Čo je vaskulárna stenóza dolných končatín

Stenóza je zúženie lúmenu krvných ciev, ku ktorému dochádza pod vplyvom rôznych faktorov. Podobný jav je pozorovaný u ľudí rôzneho veku. Kvôli stenóze je narušený prítok a odtok krvi, čo spôsobuje porušenie metabolických procesov v tkanivách a výskyt bolesti v postihnutej oblasti tela. Vaskulárnej kontrakcii predchádza ateroskleróza (tvorba cholesterolových plakov na cievnych stenách).

Stenózna ateroskleróza (CA) nôh je charakterizovaná blokovaním arteriálneho lúmenu končatín človeka. Choroba je dosť nebezpečná, so zlým zaobchádzaním vedie k vážnym nezvratným následkom.

Príčiny stenózy

Zúženie lúmenu nôh sa vyvíja, keď človek vedie nesprávny životný štýl, fajčí, zneužíva alkohol, nesleduje svoje zdravie.

Väčšina lekárov nazýva hlavnú príčinu fajčenia SA. Kvôli závislosti sa v tepnách vyskytuje kŕč, ktorý zabraňuje pohybu krvi cez cievy. Fajčenie prispieva k výskytu krvných zrazenín, čo spôsobuje zúženie arteriálneho lúmenu.

Vývoj stenózy krvných ciev končatín vyvoláva nasledujúce faktory:

• Vysoká hladina cholesterolu v potravinách konzumovaných v krvi, ktoré sú nasýtené živočíšnymi tukmi, vedie k hromadeniu usadenín cholesterolu na stenách ciev.
• Hypertenzia - vysoký krvný tlak narúša normálnu cirkuláciu krvi, potom dochádza k vaskulárnej trombóze, v dôsledku čoho sa zužuje lumen medzi stenami.
• Obezita je bežnou príčinou nôh SA. Nadváha vedie k metabolickým poruchám, zlému krvnému obehu.
• Genetický faktor - ak sa v blízkom príbuznom osoby zistila stenóza ciev dolných končatín, riziko vzniku ochorenia sa niekoľkokrát zvyšuje.
• Sedavý životný štýl.
• Noste pevnú obuv.
• Diabetes mellitus.
• Poškodenie a trávne nohy.
• Zostaňte v extrémnom chlade na dlhú dobu.
• Stresové situácie.
• Ochorenie obličiek.
• Vaskulitída - zápalový proces tepien nôh porušuje štrukturálnu integritu stien krvných ciev.
• Dlhé státie na nohách (12 hodín a viac).

Symptómy a príznaky vaskulárnej stenózy končatín

Hlavnými satelitmi stenóznej aterosklerózy sú ťažké, nepretržité bolesti v lýtkových alebo stehenných svaloch. Bolestivosť sa zvyšuje s chôdzou, behom atď.

Patológia sa ľahko zamieňa s artrózou a inými podobnými ochoreniami. Ale pri stenózach stien tepien nie je to kĺb, ktorý bolí, ale svaly nôh.

Charakteristiky CA sú rôzne, choroba sa prejavuje rôznymi spôsobmi v závislosti od stupňa zanedbávania. Existujú 4 fázy progresie ochorenia:

1. V počiatočnom štádiu by sa človek mal pozerať na stav pokožky: keď sa stenóza krvných ciev na bolavých nohách stáva bledou. Tam bude tiež pocit chladu, pálenie v nohe, pohyb v nohách je ťažké. Cvičenie je sprevádzané bolesťou a nepohodlím.
2. Hlavným príznakom štádia 2 zúženia cievnych stien je objavenie sa intermitentnej klaudikácie. Počas fyzickej námahy alebo dlhej prechádzky sa jeden z pacientových končatín unaví pred druhým. Medzi prejavmi patologického procesu patrí rozvoj cyanózy (modravosť kože na postihnutej oblasti nôh).
3. Ďalším štádiom stenózy je zvýšená intermitentná klaudikácia. Bolesti nôh sa začínajú obťažovať, aj keď je človek v pokoji. Chôdza sa stáva skutočnou výzvou - bude ťažké prejsť 50 metrov na vlastnú päsť. Bolestivosť sa prejavuje v prstoch na nohách a koža na nohách začína praskať, získava mramorový odtieň.
4. Posledný stupeň stenózy vedie k odumretiu svalového tkaniva končatín. Pacient pociťuje také bolestivé bolesti, že v noci nemôže spať. V konečnom štádiu ochorenia sa na postihnutých nohách tvoria trofické vredy a početné edémy. Koža na nohách, päty sa zčernalizujú (v dôsledku nekrózy tkaniva), stáva sa tenšou. Ak sa nelieči, môže sa vytvoriť gangréna.

Medzi bežnými príznakmi ochorenia, ktoré sa objavujú bez ohľadu na štádium, je potrebné poznamenať:

• Zníženie teploty na boľavej nohe - so stenózou, zdravá končatina sa cíti teplejšia ako poškodená. Je to spôsobené nedostatkom krvi cez zúžené cievy.
• Lezenie po schodoch, chôdza, fyzická námaha zvyšuje bolesť svalov nôh.
• Zmiznutie pulzu na krvných cievach chorého končatiny. Na stehne, popliteálnom fosse alebo zadnej časti členka chýba pulzácia.
• Zmena farby pokožky v postihnutej oblasti.
• Muži môžu mať problémy s potenciou.
• Rast vlasov na boľavej končatine so stenózou sa spomaľuje.

Ak zistíte, počiatočné príznaky ochorenia nemôže čakať, dúfať, že choroba ustúpi s časom. Takýto postoj k stenóze ciev nôh sa mení na vážne následky. Z tohto dôvodu je dôležité okamžite konzultovať s lekárom, aby sa v prípade potreby liečili zúžené končatiny.

