Ako kontrolovať aterosklerózu ciev a identifikovať aterosklerotické plaky

Ateroskleróza je ochorenie žíl a vnútorných ciev, vyvolané nadmerným množstvom prebytočného tuku v ľudskom tele. Jedným z nebezpečných dôsledkov patológie je tvorba krvných zrazenín, ktoré upchávajú krvné cievy a bránia normálnej cirkulácii.

Toto ochorenie sa môže vyvinúť v rôznych častiach tela. Napríklad cievy mozgu, dolných končatín, srdca, čriev atď.

Klinický obraz

Čo hovoria lekári o hypertenzii

Liečil som hypertenziu mnoho rokov. Podľa štatistík, v 89% prípadov, hypertenzia končí srdcový infarkt alebo mŕtvica a smrť osoby. Približne dve tretiny pacientov teraz umierajú počas prvých 5 rokov ochorenia.

Ďalšou skutočnosťou je, že tlak môže byť zrazený a nevyhnutný, ale to nevylieči samotnú chorobu. Jediný liek oficiálne odporúčaný Ministerstvom zdravotníctva na liečbu hypertenzie a používaný kardiológmi v ich práci je NORMIO. Liek ovplyvňuje príčinu ochorenia, takže je možné úplne sa zbaviť hypertenzie. Okrem toho v rámci federálneho programu ju môže každý občan Ruskej federácie získať zadarmo.

Ateroskleróza je rozdelená do niekoľkých typov. Hlavné typy ochorenia sú nasledovné: t

1. Tento druh patológie vzniká v dôsledku kombinácie hemodynamických a metabolických nuancií. Tento proces má uzavretý kruh. Na výmenu látok, ktoré sú ovplyvnené tromby, ktoré boli predtým vytvorené. Súčasne sa v tele pacienta pozoruje porušenie systému zrážanlivosti krvi, čo sa prejavuje zvýšenou zrážanlivosťou krvi, ktorá môže viesť k vzniku nových krvných zrazenín, a preto je potrebné začať vyšetrenie pacienta. Odporúča sa pravidelná profylaxia, aby sa zabránilo poškodeniu orgánov.
2. Metabolické. Druhé meno je alimentárne. S tvorbou metabolizmu tukov (alebo sacharidov) sa vyvíja ateroskleróza. Dôvodom môže byť nesprávna strava, jesť tučné jedlá. Nadbytok stopových prvkov a vitamínov. Prítomnosť problémov so štítnou žľazou, zhoršené hormóny.
3. Hemodynamicky. K rozvoju patológie dochádza v dôsledku trvalého zvyšovania krvného tlaku.

Často sa môže ateroskleróza vyvinúť v krvných cievach zásobujúcich mozog. Tieto plavidlá sú najzraniteľnejšie. Keď sa zistí patológia, je potrebné začať liečbu včas, pretože postihnuté oblasti môžu viesť k tvorbe nervových a duševných porúch a porúch v ľudskom mozgu.

Často sa choroba vyskytuje u ľudí s diabetom, hypertenziou, obezitou. Okrem toho, udržanie neaktívneho životného štýlu, pitie veľkého množstva alkoholu, fajčenie alebo dedičná predispozícia môžu mať významný vplyv na progresiu patológie.

Rozlišujú sa tieto prvé príznaky aterosklerózy:

• bolesť nôh, dolná časť chrbta;
• prudký pokles telesnej hmotnosti;
• strata vedomia, závraty, hluk v ušiach a hlava;
• bolesť srdca;
• sucho v ústach;
• celková slabosť tela.

Po určitom čase sú problémy s psychikou.

Kontrola aterosklerózy ciev

K dnešnému dňu, odborníci vyvinuli moderný spôsob testovania tela pre aterosklerózu.

Symptómy tejto patológie sú veľmi podobné symptómom iných ochorení. Preto, aby sa zistila prítomnosť takejto patológie je pomerne ťažké, najmä pre starších ľudí.

Preto, aby sa presne určila prítomnosť choroby, vyžaduje sa jej vývojové štádium a umiestnenie, laboratórne testovanie a inštrumentálna diagnostika.

Spočiatku sa musíte poradiť s rodinným lekárom, ktorý bude vykonávať ďalšiu liečbu.

Všeobecný diagnostický plán sa skladá z niekoľkých fáz:

1. určenie symptómu a sťažností pacienta;
2. úplná kontrola;
3. laboratórny výskum, ktorého výsledky určia prítomnosť patológie, umiestnenie plakov.

Všetky zjavné príznaky, príznaky ochorenia závisia od toho, do akej miery sú cievy postihnuté. Po kontrole stupňa poškodenia cievneho systému môže lekár rozpoznať štádium progresie ochorenia.

Komplikácie aterosklerózy môžu zahŕňať:

• infarkt myokardu;
• bolesť dolných končatín;
• hypertenzia;
• angina pectoris;
• zlyhanie srdca;
• mŕtvice;
• zlyhanie obličiek.

Pre presnosť diagnózy sa vykonáva dodatočná diagnostika:

1. Detekcia porúch metabolizmu lipidov, ktorá umožňuje určiť hlavný faktor vzniku aterosklerózy, čo je zvýšená hladina cholesterolu v krvi.
2. Počítačová tomografia ukazuje vývoj aterosklerózy a jej komplikácií.
3. Angiografia sa používa na identifikáciu problémov v procese krvného obehu. Pri tomto postupe sa do krvi vstrekne špeciálny roztok, ktorý umožňuje stanoviť stav ciev.
4. Ultrasonografia (ultrazvukové vyšetrenie) krvných ciev umožňuje detekciu prítomnosti alebo neprítomnosti krvných zrazenín a plakov, ktoré ovplyvňujú procesy krvného obehu.
5. MR.

S cieľom vyliečiť alebo zabrániť vzniku patológie, samotné lieky nestačia. Musia sa dodržiavať diétne potraviny charakterizované diétou s nízkym obsahom tuku. Je správne odmietnuť riad, ktorý obsahuje vajíčko, a to žĺtok, tučné mäso, sádlo a polievkové súpravy. Ale zložky, ako je zelenina, a najlepšie zo všetkých syrov, nízkotučné tvarohom a fazuľa sa odporúča byť súčasťou stravy. Živočíšne tuky by mali byť z ponuky odstránené úplne, povolené sú len rastlinné oleje.

Mala by viesť k aktívnemu životnému štýlu. Odporúčame navštíviť posilňovňu pod dohľadom inštruktora. Ak nemôžete ísť do posilňovne, môžete vykonať súbor normálnych telesných cvičení doma.

Spôsoby kontroly ciev na aterosklerózu

Aby ste predišli chorobám a predčasnej smrti, musíte vedieť, ako kontrolovať aterosklerózu krvných ciev. Degeneratívne ochorenie sa vyskytuje pod vplyvom škodlivých faktorov a návykov. Zmeny súvisiace s vekom, nezdravý životný štýl prispievajú k ukladaniu cholesterolu. Sklerotická vaskulárna choroba vedie zoznam príčin smrti medzi obyvateľmi planéty.

Porucha metabolických procesov spôsobuje zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi. Bunky na vnútorných stenách vytvárajú plaky, ktoré zasahujú do normálneho prechodu krvi cez kanál. Jedlo tepien je rozbité, ich steny strácajú elasticitu. Patológia vedie k závažným patológiám srdca, mozgu, vnútorných orgánov a končatín. Choroba sa môže vyvíjať pomaly od detstva alebo dospievania.

Stanovenie rizika a pravdepodobnej oblasti zranenia

Prvé príznaky sa objavia po lúmene tepny 80% naplnenom usadeninami cholesterolu.

Poruchy obehového ústrojenstva vyvolávajú ochorenia, ktorých symptómy môžu byť pociťované pacientom. Lekárska diagnostika spoľahlivo stanovuje, či sú v ľudských cievach cholesterolové plaky. Na recepcii lekár vypočúva pacienta a vyhodnocuje riziko vzniku ochorenia:

• jesť zvieratá, rafinovanú zeleninu a limitné tuky (margarín);
• zneužívanie alkoholu a tabakových výrobkov;
• dlhodobé namáhanie;
• ochorenia endokrinného systému;
• prekročenie štandardu telesnej hmotnosti;
• genetická predispozícia;
• nízka fyzická aktivita;
• pôsobenie škodlivých environmentálnych, výrobných faktorov.

Celková vaskulárna lézia je vzácny obraz. Podľa štatistík najčastejšie trpia tepnami mozgu, srdca, obličiek alebo nôh. Na základe klinických charakteristík pacienta a výsledkov prieskumu môže lekár určiť rozsah lézie s vysokým stupňom presnosti.

