Angiografia ciev dolných končatín

Angiografia je špeciálny typ röntgenového žiarenia, ktorý sa používa na posúdenie stavu krvných ciev, ako aj prietoku krvi. Vzorky vytvorené počas vyšetrenia sa nazývajú angiogramy. Krvné cievy nie je možné podrobne skúmať pomocou konvenčných röntgenových lúčov, preto sa počas angiografie pacientovi v skúmanej oblasti vstrekuje kontrastná látka. Pri pohybe pozdĺž nich „zdôrazňuje“ cievy.

Druhy konania

Angiografia je minimálne invazívne lekárske vyšetrenie, ktoré pomáha špecialistom diagnostikovať a liečiť mnohé ochorenia.

Postup sa vykonáva pomocou:

• katétre;
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
• Počítačová tomografia (CT).

V CT angiografii sa na získanie podrobných snímok krvných ciev a tkanív používajú multispirálne počítačové tomografie. Kontrastná látka obsahujúca jód (farbivo) sa vstrekuje cez malý katéter (ktorý sa vopred vstrekne do žily). Po zákroku CT-angiografie sa obrazy spracúvajú pomocou špeciálneho softvéru, zvyčajne kontrolujú výsledky v rôznych rovinách a projekciách.

Ak používate katéter, tenká plastová trubica (samotný katéter) sa vloží do artérie prepichnutím kože špeciálnou ihlou. Napríklad pre röntgen močového mechúra sa cez močovú trubicu zavedie katéter. Po nainštalovaní zariadenia do požadovanej oblasti sa cez skúmavku vstrekne kontrastná látka a snímky ciev sa získajú použitím malých dávok ionizujúceho žiarenia.

Postup magnetickej rezonančnej angiografie (MRA) sa vykonáva pomocou magnetického poľa, vysokofrekvenčných vĺn a počítača, MRA vám umožňuje získať detailné snímky hlavných tepien tela. Angiografiu možno uskutočniť bez použitia farbiva.

Prieskum sa používa na podrobné zváženie a štúdium krvných ciev v rôznych orgánoch ľudského tela, a to:

• Angiografia mozgových ciev;
• Angiografia ciev hlavy a krku;
• Koronárna angiografia (vyšetrenie srdcových ciev);
• Angiografia hrudnej aorty;
• Angiografia brušných ciev (vrátane pečene, obličiek);
• Vyšetrenie panvových orgánov;
• Angiografia ciev dolných končatín (nôh);
• Angiografia horných končatín.

Lekári používajú tento test na diagnostiku a hodnotenie mnohých chorôb ciev a súvisiacich stavov, ako sú:

• trauma;
• aneuryzma;
• Blokáda (tromboflebitída);
• fibroblasty;
• Vrodené anomálie srdca.

Okrem toho lekári používajú výsledky angiografie na posúdenie stavu ciev po operácii. Inšpekcia pomáha:

• Detekovať aterosklerotické ochorenia (cholesterolové zrazeniny a plaky), ktoré spôsobujú zúženie tepien dolných končatín a pomáhajú pri príprave na endovaskulárne výkony;
• Skontrolujte malformácie (patologické spojenia ciev);
• Pri liečení krvných ciev napríklad implantáciou stentu do aorty (stentovanie);
• Identifikujte cievy, ktoré kŕmia nádor, ako aj angiografiu, ktorá sa používa ako prehľad pred chemoembolizáciou alebo intraarteriálnym ožarovaním;
• Identifikujte pľúcnu embóliu (spôsobenú tromboflebitídou) alebo pľúcnu vaskulárnu fistulu;
• Miera cievnej obštrukcie.

Výsledky angiografie ciev dolných končatín môžu naznačovať:

• Zápal ciev;
• Poškodenie krvných ciev;
• Tromboangiitis obliterans (Buergerova choroba);
• Takayasuova choroba (zriedkavé ochorenie, ktoré spôsobuje zápal krvných ciev).

Ďalšia vizuálna prezentácia postupu mierne odlišným spôsobom.

Indikácie na vyšetrenie

Angiografia ciev dolných končatín (periférna angiografia) sa používa na monitorovanie stavu tepien a krvných ciev nôh, na zistenie abnormalít.

Aterosklerotické vaskulárne ochorenia (stvrdnutie tepien) vyvolávajú výskyt usadenín, ktoré sa akumulujú v krvných cievach nôh a znižujú prietok krvi. Toto zníženie prietoku krvi môže spôsobiť silnú bolesť v nohách, krívanie, viesť k smrti dolných končatín a nôh a vzniku aneuryzmy.

Váš lekár Vám môže odporučiť angiografiu dolných končatín, ak:

• Pacient má príznaky zúžených alebo blokovaných ciev v nohách;
• krvácanie;
• krívanie;
• Arteriálne vredy;
• Opuch alebo zápal krvných ciev (vaskulitída);
• Periférne arteriálne ochorenie.

Rovnako ako príznaky ako:

• Ťažká bolesť v nohách;
• Unavené nohy;
• Pocit pálenia (pomerne častý príznak, mnohí pacienti si všimnú silný pocit pálenia v oblasti lýtka, ako aj brnenie pri chôdzi);
• Nepohodlie vo svaloch nôh, lýtkach alebo stehnách, zhoršenie pri chôdzi alebo na pozadí cvičenia a pri prejazde po niekoľkých minútach odpočinku;
• Necitlivosť dolných končatín (najmä v pokoji);
• Obehové poruchy nôh;
• Bledá koža dolných končatín.

