Dekódovanie EEG v detstve: norma a patológia

Nie je veľa diagnostických metód, ktoré môžu hodnotiť stav mozgu a pomáhať pri diagnostike neurologickej alebo psychiatrickej patológie. Hlavnými sú zobrazovanie magnetickou rezonanciou a elektroencefalogram. Článok bude diskutovať o EEG mozgu: čo to je, dekódovanie u detí.

Encefalogram je metóda na štúdium elektrickej aktivity mozgu. Táto štúdia vám umožní určiť aktivitu rôznych oblastí mozgu, prítomnosť patologických vzorcov (výtokov), ktoré indikujú funkčnú patológiu. Neškodná diagnóza umožňuje jeho široké použitie v detstve. Podľa výsledkov štúdie sa stanoví epileptiformná aktivita, indikácie pre MRI a smer ďalšieho ošetrenia.

Epileptiformná aktivita na EEG u dieťaťa - čo to znamená? Termín epileptiformná aktivita označuje elektrické oscilácie zaznamenané na EEG vo forme ostrých vĺn a píkov, ktoré sa líšia od celkovej aktivity o viac ako 50%. Prítomnosť epileptiformnej aktivity na EEG môže indikovať prítomnosť epilepsie.

Interpretáciu EEG mozgu u detí vykonávajú lekári funkčnej diagnostiky, pretože výsledky sú rozsiahle a ich vyhodnotenie, dokonca aj pre špecialistu, môže byť dosť ťažké.

Indikácie postupu u detí

Priraďte štúdiu na diagnostiku rôznych neurologických a psychiatrických ochorení detí. Tieto ochorenia zahŕňajú:

• Oneskorený vývoj reči: diferenciálna diagnóza medzi dyzartria (narušenie rečového aparátu) a patológiou rečových centier mozgu.
• Rôzne typy epilepsie, počínajúc generalizovanými, končiac myokloniami v jednotlivých svalových skupinách.

• Tiki: vylúčiť centrálnu genézu ochorenia a porúch v elektrickej aktivite mozgu.
• Detský syndróm a syndróm hyperaktivity je tiež jasne viditeľný pri dešifrovaní výsledkov EEG u detí.
• Pomočovanie alebo pomočovanie.
• Poruchy spánku, vrátane somnambulizmu (námesačnosť - ospalosť dieťaťa): EEG sa má vykonávať počas nočného spánku.
• Poranenia mozgu (otrasy, podliatiny a pod.) - na prevenciu komplikácií a identifikáciu ohnísk abnormálnej elektrickej aktivity.
• Ak je podozrenie na detskú mozgovú patológiu, lézia bude vykazovať patologické signály a ešte nemusí byť vizualizovaná na MRI snímke.
• Časté bolesti hlavy, pre ktoré nebolo zistené žiadne vysvetlenie.
• Kognitívne poškodenie: agresivita, zlá pamäť, výkon v škole, nedostatok pozornosti, nadmerná absencia zmýšľania detí a tak ďalej.

Ako sa postupuje?

Snímače elektrickej aktivity (princíp kardiografu) sú inštalované na pokožku hlavy v projekcii rôznych častí mozgu. Celkovo je tu 12 takýchto senzorov, inštalovaných symetricky na oboch stranách hlavy.

V predvečer matky musí dieťa pripraviť na vyšetrenie:

• Umyte hlavu, pretože prebytočný kožný maz je narušený tesný kontakt elektródy s pokožkou hlavy a skresľuje výsledok vyšetrenia.
• Odstráňte šperky (náušnice, vlásenky, piercing).
• Ak je dieťa veľmi malé alebo vykazuje agresiu, je príliš nepokojné, potom sa odporúča vykonať premedikáciu, ktorá je sedatívami.
• Niekedy sa odporúča deprivácia spánku, ktorá sa vykonáva na diagnostikovanie latentnej epilepsie. Táto technika spočíva v tom, že sa osoba zbaví spánku počas doby od dvadsaťštyri do štyridsiatich ôsmich hodín. V prípade potreby sa takýto diagnostický tréning vykonáva pod dohľadom lekára.
• Dieťa nekrmte energetickými produktmi deň pred štúdiou: čokoládou, silným čajom, kávou, energetickými nápojmi atď.
• Upozornite lekára na funkčnú diagnostiku všetkých liekov, ktoré dieťa dostáva v podrobných dávkach a frekvencii užívania.
• Kŕmenie dieťaťa, pretože zníženie hladiny cukru v krvi môže spôsobiť skreslený elektrický obraz mozgu.

Miera a nepravidelnosti v dekódovaní EEG mozgu u detí, ktoré lekár vidí funkčnú diagnostiku, môžu vyžadovať hĺbkový výskum.

V takýchto prípadoch vykonávajte nočné alebo denné monitorovanie EEG. Potom sa na hlavu dieťaťa položí „čiapočka“, na pás sa pripojí prístroj, niekedy sa štúdia kombinuje s monitorovaním EKG. Dieťa vedie normálny život: chôdza, jedenie, hranie neaktívnych hier (mozaika, bábiky, autá a iné) a inteligentná technika zachytáva činnosť mozgu dieťaťa.

Ako je to dešifrované a čo je vidieť?

Dekódovanie mozgu EEG u detí trvá veľa času. Zvyčajne sú výsledky uvedené na najbližšie alebo niekoľko dní. Pretože sa analyzujú elektrické indikátory zo všetkých 12 elektród, vyhodnocujú sa všetky vrcholy a vlny, ich synchrónnosť, symetria.

Rodičia majú vo svojich rukách záver, ktorý zobrazuje segment encefalogramu a závery založené na údajoch získaných ako výsledok štúdie. Lekár môže niekedy odporučiť ďalšie vyšetrenie.

Nezávisle pochopiť, ako rozlúštiť EEG mozgu u detí nebude fungovať ani s veľmi veľkou túžbou. Iba odborník môže rozlúštiť vlny elektrickej aktivity, najmä u detí. Dokonca aj norma má mnoho variácií v závislosti od veku dieťaťa. Výsledok môže ovplyvniť rôzne denné časy a dokonca aj saturácia mozgu glukózou.

Obvykle sa na EEG rozlišujú tieto hlavné rytmy elektrickej aktivity:

• Alfa rytmus. Toto je stav absolútneho odpočinku, v ktorom dieťa leží so zavretými očami a nerobí nič. Pri vytváraní ohniska anomálnej elektrickej aktivity je to v tom, že k porušeniu dôjde v jednej z elektród. Pri generalizovanej epilepsii môže patologická aktivita začať v jednej oblasti a šíriť sa do zvyšku;
• Beta rytmus. Je detegovaná pri maximálnej koncentrácii pozornosti: rýchle vlny indikujú tvrdú prácu mozgu dieťaťa. Výsledky patologického EEG pri dešifrovaní detí môžu indikovať kognitívne poškodenie, depresívne alebo neurotické stavy, mozgový otras mozgu alebo zápal.
• Theta rytmus. V normálnom vzore EEG u zdravých detí vo veku 2 - 8 rokov je to jeden zo základných rytmov, jedná sa o vlnu s nízkou amplitúdou, hlavný signál tohto signálu pochádza z hipokampu, indikuje nedokonalosť sociálnej adaptácie. Výskyt takýchto indikátorov vo väčšej dospelosti môže naznačovať oneskorenie duševného vývoja, možnú demenciu, psychózu.

Pri dešifrovaní EEG u detí sa tiež hodnotí synchronicita elektrických potenciálov v oboch hemisférach. Zlyhanie synchronizácie indikuje prítomnosť patologicky elektricky aktívneho nidusu. Môže to byť nádor, epileptické zameranie, vaskulárna malformácia (aneuryzma môže komprimovať mozgové štruktúry a spôsobiť bioelektrické potenciály) a tak ďalej.

Dôležitou súčasťou výskumu je registrácia vzorov. Môžu byť epileptické, čo indikuje prítomnosť lézie alebo epileptiformu. Epileptiformné modely detstva sa teraz v jedinej detekcii považujú za varianty normy.

Ak sú na EEG filme viacnásobné výboje, je potrebné kliniku vyhodnotiť, konzultovať s dieťaťom s psychológom a psychiatrom. Rozlúštenie takýchto výsledkov a stanovenie diagnózy je potrebné na základe rôznych testov. Takéto výboje môžu znamenať kognitívnu nerovnováhu, ktorá sa prejavuje porušovaním správania dieťaťa.

Mal by som štúdii dôverovať?