Diagnóza stenózy

Aby sa zabránilo stenóze krvných ciev dolných končatín, lekári odporúčajú, aby ľudia vo veku nad 45 rokov boli každoročne vyšetrovaní v zdravotníckych zariadeniach. Diagnostické opatrenia zahŕňajú krvné testy na cholesterol, zrážanie krvi, glukózu, anamnézu, externé vyšetrenie pacienta. Na stanovenie presnej diagnózy je však potrebné vykonať tieto postupy:

• Dopplerova štúdia - pomáha merať hladinu krvného tlaku v horných a dolných končatinách pre porovnanie odtoku krvi v nich. Táto diagnostická metóda účinne detekuje obehové poruchy, ak sú prítomné.
• Duplexné skenovanie je štúdia pomocou ultrazvukového zariadenia, ktoré umožňuje posúdiť stenózu alebo úplné prekrytie (oklúzia) lúmenu krvných ciev. Metóda sa používa pred operáciou.
• Angiografia je diagnostická metóda, ktorá umožňuje presne určiť polohu zúženia artérií v nohe. Vedie sa zavedením rádioaktívnych látok do krvných ciev dolných končatín.
• Koagulogram - komplexná laboratórna štúdia krvi pacienta sa vykonáva na posúdenie práce systému zrážania krvi.
• Imunogram - potrebné na kontrolu imunitného systému pacienta. Oslabenie obranyschopnosti tela vedie k zhoršenému prietoku krvi a následne sa stáva príčinou stenóznej aterosklerózy dolných končatín.
• Reovasografia sa vykonáva na štúdium stavu žíl a tepien dolných končatín. Metóda umožňuje posúdiť zmeny v zásobníkoch krvných ciev.

Po preskúmaní výsledkov diagnózy Vám lekár predpíše správny priebeh liečby, ak sa potvrdí diagnóza stenózy krvných ciev nôh.

Stojí za zmienku, že neexistuje jedinečná metóda vyšetrenia, všetky diagnostické postupy majú svoje vlastné nevýhody a výhody.

Uveďte, aké typy lekárskych vyšetrení sú potrebné pre konkrétneho pacienta, iba skúsený neuropatológ, terapeut alebo kardiológ.

Metódy spracovania

Voľba liečby stenózy tepien nôh závisí od štádia ochorenia. V počiatočnom štádiu je pacientovi predpísané lieky, ktoré pomôžu zbaviť sa bolesti končatín, rozšíriť steny ciev, zlepšiť krvný obeh. Ale farmakoterapia, dokonca aj v raných štádiách stenózy, bude neúčinná, ak sa nevzdáte zlých návykov, nezdravej stravy a nezmeníte spôsob života k lepšiemu.

Keď má pacient vaskulárne ochorenie srdca, patológiu vnútorných orgánov alebo hypertenziu u pacienta spolu so zúžením stien krvných ciev nôh, lekári odporúčajú špeciálnu diétu (tabuľka 10). Účelom tejto diéty je znížiť hladinu cholesterolu v krvi. Tiež každý, kto trpí aterosklerózou dolných končatín, by mal mať čas na cvičenie, rozvíjať lásku k športu, plávať v bazéne, robiť každodenné prechádzky.

Fyzioterapia stenózy ciev nôh

Existujú nasledovné typy fyzioterapeutických postupov zameraných na zlepšenie organizmu počas stenózy dolných končatín:

• Terapeutická gymnastika je účinná v počiatočných štádiách patológie. Špeciálne cvičenia posilňujú svalové tkanivo krvných ciev.
• Laserová terapia - používa sa v posledných štádiách vývoja stenózy.
• Elektroforéza.
• Liečivá masáž špeciálnymi olejmi pomáha zlepšovať prietok krvi.

Fyzikálna terapia účinne eliminuje príznaky stenózy nôh, najmä v počiatočných štádiách ochorenia.

Liečba liekmi

Úspešná liečba stenózy krvných ciev zahŕňa povinné užívanie liekov. Odporúčané lieky zahŕňajú:

• Antispasmodiká - zlepšujú zásobovanie krvou (Papaverin, Drotaverin, No-shpa, Eufillin).
• Disagreganty a antikoagulanciá - zápasia s tvorbou krvných zrazenín v tele (heparín, aspirín, Curantil).
• Na stabilizáciu krvného tlaku sú predpísané antihypertenzíva (Atenolol, Lisinopril, Bisoprolol).
• Diuretiká - odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela (Furosemide, Veroshpiron).
• Komplex vitamín-minerál (kyselina askorbová, prípravky obsahujúce horčík, draslík, fosfor).
• Normalizovať hladinu cholesterolu v krvi - lieky znižujúce lipidy (Zokor, Crestor).
• Keď je stenóza sprevádzaná zápalovým procesom, človek nemôže robiť bez užívania protizápalových tabliet.

Operatívny zásah

Zúženie ciev dolných končatín v konečnom štádiu ochorenia vyžaduje chirurgickú liečbu. Operácia pomôže zbaviť sa cholesterolových usadenín, rozšíriť lúmen medzi stenami krvných ciev.

Existujúce metódy chirurgického zákroku zahŕňajú:

• Endarterektómia - eliminácia aterosklerotických plakov z postihnutých ciev. Pred zákrokom predpísané lieky, ktoré zlepšujú zrážanie krvi.
• Posunutie - obídením posunu sa zlepší krvný obeh.
• Protetika - postihnutá oblasť tepny je nahradená umelou cievou (protéza).
• Trombektómia je zameraná na vyrezanie krvnej zrazeniny, ktorá sa vytvorila. Trombus sa dôkladne zomelie, potom sa z postihnutej cievy odstránia.

Ľudové prostriedky

Stenóza tepien dolných končatín vyžaduje okamžitú liečbu. Netradičné metódy patologickej terapie sú účinné v kombinácii s liečebnou metódou a fyzioterapeutickými postupmi. Recepty ľudového liečenia, určené na posilnenie ciev a odstránenie stenóznej aterosklerózy, zahŕňajú:

• Petržlenový obklad - podporuje zlepšenie žíl nôh. Na varenie petržlenovú vňať nakrájajte na jemno, zalejeme vriacou vodou (150 ml), potom necháme bujón stáť 20 minút, potom kmeň a zrieďte mliekom (pomer 1: 2). Výsledný nástroj robí obklady, ktoré by mali byť aplikované na boľavé nohy.
• Hlohová tinktúra - čistí cievy, posilňuje steny žíl a tepien. Nástroj sa ľahko pripravuje: 20 gramov hlohového ovocia by sa malo naliať pohárom vody, priviesť do varu a trvať 10 minút. Liek je opitý 3 krát denne pred jedlom.
• Vynikajúci prostriedok na stenózu sa získava zo zmesi citrónu, cesnaku a medu. Tieto produkty zlepšujú krvný obeh, zabraňujú akumulácii cholesterolu v krvi.

