homocysteín

Synonymá: Homocysteine, Homocysteine

Homocysteín je najdôležitejšia aminokyselina obsahujúca síru, ktorá je súčasťou buniek tela. Táto zložka sa podieľa na celkovom metabolizme, zaisťuje normálny prietok krvi a kardiovaskulárny systém.

Krvný test na homocysteín vám umožní identifikovať riziko vzniku patológií srdca a krvných ciev, posúdiť stupeň asimilácie vitamínov a minerálov. Táto štúdia sa tiež používa pri diagnostike homocysteinúrie.

Všeobecné informácie

Homocysteín sa nenachádza v žiadnej potravine, t.j. nevstúpi do tela s jedlom, ale vzniká v procese štiepenia metionínu (jedného z 11 esenciálnych aminokyselín), ktorý sa nachádza v mäsových, mliečnych a mliečnych výrobkoch, vedľajších produktoch (vajcia). Po uvoľnení vstupuje homocysteín do krvnej plazmy, zatiaľ čo väčšina sa viaže na proteíny. Analýza homocysteínu naznačuje jeho vyhodnotenie vo voľnej a viazanej forme.

U zdravých buniek sa homocysteín rozkladá na glutatión a cysteín. Aktívne sa na tomto procese podieľajú vitamíny skupiny B (B6 a B12) a kyselina listová. Ak má pacient nedostatok týchto vitamínov, hladina homocysteínu sa môže zvýšiť a viesť k rozvoju aterosklerózy (ukladanie cholesterolu na stenách ciev), poškodeniu cievnych stien a tvorbe krvných zrazenín.

Zvýšenie koncentrácie homocysteínu v moči av krvnej plazme je tiež sprevádzané zriedkavým genetickým ochorením - homocystinúriou. Patológia sa vyvíja na pozadí mutácie jedného alebo viacerých génov, čo vedie k tvorbe defektného enzýmu, ktorý zabraňuje štiepeniu metionínu. V dôsledku toho bunky akumulujú metionín aj homocysteín, ktorý sa u pacientov, najmä u detí, prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Posuvné očné šošovky;
• rýchly rast tela a končatín;
• patologickú štíhlosť;
• dlhé a tenké prsty a prsty;
• kostrové patológie, proti ktorým sa môže vyvinúť osteoporóza;
• včasná ateroskleróza;
• sklon vytvárať krvné zrazeniny;
• kardiovaskulárnych porúch.

Bez podpornej terapie ochorenie progreduje: mentálna retardácia, mentálne a fyziologické abnormality, konvulzívne syndrómy (epifýzia).

Analýza homocysteínu je nevyhnutná na diagnostiku kardiovaskulárnych patológií. Podľa jeho výsledkov určujú riziká vzniku ochorenia periférnych ciev, mŕtvice, infarktu myokardu, Alzheimerovej choroby, osteoporózy atď.

Indikácie na analýzu

• Stanovenie nedostatku vitamínov B (B12, B6) a kyseliny listovej v tele;
• Identifikujte riziko poškodenia kardiovaskulárneho systému;
• Stanovenie rizika srdcového infarktu alebo cievnej mozgovej príhody, tvorby krvných zrazenín atď.
• Vyšetrenie novorodencov s patologicky malou výškou a hmotnosťou;
• Vyšetrenie pacientov s genetickou predispozíciou k ischemickej chorobe srdca;
• Diagnóza tehotenských patológií u ohrozených žien;
• Diabetes mellitus (zhoršený metabolizmus glukózy) v histórii;
• Senilná demencia;
• Vyšetrenie pacientov s Alzheimerovou chorobou (vekom podmienená smrť neurónov v mozgu).
• Diagnostika genetického ochorenia - homocystinúria (hlavne u detí);
• Homocystinúria v rodinnej anamnéze za neprítomnosti symptómov ochorenia (profylaktické vyšetrenie);

Výsledky môžu byť dešifrované endokrinológom, gynekológom, všeobecným lekárom a pediatrom.

Homocysteín - čo to je a jeho krvný obsah, ako urobiť analýzu, príčiny odchýlok

Podľa definície je homocysteínom aminokyselina syntetizovaná z metionínu, esenciálnej aminokyseliny. Vstupuje do tela zo živočíšnych bielkovín, podieľa sa na premene proteínov na energiu. Vedľajším produktom spracovania metionínu je homocysteín. V normálnom stave nestačí v tele, prebytok aminokyseliny sa premieňa na cystationín a vylučuje sa.

Čo ukazuje homocysteín v krvi?

Homocysteín sa metabolizuje za účasti kyseliny listovej, kyanokobalamínu (vitamín B12) a pyridoxínu (vitamín B6). S nedostatkom vitamínov B sa hladina aminokyselín môže nebezpečne zvýšiť. Ak sa tak stane, bunky budú trpieť vysokým toxickým účinkom. Aby sa tomu zabránilo, telo neutralizuje aminokyselinu a odstráni ju do krvi. V prípade porušenia ochranných síl sa zvyšuje koncentrácia homocysteínu, čo môže viesť k vzniku ochorení. Hladina aminokyselín indikuje prítomnosť možných ochorení.

norma

Hladina homocysteínu sa líši v závislosti od pohlavia a veku, pričom jeho zvýšenie sa zvyšuje a koncentrácia aminokyselín. U mužov bude hladina látky v krvi vždy vyššia, zatiaľ čo u tehotných žien je povolený mierny pokles v závislosti od trimestra. Sadzby dôkazov:

Norm, na µmol / l

Dospievajúci (puberta)

Pri plánovaní tehotenstva

Miera homocysteínu pri plánovaní tehotenstva av samotnom stave je iná. So základnou mierou 5 - 12 µmol / L sa hladina potom mení v trimestri: 4 - 12 µmol / l pre prvý trimester, 5,7 - 12,4 pre druhý a 6 - 12 pre tretí. Po narodení sa hladina aminokyselín vráti do normálneho stavu za 4-5 dní. Počas plánovania tehotenstva a prvýkrát po počatí je veľmi dôležité sledovať indikátor. Keď hladina stúpa, môže sa u novorodenca alebo dokonca potratu vyvinúť závažná patológia.

Pred graviditou sa majú hladiny metionínu normalizovať. Pomôže to vyváženej strave, začleneniu vitamínov skupiny B do stravy, kyseliny listovej, jednoduchých športových cvičení. Osobitná pozornosť venovaná kontrole indikátora je venovaná ženám s anamnézou potratov, mŕtveho narodenia, predčasného prerušenia placenty.

Hyperhomocysteinémia môže viesť k poškodeniu a aktivácii endotelových buniek (výstelka krvných ciev), čo zvyšuje riziko trombózy. Je to spôsobené:

• s poškodením endotelových buniek;
• selektívne potlačenie syntézy prostacyklínu;
• inhibícia aktivácie určitých proteínov;
• blokáda väzby tkanivového aktivátora.

Vysoká hladina aminokyselín zvyšuje agregáciu krvných doštičiek v dôsledku zníženia tvorby endotelu relaxačného faktora, oxidu dusnatého, indukcie tkanivového faktora, stimulácie proliferácie buniek hladkého svalstva. Tvorba mikrotrombusov a porucha mikrocirkulácie vedie k reprodukčnému deficitu, tehotenstvo môže viesť k potratu, neplodnosti na pozadí porušenia implantácie embrya.

Ak sa počas tehotenstva zvýši koncentrácia homocysteínu, vytvoria sa podmienky na zvýšenie rizika spontánnych potratov, predčasného pôrodu, venózneho tromboembolizmu, eklampsie a preeklampsie u očakávanej matky. Vysoká hladina metionínu negatívne ovplyvňuje plod: plod môže mať intrauterinálne abnormality, môže trpieť hladom kyslíka, hypoxia vedie k narodeniu detí s nízkou telesnou hmotnosťou.

Hyperhomocysteinémia je jedným z dôvodov vzniku generalizovanej mikroangiopatie v druhom trimestri tehotenstva. To sa prejavuje neskorou toxikózou (gestoza), nefropatiou. Ak sa narodí dieťa, má vysokú pravdepodobnosť úmrtia alebo neonatálnych komplikácií, napríklad:

• anencephaly;
• otvory kostnej drene;
• intoxikácia nervového systému;
• beri-beri.

