Aká patológia odhaľuje testovanie na bežeckom páse

Z tohto článku sa naučíte: čo to je - test na bežeckom páse, na čo a komu to predpísal lekár. Potrebujem predbežné štúdium pred vykonaním štúdia. Aké sú indikácie, kontraindikácie a možné negatívne účinky počas testovania alebo po ňom.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Skúška na bežiacom páse je štúdiom práce srdca počas cvičenia, ktorá spočíva v odstránení elektrokardiogramu a sledovaní krvného tlaku pred, počas a po dávke fyzickej aktivity vo forme chôdze. Pod dohľadom funkčného diagnostického lekára pacient prechádza pozdĺž bežiaceho pásu (simulátor bežeckého pásu) vopred určenou rýchlosťou, zatiaľ čo v tomto čase prístroje monitorujú prácu svojho srdca.

Tento test je široko používaný v kardiologickej praxi na identifikáciu skrytých (latentných) patológií srdca, ako aj na stanovenie tolerancie myokardu (srdcového svalu) na stres. Diagnostickými schopnosťami je toto testovanie podobné ako pri bicyklovej ergometrii, pri ktorej pacient dostáva náklad na šliapanie na stacionárnom bicykli.

Otázku vymenovania štúdie rieši kardiológ vo veľkých mestách - arytmológ.

"Bežecký pás" v preklade z angličtiny - "bežecký pás". "Bežecký pás test" doslovne znamená "test na bežeckom páse

Ciele bežeckého pásu

1. Vyhodnoťte schopnosti adaptácie myokardu a jeho odozvu na rastúcu potrebu kyslíka, t.j. na stanovenie odolnosti srdca voči fyzickej námahe.
2. Diagnostika ischemickej choroby srdca: stanovenie závažnosti, hodnotenie účinnosti liečby. Identifikujte EKG príznaky arytmie a ischémie myokardu, ktoré indikujú prítomnosť aterosklerózy koronárnych ciev.
3. Detekovať počiatočné štádiá patológií, ktoré sú asymptomatické alebo s nepochopiteľným nepohodlím zo srdca.
4. Identifikujte srdcové arytmie, ktoré normálne EKG neopravuje.
5. Monitorovanie pacientov po srdcovom infarkte alebo operácii - bypass, stenting. Pomáha predpovedať vývoj, kontrolovať priebeh ochorenia a adekvátnosť liečby liekmi.
6. Vyberte záťaž pre rehabilitáciu kardiálnych pacientov.
7. Posúďte stupeň zotavenia a poskytnite prognózu pre pacientov po operácii alebo srdcovom infarkte, vrátane MSEC.

Príprava na test bežeckého pásu

Aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku negatívnych pocitov počas štúdie, je žiaduce obmedziť spotrebu tukových potravín niekoľko dní pred tým, znížiť počet cigariet údených, odstrániť ťažkú ​​fyzickú prácu a prestať fajčiť, alkohol, silný čaj, kávu a iné nápoje, ktoré stimulujú činnosť srdca.

Aby boli diagnostické výsledky spoľahlivé, je potrebné ich znížiť 1 - 3 dni pred testovaním a zastaviť (podľa dohody s lekárom) antiarytmiká, sedatíva, antihypertenzíva a iné lieky, ktoré ovplyvňujú srdce a cievy. Posledné 2-3 hodiny pred testom je lepšie sa zdržať jedenia a fajčenia. Voda sa môže vypiť obvyklým spôsobom.

poradie

Testu bežeckého pásu predchádza meranie krvného tlaku (skratka BP) a odstránenie EKG v pokoji diagnostikom. Individuálne pre každého pacienta vypočítava maximálny stupeň zaťaženia, pričom berie do úvahy vek, pohlavie, hmotnosť, výšku, predpokladanú alebo existujúcu diagnózu.

Potom človek začne chodiť pozdĺž pohyblivého chodníka s elektródami pripevnenými na hrudi a manžetu nad lakťom rýchlosťou 1–10 km / h. Každé 3 minúty sa zvyšuje jeho sklon a rýchlosť. Imituje rýchlu chôdzu a dokonca aj ľahký beh s lezením do kopca. V priebehu času zariadenie zaznamenáva zmeny, ku ktorým dochádza v myokarde.

Test je ukončený po dosiahnutí určitej frekvencie pulzov, vzniku závažných nepravidelností v elektrokardiografickej krivke alebo nepríjemných ťažkostí u subjektu - dyspnoe, bolesti na hrudníku, závraty atď.

Na konci chôdze registrácia EKG a BP pokračuje približne 10 minút, po ktorých sa test bežeckého pásu považuje za úspešný.

Celkové trvanie štúdia je približne 35 - 40 minút, z ktorých 9 - 12 je venovaných chôdzi.

Testovanie najčastejšie nespôsobuje žiadne nežiaduce následky, najmä závažné komplikácie, pretože lekár zastaví diagnostiku pri najmenšom poškodení zdravia.

Test bežeckého pásu

Medzi mnohými metódami, ktoré má moderná praktická medicína, patrí jedno z popredných miest správne funkčná diagnostika. S jeho pomocou vykonajte komplexné štúdie kardiovaskulárneho, respiračného a nervového systému tela. Zhodnotenie stavu koronárneho prietoku krvi, stavu myokardu, identifikácie rezerv a kompenzačných schopností regulácie kardiovaskulárneho systému je možné kombináciou elektrokardiografie a fyzického cvičenia, ktoré sa vykonávajú na bicyklovom ergometri alebo bežeckom páse.

Skúška na bežiacom páse, ako napríklad cyklistická ergometria, je funkčným testom s prísne odmeraným zaťažením, ktorého diagnostická presnosť je pomerne porovnateľná s diagnostickými metódami rádionuklidov. Na rozdiel od posledne uvedeného sa však skúška na bežiacom páse vyhýba škodlivým účinkom ionizujúceho žiarenia a má výrazne nižšie náklady.

Čo je test na bežeckom páse

Bežecký pás je bežecký pás, ktorého rýchlosť sa môže veľmi líšiť. Požadovaný rozsah otáčok môže byť od 1 do 10 km / h. Pacient na pohybujúcom sa bežeckom páse chodí alebo beží podľa rýchlosti bežeckého pásu. Okrem zmeny rýchlosti pohybu sa môže zaťaženie počas skúšky zvýšiť zvýšením uhla sklonu pásu. Pre pacienta takéto zvýšenie vytvára záťaž zodpovedajúcu chôdzi do kopca.

