Krvný bilirubín

Bilirubín je jedným z produktov metabolizmu pigmentov v tele, je tvorený z červených krviniek, ktoré sú zničené a zastarané spracovaním hemoglobínu.

Produkty spracovania bilirubínu v pečeni - urobilín a stercobilin, dávajú moč a výkaly charakteristickú farbu.

Hladina bilirubínu v krvi je jedným z vizuálnych indikátorov pečene a čiastočne sleziny, metabolizmu všeobecne.

V prípade porušenia koncentrácie celkového bilirubínu alebo jeho frakcií, s jeho akumuláciou v koži a farbením na žlto, hovoria o žltačke.

Bilirubin je metabolický produkt v tele, tvorí ho hemoglobín červených krviniek, ktorý sa rozkladá v pečeni a vylučuje sa žlčou, močom a výkalmi.

Bilirubín má tri frakcie:

• celkové množstvo bilirubínu, celé množstvo pigmentu v krvnej plazme,
• nepriamy, vo vode nerozpustný a nekonjugovaný bilirubín, t
• priamy, vo vode rozpustný, konjugovaný, bilirubín.

Každá z frakcií v medicíne má svoj vlastný význam pre diagnostiku rôznych patológií pečene a ochorení jednotlivých orgánov a systémov.

Nepriama forma bilirubínu je toxická a aby sa neutralizovala, bilirubín v pečeni sa premení na rozpustnú formu, neutralizovanú.

V praxi sa uskutočňuje stanovenie celkového bilirubínu krvi a jeho frakcií so zvýšením hladiny bilirubínu, žltnutia kože, toxikózy a svrbenia kože.

Prebytok bilirubínu u novorodencov v dôsledku zlej funkcie pečene môže viesť k poškodeniu mozgu a nervového systému, spôsobuje svalové problémy, preto stav hyperbilirubinémie (zvýšený bilirubín v krvi) vyžaduje okamžitú liečbu.

Indikácie na stanovenie bilirubínu

• počas preventívnych prehliadok, v komplexe biochemických štúdií, t
• s ústavnou liečbou, aj na účely komplexnej diagnostiky, t
• u novorodencov diagnostikovať žltačku,
• s podozrením na hepatitídu, cirhózu pečene, t
• s ochorením žlčových kameňov, s cholecystitídou, pankreatitídou,
• ak je podozrenie na nádor pečene,
• pri hemolytickej chorobe, otrave,
• pod kontrolou.

Príprava na analýzu

U dospelých sa krvný test na bilirubín podáva nalačno, najmenej 4 hodiny pred testom nemožno jesť. Pre deti neplatia žiadne obmedzenia.

Výsledok prieskumu je ovplyvnený:

• Prípravky obsahujúce kávu a kofeín
• tehotenstvo,
• užívanie aspirínu, warfarínu, heparínu, t
• strava nalačno
• užívanie určitých liekov (choleretických, liekov na pečeň).

analýza

U detí sa krv odoberá z päty alebo žily na hlave a krv sa odoberá v malej skúmavke.

V moderných klinikách sa hladina bilirubínu stanovuje neinvazívnou metódou - transkutánne, meraním stupňa zafarbenia kože v prítomnosti viditeľnej žltačky.

U dospelých sa krv odoberá zo žily pomocou ihly s injekčnou striekačkou alebo venóznym katétrom (na klinike).

Odber krvi je nepríjemný postup pre deti aj dospelých, ale bolesť počas zákroku nie je silná.

Dospelý Bilirubin Rates

Krvný test na bilirubín sa vykonáva rýchlo, v priebehu niekoľkých hodín, normálne hodnoty pre dospelých budú:

• hladinu celkového bilirubínu - od 5,1 do 17 mmol t
• hladinu nepriameho bilirubínu od 3,4 do 12 mmol t
• priamu hladinu bilirubínu od 1,7 do 5,1 mmol / l,

Hladina priameho bilirubínu by mala byť okolo 70-75% z celkového množstva.

Počas tehotenstva hladina bilirubínu zodpovedá hladine obyčajných ľudí, v treťom trimestri môže dôjsť k miernemu zvýšeniu hladiny bilirubínu kvôli určitému porušeniu odtoku žlče, ale nemalo by dôjsť k prudkému nárastu hodnôt.

Prudký nárast hladiny bilirubínu vyžaduje okamžitú elimináciu hepatitídy, anémie a cholecystitídy u tehotných žien.

Normy pre deti

Hladina bilirubínu u detí v novorodeneckom období sa veľmi líši od noriem dospelých. Je to spôsobené fyziologickou deštrukciou nadbytočného fetálneho hemoglobínu, ktorý je nevyhnutný pre plod, ale novorodenca ho už nevyžaduje.

Normálne hodnoty bilirubínu u novorodencov sú: t

• až 250-256 mmol / l na plný úväzok, t
• až 160-171 mmol pre predčasné.

Zvýšenie hladiny bilirubínu vedie k žltačke novorodencov a naznačuje možné poškodenie nervového systému a mozgu (jadrová žltačka).

Zvýšenie bilirubínu

K prudkému nárastu bilirubínu zvyčajne dochádza:

• s cholecystitídou,
• s dedičným metabolickým bilirubínom, t
• s mononukleózou,
• s hepatitídou,
• v prípade cirhózy pečene,
• s nádormi pečene,
• s hemolytickou anémiou, toxickou hemolýzou
• pre nádory pankreasu,
• s nekompatibilnými transfúziami krvi,
• pri liekových reakciách (antibiotiká, antikoncepcia, diazepam atď.).

Zníženie bilirubínu

Zníženie bilirubínu môže byť spôsobené užívaním vitamínu C, teofylínu alebo fenobarbitalu.

Spôsoby znižovania bilirubínu

Zníženie koncentrácie bilirubínu sa uskutočňuje pri liečbe ochorenia, ktoré spôsobuje zmenu hladiny pigmentu, pretože je to len symptóm ochorenia.

Na zníženie toxického účinku bilirubínu sa používajú detoxikačné metódy - zavedenie glukózových, proteínových, hemodezových roztokov.

Norma a dekódovanie krvného testu na bilirubín

Jednou z hlavných metód diagnostiky správneho fungovania pečene a žlčových ciest je krvný test bilirubínu. Hodnota indikátora je určená v rámci biochemických krvných testov. Odchýlka tohto dôležitého enzýmu od normy znamená vážnu chorobu. Dosiahnutie kritických hodnôt je nebezpečné pre ľudský život.

Čo je bilirubin

Bilirubin je špecifický pigment, ktorý je jednou z hlavných zložiek žlče v ľudskom tele. Proces tvorby je rozpad proteínov, vrátane hemoglobínu. Hemoglobín sa rozpadá v bunkách kostnej drene, slezine, lymfatických uzlinách a pečeni a potom vstupuje do žlče a vylučuje sa z tela. Menšia časť sa vylučuje močom. Biochemická analýza krvi umožňuje stanoviť koncentráciu bilirubínu a jeho frakcie. U ľudí je zastúpený v:

• Nepriama frakcia. Nepriamy (nenaviazaný) bilirubin je žlčový pigment vytvorený počas rozpadu hemoglobínu a červených krviniek. Nerozpúšťa sa vo vode a má toxický účinok v dôsledku schopnosti voľne vstúpiť do buniek a narušiť ich metabolické procesy.
• Priama frakcia. Priamy (viazaný) bilirubín je nízko toxický a je rozpustený vo vode frakciou celkového enzýmu vytvoreného v pečeni. Potom, čo prešiel procesom syntézy v pečeni, značná časť pigmentu vstupuje do tenkého čreva. Bilirubin sa stáva rozpustným v dôsledku účinku enzýmu glukuronyl transferázy a jeho ďalšieho spojenia s kyselinou glukurónovou. Potom sa priamy bilirubín spolu so žlčou vylučuje do tenkého čreva.