Niekedy môžu byť pomocnými príznakmi ochorení periférnych artérií dolných končatín:

• impotencia;
• Bolesť a kŕče v nohách v noci;
• Bolesť alebo brnenie v nohách sa stáva také silné, že pri slabom tlaku alebo pri kontakte s odevom alebo podstielkou pacient pociťuje nepohodlie;
• Tmavo modré žily na nohách;
• Neliečivé rany.

Všetky vyššie uvedené symptómy a ochorenia sú indikáciami pre angiografiu.

Efektívnosť prieskumu a jeho účel

Pacient môže mať niekoľko problémov s ochorením dolných končatín. Angiografia môže byť veľmi užitočná na detekciu krvných zrazenín v nohách. Na pozadí vyšetrenia môže byť vykonaná nielen diagnóza ochorenia, ale aj postup nazývaný angioplastika, ktorý umožňuje chirurgovi obnoviť poškodený prietok krvi. Lekár používa tenkú trubicu, ktorou prechádza krvnou cievou v dolnej končatine až do postihnutej oblasti tepny. Tuba má na konci malú guľôčku. Keď tuba dosiahne svoj cieľ, lekár nafúkne tento balónik, ktorý zase začne tlačiť zrazeninu proti stene tepny. Rozširuje ju a obnovuje prietok krvi. Angiografia (a angioplastika) sú bezpečné a účinné postupy. Riziká a komplikácie sú veľmi zriedkavé.

Včasná liečba lekára a včasná diagnostika ochorenia periférnych artérií je veľmi dobre liečiteľná.

Príprava na skúšku

Pred vyšetrením je zakázané jesť a piť 6-8 hodín. Fajčenie je zakázané 24 hodín pred testom.

Odborník môže odporučiť zastavenie liečby niektorými liekmi, ako napríklad aspirínom, warfarínom, heparínom alebo inými riedidlami krvi. Uistite sa, že lekár vie o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane vitamínov, rastlinných prípravkov, výživových doplnkov.

Odborník musí byť tiež informovaný o:

• tehotenstva;
• Alergie na akékoľvek lieky (najmä jód);
• Poruchy zrážanlivosti krvi (nízke krvné doštičky).

Pred vyšetrením môže lekár požiadať o výsledky kompletného krvného obrazu (pokročilý profil) a fyzikálne vyšetrenie (meranie tlaku).

Niektorí pacienti uprednostňujú užívať sedatívum pred zákrokom.

Ceny za angiografiu (CT, katéter alebo MRI) dolných končatín sa pohybujú v rozmedzí od 10 000 do 12 000 rubľov v závislosti od regiónu. V Moskve, v diagnostickom centre Ramsey, bude cena CT angiografie 11.500 rubľov, na rodinnej klinike bude cena okolo 10 900 rubľov, cena na klinike Medsi bude 9 450 rubľov.

Priebeh prieskumu

Postup sa vykonáva priamo na klinike. Trvanie je asi 60 minút. Ale niekedy o niečo dlhšie, ak pacient podstúpi angioplastiku.

Angiografiu vykonáva špeciálne vyškolený tím zdravotníckeho personálu. Skupina zahŕňa rádiológa, ktorý bude postupovať, zdravotnícky personál (kardio-neurológ, zdravotná sestra) a rádiológ. Ak sa vykonáva angioplastika, tím bude zahŕňať aj chirurga.

Procedúra nespôsobuje žiadnu bolesť. Pacient bude požiadaný, aby si ľahol na špeciálny röntgenový stôl. Počas procedúry je v miestnosti prítomný kardiológ, ktorý bude neustále merať srdcovú frekvenciu, krvný tlak a monitorovať dýchanie pacienta. Lieky proti bolesti a sedatíva sa podávajú cez IV kvapkanie. Oblasť dolnej končatiny sa dezinfikuje a podáva sa lokálna anestézia.

Lekár urobí malý rez špeciálnou ihlou. Potom sa dlhá trubica (katéter) vloží do pacienta pod kožu cez rez v tepne v nohe a prechádza cez cievy. Potom sa cez katéter vstrekne kontrastné činidlo. Pacienti často pociťujú teplo v nohe alebo v iných častiach tela počas injekcie kontrastného lieku, niekedy si všimnú mierne zvýšenie teploty. Lekár požiada pacienta, aby sa počas vyšetrenia nepohol, aby si urobil jasné snímky.

Ak sa počas vyšetrenia zistila krvná zrazenina, lekár určí, či ju možno otvoriť. Tento postup sa nazýva balóniková angioplastika. Malý balón (žiarovka) je pripojený ku koncu katétra, katéter sa vloží do oblasti blokovanej tepny. Potom sa balónik nafúkne, aby sa otvoril trombus, za pôsobenia tlaku, ktorý tepny expandujú, čím sa obnoví normálny prietok krvi. Po takejto vaskulárnej operácii môže lekár umiestniť „stent“ do miesta oklúzie, aby ho udržal otvorené (stentovanie). Stent je tiež pripevnený na koniec katétra a umiestnený na správnom mieste.

Ďalším spôsobom, ako otvoriť trombus bez angioplastiky, je použitie lieku na rozpustenie zrazeniny, lekár sa rozhodne počas vyšetrenia. Okrem rozpustenia zrazeniny môže špecialista umiestniť do tepny aj stent. V tomto prípade je pacientovi predpísané lieky na riedenie krvi.

Po angiografii a angioplastike sa katéter pomaly vyberie a na miesto vpichu sa aplikuje malý obväz, aby sa vylúčilo krvácanie. Prípadne môže technik prišívať na miesto zavedenia katétra.

