SHEIA.RU

V súčasnosti je duplexné skenovanie brachiocefalických tepien jednou z najviac informatívnych diagnostických metód na určenie stavu ciev, ktoré sú zodpovedné za zásobovanie mozgu krvou. Tento postup je nielen účinný a presný. Duplexné skenovanie BCA nevyžaduje žiadnu dodatočnú prípravu, vykonáva sa extracraniálne, nemá žiadne kontraindikácie zo strany pacienta a odporúča sa opakovať.

Táto funkcia umožňuje lekárom rozsiahle využitie duplexného skenovania brachiocefalických artérií, aby sa kontrolovala kvalita liečby bez toho, aby sa obávali rizika nežiaducich reakcií.

Aký je účel štúdie

Duplexné skenovanie brachiocefalických ciev má niekoľko cieľov. Pomocou tejto diagnostickej metódy je možné určiť poruchy prietoku krvi v brachiocefalických artériách, zmeny v ich konfigurácii, prítomnosť krvných zrazenín, intima aterosklerotické depozity, abnormálne arteriálne slučky, ohyby, vaskulárny vývoj, redukciu ich priemeru alebo tvorbu aneuryzmy a oveľa viac.

Okrem toho dešifrovanie výsledkov BCA duplexu spolu s Dopplerovou metódou výskumu umožňuje stanoviť presnú lokalizáciu patologických zmien, stupeň narušenia štruktúry a fungovania krvných ciev, rýchlosť prúdenia krvi a anatomické charakteristiky štruktúry tepien krčnej oblasti. Pomocou ultrazvuku tepien a žíl na krku môžu lekári jednoznačne diagnostikovať vaskulárnu trombózu, angiopatiu, vezikulitídu, vegetatívne cievnu dystóniu a aterosklerotický proces.

Farebné duplexné skenovanie BCA umožňuje skúmať nielen veľké cievne objekty kmeňa krčnej oblasti, ale aj menšie cievy. DDC tiež poskytuje informácie o stave tkanív obklopujúcich artérie a priľahlé štruktúry orgánov.

Hlavné výhody tejto techniky

Čo je duplexná štúdia brachiocefalických tepien je známa lekárom na celom svete.

Táto popularita tejto techniky bola poskytnutá radom nesporných výhod, ktoré má tento typ ultrazvuku v porovnaní s jeho menej informatívnymi náprotivkami:

• absolútne bezpečnostné postupy;
• žiadne vedľajšie účinky;
• atraumatické a neinvazívne (bez porušenia integrity kože);
• možnosť viacnásobného použitia počas krátkeho časového obdobia;
• špeciálne senzory citlivosti;
• vysoký výkon;
• farebný obraz;
• schopnosť skenovať cievy mapovaním;
• okamžité dekódovanie výsledkov výskumu;
• presnosť;
• bezbolestný a nekrvavý postup;
• cenovo dostupné.

Ako sa podáva DPT a kedy?

Indikácie na predpisovanie pacienta s CDS (farebná duplexná kontrola) sú patologické stavy s poruchou krvného obehu mozgu, ktoré sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• intenzívne bolesti hlavy, ktoré sa zhoršujú otáčaním a ohýbaním hlavy;
• záchvaty závratov, ktoré môžu byť sprevádzané nevoľnosťou a dokonca vracaním;
• nepohodlie v mozgu, hluk v hlave, nepríjemné pocity pulzácie v chrámoch;
• chronická únava, únava, znížený výkon, ospalosť po úplnom spánku;
• epizódy bezvedomia;
• nestabilná a nestabilná chôdza s ohromujúcimi;
• prechodné stavy, ktoré sú sprevádzané zrakovým postihnutím, blikaním predných mieridiel;
• problémy s pamäťou a vnímaním.

Ak existuje takáto možnosť, lekár musí predpísať úplnú duplexnú štúdiu BCA pre pacientov, ktorí sa pripravujú na chirurgické zákroky na srdci alebo cievach, trpia arteriálnou hypertenziou, cukrovkou, závažnou obezitou a poruchami metabolizmu lipidov. BCA DS sa odporúča pre ľudí, ktorí majú v anamnéze ochorenie informácie o predchádzajúcich chorobách spojených s poškodením krvného obehu (mŕtvice, infarkty).

Indikácie pre tento postup sú tiež nádory v krku, osteochondróza krčnej chrbtice, zlá dedičnosť, herniated medzistavcové platničky, problémy s krvným obehom mozgu, poranenia mozgu a miechy a mnoho ďalších.

Duplexné skenovanie artérií brachiocefalického segmentu je moderná a ultra-presná metóda na stanovenie patologických zmien v cievach, ktorá umožňuje identifikovať hlavné príčiny vzniku ochorení tepien a prietoku krvi, vyhodnotiť stupeň zanedbávania a objektívne zhodnotiť možné spôsoby riešenia problému.

Táto technika má špeciálnu citlivosť a je veľmi pohodlná, pretože umožňuje lekárovi získať farebný obraz ciev na monitore. Duplexné skenovanie je tiež cenné, pretože sa môže použiť na diagnostiku skorých štádií zmien v cievnom aparáte, čo môže časom spôsobiť mŕtvicu.

Dešifrovanie údajov získaných počas štúdie vykonáva kvalifikovaný lekár, ktorý vykonáva duplexný skenovací postup. To umožňuje okamžité získavanie výsledkov, čo je obzvlášť dôležité v prípadoch vývoja pacientovho núdzového stavu, ktorý vyžaduje okamžitú diagnostiku a taktiku liečby.

Duplexné skenovanie brachiocefalických tepien - čo to je a prečo je ultrazvuk ciev hlavy a krku užitočný?

Ultrazvukové duplexné skenovanie brachiocefalických artérií alebo skrátený ultrazvuk BCA je moderná ultrazvuková metóda na diagnostiku ciev hlavy a krku, vrátane karotických a vertebrálnych ciev, ktoré dodávajú krv do mozgu a subklavických tepien.

Po prvé, osoba, ktorá je priradená k tejto štúdii, sa môže pýtať, čo sú brachiocefalické tepny a kde sú.

Brachiocefalické cievy sú najväčšie tepny a žily, ktoré sú zodpovedné za prietok krvi do tkanív hlavy, mozgu a horných končatín. Oni sú tiež nazývaní trunk.

Všeobecné informácie

Medzi brachiocefalické tepny patrí karotída, subklavia, vertebrálna a ich križovatka, ktorá tvorí brachiocefalický kmeň. Uvedené plavidlá a niektoré ďalšie blízko základne mozgu tvoria kruh Willis, ktorý je zodpovedný za distribúciu krvného obehu vo všetkých častiach mozgu.

Čo je to - duplexné skenovanie brachiocefalických tepien a aký je základ účinku tejto techniky?

Zariadenie na skúmanie BCA je založené na princípoch echolokácie. Pracovná plocha vyžaruje a potom zachytáva ultrazvukové impulzy. Informácie sa konvertujú na digitálny signál. Obraz sa tak zobrazí na monitore.

Metóda je založená na kombinácii výhod B-módu - vizuálnej interpretácie stavu ciev a okolitých tkanív a doppleroskopie - kvalitatívnych a kvantitatívnych vlastností prietoku krvi. Dopplerovské spektrum môže byť tiež doplnené farebným mapovaním.

Čo ukazuje UZDS BSA?

Po prvé, duplexné vyšetrenie hlavy je určené tým pacientom, ktorí sú podozriví z aterosklerotických procesov, aneuryziem a deformít a iných patológií a sú zamerané na identifikáciu funkčných a štrukturálnych arteriovenóznych porúch. V štúdii môže špecialista rozpoznať prítomnosť plakov, krvných zrazenín, zahusťovanie alebo zmenšovanie cievnych stien, narušenie normálnej anatomickej integrity stien, viditeľnosť krivky, okolité tkanivá, rýchlosť prúdenia krvi.

UZDS BCA ukazuje:

• lumen ciev;
• krvné zrazeniny, plaky, uvoľnenie;
• stenóza, expanzia stien;
• trhliny, aneuryzmy, deformity.

Pomocou UZDS je možné diagnostikovať BCA:

• vaskulárne patológie;
• vaskulárnu hypoplaziu;
• narušenie tónu steny v IRR;
• ateroskleróza;
• aneuryzma tepny;
• fistuly medzi plavidlami;
• angiopathy;
• trombóza;
• poranenia ciev;
• kŕčové žily

UZDS pomáha hodnotiť anatómiu ciev v krku a hlave, určovať charakteristiky prietoku krvi, hodnotiť stav stien a lúmenu. Takže môžete včas diagnostikovať aterosklerotické plaky, krvné zrazeniny, zvlnené artérie a ich zväzok.

Aký je rozdiel od USDG?

Skúška USDG najprv meria vaskulárnu permeabilitu ako reakciu na pohyb červených krviniek v krvi. Obraz na obrazovke je jednorozmerný, podľa stavu terénu je možné posúdiť prítomnosť alebo neprítomnosť vazokonstrikcie, aterosklerózy a iných príčin stenózy. Kontrola je zvyčajne lacnejšia ako UZDS.

Duplexné skenovanie ciev hlavy a krku, spolu s konvenčnou Dopplerovou sonografiou, vizualizuje cievy v B-móde, ukazuje lokalizáciu aterosklerotických plakov a trombotických mas na vnútorných stenách žíl, ich morfologické znaky a rozsah procesu. Obraz je dvojrozmerný, v kombinácii s DDC (farebné Dopplerovo mapovanie) - farba.