Encefalogram je funkčná metóda, preto výsledky často závisia od postavenia dieťaťa v čase prieskumu. Ak napríklad lekár zistí, že výsledky dekódovania EEG mozgu u dieťaťa staršieho ako 8 rokov sú dezorganizované, prítomné vo veľkom počte vĺn theta, nie je potrebné okamžite diagnostikovať. Možno, že dieťa malo len negatívny postoj k zákroku, pretože deti sú dosť emocionálne.

Pri detekcii závažných odchýlok, pri tvorbe vrcholov abnormálnej aktivity, čo poukazuje na prítomnosť epileptického fokusu, je samozrejme potrebné ďalšie vyšetrenie. Elektrická metóda bude iba ukazovať približnú lokalizáciu fokusu (podiel mozgu).Najpresnejšie určenie lokalizácie procesu a možnej príčiny (vaskulárna, neoplastická, atrofia v dôsledku fetálneho hladovania kyslíka v mozgu a tak ďalej) je možná len pri dlhšom vyšetrení.

Ako často sa má štúdia opakovať?

Ak diagnostika nevykazovala významné zmeny v mozgovej elektrickej aktivite, potom opakovaný film v neprítomnosti nových symptómov nemožno odstrániť.

Ak sa zistia ložiská, hlavný cieľ diagnostického kritéria účinnosti predpísanej liečby sa stane encefalogramom.

Opakovanie štúdie by malo byť aspoň každý rok. Vyhodnotenie dynamiky umožní úpravu terapie tak, aby sa zabránilo obnoveniu záchvatov (zvýšenie alebo zníženie dávok antiepileptík).

Aj po diagnóze epilepsie je potrebné opakovať encefalogram počas ďalších 3-5 rokov, aby sa zabránilo recidíve. Po chirurgickom zákroku sa niekoľko rokov odporúča aj ročná štúdia. Tým sa zabráni mnohým komplikáciám.

Dekódovanie EEG u detí

Elektroencefalografia alebo EEG je vysoko informatívna štúdia funkčných charakteristík centrálneho nervového systému. Prostredníctvom tejto diagnostiky sú stanovené možné poruchy centrálneho nervového systému a ich príčiny. Dekódovanie EEG u detí a dospelých poskytuje podrobný obraz o stave mozgu a prítomnosti abnormalít. Umožňuje identifikovať jednotlivé postihnuté oblasti. Výsledky určujú neurologickú alebo psychiatrickú povahu patológií.

Prioritné aspekty a nedostatky metódy EEG

Neurofyziológovia a samotní pacienti uprednostňujú diagnostiku EEG z niekoľkých dôvodov:

• spoľahlivosť výsledkov;
• žiadne kontraindikácie zo zdravotných dôvodov;
• schopnosť vykonávať výskum v nečinnom a dokonca v bezvedomí pacienta;
• nedostatok pohlavia a vekových limitov pre postup (EEG sa vykonáva pre novorodencov aj starších ľudí);
• cenová a územná dostupnosť (prieskum má nízke náklady a vykonáva sa takmer v každej okresnej nemocnici);
• nevýznamný čas strávený vedením bežného elektroencefalogramu;
• bezbolestnosť (počas procedúry môže byť dieťa zlé, ale nie z bolesti, ale zo strachu);
• neškodnosť (elektródy pripojené k hlave registrujú elektroaktivitu mozgových štruktúr, ale nemajú žiadny vplyv na mozog);
• možnosť vykonávať viacnásobné vyšetrenia na sledovanie dynamiky predpísanej liečby;
• operatívne dekódovanie výsledkov pre diagnózu.

Okrem toho pre EEG nie je zabezpečené predbežné školenie. Nevýhodou metódy je možné skreslenie ukazovateľov z týchto dôvodov:

• nestabilný psycho-emocionálny stav dieťaťa v čase štúdie;
• pohyblivosť (počas zákroku je potrebné pozorovať statický charakter hlavy a tela);
• použitie liekov, ktoré ovplyvňujú aktivitu centrálneho nervového systému;
• hladovanie (zníženie hladiny cukru v pozadí hladu ovplyvňuje mozog);
• chronické ochorenia orgánov videnia.

Vo väčšine prípadov môžu byť uvedené dôvody odstránené (vykonať štúdiu počas spánku, zrušiť lieky, poskytnúť dieťaťu psychologický postoj). Ak lekár predpísal dieťaťu elektroencefalografiu, štúdiu nemožno ignorovať.

Indikácie na vyšetrenie

Indikácie na určenie funkčnej diagnózy nervového systému dieťaťa môžu byť tri typy: kontrola a terapeutické, potvrdzujúce / vyvrátenie, symptomatická. Prvým z nich je povinný výskum po behaviorálnych neurochirurgických operáciách a kontrolných a profylaktických postupoch pre predtým diagnostikovanú epilepsiu, pokles mozgu alebo autizmus. Druhou kategóriou sú medicínske predpoklady pre prítomnosť malígnych novotvarov v mozgu (EEG je schopná detekovať atypickú léziu skôr, než sa bude zobrazovať magnetická rezonancia).

Symptómy úzkosti, pre ktoré je postup predpísaný:

• Detské oneskorenie vo vývoji reči: porucha výslovnosti v dôsledku funkčnej poruchy centrálneho nervového systému (dysartria), frustrácia, strata hlasovej aktivity v dôsledku organického poškodenia určitých oblastí mozgu zodpovedného za reč (afázia), koktanie.
• Náhle, nekontrolovateľné záchvaty u detí (možné epileptické záchvaty).
• Nekontrolované vyprázdňovanie močového mechúra (enuréza).
• Nadmerná pohyblivosť a vzrušivosť detí (hyperaktivita).
• Bezvedomý pohyb dieťaťa počas spánku (námesačnosť).
• Otrasy, podliatiny a iné poranenia hlavy.
• Systematické bolesti hlavy, závraty a mdloby, neistý charakter pôvodu.
• Nedobrovoľné svalové kŕče pri zrýchlenom tempe (nervový tic).
• Neschopnosť sústrediť sa (rozptýlenie pozornosti), znížená duševná aktivita, porucha pamäti.
• Psycho-emocionálne poruchy (neprimeraná zmena nálady, tendencia k agresii, psychóza).

Ako získať správne výsledky?

EEG mozog u detí predškolského a základného školského veku sa najčastejšie vykonáva v prítomnosti rodičov (deti sú držané v náručí). Špeciálne školenia sa nerobia, rodičia by mali dodržiavať niekoľko jednoduchých odporúčaní:

• Starostlivo skontrolujte hlavu dieťaťa. V prípade drobných škrabancov, rán, škrabancov informujte svojho lekára. Elektródy nie sú pripojené k oblastiam s poškodenou pokožkou.
• Krmte dieťa. Štúdia sa vykonáva na plný žalúdok, aby nedošlo k namazaniu ukazovateľov. (Z menu je potrebné vylúčiť sladkosti obsahujúce čokoládu, ktorá vzrušuje nervový systém). Pokiaľ ide o dojčatá, musia byť kŕmené bezprostredne pred zákrokom v zdravotníckom zariadení. V tomto prípade dieťa bude zaspávať ticho a bude vykonávať štúdiu počas spánku.

Je dôležité, aby ste liek zrušili (ak dieťa dostáva liečbu priebežne, musíte to oznámiť lekárovi). Deti v školskom a predškolskom veku je potrebné vysvetliť, čo majú robiť a prečo. Správny mentálny postoj pomôže vyhnúť sa nadmernej emocionalite. Môžete si so sebou vziať hračky (okrem digitálnych prístrojov).

Malo by byť odstránené z hlavy vlásenky, luky, odstrániť náušnice z uší. Dievčatá nemajú vrkôčiky vo vlasoch. Ak sa EEG vykonáva opakovane, je potrebné, aby bol protokol z predchádzajúcej štúdie. Pred vyšetrením by malo mať dieťa umývané vlasy a vlasovú pokožku. Jednou z podmienok je blaho malého pacienta. Ak má dieťa nachladnutie alebo existujú iné zdravotné problémy, postup je lepšie odložiť na úplné uzdravenie.

metodika

Podľa spôsobu vedenia je elektroencefalogram blízky srdcovej elektrokardiografii (EKG). V tomto prípade sa tiež používa 12 elektród, ktoré sú v určitých oblastiach symetricky umiestnené na hlave. Ukladanie a upevňovanie snímačov k hlave sa vykonáva v prísnom poradí. Skalp v miestach kontaktu s elektródami je ošetrený gélom. Inštalované snímače sú upevnené na vrchu špeciálnym zdravotníckym uzáverom.

