SHEIA.RU

Obehový systém by mal byť pripisovaný najdôležitejšej zložke ľudského tela. Nadradená vena cava je neoddeliteľnou súčasťou tohto systému. Krv hrá úlohu živiny pre naše telo, podieľa sa na všetkých dôležitých metabolických reakciách.

Ľudská anatómia, ako to ukazuje topografia, zahŕňa cievy a žily v obehovom systéme, pozdĺž ktorých sa dodávajú dôležité prvky. Z tohto dôvodu, aby celý okruh fungoval dokonale, aj malá kapilára musí v ideálnom prípade plniť svoje funkcie.

Srdce je dôležitejšie.

Aby sme zistili, akú anatómiu a topografiu srdca, vyžaduje si trochu študovať jej štruktúru. Ľudské srdce sa skladá zo 4 komôr rozdelených priečkou na dve polovice: vpravo a vľavo. Každá polovica obsahuje komoru a átrium. Ďalším deliacim prvkom je septum, ktoré sa zúčastňuje na čerpaní krvi.

Komplexná topografia venózneho aparátu srdca je spôsobená štyrmi žilami: dva kanály (žily hornej dutej žily) sú poslané do pravej predsiene, zatiaľ čo dve pľúcne tepny prúdia do ľavej strany.

Okrem toho aorty a pľúcny kmeň stále vstupujú do obehového systému. Na aorte, rozvetvenej z úst ľavej komory, prúdi krv do špecifikovaných orgánov a tkanív ľudského tela (okrem pľúc). Cesta krvi prebieha z pravej komory cez pľúcnu tepnu cez pľúcny obeh, ktorý napája alveoly pľúc a priedušiek. To je v rámci tejto schémy, že krv cirkuluje v našom tele.

Venózny aparát srdcového svalu

Vzhľadom k tomu, že naše srdce je pomerne kompaktné, cievna oblasť sa skladá aj z malých, ale hrubých žíl. V prednej časti mediastina srdca je žila tvorená spojením ľavých a pravých brachiocefalických žíl. Táto žila dostala názov superior vena cava, patrí do veľkého okruhu krvného obehu. Jeho rozmery v priemere môžu byť až 23-25 ​​mm a dĺžka od 4,8 do 7,5 cm.

Ako to naznačuje topografia, ústie hornej dutej žily je v dostatočnej hĺbke v perikardiálnej dutine. Vzostupná časť aorty sa nachádza na ľavej strane plavidla a mediastinálna pleura je vpravo. V krátkej vzdialenosti za ním je viditeľný predný povrch koreňovej časti pravej pľúca. Hustá interpozícia je ohrozená kompresiou, čo vedie k zhoršeniu krvného obehu.

Vrchná vena cava susedí s pravou predsieňou na úrovni druhého rebra a je naplnená prietokom krvi z krku, hlavy, hornej časti hrudníka a ramien. Táto skromná krvná cieva nepochybne zohráva veľkú úlohu v podpore života ľudského tela.

Aké cievy sú súčasťou systému nadradenej vény cava? Žily prepravujúce prietok krvi sa nachádzajú v bezprostrednej blízkosti srdca, preto keď sú srdcové komory uvoľnené, priťahujú sa k nim. Tieto opakované pohyby vytvárajú silný podtlak v obehovom systéme.

Plavidlá tvoriace systém nadradenej vény cava:

1. plavidlá zapojené do kŕmenia krku a hrudníka;
2. niekoľko žíl, ktoré sa tiahnu od stien brucha;
3. žily hlavy a krku;
4. žilových kanálov ramenného pletiva a ramien.

Zlúčenia a splynutia

Stredná topografia poukazuje na existenciu viacerých prítokov nadradenej vene cava. Medzi hlavné prítoky patria brachiocephalic žily (vpravo a vľavo), ktoré vznikli ako výsledok sútoku subclavian a vnútorné jugular žily. V nich nie sú žiadne ventily, pretože konštantný nízky tlak zvyšuje riziko poškodenia, ak vzduch vstupuje.

Trasa ľavej brachiocefalickej žily leží za týmusom a priľnavou časťou hrudnej kosti a bezprostredne za ňou je ľavá karotická artéria a brachiocefalický kmeň. Cesta rovnakého pravého obežného vlákna prebieha zo sternoklavikulárneho kĺbu a prejde do hornej zóny pravej pleury.

V prípade vrodených anomálií srdcového svalu sa vytvorí ďalšia ľavá nadradená vena cava. Môže sa bezpečne považovať za neefektívny prítok, ktorý nevyvoláva žiadnu záťaž na hemodynamiku.

Príčiny tlaku

Ako bolo uvedené vyššie, otvorenie hornej dutej žily môže byť stlačené. Toto ochorenie sa nazýva syndróm nadradenej vény cava.

Jeho priebeh je charakterizovaný nasledujúcimi patologickými procesmi:

• rakovina (rakovina pľúc, adenokarcinóm);
• štádium metastáz pri rakovine prsníka;
• syfilis;
• tuberkulóza;
• retina goiter štítnej žľazy;
• typ sarkómu mäkkého tkaniva a iné.

Nie je nezvyčajné, že k vymáčaniu dochádza z dôvodu hustého klíčenia malígneho nádoru do jednej z oblastí na stene žily alebo z dôvodu jeho metastáz. Trombóza horných dutých žíl (rovnako ako tromboflebitída) sa môže stať provokujúcim faktorom, ktorý spôsobuje zvýšenie tlaku v lúmene cievy na 250-500 mm.rt.st, ktoré hrozí poškodením (ruptúrou) žíl a rýchlou smrťou pacienta.

Ako sa prejavuje syndróm

Symptómy syndrómu sa môžu vyskytnúť náhle, bez akýchkoľvek provokujúcich faktorov a prekurzorov. K tomu môže dôjsť v čase, keď je horná vena cava husto upchatá aterosklerotickým trombom.

Vo väčšine prípadov sú nasledujúce príznaky charakteristické pre nástup syndrómu:

• kašeľ s rastúcou dýchavičnosťou;
• záchvaty bolesti hlavy a závraty;
• syndróm bolesti s lokalizáciou v hrudníku;
• dysfágia a nauzea;
• zmena výrazov tváre, rysov tváre;
• mdloby;
• zreteľný opuch žíl v krčnej oblasti a vnútri hrudníka;
• opuch a opuch tváre;
• cyanózy v oblasti tváre alebo hrudníka.

Pre najpresnejšiu diagnózu syndrómu vyžaduje vyššia vena cava rad postupov zameraných na skúmanie stavu žilových kanálov. Takéto vyšetrenia zahŕňajú topografiu, rádiografiu a Dopplerov ultrazvuk. S využitím ich pomoci je celkom možné rozlíšiť diagnózy a predpísať najúčinnejšiu chirurgickú liečbu.

Ak sa zhorší všeobecný zdravotný stav, ak sa zistia vyššie uvedené príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať lekársku inštitúciu na kvalifikovanú konzultáciu. Iba skúsený špecialista bude schopný stanoviť diagnózu čo najpresnejšie a najrýchlejšie, ako aj navrhnúť vhodné terapeutické opatrenia.

Ak sa včas nezistí trombóza hornej dutej žily, môže dôjsť k vyčerpaniu zdravotného stavu.