Pacient je pod lekárskym dohľadom najmenej 6 hodín po zákroku. Taktiež sa odporúča, aby počas 24-48 hodín znížil všetky druhy fyzickej a sexuálnej aktivity.

Po ukončení vyšetrenia môže pacient ísť domov.

Varovanie! Jazda po zákroku je zakázaná.

Podmienky pre

• Röntgenový stôl je zvyčajne studený a tvrdý, preto u niektorých pacientov spôsobuje triašky a triašky. V tomto prípade môže lekár požiadať o prikrývku alebo prikrývku;
• Pacienti často pociťujú pocit pálenia na mieste vpichu a mierny tlak, keď sa katéter pohybuje cez cievy;
• Kontrast môže spôsobiť návaly pokožky;
• Na mieste vpichu sa môže vytvoriť modrina.

Vyhľadajte lekársku pomoc v prípade:

• Tkanivo Oteka;
• Silné krvácanie;
• Akútna bolesť v nohách.

Komplikácie a kontraindikácie

Angiografia je bezpečný postup. Niekedy sú však možné niektoré komplikácie.

• Počas tohto postupu sa používajú röntgenové lúče. Množstvo žiarenia prijaté počas testu sa považuje za bezpečné. Ak je však pacientka tehotná, toto množstvo žiarenia môže zvýšiť riziko komplikácií u plodu;
• Infekcia v mieste vpichu je veľmi zriedkavá;
• Katéter umiestnený v artérii môže poškodiť krvné cievy, ako aj spôsobiť poranenie alebo stlačenie nervu v nohe;
• Niektorí ľudia majú alergiu na kontrastné látky obsahujúce jód alebo iné lieky používané počas vyšetrenia (napríklad na anestéziu);
• Ak máte cukrovku, informujte o tom lekára;
• Zriedkavo môže kontrastná látka viesť k zlyhaniu obličiek.

Medzi komplikácie patria aj:

• Trombus v mieste vpichu injekcie;
• Pľúcna embólia;
• Nadmerné krvácanie v mieste vpichu injekcie;
• Infarkt;
• Hematóm v mieste vpichu injekcie;
• Mŕtvica.

Všetky vyššie uvedené komplikácie sú veľmi nepravdepodobné (95% nežiaducich účinkov).

Iné typy vyšetrení žily

Ďalšie výskumné metódy zahŕňajú:

• Skenovanie fibrinogénom (stredne senzitívny test na diagnostiku krvných zrazenín v teľacej a popliteálnej žile, ale menej citlivé na povrchové krvné zrazeniny v femorálnej alebo ilickej žile);
• Phlebogram (používaný na diagnostiku akútnych venóznych krvných zrazenín v dolných končatinách).

A tiež testy pomocou ultrazvuku:

Impedančná pletyzmografia (často nezisťuje krvné zrazeniny, ktoré neblokujú krvnú cievu);

• Dopplerova sonografia (neinvazívny test, používaný od roku 1980).

A testy využívajúce röntgenové žiarenie alebo počítačovú tomografiu (CT):

• Venografia (flebografia) (táto testovacia metóda môže detekovať krvné zrazeniny v lýtku);
• VQ skenovanie (skenovanie sa môže použiť na diagnostiku pľúcnej embólie);
• Špirálové CT (metóda je veľmi účinná pri diagnostike pľúcnej embólie).

Cena vyššie uvedených metód je zvyčajne oveľa vyššia ako angiografický postup.

záver

Angiografia má mnoho výhod v porovnaní s inými metódami vyšetrenia žíl, hlavne kvôli možnosti liečby trombózy priamo počas vyšetrenia.

Tento postup je žiadaný v mnohých oblastiach medicíny, najmä v kardiológii, pretože pomáha identifikovať štrukturálne abnormality srdca pred objavením sa príznakov, ako aj v terapii, urológii, v dôsledku eliminácie potreby chirurgického zákroku. Tento postup tiež umožňuje vybrať najefektívnejšiu korekčnú liečbu krvnej zrazeniny.

V porovnaní s inými metódami má angiografia menej kontraindikácií a komplikácií.

Čo je angiografia ciev nôh?

Diagnóza chorôb tepien a žíl postupovala ďaleko dopredu a teraz je k dispozícii mnoho postupov, ktoré pomáhajú čo najpresnejšie určiť správnu diagnózu. Jednou z týchto štúdií je angiografia ciev nôh. Jeho použitie prispieva k získaniu podrobnejších informácií o prítomnosti patológií žíl a artérií.

Mnohí pacienti sa pri tejto diagnostickej metóde zaobchádzajú s nedôverou. Analýza umožňuje určiť lumen krvných ciev, prietok krvi, patológiu stien. To všetko sa dosahuje zavedením rádioaktívnej látky cez katéter do žily alebo artérie a vytvorením série záberov so špeciálnym zariadením - angiografom. Diagnostická metóda nie je úplne invazívna, to znamená, že nádoba sa prepichne za sterilných podmienok a činidlo sa vstrekne cez zavádzač.

Odrody výskumu

Existuje niekoľko typov angiografie, v závislosti od toho, či sa vykonáva na artériách (artériografia) alebo na žilách (flebografia). Líšia sa umiestnením katétra a zavedením kontrastného činidla. Rozlišujte aj niekoľko takýchto prieskumov, ktoré sa navzájom líšia podľa spôsobu vedenia.

