Koagulogram je súbor krvných obrazov, ktorý indikuje proces zrážania. Pretože koagulabilita je protektívna, to znamená, že poskytuje normálnu hemostázu, analýza má druhý názov - hemostasiogram, koagulačnú hemostázu. Hoci systém zrážania nie je jediným mechanizmom podporujúcim telo. Primárna hemostáza je zaistená doštičkami a vaskulárnymi vlastnosťami.
Zvýšená koagulačná schopnosť (hyperkoagulácia) vedie k tvorbe trombov počas krvácania, ale môže spôsobiť patológiu vo forme trombózy a tromboembolizmu.
Pokles (hypokoagulácia) sa pozoruje pri krvácaní, ale používa sa pod kontrolou na liečbu trombózy.
Všetky indikátory, ktoré tvoria krvný koagulogram, sú indikatívne. Na úplné posúdenie je potrebná štúdia faktorov zrážanlivosti. Je ich len trinásť, no každá z nich vedie k vážnym problémom.
Indikácie pre štúdium
V lekárskej praxi existujú situácie, keď je potrebné zamerať sa na zrážanie krvi pacienta. Krvný test na koagulogram je priradený:
- ak má osoba zjavné príznaky častého krvácania, modriny na koži pred najmenšími modrinami;
- pri príprave na chirurgickú liečbu;
- pri ochoreniach pečene, srdca a krvných ciev;
- vyšetriť príčiny poškodenia imunitného obranného mechanizmu;
- sledovať stav tehotnej ženy.
Štúdie koagulability sú potrebné na výber liečiva, ktoré znižuje túto vlastnosť krvi, so sklonom k vaskulárnej trombóze (ischemická choroba srdca, mŕtvica, kŕčové žily, srdcové arytmie). U týchto ochorení sa vykonáva kontrolná analýza na kontrolu účinku liekov.
Pravidlá pre zrážanie krvi
Náklady na chybnú analýzu sú ťažké krvácanie alebo naopak vaskulárna trombóza s rozvojom orgánovej cirkulačnej poruchy.
Na zabezpečenie presnosti získania ukazovateľov odberu vzoriek krvi pre koagulogram sa vykonáva len vtedy, ak sú splnené potrebné podmienky:
- užívanie krvi na lačný žalúdok - to znamená, že pacient by nemal jesť od 8 do 12 hodín, v noci je povolená ľahká večera, je prísne zakázané konzumovať alkoholické nápoje (vrátane piva);
- nie je možné piť čaj, kávu, džúsy hodinu pred odobratím krvi;
- Navrhuje sa vypiť pohár čistej vody len 15 - 20 minút pred vstupom do ošetrovacej miestnosti;
- neodporúča fyzickú aktivitu, tvrdú prácu;
- varovať pred neustálym používaním antikoagulancií.
Všeobecné požiadavky na vykonávanie akýchkoľvek analýz: t
- nemôžete darovať krv na pozadí stresujúcej situácie, únavy;
- v prípade závratu pri pohľade na krv a injekcie je potrebné upozorniť zdravotníckeho pracovníka (analýza sa vykonáva v polohe pacienta ležiacej na gauči).
Najvhodnejší čas na analýzu je ráno, po dobrom spánku, pred raňajkami.
Minimálny súbor ukazovateľov
Rozšírený koagulogram obsahuje mnoho ukazovateľov. Používa sa na diagnostiku mnohých dedičných ochorení. Nie všetky laboratóriá zdravotníckych zariadení sú schopné definovať každý test. Na to potrebujete špeciálne vybavenie.
Preto v praxi analýza zahŕňa optimálny súbor, ktorý umožňuje posúdiť spolu s indikátormi primárnej hemostázy (počet krvných doštičiek, čas krvácania, rezistenciu kapilár, agregáciu krvných doštičiek, retrakciu zrazenín) vlastností zrážania krvi.
Čo poskytuje minimálne informácie o zrážanlivosti? Zvážte najobľúbenejšie ukazovatele, ich štandardy a odchýlky možností.
Čas zrážania krvi
Z ulnárnej žily sa odoberú 2 ml krvi. Bez pridania stabilizačných látok sa zmes naleje do 1 ml v dvoch skúmavkách, ktoré sa umiestnia do vodného kúpeľa na simuláciu telesnej teploty. Okamžite spustite stopky. Skúmavky sú mierne naklonené a sledujú tvorbu zrazeniny. Za spoľahlivý výsledok sa považuje priemer získaný časom dvoch skúmaviek.
Rýchlosť sa pohybuje od 5 do 10 minút.
Predĺženie času zrážania na 15 minút alebo viac indikuje nedostatok protrombinázového enzýmu, nedostatok protrombínu a fibrinogénu, vitamínu C. To je očakávaný dôsledok účinku podávaného heparínu, ale nežiaduceho (vedľajšieho) účinku antikoncepcie.
Zjednodušenou metódou je použitie jednej trubice, výsledok bude menej presný.
Index protrombínu (protrombínový čas)
Podstata metódy: štúdia sa vykonáva podľa predchádzajúcej schémy, ale do skúmavky sa pridá roztok chloridu vápenatého a štandardný roztok tromboplastínu. Testuje sa schopnosť koagulácie s dostatočným množstvom tromboplastínu.
Norm - od 12 do 20 sekúnd.
Predĺženie času znamená problémy pri syntéze enzýmu protrombinázy, tvorbe protrombínu a fibrinogénu. Chronické ochorenia pečene, nedostatok vitamínov, absorpcia čriev a dysbakterióza vedú k tejto patológii.
Výsledok vo forme indexu je vyjadrený percentuálnym pomerom protrombínového času štandardnej plazmy k získanému výsledku pacienta. U zdravých ľudí je to 95-105%. Pokles indexu má podobný význam ako predĺženie protrombínového času.
Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT)
Definícia APTT je modifikáciou reakcie na rekalcifikáciu plazmy pridaním fosfolipidov (štandardný roztok erytrofosfatidu alebo kefalínu). Umožňuje odhaliť nedostatočnosť faktorov zrážanlivosti plazmy, považuje sa za najcitlivejší indikátor koagulogramu.
Normálna hodnota: 38-55 sekúnd.
Skrátenie hodnoty sa považuje za rizikový faktor trombózy. Pri liečbe heparínom alebo vrodeným nedostatkom faktorov zrážanlivosti sa pozoruje predĺženie.
Plazmový fibrinogén
Definícia fibrinogénu je založená na vlastnostiach premeny na fibrín po pridaní špeciálnych činidiel. Fibrínové vlákna sa prenesú na filter a zvážia sa alebo sa prevedú na farebný roztok rozpustením. Obidve metódy nám umožňujú kvantitatívne odhadnúť ukazovateľ.
Normálne sa uvažuje od 5,9 do 11,7 umol / l (2,0-3,5 g / l).