Lokalizácia plakov v srdcových cievach vedie k ťažkej koronárnej insuficiencii. Osoba sa sťažuje na bolesť v hrudi, siahajúca až po krk, oblasť lopatky, ľavú ruku. Výsledkom je kardioskleróza, koronárna choroba srdca, angína, infarkt myokardu.

Plaky v cievach dolných končatín spôsobujú slabosť nôh, poruchy chôdze, nepríjemné bolesti, studené nohy. Znepokojené kŕče v lýtkových svaloch, často v noci. Výsledok ochorenia - porušenie trofizmu (vredy), gangrény.

Tento proces, lokalizovaný v renálnych artériách, spôsobuje trvalý nárast krvného tlaku, výskyt bielkovín v moči. V dôsledku zlej výživy obličkových buniek dochádza k ich smrti. Toto ochorenie vedie k závažnej hypertenzii na pozadí zlyhania obličiek.

Ateroskleróza mozgových ciev spôsobuje depresiu mentálnej aktivity, poškodenie pamäte. Pacient sa sťažuje na zlý spánok, podráždenosť, hluk v hlave, závraty, bolesti hlavy. Výsledkom ochorenia môže byť mŕtvica.

Metódy na presnú diagnostiku aterosklerózy

V závislosti na symptómoch je diagnóza stanovená terapeutom, neuropatológom, špecialistom na cievnu chirurgiu (angiológ), kardiológom. Komplex štúdií dáva dôvod posúdiť, či sú v artériách pacienta cholesterolové plaky. Dlhodobý aterosklerotický proces zanecháva stopy v krvi a moči, mení ich zloženie, pacientovi je pridelená séria testov.

• všeobecná a biochemická analýza krvi;
• identifikácia pečeňových enzýmov;
• analýza krvných proteínov;
• koagulácia;
• rozbor moču.

Krvný test na kyslé homocysteíny obsahujúce síru umožňuje vyhodnotiť riziko predčasnej smrti. Indikátor celkového cholesterolu, hladiny cholesterolu s nízkou hustotou, obsahu triglyceridov, apoliproteínov, voľných mastných kyselín má diagnostickú hodnotu. Na základe laboratórnych testov sa vypočíta koeficient aterogenity, ktorý umožňuje dospieť k záveru, že choroba sa globalizovala.

Ako zistiť vonkajšími príznakmi aterosklerózy, skúsení lekári vedia. Nešpecifickými kritériami sú rast vlasov v ušiach, kožný výrastok, cholesterolové uzliny na viečkach. U pacientov s aterosklerózou, vypadávaním vlasov, deformáciou nechtových platničiek. Lekár pri vyšetrení upozorňuje na rýchly úbytok hmotnosti, opuch, začervenanie kože, zvýšené potenie. Z psychiky je úzkosť, prudká zmena nálady.

Metódy kontroly hardvéru

Moderná medicína umožňuje stanoviť správnu diagnózu určením lokalizácie lézie cievneho systému, stupňa zúženia lúmenu a celkovej úrovne lézie. Presné údaje šetria život človeka a umožňujú vám vyvinúť adekvátnu taktiku liečby. Ultrazvuková diagnostika cievneho systému slúži ako univerzálna overená metóda, ktorá detekuje patológiu rôznej lokalizácie. Medicína má iné účinné diagnostické metódy.

1. Transcranial Doppler. Ultrazvukové vyšetrenie mozgových ciev, spoľahlivo určujúce zmeny prietoku krvi.
2. MRI (magnetická rezonancia). Dáva predstavu o patológiách cievneho lôžka mozgu. Metóda detekuje krvné zrazeniny, plomby plakov. Postup sa môže uskutočňovať s použitím kontrastných látok.
3. Reoenceografia (mozgová reografia). Lacný a presný spôsob vyšetrenia ciev mozgu. Dáva predstavu o rýchlosti prietoku krvi, stupni pružnosti a cievnom tóne. Informuje o práci venóznych a arteriálnych systémov prietoku krvi.
4. Duplexné skenovanie. Globálna metóda štúdia cievneho systému. Kontroluje cievy mozgu a krčka maternice pre krvné zrazeniny, vláknité útvary. Umožňuje štúdium tepien akéhokoľvek miesta (obličky, dolné končatiny, karotída).
5. Elektrokardiogram. Metóda vyhodnocuje správne fungovanie srdcového svalu a zásobovanie orgánov krvou.
6. Echokardiografia. Elektrokardiogram, získaný v podmienkach fyzickej aktivity, na analýzu fungovania srdca.
7. Počítačová tomografia. Používa sa pri štúdii ciev brušnej a hrudnej oblasti, panvovej oblasti, končatín, srdca. Poskytuje trojrozmerný obraz tela s kontrastným výberom vaskulárnej patológie. Umožňuje zistiť zmeny nádoru, deformáciu aorty.
8. Koronograf. Invazívna vyšetrovacia metóda vyžadujúca resuscitačnú pripravenosť. Táto technika zahŕňa zavedenie kontrastnej látky cez femorálnu artériu s možnosťou nastavenia patológie inštaláciou stentu, ktorý zabraňuje zúženiu cievy.
9. Rheovasography. Metóda je určená na štúdium prietoku krvi v cievach rúk a nôh.
10. Venography. Röntgenový snímok ciev končatín, uskutočnený zavedením kontrastnej látky.

Ateroskleróza sa ťažko diagnostikuje v skorých štádiách. Osobe, ktorá dosiahla vek 40 rokov, sa odporúča podstúpiť vyšetrenie bez ohľadu na to, ako sa cíti, aby včas identifikoval chorobu a prispôsobil svoj životný štýl. Pacient si nezávisle vyberá metódu vyšetrenia na základe symptómov, odporúčaní lekára, možností zdravotníckeho zariadenia.

Ako kontrolovať krvné cievy cholesterolových plakov

Najbezpečnejším spôsobom, ako skontrolovať cievy na cholesterolové plaky, je podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie karotidovej artérie TIMA. Meranie hrúbky komplexu intima-media (TIM) karotickej artérie okolo krku je vhodné na presnú kontrolu stupňa upchatia krvných ciev cholesterolovými plaky. Ožarovanie tela pre tento postup sa nevyžaduje.

Štúdie ukazujú, že v 90% prípadov cholesterolové plaky rastú rovnakým tempom v karotíde, koronárnych artériách a dokonca v tepnách nôh. Preto hrúbka cholesterolových plakov v karotickej artérii odráža ich počet v celom tele, vrátane koronárnych ciev (zásobujúcich srdce krvou). Meranie TIM karotickej artérie umožňuje spoľahlivo predpovedať riziká vzniku mozgových príhod a srdcových infarktov.

Kde sú cholesterolové plaky v cievach?

Počas štúdie TIM sa hladina cholesterolových plakov hľadá v karotickej artérii, s angiografiou v koronárnych cievach srdca (postup je invazívny), s počítačovou tomografiou hrudnej oblasti v koronárnych cievach (bez vnútornej interferencie, ale s použitím röntgenového žiarenia).

S tradičným ultrazvukom - v krvných cievach (možno karotída). Nepriame metódy, ako napríklad meranie tlaku pri zaťažení, vôbec neznamenajú hľadanie aterosklerotických plakov, ale poskytujú odhad nepriamych znakov. Zahŕňa to aj kontrolu pulzu po zaťažení a posúdenie spotreby energie počas fyzickej práce.

Ako stanoviť cholesterolové plaky v cievach meraním typu karotického arteriálneho IMT

Na stanovenie cholesterolových plakov v karotickej artérii (čo je neporovnateľne ľahšie dosiahnuteľné ako na koronárnych cievach), bude pacient musieť ležať len ticho na gauči počas 10 až 12 minút. Samotný zákrok sa redukuje na ultrazvukové vyšetrenie karotickej artérie: na krk sa aplikuje špeciálny gél, lekár si z rôznych uhlov vyberie približne 12 snímok pravej a ľavej artérie.

Výsledné obrázky sa spracujú v počítači. Presnosť merania je niekoľko stotín milimetra. Získané hodnoty sú porovnané s priemernými hodnotami - a týmto porovnaním je možné napríklad odhadnúť vek obehového systému. Postup zvýšených hladín cholesterolu v krvi by sa mal opakovať raz za 1 až 2 roky (na posúdenie zmien vo veľkosti plakov).

Pravidelné pozorovania nám umožňujú predpovedať riziká komplikácií a regulovať stravu a životný štýl podľa potrieb kardiovaskulárneho systému. Alternatívou k zmene presnosti TIM sú iba invazívne (interné) postupy angiografie.

