Echokardiografia srdca: podstata metódy, jej prínosy, ako postup postupuje

Z tohto článku sa dozviete: čo je to echokardiografia srdca a ako dôležitá je táto metóda v diagnostike srdcovej patológie. Aké parametre a štruktúry vám umožňujú posúdiť, ktoré choroby sa majú identifikovať. Ako sa pripraviť na štúdium a ako to ide.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Echokardiografia je jednou z najinformatívnejších a najbezpečnejších metód diagnostiky srdcových ochorení. Ide o druh ultrazvuku, ktorý umožňuje vizuálne posúdiť štruktúru myokardu (srdcového svalu), srdcových chlopní, veľkých srdcových ciev a funkcií krvného obehu v nich.

Existuje niekoľko mien, synoným: ultrazvuk alebo ozvena srdca, echokardiogram, echokardiografia alebo echogram srdca. Všetky tieto mená sú rovnakým výskumom. Môžu ho vykonávať a hodnotiť lekári ultrazvukovej diagnostiky, ako aj kardiológovia a kardiochirurgovia, ktorí túto metódu vlastnia.

Podstata metódy, jej výhody

Echokardiografia srdca sa vykonáva pomocou špeciálneho ultrazvukového zariadenia, ktoré obsahuje:

• ultrazvukové stroje;
• senzor, ktorý vedie cez hrudník a zaznamenáva ultrazvukové vlny;
• digitálny konvertor, ktorý na monitore zobrazuje obraz vyšetrovaného orgánu.

Ultrazvukové vlny, ktoré prechádzajú rôznymi časťami srdca, sa absorbujú a odrážajú rôznymi spôsobmi. Čím presnejšie a modernejšie vybavenie, tým presnejšie vidíte (vizualizujete) nielen všeobecnú štruktúru, ale aj malé detaily štruktúry srdca a krvného obehu.

ECHO-CG spolu s EKG (elektrokardiografiou) - najjednoduchšie, neškodné a dostupné, ale zároveň informatívne diagnostické metódy, poskytujúce komplexné informácie o stave srdca.

Indikácie: kto potrebuje takúto diagnózu

Ultrazvuk srdca je indikovaný všetkým pacientom so srdcovým ochorením, ako aj ľuďom s takýmito príznakmi:

1. Bolesť na hrudníku.
2. Dyspnea s námahou, opuchom nôh a inými prejavmi srdcového zlyhania.
3. Únava sprevádzaná mdloby a búšenie srdca.
4. Infarkt myokardu a pľúcny tromboembolizmus.
5. Hluk pri počúvaní (auskultácii) srdca.
6. Podozrenia na vrodené a získané srdcové vady.
7. Prenesený reumatizmus.
8. Modrosť kože v tvári, špičke nosa a ušiach, ktorá sa objavuje alebo zvyšuje so zaťažením.
9. Výrazné zvýšenie krvného tlaku.

Vzhľadom na jednoduchosť implementácie a bezpečnosť echokardiografie sa robí nielen preto, aby sa sledovala patológia choroby srdca, ale aj v prípade podozrenia na ňu. Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie.

Čo tento postup ukazuje, aké choroby to odhaľuje

Diagnóza srdca pomocou ultrazvuku môže poskytnúť základné, ale nie všetky informácie o stave tohto orgánu.

V tabuľke sú uvedené hlavné parametre pre hodnotenie počas echokardiografie a možná patológia, ktorá je na základe týchto údajov diagnostikovaná aj bez zohľadnenia výsledkov EKG (elektrokardiogramu).

Podľa údajov získaných počas ECHO srdca je možné presne stanoviť niektoré diagnózy a niektoré možno predpokladať. V druhom prípade pacienti potrebujú rozsiahlejšie vyšetrenie v závislosti od navrhovanej patológie (EKG, holter, tomografia, krvné testy).

odrody echokardiografia

Nie každá echokardiografia má všetky diagnostické schopnosti ultrazvukovej diagnostiky. V závislosti od triedy ultrazvukového zariadenia a výskumného postupu existujú:

1. Štandard ECHO-KG - jednorozmerný, dvojrozmerný a trojrozmerný ultrazvuk. Nazýva sa tiež transtorakálna, takže sa vykonáva kontaktom s kožou v hrudníku. Poskytuje informácie o štruktúre srdca, ale nemôže určiť vlastnosti krvného obehu v ňom.
2. - Štúdia je rozšírená v porovnaní so štandardom. Určuje charakteristiky prietoku krvi v predsieni, komorách, ventiloch a veľkých cievach.
3. Stresová echokardiografia - ultrazvuk srdca počas záťažových testov. Môže byť potrebné diagnostikovať len určité ochorenia (napríklad defekty ventilov).
4. Transesofageálne ECHO - vyšetrenie srdca so špeciálnym senzorom cez stenu pažeráka počas fibrogastroskopie. Zriedka sa vyžaduje, ale môže poskytnúť dôležité informácie o patológii v hlbokých častiach myokardu.

Zlatým štandardom ultrazvuku srdca je dvojrozmerná ozvena s Dopplerovou a duplexnou amplifikáciou.

Príprava a vedenie štúdie

Špeciálna príprava na štandardnú a Dopplerovu echokardiografiu srdca, ako aj EKG, sa nevyžaduje. To znamená, že takúto štúdiu môže vykonať ktorákoľvek osoba, ktorá má kedykoľvek svedectvo bez akýchkoľvek obmedzení. Jedinými faktormi ovplyvňujúcimi spoľahlivosť výsledkov sú kvalita vybavenia a kvalifikácia kardiológa.

Transesofageálny echokardiogram sa vykonáva len nalačno (posledné jedlo je 8 - 10 hodín). A keď sa vyžaduje, aby bol pacient v stanovenej polohe na účely podrobného vyšetrenia - štúdia sa vykonáva v celkovej anestézii.

Postup štandardného ECHO-KG je technicky jednoduchý a neškodný:

• Štúdia padá na gauč. Skúška sa vykonáva v dvoch pozíciách: na zadnej strane a na ľavej strane.
• Lekár nastaví prístroj a postupne nainštaluje senzor na niekoľko bodov hrudníka v projekcii srdca, aorty a pľúcnej tepny. V tomto okamihu by mal subjekt pokojne ležať a vykonávať všetky príkazy lekára (hladko dýchať, zadržať dych pri vdychovaní, meniť polohu atď.).
• Na zlepšenie prenosu ultrazvukových signálov sa na kožu ľavej polovice hrudníka aplikuje špeciálny gél, pozdĺž ktorého sa snímač posúva. Na konci štúdie by mal byť gél utretý uterákom alebo obrúskom.

Celkové trvanie echokardiografie je 7 - 10 minút až pol hodiny. Najdôležitejšie je, že sa môže vykonať toľkokrát, koľkokrát je potrebné na posúdenie stavu srdca a dynamiky patologického procesu. Táto technika je neškodná a bezbolestná, takže pre ňu neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie.

Ultrazvuk srdca je vysoko presná metóda diagnostiky veľkého počtu, ale nie všetkých srdcových ochorení. Svedectvo pre jeho realizáciu a objem ďalších skúšok by mal preto rozhodnúť špecialista!

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Ako je echokardiografia srdca: postup, indikácie, transkript

Echokardiografia je jednou z najúčinnejších metód diagnostiky srdcových ochorení. Prvýkrát sa začal uplatňovať v polovici minulého storočia.

Štúdium srdca metódou echokardiografie umožňuje objektívne zhodnotiť stav srdcového svalu. Odborník vizuálne určuje stupeň patológie srdca a na základe ukazovateľov normy robí diagnózu.

