Ultrazvuk srdca

Napriek tomu, že srdce je jedným z najviac študovaných orgánov a úspechy modernej medicíny môžu vyliečiť mnohé z jeho chorôb, každý rok sa zaznamenáva veľký počet prípadov predčasnej smrti aj v pomerne mladom veku. Podľa pozorovaní expertov je to spojené s neskorou návštevou lekára, potom keď choroba dosiahla nevratnú fázu alebo závažné komplikácie.

Preto lekári odporúčajú pravidelne podstúpiť preventívne vyšetrenie a pri prvých menších príznakoch, ktoré poukazujú na porušenie činnosti srdca, konzultujte s odborníkom. Na diagnostikovanie prítomnosti patologických procesov sa často používa ultrazvuk srdca - jednoduché, neinvazívne a relatívne lacné vyšetrenie.

Vlastnosti ultrazvuku srdca

Princíp ultrazvukovej diagnostiky srdcového svalu je založený na odraze vlnových kmitov a ich premene na obraz zobrazený na obrazovke monitora. Rôzne štruktúrne útvary tela rôznymi spôsobmi prenášajú a odrážajú ultrazvuk, čo v dôsledku toho umožňuje vyhodnotiť rýchlosť a patológiu skúmaných oblastí. To znamená, že postup je založený na princípe tvorby efektu ozveny, a preto má druhý názov - Echo-KG (echokardiografia).

Dopplerov efekt, na ktorom je založená diagnóza srdca, poskytuje úplný obraz orgánu s anatomickými vlastnosťami a kvalitou fungovania chlopne a cievneho aparátu. Aj počas vyšetrenia sa na obrazovke objaví krivka, ktorá má formu elektrokardiogramu a vykazuje všetky charakteristiky srdcovej aktivity. Patrí medzi ne srdcové rytmy, vyplnenie komôr a predsiení, ich kontraktilita.

Niekedy pacienti sú zmätení, čo robiť ultrazvuk srdca, ak normálne EKG (elektrokardiografia) tiež ukazuje tep a jeho abnormality? Toto je podobnosť postupov, ale rozdiel medzi EKG a ultrazvukom je z hľadiska informácií dosť pôsobivý. Preto, ak lekár predpisuje Echo-KG, potom by ste nemali šetriť a odmietať diagnostikovať, ale naopak, idú čo najskôr, aby sa začala liečba, ak existujú patológie.

Čo sa študuje počas Echo-KG?

Vo väčšine prípadov spočiatku pacienti nevidia rozdiely v zmysle EKG alebo ultrazvuku srdca a až po vysvetlení lekárom alebo už počas vyšetrenia pochopia, ako sa postupy a získané informácie líšia. Ak sa teda počas EKG vyhodnotia elektrické indikátory aktivity srdca - frekvencia, rytmus kontrakcií, potom Echo-KG umožňuje určiť a študovať:

• veľkosť a objem srdca;
• tepová frekvencia;
• predsieňový a komorový objem;
• hrúbka stien srdca;
• ventily a ich funkčnosť;
• medzikanálové delenie;
• veľkých plavidiel a ich úst.

Dopplerov efekt dáva ultrazvuku srdca možnosť posúdiť povahu a charakteristiky prietoku krvi v komorách a cievach, jeho rýchlosť, ejekčnú frakciu a spätný prietok krvi. Pacient môže často hodnotiť rozdiel medzi EKG a echokardiogramom srdca až po získaní výsledkov na rukách, ktoré sa svojou informativitou výrazne odlišujú od zvyčajného elektrokardiogramu.

Kedy potrebujem ultrazvuk srdca?

Postup spravidla stanovuje terapeut alebo kardiológ, ak sa počas vyšetrenia pacienta a odberu anamnézy zistí:

• spomalenie alebo zrýchlenie rytmu srdca;
• bolesť a nepohodlie v hrudnej kosti a epigastriu;
• „Vyblednutie“ srdca alebo prerušenia jeho práce;
• zvukové efekty pri počúvaní;
• dýchavičnosť počas fyzickej námahy a odpočinku;
• zväčšená veľkosť pečene;
• závrat, strata vedomia;
• bledú kožu a opuch končatín;
• modrosť pokožky tváre;
• zvýšený krvný tlak;
• chlad v ramenách a nohách;
• pulzácia krčných artérií;
• všeobecná fyzická slabosť.

Zvýšenie teploty v kombinácii so zvýšením rytmu srdcových kontrakcií a skrátenie dychu bude významným dôvodom na vykonanie ultrazvukovej diagnostiky, pretože je to často dôsledok vyvíjajúcej sa patológie. Takéto vyšetrenie sa nevyhnutne vykonáva, ak sa počas priechodu EKG zistia zmeny funkčnej aktivity srdca. Postup bude tiež určený, keď sa na rontgenových lúčoch detegujú patologické abnormality srdcového svalu alebo jeho vaskulárnej siete - napríklad zmena tvaru alebo veľkosti orgánu.

Ultrazvuk srdca sa odporúča pre dospievajúcich vo veku 14 rokov plánovaným spôsobom, pretože rýchly rast môže mať negatívny vplyv na fungovanie srdca, čo spôsobuje rozvoj patológií tohto komplexného mechanizmu. Tento postup je určený pre mladistvých pacientov s rovnakými ťažkosťami a symptómami ako u dospelých. Pre dojčatá a deti do jedného roka je nevyhnutné mať Echo-KG, pretože umožňuje odhaliť vrodené srdcové vady a iné ochorenia rôznych etiológií.

Ultrazvukové vyšetrenie srdca deťom

Od prvých mesiacov, dní alebo dokonca hodín môže mať dieťa jedno znamenie alebo kombináciu niekoľkých, čo naznačuje možnú prítomnosť abnormalít srdcového svalu. Preto ak má dieťa problémy s nasávaním prsníka, dochádza k ochladzovaniu končatín, nasolabiálny trojuholník sa zmení na modro, keď sa saje a plače, a staršie dieťa má bolesť, zúženie, šitie v oblasti srdca, neprimerané alebo fyzické namáhanie, strata vedomia, únava, nadmerné potenie, potom ultrazvuk srdca bude jedným z prvých diagnostických opatrení.

Je tiež dôležité skontrolovať kvalitu fungovania srdcového svalu u dieťaťa s dedičnou predispozíciou na srdcové alebo cievne ochorenia. Podrobnosti o ultrazvuku srdca dieťaťa nájdete tu. Diagnostika pri použití ultrazvukových vibrácií vďaka svojej jednoduchosti, pohodliu a cenovo dostupnej cene je už tak pevne zadaná do moderného života, že môžete kontrolovať srdce aj u nenarodeného plodu.

To sa stalo tak známe všetkým tehotným ženám ako udalosť, a tiež veľmi očakával, že takmer od prvej návštevy gynekológa majú záujem o tom, ako dlho môžete podstúpiť ultrazvuk alebo aký týždeň môžete počuť tep srdca dieťaťa.

Čo odhalí echokardiografia?

Dôležitosť tohto postupu nemôže byť prehnaná tak pre deti, ako aj pre dospelých, pretože ukazuje ultrazvuk srdca takmer všetkých známych patológií srdcového svalu a blízkych ciev. Patrí medzi ne:

• vrodené a srdcové vady získané počas života;
• zápalové ochorenia membrán - myokarditída, perikarditída, endokarditída;
• infarkt myokardu a ventrikulárna hypertenzia s pridruženými komplikáciami;
• prolapsy chlopní a kardiomyopatia, pľúcna hypertenzia;
• patológia lokálnej kontraktility ľavej komory;
• aneuryzma aorty a krvných ciev srdcového svalu;
• neoplazmy a prítomnosť krvných zrazenín;
• ischemickej choroby srdca.