Horné a dolné duté žily: ich systém a anatómia, patológia dutých žíl

Vyššia a nižšia vena cava patria medzi najväčšie cievy ľudského tela, bez ktorých nie je možné správne fungovanie cievneho systému a srdca. Kompresia, trombóza týchto ciev je plná nielen nepríjemných subjektívnych symptómov, ale aj závažných porúch prietoku krvi a srdcovej aktivity, preto si odborníci zaslúžia veľkú pozornosť.

Príčiny kompresie alebo trombózy dutých žíl sú veľmi rozdielne, takže patológiu čelia odborníci rôznych profilov - onkológovia, fthisiopulmonológovia, hematológovia, pôrodníci-gynekológovia, kardiológovia. Liečia nielen účinok, to znamená cievny problém, ale aj príčiny - ochorenia iných orgánov, nádorov.

Medzi pacientmi s léziami nadradenej dutej žily (ERW) je viac mužov, zatiaľ čo dolná vena cava (IVC) je častejšie postihnutá v ženskej polovici v dôsledku tehotenstva a pôrodu, pôrodníckej a gynekologickej patológie.

Lekári ponúkajú konzervatívnu liečbu na zlepšenie venózneho odtoku, ale často sa musia uchyľovať k chirurgickým operáciám, najmä k trombóze.

Anatómia hornej a dolnej dutej žily

Z kurzu anatómie na strednej škole si mnohí pamätajú, že obe duté žily nesú krv do srdca. Majú pomerne veľký lúmen v priemere, kde všetka venózna krv tečie z tkanív a orgánov nášho tela. Žily sú napojené na takzvanú sínus, cez ktorú krv vstupuje do srdca a potom ide do pľúcneho kruhu na okysličovanie.

Systém dolnej a hornej dutej žily, portálnej žily - prednáška

Superior vena cava

superior vena cava systém

Vrchná vena cava (SVC) je veľká nádoba široká asi dva centimetre a dlhá približne 5-7 cm, ktorá nesie krv z hlavy a hornej polovice tela a nachádza sa v prednej časti mediastina. Je zbavený chlopňového aparátu a je tvorený spojením dvoch brachiocefalických žíl za bodom, kde je prvé rebro pripojené k hrudnej kosti vpravo. Nádoba ide takmer vertikálne k chrupavke druhého rebra, kde vstupuje do srdcového vaku, a potom do výstupku tretieho rebra do pravej predsiene.

Prednou časťou SVC je týmus a oblasti pravých pľúc, na pravej strane je pokrytý mediastinálnym listom seróznej membrány, vľavo, vedľa aorty. Zadná časť je umiestnená pred koreňom pľúc, priedušnica sa nachádza vzadu a mierne doľava. V tkanive za cievou prechádza nerv vagus.

ERW odoberá krvný tok z tkanív hlavy, krku, rúk, hrudníka a brucha, pažeráka, vnútorných žíl, mediastína. Nepárová žila sa do nej dostane zospodu a ciev nesúcich krv z mediastina a perikardu.

Video: superior vena cava - formácia, topografia, prítok

Inferior vena cava

Nižšia vena cava (IVC) nemá valvulárny aparát a má najväčší priemer medzi všetkými venóznymi cievami. Začína kombináciou dvoch bežných ilických žíl, jej ústa sú umiestnené vpravo od vetvy aorty do iliakálnych tepien. Topograficky je začiatok cievy v projekcii medzistavcovej platničky 4-5 bedrových stavcov.

IVC je nasmerovaná vertikálne hore vpravo od abdominálnej aorty, v zadnej časti leží na hlavnom svale psoas pravej polovice tela, vpredu je pokrytá listom seróznej membrány.

Chystáte sa do pravej predsiene, IVC sa nachádza za dvanástnikom 12, mezentérnym koreňom a hlavou pankreasu, vstupuje do pečeňovej brázdy rovnakého mena, kde sa pripája na pečeňové žilové cievy. Ďalej na ceste žily sa nachádza bránica, ktorá má svoj vlastný otvor pre spodnú dutú žilu, cez ktorú táto stúpa hore a ide do zadného mediastina, siaha k srdcovej košeli a pripája sa k srdcu.

IVC odoberá krv zo žíl dolnej časti chrbta, dolných diafragmatických a viscerálnych vetiev, ktoré idú z vnútorných orgánov - vaječníkov u žien a semenníkov u mužov (pravé prúdia priamo do dutej žily, ľavé chodia do obličiek vľavo), obličiek (horizontálne od obličkových brán), vpravo adrenálna žila (okamžite spojená s obličkami), pečeň.

Spodná vena cava odoberá krv z nôh, panvových orgánov, brucha a bránice. Tekutina sa pohybuje hore pozdĺž nej, naľavo od cievy aorty leží takmer po celej dĺžke plavidla. V mieste vstupu do pravej predsiene je spodná vena cava pokrytá epikardom.

Video: spodná vena cava - formácia, topografia, prítok

Patológia vena cava

Zmeny vena cava sú najčastejšie druhotné a sú spojené s ochorením iných orgánov, preto sa nazývajú syndrómom hornej alebo dolnej dutej žily, čo naznačuje, že patológia nie je nezávislá.

Syndróm superior vena cava

Syndróm vyššej vena cava je zvyčajne diagnostikovaný u mužskej populácie mladého aj staršieho veku, priemerný vek pacientov je približne 40-60 rokov.

Srdcom nadradeného vena cava syndrómu je kompresia zvonka alebo tvorba trombov v dôsledku ochorení mediastinálnych orgánov a pľúc:

• Bronchopulmonálna rakovina;
• Lymfogranulomatóza, nárast mediastinálnych lymfatických uzlín v dôsledku rakoviny iných orgánov;
• Aneuryzma aorty;
• Infekčné a zápalové procesy (tuberkulóza, zápal perikardu s fibrózou);
• Trombóza na pozadí katétra alebo elektródy, ktorá je dlhá v cieve počas srdcovej stimulácie.

kompresia nadradeného pľúcneho nádoru vena cava

Keď je nádoba stlačená alebo je porušená jej priechodnosť, dochádza k ostrému upchaniu pohybu žilovej krvi z hlavy, krku, ramien, ramenného pletenca do srdca, čo má za následok preťaženie žily a závažné hemodynamické poruchy.

Jas symptómov syndrómu vyššej vena cava je determinovaný tým, ako rýchlo bol prietok krvi narušený a ako dobre sa vyvíjali obehové cesty. Pri náhlom prekrytí cievneho lúmenu sa fenomény venóznej dysfunkcie rýchlo zvýšia, čo spôsobí akútne zhoršenie krvného obehu v systéme hornej dutej žily, s relatívne pomalým rozvojom patológie (rast lymfatických uzlín, rast pľúcneho nádoru) a priebeh ochorenia sa bude pomaly zvyšovať.

Symptómy, ktoré sprevádzajú expanziu alebo trombózu ERW, "fit" v klasickej triáde:

1. Opuch tkanív tváre, krku, rúk.
2. Cyanóza kože.
3. Expanzia žilových žiliek hornej polovice tela, rúk, tváre, opuch venóznych kmeňov krku.

Pacienti sa sťažujú na ťažkosti s dýchaním aj pri absencii fyzickej námahy, hlas sa môže stať chrapotom, prehltnutie je narušené, je tu tendencia k grganiu, kašľu, bolesti v hrudi. Prudký nárast tlaku v hornej dutej žile a jej prítokoch vyvoláva prasknutie stien krvných ciev a krvácanie z nosa, pľúc, pažeráka.