1. Počítačová tomografia.

Umožňuje získať čo najviac informácií o stave pacienta. Toto je dosiahnuté vedením série vrstvených obrazov, na základe ktorých je postavený trojrozmerný model nôh. Počítačová tomografia ciev dolných končatín umožňuje určiť najvýznamnejšie štrukturálne poruchy stien žíl a artérií, zmeny v ich lúmene. V štúdii je kontrast najčastejšie vstrekovaný do žily v predloktí. Charakteristickým znakom takéhoto prieskumu je okrem vysokého obsahu informácií aj absencia potreby predchádzajúcej hospitalizácie.

2. Magnetická rezonančná angiografia.

Používa magnetické polia a elektromagnetické vlny. Na základe štúdie si môžete urobiť kompletný obraz o stave žíl a tepien. Najčastejšie sa používa na vyšetrenie krku a hlavy, ale môže sa použiť aj na iné časti tela. Uskutočňuje sa po predbežnej príprave, ktorá trvá dlhšie. Je potrebné poznamenať, že MPA sa môže uskutočniť bez použitia kontrastného činidla. To umožňuje, aby bol vykonaný u pacientov, ktorí majú alergickú reakciu na kontrast. Má množstvo kontraindikácií:

• obdobie tehotenstva;
• kovové protézy;
• klaustrofóbie;
• mentálnych porúch pri recidíve.

Schôdzky a kontraindikácie

Existuje rad patológií, pri ktorých je indikované angiografické vyšetrenie ciev dolných končatín:

• venózne a artériové aneuryzmy;
• trombóza;
• embólia;
• endarteritis obliterans;
• ateroskleróza;
• tromboflebitída;
• traumatické poranenia;
• operáciu na cievach.

CT angiografia pomáha vytvoriť všeobecný obraz o chorobe a určiť rozsah následného zákroku, potrebu chirurgického zákroku. Má množstvo kontraindikácií.

1. Intolerancia na lieky obsahujúce jód. Jód sa používa ako zložka v kontrastnom činidle. V prítomnosti reakcie orgánu na jeho obsah by sa mal postup zdržať.

2. Infarkt myokardu v akútnom štádiu.

3. Chronická patológia v čase relapsu.

4. Exacerbácia duševnej choroby.

5. Prítomnosť alergických reakcií na zložky používané v kontrastnej látke a individuálna citlivosť.

6. Porušenie zrážanlivosti krvi vedie k riziku trombózy v mieste zavedenia zavádzača alebo zvyšuje pravdepodobnosť krvácania.

7. Obdobie tehotenstva a dojčenia.

8. Chronické ochorenie obličiek.

9. Vek detí do 2 rokov.

Charakteristiky postupu

Pretože angiografia končatín je invazívna, existuje určitá príprava na jej realizáciu. Zahŕňa zber potrebných údajov a posúdenie celkového stavu pacienta. Pred vyšetrením musíte získať informácie o takýchto analýzach:

• biochémie;
• celková krv a moč;
• klinický;
• koagulácia;
• skupina, Rh faktor;
• úroveň cukru;
• reakcia na hepatitídu, HIV, syfilis;
• EGD;
• EKG.

Niekoľko dní pred angiografiou ciev dolných končatín sa vykoná lekárske vyšetrenie a hospitalizácia. Mali by ste prestať užívať riedidlá krvi, pretože to môže spôsobiť krvácanie. Analýza sa vykonáva nalačno v lokálnej anestézii.

Skúmanie samotných nádob sa vykonáva v niekoľkých stupňoch, pričom každá z nich by sa mala pozorovať, aby sa dosiahla maximálna presnosť získaných výsledkov a rýchle obnovenie.

Po prvé, inštalačná zóna zavádzača je ošetrená antiseptickým roztokom. Toto je nevyhnutné na vylúčenie pravdepodobnosti, že infekčné agens vstúpia do miesta vpichu. Potom sa vykoná anestézia, po začiatku analgézie sa vykoná perkutánna punkcia požadovanej cievy, do ktorej sa zavedie kontrast.

Ak si je pacient vedomý prítomnosti alergických reakcií na antiseptiká, jód, lieky proti bolesti, je potrebné upozorniť ošetrujúceho lekára ešte pred štúdiou.

Punkcia sa vykonáva prepichnutím v inguinálnom záhybe nôh. Vykonáva sa tiež vložením do žíl a tepien hornej končatiny.

Zavádzač je inštalovaný na mieste anestézie, čo je zariadenie, ktoré poskytuje stály prístup do vnútra nádoby. Cez neho zavádza dirigenta, ktorý sa presúva priamo na miesto hodnotenia. Je to tenká elastická sonda z kovu, pomocou ktorej je zavedený katéter. To všetko sa vykonáva pod kontrolou tomografu alebo ultrazvukového senzora, ktorý vám umožní vyhnúť sa zbytočnej traume. Keď je katéter v polohe, vstrekne sa kontrastná látka.

Keďže anestézia funguje v momente vloženia do končatiny, postup je pre pacienta úplne bezbolestný. Možno, že pocit tepla z kontrastu.

Ihneď po vstupe sa urobí séria fotografií, ktorá zachytáva dynamiku šírenia kontrastnej látky. Po zhotovení snímok je CT angiografia ciev nôh kompletná. Katéter sa odoberá spolu so zavádzačom. Na miesto vkladania sa aplikuje tlakový obväz. Odstránenie kontrastu nastáva v obličkách a trvá až niekoľko dní. Samotný postup trvá maximálne 60 minút v neprítomnosti ďalších invazívnych postupov.