Príprava, realizácia a techniky Echo-KG srdca

Ultrazvuk srdcového svalu sa môže vykonať niekoľkými spôsobmi a predbežná príprava na štúdiu závisí od zvoleného.

Štandardné ultrazvuk srdca

Zvyčajná najčastejšie používaná technika nevyžaduje žiadnu prípravnú akciu. Môžete si vziať so sebou plienku a uterák, aby ste utreli hrudník z gélu, a ak sú k dispozícii, výsledky predchádzajúcich vyšetrení, pretože robia ultrazvuk srdca štandardnou metódou je celkom jednoduchá. Pacient sa vyzlieka do pása, odstráni všetky šperky tak, aby počas zákroku nezasahovali.

Je mu ponúkané, aby ležal na chrbte, a ak je to potrebné počas diagnózy, je požiadaný, aby sa prevalil na ľavej strane. Žiadna ďalšia príprava zo strany examinátora sa nevyžaduje, jediná vec, ktorá sa musí zdržať ultrazvuku srdca, je vziať alkoholické nápoje deň predtým.

Samotný postup trvá najviac 10 - 15 minút, čo je zvyčajne dosť na to, aby lekár zozbieral úplný obraz potrebných údajov na určenie normy a patológií pri dešifrovaní srdcovej aktivity.

Pri tomto postupe sa na ultrazvukový žiarič aplikuje špeciálny gél na báze vody, ktorý zlepšuje kvalitu kontaktu pacienta s pokožkou pacienta. A lekár, pomaly sa pohybujúci po projekcii srdca, študuje obraz prenášaný na obrazovku monitora. Pri odhaľovaní patologických oblastí diagnostik zhotovuje svoje fotografie, ktoré ich následne umožňujú ukázať viacerým špecialistom alebo prehodnotiť najmenšie nuansy.

Transesofageálne echo-KG

Táto štúdia je menovaná menej často kvôli povahe jej správania. Vykonáva sa v prípade podozrenia na bakteriálnu léziu srdcových chlopní, prítomnosť defektu v prepážke medzi komorami alebo pri inštalácii umelej chlopne. V niektorých prípadoch sa uchyľuje k fibrilácii predsiení alebo po cievnej mozgovej príhode, ak konvenčný ultrazvuk neposkytuje dostatok údajov. Niekedy veľké telesného tuku s obezitou môže spôsobiť vymenovanie diagnózy pažeráka.

Tento postup vyžaduje, aby sa pacient pripravil vopred, čo zahŕňa odmietnutie jesť 6 - 8 hodín pred vyšetrením a 4 hodiny od odberu tekutiny. Novorodenci túto diagnózu vykonávajú medzi krmivami a snažia sa čakať aspoň 2,5–3 hodiny. Pred začatím štúdie sa pacient postrieka anestetikami - najčastejšie lidokaínom, čo znižuje reflex. Potom je endoskop vložený do hltanu a potom do pažeráka a lekár skúma srdcový sval z blízkej vzdialenosti.

Stresová echokardiografia

V mnohých prípadoch, ktoré nie sú úplne zanedbávané, sa príznaky objavujú len počas fyzickej námahy, zatiaľ čo v pokoji sa človek cíti celkom normálne. Na stanovenie prítomnosti takýchto kardiálnych patológií sa uskutočňuje echoCG stresu. Bežecký trenažér alebo bicyklový ergometer sa používa ako fyzické zaťaženie. Procedúra trvá 45 minút a počas jej priebehu sa študujú zmeny srdcovej aktivity.

Napriek tomu, že tento postup nevyžaduje žiadne kategorické prípravné opatrenia, mali by sa dodržiavať niektoré pravidlá: t

• eliminovať nadmernú fyzickú aktivitu;
• prestať užívať stimulanty a sedatíva;
• obmedzte sa na jedenie a pitie kofeínu.

Okrem toho, ak pacient má vysoký krvný tlak, potom sa musíte najprv poradiť s kardiológom o užívaní liekov na zníženie tlaku. A aby sme boli pripravení na postup, je to morálne a približne aké jemnosti v jeho implementácii môžu byť, môžete si prečítať recenzie pacientov, ktorí zdieľali svoje pocity.

Čo robí ultrazvuk srdca, ktoré choroby možno identifikovať

Štúdium vnútorných orgánov pomocou ultrazvuku sa považuje za jednu z hlavných diagnostických metód v rôznych oblastiach medicíny. V kardiológii, ultrazvuk srdca, viac známy ako echokardiografia, ktorá vám umožní identifikovať morfologické a funkčné zmeny v práci srdca, abnormality a poruchy v chlopňovom aparáte.

Echokardiografia (Echo CG) je neinvazívna diagnostická metóda, ktorá je vysoko informatívna a bezpečná a vykonáva sa u ľudí rôznych vekových skupín, vrátane novorodencov a tehotných žien. Táto metóda prieskumu nevyžaduje špeciálny výcvik a môže byť vykonaná v akomkoľvek vhodnom čase.

Na rozdiel od röntgenového vyšetrenia (Echo CG) je možné vykonať niekoľkokrát. Je úplne bezpečný a umožňuje ošetrujúcemu lekárovi monitorovať zdravie pacienta a dynamiku srdcových patológií. Počas vyšetrenia sa používa špeciálny gél, ktorý umožňuje lepšie preniknúť ultrazvuk do svalov srdca a ďalších štruktúr.

Čo umožňuje vyšetrenie (echokardiografia)

Ultrazvuk srdca umožňuje lekárovi určiť mnohé parametre, normy a odchýlky v práci kardiovaskulárneho systému, odhadnúť veľkosť srdca, objem srdcových dutín, hrúbku steny, frekvenciu mŕtvice, prítomnosť alebo neprítomnosť krvných zrazenín a jaziev.

Toto vyšetrenie tiež ukazuje stav myokardu, perikardu, veľkých ciev, mitrálnej chlopne, veľkosti a hrúbky stien komôr, určuje stav ventilových štruktúr a ďalších parametrov srdcového svalu.

Po vyšetrení (Echo CG) zaznamenáva lekár výsledky vyšetrenia v špeciálnom protokole, ktorého dekódovanie umožňuje zistiť srdcové ochorenia, abnormality, abnormality, patológie, ako aj stanoviť diagnózu a predpísať vhodnú liečbu.

Kedy sa má vykonať (Echo KG)

Čím skôr boli diagnostikované patologické stavy alebo ochorenia srdcového svalu, tým väčšia je šanca na pozitívnu prognózu po liečbe. Ultrazvuk sa má vykonať s nasledujúcimi príznakmi:

• opakovaná alebo častá bolesť v srdci;
• poruchy rytmu: arytmia, tachykardia;
• dýchavičnosť;
• vysoký krvný tlak;
• príznaky srdcového zlyhania;
• infarkt myokardu;
• ak je v anamnéze ochorenie srdca;

Toto vyšetrenie je možné absolvovať nielen v smere kardiológa, ale aj ďalších lekárov: endokrinológa, gynekológa, neurológa, pulmonológa.

Aké choroby sú diagnostikované ultrazvukom srdca

Existuje veľké množstvo ochorení a patológií, ktoré sú diagnostikované echokardiografiou:

1. ischemické ochorenie;
2. infarkt myokardu alebo stav pred infarktom;
3. arteriálnej hypertenzie a hypotenzie;
4. vrodené a získané srdcové vady;
5. zlyhanie srdca;
6. poruchy rytmu;
7. reumatizmus;
8. myokarditída, perikarditída, kardiomyopatia;
9. vegetatívna - vaskulárna dystónia.

Ultrazvukové vyšetrenie vám umožňuje identifikovať iné poruchy alebo ochorenia srdcového svalu. V protokole diagnostických výsledkov lekár urobí záver, ktorý zobrazuje informácie získané z ultrazvukového prístroja.