Pomocou svoriek sú snímače pripojené k elektroencefalografu - zariadeniu, ktoré zaznamenáva vlastnosti mozgovej činnosti a reprodukuje údaje na papierovej páske vo forme grafického obrazu. Je dôležité, aby malý pacient počas vyšetrenia držal hlavu rovno. Časový interval postupu spolu s povinným testovaním je asi pol hodiny.

Test na ventiláciu sa vykonáva pre deti od 3 rokov. Na kontrolu dýchania bude dieťaťu ponúknuté 2 až 4 minúty nafúknuť balónik. Toto testovanie je nevyhnutné na zistenie možných novotvarov a diagnostikovanie latentnej epilepsie. Odchýlka vo vývoji rečového aparátu, mentálne reakcie pomôžu identifikovať svetelnú stimuláciu. Hĺbková verzia štúdie vytvorená na princípe Holterovho denného monitorovania v kardiológii.

Dieťa nosí klobúk 24 hodín, zatiaľ čo malé zariadenie umiestnené na opasku nepretržite zaznamenáva zmeny aktivity nervového systému ako celku a jednotlivých mozgových štruktúr. O deň neskôr sa zariadenie a viečko odstránia a lekár výsledky analyzuje. Takáto štúdia má zásadný význam pre detekciu epilepsie v počiatočnom období jej vývoja, keď sa symptómy ešte často a jasne nezdajú.

Interpretácia výsledkov elektroencefalogramu

Dekódovanie získaných výsledkov by sa mal zaoberať iba neurofyziológ alebo vysoko kvalifikovaný neuropatológ. Na grafe je pomerne ťažké určiť odchýlky od normy, ak nie sú jasne vyslovované. V tomto prípade sa štandardné ukazovatele môžu interpretovať rozdielne v závislosti od vekovej kategórie pacienta a zdravotného stavu v čase konania.

Neprofesionálna osoba, ktorá správne pochopí výkon, je takmer mimo moci. Proces dekódovania výsledkov môže trvať niekoľko dní vzhľadom na rozsah analyzovaného materiálu. Lekár musí vyhodnotiť elektrickú aktivitu miliónov neurónov. Hodnotenie detského EEG komplikuje skutočnosť, že nervový systém je v stave zrenia a aktívneho rastu.

Elektroencefalograf registruje hlavné typy činnosti mozgu dieťaťa, zobrazuje ich vo forme vĺn, ktoré sú hodnotené tromi parametrami:

• Frekvencia kmitania vĺn. Zmena stavu vĺn v druhom časovom intervale (oscilácie) sa meria v Hz (hertz). Na záver, priemerná hodnota získaná priemernou vlnovou aktivitou za sekundu v niekoľkých častiach grafu sa zaznamenáva.
• Veľkosť zmien vlny alebo amplitúda. Odráža vzdialenosť medzi opačnými vrcholmi aktivity vlny. Merané v µV (mikrovoltoch). Protokol popisuje najcharakteristickejšie (spoločné) ukazovatele.
• Fáza. Podľa tohto ukazovateľa (počet fáz na osciláciu) sa určí aktuálny stav procesu alebo jeho zmena smeru.

Okrem toho sa berie do úvahy rytmus srdca a symetria aktivity neutrónov v hemisférach (vpravo a vľavo). Hlavným odhadovaným ukazovateľom aktivity mozgu je rytmus, ktorý je generovaný a regulovaný najkomplexnejšou štruktúrou mozgu (talamus). Rytmus je určený tvarom, amplitúdou, pravidelnosťou a frekvenciou vlnových kmitov.

Typy a normy rytmov

Každý z rytmov je zodpovedný za jednu alebo inú mozgovú aktivitu. Na dekódovanie elektroencefalogramu sa použije niekoľko typov rytmov, označených písmenami gréckej abecedy:

• Alfa, Betta, Gamma, Kappa, Lambda, Mu - charakteristika bdelého pacienta;
• Delta, Theta, Sigma - charakteristika stavu spánku alebo prítomnosti patológií.

Prejav prvého typu:

• α rytmus Má normu amplitúdy do 100 µV, frekvencie - od 8 Hz do 13. Je zodpovedný za pokojný stav mozgu pacienta, pri ktorom sú zaznamenané jeho najvyššie hodnoty amplitúdy. Keď je aktivované vizuálne vnímanie alebo aktivita mozgu, alfa rytmus je čiastočne alebo úplne inhibovaný (blokovaný).
• β rytmus. Frekvencia oscilácie v normálnom rozsahu je od 13 Hz do 19, amplitúda je symetrická v oboch hemisférach - od 3 µV do 5. Prejav zmien je pozorovaný v stave psycho-emocionálneho vzrušenia.
• γ rytmus. Normálne má nízku amplitúdu až do 10 µV, frekvencia oscilácií sa pohybuje od 120 Hz do 180. V EEG sa určuje so zvýšenou koncentráciou a mentálnym napätím.
• Mitko-rytmus. Digitálne ukazovatele kolísania sa pohybujú od 8 Hz do 12.
• λ-rytmus. Zahrnuté do celkovej práce mozgu, ak je to potrebné, vizuálna koncentrácia v tme alebo so zatvorenými očami. Zastavenie pohľadu na určitý bod, λ-rytmické bloky. Má frekvenciu 4 Hz až 5.
• μ rytmus. Charakterizovaný rovnakým intervalom ako α-rytmus. Prejavuje sa aktiváciou mentálnej aktivity.

Prejav druhého typu:

• δ rytmus. Normálne zaznamenané v stave hlbokého spánku alebo kómy. Prejav bdelosti môže indikovať rakovinové alebo dystrofické zmeny v oblasti mozgu, kde je signál prijímaný.
• τ rytmus. Je v rozsahu od 4 Hz do 8. Proces spúšťania sa vykonáva v stave spánku.
• Σ-rytmus. Frekvencia sa pohybuje od 10 Hz do 16. Vyskytuje sa v štádiu zaspávania.

Súbor charakteristík všetkých typov mozgového rytmu určuje bioelektrickú aktivitu mozgu (BEA). Podľa štandardov by mal byť tento hodnotiaci parameter charakterizovaný ako synchrónny a rytmický. Ďalšie možnosti pre opis BEA v závere lekára naznačujú porušenie a patológie.

Možné poruchy EEG

Poruchy rytmov, absencia / prítomnosť určitých typov rytmu, asymetria hemisfér indikujú poruchy mozgových procesov a prítomnosť chorôb. Asymetria 35% alebo viac môže byť znakom cysty alebo nádoru.

Okrem popísaných parametrov sa berie do úvahy vek sledovaného dieťaťa. U dojčiat do šiestich mesiacov sa kvantitatívny index oscilácií theta neustále zvyšuje, zatiaľ čo kmitočty delta klesajú. Od šiestich mesiacov sa tieto rytmy rýchlo strácajú a alfa vlny sa naopak aktívne formujú. Stabilná náhrada teta a delta vĺn vlnami β a α sa pozoruje až do školy. Počas puberty prevláda aktivita alfa rytmu. Konečná tvorba súboru vlnových parametrov alebo BEA je ukončená vekom väčšiny.

Poruchy bioelektrickej aktivity

Relatívne stabilná bioelektroaktivita s príznakmi paroxyzmu, bez ohľadu na oblasť mozgu, kde sa prejavuje, indikuje prevalenciu excitácie nad inhibíciou. To vysvetľuje prítomnosť systematickej bolesti hlavy a neurologického ochorenia (migréna). Kombinácia patologickej bioelektroaktivity a paroxyzmu je jedným zo znakov epilepsie.

Rozšírené možnosti

Pri dekódovaní výsledkov sa berú do úvahy všetky nuansy. Dešifrovanie niektorých z nich je nasledovné. Známky častého podráždenia mozgových štruktúr naznačujú porušenie procesu krvného obehu v mozgu, nedostatok krvného zásobovania. Fokálna abnormálna aktivita rytmov je známkou náchylnosti na epilepsiu a konvulzívny syndróm. Rozdiel medzi neurofyziologickou zrelosťou a vekom dieťaťa naznačuje oneskorenie vývoja.