Chôdza alebo beh na bežeckom páse sa vykonáva pod kontrolou EKG, automatického merania krvného tlaku a srdcovej frekvencie. Voľba intenzity záťaže je založená na cieľoch štúdie a fyzikálnych schopnostiach každého jednotlivého pacienta v súlade s jedným z testovacích protokolov bežiaceho pásu. Konštantná fyzická námaha krok za krokom sa vykonáva, kým sa príznaky neobjavia, čo indikuje zlú toleranciu alebo kým sa nedosiahne maximálna alebo submaximálna srdcová frekvencia (HR).

Štúdie vykonávané na bežeckom páse sú považované za známe a fyziologickejšie než na ergonometrii bicykla. Vzhľadom k tomu, že pacienti na bežeckom páse sú schopní vyrovnať sa s veľkými nákladmi ako na rotopede, výsledky získané pomocou testu na bežiacom páse môžu byť považované za viac odhaľujúce, pretože môžu byť použité na vykonávanie diagnostických testov na fyzicky nevyškolených pacientoch.

Účel štúdie

Funkčná diagnostika pomocou bežeckého testu je súčasťou všeobecného konceptu "záťažového testu" používaného v kardiológii na posúdenie stavu kardiovaskulárneho systému a koronárnej rezervy pri vykonávaní rôznych druhov fyzickej aktivity. Hlavným účelom stresovej diagnózy možno považovať identifikáciu koronárnych srdcových ochorení (CHD), ak sa u nich nevyskytujú žiadne prejavy ochorenia.

IHD je lézia srdcového svalu (myokard), spôsobená nedostatočným prívodom krvi, a teda hladovaním kyslíkom v dôsledku patologického zúženia koronárnych artérií. Ateroskleróza, ktorá je hlavnou príčinou poklesu lúmenu cievneho lôžka, spôsobuje výrazný rozdiel medzi potrebou srdcového svalu na kyslík a jeho dodaním do krvného obehu.

Klinické prejavy nedostatku kyslíka v myokarde sú ataky angíny pectoris, ktoré sa vyskytujú na pozadí fyzickej námahy, výrazného emocionálneho vzrušenia, prejedania a situácií, ktoré môžu spôsobiť vazospazmus (napríklad byť v chlade). Útoky angíny pectoris sa prejavujú prejavom bolesti za hrudnou kosťou, ktorá sa vyznačuje stláčaním, stláčaním alebo pálením, často vyžarujúcou na ľavú ruku, chrbát alebo rameno.

Okrem diagnostiky asymptomatickej ischemickej choroby srdca sa pri hodnotení výsledkov liečby odporúča použiť test na bežecký pás. Na tento účel sa porovnávajú výsledky záťažových testov získané pred užitím liekov s výsledkami získanými po priebehu liekovej terapie. Liečba sa považuje za účinnú a vhodne vybranú, ak sa po liečbe zvýši tolerancia zaťaženia o jeden alebo viac, krok štandardného protokolu.

Bruceov protokol

Protokoly používané na vyhodnotenie výsledkov testu sa líšia podľa typu rozloženia zaťaženia (konštantné alebo postupné) a prítomnosti prestávok na odpočinok. Optimálny je protokol, ktorý umožňuje dosiahnuť hraničné ukazovatele po dobu 9 - 12 minút zaťaženia. Takéto časové obdobie umožňuje na jednej strane zabezpečiť maximálne množstvo aeróbneho cvičenia a na druhej strane vykonať adekvátne posúdenie všetkých hemodynamických parametrov.

S prechodom tradillometry, Bruce protokoly sú používané, ktoré umožňujú realizáciu viacstupňového zvýšenia zaťaženia zvýšením rýchlosti pohybu a uhlom sklonu bežeckého pásu. Štúdium s použitím Bruceovho protokolu predpokladá nasledujúce podmienky:

• Minimálny časový interval pre zmenu stupňov zaťaženia by mal byť 3 minúty.
• Počas štúdie, ako aj do 5 - 8 minút po jej ukončení, sa majú zaznamenať všetky príznaky a príznaky, ktoré sa vyskytnú u pacienta (bolesť na hrudníku, bolesť hlavy, hladina krvného tlaku, EKG a srdcová frekvencia).
• Na získanie spoľahlivých údajov by sa štúdia mala dokončiť.

Tabuľka: Štandardný protokol Bruce

Čo je test na bežeckom páse?

Na stanovenie úplnej a presnej diagnózy chorôb kardiovaskulárneho systému v kardiológii sa často používa metóda, ktorou sa analyzuje výkon srdca pod vplyvom fyzickej aktivity. Táto technika sa nazýva členenie záťaže, zahŕňa niekoľko typov prieskumov. Medzi nimi, rozšírený test bežeckého pásu.

Čo je test na bežeckom páse?

Test na bežiacom páse je typ záťažového testu vykonávaného na špecializovanom bežeckom páse - bežeckom páse. Pri testovaní sa srdcová frekvencia (HR) postupne zvyšuje, aby sa určilo, ako srdce reaguje na stres, ako aj zásobovanie srdcového svalu krvou.

Pacient začne chodiť pomalým tempom, s frekvenciou 3 minúty, pridá sa zaťaženie, rýchlosť dráhy a uhol sklonu. Počas vyšetrenia sa nepretržite zaznamenáva elektrokardiogram (EKG) a krvný tlak (BP).

Často môžete počuť ďalšie názvy testov bežeckého pásu:

• záťažový test na bežeckom páse;
• elektrokardiografia pod zaťažením;
• záťažový test na bežeckom páse.

Čo ukazuje bežecký pás?

So zvýšenou fyzickou aktivitou sa intenzita práce srdca dramaticky zvyšuje, čo prispieva k zvýšeniu spotreby kyslíka. Zdravé srdce na takéto záťaže pokojne reaguje, po 2-3 minútach nastane ustálený stav, srdcová frekvencia (HR), krvný tlak, ventilácia pľúc a srdcový výdaj zostávajú na konštantnej úrovni.

U pacientov so srdcovými patológiami sa ustálený stav nemusí vyskytnúť, keďže sa cvičenie zvyšuje, zvyšuje sa dlh kyslíka. Choré srdce rýchlo zmizne z normy, ktorá sa okamžite odráža na zmenách v elektrokardiograme.

Test bežeckého pásu určuje:

1. prítomnosť koronárnych srdcových ochorení (CHD);
2. latentná koronárna insuficiencia;
3. individuálna tolerancia cvičenia.

Test tiež pomáha stanoviť vzťah medzi bolesťou na hrudníku a kardiovaskulárnymi ochoreniami. Takáto bolesť môže spôsobiť ochorenia iného typu.