Pokles fibrinogénu sa pozoruje pri vrodených ochoreniach nazývaných fibrinogenémia, závažné poškodenie pečene.
Indikátor sa zvyšuje s infekčnými ochoreniami, malígnymi nádormi, chronickými zápalovými ochoreniami, trombózou a tromboembolizmom, po úrazoch, pôrode a chirurgických operáciách, s hypofunkciou štítnej žľazy.
U detí je rýchlosť nižšia, takže u novorodencov je množstvo fibrinogénu 1,25-3,0 g / l.
Vykonajte test na fibrinogén B. U zdravého človeka je negatívny.
Vylepšený koagulogram
Diagnóza chorôb vyžaduje presnejšie stanovenie postihnutého spojenia v celom koagulačnom systéme. Na to je potrebné určiť ďalšie zložky koagulogramu.
Trombínový čas
Podstata techniky: je určená schopnosťou plazmy zraziť sa pridaním štandardného aktívneho roztoku trombínu.
Norm 15-18 sekúnd.
Zvýšenie času sa pozorovalo pri dedičnom deficite fibrinogénu, zvýšenej intravaskulárnej koagulácii a poškodení pečeňového tkaniva. Tento spôsob je bežný pri liečení liekov zo skupiny fibrinolitikov a heparínu.
Stiahnutie krvnej zrazeniny
Metóda je veľmi podobná predchádzajúcej, ale určuje nielen zrážanlivosť zrazeniny, ale aj stupeň jej kompresie. Odpoveď je uvedená v kvalitatívnej definícii (0 chýba, 1 je prítomná) av kvantitatívnom (norma je od 40 do 95%).
K poklesu retrakčnej rýchlosti dochádza pri trombocytopénii. Rast je charakteristický pre rôzne anémie.
Doba reklasifikácie plazmy
Podstata metódy: vo vodnom kúpeli sa plazma a roztok chloridu vápenatého zmiešajú v pomere 1: 2, čas vzniku zrazeniny sa zaznamená pomocou stopiek. Štúdia sa opakuje až trikrát a vypočíta sa priemerný výsledok.
Normálna hodnota je 1-2 minúty.
Kratší čas označuje hyperkoagulačné vlastnosti krvi.
Predĺženie sa zaznamenáva pri vrodenej nedostatočnosti faktorov zrážanlivosti plazmy, prítomnosti liekov v krvi, ako je heparín, s trombocytopéniou.
Trombotest
Analýza poskytuje kvalitatívne vizuálne posúdenie prítomnosti fibrinogénu v krvi. Najťažšie 4-5 stupňov je normálne.
Tolerancia heparínu v plazme
Test ukazuje, ako rýchlo sa fibrínová zrazenina tvorí s pridaním heparínu do testovanej krvi.
Normálne sa to deje v priebehu 7-15 minút.
S predĺžením indikátora sa hovorí o zníženej tolerancii na heparín. Často pozorované pri ochoreniach pečene. Ak je tolerancia menej ako sedem minút, možno predpokladať hyperkoaguláciu.
Fibrinolytická aktivita
Analýza umožňuje vyhodnotiť vlastnú schopnosť krvi rozpúšťať krvné zrazeniny. Indikátor závisí od prítomnosti plazmatického fibrinolyzínu.
Rýchlosť je od 183 minút do 263. Ak sa výsledok zníži, znamená to zvýšené krvácanie.
Hodnota koagulogramu počas tehotenstva
Fyziologická reorganizácia krvného obehu tehotnej ženy vyžaduje ďalší objem krvi, novú placentárnu cirkuláciu, produkciu ďalších buniek a látok zodpovedných za hemostázu matky a plodu.
Na reguláciu normálneho vývoja počas tehotenstva je predpísaný koagulačný test každý trimester. Pravdepodobne mierne stúpa zrážanlivosť. Je to telo tehotnej ženy, ktorá sa chráni pred stratou krvi. Dekódovacie indikátory môžu zabrániť:
- trombotické komplikácie (venózna trombóza končatín);
- možné potraty;
- včas diagnostikovať prerušenie placenty;
- pripraviť sa na pôrod.
Ani veľké množstvo indikátorov koagulogramu nie je dostatočné na diagnostiku vrodených ochorení. Pridajú sa štúdie koagulačných faktorov.
Vyhodnotenie indikátora vyžaduje porovnanie jednotlivých skupín testov s prihliadnutím na biochemické krvné testy, znalosť charakteristických zmien pri chronických ochoreniach.
Coagulogram - aký druh analýzy, dekódovania, rýchlosti
Moderná úroveň medicíny umožňuje identifikovať mnohé choroby v ranom štádiu vývoja. Preto by každý bez výnimky mal pravidelne navštevovať lekára na preventívne účely a byť testovaný. Je obzvlášť dôležité, aby bol pozorovaný lekárom pre všetky ženy, ktoré plánujú dieťa, a pre niektoré ďalšie skupiny populácie. Coagulogram je tiež dôležitým diagnostickým testom. Hovorme o tom, čo je to koagulogram, aký druh analýzy je, čo môže byť dekódovanie krvného koagulogramu a aká je miera ukazovateľov.
Čo je to koagulogram toho, čo si prenajíma?
Coagulogram je jedným z najdôležitejších laboratórnych testov. Výsledky tejto analýzy hovoria nielen o stave pacienta ako celku, ale aj o niektorých chorobách. Hlavným indikátorom pri uskutočňovaní takejto štúdie je čas zrážania a koncentrácia fibrinogénu. Čas zrážania je špeciálnym časovým obdobím, počas ktorého sa vytvára tesná zrazenina na zastavenie krvácania.
Lekári odporúčajú vykonať krvný test na koaguláciu pred všetkými chirurgickými zákrokmi. Okrem toho, takáto štúdia je povinná v období pôrodov, umožňuje vám rýchlo identifikovať a odstrániť mnohé problémy vrátane začiatku skorého prerušenia placenty.
Komplexný krvný test tohto typu je mimoriadne dôležitý pre pacientov, ktorých obehový systém je náchylný na tvorbu krvných zrazenín.
Počas antikoagulačnej liečby je potrebné urobiť niekoľko koagulogramov niekoľkokrát. V tomto prípade takáto štúdia umožňuje vyhodnotiť účinnosť liečby a pomáha predchádzať komplikáciám spojeným s touto terapiou.
Okrem toho je táto štúdia indikovaná pre pacientov s ochorením pečene, cievnymi poruchami. Mal by sa tiež vykonať čoskoro po infarkte alebo mŕtvici.
Ak sa vyskytne rozsiahle krvácanie, môže sa vykonať predĺžený koagulogram. V tomto prípade vám štúdia umožňuje rýchlo identifikovať príčinu porušenia a včas ho odstrániť.