Homocysteínový test

Krv homocysteínu sa podáva tak, ako je uvedené. Patria medzi ne rizikové faktory pre zvýšenie hladín aminokyselín:

• dysfunkcie kardiovaskulárneho systému;
• arteriálna, venózna trombóza;
• dedičnosť vo forme infarktu alebo mŕtvice;
• diabetes;
• zlyhanie obličiek;
• endokrinné, genetické ochorenia;
• vek po 60 rokoch;
• tehotenstva;
• alkohol, drogová závislosť;
• chirurgia žalúdka;
• Alzheimerova choroba, senilná demencia;
• homocystinúria - ochorenie spôsobené porušením metabolizmu homocysteínu;
• nutričné ​​nedostatky vo folátoch, vitamínoch B, nadmernej ponuke metionínu;
• predĺžený nedostatok hormónov štítnej žľazy, hypotyreóza, nedostatok pohlavných hormónov;
• lupienka;
• hyperproliferatívne procesy;
• liečba imunosupresívami, antiepileptikami, liekmi obsahujúcimi síru, antifosfolipidovými liekmi, antimetabolitmi (metotrexát, cyklosporín, fenytoín, eufilín, metformín);
• fajčenie, nadmerné zaťaženie kofeínom.

Zvýšenie homocysteínu v krvi sa nemusí prejaviť, ale vedie k rozvoju nebezpečných chorôb. Diagnóza sa vykonáva na kontrolu: osoba dáva krv zo žily:

1. Vezme na prázdny žalúdok.
2. V predvečer pacienta predpísaného na vylúčenie z diéty mastné, mäsové potraviny, z tekutiny je dovolené vziať len vodu.
3. Pred analýzou je alkohol prísne zakázaný.
4. 20 minút pred plazmatickým testom má byť pacientovi poskytnutá úplná emocionálna a fyzická pohoda.

Lekár má tiež právo vykonať biochemickú analýzu so záťažou metionínu - druhýkrát sa krv odoberá po jedle, po ktorej sa porovnávajú dva indikátory. Môžete kontrolovať a čerstvo izolovaný moč - u zdravého človeka neobsahuje homocysteín. Ak analýza ukázala prítomnosť aminokyseliny v hladinách nad 1 mg / ml, znamená to patologickú progresiu ochorenia. Je dôležité brať čerstvo izolovaný moč na analýzu, pretože časom sa aminokyselina premieňa na soľ a nedá sa detegovať, čo sťažuje stanovenie diagnózy.

Zvýšený homocysteín

Ak sa v krvi nachádza vysoký homocysteín, tento stav sa nazýva hyperhomocysteinémia. Látka sa nadmerne akumuluje na stenách ciev, má toxický účinok a poškodzuje bunky. Telo sa snaží chrániť poškodenie vápnikom alebo cholesterolom, čo vedie k vazokonstrikcii, blokovaniu plakov a tvorbe krvných zrazenín.

Krvný test pomáha určiť riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení, zabrániť komplikáciám počas budúceho tehotenstva. Zvýšenie hladiny homocysteínu môže hovoriť o vývoji homocystinúrie, ojedinelej dedičnej chorobe spojenej s poruchou metabolizmu aminokyselín. Príčinou ochorenia je absencia enzýmu syntetázy. Táto choroba sa prejavuje:

• mentálna retardácia, mentálna retardácia;
• kŕče;
• anomálie kostry, skoliózy, vysoké;
• tendencia k tromboembolizmu, trombóza;
• atrofia zrakového nervu, katarakta, glaukóm;
• hypertenzia;
• sčervenanie tváre.

dôvody

Zvýšenie hladiny aminokyselín o 5 µmol / l zvyšuje riziko poškodenia ciev, čo je život ohrozujúce. Dôvody zvýšeného obsahu homocysteínu sú:

• nedostatok kyseliny listovej a vitamínov B v potrave a organizme ako celku;
• fajčenie, nadmerné pitie;
• nadmerný príjem kofeínu;
• porucha funkcie obličiek;
• homocystinúria;
• sedavý spôsob života;
• ochorenia závislé od hormónov;
• beri-beri;
• enzýmové mutácie;
• diabetes;
• leukémie;
• ochorenia srdca, krvných ciev, kože;
• užívanie antikonvulzív, imunosupresív, antimetabolitov a antagonistov kyseliny listovej, hormonálnych kontraceptív;
• užívanie tabliet metionínu počas tehotenstva.

Nebezpečenstvo zvýšenej úrovne

Ak sa u detí alebo dospelých zistí hyperhomocysteinémia, môžu sa vyvinúť závažné následky. Lekári varujú pred nebezpečenstvom výskytu:

• Alzheimerova choroba;
• senilná demencia (demencia);
• infarkt myokardu, trombóza (tvorba krvných zrazenín);
• zlyhanie srdca;
• cerebrálna ateroskleróza, aterosklerotické vaskulárne lézie.

Keď sa zistí hyperhomocysteinémia, indikuje sa komplexná terapia a zavedenie vitamínov skupiny B a kyseliny listovej (lepšie z obilnín, orechov, zeleniny, strukovín, špenátu, morských plodov). Ak je avitaminóza spojená s dysfunkciou čriev, sú uskutočňované intramuskulárne injekcie, predpisujú sa lieky na riedenie krvi. Je užitočné zapojiť sa do športu a zanechať veľkú konzumáciu mäsa, vajec, mlieka.

Homocysteín: úloha v tele, norma v analýze, keď je dôležité, dôvody pre zvýšenie a zníženie

Homocysteín je nízkomolekulárna organická zlúčenina, neproteínová aminokyselina obsahujúca síru, ktorá nepochádza z potravy, ale je získaná ako výsledok určitých biochemických procesov, ktoré sa neustále vyskytujú v ľudskom tele. Syntéza tejto látky sa uskutočňuje v priebehu procesu metabolizmu aminokyselín, ktorý prebieha v mnohých štádiách, nazývaný metionín a označovaný ako esenciálne aminokyseliny. Pretože ľudské telo ho nemôže syntetizovať nezávisle, je nútené brať metionín zo živočíšnych produktov (mäso, vajcia, syrové výrobky). Avšak s dostatočným množstvom vitamínov kyseliny listovej a B (B6, B12) v tele, ktoré sa aktívne podieľajú na metabolizme homocysteínu, je tento schopný znovu sa zapojiť do metabolického procesu a znovu sa stať metionínom.

Metionín je nepochybne esenciálna aminokyselina a je veľmi užitočný pre telo, ale viete si predstaviť, koľko bude produkt jeho metabolizmu, homocysteín, zvýšený, ak človek začne jesť len mäso a konzumovať metionín v nadmernom množstve? Preto niektorí pacienti, lekári dôrazne odporúčajú obmedziť spotrebu živočíšnych produktov - vysoký homocysteín vytvára podmienky pre vznik určitých patologických stavov. Čo - čitateľ sa dozviete v nasledujúcich častiach.

Význam homocysteínu...

Priemerné hodnoty homocysteínu v krvi zdravého dospelého sú 10 - 11 µmol / l, u detí bez ohľadu na pohlavie - do 5 µmol / l, u adolescentov, ktorí začali pubertu - do 6 (dievčatá) - 7 (chlapci) µmol / l,

V krvi môže byť táto neproteínová aminokyselina obsahujúca síru (homocysteín) prítomná v troch molekulárnych variantoch, ale častejšie (až do 80%) môže byť nájdená vo forme zlúčeniny spojenej s plazmatickými proteínmi (najmä s albumínom). Samostatná genetická patológia, ako aj niektoré získané ochorenia zahŕňajúce poruchu enzýmov a zníženie hladiny vitamínov, spôsobujú metabolickú poruchu tohto metabolického produktu. To vedie k jeho nadmernej akumulácii v bunkách, medzibunkovej a intersticiálnej tekutine a nakoniec v plazme.

Vysoký homocysteín vytvára cytotoxický účinok, ktorý má za následok smrť buniek a tiež negatívne ovplyvňuje cievne steny, pretože uvoľnenie ich povrchu vytvára podmienky na prilákanie "škodlivých" cholesterolových (LDL, VLDL) a vápenatých solí do miest endotelového poškodenia, ktoré sú vhodným materiálom. pre "konštrukciu" aterosklerotických plakov. Táto látka sa teda podieľa na vývoji aterosklerózy, zvyšuje agregáciu krvných doštičiek a podporuje tvorbu krvných zrazenín. V tomto ohľade sa na stanovenie stupňa rizika vzniku kardiovaskulárnej patológie používa stanovenie koncentrácie tejto aminokyseliny spolu s ďalšími laboratórnymi parametrami (spektrum lipidov, fibrinogén, CRP).

Krvný test na homocysteín pri rutinnom vyšetrení (fyzikálne vyšetrenie, klinické vyšetrenie) spravidla nie je zahrnutý, takže väčšina ľudí ani nepočula o jeho existencii. Ale mnohí sa o tom dozvedia, plánujú narodenie dieťaťa. V tehotenstve (v samostatnej kategórii žien) má zvýšená hladina homocysteínu osobitný klinický význam.