Indikácie pre štúdium

Indikácie pre osoby bez patológie kardiovaskulárneho systému:

• Existujú rizikové faktory pre srdcové ochorenia: cukrovka, obezita, hypertenzia, fajčenie, vysoký cholesterol;
• kontrola pred operáciou;
• výber pre prácu vyžadujúcu vysokú fyzickú odolnosť;
• pravidelná kontrola týkajúca sa odborných činností (piloti, strojníci, vodiči);
• výber optimálneho tréningového zaťaženia pre športovcov.

Indikácie pre ľudí s chorobami kardiovaskulárneho systému:

1. diagnostika ischemickej choroby srdca;
2. analýza účinnosti liečby;
3. diagnostika bezbolestnej ischémie myokardu;
4. diagnostika arteriálnej hypertenzie;
5. upchatý prietok krvi v končatinách;
6. porucha srdcového rytmu;
7. vzniku invalidity u pacientov s ischemickou chorobou srdca a po infarkte myokardu.

Ako sa má

V počiatočnom štádiu sa údaje zaznamenávajú bez zaťaženia. Pacient s náplasťou pripojil 12 elektród na niekoľkých miestach: na hrudníku, ramenách, v blízkosti kľúčnej kosti, vzadu, v dolnej časti chrbta. Manžeta upevňujúca arteriálny tlak je pripevnená k ramenu.

Potom subjekt začne chodiť na trati pokojným tempom. V intervaloch 3 minút sa pridá rýchlosť a sklon dráhy sa zvýši. Hodnoty EKG a krvného tlaku nepretržite vstupujú do počítača, lekár ich neustále monitoruje. Test sa vykonáva dovtedy, kým srdcová frekvencia nedosiahne maximálnu možnú hodnotu pre osobu. Vypočíta sa podľa vzorca: (220 - vek) * 75%.

Test sa preruší, ak sú zjavné príznaky CHD:

• charakteristické zmeny EKG;
• významný nárast tlaku;
• porucha srdcového rytmu;
• závraty;
• dýchavičnosť;
• bolesť hlavy;
• tlačenie bolesti na hrudi.

Na konci chôdze sa zaznamenávajú hodnoty EKG a krvného tlaku počas ďalších 10 minút. Podľa výsledkov získaných počas testu lekár urobí záver. Celá procedúra trvá asi 40 minút, z ktorých 10-12 minút je telesné cvičenie. Na žiadosť pacienta môže byť test prerušený, ak pociťuje zhoršenie pohody.

Je obzvlášť dôležité, aby sa pacient pri chôdzi nelepil na predné držadlá bežeckého pásu. V tomto prípade je možné precenenie funkčných rezerv, ktoré môže byť 20%. Je ťažké vykonať kvantitatívne hodnotenie podpory pre zábradlia a zohľadniť pri opakovanom testovaní. Stabilné výsledky možno dosiahnuť len vtedy, ak ich pacient nepoužíva v procese chôdze.

Existuje ďalší typ podobného výskumu - skúška na bežiacom páse s analyzátorom plynu. Pri behu na trati pacient dýcha špeciálnou maskou. Týmto spôsobom sa stanoví pľúcna aktivita, analyzuje sa zloženie vydychovaného vzduchu. Táto technika je veľmi presná, vykonáva sa u pacientov s rôznymi kategóriami chorôb.

PRESKÚMANIE NAŠICH ČITATEĽOV!

Nedávno som čítal článok, ktorý hovorí o FitofLife na liečbu srdcových ochorení. S týmto čajom môžete FOREVER vyliečiť arytmiu, zlyhanie srdca, aterosklerózu, ischemickú chorobu srdca, infarkt myokardu a mnoho ďalších ochorení srdca a krvných ciev doma. Nebol som zvyknutý dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodol som sa skontrolovať a objednať si tašku.
Všimol som si zmeny o týždeň neskôr: neustála bolesť a brnenie v mojom srdci, ktoré ma trápilo predtým, než ustúpilo, a po 2 týždňoch úplne zmizli. Skúste a vy, a ak má niekto záujem, potom odkaz na článok nižšie. Prečítajte si viac »

Príprava na štúdium

Ak chcete absolvovať test bežeckého pásu, musíte:

1. urobiť EKG srdca;
2. urobiť ultrazvuk srdca;
3. kompletné denné monitorovanie EKG;
4. od lekára alebo kardiológa.

Pri prechode liečbou pred testom na základe rozhodnutia ošetrujúceho lekára by sa malo prestať užívať určité lieky:

• počas 2 týždňov prestane užívať glykozidy a digoxín;
• 2 dni, sedatíva, diuretiká, antagonisty vápnika, ACE inhibítory sú zrušené;
• dávka beta-blokátorov sa postupne podceňuje;
• denne prestane dostávať klonidín a nitroglycerín.

Pacient je tiež povinný dodržiavať nasledujúce opatrenia:

• znížiť počet údených cigariet a spotrebu kávy v posledný deň pred testom;
• príjem potravy na vykonanie najneskôr 3 hodiny pred testom;
• vyhnúť sa ťažkej fyzickej námahe a stresovým situáciám 12 hodín pred zákrokom;

Oblečenie by malo byť ľahké, športové, je žiaduce, aby uterák.

kontraindikácie

Kontraindikácie sú 2 typy:

Absolútne kontraindikácie test kategoricky zakazujú.

Patrí medzi ne:

• infarkt myokardu;
• mŕtvice;
• pitvu aorty;
• akútne upchatie cievy trombom, oddelené od miesta jej vzniku - tromboembolizmus;
• venózna trombóza dolných končatín;
• reumatizmus;
• akútnej zápalovej lézie seróznej membrány srdca - perikarditídy;
• akútne zápalové poškodenie srdcového svalu - myokarditída;
• srdcové chyby;
• chronické ochorenia srdca;
• pľúcny edém;
• poruchy srdcového rytmu;
• bronchiálna astma;
• cirhóza pečene;
• diabetes;
• akútny zápal pankreasu - pankreatitída;
• žalúdočný vred v komplikovanej forme;
• angínu nestabilnej formy;
• tyreotoxikóza.

Relatívne kontraindikácie v každom prípade určuje ošetrujúci lekár.

Môžu zahŕňať:

• infekčné a horúčkovité stavy;
• chronické infekcie: hepatitída, HIV;
• stenóza artérie;
• poruchy elektrolytov: hypokalémia;
• nekritické srdcové chyby vrátane získaných;
• atrioventrikulárny blok 2. stupňa a vyššie;
• tromboflebitída;
• základná srdcová frekvencia nad 110 úderov za minútu, základný krvný tlak nad 140/90 mmHg. v.;
• tachykardia, arteriálna hypertenzia;
• osteoartritída a iné ochorenia kĺbov;
• preeklampsie;
• časté mdloby;
• kŕčové žily.