Tretina pacientov sa stretáva s edémom hrtanu na pozadí venóznej stagnácie, ktorá sa prejavuje hlučným, sipotom a nebezpečným udusením. Zvýšenie venóznej nedostatočnosti môže viesť k opuchu mozgu - smrtiacemu stavu.

Na zmiernenie symptómov patológie sa pacient snaží zaujať polohu sedenia alebo polosedenia, v ktorej je odtok žilovej krvi do srdca trochu uľahčený. V polohe na chrbte sa popísané príznaky žilovej kongescie zvyšujú.

Porušenie odtoku krvi z mozgu je plné takých príznakov, ako sú:

• bolesť hlavy;
• Konvulzívny syndróm;
• ospalosť;
• Vedomie až po mdloby;
• Zníženie sluchu a zraku;
• Pucheglaziya (kvôli opuchu tkaniva za ocami);
• slzenie očí;
• Gum v hlave alebo ušiach.

Na diagnostiku syndrómu vyššej vény cava sa používa rádiografia pľúc (umožňuje detekciu nádorov, zmeny v mediastíne, zo srdca a perikardu), počítačovú a magnetickú rezonanciu (neoplazmy, výskum lymfatických uzlín), ukazuje sa flebografia na určenie lokalizácie a stupňa oklúzie cievy.

Okrem opísaných štúdií je pacient odkázaný na oftalmológa, ktorý zistí preťaženie fundusu a opuch, na ultrazvukové vyšetrenie ciev hlavy a krku, aby sa vyhodnotila účinnosť ich odtoku. V prípade patológie hrudnej dutiny môže byť potrebná biopsia, torakoskopia, bronchoskopia a ďalšie štúdie.

Pred tým, ako sa príčina venóznej stagnácie vyjasní, pacientovi sa predpíše diéta s minimálnym obsahom soli, diuretikami, hormónmi a pitný režim je obmedzený.

Ak je patológia nadradenej vény cava spôsobená rakovinou, potom pacient bude musieť podstúpiť chemoterapiu, ožarovanie, operáciu v onkologickej nemocnici. V prípadoch trombózy sa predpisujú trombolytiká a plánuje sa možnosť rýchleho obnovenia prietoku krvi v cievach.

Absolútne indikácie pre chirurgickú liečbu v prípadoch lézií hornej dutej žily sú akútna obštrukcia cievy trombom alebo rýchlo rastúcim nádorom s nedostatkom kolaterálnej cirkulácie.

stenovanie hornej dutej žily

Pri akútnej trombóze sa odstráni trombus (trombektómia), ak je príčinou nádor, je vyrezaný. V závažných prípadoch, keď je stena žily ireverzibilne zmenená alebo naklíčená nádorom, je možná resekcia časti cievy nahradením defektu vlastnými tkanivami pacienta. Jednou z najsľubnejších metód je venózny stenting v mieste najväčších ťažkostí pri prietoku krvi (balóniková angioplastika), ktorý sa používa pri nádoroch a pri jazvovej deformácii mediastinálnych tkanív. Ako paliatívna liečba sa používajú bočné chirurgické zákroky, aby sa zabezpečilo vypustenie krvi a obišla postihnutú časť.

Syndróm dolnej dutej žily

Syndróm dolnej dutej žily sa považuje za pomerne zriedkavú patológiu a je zvyčajne spojený s blokovaním lúmenu cievy trombom.

upínanie spodnej dutej žily u tehotných žien

Osobitnú skupinu pacientov s poškodeným prietokom krvi vena cava tvoria tehotné ženy, ktoré majú predpoklady na stláčanie cievy so zväčšujúcou sa maternicou, ako aj zmeny zrážania krvi z hyperkoagulačnej strany.

Priebeh, povaha komplikácií a výsledky trombózy vena cava patria medzi najzávažnejšie typy poškodenej venóznej cirkulácie, pretože sa jedná o jednu z najväčších žíl ľudského tela. Ťažkosti s diagnózou a liečbou sa môžu spájať nielen s obmedzeným využívaním mnohých výskumných metód u tehotných žien, ale aj s raritou samotného syndrómu, o ktorej sa v odbornej literatúre ani veľa nehovorilo.

Trombóza, ktorá sa často kombinuje s blokádou hlbokých ciev dolných končatín, femorálnej a iliakálnej žily, môže byť príčinou syndrómu inferior vena cava. Takmer polovica pacientov má vzostupnú cestu trombózy.

Narušenie prietoku krvi cez dutú žilu môže byť spôsobené cielenou ligáciou žíl, aby sa zabránilo pľúcnej embólii s poškodením žíl dolných končatín. Zhubné novotvary retroperitoneálnych, abdominálnych orgánov vyvolávajú blokádu NIP v približne 40% prípadov.

Počas tehotenstva sú vytvorené podmienky pre kompresiu NIP stále rastúcou maternicou, ktorá je obzvlášť zreteľná, keď sú dva druhy ovocia a viac, diagnóza polyhydramík je stanovená alebo plod je pomerne veľký. Podľa niektorých údajov sa príznaky zhoršeného venózneho odtoku v dolnej vena cave vyskytujú u polovice nastávajúcich matiek, ale symptómy sa vyskytujú len v 10% prípadov a výrazné formy sa vyskytujú u jednej ženy zo 100, s veľmi pravdepodobnou kombináciou tehotenstva a patológie hemostázy a somatické ochorenia.

Klinické príznaky trombózy dolnej dutej žily sú určené jej stupňom, rýchlosťou oklúzie lúmenu a úrovňou, kde došlo k oklúzii. V závislosti od stupňa oklúzie je trombóza distálna, keď je fragment žily ovplyvnený pod miestom prítoku renálnych žíl do nej, v iných prípadoch sa jedná o segmenty obličiek a pečene.

Hlavné príznaky trombózy dolnej dutej žily zvažujú: t

1. Bolesti brucha a dolnej časti chrbta, svaly brušnej steny môžu byť napäté;
2. Opuch nôh, oblasť slabín, pubis, brucho;
3. Cyanóza pod oklúznou zónou (nohy, pás, brucho);
4. Možno rozšírenie subkutánnych žíl, ktoré je často spojené s postupným poklesom edému v dôsledku vzniku kolaterálneho obehu.

Pri renálnej trombóze je vysoká pravdepodobnosť akútneho zlyhania obličiek v dôsledku ťažkej žilovej pleti. Narušenie filtračnej kapacity orgánov sa rýchlo rozvíja, množstvo vytvoreného moču je výrazne znížené na jeho úplnú neprítomnosť (anúria), koncentrácia dusíkatých metabolických produktov (kreatinín, močovina) sa zvyšuje v krvi. Pacienti s akútnym zlyhaním obličiek na pozadí venóznej trombózy sa sťažujú na bolesti v dolnej časti chrbta, ich stav sa postupne zhoršuje, zvyšuje sa intoxikácia a je možné poškodenie vedomia, ako je uremická kóma.