Takéto schopnosti UZDS sú jeho nespornou výhodou, pretože metóda nielen šetrí čas pri diagnostike ochorenia, ale poskytuje aj širší obraz zmien v cievach. Takáto štúdia je však drahšia.

Vlastnosti diagnózy aterosklerózy

Počiatočným znakom aterosklerózy, ktorá môže byť preukázaná ultrazvukovou štúdiou, nie je ani plak, ale zhrubnutie steny karotickej artérie len zlomok milimetra. Pri obojstrannom skenovaní je tento indikátor dobre definovaný. Tiež sa nazýva hrúbka komplexu intima-media (tzv. KIM). CIM sa berie do úvahy pri hodnotení účinnosti liečby.

Zvýšenie IMI o viac ako 1 mm je najčastejšie spojené s takýmito rizikovými faktormi: fajčenie, hypertenzia, cukrovka, zvýšený cholesterol atď.

Ako choroba postupuje, začínajú sa tvoriť plaky. Obvykle sú lokalizované v tzv. Bifurkácia karotídy je miestom delenia spoločnej karotickej artérie na vnútornú a vonkajšiu. Prítomnosť plaku v tomto segmente je vážnym rizikovým faktorom pre mozgovú príhodu a infarkt myokardu. Preto je veľmi dôležité včas zistiť aterosklerotické zmeny v skorých štádiách.

Duplexné skenovanie odhalí miesto dislokácie plaku, ako aj jeho tvar, veľkosť, štruktúru a stupeň stenózy (zúženie lúmenu). Keď je lumen už úplne uzavretý, ide o oklúziu.

Počas štúdie BCA sa krimpované artérie často zisťujú kvôli ich predĺženiu. Tepny sa predlžujú v dôsledku aterosklerózy a vysokého krvného tlaku. Zakrivenie vertebrálnych artérií sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku defektov krčnej chrbtice. Ak mučivosť vedie k upnutiu lúmenu, potom môže spôsobiť porušenie krvného obehu mozgu.

Výhody metódy

Výhody UZDS BCA sú:

1. vysoko informatívne;
2. efektívnosť výskumu;
3. bezpečnosť a možnosť opakovania;
4. bezbolestný postup.

Počas štúdie sa na monitore vytvorí obraz podobný konvenčnému ultrazvuku, ale na jeho pozadí je jasne viditeľná nádoba, v ktorej sa tvorí prietok krvi. Vzhľadom na výhody UZDS sa BCA považuje za zlatý štandard pre diagnostiku patológií. Včasný ultrazvuk krvných ciev môže zachrániť životy a zabrániť možnému postihnutiu.

Ďalšie informácie o štúdii a spôsobe duplexného skenovania ciev hlavy z videa:

Indikácie pre

Medzi cievy brachiocefalickej oblasti patrí intrakraniálne (intrakraniálne, priamo zásobujúce mozog a okolité tkanivá) a extrakraniálne (extrakraniálne, ktoré obklopujú krk, tvár, krk, atď.) Do krvnej zásobovacej siete. Pri duplexnom skenovaní sa vyhodnotí prvá aj druhá skupina.

Indikácie na určenie duplexného skenovania BCA sú:

• bolesť hlavy;
• závraty;
• nekoordinovanosť;
• problémy s tlakom;
• mdloby;
• zvýšený cholesterol;
• porucha citlivosti (necitlivosť) končatín;
• rozmazané videnie;
• blikajúce muchy v očiach;
• poškodenie pamäte a znížená koncentrácia;
• predoperačné vyšetrenie.

Priame indikácie pre štúdiu sú nasledujúce patológie:

• ateroskleróza;
• VVD;
• hypertenzia;
• ochorenia srdca;
• poranenia krku;
• stláčanie tepien a žíl a iných cievnych poranení;
• vaskulitída;
• poruchy krvi;
• utrpel mŕtvicu alebo srdcový infarkt.

kontraindikácie

Použitie prístroja je absolútne neškodné a nemá žiadny vplyv na ľudské telo. Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa použitia tejto modernej techniky a pre všetky vekové skupiny pacientov.

V niektorých prípadoch môžu kalcifikované aterosklerotické plaky interferovať s prenášaným ultrazvukovým lúčom a interferovať s diagnózou.

Nezabudnite, že profesionalita lekára a dobré vybavenie zohrávajú kľúčovú úlohu pri dešifrovaní výsledkov duplexného skenovania, takže ak zdravotnícka organizácia nemá odborníkov v tejto oblasti alebo vhodných zariadení, je lepšie robiť s inými diagnostickými metódami.

Príprava postupu

Príprava pred štúdiou má vylúčiť z menu výrobky a riady, ktoré môžu ovplyvniť tón a naplnenie ciev, ktoré skresľujú výsledky štúdie.

V deň štúdia nemôžete piť čaj, kávu, energiu, Coca-Cola, alkohol, nehorí s nadmerne korenistými a slanými jedlami. Priamo pred UZDS BTSA nemôže byť v dusných alebo údených miestnostiach, pretože to môže tiež zmeniť prekrvenie krvných ciev.

Je lepšie sa zdržať deň pred štúdiom odoberania vitamínov a nootropík. Uistite sa, že konzultovať s odborníkom, ak užívate lieky, ktoré ovplyvňujú prácu kardiovaskulárneho systému.

Ako sa to robí?

Pacient leží na chrbte na gauči v blízkosti zariadenia, lekár si pod krk položí vankúš. Hlava by mala byť otočená proti smeru prístroja. Lekár maže povrch kože gélom, ktorý uľahčuje prechod ultrazvukového signálu.

Lekár pomocou senzora preskúma segment podľa segmentu v krku a sleduje zmenu signálu na monitore. Môže mierne stlačiť senzor na cievach alebo požiadať o krátky čas na zastavenie dýchania.

Ak sa zistia patologické zmeny, vykoná sa dôkladnejšie vyšetrenie všetkých ciev, ktoré siahajú z týchto vetiev.

Počas štúdie sa nevyskytujú žiadne nepríjemné pocity: procedúra pocitu sa nelíši od zvyčajných známych všetkých ultrazvukov. Štúdia trvá 20-30 minút.

Užitočné video o tom, ako sa vykonáva transkraniálne duplexné skenovanie mozgových ciev (cez lebečnú kosť):

Interpretácia výsledkov výskumu

Skener zaznamená potrebné indikátory, lekár ich pridá do protokolu skenovania. Rozlúštenie Dopplerovho spektra, kartogramy krvného pohybu nebudú trvať dlhšie ako 10 minút, po ktorých dostanete výsledky.

Výsledkom skenovania je vytlačený list so zoznamom skúmaných ciev a opisom ich veľkosti a stavu. Dekódovanie umožňuje určiť, či cievy zodpovedajú anatomickej norme, či ide o patológiu atď. Na základe dešifrovania vám lekár v prípade potreby predpíše liečbu.

Dekódovanie sa vykonáva porovnaním ukazovateľov:

1. povaha prietoku krvi;
2. jeho rýchlosti: systolický (max) a diastolický (min);
3. hrúbka steny;
4. index pulzátora (tzv. PI) je pomer rozdielu medzi maximálnymi a min. otáčkami k priemeru (súčet maximálnych otáčok a dvoch min., delený 3);
5. odporový index (tzv. RI) je pomer rozdielu medzi maximálnymi a min.
6. systolicko-diastolický pomer: max. rýchlosť delená min.

Krvný prietok sa odhaduje vo vonkajších a vnútorných karotických artériách, spoločnom (HCA a ICA, CCA) supra bloku (NBA), primárnom (OA), vertebrálnom (PA) a jeho segmentoch, z ktorých každý má svoje vlastné označenia, napríklad Vo, V1, V3 a iné, aj v predných, zadných, stredných mozgových artériách (PMA, ZMA, SMA), subklavických (PKA), predných a zadných spojivových (PSA, ZSA) artériách.

Normálny výkon

Pre rôzne cievy brachiocefalickej zóny sú ich individuálne normy obsiahnuté vo výsledkoch duplexného skenovania. Pre spoločnú karotickú artériu, priemer 4 - 7 mm, je rýchlosť systolického prietoku krvi 50 - 105 cm / s, diastolická rýchlosť 9 - 36 cm / s a ​​index rezistencie ciev 0,6 - 0,9 sú považované za normálne.

Nasledujúce hodnoty sú prijateľné pre vetvy spoločnej krčnej tepny:

• vnútorný priemer vetvy - 3-6,5 mm; vonkajšia vetva - 3-6 mm;
• systolická rýchlosť prietoku krvi vnútornej vetvy - 33-100 cm / s; vonkajšia vetva - 35 - 105 cm / s;
• rýchlosť diastolického prietoku krvi vnútornej vetvy - 9-35 cm / s; vonkajšia vetva - 6-25 cm / s;
• index odporu vnútornej a vonkajšej vetvy je 0,5-0,9.

Normálne parametre vertebrálnych artérií:

• priemer - 2-4,5 mm;
• systolická rýchlosť prietoku krvi - 20-60 cm / s;
• rýchlosť diastolického prietoku krvi - 5-25 cm / s;
• index odporu - 0,5-0,8.

Ako je to cenovo dostupné?

Takáto diagnostika vyžaduje použitie drahých špecializovaných zariadení a špeciálne vyškoleného zdravotníckeho personálu, takže ceny za výskum sa svojou slobodnosťou neodlišujú.