Príprava na test zrážania krvi
Takýto výskum si vyžaduje určitú prípravu. Pacientova krv by sa preto mala užívať výlučne nalačno, zatiaľ čo predchádzajúce jedlo by sa malo uskutočniť najmenej pred 12 hodinami. Pred takou analýzou človek musí upustiť od konzumácie korenených, mastných a údených potravín, ako aj alkoholu. V deň analýzy je lepšie nefajčiť.
Po konzultácii s lekárom je potrebné v prípade potreby odmietnuť užívať antikoagulanciá priamo alebo nepriamo. Ich prítomnosť v tele môže skresliť výsledky štúdie.
Analýza koagulogramu - transkript u dospelých, detí, tehotných
Takýto krvný test často obsahuje osem kľúčových ukazovateľov. Dokonca odhaľujú malé odchýlky.
fibrinogénu - Je to proteín, ktorý počas zrážania tvorí väčšinu krvnej zrazeniny. Pre neho je norma pre koagulogram u dospelých 2,0-4,0 g / l. V budúcich mamičkách sa množstvo tejto látky zvyšuje a dosahuje maximálne hodnoty - až 6 g / l krátko pred pôrodom, čo je vysvetlené prítomnosťou ďalšieho kruhu krvného obehu - uteroplacentárneho. U novorodencov je rýchlosť fibrinogénu 1,25-3,00 g / l.
APTT - tento indikátor sa interpretuje ako aktivovaný parciálny tromboplastínový čas. Počas tohto obdobia dochádza k zrážaniu krvi. U dospelých zdravých ľudí trvá toto časové obdobie dvadsaťštyri až tridsaťpäť sekúnd a u nastávajúcich matiek, kvôli rastu fibrinogénu APTT, je koagulogram počas tehotenstva normou - 17-20 sekúnd.
Pod termínom „trombínový čas"Implikujte trvanie poslednej fázy procesu zrážania." U dospelých zdravých ľudí trvá jedenásť alebo osemnásť sekúnd. Počas tehotenstva však zvýšené množstvo fibrinogénu v krvi vedie k zvýšeniu trombínového času.
Ďalší indikátor koagulogramu - protrombín - proteín v krvnej plazme, ktorý je prekurzorom trombínu a podieľa sa na tvorbe zrazenín. Jeho objemy určujú hustotu krvi a jej vlastnosti, aby sa včas zrazila. Optimálna hodnota tohto ukazovateľa je sedemdesiatosemdesiatdeväťdesiatdva percent. Ak sú zdravotné ukazovatele budúcej matky normálne, potom je koagulogram normálny. Rast tohto indikátora počas tehotenstva môže naznačovať uvoľnenie placenty.
Vyhodnotenie protrombínového času vám umožňuje určiť čas zrážania krvi. U novorodencov predčasne narodených detí je to normálne v štrnástich až devätnástich sekundách, u novorodencov s plnoletými deťmi do trinástich až sedemnástich sekúnd. U malých detí je protrombínový čas normálny - trinásť až šestnásť sekúnd au starších detí - dvanásť až šestnásť sekúnd. U dospelých by toto číslo malo byť do jedenástich alebo pätnástich sekúnd.
doštičky - Toto sú častice krvi, ktoré sa tvoria v kostnej dreni a podieľajú sa na poskytovaní hemostázy. Rýchlosť týchto látok u dospelých je sto päťdesiatštyri tisíc tisíc / μl. U gravidných žien sa objem trombocytov môže mierne znížiť - až na 130 tisíc / μl.
D-dimér zúčastňuje sa procesu trombózy, kontrola nad ním pomáha včas diagnostikovať trombózu. U dospelých je jeho rýchlosť 250,10-500,55 ng / ml. U tehotných žien by tento indikátor mal postupne rásť, ale ostrý skok indikuje rôzne poruchy, vrátane cukrovky, preeklampsie alebo ochorenia obličiek.
Antitrombín III - Je to špeciálny proteín, ktorý môže spomaliť zrážanie krvi. Jeho normálne hodnoty závisia od veku. Takže u novorodencov by mala byť jeho koncentrácia 40-80%, u detí mladších ako 10 rokov - 60-100%, u detí vo veku od 10 do 16 rokov - 80-125% au dospelých - 75-125%.
Dokonca aj v štúdii krvi na koaguláciu je možné detegovať skupinu špecifických protilátok, čo ukazuje prítomnosť lupusového antikoagulantu. Normálne by nemali byť prítomní. Tieto častice môžu indikovať autoimunitné ochorenia, ako aj konflikty rhesus alebo gestazu u tehotných žien.
Tak, coagulogram je veľmi dôležitá štúdia, ktorá vám umožní posúdiť zrážanie krvi a včas identifikovať alebo predísť rôznym poruchám.
Koagulogram pomáha odhaliť rôzne koagulačné defekty a mnohé z nich sú úspešne liečiteľné nielen liekmi, ale aj tradičnou liečbou.
Zníženie viskozity krvi ľudových prostriedkov
Liečba viskozity krvi tŕňami a púpava. Takže s nadmernou viskozitou krvi, liečitelia odporúčajú pripraviť liek z rovnakých podielov suchej púpavy trávy a tŕň pichľavé kvety. Pár polievkových lyžíc takejto kolekcie varí pol litra vriacej vody a nechá sa štyri hodiny vylúhovať. Vezmite filtrovanú polovicu šálky štyrikrát denne.
Aj na zníženie zrážanlivosti krvi je možné použiť ďatelinu liečivé. Lžička takýchto surovín varí pohár vriacej vody. Trvajte na vychladnutí, potom kmeň. Vezmite tretinu alebo pol šálky dvakrát alebo trikrát denne. Táto infúzia sa môže používať jeden mesiac.
Pri nadmernej viskozite krvi si môžete pripraviť liek na základe moruše korene. Dvesto gramov čerstvých koreňov sa umyje, suší a naseká. Umyté korene poslať na panvicu, prikryť tromi litrami studenej vody a nechať hodinu. Produkt priveďte do varu a varte na minimálnom výkone po dobu jednej hodiny. Nechajte liek vychladnúť, namáhajte ho a schladte. Tento odvar by mal byť braný dvesto mililitrov trikrát denne tesne pred jedlom. Trvanie liečby je päť dní, po ktorých musíte vziať prestávku na dva alebo tri dni. Len tak strávte tri takéto kurzy.
Ľudové prostriedky na zrážanie krvi
Ak sú poruchy krvácania zvrátené, prospešné budú aj ľudové prostriedky. Na zlepšenie zrážanlivosti sa môže použiť žihľava. Desať gramov rastlinných surovín varí pohár vriacej vody a trvá desať až dvadsať minút. Užívajte tento liek na lyžicu trikrát denne.
Stále je možné zlepšiť koagulabilitu s použitím kôry obyčajného kmeňa. Desať gramov nasekaných surovín varí pohár vriacej vody a varí sa na minimálnom výkone po dobu pätnásť až dvadsať minút. Potom zakryte liek uzáverom a nechajte ho pätnásť až dvadsať minút trvať. Vezmite ho na lyžicu trikrát denne.