Pre väčšinu ľudí nie je jasné, aký je celkový bilirubín a akú hodnotu má pre telo. Hodnota indikátora sa získa pridaním koncentrácie priamych a nepriamych frakcií. Dôležitosť štúdie je daná tým, že pri dosiahnutí kritických hodnôt môže dôjsť k vážnemu poškodeniu tela. Na rozlúštenie výsledkov analýzy je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý určí dôvody odchýlky indikátorov od normy a predpíše vhodnú liečbu.

Normy bilirubínu

Podobne ako ktorýkoľvek iný indikátor má bilirubín normálnu hodnotu. Normálna sa považuje za obsah krvi 3,4-17,2 µmol / l. Rýchlosť priameho bilirubínu je od 0 do 3,5 umol / 1. Výnimkou je odchýlka u novorodenca, zvýšenie miery je bežné. Toto zvýšenie je spôsobené fyziologickým procesom. Normy koncentrácie u novorodenca majú význam:

• 1 deň života - do 103 µmol / l;
• 2 dni - až 170 μmol / l;
• 3-4 dni - zvýšenie až na 255 µmol / l;
• 5 dní - 205 μmol / l;
• 7 dní - 170 µmol / l.

Norma bilirubínu u žien sa líši od mužov, čo je spôsobené nižšou tvorbou červených krviniek, a teda hemoglobínom, ktorého rozpad tvorí enzým. U tehotných žien by koncentrácia bilirubínu v krvi nemala byť nad normou, zvýšenie trimestra je možné. Príznakom jeho zvýšenia je žltačka. Pri zvýšení na 85 µmol / l je pacientovi diagnostikovaná mierna forma ochorenia. V rozsahu od 87 do 159 umol / l - stredná závažnosť, a keď sa dosiahne koncentrácia vyššia ako 160 umol / l, koncentrácia indikátora sa považuje za extrémne vysokú a žltačka je závažná.

Indikácie pre štúdiu

Stanovenie sérového bilirubínu sa zvyčajne vykonáva súčasne s všeobecným krvným testom. Každá z nich umožňuje posúdiť odchýlku rôznych ukazovateľov a vzťah v ich zmene. Hlavné dôvody pre odoslanie pacienta na analýzu bilirubínu sú: t

• terapia liekmi, ktoré ovplyvňujú pečeň;
• posúdenie správnosti žlčových ciest;
• hodnotenie funkcie pečene;
• podozrenie na hepatitídu, poškodenie cirhotickej pečene;
• Gilbertova choroba;
• žltačka novorodencov;
• krvné ochorenia spojené so zničením červených krviniek;
• rakovinovú patológiu pečene;
• hodnotenie závažnosti lézií toxickými produktmi.

Tiež indikácia pre túto metódu krvného testovania je novorodenecká žltačka u novorodencov. Tento postup je nevyhnutný na určenie smeru ďalšieho ošetrenia dieťaťa. Odberový materiál na výskum sa vykonáva v ranných hodinách presne nalačno. Výnimkou sú pacienti s diabetom a pankreatitídou, pretože pre nich sú zakázané dlhé prestávky v jedle.

Pred darovaním krvi musíte prejsť jednoduchou prípravou. Je zakázané fajčiť niekoľko hodín pred analýzou, ráno môžete piť vodu, musíte sa vzdať alkoholických nápojov na pár dní a dodržiavať jednoduchú diétu po dobu 2-3 dní, ktorá je založená na vylúčení mastných a korenených jedál zo stravy. Dodržiavanie jednoduchých odporúčaní umožní vyhnúť sa skresleniu výsledkov štúdie a nebude zavádzať lekára pri rozlúštení analýzy, a teda aj vymenovaní nesprávneho zaobchádzania.

Dôvody zvyšovania bilirubínu

Vysoká hladina bilirubínu môže byť znakom nasledujúcich procesov: zvýšená deštrukcia červených krviniek; dyskinéza (porušenie tonusu a motility) žlčových ciest; porušením procesu odtoku žlče a tvorbou pigmentu v pečeni. Najčastejšou príčinou je zrútenie červených krviniek. Kvôli zničeniu červených krviniek sa zvyšuje nielen koncentrácia bilirubínu, ale aj hemoglobínu.

Hlavným dôvodom tejto odchýlky je anémia hemolytického typu. Ochorenie sa môže vyskytnúť v prirodzenej forme, v tomto prípade majú červené krvinky poruchové porušenie a intenzívnejšie zničené.

Len vo výnimočných prípadoch sa anémia vyskytuje ako samostatná patológia. Najčastejšie dochádza k jeho vývoju v dôsledku iného ochorenia. Pri hemolytickej anémii sa zvyšuje nepriama frakcia bilirubínu. Príčiny porušovania metabolických procesov v pečeni prispieva k patológii, dedičné geneticky alebo iné ochorenia pečene. Pri narušení procesu odtoku bilirubínu u žltej krvi sa zistí zvýšenie hodnoty priameho enzýmu. Dôvodom zvýšenia je, že tok žlče do čreva je ťažký a jeho významné množstvo sa vstrebáva do krvi.

Aké choroby sa prejavujú nárastom

Ak dekódovanie analýzy ukázalo, že hladina bilirubínu je zvýšená, potom s najväčšou pravdepodobnosťou táto odchýlka indikuje ochorenie a vyžaduje liečbu. Týka sa to tak dospelých pacientov, ako aj novorodenca. Odchýlka hladiny bilirubínu sa môže vyskytnúť v: zápalových procesoch žlčníka a žlčových ciest, dedičných ochoreniach, anémii hemolytického typu, hemolýze (deštrukcii) erytrocytov, keď sú vystavené jedovatým produktom.

Diagnóza anémie nie je zložitá. U pacientov so zvýšením veľkosti sleziny, bolesti na ľavej strane sa moč stmavne. Tiež sa vyznačuje všeobecnou malátnosťou, zvýšením telesnej teploty, odfarbením kože. Často sa bilirubín zvyšuje po užívaní liekov (antibiotík, diazepamu) a niektorých potravín.

Okrem toho dôvodom zvýšenia priameho bilirubínu môže byť transfúzia krvi s nevhodnou skupinou. V dôsledku toho sa zvyšuje zničenie červených krviniek. Rôzne infekčné ochorenia majú významný vplyv na koncentráciu enzýmu. Zvýšenie krvného obsahu novorodenca je známkou hypotyreózy (nedostatok hormónov štítnej žľazy) alebo žltačky. Zvýšenie koncentrácie enzýmu sa považuje za normálne počas tehotenstva.

Liečba a prevencia

Ak chcete začať liečbu zameranú na zníženie hladiny bilirubínu, musíte najprv určiť príčinu jeho rastu. V niektorých prípadoch môže byť zvýšenie koncentrácie podporované zlou výživou, ktorá zahŕňa mastné a korenené potraviny, dlhodobú diétu a lieky. V tomto prípade sa liečba nevyžaduje. V tomto prípade je potrebné vylúčiť len z potravinových výrobkov, ktoré zvyšujú jeho hladinu a lieky, ktoré majú všeobecnú zmenu v zložení krvi.

Jedným zo spôsobov zníženia hladiny enzýmu je vykonanie infúznej terapie. Liečba je založená na intravenóznom podávaní detoxikačných liekov a glukózy, čo zvyšuje vylučovanie celkového priameho bilirubínu a jeho degradačných produktov. Táto terapia sa používa v ťažkých stavoch ochorenia. Metóda má kontraindikácie, napríklad, ak je pacient novorodenec.