Ako inak môžete identifikovať cholesterolu plaky v cievach

Štandardné ultrazvukové postupy nemajú presnosť STI štúdií a pomáhajú identifikovať iba prípady obmedzeného prietoku krvi. Jednoduchý ultrazvuk môže viesť k nesprávnym záverom a odporúčaniam, napríklad vaskulárna oklúzia menšia ako 70% sa považuje za nevýznamnú, dokonca aj pri veľkom počte cholesterolových plakov v artériách.

Angiografia je ďalšou alternatívnou metódou diagnostiky cholesterolových plakov v cievach obehového systému. Počas nej sa tenká ohybná kľuková skriňa vloží do tepny v slabinách a pretlačí sa cez krvné cievy do panvy, brušnej dutiny, hrudníka a koronárnych ciev. Vaskulárna angiografia je umiestnená ako jednoduchý a bezbolestný spôsob diagnostiky cholesterolových plakov.

Táto metóda má však veľkú nevýhodu: existuje - aj keď extrémne nízke - riziko poškodenia existujúcich cholesterolových plakov, dokonca aj rozbitia alebo odlupovania jedného z nich. To môže viesť k zablokovaniu krvných ciev v mozgu (mŕtvica) alebo v koronárnych cievach srdca (srdcový infarkt). Preto vždy, keď existuje alternatíva k angiografii, musíte použiť alternatívu.

Pomerne bezbolestná a úplne bezpečná metóda je absolvovať krvný test na celkový cholesterol a získať porovnanie pomeru celkového k lipoproteínu s vysokou hustotou ("dobrý" cholesterol). Hodnoty indikátora pod 3 sa považujú za vynikajúce, pomer sa nepovažuje za vyšší ako 3,5. Parameter 5 znamená veľmi vysokú rýchlosť rastu cholesterolových plakov.

Ako identifikovať cholesterolové plaky pomocou počítačovej tomografie?

Pri vykonávaní počítačovej tomografie hrudníka (CT koronografia) sa získa podrobný obraz srdca a koronárnych ciev (ožiarením pacienta röntgenovým žiarením). Výstupom je vypočítaný vápnikový index tepien - čím vyšší je, tým vyšší je stupeň kalcifikácie (usadeniny vápnika na stenách ciev).

Kalcinóza je indikátorom počtu skamenených (stvrdnutých) aterosklerotických plakov. Počas CT sa však nezistia mäkké plaky. Okrem toho môže röntgenové žiarenie v budúcnosti vyvolať rakovinu. Preto je možné postup vykonávať veľmi zriedka. Áno, a za peniaze je drahšie.

Ako nezávisle zistiť cholesterolu plaky

Ako zistiť cholesterolu plaky doma? Metódy, samozrejme, nie sú vôbec účinné, pretože Nie sú žiadne príznaky vysokého cholesterolu v krvi a prítomnosť aterosklerotických plakov, ale ak nie je možné podrobiť sa štúdii typu IMT karotickej artérie, CT koronografii alebo dokonca angiografii, môžete pozorovať svoj stav:

• úroveň fyzickej odolnosti (čím vyššia - tým lepšie);
• množstvo spotrebovaného vlákna (viac je lepšie);
• frekvencia spotreby rýb (viac - lepšie);
• systolický (horný) tlak (ideálny - okolo 120 a vždy nie viac ako 140);
• index telesnej hmotnosti a nadbytok telesného tuku (menej je lepšie, BMI by nemal byť väčší ako 24).

Náklady na energiu ako spôsob na meranie množstva cholesterolových plakov

V telocvični (telocvični) alebo doma, ale na posilňovni môžete počas cvičenia hodnotiť úroveň fyzickej kondície podľa výdaja energie (spotreba kalórií). Napríklad, športové chôdze horí asi 240 - 300 kcal za hodinu za normálnych podmienok, ak je oveľa viac spálené - to je príležitosť zamyslieť sa nad štúdiom stavu plavidiel.

Metodika hodnotenia hladiny cholesterolových plakov v krvných cievach na základe merania energetického výdaja organizmu je založená na koncepte metabolického ekvivalentu (MET). 1 MET zodpovedá množstvu spaľovaného kyslíka, ktoré sa spotrebuje v pokoji a leží v ľahu.

• Pracovať v záhrade alebo okolo domu strávil 1,5 - 4 MET.
• Počas stavebných a montážnych prác - 4 - 8 MET.
• Pri behu (do 5,4 km / h alebo 1,5 m / s) a dostihu chôdze hore (so sklonom nie viac ako 14%) - 8 - 8,3 THZ.
• Pri cvičení na bežeckom páse (v závislosti na rýchlosti) - 5 - 18 MET.

Metóda MET sa používa v stresových textoch. Mimoriadne zlý fyzický tvar je, keď človek nemôže dosiahnuť úroveň stresu zodpovedajúcu 4 MET. Norma je neobmedzený dosah hodnoty 10 - 12 MET, 15 je dobrý výsledok. Ľudia, ktorí sú schopní dosiahnuť 15 MET, takmer nikdy nevykazujú zlé výsledky na TIM.

Sledovanie tlaku je ďalším nepriamym znakom hladiny aterosklerotických plakov.

Normálny tlak, ako je uvedené vyššie, je 120/80, vynikajúci - 110/70, avšak po cvičení môže horný tlak stúpnuť na 150, 160 a dokonca 170. Nižší tlak je o 10 až 20 bodov nižší (pre vyškolených ľudí - 40 alebo viac). tj Vyškolená osoba s intenzívnym tréningom môže mať tlak 170/40! A bude to normálne.

Ak je tlak v pokoji zvýšený (medzi 120/80 a 140/90), potom počas tréningu môže systolický tlak dosiahnuť 180 až 200 a diastolický (nižší) nárast o 5 až 9 bodov alebo zostáva nezmenený. Samotný zvýšený tlak je jedným z dôvodov urýchlenia rastu aterosklerotických plakov. Podmienenou normou v opísanom prípade je však jej hodnota pri zaťažení do 190/85.

Ak tlak v pokoji presahuje 140/90 mmHg. Potom môže pri zaťažení systolický tlak presiahnuť 200 a diastolický nárast o 10 bodov alebo viac. Nádoby sú stlačené, čo je nežiaduca reakcia. Tlak môže dosiahnuť 200/105.

Miera obnovenia tepovej frekvencie

Meranie pulzu bezprostredne po fyzickej aktivite (po minúte) tiež dáva predstavu o celkovom stave kardiovaskulárneho systému. Normálne sa impulz stabilizuje do 1 až 3 minút po odstránení zaťaženia.

Počas fyzickej aktivity môže srdcová frekvencia dosiahnuť 200 úderov za minútu (limitná hodnota sa vypočíta ako 220 mínusový vek). Za minútu by mala srdcová frekvencia klesnúť aspoň o 25 bodov (viac ako 30 je veľmi dobrý indikátor). Športovci majú okamžitý pokles pulzu o 40 - 60 bodov. Tam je niečo, čoho starať, keď je srdcový rytmus znížený o 20 alebo menej jednotiek. Ak je menej ako 12 - dôvod okamžite konzultovať s lekárom.

Nízka miera návratnosti srdcovej frekvencie po cvičení je uznávaná ako jedna z najpresnejších metód hodnotenia rizika náhlej zástavy srdca a srdcového infarktu.

Skontrolujte cievy na plaky a krvné zrazeniny

Príčiny difúznej aterosklerózy a jej prevencia

Ľudské pľúca sú párovým orgánom, pomocou ktorého sa uskutočňuje výmena vzduchu prúdiaceho v parenchýme s krvou pretekajúcou cez pľúcne tepny. Ateroskleróza pľúcnych artérií sa vyskytuje na pozadí patológií, ktoré v nich spôsobujú vysoký krvný tlak.

Choroba narúša vnútorné steny pľúcnych tepien vo veľkých a malých vetvách. Výsledné cholesterolové plaky narušujú krvný obeh v tele, v tkanivách dochádza k stagnácii.

dôvody

Primárna ateroskleróza sa často vyskytuje počas trvalého zvýšenia tlaku v malom okruhu krvného obehu. Toto sa prejavuje Ayersovým syndrómom, ktorého klinickým príznakom je difúzna cyanóza.

Koža pacienta získava modrastý odtieň. Tento stav sa javí ako dôsledok zhoršeného krvného obehu, nedostatku kyslíka v tkanivách, zvýšenia hemoglobínu.

