Ako žiť po inštalácii kardiostimulátora

Život mnohých ľudí pri inštalácii kardiostimulátora je rozdelený na "pred" a "po." Tento dôležitý krok vás núti pozrieť sa na svoje zvyky, aby ste sa stali viac vedomí. Implantácia prístroja môže vyvolať psychologické problémy, pretože pocit, že vaše zdravie závisí od kovového zariadenia, nepridáva dôveru. Optimisti však v tom môžu nájsť výhody - bez takejto operácie by mnohí ľudia mohli zomrieť.

Čo je kardiostimulátor?

Kardiostimulátor je sofistikované elektronické zariadenie, ktoré pomáha srdcu biť správnym tempom. Medzi najčastejšie ochorenia, ktoré sa dajú odstrániť, je:

• bradykardia - postupné znižovanie počtu tepov (až 45-50 úderov / min);
• srdcový blok - ochorenie, pri ktorom atria a komory navzájom bijú nezávisle a vytvárajú abnormálny rytmus;
• zlyhanie srdca vyplývajúce z prenosu chronických ochorení;
• kardiomyopatia - porucha srdcového rytmu;

Postup pri inštalácii umelého kardiostimulátora sa nevzťahuje na komplexné chirurgické zákroky. Vykonáva sa v lokálnej anestézii a doba zotavenia trvá niekoľko mesiacov.

Pripojenie kardiostimulátora k srdcu

Kardiostimulátor nemôže liečiť ischémiu, angínu pectoris alebo arytmie. Nie je všeliekom na kardiologické problémy, je vhodnejšie ho nazvať pomocníkom srdca. Nezabudnite na dôležité pravidlo - život s kardiostimulátorom vyžaduje opatrnosť. Nedovoľte, aby nepokoje a výbuchy emócií, aby sa nezačali procesy, ktoré sú mimo kontrolu zariadenia.

Obdobie rehabilitácie

Po implantácii by mal lekár urobiť čas na poskytnutie poradenstva o odporúčanom životnom štýle.

V prvom týždni si budete postupne zvyknúť na myšlienku, že v tele je špeciálne zariadenie, ktoré pomáha srdcu robiť správne rytmické kontrakcie. Toto pooperačné obdobie je potrebné stráviť v nemocnici. Tí, ktorí sú vám blízki, vás budú môcť navštíviť a lekári budú monitorovať dynamiku rehabilitácie a povedia vám, ako ďalej žiť s kardiostimulátorom.

Tento čas stačí na návrat do zvyčajného rytmu života.

Mnohí sa pýtajú na prípustné limity zaťaženia. Neexistuje presná odpoveď, ale lekári neodporúčajú zdvíhanie závažia nad 5 kg.

Mala by byť citlivá na vaše pocity. Ak náhle pri bežnej fyzickej práci dochádza k pocitu únavy, odporúča sa zastaviť a odpočinúť si. Musíte pochopiť, že srdcový sval nie je silnejší, takže nezneužívajte mastné a slané potraviny, alkohol, dodržiavajte zdravú výživu.

Životný štýl po operácii

Mnohí pacienti po inštalácii EKS si nevšimnú veľké rozdiely v životnom štýle. Aj vášniví atléti môžu pokračovať v aktívnom cvičení 2 mesiace po operácii.

V zvyčajnom spôsobe života sa k lekárovi pridajú pravidelné prehliadky. Kardiológ bude musieť vykonať prvú návštevu po 3 mesiacoch po operácii, potom každých šesť mesiacov.

Obmedzenia sa vzťahujú na používanie elektronických zariadení. Najmä sa neodporúča príliš veľa kontaktu s mobilným telefónom a nosenie v náprsnom vrecku. Pokiaľ ide o mikrovlnnú rúru, existuje tu aj obmedzenie - je nežiaduce, aby sa nachádzala v blízkosti pracovnej mikrovlnnej rúry. Iné zariadenia môžu byť použité ako predtým.

Určité nepríjemnosti, ktorým pacienti čelia, súvisia s vykonávaním colného konania na letisku. Aby ste sa vyhli problémom, môžete použiť špeciálny pas kardiostimulátora tým, že prezentujete, ktorý sa zbavíte prechodu detektorom kovov.

Psychologický postoj

Veľmi záleží na nálade osoby - pre optimistu prebehne obdobie rehabilitácie bez akýchkoľvek ťažkostí. Snažte sa byť menej nervózny, nepreťažujte, nebuďte na problémoch. Snažte sa nájsť novú vášeň v živote, a všimnete si, že operácia má prospech, otvorila nové príležitosti.

Nie je možné presne povedať, ako dlho žijú s kardiostimulátorom, ale lepšie zdravie. Indikácie pre takúto operáciu sú spravidla kritické. Avšak zložitosť operácie je minimálna, takže postup možno odporučiť tehotným ženám a starším osobám.

Stimulátor nepridáva, ale neberie roky života. Jednoducho pomáha unavenému srdcu robiť svoju prácu a eliminuje nepríjemné pocity. Najlepšie zo všetkého je, že rehabilitácia sa odohráva v rodinnej atmosfére lásky a pokoja.

Koľko žiť s kardiostimulátorom, jeho klady a zápory

Moderný rytmus života často vedie k mnohým chorobám kardiovaskulárneho systému, vrátane tých, ktoré priamo súvisia so srdcovými arytmiami. Spoločné úsilie srdcových chirurgov a resuscitátorov v polovici minulého storočia viedlo k vývoju zariadenia na normalizáciu srdcovej frekvencie, čo umožnilo mnohým ľuďom predĺžiť život.

Kardiostimulátor je kompaktné zariadenie, ktoré vracia do srdca normálny rytmus. Stimulátor implantovaný pod kožou koriguje prácu srdcového svalu pomocou usmernených elektrických impulzov a zastaví vznik fibrilácie a arytmie bez lekárskeho zásahu.

Čo je kardiostimulátor?

Kardiostimulátor (ďalej len EX) je malé elektronické zariadenie, ktoré je chirurgicky vložené do osoby. Stimulátor sa umiestni pod kožu pacienta a elektródy sa umiestnia na potrebné oblasti srdca.

Programy predškolského vzdelávania EKS zohľadňujúc diagnózu a predvídateľné riziká. Priestranná batéria umožňuje stimulátor pracovať 7-10 rokov bez potreby ďalšieho zásahu alebo údržby.

Používa sa mnoho rôznych typov kardiostimulátorov. Najbežnejšie - jednokomorové a dvojkomorové stimulátory s možnosťou frekvenčného prispôsobenia.

Každá EX-nevyhnutne obsahuje:

• batéria, zabezpečujúca nepretržitú prevádzku zariadenia;
• mikroobvod, ktorý určuje potrebu dodatočnej stimulácie, jej frekvenciu, trvanie a silu;
• elektródy, ktorými sú špirálové drôty. Priamo cez ne sa impulz prenáša zo stimulačného bloku do srdca.

Rozmery EX bez elektród spravidla nepresahujú 10 centimetrov a hmotnosť - 50 gramov. Aby sa zabránilo odmietnutiu zariadenia telom po implantácii, jeho telo je pokryté zliatinou titánu.

Druhy a proces práce EX

V modernej medicíne používajú kardiochirurgovia nasledujúce typy kardiostimulátorov:

• jednokomorový kardiostimulátor - nasmeruje impulz na pravú komoru a neovplyvňuje predsiene. Pracuje s jednou elektródou;
• dvojkomorový - nesie impulz do pravej komory a pravej predsiene srdca, kontroluje čas medzi ich kontrakciami s dvoma elektródami;
• trojkomorová nová generácia - zlepšuje kvalitu srdca a poskytuje intravaskulárnu hemodynamiku, pričom vysiela impulzy do komory aj do pravej predsiene.

Existujú stimulátory vybavené špeciálnymi senzormi - frekvenčne adaptívnymi. Zaznamenávajú pokles teploty, zmeny dýchacej frekvencie, zmeny v nervovom systéme. Potom prispôsobte prácu kardiostimulátora získaným údajom pre čo najpohodlnejšiu prácu srdca.

Niektoré zariadenia obsahujú zabudovaný defibrilátor. S jeho použitím je možné okamžite a automaticky zastaviť nástup arytmie alebo fibrilácie, ktorá je pre ľudí takmer nepostrehnuteľná.

Moderné EKS automaticky opravujú, ukladajú a analyzujú údaje o rozdieloch v práci srdca. Je teda možné okamžite upraviť ošetrenie.

Indikácie a kontraindikácie pre inštaláciu

Kardiostimulátor má na inštaláciu rôzne indikácie. Môže to byť buď vrodená alebo získaná choroba.

Patrí medzi ne:

• angína s poruchami rytmu;
• sínusová bradykardia;
• sinoaurikulárny blok;
• následky infarktu myokardu;
• zlyhanie srdca;
• záchvaty Morgagni-Adams-Stokes;
• atrioventrikulárny blok.

Pri výbere konkrétneho typu stimulátora, lekár upozorňuje na všetky výhody a nevýhody konkrétneho zariadenia a vlastnosti ochorenia pacienta.

Inštalácia kardiostimulátora je pre pacienta dostatočne bezpečná, neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie. V niektorých akútnych podmienkach sa prevádzka prenesie do času ich úľavy.