Trombóza dolnej dutej žily na sútoku pečeňových prítokov sa prejavuje silnými abdominálnymi bolesťami - v epigastriu, pod pravým pobrežným oblúkom, charakterizovaným žltačkou, rýchlym rozvojom ascitu, intoxikáciou, nevoľnosťou, vracaním, horúčkou. Pri akútnom blokovaní cievy sa príznaky objavujú veľmi rýchlo, riziko akútneho zlyhania pečene alebo obličiek a pečene s vysokou mortalitou je vysoké.

Poruchy prietoku krvi v dutej žile na úrovni pečeňových a renálnych prítokov patria medzi najzávažnejšie druhy patológie s vysokou mortalitou, dokonca aj v podmienkach možností modernej medicíny. Oklúzia spodnej dutej žily pod bodom vetvenia obličiek prebieha priaznivejšie, pretože životne dôležité orgány pokračujú v plnení svojich funkcií.

Pri zatváraní lúmenu spodnej dutej žily je porážka nôh vždy bilaterálna. Typické príznaky patológie sa môžu považovať za bolesť, ktorá postihuje nielen končatiny, ale aj oblasť slabín, brucha, zadku, ako aj opuch, rovnomerne sa šíria po celej nohe, prednej stene brucha, slabinách a pubis. Pod kožou sú viditeľné rozšírené venózne kmene, ktoré preberajú úlohu objazdov krvi.

Viac ako 70% pacientov s trombózou dolnej dutej žily trpí trofickými poruchami v mäkkých tkanivách nôh. Na pozadí závažného edému sa objavujú vredy bez hojenia, ktoré sú často viacnásobné a konzervatívna liečba neprináša žiadny výsledok. U väčšiny pacientov s léziami dolnej dutej žily, stagnácia krvi v panvových orgánoch a miešku spôsobuje impotenciu a neplodnosť.

U tehotných žien, keď je vena cava stláčaná zvonku rastúcej maternice, môžu byť symptómy mierne viditeľné alebo úplne chýbajú s adekvátnym kolaterálnym prietokom krvi. Symptómy patológie sa objavujú v treťom trimestri a môžu pozostávať z edému nôh, ťažkej slabosti, závratov a predstihnutého stavu v polohe na chrbte, keď maternica skutočne leží na spodnej dutej žile.

V ťažkých prípadoch počas tehotenstva sa môže syndróm inferior vena cava prejaviť ako epizódy straty vedomia a ťažkej hypotenzie, ktorá ovplyvňuje vývoj plodu v maternici, ktorá zažíva hypoxiu.

Na identifikáciu oklúzií alebo kompresie inferior vena cava sa flebografia používa ako jedna z najviac informatívnych diagnostických metód. Možno použitie ultrazvuku, MRI, povinné krvné testy na zrážanie krvi a moč na vylúčenie renálnej patológie.

Video: trombóza dolnej dutej žily, plávajúci trombus na ultrazvuku

Liečba syndrómu inferior vena cava môže byť konzervatívna vo forme predpisovaných antikoagulancií, trombolytickej terapie, korekcie metabolických porúch infúziou medicínskych roztokov, avšak pri masívnych a vysoko umiestnených oklúziách cievy je nutná operácia. Uskutoční sa trombektómia, resekcia cievnych oblastí, posunovacie operácie zamerané na cirkuláciu krvi obídením miesta oklúzie. Na prevenciu tromboembolizmu sú v pľúcnom systéme zavedené špeciálne filtre.

Tehotným ženám s príznakmi kompresie vena cava sa odporúča, aby spali alebo ležali len na boku, aby odstránili akékoľvek cvičenia v polohe na chrbte a nahradili ich postupmi chôdze a vody.

Superior vena cava

vena cava superior, vena maxima

pravá a ľavá brachiocefalická žila

Horná vena cava (lat. Vena cava superior) - pochádza z hlavy, krátkej žily, ktorá prúdi do pravej predsiene a odoberá venóznu krv z hornej časti tela (z hlavy, krku a horných končatín, ako aj venóznej krvi z pľúc a priedušiek cez bronchiálne žily, najprv prúdi do v. azygos a v. hemiazygos, čiastočne zachytáva krv zo stien brušnej dutiny v dôsledku konfluencie nepárovej žily do nej.

Vznikol sútokom pravých a ľavých brachiocefalických žíl. Nachádza sa v hornom mediastíne.

Pozri tiež

literatúra

• M. M. G., N. Lysenkov, K. Human Anatomy. - 11. revidované a rozšírené. - Hippokrates. - 704 s. - 5000 kópií - ISBN 5-8232-0192-3

Nadácia Wikimedia. 2010.

Pozrite sa, čo je "superior vena cava" v iných slovníkoch:

Horná vena cava a jej prítoky... Atlas ľudskej anatómie

Vena cava - (horná a dolná), pozri Viedeň... Encyklopédický slovník F.A. Brockhaus a I.A. Efron

Dolná vena cava - Dolná vena cava... Wikipédia

Dutá horná žila - horná vena cava (lat. Vena cava superior) krátka žila prúdiaca do pravej predsiene a odoberajúca žilovú krv z hornej časti tela (z hlavy, krku a horných končatín, čiastočne zhromažďuje krv a zo stien brušnej dutiny v dôsledku... t Wikipedia

Viedeň (anatómia) - k tomuto termínu existujú aj iné významy, pozri Viedeň (významy). Schéma ľudského venózneho systému. Viedenské krvné cievy, podľa... Wikipedia

Vena Cava (Vena Cava) - jedna z dvoch hlavných žíl, ktorá odoberá krv zo všetkých ostatných žíl a nesie ju do pravej predsiene. Spodná vena cava (inferior vena cava) je tvorená spojením pravých a ľavých spoločných ílických žíl; dostane krv zo všetkých častí...... Lekárske termíny

VENA POLAYA - (vena cava) je jedným z dvoch hlavných žíl, ktoré zhromažďujú krv zo všetkých ostatných žíl a prenášajú ju do pravej predsiene. Spodná vena cava (inferior vena cava) je tvorená spojením pravých a ľavých spoločných ílických žíl; dostane krv z...... lekárskeho slovníka

horná dutá žila - (v. cava superior) jeden z najväčších žíl veľkého kruhu krvného obehu, vytvorený zo sútoku pravých a ľavých brachiocefalických žíl za križovatkou pravého rebra k hrudnej kosti. Zbiera krv z hlavy, krku, horných končatín, stien...... Slovník termínov a pojmov o ľudskej anatómii

horná dutá žila - (v. cava superior, PNA, BNA) pozri Zoznam anat. termíny... Veľký lekársky slovník

horná ľavá dutá žila - (v. cava superior sinistra) pozri Zoznam anat. termíny... Veľký lekársky slovník