Echokardiografia sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré sa skladá z ultrazvukového prístroja, monitora a špeciálneho senzora. Postupnosť postupu je nasledovná. Ultrazvukový prístroj vyžaruje ultrazvukové vlny, ktoré sa odrážajú od tkanív srdca a premieňajú sa na elektriny. Pomocou senzora sa tieto vlny zachytia a zobrazia na obrazovke monitora. Špecialista môže vidieť obraz srdca alebo jeho oddelení v reálnom čase, hodnotiť prácu srdca. Môžu byť dodané aj ďalšie snímače, ktoré čítajú údaje o prietoku krvi, tepovej frekvencii a ďalších parametroch. Takéto senzory sú pripojené na hrudník a chrbát pacienta.

Ultrazvuková procedúra trvá 20 až 30 minút. Pacient je umiestnený na gauči predtým, ako požiada o odstránenie všetkých kovových šperkov. Toto sa robí preto, aby sa nevytváralo magnetické rušenie ultrazvukového prístroja. Štúdia spadá na ľavú stranu. Otočí jednu ruku nad hlavu, druhá má telo. Lekár aplikuje špeciálny gél do oblasti hrudníka na ľavej strane. Odborník skúma stav myokardu, predsiení, komôr a srdcových chlopní. Tiež sa skúma stav ciev srdca. Všetky indikátory sú zaznamenané a na ich základe je stanovená diagnóza. Na rukách sa vydáva echogram s indikátormi a výsledkom výskumu.

Procedúra je absolútne bezbolestná a nevyžaduje žiadnu dodatočnú prípravu.

Názvy EchoCG a ultrazvuk srdca označujú rovnaký postup - echokardiografické vyšetrenie srdca pomocou ultrazvukového prístroja.

Echokardiografia - čo to je a kto ju potrebuje, taktika postupu

EchoCG je jednou z najmodernejších metód skúmania srdca a kontraktilnej aktivity jeho svalov. Je to echokardiografická štúdia, ktorá pomáha získať vizualizáciu fungujúceho orgánu a ciev.

Na jeho základni je použitie ultrazvuku, ktorý ľudské ucho absolútne nevníma. Aký druh výskumu je to - echokardiografia, čo ukazuje, a čo je EKG, ako sa pripraviť na postup, ako sa vykonáva ultrazvuk srdcových ciev: zistiť odpovede na všetky otázky z tohto článku.

Aký je rozdiel medzi ultrazvukom srdca a EKG?

EKG a EchoCG patria medzi najúčinnejšie vyšetrenia kardiovaskulárneho systému. Zdieľajú spoločné ciele a ciele. Metódy a metódy používané pri ich implementácii sa však výrazne líšia. Aký je rozdiel medzi echokardiografiou (srdcový ultrazvuk) a EKG a čo každá z týchto štúdií poskytuje?

Spôsob vedenia. Na odstránenie EKG musíte použiť kardiograf a elektródy. Súčasne sa skúma a fixuje elektrostatická aktivita srdcového svalu a výsledky sa potom preložia do grafického znázornenia. Je jasne viditeľná:

• Je činnosť orgánu charakterizovaná stabilným pulzačným pulzovaním?
• aké sú číselné ukazovatele bitia;
• prítomnosť alebo neprítomnosť arytmií.

Na vykonanie echokardiografie srdca je potrebné špeciálne elektronické zariadenie, ktoré sa nazýva prevodník. Musí byť pevne pripevnený k hrudníku a potom uvedený do pracovného stavu. Toto zariadenie je generátor vĺn patriacich do ultrazvukového spektra. Sú schopné preniknúť do tela, odraziť sa od tkanív a vrátiť sa späť.

Špeciálne vybavenie uľahčuje spracovanie prijatých údajov a ich zobrazenie na obrazovke. Súčasne môžete na monitore vidieť obraz hlasitosti.

S pomocou týchto lekárov sa lekárom podarí stanoviť a zabrániť výskytu zlyhania orgánov, kontrolovať aktivitu chlopne, určiť polohu atrofovaných zlomkov srdcových svalov.

Echokardiogram sa používa na vyšetrenie stavu srdca pacienta, ktorý mal záchvaty, na zistenie závažných krvných zrazenín, ktoré sa nepohybujú. Okrem toho môžete pomocou súčasných konvertorov echo študovať prácu vitálneho orgánu v 3D obraze.

V porovnaní s EKG je snímač schopný poskytnúť jasnejší obraz o vyšetrení, pretože odhaľuje prítomnosť takmer všetkých ochorení orgánu.

druh

Echokardiogram má niekoľko typov, každý z nich zvážime samostatne.

transtorakalnú

Štandardný typ echokardiogramu, ktorý sa vyznačuje bezbolestnosťou a je do istej miery podobný röntgenovému žiareniu, pomocou tohto postupu, sa zdravotný stav hodnotí pred narodením.

Pre tento typ echokardiografie sa na hrudník aplikuje senzor, ktorý prenáša vysokofrekvenčné zvukové vlny. Srdce svaly biť tieto vlny. Takto sa vytvorí obraz a zvuky, ktoré analyzuje lekár, ktorý určuje prítomnosť alebo neprítomnosť anomálií a ochorení orgánu.

transezofageální

V prípade ezofokálnej echokardiografie sa do dutiny pažeráka vkladá senzor vo forme prehltnutej trubice spájajúcej žalúdok s ústnou dutinou. Jeho blízkosť k srdcu pomáha získať jasný obraz o štruktúre orgánu.

Stresový test

Echokardiogram, ktorý sa vykonáva záťažovým testom s použitím dobutamínu alebo adenozínu, sa týka stresovej echokardiografie. Iba tu nie je fyziologické zaťaženie aplikovaného orgánu, ale vplyv lekárskych prípravkov stimulujúcich fungovanie orgánu.

Pomocou tejto štúdie je možné posúdiť stav orgánu v prípade, že na tieto účely nie je možné použiť koľaj alebo bicykel, znášanlivosť záťaže, možnosť koronárneho ochorenia, účinnosť vykonávanej terapie.

stresujúce

Počas športových aktivít pacient s bežeckou dráhou alebo bicyklom vykonáva stresovú echokardiografiu.

Počas tohto postupu je možné zviditeľniť pohyby srdcových stien a analyzovať jeho čerpanie pri zvýšenom zaťažení orgánov.

Pomocou stresových echokardiogramov, na rozdiel od iných podobných štúdií, je možné určiť nedostatok prietoku krvi.

intravaskulárna

Použitie intravaskulárneho ultrazvuku sa využíva pri katetrizácii srdca. Súčasne sa do dutiny krvných ciev vloží špeciálny senzor. Na tento účel sa používa katéter.

Vo väčšine prípadov sa tento postup vykonáva za účelom analýzy blokovania vo vnútri nádoby.

Druhy echokardiografie

Echokardiogramy sú 3 typy:

1. Jednodimenzionálny v M-móde - vlna dodávaná zariadením, je umiestnená pozdĺž jednej osi. Preto monitor zobrazuje pohľad zhora na orgán. Pohybom ultrazvukovej linky môžete skontrolovať komoru, aortu a átrium.
2. Dvojrozmerný echokardiogram pomáha skúmať srdce v dvoch projekciách. Preto, keď sa vykonáva, je možné analyzovať pohyb srdcových štruktúr.
3. Dopplerovský echokardiogram sa vykonáva za účelom vyhodnotenia týchto parametrov tela ako rýchlosti pohybu krvi a jej turbulencie. Výsledkom prijatých výsledkov je záver, že existujú defekty a stupeň plnenia komory.

svedectvo

V prítomnosti takýchto príznakov je potrebné vykonať echokardiografiu:

• bolesť v hrudníku alebo v srdci;
• zvuky a poruchy rytmu počas činnosti orgánov;
• ischémia alebo akútny infarkt myokardu;
• príznaky, ktoré indikujú prítomnosť srdcového zlyhania;
• dýchavičnosť, rýchla únava, nedostatok vzduchu, zvýšená bledosť kože.