Na zníženie hladiny celkového bilirubínu je možné dosiahnuť ožarovaním pacienta špeciálnymi neškodnými lampami. Technika má názov - fototerapia. Princíp účinku spočíva v deštruktívnom pôsobení na nepriamu frakciu enzýmu, čím sa transformuje na priamu, ktorá sa dá ľahko odstrániť z ľudského tela. Táto metóda sa používa pomerne často, pretože je použiteľná, ak je enzým u novorodenca zvýšený. Za najúčinnejší sa považuje tento spôsob liečby.

Ak je celkový bilirubin zvýšený v dôsledku závažných porúch v systéme vylučovania žlče, potom je na normalizáciu tohto procesu potrebná medikácia. Okrem toho musíte dodržiavať určitú diétu a správnej výživy. Pre lieky, ktoré majú čistiaci účinok, musíte pridať aktívne uhlie a špeciálne gély na zlepšenie procesu odstraňovania toxínov. Je potrebné vylúčiť korenené, mastné potraviny a nápoje sýtené oxidom uhličitým obsahujúce cukor z potravín. Ak je zvýšenie koncentrácie spôsobené hepatitídou, potom je potrebná kvalitná ochrana pečene pacienta, ktorej jednou zo zložiek je prísna diéta.

Bilirubin je dôležitým enzýmom určeným biochemickou analýzou krvi. Vzhľadom na úroveň jeho koncentrácie je možné s istotou diagnostikovať vývoj závažných ochorení, a teda začať liečbu. Terapia na zníženie koncentrácie bilirubínu je často zložitá, pričom diéta zohráva dôležitú úlohu. Ak je hladina bilirubínu v rozsahu noriem, potom to znamená, že všetky zložky procesu eliminácie toxínov z tela fungujú správne.

Ako sa pripraviť na analýzu bilirubínu?

Bilirubín v krvnom teste sa stanoví meraním intenzity zafarbenia po chemickej reakcii medzi pigmentom a činidlom. Metóda bola vyvinutá dánskym lekárom Van der Bergom. Výsledky analýzy v jednotlivých laboratóriách môžu mať nepatrný rozdiel v dôsledku rôznych chemických činidiel. Získané informácie pomáhajú ošetrujúcemu lekárovi určiť stupeň rizika hyperbilirubinémie a tiež naznačujú, ktoré ochorenia spôsobujú poruchu.

Čo je bilirubin v biochemickej analýze krvi a aké sú jej typy

Biochemická analýza krvi bilirubínu poskytuje informácie o koncentrácii látky, ktorá zostala po rozpade červených krviniek v krvi. Bilirubin je produktom deštrukcie červených krviniek, ktoré telo už nepoužíva. Je to diamantový hnedý kryštál.

Existujú dve frakcie bilirubínu: neviazané a viazané. Nenaviazaná alebo nepriama frakcia sa objavuje v slezine po rozpade krvných proteínov obsahujúcich železo. Nie je zriedený vo vode a je pre organizmus toxický.

Neskôr sa nepriama forma látky v pečeni spája s kyselinou glukurónovou, ktorá sa mení na viazanú alebo priamu. Rozpúšťa sa vo vode, cez žlčové cesty a črevá vylučované z tela.

Kto je predpísaná analýza

Navrhuje sa analýza bilirubínu v prípade bolestivých stavov pečene a žlčníka. Výsledky analýzy vyzvú lekára, aby hľadal zdroj problému, pretože pri rôznych patológiách hepatobiliárneho systému sa zvyšuje počet rôznych pigmentových frakcií.

Koncentrácia bilirubínu sa musí monitorovať u novorodencov kvôli možnej žltačke novorodencov.

Dospelí musia kontrolovať hladinu žlčového pigmentu, keď:

• vírusový pôvod hepatitídy;
• cirhóza pečene;
• predpoklady pre tvorbu zhubných nádorov v pečeni;
• kamene v žlči;
• zápal pankreasu, žlčníka;
• otrava.

Aby bolo možné kontrolovať úspešnosť regenerácie, analýza sa vykonáva niekoľkokrát počas liečby.

Ako sa pripraviť na štúdium

Príprava na analýzu krvi bilirubínu je neoddeliteľnou súčasťou diagnostického postupu. Nie každý vie, ako sa má analýza správne, pretože z toho môžete získať nesprávny výsledok.

Pre novorodencov, zvláštnosti postupu sú, že môžu merať množstvo celkového bilirubínu pomocou Bilittestu. Toto zariadenie zobrazuje výsledok okamžite. Hlavnou výhodou použitia Bilitesta - nie je potrebné brať krv z dieťaťa. Zariadenie jednoducho pripojte k čelu.

Dospelí vykonávajú analýzu ráno nalačno. Krv sa odoberá zo žily.

Príprava na analýzu začína najmenej dva týždne pred stanoveným dňom. Je potrebné odložiť užívanie liekov, ktorých účinok môže skresliť výsledok analýzy. Tieto lieky zahŕňajú:

• hepatoprotektory a iné liečivá pôsobiace na pečeň;
• žlčopudne;
• lieky, ktoré ovplyvňujú krvné cievy a zrážanie krvi;
• aspirín.

Okrem liekov, kofeín, nikotín a alkohol skresľujú správnosť ukazovateľov. Ich použitie v období prípravy na analýzu by sa malo čo najviac minimalizovať a dokonca vylúčiť.

Deň alebo dva pred analýzou pokračujú v ľahkej diéte. Vyprážané a iné potraviny, ktoré vyžadujú veľa trávenia pečene, sú úplne vylúčené.

Vplyv emócií na zdravotný stav sa už dlho osvedčil, takže riziko stresu by sa malo minimalizovať a fyzická námaha by sa mala znížiť.

Len po splnení podmienok potrebných na prípravu analýzy je možné očakávať, že výsledok bude objektívny.

Tabuľka normálnych hodnôt: dekódovanie analýzy

Bilirubínové testy sa vykonávajú v takmer každom lekárskom laboratóriu. Zvyčajne odporúčanie podáva ošetrujúci lekár, ale môžete tam ísť sami.

Laboratórni asistenti vypočítajú množstvo celkového a priameho bilirubínu a hodnota nepriamej frakcie sa naučí matematicky z prvých dvoch ukazovateľov.

Interpretácia dát analýzy pomáha tabuľke. Predstavuje limity prípustných hodnôt celkového, viazaného, ​​voľného bilirubínu.

U predčasne narodených detí je povolená rýchlosť zvyčajne o niečo nižšia v porovnaní s inými deťmi v rovnakom veku. Pre dospelých existujú menšie odchýlky v závislosti od pohlavia a veku.

Čo je bilirubin v biochemickej analýze krvi

Každé lekárske vyšetrenie a rutinné fyzikálne vyšetrenie sa začína odporúčaním biochemickej a všeobecnej analýzy plazmy. Štúdia umožňuje určiť počet rôznych látok potrebných na normálne fungovanie tela. Biochémia môže obsahovať desiatky indikátorov. Na základe získaných výsledkov môže ošetrujúci lekár urobiť záver o zdravotnom stave pacienta. Analýza bilirubínu je neoddeliteľnou súčasťou biochémie krvi.