Príčiny aterosklerózy pľúc sú nasledovné faktory:

• genetická predispozícia;
• porušenie ochranných funkcií endotelu v dôsledku infekčných ochorení v minulosti;
• zvýšený cholesterol v krvi;
• hypertenziu pľúcnej artérie;
• hypertenzné ochorenie;
• metabolické poruchy (diabetes, nadváha);
• silné nervové šoky, stres;
• nevyvážená strava, ktorá obsahuje veľké množstvo živočíšneho tuku.

Ateroskleróza môže byť vyvolaná mitrálnou stenózou. Aktívna kontrakcia mitrálnej chlopne zhoršuje prietok krvi z ľavej predsiene do ľavej komory. Porušenie prietoku krvi zvyšuje tlak v pľúcnych artériách.

Ateroskleróza je spojená s pľúcnym emfyzémom. Choroba sa vyvíja s chronickou bronchitídou. Kvôli bronchiálnej obštrukcii je prietok krvi narušený, ventilácia sa zhoršuje a v dôsledku toho dochádza k hladovaniu kyslíka v artériách.

Proliferácia spojivového tkaniva v stenách krvných ciev môže spôsobiť pľúcnu fibrózu, ktorá významne zhoršuje výmenu plynov medzi alveolmi a kapilárami. Kyslík prichádza v nedostatočnom množstve, zvyšuje krvný tlak v pľúcnom obehu.

príznaky

Postupne sa vyvíja ateroskleróza. Jeho počiatočná fáza je asymptomatická a dá sa určiť až po absolvovaní skúšky. Počas diagnostiky sa zistilo porušenie integrity endotelu a iných cievnych tkanív. Výrazný mierny nárast kanálov, mikrotrombus. Permeabilita intimálneho endotelu sa zvyšuje.

Vďaka enzýmom intima sa metabolické produkty rozkladajú a odstraňujú z buniek. V druhej fáze ochorenia sa enzýmy stávajú menej aktívnymi. Trávenie lipidov je pomalšie. Intimálne tkanivá sa delia na vlákna a absorbujú časť lipidov, ktoré sa ukladajú na tkanivá hladkého svalstva. Na cievach viditeľné usadeniny tukových buniek.
Tretí stupeň aterosklerózy začína proliferáciou spojivového tkaniva v miestach ukladania lipidov, vytvárajú sa aterosklerotické plaky. Lipidy v mieste vytvorených plakov stimulujú separáciu elastických a kolagénových vlákien. Vznikajúca dutina obsahuje tukové a proteínové útvary pokryté spojivovým tkanivom. Toto je štvrtá etapa vývoja patológie.

V piatom štádiu ateroskleróza postihuje väčšinu ciev v rôznych stupňoch. naozaj
ateromatózny plak môže spôsobiť krvnú zrazeninu cievy.

Pre každú fázu aterosklerózy pľúcnej artérie sú charakteristické spoločné príznaky:

• dýchavičnosť;
• záchvaty angíny, bolesti na hrudníku v oblasti srdca;
• respiračné zlyhanie (apnoe, sipot);
• pretrvávajúca hypertenzia;
• zjavné zvlnenie v ľavom medzirebrovom priestore;
• únava, závraty, opuchy nôh.

Dyspnea počas fyzickej námahy sa objavuje na začiatku vývoja ochorenia. V budúcnosti sa začína prejavovať v stave pokoja. Ateroskleróza môže byť tiež sprevádzaná kašľom s hnisavým spútom, hemoptýzou, opuchom krčných žíl, zväčšením pečene, cyanózou, možnou anémiou.

diagnostika

Pri počiatočnom vyšetrení pacienta sa kontroluje jeho koža na detekciu cyanózy (modrastý odtieň povrchu kože). Pri ateroskleróze pľúc sa na dúhovke objavuje aterosklerotický kruh.

Pre presnú diagnostiku sa vykonáva diferenciálna diagnostika:

• rádiografia so zavedením kontrastnej látky;
• ultrazvukové vyšetrenie kardiovaskulárneho systému, pľúc;
• vyšetrenie pľúcnej artérie.

Uistite sa, že urobiť krvný test na kontrolu zvýšenie hemoglobínu, červených krviniek. Lipidogram ukazuje množstvo cholesterolu, nerovnováhu LDL a HDL (lipoproteíny s nízkou a vysokou hustotou), množstvo triglyceridov v krvi.

Počítačová tomografia môže určiť prítomnosť aterosklerózy. Diagnostikujte sprievodné ochorenia srdca. Počas štúdie sa kontroluje stav aorty, ktorá je primárne ovplyvnená. Potom sa stanoví stupeň lézie pľúcnych artérií.

liečba

Kombinovaná terapia pľúcnej aterosklerózy znamená zlepšenie metabolických procesov. Vykonajte tieto činnosti:

• diétna terapia;
• fyzická aktivita;
• vykonávať fyzioterapeutické postupy.

Diéta je dôležitým bodom pri liečbe aterosklerózy. Vyvážená strava pomôže normalizovať telesnú hmotnosť a znížiť hladinu cholesterolu v krvi. Vyžaduje sa u pacientov s aterosklerózou a denným dávkovaním, ako aj u lekárskej gymnastiky.

Liečba liekmi je zameraná na odstránenie komorbidít, zníženie cholesterolu, obnovenie rovnováhy medzi LDL a HDL. Predpísané lieky, ktoré neumožňujú vstrebávanie cholesterolu v žalúdku, črevách.
Najčastejšie používané lieky sú skupina statínov, ktoré inhibujú syntézu cholesterolu. Pre nich
patria: lovastatín, simvastatín, leskol, limprimar.
Takýto účinok liekov v tejto skupine, dokonca aj po krátkej aplikácii, vedie k obnoveniu funkcií endotelu, zlepšeniu krvného toku a zníženiu rizika tvorby trombov. Okrem toho statíny inhibujú zápal ateromatóznych plakov.

Použitie týchto liekov významne znižuje riziko infarktu myokardu, mŕtvice, vývoja fibrózneho tkaniva.

Lieky zo skupiny fibrátov spomaľujú rozvoj aterosklerózy, zlepšujú metabolizmus lipidov, znižujú hladinu „zlého“ cholesterolu. Sú indikované pre pacientov s diabetom, pretože táto skupina liekov ovplyvňuje metabolizmus glukózy.

Nasledujúce produkty sa označujú ako fibráty: gemfibrozil, bezofibrát, fenofibrát. Lieky obsahujúce kyselinu nikotínovú znižujú hladiny cholesterolu v krvi, obnovujú metabolizmus lipoproteínov.

Lecitín sa používa ako profylaktické a terapeutické činidlo. Použitie v kombinácii s terapeutickou stravou pomáha znižovať hladinu cholesterolu, normalizuje krvný tlak.

Sójový lecitín neinhibuje pečeňové enzýmy, preto je indikovaný u pacientov s ochorením žlčových ciest. Má pozitívny vplyv na funkciu pečene. Prakticky žiadne vedľajšie účinky.

prevencia

Pre prevenciu alebo pozastavenie pľúcnej aterosklerózy je možné kombinovanou kombináciou diéty s nízkym obsahom živočíšnych tukov, fyzikálnou terapiou, vitamínmi, doplnkami stravy.

Systematická prevencia ochorenia pomôže zabrániť infarktu myokardu, mŕtvici a iným komplikáciám aterosklerózy.

Je potrebné obmedziť používanie alebo úplné odstránenie nasledujúcich produktov zo stravy:

• živočíšne tuky (sadlo, tučné mäso, maslo);
• cukor;
• silný čaj a káva.

Výživa výživy pri ateroskleróze zahŕňa náhradu živočíšnych tukov za zeleninu, čím sa znižuje obsah tuku v mliečnych výrobkoch. V ponuke sa odporúča zahrnúť ryby, zeleninu, ovocie a rastlinné oleje.

Ryby sa lepšie vstrebávajú do tela ako mäso. Obsahuje najmä omega-3 kyseliny, vitamíny rozpustné v tukoch.

Na čistenie ciev sa používajú aj cesnak a zázvor. Umožňujú normalizovať výmenu lipoproteínov. Takáto vyvážená strava pomôže zabrániť ateroskleróze.

Liečba cholesterolovým plakom

Ateroskleróza je ochorenie, ktoré sa vyvíja bez povšimnutia a častejšie postihuje mužov vo veku 40 rokov a ženy sú štyrikrát menej pravdepodobné. Dôsledky aterosklerózy sú také závažné ochorenia, ako je infarkt myokardu a mŕtvica. Doteraz predstavujú hlavné nebezpečenstvo pre ľudský život, pretože podľa štatistík majú vo všetkých krajinách prvé miesto v úmrtnosti bez ohľadu na úroveň ich rozvoja. Cholesterolové plaky sú hlavnou štruktúrou aterosklerózy. Sú to nebezpečné škodlivé faktory ochorenia.

