto látka má "zóny vplyvu" v takmer všetkých životne dôležitých orgánoch. Ale jeho najdôležitejšia úloha sa prejavuje vo výmene aminokyselín: pôsobí ako katalyzátor pre gama-glutamylový peptid. Najväčší výskyt v GGT je zaznamenaný u obličiek, pečeňových buniek a pankreasu.

Tkanivá a bunky srdcového svalu, sleziny, mozgu, všetkých častí čreva, prostaty obsahujú najnižšiu koncentráciu tohto enzýmu. Skutočná prítomnosť GGT v renálnych bunkách je 700-krát väčšia ako jeho množstvo v krvnom sére. V bunkách pečene je 250-450 krát viac ako v krvi. Preto gama glutamyltransferáza odráža najmä stav všetkých zložiek žlčového systému.

Gama glutamyl transferázové indikátory

S cieľom diagnostikovať ochorenia spojené s prejavom takéhoto príznaku, ako je žltačka, cholecystitída, cholangitída, boli predtým použité indikátory enzýmov ALT a AST. Doteraz sa stanovenie koncentrácie GGT považuje za spoľahlivejší výsledok, pretože zmena vo funkcii tohto enzýmu je charakteristická najmä v počiatočných štádiách ochorenia. V prípade upchatia kanálikov žlčových ciest, a to ako v pečeni, tak mimo nej, skok v aktivite GGT v sére je 10-30-násobok normálnych hodnôt. V prípade infekčných ochorení pečene je gama glutamyltransferáza menej informatívna ako ALT a AST.

Nepostrádateľný GGT, ako zdroj informácií, v neoplastických procesoch pečene, primárnych aj sekundárnych, kvôli svojej citlivosti pri detekcii onkológie v raných štádiách. Malígna patológia pankreasu vždy poskytuje situáciu, keď sa hladina enzýmu v krvnom sére zvýši 15-20 krát. Tento enzým je tiež aktívny pri nádoroch prostaty. Akékoľvek intoxikácie liekmi, závažné metabolické poruchy s prejavom oxidačného stresu spôsobujú niekedy zvýšenie hladiny glutamyltransferázy v sére.

Je potrebné zdôrazniť špeciálne vlastnosti tohto enzýmu ako superindikátora pri diagnostike alkoholických lézií pečene, intoxikácie alkoholom, cirhózy. Tento enzým sa tiež zvyšuje na vysoké koncentrácie u ľudí, ktorí sú náchylní na konzumáciu veľkého množstva alkoholu, pričom užívajú účinné lieky, ako sú barbituráty, cefolosparínové antibiotiká, estrogény.

Vek a úroveň GGT

Pri štúdiu tohto enzýmu je veľmi dôležitá informácia o veku pacienta. Záleží aj na pohlaví pacienta. Normálne ukazovatele GGT:

1. U žien vo vyššom veku je GGT v rozmedzí 5-40 jednotiek.
2. U mužov staršieho veku - 10-70 jednotiek.
3. Vo veku 12-18 rokov, GGT norma pre dievčatá nie je vyššia ako 30-35 jednotiek.
4. Chlapci vo veku 12-18 rokov - do 45 jednotiek.
5. Vo veku 12 rokov nie je rozdiel medzi pohlaviami, pretože neexistuje žiadna tvorba hormónov. Rýchlosť tohto enzýmu pre deti tohto veku je 15-17 jednotiek. Od 3 do 6 rokov - 23 jednotiek. Vo vekovej kategórii do jedného roka môžu byť čísla vysoké - až 35 jednotiek. U novorodencov do 6 mesiacov sa GGT udržiava na úrovni 200 jednotiek, čo sa vysvetľuje slabým osídlením všetkých systémov tela dieťaťa.

Bez ohľadu na vek a pohlavie, štúdia berie do úvahy koľkokrát táto analýza presahuje normu. Indikátory GGT v sére, prekračujúce normálne 50 krát, potvrdzujú alkoholizmus. Okrem toho môžu byť obvyklé biochemické analýzy nezmenené. Fajčiari, ktorí fajčia viac ako dve balenia cigariet denne, ľudia s obezitou a tí, ktorí vedú sedavý spôsob života, môžu tento enzým zvýšiť až o 50%.

Je veľmi pravdepodobné, že vysoká hladina GGT nie je sprevádzaná žiadnymi príznakmi a človek sa cíti úplne zdravý. Všetky ostatné skúšky a analýzy sa tiež nezmenili. Dá sa to považovať za dočasné zvýšenie aktivity enzýmu a môže sa normalizovať. Avšak v prípadoch, keď je GGT desaťkrát vyššia ako normálne hodnoty, je potrebné stanoviť príčinu po konzultácii s odborníkom.

Príčiny zvýšenej aktivity GGT

Najzávažnejšie dôvody, prečo je gama GT vylepšená:

1. Cholestasis (ako najčastejšia príčina).
2. Neoplastické procesy (malígne neoplazmy).
3. Zneužívanie alkoholu.
4. Dlhodobé užívanie veľkých dávok liekov.
5. Fenomén cytolýzy, spôsobujúci nekrózu pečeňových buniek.
6. Choroby rôznych orgánov, vyskytujúce sa v ťažkej forme as ťažkou intoxikáciou.

Cholestáza je najčastejším faktorom pri aktivácii gama GT a zhoršení analýzy. V dôsledku stagnácie žlče, jej nadmernej tvorby alebo problému jej eliminácie do čreva. Hlavnými príčinami stagnácie sú: prenesená vírusová hepatitída, rôzne druhy cholangitídy, cirhóza pečene alebo toxické poškodenie. Z nich je alkohol a drogová intoxikácia na prvom mieste v počte hlásených prípadov. Vyššie uvedené faktory sú pečeňové príčiny (to znamená, že procesy sa vyskytujú v oblasti pečene).

Extrahepatická cholestáza je možná, keď je kanál blokovaný kameňom. Niekedy je príčinou cholestázy obštrukcia nádorov v kanáloch alebo stláčanie spoločného žlčovodu z vonkajšej strany v dôsledku rakoviny pankreatickej hlavy alebo neoplazie žalúdka. Tieto prípady sú vždy potvrdené klinickými príznakmi: žltkastá koža, svrbenie. Biochemické analýzy ukazujú vysoký cholesterol, alkalickú fosfatázu, cholesterol a mastné kyseliny.

Cytolýza je výsledkom toxických systémových autoimunitných lézií alebo infekcií vírusovej povahy, sprevádzaných smrťou pečeňových buniek. Súčasne vstupuje do krvného riečišťa množstvo rôznych enzýmov spôsobených kolapsom bunkových membrán, vrátane gama GT. Toxíny sú často vírusy, alkohol, drogy alebo mikroorganizmy, čo sú antigény, ktoré spôsobujú negatívne účinky v pečeni, ktorá produkuje protilátky. Baktérie vylučujú bakteriálne toxíny, ktoré slúžia ako jed pre pečeňové bunky.

Cytolýza môže nastať potom, čo jedovatá muchotrávka bola otrávená hubou, ako aj kontaktom s chemikáliami na pracovisku, derivátmi fenolu, pesticídmi, arzénom.

Alkohol - toxický účinok alkoholu priamo spôsobuje stimuláciu GGT. Množstvo prijatého alkoholu ovplyvňuje stupeň zvýšenia indexu enzýmov. Klinické pozorovania preukázali: desaťdňové odmietnutie prijať alkoholické nápoje znižuje množstvo gama GT v krvi o 50%. Negatívny vplyv alkoholu je veľmi významný, pretože vyvíja hypotézu tuku a atrofiu pečeňových buniek, čo vedie k alkoholickej cirhóze s fatálnym následkom.