Pigment v tele

Prečo potrebujem pigment a čo to je, môže to povedať lekár. Organická zlúčenina má červenohnedú farbu a je súčasťou žlče, tiež sa nazýva "žlčový pigment". Vylučuje sa z ľudského tela cez moč alebo cez gastrointestinálny trakt. Ak sa z nejakého dôvodu začne bilirubín hromadiť, telo začne pociťovať toxické účinky pigmentu, čo dokazuje úplný krvný obraz. Miera pigmentu v krvi nezávisí od pohlavia, ale u žien je spravidla nižšia.

Čo je bilirubin? Bilirubin je produktom rozkladu plazmatických buniek a hrá dôležitú úlohu v metabolickom procese, čo znamená. U zdravého človeka je pigment prítomný v bunkách vnútorných orgánov a len malá časť sa hromadí v plazme.

Miera pigmentu u novorodencov sa mení od 4-5 týždňov života dieťaťa a u dospelých bilirubínu v krvi obsahuje až 17,5 µmol / l.

V tabuľke noriem pre dospelých môžu byť výsledky analýzy označené konvenčnými symbolmi alebo cyrilikou. Neexistujú žiadne zvláštne rozdiely v normách podľa pohlavia a veku a pre všetkých dospelých pacientov sú prijaté nasledujúce normy:

Aká analýza ukazuje novorodenca:

• Od momentu narodenia do 24 hodín je počet detí do 150 μmol / l.
• V nasledujúcich nárazoch je normálny obsah bilirubínu v rozsahu od 60 do 195 umol / l.
• Vo veku jedného týždňa, norma pre deti dosahuje 205 µmol / l.
• Po 2 týždňoch klesá obsah pigmentu a pohybuje sa v rozmedzí 3,5 až 20,2 μmol / l.
• Od 1. mesiaca života je bilirubín v biochemickej analýze krvi normou 3,5-17,5 mikromolov.

Osobitným prípadom v štúdii krvného bilirubínu sú analýzy tehotných žien. Plodné ložisko je považované za veľký stres a zaťaženie tela nastávajúcej matky, biochemické indikátory sa môžu mierne líšiť. Niekedy tehotenstvo spôsobuje skryté alebo nové choroby. Biochemický krvný test pomáha lekárovi sledovať stav pacienta.

Na čo je vyšetrenie?

Poruchy v tele môžu byť spôsobené vážnymi ochoreniami. Symptómy u dospelých a detí sú rovnaké a objavujú sa fyzicky. Ak máte podozrenie, že sa okamžite vykoná zvýšený krvný test bilirubínu. Môžete zistiť vlastné príznaky nerovnováhy.

Koža získava ikterický odtieň, môžu sa objaviť červené vyrážky, svrbenie a nepríjemné pocity. V pravej hypochondrium sa objavujú ostré bolesti. Pigment môže farbiť moč v tmavom odtieni a odfarbovať výkaly. Keď je pociťovaný vysoký bilirubín, pociťuje všeobecnú únavu, vznikajú ťažkosti pri riešení zložitých problémov, zhoršuje sa pamäť, môže byť ťažké sústrediť sa.

V niektorých prípadoch je smer biochémie, ktorý zahŕňa krvný test na bilirubín, predpísaný lekárom z klinických dôvodov. Odporúčania pre takéto testy sú. Krv bilirubínu sa užíva za nasledujúcich podmienok:

• Podozrenie na rakovinu pečene
• Diagnóza hepatitídy akejkoľvek povahy alebo cirhózy
• Stanovenie účinnosti žlčového systému
• Podozrenie na Gilbertovu chorobu
• Predpisovanie liekov, ktoré negatívne ovplyvňujú funkciu pečene
• Diagnóza krvných ochorení, pri ktorých sú červené krvinky zničené
• Podozrenie na otravu toxickými látkami alebo jedmi
• Určite stupeň intoxikácie

Ako darovať krv

Krvný test na bilirubín sa vykonáva v laboratóriu na súkromných klinikách alebo laboratóriách, ako aj na okresnej klinike v smere lekára. Výsledok môže byť pripravený za deň, ale v praxi analýza trvá niekoľko dní. Tento proces závisí od laboratória, kvalifikácie personálu a stavu použitého zariadenia. Na niektorých klinikách s veľkým počtom pacientov sa biochemické krvné testy na bilirubín pripravujú aspoň týždeň. Lekár by mal výsledky analyzovať.

Pacienti majú záujem o to, odkiaľ dostávajú krv a kde je lepšie ju darovať. Pri tejto štúdii sa pri určovaní hladiny bilirubínového pigmentu odoberie venózna krv. Uprednostniť by sa malo moderné laboratórium s dobrou povesťou. Lekár pred prijatím analýzy poskytne všeobecné odporúčania týkajúce sa prípravy na odber plazmy.

Musíte dodržiavať tieto pokyny, inak bude výsledok krvného testu nesprávny.

Ako sa testovať na bilirubín

• V deň testu nemôže jesť, takže odber krvi je zvyčajne vykonáva sutra, pred raňajkami. Piť čaj alebo kávu, džúsy a iné nápoje je tiež zakázané, môžete si dovoliť obvyklú čistú vodu.
• Najviac zakázaný výrobok 48 hodín pred testom je alkohol. Vylučujú sa nielen nápoje, ale aj všetky likéry a jedlá, ktoré môžu obsahovať alkohol.
• Pár dní pred krvným testom na bilirubín by ste mali odmietnuť mastné, vyprážané, údené mäso a uhorky. Neodporúča sa zapojiť sa do sladkostí. Môžete jesť jednoduché jedlá a snažiť sa prejedať.
• Osobitná pozornosť sa venuje užívaniu liekov. Veľa liekov môže spôsobiť abnormálne výsledky a analýza celkového bilirubínu bude pokazená.
• Pred testom, nemôžete dať kvapkadlo a ísť na solárium.
• 15 minút pred odberom krvi odporúčajú lekári sedieť, upokojovať, normalizovať pulz a tlkot srdca, inak môže analýza ukázať nadbytok.

Výsledky výskumu

Biochemická analýza krvi obsahuje množstvo užitočných informácií, ktoré môžu vysvetliť stav pacienta a identifikovať choroby a patologické stavy vnútorných orgánov v počiatočnom štádiu. Dekódovanie dekódovania u dospelých by mal vykonávať iba kvalifikovaný lekár. Každý indikátor je v tabuľke výsledkov označený bežnými symbolmi alebo cyrilikou. Obsah bilirubínu v krvi a iných organických látkach je normálny. Štúdia sa vykonáva na stanovenie presného množstva pigmentu.

Pri analýze krvi je bilirubin indikovaný ako celkový alebo celkový („celkový bilirubín“ alebo „tbil“), ktorý je rozdelený na priame a nepriame. Viazaný, priamy alebo konjugovaný pigment tvorí 20-25% celkového množstva a je označený ako „dbil“ alebo „priamy bilirubin“. Maximálna hodnota tohto indikátora by nemala prekročiť 5,1 µmol / l. Neviazaný, nekonjugovaný alebo nepriamy bilirubín predstavuje 75-80% celkového množstva pigmentu, ktorý sa v analýze môže označovať ako „ndbil“.

Odchýlky analýzy

Ak sa celkový bilirubín, priamy alebo nepriamy, líši od stanovenej rýchlosti, indikujú sa ďalšie vyšetrenia a prípadne druhý krvný test. Nájdenie príčiny zvýšenej alebo zníženej hladiny pigmentu umožňuje pacientovi poskytnúť účinnú liečbu.