Súhrnne. UZDS BCA je špeciálny typ ultrazvukovej diagnostiky ciev, ktoré poskytujú výživu do mozgu, ďalších orgánov hlavy, krku a horných končatín.

Ide o prístupnú, bezpečnú, podrobnú a informatívnu štúdiu, ktorá do desiatich minút môže ukázať stav ciev a identifikovať príčinu niektorých nepríjemných príznakov. Ročné vyšetrenie umožní 90% predpovedať vývoj mozgovej mŕtvice.

Interpretácia duplexného skenovania BCA (brachiocefalických artérií) a ciev hlavy a krku

Bohužiaľ, patológie spojené s narušením tepien kruhu Willis nie sú v našej dobe nezvyčajné. Tieto tepny sú zodpovedné za prekrvenie mozgu. Zmeny vo funkčnom stave ktoréhokoľvek z nich môžu viesť k vážnemu narušeniu fungovania mozgových štruktúr v dôsledku nesprávneho alebo nedostatočného zásobovania krvou. Brachycefalické artérie (BCA) zahŕňajú:

• spoločné ospalé (2), ktoré sa ďalej delia na vonkajšie a vnútorné;
• stavovce (2);
• subklavia (2).

Na základni mozgu tvoria brachiocefalické tepny kruh Willis, takže krv môže byť rovnomerne rozložená vo všetkých mozgových štruktúrach. Dnes je najviac informatívna, neinvazívna, bezpečná a preto požadovaná metóda ultrazvukovej diagnostiky brachiocefalických artérií mozgu duplexným ultrazvukovým skenovaním (UDS). Duplexné skenovanie umožňuje vyhodnotiť nielen funkčný stav, ale aj architektúru tepny kruhu Willis. Môžete vykonávať výskum s ľubovoľnou frekvenciou. Aplikácia metódy nezávisí od veku pacienta.

Brachycefalické artérie sa najlepšie sledujú duplexným skenovaním.

Duplexné skenovanie ako metóda vyšetrenia tepny

DS, ako metóda, kombinuje schopnosti B-módu (vizuálna interpretácia fyzického stavu ciev a okolitých tkanív) a doppleroskopie (štúdium kvalitatívnych a kvantitatívnych charakteristík prietoku krvi). Výsledok je možné získať v Dopplerovom spektre, ktoré môže byť doplnené farebným mapovaním.

Duplex umožňuje určiť akúkoľvek anomáliu cievneho lôžka (oklúzia, stenóza, patologická tortuozita), ako aj stanoviť rýchlosť prietoku krvi, jej zmenu a príčinu ovplyvňujúcu prietok krvi a jej rýchlosť (trombus, embóliu, aterosklerotické plaky). Moderné vybavenie umožňuje pomocou DS určiť stav prietoku krvi vo väčšine existujúcich ciev ľudského tela - od hlavných tepien až po malé subkutánne cievy. Čím väčšie je plavidlo, tým vyššia je spoľahlivosť údajov o zmenách v jeho stenách.

Výhody a nevýhody obojstranného skenovania

Hlavnými výhodami DS ako metódy je možnosť včasnej diagnostiky vaskulárnej patológie v štádiu absencie jasného klinického obrazu ochorenia. Špecifickosť získaných údajov nám umožňuje odhadnúť funkčný stav cievneho lôžka s určením stupňa poškodenia cievnej steny. Lekár vidí výsledky na monitore v reálnom čase. V prípade zmeny stavu pacienta, napríklad keď otočí hlavu alebo nakloní krk, môže lekár okamžite zistiť dôvod tejto zmeny. Je tiež ľahké sledovať účinnosť predpísaných terapeutických postupov.

Analýza duplexných skenovacích dát, ako je analýza projektívnych techník v psychológii, závisí od kvalifikácie, skúseností a intuitívneho zmyslu lekára-operátora ultrazvukového zariadenia. Subjektívna povaha získaných ultrazvukových dát je hlavnou nevýhodou DS ako spôsobu. Okrem skúseností lekára má veľký význam aj presnosť samotného ultrazvukového prístroja a anatomické charakteristiky štruktúry orgánov a systémov subjektu.

Indikácie na účely obojstranného skenovania

Ultrazvuková diagnostika BCA vďaka svojej bezpečnosti môže byť priradená tak pre diagnostiku klinicky významnej patológie, ako aj pre profylaktickú diagnózu. Duplex je priradený v nasledujúcich prípadoch:

• prítomnosť symptómov, ktoré indikujú patológiu tepien kruhu Willis;
• predoperačné a pooperačné štúdie;
• plánované vyšetrenie intra- a extrakraniálnych ciev.

Ak sa objavia určité príznaky, je možné predpísať duplexné skenovanie na objasnenie diagnózy. Medzi tieto príznaky patria:

• vestibulopatia, tras pri chôdzi;
• bolesť a pulzovanie v hlave a krku;
• strata sluchu (hluk a preťaženie uší) a videnie (blikajúce muchy, strata zorného poľa);
• poruchy spánku (nespavosť, hypersomnia);
• slabosť, letargia, emocionálne poruchy;
• kognitívne poškodenie;
• kvapky krvného tlaku (hypo-, hypertenzia);
• mdloby;
• bolesti pri zmene polohy hlavy, ohýbanie krku.

Príprava a vykonanie skenovania

Duplexné skenovanie nevyžaduje špeciálny tréning, diétu, žiadne lieky. Ak pacient užíva lieky pravidelne (hypertenziu, antiarytmiku atď.) Alebo má zranenia na krku, lekár by mal byť na to upozornený.

Postup sa spravidla vykonáva v ležiacej polohe. Pod krk pacienta môže byť umiestnený špeciálny vankúš alebo vankúš. Pre lepší kontakt senzora s povrchom pokožky sa používa špeciálny hypoalergénny gél. Procedúra DS trvá približne 40 minút.

Zvyčajne sa vyšetrenie začína štúdiom karotickej artérie Snímač je umiestnený priamo nad tepnou, potom pod uhlom. Je viditeľná pred vstupom do lebky. Vyhodnocuje sa stav steny tepny, parametre prietoku krvi, prítomnosť cudzích inklúzií (krvné zrazeniny, plaky) alebo formácie (nádory) atď.

Tepny sa vnímajú nielen v pozdĺžnom smere, ale aj v priečnom smere, aby sa zlepšila vizualizácia stenóz, oklúzií, krvných zrazenín, traumatických poškodení steny a podobne. Niekedy tepny môžu byť umiestnené abnormálne. Takáto situácia môže ovplyvniť obraz štúdie a výsledky nie sú dostatočne spoľahlivé a správne. Je to výnimočná situácia, vo všeobecnosti je metóda veľmi informatívna. Pacient dostane výsledok do niekoľkých minút.

Zmeny v artériách, vizualizované duplexným skenovaním

Zreteľne sa tiež rozpoznajú príznaky poškodenia cievnej steny, vývojové abnormality (tortuozita, zlomy, slučky, predĺžené alebo skrátené oblasti, zaostalosť), diagnostikujú sa aneuryzmy, stenózy a vaskulárna oklúzia. S dostatočným stupňom presnosti sa stanoví veľkosť cievy (jej priemer), stav cievnej steny (pohyblivosť, elasticita, hrúbka a jednotnosť povrchu), ako aj zmeny v lúmene tepny (zúženie, expanzia). Okrem toho sa zaznamenáva prietok krvi, jeho rýchlostné charakteristiky a smer prietoku krvi. Niektoré ukazovatele sú uvedené v tabuľke:

Choroby zistené duplexným skenovaním

Technika DS umožňuje stanoviť prítomnosť primárnych cievnych lézií a sekundárnych lézií spôsobených zmenami súvisiacimi s patológiou vnútorných orgánov a systémov človeka. Hlavnými identifikovanými zmenami sú:

• mechanické poškodenie cievnej steny (prítomnosť poranení, extravazálny syndróm, deformity);
• aterosklerózy a trombózy;
• dyscirkulačné javy;
• aneuryzma, arteriovenózne skraty;
• vaskulárne anomálie;
• Angiopatické poruchy akejkoľvek etiológie.

Diagnóza umožňuje identifikovať primárne a sekundárne vaskulárne poruchy, jedným z nich je aneuryzma aorty

Výsledky prieskumu

Výsledky vyšetrenia sú pripravené ihneď po ukončení procedúry, analýzu údajov a prípravu protokolu štúdie vykonáva lekár funkčnej diagnostickej miestnosti, ktorý postup vykonal. Účinnosť metódy priamo závisí od jeho kvalifikácie. Interpretácia údajov je opis artérií (prietok krvi, stav steny, prítomnosť / absencia patologických zmien), čo indikuje normu. Podľa získaných údajov môže ošetrujúci lekár objasniť diagnózu, predpísať liečbu alebo overiť účinnosť už aplikovaných komplexných opatrení na liečbu konkrétnej vaskulárnej patológie.

Duplexné skenovanie umiestnite medzi iné ultrazvukové metódy

Ultrazvuk je komplex metód (USDG, DDC, duplex a triplex skenovanie), štúdium tepien a žíl ľudského tela. USDG (dopplerometria) umožňuje vyhodnotiť iba kvalitatívne a kvantitatívne charakteristiky prietoku krvi, porovnať ich s normou, ale neumožňuje uviesť dôvody zmeny, ak nejaké existujú.