Tieto výsledky prieskumu preveruje ošetrujúci kardiológ a v prípade abnormalít predpisuje terapeutické opatrenia.

Vysvetlenie ultrazvuku srdca sa skladá z viacerých položiek a skratiek, ktoré sú pre osobu bez špeciálneho lekárskeho vzdelania ťažké pochopiť, takže sa pokúsime stručne opísať normálne indikátory získané osobou, ktorá nemá žiadne odchýlky alebo ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Echokardiografický transkript

Nižšie je uvedený zoznam skratiek, ktoré sú zaznamenané v protokole po preskúmaní. Tieto údaje sa považujú za normálne.

1. Hmotnosť myokardu ľavej komory (MLM):
2. Hmotnostný index myokardu ľavej komory (LVMI): 71-94 g / m2;
3. Koncový diastolický objem ľavej komory (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
4. Samozrejme, diastolická veľkosť (CDR): 4,6 - 5,7 cm;
5. Konečná systolická veľkosť (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
6. Hrúbka steny diastoly: 1,1 cm
7. Dlhá os (DO);
8. Krátka os (KO);
9. Aorta (JSC): 2,1 - 4,1;
10. Aortálna chlopňa (AK): 1,5 - 2,6;
11. Left peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
12. Pravý peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
13. Hrúbka myokardu diastologickej interventrikulárnej septum (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
14. Hrúbka myokardu interventrikulárneho septa systologického (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
15. Emisná frakcia (EF): 55-60%;
16. Ventil Miltralny (MK);
17. Pohyb myokardu (DM);
18. Pľúcna artéria (LA): 0,75;
19. Objem cievnej mozgovej príhody (PP) je množstvo krvi uvoľnené ľavou komorou v jednej kontrakcii: 60–100 ml.
20. Diastolická veľkosť (DR): 0,95-2,05 cm;
21. Hrúbka steny (diastolická): 0,75-1,1 cm;

Po výsledku vyšetrenia na konci protokolu lekár dospeje k záveru, v ktorom uvádza abnormality alebo normy vyšetrenia, tiež berie na vedomie údajnú alebo presnú diagnózu pacienta. V závislosti od účelu vyšetrenia, zdravotného stavu osoby, veku a pohlavia pacienta môže vyšetrenie vykazovať mierne odlišné výsledky.

Plné echokardiografické transkripty hodnotí kardiológ. Nezávislá štúdia parametrov srdcových parametrov neposkytne osobe úplné informácie o zdravotnom hodnotení kardiovaskulárneho systému, ak nemá špeciálne vzdelanie. Len skúsený lekár v odbore kardiológia bude schopný rozlúštiť echokardiografiu a odpovedať na otázky zaujímavé pre pacienta.

Niektoré ukazovatele sa môžu trochu líšiť od normy alebo byť zaznamenané v správe z prieskumu v iných bodoch. Záleží na kvalite zariadenia. Ak klinika používa moderné vybavenie v 3D, 4D obraze, potom môžete získať presnejšie výsledky, na ktorých bude pacient diagnostikovaný a liečený.

Ultrazvuk srdca sa považuje za nevyhnutný postup, ktorý by sa mal vykonávať raz alebo dvakrát ročne na prevenciu alebo po prvých nepohodliach kardiovaskulárneho systému. Výsledky tohto vyšetrenia umožňujú špecialistovi odhaliť kardiologické ochorenia, poruchy a patológie v ranom štádiu, ako aj poskytnúť liečbu, poskytnúť užitočné odporúčania a vrátiť človeka do plného života.

Čo robí ultrazvuk srdca, ktoré choroby možno identifikovať

Z tohto článku sa naučíte: ako je ultrazvuk srdca (Echo CG), či potrebujete špeciálnu prípravu na zákrok. Kto má predpísanú diagnostickú metódu, ktorú ukazuje. Dekódovanie výsledkov ultrazvuku srdca a noriem.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Pomocou ultrazvuku srdca je možné podrobne študovať štruktúru tohto orgánu a zhodnotiť jeho schopnosť pumpovať krv. Pomocou Echo CG môžete vidieť veľkosť všetkých srdcových komôr, hrúbku stien a priečok, plochu ventilových otvorov a priemer hlavných ciev vychádzajúcich zo srdca, rýchlosť prietoku krvi cez ventily, objem krvi emitovanej srdcovými komorami.

Pomocou tejto metódy je možné diagnostikovať organické srdcové defekty, abnormality chlopní, kardiomyopatiu, poruchy kontraktility myokardu, ochorenia veľkých ciev vychádzajúcich zo srdca (aortu, pľúcny kmeň).

Táto štúdia hrá hlavnú úlohu v diagnostike kardiovaskulárnych patológií, pretože je veľmi informatívna, bezpečná pre ľudí akéhokoľvek veku, absolútne bezbolestná, nevyžaduje dlhú prípravu pacienta.

Odpoveď na ultrazvuk srdca možno získať od kardiológa. Vykonáva ultrazvuk špecialistu.

Indikácie pre

Echo KG sa vykonáva všetkým pacientom so suspektným srdcovým ochorením.

Títo ľudia zvyčajne prichádzajú k kardiológovi so sťažnosťami na palpitácie, nepohodlie alebo bolesť na hrudi, únavu, opuch, dýchavičnosť. Toto sú typické príznaky chronického srdcového zlyhania.

Tiež ultrazvuk môže byť poslaný osobe, ktorá má abnormalitu EKG, aj keď nie sú žiadne nepríjemné príznaky.

Echo KG je žiaduce pre profylaktické účely:

• každé 1-2 roky zdravé deti a mladí dospelí;
• raz ročne - pre športovcov;
• raz za pol roka pre osoby staršie ako 60 rokov;
• raz za 6 mesiacov pre tých, ktorí trpia chronickými kardiovaskulárnymi ochoreniami, a pre tých, ktorí majú malé vrodené srdcové chyby, ktoré sú asymptomatické;
• všetky tehotné ženy (je potrebný ultrazvuk materského srdca a ak je to indikované, ultrazvuk fetálneho srdca).

Aké choroby možno identifikovať

Používanie funkcie Echo CG je diagnostikované:

• hypertrofiu alebo dilatáciu srdcových komôr;
• kardiomyopatia;
• aortálna, trikuspidálna, mitrálna alebo pľúcna stenóza;
• porucha akéhokoľvek ventilu;
• prolaps mitrálnej chlopne;
• ochorenia hrudnej aorty (disekcia, aneuryzma, hematóm, ruptúra);
• zlyhanie ľavej komory alebo iných častí srdca;
• defekt interatriálnej alebo interventrikulárnej priehradky;
• trombóza srdca;
• perikarditída;
• Fallotov tetrad a iné zriedkavé srdcové chyby.

Príprava na

Nevyžaduje sa žiadna špeciálna komplexná príprava.

Existuje len niekoľko odporúčaní:

1. Deň pred zákrokom je lepšie nepiť alkohol, kávu, silný čaj.
2. V deň, keď robíte ultrazvuk (alebo aspoň 2-3 hodiny pred ním), nefajčite.
3. Ak užívate lieky, varujte svojho kardiológa, ktorý vás odkázal na ultrazvuk vášho srdca. Možno vám odporučí, aby sa liek v deň konania vynechal.
4. Sedieť a relaxovať posledných 10 minút pred vyšetrením.

S vami budete musieť mať list, ktorý bude ležať na gauči, a uterák na zotretie zvyškov gélu z tela. Môžete si vziať jeden veľký uterák, nahradí list.