Vysoký tbil v biochemickej analýze v krvi sa pozoruje pri niekoľkých patologických stavoch:

• Chronická alebo infekčná hepatitída
• Cirhóza pečene
• Enzymopatická žltačka
• Tvorba kameňov v žlčovode alebo močovom mechúre
• Autoimunitné ochorenie pečene
• Rakoviny a metastázy v žlčníku, pankrease alebo pečeni
• Otrava hubami, oxidom uhoľnatým, drogami alebo jedmi, priemyselnými chemikáliami
• Pigmentálna dedičná povaha hepatitídy

Keď sú abnormality v obehovom systéme, červené krvinky sú zničené. Výsledkom je, že produkt rozpadu týchto buniek sa zväčšuje a telo nemá čas ich prirodzene odstrániť. Bilirubin sa začína hromadiť a navyše má negatívny vplyv na vnútorné systémy tela. S porážkou ťažkých infekcií a zápalov (malária, sepsa, atď.) Sa krvné bunky tiež zničia a hromadí sa bilirubín.

Na stanovenie presnej diagnózy so zvýšenými hladinami bilirubínového pigmentu v krvi sa používa ultrazvukové vyšetrenie, analýza moču a ďalšie štúdie. V niektorých prípadoch je určený opakovaný biochemický test, ktorý sa v diagnóze berie ako kontrola. Nízke hladiny pigmentov nie sú o nič menej nebezpečné ako vysoké. Existuje niekoľko závažných príčin poklesu: tuberkulóza, zlyhanie obličiek, krvné ochorenia (anémia, leukémia, atď.).

Lekárske testy sú neoddeliteľnou súčasťou ľudského života. Každoročne by sa malo vykonať úplné vyšetrenie a vedieť, ako darovať krv. Krvná biochémia, vrátane bilirubínu, odráža fungovanie všetkých systémov ľudského tela a pomáha predchádzať vzniku závažných ochorení. Dekódovanie výsledkov krvných testov je dostupné len odborníkom.

bilirubín

Biochémia krvi umožňuje vyhodnotiť fungovanie vnútorných orgánov. S ním môžete diagnostikovať takmer všetky choroby. Pri zožltnutí očných bielkov lekár najprv túto analýzu predpisuje, aby určil množstvo bilirubínu.

Čo je bilirubin v biochemickej analýze krvi (priame, nepriame a všeobecné), za ktorú je zodpovedný, čo by malo byť indikátorom pre dospelého - nájdete odpovede na tieto otázky a ďalšie užitočné informácie v tomto článku.

Čo je bilirubín, jeho funkcie a typy

Bilirubin sa označuje ako hemoglobínové pigmenty, pretože takmer 85% sa tvorí počas rozpadu červených krviniek. Tento proces je kontinuálny.

Na začiatku sa v krvi a tkanivách vytvára nepriamy bilirubín, ktorý sa do krvného obehu dostáva do pečene. Tu je biochemická transformácia v procese reakcie s kyselinou glukurónovou.

V dôsledku tejto reakcie sa objaví priamy bilirubín spolu so žlčou, ktorý sa vylučuje do dvanástnika. Táto látka je rozpustná vo vode a opúšťa telo výkalmi. To je tento ukazovateľ, ktorý dáva hnedé výkaly.

Bilirubín v krvnom teste je uvedený v 3 hodnotách:

• Nepriamo - vznikol bezprostredne po rozpade červených krviniek a ešte nebol spracovaný v pečeni;
• Priama - objavuje sa po liečbe v pečeni;
• Časté je všetok pigment, ktorý sa nachádza v krvnom obehu.

Krvná rýchlosť u dospelých a detí

Hladina bilirubínu v krvi ukazuje, ako rýchlo sa hemoglobín, ktorý zásobuje tkanivá tela kyslíkom, rozkladá. Rozpad hemoglobínu je prirodzený proces.

Aby sa určila hladina bilirubínu, vykonajte biochemickú štúdiu krvi, ktorá sa musí odobrať nalačno. Ak to chcete urobiť, vezmite krv zo žily. Výsledok analýzy je známy po niekoľkých hodinách.

Tabuľka dekódovania krvného testu pre bilirubín:

Ihneď po narodení sa fetálne erytrocyty rozpadajú v tele dieťaťa, čo vedie k zvýšeniu bilirubínu. U predčasne narodených detí je rýchlosť odlišná a dosahuje 160 - 171 µmol / l.

Dôvody zvyšovania bilirubínu

Index bilirubínu u detí starších ako jeden mesiac a dospelých sa môže zvýšiť v nasledujúcich prípadoch: t

• S veľmi rýchlym rozpadom červených krviniek;
• V rozpore s odlivom žlče;
• V rozpore s procesom vylučovania látky z tela.

Zmeny v krvi možno pozorovať u ľudí s alkoholom alebo drogovou závislosťou. Cigareta údená pred analýzou môže tiež spôsobiť krátkodobé zvýšenie bilirubínu.

Zvýšenie priameho bilirubínu môže spôsobiť nasledovné ochorenia: t

• Bakteriálna hepatitída (leptospiróza, brucelóza);
• Otrava (drogy, huby);
• Biliárna cirhóza;
• Chronická a akútna vírusová hepatitída;
• Vrodené anomálie a nedostatočná tvorba žlčových ciest;
• Žlčové ochorenie;
• Zhubné novotvary v pankrease;
• Syndróm Dabin-Johnson;
• Novotvary v pečeni.

Nepriamy ukazovateľ sa zvyšuje v tomto prípade: t

• Hemolytická anémia;
• Infekčné ochorenia (malária, brušný týfus);
• Gilbertov syndróm;
• Infarkt myokardu;
• Krvácanie v tkanive.

Metódy redukcie

Hodnoty bilirubínu možno znížiť nasledujúcimi spôsobmi:

• Infúzna terapia. Detoxikačné roztoky a glukóza sa podávajú intravenózne. To prispieva k rýchlemu odstráneniu látky, o ktorej sa diskutuje. Použite túto metódu, ak je stav pacienta ťažký;
• Fototerapie. Pacient je ožiarený špeciálnymi lampami, ktorých svetlo ovplyvňuje nepriamy typ indikátora a mení ho na priamu čiaru, čo prispieva k jeho rýchlej eliminácii z tela. Najčastejšie sa táto metóda používa na zníženie hladiny pigmentu u novorodencov. Táto metóda je jednou z najúčinnejších metód na zníženie bilirubínu v krvi;
• Prijatie hepatoprotektorov. Sú predpísané, ak príčinou patológie sú ochorenia pečene a žlčníka;
• Strave. Vyprážané a tučné jedlá, údené mäso, uhorky, uhorky, alkohol a nápoje sýtené oxidom uhličitým sú vylúčené zo stravy pacienta. To znižuje zaťaženie pečene.

Zníženie hladiny bilirubínu môže nielen terapia alebo diéta, ako aj pomocou ľudových prostriedkov a špeciálnych liekov.

Nízka úroveň

Nízka hladina bilirubínu v krvi je skôr zriedkavá patológia. Nedostatočná príprava na analýzu môže spôsobiť príliš nízku úroveň pigmentu.

Príčinou nízkeho bilirubínu v krvi môžu byť také patologické stavy ako: zlyhanie obličiek, leukémia, ischemická choroba srdca, tuberkulóza a aplastická anémia. Ak výsledky analýzy odhalili zníženú úroveň, potom je potrebné najprv ju odovzdať v súlade so všetkými podmienkami.

Spôsoby zvýšenia

Pri nízkej hladine bilirubínu pomôže kompletný krvný obraz určiť hladinu červených krviniek v krvi.

Pri znižovaní bilirubínu musíte:

• Normalizujte potraviny. Znížte spotrebu sladkostí a kávy. Do stravy vložte potraviny bohaté na železo: pečeň, šťavu z granátových jabĺk, pohánku;
• Vzdať sa zlých návykov (fajčenie, pitie alkoholu);
• Normalizovať psychologický stav.