Prevencia a diéta

Aby sa zabránilo riziku vzniku ochorenia, je dôležité dodržiavať tieto pravidlá:

• Robte špeciálne fyzické cvičenia každý deň (jogging, drepy, chôdza atď.).
• Z času na čas vykonávať lekárske vyšetrenia tela.
• Jedzte zdravé potraviny, ktoré neobsahujú živočíšne tuky. Ovocie, zelenina, ryby, chudé mäso - najlepšie jedlo pre stenózu tepien nôh.
• Úplné odmietnutie závislosti (drogy, tabakové výrobky, alkohol).

Príčiny vzniku a liečby stenózy nôh

Krvné cievy zabezpečujú výkonnosť všetkých systémov a orgánov zdravého tela. Ľudské cievy zásobujú bunky a membrány všetkých častí ľudského tela živinami. Každá odchýlka od normy v štruktúre tepien, venóznych ciev negatívne ovplyvňuje výkon funkcií vitálnych orgánov. Zúženie tepien spôsobuje stenózu ciev dolných končatín.

Celé nebezpečenstvo ochorenia spočíva v jeho dôsledkoch:

• postihnutia;
• objavenie sa trombózy;
• riziko amputácie.

Vasokonstrikcia blokuje prietok krvi, čo spôsobuje rôzne stupne komplikácií situácie. Zápalové procesy v artériách dolných končatín okamžite spôsobujú množstvo súvisiacich ochorení.

Príčiny stenózy

Zúženie ciev dolných končatín je najbežnejšou formou patológie kardiovaskulárneho systému.

Dôvodom zúženia ciev v hlave, krku, artériách dolných končatín a žilách je vysoký obsah lipidov v krvi.

Medzi faktory výskytu tohto ochorenia patria:

1. Ateroskleróza ciev. Nepriaznivé účinky vonkajších faktorov, porušenie metabolických procesov v tele spôsobuje akumuláciu cholesterolu. Cievna ateroskleróza sa vyvíja pod vplyvom cholesterolových usadenín. Tieto plaky rastú, zastavujú prietok krvi. Vaskulárna ateroskleróza najčastejšie vyžaduje chirurgickú liečbu.

1. Fajčenie tabaku. Nikotínové živice prenikajúce do ľudského tela porušujú štruktúru tkanivových stien tepien dolných končatín a kapilár, čo spôsobuje zúženie lúmenu ciev.
2. Alkoholizmus. Hojné používanie nápojov obsahujúcich alkohol spôsobuje rýchly rozvoj vnútorného upchatia tepien toxínmi.
3. Poranenie. Je nepochybne zrejmým "dôvodom" na chirurgický zákrok v dôsledku silného zúženia krvných ciev. Operácia umožňuje napraviť chyby spôsobené modrinami, ako aj iné poruchy, ktoré nádobu stláčajú.
4. Dedičnosť. Ľudia, ktorých príbuzní majú diagnózu "kritickej stenózy" patria do skupiny maximálneho rizika.

príznaky

Pôvodne sa choroba v žiadnom prípade neprejavuje. Postupom času však choroba spôsobuje hmatnú bolesť, ktorá sa každým dňom zvyšuje.

• bolesť nôh, zhoršená chôdzou a námahou;
• krívanie;

• zmena farby pleti;
• vypadávanie vlasov v oblasti bedier;
• čiastočná strata citlivosti;
• mrazivosť nôh.

diagnostikovanie

Včasné odhalenie ochorenia pomôže predísť mŕtvici a srdcovému infarktu. Preto diagnóza stenózy vyžaduje včasnosť potrebných postupov. Počiatočná konzultácia so špecialistom začína zbierkou anamnézy na inštaláciu hlavných a súvisiacich faktorov pre rozvoj ochorenia. Na to lekár vyšetrí pacienta. Metóda palpácie a vonkajšie vyšetrenie nôh lekára určuje objektívne príznaky ochorenia.

Po tom, štúdium reflexných funkcií tela: neuro-psychické, koža, šľacha. Poslednou fázou bude laboratórna štúdia.

Tretia fáza je hlbšia a umožňuje nastaviť závažnosť ochorenia v prípade jeho diagnostiky. Skupina týchto metód je:

• všeobecné klinické testy krvi a moču;
• analýza lipidov v krvi;
• koagulácia;
• stanovenie procesu fibrinolýzy;
• imunogram.

Okrem toho v diagnostike stenózy špecialista používa inštrumentálne metódy vyšetrenia:

• Doppler;
• rádioprofilný flebogram;
• ultrazvukové vyšetrenie;
• skenovanie rádioizotopov;
• kardiografie.

Lekár určí potrebu dodania určitých testov. Symptómy budú významne ovplyvnené vekom pacienta, telesnou hmotnosťou a individuálnymi vlastnosťami organizmu. Presná diagnóza bude kľúčom k adekvátnej a účinnej liečbe.

Univerzálna diagnostická metóda nie je vyvinutá. Uvažované metódy potrebného prieskumu sa navzájom dopĺňajú. Každá laboratórna analýza má svoje klady a zápory, indikácie a obmedzenia. Neuropatolog, kardiológ alebo ošetrujúci lekár bude schopný určiť rozsah opatrení, ktoré sú vhodné pre váš klinický prípad.

Spôsoby boja proti chorobe

Diagnóza vyžaduje sériu následných liečebných postupov na odstránenie porúch a príčin ochorenia. Dnes medicína praktizuje dva typy liečby.

Lekárska metóda

Drogová terapia vám umožní udržať si silu a elasticitu ciev dolných končatín. Liečba je kombinovaná, ktorá je charakterizovaná priebehom hypertenzných a vazodilatačných liečiv.

V posledných rokoch sa trombo-rozpúšťajúce liečivá stali všeobecne známymi. Trombolytiká môžu účinne rozpúšťať existujúce krvné zrazeniny. Po ukončení trombolytickej liečby nie sú možné recidívy trombózy, pretože táto farmakologická skupina liekov ničí trombus bez toho, aby sa vytvorili podmienky pre následný výskyt krvných zrazenín. Antikoagulačná liečba je preto sprevádzaná celým priebehom liečby.

Chirurgická liečba

Zanedbávanie choroby zahŕňa použitie radikálnejšej metódy liečby. Je to o prevádzke. Veľmi často je táto metóda jediným spôsobom, ako zachrániť život a zdravie pacienta. Operácia je priradená po všeobecnej diagnostike stenotických porúch.