Uistite sa, že ste vykonali postup pacientov s echokardiografiou, ktorí podstúpili operáciu na srdci so zranenou hrudníkom. Aj smer k ultrazvuku srdca môže dostať tých, ktorí majú:

• chronické bolesti hlavy;
• umelý ventil;
• ateroskleróza;
• hypertenzných pacientov;
• aktívne sa zapájajú do športu.

Príprava pacienta na štúdium a jeho vlastnosti

Príprava na postup nie je charakterizovaná nezvyčajnou zložitosťou. Pacient by si mal vyzliecť šaty do pása a ležať na ľavej strane. Táto poloha poskytuje najbližšiu polohu hrudníka k hornej časti testovacieho telesa. To pomáha získať najčistejšie obrázky.

Po tomto umiestnení senzorov sú mazané gélom. Ich rôznorodé pozície prispievajú k vizuálnejšiemu vymedzeniu oddelení srdca, ako aj k meraniu a určovaniu výsledkov ich činností.

Pripojenie týchto senzorov nie je bolestivé a nespôsobuje nepríjemné pocity. V skutočnosti je s ich pomocou nasmerovaný aj ultrazvuk, ktorý sa mení počas prechodu tkanivami, odráža sa a vracia sa späť.

Potom nasleduje premena zvukov na signály, ktoré spadajú do echokardiografu. Zvuková vlna sa mení, keď je vystavená zmenám stavu orgánov.

Po spracovaní signálov sa na monitore objaví jasný obraz, podľa ktorého lekár vyvodí príslušné závery o stave pacienta.

Naučte sa, ako urobiť ultrazvuk srdca z videa:

Výsledky dekódovania

Pokračovaním echokardiografickej štúdie je dekódovanie jej výsledkov. Iba kardiológ ich môže presne a komplexne analyzovať.

V každom závere ultrazvuku sú konštantné, konštantné parametre, ktoré sú charakteristické pre normálny stav a fungovanie tela. Podľa ich hodnôt sa určujú vlastnosti fungovania a štruktúry srdcových komôr. Patria sem údaje charakterizujúce komory, medzikomorové septum, ventily a perikard.

Pri vykonávaní EchoGK nastavte normálne ukazovatele komorovej aktivity. V závislosti od stupňa odchýlky skutočných výsledkov od týchto ukazovateľov sa stanovuje vývoj alebo prítomnosť príslušnej patológie.

Jednoduchšie, v porovnaní s parametrami komôr, je dešifrovanie výsledkov vyšetrení srdcových chlopní. V prípade odchýlky od normy možno hovoriť o vývoji deficitu alebo stenózy. Znížený priemer lúmenu, pri ktorom je značne sťažené čerpanie krvi, indikuje prítomnosť stenózy.

Vznik zlyhania vyvoláva mierne odlišný proces: netesné žalúzie prispievajú k návratu krvi späť do komory, čo výrazne znižuje účinnosť srdca.

Najčastejšou perikardiálnou patológiou je perikarditída - akumulácia tekutiny medzi perikardom a myokardom, čo významne komplikuje aktivitu orgánu.

Náklady na EchoCG majú veľmi široký rozsah. Jeho výkon je vo veľkej miere ovplyvnený kvalifikáciou a reputáciou odborníka, ktorý tento výskum vykonáva, ako aj úrovňou a umiestnením zdravotníckeho zariadenia. Dôvodom je skutočnosť, že len vysokokvalifikovaný odborník môže dešifrovať prijaté informácie úplne a správne.

A keďže srdce je prakticky najdôležitejším ľudským orgánom, ktorý poskytuje životne dôležitú činnosť celému organizmu, nie je potrebné riskovať jeho stav. Pretože veľmi často končí smrťou.

Echo kardiogram čo je to

Čo je to ozvena kardiogram

Echokardiografia (ultrazvuk srdca) je diagnostická metóda, ktorá umožňuje študovať štruktúru a funkciu srdca a ciev. Pre rôzne kategórie pacientov sa používa metóda bezpečného vyšetrenia. Toto je neinvazívne (integrita kože nie je poškodená), postup nespôsobuje žiadne bolestivé pocity. S pomocou ultrazvuku kardiológ identifikuje tie zmeny v srdcovej práci, ktoré sa neprejavujú v bolesti a nie sú zistené počas elektrokardiogramu.

Ultrazvuk srdca - základné informácie

Mnohí pacienti, ktorým je tento zákrok predpísaný prvýkrát, sa zaujímajú o nasledovné: „Echo kardiogram - čo je to?“

Toto je neinvazívna štúdia, počas ktorej sa aplikuje ultrazvuk. Počas zákroku sa používa prístroj nazývaný „echokardiograf“. Jeho senzor pod vplyvom elektriny produkuje vysokofrekvenčný zvuk, ktorý prechádza rôznymi časťami srdca, odráža sa od nich, vracia sa do svojej pôvodnej podoby, je registrovaný tým istým senzorom, transformuje sa späť na elektrinu a vytvára obraz na obrazovke.

CG ECHO vám umožňuje definovať nasledujúce parametre:

• rozmery srdca;
• hrúbka stien srdca;
• štruktúra stien a ich integrita;
• veľkosť srdcových komôr (predsiene, komory);
• kontraktilitu srdcového svalu;
• stav ventilov a ich funkčnosť;
• hodnotenie pľúcnej artérie a aorty;
• krvný tlak v komorách srdca a veľkých cievach;
• krvný obeh v predsieni, komorách, ventiloch (smer a rýchlosť krvného obehu);
• stav epikardu (vonkajšieho puzdra srdca) a perikardiálneho vaku.

Ultrazvukový senzor generuje obraz srdca na obrazovke

Echokardiogram umožňuje identifikovať nasledujúce ochorenia a stavy:

• Akumulácia tekutín v perikarde. Tento príznak indikuje prítomnosť závažných patológií.
• Srdcové defekty (zmeny v štruktúre orgánu, ktoré poškodzujú krvný obeh).
• Intracardiac trombóza.
• Patologické zmeny (expanzia alebo redukcia) srdcových komôr.
• Zahusťovanie alebo riedenie steny komory.
• Novotvary.
• Poruchy obehového systému (rýchlosť alebo smer).

Pacienti, ktorí sa prvýkrát stretli s pojmami "elektrokardiogram" a "echokardiogram", si myslia, že aj tento. Toto je však mylná predstava. Ak máte podozrenie na ochorenie srdca a krvné cievy, predpíšu sa obidve štúdie. A potom sa mnohí pacienti pýtajú: „EKG a ECHO - aký je rozdiel?“.

Elektrokardiogramy vám umožňujú identifikovať funkčné problémy so srdcom, ktoré signalizujú rôzne ochorenia. Pomocou tohto postupu môžete zistiť prvé príznaky srdcového infarktu na pozadí ischemickej choroby srdca a angíny.

Echo srdca odhaľuje štrukturálne abnormality orgánu, kontraktilitu srdcového svalu a zhoršený prietok krvi.

Teraz viete, ako sa echokardiogram líši od elektrokardiogramu. Obe metódy výskumu sú nevyhnutné pre osobu s podozrením na srdcové abnormality.

Kto je echokardiogram?

Echokardiografická diagnóza je potrebná u ľudí, ktorí už trpia ochoreniami srdca a ciev alebo sú v štádiu ich detekcie.

Tento postup je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

• Hypertenzia.
• Podozrivé vrodené alebo získané defekty (napríklad na zistenie abnormálnej drenáže pľúcnych žíl).
• Riziko vrodených malformácií.
• Časté závraty a strata vedomia.
• Poruchy dýchania, opuchy.
• Časté blednutie alebo narušenie tela.
• Bolesť za hrudnou kosťou, ktorá dáva na ľavej strane tela (rameno, rameno, časť krku).
• Postinfarktové obdobie (na posúdenie kontraktility myokardu).
• Angínu (na posúdenie kontraktility komory).
• Ak máte podozrenie na prítomnosť nádorov v srdci.
• Pravda alebo pseudoaneurysma srdca.
• Kardiomyopatia (na identifikáciu typu ochorenia).
• Perikarditída (na stanovenie objemu tekutiny).
• Pri nadmernom psycho-emocionálnom alebo fyzickom strese.