Ak sa pokles hladiny bilirubínu stane dôsledkom chorôb, potom je potrebná ich adekvátna liečba, ktorá sa vykonáva pod dohľadom lekára.

Bilirubin u gravidných žien

Počas prvého a druhého trimestra gravidity zostáva hladina bilirubínu stabilná a nepresahuje 17 μmol / l. Ale v 3 trimestri, toto číslo môže zvýšiť.

Je to spôsobené tým, že výrazne zvýšená maternica vytvára tlak na vnútorné orgány. V dôsledku toho dochádza k porušeniu odtoku žlče. Táto patológia nevyžaduje liečbu: okamžite po narodení sa problém vyrieši sám.

Páči sa vám tento článok? Zdieľajte ich so svojimi priateľmi na sociálnych sieťach:

Krvný test na bilirubín

Bilirubin je pigment, ktorý sa nachádza v žlči a sére. Vzniká v procese degradácie hemoglobínu. Pečeň je zodpovedná za výmenu tohto pigmentu v tele, čo je dôvod, prečo zvýšenie jeho hladiny, ktoré sa externe prejavuje ako žltačka, zvyčajne signalizuje ochorenie tohto orgánu.

Pri vykonávaní krvného testu na bilirubín špecialisti zvyčajne určujú dva typy tejto látky - priamy bilirubín a nepriamy. Priamo - tento pigment je už viazaný v pečeni a pripravený na stiahnutie z tela, a nepriamy je novo vytvorený a ešte nie neutralizovaný. Oba tieto druhy spolu tvoria celkový bilirubín.

Analýza zvyčajne berie do úvahy koncentráciu oboch typov bilirubínu a celkového indikátora. A dešifrovanie krvného testu na bilirubín zahŕňa porovnanie obsahu tohto pigmentu v rôznych formách vo výslednej analýze s normami pre ľudí rôzneho veku. Treba mať na pamäti, že nie je možné určiť bilirubín všeobecným krvným testom, je potrebné vykonať biochemický postup.

Indikácie na vykonanie biochemickej analýzy krvi bilirubínu

Dnes existuje jasný zoznam odporúčaní, keď je potrebné vykonať biochemickú analýzu krvi bilirubínu. Zvyčajne sa odporúča:

• pri liečení liekov, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť prácu a stav pečene;
• na diagnostiku priechodnosti žlčových ciest;
• na diagnostiku cirhózy a hepatitídy, ako aj na hodnotenie pečene;
• s Gilbertovou chorobou;
• pri diagnostike chorôb, ktorých priebeh je charakterizovaný deštrukciou červených krviniek, napríklad žltačkou novorodencov alebo ochorením krvi;
• ak je podozrenie na rakovinu pečene;
• na posúdenie stupňa alkoholu alebo toxickej otravy.

Okrem toho, krvný test na bilirubín je nevyhnutný pre novorodeneckú žltačku u novorodencov, keď je potrebné rozhodnúť o potrebe jej liečby.

Na stanovenie celkového bilirubínu v krvnom teste musíte odobrať krv z kĺbovej žily. Odber vzoriek krvi sa vykonáva ráno nalačno. Predtým, ako užijete analýzu, musíte sa zdržať konzumácie aspoň 8 hodín. Po tri dni od analýzy je potrebné odmietnuť užívať alkohol a tučné jedlá.

Normy bilirubínu v krvnom teste

Pri diagnostike je potrebné vziať do úvahy, že normy bilirubínu v krvnom teste sa môžu veľmi líšiť - od 3,4 do 17,2 μmol / l. Toto sú normálne hladiny celkového bilirubínu v krvnom teste. Pri priamom bilirubíne sa koncentrácia v rozsahu 0–3,5 µmol / L považuje za normálnu.

Treba mať na pamäti, že u detí sa normy líšia, napríklad u novorodencov sa často zvyšuje bilirubín a to je fyziologický stav, preto pre deti v prvý deň života je norma až do 103 µmol / l, na druhý deň sa môže zvýšiť na 170 µmol / l. tretí až štvrtý deň - do 255 µmol / l. Potom začne bilirubín postupne klesať a do piateho dňa je rýchlosť až 205 µmol / l a siedmy deň až 170 µmol / l.

Treba tiež pamätať na to, že rýchlosť bilirubínu v krvnom teste ženy je o niečo nižšia ako u človeka. To je vysvetlené tým, že telo ženy produkuje menej červených krviniek, takže v krvi je menej hemoglobínu, výsledkom ktorého je bilirubín. Zvýšený bilirubin u žien je v treťom trimestri tehotenstva.

Hlavným príznakom zvyšovania bilirubínu u ľudí je žltačka. Ak jeho hladina nie je vyššia ako 85 μmol / l, je to žltačka v miernej forme, s obsahom bilirubínu v rozmedzí 87-159 μmol / l, čo je diagnóza miernej žltačky. Ak hodnoty presahujú 160 µmol / l, je to ťažká žltačka.

Príčiny vysokého a nízkeho bilirubínu

Niekedy počas dekódovania krvného testu na bilirubín sa odchýlky od normálnych hodnôt prejavia v smere zvyšovania alebo znižovania jeho hladiny. Hlavnými dôvodmi zvýšenia hladiny tohto pigmentu sú hemolýza alebo príliš rýchla deštrukcia červených krviniek a problémy s prúdením žlče alebo zhoršenou väzbou bilirubínu v pečeni.

Zvýšením deštrukcie červených krviniek sa výrazne zvyšuje obsah hemoglobínu v krvi, čo vedie k zvýšeniu množstva nepriameho toxického bilirubínu. Hlavnou príčinou tohto stavu sú hemolytické krvné ochorenia, napríklad kosáčikovitá anémia, talasémia, mikrosfyocytóza a ďalšie.

S cirhózou pečene, rovnako ako s hepatitídou porušil spracovanie bilirubínu v pečeni, čo tiež vedie k zvýšeniu jeho hladiny v krvi. Dôvodom zvýšenia bilirubínu môže byť aj nedostatok vitamínu B12. Bežnou príčinou porušenia metabolizmu bilirubínu je Gilbertova choroba, dedičná patológia, v ktorej chýba pečeňový enzým zodpovedný za spracovanie nepriameho bilirubínu.

Ďalšia situácia, pri ktorej sa zvýši bilirubín v biochemickej analýze krvi, je ochorenie žlčových kameňov. Stúpa tiež s cholecystitídou, infekciou alebo rakovinou žlčníka, pretože všetky tieto ochorenia vedú k narušeniu odtoku žlče zo žlčníka a pečene.

Liečba zvýšených hladín bilirubínu zvyčajne začína určením príčin tohto stavu. Po prvé, lekár zistí, čo interferuje s normálnou výmenou bilirubínu alebo zistí patológiu a potom objasní príčiny výskytu tejto patológie.

V niektorých situáciách môže krvný test bilirubínu ukázať pokles. Tento stav môže byť tiež znakom ochorenia. Môže to napríklad naznačovať vývoj koronárnych srdcových ochorení. Okrem toho môže po užívaní určitých liekov dochádzať k poklesu obsahu tohto pigmentu v krvi. Takéto lieky zahŕňajú všetky lieky, ktoré môžu aktivovať fermentáciu pečene, to je vitamín C, teofylín a fenobarbital a ďalšie.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Ako prejsť analýzou bilirubínu

»Ako prejsť

Analýza bilirubínu

V metabolizme organizmu sa hemoglobín rozkladá v pečeni a tvorí bilirubín ako produkt rozkladu. Je obsiahnutý v sére av žlči. Bilirubin sa vylučuje z tela močom a výkalmi, ako aj žlčou. Ak sa hladina bilirubínu zvýši, potom sa prejavuje vo forme zožltnutia kožných vrstiev - žltačky.