Ak sa počas gravidity zvýši koncentrácia gimocysteínu, existuje riziko spontánneho potratu, predčasného pôrodu, tromboembolizmu (venózneho), preeklampsie a eklampsie u tehotnej ženy, ako aj rôznych vnútromaternicových abnormalít v dôsledku hladovania kyslíkom plodom.

... a jej rýchlosť v krvi, v závislosti od veku, pohlavia a stavu

V priebehu rokov sa tvorí hladina homocysteínu v plazme dospelej osoby. Počnúc detstvom, postupne sa postupne (trochu) zvyšuje, mení svoje hodnoty smerom k poklesu len v tehotenstve u žien, čo naznačuje, že všetko ide podľa plánu v systéme hemostázy (s inými normálnymi ukazovateľmi). Najnižší obsah tohto produktu metabolizmu metionínu sa pozoruje u detí a bez ohľadu na pohlavie. Rozdiely sa prejavia až vtedy, keď chlapci a dievčatá dosiahnu pubertu. V puberte chlapci začínajú preniesť dievčatá v zmysle homocysteínu a udržiavať si túto „nadradenosť“ počas celého života kvôli vyššej svalovej hmotnosti (u mužov).

Je však možné písať o norme homocysteínu v krvi podľa veku a pohlavia tak, ako sa vám páči, ale nespĺňa záujem čitateľa, ak z dôvodu prehľadnosti nie sú jeho hodnoty uvedené v tabuľke:

* Hladina homocysteínu počas tehotenstva sa tiež líši v závislosti od jeho trvania:

• Na konci prvého trimestra sa indikátor považuje za normálny, nachádza sa v rozsahu od 4 do 12 umol / l;
• V druhom trimestri sa neproteínová aminokyselina zvyšuje na 5,7–12,4 µmol / L;
• Najvyšší homocysteín (so zameraním na dolnú hranicu) sa pozoruje v treťom trimestri a pohybuje sa od 6 do 12 µmol / L.

Pri plánovaní tehotenstva sa bezchybne berie do úvahy laboratórny test, ako napríklad krvný test na homocysteín, kde sa ženám s anamnézou potratov, mŕtvo narodených detí, predčasného poškodenia placenty atď. Venuje osobitná pozornosť.

Zvýšené hladiny homocysteínu - hyperhomocysteinémie (HHC) počas tehotenstva priamo súvisia so stavom systému zrážania krvi a majú určitú podobnosť s antifosfolipidovým syndrómom. Obidva tieto patologické stavy (HHC a APS) prispievajú k zvýšeniu agregácie krvných doštičiek, poskytujú podmienky na tvorbu krvných zrazenín a tým komplikujú priebeh tehotenstva, čím zvyšujú riziko rôznych komplikácií a nežiaducich následkov. Jediný rozdiel medzi nimi spočíva v tom, že v prvom prípade patologický proces spúšťa homocysteín nahromadený v nadmerných množstvách a v druhom prípade hrajú hlavnú úlohu antifosfolipidové protilátky.

Homocysteín počas tehotenstva a plánovania

Manželské páry, ktoré plánujú príchod nového človeka do tohto sveta so všetkou zodpovednosťou a snívaním o tom, že ho uvidia zdravého, šikovného a veselého, sa vopred preskúmajú a vykonajú potrebné testy. Medzi inými laboratórnymi testami je spravidla prítomný aj homocysteín spolu s ďalšími indikátormi koagulogramu, ktoré odrážajú stav hemostázového systému.

Ak sa pri krvnom teste zvýši homocysteín, je potrebné uviesť príčinu tejto odchýlky, na ktorú bude musieť lekár:

1. Uveďte ženu do ďalších laboratórnych testov: stanovenie plazmatických koncentrácií kreatinínu, hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH), kyanokobalamínu (vitamín B12), pyridoxínu (vitamín B6), kyseliny listovej, a informujte sa o potravinových preferenciách pacienta - pravdepodobne zvýšený obsah opísanej aminokyseliny je spôsobený nadmerným príjmom metionínu s jedlom;
2. Zistite, či nastávajúca matka nie je príliš často na to, aby použila silnú kávu na zvýšenie svojej vitality, nemá také nezdravé návyky ako fajčenie, má záujem o víkendoch (a nielen) navštevovať zábavné podujatia zahŕňajúce konzumáciu alkoholických nápojov;
3. Zistite, či má žena dostatok fyzického cvičenia, ktoré dostáva denne, alebo by ste mali uvažovať o zvýšení aktivity (jazda na bicykli, jazda na klzisku, pešia turistika alebo len nezabudnite na večerné prechádzky).

Počas tehotenstva (nedávne) dochádza k miernemu poklesu hladiny homocysteínu, ktorý sa vzťahuje na fyziologické reakcie zdravého organizmu na zmeny, ku ktorým dochádza. Takže, ak sa v prvom trimestri náhle ukáže, že tento indikátor je znížený, potom nie je potrebné sa obávať predčasne, všetko sa časom obnoví. Okrem toho lekári pripisujú tento príznak počtu pozitívnych, pretože sa predpokladá, že pokles hodnôt indikátora naznačuje, že všetko je v poriadku s placentárnou cirkuláciou. Jediná vec, ktorá sa môže stať v prvom trimestri, je chyba homocysteínu - jeho nízka hladina môže trochu zhoršiť stav tehotnej ženy, ale to sa stáva len zriedka.

Video: o homocysteíne a tehotenstve

Kedy je homocysteín zvýšený a... znížený?

Krvný test na homocysteín pomáha určiť nielen riziko kardiovaskulárnych ochorení a prevenciu komplikácií počas tehotenstva. Tento laboratórny test sa používa v iných prípadoch, keď sa predpokladá, že tento indikátor je zvýšený a už sa začal podieľať na vývoji patologických procesov v tele. Dôvodom pre kontrolu hladiny homocysteínu sú nasledujúce stavy:

• Diabetes mellitus (hyperhomocysteinémia pri diabete často vyvoláva nefropatiu alebo retinopatiu);
• Alzheimerova choroba, senilná demencia (vysoký homocysteín - zvýšené riziko trvalej straty pamäte);
• Homocystinúria je zriedkavé genetické (autozomálne recesívne) ochorenie spôsobené poruchou metabolizmu homocysteínu spojenou s dedičnou anomáliou jednotlivých enzýmov (bude to stručne opísané nižšie);
• Nedostatok folátov a vitamínov skupiny B v potravinárskych výrobkoch (B6, B12...) alebo nadbytok v potravinách nenahraditeľnej aminokyseliny metionínu (tento pojem sa vzťahuje na milovníkov mäsových jedál a je ťažko použiteľný pre vegetariánov);
• Dlhodobý nedostatok produkcie hormónov štítnej žľazy a zníženie jej funkcie (hypotyreóza);
• Psoriáza (vysoká závažnosť);
• Renálne zlyhanie;
• Hyperproliferatívne procesy;
• Použitie niektorých liekov: imunosupresíva (penicilamín, cyklosporín), antiepileptiká (fenytoín, karbamazepín), antimetabolity (metotrexát je antagonista kyseliny listovej);
• Nezdravý životný štýl bez režimu a obmedzení: zlé návyky - fajčenie a pitie veľkého množstva alkoholu (malé dávky alkoholu, naopak, mierne zníženie úrovne tohto ukazovateľa), nadmerné zaťaženie kofeínom s častým používaním kávy, hypodynamia.

Keď je hladina homocystínu znížená, lekári túto skutočnosť zvyčajne nevenujú veľkú pozornosť - zriedkavo sa to deje a nemá žiadny konkrétny klinický význam. Ale napríklad hladiny homocysteínu spadajú do roztrúsenej sklerózy. Ak je podozrenie na podobné demyelinizačné ochorenie, okrem hemostasiogramu sa uskutočňujú mnohé ďalšie laboratórne (a nielen) štúdie. Homocysteín je tiež súčasťou koagulogramu, ktorý je povinný predpísať pre diabetes, ale nie je to hlavný laboratórny test, ktorý stanovuje diagnózu.

homocystinúria

Keď sa vrátime k patologickým stavom spojeným s poruchou výmeny aminokyselín obsahujúcich síru, je nemožné ignorovať najviac priamo súvisiace s metabolizmom homocysteínového ochorenia - homocystinúria. Homocystinúria je zriedkavé dedičné (autozomálne recesívne) ochorenie, ktoré je spôsobené neprítomnosťou jedného z enzýmov (syntetázy) podieľajúcich sa na metabolických reakciách. Kvôli značnému poškodeniu životne dôležitých systémov (kardiovaskulárne, muskuloskeletálne, nervové) spôsobuje táto choroba rôzne príznaky:

1. Mentálna retardácia a mentálna retardácia;
2. Kŕčové záchvaty;
3. Rôzne prejavy kostrových abnormalít (vysoký rast, deformita hrudníka, skolióza atď.);
4. Tendencia k tromboembolizmu, trombóza (venózna aj arteriálna);
5. Oftalmologická patológia (atrofia zrakových nervov, subluxácia šošoviek, katarakta, glaukóm);
6. hypertenzia;
7. Neprirodzené sčervenanie kože tváre (tváre).