Superior vena cava

Vrchná vena cava je krátka krvná cieva s priemerom približne 21–25 mm a dĺžkou 5–8 cm, ktorá je tvorená fúziou pravých a ľavých brachiocefalických žíl za spojením chrupavky 1 pravého rebra s hrudnou kosťou. Pre prevenciu, nápoje Transfer Factor. Vrchná vena cava sa vytvára v prednom mediastíne, je smerovaná vertikálne smerom nadol a prúdi do pravej predsiene na úrovni spojenia tretej pravej chrupavky s hrudnou kosťou. Vyššia vena cava odstraňuje žilovú krv z hornej časti tela - hlavy, krku, horných končatín a tiež z pľúc a priedušiek cez bronchiálne žily a čiastočne zo stien brušnej dutiny v dôsledku konfluencie nepárových žíl do nej.
Pravý obvod žily je priľahlý k mediastinálnej pohrudnici pravého pľúca ak pravému frenickému nervu, ktorý sa nachádza tu, vľavo trochu pred vrchnou vena cava sú vzostupná aorta a počiatočný segment jej oblúka. Zadný povrch žily v dolnej časti nadväzuje na predný povrch koreňa pravej pľúca. V prednej časti hornej vena cava sú umiestnené, oddelené listami pohrudnice, pravej pľúca a týmusu. V hornej dutej žile nie sú žiadne ventily. Vrchná vena cava padá do: mediastinálnych žíl, perikardiálnych žíl a nepárovej žily, ktorá prúdi zozadu, na úrovni horného okraja pravého bronchu, tesne pred vstupom do perikardu.
Prívod krvi do hornej dutej žily sa uskutočňuje cez pravú perikardiálnu membránu a vnútorné hrudné tepny. Inervácia nadradenej vena cava nastáva na úkor vetiev sympatického kmeňa a pravého nervu vagus. Okrem toho sa na inervácii zúčastňujú vetvy ľavého vagusu, pravé frenické nervy a 2 - 3 hrudné ganglie.
Nepárová žila prúdi do hornej dutej žily na pravej strane, malé mediastinálne a perikardiálne žily na ľavej strane. Vrchná vena cava zhromažďuje krv z troch skupín žíl: žily stien hrudnej a čiastočne brušnej dutiny, žily hlavy a krku a žily oboch horných končatín, ktoré sú zásobované krvou vetvami oblúka a hrudnej aorty.
Nepárová žila sa považuje za pokračovanie do hrudnej dutiny pravej vzostupnej bedrovej žily, ktorá prechádza medzi svalom svalov pravej nohy bedrovej časti bránice k zadnému mediastínu. Nepárová žila prebieha na pravej strane stredovej čiary a pred telom stavcov. Je to veľká krvná cieva, v ústach ktorej sú dva ventily. Nespárovaná žila na svojej ceste dostáva 9 nižších medzirebrových žíl, ezofageálnych žíl, zadných bronchiálnych žíl, ako aj zadných žíl mediastina. Na úrovni IV hrudného stavca sa žila ohýba okolo zadného koreňa pravého pľúca, prechádza cez pravý hlavný bronchus a vo výške stavcov IV-V prúdi do posterolaterálnej časti hornej dutej žily nad perikardom. Pravá najvyššia vnútorná žila prúdi do hornej časti nepárovej žily, do ktorej sa otvárajú 3 až 4 horné medzirebrové žily.

© 2009-2018 Transfer Factor 4Life. Všetky práva vyhradené.
Mapa stránky
Oficiálne stránky Roux-Transferfactor.
Moskva, st. Marxista, 22, str. 505
Tel: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

© 2009-2018 Transfer Factor 4Life. Všetky práva vyhradené.

Oficiálne stránky Ru-Transfer Factor. Moskva, st. Marxista, 22, str. 505
Tel: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

Superior vena cava

Vrchná vena cava je krátka tenkostenná žila s priemerom 20 až 25 mm, umiestnená v prednom mediastíne. Jeho dĺžka sa pohybuje v priemere od piatich do ôsmich centimetrov. Nadradená vena cava patrí do žíl systémového obehu a je tvorená sútokom dvoch (ľavých a pravých) brachiocefalických žíl. Zbiera žilovú krv z hlavy, hornej časti hrudníka, krku a ramien a tečie do pravej predsiene. Jediný prítok hornej vény cava je nepárová žila. Na rozdiel od mnohých iných žíl nemá táto nádoba žiadne ventily.

Vrchná vena cava je nasmerovaná nadol a vstupuje do perikardiálnej dutiny na úrovni druhého rebra a mierne pod ňou prúdi do pravej predsiene.

Nadštandardná vena cava obklopuje:

• Vľavo - aorta (vzostupná časť);
• Právo - mediastinal pleura;
• Hlava - brzlík (brzlík) a pravé pľúca (mediastinálna časť, pokrytá pleurou);
• Za koreňom pravého pľúca (predný povrch).

Systém superior vena cava

Všetky cievy, ktoré vstupujú do systému nadradenej vene cava, sú umiestnené dostatočne blízko k srdcu a počas relaxácie sú ovplyvnené sacím pôsobením jeho komôr. Taktiež sú postihnuté pri dýchacích pohyboch hrudníka. Vďaka týmto faktorom sa v systéme nadradenej dutej žily vytvára dostatočne silný negatívny tlak.

Hlavnými prítokmi nadradenej veny cava sú valveless brachiocephalic žily. Taktiež sú vždy veľmi nízke, takže hrozí nebezpečenstvo vniknutia vzduchu, ak sú zranené.

Systém hornej dutej žily pozostáva zo žíl:

• Krk a hlava;
• Hrudná stena, ako aj niektoré žily brušných stien;
• Horné rameno a horné končatiny.

Venózna krv z hrudnej steny vstupuje do prítoku hornej dutej žily - nepárovej žily, ktorá absorbuje krv z medzirebrových žíl. Nepárová žila má dva ventily umiestnené v ústach.

Vonkajšia jugulárna žila je umiestnená na úrovni uhla zvieracej čeľuste pod uškom. V tejto žile sa odoberá krv z tkanív a orgánov umiestnených v hlave a krku. Zadné ucho, okcipitálne, supraskapulárne a predné jugulárne žily prúdia do vonkajšej jugulárnej žily.

Vnútorná jugulárna žila vzniká v blízkosti jugulárneho otvoru lebky. Táto žila, spolu s nervom vagus a spoločnou karotickou artériou, tvorí zväzok ciev a nervov krku a zahŕňa aj mozgové, meningeálne, očné a diplokové žily.

Vertebrálne venózne plexusy vstupujúce do systému vena cava sú rozdelené na vnútorné (prechádzajúce dovnútra chrbtice) a vonkajšie (umiestnené na povrchu stavcov).

Kompresia syndrómu superior vena cava

Kompresný syndróm hornej dutej žily, ktorý sa prejavuje ako porušenie jeho priechodnosti, sa môže vyvinúť z niekoľkých dôvodov:

• S progresiou vývoja rakoviny. V prípadoch rakoviny pľúc a lymfómov sú často postihnuté lymfatické uzliny, v bezprostrednej blízkosti ktorých prechádza vyššia vena cava. Tiež metastázy rakoviny prsníka, sarkómov mäkkých tkanív, melanómu môžu viesť k porušeniu priechodnosti;
• Na pozadí kardiovaskulárneho zlyhania;
• S rozvojom retinálnej strumy na pozadí patológie štítnej žľazy;
• S progresiou niektorých infekčných ochorení, ako sú syfilis, tuberkulóza a histioplazmóza;
• V prítomnosti iatrogénnych faktorov;
• S idiopatickou fibróznou mediastinitídou.

Kompresný syndróm hornej dutej žily, v závislosti od dôvodov, ktoré ju spôsobili, sa môže postupne vyvíjať alebo vyvíjať pomerne rýchlo. Medzi hlavné príznaky tohto syndrómu patria:

• Opuch tváre;
• kašeľ;
• Konvulzívny syndróm;
• bolesť hlavy;
• nevoľnosť;
• závraty;
• dysfágia;
• Zmena vlastností tváre;
• ospalosť;
• Dýchavičnosť;
• mdloby;
• Bolesť na hrudníku;
• Opuch žíl na hrudi av niektorých prípadoch na krku a horných končatinách;
• Cyanóza a množstvo hornej časti hrudníka a tváre.