Mechanizmus vzdelávania

Vzhľad plakov je spojený s porušením metabolizmu tukov. Je dokázané, že jednou zo zložiek metabolizmu tukov je proces tvorby a využitia lipoproteínov a triglyceridov. Sú produkované v noci bunkami pečene zo živočíšneho tuku prijatého z potravy, vstupujú do krvného obehu, dosahujú bunkovú úroveň, kde sa podieľajú na konštrukcii tkanivovej štruktúry, syntéze hormónov a vitamínov. Zvyšky sa vrátia do pečene na zničenie. Ako už názov napovedá, lipoproteíny sú zlúčeniny mastných molekúl a proteínu. Tuková časť je známa všetkým cholesterolom.

Vedci objavili tri lipoproteínové frakcie, ktoré hrajú úlohu vo vývoji aterosklerózy:

• vysoká hustota
• nízka hustota
• veľmi nízka hustota.

Ak sa akumuluje príliš veľa lipoproteínov (buď veľké množstvo tuku pochádza z potravy, alebo pečeň ho nedokáže spracovať), začína ich škodlivý účinok na cievnu stenu. Okrem toho lipoproteíny s vysokou hustotou majú pozitívny účinok a sú nízke - slúžia ako stavebný materiál pre cholesterolový povlak. Názov "dobrý cholesterol" a "zlý cholesterol" vzal koreň.

Čo je to cholesterolový povlak?

Pre vzhľad plaku je potrebné dve podmienky:

• nerovnováha metabolizmu tukov;
• poškodenie vnútornej steny plavidla.

Bežne je medzi "dobrým" a "zlým" cholesterolom zachovaná určitá rovnováha a prevládajú lipoproteíny s vysokou hustotou. Pri ateroskleróze sa zvyšuje podiel komplexov proteín-tuk s nízkou hustotou a veľmi nízkou hustotou.

Menšie poranenia sa objavujú na intime (vnútornej výstelke) veľkých a stredne veľkých artérií. Najmä často v miestach vetvenia plavidiel. Vedecké dôkazy ich spájajú s vírusovou infekciou. Pri chrípke, akútnom respiračnom ochorení, oparoch na perách a krídlach nosa sa vírusy nachádzajú nielen na vonkajších slizniciach, ale aj v cievach. Dôkazom toho sú paralelné údaje o náraste úmrtnosti na mozgovú príhodu a infarkt myokardu počas prepuknutia vírusových infekcií dýchacích ciest a chrípky. Rovnaký účinok má aj chlamýdiová infekcia, cytomegalovírus.

Ďalej, tvorba plaku prechádza cez 3 stupne:

• Stupeň mastného miesta - v mieste poškodenia sa cievna stena uvoľní a opuchne, je chránená pred vonkajšími vplyvmi enzýmami. Keď sa ich zásoby vyčerpajú, „poškodený“ cholesterol sa uloží do poškodenej intimy. Trvanie tohto procesu je odlišné, existencia miesta je možná už od detstva, ako sa nachádza u detí pod mikroskopom.
• Vlákna spojivového tkaniva sa objavujú a rastú v tukovom mieste, sú zhutnené, ale stále voľné a mäkké. V tomto štádiu sa môže cholesterolový povlak rozpustiť a nádoba sa uvoľní. Na druhej strane existuje nebezpečenstvo odlomenia kusu plaku, tvorby trombu a blokády tepny. Stena v mieste poranenia je zhutnená, ulcerovaná, čo prispieva k prasknutiu a ďalej zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín.
• Je tu ukladanie vápenatých solí (aterocalcinóza), zhutňovanie a rast plakov. Rozpustenie už nie je možné. Boli vytvorené podmienky na spomalenie prietoku krvi a agregáciu krvných doštičiek. Tvoria krvné zrazeniny (trombus), čo spôsobuje klinické prejavy. Pri rýchlom rozvoji dochádza k akútnemu náhlemu ochoreniu alebo chronickému priebehu s postupným blokovaním prístupu krvi do postihnutého orgánu.

príznaky

Aterosklerotický proces ovplyvňuje arteriálne cievy strednej a veľkej veľkosti. Nie sú poškodené venózne a lymfatické cievy, ako aj malé kapiláry. Obľúbeným miestom pre vývoj plakov sú elastické cievy (veľké artérie, vrátane hrudnej a abdominálnej aorty, femorálnej artérie) a svalovo elastického typu (karotická artéria, srdce, mozog, obličky).

Prítomnosť cholesterolových plakov v cievach srdca vedie k zhoršenému prekrveniu myokardu (svalové tkanivo) a spôsobuje chronickú koronárnu insuficienciu vo forme mŕtvice alebo akútneho srdcového infarktu. Stupeň poškodenia srdca závisí od oblasti poškodenia, prevalencie, schopnosti tela vyvinúť ďalší krvný obeh (vedľajšie cievy).

Cholesterolové plaky v cievach na krku zhoršujú výživu všetkých orgánov umiestnených v hlave. Po prvé, mozog, oči. Vyjadruje to pokles ich funkčných schopností: pamäť, vízia, proces myslenia, možnosti učenia. Bolesti hlavy s nevoľnosťou a zvracaním, zvýšený krvný tlak a rozvoj hypertenzie sú tiež spojené s aterosklerózou mozgových a obličkových ciev, cholesterolových plakov v karotickej artérii. V prípade náhleho uvoľnenia krvnej zrazeniny alebo časti plaku dôjde k akútnemu porušeniu krvného zásobovania - mŕtvica s úplnou alebo čiastočnou paralýzou, poruchami vnútorných orgánov. Klinický obraz závisí od miesta zrazeniny.

Po šesťdesiatich rokoch sa u pacientov môžu vyskytnúť príznaky plaku v hrudnej aorte. Klinicky sa prejavuje v neustálych bolestiach na hrudi, ktoré sa šíria dozadu. Na rozdiel od angíny nie sú závislé od fyzickej námahy alebo stresu. Ťažká komplikácia - ruptúra ​​aorty.

S porážkou femorálnej artérie a ciev nôh dochádza k ochladzovaniu nôh, krívaniu, núteniu zastaviť bolesť, gangréze nohy s ťažkou bolesťou a rozložením tkanív.

Zmeny renálnej artérie môžu úplne odstrániť orgán z jeho pracovného stavu, čo vedie k chronickému zlyhaniu obličiek, akumulácii dusíkatých látok a toxínov, ktoré sa nevylučujú močom. Abnormálna nutričná porucha spôsobuje pretrvávajúcu nespravovanú hypertenziu.

Oklúzia abdominálnej aorty spôsobuje bolesť brucha, nekrózu črevného tkaniva a pankreas.

Vývoj včasnej aterosklerózy panvových ciev sa zistí so znížením účinnosti a erektilnej dysfunkcie u mužov.

Na koži kĺbov, krku, hrudníka sú možné usadeniny cholesterolu. Častejšie sa vyskytujú u žien. Nemajú však nič spoločné s plavidlami. Správny názov pre cholesterolové plaky na tvári je xanthelasma. Objavujú sa ako dôsledok zhoršeného metabolizmu tukov. Niektorí ich dokonca považujú za určitý ukazovateľ stupňa rozvoja aterosklerotického procesu v tele.

Xantázy majú zaoblenú, plochú alebo kopcovitú štruktúru, veľkosti od veľmi malých až po hrach. Toto sú neškodné formácie. Rast po celý život, bezbolestný, jemný na dotyk. Umiestnenie cholesterolových plakov na očiach je čisto kozmetický defekt, neovplyvňuje videnie. Odporúčania lekárov o diéte sú rovnaké ako pri vývoji aterosklerózy. Xanthelasma môže rásť, objaviť sa na ďalšom mieste. Na žiadosť pacienta sa odstraňovanie cholesterolových plakov na očných viečkach vykonáva za studena (kryoterapia), termokoaguláciou, laserovým lúčom, chirurgicky.

Ako zastaviť aterosklerózu?

Cholesterolové plaky sa nedajú odstrániť liekmi. Na tento účel sa používajú rôzne chirurgické metódy.

Po prvé, pacienti by mali podstúpiť úplné diagnostické vyšetrenie, vrátane definície rozšíreného lipogramu, elektrokardiografického vyšetrenia, ultrazvukového vyšetrenia srdca a obličiek. Schopnosti mozgu sú študované pomocou počítačovej tomografie, elektroencefalografie. So zavedením kontrastných látok počas angiografie je zobrazovanie magnetickou rezonanciou určené umiestnením a veľkosťou krvnej zrazeniny v cieve.