Medzi hlavné laboratórne testy potvrdzujúce prítomnosť závažnej patológie súvisiacej s výmenou aminokyselín obsahujúcich síru, nie je poslednou úlohou stanovenie koncentrácie homocysteínu v čerstvo izolovanom moči (táto zlúčenina, ktorá sa vylučuje obličkami do 1 mg / deň u zdravého človeka, nie je normálne detekovaná).

Na záver

Samozrejme, laboratórny test určený na výpočet koncentrácie homocysteínu v biologických tekutinách (krv, moč) bez toho, aby sa pozrel na jeho pomerne úzku slávu, je veľmi dôležitou diagnostickou metódou. Je nevyhnutná v pôrodníckej praxi pri plánovaní tehotenstva, ako aj počas celého gestačného obdobia, kedy sa vykonáva, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám ovplyvňujúcim zdravie matky a dieťaťa. Okrem toho tento laboratórny ukazovateľ poskytuje významnú pomoc pri určovaní stupňa rizika vzniku kardiovaskulárnych patológií, ktoré sú základom zoznamu dôvodov predčasného odchodu populácie v produktívnom veku do iného sveta.

Krvný test na homocysteín nie je ničím iným ako inými biochemickými štúdiami. Užívá sa ráno nalačno ako súčasť koagulogramu, nevyžaduje si ďalšiu prípravu. Čo sa týka moču určeného na diagnostiku homocistinúrie, mala by sa okamžite analyzovať, test by sa mal vykonať čo najskôr a pracovať len s novo získaným materiálom, inak homocysteín, ktorý je nestabilný v moči, rýchlo oxiduje a mení sa na disulfid homocysteínu, a preto nenájdeme. A diagnóza zostane nejaký čas v otázke...

Homocysteín: aká bude analýza

Dnes budeme hovoriť o takom dôležitom ukazovateli ako je hladina homocysteínu v sére. Mnohí z tých, ktorí prešli „Krymom a Okom“, dláždili prahy rôznych zdravotníckych zariadení (uhádli ste to, pravdepodobne to, čo mám na mysli pod dlhoročným VVD-shnikom so skúsenosťami, mier, ktorý len sníval), ani nepočuli o takejto analýze, hoci v skutočnosti indikátor hladiny homocysteínu môže rozptýliť určité pochybnosti a obavy nepokojných pacientov. Napriek tomu, že na druhej strane je lepšie, aby sa obzvlášť impozantní jedinci so súborom všetkých druhov fóbií a mánie vôbec nevenovali testom, úprimne!

Ale tí, ktorí potrebujú monitorovať hladinu homocysteínu, sú pacienti trpiaci aterosklerózou, tromboflebitídou, ischemickou chorobou srdca a inými kardiovaskulárnymi problémami. Navyše, táto analýza je veľmi dôležitá pri plánovaní tehotenstva, najmä ak sú problémy s počatím, IVF, alebo existujú problémy s priebehom tehotenstva.

Ak hovoríme o tehotenstve, potom sú veci viac-menej: normálni lekári poznajú av prípade potreby predpíšu analýzu homocysteínu. Pacienti s vaskulárnymi problémami sa však dozvedia o tomto type analýzy buď náhodne (zvyčajne na internete), alebo počas prieskumu na jednej z vyspelých kliník.

Napriek tomu, že homocysteín bol prvýkrát opísaný už v roku 1932, hlavné publikácie o spojení medzi zvýšeným obsahom homocysteínu a ľudskými patologickými stavmi (kardiovaskulárne ochorenia, patologické stavy a neuropsychiatrické poruchy) sa objavili až v posledných desaťročiach. Ale aj napriek výsledkom mnohých štúdií v tejto oblasti väčšina lekárov naďalej tvrdohlavo ignoruje štatistické údaje a limit (odkazujúc na vaskulárne problémy) na odkaz na podrobnú analýzu cholesterolu, bez toho, aby pripisoval význam hladine homocysteínu, ktorý je zvýšený u väčšiny pacientov s aterosklerózou.

Čo je homocysteín?

Homocysteín je neproteogénna aminokyselina, typický toxický metabolit. Takéto vedľajšie produkty vznikajú počas normálneho fungovania tela a môžu spôsobiť problémy, ak nie sú rýchlo odstránené alebo detoxikované. Homocysteín vzniká, keď konzumujete metionín, aminokyselinu, ktorá sa nachádza v potravinách s vysokým obsahom bielkovín, ako je napríklad čierne mäso a hydina. Proces metylácie je v tele potrebný na detoxikáciu homocysteínu. U zdravého človeka sa to deje bez ťažkostí, ale ak má porušenie metylácie, ktoré je zvyčajne spôsobené genetickými faktormi, homocysteín sa akumuluje a má toxický účinok.

Hladina homocysteínu

Počas života postupne stúpa hladina homocysteínu v krvi. Pred pubertou sú hladiny homocysteínu u chlapcov a dievčat približne rovnaké (približne 5 µmol / l). Počas puberty sa hladina homocysteínu zvyšuje na 6-7 µmol / l, u chlapcov je tento nárast výraznejší ako u dievčat. U dospelých sa hladina homocysteínu mení v oblasti 10-11 μmol / l, u mužov je toto číslo zvyčajne vyššie ako u žien. S vekom sa hladina homocysteínu postupne zvyšuje a u žien je tento nárast vyšší ako u mužov. Postupné zvyšovanie hladiny homocysteínu s vekom sa vysvetľuje poklesom funkcie obličiek a vyššími hladinami homocysteínu u mužov - väčšou svalovou hmotou.

Počas tehotenstva sa normálna hladina homocysteínu znižuje. K tomuto poklesu zvyčajne dochádza na hranici prvého a druhého trimestra tehotenstva a potom zostáva relatívne stabilný. Normálne hladiny homocysteínu sa obnovia 2-4 dni po pôrode. Predpokladá sa, že pokles hladiny homocysteínu počas tehotenstva podporuje placentárny obeh.

Hladiny homocysteínu v krvi sa môžu zvýšiť z mnohých dôvodov. Najčastejšie príčiny zvýšených hladín homocysteínu (hyperhomocysteinémia) sú stavy s nedostatkom vitamínov. Telo je obzvlášť citlivé na nedostatok kyseliny listovej a vitamínov B6, B12 a B1.

Normy homocysteín v krvi (Invitro)

• samci: 5,46 - 16,20 μmol / l;
• ženy: 4,44-13,56 μmol / L.

Homocysteín a zdravie

Osobitnú pozornosť venovanú hladine homocysteínu je potrebné venovať pacientom, ktorí majú problémy s cievami (ateroskleróza, IHD, atď.). Hromadenie v tele, homocysteín začína "zaútočiť" na vnútornú stenu tepien - intima, ktoré sú pokryté endotelom. Vzniká poškodenie endotelu, ktoré vyvoláva tvorbu krvných zrazenín a aterosklerotických plakov. Zvýšenie hladiny homocysteínu v krvi o 5 µmol / L vedie k zvýšeniu rizika aterosklerotickej vaskulárnej lézie o 80% u žien a o 60% u mužov.

Ľudia so zvýšenými hladinami homocysteínu zvyšujú riziko Alzheimerovej choroby a senilnej demencie. Keď sa kombinujú hyperhomocysteinémia a diabetes mellitus, častejšie sa vyskytujú vaskulárne komplikácie - ochorenia periférnych ciev, nefropatia, retinopatia atď.

Zvýšené hladiny homocysteínu počas tehotenstva vedú k zhoršenej fetoplacentárnej cirkulácii, ktorá môže byť príčinou potratu a neplodnosti v dôsledku defektov v implantácii embrya. V neskorších štádiách tehotenstva je hyperhomocysteinémia príčinou vzniku chronickej placentárnej insuficiencie a chronickej intrauterinálnej hypoxie plodu. Generalizovaná mikroangiopatia v druhej polovici tehotenstva sa prejavuje ako gestaza: nefropatia, preeklampsia a eklampsia. Je to zvýšenie hladiny homocysteínu počas tehotenstva a vedie k rozvoju preeklampsie.