Vykonanie postupu

Ultrazvuk:

• Odoberiete si oblečenie nad pásom.
• Lež na gauči na chrbte alebo na ľavej strane.
• Lekár položí na hrudník špeciálny gél pre ultrazvuk a vedie cez telo špeciálnym senzorom.
• Obraz srdca je zobrazený na monitore lekára a údaje okamžite zaznamenáva.
• Procedúra trvá 10-15 minút.
• Na konci sa dostanete hore, utrite kožu zo zvyškov gélu a šaty.
• Samotný ultrazvukový špecialista môže dešifrovať získané výsledky, ale konečnú diagnózu urobil kardiológ, ktorý vám dal odporúčanie.

Indikátory Echo KG normálne

V tabuľke uvádzame normy pre dospelých. Odchýlky od normy neznamenajú vždy ochorenia a môžu sa ukázať ako individuálna vlastnosť organizmu. Nevyvolávajte choroby sami, ak vaše ultrazvukové indikátory srdcovej frekvencie nie sú úplne v súlade s normou - diagnóza môže urobiť len kardiológ. Ak si nie ste istý diagnózou, poraďte sa s iným kardiológom.

Ultrazvuk srdca: čo vyšetrenie ukazuje?

Ultrazvuk srdca sa vzťahuje na diagnostické postupy druhého echelonu, ktoré sú vymenované po niekoľkých základných vyšetreniach kardiovaskulárneho systému. Tento typ diagnózy je dosť informatívny a celkom bezpečný pre ľudské telo, preto sa vo svojej špecializácii používa veľmi často.

Okrem toho, vysoký význam ultrazvuku srdcového svalu bol spôsobený tým, že je schopný preukázať nielen existujúce patologické stavy orgánu, ale aj len rozvíjajúce sa ochorenia. Kvôli svojej bezpečnosti, jednoduchosti, informatívnosti a bezbolestnosti sa vyšetrovacia metóda používa v procese liečby detí av procese liečby dospelých. Podrobnejšie o ultrazvuku srdca, princípy jeho implementácie a vlastnosti postupu bude diskutovať v článku nižšie.

Keď je predpísaný ultrazvuk srdca

Ultrazvuk srdca - bezpečný a informatívny spôsob vyšetrenia orgánu

Ultrazvukové vyšetrenie srdca (ultrazvuk) alebo, ako sa často nazýva, echokardiografia srdca (EchoCG) je na jednej strane jednoduchá, ale na druhej strane veľmi spoľahlivá metóda na vyšetrenie srdcového svalu.

Kombinácia jednoduchosti a vysokého informačného obsahu, tento typ diagnózy je prioritou pri výbere medzi kardiológmi na vymenovanie pacientov. Vek týchto osôb, opakujeme, môže byť detský aj dospelý, alebo dokonca pokročilý.

Bezpečnosť ultrazvuku srdca - jedna z jeho hlavných výhod.

Je to úplná neškodnosť diagnózy, ktorá umožňuje predpisovať ju, aj keď je podozrenie na najľahšiu patológiu kardiovaskulárneho systému.

Ultrazvukové vyšetrenie tohto typu môže byť teda predpísané, ak má pacient:

• dýchavičnosť
• častá slabosť
• opakované závraty alebo strata vedomia
• bolesť za hrudnou kosťou alebo pod lopatkou
• nepravidelný tep
• srdcový šelest
• nestabilita krvného tlaku
• prítomnosť chronických patológií krvných ciev a pľúc

Stojí za zmienku, že symptómy opísané vyššie sa môžu objaviť aj v prípade patológií iných telesných uzlín, preto rozhodnutie o potrebe ultrazvuku srdca by mal prijímať len lekár a až po vyšetrení pacienta. Ak je to však potrebné, je prijateľné mať preventívny echokardiogram, ale na tento účel sa odporúča poradiť sa s kardiológom a podstúpiť vyšetrenie.

Príprava postupu

Pitie kávy pred vyšetrením je zakázané!

Vzhľadom na otázku prípravy na ultrazvuk srdca je potrebné zdôrazniť jeho typy a ich vlastnosti. EchoCG sa dnes vykonáva v dvoch formátoch:

1. Prvý je transtorakálny. V tomto prípade je hrudný kôš osvetlený zariadením, ktoré naň pôsobí zo strany. Pri transstorakálnom ultrazvuku v oblasti srdca sa spravidla vloží špeciálny senzor na získanie snímok orgánu a priľahlých ciev.
2. Druhý - transesofageálny spôsob. S takýmto EchoCG sa ultrazvukový senzor vkladá do tela pacienta cez pažerák, z ktorého sa vytvára obraz srdca a ciev. Táto technika sa používa oveľa menej často transtorakálne, pretože jej potreba je vysoká iba vtedy, ak je dôležité získať najpresnejší obraz srdcového svalu a prvá metóda to neumožňuje.

Pre transtorakálny ultrazvuk srdca sa nevyžaduje žiadna špeciálna príprava okrem:

• Kompletná izolácia od fyzického a emocionálneho stresu na pár hodín pred zákrokom, ako aj vyhnutie sa alkoholu, káve a silnému čaju.
• Upozornenie na diagnostiku liekov, ktoré užívate.

V prípade echokardiografickej ezofageálnej echokardiografie je tiež potrebné predčistiť pažerák. Navyše, 3-8 hodín pred zákrokom sa neodporúča ani jesť ani pitie. V prítomnosti rôznych porúch gastrointestinálneho traktu o tom musíte informovať lekára. Pre zvyšok, špeciálny tréning nevyžaduje ultrazvuk srdca akéhokoľvek druhu.

Proces prieskumu

Ultrazvukové vyšetrenie srdca

Postup na vykonanie echokardiografie sa nelíši od zložitosti. Z väčšej časti proces diagnostiky pacienta vyžaduje malé veci - úplné podanie diagnostike a realizáciu jeho odporúčaní.

Ak sa vykonáva transtorakálny ultrazvuk srdca, postup je nasledovný:

1. Po prvé, musíte prísť do diagnostickej miestnosti a viesť predbežný rozhovor s diagnostikou.
2. Ak je potreba echokardiografie potvrdená, budete musieť pás na pás a ležať na ľavej strane na gauči.
3. Potom sa na hrudník aplikuje špeciálny gél, pozdĺž ktorého bude vedený ultrazvukový senzor. Mimochodom, tento, ide do akcie po použití gélu a poskytuje údaje, ktoré sú potrebné na určenie zdravia srdca. Na konci vyšetrenia sa gél zotrie uterákom a pacientovi sa umožní, aby sa vrátil domov s výsledkami vyšetrenia alebo s odporúčaním na ich prijatie neskôr.

Všimnite si, že vyššie opísaný postup sa tiež používa na vyšetrenie srdca plodu v maternici hmoty.

Pri použití transesofageálnej diagnostickej techniky sa postup mierne líši:

• Pacient tiež leží na boku.
• Potom čaká na diagnostiku, aby spracoval špeciálny snímač sondy s gélom.
• Ten istý diagnostik ďalej vstupuje do tejto sondy do pažeráka vyšetrovaného pacienta a posúva ho na úroveň ľavej predsiene, po ktorej začína záznam výsledkov ultrazvuku.

Trvanie oboch metód echokardiografie nepresahuje 20 minút, takže nemá žiadne špeciálne časové náklady. Stojí za zmienku, že v niektorých prípadoch, na získanie presnejších výsledkov, môže diagnostik požiadať subjekt, aby sedel 15-krát alebo vypil nejaký stimulant na srdcovú aktivitu. Ignorovať takúto požiadavku nie je potrebné, pretože je potrebné získať najpresnejšie údaje o zdraví ľudského srdca.

Čo robí ultrazvukové vyšetrenie srdca?