Obdobie zotavenia a komplikácie

Po CT angiografii dolných končatín je potrebné predísť krvácaniu až do 24 hodín. Osoba v tomto čase je pod dohľadom personálu v službe na jednotke chirurgickej alebo intenzívnej starostlivosti. Počas celého obdobia zotavenia je potrebné sa vyhnúť pohybom v oblasti končatín od zavedenia zavádzača. Na prvý deň sa sledujú zmeny pulzu a krvného tlaku. Deň po zákroku sa odstráni tlakový obväz a pacient sa potom môže vrátiť domov. Výpis je možný, ak je dynamika prieskumu pozitívna, ukazovatele sú normálne a na mieste vpichu nie je hematóm.

Vykonávanie zákroku CT angiografie končatín najčastejšie neznamená pre organizmus žiadne následky, ak sú dodržané všetky potrebné opatrenia a požiadavky. Riziko komplikácií nie je vyššie ako 1/20 a môže sa prejaviť v nasledujúcich podmienkach:

1. prejavy alergie na použité antiseptické, lieky proti bolesti alebo zložky kontrastnej látky;

2. tvorba hematómu v oblasti vpichu;

3. krvácanie zo zavedenia zavádzača;

4. odozva obličiek na kontrast.

Zriedkavo sa prejavuje zlyhanie obličiek, srdcový infarkt alebo mozgová príhoda. Dodržiavanie všetkých preventívnych opatrení pomáha minimalizovať výskyt reziduálnych účinkov.

Vlastnosti angiografie ciev dolných končatín

Angiografia ciev dolných končatín je jedným z typov rádiografie. Používa sa na hodnotenie vaskulárnej permeability a na určenie stavu obehového systému. Vďaka tomuto postupu je možné identifikovať mnoho patológií a včas zvoliť vhodnú terapiu. Čo je teda angiografia?

Podstata konania

Veľa ľudí má záujem o to, čo je angiografia. Tento termín je chápaný ako diagnostický röntgenový postup, ktorý pomáha určiť stav ciev.

Vďaka zákroku je možné identifikovať zónu lokalizácie krvných zrazenín, vaskulárnej blokády a ďalších problémov. Pri vykonávaní angiografie pomocou röntgenového žiarenia a kontrastu. Vďaka tomu môže lekár zistiť abnormality v cievach. Spôsob spočíva v zavedení kontrastu do cievy, po ktorom nasleduje rôntgenové žiarenie.

Táto technika sa považuje za celkom zložitú, pretože zahŕňa poškodenie dermy a je spojená s radiačnou expozíciou. Pretože sa vykonáva pod prísnymi indikáciami.

klasifikácia

Angiografia dolných končatín sa vykonáva týmito metódami:

• zobrazením magnetickou rezonanciou (MR);
• použitím katétrov;
• počítačovou tomografiou (CT).

Pri vykonávaní CT angiografie, špeciálne zariadenia - multispirálne tomografy pomáhajú získať vysoko kvalitné snímky. Počas zákroku sa pomocou špeciálneho katétra zavedie kontrast.

Po skončení relácie sa obraz spracuje špeciálnym programom. Získané údaje sú študované v rôznych projekciách.

Ak sa použije katéter, do nádoby sa vloží plastová trubica s malým priemerom. K tomu sa koža prepichne špeciálnou ihlou. Keď katéter spadne do požadovanej oblasti, kontrast sa vloží cez skúmavku. Obrázok ciev sa získa použitím malých dávok žiarenia.

MR angiografia sa vykonáva pomocou magnetického poľa, počítača a rádiofrekvenčných vĺn. Vďaka tomuto postupu je možné získať detailné snímky hlavných tepien tela. Tento typ angiografie sa môže uskutočniť bez použitia farbiva.

svedectvo

Tento typ angiografie sa vykonáva na stanovenie zdravia ciev nôh a identifikáciu abnormalít. S rozvojom aterosklerózy existuje riziko depozít. Akumulujú sa v cievach nôh a zhoršujú prietok krvi.

Výsledkom je, že osoba sa javí ako intenzívna bolesť, narušená chôdza. Tkanivá často zomierajú a tvoria sa aneuryzmy.

V takýchto situáciách sa môže vyžadovať vykonanie tejto diagnostickej štúdie:

• krvácanie;
• výskyt príznakov zúženia alebo blokovania krvných ciev nôh;
• opuch alebo zápalové vaskulárne ochorenie;
• ulcerózna vady;
• krívanie;
• patológie periférnych artérií.

Okrem toho základom postupu môžu byť takéto označenia:

• silná bolesť v nohách;
• zvýšená únava;
• nepohodlie vo svalových tkanivách nôh, ktoré sa zvyšuje pohybom alebo stresom;
• pocit pálenia;
• strata pocitu v nohách;
• blanšírovanie kože nôh;
• problémy s prietokom krvi v nohách.

Anomálie ciev nôh môžu viesť k nasledujúcim problémom:

• kŕče a bolesť v nohách v noci;
• vzhľad neléčivých rán;
• vzhľad modrých žíl;
• problémy s erekciou u mužov;
• nepohodlie aj pri dotyku s odevom alebo pri malom tlaku.

V praxi sa zvyčajne skúmajú dolné končatiny. Je to spôsobené pôsobivým počtom abnormalít žíl a tepien nôh. Avšak, niekedy lekári odporúčajú postup na štúdium stavu ciev horných končatín. Toto sa zvyčajne vyžaduje pri traumatických poraneniach.