Lieky. Pravidlom je, že osoba užívajúca akýkoľvek liek nemá ani podozrenie, že jej účinok môže byť hepatotoxický. Najškodlivejšie pre pečeň sú nasledujúce lieky:

• paracetamol, nimesulid, aspirín, diklofenak a iné protizápalové lieky;
• širokospektrálne antibiotiká (tetracyklín, levofloxacín, sulfónamidy);
• liečivá na liečbu tuberkulózy;
• hormóny, vrátane anabolického a pohlavného styku;
• antikonvulzíva, sedatíva a antipsychotiká;
• antifungálne lieky;
• protinádorové (chemoterapia);
• lieky na anestéziu;
• srdcové lieky, ktoré majú diuretikum, účinky na pečeň, ako aj antianginózne a antikoagulanciá.

Pri použití jedného z vyššie uvedených prípravkov je nevyhnutné použiť hepatoprotektory v komplexe na obnovu pečeňových buniek.

Hlavnou požiadavkou na prípravu analýzy GGT je obmedziť potravu do 12-15 hodín pred odobratím krvi, okrem emocionálneho a fyzického zaťaženia. Neodporúča sa fajčiť ani hodinu pred odberom vzorky. Analýza sa odoberá venóznou alebo kapilárnou krvou. Štúdia sa uskutočňuje pomocou kinetickej kolorimetrie. Na liečbu hotového krvného testu pre GGT, môže praktický lekár aj úzky špecialista (infektiológ, hematológ, chirurg).

Gama-glutamyltranspeptidáza (GGT)

Gama-glutamyltranspeptidáza (GGT) je enzým, ktorý sa nachádza v mnohých parenchymálnych orgánoch. Podieľa sa na výmene nukleových kyselín a "konštrukcii" proteínových molekúl.

Väčšina gama-glutamyltranspeptidáz obsahuje obličky, pečeň a pankreas. Okrem toho je enzým prítomný v mozgu, črevách, slezine a kostrových svaloch v prostatickej žľaze. Vo vnútri bunky sa GGT nachádza v membráne, v cytoplazme, v lyzozómoch.

Určenie hladiny GGT v krvi sa používa na diagnostikovanie ochorenia pečene. U prakticky zdravých ľudí je koncentrácia v krvi konštantná, GGT vstupuje do krvi, keď prirodzene odumierajú pečeňové bunky.

Zvýšenie GGT v krvi je charakteristické pre ochorenia pečene a žlčových ciest, ktoré sú sprevádzané porušením odtoku žlče (cholestáza). Vysoká aktivita GGT je charakteristická pre zápal žlčníka (cholecystitída), žlčových ciest (cholangitída) a obštrukčných ochorení pečene. Úroveň GGT prekračuje normu 5-30 krát. Je to ochorenie žlčových kameňov, helmintiáza, nádory. Pri cholangitíde a cholecystitíde hladina GGT významne prevyšuje nárast ALT a AST, ktoré mierne stúpajú.

Infekčná hepatitída je sprevádzaná miernym zvýšením GGT (2-4 krát), v tomto prípade je definícia AST a ALT informatívnejšia.

GGT sa zvyšuje so zneužívaním alkoholu. Preto u jedincov, ktorí ju často používajú, môže byť hladina enzýmu zvýšená aj v neprítomnosti ochorení pečene alebo pankreasu.

Zvýšiť obsah GGT a drog. Najmä paracetamol, fenobarbital, cefalosporíny.

Zvýšenie koncentrácie GGT v krvi môže indikovať onkologický proces v pečeni a hladina enzýmu stúpa takmer od samého začiatku tvorby nádoru.

Zápal pankreasu a jeho nádorov vedie k zvýšeniu hladiny GGT 5-10 krát.

Vysoká hladina GGT je tiež charakteristická pre rakovinu prostaty.

Indikácie na analýzu

Diagnóza ochorenia pečene, sprevádzaná porušením odtoku žlče a ich diferenciálnej diagnostiky.

Dynamické pozorovanie pacientov s chronickou hepatitídou.

Diagnóza rakoviny pečene, prostaty, pankreasu.

Príprava na štúdium

Od posledného jedla po odber krvi by malo byť časové obdobie dlhšie ako osem hodín.

V predvečer vylúčiť mastné potraviny zo stravy, neberte alkoholické nápoje.

Po dobu 1 hodiny pred odobratím krvi na analýzu nemôže fajčiť.

Neodporúča sa darovať krv bezprostredne po vykonaní röntgenového vyšetrenia, rádiografie, ultrazvuku, fyzioterapie.

Krv na výskum sa odoberá ráno nalačno, dokonca sa vylučuje čaj alebo káva.

Povolené piť čistú vodu.

20-30 minút pred štúdiou sa pacientovi odporúča emocionálny a fyzický odpočinok.

Študijný materiál

Výsledky dekódovania

norma:

GGT u žien, U / l

GGT u mužov, U / l

Od 0 do 6 mesiacov

Od 6 mesiacov do 1 roka

Od 1 roka do 12 rokov

zvýšiť:

1. Cholestáza pri oklúzii intrahepatických a extrahepatálnych žlčovodov: cholangitída, cholecystitída, cholelitiáza.

2. Akútna vírusová hepatitída.

3. Toxické poškodenie pečene.

5. Obezita pečene.

6. Nádory pečene.

7. Malígne nádory iných orgánov s pečeňovými metastázami.

8. Akútna a chronická pankreatitída.

9. Nádory pankreasu a prostaty.

10. Ochorenie obličiek (exacerbácia chronickej pyelonefritídy alebo glomerulonefritídy).

11. Lieky: rifampicín, perorálne kontraceptíva, fenobarbital, paracetamol, cefalosporíny, acetaminofén.

znížená:

1. Dekompenzovaná cirhóza pečene.

Vyberte si príznaky znepokojenia, odpovedajte na otázky. Zistite, aký vážny je váš problém a či potrebujete navštíviť lekára.

Pred použitím informácií poskytnutých webovou stránkou medportal.org si prečítajte podmienky užívateľskej zmluvy.

Používateľská zmluva

Stránka medportal.org poskytuje služby podľa podmienok opísaných v tomto dokumente. Ak začnete používať túto webovú stránku, pred použitím stránky potvrdíte, že ste si prečítali podmienky tejto zmluvy s používateľom a akceptujete všetky podmienky tejto zmluvy v plnej miere. Nepoužívajte túto webovú stránku, ak s týmito podmienkami nesúhlasíte.

Popis služby

Všetky informácie zverejnené na stránke sú len informatívne, informácie z otvorených zdrojov sú referenciou a nie sú reklamou. Stránka medportal.org poskytuje služby, ktoré umožňujú užívateľovi vyhľadávať lieky v údajoch získaných z lekární ako súčasť dohody medzi lekárňami a medportal.org. Na uľahčenie používania údajov o liekoch na mieste sa doplnky stravy systematizujú a dostanú do jediného pravopisu.

Stránka medportal.org poskytuje služby, ktoré umožňujú užívateľovi vyhľadávať kliniky a iné lekárske informácie.

obmedzenie zodpovednosti

Informácie umiestnené vo výsledkoch vyhľadávania nie sú verejnou ponukou. Administrácia stránky medportal.org nezaručuje presnosť, úplnosť a (alebo) relevantnosť zobrazených údajov. Administrácia stránky medportal.org nezodpovedá za škody alebo škody, ktoré ste mohli utrpieť v dôsledku prístupu alebo nemožnosti prístupu na stránku alebo z používania alebo neschopnosti používať túto stránku.

Ak súhlasíte s podmienkami tejto zmluvy, plne rozumiete a súhlasíte, že:

Informácie na tejto stránke sú len informatívne.