Pri analýze obsahu bilirubínu v krvnej plazme určte priame a nepriame typy tohto pigmentu. Dva typy tvoria celkový bilirubín. Priame - to je, keď je pigment už viazaný v bunkách pečene a je pripravený na odstránenie, ale nepriamo sa vytvoril nedávno a ešte nebol neutralizovaný. Obsah bilirubínu v krvi ukazuje, ako fungujú pečeňové a žlčové cesty. Zvýšenie úrovne pigmentu na vysoké nadmorské výšky je veľmi nebezpečným javom a vyžaduje okamžitý zásah.

Ako urobiť test na bilirubin?

Existuje niekoľko pravidiel na testovanie krvi na celkový bilirubín:

1. Aby sa určila hladina bilirubínu, krv sa odoberá zo žily na vnútornej strane lakťa ohnúť ruku. U detí sa odoberá krv z päty alebo žily na hlave.
2. Pred prijatím analýzy po dobu najmenej 3 dní nemôžete užívať mastné potraviny a mali by ste sa zdržať konzumácie alkoholu.
3. Analýza sa vykonáva len nalačno. Hladovanie hladov trvá najmenej 8 hodín. Spravidla sa krv odoberá ráno. Pre deti nie sú žiadne obmedzenia.

Výsledok analýzy môže ovplyvniť nasledujúce faktory:

• Príjem kávy a obsahujúcich kofeínové prípravky;
• užívanie warfarínu, aspirínu, heparínu;
• diéta a pôst;
• užívanie určitých choleretických liekov alebo bylinných čajov, liekov pre pečeň;
• tehotenstvo.

Normy bilirubínu v krvnom teste

Normálny celkový bilirubín pre dospelých je od 3,4 (podľa iných zdrojov od 5,1) do 17 mikromolov na liter.

Podiel nepriamych látok je 70 - 75%, indikácie v mikromóloch na liter sa pohybujú v rozmedzí od 3,4 do 12. Priama frakcia sa pohybuje od 1,7 do 5,1 mikromólov na liter. Niektoré zdroje tvrdia, že normu možno považovať za 0 až 3,5 mikromólov na liter.

Treba poznamenať, že u tehotných žien je mierne zvýšená hladina bilirubínu považovaná za normu. Pre novorodencov, normy nie sú rovnaké, pretože kolíšu denne, je to kvôli prirodzeným procesom v tele detí.

Bilirubín v moči

Ak sa počas analýzy moču zistí bilirubín, je to prvý príznak poruchy funkcie pečene a žlčových ciest. Analýza poskytuje včasné odhalenie chorôb, ako sú:

← Kliknite na položku a prečítajte si nás na Facebooku

Má vaša koža svrbenie zle, mení sa jeho pigmentácia, objavujú sa podivné nažltlé vyrážky? Toto sú prvé príznaky cholestatického syndrómu. Chcete vedieť, ako sa tento stav prejavuje v budúcnosti? Potom si pozorne prečítajte náš dnešný článok.

Choroby srdca - pohroma moderného sveta. Trpia veľmi veľa. Okrem toho sa veľmi mladí pacienti stále viac obracajú na kardiológiu. Podobne ako väčšina iných ochorení, aj kardiovaskulárne ochorenia sa prejavujú pomocou špeciálnych symptómov. Čo presne - povieme v článku.

Neuropatia je diagnostikovaná s poškodením nervov. Dôvodom môžu byť infekcie a rôzne degeneratívne dystrofické zmeny. Neuritída postihuje rôzne nervy. Aké symptómy to budú môcť rozpoznať, povieme v článku.

Neuropatia dolných končatín je poškodenie nervov nachádzajúcich sa v nohách. Toto ochorenie má iný pôvod. Všetky typy tohto ochorenia majú rôzne príznaky. Prečítajte si náš článok a dozviete sa, aké príznaky sú typické pre každú formu neuropatie dolných končatín.

Rozlúštenie krvného testu na bilirubín

Bilirubin je pigment, ktorý sa nachádza v žlči a sére. Vzniká ako dôsledok rozpadu hemoglobínu. V podstate pečeň je zodpovedný za jej metabolizmus, takže zvýšenie hladiny tohto pigmentu, sprevádzané žltačkou, zvyčajne indikuje jeho ochorenie.

Počas krvného testu na bilirubín, odborníci určujú 2 typy bilirubínu: priame a nepriame. Priama čiara je pigment, ktorý je už viazaný v pečeni a pripravený na odstránenie z tela, zatiaľ čo nepriamy je ten, ktorý bol nedávno vytvorený a ešte nebol neutralizovaný. Tieto dva typy tvoria celkový bilirubín.

V tele zdravého človeka obsahuje asi 75% nepriameho bilirubínu. Pri štúdiu krvi určte koncentráciu nepriameho, priameho a celkového bilirubínu. Preto sa vykonáva dešifrovanie krvného testu na bilirubín s cieľom porovnať obsah týchto foriem pigmentu s normami bilirubínu v krvnom teste pre každého z nich.

Všeobecne platí, že analýza krvného bilirubínu nemožno určiť. Na zistenie obsahu bilirubínu sa uskutočňuje biochémia krvi.

Indikácie pre biochemickú analýzu krvi bilirubínu

Doteraz sa odporúča biochemická analýza krvi bilirubínu v nasledujúcich prípadoch:

• pri liečení liekov, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť pečeň alebo vyvolať porušovanie jej práce;
• na identifikáciu priechodnosti žlčových ciest;
• na stanovenie funkcie pečene a diagnostikovanie hepatitídy a cirhózy;
• v prípade Gilbertovej choroby;
• diagnostikovať choroby, ktoré sú charakterizované deštrukciou červených krviniek (žltačka novorodencov, krvné ochorenia);
• v prípade podozrenia na rakovinu pečene;
• vyhodnotiť stupeň toxickej alebo otravy alkoholom.

Okrem toho je predpísaný krvný test na bilirubín pre novorodeneckú žltačku u novorodencov, aby sa rozhodli o potrebe jej liečby. V prípade zistenia celkového bilirubínu v krvnom teste sa materiál odoberie z kubitálnej žily. Štúdia sa vykonáva ráno nalačno. Pred analýzou by ste sa mali zdržať najmenej 8 hodín. Pre správnu interpretáciu krvného testu na bilirubín sa odporúča vyhnúť sa konzumácii alkoholu a konzumácii tukových potravín tri dni pred testom.

Normy bilirubínu v krvnom teste

Čo sa týka noriem bilirubínu v krvnom teste, môžu sa pohybovať od 3,4 do 17,2 μmol / l. Toto je norma celkového bilirubínu v krvnom teste. Norma priameho bilirubínu je jeho koncentrácia v rozsahu od 0 do 3,5 µmol / l.

Tento ukazovateľ je výnimkou pre novorodencov, u ktorých bilirubín stúpa pomerne často, čo sa vysvetľuje prirodzeným fyziologickým procesom (fyziologická žltačka). Miera tohto ukazovateľa pre novorodencov je nasledovná:

• u detí v prvých 24 hodinách života je obsah bilirubínu zvyčajne do 103 µmol / L.
• druhý deň dosiahne 170 µmol / l;
• na tretí - štvrtý deň sa tento pigment môže zvýšiť na 255 umol / l;
• do piateho dňa života bilirubín u novorodencov normálne klesne na 205 µmol / l;
• siedmy deň klesne jeho hladina na 170 µmol / l.