Chirurgickú liečbu stenózy vykonávajú stenty v nasledujúcom poradí:

1. Zúžená časť nádoby expanduje na požadovanú úroveň.
2. Kovový mechanizmus je umiestnený v arteriálnej dutine cievy.
3. Inštalovaný rám bude ďalšou prekážkou na zníženie plavidiel.

Stenózu možno liečiť ľudovými prostriedkami. Avšak tradičná medicína dodržiava špecifické metódy eliminácie ochorenia a liečebné predpisy sa môžu odporúčať len ako preventívne opatrenie.

Prevencia chorôb

Chirurgický zákrok v cievnej dutine, ako aj farmakoterapia nezaručuje absenciu opakovaného výskytu ochorenia. Opakovaniu stenózy sa dá vyhnúť dodržiavaním nevyhnutných podmienok vo vašom každodennom živote, ako aj predpisom ošetrujúceho lekára.

Niektorí ľudia musia drasticky zmeniť svoj obvyklý spôsob života a naučiť sa jednoduché pravidlá:

1. Urobte potrebné športy. Šetrné zaťaženie vo forme strií, Pilates a jogy sa stáva účinným rehabilitačným kurzom zotavenia po utrpení ochorenia, ako aj jeho prevencie.
2. Sledujte diétu. Z obvyklých jedál je potrebné vylúčiť jedlá obsahujúce červené druhy mäsa, sladkosti. Je potrebné zabudnúť na cukrárenské výrobky na báze pšeničnej múky, ako aj údené a slané jedlá.
3. Prestaňte fajčiť, ak je takáto závislosť prítomná, by mala byť okamžite. Plavidlá majú v prípade splnenia takéhoto opatrenia vlastnosti sebaobnovenia do šiestich mesiacov.

Lekárski odborníci zisťujú, že najúčinnejšie výsledky sa dosahujú chirurgickými metódami liečby stenózy ciev nôh. Takéto údaje nie sú neopodstatnené, ale potvrdzujú ich dlhoročné skúsenosti.

Do dnešného dňa nikto ani najviac propagovaná drogová droga nie je konkurentom operačného spôsobu liečby zúženia krvných ciev nôh.

A aby sa zabránilo takejto zákernej chorobe pomôže aktívny životný štýl, fyzioterapia a správnej výživy.

Ako liečiť stenózu tepien dolnej končatiny

Konstrikcia krvných ciev cirkulačného systému môže byť nazývaná stenóza krvných ciev. Hlavným dôvodom je ateroskleróza dutiny koronárnej artérie. Toto ochorenie ovplyvňujú srdcové cievy, cievy mozgu a krku, ako aj dolné končatiny. Ak je u pacienta diagnostikované zúženie ciev dolných končatín, liečba je dôležitá, inak môže vývoj tohto ochorenia viesť k gangréne a amputácii.

O dôvodoch

Vaskulárna stenóza dolných končatín môže byť spôsobená:

• rozvojové postihnutie;
• poranenia pri narodení;
• autoimunitné ochorenia.

Príčiny zúženia krvných ciev v nohách sú nasledovné:

• ak má osoba počas dňa stáť;
• v prítomnosti žilovej trombózy;
• použitie hormonálnej antikoncepcie;
• zneužívanie alkoholu, drogy a fajčenie;
• prítomnosť nadmernej hmotnosti;
• poranenie dolných končatín;
• ak osoba zmrazil nohy, prehriala ich alebo ich neustále podchladila;
• nesprávna veľkosť topánky alebo dlhé tesné bandážovanie s obväzom;
• komorbidít, ako je cukrovka, ochorenie žlčových kameňov, neustále zvýšený krvný tlak, prítomnosť krvných ochorení;
• riziko, že sa s vekom u mužov zvýši choroba;
• dedičnosť;
• nedostatok pohybu;
• prítomnosť častých stresových situácií v živote človeka;
• vibrácie;
• ak sa použil nesprávny postroj v prípade poranenia dolnej končatiny;
• vaskulárna ateroskleróza;
• prítomnosť benígnych a malígnych neoplaziem;
• predchádzajúce ochorenia tuberkulózy, sepsy, syfilis, septikémie a iných generalizovaných infekcií;
• ochorenia srdca, ako je arytmia, ochorenie chlopní;
• vaskulitída;
• prítomnosť stenózy renálnych artérií, glomerulonefritídy a iných ochorení obličiek u ľudí;
• časté zápalové ochorenia žíl a artérií;
• radiačná terapia;
• tvrdá práca

O symptómoch

Stenóza ciev dolných končatín v počiatočnom období jej vývoja sa neprejavuje. Osoba v dôsledku nedostatočného prívodu krvi do tkanív sa môže cítiť chladná v dolných končatinách, bledosť kože, pocit pálenia a bude sa cítiť, ako keby sa mi na nohách plazili husacie svaly.

Ako choroba postupuje, jej príznaky sú jasnejšie a začínajú vyvolávať obavy u človeka.

V závislosti od stupňa zúženia ciev dolných končatín sa príznaky ochorenia objavujú takto:

• objaví sa opuch dolných končatín;
• človek začne krívať, objaví sa bolesť svalov;
• farba kožných zmien;
• zväčšuje sa objem lézií dolných končatín;
• svaly nôh sú atrofované;
• muži môžu rozvíjať impotenciu;
• poruchy funkcie panvy.

Ďalší vývoj ochorenia vedie k zhoršeniu výživy tkanív, vzniku trofických vredov. Bolesť sa zvyšuje. Ak ochorenie nadobúda akútnu formu, blokovanie žíl v nohách môže viesť k nekróze tkaniva. Ak sa choroba stane chronickou, potom sa jej príznaky vyhladia a stanú sa menej svetlými.

Ako sa diagnostikuje ochorenie

Pri diagnostike vazokonstrikcie u dolných končatín lekárom:

• vypočuli si sťažnosti pacienta;
• vykonáva sa jeho primárna inšpekcia;
• určuje stav kože, žíl dolných končatín a kontroluje sa reflexy šliach a nervov;
• zapísané smerom k dodaniu všeobecnej analýzy krvi, moču, analýzy na stanovenie lipidového spektra krvi, analýzy zrážania krvi;
• stanoví sa proces fibrinolýzy;
• Na základe komplexných analýz sa zostavuje hodnotenie stavu imunitného systému.