S patológiami žíl dolných alebo horných končatín sa môže vykonať flebografia. Ak existuje podozrenie z arteriálnych lézií, je potrebné vykonať arteriografiu.

kontraindikácie

Táto technika je v takýchto prípadoch kontraindikovaná:

• zlyhanie obličiek, pečene, srdca v štádiu dekompenzácie;
• problémy so zrážaním krvi;
• oddelené mentálne patológie;
• alergické na jód a iné prvky, ktoré sa používajú na vykonanie zákroku.

výcvik

Táto technika má množstvo funkcií. Preto pred vykonaním musíte vykonať niektoré laboratórne testy. Zahŕňajú:

• klinické štúdie moču a krvi;
• biochémie;
• krvný test na identifikáciu skupiny a faktora Rh.

Niekoľko dní pred manipuláciou je potrebné upustiť od liekov, ktoré ovplyvňujú schopnosť zrážania krvi. Tieto zahŕňajú najmä aspirín.

Pred začatím relácie by ste mali vykonať nasledujúce akcie:

1. Lekár by mal informovať pacienta o cieľoch, metódach a možných následkoch po zasadnutí. Potom musí byť pacientovi udelený súhlas na vykonanie zákroku. Musí byť v písomnej forme.
2. 6-8 hodín pred zasadnutím je potrebné vylúčiť použitie jedla. V predvečer štúdia by ste mali opustiť večeru a raňajky. Je tiež dôležité znížiť množstvo tekutiny.
3. Pred zákrokom sa môžu podať sedatíva alebo alergie.

Etapy prieskumu

Veľa ľudí sa zaujíma o to, ako sa angiografia vykonáva. Tento postup zahŕňa niekoľko krokov:

1. Zóna vpichu je liečená antiseptikom. To vám umožní eliminovať patogénne baktérie, ktoré sú prítomné na povrchu kože.
2. Prepichnite nádobu, ktorá sa má preskúmať.
3. Umiestnite zavádzač do nádoby. Toto zariadenie je plastová trubica. Je vybavený bočným kanálom a má spätný ventil. Pre toto zariadenie je do problémovej oblasti vložený vodič.
4. Umiestnite katéter dovnútra - pomocou neho sa vstrekne kontrastná látka. Vďaka tomu bude možné zaistiť dobrú vizualizáciu prietoku krvi na obrazovke a urobiť presnú diagnózu.
5. Získať röntgenové snímky ciev nôh.

Procedúra trvá 15-20 minút. Získané údaje opisujú rádiológa. To môže urobiť aj vaskulárny chirurg.

komplikácie

Angiografia sa považuje za pomerne komplikovaný postup. Riziko komplikácií však nepresahuje 5%. Niekedy však existujú takéto dôsledky:

• krvácanie;
• zlyhanie obličiek;
• krvácanie v oblasti zavedenia katétra;
• alergie;
• hematómy na koži nôh;
• infarktu myokardu.

Po vykonaní manipulácie musíte nejaký čas zostať v pokoji a nevystúpiť z postele. Ak výkon štúdie nespôsobil zmeny v tele pacienta, zostane v zdravotníckom zariadení najviac 2 dni.

Interpretácia výsledkov

Podľa štúdie by mal lekár vyhodnotiť nasledujúce indikátory:

• prítomnosť krvných zrazenín vrátane aneuryziem;
• hodnotenie krvného riečišťa;
• úroveň upchatia krvných ciev krvnými zrazeninami;
• krvácanie;
• tendencia vyvíjať angiospazmy;
• prietok krvi v cievach;
• prietok krvi v novotvaroch.

Interpretácia výsledkov nie je dlhšia ako 15 minút. Potom pacient dostane všetky údaje. Ak je osoba liečená v nemocnici, výsledky sa odovzdajú jeho lekárovi.

Angiografia ciev dolných končatín je informatívny postup, ktorý umožňuje zhodnotiť stav ľudského zdravia. Ak sa zistia akékoľvek abnormality, špecialista vyberie optimálnu liečbu, ktorá pomôže vyhnúť sa nebezpečným komplikáciám.

Najpresnejšia diagnostika ciev dolných končatín: angiografia

Angiografia je fluoroskopické vyšetrenie krvných ciev, ktoré umožňuje určiť ich funkčný stav a umiestnenie, rýchlosť prietoku krvi, patológiu cievnych stien a ďalšie dôležité charakteristiky. Metóda je založená na zavedení kontrastného roztoku do krvného obehu. Výsledný röntgenový obraz umožňuje lekárovi vidieť úplný obraz stavu cievneho systému.

Účel postupu 1. T

Metóda angiografie je považovaná za najpresnejšiu a najspoľahlivejšiu štúdiu anomálií obehového systému. Pomáha diagnostikovať ochorenie, určiť miesto lézie a v každom prípade nájsť najúčinnejšiu liečbu.

Indikácie angiografie: cievy dolných končatín

Angiografiu dolných končatín predpisuje lekár po vyšetrení pacienta a vykonaní potrebných testov.

Indikácie pre tento typ štúdie sú nasledovné: t

• chronické arteriálne ochorenie s progresívnou vaskulárnou oklúziou;
• vazokonstrikcia;
• poškodenie ciev;
• krvné zrazeniny;
• rôzne anomálie vývoja aorty;
• aneuryzma (vydutie cievnej steny);
• kŕčové žily;
• trombóza;
• zranenia, s podozrením na poškodenie plavidla;
• poruchy krvného obehu nohy;
• kontroly počas operácie.