Je potrebné poznamenať, že koncentrácia bilirubínu v tele žien je o niečo nižšia ako u mužov. Je to spôsobené tým, že v krvi žien sa produkujú menej červených krviniek, a tým aj menej hemoglobínu, počas ktorého dochádza k tvorbe bilirubínu.

U budúcich matiek by bilirubín nemal prekročiť normu, ale v treťom trimestri sa jeho koncentrácia môže zvýšiť. Symptómom jeho zvýšenia v krvi je žltačka. V prípade, keď hladina bilirubínu v krvi nie je vyššia ako 85 μmol / l, je osobe diagnostikovaná mierna žltačka. S obsahom pigmentu v rozsahu 87-159 µmol / l sa žltačka považuje za mierne závažnú a pri rýchlosti presahujúcej 160 µmol / l sa žltačka už považuje za závažnú.

Príčiny vysokého a zníženého bilirubínu

Často, keď sa dešifruje krvný test na bilirubín, existuje veľká odchýlka od normálnych hodnôt.

Medzi hlavné príčiny vysokej hladiny tohto pigmentu (hyperbilirubinémia) patria:

• hemolýzu # 8212; príliš rýchla deštrukcia červených krviniek;
• porušenie odtoku žlče;
• porušením procesov viazania bilirubínu v pečeni.

V prípade zvýšenej deštrukcie červených krviniek sa významne zvýši obsah hemoglobínu v krvi a tým sa zvýši hladina toxického (nepriameho) bilirubínu. Hlavnou príčinou tejto patológie je hemolytické ochorenie krvi (talasémia, kosáčikovitá anémia, mikrosfyocytóza a iné).

Pri takých ochoreniach pečene, ako je cirhóza, vírusová hepatitída A, B, C, D, lieková a alkoholická hepatitída, onkologické ochorenia pečene, dochádza k porušeniu spracovania bilirubínu v pečeni. Dôvodom zvýšenia bilirubínu je aj nedostatok vitamínu B12.

Okrem toho môže byť výmena bilirubínu narušená v dôsledku dedičnej patológie - Gilbertovej choroby, pri ktorej chýba jeden z pečeňových enzýmov, ktorý je zodpovedný za spracovanie nepriameho bilirubínu.

Pri žlčníkových ochoreniach, infekcii žlčníka, cholecystitíde, rakovine žlčníka alebo pankrease sa pozoruje porušenie odtoku žlče z pečene a žlčníka. Zároveň sa zvyšuje sérová koncentrácia priameho bilirubínu.

Liečba hyperbilirubinémiou vždy začína identifikáciou príčiny tejto poruchy. Po prvé, špecialista určuje faktory, ktoré zasahujú do normálnej výmeny bilirubínu (patológia), potom zistí, čo ich spôsobilo.

Okrem zvýšenia bilirubínu v sére, ktorý môže byť symptómom mnohých ochorení, môže pokles tohto pigmentu tiež indikovať rad ochorení (napríklad ischemická choroba srdca). Okrem toho sa pozoruje znížená hladina tohto pigmentu pri užívaní určitých liekov, ktoré aktivujú fermentáciu pečene (vitamín C, fenobarbital, teofylín).

Bilirubin - indikátor stavu tela

Bilirubin je základný žlčový pigment v ľudskom tele. Je medziproduktom rozkladu hemoglobínu a ďalších krvných proteínov - myoglobínu, peroxidázy, katalázy, cytochrómu. Vytvára sa z pigmentu červených krviniek v bunkách pečene (retikuloendoteliálneho), sleziny a kostnej drene. Má červenožltý odtieň. Je odvodený zo žlče.

Priamy a celkový bilirubín

Červené krvinky, ktoré sa rozkladajú v slezine, uvoľňujú hemoglobín. ktorý prechádza do voľného (nepriameho) bilirubínu. Ďalej, spolu s prietokom krvi, sa prenáša do pečene. Tam na bunkovej úrovni vzniká nová zlúčenina - koherentný (priamy) bilirubín. Potom sa vylučuje spolu so žlčou.

Tieto dve frakcie spolu tvoria celkový bilirubín:

1. nepriamy bilirubín (alebo voľný - vyskytuje sa v čase rozpadu hemoglobínu; je nebezpečný pre organizmus, dobre preniká do buniek a odstraňuje ich z normálneho stavu, interferuje s metabolizmom buniek; rozpustný v lipidoch (tukoch), ale nie vo vode; toxický);
2. priamy bilirubín (alebo koherentný - vzniká v dôsledku viazania kyseliny glukurónovej; menej toxický, rozpustný vo vodnom médiu, vylučovaný z tela spolu so žlčou).

Rýchlosť obsahu bilirubínu

Rýchlosť ľudského séra by mala obsahovať malé množstvo celkového bilirubínu - od 3 mmol / liter do 19 mmol / liter. Rôzne zdroje však tieto údaje interpretujú odlišne. Ak sa berie ako celok, ukazovatele normy sú nasledovné:

od 8,5 Mk mol / liter do 20,5 Mk mol / liter - celkový bilirubín;
od 6,4 Mk mol / liter do 17,1 Mk mol / liter - voľný bilirubín;
od 0,9 Mk mol / liter do 4,3 Mk mol / liter - koherentný bilirubín.

Vysoký bilirubín

V momente akumulácie bilirubínu v tkanivách začína jeho hladina presahovať limit. Ak presiahne 27-34 Mk mol / liter, potom je žltkastosť kože, slizníc a skléry. To je prejav žltačky. Existuje niekoľko foriem závažnosti:

ťažké - 170 Mk mol / liter alebo viac;
priemer - od 86 Mk mol / liter do 169 Mk mol / liter;
svetlo - až 85 Mk mol / liter.

Okrem toho, keď je celkový obsah bilirubínu od 20,5 Mk mol / liter do 27 Mk mol / liter, vo väčšine prípadov sa pozoruje žltačka latentnej formy.

Medzi príčiny vysokej koncentrácie bilirubínu v krvi sa najčastejšie objavujú:

nedostatok vitamínu B12;
ochorenia pečene (cirhóza, hepatitída, rakovina);
hemolýza;
otrava pečeňou (liek, alkohol, toxický);
ochorenie žlčových kameňov;
syfilis (terciárny a sekundárny);
infekciu pečene spôsobenú cytomegalovírusom;
červy;
pôstu;
hemolytickú anémiu.

Zvýšenie hladiny bilirubínu v krvi u novorodencov je odlišné. V tomto prípade ide o prirodzené stavy vývoja detí. Fyziologická žltačka sa spúšťa zvýšenou deštrukciou červených krviniek na pozadí neúplne vytvoreného systému konjugujúceho bilirubín. Ich celkový bilirubín sa teda zvyšuje v dôsledku nepriameho bilirubínu.

Indikácie na testovanie bilirubínu

Bilirubínový test sa používa na stanovenie koncentrácie danej látky v ľudskej krvi. Hlavnými indikáciami pre jeho dodanie sú:

anémia (hemolytická);
cholestáza;
ochorenie pečene;
diagnóza žltačky.

Odber vzoriek krvi sa vykonáva na lačný žalúdok (na lačný žalúdok). Pre dosiahnutie najlepších výsledkov by mal byť interval medzi jedlom a testovaním 8 hodín. Presnejší obraz môže poskytnúť analýzu bilirubínu na základe percentuálneho podielu oboch frakcií. Vo všeobecnosti určenie koncentrácie danej látky v tele umožňuje detekciu chorôb niektorých vnútorných orgánov v počiatočnom štádiu.