Pri diagnostikovaní stenózy je možné použiť inštrumentálne metódy výskumu:

• ultrazvuk;
• krvné cievy osoby sa študujú pomocou Dopplerovho efektu;
• kardiografie;
• rádiograficky nepriepustná flebografia;
• skenovanie rádioizotopu.

Aké testy sa majú vykonať a aké inštrumentálne metódy na použitie určí ošetrujúci lekár.

Všetko závisí od veku pacienta, jeho hmotnosti, individuálnych charakteristík. Nie je vytvorená univerzálna diagnostická metóda. Na základe získaných údajov sa stanoví diagnóza a stanoví sa liečba.

O metódach liečby

Keď sa vykoná kompletné vyšetrenie pacienta, lekár na základe získaných výsledkov určí, v akom štádiu vývoja vazokonstrikcia v nohách je a určí vhodnú liečbu.

Zúženie ciev v dolných končatinách je možné liečiť konzervatívnymi alebo chirurgickými metódami.

Pod konzervatívnou liečbou vazokonstrikcie v nohách vyplýva:

1. Liečba bez použitia liekov;
2. Liečba liekmi.

Pri nefarmakologickej liečbe je pacient povinný:

• pozorovať denný režim;
• viesť zdravý životný štýl;
• ísť do bazéna, urobiť aerobik vo vode, vziať si sprchu, kúpať, mať iné vodné procedúry;
• upravte si denné menu, obmedzte množstvo soli, mastných a vyprážaných potravín;
• cvičiť v dopoludňajších hodinách, chodiť častejšie, cvičiť jogu, ísť na bicykli;
• používať bylinnú medicínu a hirudoterapiu;
• Žiada sa o liečbu fyzioterapie: elektroliečba, diadynamická terapia, darsonvalizácia, elektroforéza;
• masáže;
• Osoba s bolesťami žily sa odporúča nosiť kompresný odev alebo použiť elastický obväz.

Pri liečbe ochorenia drogami:

• Príjem Simvastatinu, Fluvastatinu, Gemfibrozilu, Bezafibratu je spojený s látkami znižujúcimi lipidy je povinný;
• užívajúcich Atenolol, Bisoprolol, Lisinopril, Captopress, ktoré sú antihypertenzívami. Pomôžu priniesť normálny krvný tlak;
• môžu dostávať antispazmodiká Eufillina, Papaverina, Drotaverina;
• lekár predpisuje lieky súvisiace s antikoagulanciami, fibrinolitikamom, protidoštičkovými látkami;
• predpísané diurenty;
• pri použití Nootropilu zlepšuje Vinpocetín mikrocirkuláciu;
• zvyčajne je predpísaný iný komplex vitamínov a mikroprvkov;
• Symptomatická liečba môže zmierniť zápal, bolesť. S problémami kardiovaskulárneho systému sú predpísané srdcové glykozidy. Lekár môže predpísať cytostatiká, antibiotiká.

Ak je choroba v pokročilom štádiu, je nutná operácia. Stáva sa, že len ona zachráni život pacienta.

Chirurgia zahŕňa nasledujúce kroky:

• tá časť plavidiel, ktorá je zúžená, je obnovená do pôvodnej veľkosti;
• Vnútri nádoby je umiestnený stent, ktorý potom zabráni zmršteniu nádoby.

Aký spôsob liečby pri zužovaní ciev dolných končatín závisí od:

• veková skupina pacienta a jeho zdravotný stav;
• ako dlho trvá choroba;
• na aký typ postihnutých plavidiel;
• aké je riziko vzniku akútneho blokovania žíl alebo artérií;
• aké sú klinické príznaky.

Ošetrujúci lekár spolu s chirurgmi rozhoduje, či je pri liečbe vazokonstrikcie v nohách nutná operácia.

Recepty z liečivých rastlín

Ak sa zistí zúženie ciev v dolných končatinách, jej ošetrenie môže byť doplnené prípravou rôznych odvarov, tinktúr a bylinných čajov. Tu sú niektoré recepty:

1. Vezmite brusnice, červenú repu, čiernu reďkovku po 500 g, nakrájajte všetko a dajte zmes do trojlitrovej nádoby, nalejte 500 ml alkoholu, dajte ju do uzavretého chladného tmavého miesta. Po 2 týždňoch sa infúzia prefiltruje cez sito. Výsledný nástroj sa užíva pri zužovaní ciev nôh 30 minút pred raňajkami na lyžici.
2. Nasledujúci nástroj pomôže zlepšiť žily. Používa sa aj pri zúžení ciev nôh. Na tento účel vezmeme nasekanú petržlenovú vňať a zalejeme vriacou vodou v množstve 0,1 litra. Infúzia trvá 20 minút. Infúzny filter sa prefiltruje cez sito, pridá sa mlieko v pomere 1: 2. Infúziu použite ako obklad na dolných končatinách.
3. Aby sa nádoby vyčistili a rozšírili, je potrebné vziať 20 g bobúľ hlohu a 1 pohár vody, variť 5 až 7 minút. Take 20 minút pred raňajkami, obedom a večerou a 1 polievková lyžica.
4. Vezmite 1 polievkovú lyžicu koreňa a kôry dráču, všetko nakrájajte a nalejte 500 ml vriacej vody, nechajte pôsobiť 4 hodiny, pretlačte sito. Pred podaním raňajok, obeda a večere 0,5 šálky podávajte infúziu v prítomnosti vazokonstrikcie ochorenia v dolných končatinách.

Pred užitím prípravku pripraveného na báze liečivých rastlín je nevyhnutné konzultovať s lekárom. Je dôležité si uvedomiť, že odvar, infúzie, čaje, pripravené podľa populárnych receptov sú len doplnkom hlavného liečebného kurzu. Vyliečiť zúženie plavidiel v nohách len ľudových prostriedkov nemôže byť.

Aby sa choroba nespustila a neprenášala ju do chirurgického zákroku, je potrebné po 40 rokoch absolvovať každoročné vyšetrenia v zdravotníckych zariadeniach, ktoré pomôžu včas určiť výskyt arteriálnej stenózy v dolných končatinách a začať terapeutickú liečbu.

Ako vyliečiť arteriálnu stenózu v nohách?

Stenóza artérií dolných končatín je stavom zúženia lúmenu žíl a ciev v nohách. Patologický stav, ktorý lekári nazývajú stenózou, sa môže prejaviť v takmer akejkoľvek časti ľudského tela, počnúc od hlavy a končiac prstami, ale najčastejšie patológia ovplyvňuje nohy.