V tomto zmysle je duplexné skenovanie oveľa pokročilejšou technikou, t.j. cieva je jasne viditeľná na monitore a je možné určiť dôvod zmeny rýchlosti prietoku krvi a zlého zdravotného stavu pacienta s dostatočným stupňom dôvery. Pri použití farebného mapovania alebo trojitého skenovania sa zvyšuje kvalita diagnostiky vďaka jasnejšiemu zobrazeniu farieb prijatých údajov.

Duplexné skenovanie brachiocefalických artérií je jednou z najmodernejších, progresívnych a správnych metód vyšetrenia, ktoré hodnotia ich stav. Táto metóda umožňuje v reálnom čase získať vizuálny a zvukový obraz o stave BCA, vyhodnotiť existujúcu patológiu alebo riziko jej vývoja a prijať včasné kroky na prevenciu a liečbu závažných porúch mozgového obehu.

Duplexné skenovanie brachiocefalických tepien - čo to je?

Takéto vyšetrenie je často predpísané ako ultrazvukové duplexné skenovanie brachiocefalických artérií (skrátene DS alebo BTS UZDS). S tým, čo je spojené, a čo to je, budeme skúmať v tomto materiáli.

Základy BCA BC

Metóda ultrazvukovej diagnózy je založená na štúdiu obrazov získaných ako výsledok odrazu ultrazvukovej vlny z vnútorných orgánov a štruktúr. Ultrazvukové vlny sú oscilácie častíc, ktorých frekvencia je rovná alebo vyššia ako 20 kHz.

Echografický obraz je vytvorený z časti odrazených ultrazvukových vĺn, ktoré boli prijaté a prevedené ultrazvukovým snímačom. Treba však pripomenúť, že kvalita získaných obrázkov je veľmi dôležitá pre optimálne nastavenie ultrazvukového skenera, ktorý berie do úvahy individuálne charakteristiky každého subjektu.

Metódy výskumu cievneho systému sú rozdelené do niekoľkých skupín, najčastejšie používaných a dostupných, z ktorých sú Dopplerove (ultrazvukové a transkraniálne) a duplexné. V súčasnosti ultrazvukové skenery zobrazujú prietok krvi v farebnom rozlíšení, čo sa nazýva farebné Dopplerovské mapovanie, skrátene TsDK.

Dopplerovské techniky neumožňujú vizualizáciu cievy. Pomocou Dopplerovho ultrazvuku je možné vizualizovať veľké povrchové cievy. Transcranial dopplerography umožňuje vyhodnotiť prietok krvi vo veľkých artériách mozgovej bázy.

Hlavným rozdielom medzi duplexnými skenovacími a dopplerografickými technikami je kombinácia zobrazenia cievy a okolitých tkanív v „čiernobielom“ režime (režim B) s kvalitatívnym a kvantitatívnym hodnotením prietoku krvi. Vďaka tomu je možné vizualizovať väčšinu cievneho systému.

Výhody tejto metódy:

• noninvasivity
• bezpečnosť
• dynamické riadenie
• hodnotenie aterosklerotického plaku v tvare, dĺžke, štruktúre
• vizualizácia anatomického priebehu ciev
• hodnotenie kvantitatívnych a kvalitatívnych charakteristík prietoku krvi
• výskum v rôznych polohách a rovinách.
• duplexné skenovanie v kombinácii s farebným indikátorom - tzv. triplex skenovanie.

Pre lepšie pochopenie účelu štúdie je potrebné poznať funkciu a umiestnenie brachiocefalických ciev hlavy a krku.

U ľudí je najväčšia nádoba - aorta. Odchod z jeho oblúka: brachiocephalic trunk (brachycephalic arteria), ľavej spoločné carotid a ľavej subclavian tepien. V budúcnosti je ľavá spoločná karotída rozdelená na vnútornú a vonkajšiu, druhá na mnoho dôležitých vetiev.

Brachiocefalický kmeň, ktorý sa nachádza vpravo, je tiež rozdelený na spoločné karotické a subklavické tepny, ktoré sa ďalej delia. Vertebrálne artérie sú vetvami subklavických tepien (a len 4% sa odchyľujú od aorty), zjednocujú sa a tvoria bazilárnu artériu. Tieto a niektoré ďalšie tepny tvoria arteriálny kruh základne mozgu - kruh Willis.

Duplexné skenovanie brachiocefalických artérií teda umožňuje určiť, do akej miery dochádza k prekrveniu mozgu, detekovať vaskulárnu patológiu a prítomnosť plakov, aby sa určil lumen a hrúbka cievnej steny.

Indikácie pre štúdium:

• závraty, bolesti hlavy
• strata vedomia
• tinnitus, vek nad 40 rokov
• svalová slabosť, neustála únava
• rozdiel v krvnom tlaku na rukách viac ako 20 mm Hg.
• blikajúce muchy pred jeho očami
• akútnych a prechodných porúch mozgového obehu
• prechodné ischemické ataky
• zábudlivosť, prerušované poruchy reči, pohyb, koncentrácia
• pooperačné stavy v krku a hlave
• fajčenie, cukrovka
• pokles a zvýšenie krvného tlaku
• cievnej dystónie.

výcvik

Nevyžaduje sa žiadne špeciálne školenie. Odporúča sa prísť na vyšetrenie odpočinku, najlepšie v oblečení s otvoreným golierom. Reťaze, prívesky sa prednostne odstraňujú vopred, aby nebránili prístupu k hrdlu. Taktiež sa neodporúča užívať antispasmodiká (drotaverín, baralgin, „no-shpa“ atď.), Piť kávu a nápoje obsahujúce kofeín, neodporúča sa fajčiť.

metodika

Pacient leží na gauči, pod krkom je umiestnený špeciálny valček. Lekár ultrazvukovej diagnostiky aplikuje špeciálny gél do oblasti štúdia a začne postup UZDS BCA. Ak lekár jemne stlačí senzor na krku, nebojte sa. V prípade nepríjemných pocitov je však potrebné o tom informovať.

Hlavná patológia zistená v štúdii:

1. Ateroskleróza - pri skúmaní karotických artérií je štruktúra vystupujúca do lúmenu tepny opísaná ako aterosklerotický povlak, ak je jeho výška o 0,5 mm alebo 50% väčšia ako hrúbka komplexu intima-médium (vnútorné vrstvy cievy) priľahlých artérií alebo viac ako 1, 5 mm.

Duplexné skenovanie brachiocefalických artérií: indikácie, vedenie, príprava

Duplexné skenovanie sa považuje za informačnú metódu, ktorá sa stala populárnou v modernej medicíne vďaka jej pozitívnym vlastnostiam.

Duplexné skenovanie ako vyšetrenie tepny

Ultrazvukové duplexné alebo triplexné vaskulárne skenovanie je efektívna, dostupná, informatívna metóda na diagnostiku cievnych ochorení hlavy. Túto štúdiu by mal vykonať kvalifikovaný technik s použitím ultrazvukového prístroja. Na vyšetrenie ciev sa používa špeciálny senzor, ktorý prenáša ultrazvukové vlny na monitor v reálnom čase. Skenovanie hlavy duplexu pomáha špecialistovi identifikovať patologické abnormality a ochorenia obehového systému. Toto vyšetrenie tiež nespôsobuje žiadne poškodenie zdravia a pohody pacienta, pretože možnosť zavedenia kontrastnej látky je úplne vylúčená.

Vyšetrovacia oblasť DS

Duplexné skenovanie pomáha identifikovať takéto abnormality a ochorenia:

1. Chronické ochorenie tepien nôh (OASNA).
2. Progresívne ochorenie artérií, ktoré úplne prekrýva ich lumen (OEANK).
3. Diabetická noha.
4. Zúženie karotických artérií.
5. Patológia mozgových ciev.
6. Tvorba krvných zrazenín v dolných končatinách žíl.
7. Kŕčové žily dolných končatín.
8. Posttrombotický syndróm.

Tento spôsob vyšetrenia tiež pomáha identifikovať aterosklerotické plaky v lúmene artérií, zúženia lúmenu týchto tepien a iných patológií spojených s artériami, cievami, žilami, ako dolných končatín, tak mozgu.

Indikácie pre DS plavidlá

Toto vyšetrenie sa odporúča, ak má pacient podozrenie alebo postupuje v takých chorobách ako: t

• Kŕčové žily
• Cerebrovaskulárne ochorenie.
• Vaskulitída, angiitída, arteritída.
• Trombóza so zápalom žilovej steny.
• Tvorba krvnej zrazeniny v žile, s jej úplným zablokovaním.
• PTFB.
• Chronické ochorenie elastických a svalovo elastických tepien.
• Chronické cievne ochorenie s primárnou léziou artérií nôh.
• Trofické vredy.
• Aeuryzma aorty.
• Cievne poranenia a ich následky.
• Hypertenzia.
• Kontrola ciev pred a po operácii.
• Skúška ako preventívne opatrenie.

Okrem toho, duplexné skenovanie, moderná výskumná metóda, pomáha identifikovať porušenia, ku ktorým dochádza v krvnom obehu. Odporúča sa tiež vykonať DS, ak boli zaznamenané prvé alarmujúce príznaky:

1. Konštantné závraty, strata vedomia.
2. Migrény a bolesť v krku.
3. Náhla strata pamäti a nepozornosť.
4. Kŕčové žily
5. Bez kauzálneho opuchu.
6. Kŕče, bolesti a necitlivosť v končatinách.