Na stanovenie diagnózy kompresie hornej dutej žily sa spravidla používajú röntgenové lúče na identifikáciu patologického zamerania, ako aj na určenie hraníc a rozsahu ich šírenia. Okrem toho v niektorých prípadoch:

• Počítačová tomografia - na získanie presnejších údajov o umiestnení mediastina;
• Phlebography - na posúdenie dĺžky centra porušenia a diferenciálnej diagnózy medzi vaskulárnymi a extravaskulárnymi léziami.

Po štúdiách, berúc do úvahy rýchlosť progresie patologického procesu, sa rozhoduje o problematike vykonávania lekárskej liečby, chemoterapie alebo rádioterapie alebo chirurgického zákroku.

V prípadoch, keď je príčinou zmien v žilách trombóza, je trombolytická terapia, po ktorej nasleduje vymenovanie antikoagulačných liekov (napríklad heparínu sodného alebo terapeutických dávok warfarínu).

Spodná a horná vena cava - anatómia, príčiny syndrómu dutej žily

Vena cava (latinsky - vena cava inferior) je hlavnou súčasťou celého venózneho komunikačného systému v tele. Vena cava sa skladá z niekoľkých kmeňov - horných a dolných, ktoré sa používajú na odber krvi v celom ľudskom tele. Krv prúdi ženou do srdca. Odchýlky v práci žíl môžu vyvolať rôzne choroby.

Čo je inferior vena cava (IVC)?

Je to najväčší priemer žily v ľudskom tele.

V jeho konštrukcii nie sú žiadne ventily.

Stručne o dĺžke dolnej dutej žily:

1. Nižšia vena cava začína v oblasti medzi 4-5 stavcami v bedrovej oblasti. Je tvorená medzi pravou a ľavou iliakálnou žilou;
2. Ďalej, spodná vena cava prechádza pozdĺž bedrových svalov, alebo skôr pred nimi;
3. Potom nasleduje blízko dvanástnika (na zadnej strane);
4. Nižšia vena cava leží v drážke pečeňovej žľazy;
5. Prechádza cez membránu (má otvor pre žilu);
6. Končí v perikardu, takže všetky zložky a spadajú do pravej predsiene a na ľavej strane prichádzajú do styku s aortou.

Keď človek dýcha, má nižšia vena cava tendenciu meniť svoj priemer. Počas inhalácie nastáva proces kompresie a žila sa zmenšuje, zatiaľ čo výdych sa zvyšuje. Zmena veľkosti sa môže pohybovať od 20 do 34 mm, čo je normou.

Účelom nižšej vena cava je odoberať krv, ktorá už prešla telom a poskytla jej prospešné vlastnosti. Odpadová krv prúdi priamo do srdcového svalu.

Umiestnenie žíl a tepien

štruktúra

Anatómia dolnej dutej žily je dobre študovaná, a preto existuje presná informácia o jej štruktúre. Pozostáva z 2 veľkých prítokov - parietálnych a viscerálnych.

Parietálny kanál sa nachádza v panvovej oblasti a v peritoneu.

Systém parietálneho kanála obsahuje nasledujúce žily:

• Bedrovej. Sú umiestnené v stenách celej dutiny pobrušnice. Počet plavidiel takmer nikdy nepresahuje 4 ks. Vo Viedni sú ventily;
• Diafragmatické dolné žily. Tu sú rozdelené do dvoch častí - ľavý a pravý lalok obežnej správy. Pád do vena cava v oblasti, kde pochádza zo sulku v pečeni.

Viscerálnymi prítokmi ich hlavnou úlohou je odtok krvi z rôznych orgánov. Žily sú rozdelené podľa orgánu, z ktorého sa natiahnu.

Vzorka viscerálneho prietoku:

• Obličky. Všetko prúdi do žily približne na úrovni 1. a 2. stavca. Dĺžka ľavej cievy je o niečo väčšia;
• Pečeň. Spojujú sa s nižšou ženou, kde sa nachádza pečeň. Kvôli prechodu plavidla pozdĺž pečene sú prítoky veľmi malé. Žiadne ventily v konštrukcii;
• Nadobličiek. Konštrukcia má malú dĺžku, žiadne ventily. Vzniká pri vstupe do nadobličiek. Vzhľadom k tomu, že orgán je spárovaný, existuje niekoľko ciev z nadobličiek, jeden z každého. Žilový systém zhromažďuje krv z ľavej a pravej nadobličky;
• Testikulárna / ovariálna alebo genitálna žila. Plavidlo je prítomné bez ohľadu na rodovú separáciu, ale vzniká na rôznych miestach. U samcov začína v zadnej časti steny semenníkov. Vzhľad, žila sa podobá plexus viniča z malých vetiev, ktoré sa pripájajú k spermatickej šnúry. Pre ženy je charakteristická charakteristika začínajúca v bránach vaječníkov.

Vzhľadom na obrovské množstvo prítoku a štruktúru žily, ktorá má dĺžku pre väčšinu časti tela, diagnostika patológií môže byť zložitá. Vzhľadom k tomu, že nižšia vena cava je tvorená zlúčením mnohých plavidiel, porážka akejkoľvek oblasti môže viesť k vážnym problémom.

Dolná a horná vena cava

Syndróm dolnej dutej žily

Tehotným ženám hrozí riziko tohto syndrómu. Túto patológiu nemožno považovať za chorobu, ale ide o jednoznačnú odchýlku. Telo sa nesprávne prispôsobuje vývoju maternice, ako aj nútenej zmene prietoku krvi.

Najčastejšie sa tento syndróm vyskytuje u žien, ktoré nesú buď pomerne veľký plod, alebo niekoľko detí naraz. Počas tehotenstva sa môže aplikovať tlak na nižšiu dutú žilu, čo spôsobuje stláčanie. Je to spôsobené nízkym tlakom vo vnútri žily.

Lekárske zdroje uviedli, že jednotlivé príznaky patológie v venóznom prietoku krvi v sekcii NPS možno nájsť u viac ako 50% tehotných žien, ale iba 10% vykazuje zjavné príznaky. Živý klinický obraz sa vyskytuje len u 1 zo 100 žien.

Schéma inferior vena cava

Príčiny syndrómu

Príčiny syndrómu:

• Zloženie krvi sa zmenilo;
• V dôsledku anatómie tela spôsobenej dedičným faktorom;
• Vysoký počet krvných doštičiek v krvi;
• Venózne ochorenie, ktoré má infekčný charakter;
• Výskyt nádoru v abdominálnej oblasti.

Patológia sa prejavuje rôznymi spôsobmi v závislosti od štruktúry jednotlivca. Najčastejším problémom je upchatie cievy v dôsledku tvorby krvnej zrazeniny.

Trombóza, počas ktorej sú cievy v nohách zablokované, je zvyčajne hlboká. Takmer polovica pacientov zaznamenala vzostupnú cestu trombózy. Zhubné nádory, ktoré sa nachádzajú v oblasti za peritoneom alebo na brušných orgánoch, vyvolávajú vznik obštrukcie v približne 40% všetkých situácií.