Zvýšená hladina homocysteínu

• nedostatok folátu (kyselina listová), vitamín B6, B12;
• zlyhanie obličiek;
• ťažká psoriáza;
• hypotyreóza;
• fajčenie, alkoholizmus, káva (kofeín);
• lieky: cyklosporín, sulfasalazín, metotrexát, karbamazepín, fenytoín a niektoré antidepresíva

Nízka hladina homocysteínu

Normalizácia homocysteínu

Hladina homocysteínu a zápalové reakcie v tele môžu byť ovplyvnené diétou, živinami a životným štýlom; Takže sa tu prelína niekoľko kľúčových faktorov: zvýšený cukor, cholesterol, zápal, metylácia a genetické riziko. Všetky z nich majú vplyv na zdravie a môžu viesť k chorobe.

Našťastie, aj nebezpečne vysoká hladina homocysteínu nie je zvyčajne ťažké znížiť pomocou lacných a ľahko dostupných výživových doplnkov. Užívanie doplnkov, ako sú vitamíny B6 a B12, kyselina listová a množstvo ďalších živín nielenže znížia hladinu homocysteínu, ale tiež pomôžu predchádzať chorobám spôsobeným jeho zvýšenou hladinou.

Mnohé údaje potvrdzujú, že vysoká hladina homocysteínu je spojená s nedostatkom vitamínov B6, B12 a kyseliny listovej v tele. Suma postačujúca pre jednu osobu však nemusí byť dostatočná pre iného. Jednoduché meranie množstva týchto živín v krvi neposkytuje potrebné informácie. Štúdie ukázali, že hladina týchto živín v krvi je často v tzv. Norme, hoci väčšie množstvo je potrebné na nápravu abnormálnej metylácie a zníženie hladiny homocysteínu. Preto, aby sme pochopili, aké množstvo vitamínov B6, B12 a kyseliny listovej potrebujete, je lepšie kontrolovať hladinu homocysteínu priamo a nie merať množstvo týchto živín v krvi.

Je však potrebné vziať do úvahy niektoré okolnosti: rôzni ľudia potrebujú rôzne dávky liekov! U jednej osoby môže byť hladina homocysteínu normálna (pod 7,5 μmol / l) s iba 2 miligramami vitamínu B6, 0,6 mikrogramov vitamínu Bl2 a 400 mikrogramov kyseliny listovej (RNP týchto živín). A druhá hladina homocysteínu môže byť nebezpečne vysoká, napriek tomu, že sa užíva 200 miligramov vitamínu B6 a vysoké dávky vitamínu B12 a kyseliny listovej. Tento proces je možné kontrolovať iba krvným testom.

Jedlo tiež ovplyvňuje hladinu homocysteínu. Tmavé mäso a mäso z hydiny obsahuje veľa metionínu (aminokyseliny, ktoré môžu byť v tele premenené na homocysteín) - to je jeden z dôvodov, prečo sa spotreba živočíšnych produktov vo veľkých množstvách nepodporuje. Ľudia, u ktorých je ťažké kontrolovať hladiny homocysteínu, by mali jesť menej potravín obsahujúcich metionín, ako napríklad tmavé mäso, morčacie mäso a kurča, a namiesto toho zvýšiť príjem rýb, ovocia a zeleniny. Jedna štúdia zistila, že vegetariánska strava znižuje hladiny homocysteínu o 13 percent a bez akýchkoľvek doplnkov.

Fajčenie a spotreba kávy sú spojené so zvýšenými hladinami homocysteínu a víno je užitočné, ale len do určitého množstva: malé víno (jedno alebo dve poháre denne) znižuje hladinu homocysteínu, veľké dávky ho naopak zvyšujú. Mierna spotreba piva znižuje homocysteín, pravdepodobne kvôli jeho vitamínu B6.

Náklady na krvné testy na homocysteín

Potešenie nie je lacné. V súčasnej dobe štúdia stojí 1180 rubľov (+ 140r odber zo žily). No, ak si myslíte, že by ste mali okamžite skontrolovať nedostatok vitamínu B12 a B6, potom môžete pridať aspoň ďalších 600 rubľov na túto sumu.

Čo je homocysteín: norma než zvýšená úroveň nebezpečenstva

Znamená niečo pre vás homocysteín v krvi? S najväčšou pravdepodobnosťou nie. Objav tejto aminokyseliny pochádza z roku 1932 a aplikovaný výskum kardiovaskulárnych ochorení sa začal v roku 1976. V tomto roku D. a B. Wilken zistili, že vo väčšine prípadov majú dospelí pacienti s diagnózou angíny najmä problémy s metabolizmom homocysteínu.

Ďalšie štúdie zistili, že hypertenzia takmer vždy sprevádza zvýšené hladiny homocysteínu. Nedávno bol získaný ďalší vážny záver - ak je homocysteín zvýšený, potom pacient pravdepodobne trpí aterosklerózou. Preto by ste mali starostlivo zvážiť tento ukazovateľ vo výsledkoch krvných testov.

Aminokyseliny a ich metabolizmus

Ide o komplexný biochemický proces (nebudeme ho podrobne chápať), do ktorého sú zahrnuté aj aminokyseliny. To je veril, že asi 150 aminokyselín, ale potrebujeme najviac 20 dosť a telo sa naučil vyrábať 12 z nich nezávisle. Zostávajúcich 8 tiel sa však vylučuje z prichádzajúcich potravín a nazýva sa esenciálnymi aminokyselinami.

Slovo metabolizmus označuje rôzne chemické reakcie alebo inak metabolizmus, prostredníctvom ktorého je v našom tele zachovaný život. Dá sa povedať, že človek je proteínový biochemický stroj. Zhruba, samozrejme, ale z vedeckého hľadiska to tak je.

V súvislosti so zvážením účasti homocysteínu v našich životoch sa budeme zaujímať o dve aminokyseliny:

• cysteín je aminokyselina obsahujúca síru, ktorá sa podieľa na tvorbe kožných tkanív, nechtov, vlasov. Podieľa sa aj na detoxikačných procesoch.
  
• metionín je tiež esenciálna aminokyselina obsahujúca síru, ktorá je donorom síry pri syntéze cysteínu.

Samozrejme, tieto aminokyseliny pôsobia v metabolizme a ďalších funkciách, ale tieto sú hlavným faktorom pre naše úvahy.

Čo je homocysteín

Homocysteín je podľa medzinárodnej definície nahraditeľná aminokyselina neproteínového pôvodu, ktorá je odvodená od biosyntézy metionínu.

Metionín vstupuje do ľudského tela proteínovou potravou živočíšneho pôvodu počas biochemických procesov, z ktorých sa syntetizuje homocysteín.

Homocysteín existuje v 3 formách:

1. Kombinácia disulfidovej formy homocysteínu s cysteínom - 20-30%
2. Čistý disulfid homocysteínu - do 1%
3. Voľný homocysteín - do 2%

Ktorákoľvek z týchto foriem môže byť spojená s krvnými proteínmi. Celkové množstvo homocysteínu spojené s krvnými proteínmi je od 70 do 80%.

Vyvstáva rozumná otázka: prečo je táto aminokyselina potrebná a dokonca v troch formách. Príroda usporiadala, že homocysteín v týchto formách je uložený vo všetkých bunkách tela, aby sa zachovalo potrebné množstvo aminokyselín pre životný cysteín a metionín. Na tento účel sa regeneruje buď metionín (v prípade jeho dlhodobého neprijatia z potravy) alebo priama tvorba cysteínu.

Všetky transformácie homocysteínu sa uskutočňujú s podporou vitamínov B-B1, B6, B9 (kyselina listová), B12. Prebytok sa premieňa na cystationín, ktorý sa z tela likviduje močom.

V normálnych množstvách homocysteín nepredstavuje pre telo žiadne nebezpečenstvo, ale keď stúpa, stáva sa veľmi jedovatou látkou, ktorá sa akumuluje nielen v bunkách, ale aj v krvnej plazme a intracelulárnom priestore.

Proces starnutia organizmu vedie k zvýšeniu obsahu homocysteínu v krvi, ale pri absencii závažných patológií sa v krvi nevyskytujú vysoké skoky tejto látky, čo nemá vplyv na ľudské zdravie.

Pri vyváženom metabolizme v tele nedochádza k akumulácii homocysteínu, ale v prípade porušenia procesov, pri ktorých dochádza k procesu viazania a vylučovania špecifikovanej aminokyseliny, je zaznamenaná jeho nadmerná akumulácia. To znamená rozvoj patologických stavov.

Indikácie pre analýzu obsahu homocysteínu

Podľa mnohých štúdií sa dospelo k záveru, že zvýšené hladiny homocysteínu by sa mali považovať za marker srdcových ochorení - arteriálnej hypertenzie, aterosklerózy, anginy pectoris, ischemickej choroby srdca a jej komplikácií, ako je srdcový infarkt, mŕtvica.