Výsledky testu bežeckého pásu

Na konci procedúry lekár údaje dešifruje a vykoná test na bežeckom páse.

Uvádza:

1. rýchlosť a sklon trenažéra;
2. tolerancia cvičenia (TFN): vysoká, stredná, nízka;
3. zmeny krvného tlaku a EKG;
4. čas na normalizáciu krvného tlaku a srdcovej frekvencie po odstránení záťaže.

Na základe záverov testu sa rozhoduje o taktike ďalšej liečby ao potrebe chirurgického zákroku. Podľa rozhodnutia lekára môže byť pacientovi pridelené ďalšie vyšetrenie pomocou koronárnej angiografie.

V závislosti od výsledkov môže byť test:

• pozitívne;
• klinicky pozitívny;
• negatívny;
• pochybné;
• málo informatívne.

Test sa považuje za pozitívny, ak pacient prejavil zjavné príznaky ischemickej choroby srdca počas testovacieho procesu, ktorý je zobrazený na EKG.

Test je klinicky pozitívny v situáciách, keď EKG nevykazuje žiadne príznaky ischémie, ale existujú sťažnosti na zhoršené prekrvenie srdcového svalu. V tejto situácii je pacient navyše priradený k iným diagnostickým postupom.

Test bežeckého pásu je nastavený na negatívny, ak sa dosiahla maximálna srdcová frekvencia počas testu, EKG nevykazovala žiadne známky abnormalít a stav pacienta sa nezhoršil, neexistujú žiadne patológie.

Pochybný test znamená, že počas diagnostiky boli zistené predpoklady ischémie, ale neboli získané žiadne presné údaje. V takejto situácii je pre pacienta ťažké vybrať požadovanú taktiku liečby.

Test sa považuje za neinformatívny, ak bol zastavený na žiadosť pacienta. Lekár nemôže v takejto situácii urobiť žiadne závery.

Na záver treba poznamenať aj typ reakcie krvného tlaku na fyzickú aktivitu:

• normotonická - HR sa zvyšuje o 40-50%, krvný tlak stúpa o 20-30 mm Hg. v.;
• dystonický - významný nárast srdcovej frekvencie, zvýšenie systolického krvného tlaku na 160-180 mm Hg. Zníženie diastolického tlaku na 0;
• hypertenzný - prudký nárast systolického krvného tlaku na 180-200 mmHg. v.;
• hypotonický - významný nárast srdcovej frekvencie, zvýšený systolický krvný tlak a konštantná hodnota diastolického krvného tlaku;
• sympatik-asténny - hladký nárast krvného tlaku počas cvičenia a prudký pokles na vrchole alebo v prvých minútach po uvoľnení záťaže.

komplikácie

Test na bežiacom páse sa považuje za bezpečný postup, napriek tomu sa u niektorých pacientov môžu vyvinúť komplikácie. Často sa to stáva u pacientov s ICHS.

Komplikácie môžu ovplyvniť rôzne systémy tela:

• zažívacie;
• nervózny;
• dýchanie;
• kardiovaskulárne;
• svalov a kostí.

Mimoriadne nebezpečenstvo predstavujú komplikácie srdcového systému:

• ventrikulárna fibrilácia;
• prasknutie aneuryzmy aorty;
• obehového zastavenia.

V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť:

Tieto komplikácie sú pod dohľadom lekára takmer nemožné. Pred začiatkom testu je pacient vyškolený a nakoniec rehabilitácia. Pacienti s rizikom sa kontrolujú špeciálnym spôsobom.

Náklady na konanie

Náklady na test bežeckého pásu závisia od kliniky, kvality vybavenia, regiónu. Priemerná cena sa pohybuje od 2500 do 3500 rubľov. Test s analyzátorom plynu bude stáť v priemere 6000 - 7000 rubľov. O tom, kam prejsť zákrokom, môžete požiadať svojho lekára alebo kardiológa.

Test bežeckého pásu je najjednoduchší a najbezpečnejší spôsob diagnostiky kardiovaskulárnych ochorení. To vám umožní presne určiť prítomnosť patológií v najskoršom štádiu ochorenia.

Prejdite do stojana v týchto prípadoch:

• pri absencii sťažností v rámci rutinnej kontroly;
• stanoviť hranicu prípustného zaťaženia pred športom;
• s obezitou, alkoholizmom, fajčením;
• analyzovať účinnosť súčasnej liečby;
• s podozrením na patológiu srdca.

Na absolvovanie testu potrebujete:

• získajte odporúčanie od kardiológa;
• urobiť EKG, ultrazvuk srdca;
• získať rady o kontraindikáciách.

Výsledky testu bežeckého pásu majú praktický význam a jeho hodnota je dostupná každému.

Čo je to test na bežeckom páse?

Dátum uverejnenia článku: 08/04/2018

Dátum aktualizácie článku: 4/09/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktický kardiológ

Test bežeckého pásu - špeciálna štúdia so záťažou, ktorú vykonávajú odborníci v oblasti kardiológie, aby presne určili zlyhania vo fungovaní srdca. Metóda spočíva v tom, že pacient je pripojený k elektrokardiografu a pohybuje sa po špeciálnom simulátore (bežeckom páse) pri určitej rýchlosti, čím sa dosiahne záťaž na srdcový sval.

Lekár v tomto čase fixuje srdcovú frekvenciu pacienta a sleduje dynamiku krvného tlaku. Táto metóda je dôležitá pri diagnostike skrytých alebo počiatočných foriem srdcových ochorení, pri ktorých sa odchýlky vyskytujú len počas fyzickej námahy a nie sú viditeľné na normálnom EKG.

Indikácie a kontraindikácie

Vyšetrenie pomocou bežeckého pásu je predpísané kardiológom. Toto sa robí na určenie stupňa vytrvalosti srdca v momentoch fyzickej aktivity. Faktom je, že pri aktívnom zaťažení sa zvyšuje potreba srdca na kyslík, čo je zabezpečené zvýšeným prietokom krvi v srdcovom svale.

Ale v prípade srdcových ochorení, zvýšený prietok krvi bude ťažké, a ako výsledok, srdcový sval zažije hladovanie kyslíkom. Známky takejto „skrytej“ ischémie, EKG, ktorá sa urobila počas testu na bežeckom páse, budú určite odrážať.