Ďalšie informácie týkajúce sa ERW pre správnu diagnózu:

• Rakovina priedušiek alebo pľúc;
• Aneuryzma aorty;
• Expanzia mediastinálnych lymfatických uzlín v dôsledku metastáz z rakovinových nádorov v iných orgánoch;
• Porážka orgánov s infekčnými patogénmi ako dôsledok zápalu. Patrí medzi ne tuberkulóza a zápalová reakcia v perikarde;
• Tvorba krvnej zrazeniny v dôsledku dlhej inštalácie elektródy katétra.

Syndróm inferior vena cava u tehotných žien

U tehotných žien je bežný syndróm inferior vena cava. Je to spôsobené zvýšením maternice a zmenami v venóznom obehu. Najčastejšie sa tento syndróm vyskytuje, keď má žena dve alebo viac detí.

Nebezpečným momentom je situácia s výskytom ľahkého kolapsu, ku ktorému dochádza počas cisárskeho rezu. Ak je horná dutá žila stlačená maternicou, často dochádza k porušeniu výmeny krvi v maternici a obličkách. To ohrozuje dieťa, pretože môže vyvolať vážne následky, ako napríklad prerušenie placenty.

Priebeh ochorenia, povaha komplikácií a výsledok upchatých žíl patrí medzi najnebezpečnejšie a najzložitejšie stavy, pretože krvný obeh v najväčšej žile tela je poškodený. Syndróm je komplikovaný skutočnosťou, že na používanie prieskumov v dôsledku tehotenstva sú uložené viaceré obmedzenia.

Ďalšia komplikácia spočíva v tom, že problém je pomerne zriedkavý a špeciálna literatúra obsahuje obmedzené informácie o tejto chorobe.

Upínanie spodnej dutej žily u tehotných žien

Aká je horná vrstva žily (ERW)?

Horné poschodie žily je krátka žila, ktorá vedie z hlavy a zhromažďuje venóznu krv z horných častí tela. Vchádza do pravej predsiene.

ERW vedie krv z krku, hlavy, rúk a transportuje krv z priedušiek a pľúc cez špeciálne bronchiálne žily. Z časti transportuje krv do stien pobrušnice. Toto je dosiahnuté vstupom do nej nepárová žila.

ERW vzniká fúziou ľavých a pravých brachiocefalických žíl. Jeho poloha sa nachádza v hornej časti mediastina.

Syndróm superior vena cava

Tento syndróm je relevantnejší u mužov vo veku 40 až 65 rokov. V centre syndrómu je stlačenie zvonku alebo trombóza, ku ktorej dochádza v dôsledku rôznych pľúcnych ochorení.

Medzi nimi sú:

• Rakovina pľúc;
• Šírenie metastáz a zväčšených lymfatických uzlín;
• Aneuryzma aorty;
• zrážanlivosť krvi;
• tuberkulóza;
• Infekčný perikardiálny zápal.

Syndróm hornej dutej žily je vyjadrený v závislosti od rýchlosti narušenia procesu prietoku krvi, ako aj úrovne vývoja cirkulačných ciest.

Hlavnými príznakmi syndrómu vyššej veny cava sú:

• Modrá farba pleti;
• Opuch tváre a krku, príležitostne ruky;
• Opuch venóznych kmeňov v krku.

Pacienti sa sťažujú na chrapot hlasu, ťažké dýchanie aj pri absencii námahy, kauzálnom bezvládnom kašli a bolesti na hrudi. Syndróm viac či menej žilovej žily sa lieči v závislosti od dôvodov, ktoré ju vyvolali, ako aj stupňa ochorenia.

Superior vena cava

patogenézy

Patogenéza poruchy - návrat krvi do srdca nastáva s určitými zmenami, hlavne pri zníženom tlaku alebo v menších množstvách. V dôsledku zníženia transportnej funkcie NVP sa vyskytuje stagnujúci jav v dolných končatinách a panve. Venózne cesty sa preplnia a do srdca sa dostane nedostatočné množstvo krvi.

Kvôli nedostatku krvi, srdce nie je schopné poskytnúť pľúca krvi, a preto je množstvo kyslíka v tele výrazne znížené. Vyskytuje sa hypoxia a injekcia do arteriálneho lôžka je významne znížená.

Telo hľadá riešenia pre odtok krvi určenej pre nižšiu dutú žilu. V dôsledku toho môžu mať príznaky mierny vzhľad. Závažnosť lézie v dôsledku výskytu krvných zrazenín alebo vonkajšieho tlaku je oslabená.

Ak sa trombóza týka obličiek, významne sa zvyšuje riziko akútnej formy zlyhania obličiek v dôsledku plnosti v žilách. Filtrovanie moču a jeho množstvo výrazne klesá, pravidelne prichádza do anúrie (nedostatok moču). Kvôli nedostatku vylučovania zložiek odpadu sa vyskytuje vysoká koncentrácia produktov spracovania dusíka, môže to byť kreatinín, močovina alebo všetky dohromady.

Patológia v krvnom riečišti prechádza so závažnými komplikáciami, rozvoj syndrómu je obzvlášť nebezpečný, čo ovplyvňuje prítok obličiek a pečene.

V druhom prípade je vysoká pravdepodobnosť úmrtnosti, dokonca aj pri súčasných liečebných metódach. Ak sa oklúzia vyskytla pred miestom konfluencie týchto žíl, syndróm nepredstavuje vážne ohrozenie života.

príznaky

Úroveň upchatia žily priamo ovplyvňuje stupeň príznakov. Symptómy syndrómu u gravidných žien sú najvýraznejšie v treťom trimestri, keď plod dosiahne veľké veľkosti. Klinický obraz sa zhoršuje, keď žena leží na chrbte.

Symptómy obštrukcie dolnej dutej žily závisia od stupňa redukcie lúmenu, niekedy sú dokonca zväčšené a ovplyvnený je len jeden segment. Tiež rýchlosť klinických symptómov je ovplyvnená rýchlosťou blokovania a umiestnením problému.

Vzhľadom na úroveň blokády je syndróm vzdialený, keď sa problém nachádza pod miestom, kde padá renálna žila, v opačnom prípade ide o problém obličiek a pečene.

Hlavné príznaky:

• V nohách je pocit brnenia;
• Edém dolných končatín;
• závraty;
• Detekcia kŕčových žíl;
• Z času na čas bolí boky;
• Všeobecná slabosť tela.

Najmä syndróm, v ktorom sa zaznamenáva kompresia, nenesie významné poškodenie ľudského zdravia. Symptómy závisia od úrovne kompresie, v závažných formách, tento stav môže spôsobiť poškodenie plodu až do oddelenia placenty. Periodicky sa zaznamenávajú kŕčové žily alebo krvné zrazeniny.

Stlačenie spodnej dutej žily vyvoláva nedostatočný srdcový výdaj. V dôsledku toho sa v tele vyskytuje stagnujúci jav a orgánom a iným tkanivám chýba živina a kyslík. Situácia môže viesť k hypoxii.

Ak zlyhanie obličiek dosiahlo akútnu formu a trombóza bola pridaná do dolnej dutej žily, pacienti sa často sťažujú na bolesť v bedrovej oblasti rôznej intenzity.

U pacientov s prudko sa zhoršujúcim zdravotným stavom postupuje intoxikácia veľmi rýchlo. Nakoniec existuje možnosť spadnúť do uremickej kómy.