Pri zníženej zrážanlivosti krvi je potrebné pripraviť odrezok horáka. Dobre to brúste. Libra lyžice týchto surovín sa pohárom vody, priveďte do varu a varte pol hodiny. Vezmite lyžicu päť až šesťkrát denne.
Stojí za zmienku, že tradičné lieky sú takmer vždy kontraindikované počas tehotenstva. Možnosť ich použitia musí byť prediskutovaná so svojím lekárom.
Prečo darovať krvný koagulogram a koľko dní sa robí test?
Coagulogram - dôležitá analýza, ktorá určuje ukazovatele zrážanlivosti krvi. Je predpísaný počas tehotenstva, pred operáciou a so sklonom k trombóze.
Coagulogram - aká je táto analýza?
Koagulológia alebo koaguológia je časťou hematológie, ktorá skúma proces zrážania krvi, jej biochémiu a fyziológiu. Analýza, ktorá určuje ukazovatele koagulability, má názov coagulogram. S jeho pomocou stanoviť činnosť krvných doštičiek v ľudskom tele.
Ak sa zníži, je tu vysoké riziko krvácania a ťažko sa hojiacich rán. Keď sa zvýšia, krvné zrazeniny sa môžu vytvoriť, čo vedie k vážnym ochoreniam.
Koagulologické vyšetrenie je uvedené v nasledujúcich prípadoch:
- Pred operáciou.
- Keď tehotenstvo.
- Ak máte podozrenie na patológiu zrážania krvi.
- S tendenciou tvoriť krvné zrazeniny.
- V prítomnosti autoimunitných patológií.
- Počas liečby antikoagulanciami.
- Po zraneniach a popáleninách.
- Pri ochoreniach pečene, krvných ciev.
- Po srdcovom infarkte alebo mŕtvici.
V prípade výrazného krvácania sa vykoná koagulologické vyšetrenie, aby sa zistila ich príčina alebo pred operáciou.
Analýzy pomáhajú lekárom predpisovať správne dávkovanie antikoagulancií a monitorovať ich zdravie pri užívaní perorálnych kontraceptív, ktoré môžu spôsobiť krvné zrazeniny.
Premýšľať o prechode koagulogramu je v prípade podliatin, dokonca aj po menších poraneniach av prítomnosti častého krvácania.
Prečo analýza závisí od stavu ľudského zdravia a prítomnosti chronických ochorení. Koagulogramové indexy umožňujú vyhodnotiť nielen stav krvi, ale aj odhaliť niektoré chronické patologické stavy vnútorných orgánov. Analýza je zahrnutá do úplného vyšetrenia tela.
Ako si vziať koagulogram?
Aby ste sa mohli pripraviť na doručenie koagulogramu, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá:
- Krv na koagulome prechádza prísne na prázdny žalúdok. 8 hodín pred analýzou je zakázané jesť.
- Pitie alkoholu je kontraindikované.
- Hodinu pred darovaním krvi, nemôžete vziať čaj, kávu a džús.
- Približne 20 minút pred zákrokom môžete vypiť pohár vody.
- Nemali by ste prejsť analýzou v stresových situáciách a únave, pretože výsledky môžu byť skreslené.
Príprava na analýzu sa nelíši od prípravy uskutočnenej inými štúdiami. Najlepšie je darovať krv skoro ráno pred raňajkami. V ošetrovacej miestnosti je osoba na gauči v ľahkej polohe.
Počas analýzy musíte informovať lekára o užívaní akýchkoľvek liekov, pretože to môže ovplyvniť výsledok.
Kde dostanete krv na koagulogram?
Materiál sa odoberá zo žily alebo prsta, po ktorom sa plocha, z ktorej sa vykonáva analýza, upne bavlneným tampónom, kým sa krv nezastaví. Výsledný materiál sa umiestni do skúmavky a štúdia sa vykoná prístrojom - koagulometrom.
Koľko dní sa vykoná analýza a aká je cena koagulogramu?
Závisí od laboratória, ale výsledky sú zvyčajne pripravené na ďalší deň. Cena sa pohybuje v malých limitoch a nepresahuje 1500 rubľov. Predĺžený koagulogram stojí okolo 3200 rubľov. V smere analýzy lekára na verejných klinikách je zadarmo.
Kľúčové ukazovatele
Koagulologická analýza vám umožňuje identifikovať zoznam ukazovateľov, ktoré spolu poskytujú úplné posúdenie stavu ľudskej krvi.
Hlavné sú uvedené v tabuľke:
Krvný koagulogram: metóda výskumu, jeho náklady a interpretácia výsledkov
Koagulogram je analýza vykonaná na vyšetrenie zrážania krvi. Primárna štúdia sa nazýva východisková hodnota a keď sa zistí patológia, vykoná sa už rozsiahle vyšetrenie. Identifikované v analýze ukazovateľov vám umožní poznať stav hemostázy. Zvýšená zrážanlivosť môže znamenať riziko vzniku krvných zrazenín a zníženie zrážanlivosti spôsobuje krvácanie.
Úplné vyhodnotenie koagulogramu sa vykonáva podľa mnohých faktorov zrážanlivosti. Bez toho sa analýza považuje za indikatívnu. Takže, aká je to analýza, koagulogram, čo je v ňom obsiahnuté, čo sa prejavuje počas tehotenstva, kde za to dostávajú krv - všetky otázky, ktoré nájdete v tomto článku.
Komu je priradený
Koagulogram je predpísaný, ak sú uvedené indikácie. Je obzvlášť dôležité počas tehotenstva, takže ženy v pozícii, ktorú vykonávajú najčastejšie. Pre obyčajných ľudí je tento postup potrebný pred operáciou av prítomnosti kardiovaskulárnych patológií.
Kto bude predpísaný a ako sa vykoná koagulogram, bude opísaný odborníkom v nasledujúcom videu:
Prečo prejsť postupom
Údaje získané v čase analýzy pomáhajú rozpoznať všetky porušenia v homeostáze. Niektoré odchýlky sú celkom normálne, ale niekedy naznačujú vývoj ochorení v tele. Tehotné ženy s koagulogramom určujú riziko potratu, čo pomáha včas neutralizovať katastrofické následky.
Ženy v pozícii musia podstúpiť túto analýzu každý trimester tehotenstva. Je však možné a neplánované vymenovanie hemostasiogramu v prípadoch, keď:
- existuje hypertonicita maternice;
- existujú príznaky preeklampsie (edém, proteín v moči, vysoký krvný tlak);
- došlo k potratom.
Pre obyčajných ľudí sa zvyčajne vykonáva koagulogram, aby sa vylúčila možnosť akejkoľvek choroby. Pacienti so srdcovými problémami sú povinní študovať častejšie a lekár ich podľa vlastného uváženia predpisuje.
Druhy koagulogramu
Hemostasiogram je rozdelený na základné (približné) a rozložené.