Najvýznamnejšími príkladmi takýchto stavov sú: akútne brucho (zhoršenie gastrointestinálneho vredu, apendicitída, akútna pankreatitída), akútne zápalové ochorenia, psychiatrické ochorenia, kvôli ktorým pacient nie je v kontakte. Tieto kontraindikácie sú relatívne, to je dočasné.

Vyšetrenie pred operáciou

Pred operáciou musí byť pacient vyšetrený srdcom a celým telom. To výrazne minimalizuje všetky možné riziká prevádzky. Vyšetrenie určuje ďalšiu taktiku liečby.

Štandardný zoznam požadovaných štúdií zahŕňa:

Toto nie sú jediné možné štúdie, ich zoznam sa môže líšiť v závislosti od komplikácií a charakteristík pacienta.

Prevádzka a jej trvanie

Táto operácia sa vzťahuje na minimálne invazívne (malé) a vykonáva sa v lokálnej anestézii. Ale v operačnej sále musí byť röntgenová jednotka.

Pred operáciou sa vykonáva anestézia, ktorej trvanie zriedkavo presahuje 40 minút. To je dosť na vytvorenie rezu v hrudníku a vstreknutie elektródy do potrebnej časti srdca. V prípade inštalácie dvojkomorového trojkomorového zariadenia sa postup opakuje so zvyšnými dutinami srdca.

Inštalácia kardiostimulátora

Potom lekár programuje a kontroluje prístroj. Po teste EKG, ak vyhovuje chirurgovi, telo stimulátora je fixované pod kožou prsného svalu alebo v subklavickej oblasti. Potom sa tkanina šije, aplikujú sa stehy.

V niektorých prípadoch EX-set v oblasti brucha. Podľa výsledkov vyšetrení, charakteristík ochorenia a individuálnych odchýlok lekár určí, ako je kardiostimulátor nainštalovaný.

Pooperačné obdobie a možné komplikácie

Na konci operácie sa pacient presunie na jednotku intenzívnej starostlivosti. Prvé 2-3 hodiny po operácii musíte ležať na chrbte. Oddelenie monitoruje srdce, meria krvný tlak a monitoruje celkový stav. Pri neprítomnosti komplikácií sa pacient presunie do všeobecného oddelenia.

Prvý deň vyžaduje odpočinok na lôžku, po ktorom môže byť zvýšená fyzická aktivita. Aby sa zabránilo infekcii, lekár vám predpíše antibiotiká a antifungálne lieky. Antitrombocyty a antikoagulanciá zabraňujú trombóze.

V prípade potreby pacient dostáva lieky proti bolesti. 5. až 8. deň sú stehy odstránené a pacient je prepustený domov. V zriedkavých prípadoch sú v skorom pooperačnom období možné nasledujúce komplikácie: t

• opuch v oblasti pooperačnej rany;
• krvácanie;
• tvorba hematómov;
• pridanie infekcie;
• poškodenie krvných ciev;
• pneumotorax;
• pľúcna embólia.

Možnosť takýchto následkov - nie viac ako 5%. Takéto komplikácie sa vyvíjajú hlavne u pacientov so sekundárnou patológiou, chronickými ochoreniami, oslabenou imunitou alebo porušením pravidiel asepsy a antisepsy.

rehabilitácia

Počas nasledujúceho mesiaca a pol by mal pacient navštíviť arytmológa aspoň raz týždenne. To je nevyhnutné na zabezpečenie normálneho fungovania stimulátora, absencie abstinenčného syndrómu a iných nežiaducich reakcií. V budúcnosti sa počet návštev u lekára výrazne zníži. Stačilo ho navštíviť raz alebo dvakrát ročne. Súčasne viesť plnohodnotný životný štýl, bez obáv o výkon svojho srdca.

Niekoľko mesiacov nemôžete prudko zdvihnúť ruku, na ktorej je zariadenie nainštalované. Zapojte sa do ťažkej fyzickej námahy, zdvíhajte závažia. Cvičenie na ďalšie 3 mesiace je tiež vylúčené.

Život po inštalácii

Len u 6% ľudí so zavedenými kardiostimulátormi sa určitý čas po operácii zistia tieto komplikácie:

• zápal srdcovej komory v mieste pripojenia elektródy;
• napučanie v oblasti pripevnenia generátora;
• odsadenie zariadenia;
• zaťaženia intolerancie.

Obmedzenia v živote a povolaní

Osoba, ktorej je kardiostimulátor nainštalovaný, by mala vždy zohľadniť obmedzenia, ktoré sa objavili v jeho živote:

• Klesajúci a biť do hrudníka, tlak na to je neprijateľné.
• Je potrebné vyhnúť sa tomu, aby boli v blízkosti elektrických vedení, transformačných boxov, elektrických dosiek - silné elektromagnetické pole ruší prevádzku zariadenia.
• V každodennom živote je potrebné dávať fyzickú aktivitu na hrudník a ruky.
• Elektrické spotrebiče sa môžu dotýkať iba opačnej ruky od stimulátora.
• Mobilný telefón je vždy najlepšie udržiavať aspoň 20 cm od miesta EX.

Všetky elektrické spotrebiče, vrátane tých v kancelárii, musia byť v dobrom stave a uzemnené. V tomto prípade je povolené s nimi pracovať. Je zakázané pracovať so zariadeniami, ktoré môžu viesť k veľkým elektrickým poruchám: zváracie stroje, elektromotory, taviace pece, atď.

Niektoré z často kladených otázok pred operáciou u pacientov sú, či je možné lietať na letisku a čo hľadať na letisku. Samotný let často nie je kontraindikáciou. Nemali by ste dlho stáť vedľa rámca detektorov kovov. Uistite sa, že máte so sebou dokumenty potvrdzujúce prítomnosť EX v tele.

Šport a telesná výchova

Prvé 1,5-3 mesiace po operácii by mali byť obmedzené na šport až do úplného uzdravenia tela. Potom, postupne zvyšovať záťaž, je možné a potrebné začať triedy. Je potrebné opustiť tie športy, ktoré prispievajú k poruche alebo poruche kardiostimulátora, ako je zápas, futbal, parašutizmus, hokej.

Odporúča sa zanechať extrémne športy, aktivity s vysokou záťažou na hrudi a možné údery do neho.

Lekári odporúčajú dávať prednosť behu, chôdzi, plávaniu, jogy. Tieto športy okrem absencie traumy dokonale trénujú srdce.

Lekárske postupy

Mnohé druhy lekárskeho výskumu sú kontraindikované u pacientov s umelým kardiostimulátorom. Podľa tohto zákazu:

• MRI;
• niektoré typy ultrazvuku;
• elektroterapia;
• litotrypse;
• magnetickej terapie.

Takmer každý zakázaný postup možno nájsť ako alternatívu. Niektoré modely stimulantov nemajú kontraindikácie na lekárske vyšetrenia. Pri návšteve akéhokoľvek zdravotníckeho zariadenia sa uistite, že máte dokumenty o prítomnosti zariadenia v tele s označením modelu.

Životnosť a životnosť

Za podmienok správnej prevádzky bude kardiostimulátor trvať 7-10 rokov. Aby ste predišli úplnému vybitiu batérie, mali by ste navštíviť ošetrujúceho lekára v určenom čase av prípade sťažností.

Ak pri vyšetrení lekár zistil, že sa batéria takmer vybila, je indikovaná operácia výmeny kardiostimulátora. Nahradenie starých EKS sa uskutočňuje v lokálnej anestézii. Je dovolené ponechať staré elektródy, ale odporúča sa ich meniť.

Koľko ľudí žije s týmto prístrojom, závisí od mnohých faktorov: veku pacienta, prítomnosti chronických ochorení, životného štýlu. Ak pacient vyhovie všetkým odporúčaniam a predpisom lekára, dôkladne využije prístroj, včas vidí lekára, vedie zdravý životný štýl - plnohodnotný život ho čaká s menšími obmedzeniami.

Účelom inštalácie kardiostimulátora je výrazne zlepšiť kvalitu života ľudí s ťažkým srdcovým ochorením. V mnohých prípadoch je implantácia EX-jediného spôsobu, ako predĺžiť život pacienta, okrem nebezpečných podmienok.

Zvyčajne sa uchýliť k tomuto typu liečby, keď liečba liekmi už nie je účinná, alebo keď pacient nemôže pravidelne užívať vhodné lieky. Operácia prináša množstvo obmedzení, ale umožňuje viesť prakticky úplný a spoločensky aktívny život bez strachu z náhlej zástavy srdca.

Koľko žije s kardiostimulátorom

Existuje legenda, že prvý pacient s implantovaným kardiostimulátorom zažil vývojára EX. Nepredpokladám, že by som posudzoval jeho pravdivosť - tu je to, ako sa pozerať: tvorca prvej implantovateľnej IVR na svete, Rune Elmquist, zomrel v roku 1996 vo veku 90 rokov a jeho pacient Arne Larsson v roku 2002, vo veku 86 rokov. Technický pacient zažil lekára. Prístroj bol však nainštalovaný v roku 1958 v Larssone a zomrel v roku 2002 - po 44 rokoch. A dali mu niečo, čo nie je moderné zariadenie, ale prvý, ktorý nie je technicky dokonalý.

Lekári v odpovedi na otázku, koľko žijú s kardiostimulátorom, zvyčajne odpovedajú, že priemerná dĺžka života pacienta s prístrojom často presahuje priemernú dĺžku života osoby bez nástroja.