Ak je funkcia dolnej dutej žily na križovatke s prítokmi pečene narušená, pacienti sa sťažujú na bolesť v oblasti brucha alebo epigastrickej oblasti, periodicky syndróm bolesti prechádza do pravého oblúka rebier. Tento stav je charakterizovaný výskytom žltačky, progres ascitu je ostrého typu. Telo veľmi trpí zvýšenou intoxikáciou.

Časté sú nauzea, vracanie a horúčka. V akútnej forme syndrómu sa symptómy veľmi rýchlo zhoršujú. Riziko akútneho zlyhania pečene alebo obličiek (často spolu). Tento stav vedie k vysokému riziku smrti.

Keď sa lúmen dolnej dutej žily prekrýva, ovplyvňuje vždy nohy a vyvoláva komplikácie bilaterálneho typu.

Problém je charakterizovaný výskytom symptómov:

• Bolesť v dolných končatinách, zadku, slabinách, bruchu;
• Okrem toho, objavenie sa edému, ktoré sú rovnomerne rozložené v nohe, spodnej časti brucha, v slabinách a ochlpení;
• Žily sa stávajú viditeľnými na koži. Expanzia dôvodov je zrejmá - v dôsledku blokovania normálneho prúdu dolnej dutej žily, cievy čiastočne preberajú funkciu krvného pohybu.

Približne 70% všetkých klinických prípadov tvorby trombov v dolnej dutej žile je spojené s trofickými zmenami v mäkkých tkanivách dolných končatín. Súbežne so silným edémom sa objavujú rany, ktoré sa neliečia, a často sa objavujú mnohé lézie. Konzervatívne liečby sú proti chorobe bezmocné.

Väčšina mužov s patológiou dolnej dutej žily čelí stagnácii v panvových orgánoch, ako aj v miešku. Pre silnejší sex hrozí impotencia a sterilita.

Tehotné ženy často zažívajú tlak na nižšiu vena cava v dôsledku vyvíjajúcej sa maternice. V tomto prípade sú symptómy minimálne alebo úplne chýbajú.

Najčastejšie sa objavujú príznaky problémov dolnej dutej žily v treťom trimestri:

• Opuch nôh;
• Silná a rastúca slabosť;
• závraty;
• Mdloby.

Keď ležíte na chrbte, všetky opísané príznaky sa zhoršujú, pretože maternica jednoducho blokuje prietok krvi.

Ťažké prípady problémov dolnej dutej žily sú sprevádzané stratou vedomia, podobný príznak je epizodický. Okrem toho existuje výrazná hypotenzia, ktorá ovplyvňuje vývoj plodu.

diagnostika

Na zistenie oklúzie alebo vonkajšieho tlaku na spodnú dutú žilu (použiteľná pre horný a dolný systém) sa používa flebografia. Phlebography je jedným z najviac informatívnych spôsobov, ako odhaliť a diagnostikovať NPS. Štúdia je nevyhnutne doplnená močom a krvnými testami.

V krvi sa stanoví počet krvných doštičiek, ktoré sú zodpovedné za zrážanie krvi a tvorbu krvných zrazenín. V moči je určená prítomnosť patológie obličiek.

Ďalšie vyšetrenia môžu byť ultrazvuk, MRI, RTG, CT.

liečba

Spôsoby liečby by sa mali zvoliť individuálne pre každého pacienta, pretože priebeh silne závisí od vlastností organizmu a umiestnenia oklúzie. Použitie liekov je možné len v extrémnych prípadoch, keď je liečba naliehavá. Ak sú príznaky mierne, lekári odporúčajú uchýliť sa k normalizácii rytmu života a normalizácii výživy.

Základné pravidlá liečby

• Je prísne zakázané spať na chrbte. Z tohto dôvodu sa príznaky množia;
• Nie je možné vykonávať rôzne cvičenia, ktoré vyžadujú polohu na chrbte, ako aj všetky činnosti, ktoré zahŕňajú použitie brušných svalov;
• Odporúča sa, aby ste ležali na ľavej strane alebo mierne sa krčili na stoličke. Stojí za to použiť vankúše na ležanie pod chrbát a dolné končatiny;
• Na zlepšenie krvného obehu by sa mali venovať chôdze. Vzhľadom k nízkej záťaži, telo tehotnej ženy bude schopné vyrovnať sa s cvičením, a kontrakcie svalov vedie k aktivácii pohybu krvi smerom nahor. To vám umožní odstrániť opuchy a stagnáciu, a krv stúpa vo väčšom množstve cez žilu;
• Videný pozitívny efekt plávania. Voda vytvára určitý kompresný efekt;
• Lekári odporúčajú konzumovať viac kyseliny askorbovej, ako aj vitamín E.

Ak dodržiavate uvedené odporúčania, je možné významne obnoviť prietok krvi vena cava a zmierniť symptómy.

Liečba trombózy je zameraná hlavne na prevenciu tvorby tromboembolizmu, prevenciu ďalšieho rastu trombov, elimináciu vysokého stupňa edému, ako aj odbúravanie lúmenu v cieve.

Na dosiahnutie týchto cieľov sa používa niekoľko kľúčových techník:

• Používanie liekov. Prevažne konzervatívna liečba zahŕňa použitie liekov na riedenie krvi (antikoagulancií), ako aj prostriedkov na elimináciu trombu prostredníctvom jeho resorpcie. Okrem toho môžu byť predpísané nesteroidné protizápalové lieky, ktoré sa používajú v prípade bolesti. V období exacerbácie sa odporúča použiť elastický obväz;
• Chirurgický zákrok. Ak je pravdepodobnosť tromboembolizmu vysoká, potom sa vykoná operácia. Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov: plikácie a endovaskulárny zákrok.

PLIKÁCIE

Toto je redukcia vena cava pomocou chirurgie. V procese na stenách vena cava, aby malé švy

Počas operácie sa vytvorí lúmen s použitím konzol v tvare U. Lumen je teda rozdelený na niekoľko častí. Priemer každého kanála je do 5 mm. Táto veľkosť stačí na normalizáciu prietoku krvi a krvná zrazenina nemohla ísť ďalej. Odporúča sa zasiahnuť, keď sa nádor zistí v brušnej dutine alebo v priestore za peritoneum.

Plikatsiya môže byť vykonaná, keď je zvýšená pravdepodobnosť komplikácií spôsobených poslednými štádiami tehotenstva, ale existuje potreba cisárskeho rezu.

Endovaskulárna chirurgia

Prostredníctvom použitia chirurgie môže rozšíriť cievy. To je dosiahnuté inštaláciou cava filtra, ktorý je dáždnikovým zariadením. Postup je jednoduchý a nespôsobuje negatívne účinky. Je zaznamenaná vysoká účinnosť operácie na vena cava.

Filtre Cava sa vyberajú individuálne vo veľkosti.

Ide o tieto typy:

• Trvalá. Nebudú odstránené a pevne inštalované v stenách s anténami na koncoch;
• Odnímateľné. Inštalované v čase, a keď potreba pre nich zmizne, filtre sú odstránené.

Video: Dolná vena cava a jej prítoky

záver

Spodná vena cava je jedným z hlavných ciev v tele. Zákernosť problémov s tým spočíva v tom, že tento syndróm môže byť asymptomatický a vážne poškodzovať zdravie, dokonca vyvolávať úmrtia.