Výhody a nevýhody pri štúdiu tepien

Duplexné skenovanie nie je spojené s použitím röntgenového žiarenia, takže nespôsobuje žiadne poškodenie tela. Môžete stráviť opakovane, bez obáv o ich zdravie a zdravie. Táto metóda je tiež neinvazívna, čo znižuje riziko alergických reakcií na minimum alebo presnejšie na nulu. Duplexné skenovanie sa považuje za lacnú a najbežnejšiu metódu na diagnostiku krvného obehu a stavu krvných ciev, tepien a žíl, ako na hlave, tak na dolných končatinách.

Jedinou nevýhodou takéhoto prieskumu je, že sa nemôže vždy aplikovať napríklad v štúdii ciev srdca.

Príprava na DS

Duplexné skenovanie brachiocefalických tepien nevyžaduje od pacienta žiadnu špeciálnu a predbežnú prípravu. Jediná vec, ktorú odborníci odporúčajú, je skutočnosť, že v deň skenovania BCA je potrebné odmietnuť používanie produktov, ktoré môžu vyvolať dilatáciu alebo zúženie ciev. Ak užívate antihypertenzíva a iné lieky, ktoré môžu skresliť výsledky štúdie, musíte sa najprv poradiť s neurológom.

Vedenie BCA skenovania hlavy a krku

Táto skúška BCA hlavy sa vykonáva podľa všeobecne uznávaných zásad:

1. Pacient musí zaujať ležiacu pozíciu na gauči.
2. Uistite sa, že pod hlavu položil valec. Ak sú nejaké choroby krčnej chrbtice, potom valec môže byť nahradený tvrdým vankúšom.
3. Pacient musí uvoľniť krk, aby mohol vykonať vyšetrenie BCA a otočiť hlavu v opačnom smere k senzoru.
4. Na pokožku sa musí aplikovať špeciálny gél, ktorý pomáha posúvať senzor a zabraňuje vnikaniu vzduchu. Potom, odborník starostlivo skúma každý žily a BCA, uistite sa, že vykonávanie paralelných meraní.

Pre zobrazenie ciev mozgu je potrebné vykonať vyšetrenie cez lebečné kosti. V tomto prípade je senzor umiestnený:

• Na chrámoch na oboch stranách.
• Nad očami.
• Na križovatke týlnej kosti s chrbticou.
• V oblasti týlnej kosti.

Interpretácia získaných výsledkov sa vykoná bezprostredne po vyšetrení, ktoré by mal vykonať výlučne špecialista.

Detekcia ochorenia pomocou DS

Táto štúdia bola nielen uznávaná ako informatívna, ale aj kvalitná a vďaka duplexnému skenovaniu dokáže kvalifikovaný špecialista odhaliť takéto ochorenia u pacienta ako:

1. Abnormálne umiestnenie, mŕtvica alebo rozvetvenie ciev. Môže byť tiež vrodený.
2. Chronické ochorenie artérií.
3. Poranenia tepien alebo žíl.
4. Zápal nastáva v stenách artérií a kapilár.
5. Angiopatia iného typu.
6. Dyscirkulačná encefalopatia.
7. VVD.

Výsledky prieskumu

Výklad výsledkov, ktorý vykonávajú iba kvalifikovaní odborníci. Nikdy by ste sa nemali zaoberať vlastnou diagnostikou a liečbou. Výsledky duplexného vyšetrenia ukazujú, že prietok krvi, akékoľvek defekty vyskytujúce sa v cievach, môžu tiež vykazovať prítomnosť intraluminálnych formácií. Pokiaľ ide o čísla, v tomto prieskume prakticky chýbajú. Podrobnejšie digitálne údaje je možné získať prostredníctvom dopplera. V prípade akýchkoľvek patológií zistených v artériách vás lekár bude informovať a odporučí vám špecialistu na ďalšie sledovanie a predpisovanie správnej a účinnej liečby.

Čo je duplexné skenovanie brachiocefalických artérií (hlavné tepny hlavy - MAG)?

Mnohí sa čudujú, čo je to UZDS BCA? Pochopme dekódovanie tohto výrazu. Ultrazvuk BCA je ultrazvukový duplexný sken (duplexný spôsob štúdia) brachiocefalických artérií, t.j. Diagnostické štúdie ciev pomocou ultrazvuku.

Brachiocefalické artérie (BCA) sú:

• 2 spoločná ospalosť, rozdelená na vnútornú a vonkajšiu;
• subklavia, presnejšie jej ľavá vetva;
• stavovce.

Brachiocefalické artérie sa niekedy nazývajú brachiocefalické cievy (BSC). Toto sú najväčšie plavidlá v ľudskom tele. Zodpovedajú za krvný obeh tkanív mozgu, končatín a hlavy. V medicíne sa nazývajú aj hlavnými tepnami hlavy (MAG).

Výhody duplexného skenovania brachiocefalických tepien

Prečo je dnes duplex najbežnejším typom výskumu? Na to existuje niekoľko dôvodov:

1. Neinvazívnosť - počas ultrazvukového vyšetrenia kože alebo tkaniva neexistuje žiadny traumatický (presnejšie prenikajúci) účinok.
2. Informatívnosť - vyšetrenie umožňuje identifikovať patologické stavy, ktoré sa doteraz klinicky neprejavili. Pomocou metódy DC je možné vyhodnotiť fungovanie tepien, ako aj predvídať ich stav v blízkej budúcnosti. Ak má lekár podozrenie na vývoj určitých patológií, ultrazvukové vyšetrenie umožní včasnú prevenciu, pričom sa vyhne vážnym komplikáciám, napríklad pri ateroskleróze.
3. Bezpečnosť - metóda je taká pohodlná, že sa úspešne používa na diagnostiku ochorení u tehotných žien a detí. Duplexné skenovanie hlavných ciev sa môže vykonávať s potrebnou frekvenciou, postup nevyžaduje radiačnú alebo radiačnú záťaž.
4. Rýchlosť a dostupnosť - za pouhých 30-40 minút pacient dostane komplexné informácie o práci veľkých plavidiel a ošetrujúceho lekára - všetky údaje potrebné pre kvalitatívnu diagnostiku. Duplexné skenovanie môžete vykonať na ktorejkoľvek hlavnej klinike alebo v mestskej nemocnici.

Spôsoby vykonávania duplexu veľkých tepien

Postup ultrazvukového skenovania je komplexom ultrazvuku v B-móde (vizuálne vyšetrenie cievy a okolitých tkanív) a doppleroskopie (vyšetrenie funkcií prietokov krvi).

Farebné mapovanie (alebo farebné duplexné skenovanie - CDS BCA) môže dopĺňať duplexný výskum pre jasnejšie vnímanie rýchlosti prietoku krvi cievami.

Výhody duplexnej metódy pri štúdiu práce plavidiel sú zrejmé - postup umožňuje:

1. Identifikujte akúkoľvek abnormalitu arteriálneho lôžka (vrátane zúženia, patologického zakrivenia, oklúzie).
2. Nastavte rýchlosť prietoku krvi, sledujte jeho zmeny a nájdite príčinu patológie, napríklad aterosklerotické plaky, embólie alebo krvné zrazeniny.
3. Vyhodnoťte tvar ciev, ich hrúbku. Rovnako ako homogenita a pohyblivosť steny.

Označenia postupu

Lekár najčastejšie odporúča podstúpiť duplexné vyšetrenie hlavných tepien (vrátane extrakraniálnych a extrakraniálnych oddelení), ak sa vyskytne jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov:

• bolesť a závraty, vrátane bolesti sprevádzajúcej pohyby hlavy;
• hluk v hlave alebo pocit pulzácie v chrámoch;
• neustála slabosť, letargia a túžba spať;
• problémy s pamäťou, nestabilná chôdza;
• dočasne zhoršené videnie, od „muchy“ pred očami až po rozmazaný obraz okolitého priestoru;
• zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku;
• mdloby;
• tlakový rozdiel v rukách.

Okrem bežných príznakov, ktoré vyžadujú pozornosť na cievy, je UZDS BCA indikované pre:

1. príprava na srdcové operácie;
2. funkčné lézie mnohých ciev;
3. vegetatívno-vaskulárna dystónia;
4. vaskulitída;
5. kompresia artérií;
6. niektoré poruchy krvi;
7. ak došlo k operácii na cievach hlavy a krku;
8. nádory umiestnené v krku;
9. hladovanie kyslíkom, potenciálne možné s obezitou, dlhodobým fajčením, hypertenziou, akýmkoľvek typom diabetu, v starobe a zlými environmentálnymi podmienkami.

Ako sa pripraviť na duplexné skenovanie veľkých plavidiel?

To môže spôsobiť, že výsledky ultrazvukového skenovania sú nespoľahlivé. Pred duplexnou skúškou je neprijateľné piť kávu a čaj, nealkoholické nápoje a alkoholické nápoje, je zakázané konzumovať veľmi slané a korenisté jedlá, alebo fajčiť.

Bezprostredne pred zákrokom sa pacient neodporúča, aby zostal v dusných a dymových miestnostiach, negatívne ovplyvňuje aj prekrvenie tepien a žíl.

Ako dešifrovať výsledky duplexného vyšetrenia brachiocefalických tepien?

Výsledky vyšetrenia sú viditeľné na monitore v reálnom čase, takže pri otočení krku alebo hlavy je možné okamžite sledovať všetky zmeny v prietoku krvi. Spôsob teda hrá dôležitú úlohu pri výbere účinnej liečby.