Neexistuje žiadna presná odpoveď na otázku, koľko rokov ľudia žijú so srdcovými kardiostimulátormi. Návrh zákona prinajmenšom nie je niekoľko rokov, ale desiatky rokov - podriadené určitým pravidlám správania (dlhodobo v silných magnetických alebo elektromagnetických poliach, ak je to možné, vyhýbajte sa ich kontaktu s traumatickými športmi a neplávať s potápaním) iní) ľudia s kardiostimulátormi žijú celé desaťročia. EX-nie je obmedzovač pre životnosť.

Úprimne povedané, otázka, koľko človek žije s kardiostimulátorom, ako aj bezpečná prevádzka, nebola pre mňa ani v čase, keď som bol v nemocnici (kardiologické centrum) alebo po prepustení. Lekárom sa podarilo celkom jasne oznámiť túto jednoduchú myšlienku, že môžete žiť s implantovaným prístrojom už roky a desaťročia, pričom nezabudnite pravidelne prísť na kontrolu nabitia batérie zariadenia. Okrem toho som bol svedkom príbehu 80-ročnej babičky, ktorá 14 rokov prechádzala z EX a ktorá s ním naďalej žila pokojne.

Je oveľa efektívnejšie sa opýtať, aká je životnosť kardiostimulátora medzi batériovými náhradami alebo samotným IVR (inak, ako funguje kardiostimulátor). Všetko závisí od spôsobu prevádzky kardiostimulátora: vo výnimočných prípadoch je táto doba 3 - 4 roky, hoci zariadenia sú zvyčajne určené na prevádzku 7 - 8 rokov (ďalej sa predpokladá, že zariadenie je zastarané a je potrebné ho vymeniť - to platí viac zahraničných modelov). Existujú prípady, keď život s jedným kardiostimulátorom bol 12 až 14 rokov alebo viac. Hovorí sa, že ruské modely bez frekvenčného prispôsobenia, za predpokladu, že nie sú v nepretržitom režime, môžu slúžiť až 30 rokov!

Ako dlho dokážete žiť s kardiostimulátorom

Takže s jedným kardiostimulátorom medzi dvoma operáciami môžete žiť od 3 do 4 až 30 rokov alebo viac. Osobne pre moje zariadenie výrobca stanovuje životnosť 7-8 rokov. Je to dlhé alebo nie? Približne 6-8 mesiacov sa vyskytuje tvorba jaziev a asi rok - pre konečnú implantáciu pomôcky (všeobecne sú termíny odlišné - od 3 do 12 mesiacov).

Ako dlho potom žijú s kardiostimulátorom? Objednávka, resp. 6 - 7 rokov pred výmenou (a ak budete mať šťastie, a zariadenie nebude "rotovať" bez zastavenia, potom 13 - 14). Samozrejme, existujú nepríjemné situácie, keď ECS nekorektuje a musí sa meniť každé 1 až 2 roky, ale takéto prípady nie sú časté.

Ako dlho ľudia žijú s kardiostimulátormi všeobecne? Dodržiavanie obmedzení a sledovanie pacientov pre ich zdravie, dĺžka života nie je obmedzená na nič, vrátane počtu možných náhrad IVR.

Spočiatku sa ECS inštaluje do ľavého ramena, potom sa môže vymeniť batéria a samotné zariadenie spolu s elektródami zostane na svojom mieste. Namiesto starého zariadenia môže byť inštalované nové zariadenie s novými elektródami (napríklad, ak je možné ich vytiahnuť z ciev - alebo ak boli chirurgicky odstránené).

Nakoniec je implantácia možná na inom mieste - v pravom ramene alebo brušnej dutine. Aspoň počet opakovaných operácií nie je obmedzený na 2-3 - chlapík s takmer tuctom operácií bol so mnou na oddelení. To samozrejme nie je veľmi príjemné, ale vo všeobecnosti nie smrtiace. Stručne povedané, odpovede na otázku, ako dlho žijú s kardiostimulátorom, sú nasledovné:

• celková predpokladaná dĺžka života s pravidelnými odôvodnenými substitúciami je niekoľko desiatok rokov, v niektorých prípadoch oveľa dlhšia ako u ľudí bez EKS (preventívne motívy) av mnohých (ak nie všetky ostatné) - nie menej;
• životnosť prístroja, ak sa normálne zvykne (rôzne percentá sa nazývajú „bez následkov“ a odmietnutie - zvyčajne 92–98%), je v normálnom režime 7–8 rokov a 3–4 roky, ak zariadenie pracuje „bez zastavenia“ (ak funguje ako poistenie, potom všetkých 14 - 16 rokov a niekedy viac ako 20).

Ako dlho žijú ľudia s kardiostimulátormi aktívne? Existujú prípady pokračujúcich športových aktivít s EKS: na amatérskej úrovni alpským lyžovaním, profesionálnou hokejovou kariérou (aj keď vo všeobecnom prípade sú tímové športy, kde je možný push alebo mŕtvica, zakázané), horolezectvo (av týchto prípadoch prístroj zachránil životy ľudí v podmienkach podchladenia). ).

Pôrod nie je zakázaný (hoci nie každá pôrodnica sa nedočka „zapojiť“ do práce so ženou pracujúcou s ECS - ale toto je záležitosť jednotlivých lekárov), profesionálne činnosti, ktoré nesúvisia s údržbou elektrických zariadení a prenosových vedení atď. To všetko neznižuje čas vyhradený pre zariadenie a neovplyvňuje trvanie života osoby.

Životnosť s kardiostimulátorom

Z lekárskeho hľadiska je teda dĺžka života kardiostimulátora určená predovšetkým všeobecným zdravotným stavom pacienta a nezávisí od skutočnosti, že je prítomná IVR.

Len po prvýkrát po operácii sa pacientovi odporúča, aby mal obmedzenia z hľadiska aktivity: nie je možné zdvihnúť závažia, pracovať na svahu atď. Ak odpočítate tieto dva - tri mesiace po operácii pri inštalácii (implantácii) zariadenia, kardiostimulátor a trvanie aktívneho života nie sú od seba tiež veľmi závislé.

Odporúčania na zvýšenie dĺžky života s kardiostimulátorom sú všeobecné:

• starať sa menej, viac relaxovať a byť vo všetkom uvoľnenejší - samozrejme, je ťažké realizovať, ale pomôže udržať srdcový rytmus v normálnom stave;
• piť alkohol menej, a nie sa opiť určite - alkohol opäť porušuje srdcový rytmus, ktorý môže viesť k rozvoju tachykardie (stimulátor preskočí šoky, keď je potrebný pulz a pošle impulz do srdca, keď bije normálne) ;
• viesť k stredne aktívnemu životnému štýlu, tzn. „Železo“ už nie je potrebné (vrátane toho, že elektrický impulz poslaný do kontrakčného prsného svalu môže zasahovať do práce ECR), ale chodiť a behať, plávať - ​​úplne.

Všeobecne platí, že dĺžka života ľudí so srdcovým kardiostimulátorom nemá koreláciu so skutočnosťou, že inštalácia EKS podlieha obmedzeniam. Je potrebné pamätať na zákazy, podstúpiť včasné vyšetrenia, neporušiť kontraindikácie, vyhnúť sa tvrdej fyzickej práci (vrátane monotónnej - aby sa zabránilo oddeleniu elektród) - a môžete viesť celý život!

Ovplyvňuje kardiostimulátor veľkú dĺžku života? Ako dlho kardiostimulátor predlžuje život a vôbec ho predlžuje? Žiadny lekár neposkytne predpoveď o tom, koľko EKS môže predĺžiť dĺžku života. Účelom IVR je zabrániť smrti v prípade ataku arytmie alebo blokády.

V priebehu celého života je v anamnéze zachovaná anamnéza ochorenia. História ochorenia s kardiostimulátorom začína anamnézou (zaznamenávanie informácií o stave pacienta, získaných od pacienta samotného alebo jeho príbuzných).

Ako ľudia zomierajú s kardiostimulátorom

Podľa pozorovaní pacientov s kardiostimulátormi, smrť nastane dlhšie: EX-pošle impulzy do už zastaveného srdca a znovu a znovu núti biť. Smrť s kardiostimulátorom môže byť dosť ťažká a dlhá. Sila impulzov PSI však nestačí na to, aby sa začala činnosť srdca, ak už nie je schopná uzavrieť zmluvu.

V skutočnosti neexistuje žiadna alternatíva k EX. Niektoré typy arytmií môžu byť podporované liekmi, ale všetky majú vedľajšie účinky - preto pre mladého organizmu nie sú žiadne možnosti: EKS je lepšie dať.

Smrť s kardiostimulátorom nie je diagnostikovaná indikátormi srdcovej funkcie, ale centrálnym nervovým systémom (CNS) - na základe údajov z postupu USDG transkraniálnych ciev (niekedy EEG) a rozhodnutie o registrácii smrti (alebo pokračovanie / začatie reanimácie).

Koľko žije s kardiostimulátorom: predpoveď

Kardiostimulátor (EX) je zdravotnícke zariadenie, ktoré stimuluje srdce a koriguje jeho rytmus. Kardiostimulátor je implantovaný v prípade ochorenia srdcového svalu, ktoré narúša správny rytmus jeho práce. Používanie prístroja má určité obmedzenia a pravidlá, ktoré musí pacient dodržiavať počas celého svojho života. Inštalácia kardiostimulátora neovplyvňuje životnosť osoby.