Označenia na účely skúšky:

1. Vyhľadajte príznaky ischémie.
2. Diagnóza aterosklerózy koronárnych ciev.
3. Chronické srdcové zlyhanie.
4. Nepohodlie v srdci nejasnej etiológie bez prejavu iných zjavných príznakov.
5. Podozrievané prerušenia tepu, ktoré nie sú viditeľné v pokoji.
6. Monitorovanie srdca po operácii (stentovanie, bypass), srdcový infarkt.
7. Výber vhodného zaťaženia v etape rehabilitácie.

Ale v medicíne sa test bežeckého pásu používa nielen pre pacientov s kardiologickými oddeleniami. Ľudia, ktorí nikdy nemali sťažnosti na problémy so srdcom, môžu byť tiež priradení k záťažovým testom.

Kategória ľudí, ktorí sú testovaní:

• profesionálni atléti;
• Osoby, ktorých práca sa týka extrémnych podmienok (kozmonauti, piloti, stíhací piloti, strojníci, vojenskí);
• osoby staršie ako 40 rokov s diagnostikovanými patológiami: diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia, obezita;
• fajčiarov s dlhoročnými skúsenosťami.

Prieskum sa vykonáva s cieľom posúdiť možné riziká vzniku srdcového zlyhania alebo zlyhania srdcového rytmu.

Napriek vysoko informatívnemu výskumu to však nemôže byť všetko.

Kontraindikácie sú absolútne, keď je výskum prísne zakázaný a relatívny.

Absolútne kontraindikácie zahŕňajú situácie:

• ak uplynuli menej ako 2 týždne od akútneho infarktu myokardu;
• ak od akútnej mozgovej príhody uplynulo menej ako pol roka;
• závažné formy chronického srdcového zlyhania;
• aneuryzma aorty;
• angina pectoris;
• srdcové defekty v dekompenzovanom štádiu;
• infekčné ochorenia v akútnej fáze;
• vysoký krvný tlak s rizikom hypertenznej krízy.

Pri relatívnych kontraindikáciách sa lekár rozhodne test zrušiť alebo ho preniesť do priaznivejšieho momentu.

Relatívne zákazy zahŕňajú:

• arytmie;
• arteriálnej a pľúcnej hypertenzie;
• niektoré typy srdcových defektov;
• aneuryzma ľavej komory na pozadí infarktu myokardu;
• významný nárast veľkosti srdca.

Príprava pacienta

Na získanie presných výsledkov pri testovaní bude pacient potrebovať predchádzajúce školenie.

Najmä asi týždeň pred bežeckým pásom testu je potrebné obmedziť (a je lepšie úplne vylúčiť) konzumáciu tukových potravín, ťažkú ​​fyzickú aktivitu. 24 hodín pred diagnózou úplne upustiť od používania alkoholických a energetických nápojov, kávy, čaju. Fajčenie nie je povolené.

Výsledky testu budú tiež skreslené proti použitiu antiarytmických a sedatívnych liekov, liekov na zníženie krvného tlaku a iných liekov, ktoré ovplyvňujú kardiovaskulárny systém. Pred uskutočnením štúdie preto ošetrujúci lekár vyhodnotí možnosť dočasného vysadenia takýchto liekov.

V deň štúdie, 3 hodiny pred jej začiatkom, je povolené jesť ľahké jedlá. Pitie nesýtenej vody je povolené v akomkoľvek množstve.

Keďže test zahŕňa fyzickú aktivitu, pacient bude potrebovať športové oblečenie a obuv.

metodika

Technológia bežeckého testu zahŕňa prípravnú fázu: pred začiatkom štúdie lekár meria krvný tlak a odstraňuje elektrokardiogram v pokoji. Potom vypočíta individuálne maximálne možné zaťaženie pre každý jednotlivý predmet. Výpočet zohľadňuje vekové a pohlavné parametre, výšku a hmotnosť, existujúce ochorenia.

Potom sú elektródy upevnené na tele pacienta, ktoré počas celého zákroku vystrelí elektrické signály srdca. Osoba stojí na bežeckom páse (bežecký pás) a začína ísť rýchlosťou 2,7 km / h. S odstupom 3 minút sa zvyšuje rýchlosť a výška bežeckého pásu. To vytvára imitáciu zrýchleného chôdze hore. 3 minúty je optimálny čas na to, aby si srdce zvyklo na novú záťaž.

Ak testovací impulz dosiahol vopred určenú frekvenciu (zvyčajne 155 úderov pre starších a 180 úderov pre mladých ľudí), došlo k zhoršeniu zdravia (dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, závraty) alebo sa na EKG zaznamenali závažné odchýlky od normy, potom sa test zastavil.

Štúdia sa považuje za ukončenú 10 minút po ukončení chôdze. Počas tejto doby sa monitoruje krvný tlak a zaznamenávajú sa elektrokardiografické údaje.

Vyššie opísaný postup je štandardný test bežeckého pásu, ktorý pomáha detegovať srdcové arytmie, ischémiu alebo hypertenziu. Okrem štandardnej metódy existujú ešte tri varianty, z ktorých každá je určená na riešenie špecifických problémov.

1. S analyzátorom plynu. Okrem EKG pacient vykonáva aj analýzu krvného plynu: vypočíta sa percento kyslíka v inhalovanom vzduchu a oxidu uhličitého vo vydychovanom vzduchu. Na to je na tvári pacienta pripevnená maska ​​spirometra. Metóda umožňuje určiť stupeň vytrvalosti počas fyzického tréningu u zdravých ľudí, vyhodnotiť prácu pľúc, určiť stupeň zlyhania obehu.
2. Stresová echokardiografia. Štúdia sa uskutočňuje s použitím ultrazvukového diagnostického zariadenia pred a počas chôdze na simulátore na presné zistenie lokalizácie ischémie a myokardiálnych oblastí, ktoré sú pri infarkte myokardu nedotknuté, na určenie schopnosti srdca počas aktívneho zaťaženia.
3. S dopplerom. Procedúra umožňuje identifikovať a vyhodnotiť nedostatok prechodu krvi dolnými končatinami pri chôdzi.

Za zmienku stojí nesporné výhody tejto lekárskej skúšky:

• presnosť výsledkov;
• jednoduchosť vykonania;
• fyziológia postupu: chôdza je prirodzený proces, na rozdiel od cyklistiky, simulovaný cyklistickou ergometriiou (HEM);
• Test sa môže podať malým deťom už vo veku 2 rokov, pretože dieťa už v tomto veku má dobrú predstavu o tom, čo chodia a behajú.

Výsledky dekódovania

Rozlúštenie výsledkov získaných lekárom, ktorý test vykonal. Na interpretáciu údajov lekár používa program vložený do počítača.