Pomocou ultrazvuku lekár vyhodnotí morfológiu a funkčné charakteristiky srdca

Ultrazvuk srdca - skutočne univerzálna metóda vyšetrenia. Napriek svojej jednoduchosti vám umožňuje diagnostikovať alebo aspoň identifikovať viac ako 70% všetkých patológií srdca.

Pri použití EchoCG sa spravidla diagnostikuje:

• hypertrofia alebo dilatácia srdcových komôr
• kardiomyopatia
• stenóza aortálnej, trikuspidálnej, mitrálnej a pľúcnej chlopne
• srdcového zlyhania akéhokoľvek druhu
• prolaps mitrálnej chlopne
• patológia hrudnej aorty (aneuryzma, hematóm atď.)
• poruchy srdcových stien
• trombózy akéhokoľvek druhu
• pericarditis
• Fallotov tetrad a zoznam ďalších patológií srdca

S ohľadom na špecifické ukazovatele z protokolu výsledkov ultrazvuku srdca, možno nájsť od 15 do 25 rôznych bodov. Ich miera je odlišná pre rôzne vekové kategórie, takže nemá zmysel ponoriť sa do konkrétnych čísel. Navyše, dekódovanie výsledkov ultrazvukového vyšetrenia samotným pacientom bez toho, aby mali určité vedomosti, je neprijateľné, takže v tomto aspekte diagnózy je lepšie dôverovať profesionálom.

Ako príklad uvádzame nasledujúce srdcové normy, ktoré sa môžu odraziť v protokole výsledkov ultrazvuku.

Prečítajte si viac o ultrazvuku srdca nájdete vo videu:

Všimnite si, že konečnú diagnózu EchoCG robí pacient výhradne kardiológ, berúc do úvahy anamnézu, výsledky vizuálneho vyšetrenia a predchádzajúcu diagnostiku.

Ak zhrnieme dnešný materiál, nebolo by zbytočné spomenúť výhody a nevýhody ultrazvuku srdca. Niektoré z nich už boli spomenuté skôr, ale pre lepšie vnímanie týchto, uvažujme o všeobecnejšom zozname kladov a záporov metodiky. Začnime s pozitívnymi charakteristikami echokardiografie:

1. celková bezbolestnosť (použiteľná pre obe metódy ultrazvuku)
2. vysoko informatívne (zistí sa viac ako 70% srdcových patológií)
3. prístupnosť (postup sa vykonáva v takmer každej nemocnici a je úplne bezplatný aj bez odporúčania lekára)
4. bezpečnosť (technika sa používa na vyšetrenie srdca plodu u gravidných žien, detí a dospelých)
5. malé trvanie diagnostiky (maximálne 20 minút)

Medzi nedostatkami ultrazvuku srdca, v zásade, jeden môže byť vybraný - to je nemožnosť podrobné vyšetrenie všetkých plavidiel v blízkosti srdca. Na tieto účely je potrebné vykonať ďalšiu diagnostiku, ktorá sa špecializuje výlučne na štúdium krvných ciev. Pre zvyšok je echokardiografia charakterizovaná výlučne z pozitívnej strany. Dúfame, že vyššie uvedený materiál bol pre vás užitočný. Zdravie pre vás!

Všimli ste si chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Čo ukazuje ultrazvuk srdca? Aké choroby odhalia?

Ultrazvuk srdca sa tiež nazýva inak echokardiogram. To je jedna z hlavných metód výskumu tela pre prítomnosť chorôb. Tento postup má niekoľko typov, z ktorých každá vyžaduje určitú prípravu. Metóda je absolútne neškodná, bezbolestná, vhodná aj na vyšetrenie tehotných žien a novorodencov. Diagnóza a liečba ochorenia zahŕňali kardiológa.

Stručný opis metódy

Ultrazvuk srdca je neinvazívny postup založený na použití ultrazvukových vĺn. Pod vplyvom elektriny vstupujúcej do senzora sa vytvára vysokofrekvenčný zvuk. Prechádza celým srdcovým tkanivom a tlačí sa z nich.

Tieto údaje sa vrátia do senzora a prenesú sa do počítača. Má špeciálny programový dekodér. Konvertuje prijaté informácie na obrázok a zobrazí ich na obrazovke monitora.

Typy ultrazvuku

Väčšina vyšetrení srdca sa vykonáva cez hrudnú kosť. Na tento účel použite špeciálny senzor. Táto výskumná metóda sa nazýva transtorakálny ultrazvuk srdca. Vykonáva sa v niekoľkých režimoch:

• jednorozmerné (inak M-echokardiografia);
• dvojrozmerné (alebo B-echografia);
• Doppler;
• kontrastu;
• stresová echokardiografia.

Ak sa transkorakálny echokardiogram nedá vykonať z dôvodu umelých chlopní, protéz alebo anomálií v štruktúre hrudnej kosti, uskutoční sa ultrazvuk srdca. Potom sa toto vyšetrenie vykonáva cez črevo pažeráka. Metóda sa vykonáva vtedy, keď je potrebné skúmať prácu a anatómiu srdca.

Na vyšetrenie anatómie srdca plodu sa vykonáva ultrazvuk brucha. Pomocou Dopplera môžete stanoviť rýchlosť pohybu krvi.

Varovanie! Transtorakálna metóda ultrazvuku srdca v prítomnosti patológií orgánu, vrodených malformácií alebo získaných v priebehu času, je žiaduce, aby sa každoročne udržali najmenej 1 krát.

Diagnostické režimy

Ultrazvuk môže byť vykonaný tromi spôsobmi. Prvým je jednorozmerný režim. Citlivý senzor prenáša obraz v reálnom čase. Zhora pripomína panorámu srdca. Táto metóda pomáha vypočítať lumen orgánových ventilov a veľkosť komory. Metóda sa používa na vykonanie prieskumu ľudí všetkých vekových kategórií, dokonca aj novorodencov.

Dvojrozmerná diagnóza vám umožňuje zvážiť srdce v 2 rovinách. Pomáha vypočítať plochu otvoru ventilov - trikuspidálnu, mitrovú a aortu. Súčasne sa vypočítajú cievne lúmeny.

Trojrozmerná metóda sa nazýva Dopplerov výskum. Používa sa najčastejšie, pretože poskytuje najinformatívnejšie informácie o anatómii srdcových priestorov a prekrvení krvi. Táto metóda vám umožňuje získať trojrozmerný obraz tela okamžite.

Stresový echokardiogram (diagnostika pomocou liekov, telesné cvičenie) trvá dlhšie ako iné metódy - približne 45 minút. Počas tejto doby lekár vyšetrí srdcové komory. Určuje ich zmeny počas zaťaženia karosérie.

Stresový echokardiogram sa vykonáva na prevenciu alebo objasnenie vývoja možných komplikácií pred operáciami na veľkých artériách alebo srdci. Táto metóda je určená účinnosťou terapie, vaskulárnou permeabilitou, prognózou ischemickej choroby srdca. Stresová diagnostika je indikovaná pri podozrení na ischémiu, keď nie je možné vykonať diagnózu inými metódami.

Prečo sa vykonáva ultrazvuk?

Ultrazvuk srdca je potrebný na posúdenie veľkosti orgánu, hrúbky steny a integrity štruktúry. Zároveň sa merajú komory a predsiene. Aktivita srdcového svalu sa kontroluje na počet kontrakcií a údaje sa porovnávajú s normou. Hodnotí sa stav ventilov a ich výkon.

Štúdia vám umožní otestovať fungovanie aorty a artérie. Ak sú prítomné, zistite odchýlky tlaku. Zároveň je možné vidieť pohyb krvného obehu a jeho rýchlosť. To je tiež porovnané s normami. Skontroluje sa stav perikardu a vonkajšej srdcovej membrány.