ECHO KG predpísané na podozrenie na kardiovaskulárne ochorenia

Echokardiogram je nevyhnutný, ak sa zistia zmeny EKG alebo sa ukáže, že sa zmenila röntgenová snímka v štruktúre srdca (tvar, veľkosť, umiestnenie atď.).

Je dôležité, aby tehotné ženy vykonávali echokardiogram pre nasledujúce ochorenia a stavy:

• Diabetes mellitus.
• Žena je vystavená riziku srdcových ochorení.
• Budúca matka mala počas tehotenstva rubeolu.
• Prijatie antibakteriálnych alebo antiepileptických liekov do 13 týždňov.
• Predchádzajúce tehotenstvo skončilo potratom alebo sa dieťa narodilo predčasne.

Táto štúdia sa vykonáva aj embryo, ktoré sa nachádza v maternici. Procedúra je predpísaná od 18 do 22 týždňov, je potrebné identifikovať poruchy tela.

Druhy ECHO-KG

Existujú nasledujúce typy echokardiogramov, z ktorých väčšina sa vykonáva cez hrudník.

Jednorozmerné

Táto metóda sa používa zriedka samostatne. Počas štúdie sa na obrazovke objaví graf so zaznamenanými oblasťami srdca. S ním presne určiť veľkosť kamier a ich funkčnosť.

dvojrozmerný

Obraz srdca sa vytvára na monitore počítača a táto obrazovka ukazuje kontrakciu a relaxáciu srdcového svalu a chlopní. Echo kardiografia odhaľuje presnú veľkosť srdca a jeho komôr, ich pohyblivosť a kontraktilitu.

Dopplerova echokardiografia

Táto štúdia je často kombinovaná s dvojrozmerným ultrazvukom. Táto metóda umožňuje sledovať prietok krvi v komorách srdca a veľkých ciev. U zdravého človeka sa krv pohybuje jedným smerom, ale ak je narušená funkčnosť chlopní, pozoruje sa regurgitácia (spätný prietok krvi). Na obrazovke je pohyb krvi zobrazený červenou a modrou. Ak je prítomný spätný prietok krvi, kardiológ skúma nasledujúce indikátory: rýchlosť predného a spätného prietoku krvi, priemer lúmenu.

kontrastovať

Táto štúdia vám umožňuje jasne vizualizovať vnútornú štruktúru srdca. Kontrastná kompozícia sa vstrekuje do krvného obehu pacienta a skúma sa štandardnými metódami.

Stresová echokardiografia je kombináciou dvojrozmerného echokardiogramu a fyzickej aktivity. Takže môžete identifikovať ochorenie srdca v ranom štádiu.

Stresová echokardiografia umožňuje včasné odhalenie srdcového ochorenia.

Indikácie stresového echokardiogramu:

• podozrenie na ischémiu;
• vyhodnotiť účinnosť ischemickej terapie;
• identifikovať prognózu ischemickej choroby;
• na posúdenie priechodnosti krvných ciev;
• identifikovať hrozbu komplikácií pred operáciou srdca alebo ciev.

Táto metóda výskumu je kontraindikovaná pri dysfunkcii pečene alebo obličiek, pri vysunutí steny aorty alebo pri srdcovom infarkte.

Pozri tiež:
Aký je najlepší ultrazvuk srdca alebo kardiogramu
Ako je EKG srdca

Chrespischevidnaya

Tento druh ultrazvuku sa vykonáva cez pažerák, zatiaľ čo senzor, ktorý produkuje ultrazvuk, sa znižuje cez tráviacu trubicu. Pre podozrenie na dysfunkciu protetickej chlopne, prítomnosť krvnej zrazeniny v srdci, výbežok steny aorty, atď.

Voľba diagnostickej metódy závisí od stavu pacienta a jeho veku.

Vlastnosti ECHO-KG

Jednorozmerný, dvojrozmerný a dopplerovský echokardiogram sa vykonáva bez predchádzajúcej prípravy. 5 hodín pred transesofageálnym ultrazvukom je lepšie odmietnuť jesť.

Pomocou ezokardiogramu pažeráka sa do skúmavky pažeráka vloží endoskop.

Počas CG ECHO, predmet leží na ľavej strane, táto pozícia prispieva k maximálnej vizualizácii srdca (4 z jeho kamier sú viditeľné na obrazovke). Lekár spracováva senzor špeciálnym gélom, vďaka ktorému sa zlepšuje kontakt s telom pacienta. Keď sa senzor dotýka pokožky, na monitore sa zobrazí obraz oblastí srdca. Senzor sa potom aplikuje na všeobecne akceptované body: jugulárny fossa, v sekcii V medzirebrového priestoru, 1,5 cm vľavo od hrudnej kosti, v oblasti pod močom.

Výsledky štúdie závisia od nasledujúcich faktorov:

Môžete si tiež prečítať: Ultrazvuk ciev srdca

• Anatomické vlastnosti pacienta: nadváha, patologické zmeny tvaru hrudníka, zlyhanie dýchania v dôsledku emfyzému, atď. Kvôli týmto prekážkam je ťažké čítať obraz.
• Kvalita technológie. Moderné zariadenie zaručuje presnú a informatívnu diagnostiku.
• Skúsenosti lekára. Odborník musí mať technické zručnosti a musí byť schopný analyzovať údaje.

Počas stresového echokardiogramu sa najprv vykoná štandardný ultrazvuk, potom sa pacientovi nasnímajú senzory, ktoré zaznamenajú zmeny v obraze na obrazovke počas fyzickej aktivity. Potom by mal pacient cvičiť na simulátore (bežecký pás, rotoped), najskôr pri minimálnom zaťažení, ktoré sa bude postupne zvyšovať.

Počas fyzickej aktivity lekári monitorujú tlak a frekvenciu kontrakcií myokardu pacienta. Ak sa jeho stav zhorší, postup sa ukončí.

Pri vyšetrení pažeráka je sliznica ústnej dutiny liečená roztokom lidokaínu, aby sa znížil reflex. Potom pacient leží na boku, náustok je upevnený v ústach a endoskop (hrubá ohybná trubica) je opatrne vložený do pažeráka. Ultrazvukový senzor generuje obraz na obrazovke počítača.

Výsledky dekódovania

Analyzuje výsledky štúdie lekára, ktorý vykonal ultrazvuk. Získané výsledky odovzdá ošetrujúcemu lekárovi, ktorý pri diagnostike berie do úvahy sťažnosti pacienta. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy inštrumentálne a laboratórne štúdie.

Počas diagnostiky sa berú do úvahy výsledky ultrazvuku srdca, inštrumentálne a laboratórne testy a osobné sťažnosti pacienta.

Nižšie uvedená tabuľka zobrazuje normálny výkon ECHO-CG pre dospelých:

Objem pankreasu (pravá komora) na konci diastoly

Echokardiografia - čo to je? Označenia na vymenovanie, opis postupu, ukazovatele

Toto sú základné hodnoty, na ktoré poukazuje lekár pri prezeraní ultrazvukového vyšetrenia.

Echokardiografia: výsledky dekódovania

Len kardiológ môže správne prečítať, pochopiť a vysvetliť pacientovi výsledky tejto diagnostickej metódy. Nezávislá štúdia základných parametrov srdcových parametrov neposkytuje osobe úplné informácie o hodnotení jej zdravotného stavu. Pre jeho pohodlie sa však pacient môže oboznámiť s vyššie uvedenými priemernými hodnotami. Iba skúsený lekár v oblasti kardiológie môže správne rozlúštiť výsledok prístroja a odpovedať na otázky, ktoré sú pre pacienta zaujímavé.

Stáva sa tiež, že niektoré ukazovatele sa odlišujú od normy a sú zaznamenané v správe z prieskumu v iných bodoch. To naznačuje, že kvalita zariadenia nie je veľmi dobrá. Ak zdravotnícke zariadenie využíva moderné vybavenie, potom echokardiografický lekár získa presnejšie výsledky, na základe ktorých bude pacient diagnostikovaný a liečený.

Aké choroby možno diagnostikovať echokardiografiou?

Táto metóda môže odhaliť mnoho problémov. Toto je:

- Vrodené alebo získané srdcové vady.

Spôsoby ultrazvuku

Echokardiografické diagnostické metódy majú nasledovné:

Prvá metóda diagnózy je najbežnejšia, pretože sa používa už dlho. Transtorakálna technika na detekciu srdcových problémov sa vykonáva cez hrudník pomocou senzora, ktorý je pritlačený na telo pacienta v oblasti srdca. Počas procedúry pacient leží na boku alebo na gauči.

Transesofageálna echokardiografia - aká je táto výskumná metóda a ako sa vykonáva? Je to tiež metóda ultrazvukového diagnostikovania srdca. Neuskutočňuje sa však z povrchu hrudníka, ako pri transtorakálnej technike, ale z pažeráka. Senzor je presne určený tam, vďaka tejto metóde sa lekár môže dostať čo najbližšie k srdcu a tiež vidieť tie z jeho oddelení, ktoré nie sú viditeľné štandardným ultrazvukom.

Náklady na postup

Nie všetky verejné kliniky a nemocnice sa môžu pochváliť, že môžu ponúknuť taký spôsob výskumu srdca ako echokardiografia. Ceny za tento postup v súkromných klinikách sa pohybujú od 2 200 do 3000 rubľov. Všetko závisí od prestíže nemocnice, kvalifikácie lekára, dostupnosti moderného vybavenia, umiestnenia zdravotníckeho zariadenia, ktoré poskytuje platené služby. Napríklad v Moskve bude drahšie robiť echokardiografiu ako vo Voroneži.

Ak porovnáte cenu ultrazvuku a EKG, potom v druhom prípade bude musieť osoba zaplatiť až 700 rubľov. Elektrokardiogram sa navyše vo verejných nemocniciach často vykonáva bezplatne.

Príprava na výskum pažeráka

EchoCG sa vykonáva ambulantne. Niekoľko hodín pred zákrokom sa pacient musí zdržať vody a jedla. Tiež osoba nemôže piť kávu alebo používať iné výrobky obsahujúce kofeín, deň pred ultrazvukom (čokoláda, silný čaj). Musíte tiež prestať užívať lieky, ktoré obsahujú takúto zložku ako nitroglycerín. Ešte pred zákrokom by sa mal špecialista opýtať, či má pacient protézy. Pred EchoCG musia byť odstránené.

Vedenie transesofageálneho ultrazvuku srdca

1. Pacient leží na gauči.
2. Do žily pacienta sa vloží katéter a vykoná sa celková anestézia. Môže sa použiť aj lokálna anestézia.
3. Faryngeálna dutina sa premyje lokálnym anestetikom. To má zabezpečiť, aby pacient nebol podráždený v hrdle.
4. Pacient je pripojený k špeciálnemu zariadeniu, ktoré bude naďalej monitorovať prácu srdca, ako aj dýchanie. Ak človek dostal celkovú anestéziu, potom bol navyše vybavený kyslíkom.
5. Pacient je otočený na ľavej strane. Náustok je umiestnený v ústach.
6. Pri lokálnej anestézii sa do úst pacienta vkladá endoskop. Ak bola vykonaná celková anestézia, potom je toto zariadenie okamžite zavedené cez pažerák do hrdla s ďalším pokrokom.
7. Endoskop zachytáva snímky na monitore vďaka špeciálnemu senzoru umiestnenému na jeho konci.
8. Špecialista skúma srdce z rôznych uhlov pohľadu.

Príprava a vedenie transtorakálneho ultrazvuku

V tomto prípade nie sú potrebné žiadne plánované opatrenia. Postup sa vykonáva v tomto poradí:

1. Pacient sa pritiahne k pásu, ľahne si na pohovku.

2. Špecialista aplikuje špeciálny gél na ľavej strane hrudníka. Je to potrebné, aby sa ultrazvukové vlny prenášali lepšie.

3. Potom zdravotnícky pracovník nastaví senzor na hrudník a zaznamená všetky údaje.

4. Po zákroku odborník spracuje všetky prijaté informácie a po niekoľkých minútach pacientovi predloží písomný záver. V dokumente môže človek čítať o tom, aký druh indikatívnej diagnózy lekár urobil. To však neznamená, že to môžete ukončiť. S výsledkom ultrazvuku musí pacient ísť na konzultáciu s kardiológom.

kontraindikácie

Vo všeobecnosti je srdcová echokardiografia úplne neškodným postupom. Kvôli niektorým anatomickým vlastnostiam pacientov však môžu vzniknúť problémy súvisiace s nedostatočnou schopnosťou ultrazvuku preniknúť transesofageálnou metódou. Môže k tomu dôjsť napríklad pri deformácii hrudníka, prítomnosti výrazných vlasov u mužov, pri obezite, pri veľkej veľkosti prsníkov u žien.

V nasledujúcich situáciách je ultrazvuk srdca neprijateľný:

- Ak má osoba žalúdočný vred alebo akútnu gastritídu.

- Pacient má nádor akejkoľvek závažnosti.

V tomto prípade sa nevykoná transesofageálny ultrazvuk srdca. Je povolené vykonávať len transtorakálnu echokardiografiu.

záver

Z článku ste pochopili, že synonymom pre echokardiografiu je ultrazvuk. Obe slová sa vzťahujú na rovnaký proces. EchoCG srdca je presná metóda výskumu, ktorá umožňuje identifikovať rôzne ochorenia tohto orgánu aj v počiatočných štádiách. Transtorakálny ultrazvuk môže byť uskutočnený pre všetkých pacientov. Zatiaľ čo sa ezofekálna echokardiografia používa zriedkavo, v tomto prípade sa kamera s endoskopom vkladá cez pažerák.

Nikdy to nerobte v kostole! Ak si nie ste istí, či sa správate správne v cirkvi, alebo nie, potom pravdepodobne neurobíte správnu vec. Tu je zoznam hrozných.

11 podivných znakov, ktoré naznačujú, že ste v posteli dobrí. Chcete tiež veriť, že vášmu romantickému partnerovi prinášate radosť v posteli? Aspoň nechcete červenať a ospravedlniť ma.

10 očarujúcich hviezdnych detí, ktoré dnes vyzerajú veľmi inak Čas letí, a jedného dňa sa malé celebrity stávajú dospelými osobnosťami, ktoré už nie sú rozpoznateľné. Roztomilý chlapci a dievčatá sa zmenia na.

Na rozdiel od všetkých stereotypov: dievča so vzácnou genetickou poruchou ovláda svet módy Toto dievča sa volá Melanie Gaidos a rýchlo sa rozišla do módneho sveta, šokujúce, inšpirujúce a ničiace hlúpe stereotypy.

13 znamení, že máte najlepšieho manžela Manželia sú naozaj skvelí ľudia. Aká škoda, že dobrí manželia nerastú na stromoch. Ak vaša druhá polovica robí týchto 13 vecí, potom môžete s.

Prečo potrebujem malé vrecko na džínsy? Každý vie, že na džínsoch je malé vrecko, ale len málo ľudí sa čudovalo, prečo by mohol byť potrebný. Zaujímavé je, že to bolo pôvodne miesto pre xp.

Echokardiografia - čo to je a kto ju potrebuje, taktika postupu

EchoCG je jednou z najmodernejších metód skúmania srdca a kontraktilnej aktivity jeho svalov. Je to echokardiografická štúdia, ktorá pomáha získať vizualizáciu fungujúceho orgánu a ciev.

Na jeho základni je použitie ultrazvuku, ktorý ľudské ucho absolútne nevníma. Aký druh výskumu je to - echokardiografia, čo ukazuje, a čo je EKG, ako sa pripraviť na postup, ako sa vykonáva ultrazvuk srdcových ciev: zistiť odpovede na všetky otázky z tohto článku.

Aký je rozdiel medzi ultrazvukom srdca a EKG?

EKG a EchoCG patria medzi najúčinnejšie vyšetrenia kardiovaskulárneho systému. Zdieľajú spoločné ciele a ciele. Metódy a metódy používané pri ich implementácii sa však výrazne líšia. Aký je rozdiel medzi echokardiografiou (srdcový ultrazvuk) a EKG a čo každá z týchto štúdií poskytuje?

Spôsob vedenia. Na odstránenie EKG musíte použiť kardiograf a elektródy. Súčasne sa skúma a fixuje elektrostatická aktivita srdcového svalu a výsledky sa potom preložia do grafického znázornenia. Je jasne viditeľná:

• Je činnosť orgánu charakterizovaná stabilným pulzačným pulzovaním?
• aké sú číselné ukazovatele bitia;
• prítomnosť alebo neprítomnosť arytmií.

Na vykonanie echokardiografie srdca sú potrebné špeciálne elektronické zariadenia. ktorý sa nazýva prevodník. Musí byť pevne pripevnený k hrudníku a potom uvedený do pracovného stavu. Toto zariadenie je generátor vĺn patriacich do ultrazvukového spektra. Sú schopné preniknúť do tela, odraziť sa od tkanív a vrátiť sa späť.

Špeciálne vybavenie uľahčuje spracovanie prijatých údajov a ich zobrazenie na obrazovke. Súčasne môžete na monitore vidieť obraz hlasitosti.

Ak je hlavným účelom EKG zistiť elektrostatickú aktivitu srdcových tkanív a študovať srdcové rytmy, potom sa echokardiografia vykonáva na štúdium schopnosti kardiovaskulárneho systému pumpovať krv.

S pomocou týchto lekárov sa lekárom podarí stanoviť a zabrániť výskytu zlyhania orgánov, kontrolovať aktivitu chlopne, určiť polohu atrofovaných zlomkov srdcových svalov.

Echokardiogram sa používa na vyšetrenie srdcového stavu pacienta, ktorý mal záchvat. identifikovať závažné krvné zrazeniny, ktoré sa nepohybujú. Okrem toho môžete pomocou súčasných konvertorov echo študovať prácu vitálneho orgánu v 3D obraze.

V porovnaní s EKG je snímač schopný poskytnúť jasnejší obraz o vyšetrení, pretože odhaľuje prítomnosť takmer všetkých ochorení orgánu.

druh

Echokardiogram má niekoľko typov, každý z nich zvážime samostatne.

transtorakalnú

Štandardný typ echokardiogramu, ktorý sa vyznačuje bezbolestnosťou a je do istej miery podobný röntgenovému žiareniu, pomocou tohto postupu, sa zdravotný stav hodnotí pred narodením.

Pre tento typ echokardiografie sa na hrudník aplikuje senzor, ktorý prenáša vysokofrekvenčné zvukové vlny. Srdce svaly biť tieto vlny. Takto sa vytvorí obraz a zvuky, ktoré analyzuje lekár, ktorý určuje prítomnosť alebo neprítomnosť anomálií a ochorení orgánu.

transezofageální

V prípade ezofokálnej echokardiografie sa do dutiny pažeráka vkladá senzor vo forme prehltnutej trubice spájajúcej žalúdok s ústnou dutinou. Jeho blízkosť k srdcu pomáha získať jasný obraz o štruktúre orgánu.

Pri vykonávaní ozveny srdca cez pažerák nie je žiadny vplyv na pľúca alebo hrudník.

Stresový test

Echokardiogram, ktorý sa vykonáva záťažovým testom s použitím dobutamínu alebo adenozínu. označuje stresovú echokardiografiu. Iba tu nie je fyziologické zaťaženie aplikovaného orgánu, ale vplyv lekárskych prípravkov stimulujúcich fungovanie orgánu.

Pomocou tejto štúdie je možné posúdiť stav orgánu v prípade, že na tieto účely nie je možné použiť koľaj alebo bicykel, znášanlivosť záťaže, možnosť koronárneho ochorenia, účinnosť vykonávanej terapie.

stresujúce

Počas športových aktivít pacient s bežeckou dráhou alebo bicyklom vykonáva stresovú echokardiografiu.

Počas tohto postupu je možné zviditeľniť pohyby srdcových stien a analyzovať jeho čerpanie pri zvýšenom zaťažení orgánov.

Pomocou stresových echokardiogramov, na rozdiel od iných podobných štúdií, je možné určiť nedostatok prietoku krvi.

intravaskulárna

Použitie intravaskulárneho ultrazvuku sa využíva pri katetrizácii srdca. Súčasne sa do dutiny krvných ciev vloží špeciálny senzor. Na tento účel sa používa katéter.

Vo väčšine prípadov sa tento postup vykonáva za účelom analýzy blokovania vo vnútri nádoby.

Iba skúsený lekársky špecialista vám dokáže určiť, ktorý typ vám vyhovuje individuálne.

Druhy echokardiografie

Echokardiogramy sú 3 typy:

1. Jednodimenzionálny v M-móde - vlna dodávaná zariadením, je umiestnená pozdĺž jednej osi. Preto monitor zobrazuje pohľad zhora na orgán. Pohybom ultrazvukovej linky môžete skontrolovať komoru, aortu a átrium.
2. Dvojrozmerný echokardiogram pomáha skúmať srdce v dvoch projekciách. Preto, keď sa vykonáva, je možné analyzovať pohyb srdcových štruktúr.
3. Dopplerovský echokardiogram sa vykonáva za účelom vyhodnotenia týchto parametrov tela ako rýchlosti pohybu krvi a jej turbulencie. Výsledkom prijatých výsledkov je záver, že existujú defekty a stupeň plnenia komory.

V prítomnosti takýchto príznakov je potrebné vykonať echokardiografiu:

• bolesť v hrudníku alebo v srdci;
• zvuky a poruchy rytmu počas činnosti orgánov;
• ischémia alebo akútny infarkt myokardu;
• príznaky, ktoré indikujú prítomnosť srdcového zlyhania;
• dýchavičnosť, rýchla únava, nedostatok vzduchu, zvýšená bledosť kože.

Uistite sa, že ste vykonali postup EchoCG pacientov, ktorí podstúpili operáciu na srdci. so zraneným hrudníkom. Aj smer k ultrazvuku srdca môže dostať tých, ktorí majú:

• chronické bolesti hlavy;
• umelý ventil;
• ateroskleróza;
• hypertenzných pacientov;
• aktívne sa zapájajú do športu.

EchoCG sa používa na diagnostiku vrodených alebo získaných defektov, ako aj v prípade nesprávneho prírastku hmotnosti novorodencov.

Príprava pacienta na štúdium a jeho vlastnosti

Príprava na postup nie je charakterizovaná nezvyčajnou zložitosťou. Pacient by si mal vyzliecť šaty do pása a ležať na ľavej strane. Táto poloha poskytuje najbližšiu polohu hrudníka k hornej časti testovacieho telesa. To pomáha získať najčistejšie obrázky.

Po tomto umiestnení senzorov sú mazané gélom. Ich rôznorodé pozície prispievajú k vizuálnejšiemu vymedzeniu oddelení srdca, ako aj k meraniu a určovaniu výsledkov ich činností.

Pripojenie týchto senzorov nie je bolestivé a nespôsobuje nepríjemné pocity. V skutočnosti je s ich pomocou nasmerovaný aj ultrazvuk, ktorý sa mení počas prechodu tkanivami, odráža sa a vracia sa späť.

Potom nasleduje premena zvukov na signály, ktoré spadajú do echokardiografu. Zvuková vlna sa mení, keď je vystavená zmenám stavu orgánov.

Po spracovaní signálov sa na monitore zobrazí jasný obraz. podľa ktorého lekár urobí vhodné závery o stave pacienta.

Naučte sa, ako urobiť ultrazvuk srdca z videa:

Výsledky dekódovania

Pokračovaním echokardiografickej štúdie je dekódovanie jej výsledkov. Iba kardiológ ich môže presne a komplexne analyzovať.

A napriek tomu, že sa obyčajnému človeku zdá byť jednoduché a zrozumiteľné, lekár v dôsledku toho vidí úplný obraz o stave orgánu. Okrem toho je výsledok štúdie ovplyvnený stavom a vekom pacienta, ako aj účelom, na ktorý bola štúdia vykonaná.

V každom závere ultrazvuku sú konštantné, konštantné parametre, ktoré sú charakteristické pre normálny stav a fungovanie tela. Podľa ich hodnôt sa určujú vlastnosti fungovania a štruktúry srdcových komôr. Patria sem údaje charakterizujúce komory, medzikomorové septum, ventily a perikard.

Pri vykonávaní EchoGK nastavte normálne ukazovatele komorovej aktivity. V závislosti od stupňa odchýlky skutočných výsledkov od týchto ukazovateľov sa stanovuje vývoj alebo prítomnosť príslušnej patológie.

Jednoduchšie, v porovnaní s parametrami komôr, je dešifrovanie výsledkov vyšetrení srdcových chlopní. V prípade odchýlky od normy možno hovoriť o vývoji deficitu alebo stenózy. Znížený priemer lúmenu, pri ktorom je značne sťažené čerpanie krvi, indikuje prítomnosť stenózy.

Vznik zlyhania vyvoláva mierne odlišný proces: netesné žalúzie prispievajú k návratu krvi späť do komory, čo výrazne znižuje účinnosť srdca.

Najčastejšou perikardiálnou patológiou je perikarditída - akumulácia tekutiny medzi perikardom a myokardom, čo významne komplikuje aktivitu orgánu.

Užitočnejšie o tom, čo a ako lekár počas štúdie vyhodnotil:

Náklady na EchoCG majú veľmi široký rozsah. Jeho výkon je vo veľkej miere ovplyvnený kvalifikáciou a reputáciou odborníka, ktorý tento výskum vykonáva, ako aj úrovňou a umiestnením zdravotníckeho zariadenia. Dôvodom je skutočnosť, že len vysokokvalifikovaný odborník môže dešifrovať prijaté informácie úplne a správne.

Správnu diagnózu môže navyše stanoviť iba odborník na základe získaných výsledkov a predpísať správnu liečbu. Ak to všetko začnete chápať sami, povedie to k nesprávnym záverom a nesprávnemu zaobchádzaniu.

A keďže srdce je prakticky najdôležitejším ľudským orgánom, ktorý poskytuje životne dôležitú činnosť celému organizmu, nie je potrebné riskovať jeho stav. Pretože veľmi často končí smrťou.

uziprosto.ru

Encyklopédia ultrazvuku a MRI

Echokardiografia srdca: čo to je a aké sú výhody?

Mnohí ľudia sa pýtajú: „Srdcové CG ECHO - čo to je?“ Echokardiografia je moderná informatívna metóda pre štúdium srdca, ktorá sa v posledných desaťročiach stala vedúcou v diagnostike väčšiny srdcových patológií. Hoci história metódy siaha viac ako polstoročie, dnes sa neustále vyvíja.

Metódy prieskumu

Echokardiografia je komplexná výskumná metóda, ktorá zahŕňa režim M, režim B, Doppler. Jedným z nových smerov ultrazvuku srdca je použitie trojrozmernej a štvordimenzionálnej echografie.

B-mód je prístup, kde intenzita prijímaných signálov zodpovedá jasu bodov na obrazovke echokardiografu.
M-mód je časový harmonogram režimu M. Grafický obraz pohybu srdcových štruktúr, ktoré sú pretínané jedným ultrazvukovým lúčom, je zaznamenaný na obrazovke.

Tieto techniky sú pomocné a mali by sa vykonávať v spojení s režimom B. Ich nepochybnou výhodou je však získanie trojrozmerného obrazu srdca so schopnosťou hodnotiť hemodynamiku.

Okrem štandardného ultrazvukového vyšetrenia srdca existujú ďalšie, menej bežne používané metódy: kardiografia pažeráka, intravaskulárny a intrakardiálny výskum, stresový echoCG, výskum s použitím kontrastných látok.

Tento postup sa musí vykonať u pacientov s ischémiou a príznakmi srdcového zlyhania, ako aj sťažnosti na bolesť v oblasti srdca a hrudníka.

Základné informácie

Vyšetrenie srdca pomocou ultrazvuku je náročný proces a vyžaduje si veľkú odbornosť od odborného lekára. Echokardiografiu je možné chápať pochopením hlavných zložiek študijných režimov.

B-mode

Cieľom tejto štúdie je vyhodnotiť štruktúry srdca v dvojrozmernom režime. V tomto režime sa odhadujú rozmery komôr v 4-komorovej polohe, stav ventilov, hrúbka a stav stien srdca a ich kontraktilita. Diagnostika by mala byť polypozičná, aby sa eliminovali účinky artefaktov.

M-mode

Tento spôsob je založený na vyhodnotení lineárnych parametrov komôr srdca, stien a ich pohybu, ako aj stavu ventilov pomocou grafického obrazu. Tento režim má druhoradý význam, pretože pri hodnotení týchto rozmerov je možná veľká chyba, ak sa nedodržiavajú pravidlá merania a pri hodnotení ventilového zariadenia sú všetky detegované znaky indikatívne a vyžadujú podrobnejšie vyhodnotenie v iných režimoch.

Doppler

Tento režim je reprezentovaný súborom jednotlivých techník.

Podstatou impulznej vlny Doppler je grafické zobrazenie prietoku v zadanom objeme. Obmedzenie aplikácie tejto metódy je nemožnosť jej použitia na vysokorýchlostných tokoch. V druhom prípade je optimálne použiť doppler s kontinuálnou vlnou. Umožňuje nahrávať streamy rýchlosťou vyššou ako 2,5 m / s.

Farebný doppler indikuje prietok krvi a jej smer vo farebnom režime (prietok zo senzora je modrý a senzor je červený v smere snímača). Táto metóda umožňuje určiť smer prietoku krvi, prítomnosť patologických prúdov a skratov.

Indikácie pre takýto prieskum sú dýchavičnosť, zlá tolerancia k fyzickému. zaťaženie, závraty, mdloby, detekcia šumu a poruchy rytmu, zmeny v EKG grafoch

Doppler tkanivovej farby farbením stien komôr pri modrej a červenej farbe (podobne ako farebný doppler) vám umožňuje identifikovať oblasti so zhoršenou kontraktilnou funkciou.

Existuje rad ďalších variantov metódy (nelineárne tkanivo, doppler tkanivovej pulznej vlny, vektorová rýchlosť), ale majú pomocný charakter a ich použitie je veľmi obmedzené zložitosťou a vyššími nákladmi na zariadenia požadovanej triedy.

Výsledkom prieskumu je forma, v ktorej sú zapísané všetky údaje získané v priebehu konania. Po analýze získaných informácií sonológ predpíše potrebnú liečbu a urobí záver o zdravotnom stave pacienta.

svedectvo

Mať predstavu o tom, čo je EchoCG, je bezpečné povedať, že táto štúdia môže byť odovzdaná úplne každému. Vzhľadom na vysoké náklady by sa však táto metóda mala vykonávať v prítomnosti prísnych indikácií a odporúčaní špecialistu - kardiológa.

Dôvody na podanie echokardiografie:

• Systolický šelest (prvýkrát identifikovaný u detí alebo objavujúci sa v staršom veku)
• Zmeny EKG
• Poruchy srdca (vrodené a získané)
• Ischemické zmeny myokardu
• Pretrvávajúce zmeny krvného tlaku
• Bolesť v nohe, dyspnoe a edém
• Kontrola chirurgickej liečby
• Kontrola srdcovej funkcie u športovcov
• Reumatizmus, systémový lupus erythematosus a iné systémové ochorenia
• Kontrola predtým identifikovanej patológie.

V každom z predložených prípadov by malo vyšetrenie predchádzať elektrokardiogram a kardiologická konzultácia.

Ultrazvukové vyšetrenie srdca nevyžaduje predchádzajúcu prípravu. Echokardiografiu možno vykonať kedykoľvek. Samozrejme, v predvečer tejto diagnózy by nemali byť zažívané fyzické cvičenie, štúdia by sa nemala vykonávať v stave stresu.

Ak sa plánuje transesofageálna kardio-echografia, je potrebné vykonať fibrogastroskopiu, všeobecné klinické testy. Keďže sa štúdia vykonáva invazívne, v deň štúdie by sa malo upustiť od jedenia a pitia počas 4-5 hodín.

Echokardiografia samotného srdca trvá 15 - 30 minút (trvanie štúdie závisí od odbornosti lekára a od objemu štúdie). Pri zákroku pacient vystaví hornú časť tela a umiestni ho na chrbát na pohovke. Pri zlej vizualizácii sa pacient zmestí na ľavú stranu, pod ľavú a pravú časť tela.

Takáto štúdia sa vykonáva v prípadoch, keď nie je možné analyzovať pomocou transtorakálnej metódy, napríklad ak existujú akustické prekážky.

Regulačné ukazovatele

Výsledky štúdie by sa mali vyhodnotiť na základe veku, pohlavia a fyzických parametrov pacienta.

Regulačné hodnoty sa pravidelne prehodnocujú a menia, čo súvisí s vývojom a zlepšovaním metódy.

Veľkosť a objem ľavej komory

Veľkosti a plocha pravej komory

Rozmery veľkých plavidiel

Ukazovatele prietoku v krvi

Okrem uvedených hlavných parametrov sa používajú aj indikátory oblasti ventilov, regurgitácia ventilu sa posudzuje stanovením ich plochy a gradientu rýchlosti.

Interpretácia výsledkov

Množstvo detegovateľnej patológie v echokardiografii je extrémne veľké a zahŕňa:

• patológia chlopne (stenóza, nedostatočnosť, zmena a prolaps chlopní)
• zmeny myokardu (ischémia miest, podvýživa a hypertrofia, porušenie kinetiky)
• zmena veľkosti srdca (dilatácie rôznych etiológií, delenie hypoplázie)
• perikardiálna patológia
• poranenie srdca
• infekčných chorôb
• vrodené a získané srdcové vady
• drobné abnormality srdca.

Všetky zistené patológie sú založené na ultrazvukových kritériách ochorenia. Tieto kritériá tvoria základ diferenciálnej diagnostiky.

Dilatácia srdcových komôr.

Expanzia srdca môže byť izolovaná (rozšírenie jedného z oddelení) alebo môže mať všeobecný charakter.

Rozšírenie správnych divízií môže mať tieto dôvody:

• Defekty priehradky (interventrikulárne alebo interatriálne) spôsobujú dilatáciu pravej komory, s dekompenzáciou - expanziou átria, výskytom pľúcnej hypertenzie. Diagnostika sa vykonáva v režime TsDK, ktorý umožňuje určiť patologický prietok cez septum.
• Stenóza pľúcnej artérie je sprevádzaná expanziou pravých rezov a hypertrofiou stien. Diagnóza je založená na hodnotení rýchlosti prúdenia krvi a tlaku v pravej komore. Súčasným kritériom je trikuspidálna regurgitácia.
• Opäť sa vyskytne infarkt myokardu správnych oddelení, má príznaky narušenia lokálnej kontraktility, nízkeho srdcového výdaja.
• Pľúcny tromboembolizmus.
• Chronické obštrukčné procesy v pľúcach.
• Otvorený arteriálny kanál je sprevádzaný expanziou pravých častí a pľúcnej artérie. Keď DDC určilo patologickú správu oblúka aorty a pľúcnej artérie.

Expanzia ľavej srdcovej komory

Expanzia srdcových komôr môže naznačovať nasledujúce problémy.

• Dilatovaná kardiomyopatia je sprevádzaná expanziou všetkých oddelení, ako aj porušením komorovej systolicko-diastolickej funkcie.
• Myokarditída je sprevádzaná zvýšením ľavej komory, znížením uvoľňovania, prítomnosťou miesta fibrózy v myokarde (v dlhodobom procese).
• Infarkt myokardu je sprevádzaný porušením systolickej funkcie, výskytom dyskinézy a zvýšením dutiny ľavej komory. V akútnom období je niekedy možné vizualizovať trombus v dutine komory.
• Koarktácia a aortálna stenóza v štádiu dekompenzácie je sprevádzaná dilatáciou ľavej komory a zahusťovaním jej stien. Pri stenóze je pozorovaný pokles v oblasti aortálneho otvoru a obmedzenie pohybu chlopní. S koarktáciou dochádza k expanzii koreňa aorty a špecifickému typu prietoku.

Hypertrofia stien pravých častí

Hypertrofia stien môže hovoriť o nasledujúcich problémoch.

• Stenóza pľúcneho kmeňa alebo jeho vetiev
• Pľúcna hypertenzia rôzneho pôvodu
• Vrodené srdcové chyby, ktoré sú sprevádzané.

Hypertrofia stien ľavých divízií

Hypertrofia môže hovoriť o nasledujúcich problémoch.

• kardiomyopatia
• arteriálnej hypertenzie
• Aortálna stenóza

Mitrálna regurgitácia vyššia ako prvý stupeň

Takáto regurgitácia hovorí o nasledujúcich problémoch.

• Patológia štruktúry listov chlopní (kalcifikácia, myxomatóza, vrodená a získaná dysplázia
• Expanzia ľavej komory rôznej etiológie zabraňuje uzavretiu ventilov.
• Zvýšený tlak v dutine ľavej komory srdca.

Regurgitácia aortálnej chlopne

Táto funkcia označuje nasledujúce.

• Expanzia koreňa aorty, ktorá bráni úplnému uzavretiu cípov chlopne
• Patológia štruktúry ventilu
• Porucha medzikomorovej priehradky v membránovej časti.

Regurgitácia na trikuspidálnej chlopni nad druhým stupňom

Táto funkcia označuje nasledujúce.

• Dilatácia pravej komory
• Porušenie štruktúry krídla ventilu
• Pľúcna hypertenzia.

Patologická regurgitácia v pľúcnej artérii

Táto funkcia označuje nasledujúce.

• Expanzia dutiny pravej komory vedie k vzniku patologickej trikuspidálnej a pulmonálnej regurgitácie
• Pľúcna hypertenzia rôznych etiológií
• Porušenie štruktúry chlopne (vrodené a získané).

Množstvo patológií je extrémne veľké, ale nie všetky diagnózy môžu byť uskutočnené na základe výsledkov ultrazvuku. Preto je úlohou výskumného pracovníka vypracovať komplexný záver, ktorého informácie pomôžu klinikovi urobiť správnu diagnózu. Ak chcete správne interpretovať výsledky, nestačí pochopiť, čo to je - EchoCG, ako štúdia ukazuje, a je tiež potrebné prezentovať anatómiu a fyziológiu kardiovaskulárneho systému.