• ukazovatele rýchlosti a uhol sklonu bežeckého pásu;
• najväčšie hodnoty tepovej frekvencie a krvného tlaku;
• údaj o čase, za ktorý sa vracia normálny krvný tlak a srdcová frekvencia;
• posúdenie miery tolerancie cvičenia;
• opis štádia postupu, kde sa subjekt začal necítiť dobre;
• aplikácia záznamov elektrokardiogramu, ktorá zobrazuje tep srdca v časoch každé 3 minúty chôdze a každých 1 minútu odpočinku;
• výsledok testu.

Existuje niekoľko variant formulácií výsledkov testu:

• negatívne - hovorí, že nie sú žiadne srdcové patológie;
• pozitívne - štúdia odhalila príznaky srdcového zlyhania, nízku adaptáciu srdca na stres;
• pochybné - nezaznamenali sa žiadne príznaky choroby, hoci sa osoba sťažuje na blaho. V tomto prípade sa pacientovi odporúča ďalšie vyšetrenie na stanovenie správnej diagnózy;
• neúplné - test nebol úplne dokončený, pretože nebolo dosiahnuté maximálne možné zaťaženie, vyžaduje sa opätovné preskúmanie.

Priemerné ceny

Skúška na bežiacom páse sa vykonáva v každom zdravotníckom zariadení, ktoré má vhodné vybavenie a vyškolený personál. Náklady na výskum v rôznych zdravotníckych centrách sú odlišné a rozdiel v cenách závisí od regiónu, v ktorom sa klinika nachádza.

Priemerná cena v Moskve sa pohybuje od 2 000 do 5 000 rubľov, v regiónoch sa priemerná cena pohybuje od 1 000 do 3 000 rubľov.

Test bežeckého pásu: indikácie a kontraindikácie, ako sa vykonáva, výhody, dekódovanie

Napriek tomu, že v posledných desaťročiach, kardiológovia v arzenále majú mnoho spôsobov, ako potvrdiť alebo poprieť akúkoľvek diagnózu, často to nie je dosť rutinné diagnostické metódy. Potom techniky, ktoré sú určené na vyvolanie príznakov choroby, aby ich mohli zaregistrovať, prichádzajú na pomoc lekára. Jednou z takýchto metód je tzv. Záťažový test - bežecký pás, veloergometria, farmakologické testy. Podstata, metodika a interpretácia bežeckého testu bude podrobne analyzovaná nižšie.

Podstata metódy. Výhody a nevýhody bežeckého pásu

Aby ste pochopili podstatu bežeckého pásu (inak nazývaného bežecký pás), mali by ste vedieť, ako funguje srdce počas fyzickej námahy. Takže v pokoji sa srdcový sval uzatvára s frekvenciou 60-80 úderov za minútu, čo stačí na zásobovanie celého tela dostatočným množstvom krvi, a teda kyslíka. Srdcový sval zase dostáva kyslík v krvi cez koronárne (koronárne) artérie. Fyzická aktivita je sprevádzaná rastúcou srdcovou frekvenciou (až 100, 120 alebo viac úderov za minútu), čo je normálne. V tomto čase sa zvyšuje spotreba kyslíka myokardom. V dôsledku toho sa zvyšuje prietok krvi do srdca počas fyzického cvičenia.

Takto funguje srdce zdravého človeka. U pacienta s ochorením koronárnych tepien, keď sú koronárne artérie „upchaté“ aterosklerotickými plakmi, nemôže byť krvný prietok do srdca počas fyzickej aktivity zvýšený v dôsledku zúženého lúmenu koronárnych artérií, preto myokard „signalizuje“ nedostatok kyslíka bolestivými záchvatmi na hrudníku - záchvaty angíny. Takéto ataky sa prejavujú na EKG so znakmi ischemických zmien v myokarde a môžu vyvolať rozvoj akútneho srdcového infarktu. Preto je dôležité včas určiť kritériá EKG ischemických procesov. Ale pacient často prichádza k lekárovi nie v momente bolestivého útoku, ale keď bolesť už ustúpila. EKG v takýchto prípadoch môže byť normálne. Na tento účel existujú záťažové testy - s cieľom pochopiť pomocou fyzickej námahy v podmienkach zdravotníckeho zariadenia, či sa srdce dobre vyrovná so záťažou a či sú koronárne tepny priepustné. Ak sa kardiogramom zistia príznaky ischémie, pacient potrebuje ďalšie vyšetrenie a liečbu.

Test na bežeckom páse je teda jedným zo záťažových testov, ktoré sa vykonávajú chodením pacienta na bežiacom páse, pod dohľadom špecialistu v zdravotníckom zariadení, s predbežnými a následnými záznamami EKG.

Výhody tejto techniky sú nasledovné:

• Možnosť držania širokej škály pacientov
• Široké diagnostické schopnosti
• Jednoduchosť a prístupnosť metódy
• Fyziológia navrhovanej fyzickej aktivity (chôdza pre mnohých pacientov je známejšia ako cyklistika s bicyklovou ergometriou),
• Technické vybavenie mnohých kliník v krajine.

Z nedostatkov bežeckého pásu je možné zaznamenať možnosť hypertenznej krízy, záchvat anginy pectoris so syndrómom intenzívnej bolesti v čase štúdie, až po rozvoj infarktu myokardu alebo iných stavov núdze. Okrem toho, bežecký pás má zvyčajne vyššie náklady, ako je cyklus ergometer.

Indikácie pre test bežeckého pásu

diagnostika ischemickej choroby srdca - hlavná indikácia pre test bežeckého pásu

Hlavnou indikáciou je potreba diagnostikovať ischemickú chorobu srdca u pacientov akéhokoľvek veku. Ak má pacient predpoklady pre vznik ischémie myokardu, bude identifikovaný po spustení vysokej potreby kyslíka myokardu. S cieľom odhaliť ischemickú chorobu srdca je test bežiaceho pásu povinný pre osoby staršie ako 40 rokov, ktoré pracujú v oblastiach súvisiacich so zodpovednosťou za iných ľudí - pilotov a zamestnancov železníc.

Okrem diagnostiky ischemickej choroby srdca sa na stanovenie tolerancie záťaže používa aj bežecký pás. Inými slovami, aby sme zistili, ktoré maximálne zaťaženia môže pacient tolerovať bez výskytu bolestivého útoku, a vytvorili funkčnú triedu CHD. Na základe ktorej je u pacienta diagnostikovaná PK, mu je predpísaná špecifická liečba.