Existuje tiež niekoľko dôvodov, pre ktoré je mimoriadne dôležité vykonávať včasné vyšetrenie koncentrácie homocysteínu v krvi.

Prvá odporúčaná analýza v nasledujúcich prípadoch:

• Určiť riziko infarktu myokardu, mŕtvice a iných cievnych ochorení, ako aj po takýchto hrozných udalostiach.
• Hypertenzia.
• Aortálna a venózna trombóza.
• Pri plánovaní tehotenstva a jeho dostupnosti.
• Diabetes mellitus.
• Renálne zlyhanie.
• Vek od 60 rokov.
• Addiction.
• Alkoholizmus.
• U detí s homocysteínom v moči.
• Chirurgia tráviaceho traktu v histórii.
• Vyčerpávanie.
• Metabolický syndróm.
• Skupina hypovitaminózy B.
• Alzaymera choroba.
• Skleróza multiplex.
• Depresívne poruchy.
• Senilná demencia.

Pre správny priebeh štúdie sa nalačno odoberá venózna krv. 24 hodín pred analýzou sa odporúča vylúčiť všetky tučné potraviny z diéty, obmedziť fyzickú námahu. Povolené pred analýzou iba príjem obyčajnej vody. V prípade stanovenia hladín homocysteínu u fajčiarov je kontraindikovaná hodina pred začatím fajčenia.

Normálne homocysteínové indikátory

• Samce - od 6,26 do 15,01 µmol / L.
• Samice sa pohybujú od 4,6 do 12,44 μmol / L.

Normálne ukazovatele homocysteínu užívaného v pediatrii:

• Deti pred pubertou - 5 µmol / l.
• Teenageri - od 6 do 7 µmol / L.

Homocysteín u zdravých a chorých ľudí

Homocysteín u zdravých ľudí, spravidla v neprítomnosti výrazných patologických procesov a normálneho metabolizmu, sa mení v malom rozsahu, neprekračuje normálne ukazovatele. Normálny obsah tejto aminokyseliny hrá dôležitú úlohu v metabolických procesoch.

Ak sú však v tele porušené procesy spojené s metabolizmom aminokyselín, začína sa kaskáda reakcií, v ktorej sa homocysteín rýchlo hromadí v tele a mení sa na takú toxickú látku, ktorá v niektorých prípadoch vedie k rozvoju blesku, napríklad mŕtvica, ktorá môže byť smrteľná.,

Norma homocysteínu počas tehotenstva

V samostatnej skupine ženy v reprodukčnom veku plánujú tehotenstvo a tehotenstvo.

Počas tehotenstva hladiny homocysteínu kolíšu od 4,6 do 12,4 µmol / L. Na začiatku tehotenstva sú hladiny aminokyselín znížené. Po nástupe pôrodu do týždňa sa hladiny homocysteínu vrátia do normálu.

Prečo je analýza potrebná pre tehotné ženy?

So zvýšenými hladinami homocysteínu počas tehotenstva sa primárne ukladá na vnútorné steny krvných ciev, po čom nasleduje tvorba trombu.

Výsledkom tohto patologického procesu môže byť:

• Neschopnosť niesť ovocie.
• Hypoxia plodu.
• Placentárna nedostatočnosť.
• Nízka pôrodná hmotnosť.
• Intrauterinná hypotrofia.
• Prítomnosť vysokého počtu proteínov v moči.
• Opuch.
• Zvýšený krvný tlak.
• Nedostatok mozgu plodu.
• Nepárový mozgový kanál.
• Poruchy fetálnej nervovej trubice.
• Vývoj autoimunitných ochorení.

Pri plánovaní tehotenstva je hlavným rizikom hyperhomocysteinémie neplodnosť.

Aby sa zabránilo vzniku zvýšených hladín homocysteínu, mali by sa vykonať určité manipulácie:

• Ľahká fyzická námaha.
• Vyvážená výživa s morskými plodmi, špenátom, cereáliami, orechmi, strukovinami.
• Príjem vitamínov skupiny B.
• Užívanie kyseliny listovej.
• Drogová liečba v prípade kritického zvýšenia výkonnosti.

Ak je homocysteín zvýšený

Prítomnosť hyperhomocysteinémie môže indikovať prítomnosť závažných ochorení, ktorých komplikácia často vedie k smrti.

Nebezpečenstvo zvýšenej úrovne

Zvýšené hladiny homocysteínu primárne vedú k rozvoju endotelovej dysfunkcie.

Endoteliálna dysfunkcia je spúšťačom vo vývoji cievnych lézií. Porušenia sa vyskytujú bez povšimnutia telom, ale to je len na prvom mieste.

Postupné poškodenie vnútornej výstelky ciev - intima - over čas vedie k tvorbe plakov a úplnému obliterácii cievy (uzavretie lúmenu). Endotel, ktorý na sebe akumuluje homocysteín, sa zmení na uvoľnený, hrboľatý povrch, na ktorom sa bez prekážok ukladajú krvinky a cholesterol.

Aj zvýšenie indexov aminokyselín už o 5 µmol / l významne zvyšuje riziko vzniku cievnych lézií, najmä u mužov.

Výsledkom tohto vývoja je:

• Ateroskleróza a jej komplikácie.
• Trombóza rôznej lokalizácie.
• Demencie.
• Alzheimerova choroba.
• Poškodenie obličiek.
• Choroby sietnice.
• Patológia tehotenstva.
• Neplodnosť.

Bohužiaľ, nepripájame dostatočné množstvo homocysteínu. V prípade včasnej diagnostiky a liečby hyperhomocysteinémie je možné predísť vzniku závažných ochorení, ako aj zabrániť ich komplikáciám.

Príčiny zvýšeného homocysteínu

Dysmetabolické procesy, pri ktorých dochádza k homocysteínu, sa vyskytujú v prípade:

• Genetická insolvencia enzýmov podieľajúcich sa na metabolických procesoch.
• Funkčný nedostatok enzýmovej aktivity.
• Vysoký príjem bielkovinových potravín.

Výsledkom všetkých týchto procesov je hyperhomocysteinémia - zvýšený obsah aminokyselín v krvnom sére.

Nahromadená toxická látka je primárne uložená na stenách ciev. V tomto prípade sa steny krvných ciev uvoľňujú, strácajú svoju elasticitu. Cholesterol je najrýchlejšie spojený s týmito oblasťami s následným vytvorením aterosklerotického plaku.

Tak začína vývoj život ohrozujúcich podmienok, pretože spočiatku je ťažké určiť, ktoré plavidlá sú ovplyvnené. Môžu to byť cievy srdca, mozgu, maternice, dolných končatín, atď., Čo niekedy vedie k nevyhnutným následkom, ako je potrat, rozvoj blokovania ciev nôh, až po rozvoj gangrény s amputáciou.

Spôsoby normalizácie homocysteínu

Všimnite si, že zvýšenie hladiny aminokyselín na kritickú úroveň sa neprejavuje. Mali by ste však upozorniť svojho lekára na potrebu kontrolovať, či vaša diagnóza patrí do rizikovej zóny.

Na normalizáciu indikátorov indikovanej aminokyseliny v krvi je potrebné:

1. Priebežné monitorovanie homocysteínu v krvi.
2. Normalizácia výživy so zníženým príjmom bielkovinových potravín.
3. Terapia vitamínmi B.
4. Užívanie kyseliny listovej.
5. Použitie protidoštičkových činidiel.

Všeobecné odporúčania na zvýšenie úrovne by mali zahŕňať: t

• Ak chcete zabrániť výskytu krvných zrazenín, musíte sa opýtať svojho lekára na možnosť použitia liekov na riedenie krvi. Ako príklad je možné uviesť kyselinu acetylsalicylovú.
  
• vyžaduje diétu s odmietnutím výrobkov s vysokým obsahom metionínu: mlieko a mliečne výrobky, vajcia, káva, alkohol.
  
• s výrazným zvýšením hladiny nie je možné zvládnuť iba diétu a priebeh liečby vitamínom sa aplikuje intramuskulárne.

Normalizovať hladiny aminokyselín môže byť v domácnosti, pri rešpektovaní komplikovaných pravidiel.

Čo je homocestin a kedy by som mal urobiť analýzu?

Homocysteín, HZ (z angličtiny. Homocysteín) je pomerne dôležitá aminokyselina, ktorá je zodpovedná za mnohé biochemické procesy prebiehajúce v ľudskom tele.

Samotný HZ je nízkomolekulárna organická zlúčenina a neobsahuje proteín, ale koncentruje síru samotnú.

Je spôsobený metabolickým produktom aminokyseliny metionínu (esenciálna aminokyselina) a cysteínu.