Nebezpečná stenóza je primárne spôsobená tým, že zúženie lúmenov výrazne spomaľuje prietok krvi a v prípade vážneho stavu patológie vedie k úplnej stagnácii krvi, tvorbe zrazenín a prasknutiu cievy alebo žily.

Medicína súvisí s takou patológiou susedných patológií kardiovaskulárneho systému a obehového systému.

Prečo sa vyvíjať?

Lekári argumentujú o fyziologických procesoch vyskytujúcich sa v tele a stávajú sa príčinami stenózy v artériách a cievach dolných končatín. Niektorí veria, že cholesterolové usadeniny vedú fyziologicky k zúženiu stien.

Iní sa domnievajú, že cholesterolové plaky v oblastiach zúženého lúmenu v cievach alebo tepnách sa akumulujú práve preto, že už prebehla pasáž pre krv a po určitú dobu, čaká na „priechodnosť“ zúženej cievy.

Bežné príčiny, ktoré spôsobujú stenózu ciev dolných končatín zahŕňajú:

• progresívna vaskulárna ateroskleróza;
• fajčenie;
• pravidelný príjem alkoholu;
• zvyk pitia čiernej kávy;
• zranenia nôh;
• liečba rôznych infekcií a ochorení pomocou liekov, ktoré vyvolávajú vazokonstrikciu;
• predĺžené prekrvenie nervu;
• narušenie hormonálnej rovnováhy;
• obezita a nadváha;
• sedavý spôsob života;
• hypertenzia;
• dystónia;
• diabetes oboch typov;
• individuálne anatomické znaky a dedičnú tendenciu k stenóze;
• rôzne patologické stavy alebo ochorenia zahŕňajúce opuch mäkkých tkanív v nohách.

Pokiaľ ide o fajčenie, ktoré bolo v poslednej dobe často vinné z úplne všetkých zdravotných patológií, treba poznamenať, že v prípade akýchkoľvek problémov súvisiacich s vazokonstrikciou tieto tvrdenia nie sú neopodstatnené.

Fajčenie cigariet okamžite obmedzuje krvné cievy v tele, keď fajčí viac ako tri cigarety pol hodiny, v mozgu sa objaví kŕč krvných ciev.

V objemoch viac ako 15 cigariet denne je trvalo zúžený stav väčšiny ciev v tele konštantný, čo spolu s ďalším faktorom, napríklad poruchami tlaku, aterosklerózou, duševným stresom alebo arytmiou, priamo vedie k rozvoju stenózy.

Presne rovnaký účinok má čierna káva. Väčšina alkoholických nápojov má tendenciu mať rozširujúci sa účinok na krvné cievy v tele, ale po takejto expanzii nevyhnutne prichádza späť „späť“ a je veľmi ostrá. Že s nedostatočnou pružnosťou stien krvných ciev, ich osifikácia môže mať katastrofálne následky.

Okrem toho, umelá expanzia krvných ciev, ktorá robí väčšinu odrôd alkoholu, telo začína "brániť", takže svoje vlastné plavidlá už, to znamená, že začína vývoj stenózy.

Opuchy v tkanivách stláčajú krvné cievy a konštantný opuch nôh, ktorý sa vyskytuje v určitých patológiách v obličkách a srdci, vedie k tomu, že cievy sa v tejto polohe zúžia a stuhnú v dôsledku systematického stláčania tkanív naplnených prebytočnou tekutinou.

Dôsledky a príznaky tejto patológie

Stenóza dolných končatín sa prejavuje v posledných štádiách vývoja, preto v tejto patológii sú jej následky aj príznakmi stenózy:

• náhle útoky krívateľov pri chôdzi, „pád“ nôh;
• bolesť v nohách, a to ako na miestach, tak aj vo všeobecnosti, v stave úplného odpočinku, aj keď leží v ľahu;
• svalová atrofia na nohách a modrá koža;
• pre mužov neschopnosť dokončiť pohlavný styk alebo úplnú impotenciu;
• akékoľvek rany sa hojia veľmi dlho a majú sklon k hnilobe;
• nekróza mäkkých tkanív.

Žiaľ, stenóza je často sprevádzaná gangrénou, ktorá sa v prítomnosti patológie v cievach nekontrolovateľne rýchlo rozvíja a môže vzniknúť z akéhokoľvek poškriabania, poškriabania alebo poškriabania, ktoré začalo hnisať.

Na začiatku je patológia úplne asymptomatická, ale stojí za to strážiť, s častým výskytom takýchto príznakov:

• chladné nohy všeobecne, vrátane nôh a stehien;
• veľká bledosť alebo modrastý tón pleti;
• pocit „behania“ husí kože v nohách alebo - pálenie;
• bolesť alebo pocit, že nohy sú „otupené“ s dlhým sedadlom;
• náhla slabosť v nohách po vzostupe zo stoličky alebo stoličky.

Ak sú takéto príznaky, musíte nájsť čas a navštíviť lekárov, bez čakania na poškodenie.

Patologická diagnostika

Povrchová, predbežná diagnóza stenózy sa vykonáva pri pohľade od chirurga a, samozrejme, rozhovorov s osobou, ktorá ho aplikovala. Lekári rozdelia patológiu na nasledujúce podtypy:

• Kritická stenóza spoločnej ileálnej artérie - ASO;
• stenóza hlbokej femorálnej artérie - GBA;
• oklúzia povrchových femorálnych artérií - PBA.

Po vyšetrení je určená séria vyšetrení, ktoré presne určujú, aká stenóza sa má bojovať.

Angiografické vyšetrenie

Tento postup zahŕňa zavedenie femorálnej tepny kontrastnej farbiacej látky a rádiológie do ciev cievneho systému počas jej pobytu v krvnom riečišti.

Táto metóda veľmi presne ukazuje všetky abnormality v stave ciev a žíl, dokonca vám umožňuje diagnostikovať prítomnosť zúženia v kapilárach. Samozrejme, prítomnosť krvných zrazenín, stagnácia, krvné zrazeniny a cholesterolové plaky je tiež jasne vidieť v kontrastných záberoch.

Toto vyšetrenie je však neprijateľné v prípade mnohých patológií obličiek, štítnej žľazy a intolerancie jódu.