Srdcový kardiostimulátor je technologicky vyspelé zariadenie, ktoré kombinuje sofistikované technické a softvérové ​​riešenia. Hlavnou funkciou prístroja je monitorovať srdcový rytmus a stimulovať ho v prípade poruchy. Ak je frekvencia šoku a rytmus tepu normálne, zariadenie nie je aktivované, ale monitoruje srdce.

Existuje niekoľko typov kardiostimulátorov určených pre rôzne typy porúch srdcového rytmu. Typ inštalovaného prístroja určuje ošetrujúci lekár. EX-môže byť jednokomorová, dvoj- a trojkomorová. Počet častí zariadenia závisí od počtu srdcových oddelení, ktoré potrebujú elektrickú stimuláciu. Zariadenie s dvoma kamerami stimuluje prácu pravej komory a predsiene a trojkomorové zariadenie stimuluje pravú predsieň a obe komory.

Kardiostimulátory sa používajú na udržanie normálnej srdcovej činnosti pri poruchách, ako sú:

• komplikovaná bradykardia, to znamená nedostatok počtu kontrakcií srdcového svalu, je pod normou pri 60-80 úderoch za minútu;
• kompletný srdcový blok - pre takéto porušenie predsiene a komôr sú redukované v inom rytme, nezávisle od seba;
• zlyhanie srdca;
• kardiomyopatia.

Postup implantácie zariadenia sa vykonáva v lokálnej anestézii oblasti operácie. Vo Viedni prechádza v oblasti srdca jedna alebo viac elektród v srdcových komorách. Po tomto je samotné EX-zariadenie vložené do podkožného tkaniva na hrudníku a je pripojené k elektródam držaným v srdci. Ľudia pracujúci pravou rukou, jednotka je zadaná na ľavej strane, ľaváci - na pravej strane. Samotné zariadenie na elektrickú stimuláciu srdca nespôsobuje žiadne nepríjemnosti a jeho materiál veľmi zriedka spôsobuje odmietnutie tkanivami tela, pretože je vyrobený zo špeciálnej zliatiny, ktorá je neutrálna voči tkanivám.

Po implantácii zariadenia zostane pacient niekoľko dní v nemocnici na pozorovanie. Pacient by nemal stúpať a trup by mal byť v horizontálnej polohe aspoň niekoľko hodín. Po vybití musíte monitorovať šev a jeho integritu. Ak sa steh nerozpustí sám, musí ho odstrániť zdravotnícky personál v nemocnici. V zriedkavých prípadoch sa u pacienta môžu vyskytnúť príznaky ako opuch operačného miesta, horúčka, závraty, nevoľnosť, čkanie alebo výrazné kŕče svalov hrudníka.

Pri implantácii kardiostimulátora av pooperačnom období sa komplikácie vyskytujú u menej ako 5%. Najčastejšie je to:

• tromboembolické;
• pneumotorax;
• vnútorné krvácanie;
• zlyhanie izolácie elektródy;
• tachykardia.

Po inštalácii zariadenia musí pacient dodržiavať určité obmedzenia a pravidlá správania, ktoré zabránia zlyhaniu elektrostimulácie zariadenia:

• Je zakázané vystavovať zariadenie silným elektromagnetickým a magnetickým poliam a priamym vplyvom magnetov na plášť zariadenia;
• vyhnúť sa kontaktu s elektrickým prúdom;
• zakázané zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• Nasledujúce metódy fyzioterapie sú zakázané: otepľovanie oblasti srdca, magnetoterapia, elektroforéza;
• Je zakázané vykonávať ultrazvuk (US) s účinkami na srdce;
• Nezávislé manipulácie s implantátom, pokusy o jeho pohyb, fyzikálne účinky na telo prístroja sú kontraindikované.

Pacient s kardiostimulátorom musí tiež dodržiavať pravidlá pre zaobchádzanie s elektrickými spotrebičmi. Hovoriť na mobilný alebo bezdrôtový domáci telefón, je zakázané, aby ju do zariadenia bližšie ako 20-30 centimetrov. Audio zariadenie, prenosný audio prehrávač by mal byť tiež umiestnený v bezpečnej vzdialenosti od stimulátora, bez toho, aby to ovplyvnilo zvukovými vibráciami. Pri práci v domácnosti sa neodporúča používať vŕtačku, perforátor, kosačku na trávu a akékoľvek spotrebiče, ktoré vytvárajú silné vibrácie.

Pacientovi je dovolené vykonávať fyzické cvičenie a šport, ktoré si nevyžadujú nadmernú fyzickú námahu. Zakázané kontaktné bojové umenia (box, zápas, sambo). Silné zaťaženie ramenného pletenca sa neodporúča, je žiaduce vyhnúť sa čineniu aktívnej amplitúdy s rukou zo strany implantácie.

Vedenie telesnej výchovy a gymnastiky pomocou kardiostimulátora je omnoho efektívnejším prostriedkom na predchádzanie abnormalitám v srdcovej práci, ako je užívanie liekov, výživových doplnkov a používanie medicínskych tinktúr. Pri fyzickej terapii sa riziko náhlej zástavy srdca znižuje takmer o 40%.

Gymnastika po operácii na vytvorenie zariadenia na stimuláciu srdca je nevyhnutná pre:

• normalizáciu krvného tlaku a prevenciu vzniku hypertenzie, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje stav cievnych stien a vyvoláva na nich tvorbu aterosklerotických plakov, čo negatívne ovplyvňuje vodivosť elektród zariadenia;
• stabilizácia hladiny cukru v krvi a expanzia krvných ciev, čo prispieva k saturácii tkanív tela kyslíkom.

Program odbornej prípravy by mal zahŕňať aeróbne (ľahké) cvičenia a anaeróbne (silové) cvičenia. Pod mocenskými cvičeniami by sa malo chápať, že pracujú s malými váhami a nie s posilneným tréningom s váhami. Priebeh fyzickej terapie zahŕňa dennú fyzickú námahu trvajúcu od 30 do 40 minút. Popri cvičeniach sa pacientovi v každodennom živote odporúča chodiť alebo behať. Intenzita jednej a ostatných tried musí byť určená nezávisle, vedená blahobytom. Cyklistika je tiež skvelý spôsob, ako normalizovať srdcovú aktivitu a udržiavať cievny tón.

Počas akejkoľvek fyzickej námahy je mimoriadne dôležité monitorovať dýchanie a zabrániť vzniku ťažkej dýchavičnosti alebo udusenia.

Pri športe dodržiavajte nasledujúce opatrenia:

• striedavo cvičiť a používať rôzne svalové skupiny v rôznych dňoch;
• zastaviť cvičenie so zvýšenou srdcovou frekvenciou na prijateľnú úroveň;
• nezačínajú hrať šport a telesnú výchovu, bez prípravy svalov na náklad.

Život s kardiostimulátorom - čo si treba zapamätať a čoho sa treba vyhnúť?

Medzi všetkými ľuďmi, ktorí v minulosti podstúpili operáciu alebo serióznu terapiu, sú ľudia s kardiostimulátorom pod špeciálnou pozornosťou lekárov. Takýto pacient by mal pochopiť, že po operácii bude musieť zmeniť niektoré svoje návyky, diétu, pracovnú činnosť, koníček a urobiť pravidlá pre pacientov s kardiostimulátorom.

Pravidlá správania na ulici av každodennom živote, alebo život s kardiostimulátorom

Ako často by som mal navštíviť lekára po operácii?

Po prepustení z kliniky pri prvom vyšetrení lekára by sa mal pacient priblížiť po troch mesiacoch.

Následne by mala byť nasledujúca návšteva kardiológa aspoň dvakrát alebo raz za rok - za predpokladu, že pacient s kardiostimulátorom sa neobťažuje, nemá žiadne sťažnosti ani novo sa objavujúce choroby.

Ak sa vyskytnú nasledujúce príznaky, je potrebná neodkladná návšteva u lekára:

1. Snímanie elektrických výbojov v srdci, hrudníku.
2. Pulz je oveľa nižší ako normálny, ktorý je naprogramovaný v prístroji.
3. Časté záchvaty čkania.
4. Zápalové procesy, bolesť v oblasti kardiostimulátora, edém.
5. Závratné, slabé alebo slabé.
6. Srdcové palpitácie.
7. Došlo k vybitiu defibrilátora.
8. ECS vydáva všetky pípnutia.

Ako viete, kardiostimulátor je veľmi citlivý na všetky elektromagnetické žiarenia a tieto polia by sa mali čo najviac vyhnúť.

Pacienti s kardiostimulátorom by mali byť opatrní na ulici a na verejných miestach: t

1. Nevyskytujú sa v oblasti vysokonapäťových vedení a káblov, elektrických stožiarov a elektrických rozvodní.
2. Nesmie byť v blízkosti televíznych veží, radarov, satelitných antén, transpondérov.
3. V supermarketoch a obchodoch, na železničných staniciach, na letiskách a vo verejných recepčných miestnostiach by takáto osoba nemala byť vystavená detektorom kovov.