Administrácia stránky medportal.org nezaručuje absenciu chýb a nezrovnalostí týkajúcich sa deklarovaných na stránke a skutočnej dostupnosti tovaru a cien za tovar v lekárni.

Užívateľ sa zaväzuje objasniť informácie, ktoré sú predmetom záujmu, telefonicky do lekárne alebo použiť informácie poskytnuté podľa vlastného uváženia.

Administrácia stránky medportal.org nezaručuje absenciu chýb a nezrovnalostí týkajúcich sa pracovného harmonogramu kliník, ich kontaktných údajov - telefónnych čísel a adries.

Administrácia medportal.org, ani žiadna iná strana zapojená do procesu poskytovania informácií nenesie zodpovednosť za akékoľvek škody alebo škody, ktoré ste mohli vzniknúť v dôsledku úplného spoliehania sa na informácie obsiahnuté na tejto webovej stránke.

Správa stránky medportal.org sa zaväzuje a zaväzuje sa vyvinúť ďalšie úsilie na minimalizáciu rozdielov a chýb v poskytnutých informáciách.

Administrácia stránky medportal.org nezaručuje absenciu technických porúch, vrátane prevádzky softvéru. Administrácia stránky medportal.org sa zaväzuje čo najskôr urobiť všetko pre to, aby sa v prípade ich výskytu odstránili akékoľvek chyby a chyby.

Používateľ je upozornený, že administrácia stránky medportal.org nie je zodpovedná za návštevu a používanie externých zdrojov, odkazy, ktoré môžu byť obsiahnuté na stránke, neposkytujú súhlas s ich obsahom a nenesú zodpovednosť za ich dostupnosť.

Správa stránky medportal.org si vyhradzuje právo pozastaviť stránku, čiastočne alebo úplne zmeniť jej obsah, vykonať zmeny v užívateľskej zmluve. Takéto zmeny sa vykonávajú len na základe uváženia správy bez predchádzajúceho upozornenia používateľa.

Beriete na vedomie, že ste si prečítali podmienky tejto užívateľskej zmluvy a plne akceptujete všetky podmienky tejto zmluvy.

Informácie o reklame, na ktorých má umiestnenie na stránke zodpovedajúcu dohodu s inzerentom, sú označené ako reklama.

Dôvody pre zvýšenie GGT v krvi a ako normalizovať

Mnohí pacienti počuli frázu ošetrujúceho lekára, že hladina gama glutamyltransferázy sa zvýšila. Avšak nie každý vie, čo to znamená, z akého dôvodu sa takáto odchýlka vyskytla, je možné vrátiť normálne indexy GGT a ako to urobiť.

GGT je špecifický proteín, ktorý sa akumuluje v pečeňovom tkanive, slezine, obličkách a prostate (u mužov). Avšak najvyššie percento koncentrácie tejto látky sa pozoruje v pečeni, takže keď sa lekár snaží zistiť presné dôvody, prečo je GTP GTP zvýšený, najprv pošle pacienta, aby preskúmal fungovanie tohto konkrétneho orgánu. Pečeňové testy sú jedným z najviac informatívnych a často predpisovaných testov. S jeho pomocou sa určuje úroveň GGT a predpíše sa potrebná liečba.

Problémy s pečeňou ako príčina zvýšenia GGTP

Existuje niekoľko dôvodov, prečo je gamma HT zvýšená a pomerne často sú spojené s poruchou funkcie pečene. Patrí medzi ne:

• cholestáza;
• cytolýze;
• dlhodobé vystavenie účinkom alkoholových toxínov na tele;
• nekontrolované alebo dlhodobé užívanie liekov, ktoré narušujú pečeň;
• prítomnosť rakovinového procesu v pečeni.

Je potrebné stručne zvážiť najčastejšie príčiny zvýšeného GGT v krvi samostatne.

Cholestáza alebo stáza žlče

Gama glutamiotransferáza sa zvýšila v dôsledku stagnácie žlče - čo to znamená? To znamená, že v tele pacienta sa vyvinula patológia, ktorá je spojená s pečeňou, žlčníkom alebo jej kanálmi. Cholestasis nie je zároveň samostatnou chorobou - je to príznak jedného z mnohých ochorení pečene. Sú to:

• hepatitída;
• cirhóza;
• sklerotizujúca cholangitída (primárna alebo rekurentná);
• vypaľovanie pečiva s produktmi degradácie etanolu;
• dysfunkcia pečene v dôsledku medikácie.

To sú len dôvody, prečo je gama globulín zvýšený u dospelých, ktoré priamo súvisia s fungovaním pečene. Ak iné faktory, ktoré môžu spôsobiť rozvoj cholestázy. Patrí medzi ne:

• Cholelitiáza (ochorenie žlčových kameňov);
• prítomnosť benígnych alebo malígnych novotvarov v žlčníku alebo jeho kanálikoch;
• onkológia hlavy žalúdka alebo pankreasu.

Poznámka. Liečba cholestázy závisí od príčiny jej vývoja. Kým nie je presne nainštalovaný, nie je možné podniknúť žiadne kroky.

cytolýze

Ďalším dôvodom zvýšenia hladín GGTP je cytolýza. Toto je ďalší príznak, ktorý sa vyskytuje v dôsledku:

• vývoj hepatitídy B a C;
• účinky muchotrávok huby muchotrávky;
• injekcie arzénu alebo kyanidov do ľudského tela;
• vystavenie fenolu;
• požitie pesticídov;
• životaschopná aktivita patogénnych mikroorganizmov a parazitov.

Ak chcete zistiť, pre ktorý z vyššie uvedených dôvodov je GGT index zvýšený, lekár môže a len po obdržaní výsledkov pre pečeňové enzýmy a tiež po vykonaní inštrumentálnych vyšetrení (najmä pečeňového ultrazvuku a ZH).

Otrava alkoholom

Dokonca aj tie najkvalitnejšie alkoholické výrobky môžu spôsobiť vážnu toxicitu tela, ak boli silné nápoje konzumované v nadmernom množstve. Aj malá dávka stimuluje produkciu gama GT, takže je ľahké si predstaviť, čo sa deje v tele, keď sa dodáva veľké množstvo etanolu.

Preto pred panikárením a premýšľaním, čo to znamená, ak je hladina gama glutamyltransferázy alebo ggt zvýšená v biochémii krvi, pamätajte, či ste užili alkohol deň pred alebo 2-3 dni pred začatím testu.

Užívanie liekov

Ak je GGT v biochemickej analýze krvi zvýšená, ale nie sú žiadne odchýlky v zdravotnom stave pacienta, potom prudký nárast hladiny tohto proteínu môže byť spôsobený účinkami liekov, ktoré patria do skupín:

• nesteroidné protizápalové lieky;
• antimikrobiálne liečivá;
• antimykotiká;
• anestetiká;
• hypotonické činidlá;
• antikoagulanciá;
• diuretiká;
• statíny;
• antianginózne lieky;
• imunosupresíny atď.

A toto nie je celý zoznam skupín liekov, ktoré môžu viesť k tomu, že sa zvýši úroveň GGT v biochémii krvi. Na základe informácií o pacientovi o jeho predtým užívaných liekoch, ako aj po vykonaní laboratórneho krvného testu je možné presne zistiť, ktorá látka spôsobila takúto odchýlku.

Nádorové procesy

Ak sa GGTP analýza zvýši 2-krát alebo 3-krát, môže to znamenať výskyt nádoru podobného nádoru v pečeni, žlčníku alebo jeho kanálikoch. Hladina sa môže ešte zvýšiť, ak sa vyskytne fáza metastázy. Počas remisie sa gama-glutamyltransferázové indexy znižujú na normálne hodnoty, ale s exacerbáciou hladina tohto proteínu opäť skáče.

zápal pečene

Ak sa hladina proteínu v GGTP analýze zvýši dvakrát alebo viackrát, môže to znamenať, že pacient je infikovaný vírusovou hepatitídou. V tomto prípade sa na pacientovi vykonávajú ďalšie inštrumentálne a klinické štúdie, ktoré buď potvrdia diagnózu, alebo ju úplne vyvrátia.