- V prvom prípade analýza odhalila iba prítomnosť nepravidelností v hemostáze.
- V druhom prípade je vykonaná úplná štúdia, ktorá stanovuje príčinu tohto javu a oddeľuje patológie hemostázy od chorôb s podobným účinkom. Zároveň sa vykonáva kvantitatívne a kvalitatívne posúdenie takýchto porušení.
Indikácie pre
V niektorých prípadoch sa vyžaduje koagulácia:
- Pri ochoreniach pečene.
- Počas obdobia hirudoterapie.
- Prítomnosť autoimunitných patológií.
- Tehotenstvo. Štúdia sa zvyčajne vykonáva každý trimester, ktorý vám umožní okamžite zistiť zmeny v tele. Frekvencia koagulogramu sa zvyšuje, ak sa zistí preeklampsia alebo fetoplacentárna insuficiencia.
- Použitie antikoncepcie. Výskum sa vykonáva aspoň raz za 3 mesiace.
- Poruchy zrážanlivosti krvi.
- Kardiologická patológia.
- Plánované operácie.
- Pred vymenovaním kyseliny acetylsalicylovej a jej zložiek.
- Cievne poruchy.
O indikáciách a kontraindikáciách koagulogramu sa dozviete špecialistu o pokračovaní predchádzajúceho videa:
Kontraindikácie a bezpečnosť
Pre postup nie sú žiadne kontraindikácie. Coagulogram je bezpečný pre každú kategóriu pacientov.
Príprava postupu
Príprava na hemostasiogram je nutnosťou. Pred štúdiom odmietajú jesť, takže posledný čas jesť jedlo je len 8 hodín pred zákrokom (najlepšie 12 hodín). Nezabudnite vylúčiť alkohol, kávu, sódu a iné podobné nápoje. Je povolené používať iba čistú vodu.
Pred začatím procedúry by ste mali lekára upozorniť na lieky, ktoré sa v tomto čase užívajú. Platí to najmä pre lieky, ktoré ovplyvňujú proces zrážania krvi. Je dôležité zachovať pokojný, vyvážený stav, nie fyzicky preťažiť. Nebude zbytočné piť pohár studenej vody pred koagulogramom.
Pozri nižšie, ako darovať krv na koagulačný test.
Ako veci idú
Odber krvi sa vykonáva zo žily alebo prsta. Laboratórny technik (po dezinfekcii nástrojov a miesta odberu krvi) by mal prepichnúť kožu, ktorá je najmenej traumatická, aby sa zabránilo skresleniu výsledkov v dôsledku vniknutia častíc tkanivového tromboplastínu do analýzy. V čase odberu krvi, aby sa eliminovala táto pravdepodobnosť, laboratórny asistent vyplní 2 skúmavky materiálom, pričom do testu odošle len posledný. Na odber vzoriek krvi zo žily sa nevyžaduje použitie postroja a do skúmavky sa umiestni špeciálny koagulant.
V čase zákroku je nepohodlie spojené len s kožným pichnutím a prenikaním ihly. Po hemostasiograme v končatine, z ktorej sa odobrala krv, sa môže cítiť slabá slabosť. O dešifrovaní krvného koagulogramu u dospelých, normálnych hodnôt, povieme nižšie.
Výsledky dekódovania
Koagulogram je nevyhnutne dekódovaný indikátormi. Čo to znamená?
- APTT. Je to štúdia času stráveného na tvorbe krvnej zrazeniny. Norma je indikátor za 30-40 sekúnd. Ak sa použije dlhšie obdobie, môže to znamenať ochorenie pečene, nedostatok vitamínu K alebo hemofílie.
- Lupus antikoagulant. Voliteľný indikátor sa preto skúma len v prípade podozrenia na autoimunitnú patológiu. Často majú tiež nárast APTT. V komplexe to potvrdzuje prítomnosť autoimunitného ochorenia.
- Protrombínu. Je to proteín, ktorý sa pod vplyvom vitamínu K formuje do trombínu. Odchýlky od normálnych hodnôt indikujú zhoršenie pečene a gastrointestinálneho traktu.
- Fibrinogénu. Syntéza tohto enzýmu prebieha v pečeni a hodnoty od 2 g / l do 4 g / l sa považujú za normálne ukazovatele. U gravidných žien má byť horný index v poslednom období tehotenstva 6 g / l. Tento enzým je citlivý, preto zmeny v tomto faktore smerom nadol hovoria o DIC, hepatitíde, toxikóze, cirhóze pečene a nedostatku vitamínov. Niekedy je tento jav dôsledkom užívania určitých liekov. Zvýšený fibrinogén môže spôsobiť nekrózu tkanív, hypotyreózu, zápal, počiatočné štádium infarktu myokardu, popáleniny, infekciu a antikoncepciu.
- Trombínový čas ukazuje obdobie syntézy fibrinogénového proteínu na fibrín. Norma je 11-18 sekúnd. Trombínový čas môže byť vyšší počas tehotenstva. Keď sa zistia abnormality, je možné hovoriť o nadbytku alebo nedostatku fibrinogénu.
- Protrombínový čas. Toto je obdobie konverzie inaktívnej formy proteínu (protrombínu) na aktívny (trombín). Vďaka tomuto enzýmu vzniká zrazenina, ktorá zastavuje krvácanie. Pri vysokých rýchlostiach sú diagnostikované patologické stavy pečene, nedostatok koagulačných faktorov alebo hypovitaminóza K.
- Krvné doštičky sú hlavné bunky potrebné na podporu hemostázy. Normálne hodnoty sú 150000-400000 μl. S nedostatkom diagnostikovaných trombocytopéniou.
- Protrombínový index (PTI). Toto je porovnanie medzi zistenou rýchlosťou koagulácie krvnej plazmy a ukazovateľmi získanými od pacienta. Ukazovateľ je vyjadrený v percentách. Normálne čísla sú 97-107%. Nízke hodnoty indikujú zhoršenie koagulačných vlastností, črevných ochorení alebo nedostatku vitamínu K. Niekedy sa tento účinok dosahuje pod vplyvom diuretika a kyseliny acetylsalicylovej. Zmena v PTI indikuje pravdepodobnosť trombózy a ochorenia pečene.
- D-dimér je zvyšok enzýmu fibrínového vlákna. Tento ukazovateľ je veľmi dôležitý v štúdii počas tehotenstva. Všeobecná sadzba je 500 ng / l, ale pre ženu v pozícii je jej prebytok niekoľkokrát charakteristickejší. Prebytok D-diméru niekedy označuje diabetes, preeklampsiu, ochorenie obličiek.
- Antitrombín III. Zvýšenie indikuje vážne riziko trombózy.
- Syndróm DIC. Koagulačný systém v tele pôsobí veľmi intenzívne, čo vedie k jeho rozvoju. U tehotných žien to môže spôsobiť endometritídu, narušenie placenty, embóliu plodovej vody.