Dopplerov ultrazvuk

Toto vyšetrenie nemá žiadne kontraindikácie a jeho presnosť je 96%. V kontroverzných bodoch v diagnóze, podľa uváženia lekára, sa test vykonáva pomocou nitroglycerínu, ktorý znižuje spazmus cievy, čo vám umožňuje sledovať problémové oblasti.

Imaging.

Vykonáva sa s použitím farbív a svojou presnosťou a kontraindikáciou je analogický s angiografickým vyšetrením. Táto metóda je výhodnejšia, keď sa podrobne diagnostikuje stenóza popliteálnej tepny.

Štúdia, ktorá určuje indexy indexu členkového humeru

Tento indikátor sa vypočíta z údajov o úrovni tlaku v cievach brachiálnej tepny a dolných končatín. Úroveň poklesu tejto patológie sa môže posudzovať na základe závažnosti cievnych lézií v nohách.

Okrem týchto štúdií, pre presnejší obraz vývoja stenózy, môžu lekári vykonávať aj iné testy, vrátane krvných testov. Zvyčajne sú však údaje na určenie typu a závažnosti stenózy dostatočným poľom základných diagnostických postupov.

Liečba patológie

Liečba stenózy priamo závisí od závažnosti patológie a môže byť:

Lieky, ktoré pomáhajú vyrovnať sa so stenózou, sú dosť rôznorodé a ich použitie je individuálne, pretože často je cievna patológia sprevádzaná ďalšími ochoreniami. Medzi najčastejšie používané lieky lekárov patria:

• disagreguje, to znamená skupinu činidiel, ktoré zabraňujú tvorbe zrazenín, krvných zrazenín a zhrubnutia v stagnácii krvného toku, obyčajný aspirín sa zvyčajne používa, ak na to nie sú žiadne kontraindikácie;
• najčastejšie sa používajú reologické prípravky vo forme intravenóznych injekcií alebo kvapkových roztokov, pentoxifylínu a reopolyglucínu;
• finančné prostriedky zo skupiny antikoagulancií sú predpísané pre veľký počet krvných zrazenín a priamu hrozbu prasknutia cievy, zvyčajne sa používa heparín alebo jeho analógy;
• trombolytické činidlá sa používajú na veľkú stagnáciu krvi a závažná úroveň zahusťovacích miest sa spravidla injektuje roztokom streptokinázy alebo aktilýzou.

Liečba liekmi musí byť nevyhnutne podporovaná vhodnou diétou a ukončením fajčenia, alkoholom, kávou a inými látkami, ktoré spôsobujú zúženie a vazospazmus.

Chirurgická liečba stenózy môže byť tiež odlišná, požadovaný typ intervencie je určený stavom a typom patológie.

Minimálne invazívna chirurgia

V takejto operácii chirurg vykoná vpich do cievy, cez ktorý sa odstráni vopred rozdrvená krvná zrazenina, zrazeniny, zahustená stagnujúca krv alebo plaky, ak sú prítomné. Potom sa miesto zúženia nafúkne špeciálnym balónom a fixuje.

Otvorená chirurgia a aorto-femorálna protéza

Tieto operácie sa vykonávajú s ťažkou a zanedbávanou stenózou. Odstráni sa časť výstelky cievy alebo celá nádoba, pričom dlhé oblasti sú postihnuté stenózou, aplikuje sa posun, tj cievna náhrada cievnymi protézami.

Paliatívna chirurgia

Vyrába sa s výraznými lokálnymi príznakmi stenózy, bez veľkého rozsahu a bez špeciálnej závažnosti patológie.

Tieto typy intervencií zahŕňajú laserovú korekciu alebo perforáciu cievy laserom, revaskularizáciu osteotrepancie cievy a množstvo ďalších manipulácií.

Medzi preventívne prostriedky patria veľmi dobré ľudové recepty na kúpele na nohy s bylinkami, čajmi, rubmi a obkladmi:

• na čaj, musíte variť zmes hlohu, šípky, chmeľu - tieto byliny zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, čo priaznivo ovplyvňuje prietok krvi;
• pre kúpele nôh nie je nič lepšie ako žihľava a chmeľ, tieto bylinky veľmi dobre stimulujú všetky procesy v tkanivách nôh, aktivujú a posilňujú cievy, musia sa užívať aspoň pol hodiny denne;
• utieranie a obklady sú najvhodnejšie pre sedavý spôsob života, pre nich sú ideálne parené lístky kalina, púpavy, materského mlieka a mäty.

Tieto metódy nikdy nenahradia liečbu v prípade, že sa už začala stenóza, ale s dedičnou tendenciou k nej, budú schopné zabrániť cievam v zužovaní a vyvíjaní patológie.

Stenóza tepien dolných končatín

Kabardínsko-balkánska štátna univerzita. HM Berbeková, Lekárska fakulta (KBSU)

Úroveň vzdelávania - špecialista

Štátna vzdelávacia inštitúcia "Inštitút pokročilých lekárskych štúdií" Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Chuvashia

Toto ochorenie krvných ciev, podobne ako ateroskleróza, postihuje významný počet ľudí bez ohľadu na vek a pohlavie. Táto choroba má nebezpečnú vlastnosť pre postup a postupnú porážku rastúceho počtu ciev a artérií, ktoré sú čoraz krehkejšie, náchylné k trombóze s celým radom zdravotných a dokonca život ohrozujúcich následkov. Stenóza tepien dolných končatín, ktorá sa prejavuje postupným zužovaním lúmenu kapilár a artérií, výrazne znižuje rýchlosť a kvalitu krvného obehu v postihnutej oblasti, čo vedie k postupnému zhoršeniu výživy tkanív s ich následnou smrťou (nekróza je diagnostikovaná počas behu v dolných končatinách).

Moderná medicína naznačuje prítomnosť určitých príčin, ktoré môžu spôsobiť tento stav, ako aj množstvo faktorov, ktoré možno nazvať provokatívnymi: negatívne ovplyvňujú celé telo ako celok, sú schopné stimulovať výskyt prvých príznakov stenózy ciev dolných končatín. Mechanizmus vývoja tejto patológie krvných ciev je jednoduchý a jej prevencia do značnej miery závisí od túžby osoby zachovať si vlastné zdravie a najmä cievny systém.