Iné dôvody na zvýšenie

Ak je gama glutamyltransferáza niekoľkokrát zvýšená, možno povedať:

• diabetes;
• zápal pankreasu;
• tyreotoxykóza;
• zlyhanie srdca, vyskytujúce sa v ťažkej forme a prispievajúce k rozvoju srdcovej cirhózy pečene;
• renálne patológie: pyelonefritída, glomerulonefritída, sprevádzaná nefrotickým syndrómom, chronické zlyhanie obličiek;
• neurologické patológie;
• mechanické poranenia;
• GM patológie;
• 3-4 stupne popálenín;
• užívanie hormonálnych liekov predpísaných na normalizáciu funkcie štítnej žľazy.

A napriek tomu, podľa lekárov, ak je hladina gama GT zvýšená o 2-krát alebo viac, je potrebné hľadať dôvod v práci pečene. Veľa pečeňových patológií po dlhú dobu nemôže produkovať nič sami, takže jediný spôsob, ako ich odhaliť, je analyzovať GGT.

U mužov

Ak je hladina ggt zvýšená v biologickom krvnom teste u mužov, vo väčšine prípadov to indikuje poruchu prostaty. Stojí však za to zvážiť skutočnosť, že ak porovnáme ukazovatele tohto proteínu v krvi mužských a ženských pacientov, potom v prvom prípade sú vždy oveľa vyššie. Je to spôsobené fyziologickými vlastnosťami mužského tela. Faktom je, že gama glutamyltransferáza sa v nich akumuluje v prostate, obličkách a pečeni, čo sa nemôže prejaviť na výsledkoch biochemických krvných testov.

Ak je však patologický proces, potom je možné vysvetliť, prečo je hladina gama GT v krvnom teste u mužov zvýšená o niekoľko faktorov:

• rakovinu prostaty;
• abnormality prostaty;
• odložený alebo latentný priebeh ochorenia pečene;
• chronický alkoholizmus.

Na poznámke. Vysoká hladina GGT u mužov môže byť výsledkom zneužívania hormonálnych liekov na zvýšenie potencie. Aby nedošlo k poškodeniu pečene, a nie viesť k vážnej nerovnováhe hormónov v tele, príjem týchto liekov a ich dávkovanie by mali byť vždy koordinované s lekárom.

U žien

Dôvody, prečo je hladina gama GT zvýšená u žien, sa môžu skrývať pri poruchách prsných žliaz, štítnej žľazy alebo obličiek. Z tohto zoznamu však nemožno vylúčiť problémy s fungovaním žlčníka a zlyhania hormonálneho pozadia.

Ak je teda GGT niekoľkokrát zvýšená, môže to naznačovať vývoj malígneho nádoru v prsných žľazách pacienta. Hladina tohto proteínu v krvi sa zvyšuje so šírením karcinogénneho procesu. Zvlášť vysoké hladiny sú pozorované v štádiu metastáz karcinómu prsníka a tento stav je už potenciálne nebezpečný pre život ženy.

Ak je gama glutamyltransferáza zvýšená, ale neboli zistené žiadne abnormality vo fungovaní vnútorných orgánov, pacientovi môže byť predpísaný hormonálny test. Je obzvlášť dôležité, aby ste ho vykonávali v prípade, že žena užíva perorálnu hormonálnu antikoncepciu dlhšiu dobu. Keď prestanete užívať gama GT sa vráti do normálu po 7-14 dňoch.

Bolo dokázané, že ženy trpia takou patológiou ako tyreotoxikóza, dvakrát častejšie ako muži. Preto ak krvný test ukázal, že gama GT je zvýšená, je potrebné pacienta starostlivo vyšetriť na prítomnosť abnormalít (v tomto prípade hyperfunkcie) štítnej žľazy.

U tehotných žien sa môže významne zvýšiť aj hladina tohto proteínu v krvi. Po prvé, je to kvôli zaťaženiu obličiek. Navyše, vývoj pyelonefritídy alebo glomeluronephritis u budúcich matiek, bohužiaľ, nie je ani zďaleka neobvyklý.

Problémy s pečeňou, rýchly nárast telesnej hmotnosti a nezrovnalosti v práci srdcového svalu nie sú vylúčené. Všetky tieto faktory môžu tiež viesť k tomu, že sa zvýši gama GTP v krvi.

Je možné normalizovať hladinu GGT proteínu?

Vo väčšine prípadov nie je možné normalizovať hladinu GGT v krvi bez liečby patológie, ktorá spôsobila odchýlku od normy. Ale ak faktory, ktoré zvýšili GGT v krvnom teste sú:

• obezita;
• nezdravá strava;
• nadmerná fyzická námaha;
• zneužívanie hormonálnych liekov na zvýšenie potencie alebo zabránenie nechceného tehotenstva;
• nadmerné pitie,

potom je situácia úplne opraviteľná a neohrozuje osobu s vážnymi následkami. Aby ste to vyriešili, stačí zrevidovať a zmeniť životný štýl a diétu.

Ak je však ggt v krvnom teste zvýšený v prípade pankreatitídy, srdcového infarktu alebo ochorení obličiek, nebude možné tieto ukazovatele znížiť bez pomoci lekára. Diéta, ktorá vylučuje všetky nezdravé potraviny, v tomto prípade nebude môcť robiť. Je celkom možné, že pacient bude potrebovať okamžitú hospitalizáciu, po ktorej budú nasledovať terapeutické postupy zamerané na úplné vyliečenie choroby alebo jej uvedenie do fázy predĺženej remisie. V prítomnosti zhubných nádorov môže byť pacientovi vykonaný núdzový chirurgický zákrok.

Ak sa GGT a ALT niekoľkokrát zvýšia, čo znamená, že existujú závažné problémy s pečeňou, pacient musí byť liečený liekmi. Súčasne je mu predpísaná aj terapeutická strava, ktorá zníži vplyv nezdravého jedla na pečeň a žlčník.

Aby ste sa vyhli zvýšeniu úrovne GGTP v budúcnosti, musíte starostlivo sledovať svoje zdravie a pravidelne absolvovať preventívne lekárske vyšetrenia. Nezanedbávajte pravidlá zdravého životného štýlu a správnej výživy. To však neznamená, že by ste sa mali vzdať všetkých svojich obľúbených jedál alebo aktivít, ktoré uprednostňujú šport. Musíte len dať svoje telo náležitú pozornosť, dať mu príležitosť na relaxáciu a zotavenie. Iba vtedy zdravotné problémy nespôsobia významné zníženie kvality ľudského života.

Čo je GGT, GGTP v krvnom teste, čo je normou

Biochemická analýza krvi je neoddeliteľnou súčasťou diagnostiky širokého spektra patologických stavov.

Podrobná štúdia enzýmov, medzi ktorými je obzvlášť dôležitý GGTP index v analýze krvi, umožňuje vyhodnotiť stav všetkých orgánov a systémov pacienta.

funkcie

Gama-glutamyltransferáza (GGTP alebo GGT) je najcitlivejšou zložkou pri detekcii ochorení žlčníka a pečene.

Patrí k proteínovým enzýmom, ktoré plnia funkciu katalyzátora pre rôzne biochemické procesy, ktoré sa vyskytujú vo vnútri buniek, a tiež sa zúčastňuje výmeny aminokyselín.