Narušenie aktivity vlny indikuje prenesené traumatické poranenia mozgu. Prevaha aktívnych výbojov z akejkoľvek štruktúry mozgu a ich zosilnenie počas fyzickej námahy môžu spôsobiť vážne poruchy vo fungovaní načúvacieho prístroja, orgánov videnia a vyvolať krátkodobú stratu vedomia. Deti s takýmito prejavmi musia prísne kontrolovať šport a iné fyzické aktivity. Pomalý alfa rytmus môže byť príčinou zvýšeného svalového tonusu.

Väčšina diseminovaných diagnóz na základe EEG

Bežné ochorenia, ktoré diagnostikuje neurológ u ​​detí po štúdii, zahŕňajú:

• Mozgový nádor rôznej etiológie (pôvod). Príčina patológie zostáva nejasná.
• Traumatické poranenie mozgu.
• Súčasný zápal sliznice mozgu a miechy (meningoencefalitída). Najčastejšou príčinou je infekcia.
• Abnormálne nahromadenie tekutiny v štruktúrach mozgu (hydrocefalus alebo dropy). Patológia je vrodená. S najväčšou pravdepodobnosťou v perinatálnom období žena nepodstúpila povinné vyšetrenia. Buď sa vyvinula anomália v dôsledku traumy, ktorú dieťa dostalo počas porodu.
• Chronické neuropsychiatrické ochorenie s charakteristickými kŕčovitými záchvatmi (epilepsia). Faktory provokujúce sú: dedičnosť, trauma pri pôrode, zanedbávané infekcie, antisociálne správanie ženy počas nosenia dieťaťa (drogová závislosť, alkoholizmus).
• Krvácanie v látke mozgu v dôsledku prasknutia krvných ciev. Môže byť vyvolaný vysokým krvným tlakom, poraneniami hlavy, blokovaním krvných ciev rastom cholesterolu (plaky).
• Mozgová obrna (CP). Vývoj ochorenia začína v prenatálnom období pod vplyvom nepriaznivých faktorov (hladovanie kyslíkom, vnútromaternicové infekcie, vystavenie alkoholu alebo farmakologických toxínov) alebo trauma hlavy počas porodu.
• Bezvedomý pohyb počas spánku (námesačnosť, somnambulizmus). Neexistuje žiadne presné vysvetlenie dôvodu. Pravdepodobne to môžu byť genetické abnormality alebo vplyv nepriaznivých prírodných faktorov (ak sa dieťa nachádzalo v oblasti ohrozujúcej životné prostredie).

epilepsie

Elektroencefalografia umožňuje stanoviť zameranie a typ ochorenia. Charakteristické znaky grafu sú nasledujúce zmeny:

• akútne uhlové vlny s prudkým vzostupom a pádom;
• výrazné vlny s pomalými vrcholmi v kombinácii s pomalými;
• prudký nárast amplitúdy niekoľkých jednotiek kmV.
• keď sa testuje hyperventilácia, zúženie a vazospazmus.
• počas fotostimulácie sa objavia nezvyčajné reakcie na test.

Traumatické poranenie mozgu

Zmeny v grafe závisia od závažnosti zranenia. Čím silnejšia je rana, tým jasnejšie budú prejavy. Asymetria rytmov indikuje nekomplikovanú traumu (mierny otras mozgu). Neobvyklé δ-vlny sprevádzané jasnými zábleskami δ- a τ-rytmu a α-rytmickej nerovnováhy môžu byť znakom krvácania medzi mozgami a mozgom.

Poškodená oblasť mozgu sa vždy vyhlasuje za zvýšenú aktivitu patologického charakteru. Pri vymiznutí príznakov otrasov mozgu (nauzea, vracanie, silné bolesti hlavy) sa ešte zaznamenajú abnormality EEG. Ak sa naopak zhoršia symptómy a výkon elektroencefalogramu, možnou diagnózou by bolo možné poškodenie mozgu.

Podľa výsledkov môže lekár odporučiť alebo nariadiť ďalšie diagnostické postupy. Ak je to potrebné, podrobné vyšetrenie mozgového tkaniva namiesto jeho funkčných znakov je priradené zobrazeniu magnetickou rezonanciou (MRI). Po detekcii nádorového procesu by sa mala použiť počítačová tomografia (CT). Konečná diagnóza je urobená neuropatológom, ktorý sumarizuje údaje vyjadrené v klinickom elektroencefalografickom závere a symptómoch pacienta.

Čo robí mozog EEG u dieťaťa: normy, interpretácia výsledkov a porušovanie encefalogramu

Keď sa dieťa obťažuje častou bolesťou hlavy, pediater ho pošle na konzultáciu s detským neurológom. Zistenie príčiny bolesti nie je jednoduché, ale teraz existujú neškodné, spoľahlivé a informatívne metódy vyšetrenia aj najmladších detí.

Elektroencefalografiu a echoencefaloskopiu predpisujú odborníci s abnormalitami v rečovom, mentálnom a motorickom vývoji. Tieto výskumné metódy vám umožňujú identifikovať mnohé ďalšie poruchy v práci centrálneho nervového systému.

EEG vám umožňuje preskúmať činnosť mozgu a poskytnúť presné posúdenie vývoja dieťaťa

Čo je to EEG a aké sú indikácie na predpísanie postupu pre deti?

V prípadoch podozrení na poruchy centrálneho nervového systému (CNS) sa používajú rôzne diagnostické metódy, najmä EEG a ECHO EG, ktoré sa predpisujú dieťaťu akéhokoľvek veku:

1. Elektroencefalografia (EEG) je bezpečná a informatívna metóda diagnostiky abnormalít v centrálnom nervovom systéme. Keď EEG zaznamenal elektrické impulzy v rôznych oblastiach mozgu. Výsledok sa zaznamenáva na papier ako súbor riadkov, ktoré analyzuje odborník.
2. Druhou spoľahlivou metódou na štúdium práce centrálneho nervového systému je echoencefalografia (ECHO EG). Na rozdiel od EEG, s echoencefalografiou, sa diagnostika vykonáva pomocou ultrazvukových vĺn. Sú poslané do mozgu, vrátené a upevnené elektrickým zariadením.

Neurofyziológ urobil po EEG a ECHO EG záver o fungovaní centrálneho nervového systému na základe prítomnosti alebo neprítomnosti určitých vĺn, stupňa ich konzistencie. Odborník určí oblasť lézie a zhodnotí súčasný zdravotný stav dieťaťa, zistí rozsah lézie a vyhodnotí účinnosť liečby.

Táto metóda sa používa v každom veku - dokonca aj u novorodencov. EEG je vysoko citlivá a vykazuje aj tie nevýznamné zmeny v mozgovej kôre. Okrem toho, encefalogram je cenovo dostupná a rýchla diagnostická metóda, ktorá je veľmi dôležitá pri skúmaní malých detí. EEG sa vykonáva aj pre ľudí, ktorí sú v bezvedomí alebo v kóme.

Pediater alebo detský neurológ predpíše dieťa EEG mozgu. Elektroencefalografia sa predpisuje za týchto podmienok:

• epilepsia - na posúdenie rozsahu lézie;
• poruchy spánku, najmä - námesačnosť;
• zápalové ochorenia centrálneho nervového systému (meningitída);
• neonatálne patológie (hydrocefalus);
• mozgová obrna;
• Autizmus, mentálna retardácia, vývoj reči (odporúčame čítať: autizmus - aký typ ochorenia: príznaky a príčiny vzniku ochorenia u detí);
• koktanie a pomočovanie;
• podozrenie na novotvar v mozgu;
• poranenia hlavy;
• časté bolesti hlavy so stratou vedomia;
• zmeny správania: podráždenosť, horúca nálada, slznosť, hyperaktivita, agresivita, slabosť, zlá pamäť;
• po operácii v CNS.

Mozog EEG je predpísaný pre rôzne ochorenia a citovo nestabilné správanie dieťaťa.

Kontraindikácie štúdie

Neexistujú žiadne kontraindikácie pre elektroencefalogram. To môže byť vykonané úplne ktokoľvek, bez ohľadu na vek a zdravie. Nemá žiadne obmedzenia týkajúce sa frekvencie používania, pretože je úplne bezpečný.

Počas štúdie bude odborník venovať pozornosť celistvosti pokožky. Elektródy by nemali byť pripevnené na miesta s otvorenými ranami, vyrážkou alebo čerstvými stehmi po operácii.