Ak je hladina tohto indikátora zvýšená, znamená to zvýšené riziko progresie ochorenia srdca a ciev, osteoporózy, mŕtvice a Alzheimerovej choroby. Stanovenie jeho parametrov nastáva pomocou koagulogramu (hemostasiogramu).

Čo je to a aký je význam homocysteínu?

Koncentrácia tejto aminokyseliny v krvi je spôsobená tromi molekulárnymi variantmi, ale vo väčšine prípadov (až do 80%) sa homocysteín nachádza v spojení s albumínom. V zdravom stave buniek sa homocysteín rýchlo premieňa na produkty jeho metabolizmu.

Na ďalšiu výmenu HZ sú potrebné vitamíny B12 a B6, ako aj kyselina listová. Pri nedostatočnom nasýtení tela vyššie uvedenými prvkami sa zaznamenáva zvýšenie homocysteínu. To vedie k jeho prebytku v bunkách, tekutine medzi bunkami a medzi tkanivami, ako aj v plazme.

Vysoká HZ zvyšuje tvorbu krvných doštičiek a vedie k tvorbe krvných zrazenín, ktoré sa môžu prekrývať s krvnými cievami.

Vysoké hladiny homocysteínu v krvi vedú k bunkovej smrti a nepriaznivo ovplyvňujú steny ciev, čím vytvárajú podmienky pre progresiu aterosklerotických depozitov.

To je dôvod, prečo sa indikátor homocysteínu v prítomnosti lipidového spektra a fibrinogénu účinne používa na stanovenie stupňa rizika progresie patologických stavov srdca a krvných ciev.

Štúdium tohto krvného faktora nezahŕňa rutinné vyšetrenie. Táto štúdia má osobitný význam pri nosení dieťaťa.

Pri ukazovateľoch nadnormálnych počas tehotenstva sa vytvára zamrznuté tehotenstvo, riziko potratov, trombóza žíl, predčasný pôrod a rôzne poruchy vývoja plodu, keď sa vyvíja v maternici v dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka.

Prečo musím urobiť analýzu?

Štúdia homocysteínu sa používa v nasledujúcich situáciách:

• Vyšetrenie pacientov s vysokým rizikom mŕtvice a smrti tkaniva srdcového svalu;
• Pri diagnostike homocysteinémie, najmä ak existuje genetická predispozícia u detí;
• V samostatných stavoch dojčiat je analýza zahrnutá do všeobecného vyšetrenia. Ak je výsledok pozitívny, potom sú určené ďalšie štúdie na presnú diagnózu;
• Na profylaktické vyšetrenia pacientov s dedičnou tendenciou k ischemickej chorobe srdca.

Kedy je analýza priradená HZ?

Lekár môže pacienta odkázať na test homocysteínového indexu v prítomnosti nasledujúcich faktorov:

• Pri skúmaní stanovenia patológií srdca a krvných ciev;
• S rozvojom smrti tkaniva srdcového svalu alebo mŕtvice bez toho, aby sa na ne nachádzali;
• Vrodené genetické patológie (mutácie enzýmov, ktorých úlohou je syntetizovať metionín);
• Ak existuje dôvod na podozrenie z malého množstva vitamínu B12 a kyseliny listovej u ľudí v starobe, diéty a alkoholizmu a drogovej závislosti.

Homocysteínová norma

Tvorba indikátora homocysteínu v krvi nastáva v priebehu rokov.

Ako starnú, stúpa a znižuje sa len počas tehotenstva ženy, čo nie je patologický stav.

Rozdiel medzi rôznymi pohlaviami nastáva po dosiahnutí veku väčšiny.

Počas puberty u mužov sa homocysteínový index zvyšuje s vyšším vývojom svalov.

Výsledky sa menia podľa veku zaznamenaného v tabuľke nižšie.

Využitie tejto analýzy pomáha nielen diagnostikovať patologické stavy kardiovaskulárneho systému, ale aj vopred určiť možné komplikácie, ale aj identifikovať určité ochorenia, pri ktorých sa tento indikátor zvyšuje.

Sklon k hyperhomocysteinémii je zaznamenaný s nasledujúcimi faktormi:

• Zlyhanie obličiek;
• Ťažká psoriáza;
• Alzheimerova choroba (niektoré systémy mozgových buniek (neurónov) zomierajú, čo vedie k rozvoju senilnej alebo senilnej demencie (demencia));
• Diabetes mellitus;
• Homocystinúria - je zriedkavé dedičné ochorenie, keď je štruktúra génov narušená kvôli porušeniu metabolického procesu metionínu;
• Nedostatočná saturácia tela vitamínmi B6 a B12 alebo nadmerná konzumácia metionínu v potrave;
• Narušenie produkcie hormónov;
• Rakovina krvi;
• Hypotyreóza - dlhodobá nedostatočnosť syntézy hormónov a pokles jej funkčnosti;
• Použitie určitých druhov liekov. Medzi tieto lieky patria antimetabolity (metotrexát), lieky proti epilepsii (fenytoín, karbamazepín), imunosupresíva (penicillamín, cyklosporín);
• Narušený životný štýl, nedostatok odpočinku a spánku, fajčenie, pitie veľkého množstva alkoholu, nadmerná konzumácia nápojov obsahujúcich kofeín.

Za akých okolností je homocysteín znížený?

Registrácia homocysteínového indexu pod akceptovanými normami je veľmi zriedkavá a nemá významné označenie v klinických indikáciách.

K poklesu HZ dochádza pri roztrúsenej skleróze (chronické ochorenie, ktoré postihuje mozog a miechu).

Dôvodom je porucha imunitného systému. V tomto prípade sa vykonáva množstvo ďalších hardvérových a laboratórnych štúdií na presné stanovenie diagnózy.

Čo je homocystinúria?

Toto ochorenie je najčastejšou metabolickou poruchou aminokyselín obsahujúcich síru a metabolických abnormalít.

Homocystinúria je zriedkavo registrovaná choroba dedičného typu, v ktorej chýba jeden z enzýmov podieľajúcich sa na metabolických procesoch.

S týmto ochorením sú vážne postihnuté dôležité životne dôležité systémy, ktoré vykazujú rôzne príznaky. Medzi nimi sú:

• Mentálna retardácia;
• Inhibícia v akcii;
• Predispozícia k vaskulárnej trombóze;
• Začervenanie kože tváre;
• Abnormálna štruktúra kostry;
• Porušenie vizuálneho aparátu;
• Zvýšený krvný tlak.

Homocysteín a tehotenstvo

Pri narodení zdravého dieťaťa, pri plánovaní tehotenstva, musíte najprv prejsť testom na oboch rodičov, najmä pre nastávajúcu matku.

Jedným z dôležitých ukazovateľov je hladina homocysteínu v krvi, ktorá spolu s ďalšími ukazovateľmi analýz zobrazí stav hemostázového systému tehotných žien.

Ak sa v krvnom teste zistí zvýšená hladina HZ, lekár odošle ženu na ďalšie laboratórne a hardvérové ​​testy. A tiež postupujte podľa nasledujúceho algoritmu:

• Napíšte odporúčanie na krvné testy, ktoré určujú ukazovatele vitamínu B6 a B12, nasýtenie tela kyselinou listovou, ako aj kreatinín a hormón stimulujúci štítnu žľazu;
• Poznať preferencie tehotnej diéty, pretože zvýšená hladina môže byť spôsobená použitím produktov s vysokou saturáciou metionínu. Zistite, či žena často pije nápoje obsahujúce kofeín, ako aj zisťuje zlé návyky;
• Zistite, či nastávajúca matka dostane dostatok cvičenia každý deň. Ak je aktivita malá, je potrebné ju zvýšiť chôdzou.

V skorom tehotenstve sa homocysteín pozoruje pod normálnou hodnotou, čo je reakcia úplne zdravého organizmu.

Čo je nebezpečné porušenie HZ pre neplodnosť a pre tehotné ženy?

Zvýšenie hladiny HZ sa nazýva hyperhomocysteinémia, ktorá má počas tehotenstva priamu väzbu na koagulačný systém a je veľmi podobná antifosfolipidovému syndrómu, tiež nazývanému Hughesov syndróm (v tomto patologickom stave sa zvyšuje účinok antifosfolipidových protilátok, ktoré vyvolávajú zvýšené krvné zrazeniny).

Homocysteinémia vedie k veľkému počtu potratov.

Počas pôrodu obe tieto ochorenia vyvolávajú zvýšenú tvorbu krvných doštičiek, čo vedie k zvýšenému lepeniu krvných zrazenín.

Hlavným rozdielom medzi nimi je, že homocysteinémia sa spúšťa akumuláciou nadmerného homocysteínu a pri Hughesovom syndróme protilátkami antifosfolipidov.