V domácnosti a na pracovisku musí osoba s kardiostimulátorom uplatňovať určité bezpečnostné opatrenia:

1. Dotykové zásuvky, vodiče, pracovné káble, konektory atď. ruka, ktorá je na opačnej strane kardiostimulátora.
2. Chráňte kardiostimulátor pred vplyvmi - tlakom, trením, otrasom. Nepokúšajte sa zariadenie premiestňovať pod kožu.
3. Telefónny prístroj (pevnú linku a mobilný telefón) by mal byť vždy vo vzdialenosti najmenej 30 cm od kardiostimulátora - nezáleží na tom, či je telefón v pohotovostnom režime alebo na ňom pacient hovorí.
4. To isté platí pre hudobný prehrávač - mal by sa nosiť na opačnej strane, vo vzdialenosti najmenej 30 cm od EX.
5. Pacient by nemal používať neuzemnené a neizolované elektrické náradie a domáce spotrebiče.
6. Neodporúča sa pracovať s elektrickou vŕtačkou, stavebnou perforáciou, kosačkou na trávu.
7. Neodporúča sa pracovať s nadmerným napätím svalov ramenného pletiva a hrudníka - rezaním dreva, kosením, ako aj všetkými druhmi tvrdej fyzickej práce.

Lekár s kardiostimulátorom spravidla povoľuje prácu na domácom počítači.

Povolené sú aj ľahké regeneračné cvičenia a športy - plávanie, ľahké jogging, chôdza atď.

Lekárske postupy po operácii zakázané nainštalovať prístroj

Každý pacient, ktorý má kardiostimulátor, má na rukách špeciálny dokument - certifikát, ktorý ho identifikuje ako osobu s EX. Tento certifikát obsahuje informácie o type zariadenia, ako aj kontaktné informácie ošetrujúceho lekára.

Toto osvedčenie poskytuje pacientovi právo, napríklad, nechodiť cez detektory kovov na letiskách, alebo odmietnuť lekárske služby, ktoré sú zakázané osobe s EKS:

1. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (ktoré je v prípade potreby možné vyšetrenie röntgenovou alebo počítačovou tomografiou).
2. Ultrazvuk - ak musí byť snímač zariadenia vykonaný v oblasti nastavenia elektrokardiostimulátora.
3. Monopolárna elektrokoagulácia (v niektorých prípadoch sa môže vykonať bipolárna koagulácia, ak to lekár povolí).
4. Litotrypse.
5. Niektoré druhy fyzioterapie - napríklad elektroliečba, magnetoterapia.

Je potrebné poznamenať, že echokardiografia a ultrazvukové vyšetrenia mimo kardiostimulátora nie sú zakázané.

Môžem po inštalácii pracovať a hrať šport?

Ak pooperačné obdobie uplynulo bez komplikácií a kardiostimulátor funguje dobre, väčšina pacientov sa vráti k výkonu svojich predchádzajúcich pracovných povinností, ale pri zohľadnení nových okolností.

Odporúčania špecialistov o pracovnej činnosti pacienta so srdcovým kardiostimulátorom:

• Ošetrujúci lekár by mal byť informovaný, ak je práca pacienta spojená s prevádzkou elektrických spotrebičov a elektrických zariadení pod vysokým napätím, veľmi silnými priemyselnými magnetmi, radarmi, inými zdrojmi elektromagnetického žiarenia.
• Kolegovia pacienta s EKS by mali vedieť o tejto skutočnosti a mať súradnice, pokyny pre prvú pomoc v prípade komorovej tachykardie a akékoľvek abnormálne situácie so zdravotným stavom pacienta.
• Tak ako v každodennom živote, aj osoba s EKS by sa mala vyhnúť práci s nadmernou fyzickou námahou, ako aj riziku pádu, nárazu na hrudník a srdca a preťaženiu svalov hrudníka počas fyzickej práce. Ak mal pacient pred operáciou škodlivé pracovné podmienky, ktoré spadajú do kategórií vyššie uvedených typov práce, musí zmeniť typ práce a prejsť na ľahšiu prácu.

Môže človek s kardiostimulátorom hrať šport?

Predpokladá sa, že osoba s EKS nemôže vykonávať žiadny druh cvičenia - nie je. Navyše, ľahké športy a niektoré fyzické cvičenia sú veľmi užitočné a posilňujú srdce a cievy, stimulujúc telo k normálnej práci.

Pred začatím akéhokoľvek druhu športu je potrebné získať odporúčania od svojho lekára, ktorý má na starosti počet záťaží, čas vyučovania a vhodnosť vybraných fyzických cvičení.

Pre osoby s kardiostimulátorom sú zakázané nasledujúce športy a cvičenia:

• Všetky športy zahŕňajúce priamy kontakt a riziko nárazu. Napríklad typy hier - hokej, futbal, ale aj bojové umenia - taekwondo, karate.
• Streľba s puškou a puškou - priniesť zbraň na miesto stimulátora môže poškodiť tkanivá nad zariadením, ako aj mechanicky ovplyvniť samotný kardiostimulátor.
• Potápanie, potápanie do akejkoľvek hĺbky, potápanie.
• Všetky športy spojené s vzpieraním, trasúcim ramenným pletencom, rizikom pádov a úderov v oblasti hrudníka - vysoký skok, box, činka.

Počas cvičení odporúčaných lekárom by sa mal pacient riadiť svojím vlastným zdravotným stavom a prestať cvičiť hneď, ako sa objavia úzkostné symptómy alebo únava.

Počas fyzickej aktivity a rekreácie v exteriéri v teplom období je potrebné chrániť priestor stimulátora pred priamym slnečným svetlom.

Kedy dochádza k výmene?

Kardiostimulátor implantovaný pacientovi by sa mal pravidelne kontrolovať, či nie je funkčný. Konzultácie na kontrolu EX-predpísané ošetrujúcim lekárom - v priemere je táto doba určená šiestimi mesiacmi.

• Kardiostimulátor sa vymení, ak batéria dosiahne koniec doby nabíjania a počas kontrolného testu sa zistí nedostatočné nabitie. ECS sa tiež nahrádzajú, ak sa vyskytnú nejaké mimoriadne situácie, ktoré spôsobili poruchu alebo dokonca poškodenie, ako aj zápalový proces v oblasti implantovaného zariadenia.
• Výmena kardiostimulátora je jednoduchý postup, vykonáva sa v lokálnej anestézii.
• Najčastejšie nie je potrebné vymeniť samotný EX-stroj, ale elektródu. V tomto ohľade sa bipolárne kardiostimulátory, ktoré sú spoľahlivejšie a zabezpečujú dlhodobú prevádzku bez porúch, osvedčili ako najlepšie služby.

Ak v čase plánovanej prehliadky EKS a konzultácie lekára musí pacient odísť, potom kliniky so skúsenosťami s kontrolou EKS tohto typu musia byť určené vopred v mieste jeho budúceho pobytu a môže byť nevyhnutné telefonovať vopred s akoukoľvek klinikou a konzultovať príchod, možnosť kontrola eks alebo jeho nahradenie.

Koľko žije s kardiostimulátorom

V normálnom stave, práca srdcového svalu dochádza úplne bez povšimnutia ľudí. Ako sa mení fyzický alebo psychoemotický stav, srdce sa spomaľuje, alebo naopak zvyšuje intenzitu jeho práce, pumpuje rôzne objemy krvi a tým zabezpečuje včasné obohatenie všetkých orgánov kyslíkom. Ale napriek svojej mimoriadne dôležitej úlohe v podpore života, srdce nie je v žiadnom prípade imúnne voči „nesprávnemu fungovaniu“. Ich liečba sa môže uskutočňovať terapeutickými alebo chirurgickými metódami. V niektorých prípadoch sa môže rozhodnúť o potrebe dodatočného asistenta hlavného čerpadla tela - je nainštalovaný kardiostimulátor.

Princíp činnosti zariadenia a indikácie pre implantáciu

Kardiostimulátor je malé elektrické zariadenie, ktoré je po implantácii do tela navrhnuté tak, aby umelo vytváralo elektrické impulzy a zabezpečovalo pravidelnosť tepu. V skutočnosti, toto zariadenie je prispôsobiteľný kardiostimulátor, ktorý v priebehu svojej práce, "ukladá" správny tep na srdce.

Inštalácia kardiostimulátora je dosť vážny a zásadný krok, ktorý si vyžaduje dobrý dôvod. Samotný proces je invazívny. Zlyhanie implantácie je jedinou kontraindikáciou jej implementácie.

Rozhodnutie o operácii sa vykonáva striktne individuálnym spôsobom v závislosti od klinického obrazu základného ochorenia, súvisiacich diagnóz, veku, pohlavia, životného štýlu pacienta. Existuje však množstvo diagnóz, ktorých formulácia je absolútnou indikáciou pre implantáciu kardiostimulátora.

Patrí medzi ne:

• závažné príznaky bradykardie - zníženie srdcovej frekvencie na menej ako 50 úderov za minútu;
• úplný srdcový blok - nesúlad predsieňového a komorového rytmu;
• závažné zlyhanie srdca;
• niektoré formy kardiomyopatie, pri ktorých výsledné štrukturálne zmeny významne ovplyvňujú kontraktilnú aktivitu srdca.

Umelé kardiostimulátory môžu byť:

• jednokomorová regulácia práce iba jedného srdcového oddelenia - predsiene alebo komory;
• dvojkomorový orgán, ktorý súčasne vníma a stimuluje dve komory;
• trojkomorové, so špeciálnym zariadením na liečbu srdcového zlyhania.

Rozvoj vedy a techniky rozdelil všetky kardiostimulátory na frekvenčne adaptívne, čím sa automaticky zvýšila frekvencia generovaných impulzov so zvyšujúcou sa fyzickou aktivitou a nepracovaním v súlade so špecifikovanými ukazovateľmi. Požiadavky moderného života nás nútili zásobovať každé zariadenie, najmä dovezené, množstvom ďalších parametrov a funkcií, ktoré umožňujú maximálne prispôsobenie zariadenia pre každého pacienta.