Počas operácie chirurg, spolu s krvnou zrazeninou, odstraňuje časť plaku. Životaschopnosť postihnutého orgánu a jedinca závisí od toho, ako rýchlo sa odstránia cholesterolové plaky.

V počiatočných štádiách ochorenia (tuková náplasť) sa na rozpustenie cholesterolových plakov používajú lieky, ako sú enzýmy, ale musia sa podávať priamo do miesta lézie cievy. Takáto liečba je veľmi ťažká a je možná len v špecializovaných cievnych centrách. Preto je oveľa realistickejšie myslieť na to, ako sa zbaviť cholesterolových plakov, ale ako zabrániť ich skorému vzhľadu, o možnostiach prevencie aterosklerózy.

Existujú dva typy príčin aterosklerózy:

• dôvody, ktoré nemôžeme ovplyvniť (vek, dedičné predispozície, pohlavie);
• v rámci možností osoby, ak je to žiaduce.

Je to druhá možnosť, ktorá by mala ľudí zaujímať po štyridsiatich rokoch.

Existuje päť oblastí, v ktorých je úloha jednotlivca dôležitá:

• prejedanie sa tukových potravín živočíšneho pôvodu - spôsobuje prehltnutie „zlého“ cholesterolu, s ktorým sa pečeň nedokáže vyrovnať;
• nedostatok aktívnych pohybov - obmedzuje spotrebu cholesterolu v tele, zhoršená rovnováha metabolizmu tukov vedie k patológii;
• fajčenie a alkoholizmus - jeden z činov nikotínu a alkoholu sa znižuje na toxické poškodenie pečene a telo sa nedokáže vyrovnať so spracovaním tukov;
• nadváha - vedie k porušeniu všetkých druhov metabolizmu, vrátane tuku;
• zvýšená citlivosť na stres - telo je neustále pod vplyvom hormónu adrenalínu, narúša adaptívny mechanizmus, spôsobuje akumuláciu lipoproteínov s nízkou hustotou.

Diéta v rozpore s metabolizmom tukov by mala vylúčiť živočíšne tuky (mastné mäso, sadlo, maslo, smotanu), sladké a múčne jedlá. Každý deň je potrebné vziať aspoň 0,4 kg zeleniny a ovocia. Je dokázané, že len s pomocou diéty v priebehu mesiaca je možné úroveň „zlého“ cholesterolu znížiť o 10%.

Cvičenie sa má dávkovať až 40 minút denne. Odporúčame prechádzky, kúpanie, cyklistiku. V žiadnom prípade nemôže byť zamestnaný vo veku po 50 rokoch silových športov.

Odolnosť voči stresu je možné vyvinúť pomocou auto-tréningu, pričom sa berú ľahké bylinné sedatíva.

Zo liekov, ktoré pomáhajú znižovať cholesterol, sa široko používajú statíny. Lekár Vám pomôže vybrať si potrebné lieky.

Napíšte prvý komentár

Štruktúra a štádiá tvorby aterosklerotických plakov

Aterosklerotické plaky sa tvoria na stenách krvných ciev pri ateroskleróze, reprezentovanej tukovými usadeninami, čím sa zužuje lumen cievy. S nárastom plaku sa rozvíja zlyhanie obehu, inervované postihnutou cievou orgánov, v štádiu podvýživy, objavia sa príznaky ochorenia. Počiatočná fáza procesu nemá žiadne zjavné príznaky, ktoré bránia včasnej diagnostike ochorenia.

Štruktúra plakov

Štruktúra aterosklerotického plaku má jasnú štruktúru, ktorá sa skladá z jadra a mastných usadenín s spojivovým tkanivom.

Jadro obsahuje voľný cholesterol s étermi, makrofágy obklopujú túto štruktúru, ktoré sú náchylné na deštrukciu a tuk v ich zložení ide do jadra.

Vonkajšia vrstva (časť plaku vystupujúceho do lúmenu cievy) je vláknitá formácia obsahujúca vlákna elastanu a kolagénu. Na začiatku tvorby majú plaky polokvapalné štruktúry a môžu byť lyzujúce (rozpúšťať sa), ale aj v tomto stave predstavujú nebezpečenstvo pre telo, ak praskne. Ak je plak alebo jeho časť oddelená, môže sa vyskytnúť obštrukcia cievneho lúmenu, môže sa vytvoriť trombus a môže sa poškodiť cievna stena. Ktorýkoľvek z týchto stavov zhoršuje patológiu vaskulárnej siete a vedie k podvýžive časti orgánu inervovaného touto artériou.

Zrelejší plak má hustú textúru v dôsledku ukladania vápnika v jeho štruktúre. Taký povlak nemá tendenciu prasknúť a spomaľuje jeho rast. Staré plakety sú však nebezpečné pre ľudské zdravie. Postupný rast takéhoto rastu vedie k zablokovaniu cievy, táto tvorba nie je predmetom rozpúšťania. Na obnovenie sily orgánu, ktorý je ponechaný bez krvného obehu v prípade lézie so sklerotickým plakom, bude potrebný zásah vaskulárneho chirurga.

Heterogénny aterosklerotický povlak nastáva, keď je proces jeho tvorby komplikovaný. Táto štruktúra má ulcerácie a krvácanie, uvoľnené škvrny plaku a nerovné okraje traumatizujú krvné štruktúry, prispievajú k trombóze.

Stabilné plaky nemajú tendenciu prasknúť, pomaly rastú v priebehu rokov. Táto vlastnosť poskytuje vysoké percento elastanu v štruktúre.

Nestabilné plaky patria do stavu vysokého rizika tvorby krvných zrazenín, sú náchylné na prasknutie a rýchly rast.

Plaky, ktoré prešli štádiom kalcifikácie nie sú náchylné na prasknutie a ostré komplikácie, vyvíjajú sa pomaly, ale časom vedú k ischémii orgánov, ktoré sa živia postihnutou cievou.

Príčiny

Tvorba aterosklerotického plaku vyvoláva nadmerné hladiny aterogénneho cholesterolu v krvi. Index rizika je dobre stanovený v laboratóriu pri skúmaní spektra lipidov v krvi. Normálne je aterogénny index nižší ako 3.

Cholesterol nie je jediným faktorom, ktorý prispieva k "rastu" plaku na stenách ciev, prispieva k rozvoju ochorenia:

• dedičnosť;
• obezita (najmä v starobe);
• láska k potravinám bohatým na živočíšne tuky;
• vysoká skúsenosť s fajčením;
• hypertenzia (prítomnosť kríz zhoršuje situáciu);
• nedostatočnosť inzulínu v krvi pri diabetes mellitus alebo nadmerná konzumácia jednoduchých cukrov;
• hypodynamia (pasívny životný štýl urýchľuje patologické procesy cievnej siete);
• prepätie a dlhotrvajúce napätie;
• škodlivé pracovné podmienky;
• intoxikácie a infekčné ochorenia ovplyvňujúce fungovanie cievnej steny;
• staroba

Patogenéza (proces tvorby)

Aterosklerotické plaky sa tvoria na stenách krvných ciev, ktoré podliehajú patologickým zmenám. Druhým faktorom vyvolávajúcim vznik rastu je stagnácia v určitej časti plavidla.

Čas vzniku vkladov vôbec odlišný. V zdravom ľudskom tele sú prítomné enzýmy rozpúšťajúce lipidy, ktoré zabraňujú tomu, aby sa takéto zlúčeniny usadili na stenách krvných ciev. Porušenie tohto mechanizmu umožňuje, aby sa cholesterol, lipidy a proteíny viazali na nerozpustné zlúčeniny, ktoré môžu priľnúť na steny krvných ciev, čo slúži ako spúšťač na začiatok procesu tvorby plakov. Väčšina plakov sa tvorí pri lokalizácii vetvenia ciev, môže sa však vytvoriť v akomkoľvek mieste, kde dochádza k akémukoľvek poškodeniu a spomaleniu prietoku krvi.

Tento proces je dlhý a prechádza niekoľkými fázami. Každá má svoje vlastné charakteristiky a zdravotné riziká.

Fázy tvorby plakov

• začiatkom procesu je tvorba žltého škvrnu vo vaskulárnej stene, ktorá sa vytvára, keď je v krvi nadbytok „škodlivého“ cholesterolu;
• proces zahŕňa T-lymfocyty a monocyty uložené po obvode miesta (ochranná reakcia proti zápalu);
• zničenie „obranných“ buniek a ich prechod do plaku tvoriaceho jadro, čo vedie k deštrukcii arteriálnej bunky a tvorbe „penových buniek“;
• krvné doštičky sa začínajú sťahovať do poškodenej oblasti (obranná reakcia proti krvácaniu);
• telo začne aktívne alokovať mediátory poškodenia buniek cievnej siete, čo aktivuje bunkový rast;
• vo výslednom tuberkule je akumulácia kolagénu a elastanu;
• zhutnenia a zväčšenia veľkosti rastu.