Podobne sa skúška na bežiacom páse vykonáva aj u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním (CHF). Na rozdiel od CHD však v CHF nejde o bolesť v oblasti srdca, ale o záchvaty dýchavičnosti. Teda v dôsledku vyhodnotenia času, po ktorom má pacient dýchavičnosť pri chôdzi, je interpretovaná tolerancia jeho cvičenia.

Bežecký pás sa tiež používa na monitorovanie účinnosti liečby ischémie myokardu alebo CHF.

Kontraindikácie postupu

Pri vyšetrení rozdeľte absolútne a relatívne kontraindikácie.

1. Akútny infarkt myokardu (do 2 týždňov), t
2. Akútna mŕtvica a prvých 6 mesiacov po nej,
3. Heavy CHF (11B - 111 st),
4. Závažné srdcové chyby,
5. Akútne srdcové arytmie,
6. Akútne infekčné ochorenia
7. horúčka,
8. Závažné exacerbácie chronických ochorení,
9. Choroby pohybového aparátu.

Nasledujú relatívne kontraindikácie:

• Dekompenzované srdcové chyby,
• Arteriálna hypertenzia s veľmi vysokým krvným tlakom a tendenciou ku kríze,
• Aneuryzma ľavej komory po infarkte myokardu.

V prípade, že pacient z akéhokoľvek dôvodu nemôže vykonať test na bežeckom páse, môže mu byť ponúknutý test 6 minútovej chôdze alebo farmakologické záťažové testy.

Príprava postupu

Najčastejšie, deň pred testovaním pacienta (! Len podľa pokynov ošetrujúceho lekára), je zvyčajne potrebné zrušiť určité lieky, ktoré užívajú po celú dobu. Patria medzi ne dlhodobo pôsobiace dusičnany (monochinkwe, pektrol, nitrosorbid atď.), Ako aj beta-blokátory (koronálne, concor, egilok, betalok, biprol atď.). Je to potrebné na to, aby sa liečivá, ktoré rozširujú koronárne artérie (nitráty) alebo znižujú srdcovú frekvenciu (BAB) nemohli skresliť skutočný obraz. Použitie nitrospreja alebo nitromintu pod jazykom počas záchvatov anginy pectoris je však povolené, pretože sú to krátkodobo pôsobiace nitráty a sú z organizmu skôr eliminované. Lekár vykonávajúci štúdiu musí byť v každom prípade upozornený na všetky užívané lieky.
Je veľmi nežiaduce fajčiť alebo piť alkohol a kávu deň pred zákrokom. V deň štúdie umožníme ľahké raňajky a malé množstvo vody. Na vyšetrenie sa odporúča dodávať pohodlné oblečenie a ľahkú obuv.

Ako sa postupuje?

Test na bežiacom páse sa môže vykonávať pre ambulantných pacientov v ambulantných podmienkach av nemocnici. Pred začiatkom štúdie sa meria krvný tlak a elektródy sa upevňujú na hrudník, aby sa zaznamenal EKG. Počas testu na bežeckom páse sa odporúča nepretržité zaznamenávanie EKG v najmenej troch štandardných kábloch. Po upevnení elektród a manžety tonometra na ramene sa bežecký pás uvedie do pohybu. Zvyčajne je podľa Bruceho protokolu počiatočná rýchlosť trate 2,7 km / hs následným zvyšovaním každé 3 minúty a sklon trate je od 0% a vyšší, to znamená, že pacient ide do kopca. Každé tri minúty sa vykoná registrácia EKG. Zvyčajne tri minúty postačujú na to, aby sa srdce osoby prispôsobilo nákladu. Ak sa tak nestane, objaví sa ischémia.

Bežecký pás test trvá nie viac ako 20-30 minút. Štúdia je ukončená, ak má pacient akékoľvek sťažnosti a / alebo registrovanú ischémiu myokardu na EKG, alebo submaximálna srdcová frekvencia je dosiahnutá bez ťažkostí a bez ischémie. Po skončení pohybu sa stopa EKG zaznamenáva každú minútu doby odpočinku, teda v prvých piatich až desiatich minútach.

Existujú nejaké komplikácie počas zákroku?

Telo každého pacienta je nepredvídateľné, takže počas akejkoľvek štúdie sa môžu vyskytnúť komplikácie. Pri vykonávaní tohto testu je riziko komplikácií extrémne nízke, a preto sa bežecký pás používa tak široko. Skúšajúci lekár však musí pred testom starostlivo preskúmať lekársku anamnézu pacienta a pozorne ho pozorovať pri chôdzi pozdĺž chodníka.

V zriedkavých prípadoch môže mať pacient počas stresového testu akútny srdcový infarkt, hypertenznú krízu, akútne poruchy srdcového rytmu, pľúcnu embóliu alebo akútne srdcové zlyhanie (pľúcny edém). Okrem toho môže pacient stratiť vedomie vo výške záťaže.

Interpretácia výsledkov

Vyhodnotenie získaných výsledkov vykonáva lekár, ktorý vykonáva test pomocou počítačového programu, ako aj ošetrujúci lekár, ktorý pacienta odporučil na vyšetrenie.

Protokol musí udávať rýchlosť trate a úroveň jej sklonu. Priložené sú záznamy EKG získané každú tretiu minútu pohybu a každú prvú minútu odpočinku v prvých 5-10 minútach. EKG vyhodnocuje srdcovú frekvenciu, charakter segmentu ST (zvyšovanie alebo znižovanie indikuje ischémiu), charakter T vlny (indikujúci ischémiu). Označuje čas, počas ktorého sa normalizoval krvný tlak a srdcová frekvencia. Posudzuje sa úroveň tolerancie záťaže (TFN). Môže byť vysoká (je to dobrá tolerancia zaťaženia), stredná a nízka (zlá tolerancia zaťaženia).

Výsledok testu na bežeckom páse môže byť negatívny, pochybný alebo pozitívny. Test sa považuje za negatívny, ak sa počas cvičenia dosiahne submaximálna srdcová frekvencia (140–150 za minútu) a nezaznamenajú sa žiadne sťažnosti EKG alebo ischémia. To znamená, že IHD nebola zistená u pacienta. Ak sa vyskytnú sťažnosti na bolesť na hrudníku, dýchavičnosť a / alebo ischémiu EKG, zváži sa pozitívny test. Pochybný test - ak existujú sťažnosti, ale v EKG nie je žiadna ischémia. V prípade pozitívnych a pochybných výsledkov sa u pacienta zistí koronárna angiografia.

Aké sú náklady prieskumu?