So zvyšujúcou sa hladinou homocysteínu v 2-krát väčšom rozsahu ako sa všeobecne vyvíjajú normy neplodnosti. Telo jednoducho nemá dostatok vitamínov na tvorbu a vývoj embrya, alebo je poškodená funkcia obličiek.

V takomto prípade je dôležité dostať sa k kvalifikovanému lekárovi, ktorý to presne diagnostikuje a predpisuje liečbu.

Rovnako ako problémy s kardiovaskulárnym systémom matky, ktoré môžu byť fatálne. Novorodenec môže mať tiež dystrofiu a slabú imunitu.

Homocysteín a autizmus

Autizmus je bolestivý stav mysle, človek je ponorený do seba, túžba dostať sa z kontaktu s okolitým svetom.

Keď je narušený metabolizmus aminokyselín obsahujúcich síru, progreduje vývoj demencie a Alzheimerovej choroby, čo následne vedie k mentálnym poruchám a izolácii v sebe.

Okrem autizmu sa môžu rozvíjať aj iné mentálne poruchy a súvisiace ochorenia, ktoré nie sú menej závažné.

Ako sa diagnostikujú choroby?

Na stanovenie hladín homocysteínu v ľudskom tele sa z žily odoberá krv (venózna krv). Pre analýzu je možné použiť aj prieskum s zaťažením metionínu.

V tomto prípade sa porovnávajú dva krvné testy, z ktorých jeden je pred jedlom a druhý po naplnení metionínom.

Hlavné metódy na stanovenie hladiny homocysteínu sú nasledovné:

• Coagulogram (hemostasiogram). Je to súbor krvných parametrov, ktoré určujú zrážanlivosť krvi. Pretože zrážanie má ochrannú funkciu, znamená to, že poskytuje normálnu hemostázu. Hoci systém zrážania nie je jediným mechanizmom podporujúcim telo. Primárna hemostáza je zaistená doštičkami a vaskulárnymi vlastnosťami.
• Analýza moču Pomerne účinnou metódou laboratórneho testovania krvi je analýza moču na prítomnosť patologických stavov spojených s metabolizmom aminokyselín obsahujúcich síru. Pri zdravom tele sa nedetekuje indikátor homocysteínu v moči.

V závislosti od symptómov a súvisiacich ochorení sa môžu podávať aj ďalšie štúdie organizmu, tak laboratórneho, ako aj prístrojového.

V laboratóriu Invitro je výsledok analýzy homocysteínu možné získať do 4 pracovných dní. Jeho cena je 310 UAH. (1660 rub.), Navyše náklady na služby odberu krvi je 30 UAH. (200 rubľov).

Správna príprava na analýzu

V biochémii, ako v prípade iných štúdií, biochemická analýza krvi vyžaduje dodržiavanie požiadaviek na prípravu na štúdiu.

Neexistujú žiadne vážne prípravy, akcie sú štandardné:

• Krv sa odoberá nalačno. Aby sa predišlo odchýlkam v krvných parametroch, vyvolaných aktiváciou enzýmov v dôsledku príjmu potravy. Spotreba potravín je obmedzená na najmenej osem hodín (prednostne viac ako desať) až do času odberu krvi. Preto sa analýza vykonáva v dopoludňajších hodinách, pretože v noci sa človek nebude cítiť hlad. Je tiež zakázané piť akékoľvek nápoje vrátane pitnej vody;
• Odmietnuť použitie mastných, vysoko slaných, korenených, prevarených, ťažkých potravín pre telo počas najmenej dvadsiatich štyroch hodín (prednostne štyridsaťosem hodín). Takéto produkty príliš ovplyvňujú enzýmy, čo výrazne zvyšuje výkon;
• Na zastavenie športových aktivít a na maximálne vyhnutie sa silnej fyzickej námahe sa odporúča dva dni, pretože fyzické účinky na telo ovplyvňujú aj konečné výsledky;
• Návšteva sauny, kúpeľa, horúceho kúpeľa deň predtým, môže viesť k výkyvom v normálnom výkone. Treba sa vyhnúť návštevám miest, kde je telo vystavené tepelným vplyvom;
• Obmedziť príjem alkoholu, používanie cigariet najmenej jeden deň pred pripravovanou analýzou;
• Prerušiť používanie liekov najmenej dva dni pred analýzou. Prípravky určitých skupín môžu ovplyvniť výkon biochemickej analýzy krvi. Ak nie je možné zastaviť užívanie liekov, je potrebné informovať ošetrujúceho lekára o používaní liekov. Lekár vykoná úpravu výsledkov v súlade s vplyvom jednej alebo druhej drogy na ľudskú krv;
• Príďte na darovanie krvi, vopred, 10-15 minút. To je nevyhnutné na to, aby sa telo mohlo upokojiť, mať dýchavičnosť a aklimatizovať organizmus na teplotné podmienky v miestnosti (najmä po studenej ulici).

Uvedené opatrenia pomôžu predísť širokému spektru chorôb.

Čo môžete jesť so zvýšeným homocysteínom?

Na zníženie homocysteínu potrebujete správnu výživu, pozostávajúcu z potravín bohatých na vitamíny B6 a B12, ako aj výšky listov, ako aj na zníženie množstva konzumovaných potravín, nasýtených metionínom.

Mal by znížiť veľký počet spotrebovaných výrobkov, a to: t

• Kuracie vajcia;
• mlieko;
• Hovädzie mäso, teľacie mäso, bravčové mäso, králik, kurča;
• Treska, ostriež, kapor;
• Tvaroh, syr;
• hrach;
• fazuľa;
• Pohanková kaša

Súčasne zvyšujte spotrebu týchto produktov:

• kura;
• lieskové orechy;
• Rakytník;
• Paprika;
• cesnak;
• Borovica;
• tuniak;
• granáty;
• chren;
• Sardinka, makrela, kapusta, chobotnica;
• Teľacie, bravčové, kuracie;
• Zakysaná smotana;
• brokolica;
• Vaječné rezance;
• avokádo;
• Arašidy.

Fakt! Je potrebné konzumovať všetky produkty s miernosťou a rovnováhou, pretože v produktoch bohatých na metionín sú prítomné vitamín B6 aj B12. Vyvážená strava pomôže udržať a normalizovať zdravotný stav a zároveň znížiť alebo zvýšiť index homocysteínu.

Aké sú preventívne opatrenia?

Aby sa zabránilo odmietnutiu homocysteínu, odporúča sa pozorovať preventívne opatrenia zamerané na zabránenie progresii mnohých ochorení:

• Správna výživa. Vyžaduje sa vyvážená strava s výnimkou škodlivých produktov, vysoko vyprážaných, slaných, korenených jedál. Jedzte viac čerstvej zeleniny a ovocia, ako aj chudé mäso a potraviny s vysokým obsahom vitamínov a živín;
• Zdravý životný štýl je základným faktorom prevencie väčšiny chorôb. Odporúča sa šport, aby sa udržal tón tela, ako aj prevencia nadváhy, čo vedie k rôznym patológiám a rizikovým skupinám;
• Vyhnutie sa stresu. Obmedzte sa čo najviac od nervového napätia, stresujúcich vplyvov a silného emocionálneho zaťaženia. Všetky z nich nepriaznivo ovplyvňujú celkový zdravotný stav;
• Pravidelne užívajte lieky, ak Vám to predpísal lekár. Nedodržanie priebehu liečby môže viesť k smrti tkaniva v tele a smrti;
• Dodržujte rovnováhu vody. Použite aspoň jeden a pol litra čistej vody denne;
• Vyhnite sa alkoholu a cigariet;
• Raz za rok ste vyšetrený lekárom, urobte krvný test a úplne preskúmajte telo. To pomôže odhaliť ochorenie v ranom štádiu vývoja, čo výrazne uľahčí priebeh liečby a možnosť zaťaženia.

Tento zoznam činností je zameraný na prevenciu veľkého počtu chorôb a pomôže minimalizovať možnosť poškodenia tela.

výhľad

Predikcia života závisí od ochorenia, ktoré prešlo v dôsledku porušenia homocysteínu.

Vo väčšine prípadov, s včasnou diagnózou, včasnou a účinnou liečbou, ako aj s dodržiavaním vyváženej stravy - je prognóza priaznivá.

Ak budete ignorovať zvýšenie homocysteínu a nedostatok správnej liečby, vyvinú sa vážne ochorenia, ktoré môžu viesť k katastrofálnym následkom. Najnebezpečnejšie sú psychické poruchy, ako aj ochorenia kardiovaskulárneho systému, ktoré môžu viesť k smrti.

Ak spozorujete najmenšie príznaky, okamžite vyhľadajte lekára.

Nie sú samoliečivé a sú zdravé!