Príprava dieťaťa na zákrok

Na získanie spoľahlivého a informatívneho výsledku musí byť dieťa pripravené na vyšetrenie:

• ak je agresívny, v predvečer zákroku mu sú podávané sedatíva;
• Pred štúdiou by ste mali informovať lekára o tom, aké lieky (napríklad antikonvulzíva) dieťa užíva, pretože môžu skresliť údaje;
• nekrmovať produkty, ktoré ovplyvňujú nervový systém (káva, čaj, energia, čokoláda);
• pred štúdiou sa odporúča umyť si vlasy, neaplikovať laky, peny, vlasové krémy na vlasy, nemali by byť žiadne dredy a vrkôčiky;
• musíte odstrániť všetky šperky: náušnice, barrettes, piercing;
• kŕmte dieťa 2 hodiny pred zákrokom - koncentrácia cukru v krvi klesá u hladujúceho človeka, čo tiež skresľuje výsledky;

Pár hodín pred zákrokom dieťa potrebuje jesť: výsledky EEG vykonané na lačný žalúdok môžu byť mierne skreslené

• EEG je lepšie pre deti počas spánku;
• staršie deti prinášajú hračky, knihy, rozptyľujú ho počas procedúry;
• deti by mali byť psychologicky pripravené na zákrok, malo by sa povedať, ako dlho to trvá, pretože budú musieť stráviť dlhý čas v pokojnom, takmer nehybnom stave.

Štúdia sa nevykonáva pri akútnych ochoreniach (napríklad ARVI). Ak opakujete EEG, musíte uviesť výsledky predchádzajúcej štúdie.

EEG Stupne

Štandardný postup EEG pre dieťa zahŕňa niekoľko krokov:

1. Odstránenie dátovej aktivity mozgu v pokoji. Novonarodené dieťa sa vykoná v stave spánku.
2. Test s otvorením a zatvorením očí, zaznamenávanie aktivity mozgu počas prechodu z pokojného stavu do stavu aktivity.
3. Test s hyperventiláciou - dieťa inhaluje a vydýchne na príkaz. Toto štádium pomáha odhaliť latentnú epilepsiu a neoplazmy.
4. Photic stimulácie. Vyhodnocuje sa vývoj psychiky a reči, odhaluje sa prítomnosť epilepsie. Tento postup vyzerá ako opakované záblesky svetla, dieťa drží oči zatvorené.

Trvanie procedúry určuje neurofyziológ, spravidla nepresahuje pol hodiny.

Celé štúdium trvá približne 30 minút. V prípade potreby môže lekár vykonať niekoľko testov. Pacient je v ležiacej alebo sediacej polohe. Deti do jedného roka sú v rukách matky alebo na prebaľovacom pulte.

Elektródy sú pripojené k pacientovej hlave, nosia sa špeciálna sieťová helma. Deti pripevňujú 12 snímačov na povrch hlavy. Elektródy zachytávajú elektrické potenciály medzi dvoma senzormi.

U pacientov s epilepsiou existujú určité oscilačné vlny charakterizujúce epileptiformnú aktivitu. Je lepšie zaregistrovať sa v období patologickej aktivity - počas epileptického záchvatu. Metóda má veľký význam v diagnostike, pre jej realizáciu vyvoláva epileptický záchvat so špeciálnymi stimulmi.

Rozlúštenie výsledkov u detí

Výsledky sa zvyčajne dajú vyzdvihnúť nasledujúci deň. Nezávisle analyzovať výsledky elektroencefalogram nebude fungovať, pretože handout je uvedený prepis s nakreslenými zakrivené čiary mozgovej činnosti alebo počítačového súboru.

Interpretujte ich len skúseným špecialistom. Odhadne frekvenciu, amplitúdu, rytmus kriviek, ich skoky v určitých okamihoch.

Normy EEG

V závislosti od veku dieťaťa sa menia ukazovatele normy. EEG ukáže odchýlky rytmov mozgu konkrétnej osoby od priemeru, normálne. Na záver rodičia nájdu tieto údaje:

• Alfa rytmus. Odráža stav odpočinku, je fixovaný v bdelosti so zavretými očami. Keď sa objaví stimul, prestane sa registrovať v zariadeniach. Na vývoj nádoru alebo cyst, mŕtvica alebo duševná porucha hovoriť zlyhania v alfa rytme. Poranenie mozgu je charakterizované vysokou frekvenciou, s neurózou, slabým rytmom a paroxyzmálnou aktivitou.
• Beta rytmus. Registrovaný s úzkosťou, úzkosťou, depresiou. Poruchy beta rytmu naznačujú mozgový mozog (odporúčame čítanie: hlavné príznaky mozgového mozgu u detí). Niektoré z jeho ukazovateľov poukazujú na encefalitídu.
• Theta rytmus. Registrovaný v stave prirodzeného spánku. Theta rytmus v stave aktivity indikuje prítomnosť patológie v oblasti mozgu, kde sa nachádza. Ak sa objaví vo všetkých oblastiach mozgu, potom dochádza k významnému poškodeniu centrálneho nervového systému. Normálne by nemala byť vyššia ako 15%. Porušenie theta a delta rytmu je kumulatívne detegované v mentálnej retardácii, psychopatii a demencii. Paroxyzmálne theta a delta vlny v bdelom stave naznačujú patológiu hlbokých častí mozgu. Paroxyzmálna aktivita v centrálnych častiach mozgu naznačuje získanú demenciu.
• BEA. Index bioelektrickej aktivity mozgu je normálne rytmický, je synchrónny. K jeho zlyhaniu dochádza v prítomnosti kŕčov a epilepsie. Týmto indikátorom sa diagnostikuje migréna a bolesti hlavy. Ak sa dekódovanie EEG vzťahuje na difúzne zmeny, znamená to náchylnosť k epilepsii. Mierna arytmia nie je závažná porucha a vyžaduje len symptomatickú liečbu.
• M-ECHO. Na základe tohto odhadu posunutie mozgu. Normálne je povolená odchýlka asi 1 mm. Ak je toto číslo vyššie, zaznamená sa nesprávne umiestnenie mozgu.

Existuje veľa indikátorov EEG, kompetentný špecialista ich dekóduje. Kvalifikácia a skúsenosti lekára sú veľmi dôležité. Napríklad epileptiformné zmeny v EEG sa môžu vyskytnúť pri pohybe očí, pulzácii ciev, zmenách dýchania, prehĺtaní az iných dôvodov. U 10% epileptík sa epileptiformné výboje nemusia zaznamenať. Všetky tieto nuansy by sa mali zohľadniť pri príprave zistení EEG.

Možné porušenia a ich príčiny

EEG je veľmi účinný pri detekcii mozgových nádorov. Pomáha identifikovať ich presné umiestnenie. Táto metóda sa používa na diagnostiku poranení, zápalových ochorení, hydrocefalus a ďalších stavov.

Hlavné poruchy a ochorenia študované s použitím EEG:

• Meningoencefalitída. Pri tomto ochorení sa v mozgu objavuje zápalový proces. Príčinou encefalitídy je požitie patogénov (vírusov alebo baktérií). Pravidlom je vysoká horúčka, nevoľnosť, vracanie, silné bolesti hlavy.
• Dropsia (hydrocefalus) (odporúčame čítať: čo má byť liečba hydrocefalus u detí?). Ide o bežnú vrodenú patológiu, v ktorej sa tekutina akumuluje v lebečnej dutine. Rozvíja sa v dôsledku poranenia pri pôrode, zápalu centrálneho nervového systému.
• Epilepsia. Charakterizované kŕčmi a stratou vedomia. Príčinou epileptických záchvatov dieťaťa môže byť zneužívanie matky alkoholom počas tehotenstva, dedičnosti, poranenia pri pôrode, infekčných chorôb.
• Novotvary v mozgu. Prejavujú sa stratou vedomia, bolesťou hlavy, poruchami sluchu, zraku a koordinácie (dezorganizácia v priestore). Príčiny vzniku nádorov sú nejasné, odborníci sa domnievajú, že toto je dedičnosť, ionizujúce žiarenie, zranenia a predchádzajúce infekčné ochorenia.

Veľa ochorení študovaných pomocou EEG je dedičných alebo sa vyskytuje v dôsledku poranenia pri pôrode, preto sú diagnostikované v detstve.