Rozlúštenie informácií získaných extrakraniálnym duplexným vyšetrením artérií do značnej miery závisí od kvalifikácie a skúseností diagnostika. Hlavnou nevýhodou Dopplerovskej vaskulárnej skenovacej metódy je určitá subjektivita získaná počas ultrazvukových údajov.

Významnú úlohu pri interpretácii výsledkov zohráva presnosť použitého zariadenia, ako aj vrodené črty ciev pacienta.

Niektoré z noriem a kľúčových ukazovateľov, určené metódou ultrazvukového ultrazvuku hlavných tepien, sú uvedené nižšie:

Ultrazvukové duplexné skenovanie brachiocefalických artérií

Ultrazvukové duplexné skenovanie brachiocefalických tepien (UZDS BSA) je moderná ultrazvuková metóda na diagnostiku krvných ciev, menovite karotických a vertebrálnych artérií zásobujúcich mozog, ako aj subklavických tepien.

Mozgové cievy sú komplexný systém schopný samoregulácie a udržiavania krvného obehu v mozgu. Preto len komplexná diagnóza, vrátane ultrazvukového skenovania, počítačovej tomografie, zobrazovania magnetickou rezonanciou, vám umožňuje rýchlo a presne vybrať stratégiu liečby a vyhodnotiť jej účinnosť. Počas ultrazvukového zobrazovania sa hodnotí anatómia ciev, stav steny a lúmen artérií a súčasne sa určujú parametre prietoku krvi s použitím Dopplerovho sonografického režimu a farebného skenovania, čo umožňuje získať presnejší obraz o stave ciev. S pomocou ultrazvukovej diagnostiky aterosklerotických plakov, krvných zrazenín, krivosti a pitvy tepien.

Počiatočným ultrazvukovým znakom aterosklerózy nie je plak, ale zhrubnutie steny karotickej artérie zlomok milimetra. Tento indikátor je nevyhnutne určený duplexným skenovaním a nazýva sa hrúbkou komplexu intima-media (CIM). Berie sa do úvahy pri hodnotení účinnosti liečby statínmi a antihypertenzívnou liečbou. Zvýšenie IMI o viac ako 1,0 mm je zvyčajne spojené s rizikovými faktormi kardiovaskulárnych ochorení: hypertenzia, cukrovka, fajčenie, zvýšený cholesterol v krvi atď.

Ako postupuje aterosklerotický proces, dochádza k tvorbe plakov. Najčastejšie sú plaky lokalizované v bifurkácii karotídy - v mieste delenia spoločnej karotickej artérie na vonkajšie a vnútorné. Početné klinické štúdie ukázali, že prítomnosť plakov v bifurkácii karotídy je významným rizikovým faktorom pre mŕtvicu, smrť a infarkt myokardu. Preto je dôležité včas identifikovať aterosklerotické zmeny v artériách. Počas duplexného skenovania je nielen lokalizácia plaku, ale aj jeho ďalšie charakteristiky dôležité pre voľbu ďalšej taktiky liečby: tvar, veľkosť, štruktúra, povrch a stupeň zúženia (stenóza). Ak je lumen tepny úplne uzavretý, nazýva sa to oklúzia.

V štúdii brachiocefalických tepien je pomerne častá krimpovanosť artérií spojená s ich predĺžením. Hlavnými príčinami krivosti karotických artérií sú vysoký krvný tlak a ateroskleróza. Zakrivenie vertebrálnych artérií je často spojené s deformáciou krčnej chrbtice, pretože tieto cievy prechádzajú kanálom priečnych procesov stavcov. Ak zvlnenie tepny vedie k upnutiu lúmenu, môže spôsobiť poruchu prietoku krvi.

Ultrazvukové skenovanie, podobne ako iné metódy radiačnej diagnózy (angiografia, CT a MRI), sa používa pri skúmaní pacientov s traumatickou vaskulárnou léziou, ako je disekcia, t.j. disekcia steny. Oddelenie steny tepny je tiež spontánne. Hlavným príznakom pri pitve tepien hlavy a krku je silná bolesť hlavy, ktorá nie je zmiernená bežnými liekmi proti bolesti.

Vaskulitída je zápal steny autoimunitnej alebo infekčnej cievy. Duplexné skenovanie je informatívne v prípade lézií artérií veľkých a stredných kalórií - karotických, vertebrálnych alebo temporálnych artérií.

Indikácie pre duplexné skenovanie brachiocefalických artérií sú:

vysoký alebo nízky krvný tlak;

zvýšený cholesterol v krvi;

zhoršený pohyb a citlivosť končatín;

Ds btsa čo to je

Duplexné skenovanie brachiocefalických tepien je ultrazvukové vyšetrenie veľkých ciev, ktoré je potrebné na zistenie množstva patologických stavov. Brachiocefalické artérie sú hlavné cievy, ktoré sa podieľajú na zásobovaní mozgu krvou, a keď sa zmenia, človek vyvinie množstvo závažných ochorení, z ktorých najnebezpečnejšie je akútne porušenie mozgového obehu, ktoré často vedie k mŕtvici.

Čo umožňuje odhaliť obojstranné skenovanie

To je obyčajné pripisovať karotída, subclavian, a vertebrálne artérie brachiocephalic tepien, a oni tvoria brachiocephalic kmeň na križovatke. Tieto cievy a množstvo ďalších tvoria kruh v základni mozgu, ktorého hlavnou funkciou je distribúcia krvi v potrebnom pomere vo všetkých častiach mozgu. Rozvíjajúce sa poruchy v jednej z ciev vedú k výskytu patologických stavov vo všetkých ostatných, čo sa často stáva príčinou mŕtvice.
Ultrazvukové duplexné skenovanie brachiocefalických artérií odhaľuje tieto abnormality v cievach:

1. Aterosklerotické plaky.
2. Cievne deformity - zauzlenia, slučky, krimpovanie.
3. Traumatické poškodenie stien.
4. Aneuryzma.
5. Krvné zrazeniny
6. Rovnorodosť, hrúbka a pohyblivosť cievnej steny.
7. Stenóza alebo expanzia.
8. Hypoplazia, to znamená vaskulárna zaostalosť.

Rozlúštenie vykonaného vyšetrenia poskytuje rozšírenú predstavu o stave ciev, na základe ktorých je predpísaná liečba liečbou alebo operáciou. Duplexné skenovanie umožňuje detekovať nielen zmeny veľkých ciev, ale aj stav stien menších tepien, merať rýchlosť prietoku krvi a hodnotiť stupeň rušenia v okolitých tkanivách. Je dôležité vyhodnotiť stavy identifikovaných aterosklerotických plakov. Pri skenovaní je možné identifikovať ich homogenitu, echo, stupeň mobility. Je dokázané, že vo väčšine prípadov vredy a krvácanie plakov vedie k mŕtviciam, ktoré sú pri ultrazvukovom vyšetrení so senzormi určené s vysokou presnosťou.
Cievne skenovanie sa vykonáva podľa indikácií a opakovane v procese následnej liečby identifikovaných porúch, aby sa vyhodnotila kvalita liečby a zabránilo sa akútnym poruchám obehu.
Indikácie na určenie duplexného skenovania artérií sú dosť rôznorodé a početné, ale predovšetkým sa odporúča pre pacientov s nasledujúcimi príznakmi:

1. Pravidelne sa vyskytujúce závraty, ktorých vzhľad sa spája so zmenou polohy tela.
2. Bolesti hlavy, ktoré sa vyskytujú v čase otáčania hlavy.
3. Prítomnosť konštantného hluku v ušiach a hlave.
4. Opakovane zaznamenané epizódy prechodnej mdloby.
5. Trvalá alebo prerušovaná necitlivosť končatín
6. Blikanie tmavých bodov a muchy.
7. Progresívna strata zraku.

Je nevyhnutné, aby sa brachiocefalické tepny vyšetrili po vykonaní nasledujúcich diagnóz:

1. Hypertenzná choroba srdca.
2. Hypotenzia a hypertenzia.
3. Vegeto - vaskulárne ochorenia.
4. Patológie srdca a celého kardiovaskulárneho systému.
5. Infekčná alebo alergická etiológia vaskulitídy.
6. Diabetes mellitus.
7. Traumatické cievy.
8. Poruchy krvi.

Včasné patologické zmeny v artériách umožnia včasnú liečbu liekmi, zmenu životného štýlu, čo výrazne znižuje pravdepodobnosť vzniku akútnych stavov s možným fatálnym následkom. Duplexné farebné skenovanie brachiocefalických tepien umožňuje získať viditeľný obraz zmien, ktoré sa odrážajú na monitore zariadenia. Farebné skenovanie sa líši od bežného skenovania kvalitatívnejším obrazom vaskulárnej lézie, čo umožňuje detekciu počiatočných zmien najviac mikroskopických rozmerov.

Duplexná skenovacia technika

Ultrazvukové duplexné skenovanie sa nelíši od ultrazvuku iných orgánov. Pacient je umiestnený na gauči, hlava je otočená nabok, pre pohodlie je niekedy pod vankúš umiestnený pod ramená a krk. Tepny sa snímajú senzorom, ktorý sa pohybuje pozdĺž kože krku v rovinách potrebných na vyšetrenie - pozdĺžne - laterálne, priečne a zadne - laterálne.