Indikácie na vyšetrenie

Ultrazvukové vyšetrenie sa nevyhnutne vykonáva u ľudí, ktorí už majú kardiovaskulárne ochorenia a abnormality vo vývoji orgánu. Ultrazvuk srdca sa používa na ich diagnostiku. Štúdia je zobrazená v:

• hypertenzia;
• určenie typu kardiomyopatie;
• pretrvávajúcu dyspnoe a opuch;
• angínu pectoris a vyhodnotiť kontrakciu pravej a ľavej komory;
• sťažnosti na prácu srdca, jeho krátkodobé vyblednutie;
• bolesti na hrudníku, najmä vyžarujúce do lopatky a oblasti krku;
• podozrenie na srdcové chyby (akejkoľvek etiológie);
• časté závraty a strata vedomia;
• prítomnosť vody v perikarde (určená jeho neprítomnosťou / prítomnosťou a objemom);
• diagnostika srdcovej aneuryzmy;
• podozrenie na srdcový nádor (jeho skutočná prítomnosť alebo neprítomnosť sa kontroluje);
• vedenie diferenciálnej štúdie medzi pseudo a pravdivými aneuryzmami.

Ultrazvuk srdca sa nevyhnutne vykonáva po srdcovom infarkte. Vyhodnocuje sa redukcia orgánu v dôsledku čiastočnej smrti myokardiocytov. Štúdia by sa mala vykonať ako preventívne opatrenie pre ľudí, ktorých príbuzní mali srdcové patológie.

Na podstúpenie zákroku sú pacienti poslaní, ku ktorým boli počas rutinného vyšetrenia zistené zmeny na EKG diagrame, hluk v orgáne pri jeho počúvaní. Toto vyšetrenie sa vykonáva, ak sa röntgenové snímky pozorujú vo veľkej veľkosti, nepravidelnom tvare, nezvyčajnom umiestnení alebo modifikácii tepien a aorty.

Transesofistický ultrazvuk srdca sa uskutočňuje pred elektrokardioverziou na liečenie arytmií. Výskum je podozrivý z:

• defekty medzi predsieňovým septom;
• aneuryzma aorty;
• porucha vloženého (mitrálneho zvlášť) ventilu;
• infekčnú endokarditídu s abscesnými kruhmi alebo aortou;
• prítomnosť trombózy pri ľavom pediatrickom syndróme.

Tehotné ženy sú zaradené do samostatnej kategórie pre tých, ktorí vyžadujú ultrazvuk. Jeho ultrazvuk srdca sa zobrazuje v prípade:

• diabetes mellitus;
• keď žena trpela pri nosení dieťaťa rubeola;
• ak medzi príbuznými boli ľudia so srdcovými chorobami;
• keď jedno alebo viac tehotenstiev skončilo potratmi, predčasným pôrodom alebo potratmi;
• ak žena dlhodobo používa silné lieky (dôraz sa kladie na obdobie do 16. týždňa).

Ultrazvuk môže byť tiež vykonaný na plod, ktorý sa nachádza v maternici v priebehu procedúry. Takáto štúdia sa najčastejšie vykonáva v období 18-22 týždňov tehotenstva. Hlavným účelom prieskumu je včasné odhalenie vrodených srdcových vád.

Existuje množstvo príznakov, za ktorých môže lekár poslať pacienta na ultrazvuk:

• únava;
• letargia;
• všeobecná neustála slabosť;
• bledosť kože;
• studené končatiny;
• pomalý prírastok hmotnosti u dieťaťa;
• modrosť uší, pier, nosa, prstov;
• definícia palpácie „srdcového hrbolu“.

Tiež ultrazvuk môže byť predpísaný počas liečby iných ochorení, ktoré môžu dokonca mierne ovplyvniť srdce a jeho systém. Napríklad patológie mozgu, ciev dolných končatín atď.

Čo je detekované ultrazvukom?

Počas zákroku sa zisťujú choroby alebo ich príznaky. Najbežnejšie sú:

• reumatizmus;
• myokarditída;
• perikarditída;
• hypertenzia;
• infarkt myokardu alebo predchádzajúci stav;
• porušenie rytmu srdca;
• aortálne alebo arteriálne ochorenie;
• srdcové chyby akejkoľvek etiológie;
• hypotenzia;
• kardiomyopatia;
• intrakardiálna výchova;
• ischémia;
• vaskulárna dystónia;
• zlyhanie srdca.

Je možné tiež zistiť výskyt nádorov, expanziu dutín. Hypo- a hypertrofia je indikovaná rednutím alebo zhrubnutím stien srdca.

kontraindikácie

Najpoužívanejším typom ultrazvuku srdca je transtorakálna echokardiografia. Neexistujú žiadne zákazy. Stresová terapia je kontraindikovaná v:

• infarkt myokardu;
• závažné zlyhanie obličiek, srdca alebo pečene;
• aneuryzma aorty;
• tromboembolizmus kdekoľvek.

Pokojný ultrazvuk srdca je kontraindikovaný, ak má človek silné emetické nutkanie alebo má esofageálne varixy. Je zakázané postupovať s:

• krvácanie v zažívacom trakte;
• prítomnosť nádorov pažeráka a jeho divertikulu;
• radiálna ezofagitída;
• silná osteochondróza v krku;
• anamnéza perforácie pažeráka;
• veľká diafragmatická prietrž;
• deformácia alebo oslabenie krčných stavcov.

Ultrazvuk nespôsobuje vedľajšie účinky. Jediný problém - alergické vyrážky v mieste aplikácie gélu. Táto reakcia je však mimoriadne zriedkavá a môže byť pozorovaná len u ľudí s citlivou pokožkou. Vyrážky prejdú nezávisle za pár dní.

Príprava prieskumu

Transtorakálna štúdia nevyžaduje prípravu. Stačí, ak si pacient vezme z domu list alebo plienku. Rozprestiera sa na gauči a potom pomocou tej istej tkaniny sa odstránia zvyšky gélu.

Pre vyšetrenie pažeráka vyžaduje špeciálnu prípravu na ultrazvuk srdca. Diagnóza sa vykonáva na prázdny žalúdok, takže jedenie a pitie sa zastaví 4-6 hodín pred ultrazvukom. Štúdia trvá približne 15 minút.

Príprava na ultrazvuk brušnej dutiny je len pri čistení čriev, takže nedochádza k hromadeniu plynu v žalúdku. Za týmto účelom, niekoľko dní pred vyšetrením, by mala žena vypiť absorbčný uhlík alebo iné sorbenty predpísané lekárom. Ihneď pred ultrazvukom srdca sa niekedy vyžaduje vyplnenie močového mechúra.

Príprava na záťažovú echokardiografiu tiež nie je zložitá. Pri tomto prieskume musíte prísť do voľného oblečenia. Tri hodiny pred ultrazvukom sa všetky fyzické aktivity zastavia, na 2 hodiny budete musieť jesť a piť trochu.

holding ultrazvuk

Existuje niekoľko spôsobov, ako urobiť ultrazvuk srdca. Transtorakálna echokardiografia sa vykonáva cez hrudník. Pacientka sa pritiahne k pásu a ľavá strana sa položí na gauč. Toto je najpohodlnejšia poloha, pretože špička tela je čo najbližšie k hrudnej kosti a môžete vidieť všetky štyri srdcové komory.

Lekár namazal senzor špeciálnym gélom pre lepší prechod ultrazvukových vĺn cez telo. Upína zariadenie:

• do jugulárnej fossy, ktorá sa nachádza nad hrudnou kosťou;
• naľavo od neho, kde je horný tlkot srdca;
• vo V-intercostálnej oblasti;
• na hrudník v procese xiphoid.

Po spracovaní údajov na monitore sa obrázok zobrazí v jednej, dvoch alebo trojdimenzionálnych formách (v závislosti od zariadenia a diagnostickej metódy).