Postup činností pri inštalácii kardiostimulátora

Inštalácia kardiostimulátora môže trvať od štyridsať minút do troch a pol hodiny - v závislosti od typu zariadenia. Všeobecne, ktorýkoľvek zo stimulantov sa skladá z elektronického obvodu - generátora impulzov a elektródových vodičov. Zdrojom energie pre zariadenie je batéria, vypočítaná v priemere za 7-8 rokov nepretržitej prevádzky. Aby sa zabránilo odmietnutiu cudzieho telesa organizmom, obvod sa umiestni do titánového puzdra.

Invazívny zákrok vykonáva kardiochirurg pod kontrolou rádiologického zariadenia. Prítomnosť anestéziológa je tiež povinná napriek tomu, že vo väčšine prípadov sa používa lokálna anestézia.

Okamžitá implantácia zahŕňa nasledujúce kroky:

• narezanie tkaniva kliešťovej kosti;
• postupné vkladanie elektród cez subklavickú žilu do príslušných častí srdca;
• umiestnenie tela stimulátora do pripraveného lôžka;
• spojovacie elektródy s puzdrom;
• individuálny režim nastavenia zariadenia.

Aby nedošlo k vzniku nepríjemných pocitov v každodennom živote pacienta, moderné zariadenia sú naprogramované do režimu „on demand“. To znamená, že impulzy sú dodávané zariadením, kým sa srdce nezačne sťahovať v požadovanom rytme, potom sa zariadenie vypne - nabudúce sa zapne, keď orgán prestane dávať signál v čase.

Základné zákony života s kardiostimulátorom

Implantácia kardiostimulátora podmienene rozdeľuje život pacienta na „pred“ a „po“. Nové pravidlá po operácii zahŕňajú množstvo požiadaviek a obmedzení, ktorých dodržiavanie by malo byť dennou normou. Recenzie ľudí, ktorí žijú s kardiostimulátorom niekoľko rokov, vo všeobecnosti naznačujú zvýšenie kvality života po jeho inštalácii. Presné dodržiavanie predpisov vám umožní vyhnúť sa komplikáciám, vedľajším účinkom, prispôsobiť sa novým podmienkam života bez vážnych následkov a rýchlo.

Život s kardiostimulátorom je rozdelený do troch fáz, z ktorých každá má svoje vlastné požiadavky:

• prvý týždeň po operácii;

Toto obdobie je pacient v nemocnici. Pod dôkladným dohľadom ošetrujúceho lekára a zdravotníckeho personálu sa hojenia šijú. Je dôležité, aby pooperačná rana bola čistá a suchá. Kardiológ vykonáva pravidelné merania srdcovej frekvencie. V neprítomnosti negatívnych faktorov je už piaty deň po implantácii už dovolené osprchovať sa a o týždeň neskôr je pacient prepustený z nemocnice.

• prvé tri mesiace so zariadením;

Osoba s kardiostimulátorom je umiestnená na výdajnom účte. Prvá plánovaná prehliadka vyrobená za tri mesiace. Lekár by sa však mal okamžite spojiť, ak sa pacient cíti zle, závraty, tachykardia, opuch alebo bolesť v oblasti inštalácie zariadenia, vyskytnú sa neprimerané útoky čkania, počuť zvukové signály zariadenia. Počas tohto obdobia sa odporúča obzvlášť pozorne počúvať vaše telo. Spôsob života a práce by mal byť čo najšetrnejší. Zakázané zdvíhanie nákladu ťažšieho ako päť kilogramov. Dokonca aj ľahká práca by mala byť vykonaná s rukou naproti oblasti s kardiostimulátorom.

• zvyšok obdobia pred výmenou batérií;

Po šiestich mesiacoch je opäť naplánované následné vyšetrenie pacienta a od tohto momentu je frekvencia návštev kardiológa zvyčajne raz za šesť mesiacov. Preskočenie naplánovaných postupov je zakázané. Aj keď sa dátum inšpekcie zhoduje s obdobím cesty, musíte vopred vedieť o možnosti absolvovať plánovanú konzultáciu na miestnych klinikách.

Pri absencii alarmujúcich faktorov môže ošetrujúci lekár postupne zrušiť niektoré obmedzenia. Avšak medzi nimi sú tie, ktoré sú trvalé, bez ohľadu na čas po implantácii kardiostimulátora a blaho pacienta.

Športové s umelým kardiostimulátorom

Existuje mylná predstava, že šport a život s kardiostimulátorom sú nekompatibilné koncepty. To nie je úplne pravda. Existuje množstvo športových podujatí a telesných cvičení, ktoré nie sú po šiestich mesiacoch od inštalácie prístroja nielen kontraindikované, ale aj mimoriadne užitočné pre kardiovaskulárny systém, a to:

• merané plávanie bez potápania pod vodou
• chôdza a chôdza,
• gymnastika a joga,
• golf,
• Tenis.

Hlavným pravidlom pri tréningu by mala byť umiernenosť - nemôžete preháňať a robiť niečo prostredníctvom sily. Podľa tohto zákazu sú potápanie, puška a brokovnice, powerlifting, rovnako ako všetky kontaktné športy, počas ktorých môže pacient dostať ranu do priestoru nainštalovaného kardiostimulátora.

Počet tréningov, ich trvanie a uskutočniteľnosť by sa mali dohodnúť s ošetrujúcim kardiológom.

Čo sa báť doma

Kardiostimulátor patrí k zariadeniam, ktoré sú mimoriadne citlivé na zmeny okolitého magnetického poľa. Táto okolnosť sa musí brať do úvahy v živote "po" implantácii. Recenzie ukazujú, že medzi elektrickými spotrebičmi obklopujúcimi človeka v každodennom živote sú najnebezpečnejšie mikrovlnné rúry, televízory, elektrické náradie (dierovač, vŕtačka, skladačka). Prístup k týmto zariadeniam v prevádzkovom režime sa neodporúča. Pokiaľ ide o mobilný telefón, patrí aj do rizikovej skupiny. Sotva je možné úplne opustiť toto „dobro“ v modernom svete. Ale budete musieť minimalizovať jeho použitie, rovnako ako nosiť nie vo vrecku, ale vo vrecku alebo kabelke.

Srdcový kardiostimulátor je nespornou zámienkou na odmietnutie kontroly detektora kovov. Aby ste sa však vyhli trápnym situáciám, mali by ste mať pas vlastníka kardiostimulátora, ktorý sa vydáva pri prepustení z nemocnice.

Opatrnosť je potrebná aj pri absolvovaní lekárskych vyšetrení o súbežných diagnózach. Niektoré typy výskumu sú zakázané ľuďom s kardiostimulátorom. Napriek tomu, že skutočnosť, že implantácia je spravidla indikovaná v lekárskom zázname pacienta, musí byť upozornená pri návšteve akéhokoľvek lekára. Okrem toho, inštalácia implantátu by mala byť hlásená všetkým, ktorí najviac obklopujú pacienta, či už sú príbuzní alebo pracovníci. To umožní včasnú a správnu reakciu v prípade núdzových situácií v práci kardiostimulátora.

Napriek mnohým pozitívnym hodnoteniam života s kardiostimulátorom je potrebné pripomenúť, že umelý kardiostimulátor nie je novým srdcom a nie liekom na choroby. Toto je len príležitosť žiť, dodržiavať pravidlá prevencie.

Typy kardiostimulátorov

Kardiostimulátory sú rozdelené do dvoch typov: štandardný, ktorý „spúšťa“ kontrakciu srdcových komôr a vnútorný, ktorý kombinuje funkcie „obyčajného“ kardiostimulátora a defibrilátora (kardioverter-defibrilátor).

• Štandardné COP vysiela elektrický impulz cez špeciálne vodiče, ktoré sú pripojené k srdcu. To pomáha v situácii, keď osoba s poruchou rytmu má problém s tvorbou prirodzeného elektrického signálu.

• Druhým typom CS je kombinácia defibrilátora / štandardného kardiostimulátora. Okrem funkcie umelého kardiostimulátora, ktorý vám umožní kontrolovať srdcovú frekvenciu a pravidelnosť, môže zastaviť „letálny rytmus“ (arytmia, ktorá je nebezpečná pre život pacienta).

Funkcia defibrilátora znamená „šok“ pre srdce, aby sa účinne uzavrel. Myšlienka šoku je rovnaká ako v prípade „manuálneho defibrilátora“, ktorý mnohí ľudia sledovali v televízii, napríklad keď resuscitačný tím vykonáva ambulancia. Pretože drôty sú priamo spojené so srdcom, výboj je omnoho menej silný. Vzhľadom k tomu, s kardioverter-defibrilátor, "elektrický šok" nie je tak bolestivé.

Inštalácia CS neumožňuje vždy vyriešiť problém s arytmiou. Často je potrebné brať lieky po inštalácii kardiostimulátora, ktorý pomáha srdcu účinnejšie vykonávať svoju funkciu čerpania. Je potrebné presne dodržiavať pokyny lekára a tiež viesť záznamy o užívaných liekoch (čas podávania, ich dávka).