Tradične, vyšetrenia začínajú z karotickej artérie, niekedy sa táto nádoba nemusí nachádzať ako obvykle, takže úlohou diagnostiky je vykonať jej úplné vyšetrenie bez ohľadu na to, kde sa nachádza. Karotická artéria sa pred vstupom do dutiny lebky skontroluje, senzor by mal byť umiestnený priamo nad nádobou a pod uhlom k povrchu krku. Stenóza, veľkosť útvarov, stav stien sú dobre definované, ak sú nádoby pozorované nielen v pozdĺžnom smere, ale aj v ich priečnom smere. Rýchlosť lúmenu cievy, rýchlosť prietoku krvi, pohyblivosť, echogenicita sú uvedené v údajoch zariadenia, takže lekár musí len korelovať hodnoty získané počas vyšetrenia s fyziologickými hodnotami.
V niektorých prípadoch nemusí byť ultrazvukové skenovanie vykonané správne, ale zvyčajne je spojené s anatomickými abnormalitami v štruktúre pacienta na krku alebo s nízkym rozlíšením zariadenia. Dôležitá je aj skúsenosť lekára, pretože dokáže zachytiť vhodnú polohu senzora a zaznamenať všetky vonkajšie a vnútorné povrchy nádob v optimálnom pomere.

Na základe odhalených patológií počas vyšetrovania a interpretácie údajov sa lekár môže rozhodnúť konzultovať s inými špecialistami alebo nariadiť ďalšie vyšetrenia iných orgánov a systémov. Kompletné a komplexné vyšetrenie tela poskytne reálnu predstavu o prebiehajúcich patologických procesoch v tele a umožní vám zvoliť si optimálny liečebný režim. Duplexné skenovanie, uskutočňované na začiatku vývoja zmien v cievach, umožňuje pacientovi prijímať včasnú liečbu, ktorá významne znižuje riziko akútnych porúch obehu v takmer každom veku.

Čo je ultrazvuk s Dopplerovými technikami?

Základom ultrazvukových techník používaných na vaskulárny výskum je Dopplerov jav, ktorý opísal Christian Doppler v roku 1842. Registrácia prietoku krvi počas ultrazvuku je založená na zmene frekvencie ultrazvukového signálu, keď sa odráža od pohybujúcich sa častíc krvi, z ktorých väčšina sú erytrocyty alebo červené krvinky. Duplexné skenovanie teda umožní získať objektívne informácie o prietoku krvi vo vnútri takmer akejkoľvek cievy v ľudskom tele.

Kde sa používajú dopplerovské techniky?

Hlavné smery vaskulárnych štúdií, kde Dopplerove techniky našli najširšiu aplikáciu, sú:

Duplexné skenovanie brachiocefalických artérií (DS BCA) je tiež duplexným skenovaním hlavných tepien hlavy (DS MAG). Je to základný výskum pri hodnotení krvného zásobovania mozgu. Súčasne sa hodnotí spoločná vonkajšia, vnútorná karotída a vertebrálna artéria na krku.

Ďalším krokom je štúdium intrakraniálnych, t.j. intrakraniálne oblasti tých istých artérií a ich vetiev - TKDS.

• transkraniálne duplexné skenovanie (TCDS)
• duplexné skenovanie tepien a žíl končatín
• duplexné skenovanie aorty a inferior vena cava
• duplexné skenovanie renálnych artérií a žíl
• duplexné skenovanie tepien a žíl oka
• echokardiografia

Na štúdium prietoku krvi v cievach sa v súčasnosti používa duplexné skenovanie (DS) a Dopplerov ultrazvuk (USDG).

Duplexné skenovanie (DS) (niekedy môžete nájsť triplexové skenovanie). Na rozdiel od USDG, metóda DS je vizualizácia, ktorá výrazne rozširuje svoje diagnostické schopnosti, pretože priame hodnotenie patologického procesu v konkrétnej nádobe študovanej cievnej panvy sa stáva reálnou.

Aterosklerotický plak prakticky neviditeľný v seróznom móde
spoločnej krčnej tepny

Metóda duplexného skenovania kombinuje vizualizáciu ciev a okolitého tkaniva v režime B so súčasným vyšetrením prietoku krvi v lúmene cievy pomocou Dopplerovho efektu pomocou farebného Dopplerovho kódovania (DSC) a / alebo spektrálnej Dopplerovej analýzy. Výsledkom počítačového spracovania môže byť súčasne Dopplerovo spektrum a farebný vývojový diagram, ktorý sa používa pri použití rôznych technológií farebného kódovania. Diagram toku farieb je „odlievanie“ získané z lúmenu cievy.

Jasná vizualizácia chyby pri plnení farebného vývojového diagramu
v režime riadenia rýchlosti

Takže je možné ľahko určiť akúkoľvek odchýlku od normálneho priebehu cievy (tortuosita, deformácia), ako aj akékoľvek zmeny v lúmene cievy (plaky, tromby atď.). Dopplerovo spektrum charakterizuje distribúciu prietoku v lúmene cievy a výpočet množstva ďalších indexov umožňuje objasniť charakter patologického procesu. Metóda duplexného skenovania umožňuje vizualizáciu a vyhodnotenie stavu prietoku krvi v takmer všetkých častiach ľudského cievneho systému, od veľkých kmeňov trupu po malé orgány a subkutánne (subkutánne) cievy.

U ciev s veľkým kalibrom je možné spoľahlivé vizuálne posúdenie všetkých existujúcich zmien v cievnej stene už v skorých štádiách cievnych ochorení, napríklad pri ne-stenotickej ateroskleróze, diabetickej angiopatii. Okrem toho nie je ťažké diagnostikovať patologické procesy v prítomnosti lézií charakterizovaných rôznymi intraluminálnymi zmenami (aterosklerotické plaky so stenóznou aterosklerózou, krvnými zrazeninami), ktoré porušujú priechodnosť cievy.

Presný výpočet stupňa stenózy ciev

Metóda duplexného skenovania umožňuje získať priame echografické znaky rôznych vaskulárnych procesov:

• ateroskleróza
• dyscirkulačné vaskulárne poruchy (SVD, IRR, NDC, atď.)
• vaskulitída
• angiopatiu, napríklad pri diabetes mellitus
• cievnych anomálií
• kmeň
• aneuryzma
• arteriovenózne fistuly
• malformácie
• traumatické poškodenie ciev
• extravazálne účinky
• venóznej trombózy
• kŕčové žily končatín
• a zhodnotiť prítomnosť a povahu sekundárnych vaskulárnych zmien pri ochoreniach vnútorných orgánov a tkanív ľudského tela.

Medzi hlavné výhody duplexnej skenovacej metódy patrí: schopnosť detegovať skoré predklinické príznaky ochorenia s hodnotením vaskulárnych lézií, ako aj hemodynamické zmeny v reálnom čase s identifikáciou nielen organických, ale aj funkčných porúch krvného obehu so schopnosťou študovať funkčný stav cievneho systému.

Hlavnými obmedzeniami a nedostatkami duplexnej skenovacej metódy sú: závislosť získaných údajov na skúsenostiach operátora v súvislosti so subjektívnym charakterom prijímania a interpretácie prijatého ultrazvukového obrazu, ako aj rozlíšenie ultrazvukového skenera a anatomických a ústavných charakteristík pacienta.

Transcranial Duplex Scan (TCDS)

Druhou metódou ultrazvuku používanou na štúdium cievneho systému je Dopplerov ultrazvuk (USDG).

Metóda ultrazvukovej dopplerografie (USDG) umožňuje získať iba nepriame informácie o stave cievnej steny a prítomnosti vaskulárnej patológie v dôsledku nemožnosti vizualizácie samotnej cievy. Na získanie diagnostických informácií pomocou ultrazvukového ultrazvuku sa ultrazvukový senzor nainštaluje do anatomickej projekcie špecifického arteriálneho kmeňa, nachádza sa prietok krvi a potom sa na displeji zobrazí Dopplerovské spektrum prietoku krvi z lokalizačnej cievy.

Medzi hlavné nevýhody Dopplerovej metódy patria:

• vysoká pravdepodobnosť chýb pri odhade rýchlosti prietoku krvi. K tomu zvyčajne dochádza z dôvodu nemožnosti korigovať polohu dotazovacieho okna a uhla sklonu ultrazvukového lúča k pozdĺžnej osi skúmaného plavidla;
• nemožnosť v niektorých prípadoch (s anatomickými variantmi štruktúry a umiestnenia) presné umiestnenie požadovaného arteriálneho (alebo venózneho) kmeňa;
• neschopnosť diagnostikovať počiatočné štádiá vaskulárnych lézií, ktoré nevedú k zhoršenej hemodynamike;
• nemožnosť echografickej diagnostiky rôznych cievnych procesov vedúcich k rovnakým hemodynamickým poruchám (napríklad v prípade oklúzie cievy aterosklerotickým plakom alebo trombom alebo embólom).
• V prítomnosti minimálnych vaskulárnych porúch je informačný obsah metódy veľmi nízky, čo ho robí diagnosticky zbytočným pre pacientov s podobnými poruchami. Podobné obmedzenia majú metódu transkraniálnej dopplerovskej sonografie, ktorá sa používa na stanovenie prietoku krvi vo veľkých intrakraniálnych cievach.

Z týchto dôvodov sa táto štúdia stále viac používa na klinike modernej medicíny. Väčšina expertov uprednostňuje duplexné skenovanie.

Aneuryzma popliteálnej tepny v režime panoramatického skenovania

Duplexné skenovanie v diagnostike lézií malých ciev kalibru

Pre malé kalibračné cievy, vrátane distálnych periférnych artérií a žíl, v dôsledku zlej kvality vizualizácie cievnej steny v dôsledku jej malej hrúbky, ako aj orientačných charakteristík väčšiny malých ciev, je takmer nemožné uskutočniť kvalitatívne posúdenie prítomnosti zmien v cievnej stene a lúmene cievy. V tejto súvislosti majú údaje o Dopplerových režimoch - farbe a spektrá - hlavnú úlohu pri skúmaní stavu takýchto ciev.