Transesofageálna diagnóza

Na vyšetrenie cez pažerákový kanál je v oblasti ľavej predsiene umiestnený senzor. Po prvé, lekár zavlažuje ľudský ústa a hrdlo lidokaínom. Pacient sa hodí do polohy podobnej transtorakálnemu ultrazvuku. Pre lepší klzný a tesný kontakt je sonda vopred namazaná gélom.

Do úst pacienta sa vloží špeciálny náustok. Endoxop sa postupne zavádza do pažeráka. Ide o pružnú dlhú dutú trubicu, na konci ktorej je senzor. Tým sa ultrazvuk dodáva a údaje sa prijímajú.

Diagnóza brucha

Na vyšetrenie brucha sa aplikuje špeciálny gél na brucho ženy. Senzor sa pohybuje pozdĺž vonkajšej steny pobrušnice. Skúma sa anatómia srdcového svalu pre prípadné anomálie.

Stresový echokardiogram

Pred vykonaním stresového echokardiogramu pacient najprv podstúpi jednoduchý ultrazvuk srdca. Potom nasleduje interpretácia výsledkov. Potom sa na telo pacienta pripoja špeciálne senzory, ktoré budú priebežne prenášať všetky zmeny, ku ktorým dôjde počas cvičenia. Lekár vás môže požiadať, aby ste otočili pedále rotopedu, bežali po páske bežeckého pásu.

Zaťaženie je najskôr nastavené na minimum. Ak sa s pacientom dobre vyrovná, nasleduje postupné zvyšovanie tempa. V tomto prípade lekár monitoruje zvýšenie krvného tlaku a amplitúdu srdcových kontrakcií. Ak sa stav pacienta zhorší - štúdia sa okamžite zastaví.

Kvalita výskumu

Kvalita diagnózy závisí od mnohých faktorov. Nadváha, emfyzém pľúc, ťažké deformácie hrudnej kosti a iné anatomické vlastnosti pacienta môžu obraz skresliť. V tomto prípade je ťažké zobraziť obrázok. V týchto prípadoch sa odporúča vykonať vyšetrenie pažeráka alebo MRI.

Používanie starého zariadenia môže zlyhať. Moderné - presnejšie, multifunkčné a najviac informatívne. Výsledky do značnej miery závisia od skúseností diagnostika. Mal by byť schopný umiestniť pacienta do požadovanej polohy, stlačiť senzor na presne definované body.

Dekódovanie ultrazvukových dát

Interpretáciu výsledkov ultrazvuku vykonáva diagnostik, ktorý toto vyšetrenie vykonal. Potom sa označí v protokole a pošle ošetrujúcemu lekárovi. Výsledky ultrazvukového vyšetrenia nie sú konečným faktorom diagnózy. Údaje sú potrebné na ich porovnanie s normami, určenie rozsahu odchýlok a kombinácií s inými analýzami.

Čo ukazuje ultrazvuk srdca?

Ultrazvuk srdca je bezbolestný, bezpečný a vysoko informatívny diagnostický postup, ktorý sa používa na detekciu ochorení, malformácií srdca, dystrofických a štrukturálnych zmien. Táto štúdia môže byť podávaná deťom a dospelým na diagnostické účely alebo môže byť zahrnutá do rutinných kontrolných programov na včasnú detekciu srdcových ochorení.

Najčastejšie sa táto metóda vyšetrovania nazýva Echo-KG (echokardiografia).

Procedúra sa vykonáva na špeciálnom zariadení - echokardiografe, ktorý je vybavený takýmito blokmi:

• vysielač a prijímač ultrazvukových vĺn;
• jednotka na interpretáciu signálov;
• prostriedky vstupných a výstupných informácií;
• elektrokardiografický kanál na záznam EKG.

Na rýchle a synchronizované spracovanie údajov získaných počas prieskumu sa použijú počítačové programy.

Čo je možné zistiť pomocou ultrazvuku srdca?

Ultrazvuk srdca je jednoduchá, informatívna a široko dostupná diagnostická metóda, ktorá vám umožňuje identifikovať mnohé patologické stavy srdca, dokonca aj v počiatočných štádiách vývoja, keď pacient nemá žiadne príznaky. Dôvodom vymenovania Echo-KG môžu byť takéto sťažnosti pacientov:

• dýchavičnosť;
• častá alebo periodická kardialgia;
• opuch;
• pocity nepravidelného tepu a srdcového tepu;
• arteriálna hypertenzia atď.

Počas vyšetrenia môže lekár, ktorý používa senzor, získať takéto údaje o srdci:

• veľkosť srdcových komôr;
• štruktúru a integritu srdcových komôr;
• prítomnosť krvných zrazenín a novotvarov v komorách a stenách srdca;
• stav perikardu a množstvo tekutiny v perikarde;
• hrúbka stien srdcových komôr;
• stav a priemer koronárnych ciev;
• štruktúra a funkčnosť ventilu;
• stav myokardu počas kontrakcie a relaxácie;
• smer prietoku krvi a jeho objem;
• srdcový šelest;
• prítomnosť infekčných lézií na vnútorných štruktúrach a srdcových chlopniach.

Typy Echo-KG

Najbežnejším typom štúdie je štandardný transtorakálny ultrazvuk srdca. Vykonáva sa pomocou senzora namontovaného na hrudníku a zahŕňa nasledujúce fázy štúdie:

• I - pomocou parasternálneho prístupu sa skúma komora ľavej komory, pravej komory, ľavej predsiene, aorty, interventrikulárnej priehradky, aortálnej chlopne, mitrálnej chlopne a zadnej steny ľavej komory;
• II - s pomocou párov asterového prístupu sa skúmajú mitrálne a aortálne chlopne, ventil a pľúcna tepna, výtokový trakt pravej komory, ľavá komora, papilárne svaly;
• III - pri apikálnom prístupe v štvorkomorovej polohe sa skúma interventrikulárna a interatriálna septa, komory, atrioventrikulárna chlopňa a atria, v päťkomorovej polohe vzostupná aortálna a aortálna chlopňa, v dvojkomorovej polohe mitrálna chlopňa, ľavá komora a predsieň.

Doppler Echo-KG vám umožňuje vyhodnotiť pohyb krvi v koronárnych cievach a srdci. Počas výkonu môže lekár:

• meranie rýchlosti a určenie smeru prietoku krvi;
• vyhodnotiť fungovanie srdcových chlopní;
• Počuj zvuk krvi pohybujúcej sa cez cievy a zvuk pracovného srdca.

Kontrast Echo-KG sa vykonáva po zavedení roztoku nepriepustného pre žiarenie do krvného obehu, čo umožňuje lekárovi vykonať presnejšiu vizualizáciu vnútorného povrchu srdca.

Stres Echo-KG sa vykonáva pomocou štandardných ultrazvukových a dopplerovských štúdií a pomocou fyzikálnych alebo farmakologických záťaží umožňuje identifikovať oblasti možnej stenózy koronárnych artérií.

Transesofageálny Echo-KG sa vykonáva inštaláciou senzora cez pažerák alebo hrdlo. Tento typ prístupu umožňuje špecialistovi získať veľmi presné snímky v režime pohybu. Dôvodom vymenovania tohto typu ultrazvukovej diagnostiky môžu byť nasledujúce situácie:

• riziko disekcie aneuryzmy aorty;
• podozrenie na absces ventilových krúžkov, aortálny koreň alebo paraprostetickú fistulu;
• potreba preskúmať stav mitrálnej chlopne pred alebo po nadchádzajúcom chirurgickom zákroku;
• riziko trombózy ľavej predsiene;
• poruchy funkcie ventilu.

Tento typ štúdie sa môže uskutočniť po dodatočnej sedácii pacienta.