V priebehu času sa vo formácii akumulujú kalcináty, čo vedie k strate elasticity ciev.

Nebezpečenstvo choroby

Samotné aterosklerotické plaky sú bezbolestné, ale ich prítomnosť v artériách je nebezpečná pre zdravie a komplikácie a život pacienta.

Najnebezpečnejšie stavy spôsobené rastom aterosklerotickej formácie:

• Koronárna choroba srdca (koronárna choroba srdca môže byť akútna a chronická). S postupným rastom zhutňovania a prekrývaním lúmenu tepny, ktorá napája srdcový sval, dochádza k postupnému vyčerpávaniu srdcového svalu živinami, čo vedie k vzniku a intenzifikácii bolesti srdca a narušeniu rytmu hlavného obehového orgánu. Keď sa plaky prasknú s krvácaním, objaví sa infarkt myokardu, prognóza bude závisieť od prevalencie procesu, lokalizácie a rýchlosti poskytovanej zdravotnej starostlivosti, riziko úmrtia je vysoké;
• TIA (prichádzajúci ischemický záchvat mozgu) alebo mŕtvica. Stupeň patologického procesu mozgu bude závisieť od formy patológie. S postupnou proliferáciou plaku dochádza k blokáde v tepne, ktorá sa živí oblasťou mozgu, čo vedie k dočasnému poškodeniu. S krvácaním - mŕtvica, najnebezpečnejší stav v porovnaní s TIA pre život pacienta;
• S porážkou periférie sú príznaky podvýživy postihnutej končatiny (zvyčajne nohy). Počiatočné štádium je charakterizované výskytom opuchnutia, zhoršeného hojenia (dokonca aj menšie škrabance môžu viesť k tvorbe vredu), v závažných prípadoch dochádza k gangréne, ktorá vyžaduje amputáciu končatiny.

Ako rozpoznať patológiu

Najväčším rizikom ochorenia je dlhodobá asymptomatická tvorba aterosklerotických plakov. Výskyt jasných symptómov sa pozoruje vo fáze už zanedbávanej vaskulárnej patológie, čo vedie k poruche tkaniva alebo orgánu.

Rast aterosklerotických porastov je sprevádzaný výskytom príznakov prichádzajúcich charakter. Človek pociťuje celkovú slabosť a bolesť pri lokalizácii patológie počas nervového alebo fyzického preťaženia. Symptómy sa vyskytujú aj počas rozpadu (prasknutie mladého plaku). S rozvojom cievnej mozgovej príhody alebo srdcového infarktu sa vyvíjajú symptómy výslednej komplikácie.

Možné príznaky aterosklerózy

• Niekedy sa pacient cíti paroxyzmálne výrazná slabosť, ktorá sa vyskytuje na vrchole fyzického preťaženia alebo na pozadí prehriatia;
• Porušenie alebo zmena citlivosti v končatinách (často ovplyvňuje nohy, proces môže byť jednostranný aj obojstranný);
• Postupné alebo závažné poškodenie zraku;
• Zmätok vedomia a reči dočasného charakteru;
• Postupné zhoršovanie pamäti a pozornosti.

Symptomatológia aterosklerózy nemá presné charakteristiky, veľký počet prejavov je spôsobený lokalizačným procesom. Všetky príznaky pri tvorbe aterosklerotických pahorkov sú spôsobené depléciou alebo ukončením výživy v mieste orgánu.

Najčastejšie je proces lokalizovaný v artériách, ktoré majú fyziologické zúženie alebo v miestach rozvetvenia. Včasná tvorba procesu je asymptomatická, klinický obraz sa rozvíja len v štádiu blokovania lúmenu aspoň 50%. Celkovo existujú tri štádiá klinického priebehu aterosklerózy: ischemická, trombonekroticheskaya a fibróza.

Ateroskleróza koronárnych artérií a karotída

V prípade podvýživy srdcového svalu sa vyskytne angína pectoris a závažnosť ochorenia sa zvyšuje so zvýšením blokády lúmenu tepny. Angína námahy sa stáva ťažkou, môže byť komplikovaná srdcovým infarktom alebo kardiosklerózou (posledná fáza artériovej lézie).

Tvorba tuberkuly obehovej siete je dlhodobo asymptomatická, ale pri starostlivom zohľadnení zdravia pacienta môže venovať pozornosť pravidelným záchvatom, ktoré sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

1. všeobecná slabosť sa vyskytuje náhle, možno bez zjavného dôvodu;
2. pocit brnenia v tele, vznikajúci v dolných končatinách alebo v polovici tela, menej často pocit necitlivosti v rukách;
3. porušenie logickej štruktúry reči (zmätená, nekoherentná);
4. poklesom videnia jedného oka je možná dočasná slepota.

S výskytom jedného z uvedených príznakov, dokonca aj na krátku dobu as nezávislým vymiznutím, je to signál na kontaktovanie kliniky s cieľom diagnostikovať možnú patológiu.

Ateroskleróza hrudnej aorty

Keď sa v hrudnej aorte vytvoria aterosklerotické plaky, pacient pociťuje silnú bolesť na hrudníku, trvanie záchvatu sa pohybuje od niekoľkých hodín do 2-3 dní. Bolesť sa podobá ataku stenokardie (vyskytuje sa v oblasti srdca alebo hrudníka, vyžaruje do lopatky, ramena, dolnej čeľuste), ale nie je zastavená užívaním nitroglycerínu. Zhoršenie procesu sa prejavuje výskytom a intenzifikáciou dyspnoe, hypertenzie (často vysoký systolický tlak), objavujú sa znaky srdcového zlyhania a rastú pozdĺž veľkého alebo malého kruhu krvného obehu.

Pri mozgovej mŕtvici sa ochorenie prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• strata alebo poškodenie vedomia;
• výrazná bledosť kože;
• prudký skok krvného tlaku.

Ischemické poruchy krvného obehu sa vyskytujú na pozadí hypotenzie alebo normálneho krvného tlaku:

• ťažké bolesti hlavy;
• porucha reči alebo koordinácia (v závislosti od umiestnenia plaku);
• zhoršená pamäť a pozornosť;
• zvýšená únava aj na pozadí bežnej pracovnej činnosti;
• pohyby hlavy môžu spôsobiť kŕče.

Porážka abdominálnej aorty

Tvorba aterosklerotického plaku v oblasti abdominálnej aorty sa prejavuje abdominálnymi bolesťami rôznej intenzity a lokalizácie, pacient sa sťažuje na porušenie kresla, nadúvanie, ktoré sa vyskytuje bez porúch príjmu potravy. Bolesť brucha nastáva niekoľko hodín po jedle, zastavená nitroglycerínom. Pacient odmietne jesť kvôli očakávanej bolesti, stráca váhu.

Lokalizácia v oblasti bifurkácie (rozvetvenia do spoločnej a ileálnej) abdominálnej aorty sa prejavuje necitlivosťou a znížením teploty dolných končatín, opuchom a začervenaním nôh, tvorbou trofických vredov nôh, stratou citlivosti v prstoch. Príznaky intermitentnej klaudikácie sa prejavia (bolesť v nohách sa objaví pri chôdzi, zmizne v pokoji, šírenie procesu bolesti je výraznejšie a vyskytuje sa pri menšom cvičení).

Okrem vyššie uvedených príznakov môže patologický proces abdominálnej aorty znížiť potenciu u mužov a viesť k neplodnosti u žien.

Tvorba plaku v cievnej sieti dolnej končatiny

Počiatočná fáza akumulácie cholesterolu nemá žiadne prejavy. Symptómy sa objavujú s významnou obštrukciou krvného obehu a sú spojené s podvýživou tkanív končatiny:

• zmena farby chodidiel;
• cestoviny a opuchy;
• vypadávanie vlasov v oblastiach ischémie;
• krehké nechty;
• trofickú ulceráciu v neskoršom štádiu ochorenia;
• prerušovaná klaudikácia.

Zmiznutie pulzu na veľkých artériách dolných končatín poukazuje na zanedbanie patologického procesu. Prognóza je nepriaznivá, neexistuje nádej na úplné oživenie.

Porážka plavidiel, ktoré kŕmia mozog

Tvorba aterosklerotických plakov v cievach mozgu má za následok zhoršenie inteligencie (strata pamäti, pozornosť, zhoršené logické myslenie), s ťažkou ischémiou mozgu, pozorujú sa zmeny osobnosti (trpia psychické a behaviorálne reakcie pacienta).