Kontraindikácie tohto postupu

Absolútne kontraindikácie pre tento typ intervencie:

• úplná intolerancia na kontrastnú látku injektovanú do žily;
• alergický na jód a jeho zlúčeniny;
• zlyhanie srdca;
• zlyhanie obličiek;
• exacerbácie duševnej choroby;
• zlá zrážanlivosť krvi;
• tehotenstvo.

Typy angiografie

Smery tejto metódy sú dosť rôznorodé:

• arteriografia sa používa v arteriálnych štúdiách;
• s cieľom identifikovať venóznu patológiu, vykonať venografiu (flebografiu). Je nevyhnutný pri určovaní stavu žíl a detekcie krvných zrazenín;
• Lymfografická metóda sa používa na štúdium lymfatických ciev.

Vývoj lekárskej vedy a zavedenie výpočtovej techniky viedli k rozsiahlemu zavedeniu a zlepšeniu týchto metód. Najbežnejšie používané metódy, ktoré umožňujú získať maximálne potrebné údaje, sú tieto:

1. Digitálna angiografia - umožňuje používať počítač na získanie jasnejšieho a podrobnejšieho obrazu, ako aj na zvýšenie viditeľnosti výsledného obrazu. Pri vykonávaní výskumu s použitím tejto metódy sa minimalizuje množstvo injektovanej kontrastnej látky.
2. Počítačová tomografická angiografia. Výhodou tejto metódy je podrobné vyhodnotenie cievnej steny a stanovenie povahy prietoku krvi. Zavedenie kontrastného činidla pri použití tohto spôsobu je znížené, röntgenové žiarenie je tiež znížené v porovnaní s tradičnými metódami. Výhodou CT angiografie ciev je, že poskytuje plnejší obraz a detailný obraz.
3. Angiografia magnetickej rezonancie (MRI). X-lúče sa v tomto spôsobe nepoužívajú. Princíp činnosti je založený na vytvorení magnetického poľa. MR vaskulárna angiografia - používa sa ako vysoko účinný spôsob štúdia stavu a umiestnenia ciev.

Ako sa pripraviť na prieskum

Dôležitým krokom v tomto prieskume je dôkladná príprava, ktorá pozostáva z nasledujúcich bodov:

1. Dodanie potrebných analýz, najmä o biochémii.
2. Lekár vysvetlí úlohy a taktiku pripravovanej štúdie, možné komplikácie a ďalšie dôležité body tohto typu lekárskeho zásahu.
3. Vydávanie potrebných odporúčaní týkajúcich sa stravy. V predvečer štúdie povolené iba ľahké zeleninové jedlá a cereálie. Nefajčite ani nepite alkohol.
4. V deň štúdia nie je nič nemožné. Pokiaľ ide o pacientov s diabetom, lekár im dáva osobitné odporúčania týkajúce sa výživy.
5. Zvýšte množstvo tekutiny, ktorú pijete v množstve odporúčanom lekárom.

Ako sa postupuje

Angiografia sa vyskytuje v rozsahu 10 až 20 minút.

Poradie činností lekára je nasledovné:

1. Do žily sa vstrekujú dva typy liekov - sedatíva a antialergiká. Lieky zmierňujú úzkosť a zabraňujú vzniku alergií.
2. Punkčná zóna sa ošetrí antiseptickým prípravkom a vykoná sa lokálna anestézia.
3. V zóne nárazu sa urobí malý rez, do ktorého sa vloží ihla, aby prenikla tepnou.
4. Do ihly sa vloží vodidlo a postupuje do testovacej oblasti.
5. Potom sa ihla opatrne vytiahne a zavedie sa cez vodiaci katéter. Keď sa katéter pohybuje, pacient nepociťuje bolesť ani žiadne nepríjemné pocity, pretože na vnútornej stene ciev nie sú žiadne receptory bolesti. Keď katéter dosiahne cieľ, vodítko sa odstráni.
6. Kontrastné činidlo sa vstrekuje do cievy pomocou katétra a súčasne sa snímajú rôntgenové lúče.
7. Rýchlosť prietoku krvi je určená rýchlosťou, ktorou sa látka šíri cez cievne lôžko.
8. X-lúče sa používajú na posúdenie lúmenu ciev a stavu cievnej steny. Röntgenové snímanie sa vykonáva pomerne rýchlym tempom - to umožňuje znížiť radiačnú expozíciu.
9. Katéter sa vyberie, aplikuje sa sterilná vložka a tlakový obväz na zastavenie krvácania v mieste vpichu.
10. X-lúče ukazujú a analyzujú ich. V prípade potreby je predpísaný dodatočný postup na získanie jasnejšieho obrazu.

Po zákroku sa počas dňa vyžaduje odpočinok na lôžku a dohľad nad zdravotníckym personálom.

Výsledky angiografie zaznamenané na digitálnom médiu môžu byť uložené a prezentované, ak je to potrebné, na vyšetrenie lekárom iného profilu. Oblasti použitia tohto typu výskumu sú rôznorodé.

V prvom rade ide o cievnu chirurgiu a flebologiu. Pri vaskulárnej chirurgii sa údaje získané ako výsledok angiografie často používajú pri príprave na operáciu ciev. Táto metóda vám umožňuje špecifikovať anatomickú štruktúru a umiestnenie ciev, pretože niektoré formy umiestnenia ciev alebo ich tortuosity môžu slúžiť ako kontraindikácia výkonu cievnej chirurgie.

Užitočné video

Vizuálne sa oboznámte s metódou angiografie:

Použitie tejto štúdie vo flebologii umožňuje určiť umiestnenie lézie žilovej steny a umiestnenie krvných zrazenín, ako aj načrtnúť stratégiu vykonávania chirurgického zákroku na ich odstránenie.