Užitočné video

Viac informácií o interakcii kardiostimulátora so srdcom nájdete v tomto videu:

Riziká spojené s prevádzkou

Okrem všeobecných rizík, ktoré vznikajú pri akomkoľvek chirurgickom zákroku a anestézii, existujú problémy spojené s operáciou implantácie CS. Štatistiky ukazujú, že 5% pacientov má komplikácie po inštalácii kardiostimulátora, o ktorom by si mali byť vedomí. Patrí medzi ne:

• poškodenie nervov v oblasti pitvy tkaniva;
• pneumotorax (kolaps pľúc);
• podliatiny v mieste CS (bežný vedľajší účinok chirurgického zákroku, jeho závažnosť závisí od množstva nahromadenej krvi);
• poškodenie tkanív alebo krvných ciev nachádzajúcich sa v blízkosti srdca;
• chybný kardiostimulátor, ktorý po operácii nepracuje správne (je to veľmi zriedkavé);
• porucha vodiča, cez ktorý sa elektrický signál pohybuje z kardiostimulátora do srdca (tiež veľmi zriedkavo pozorované);
• poškodenie drôtu, ku ktorému môže dôjsť po operácii v dôsledku nesprávneho umiestnenia;
• pooperačnej infekcie rán.

Zotavenie po operácii

Rehabilitácia po inštalácii kardiostimulátora zvyčajne trvá týždeň až mesiac. Nižšie sú uvedené niektoré tipy, ako sa správať počas obdobia obnovy. Viac informácií sa dozviete od svojho lekára. Len on môže podrobne povedať o potrebných úpravách životného štýlu v závislosti od konkrétnej situácie. Čo by ste mali venovať pozornosť:

• Mali by ste sa snažiť vyhnúť zdvíhaniu ťažkých predmetov, nadmernej fyzickej námahe. To umožní, aby sa pooperačná rana hojila rýchlejšie a „fixovala“ kardiostimulátor.
• Po inštalácii kardiostimulátora na miesto, kde sa nachádza v tkanivách, odstráňte tlak.
• Povedzte svojmu lekárovi, ak sa objaví opuch, začervenanie alebo výtok z chirurgickej rany.
• Ak výsledná subfebrilná teplota nezmizne do 2 dní, obráťte sa na lekára.

Jednou z komplikácií implantácie kardiostimulátora, ktorá sa môže vyskytnúť v dlhodobom horizonte, je opuch ľavej hornej končatiny.

Drôty smerujúce zo zariadenia do srdca, najprv prenikajú ženou, ktorá vedie nahor pozdĺž hrudnej steny. Cez to vstupujú do žily, ktorou prúdi krv z hornej končatiny. Potom drôty preniknú cez hornú dutinu a srdce. Sú dosť hrubé, čo môže spôsobiť zápal žíl a ich zúženie - to vedie k preťaženiu ramena, jeho opuchu.

Keď ruka po inštalácii kardiostimulátora bolí, môže to byť jeden zo symptómov zápalu žily. Tento stav je diagnostikovaný ultrazvukom alebo flebografiou. Posledne uvedený postup zahŕňa zavedenie kontrastného činidla. Ak sa potvrdí diagnóza, tento problém sa dá vyriešiť balónovou angioplastikou. Ďalšou možnosťou je presunúť drôty z poškodenej žily do druhej.

O tom, ako rýchlo si pacient zvykne na kardiostimulátor, aké pocity cíti, pozrite sa do tohto videa:

Život s kardiostimulátorom: vonku av domácnosti, lekárske procedúry

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia neexistujú po inštalácii kardiostimulátora spojeného s domácimi spotrebičmi žiadne prísne obmedzenia. Dokonca ani mikrovlnná rúra nemá žiadny účinok. Existujú však zariadenia, ktoré vyžadujú osobitnú pozornosť, dodržiavanie určitých opatrení.

Pacient, ktorý má nainštalovaný kardiostimulátor, má zmysel pripomenúť každému lekárovi (zubárovi, kozmetikovi a tak ďalej) jeho zvláštnosti predtým, ako podstúpi lekársku manipuláciu.

Vyššie uvedené odporúčania nie sú také zaťažujúce. Robiť ich nie je tak náročná úloha. Len musí byť pozorný. Po inštalácii kardiostimulátora vám to umožní rýchlo sa vrátiť do bežného života, aby ste predišli vážnym problémom.

Fyzická aktivita a šport

Prítomnosť kardiostimulátora neznamená, že šport je kontraindikovaný. Existujú určité pravidlá správania v podmienkach aktívnej fyzickej aktivity:

• Odstráňte nadmerné zaťaženie svalovej sústavy hornej polovice tela. Počas prvého mesiaca je potrebné minimalizovať motorickú aktivitu v ramene na strane implantácie.
• Vyhnite sa tlaku, otrasom v oblasti, kde je inštalovaný COP. Obsadenie rôznymi druhmi bojových umení (karate, box, judo) a vzpieranie musí byť úplne obmedzené. A tiež by ste sa nemali zaoberať streľbou z pušky.
• Športové hry, napríklad basketbal, volejbal, limitovaný hokej, sú vedľa červenej čiary. Na jednej strane je s nimi amplitúda pohybu rúk maximálna, čo môže viesť k oddeleniu elektród, na druhej strane nie je vylúčené nebezpečenstvo vážnej traumatizácie oblasti implantácie.
• Turistika, fitness, plávanie, tanec sú najlepšie možnosti pre ľudí s kardiostimulátormi.

Pravidelné kontroly

Následné návštevy u lekára sú neoddeliteľnou súčasťou liečebného procesu. Aj keď sa pacient cíti dobre, nemal by zanedbávať plánované vyšetrenie, počas ktorého lekár:

• pomocou špeciálnych programov skontrolovať účinnosť CS;
• skontrolujte stav nabitia batérie;
• v prípade potreby vykonajte nastavenia svojho nastavenia.

Kontrola zvyčajne trvá maximálne 20 minút.

Výmena batérie sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii. Niekedy je potrebná zmena elektród alebo úplná výmena kardiostimulátora. V tomto prípade môže byť potrebná celková anestézia.

Kedy by mal predčasne narušiť ošetrujúceho lekára

Nasledujúce situácie sú dôvodom na konzultáciu s lekárom pred plánovaným pravidelným vyšetrením:

• ak je srdcová frekvencia nižšia ako nastavená minimálna hodnota na prístroji;
• keď je v oblasti, kde je inštalovaný CS, opuch, začervenanie alebo výtok;
• vyskytli sa otázky týkajúce sa práce kardiostimulátora a užívania liekov;
• akékoľvek nezvyčajné, predtým nezmenené, zmena zdravotného stavu (napríklad novo sa objavujúce príznaky).

Môžu však existovať aj iné dôvody. Zvyčajne, pri prepustení, lekár opisuje situácie, kedy je potrebné ho urýchlene kontaktovať.

Je nainštalovaný kardiostimulátor, ktorý zabraňuje alebo opravuje problém, nie ho vytvára. Ak budete neustále dodržiavať určité opatrenia, ktoré nie sú také zaťažujúce, a postupujte podľa pokynov ošetrujúceho lekára, potom problémy nevznikajú. To vám umožní viesť normálny život, bez praktických obmedzení.

Lekár je vždy informovaný o práci Vášho srdca.

V roku 2009 sa uskutočnila revolučná udalosť pre kardio medicínu. Pacient bol najskôr implantovaný nemeckým kardiostimulátorom Biotronik, kardiostimulátorom, so systémom na odstránenie a prenos údajov ošetrujúceho lekára o práci srdcového svalu u pacienta. Informácie o fungovaní srdca sa zbierajú v režime kontinuálneho pozorovania, čo umožňuje stanovenie minimálnych odchýlok v práci srdcového svalu. Informácie pre lekára prichádzajú prostredníctvom špeciálnej aplikácie na mobilnom telefóne. Významná časť meraní, ktoré vykonala EKS nemeckej značky Biotronik, sa predtým uskutočňovala len vo vybavených klinických centrách. Mobilita diagnostického postupu spojená s jeho nepretržitým monitorovaním otvorila nové možnosti pre európske lieky na záchranu ľudského života.

Inštaláciu kardiostimulátorov je možné vykonať na Nemeckej kardiologickej klinike Delius Praxis. Inštalácia moderného EKS vám umožní vyrovnať riziká náhlej smrti, čo má pozitívny vplyv na štatistiku očakávanej dĺžky života u kardiostimulátora.

Kardiostimulátor môže zachrániť životy pred nehodou

Mnohí sú si vedomí menších obmedzení, s ktorými sa stretávajú ľudia používajúci EX: vyhýbajte sa magnetickému rámcu detektorov, nepoužívajte strelné zbrane, nepotápajte sa s potápačským výstrojom, nezapájajte sa do kontaktných foriem boja.

Ale je tu opačná strana mince. Kardiostimulátor je schopný zabrániť srdcovej zástave počas smrteľnej hypotermie tela. Existujú prípady, keď lezci, cestujúci, ľudia chytení pri nehodách, prežili napriek extrémne nízkym teplotám, s ktorými ich telo zápasilo. EX-preživší nenechali srdce zastaviť, čo im umožnilo prežiť situáciu, v ktorej by osoba bez kardiostimulátora mala menšiu šancu.

Odpoveď na hlavnú otázku

A predsa. Koľko pacientov žije so srdcovým kardiostimulátorom? Stredná dĺžka života nie je týmto faktorom vôbec obmedzená. Všimli sme si len to, že na klinike Delius sú pacienti, s ktorými EX-každý druhý predlžuje život za posledné tri desaťročia. A všimnite si, že títo pacienti majú bohatý a aktívny život. Moderné EKS sú dobre chránené aj pred MRI žiarením, sú spoľahlivé, bezproblémové a neumožňujú rozvoj patologických zmien bez vedomia lekára a samotného pacienta.