• Mozgové krvácanie. Príčiny môžu byť zranenia, hypertenzia, ateroskleróza, ochorenia krvi (anémia, leukémia). Pacient sa obáva závratov, bolesti hlavy, nepozornosti, pomalosti a stavu celkovej letargie. V prípade drobných poranení bude záver naznačovať, že existujú difúzne zmeny miernej povahy. V počiatočnom štádiu aterosklerózy sa pozorujú mierne difúzne zmeny v bioelektrickej aktivite mozgu (BEA).
• Mozgová obrna. Ovplyvňuje centrálny nervový systém a narušuje fyzickú aktivitu dieťaťa. Medzi príčinami sa vyznačovala intrauterinná patológia centrálneho nervového systému, dedičnosť, asfyxia, infekčné ochorenia v prvých mesiacoch života.
• Sleepwalking alebo somnambulizmus. Zjavné v námesačnosti a soglozhenii. Jej príčiny sú nejasné, ale vedci sa domnievajú, že dedičnosť, vystavenie životného prostredia a lieky zohrávajú významnú úlohu.
• Duševné poruchy u detí: autizmus, mentálna retardácia, mentálna retardácia, porucha pozornosti. Sú provokované svojou dedičnou predispozíciou, patologickými zmenami v mozgu a silnými psycho-emocionálnymi otrasmi.
• Koktanie. Porucha reči nastáva v dôsledku dedičnej predispozície dieťaťa, perinatálneho poškodenia mozgu, infekčných ochorení v minulosti, krivice, poranení hlavy, duševných porúch.

Toto je neúplný zoznam detských porúch, keď EEG prichádza na záchranu v diagnóze. Táto metóda pomôže neurológovi urobiť správnu diagnózu a predpísať účinnú liečbu pre dieťa.

Diagnostické náklady

Koľko stojí prejsť EEG a ECHO EG? Náklady sa líšia v rôznych regiónoch a miestach konania. Zvyčajne sa cena EEG pohybuje od 600 do 3500 rubľov. Echoencefalografia stojí od 500 do 3000 rubľov.

Súkromné ​​kliniky ponúkajú na rozdiel od obecných inštitúcií vyššiu cenu za vyšetrenie. Náklady závisia od úrovne pohodlia počas zákroku, od kvalifikácie lekárov a ďalších faktorov.

Čo je to EEG mozgu a ako dešifrovať ukazovatele u detí a dospelých?

Elektroencefalografia je unikátna metóda diagnostiky porúch ľudského mozgu. Táto metóda je založená na registrácii jej elektrickej aktivity. Vďaka tomuto typu diagnózy je možné v skorých štádiách identifikovať rôzne vaskulárne patológie, zápalové procesy, epilepsiu, nádory, malígne aj benígne.

Elektroencefalografia nevyžaduje žiadnu prípravu. Procedúra je absolútne neškodná pre dospelých aj deti.

EEG sa vykonáva pomocou elektród umiestnených na hlave. Zariadenia vyzdvihujú a zosilňujú impulzy, privádzajú ich na obrazovku a potom zapisujú na papier. Ak bežný postup nepriniesol hmatateľné výsledky, špecialista môže nariadiť vyšetrenie počas spánku. V tomto prípade je pacient ponechaný spať v nemocnici.

Najúplnejšie sú údaje získané počas prebúdzania, nočný spánok alebo pred ním. Procedúra, keď sa počas vyšetrenia pacienta niekoľko hodín natáča na fotoaparáte, sa nazýva EEG-video monitoring.

Elektroencefalogram vyzerá ako krivka, ktorá sa vytvára v dôsledku kolísania elektrickej frekvencie. Pomáha lekárovi vidieť celkový obraz tela. Na určenie stupňa ochorenia lekár používa ďalšie typy diagnostiky.

Vďaka hodnoteniu aktivity mozgových pulzov majú špecialisti jedinečnú možnosť:

1. Určiť príčiny záchvatov;
2. Analyzovať prácu tela v intervaloch medzi kŕčmi;
3. Monitorovať účinnosť predpísanej liečby;
4. Identifikujte oblasti, kde začína epilepsia;
5. Určite presné umiestnenie poranenia;
6. Ohodnoťte rozsah lézie;
7. V prípade potreby identifikujte iné diagnostické metódy.

Výsledky výskumu

Na základe výsledkov vyšetrenia, epileptolog alebo neurológ je vydaná správa, ktorá sa vyskytuje niekoľko dní po EEG. Pri diagnóze sa lekár zameriava nielen na výsledky elektroencefalografie, ale aj na správanie pacienta počas vyšetrenia. Zohľadňujú sa aj ďalšie zistenia výskumu.

Dekódovanie zahŕňa presné vyhodnotenie stability rytmov, identické s aktivitou hemisfér. Tiež sa kontroluje reakcia na fotostimuláciu a hyperventiláciu.

Existujú faktory, ktoré môžu skresliť výsledky vykonanej elektroencefalografie a dôkladne znížiť ich hodnotu.

Sú to:

1. Trvalé pohyby počas vyšetrenia;
2. Užívanie akýchkoľvek liekov;
3. Dlhé odmietnutie jedla;
4. Energia, čaj a káva;
5. Špinavé vlasy, lak na nechty, gél, kozmetika;
6. Otrava liekmi.

Posúdenie týchto faktorov pomôže zlepšiť presnosť diagnostiky.

Typy mozgových rytmov

Pri dešifrovaní elektroencefalogramov lekármi sa berie do úvahy mnoho funkcií. Osobitná pozornosť je venovaná rôznym rytmom.

Tu sú niektoré z nich:

1. Alfa rytmus. Jeho frekvencia je od 8 do 14 Hz. Takéto vlny sú zaznamenané počas bdelosti so zavretými očami. Miznú, keď sa ľudia na niečo sústredia;
2. Beta rytmus. Štandardný rytmus frekvencie bdelosti od 14 do 30 Hz. Takéto vlny môžu dominovať, keď ľudia vedú aktívny životný štýl: prácu, štúdium, hru. To isté sa môže stať u ľudí, ktorí konzumovali veľkú dávku benzodiazepínov;
3. Delta rytmus. Vlny s frekvenciou od 1 do 4 Hz sú fixované vo sne, v stave kómy alebo intoxikácie. V zriedkavých prípadoch sú malé deti. Takýto rytmus môže indikovať poranenia alebo prítomnosť nádoru;
4. Theta rytmus. Frekvencia od 4 do 8 Hz. Je fixovaný počas spánku hlavne u detí.

Sadzby a odchýlky

V normálnom stave u dospelých dominujú alfa a beta rytmy. Na oboch hemisférach je možné vidieť približne rovnakú aktivitu. Ostré prasknutia aktivity u zdravého človeka sú spravidla neprítomné. S fotostimuláciou môžete vidieť nejakú reakciu, ale zároveň celková aktivita mozgu zostáva normálna.

Je to úplne iná vec - anomálne výsledky. Sú tak rôznorodí, že len skúsení odborníci môžu poskytnúť správnu interpretáciu. Pokúsime sa stručne vysvetliť výsledky elektroencefalografie u ľudí s určitými patológiami v mozgu.

Napríklad:

1. Hemisférická aktivita sa navzájom veľmi líši;
2. Náhle skoky, pokles rytmického signálu o: nádoroch, epilepsii alebo poraneniach hlavy. Ak osoba trpí epilepsiou, typ aktivity pomôže určiť typ ochorenia.
3. Je dôležité vedieť, že počas epilepsie sa EEG nie vždy používa ako hlavná diagnóza, pretože medzi kŕčmi u takýchto ľudí sa môžu ukázať celkom normálne výsledky pre zdravého človeka;
4. Poruchy aktivity v rovnakom čase na viacerých miestach môžu byť výsledkom infekcií alebo intoxikácií;
5. Existujú rôzne typy chorôb, pri ktorých sú u ľudí zaznamenané rytmy delta a theta aj počas bdelosti;
6. Ak elektrická aktivita nie je pevná, znamená to, že mozog prestal vykonávať svoje funkcie. Toto môže byť vyvolané nedostatkom kyslíka alebo zastavením toku krvi do mozgu. Podobný účinok môže byť spôsobený liekmi.

Príčiny porušenia

Čo môže byť spôsobené rôznymi porušeniami svedectva elektroencefalografie.