Čo je angiografia ciev dolných končatín a ako sa vykonáva?

Patologické stavy obehového systému - bežné ochorenia, ktoré sú hlavnou príčinou úmrtia obyvateľstva. Za účelom diagnostikovania abnormalít v čase sa pacientom predpisuje angiografia ciev dolných končatín. Pomocou tejto metódy vyšetrenia je možné vykonať konečnú diagnózu a predpísať vhodnú liečbu.

Čo to je?

Angiografia je inštrumentálna metóda na diagnostiku ochorení srdca a obehového systému. Štúdia sa vykonáva v špecializovanom zdravotníckom zariadení.

Diagnóza sa uskutočňuje použitím kontrastného činidla, ktoré sa vstrekuje do krvného obehu a rôntgenového žiarenia. Ionizujúce žiarenie nasmerované do skúmanej oblasti neprechádza farbivom. Kontrastné činidlo umožňuje získať detailný obraz obehového systému dolných končatín.

Účel postupu 1. T

Angiografiu dolných končatín možno priradiť:

• ako počiatočný diagnostický postup;
• na potvrdenie predbežnej diagnózy;
• ako monitorovanie priebehu liečby.

Výskumnou úlohou je identifikovať patologickú oblasť (vazokonstrikcia, narušený prietok krvi, riedenie cievnych stien, detekcia aterosklerotických plakov atď.).

Typy angiografie

Je tu angiografia žíl a tepien dolných končatín. Princíp výskumných metód sa líši v mieste vpichu, prostredníctvom ktorého je zavedený kontrast a indikácie diagnózy.

Angiografiu možno vykonať pomocou CT skenera. Na rozdiel od röntgenových snímok, moderné vybavenie umožňuje získať čo najpresnejšie výsledky. Keď je prevádzkovaný multispirálny tomograf, pacient dostáva nižšiu dávku žiarenia ako počas röntgenového žiarenia.

Angiogram nohy sa môže vykonať pomocou magnetického poľa. Diagnóza sa uskutočňuje pomocou magnetickej rezonancie. Štúdia sa môže uskutočňovať bez použitia kontrastu, ale farbiaci pigment zvyšuje informačný obsah postupu.

Indikácie a kontraindikácie pre

Diagnostický postup je možné naplánovať z nasledujúcich dôvodov:

• bolestivé pocity inej povahy v dolných končatinách;
• zvýšená únava;
• blanšírovanie kože dolných končatín;
• kŕče v nohách;
• anamnéza vaskulárnych ochorení;
• príznaky zúženia a upchatia krvných ciev;
• opuch nôh;
• ochorenie periférnych artérií;
• prítomnosť neléčivých rán;
• erektilnú dysfunkciu (u mužov);
• diabetes, atď.

Angiografia nemusí byť u všetkých pacientov, pretože diagnostika má niekoľko obmedzení. Štúdia je kontraindikovaná v:

• hemofília (porušenie procesu zrážania krvi);
• ťažké duševné poruchy;
• alergická reakcia na kontrast;
• závažné zlyhanie pečene, obličiek a srdca;
• tehotenstva a dojčenia.

Angiografia sa neodporúča deťom do 2 rokov.

Ako sa pripraviť na prieskum

Aby sa predišlo vzniku komplikácií pri výkone diagnostiky a aby sa zlepšila kvalita výsledkov výskumu, musí sa pacient správne pripraviť pred vykonaním angiografie.

Okrem laboratórneho vyšetrenia krvi a moču môže lekár odporučiť vyšetrenie inými špecialistami. Potrebná fáza prípravy je testovaná vzorka na alergickú reakciu, ktorá sa môže použiť na liečivá používané v diagnostickom procese.

Týždeň pred zákrokom musíte prestať používať lieky, ktoré ovplyvňujú proces zrážania krvi. Je zakázané piť alkohol. Ak pacient fajčí, mal by sa vzdať zvyku nie menej ako 24 hodín pred začiatkom štúdie.

Príprava na diagnózu nevyžaduje dodržanie špeciálnej diéty, ale posledné jedlo by malo byť 6-8 hodín pred začiatkom štúdie. Dávka spotrebovanej tekutiny je znížená.

Ak lekár predpísal inštrumentálnu diagnostiku nôh, pacient by mal byť informovaný o špecialistovi o jednotlivých charakteristikách (lieky, alergie, tehotenstvo atď.).

Ako sa postupuje

Štúdia trvá 60 minút, ale môže trvať dlhšie. Pacient sa umiestni na gauč (alebo stôl tomografu) a zóna vpichu sa ošetrí antiseptickými prípravkami. Punkcia cievy sa vykoná špeciálnym katétrom. Štúdia nevyžaduje použitie anestézie.

Po odstránení mandríny cez katéter sa pacientovi vstrekne kontrastná látka a odoberie sa rad rádiologických snímok.

Keď je vyšetrenie ukončené, katéter sa odstráni, krvácanie sa zastaví (v prípade potreby sa aplikujú stehy) a pacient sa ponechá 24 hodín v nemocnici. V období rehabilitácie musíte dodržiavať lôžko. V opačnom prípade sa môže vyskytnúť krvácanie alebo sa môžu vyskytnúť iné komplikácie. Ak chcete urýchliť proces opúšťania tela kontrastnej látky, mali by ste použiť viac vody.

Ak prvý deň po vyšetrení nie sú žiadne komplikácie, pacient je prepustený. Povolenie na odstránenie obväzu musí podať lekár.