Obsah enzýmu je označený v bunkách pečene, pankreasu, obličiek, sleziny. V dôsledku patologických procesov, ktoré sa vyvíjajú v žlčovodoch, pankrease a pečeni, vstupuje do krvného obehu.

Znakom GGTP je jeho pôsobenie nie v bunkových membránach, ale na ich povrchu. Toto sa stáva nevyhnutným predpokladom, keď sa objavia zápaly alebo iné druhy poškodenia pečene a žlčových ciest, tieto zložky vstupujú do krvného obehu.

V dôsledku toho dochádza k výraznému nárastu týchto ukazovateľov v krvi, čo indikuje ochorenia žlče a pečene.

V takzvanej biochémii krvi, spolu s takými enzýmami, ako sú bilirubín, alkalická fosfatáza, AST a ALT, pôsobí ako pečeňový test, ktorý indikuje pravdepodobnosť výskytu hepatitídy, aj keď symptómy ochorenia nie sú dostatočne exprimované.

Rovnako dôležitý je tento ukazovateľ na identifikáciu klinického obrazu patologického procesu súvisiaceho s parenchýmom pečene.

Indikácie na analýzu

Vysoká presnosť a účinnosť detekcie dysfunkcie takých životne dôležitých orgánov, ako sú pečeň, pankreas a žlčník, umožňuje použitie hodnôt GGT pri testovaní nádorov alebo kameňov v týchto orgánoch.

Monitorovanie výkonu tohto enzýmu v krvi umožňuje vyhodnotiť nielen stav pacienta, ale aj účinnosť aplikovanej terapeutickej liečby.

Medzi hlavné indikácie štúdie glutamyltransferázy patria nasledujúce situácie:

• plánované preventívne prehliadky;
• identifikácia príčin vyvolávajúcich bolesť v pravej hypochondriu, zvracanie, nevoľnosť, stázu žlče;
• podozrenie na hepatitídu, cholecystitídu, pankreatitídu;
• pravdepodobnosť ochorenia žlčových kameňov;
• vyšetrenie pečene;
• pred operáciou;
• hodnotenie stavu orgánov a systémov v prípade otravy alkoholom alebo intoxikácie drogami.

Zisťovanie vysokej miery GGTP poukazuje na závažné porušenia v tele a potrebu podrobnejšieho preskúmania.

Príprava na analýzu

Na analýzu sa odoberá krv zo žily. Na získanie spoľahlivých výsledkov je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania: t

• vylúčiť používanie mastných a vyprážaných potravín, ako aj alkoholických nápojov dva až tri dni pred zákrokom;
• 8-12 hodín pred odberom krvi nejedzte, analýza sa vykonáva nalačno;
• informujte ošetrujúceho lekára o prijatí akýchkoľvek liekov, a ak je to možné, dočasne ich nepoužívajte;
• Fyzioterapia a rôzne typy inštrumentálnych vyšetrení (CT, MRI, röntgenové žiarenie) sa tiež neodporúčajú.

Realizácia týchto jednoduchých odporúčaní prispeje k čo najpresnejšiemu stanoveniu stavu a bude predpokladom efektívneho odstránenia zistených porušení.

Norm GGTP

Optimálne hodnoty gama-glutamyltranspeptidázy majú významný rozdiel u jedincov rôznych vekových kategórií a pohlaví. Napríklad hladina GGTP v krvi u dospelých mužov je vyššia ako normálne hodnoty u žien. Deti majú svoje vlastné charakteristiky. Tieto rozdiely možno jasne vidieť v tabuľke:

Vekové kategórie, pohlavie

Norm GGTP (v jednotkách / l)

Norma: u mužov starších ako 17 rokov

U žien rovnakého veku

Jeden týždeň - pol roka

Od jedného do troch rokov

Od troch do šiestich rokov

12-17 rokov chlapci

V rovnakom veku u dievčat

Výnimočne vysoké hodnoty u detí z prvých dní života sa pozorujú kvôli ich placentárnemu zdroju. Následne sa produkcia GGTP vyskytuje už v detskej pečeni, postupne sa znižuje koncentrácia týchto enzýmov.

Významný rozdiel medzi normálnymi hodnotami mužského a ženského pohlavia sa vysvetľuje veľkým počtom GGT v prostatickej žľaze. Toto sa berie do úvahy pri diagnostike prostatitídy a onkologických procesov v tomto orgáne.

To je zaujímavé! Skutočnosť, že je vyššia sadzba medzi členmi čiernej rasy, je známa určitým spôsobom. Sú to takmer dvojnásobok hodnôt Európanov.

Príčiny porušenia

Vzhľadom na problémy odchýlky od normy je potrebné najprv uviesť, že situácie, v ktorých sa hodnoty gama-gtria znižujú, sa pozorujú veľmi zriedkavo.

Takéto zmeny sú charakteristickým znakom vážneho deštruktívneho procesu v pečeni, nazývaného cirhóza. Nízke hodnoty sú možné aj pri hypertyreóze, pri liečbe závislosti od alkoholu a pri užívaní niektorých liekov.

Čo sa týka príčin vysokých hodnôt, sú veľmi rôznorodé.

Prečo sa rýchlosť zvyšuje

Vo väčšine prípadov je zvýšená hladina GGTP v krvi určujúcim faktorom pri diagnostikovaní patologických stavov pečene, pretože tento enzým vykazuje vysokú citlivosť pri poškodení buniek tohto orgánu, hepatocytov.

Glutamyltransferáza je tiež výrazne zvýšená hepatotoxicitou. Enzým je obzvlášť citlivý na otravu alkoholom (GGT sa v takýchto prípadoch zvyšuje na extrémne vysoké jednotky).

Toto sa berie do úvahy v procese hodnotenia účinnosti liečby alkoholizmu. Výsledky sú o polovicu kratšie ako dva alebo tri týždne.

Choroby vyvolávajúce zvýšenie hodnôt

Z hlavných dôvodov je potrebné zdôrazniť nasledujúce podmienky.

1. Patologické procesy vyvíjajúce sa v pečeni, hepatitídy rôznych etiológií, vyskytujúce sa v akútnej forme. Chronické ochorenia môžu významne zvýšiť mieru GGT v akútnom štádiu. Tieto enzýmy reagujú na ochorenia pred inými zložkami pečeňového testu (ALT, ALP, AST).
2. Choroby spôsobené stázou žlče, vrátane cholelitiázy.
3. Infekčná mononukleóza, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje stav pečene.
4. Alkoholizmus, v ktorom, napodiv, len v 70% prípadov, výsledky testov zaznamenali zvýšené hodnoty GGTP. U niektorých pacientov trpiacich alkoholizmom zostáva tento indikátor v normálnom rozsahu.

Vo väčšine prípadov je však štádiom intoxikácie alkoholom aktívny nárast hodnôt GGTP. Primeraný priebeh liečby pomáha normalizovať koncentráciu enzýmov v priebehu 18 - 20 dní.

Iné faktory

Zoznam chorôb, ktoré sú signalizované zvýšením GGTP, môže pokračovať:

1. Kompenzovaná cirhóza pečene.
2. Poškodenie pečene spôsobené toxickými látkami a žiarením.
3. Malígne lézie postihujúce pečeň.
4. Renálne zlyhanie.
5. Infarkt. Hodnoty gama-glutamyltransferázy sa zvyšujú iba 3-4 dni po nástupe ochorenia. Zvýšenie enzýmov však poukazuje na vznikajúci pozitívny trend v myokarde a pečeni.
6. Diabetes mellitus.
7. Zápal slinivky brušnej.
8. Onkologické procesy v prostatickej žľaze.
9. Hypertyreóza.
10. Obezita.

Okrem patologických stavov je používanie takýchto liekov ako:

• hormonálne antikoncepcie;
• Fenobarbital a fenytoín (na epilepsiu);
• Rifampicín a iné lieky na liečbu tuberkulózy.