- Čas rekalcifikácie plazmy opisuje celý proces zrážanlivosti ako celok.
- Protilátky proti fosfolipidom. Táto autoimunitná patológia môže spôsobiť stratu plodu v dôsledku placentárnej nedostatočnosti. V tele sa objavuje viac a viac protilátok, ktoré môžu vyvolať množstvo príznakov spojených s trombózou artérií a žíl.
- Plazmatická tolerancia heparínu. Pre test a identifikáciu relevantných indikátorov pomocou heparínu, získaných v štúdii času opätovnej kalcifikácie plazmy. S poklesom tolerancie je podozrenie na hepatitídu alebo cirhózu a často sa diagnostikujú zvýšené srdcové zlyhanie, zhubné nádory a pretrombóza.
Nie je potrebné študovať koagulogram nezávisle, pretože špecialista berie do úvahy množstvo faktorov pri rozlúštení údajov.
Nižšie uvedená tabuľka ukazuje rýchlosť zrážania krvi u tehotných žien:
koagulácia
Všeobecné informácie
Každý kvalifikovaný lekár vie, že liečba akéhokoľvek pacienta je najlepšie začať zbierkou anamnézy, ktorá nie je ničím iným ako zbierkou informácií o stave ľudského zdravia.
Každé lekárske vyšetrenie spravidla začína prieskumom samotného pacienta o jeho predchádzajúcich chorobách alebo chirurgických zákrokoch, alergických reakciách alebo dedičnej náchylnosti k určitým ochoreniam a tak ďalej.
Potom lekár predpíše niekoľko laboratórnych testov alebo jednoducho testy, ktoré pomôžu doplniť históriu informácií o vývoji ochorenia, ako aj informácie potrebné na výber spôsobu liečby alebo ďalšej diagnózy.
Štúdie koagulácie (skrátený koagulogram) zaujímajú dôležité miesto medzi laboratórnymi krvnými testami, ktoré sa nevyhnutne vykonávajú pri príprave na chirurgický zákrok, napríklad počas elektívneho cisárskeho rezu alebo počas tehotenstva.
Coagulogram - čo to je?
Mnohí márne pacienti sa začínajú báť, keď počujú od ošetrujúceho lekára také nezvyčajné slová ako koagulogram alebo inak hemostasiogram. A čo je to analýza koagulogramu a prečo sa to robí?
V prvom rade stojí za povšimnutie, že v modernej medicíne je to bežné skúmať fungovanie hemostatického systému ľudského tela, ktoré je zodpovedné za také dôležité funkcie života ako: zastavenie krvácania pri poškodení krvných zrazenín alebo krvných ciev, ako aj udržiavanie normálneho stavu krvi v krvi.
Preto odpoveď na otázku, čo je hemostasiogram - štúdia, ktorá určuje, ako dobre systém hemostázy tela funkcie. Test zrážania krvi pomáha študovať takú dôležitú funkciu krvi ako schopnosť koagulácie, t.j. tvorba krvných zrazenín.
Po prijatí výsledkov koagulácie môže ošetrujúci lekár vopred predpovedať výsledok operácie alebo pôrod. Informácie o zrážanlivosti krvi sú nevyhnutné v núdzových situáciách, napríklad keď je osoba zranená, keď počet sekúnd pokračuje a vy musíte zastaviť krvácanie čo najrýchlejšie.
Preto je sotva stojí za to sa obávať, koľko stojí táto štúdia. Koniec koncov, cena hemostasiogramu sa nedá porovnať s istotou, že pacient bude nažive a dobre.
Indikácie na určenie takejto analýzy ako hemostasiogramu sú prítomnosťou nasledujúcich ochorení u pacienta:
- intestinálna trombóza;
- mŕtvice;
- tromboembolické;
- trombóza cievnych a kŕčových žíl dolných končatín;
- chronická cirhóza;
- preeklampsie;
- zápalové procesy v akútnom štádiu;
- hemoragické patológie, napríklad trombocytopénia, hemofília, von Willebrandova choroba.
Okrem toho musí byť takáto analýza predpísaná na určenie rýchlosti zrážania krvi pri príprave na plánované operácie, napríklad rez cisárskym rezom, ako aj počas tehotenstva na posúdenie stavu hemostázy a pred nezávislými porodmi. Každá žena vo výmennej karte je jednoducho povinná mať taký krvný test ako koagulogram.
Systém ľudskej hemostázy
Po zistení, že ide o taký test na hemostázu, stojí za to zaoberať sa podrobnejšie takýmto konceptom ako zrážanie krvi. Začať, možno je určiť. Takže hemostatický systém ľudského tela je najdôležitejším biologickým systémom, ktorého hlavnou funkciou je zachovanie základných parametrov krvi, ako aj zastavenie krvácania.
Ľudské telo nie je pre nič, čo sa nazýva celý vesmír a porovnáva sa s komplexným mechanizmom. A hemostatický systém môže slúžiť ako živý príklad toho, ako dômyselne sú ľudia usporiadaní. Krv je jedinečná biologická tekutina, ktorá dokáže doslova pracovať v našom tele zázraky.
To nielen cirkuluje cez cievy, ale neviditeľne obnovuje žily a tepny počas celého jej života vďaka svojej schopnosti tvoriť tromby alebo husté zrazeniny, t.j. stočiť sa
Existujú tri hlavné zložky ľudského hemostázového systému:
- Endotelové vaskulárne bunky (vnútorná vrstva pozostávajúca z plochých buniek, ktoré lemujú lymfatické a krvné cievy, ako aj srdcovú dutinu), ktoré pri prasknutí cievnych stien alebo iných poraneniach sú schopné uvoľňovať takéto biologicky aktívne zložky ako prostacyklín, trombomodulin a oxid dusnatý. Oni zase spúšťajú tvorbu krvných zrazenín.
- Krvné doštičky alebo krvné doštičky, ktoré majú schopnosť „navzájom sa zlepiť“, aby ďalej tvorili primárnu hemostatickú zátku.
- Plazmatické faktory (celkovo 15 plazmatických faktorov, z ktorých väčšina sú enzýmy), ktoré tvoria fibrínovú zrazeninu v dôsledku chemických reakcií, ktoré by mali konečne zastaviť krvácanie.
Zhrnutím vyššie uvedeného je možné jednoznačne odpovedať na otázku, čo krvný test na hemostázu ukazuje v tehotenstve, pri príprave na plánovanú operáciu alebo počas diagnózy. Táto analýza poskytuje predstavu o tom, ako dobre alebo slabo koaguluje krv pacienta. Inými slovami, ako rýchlo môžu lekári zastaviť krvácanie, keď sa vyskytne.
Interpretácia krvného koagulogramu
Koagulogram obsahuje množstvo rôznych ukazovateľov, ktoré musia byť schopné čítať správne, t. pochopiť a analyzovať, inými slovami, rozlúštiť. Bohužiaľ, nie každý lekár má schopnosti dešifrovať ukazovatele hemostasiogramu. A len vysokokvalifikovaný odborník môže správne interpretovať určité parametre tejto analýzy.