Ak sa vyskytnú nasledujúce príznaky, môže byť podozrenie na poškodenie mozgovej cievnej sústavy aterosklerotickými plakmi:

• únava na pozadí zvyčajného zaťaženia;
• Možnosť zníženia;
• ospalosť proti nespavosti;
• ťažké bolesti hlavy;
• predĺžená depresia;
• strata záujmu o život, nálada a náladovosť.

S progresiou syndrómu dochádza k mentálnej poruche, ktorá je vyjadrená v stavoch úzkosti - bludách:

Proces je ukončený tvorbou demencie, pacienti potrebujú neustále monitorovanie a starostlivosť. V tomto štádiu dochádza k strate orientácie v priestore a čase, vo vlastnej osobnosti, stratí sa schopnosť hodnotiť nebezpečenstvo, v priebehu mŕtvice dochádza k paralýze a paralýze.

Lokalizácia patológie v renálnych artériách

Primárnym príznakom poškodenia obličiek pri ateroskleróze bude hypertenzia (vyjadrenie lézie tepien, vyššie hodnoty krvného tlaku a ťažšie je zastaviť krízy). Vyšetrenie moču určuje valce, červené krvinky a proteín.

Je dôležité si uvedomiť, že tvorba aterosklerotických foriem trvá mnoho rokov, až do vzniku závažnej orgánovej ischémie, symptómy sa nevyskytujú. Pre včasné stanovenie patologického procesu je potrebné pozorovať terapeuta, vykonať ročný krvný test, skontrolovať prácu srdca av prípade potreby aj iné orgány. Včasné určenie patológie a prijatie opatrení na spomalenie procesu výrazne zvyšuje trvanie a kvalitu života. Je potrebné pripomenúť, že tvorba plakov nie je obmedzená, ovplyvňuje celú cievnu sieť.

diagnostika

Ak máte podozrenie na léziu cievnej siete aterosklerózy, lekár vám predpíše potrebný výskum:

• laboratórny krvný test. Ateroskleróza sa vyznačuje vysokým obsahom cholesterolu, lipoproteínov s nízkou hustotou a triglyceridov;
• aortografia umožňuje detegovať znaky aortálneho tvrdnutia (predĺženie, aneuryzma a kalcinát);
• Coronography vám umožní preskúmať tepny, ktoré kŕmia srdce, určiť porušenie priechodnosti, posúdiť stupeň zúženia lúmenu;
• Angiografia (X-ray s kontrastom) pomáha určiť zameranie patológie v iných orgánoch a systémoch;
• Uzdg renálne cievy pomáhajú pri diagnostike lézií renálnych artérií;
• Zníženie rýchlosti prietoku krvi je možné stanoviť ultrazvukom alebo reovasografiou dolných končatín. Tieto metódy umožňujú určiť prítomnosť a lokalizáciu plakov a krvných zrazenín.

Na základe sťažností a klinického obrazu ochorenia určuje lekár určujúci spôsob diagnostiky pacienta. Diagnóza pomáha stanoviť ochorenie a určiť závažnosť procesu. Depozícia plaku cholesterolu je dôležitá na odlíšenie od iných patológií:

• Aterosklerotická lézia mozgu má podobné príznaky ako trauma hlavy, neurasténia, infekčné poškodenie mozgu;
• Porážka abdominálnej aorty sa prejavuje symptómami ochorení gastrointestinálneho traktu rôznych etiológií (gastritída, vred, črevná atónia, infekčné lézie a iné patológie);
• Zúženie lúmenu tepien dolných končatín je podobné symptomatológii s varikóznymi ochoreniami, traumatickými léziami nôh, zápalovými procesmi žíl a artérií.

Po všetkých potrebných výskumoch a stanovení presnej diagnózy sa vyberie taktika liečby.

Liečba a prognóza

Metódy liečby závisia od celkového stavu pacienta a závažnosti procesu. Úplná eliminácia plaku nebude možná, ale dobre zvolené techniky môžu spomaliť proces blokovania lúmenu cievy a zabrániť rozvoju komplikácií. Terapeutické metódy pre aterosklerózu sú rozdelené na chirurgické (odstránenie plakov, posun ciev) a konzervatívne (životný štýl, lieky, metódy tradičnej medicíny).

Integrovaný prístup a skorší začiatok liečby sa môžu spoľahnúť na priaznivý výsledok.

Životný štýl a strava

Normalizácia životného štýlu je zameraná na prevenciu vzniku závažných komplikácií a spočíva v posilnení kardiovaskulárneho systému (správna výživa, šport vhodný pre stav pacienta, zanechanie zlých návykov, zvýšenie tolerancie stresu, zamedzenie škodlivých pracovných podmienok, normalizácia práce a odpočinku).

Normalizácia potravín, s odmietnutím konzumácie potravín s vysokým obsahom cholesterolu - to je prvý krok na elimináciu rizika aterosklerotických plakov. Nedostatok výsledkov pre krvné testy s diétou po dobu 3-4 mesiacov je indikáciou pre podávanie statínov.

Výrobky zakázané s vysokým cholesterolom: živočíšne tuky, mäso, konzervované potraviny, vedľajšie produkty, kakao a pečivo, ktoré ho obsahujú, vajcia. Je potrebné znížiť spotrebu múky a sladkých jedál.

lieky

Liekom na zníženie cholesterolu budú statíny. Užívanie tejto skupiny liekov znižuje hladinu cholesterolu v krvi, zlepšuje celkovú pohodu pacienta v dôsledku urýchlenia metabolizmu. Statíny zahŕňajú:

• atorvastatín;
• provastatin;
• Simvastatín a ďalšie.

Súčasné znižovanie cholesterolu v tele a znižovanie tvorby cholesterolu organizmom pomocou liekov znižuje riziko tvorby aterosklerotických plakov.

Ak je to potrebné, na posilnenie účinku proti cholesterolu lekár predpíše fibráty súčasne s užívaním statínov. Medzi ne patrí klofibrát, fenofibrát.

Priebeh liečby kyselinou nikotínovou zlepšuje stav kardiovaskulárneho systému, avšak tento má vedľajšie účinky a nie je možné ho dlhodobo používať.

Na zníženie absorpcie cholesterolu v čreve sa používajú sorbenty, napríklad Enterosgel, Almagel, aktívne uhlie (liečivá tejto skupiny je možné použiť v ojedinelých prípadoch porúch výživy).

Na udržanie celkového zdravia je dobré používať vitamínové komplexy obsahujúce vitamín A, E, C.

Metódy ľudovej liečby

Použitie byliniek a iných tradičných liekov by sa malo vykonávať so súhlasom ošetrujúceho lekára. Je potrebné mať na pamäti, že bylinná medicína je pomocný spôsob terapie a nemôže nahradiť lieky a dodržiavanie zdravého životného štýlu.

Zoznam bylín, ktorých použitie vo forme tinktúr a tinktúr znižuje absorpciu cholesterolu:

• šípky, hloh, chokeberry;
• listy brezy, sušené čerešne, mäta, brusnica, sukcesia, rebrík;
• semená kôpru;
• korene lopúcha, eleutherococcus;
• harmančeková farba.

Uvedené byliny sa používajú v rôznych poplatkoch a samostatne. Ak chcete pripraviť vývar, musíte vziať 4 polievkové lyžice suchých surovín a zalejeme 0,5 litra prevarenej vody, trvať a vziať 100 gramov pred jedlom s kurzami do 20 dní.

Okrem prostriedkov zelenej farmácie, cibuľa a cesnak v čerstvej forme a tinktúry na základe nich majú priaznivý vplyv na stav cievnej siete.

Chirurgická liečba

Zásah cievnych chirurgov je opodstatnený, ak plaketa predstavuje vážnu hrozbu pre zdravie a život pacienta. Použite metódu stentingu alebo bypassu koronárnych artérií.

Prognóza v prítomnosti aterosklerotického plaku závisí od lokalizácie procesu a štádia tvorby patologického rastu. To, čo je aterosklerotický povlak pre telo, je cudzí rast, ktorý narúša krvný obeh v dôsledku mechanického blokovania lúmenu cievy. Včasná diagnóza umožňuje počítať s dlhodobou remisiou a vysokou dĺžkou života. Detekcia patológie v štádiu vývoja dekompenzácie postihnutého orgánu má často nepriaznivú prognózu. Strata schopnosti pracovať nastáva pri významnom blokovaní lúmenu aorty alebo komplikovanom priebehu ochorenia. vysoká mortalita pozorovaná pri infarkte a mŕtvici.