Test na bežiacom páse môže byť vykonaný na každej klinike, ktorá má vhodné vybavenie a kvalifikovaný personál. Skúška sa spravidla vykonáva bezplatne podľa politiky OMS. Ak však pacient nechce čakať na zaradenie do poradia v poradí podľa priority, môže vykonať výskum platených služieb. Náklady na bežecký pás test sa líši od inštitúcie k inštitúcii, a priemerná cena je medzi 1,5 a 4 tisíc rubľov.

Test bežeckého pásu: čo to je, indikácie a kontraindikácie

Na diagnostikovanie srdcových ochorení sa často používajú tzv. Stresové testy. Jeden z nich sa nazýva bežecký pás. Čo je to, kto je ukázaný a komu je táto štúdia kontraindikovaná - povieme v tomto článku.

Aká je táto štúdia?

Test bežeckého pásu - metóda funkčnej diagnostiky chorôb kardiovaskulárneho systému, súvisiacich so záťažovými testami. To znamená, že počas vyšetrenia sa skúma stav srdca počas fyzickej aktivity.

Keď záťaž zvyšuje tepovú frekvenciu. Pri ischemickej chorobe srdca (CHD) aterosklerotické plaky v koronárnych cievach zabraňujú adekvátnemu prekrveniu v myokarde. Pracovný srdcový sval preto začína trpieť nedostatkom kyslíka, čo sa prejavuje bolesťou a charakteristickými zmenami na elektrokardiograme. Je to elektrokardiografické príznaky nedostatku kyslíka (ischémia) myokardu, ktoré lekár hľadá počas bežeckého testu.

Na čo sa používa test na bežeckom páse?

Na detekciu elektrokardiografických znakov ischémie myokardu sa vykonáva záťažový test na bežeckom páse. Tieto príznaky sú symptómom aterosklerózy koronárnych ciev.
V tejto štúdii je určená fyzická vytrvalosť pacienta (tolerancia cvičenia).

Test bežeckého pásu sa používa na monitorovanie stavu pacientov po infarkte myokardu alebo srdcovej cievnej chirurgii (stenting, bypass).

S ním môžete vyhodnotiť účinnosť liečby.

Pomocou tejto štúdie je možné posúdiť vzťah medzi poruchami srdcového rytmu a fyzickou aktivitou, ako aj reakciou na takéto zaťaženie krvným tlakom.
Všetky tieto údaje pomáhajú pri diagnostike a liečbe ischemickej choroby srdca (najmä angina pectoris a poinfarktovej kardioskleróze). Tento prieskum je určený aj na účely odbornej skúšky, napríklad pre pilotov alebo železničných pracovníkov.

Ako sa pripraviť na štúdium?

Na lekársky predpis sa zrušia nasledujúce lieky:

• beta-blokátory, srdcové glykozidy a diuretiká sa zrušia 2 až 3 dni pred štúdiou;
• Dlhodobo pôsobiace nitráty a sedatíva (sedatíva) sa zrušia 1 deň pred štúdiou. Keď dôjde k záchvatu angíny, možno použiť nitroglycerín, nitrospray. Lekár, ktorý vykonáva test na bežeckom páse, to musí varovať.

Pri teste sa odporúča nosiť ľahké športové nohavice a uterák.

Ako sa robí výskum?

Pred testom sú elektródy pripojené k počítaču umiestnené na tele subjektu. S ich pomocou sa zaznamenáva elektrokardiogram, ktorý sa zobrazuje na monitore v reálnom čase. Počas testu pacient chodí po pohybujúcej sa trati (bežecký pás). V každej fáze zaťaženia sa zmení rýchlosť pohybu a uhol stúpania koľaje (bude sa pohybovať rýchlejšie a do kopca). Trvanie každého kroku je 3 minúty. Pred a počas štúdie sestra monitoruje krvný tlak pacienta. Lekár monitoruje elektrokardiogram subjektu a jeho zdravotný stav.
Test sa ukončí v týchto prípadoch:

• Dosiahnutie elektrokardiografických kritérií pre ukončenie vzorky (určené lekárom);
• výskyt sťažností u pacienta, ktorý svedčí o ischémii myokardu;
• dosiahnutie určitej srdcovej frekvencie, stanovenej individuálne pre každého pacienta.

Po zaťažení sa kardiogram a krvný tlak monitorujú najmenej 3 minúty.
Výsledok štúdie zvyčajne pripraví lekár do 10 - 20 minút po jej ukončení.

Indikácie pre štúdium

• Diagnóza ischemickej choroby srdca.
• Stanovenie závažnosti angíny (funkčná trieda), vyhodnotenie účinnosti jej liečby.
• Vyhodnotenie prognózy u kardiálnych pacientov.
• Výber tréningovej záťaže pre rehabilitáciu kardiálnych pacientov.
• Stanovenie odozvy kardiovaskulárneho systému na záťaž, fyzickú odolnosť pacienta.

kontraindikácie

Absolútne kontraindikácie (výskum nemôže byť):

1. Prvé 2 týždne po infarkte myokardu.
2. Nestabilná angína.
3. Niektoré poruchy rytmu, vrátane srdcovej frekvencie viac ako 100 za minútu.
4. Ťažké zlyhanie obehu (IIB - III. Storočie).
5. Akútna endokarditída, myokarditída, perikarditída.
6. Tromboembolizmus pľúcnej artérie, krvné zrazeniny v srdcových komorách, závažné zlyhanie dýchania.
7. Ťažká aortálna stenóza.
8. Akútne alebo závažné ochorenia iných orgánov vrátane tých, ktoré sú sprevádzané horúčkou.
9. Stratifikačná aneuryzma aorty.
10. Mŕtvica 6 mesiacov po chorobe.

Relatívne kontraindikácie (štúdia môže byť zrušená alebo odložená lekárom):

1. Poruchy rytmu (častý extrasystol, paroxyzmálna atriálna fibrilácia alebo iné paroxyzmálne poruchy rytmu).
2. Arteriálna hypertenzia so systolickým krvným tlakom vyšším ako 170 mm Hg. Diastolický krvný tlak - nad 130 mm Hg. v.; pľúcnej hypertenzie.
3. Sprievodné ochorenia iných orgánov strednej závažnosti.
4. Mierne vyjadrené srdcové vady.
5. Poinfarktová aneuryzma (lokálna expanzia) ľavej komory.
6. Kardiomegália (významné zvýšenie veľkosti srdca).

Kto musí podstúpiť výskum

Test na bežiacom páse je predpísaný primárne pre podozrenie na ochorenie koronárnych artérií (námahová angína). Počiatočná (predtestová) pravdepodobnosť ochorenia by mala byť zároveň mierna.
Pravdepodobnosť CHD sa odhaduje na základe veku, pohlavia pacienta a povahy jeho sťažností.