Farebný režim umožňuje lokalizáciu cievy v dôsledku vizualizácie mapy toku farby v jej lúmene, aby sa vyhodnotili anatomické vlastnosti umiestnenia cievy, ako aj prítomnosť deformácií. Ak je na stenách lúmenu cievy patologický problém, ktorý porušuje jeho permeabilitu, je možné vizuálne potvrdenie ich prítomnosti dosiahnuť veľkosťou plniaceho defektu vo farebnom kartograme toku. Vo väčšine prípadov však údaje farebného režimu neumožňujú spoľahlivo diagnostikovať intraluminálnu patológiu. V tomto ohľade rozhodujúcu diagnostickú úlohu zohrávajú údaje spektrálneho Dopplerovho režimu, ktoré umožňujú stanoviť všetky hemodynamické poruchy v postihnutej oblasti charakterom zmien v kvalitatívnych a kvantitatívnych parametroch Dopplerovho spektra.

Hlavným obmedzením metódy duplexného skenovania pri štúdiu stavu malých ciev je nemožnosť diagnostikovania procesov, ktoré nevedú k významným hemodynamickým poruchám v postihnutej oblasti. Dolná hranica diagnostického rozlíšenia spôsobu teda poskytuje stupeň zúženia lúmenu cievy v priemere viac ako 45-50%. Citlivosť a špecifickosť metódy DS v diagnóze stenózy v priemere viac ako 50%, ako aj oklúzie veľkých kmeňov kmeňa sa pohybujú od 90 do 100% podľa rôznych autorov. V rovnakom rozsahu hodnôt (od 95 do 100%) sú parametre kladnej a zápornej prediktívnej hodnoty ultrazvuku.

Pri skúmaní zmien v mikrovaskulatúre (prítomnosť štrukturálnych a funkčných zmien vo vaskulárnej stene) sa arteriálna vaskulárna reaktivita hodnotí povahou reakcie prietoku krvi vo veľkých arteriálnych kmeňoch v reakcii na stimuly funkčného zaťaženia rôznych smerov.

Výskum erektilnej funkcie

Arteriálna vaskulárna reaktivita je schopnosť ciev ďalej meniť svoj priemer v reakcii na použitie stimulov záťaže (v experimente) alebo fluktuácií v centrálnej hemodynamike na udržanie konštantnej úrovne distálnej perfúzie zahrnutím mechanizmov na reguláciu vaskulárneho tonusu (myogénny, metabolický, neurogénny, humorálny)., Treba poznamenať, že svalové cievy (malé kaliberové artérie, prevalilárne arterioly) sú schopné významne zmeniť priemer. Pretože so zvýšením funkčnej aktivity sa všetky zmeny metabolizmu v orgáne vyskytujú na úrovni mikrovaskulatúry, ktorá je sprevádzaná zvýšením prietoku krvi v nej, periférna vaskulárna reaktivita charakterizuje zmeny v tomto prvku cievneho systému.

Funkčné záťažové testy (PNT) sa používajú na posúdenie reaktivity. V závislosti od povahy a spôsobu ovplyvňovania uvažovaného systému sa regulačné mechanizmy budú snažiť buď vrátiť intenzitu prietoku krvi na pôvodnú hodnotu, alebo ju zmeniť, aby sa prispôsobili novým podmienkam fungovania.

Na získanie spoľahlivých informácií je potrebné použiť účinky simulujúce stimuly obsiahnuté v systéme regulácie krvného obehu ako PNT. Podľa mechanizmu účinku možno stimuly rozdeliť na metabolické a myogénne. Stimuly môžu byť chemickej alebo fyzikálnej povahy.

Štúdium ciev pomocou duplexného skenovania akejkoľvek oblasti na našej klinike vykonáva vedúci špecialista GUTA-CLINIC, lekár najvyššej kategórie, kandidát medicínskych vied, Karpochev Maxim Viktorovich.

Výhody duplexného skenovania brachiocefalických tepien

Prečo je dnes duplex najbežnejším typom výskumu? Na to existuje niekoľko dôvodov:

1. Neinvazívnosť - počas ultrazvukového vyšetrenia kože alebo tkaniva neexistuje žiadny traumatický (presnejšie prenikajúci) účinok.
2. Informatívnosť - vyšetrenie umožňuje identifikovať patologické stavy, ktoré sa doteraz klinicky neprejavili. Pomocou metódy DC je možné vyhodnotiť fungovanie tepien, ako aj predvídať ich stav v blízkej budúcnosti. Ak má lekár podozrenie na vývoj určitých patológií, ultrazvukové vyšetrenie umožní včasnú prevenciu, pričom sa vyhne vážnym komplikáciám, napríklad pri ateroskleróze.
3. Bezpečnosť - metóda je taká pohodlná, že sa úspešne používa na diagnostiku ochorení u tehotných žien a detí. Duplexné skenovanie hlavných ciev sa môže vykonávať s potrebnou frekvenciou, postup nevyžaduje radiačnú alebo radiačnú záťaž.
4. Rýchlosť a dostupnosť - za pouhých 30-40 minút pacient dostane komplexné informácie o práci veľkých plavidiel a ošetrujúceho lekára - všetky údaje potrebné pre kvalitatívnu diagnostiku. Duplexné skenovanie môžete vykonať na ktorejkoľvek hlavnej klinike alebo v mestskej nemocnici.

Spôsoby vykonávania duplexu veľkých tepien

Postup ultrazvukového skenovania je komplexom ultrazvuku v B-móde (vizuálne vyšetrenie cievy a okolitých tkanív) a doppleroskopie (vyšetrenie funkcií prietoku krvi).

Farebné mapovanie (alebo farebné duplexné skenovanie - CDS BCA) môže dopĺňať duplexný výskum pre jasnejšie vnímanie rýchlosti prietoku krvi cievami.

Výhody duplexnej metódy pri štúdiu práce plavidiel sú zrejmé - postup umožňuje:

1. Identifikujte akúkoľvek abnormalitu arteriálneho lôžka (vrátane zúženia, patologického zakrivenia, oklúzie).
2. Nastavte rýchlosť prietoku krvi, sledujte jeho zmeny a nájdite príčinu patológie, napríklad aterosklerotické plaky, embólie alebo krvné zrazeniny.
3. Vyhodnoťte tvar ciev, ich hrúbku. Rovnako ako homogenita a pohyblivosť steny.

Označenia postupu

Lekár najčastejšie odporúča podstúpiť duplexné vyšetrenie hlavných tepien (vrátane extrakraniálnych a extrakraniálnych oddelení), ak sa vyskytne jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov:

• bolesť a závraty, vrátane bolesti sprevádzajúcej pohyby hlavy;
• hluk v hlave alebo pocit pulzácie v chrámoch;
• neustála slabosť, letargia a túžba spať;
• problémy s pamäťou, nestabilná chôdza;
• dočasne zhoršené videnie, od „muchy“ pred očami až po rozmazaný obraz okolitého priestoru;
• zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku;
• mdloby;
• tlakový rozdiel v rukách.

Okrem bežných príznakov, ktoré vyžadujú pozornosť na cievy, je UZDS BCA indikované pre:

1. príprava na srdcové operácie;
2. funkčné lézie mnohých ciev;
3. vegetatívno-vaskulárna dystónia;
4. vaskulitída;
5. kompresia artérií;
6. niektoré poruchy krvi;
7. ak došlo k operácii na cievach hlavy a krku;
8. nádory umiestnené v krku;
9. hladovanie kyslíkom, potenciálne možné s obezitou, dlhodobým fajčením, hypertenziou, akýmkoľvek typom diabetu, v starobe a zlými environmentálnymi podmienkami.

Ako sa pripraviť na duplexné skenovanie veľkých plavidiel?

To môže spôsobiť, že výsledky ultrazvukového skenovania sú nespoľahlivé. Pred duplexnou skúškou je neprijateľné piť kávu a čaj, nealkoholické nápoje a alkoholické nápoje, je zakázané konzumovať veľmi slané a korenisté jedlá, alebo fajčiť.

Bezprostredne pred zákrokom sa pacient neodporúča, aby zostal v dusných a dymových miestnostiach, negatívne ovplyvňuje aj prekrvenie tepien a žíl.

Ako dešifrovať výsledky duplexného vyšetrenia brachiocefalických tepien?

Výsledky vyšetrenia sú viditeľné na monitore v reálnom čase, takže pri otočení krku alebo hlavy je možné okamžite sledovať všetky zmeny v prietoku krvi. Spôsob teda hrá dôležitú úlohu pri výbere účinnej liečby.

Rozlúštenie informácií získaných extrakraniálnym duplexným vyšetrením artérií do značnej miery závisí od kvalifikácie a skúseností diagnostika. Hlavnou nevýhodou Dopplerovskej vaskulárnej skenovacej metódy je určitá subjektivita získaná počas ultrazvukových údajov.

Významnú úlohu pri interpretácii výsledkov zohráva presnosť použitého zariadenia, ako aj vrodené črty ciev pacienta.

Niektoré z noriem a kľúčových ukazovateľov, určené metódou ultrazvukového ultrazvuku hlavných tepien, sú uvedené nižšie: