kompletný krvný

kompletný krvný

Výsledky krvných testov sa zvyčajne zaznamenávajú na špeciálnom formulári, ktorého forma je pravdepodobne dobre známa všetkým. Čo hovoria čísla v riadkoch tohto formulára?

Normálne: 4,0–5,5? 1012 / l pre mužov, 3,5–5,0? 1012 / l pre ženy.

V testoch sa častejšie stanovuje znížený počet červených krviniek než zvýšený počet červených krviniek, čo sa nazýva erytropoénia. Môže byť absolútna alebo relatívna.

Absolútna erytropénia je pokles celkového počtu červených krviniek v dôsledku buď zníženej tvorby červených krviniek, alebo ich zvýšenej deštrukcie alebo straty krvi. Absolútna erytropénia najčastejšie indikuje anémiu, ale o svojej povahe hovorí len málo. Na zistenie príčiny anémie (a teda na nájdenie správnej liečby) sa okrem klinického vyšetrenia často vyžadujú aj iné testy. Hoci prax ukazuje, že najčastejšou príčinou anémie je nedostatok železa v tele (podľa WHO trpí anémie z nedostatku železa 700 - 800 miliónov ľudí na svete).

Relatívna erytropénia je pokles počtu červených krviniek na jednotku objemu krvi v dôsledku „skvapalnenia“. "Zriedenie krvi" nastáva, keď z nejakého dôvodu veľké množstvo tekutiny rýchlo vstúpi do krvného obehu. Celkový počet červených krviniek v tele s relatívnou erytropéniou zostáva normálny.

Absolútna erytrocytóza - zvýšenie počtu erytrocytov v tele - je zaznamenané u pacientov s chronickými pľúcnymi a srdcovými chorobami, ako aj u zdravého človeka na Vysočine. Vo všetkých týchto prípadoch dochádza k zvýšeniu počtu červených krviniek v dôsledku hypoxie (hladovanie kyslíkom). Na zvládnutie hypoxie začína kostná dreň produkovať viac červených krviniek. Okrem toho absolútna erytrocytóza môže byť v prípade erytroidnej leukémie - neoplastického ochorenia krvi.

Pri relatívnej erytrocytóze sa celkový počet erytrocytov v tele nezvyšuje, ale v dôsledku zhrubnutia krvi sa zvyšuje obsah erytrocytov v jednotke objemu krvi. Krvné zrazeniny môžu byť spôsobené akýmkoľvek stavom, pri ktorom telo stráca množstvo tekutín: s nadmerným potením, popáleninami, s chorobami ako napríklad cholera a dyzentéria, ktoré sú sprevádzané hojnou hnačkou. Relatívna erytrocytóza sa môže tiež zaznamenať v prípade ťažkej svalovej práce, pretože v tomto prípade sa erytrocyty uvoľňujú zo krvi zo sleziny (krvného depotu) do krvi.

V krvi zdravého človeka počet retikulocytov nepresahuje 1,2% všetkých červených krviniek. Vo všeobecnosti je počet retikulocytov v krvi indikátorom toho, ako aktívne prebieha erytropoéza.

V krvi zdravého človeka majú erytrocyty zaoblený, niekedy oválny tvar, majú približne rovnakú veľkosť a vo farebnom prípravku - jednotnú ružovú farbu s malou svetlejšou plochou v strede. Takéto červené krvinky sa nazývajú normocyty. Pri niektorých ochoreniach sa v krvi vyskytujú erytrocyty rôznych foriem (poikilocytóza), rôzne veľkosti (anizocytóza), rôzne farby (anizochrómia) a niekedy s rôznymi intracelulárnymi inklúziami.

Poikilocytóza. V krvi sa objavujú predĺžené, hviezdicovité, hruškovité a iné červené krvinky. Poikilocytóza sa vyskytuje vo všetkých formách anémie a niektoré formy anémie sú charakterizované určitou formou červených krviniek. Napríklad kosáčikovité erytrocyty sa nachádzajú v krvi pacientov s kosáčikovitou anémiou, cieľovou (s intenzívne sfarbeným centrom) - s talasémiou, anémiou ťažkého nedostatku železa atď.

Erytrocyty oválneho tvaru sa nachádzajú v malom množstve (do 10%) v krvi zdravých ľudí, ale ak ich počet dosiahne 80 - 90%, potom to znamená dedičnú ovalocytózu, anémiu elipsoidných buniek.

Anizocytóza. Normálne bunky (normálne erytrocyty) majú priemer 7,2 - 8,0 μm. Bunky s priemerom menším ako 7,0 mikrónov sa nazývajú mikrocyty, viac ako 8,0 mikrónov - makrocyty a viac ako 11 mikrónov - megalocyty.

Mikrocytóza sa najčastejšie vyvíja s anémiou s nedostatkom železa a hemoglobinopatiami.

Makrocytóza je charakteristická pre tehotné anémie, anémie spojené s nedostatkom vitamínu B12 a kyselinu listovú, ako aj pre niektoré (alebo skôr dosť) iné ochorenia: hepatitídu, hypotyreózu a zhubné nádory.

Megalocytóza tiež najčastejšie indikuje nedostatok vitamínu B12 a kyseliny listovej (a súvisiace anémie), anémie u tehotných žien a môže sa vyskytnúť aj pri helmintických inváziách.

Anizocytóza "v doslovnom zmysle slova" - to znamená, že sa objavuje krv červených krviniek rôznych veľkostí - je známa u všetkých typov anémie.

Anizohromiya. Hypochrómia - slabé sfarbenie červených krviniek - je spojená s nízkou saturáciou červených krviniek hemoglobínom a je charakteristická pre mnohé anémie, ale niekedy môže byť pozorovaná pri normálnom počte hemoglobínu a červených krviniek. Hyperchrómia - zvýšené sfarbenie červených krviniek - je charakteristické pre stavy spôsobené nedostatkom vitamínu B12 a kyseliny listovej.

Normálne množstvo hemoglobínu je 132 - 164 g / l u mužov, 115 - 145 g / l u žien. Súčasne dochádza k denným výkyvom v obsahu hemoglobínu: je najvyšší v dopoludňajších hodinách a večer môže byť o 15% nižší.

Znížené množstvo hemoglobínu takmer vždy indikuje anémiu. Na objasnenie jeho charakteru (príčiny) je potrebné vziať do úvahy počet erytrocytov, farebný index, priemerný objem erytrocytov a ďalšie parametre, ktoré často vyžadujú ďalšie analýzy.

Zvýšený hemoglobín môže byť spôsobený polycytémiou (ochorenie krvi) alebo reaktívnou erytrocytózou - zvýšenou normálnou tvorbou krvi v kostnej dreni v dôsledku určitých ochorení (chronická bronchitída, bronchiálna astma, vrodené alebo získané srdcové vady, polycystická choroba obličiek atď.), Ako aj spojením s užívaním určitých liekov, najmä steroidných hormónov.

Zvýšené (nie moc) množstvo hemoglobínu často určujú obyvatelia vysokých horských oblastí.

Pri klinickej analýze krvi sa zvyčajne určuje tzv. Farebný indikátor - stupeň saturácie erytrocytov hemoglobínom. Podmienečne sa predpokladá, že ideálne množstvo hemoglobínu je 16,7 g% a ideálny počet červených krviniek je 5 miliónov av tomto prípade je index farby 1,0. Vo vzťahu k tomuto ideálnemu farebnému indexu sa v každom konkrétnom prípade vypočíta farebný index.

Normálne sa rovná 0,86–1,05. Červené krvinky, ktoré majú takýto indikátor, sa nazývajú normochrómne (to znamená, že sú normálne farebné). Ak je farebný index väčší ako 1,0, potom sa takéto erytrocyty nazývajú hyperchrómne (príliš farebné) a ak sú menšie ako 0,8, nazývajú sa hypochromické (nie dostatočne farebné).

Norma: muži - 40–48%; ženy - 36–42%.

Hematokrit ukazuje, aký objemový vzťah medzi plazmou a vytvorenými prvkami krvi. Tento indikátor sa stanoví pomocou špeciálnej sklenenej kapiláry, rozdelenej na 100 rovnakých častí, v ktorých sa krv odstredí. Normálne je podiel krvných buniek v priemere 40 - 45%, plazma - 55 - 60%.

Zvýšenie hematokritu sa pozoruje predovšetkým počas dehydratácie (v dôsledku opakovaného zvracania, hnačky, nadmerného potenia), pri takých ťažkých stavoch, ako sú rozsiahle popáleniny, šok, peritonitída, pri ktorých sa znižuje objem cirkulujúcej plazmy, ako aj erytrocytóza akejkoľvek povahy (ako primárny a sekundárne).

Zníženie hematokritu je charakteristické pre stavy sprevádzané zvýšením objemu cirkulujúcej plazmy (to zahŕňa najmä neskoré tehotenstvo); hematokrit sa môže znížiť edémom (pred konvergenciou) zavedením veľkého množstva tekutiny do krvi, ako aj anémiou.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR)

Ak sa krv odoberá do skúmavky a nejaký čas sa ponechá, potom by sa mala vo všeobecnosti zrážať. Ale ak k tomu pridáte látky, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi (antikoagulanciá), červené krvinky sa usadia - zrazenina.

Na stanovenie ESR sa odobratá krv zmieša s roztokom citrátu sodného (aby sa zabránilo zrážaniu) a umiestni sa do sklenenej skúmavky s milimetrovými deleniami. Po jednej hodine odmerajte výšku hornej priehľadnej vrstvy.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je normálne rovná: u samcov - 2 - 10 mm za hodinu, u žien - 4 - 15 mm za hodinu.

Zvýšený ESR sa vyskytuje vždy s aktívnym zápalovým procesom v tele. ESR sa zvyšuje s poklesom počtu erytrocytov, to znamená s anémiou akéhokoľvek druhu, ako aj s mnohými systémovými ochoreniami spojivového tkaniva (napríklad so systémovým lupus erythematosus), s obrovskou bunkovou arteritídou atď.

Zníženie ESR sa pozorovalo pri erytrocytóze (zvýšenie počtu červených krviniek).

Tento indikátor závisí od obsahu ko-molekulárnych proteínov v plazme - globulínoch a fibrinogéne. Počas zápalových procesov sa zvyšuje koncentrácia týchto proteínov. Obsah fibrinogénu sa navyše v posledných týždňoch tehotenstva takmer zdvojnásobuje, takže krátko pred pôrodom môže ESR u ženy dosiahnuť 40 - 50 mm za hodinu.

Leukocyty alebo biele krvinky hrajú rozhodujúcu úlohu pri ochrane tela pred rôznymi infekčnými agens - baktériami, vírusmi, prvoky, ako aj cudzími látkami.

U dospelých je zvyčajne 4 až 9 tisíc bielych krviniek obsiahnutých v 1 μl krvi (4–9? 109 / l). Počet leukocytov je teda 500 - 1000 krát nižší ako počet erytrocytov.

Učíme sa, čo je anizochrómia

Pacientovi sa pridelí krvný test na posúdenie jeho zdravotného stavu. Anizochrómia je v krvných testoch bežná. Toto nie je nezávislé ochorenie, ale stav, ktorý môže naznačovať rôzne patológie. U zdravého človeka je prítomná aj anizochrómia, ale vo veľmi malej veľkosti.

Čo je to?

Anizochrómia je krvný stav, v ktorom červené krvinky majú inú farbu. Stupeň zafarbenia závisí od obsahu hemoglobínu. Ak sa obsah hemoglobínu zvýši alebo zníži, potom sa červené krvinky (erytrocyty) zafarbia nerovnomerne, to znamená, že môžu byť bledšie alebo svetlejšie ako normálne.

Je to erytrocyty, vďaka svojmu zaoblenému tvaru a veľkej veľkosti, dodávajú kyslík do tkanív. Čím viac hemoglobínu sa nachádza v červených krvinkách, tým rýchlejšie je tkanivo nasýtené kyslíkom. Množstvo hemoglobínu v červených krvinkách sa nazýva farebný indikátor.

Normálne je farebný index (CP) u zdravého človeka v rozsahu 0,86-1,04, čo je definované termínom „normochromy“. Súčasne majú erytrocyty jednotnú jasnú farbu s malým osvietením uprostred bunky.

Ak CPU nedosiahne 0,79, potom sa to nazýva „hypochromia,“ červené krvinky majú bledoružovú farbu a ich veľkosť súčasne klesá. Nadmerný výkon je tiež odchýlkou ​​od normy. Ak je CPU viac ako 1,5, potom hovoriť o hyperchrómia. V tomto prípade bude centrálna jasná časť erytrocytu menšia alebo úplne chýba.

Súčasne sa pozoruje zvýšenie hrúbky buniek.

dôvody

Najčastejšou príčinou anizochrómie sú rôzne typy anémie spojené s nedostatkom železa v tele. Anizochrómia je tiež prítomná v krvi zdravého človeka, ale percento nepravidelne sfarbených červených krviniek je také malé, že nie je určené celkovou analýzou.

Je možné hovoriť o prítomnosti anémie u pacienta, ak je prítomná hypochrómia v krvi spolu s ďalšími abnormalitami. Hlavné príčiny hypochrómie:

Anna Ponyaeva. Absolvoval Lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007-2014) a rezidenciu v klinickej laboratórnej diagnostike (2014-2016).

• Anémia s nedostatkom železa. Toto je najčastejšia anémia, charakterizovaná nasledujúcimi indikátormi: hypochrómia, mikrocytóza, nízke hladiny železa v sére. Pri liečbe železnými doplnkami sa indexy vracajú k normálu.
• Anémia železa. Koncentrácia železa v sére je v normálnom rozsahu, ale je slabo absorbovaná bunkami a nedosahuje tkanivá. Zvyčajne sa tento stav vyvíja v dôsledku dlhodobého príjmu určitých liekov alebo vystavenia agresívnym chemikáliám (olovo). Pacient má zároveň hypochrómiu, nízky hemoglobín a normálny obsah železa. Prípravky železa nemajú žiadny vplyv na stav červených krviniek.
• Anémia železa. Vyvíja sa v dôsledku deštrukcie červených krviniek pri tuberkulóze alebo zápalových procesoch v srdci (perikarditída). Pacient sa nachádza v hypochrómii krvi, pokles hemoglobínu, normálna hladina železa v sére.

Najväčším nebezpečenstvom je hyperchrómia.

Príčiny hyperchrómie ležia vo vysokom hemoglobíne. Erytrocyty v dôsledku presýtenia s hemoglobínom zvyšujú veľkosť a nemôžu vykonávať transportné funkcie. Tento stav poukazuje predovšetkým na patologické procesy v kostnej dreni.

Príčiny hyperchrómie môžu byť tiež:

• Onkologické nádory žalúdka alebo pľúc.
• Nedostatok kyseliny listovej.
• Črevné ochorenia.

Ak sa zistí hyperchrómia, okamžite sa poraďte s lekárom a podrobte sa úplnému vyšetreniu, pretože takýto stav predstavuje bezprostredné ohrozenie zdravia pacienta.

Ako sa určuje anizochrómia

Vo všeobecnom krvnom teste sa zistí anizochrómia.

Kvantitatívny indikátor stroja na meranie červených krviniek uvažuje.

Laboratórny asistent však manuálne vypočíta farebný indikátor pomocou vzorca:

CP = (hemoglobín x 3) / prvé tri číslice obsahu červených krviniek.

Sadzby a odchýlky

Na stanovenie diagnózy a určenie príčiny anizochrómie sa odhaduje nielen farebný index, ale aj počet erytrocytov, ich veľkosť a hladina hemoglobínu.

Hladina hemoglobínu sa odhaduje na nasledujúcich obrázkoch:

• ženy - 120-140 g / l;
• muži - 135-160 g / l.

Zníženie hladiny indikuje anémiu:

• 90 g / l - mierne;
• 70-85 g / l - priemer;
• menej ako 65 je ťažké, keď sa vyžaduje transfúzia krvi.

CPU sa meria v jednotkách a má nasledujúci význam:

• 0,86-1 - normochrómia;
• menej ako 0,82 - hypochrómia;
• viac ako 1 - hyperchrómia.

Pri anémii je pozorovaná zmena veľkosti erytrocytov.

V medicíne sú tieto ukazovatele:

• 7-8 mikrónov - normálne červené krvinky (normocyty);
• viac ako 8 mikrónov - nadbytok ukazovateľov (makrocytov);
• menej ako 7 mikrónov - zníženie výkonu (mikrocyty).

V závislosti od toho, ktoré bunky prevládajú, môžeme hovoriť o rôznych typoch anémie.

pokles výkonnosti

Hypochrómia indikuje prítomnosť anémie. Existujú tri stupne hypochrómie:

• Prvý. Stred bunky je ľahší ako obvykle.
• Druhý. Červená farba sa pozoruje len na periférii erytrocytov.
• Tretí. Maľuje sa len bunková membrána, samotný erytrocyt zostáva svetlý.

Zvýšenie výkonu

V prípade hyperchrómie majú červené krvinky sýtejšiu červenú farbu. Existujú dva stupne:

• Prvý. Jasný stred bunky sa zmenšuje.
• Druhý. Jasný stred bunky je neprítomný, erytrocyt je úplne natretý na červeno.

Hyperchrómia je zvyčajne sprevádzaná zvýšením veľkosti buniek (makrocytóza).

Príčiny úbytku železa

Anizochrómia sa vyvíja v dôsledku nedostatku železa v krvi. Príčiny poklesu železa môžu byť:

• Strata krvi v dôsledku dlhodobého alebo chronického krvácania. Tento stav sa vyskytuje pri poraneniach, krvácaní z maternice alebo žalúdka.
• Rozsiahle zápalové procesy v gastrointestinálnom trakte, ktoré interferujú s absorpciou železa (enteritída, vred), gastrektómiou.
• Onkologické nádory tráviaceho traktu.
• Tehotenstvo, dospievanie, keď telo potrebuje zvýšené množstvo železa.
• Zlá výživa spojená s nedostatočnou konzumáciou živočíšnych bielkovín, napríklad vegetariánska strava.
• Chronické ochorenia vyvolávajúce hypoxiu (ochorenie srdca, bronchitídu).
• Chronické hnisavé zápaly (abscesy, sepsa).
• Dlhodobé užívanie niektorých liekov (antibiotiká, hormóny, nesteroidné protizápalové lieky).

Príčinou hyperchrómie je hyperchrómna anémia.

Je spojená s nedostatkom vitamínu B12 a kyseliny listovej.

• Podobná podmienka môže byť vyvolaná nasledujúcimi faktormi:
• Porucha funkcie kostnej drene.
• Zápal tráviaceho traktu, ktorý narúša vstrebávanie vitamínov z potravy (kolitída, vredy).
• Infekčné lézie pečene (hepatitída).
• Invázia červov.
• Tehotenstvo so zlou výživou matky.
• Syndróm myelodysplázie, ktorý sa vyvíja po použití chemoterapie alebo rádioterapie pri liečbe leukémie.

Liečba anizochrómie zahŕňa odstránenie základnej príčiny.

Rôzne typy anémie sa liečia doplnkami železa a komplexmi vitamínov a minerálov. Ak má pacient žalúdočné ťažkosti, ktoré narúšajú vstrebávanie vitamínov, drogy sa vstrekujú cez žilu. Pri ťažkej anémii sa vyžaduje transfúzia krvi. Tiež by mal pacient upraviť jedlo, opustiť diétu.

Anizochrómia je pomerne bežným javom. Dôležitá je kombinácia ukazovateľov v krvnom teste. Na základe toho lekár urobí jasný obraz o chorobe a predpíše adekvátnu liečbu.

Pri správne zvolenej terapii je prognóza priaznivá.

Anizochrómia vo všeobecnej analýze krvných príčin

Vysoký cholesterol, čo robiť?

Po mnoho rokov neúspešne zápasí s hypertenziou?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.

Túto otázku: „čo robiť s vysokým cholesterolom?“ Sa pýtajú mnohí pacienti, a to je celkom vysvetliteľné. Čím vyššia je hladina cholesterolu v krvi, tým vyššie je riziko takýchto strašných komplikácií aterosklerózy ako infarktu myokardu alebo mŕtvice.

Čo teda robiť, ak máte vysoký cholesterol? Veľmi často sa stránka pýta, čo robiť, ak je cholesterol 7,8 alebo 5,8, alebo 6,4, odpovedám - ak počet cholesterolu prekročí 9-10 mmol / l, potom na začiatku liečby budete potrebovať radikálne metódy - plazmaferézu, ak hladina celkového cholesterolu je nižšia, zvyčajne to nie je dosť drogových intervencií a užívanie určitých liekov.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

V súčasnosti by pre zdravých ľudí mala byť cieľová hladina celkového cholesterolu nižšia ako 5,2 mmol / l pre "jadrá" - menej ako 4,2 mmol / l.

Ďalší ukazovateľ - aterogénny index alebo atrogénny index by mal byť nižší ako 3,0.

Podľa najnovších odporúčaní si úroveň LDL vyžaduje osobitnú pozornosť - mala by byť aspoň nižšia ako 3,0 mmol / l a u pacientov s vysokým rizikom je nižšia ako 2,0 mmol / l.

Ak váš výkon (jeden, druhý alebo obaja) nezapadá do normy, musíte konať!

A tak ste sa dozvedeli, že máte vysoký cholesterol, čo by ste mali urobiť ako prvé:

1. Uistite sa, že analýza bola dodaná správne.

Platí to najmä pre prípady, keď je u mladých pacientov pozorovaný vysoký cholesterol. A hoci moderné metódy analýzy vylučujú vplyv ľudského faktora, stále sa vyskytujú chyby. Aby nedošlo k skresleniu výsledkov štúdie, je potrebné pamätať na to, že krv by sa mala darovať nalačno, posledné jedlo by malo byť najmenej 12 hodín pred odberom krvi.

2. Začnite implementovať odporúčania, ktoré nie sú liekom.

• Zvýšiť úroveň fyzickej aktivity, teda vaša vysoká hladina cholesterolu, bude čiastočne ísť do obnovy potreby tela.
• Znížiť príjem cholesterolu z potravy - predovšetkým vylúčiť tuky živočíšneho pôvodu, pre viac informácií o tom si môžete prečítať v článku "diéta s aterosklerózou".
• Ak máte vysoký cholesterol, je dôležité zvýšiť príjem potravín bohatých na vlákninu, čo vám umožní adsorbovať tuky z gastrointestinálneho traktu, čím im zabráni vniknutiu do krvi.

3. Po 3-6 mesiacoch opakujte krvný test a vyhodnoťte účinnosť diéty.

Ak sa stretávate so skutočnosťou, že na pozadí pevnej stravy, hladiny cholesterolu zostávajú vysoké, potom ste pravdepodobne premýšľal, prečo, odkiaľ pochádza? Faktom je, že polovica cholesterolu je syntetizovaná v pečeni, spracovaním tukov krvi a tukových tkanív, je to niečo bez odpadu, a to aj s veľkými "zásobami surovín". Preto aj keď úplne vylúčime príjem cholesterolu z vonku, jeho zásoby budú trvať dlho. Preto, ak 3-6 mesiacov non-drogová liečba nepriniesla výsledky, potom na všetky tieto opatrenia, dávajte pozor: na nich, a nie - INSTEAD (!), Droga zo skupiny statínov je predpísaný, inhibuje syntézu cholesterolu v pečeni.

Dávajte pozor! Liek je predpísaný lekárom!

V niektorých prípadoch sa liečba liekmi začína okamžite (bez čakania na 3-6 mesiacov), ak pacient pôvodne patril do skupiny s vysokým rizikom, a to, že má jednu alebo viacero z nasledujúcich stavov:

• Ischemická choroba srdca (statíny sú povinné pre život!);
• Hypertenzia (v niektorých prípadoch);
• dedičnosť;
• fajčenie;
• Diabetes mellitus;
• Vek nad 75 rokov;
• Obezita.

4. Ak vysoký cholesterol vyžaduje užívanie liekov, potom je nevyhnutné, aby ste začali krvný test pre tzv. Testy pečeňových funkcií - ALT, AST a bilirubín. Ako viete, statíny môžu trochu urýchliť smrť pečeňových buniek. Takáto obeta je do určitej miery opodstatnená, pretože pečeň má veľmi silné regeneračné schopnosti a je tu značná časť pravdy v „legende o Prometheusovi“, na ktorú vrána vybuchla pečeň, a druhý deň bola znovu obnovená. Ale srdce, bohužiaľ, nie je schopné obnoviť mŕtve bunky (kardiomyocyty) vôbec, a preto sú z týchto dvoch zlo vyberané najmenšie. Takže podľa úrovne ALT a AST posudzujú, čo je „zlo“ menej.

5. Zopakujte analýzu po 6 mesiacoch.

Ak cholesterol už nie je vysoký, vrátil sa k normálu, potom sa v niektorých prípadoch môže prerušenie liečby uskutočniť po dobu 3-6 mesiacov, po ktorej sa vykoná kontrolná analýza. Ak sa všetko vráti na svoje „miesto“, liečba sa obnoví a vykonáva sa na celý život, ak nie, potom môžete zvládnuť diétu a monitorovať situáciu.

Ak je počas liečby vysoký cholesterol, je potrebné zvýšenie dávky lieku alebo pridanie inej skupiny liekov, fibrátov. Ktorá cesta bude vybraná závisí od mnohých bodov, takže rozhodnutie sa robí individuálne.

Ak napriek všetkým prijatým opatreniam (nie medikácii, zvýšeniu dávky a kombinácii liekov) sa cieľová úroveň nedosiahne, niekedy sa to stane, potom sa nič nedá urobiť. V takom prípade sa liečba považuje za "úspešnú", ak sa hladina celkového cholesterolu a LDL zníži aspoň o 50% oproti východiskovej hodnote.

Vezmite prosím na vedomie, že ak je to potrebné, lieky znižujúce cholesterol sa môžu užívať na celý život a bez „prestávok“!

Záverom, samoliečba, ako aj oneskorenie, môžu poškodiť vaše zdravie a výrazne skomplikovať prácu lekára, takže je lepšie stráviť hodinu alebo dve konzultačné časy ako neskôr, aby sa odstránili následky neúspešnej samo liečby.

Edém a tlak

• 1 Príčiny edému pri hypertenzii
• 2 Symptomatológia
• 3 Vlastnosti u tehotných žien
• 4 Diagnostika
• 5 Liečba edému so zvýšeným tlakom
  • 5.1 Prípravy
  • 5.2 Výživa pre edém
  • 5.3 Fyzická aktivita
  • 5.4 Ľudové metódy
• 6 preventívnych opatrení

Mnoho ľudí sa sťažuje na opuchy hypertenzie. To nie je prekvapujúce, pretože tento jav je bežný, najmä u tehotných žien. Zbaviť sa edému, dostatočný počet liekov, ľudové recepty, ktoré sú účinné pri liečbe hypertenzie.

Príčiny edému pri hypertenzii

Vysoký krvný tlak a opuch nôh sa vyskytujú z nasledujúcich dôvodov:

• genetická predispozícia;
• skúseností;
• stres;
• obezita;
• sedavý spôsob života;
• zlé návyky, najmä fajčenie a alkohol;
• nevyvážená výživa;
• ochorenia srdca;
• problémy s obličkami;
• hypertyreóza;
• arytmie;
• alergické reakcie;
• cirhóza.

Späť na obsah

symptomatológie

Edém pri hypertenzii sa prejavuje týmito príznakmi:

• závraty;
• únava;
• chybný spánok;
• rozmazané videnie;
• podráždenosť;
• necitlivosť končatín tela;
• zármutok;
• dýchavičnosť.

Ak pociťujete tieto príznaky, okamžite podniknite kroky. Ide o osobitný problém pre ľudí, ktorí vedú zdravý, živý životný štýl a pravidelne chodia na šport. Ak čas nevylieči hypertenziu a edém nôh, existuje riziko ďalších chronických ochorení, v dôsledku ktorých ľudské telo funguje nesprávne.

Späť na obsah

Vlastnosti u tehotných žien

Edém počas tehotenstva je obzvlášť zreteľný v neskorých obdobiach.

Zvláštnym problémom pre tehotné ženy je edém s tlakom. To je spôsobené tým, že žena, najmä v neskorších štádiách tehotenstva, má ťažký čas pohybovať sa kvôli svojej váhe. V dôsledku toho sa môže vyskytnúť edém, ktorý poškodzuje nenarodené dieťa. Edémy počas tehotenstva majú nasledujúce príznaky:

• Zmena tvaru tváre. Opuch tváre znamená, že tvár sa stáva viac okrúhlym a opuch je charakteristický pre nos a pery.
• Vzhľad ponožiek. O prebytočnej tekutine svedčí skutočnosť, že keď žena odstráni ponožky, na nohách sú viditeľné stopy ďasien.
• Zvýšenie telesnej hmotnosti. Ak sa v krátkom časovom období významne zvýši telesná hmotnosť, znamená to, že sa objavil edém.
• Nepríjemný pocit v končatinách tela. Môžu sa stať znecitlivenými a prejaviť sa tým, že prsty sa ťažko ohýbajú, a dolné končatiny sú bolestivé pri útoku.
• Tesné oblečenie, topánky. S opuchom sa zvyčajné oblečenie zmenšuje a topánky sú stiesnené.

Po prvé, tam je opuch tváre, očí, a potom ďalšie časti tela trpia: nohy a prsty napučať. V skorých štádiách gravidity nie sú príznaky opuchu vždy zreteľné, žena nemusí pociťovať žiadne príznaky. Ale to sa stáva výraznejšie v neskorších obdobiach. Včasné prevencie, pretože tlak počas gestaózy (tehotenstvo komplikácie) je obzvlášť nebezpečné. Preto by ste sa mali pravidelne poradiť so svojím lekárom, aby ste predišli tomuto ochoreniu.

Späť na obsah

diagnostika

Diagnóza zahŕňa nasledujúce štúdie:

• krvný test;
• analýza moču;
• echokardiografické vyšetrenie;
• biochemický krvný test;
• elektrokardiografické vyšetrenie;
• ultrazvukové vyšetrenie;
• diagnostika hormonálnej hladiny.

Pomocou takýchto analýz a postupov môžete zistiť presný zdroj edému. Napríklad, ak sa pri všeobecnom krvnom teste ESR stala vyššou ako normálna, znamená to, že príčinou edému je ochorenie obličiek. Alebo ak sa počas EKG zistila komorová hypertrofia, znamená to, že primárnym zdrojom arteriálnej hypertenzie a edému je ochorenie srdca.

Späť na obsah

Liečba edému so zvýšeným tlakom

Ak chcete vyliečiť vysoký krvný tlak, musíte zmeniť zlý spôsob života, kvôli ktorému existuje mnoho chorôb. Musíte jesť správne, pohybovať sa, vyhnúť sa stresu, vykonávať prevenciu včas. Niekedy lekár predpisuje lieky, ktoré sú tiež účinné, ale má rad negatívnych dôsledkov.

Späť na obsah

prípravky

Diuretiká, ktoré deuretiki by mali vymenovať lekára.

Keď sa hypertenzia odporúča diuretiká, nazývajú sa tiež diuretiká. Výhody liekov sú, že odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela spolu s močom, pomáhajú vyrovnať sa s hypertenziou, srdcovými problémami, pečeňou a obličkami. V závislosti od pôvodu sa diuretiká delia na prírodné a lekárske prípravky. Zahrnúť prírodné bylinné čaje, čaje. Vo väčšine prípadov sa drogy predávajú vo forme tabliet, ale môžete si kúpiť riešenie. Aj tieto lieky sú klasifikované podľa vymenovania. Sú to účinné lieky (určené na rýchle odstránenie edému a hypertenzie), lieky na komplexnú liečbu a prostriedky na kontrolu močenia.

Prípravky odporúčané na edém:

Neodporúča sa užívať bez vedomia lekára. Je lepšie poradiť sa s lekárom, pretože tieto lieky majú vedľajšie účinky, ktoré sú tiež škodlivé pre ľudské zdravie. Patrí medzi ne:

• kožné vyrážky;
• arytmie;
• problémy so srdcom;
• paresthesia;
• nízky tlak;
• poškodenie krvi;
• kolaps krvných ciev.

Späť na obsah

Výživa pre edém

Čerstvá zelenina a mliečne výrobky pomôžu v boji proti tlaku a opuchom.

So zvýšeným tlakom, ako aj zníženým tlakom, je najprv potrebné jesť ovocie a zeleninu, mliečne výrobky. Pite dostatok vody (2 litre). Nezneužívajte kávu a alkohol. Vylúčte bravčové mäso, hovädzie mäso, klobásy, pečivo. Znížte množstvo soli. V strave by mala byť prítomná:

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

• uhorky;
• petržlen;
• korenie;
• tvaroh;
• jablká;
• cukety;
• kapusta;
• jogurt;
• melón;
• kyslé mlieko;
• orechy;
• zázvor;
• chudé ryby

Späť na obsah

Fyzická aktivita

Pri edéme sa odporúča fyzická aktivita, ako v prípade nízkeho tlaku. Lekári radia chodiť viac, chodiť, robiť ranné cvičenia, pravidelne cvičiť, pretože to pomáha zbaviť sa telesných tekutín. Efektívne zvážiť "bicykel". Noste topánky s nízkou podrážkou. V noci pod vankúš pod nohy, lepšie nespať na bruchu, pretože to je jedna z príčin tašky pod očami.

Späť na obsah

Ľudové metódy

Čerstvé brusnice a brusnicový džús má močopudnosť.

Ak sa zvýši krvný tlak a objavia sa edémy, účinnými prostriedkami sú:

• brusnicový džús;
• odvar z petržlenu;
• odvar z brezy;
• šťava z brusníc;
• odvar z prasličky.

Späť na obsah

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo vzniku edému, vyhnúť sa stresu, pocity, ak je nadváha, zbaviť sa kíl navyše. Zbavte sa zlých návykov. Odporúčame vám, aby ste si vypočuli nasledujúce tipy:

• Nechoďte celý deň v pätách.
• Postupujte podľa diéty, jesť správne.
• Odporúča sa, aby sa kúpeľ nôh.
• Skúste si odpočinúť nohy.
• Večer nespotrebovávajte veľa tekutín, najmä po 19.00 hod.
• Urobte masáž.
• Nejedzte veľa soli.

Pri dodržiavaní týchto pravidiel sa zdravotný stav výrazne zlepší. Musíte dodržiavať správny režim dňa a nájsť čas na odpočinok. Ak sú príznaky opuchu pozorované po dlhú dobu, poraďte sa s lekárom, aby Vám predpísal správnu liečbu, pretože za tým môže byť závažnejšie ochorenie. Zvlášť nebezpečný vysoký krvný tlak počas tehotenstva. Nepoužívajte lieky na samoliečbu, pretože existuje šanca, že to bude mať negatívny vplyv na telo.

1. definícia
2. klasifikácia
3. Príznaky ochorenia
4. Núdzové stavy
5. diagnostika
6. Laboratórna a inštrumentálna diagnostika
7. Lekárske udalosti
8. Zmena životného štýlu
9. Liečba liekmi
10. prevencia

Hypertenzia je spoločensky významné ochorenie. Približne 40% dospelej populácie čelí podobným zdravotným problémom. Značný počet ľudí je v budúcnosti náchylnejší na ochorenie.

Na pozadí hypertenzie sa zvyšuje riziko vzniku závažnej patológie srdca a ciev. Môže ísť o srdcové zlyhanie - akútne alebo chronické, náhle rozvinutý infarkt myokardu alebo iné formy ischemického poškodenia srdcového svalu. Možno je to vaskulárna lézia mozgu a ohrozuje rozvoj mŕtvice.

definícia

Hypertenzia je patológia, ktorej hlavným príznakom je zmena tlaku nad určité hodnoty. Sprievodcom sú čísla horného (systolického) tlaku 140 mm Hg. A pre spodný (diastolický) - 90 mm Hg. Art. Ak monitor krvného tlaku ukazuje tlak zodpovedajúci týmto ukazovateľom alebo dokonca vyšší, potom hovoria o hypertenzii. Diagnóza je stanovená aj v prípadoch, keď je jeden z ukazovateľov normálny a druhý je mimo svojich hraníc.

V zahraničí sa toto ochorenie nazýva trochu inak. Tam diagnóza znie ako esenciálna hypertenzia. Toto ochorenie je chronické. Špecifické dôvody, pre ktoré sa rozvíja, nie je možné identifikovať. Toto rozlišuje primárnu hypertenziu od sekundárnych foriem, keď je vysoký krvný tlak príznakom inej choroby.

klasifikácia

Esenciálna arteriálna hypertenzia môže byť rôzneho stupňa. Všetko záleží na počte krvného tlaku, ktorý sa zaznamenáva počas jeho merania. Vždy sa zamerajte na najvyššiu rýchlosť, či už hornú alebo nižšiu.

I stupeň: tlak sa zaznamenáva v rozsahu od 140/90 do 159/99 mm Hg. Art.

Stupeň II: tlak dosahuje 160/100, ale nepresahuje 179/109 mm Hg. Art.

Stupeň III: hodnoty tlaku sú 180/110 mm Hg. Art. a viac.

Existuje taká vec, ako je ISAH - izolovaná systolická artériová hypertenzia - keď sa iba prvý indikátor odchyľuje od normy. Ťažkosti vznikajú pri stanovení diagnózy hypertenzie u ľudí trpiacich "hypertenziou bieleho plášťa". Majú zvýšený tlak je zaregistrovaný len na recepcii u terapeuta alebo kardiológa. V známom domácom prostredí je tlak normálny.

Pre diagnostiku je ťažké dostať sa do situácie, keď osoba s vysokým normálnym tlakom príde navštíviť lekára. Horné a dolné hodnoty tlaku sa pohybujú od 130/85 do 139/89 mm Hg. Art. Domové čísla môžu byť výrazne vyššie. V tomto prípade hovoria o „maskovanej hypertenzii“.

Tlak môže dosiahnuť hodnoty, ktoré presahujú 180/120 mm Hg. Art. To slúži ako kritérium pre diagnostiku malígnej hypertenzie. V tomto prípade je pacient vystavený rýchlej vaskulárnej lézii všetkých životne dôležitých orgánov.

Pri formulovaní diagnózy sa vždy uvádza štádium ochorenia. Rozdelenie je založené na stupni poškodenia cieľových orgánov: srdca, obličiek, mozgu.

Stupeň 1: cieľové orgány ešte neboli ovplyvnené.

Stupeň 2: Niektoré zmeny sú zistené jedným alebo viacerými orgánmi.

Fáza 3: Príznaky závažného srdca, mozgu alebo chronického ochorenia obličiek.

Predpokladom je výpočet celkového kardiovaskulárneho rizika. Na tento účel identifikujte existujúce rizikové faktory, medzi ktoré patria:

• muži;
• členstvo mužov vo vekovej skupine nad 55 rokov a ženy nad 65 rokov;
• veľký zážitok z fajčenia;
• vysoký obsah cholesterolu;
• hodnoty glukózy v krvi, stanovené ráno pred jedlom, od 5,6 do 6,9 mmol / l, alebo zistenie porúch metabolizmu sacharidov vo forme IGT (zhoršená tolerancia glukózy);
• značnú nadmernú hmotnosť, keď index telesnej hmotnosti dosiahne tento ukazovateľ 30 alebo viac;
• obvod pása muža viac ako 102 cm a ženy viac ako 88 cm;
• prítomnosť príbuzných dostatočne mladého veku na mozgovú príhodu a srdcové infarkty.

Pri výpočte rizika sa zohľadňujú zmeny v cieľových orgánoch.

1. U starších pacientov venujte pozornosť rozdielu medzi horným a dolným tlakom. Takto sa vypočíta pulzný tlak. Rozdiel by nemal presiahnuť 60 mm Hg. Art.
2. Zahustenie steny (hypertrofia) ľavej komory, ktorej znaky sú zaznamenané na elektrokardiograme alebo ultrasonokardiografii.
3. Zvýšenie hrúbky steny karotickej artérie alebo detekcia plakov indikujúcich aterosklerotickú léziu ciev hlavy, krku, dolných končatín.
4. Vzhľad proteínu v moči od 30 do 300 mg / l, ktorý sa považuje za mikroalbuminúriu.
5. Detekcia chronického štádia ochorenia obličiek.

Menej bežne používané dodatočné kritériá.

Pri výpočte rizika sa zohľadňujú aj súvisiace klinické stavy. Patrí medzi ne:

• predtým trpeli akútnymi obehovými poruchami mozgu alebo prechodnými ischemickými záchvatmi;
• príznaky 2 alebo 3 štádií zlyhania srdca;
• klinické prejavy ischémie myokardu;
• poraziť aterosklerotický proces periférnych artérií;
• prítomnosť diabetu;
• Stupeň 4 chronické ochorenie obličiek;
• vážne poškodenie fundusových ciev.

V závislosti od kombinácie stupňa poškodenia životne dôležitých orgánov, rizikových faktorov a súvisiacich klinických stavov môže mať esenciálna arteriálna hypertenzia určité riziko. Môže to byť:

• nízke, keď neexistujú žiadne rizikové faktory a hodnoty krvného tlaku zodpovedajú prvému stupňu hypertenzie;
• médium s kombináciou najviac 2 rizikových faktorov so zvyšujúcim sa tlakom na stupeň II;
• vysoká, ak boli identifikované 3 alebo viac rizikových faktorov pre akýkoľvek stupeň zvýšenia tlaku alebo sú postihnuté cieľové orgány, je prítomný diabetes, ale tlak nedosahuje stupeň III;
• veľmi vysoké, keď sú spojené klinické stavy s akýmkoľvek počtom krvného tlaku alebo poškodením cieľového orgánu, diabetes mellitus s hypertenziou stupňa III.

Táto komplikovaná klasifikácia je vlastne veľmi výhodná. Zohľadňuje všetky body, ktoré sú potrebné na výber správnej liečby.

Príznaky ochorenia

Po dlhú dobu sa hypertenzia necíti. Zvýšenie tlaku sa vyskytuje sporadicky, často tvárou v tvár stresu, alebo vôbec nie. V tomto prípade sa tlak nezávisle vracia do normálu bez potreby lekárskeho zásahu.

Ako choroba postupuje, objavujú sa príznaky hypertenzie spojené so zhoršenou cirkuláciou mozgu a zmenami srdcových ciev:

• bolesť hlavy, hlavne v týlnej oblasti;
• existujú sťažnosti na závraty;
• pamäť klesá, pozornosť sa rozptýli;
• často trpia bolesťou v srdci;
• možné sú všeobecné slabosti a únava.

Súčasne tlak často dosahuje vysoké počty, ktoré sa môžu udržiavať konštantné. Neléčená primárna arteriálna hypertenzia často vedie k závažnému srdcovému zlyhaniu, mozgovej príhode alebo srdcovému infarktu.

Núdzové stavy

Hypertenzia môže byť komplikovaná krízou. Toto je stav, keď tlak náhle stúpa na veľmi vysoké počty, zvyčajne nad 180/120 mm Hg. Art. Hypertenzná kríza môže mať za následok mŕtvicu alebo iné vážne následky. V tejto situácii je potrebné rýchle regulované zníženie tlaku.

Počas krízy sa pacienti sťažujú na bolesti hlavy, ktoré môžu byť sprevádzané nevoľnosťou a vracaním. Pred očami sú muchy alebo závoj. Môže sa vyskytnúť necitlivosť jazyka, pier, polovica tváre. Zriedkavo sa objaví dvojité videnie, narušená reč. Dyspnoe a bolesť v oblasti prekordu, kŕče, chvenie v tele sú možné. V niektorých prípadoch dochádza k znecitliveniu končatín, možnej paralýze a strate vedomia.

Hypertenzné krízy sú komplikované a nekomplikované. Známkami komplikovanej krízy sú:

• rozvoj mŕtvice alebo srdcového infarktu;
• výskyt hypertenznej encefalopatie;
• akútne zlyhanie ľavej komory;
• pitva aneuryzmy aorty;
• subarachnoidné krvácanie;
• eklampsia u tehotných žien.

Pacienti s komplikovanou krízou vyžadujú okamžitú hospitalizáciu.

Nekomplikovaná kríza môže byť sprevádzaná závažnými klinickými príznakmi, ale nie je významné poškodenie cieľových orgánov. Títo pacienti sú liečení doma pod dohľadom lekára.

diagnostika

Keď sa zvýši krvný tlak, okamžite vyhľadajte lekára. Na základe jedného merania nie je nikdy stanovená diagnóza hypertenzie. Čísla krvného tlaku je potrebné kontrolovať nielen v ordinácii lekára, ale aj doma. Odporúča sa zaznamenať všetky indikácie domáceho monitora krvného tlaku, aby ste ukázali lekárovi.

Na zistenie esenciálnej hypertenzie je veľmi dôležitá správne zozbieraná história. Počas rozhovoru sa zistili tie isté rizikové faktory, sťažnosti poukazujúce na poškodenie cieľového orgánu a sprievodné ochorenia. Sekundárne formy vysokého krvného tlaku sú vylúčené. Skúmajú sa skúsenosti s užívaním liekov, ak sa zistilo hypertenzné ochorenie skôr.

Po prieskume by sa malo skontrolovať. Nezabudnite vyhodnotiť nasledujúce parametre:

Na základe prvých dvoch ukazovateľov sa vypočíta BMI (Body Mass Index). Ak sa rovná alebo je väčšia ako 30, potom to znamená obezitu.

Lekárske vyšetrenie zahŕňa počúvanie (auskultizáciu) srdca a veľkých ciev. Upozorňujú na výskyt podozrivých zvukov nielen v srdci, ale aj v oblasti karotídy, femorálnych artérií a obličkových ciev. Ak sa zistí patológia, predpíšu sa ďalšie diagnostické postupy.

Laboratórna a inštrumentálna diagnostika

Pre všetkých pacientov, ktorí identifikovali esenciálnu hypertenziu, sú predpísané metódy výskumu:

• hladinu kreatinínu v plazme, ktorá umožňuje vypočítať rýchlosť glomerulárnej filtrácie;
• elektrokardiogram;
• testovanie mikroalbuminúrie v moči;
• hladina cukru v krvi nalačno;
• všeobecná klinická analýza krvi a moču;
• stanovenie krvného lipidového spektra.

Okrem toho je možné priradiť:

• duplex BCS, obličkové cievy a ileálne femorálne artérie;
• ultrasonokardiografiya;
• ultrazvukové vyšetrenie obličiek a nadobličiek;
• rádiografia hrudníka;
• vyšetrenie očného lekára na určenie stavu ciev fundus;
• pri biochemickej analýze krvi sa skúma obsah fibrinogénu, kyseliny močovej, draslíka, sodíka, pečeňových enzýmov (ALT, AST);
• stanovenie množstva proteínu v moči;
• stanovenie hladiny glykovaného hemoglobínu alebo glukózového tolerančného testu pri detekcii vysokej hladiny cukru v krvi.

Iné štúdie sa predpisujú menej často.

To všetko je potrebné na presnú diagnostiku podľa klasifikácie hypertenzie.

Lekárske udalosti

Hlavným cieľom liečby tohto ochorenia je minimalizovať riziko vzniku komplikácií. Na to potrebujete:

1. Znížte krvný tlak na cieľové hodnoty.
2. Odstráňte rizikové faktory, ktoré môžu byť ovplyvnené.
3. Spomaliť progresiu ochorenia a znížiť závažnosť poškodenia cieľových orgánov.
4. Liečba všetkých existujúcich ochorení srdca, cievnych lézií, vrátane mozgu.

Pre každého pacienta, ktorý sa sťažuje na zvýšenie krvného tlaku, existujú rôzne cieľové hladiny. Tieto čísla by mali byť nižšie ako 140/90 mmHg. Art. U pacientov s etablovaným diabetom sú kritériá o niečo prísnejšie - druhý indikátor by mal byť nižší ako 85 mm Hg. Art. U starších pacientov, ktorých vek dosahuje 80 rokov a viac, je prijateľné zvýšiť tlak na 150/80 mm Hg. Art.

Hypertenzia, ktorá existuje už roky, vedie k tomu, že sa telo prispôsobuje vysokým hodnotám krvného tlaku. Na pozadí lekárskeho zásahu sa tlak začína znižovať. Ak sa to stane príliš rýchlo, potom sa človek môže cítiť nepríjemne. Preto je potrebné dosiahnuť postupné znižovanie tlaku, aby si telo mohlo zvyknúť na nové podmienky fungovania.

Základná arteriálna hypertenzia vyžaduje integrovaný prístup k liečbe. Použité metódy expozície liekov a liekov.

Zmena životného štýlu

Hypertenzia je liečená primárne neliečivými metódami. Táto liečba je indikovaná pre všetkých pacientov s vysokým krvným tlakom. Tým sa zlepší stav a normalizuje sa tlak u pacientov s nízkym a stredným rizikom, pričom I a II stupeň zvýšenia tlaku. V niektorých prípadoch sa môžete vyhnúť užívaniu liekov.

1. Je potrebné vzdať sa zlých návykov: znížiť spotrebu alkoholu a úplne sa vzdať cigariet.
2. Racionálna výživa zahŕňa zvýšenie obsahu potravín bohatých na rastlinné vlákna, obohatené o draslík, vápnik a horčík. Je užitočné jesť ryby a až 400 gramov zeleniny denne. Množstvo soli by malo byť obmedzené na 5 gramov.
3. Zvýšená fyzická aktivita. Užitočné dynamické zaťaženie: beh, chôdza, cyklistika, plávanie.
4. Chudnutie bude zabezpečené vyváženou stravou a zvýšenou motorickou aktivitou. V prípade potreby pridajte lieky na zníženie telesnej hmotnosti.

Liečba liekmi

Hypertenzia vyžaduje neustály lekársky dohľad. Liečbu vyberá len lekár. Nemali by ste počúvať rady priateľov o užívaní liekov. Všetky lieky majú svoje vlastné indikácie a kontraindikácie. Samoliečba môže poškodiť.

Výber liekov sa vykonáva v závislosti od celkového kardiovaskulárneho rizika. Ak sa hypertenzia prejavuje zvýšením tlaku na stupeň I alebo II, neexistujú žiadne rizikové faktory, alebo existuje len 1–2, potom je vhodné trochu počkať s liečbou drogami.

Títo pacienti majú možnosť v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov upraviť tlak v dôsledku zmien životného štýlu. Ak po tomto, sťažnosti na zvýšenie tlaku pretrvávajú, potom lieky by mali byť predpísané.

Všetka iná antihypertenzívna liečba je predpísaná okamžite. Výber liekov je veľmi veľký.

1. ACE inhibítory a ARB. Tieto lieky sa predpisujú najčastejšie. Z ACE inhibítorov sú výhodné perindopril, enalapril, lisinopril, fosinopril, ramipril. Inhibítory ARB sú zvyčajne indikované v prípade intolerancie k prvej skupine liekov. Tieto zahŕňajú: losartan, valsartan, azilsartan, kandesartan, olmesartan, irbesartan.
2. Antagonisty vápnika sú rozdelené do 3 skupín. Prvým z nich sú dihydropyridíny: nifedipín, amlodipín, lerkanidipín, felodipín. Do druhej skupiny patria fenylalkylamíny - verapamil. Tretia skupina zahŕňa benzodiazepíny - diltiazem. Každá skupina má svoje vlastné svedectvo.
3. Diuretiká. Táto skupina liekov pomáha znižovať krvný tlak zvyšovaním diurézy a znižovaním objemu cirkulujúcej krvi. Lieky na báze hydrochlorotiazidu, indapamidu, torasemidu, spironolaktónu a chlórtalidónu sa často používajú menej často.
4. B-blokátory. Táto skupina liekov sa zvyčajne používa u ľudí, ktorí majú vysoký krvný tlak v kombinácii s ischemickou chorobou srdca alebo tachykardiou. Hlavnými zástupcami sú: bisoprolol, metoprolol, nebivolol, betaxolol, atenolol.
5. Agonisty imidazolinového receptora. Moxonidín je zástupcom tejto skupiny. Liek sa môže použiť na prebiehajúcu liečbu, ako aj na rýchle zníženie tlaku počas kríz.
6. Priame inhibítory renínu. Táto skupina fondov je stále jediným liekom - aliskiren.
7. Alfa-blokátory sa nepoužívajú nezávisle. Zvyčajne tvoria súčasť kombinačnej liečby, keď tlak nie je schopný korigovať základné lieky. Doxazosín patrí do tejto skupiny.

V súčasnosti sa okrem jednozložkových antihypertenzív vyvinulo mnoho účinných fixných kombinácií. Tableta môže obsahovať 2 alebo 3 účinné látky. Častejšie je to kombinácia ACE inhibítora alebo BRA s hydrochlorotiazidom, napríklad Co-Dyroton, Noliprel, Lorista N, Walz N.

Existujú kombinácie ACE inhibítorov a ARB s amlodipínom: Lawtenza, Vamloset, Prestanz, Equator. Dostupné sú pilulky, ktoré kombinujú B-blokátor a diuretikum, napríklad Loldoz. B-blokátor sa môže kombinovať s amlodipínom, ako v prípade Concor AM. Toto všetko sa robí pre pohodlie pacienta, aby sa znížil počet odobratých piluliek.

Lieky alebo ich kombinácie sú vybrané po dôkladnej diagnostike hypertenzie. Zohľadňuje sa všetko: rizikové faktory, poškodenie cieľových orgánov, sprievodné ochorenia.

Na zmiernenie vysokého tlaku sa môže použiť kaptopril, moxonidín, clophelin. Núdzoví lekári môžu aplikovať furosemid, enalaprilat, nitroprusid sodný, esmolol.

prevencia

Hypertenzia sa týka tých chorôb, ktorým možno predísť. Na to stačí identifikovať existujúce rizikové faktory a aktívne na nich pracovať. Je potrebné, aby sa do nej začali zapájať aj mladí ľudia, najmä tí, ktorých príbuzní majú podobné zdravotné problémy.

Ak je choroba ešte vyvinutá, potom musíte vynaložiť všetko úsilie na jej kontrolu. Doteraz sú účinné prostriedky na liečenie tohto ochorenia. Musíte len dôsledne dodržiavať odporúčania svojho lekára a včas absolvovať potrebné vyšetrenia. Zabránite tým vážnym následkom.