1Exkurzia do histórie

Za necelých 70 rokov od vývoja prvého prenosného EX, priemysel kardiostimulátorov urobil obrovský skok vo svojom vývoji. Koniec 50. rokov - začiatok 60. rokov dvadsiateho storočia - to sú „zlaté roky“ v kardiostimulácii, pretože v tých rokoch sa vyvinul prenosný prenosný elektronický kardiologický prístroj, kde sa uskutočnila prvá implantácia kardiostimulátora. Prvé prenosné zariadenie malo veľké rozmery a tiež záviselo od externej elektrickej energie. To bol jeho obrovský mínus - bol pripojený k elektrickej zásuvke a ak došlo k prerušeniam elektriny, zariadenie sa okamžite vyplo.

V roku 1957 viedla trojhodinová odstávka k úmrtiu dieťaťa so srdcovým kardiostimulátorom. Bolo zrejmé, že zariadenie vyžaduje zlepšenie, a po niekoľkých rokoch, vedci vyvinuli plne prenosný prenosný stimulátor, ktorý bol upevnený na ľudskom tele. V roku 1958 bol prvýkrát implantovaný kardiostimulátor, samotné zariadenie bolo umiestnené v brušnej stene a elektródy priamo v srdcovom svale.

Každých desať rokov sa elektródy a „plnenie“ zariadení zlepšili: v 70-tych rokoch sa vytvorila lítiová batéria, vďaka ktorej sa výrazne zvýšila životnosť zariadení, vytvorili sa dvojkomorové EKS, vďaka ktorým sa umožnila stimulácia všetkých srdcových komôr a predsiení a komôr., V deväťdesiatych rokoch boli vytvorené ECS s mikroprocesorom. Bolo možné uchovávať informácie o rytme a frekvencii sťahov srdca pacienta, stimulant nielen nastavoval rytmus sám, ale mohol sa prispôsobiť aj ľudskému telu len opravou srdcovej práce.

2000s boli poznačené novým objavom - s ťažkým srdcovým zlyhaním sa stala možná dvojkomorová stimulácia. Vďaka tomuto objavu sa signifikantne zlepšila kontraktilita srdca a prežitie pacienta. Jedným slovom, od polovice dvadsiateho storočia, kardiostimulátor prešiel mnohými etapami svojho vývoja vďaka objavom lekárov, vedcov, fyzikov. Vďaka ich objavom dnes žijú milióny ľudí plnšie a šťastnejší život.

2Device zariadenie

Kardiostimulátor sa tiež nazýva umelým kardiostimulátorom, pretože je to on, kto „nastavuje“ tempo srdca. Ako funguje moderný kardiostimulátor? Hlavné prvky zariadenia:

1. Chip. Toto je "mozog" prístroja. Práve tu dochádza k rozvoju impulzov, kontrole srdcovej činnosti, včasnej korekcii porúch srdcového rytmu. Boli vyvinuté nástroje, ktoré pravidelne pracujú, „ukladajú“ určitý rytmus sťahov na srdce, alebo pracujú „na požiadanie“: keď sa srdce normálne uzatvára, ECS je neaktívne a hneď ako je srdcový rytmus narušený, zariadenie sa uvedie do prevádzky.
2. Batérie. Každý mozog potrebuje energiu a mikroobvod potrebuje aj energiu vytvorenú batériou, ktorá sa nachádza vo vnútri puzdra zariadenia. Vyčerpanie batérie nenastane náhle, prístroj automaticky kontroluje svoju prevádzku každých 11 hodín a tiež informuje o tom, ako dlho môže kardiostimulátor vydržať. To umožňuje, keď je zariadenie stále v normálnej prevádzke, keď už je čas, premýšľať o jeho nahradení.

Ak lekár hovorí, že je potrebné vymeniť pomôcky, potom spravidla môže pracovať normálne niekoľko mesiacov. Batérie v EX-lítiu, ktorých životnosť je 8 až 10 rokov. Povedať, že trvanie kardiostimulátora v konkrétnom prípade nie je vždy možné, tento indikátor je individuálny, jeho trvanie závisí od parametrov stimulácie a ďalších faktorov.

3Kto sa zobrazuje inštalácia?

Kedy potrebuje človek nainštalovať umelý kardiostimulátor? V prípadoch, keď srdce pacienta nie je schopné nezávisle produkovať impulzy s požadovanou frekvenciou, aby sa zabezpečila úplná kontraktilná aktivita a normálny srdcový rytmus. Indikácie pre inštaláciu kardiostimulátora sú nasledujúce stavy:

1. Zníženie srdcovej frekvencie na 40 alebo menej s klinickými príznakmi: závraty, strata vedomia.
2. SSS
3. Ťažké srdcové blokády a poruchy vedenia
4. Útoky paroxyzmálnej tachykardie, ktorú nemožno liečiť liekmi
5. Epizódy asystoly trvajúce viac ako 3 sekundy zaznamenané na kardiograme
6. Ventrikulárne tachykardie, závažná život ohrozujúca fibrilácia, rezistentná na liekovú terapiu
7. Závažné prejavy srdcového zlyhania.

Najčastejšie sa v bradyarytmiách inštaluje stimulant, keď sa pacient vyvíja blokádami v dôsledku nízkeho pulzného vedenia. Takéto stavy sú často sprevádzané klinikou - epizódami Morgani-Adams-Stokes. Pri takomto útoku sa pacient zrazu zbledne a stratí vedomie, je v bezvedomí od 2 sekúnd do 1 minúty, menej často 2 minúty. Mdloby sú spojené s prudkým poklesom prietoku krvi v dôsledku zhoršenej funkcie srdca. Zvyčajne je vedomie úplne obnovené po útoku, neurologický stav netrpí, pacient sa cíti mierne zlomený, unavený po vyriešení útoku. Akékoľvek arytmie sprevádzané touto klinikou sú indikáciou pre inštaláciu EKS.

4Operácia a život po nej

V súčasnosti sa operácia uskutočňuje v lokálnej anestézii. Anestetikum sa vstrekne do kože a pod ňou ležiace tkanivá, v subklavickej oblasti sa vytvorí malý rez a lekár vloží elektródy do srdcovej komory cez subklavickú žilu. Samotné zariadenie je implantované pod kľúčom. Elektródy sú pripojené k zariadeniu, nastavený je požadovaný režim. Dnes existuje veľa stimulačných režimov, zariadenie môže pracovať nepretržite a „ukladať“ svoj pevný rytmus do srdca, alebo zapnúť „na požiadanie“.

Režim "dopyt" je obľúbený pri často opakovaných záchvatoch straty vedomia. Stimulátor pracuje, keď spontánna srdcová frekvencia klesne pod úroveň nastavenú programom, ak je „natívna“ srdcová frekvencia nad danou úrovňou srdcového rytmu, kardiostimulátor je vypnutý. Zriedkavé komplikácie po operácii sa vyskytujú v 3-4% prípadov. Môže byť pozorovaná trombóza, infekcie v rane, zlomeniny elektród, poruchy v ich práci, ako aj poruchy funkcie prístroja.

Aby sa zabránilo vzniku komplikácií po operácii implantácie kardiostimulátora, pacienti by mali byť monitorovaní kardiológom a tiež kardiochirurgom 1-2 krát ročne, pričom je potrebné monitorovanie EKG. Na spoľahlivé zapuzdrenie elektródovej hlavy v tkanive je potrebných približne 1,5 mesiaca, pre psychologickú adaptáciu pacienta na zariadenie je potrebné približne 2 mesiace.

Príchod do práce po operácii je povolený za 5-8 týždňov, nie skôr. Pacienti so srdcovým kardiostimulátorom sú kontraindikovaní pri práci s vystavením magnetickým poliam, mikrovlnným poľom, práci s elektrolytmi, v podmienkach vibrácií, výraznej fyzickej námahe. Títo pacienti by nemali podstúpiť magnetickú rezonanciu, aplikovať fyzioterapeutické metódy liečby, aby nenarušili činnosť zariadenia, zostali dlhý čas v blízkosti detektorov kovov, umiestnili mobilný telefón v tesnej blízkosti stimulátora.

Je možné hovoriť na mobil, ale umiestniť ho do blízkosti ucha na opačnej strane, než na ktorej je implantovaný stimulátor. Sledujte televíziu, používajte elektrický holiaci strojček, mikrovlnná rúra nie je zakázaná, ale musíte byť vo vzdialenosti 15-30 cm od zdroja. Všeobecne platí, že ak neberiete do úvahy malé obmedzenia, život s kardiostimulátorom sa nelíši od života obyčajného človeka.

5Keď je kardiostimulátor zakázaný?

Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre inštaláciu EKS. K dnešnému dňu nie sú počas prevádzky žiadne vekové obmedzenia, ako aj akékoľvek choroby, pri ktorých nie je možné vykonať EKS, pacienti môžu byť inštalovaní aj pri akútnom srdcovom infarkte podľa indikácií kardiostimulátora. Niekedy môže byť implantácia zariadenia v prípade potreby oneskorená. Napríklad počas exacerbácie chronických ochorení (astma, bronchitída, žalúdočný vred), akútnych infekčných ochorení, horúčky. V takýchto podmienkach sa zvyšuje riziko komplikácií po operácii.