Mechanizmus vzniku stenózy

Špecifickosť stenózy artérií a krvných ciev dolných končatín spočíva v postupnom zužovaní lúmenu, ktorý sa pod vplyvom mnohých faktorov vytvára v určitom časovom období. Zároveň je označených niekoľko štádií, ktoré sú charakterizované kombináciou symptómov a v konečnom dôsledku vedú k výraznému poklesu polomeru voľného lúmenu ciev - stenózy. Stenóza vyvoláva zhoršenie krvného obehu, čo znižuje jeho rýchlosť a tým dochádza k výraznému zhoršeniu výživy tkanív dolných končatín s obmedzením ich funkcií, zhoršenia vzhľadu a možnej nekrózy.

Pri stenóze artérií najvýznamnejšej pre prácu tela je nedostatok kyslíka, čo môže viesť k vážnym nezvratným následkom vo forme mozgovej mŕtvice, tromboembolizmu, infarktu myokardu a gangrény nôh.

Znalosť dôvodov, ktoré môžu spôsobiť takú patológiu obehového systému, ako je stenóza dolných končatín, zabráni jeho vzniku a včasným zmenám ich stavu. Ako každá choroba kardiovaskulárneho systému, aj stenóza tepien nôh je ľahšie predchádzať ako liečiť jej prejavy a možné následky, ktoré môžu byť veľmi nebezpečné nielen pre dolné končatiny, ale aj pre život pacienta.

príčiny

Zúženie lúmenu artérií môže prispieť k mnohým rizikovým faktorom. Odstránenie niektorých z nich, ktoré sú prístupnejšie prispôsobeniu, pomôže zachovať zdravie a pružnosť ciev, vytvorí ochranu tela pred vážnymi chorobami.

Medzi najčastejšie príčiny vzniku stenózy artérií dolných končatín patria:

• Fajčenie a užívanie významných množstiev silných alkoholických nápojov sú škodlivé návyky, ktoré môžu zhoršiť stav ciev v dôsledku vysokého obsahu škodlivých látok v nich a ich ukladania v tele. Pri vystavení tabakovému dymu dochádza k postupnému znižovaniu stupňa pružnosti stien krvných ciev, ktoré sa stávajú krehkejšie a náchylnejšie k tvorbe plakov na cholesterole, ktoré sa neskôr stávajú príčinou zúženia lúmenu krvných ciev;
• iracionálne a bohaté na tučné jedlá - tvorba nadváhy a následná obezita vedie k postupnému ukladaniu prebytočného tuku, ktorý už telo neabsorbuje a nepokrýva svoje potreby na stenách ciev s tvorbou cholesterolových plakov. Zahusťovanie takýchto usadenín je najnebezpečnejšie pre cievny systém: znižuje sa rýchlosť prietoku krvi, znižuje sa stupeň výživy tkanív s obsahom živín a kyslíka;
• dedičnosť - ak jeden z najbližších príbuzných má aterosklerózu alebo stenózu artérií, mali by ste byť pripravení na to, že sa u Vás môžu vyskytnúť počiatočné prejavy týchto ochorení.

Každá z týchto príčin a provokujúcich faktorov môže byť východiskovým bodom pre rozvoj arteriálnej stenózy, a keďže sú najčastejšie postihnuté v najvýznamnejších častiach tela, sú to dolné končatiny, ktoré sú náchylnejšie k patologickým zmenám s tvorbou plakov v nich, ktoré zasahujú do krvného obehu ciev a artérií,

Hlavné prejavy stenózy artérií

Dôležitým znakom súčasnej stenózy artérií a krvných ciev dolných končatín by sa mala zvážiť absencia výrazných negatívnych zmien v zdravotnom stave a pohody v počiatočnej fáze vývoja patológie. V tomto prípade si pacient nemusí byť vedomý vývoja ochorenia, kým sa prejavy nezvýšia, alebo sa prejaví výrazná zmena zdravia.

Existuje jednoznačná gradácia charakteristických prejavov arteriálnej stenózy, ktorá môže byť všeobecnejšia a môže byť charakteristickejšia pre stenózu nôh.

Bežné príznaky stenózy

Najcharakteristickejšie symptómy arteriálnej stenózy by mali zahŕňať nasledujúce prejavy:

• výskyt necitlivosti na prstoch a nohách;
• porušenie v procese termoregulácie;
• časté obdobia slabosti, závraty, neprimerané mdloby;
• prejav počiatočných príznakov chronickej únavy;
• únava so štandardným alebo menším fyzickým a emocionálnym stresom;
• časté depresie, náladová labilita;
• porušenia vo vnímaní sveta: vzhľad muchy v očiach, tinnitus.

Uvedené štáty často odpisujú pacienti kvôli zvýšenej únave, sezónnej avitaminóze, neprítomnosti úplného nočného spánku. Avšak, to je vyššie uvedené príznaky, ktoré najviac jasne naznačujú porušenie v procese krvného obehu, práca kardiovaskulárneho systému. A venovať im pozornosť, môžete sa vyhnúť ich zhoršeniu s rizikom prejavov závažnejších a nebezpečnejších pre zdravie všeobecne, prejavy.

Charakteristické prejavy stenózy tepien nôh

Pri stenóze dolných končatín možno pozorovať charakteristické príznaky, ktoré ovplyvňujú stav nôh a schopnosť pacienta pohybovať sa. Patrí medzi ne:

• výskyt silnej únavy po relatívne malom cvičení, ktorý predtým nespôsoboval výrazné nepohodlie;
• koža na nohách sa stáva tenšou, môže začať praskanie a objavovať sa malé zle sa hojiace rany a rany;
• postupne sa zhoršujú prejavy únavy dolných končatín, pacient nemôže prejsť viac ako 30-50 krokov, zatiaľ čo prejavy intermitentnej klaudikácie sú zaznamenané, keď sa jedna z nôh unaví rýchlejšie ako druhá;
• vredy a rany na koži nôh (nôh a nôh) sa zle hoja, opuch svalového tkaniva lýtka sa zvyšuje.

Uvedené charakteristické prejavy najjasnejšie ilustrujú obraz stenózy tepien dolných končatín, ktoré počas celého života prežívajú najväčší tlak. Preto je zachovanie ich zdravia kľúčom k normálnemu pohybu a nedostatku problémov s nohami. Včasná pozornosť stavu končatín, s prvými príznakmi v rozpore s ich fungovaním, by mala byť adresovaná lekárovi na vyšetrenie a zmapovanie terapeutických účinkov, ktoré eliminujú prejavy tohto závažného ochorenia a dôvod, ktorý ich spôsobil.