Po vykonaní laboratórnych testov krvi pacienta a dosiahnutí výsledkov ošetrujúci lekár porovná dekódovanie koagulogramu s normou stanovenou pre dospelých pacientov, ako aj pre deti. Je dôležité si uvedomiť, že rýchlosť koagulogramu pre dieťa, muža alebo tehotnú ženu je veľmi odlišná. Toto je spojené predovšetkým so zvláštnosťami fungovania tela rôznych pohlaví v rôznych vekových kategóriách.
Ukazovatele koagulogramu
Zvážte parametre analýzy zrážanlivosti krvi, a to normálne ukazovatele hemostasiogramu. Potom budeme prebývať na každom z nich podrobnejšie a tiež hovoriť o rozšírenom alebo rozšírenom koagulograme.
Je potrebné poznamenať, že v tabuľke nižšie je niekoľko variantov normálnych ukazovateľov týchto parametrov hemostasiogramu, ako je čas krvácania a čas zrážania krvi. Je to spôsobené odlišným výkladom normy pre tieto parametre odborníkmi, ktorí ich študujú.
Krvný koagulogram - aká je to analýza a aké ukazovatele sú normou?
Každý lekár začne s liečbou pacienta až po odbere anamnézy a niekoľkých laboratórnych vyšetreniach, ktoré umožňujú správne stanovenie diagnózy. Dnes budeme hovoriť o koagulograme - o akú analýzu ide a v akých prípadoch je to predpísané? Koagulogický výskum je dôležitým laboratórnym krvným testom, ktorý dáva predstavu o vývoji ochorenia, umožňuje Vám presne určiť diagnózu a zvoliť optimálny spôsob liečby.
Coagulogram: čo to je?
Coagulogram (hemostasiogram) - špeciálna štúdia, ktorá umožňuje určiť ukazovatele zrážania krvi. Jednoducho povedané, ide o analýzu, ktorá ukazuje, či krv dobre koaguluje alebo je slabá. Táto štúdia poskytuje predstavu o stave hemostázy a umožňuje identifikovať stavy, ako je hypo - alebo hyperkoagulácia.
Hyperkoagulácia (zvýšené zrážanie krvi) poukazuje na riziko tvorby trombov a vývoj takýchto nebezpečných patológií, ako je tromboembolizmus alebo trombóza.
Tieto ukazovatele sú veľmi dôležité zvážiť pri príprave na operáciu a iné lekárske postupy. Výsledok koagulogramu pomáha určiť, ako bude operácia alebo proces podávania prebiehať, či bude možné zastaviť krvácanie a zachrániť pacienta v núdzových situáciách, keď čas trvá na sekundu.
Kto je predpísaný na analýzu koagulogramu?
Lekári odporúčajú vykonať analýzu zrážanlivosti pred akýmkoľvek chirurgickým zákrokom, ale zvlášť dôležitý je koagulogram počas tehotenstva. Pre ženy, ktoré majú dieťa, je táto analýza povinná, počas tehotenstva je podávaná trikrát, čo umožňuje identifikovať a odstrániť mnohé problémy, vrátane takého nebezpečného stavu, ako je prerušenie placenty. Okrem toho indikácie pre test zrážanlivosti krvi sú nasledujúce stavy:
- ťažký priebeh preeklampsie u tehotnej ženy;
- príprava na chirurgické zákroky (vrátane cisárskeho rezu a pôrodu);
- kŕčové žily a vysoké riziko trombózy;
- užívanie určitých liekov (hormóny, anabolické steroidy, perorálne kontraceptíva), ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi;
- závažné poškodenie pečene (cirhóza);
- zápalové procesy v tele, vyskytujúce sa v akútnej forme;
- kardiovaskulárne patológie sprevádzané vysokým rizikom trombózy (ischemické ochorenie, fibrilácia predsiení);
Často sa predpisuje koagulogram na posúdenie celkového stavu hemostázy a používa sa aj na monitorovanie stavu pacienta počas liečby antikoagulanciami - liekmi na riedenie krvi.
Stojí za to premýšľať o vykonávaní koagulogramu s takými varovnými príznakmi, ako je krvácanie, ktoré je ťažké zastaviť, alebo častý výskyt hematómov na tele, aj keď nie sú žiadne modriny. Okrem toho sa odporúča vykonať koagulogram, ak plánujete použiť alternatívnu metódu ako je hirudoterapia (liečba pijavice).
Ukazovatele koagulogramu
Rozšírená analýza koagulogramu u dospelých zahŕňa rôzne ukazovatele. Preto sa v praxi pri výskume vyberie optimálny súbor, ktorý sa dá použiť na posúdenie koagulačných vlastností krvi.
- Koagulogram PTI alebo protrombínový index. Rovnako ako PTV (protrombínový čas) táto hodnota udáva, ako dlho sa v mieste poranenia tvorí krvná zrazenina.
- APTT koagulogram (aktivovaný parciálny trombínový čas) je indikátor, ktorým sa určuje, ako rýchlo sa objaví fibrínová zrazenina. To je jeden z najpresnejších a najcitlivejších ukazovateľov, ktorý vám umožní posúdiť, ako efektívne fungujú faktory krvnej plazmy. Skrátenie hodnoty APTT zároveň indikuje zvýšenie zrážanlivosti a riziko trombózy a predĺženie indikuje hypokoaguláciu a pravdepodobnosť krvácania.
- Plazmový fibrinogén. Ide o špeciálny proteín, ktorý sa v konečnom štádiu koagulácie krvnej plazmy premieňa na fibrín a vyvoláva tvorbu krvných zrazenín.
- Trombínový čas (TB) - Tento indikátor indikuje, ako dlho sa fibrinogén tvorí z fibrinogénu.
Okrem toho existuje množstvo pokročilých indikátorov koagulácie, ktoré pomáhajú presne určiť, kde v systéme zrážania krvi zlyhal. Medzi ne patria faktory ako protrombínový čas, čas krvácania, antitrombín, čas rekalcifikácie plazmy, RFMK a ďalšie hodnoty.
V lekárskej praxi sa uchyľujú k dvom typom koagulogramov - základným a rozloženým. V prvej, základnej verzii, štúdia umožňuje identifikovať porušovanie hemostázy, zatiaľ čo rozšírená analýza dáva predstavu o príčinách týchto odchýlok, pomáha pri presnej diagnostike a rozlišovaní ochorenia od iných patológií s podobnými príznakmi.
Interpretácia krvného koagulogramu
Krvný test na koagulogram musí byť schopný čítať a analyzovať správne. Nie každý lekár má schopnosti dekódovať indikátory, iba vysokokvalifikovaný špecialista môže správne vyhodnotiť a interpretovať určité parametre hemostasiogramu. Dekódovacia analýza má porovnať získané hodnoty s normálnym krvným koagulogramom.