Tu je niekoľko príkladov:

1. Porušenie alfa rytmu môže byť spôsobené aj mŕtvicou, srdcovým infarktom. Vysokofrekvenčný alfa rytmus môže byť istým znakom traumatického poranenia mozgu, otrasom mozgu alebo iným poškodením mozgu. Pri problémoch s duševným stavom môže byť amplitúda značne znížená, index alfa rytmu je znížený o viac ako polovicu a miesto prejavu je posunuté z týlnej zóny. Pri demencii je možné, že niektoré poruchy v rytme alfa vĺn alebo ich úplné zmiznutie. U malých detí, odchýlky od štandardných noriem v alfa rytmoch hovoria o problémoch s psychomotorickým vývojom;
2. Poruchy beta rytmu. Po otrasoch mozgu sa zvyčajne objavia vlny s vysokou amplitúdou od 50 do 60 µV. V prípade encefalitídy sú zaznamenané tzv. Krátke vretienka. Zvýšenie trvania a frekvencie týchto vretien naznačuje progresívny zápal. U detí sú beta rytmy s frekvenciou 16 až 18 Hz a amplitúdou 30 až 40 µV v centrálnych oblastiach jasným signálom vývojových problémov;
3. Problémy s theta a delta rytmami. Pravidelné zvýšenie amplitúdy nad 40 µV ukazuje odchýlku od normálnej funkcie mozgu. Ak je Delta rytmus zaznamenaný na viacerých miestach, je bezpečné hovoriť o prítomnosti ochorení CNS. Silné vibrácie môžu indikovať prítomnosť nádorov. Oneskorenia vo vývoji dieťaťa sú zvyčajne poznačené dominanciou delty a theta vlny v zadnej časti hlavy. Príliš vysoká frekvencia takýchto vĺn často vykazuje abnormálny krvný obeh v mozgu a rôzne neurologické problémy.

Poraďte sa so svojím lekárom o vašej situácii

záver

Elektroencefalografický postup pre dospelého sa môže vykonávať na špecializovaných neurologických klinikách av regionálnych nemocniciach. Typicky, kliniky takéto vyšetrenia sa nevykonávajú, ale existujú výnimky. Samozrejme, je najlepšie ísť do nemocnice, kde lekári pracujú a majú potrebné skúsenosti a znalosti v tejto oblasti.

Existujú komerčné zdravotnícke centrá, ktoré sa špecializujú na neurologické ochorenia. Často ponúkajú svoju pomoc pri odstraňovaní elektroencefalogramu pre deti aj dospelých. Môžete sa obrátiť na podobnú kliniku.

Interpretácia indexov elektroencefalogramu (EEG) mozgu

Pomocou metódy elektroencefalografie (skratka EEG), spolu s počítačovým alebo magnetickým rezonančným zobrazovaním (CT, MRI), študujeme mozgovú aktivitu, stav jej anatomických štruktúr. Procedúra hrá obrovskú úlohu pri identifikácii rôznych anomálií štúdiom elektrickej aktivity mozgu.

EEG je automatický záznam elektrickej aktivity neurónov mozgových štruktúr, uskutočňovaný pomocou elektród na špeciálnom papieri. Elektródy sú pripojené k rôznym častiam hlavy a registrujú mozgovú aktivitu. EEG sa teda zaznamenáva ako krivka pozadia funkčnosti štruktúr centra myslenia v osobe akéhokoľvek veku.

Diagnostický postup sa vykonáva pre rôzne lézie centrálneho nervového systému, napríklad dysartriu, neuroinfekciu, encefalitídu, meningitídu. Výsledky nám umožňujú vyhodnotiť dynamiku patológie a objasniť konkrétne miesto poškodenia.
EEG sa vykonáva v súlade so štandardným protokolom, ktorý monitoruje aktivitu v stave spánku a bdelosti, so špeciálnymi testami aktivačnej reakcie.
Dospelí pacienti sú diagnostikovaní na neurologických klinikách, oddeleniach mestských a regionálnych nemocníc, psychiatrickej klinike. Aby sme boli istí analýzou, je vhodné kontaktovať skúseného špecialistu pracujúceho na oddelení neurológie.

Deti mladšie ako 14 rokov, EEG sa vykonávajú výlučne na špecializovaných klinikách pediatermi. Psychiatrické ústavy nevykonávajú postup pre malé deti.

Čo ukazujú výsledky EEG

Elektroencefalogram zobrazuje funkčný stav mozgových štruktúr počas mentálnej, fyzickej námahy, počas spánku a bdelosti. Je to absolútne bezpečná a jednoduchá metóda, bezbolestná, nevyžadujúca seriózny zásah.

Dnes je EEG široko používaný v praxi neurológov v diagnostike cievnych, degeneratívnych, zápalových lézií mozgu, epilepsie. Metóda tiež umožňuje určiť umiestnenie nádorov, traumatické poranenia, cysty.

EEG so zvukovým alebo svetelným efektom na pacienta pomáha vyjadriť skutočné zhoršenie zraku a sluchu z hysterického hľadiska. Metóda sa používa na dynamické pozorovanie pacientov na jednotkách intenzívnej starostlivosti v stave kómy.

Norm a poruchy u detí

1. EEG deti mladšie ako 1 rok sa vykonávajú v prítomnosti matky. Dieťa je ponechané vo zvukovo-svetelnej miestnosti, kde je umiestnený na gauči. Diagnóza trvá približne 20 minút.
2. Dieťa navlhčila hlavu vodou alebo gélom a potom položila na viečko, pod ktorým sú umiestnené elektródy. Na uši sú umiestnené dve neaktívne elektródy.
3. Špeciálne svorky sú pripojené k drôtom, ktoré sú vhodné pre encefalograf. Vzhľadom na nízku intenzitu prúdu je postup úplne bezpečný aj pre deti.
4. Skôr ako začnete s monitorovaním, hlava dieťaťa sa umiestni naplocho tak, aby sa nenakláňala dopredu. To môže spôsobiť artefakty a skresliť výsledky.
5. EEG deti robia počas spánku po kŕmení. Je dôležité nechať chlapca alebo dievča dostať sa tesne pred zákrokom, aby zaspal. Po všeobecnom fyzickom vyšetrení sa zmes podáva priamo v nemocnici.
6. Deti do 3 rokov môžu užívať encefalogram len v stave spánku. Staršie deti môžu byť hore. Aby dieťa zostalo pokojné, dajte mu hračku alebo knihu.

Dôležitou súčasťou diagnostiky je test s otváraním a zatváraním očí, hyperventiláciou (hlboké a zriedkavé dýchanie) počas EEG, stláčaním a odopínaním prstov, čo vám umožňuje narušiť rytmus. Všetky testy sa vykonávajú formou hry.

Po získaní atlasu EEG lekári diagnostikujú zápal membrán a mozgových štruktúr, latentnú epilepsiu, nádory, dysfunkcie, stres, prepracovanie.

Stupeň oneskorenia vo fyzickom, mentálnom, mentálnom a rečovom vývoji sa vykonáva pomocou fotostimulácie (blikanie žiarovky so zatvorenými očami).

Hodnoty EEG u dospelých

Postup pre dospelých sa vykonáva za nasledujúcich podmienok:

• držať hlavu stále počas manipulácie, aby sa vylúčili akékoľvek dráždivé faktory;
• Neužívajte sedatíva a iné lieky, ktoré ovplyvňujú prácu hemisfér pred diagnózou (Nerviplex-N).

Pred manipuláciou, lekár vedie rozhovor s pacientom, kladie ho pozitívnym spôsobom, upokojuje a inšpiruje optimizmus. Ďalej sú k hlave pripevnené špeciálne elektródy pripojené k prístroju, ktoré odčítajú údaje.

Štúdia trvá len niekoľko minút, úplne bezbolestne.

Pod podmienkou, že sa dodržiavajú vyššie uvedené pravidlá, sa pomocou EEG stanovia aj menšie zmeny v bioelektrickej aktivite mozgu, čo indikuje prítomnosť nádorov alebo nástup patológií.

Elektroencefalogramové rytmy

Elektroencefalogram mozgu ukazuje pravidelné rytmy určitého typu. Ich synchrónnosť je zabezpečená prácou talamu, ktorý je zodpovedný za funkčnosť všetkých štruktúr centrálneho nervového systému.
Na EEG sú alfa, beta, delta, tetra-rytmy. Majú odlišné vlastnosti a vykazujú určitý stupeň mozgovej aktivity.

Alfa rytmus

Frekvencia tohto rytmu sa pohybuje v rozsahu 8-14 Hz (u detí vo veku od 9 do 10 rokov a dospelých). Prejavuje sa takmer v každom zdravom človeku. Absencia alfa rytmu naznačuje porušenie symetrie hemisfér.

Najvyššia amplitúda je charakteristická v pokojnom stave, keď je osoba v tmavej miestnosti so zavretými očami. Keď je mentálna alebo vizuálna aktivita čiastočne zablokovaná.