Indikácie a kontraindikácie

Lekár môže pacientovi predpísať postup Echo-KG, ak je potrebné diagnostikovať stav srdca a jeho ciev alebo monitorovať kvalitu liečby. Indikácie pre vymenovanie môžu byť:

• zistené zmeny EKG;
• srdcový šelest;
• sťažnosti na bolesť na hrudníku, búšenie srdca, dýchavičnosť, skoky krvného tlaku atď.
• podozrenie na infarkt myokardu, srdcové chyby, aneuryzma aorty, zápalové a nádorové patologické stavy srdca, kardiomyopatia, hydroperikard alebo zlyhanie srdca;
• reumatizmus;
• komplikovaný priebeh bolesti hrdla, ARVI, chrípky;
• vegetatívne-vaskulárne patológie;
• endokrinologické ochorenia;
• tehotenstva;
• tromboflebitída a kŕčové ochorenia (na elimináciu rizík pľúcnej embólie alebo pľúcneho tromboembolizmu).

Uskutočňuje sa aj ultrazvuk srdca na včasnú detekciu vývojových abnormalít plodu. Tento postup nie je zahrnutý do štandardného zoznamu vyšetrení tehotných žien, ale môže byť vykonaný v 18 - 20 týždňoch tehotenstva, ak sa počas rutinného ultrazvukového vyšetrenia zistia akékoľvek abnormality. Echo-KG fetálne srdce môže tiež odporučiť lekár v mnohých iných prípadoch:

• genetická predispozícia k vrodeným srdcovým chybám;
• anamnéza tehotnej ženy s reumatoidnou artritídou, systémovým lupus erythematosus, diabetes mellitus a epilepsiou;
• vek tehotnej ženy je vyšší ako 38 rokov;
• príznaky intrauterinnej retardácie rastu.

Neexistujú žiadne kontraindikácie na vykonanie štandardného ultrazvukového vyšetrenia srdca. Stres-Echo-KG je v takýchto prípadoch kontraindikovaný:

• zvýšená tendencia k trombóze;
• závažné ochorenia dýchacieho systému;
• nedávny infarkt myokardu (prvý mesiac po ataku);
• prítomnosť zlyhania srdca, pečene alebo obličiek.

Ako sa ultrazvuk srdca?

Pre štandardné Echo-KG nie je potrebné špeciálne školenie. Pacient by mal vziať so sebou závery predchádzajúcich štúdií: lekár bude schopný vyhodnotiť účinnosť liečby a dynamiku ochorenia.

Pred vykonaním Echo-KG by sa mal pacient upokojiť, prilepiť sa k pásu a zaujať polohu na chrbte. Počas štúdie vás lekár požiada, aby ste sa obrátili na ľavej strane. Pri vyšetrovaní pacientov s veľkou veľkosťou prsníka môže špecialista požiadať ženu o zdvihnutie prsníka.

Tak ako pri ultrazvukovej diagnostike iných orgánov, pred vyšetrením sa na kožu aplikuje špeciálny gél, ktorý poskytuje vysoko kvalitný prenos impulzu zo senzora do testovaných tkanív a späť. Ako hlavné prístupy pre štandardné ultrazvukové vyšetrenie srdca so senzorom sa používajú rôzne body osí srdca na hrudníku:

• parasternal - v zóne 3-4 medzikrstný priestor;
• suprasternal - v oblasti jugulárnej fossy (nad hrudnou kosťou);
• apikálny - v oblasti apikálneho impulzu;
• subkostal - v procese xiphoidu.

Pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia lekár sleduje určitý postup:

1. Zobrazuje valvulárny aparát srdca.
2. Skenuje priečky medzi komorami a predsieňami, sleduje ich integritu v polyprojektii a skenovaní polypozície, analyzuje typ pohybu (akinéza, normokinéza, dyskinéza alebo hypokinéza).
3. Vyhodnocuje relatívnu polohu priehradky medzi komorami a ventilmi.
4. Analyzuje charakteristiky pohybu ventilov ventilov.
5. Zobrazuje veľkosť dutín srdca a hrúbku ich stien.
6. Určuje prítomnosť dilatačných komôr a závažnosť hypertrofie srdcového svalu.
7. Vykonáva Dopplerov a dvojrozmerný Echo-KG na vylúčenie patologického posunu krvi v srdci, valvulárnej regurgitácie a stenózy.

Pri predpisovaní záťažového echokardiogramu bude lekár nevyhnutne brať do úvahy zdravotný stav pacienta, pretože bude musieť vykonávať záťaž pomocou fyzikálnych alebo farmakologických techník. Samotná štúdia sa vykonáva len pod dohľadom skúseného špecialistu:

1. Spočiatku sa vykoná štandardná Echo-KG.
2. Na tele pacienta sa nosia špeciálne snímače, ktoré zaznamenávajú zmeny počas fyzického alebo farmakologického stresu.
3. Intenzita fyzického alebo farmakologického stresu sa stanovuje individuálne (v závislosti od indikátorov pulzu pacienta a krvného tlaku). Rôzne simulátory (bicyklová ergometria alebo bežecký pás v sediacej alebo ležiacej polohe) môžu byť použité na testy s pomocou fyzickej aktivity, intravenózneho podávania dipyridamolu (alebo adenozínu) a Dobutamínu na farmakologické použitie. Dipyridamol alebo adenozín spôsobujú „krádež“ srdcového svalu a dilatáciu artérií a Dobutamín sa používa na zvýšenie spotreby kyslíka v myokarde.
4. Keď sa používa ako záťažový test, sonda sa vykoná po ukončení cvičenia a pomocou farmakologických testov sa môže vyšetrenie srdca vykonať priamo počas podávania lieku.

Pri vykonávaní transesofageálneho Echo-KG sa používa transesofageálny prístup. Na prípravu transesofageálneho ultrazvuku srdca by sa mal pacient zdržať konzumácie a pitia 4-5 hodín pred vyšetrením.

Štúdia sa uskutočňuje v nasledujúcom poradí:

1. Pred zavedením endoskopu na zmiernenie bolesti a nepohodlia pre pacienta vykonajte zavlažovanie orofaryngu pomocou anestetického roztoku.
2. Pacient sa umiestni na ľavej strane a cez ústa sa vloží endoskop do pažeráka.
3. Potom lekár vykoná vizualizáciu štruktúr srdca pomocou ultrazvukových vĺn, ktoré sú prijímané a prijímané prostredníctvom endoskopu.

Trvanie štandardného ultrazvuku srdca netrvá dlhšie ako hodinu, transesofageálne - asi 20 minút. Potom odborník vyplní protokol alebo formu štúdie, ktorá uvádza výsledky a urobí záver o presnej alebo navrhovanej diagnóze. Záver Echo-KG sa vydáva pacientovi na rukách v papierovej alebo digitálnej forme. Konečnú interpretáciu výskumných údajov vykonáva kardiológ.

Normal Echo-KG Výkon

Protokol ultrazvuku srdca indikuje mnoho indikátorov a skratiek, ktoré sú zrozumiteľné len kardiológom alebo špecialistom na diagnostiku ultrazvuku. Rôzne štandardy pre udržiavanie protokolu Echo-KG môžu mať aj rôzne zdravotnícke zariadenia. Indikátory normy, ktorú vidíte v tabuľke:

Tabuľka s ukazovateľmi normy

Normálne hodnoty sú trochu odlišné u detí a dospelých, mužov a žien - majte to na pamäti a zverte analýzu údajov ultrazvuku srdca vášmu kardiológovi!

Pri odhaľovaní odchýlok od normy by mal lekár pacientovi vysvetliť príčiny a možné riziká závažných komplikácií ochorenia a predpísať potrebný priebeh liečby.

Informatívne video na tému "Ultrazvukové vyšetrenie srdca":