Mal by tiež indikovať antikonvulzíva, steroidy, antidepresíva, cytotoxické lieky a antibiotiká, ktoré majú negatívny vplyv na pečeň a gastrointestinálny trakt.

Príznaky pri vysokých hodnotách

Príznaky, ktoré sa prejavujú veľkým množstvom chorôb, môžu znamenať zvýšenie GGTD. Ich prítomnosťou nie je možné diagnostikovať žiadnu z nich.

Medzi najpravdepodobnejšie:

• všeobecná slabosť;
• bolesť a ťažkosť v pravej hypochondriu;
• žltnutie a svrbenie kože.

Tieto príznaky poukazujú na vývoj patológie a sú dôvodom biochemickej analýzy krvi, po ktorej nasledujú diagnostické vyšetrenia, ktoré pomáhajú identifikovať príčinu symptómov.

Ako dešifrovať výsledky analýzy

Pre človeka, ktorý nie je inteligentný, je ťažké pochopiť, čo znamená analýza. Dekódovanie indikátorov zahŕňa ich posúdenie s povinným hodnotením iných enzýmov biochemickej analýzy krvi.

To je vysvetlené skutočnosťou, že všetky procesy v tele sú sprevádzané súčasnou zmenou hodnôt v krvi GGT, ALT, alkalickej fosfatázy, AST a ďalších vzoriek pečene.

Aby sme sa nestratili v množstve čísel a ukazovateľov, bolo by múdrejšie požiadať skúseného špecialistu o objasnenie. Na základe laboratórnych údajov bude buď schopný urobiť diagnózu a predpísať vhodnú liečbu, alebo pošle na ďalšie vyšetrovanie príčiny negatívnych prejavov.

liečba

Základný princíp normalizácie ukazovateľov - odstránenie choroby, ktorá je príčinou ich zmien.

Dodržiavanie odporúčaní lekára týkajúcich sa ďalších metód vyšetrenia a predpísaného liečebného režimu vám umožňuje rýchlo dosiahnuť pozitívne výsledky.

Metódy snímania

Medzi spôsoby, ako účinne ovplyvniť choroby, ktoré spôsobili zvýšenú mieru, patria:

1. Liečba cholestázy Ursosanom, Urdoks, Ursofalk.
2. Pruritus spôsobený obštrukciou žlčového vylučovania je eliminovaný rifampicínom, cholestyramínom. Choleretické lieky - Urolesan, Allohol, Dekholin - sa používajú na elimináciu stagnácie tajomstva. Je však potrebné mať na pamäti, že pri cholelitiáze a akútnom priebehu hepatitídy sú tieto lieky kontraindikované.
3. Stav pečene je stabilizovaný Livolin, Resalut, Essentiale.

K poklesu GGTP prispieva aj odmietnutie alkoholu.

Správna výživa, vrátane vylúčenia mastných, vyprážaných a korenených jedál z potravy, ako aj mobilného životného štýlu, umožňuje znížiť koncentráciu týchto enzýmov v krvi.

Aplikácia tradičných medicínskych metód

Recepty z prasacej banky ľudových prostriedkov sa používajú ako doplnok k hlavnému terapeutickému kurzu.

Nasledujúce látky majú pozitívny účinok:

1. Infúzna lieková kolekcia, vrátane riasy, paliny, slamienky a lístkov mäty, sa úspešne používa na liečbu cholecystitídy a hepatitídy. 1 st. lyžice každej zložky by mali byť zmiešané a zalejeme 200 ml prevarenej vody, trvať 20 minút, potom kmeň. Pred každým jedlom vypite 50 ml.
2. Infúzia rebarbory ​​korene, kvety nesmrteľných piesočnatých a rebríček je účinný liek používaný v cholelitiáze. Pripravený spôsobom opísaným v prvom recepte. Užívá sa raz denne, pred spaním, 30 ml.
3. Bodliakový vývar. V 250 ml vriacej vody, ponorte 1 polievková lyžica. lyžice drvené korene rastlín. Varíme pod vekom pri veľmi nízkom zahrievaní po dobu 15 minút. Potom kmeň. Pite 3 krát denne, 10 ml po dobu jednej hodiny pred jedlom za mesiac. To prispieva k aktivácii odtoku žlče.

So správnym prístupom a povinnou koordináciou finančných prostriedkov s ošetrujúcim lekárom pomáhajú infúzie a odvary liečivých rastlín znižovať indexy GGTP.

Na účely profylaxie sa odporúča pravidelne vykonávať biochemickú analýzu na stanovenie koncentrácie gama-glutamyltransferázy. To poskytne príležitosť včas identifikovať možné patologické zmeny v pečeni, žlčníku a pankrease a zabrániť rozvoju komplikácií.

Včasnosť úprav krvného obrazu a fungovanie všetkých telesných systémov závisí od pozornosti k zdraviu.

Ako rozlúštiť hodnotu GGT v krvi počas biochemickej analýzy?

GGT v biochemickom krvnom teste v kombinácii s inými testami sa často používa na diagnostikovanie stavu pečene, pretože jeho najväčšia koncentrácia je obsiahnutá v tomto orgáne. Ale aj keď je GGT zvýšená v krvi počas mnohých ochorení, pri ktorých dochádza k poškodeniu pečene a žlčových ciest, ďalšie patologické stavy, ako napríklad tie, ktoré sú spojené so srdcom, môžu tiež vyvolať jeho rast.

Čo je to GGT

Gama-glutamyltransferáza (GGT alebo GGTP) je enzým, ktorý sa nachádza v mnohých telesných tkanivách. Normálne je obsah GGT nízky, ale ak je poškodená pečeň, GGTP analýza najskôr ukazuje, že GGTP je zvýšená: jeho hladina sa začína zvyšovať hneď, ako sa začne blokovať prechod žlčovými kanálmi z pečene do čreva. Nádory alebo kamene vytvorené v žlčových kanáloch, v ktorých je gama-GGT takmer vždy zvýšená, môžu brániť žlčovodu. Preto je stanovenie GGTP v krvi jednou z najcitlivejších testov, ktorej meranie vám umožňuje presne identifikovať choroby žlčových ciest.

Napriek vysokej citlivosti však krvný test na GGT nie je špecifický pri rozlišovaní príčin ochorení pečene, pretože sa môže zvýšiť pri niekoľkých ochoreniach tohto orgánu (rakovina, vírusová hepatitída). Okrem toho sa jeho hladina môže zvýšiť u niektorých chorôb, ktoré nesúvisia s pečeňou (napríklad akútny koronárny syndróm). Preto sa analýza GGT nikdy nevykonáva sama.

Na druhej strane, plazmový GGT je veľmi užitočným testom na dekódovanie inými analýzami. Je obzvlášť dôležitý na objasnenie príčin zvýšenej alkalickej fosfatázy (ALP), ďalšieho enzýmu produkovaného pečeňou.

Keď je GGT zvýšená v krvi, ALP sa zvyšuje súčasne s ochorením pečene. Ale pri kostných ochoreniach stúpa iba ALP, zatiaľ čo GGT zostáva normálny. Preto môže byť dešifrovanie gama-GT testu úspešne uskutočnené po ALP teste, aby sa zistilo, či je vysoký ALP výsledkom ochorenia kostí alebo ochorenia pečene.

Kedy vziať

Biochemický krvný test GGT sa môže používať spolu s inými testami pečeňového panelu, ako je alanínaminotransferáza (AlAT), aspartátaminotransferáza (AsAT), bilirubín a ďalšie. Vo všeobecnom prípade, keď biochémia ukazuje zvýšenie GGTP, to indikuje poškodenie pečeňového tkaniva, ale neindikuje špecifickosť tohto poškodenia. Okrem toho sa analýza GGT môže použiť na monitorovanie liečby pacientov s alkoholizmom a alkoholickou hepatitídou.