Takže pri určovaní času zrážania krvi je normálny indikátor až 15 minút. Prekročenie tejto hodnoty indikuje nedostatok protrombínu a fibrinogénu a je očakávaným dôsledkom zavedenia antikoagulancií.
Index protrombínu (PTI) je 12 až 20 sekúnd. Predĺženie tejto doby znamená zlyhanie syntézy protrombinázy, protrombínu a fibrinogénu. Takéto zmeny sú spojené s avitaminózou, chronickými pečeňovými patológiami, zhoršenou absorpciou v črevách alebo sú výsledkom užívania nepriamych antikoagulancií. Ukazovateľ je vyjadrený v percentách. U zdravého človeka je to na úrovni 97-107%.
Pri určovaní APTT je normálna hodnota od 38 do 55 sekúnd. Zníženie tejto hodnoty naznačuje riziko trombózy a predĺženie indikuje vrodený nedostatok faktorov zrážanlivosti (hemofília) alebo sa pozoruje pri liečbe heparínom.
Fibrinogén - tento enzým sa syntetizuje v pečeni. Pokles tohto ukazovateľa indikuje prítomnosť takých patológií, ako je avitaminóza, toxikóza tehotných žien, poškodenie pečene (hepatitída, cirhóza). Zvýšenie hodnoty je pozorované v počiatočnom štádiu infarktu myokardu, pri zápalových a infekčných procesoch v tele, pri hypotyreóze alebo nekróze tkaniva.
Coagulogram: čo je to analýza, dekódovanie ukazovateľov hemostázy
Coagulogram - komplexná analýza zrážania krvi. Štúdie venóznej krvi metódou koagulometrie pomáhajú posúdiť stav a účinnosť fungovania rôznych častí krvných systémov, ako sú koagulácia, antikoagulácia a fibrinolytika.
Ukazovatele koagulácie alebo hemostasiogramu sa skúmajú s cieľom posúdiť možné riziko hyper- a hypokoagulácie, zvýšenej a zníženej schopnosti zrážania krvi, pravdepodobnosti krvných zrazenín alebo krvácania.
Ako sa pripraviť na test zrážanlivosti krvi
Táto štúdia sa vykonáva striktne nalačno, s prestávkou po poslednom jedle počas najmenej 12 hodín. Pri poslednom jedle sa odporúča vylúčiť z diéty korenené, mastné, konzervované potraviny s množstvom korenia. Z nápojov sú vylúčené iba čisté, minerálne vody, šťavy, kompóty, nápoje a alkohol.
Bezprostredne pred analýzou po dobu 30 minút sa odporúča vyhnúť sa fyzickému, emocionálnemu a mentálnemu stresu (chôdza, nepokoj), ako aj fajčenie.
Pri súčasnom alebo nedávno ukončenom priebehu liečby antikoagulačnými liekmi je potrebné oznámiť špecialistovi názov, dávkovanie a trvanie liečby.
Ak je v procese odberu krvi pocit nevoľnosti, závraty, zhoršenie zdravia, musíte okamžite informovať zdravotnícky personál.
Ako vykonať analýzu?
Venózna krv sa odoberá z kocky žily bez použitia škrtidla. Aby sa vyhovelo pravidlám koagulácie, naplnia sa dve skúmavky, skúma sa biomateriál z plniacej nádrže druhej priority obsahujúcej koagulant.
Kam dávajú krv pre hemocuogram?
Krvný test na hemostasiogram sa vykonáva na verejných a súkromných klinikách a laboratóriách. Všetky certifikované laboratóriá s potrebným súborom reagencií a zariadení môžu vykonávať analýzu ukazovateľov hemostázy.
Náklady na testy závisia od laboratória a súboru hodnotených krvných faktorov.
Koľko dní sa robí koagulogram?
Priamy krvný test trvá 24 až 48 hodín, čo je spôsobené potrebou vyhodnotenia rôznych ukazovateľov pri interakcii s činidlami v určitých intervaloch. S vysokou pracovnou záťažou laboratórnych lekárov a potrebou transportu biomateriálu sa čas štúdie môže zvýšiť.
V akých prípadoch predpíšu krvný test na koagulogram
Bez ohľadu na prítomnosť akýchkoľvek príznakov a príznakov abnormalít pri zrážaní krvi, hemostáza sa predpisuje pri príprave na operáciu a počas gestačného obdobia. Vyhodnocuje sa teda pravdepodobnosť život ohrozujúcich rizík krvácania a trombózy počas operácie alebo porodu (prirodzene alebo počas cisárskeho rezu).
Ďalšie indikácie pre túto analýzu sú:
- tehotenstvo, ako aj opakované potraty;
- poranenia s vnútorným a / alebo vonkajším krvácaním;
- prítomnosť tendencie k trombóze, trombóze, kŕčových žilách krvných ciev, sklon k tromboembólii;
- srdcový infarkt, anamnéza mŕtvice, predinfarktové stavy, ischémia, arytmia;
- patológia obehového systému;
- abnormálna funkcia pečene;
- kontrola stavu počas antikoagulačnej liečby;
- hemoragické patológie, chronická anémia, časté krvácanie z nosa, ťažká menštruácia, vrátane krvi vo výtoku (moč, výkaly), náhla strata zraku atď.
- dlhodobá liečba anabolickými liekmi, glukokortikosteroidmi, užívaním perorálnych kontraceptív;
- rutinné lekárske vyšetrenie.
Zložky hemostatického systému
Systém hemostázy zahŕňa biologické látky a biochemické mechanizmy zabezpečujúce udržanie krvi v kvapalnom stave, ako aj prevenciu a zastavenie krvácania. Hlavnou funkciou hemostázového systému je udržanie rovnováhy medzi faktormi zrážania a zrážania krvi. Nerovnováha sa prejavuje hyperkoaguláciou (zvýšená zrážanlivosť krvi, ktorá vedie k tvorbe krvných zrazenín) a hypokoaguláciou (nízke zrážanie krvi, hrozí dlhodobým krvácaním).
Koagulácia krvi je zabezpečená dvoma mechanizmami: vonkajším a vnútorným. Pri poraneniach tkanív a poruchách cievnej steny sa uvoľňuje tkanivový tromboplastín (faktor III), ktorý spúšťa proces externej zrážanlivosti krvi. Vnútorný mechanizmus vyžaduje kontakt kolagénu endotelu cievnych stien a zložiek krvi.
Indikátory a normy hemostázy
Pri skúmaní ukazovateľov môžu rôzne laboratóriá používať rôzne techniky. Rýchlosť koagulačného procesu sa teda pohybuje od 5 do 10 až 8 až 12 minút v závislosti od zvoleného spôsobu (podľa Lee-Whitea alebo podľa Mass a Margo). Hodnotenie súladu s normou by sa malo vykonávať v súlade s predpismi príslušného laboratória.