Frekvencia v rozsahu 8-14 Hz indikuje neprítomnosť patológií. Nasledujúce indikátory indikujú porušenie:

• aktivita alfa sa zaznamenáva v prednom laloku;
• asymetria hemisfér presahuje 35%;
• vlnová sinusoidita je zlomená;
• pozoruje sa zmena frekvencie;
• polymorfný graf s nízkou amplitúdou menší ako 25 µV alebo vyšší (viac ako 95 µV).

Porušenie alfa rytmu indikuje pravdepodobnú asymetriu hemisfér (asymetriu) spôsobenú patologickými formáciami (srdcový infarkt, mŕtvica). Vysoká frekvencia indikuje rôzne poškodenia mozgu alebo traumatické poranenie mozgu.

U detí sú odchýlky vĺn alfa od noriem príznakmi mentálnej retardácie. Pri demencii môže chýbať aktivita alfa.

Normálne je polymorfná aktivita v rozsahu 25 - 95 mV.

Beta aktivita

Beta-rytmus sa pozoruje v hraničnom rozsahu 13-30 Hz a mení sa podľa aktívneho stavu pacienta. Pri normálnych ukazovateľoch vyjadrených v prednom laloku má amplitúda 3-5 µV.

Vysoké fluktuácie dávajú dôvod na diagnostikovanie otrasov mozgu, objavenie sa krátkeho vretienka - encefalitídy a rozvoj zápalového procesu.

U detí sa patologický beta rytmus objaví, keď je index 15 - 16 Hz a amplitúda je 40 - 50 µV. To signalizuje vysokú pravdepodobnosť oneskorenia vývoja. Beta aktivita môže dominovať v dôsledku užívania rôznych liekov.

Teta rytmus a delta rytmus

Delta vlny sa objavujú v stave hlbokého spánku a kómy. Registrované v oblastiach mozgovej kôry hraničiacej s nádorom. Zriedkavo pozorované u detí 4-6 rokov.

Theta rytmy sa pohybujú od 4 do 8 Hz, sú produkované hipokampom a sú detegované v stave spánku. S konštantným nárastom amplitúdy (nad 45 µV) indikujú porušenie funkcií mozgu.
silný> Ak sa aktivita theta zvýši vo všetkých oddeleniach, môže sa argumentovať o závažných patológiách centrálneho nervového systému. Veľké výkyvy signalizujú prítomnosť nádoru. Vysoké miery theta a delta vln v oblasti týlnej kosti indikujú inhibíciu detstva a vývojové oneskorenia, ako aj indikujú poruchy obehu.

BEA - Bioelektrická aktivita mozgu

Výsledky EEG môžu byť synchronizované do komplexného algoritmu - BEA. Normálne by mala byť bioelektrická aktivita mozgu synchrónna, rytmická, bez paroxyzmových ohnísk. V dôsledku toho odborník presne označí, ktoré porušenia boli zistené, a na základe toho sa vykoná EEG.

Rôzne zmeny v bioelektrickej aktivite majú interpretáciu EEG:

• relatívne rytmická BEA - môže indikovať prítomnosť migrén a bolesti hlavy;
• difúzna aktivita je variantom normy za predpokladu, že neexistujú žiadne iné odchýlky. V kombinácii s patologickými zovšeobecneniami a paroxyzmami indikuje epilepsiu alebo tendenciu k záchvatom;
• znížená BEA - môže signalizovať depresiu.

Zostávajúce údaje v záveroch

Ako sa naučiť samostatne interpretovať znalecké posudky? Interpretácia EEG je uvedená v tabuľke:

Konzultácie špecialistov v oblasti medicíny on-line pomáhajú ľuďom pochopiť, ako môžu byť niektoré klinicky významné ukazovatele dešifrované.

Príčiny porušenia

Elektrické impulzy poskytujú rýchly prenos signálov medzi neurónmi mozgu. Porušenie funkcie vodiča ovplyvňuje zdravotný stav. Všetky zmeny sú zaznamenané na bioelektrickej aktivite počas EEG.

Existuje niekoľko príčin abnormalít BEA:

• zranenia a otrasy - intenzita zmien závisí od závažnosti. Mierne difúzne zmeny sú sprevádzané nevyjadreným diskomfortom a vyžadujú symptomatickú liečbu. Pri vážnych zraneniach je charakteristické vážne poškodenie vedenia impulzov;
• zápaly mozgu a mozgovomiechového moku. BEA abnormality sú pozorované po utrpení meningitídy alebo encefalitídy;
• cievnej lézie s aterosklerózou. V počiatočnej fáze porušenia je mierna. Ako tkanivo zomrie v dôsledku nedostatku krvného zásobovania, postupuje zhoršovanie nervového vedenia;
• expozícia, intoxikácia. V prípade rádiologického poškodenia dochádza k častému porušeniu BEA. Príznaky toxickej otravy sú nezvratné, vyžadujú liečbu a ovplyvňujú schopnosť pacienta vykonávať každodenné úlohy;
• súvisiacich porušení. Často sú spojené s vážnym poškodením hypotalamu a hypofýzy.

EEG pomáha identifikovať charakter variability BEA a predpisuje správnu liečbu, ktorá pomáha aktivovať biopotenciál.

Paroxyzmálna aktivita

Ide o zaznamenaný indikátor, ktorý indikuje prudký nárast amplitúdy vlny EEG s určeným zameraním výskytu. Predpokladá sa, že tento jav je spojený len s epilepsiou. Paroxyzma je vlastne charakteristická pre rôzne patológie, vrátane získanej demencie, neurózy atď.

U detí môžu byť paroxyzmy variantom normy, ak nie sú pozorované žiadne patologické zmeny v mozgových štruktúrach.

Keď je paroxyzmálna aktivita porušená hlavne alfa rytmus. Bilaterálne synchrónne záblesky a výkyvy sa objavujú v dĺžke a frekvencii každej vlny pri odpočinku, spánku, bdelosti, úzkosti, mentálnej aktivite.

Paroxyzmy vyzerajú takto: prevládajú špičaté svetlice, ktoré sa striedajú s pomalými vlnami a so zvýšenou aktivitou sa vyskytujú tzv. Ostré vlny (špica) - množstvo vrcholov, jeden po druhom.
Paroxysm u EEG vyžaduje ďalšie vyšetrenie terapeutom, neurológom, psychoterapeutom, myogramom a ďalšími diagnostickými postupmi. Liečba má odstrániť príčiny a následky.
V prípade poranenia hlavy sa poškodenie odstráni, obnoví sa krvný obeh a vykoná sa symptomatická liečba, pri epilepsii ľudia hľadajú to, čo ho spôsobilo (nádor alebo iné). Ak je ochorenie vrodené, minimalizujte počet záchvatov, bolesť a negatívny vplyv na psychiku.

Ak sú paroxyzmy spôsobené tlakovými problémami, kardiovaskulárny systém sa lieči.

Arytmia aktivity pozadia

Znamená nepravidelné frekvencie elektrických procesov mozgu. Je to z nasledujúcich dôvodov:

1. Epilepsia rôznych etiológií, esenciálna hypertenzia. Asymetria je pozorovaná na oboch hemisférach s nepravidelnou frekvenciou a amplitúdou.
2. Hypertenzia - rytmus sa môže znížiť.
3. Oligofrénia - rastúca aktivita alfa vĺn.
4. Nádor alebo cysta. Existuje asymetria medzi ľavou a pravou hemisférou až do 30%.
5. Poruchy obehového systému. Frekvencia a aktivita klesá v závislosti od závažnosti patológie.

Na posúdenie dysrytmie sú indikácie pre EEG ochorenia, ako sú vegetatívna dystónia, vekom podmienená alebo vrodená demencia a poranenia kraniocerebrálnych orgánov. Postup sa tiež vykonáva so zvýšeným tlakom, nevoľnosťou, zvracaním u ľudí.

Irritačné zmeny na eeg

Táto forma porušenia je pozorovaná hlavne v nádoroch s cystou. Je charakterizovaná cerebrálnymi zmenami EEG vo forme difúzne-kortikálnych rytmov s prevahou beta oscilácií.

Môžu sa vyskytnúť aj dráždivé zmeny v dôsledku patológií, ako sú:

Čo je to dezorganizácia kortikálneho rytmu

Prejavuje sa v dôsledku poranení hlavy a triaška, čo môže spôsobiť vážne problémy. V týchto prípadoch encefalogram ukazuje zmeny v mozgu a subkortexe.

Pohoda pacienta závisí od prítomnosti komplikácií a ich závažnosti. Keď dominuje zle organizovaný kortikálny rytmus v miernej forme, neovplyvní to blaho pacienta, hoci to môže spôsobiť určité nepríjemné pocity.