Na to, aby vás lekár upozornil na analýzu GGT, mal by mať pacient tieto príznaky:

• Slabosť, únava.
• Strata chuti do jedla
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Nádor v bruchu a / alebo bolesť.
• Žltačka.
• Tmavá farba moču.
• Farba svetla stoličky.
• Svrbenie.

Gama-glutamyltransferáza je vždy zvýšená, keď alkohol vstúpi do krvi aj v malých množstvách. Preto, nesprávna príprava na analýzu, to znamená, že pitie alkoholu deň pred analýzou dáva nesprávne výsledky. V súlade s tým je gama-GT výrazne zvýšená u chronických alkoholikov a opilcov. To je dôvod, prečo GGTP krvný test môže byť úspešne použitý na určenie, v akom štádiu alkoholizmu je pacient.

Tento test môže byť tiež podávaný pacientom, ktorí boli v minulosti opití alebo ktorí boli liečení na alkoholizmus. Cirhóza je veľmi zákerná choroba a pred jej prejavením sa vyvíja asi 10-15 rokov. Zvýšenie GGTT umožní včas odhaliť patológiu a včasná liečba oddiali rozvoj patológie.

Hodnota výsledkov testu pre GGT

Miera GGT u žien a dievčat starších ako jeden rok je od 6 do 29 jednotiek / l. Stojí za zmienku, že u žien sa tento enzým zvyšuje s vekom u žien. U mužov sú ukazovatele mierne vyššie, ale preto, že miera GGTP je:

• 1-6 rokov: 7-19 l;
• 7-9 rokov: 9-22 l;
• 10-13 rokov: 9-24 lb;
• 14-15 rokov: 9-26 l;
• 16-17 rokov: 9-27 jednotiek;
• 18-35 rokov: 9–31 l;
• 36–40 rokov: 8–35 l;
• 41-45 rokov: 9-37 l;
• 46-50 rokov: 10-39 l;
• 51-54 rokov: 10-42 l;
• 55 rokov: 11-45 l;
• Od 56 rokov: 12-48 jednotiek l;

Ako už bolo uvedené, rýchlosť GGTP je zvyčajne zvýšená pri poškodení pečeňového tkaniva, ale dekódovanie analýzy neindikuje presnú príčinu patológie. Všeobecne platí, že čím vyššia je hladina glutamyltranspeptidázy, tým väčšie je poškodenie. Okrem toho zvýšenie GGT môže indikovať cirhózu alebo hepatitídu, ale môže byť tiež výsledkom vrodeného zlyhania srdca, diabetu alebo pankreatitídy. Okrem toho, GGT v krvi môže byť zvýšená v dôsledku použitia toxických pre pečeňové lieky.

Zvýšené hladiny GGT môžu indikovať kardiovaskulárne ochorenia a / alebo hypertenziu. Lieky, ktoré zvyšujú GGT, zahŕňajú fenytoín, karbamazepín, lieky zo skupiny barbiturátov (Phenobarbital). Okrem toho nesteroidné protizápalové lieky, znižujúce lipidy, antibiotiká, blokátory histamínových receptorov (používané na liečbu nadmernej produkcie žalúdočnej kyseliny) môžu zvýšiť hladinu tohto enzýmu. Antifungálne činidlá, antidepresíva, testosterón tiež zvyšujú hladinu GGT.

Nízke hodnoty GGT naznačujú, že pacient má normálnu pečeň a vôbec nespotrebuje alkoholické nápoje. Ak je zvýšená hladina ALP sprevádzaná silne vysokou GGT, vylučuje to ochorenia kostí, ale ak je GGT normálna alebo znížená, môže byť prítomný problém s kosťou. Clofibrát a perorálne kontraceptíva môžu okrem toho znížiť hladiny GGT.

Čo je pečeňový panel

Keďže analýza GGT by sa mala zvážiť pri iných testoch, je potrebné mať na pamäti, že tento enzým zvyčajne vstupuje do pečeňového panelu, ktorý sa používa na vyšetrenie poškodenia pečene. Je obzvlášť dôležitý pre pacientov, ktorí sa podrobujú liečbe, ktorá môže ovplyvniť pečeň.

Pečeňový panel alebo jeho oddelené časti sú určené na diagnostiku ochorení pečene, ak má pacient príznaky a príznaky ochorení tohto orgánu. Ak sa ochorenie zistí, testovanie sa opakuje v pravidelných intervaloch s cieľom monitorovať jeho stav a vyhodnotiť účinnosť liečby. Napríklad, séria bilirubínových testov sa vykonáva na monitorovanie žltačky u novorodencov.

Pečeňový panel pozostáva z niekoľkých testov, ktoré sa vykonávajú na tej istej vzorke krvi. Typický panel pečene pozostáva z nasledujúcich zložiek:

• ALP je enzým súvisiaci so žlčovodmi, ako aj produkovaný v kostiach, črevách a počas tehotenstva placentou. Najčastejšie sa zvyšuje s blokovaním žlčových ciest.
• ALT je enzým, ktorý sa nachádza hlavne v pečeni, najlepšie ho definuje hepatitída.
• AST je enzým, ktorý sa nachádza v pečeni a niektorých ďalších orgánoch, najmä v srdci a svaloch tela.
• Bilirubin je žlčový pigment produkovaný pečeňou. Všeobecná analýza bilirubínu meria jeho celkové množstvo v krvi, priamy bilirubin určuje viazanú formu bilirubínu (v kombinácii s inými zložkami) pečene.
• Albumín je hlavný krvný proteín produkovaný v pečeni. Jeho hladina je ovplyvnená funkciou pečene a obličiek. Zníženie hladiny albumínu v krvi môže byť ovplyvnené tak znížením jeho produkcie v pečeni, ako aj zvýšením jeho produkcie obličkami v moči počas renálnej dysfunkcie.
• Celkový proteín - tento test meria albumín a iné proteíny všeobecne, vrátane protilátok, ktoré bojujú proti infekciám.
• AFP - vzhľad tohto proteínu je spojený s regeneráciou alebo proliferáciou (tkanivová proliferácia) pečeňových buniek;

V závislosti od smeru ošetrujúceho lekára alebo laboratória sú v pečeňovom paneli zahrnuté ďalšie testy. To môže byť stanovenie protrombínového času na meranie funkcie zrážania krvi. Pretože mnohé enzýmy podieľajúce sa na zrážaní produkujú pečeň, abnormálne hodnoty môžu znamenať poškodenie pečene.

Pri negatívnych výsledkoch sa testy na pečeňových paneloch vykonávajú nie raz, ale v určitých časových intervaloch, ktoré môžu trvať niekoľko dní až týždne. Musia sa urobiť, aby sa zistilo, či je zníženie alebo zvýšenie hodnôt chronické a či sú potrebné ďalšie testy na identifikáciu príčin dysfunkcie pečene.

Aký je enzým Gama-glutamyltranspeptidáza: normy, príčiny nárastu a poklesu

Biochemická analýza krvi pomáha hodnotiť funkčný stav orgánov a telesných systémov. Pre diagnostiku je dôležité posúdiť stav rôznych mikroelementov, vrátane enzýmov. Gama-glutamyltranspeptidáza je enzým pečeňových buniek, žlčových ciest, je katalyzátorom mnohých biochemických reakcií. GGTP test je na cholestázu najcitlivejší (stáza žlče). Je indikovaný, keď sa príznaky ako:

• únava, slabosť;
• strata chuti do jedla;
• nevoľnosť a zvracanie;
• bolesť v pravej hypochondriu;
• odfarbenie moču a výkalov;
• svrbenie, žltačka.

Koncept a štruktúra

Gama-glutamyltranspeptidáza (GGT, GGTP, gama-glutamyltranspeptidáza - GGTP) je enzým nevyhnutný na výmenu aminokyselín. Pôsobí ako katalyzátor na prenos gama-glutamylového zvyšku z gama-glutamylového proteínu na iný proteín, aminokyselinu alebo molekulu. GGTP je heterodimérny proteín, jeho podjednotky pozostávajú z polypeptidových reťazcov. Aktívne centrum enzýmu sa nachádza mimo bunkového mebranu.

Gama-glutamyltranspeptidáza sa akumuluje v:

• Púčiky. Koncentrácia je 7000-krát vyššia ako v sére.
• Z pečene. 500-krát viac ako v sére.
• Pankreas. Jeho obsah je tu 650-krát vyšší ako v krvnom sére.

V nevýznamných množstvách je prítomnosť enzýmu zaznamenaná v:

• čreva;
• sleziny;
• pľúca;
• srdcový sval;
• kostrové svaly;
• prostaty.

V bunkách je enzým lokalizovaný v membránach, lyzozómoch a cytoplazme.

GGTP je marker hepatotoxicity. V prípade ochorenia pečene stúpa hladina enzýmu v krvi v 90% prípadov. Gama-glutamyltranspeptidáza je navyše citlivejšia na patológie pečene a žlčových ciest ako alkalická fosfatáza a aspartátaminotransferáza (ALT alebo AST).

Indikácie na analýzu

Analýza GGT sa používa na potvrdenie ochorenia žlčovodov, pečene. Najúčinnejšie pre podozrenie na nádory v pankrease, prítomnosť kameňov v žlčových ciest a blokovanie žlčových ciest.

Analýza je dôležitá pre monitorovanie účinnosti liečby alkoholickej hepatitídy, alkoholizmu. GGT tiež pomáha monitorovať stav pacientov s ochoreniami spojenými so zvýšením enzýmu, aby sa vyhodnotila účinnosť liečby.

Prebieha analýza GGT:

• Pri plánovaných kontrolách.
• V príprave na operáciu.
• Posúdiť výkon pečene - v rámci štandardných pečeňových vzoriek.
• Identifikovať stagnáciu žlče.
• Ak máte podozrenie na alkoholizmus.
• Počas liečby alkoholizmu, alkoholická hepatitída.
• Pri užívaní liekov, ktoré spôsobujú cholestázu.

norma

Používa sa na analýzu venóznej krvi. Bežné sadzby závisia od pohlavia a veku pacientov. Stanovená hladina enzýmu závisí od použitého zariadenia, merných jednotiek (U / l, U / ml alebo μkat / l, s 1 U / l = 0,0167 μkat / l). Preto pri interpretácii výsledkov je potrebné zamerať sa na údaje z jedného laboratória.

Vysoká koncentrácia enzýmu u novorodencov sa vysvetľuje skutočnosťou, že jeho zdrojom v tele počas prvých dní života je placenta a až potom sa v pečeni začína produkovať gama-glutamyltranspeptidáza.

Norma GGT v krvi tiež závisí od rasy - medzi predstaviteľmi negroidnej rasy sú ukazovatele asi 2 krát vyššie ako medzi Európanmi.

U dospelých mužov, ako je zrejmé z tabuľky, je koncentrácia GGT vyššia ako u žien. Je to spôsobené prítomnosťou enzýmu v prostatickej žľaze, ktorá pomáha pri diagnostike prostatitídy, rakoviny žľazy - v týchto prípadoch sa úroveň GGT dramaticky zvyšuje.

U tehotných žien sa ukazovatele líšia od referenčných hodnôt v rôznych štádiách tehotenstva:

• V prvom trimestri (do 13 týždňov) je hladina enzýmu 0-17 U / l.
• V druhom trimestri (14-26 týždňov) hladina GGT dosahuje 33 U / l.
• V treťom trimestri (27-39 týždňov) indikátor nepresahuje 32 U / l.

Dôvody na zvýšenie

Zvýšenie hladiny GGT je rozhodujúce pri diagnostike ochorení hepatobiliárneho traktu a pečene. Enzým je najcitlivejší na poškodenie hepatocytov (pečeňové bunky) v porovnaní s alkalickou fosfatázou, glutamátdehydrogenázou, AST, ALT atď. Zvýšenie koncentrácie gama-glutamyltranspeptidázy indikuje hepatotoxicitu: v 90% prípadov pečeňových patológií sa hladina enzýmu zvyšuje.

GGT je obzvlášť citlivá na účinky alkoholu. Táto skutočnosť sa používa na posúdenie účinnosti liečby alkoholizmu - mesiac po liečbe sa úroveň GGT znižuje o polovicu.

Hlavnými dôvodmi zvýšenia sú:

• Porážka žlčových ciest. GGT je marker stázy žlče. Zvýšenie rýchlosti môže indikovať prítomnosť kameňov v kanáloch, jazvy po operácii, nádory, rakovinu pankreatickej hlavy.
• Poškodenie pečene, vrátane akútnej a chronickej hepatitídy.
• Alkoholizmus - v 60% prípadov, pretože hladina enzýmu je normálna u 30% alkoholikov.
• Mononukleóza je infekčná. Vývoj patológie zahŕňa pečeň v procese. Infekcia je sprevádzaná takýmito príznakmi: stúpa teplota, zvyšuje sa počet lymfatických uzlín, zápaly hltanu.
• Extrémne vysoké hladiny GGT spolu s alkalickou fosfatázou sú známkou autoimunitného poškodenia žlčových ciest. Zriedkavé ochorenia s nimi spojené sú primárne sklerotizujúca cholangitída a primárna biliárna cirhóza.

Pri akútnej hepatitíde stúpa hladina GGT skôr ako hodnoty ALT a AST (aminotransferázy). Navyše, na vrchole ochorenia je koncentrácia Gama-glutamyltranspeptidázy niekoľkokrát nižšia, ale vracia sa k normálu pomalšie. Pomáha kontrolovať proces hojenia.

Existujú aj iné dôvody na zvýšenie GGT. Patrí medzi ne:

• Zápal slinivky brušnej.
• Rakovina prsníka.
• Rakovina prostaty.
• Lupus erythematosus.
• Zlyhanie srdca.
• Infarkt myokardu - v tomto prípade sa pozoruje zvýšenie koncentrácie 4 dni po nástupe ochorenia.
• Diabetes.
• Hypertyreóza.
• Reumatoidná artritída, ochorenie pľúc.

Užívanie určitých druhov liekov pomáha zvyšovať hladiny gama glutamyltranspeptidázy v krvi. Antibiotiká, statíny, paracetamol, aspirín, antidepresíva, perorálne kontraceptíva, testosterón a množstvo ďalších látok môžu zvýšiť obsah GGT.

Z fyziologických dôvodov spôsobuje zvýšenie hladiny enzýmu obezitu.

Ak výsledky analýzy poukazujú na zvýšenie indexu GGT, je potrebné identifikovať dôvod jeho rastu. Na základe vyšetrenia urobí lekár diagnózu a predpíše potrebnú liečbu.

Dôvody poklesu

Pacienti trpiaci alkoholizmom znižujú hladiny GGT v mesiaci po začiatku liečby - abstinencii od alkoholu. Je to spôsobené nedostatkom stimulátora (etanolu) zvýšenej syntézy enzýmu v pečeňových bunkách.

Dôvody poklesu hladiny gama-glutamyltranspeptidázy sú tiež:

• Hypotyreóza.
• Prijatie hormonálnej antikoncepcie, klofibrát.

Na zníženie koncentrácie GGT môže pomôcť pravidelná fyzická aktivita, prísna vegetariánska strava.