Homocysteín - normálny

S najväčšou pravdepodobnosťou je homocysteín známy len tým, ktorí sa podieľajú na výrobe liekov alebo chemických prípravkov. Táto aminokyselina obsahujúca síru a dusík je však pre telo nevyhnutná.

Optimálna hladina homocysteínu je nízka, pretože je ovplyvnená určitými látkami. Výsledkom je, že táto aminokyselina sa transformuje a vylučuje z tela.

Po preskúmaní jeho koncentrácie v krvnej plazme, môžete najprv predpovedať a potom zabrániť rozvoju mnohých ochorení, vrátane kardiovaskulárnych.

Homocysteínová norma

Hladina homocysteínu sa mení v priebehu ľudského života. Jeho normatívny obsah závisí od pohlavia a veku. Množstvo aminokyselín v krvi mužov viac ako ženy.

Referenčné hodnoty homocysteínu sú:

S vekom sa zvyšuje obsah aminokyselín a približuje sa k maximálnej hodnote.

Bolo zaznamenané, že až päťdesiat rokov je homocysteín u mužov takmer vždy väčší ako u pohlavného styku. Ale potom, čo žena tiež otočil 50, úroveň aminokyselín začne rýchlo zvyšovať.

Normálne homocysteín počas tehotenstva

Keď žena nesie dieťa, prirodzené zmeny sa nevyhnutne vyskytujú v jej tele. Týka sa to aj homocysteínu. Jeho obsah sa mierne líši od zvyčajného.

U tehotných žien sa normy homocysteínu nachádzajú v tomto rozsahu (µmol / ml):

Podrobnejšie optimálne hladiny homocysteínu pre trimestre sú:

Tolerancia na oboch stranách je 0,5 μmol / ml. Výraznejšie výkyvy majú negatívny vplyv na blahobyt žien.

Hladina homocysteínu u očakávanej matky je mierne znížená, čo sa nepovažuje za patológiu. Zvlášť výrazné zníženie počtu látok v skorom tehotenstve: medzi prvým a druhým trimestrom. Návrat do normálu je štyri alebo päť dní po pôrode.

Znížené hladiny homocysteínu u nenarodeného dieťaťa sú bezpečné. Podľa lekárov dokonca zlepšuje prekrvenie placenty a výživy plodu.

Ale nie všetko je tak bezmocné. Významná odchýlka od normy môže ovplyvniť budúce zdravie matky. Preto je možné, že lekár vám odporučí na raňajky vypiť malý šálku kávy a odpočinúť si viac.

Zvyšovanie hladiny látky je však vždy nebezpečné. Často to vedie k predčasnému ukončeniu tehotenstva v ranom období. V poslednom trimestri sú možné také závažné komplikácie ako eklampsia a venózny tromboembolizmus.

Ženy by mali byť obzvlášť pozorné:

• tehotné druhé dieťa;
• s genetickou predispozíciou;
• s tehotenskými komplikáciami.

Zvýšené hladiny homocysteínu v krvi môžu spôsobiť dieťa s nízkou pôrodnou hmotnosťou. Takéto deti často ochorejú, pretože ich imunita je znížená. Dôvodom je, že plod absorbuje homocysteín, čo negatívne ovplyvňuje jeho ďalší vývoj.

Ak chcete, aby dieťa bez problémov, musíte neustále sledovať úroveň aminokyselín. Ak sa zistia abnormality, lekár pravdepodobne predpíše vitamínovú terapiu.

Norma homocysteínu u detí

U mladých pacientov je miera homocysteínu významne nižšia ako u dospelých. Až do dosiahnutia veku 12 rokov nezávisí od pohlavia dieťaťa a je 5 μmol / l.

S nástupom rastu rastie obsah aminokyselín. Rýchlosť látky stanovená u adolescentov do 16 rokov je nasledovná (µmol / l): t

U chlapcov je optimálne množstvo homocysteínu mierne vyššie ako u dievčat. Táto situácia pretrváva v dospelosti.

Odchýlka od normy

Telo nedostáva homocysteín z potravy. Jeho biosyntéza je komplexný viacstupňový proces. Homocysteín sa tvorí z jednej z esenciálnych aminokyselín - metionínu, ktorý pochádza iba z potravín: vajec, mäsa, rýb, orechov. Zoznam potravinových zdrojov látky je značný.

V zdravom tele je konštantná syntéza homocysteínu a jeho rozklad. Je dôležité, aby oba tieto procesy boli v rovnováhe. Koncentrácia homocysteínu je nízka a dokonca aj mierna odchýlka od normy ovplyvňuje zdravotný stav. Jeho obsah môže výrazne rásť, čo vyvoláva vznik nebezpečných chorôb.

Homocysteín je vyšší ako normálne: príčiny

Zhoršená rovnováha homocysteínu a jeho nadmerný rast môžu byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

• nedostatok vitamínu, najmä skupiny B (B1, B6, B12), kyseliny listovej;
• renálna dysfunkcia;
• hormonálne abnormality;
• lupienka;
• diabetes;
• lymfoblastická leukémia;
• Addison - Birmerova anémia.

Za dedičstvo stojí aj dedičné príčiny. Konkrétne je možné izolovať genetickú náchylnosť k trombóze, homocystinúrii, ktorá je charakterizovaná metabolickou poruchou metionínu.

Rast aminokyselín môže vyvolať použitie liekov: fenytoín, cyklosporín, metotrexát, karbamazepín.

Žiadne náklady a bez prírodných faktorov, ktoré porušujú normu:

• Sedavý spôsob života veľmi prispieva k zvýšeniu hladiny homocysteínu.
• Spotreba kávy vo veľkých množstvách. Šesť alebo viac šálok nápoja denne môže zvýšiť koncentráciu látky o dve alebo tri jednotky.
• Bežný fajčiarsky zvyk.

Závislosť od alkoholu zvyšuje hladinu homocysteínu a malé množstvo alkoholu denne klesá.

účinky

S hromadením homocysteínu v tele dochádza ku korózii a poškodeniu stien krvných ciev. Prebytok aminokyselín k tomu významne prispieva.

Telo sa snaží zabezpečiť, aby sa poškodenie uzdravilo: ukladá plaky vápnika a cholesterolu. Cievne lúmeny sa znižujú a zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín. To je obzvlášť nebezpečné pre tých, ktorí trpia cukrovkou. Možné sú závažné následky a smrť nie je vylúčená.

Prebytok homocysteínu o 5 jednotiek zvyšuje riziko kontrakcie aterosklerózy u mužov o 60%, u žien o 80%.

Početné klinické štúdie viedli k neuspokojivému záveru: keď je hladina aminokyseliny prekročená faktorom jeden a pol, pravdepodobnosť predčasnej smrti zo srdcových a cievnych ochorení sa zvyšuje o 70%.

V úctyhodnom veku hrozí, že sa stanú chorými senilnou demenciou a Alzheimerovou chorobou.

Obohatením stravy o vitamíny komplexu B je možné znížiť úroveň aminokyselín o tretinu. Starší ľudia, ktorí majú vysoké riziko infarktu myokardu, užívajú takéto lieky, sú veľmi užitočné.

Homocysteín sa znížil

Zníženie hladín homocysteínu je zriedkavé. Pozoruje sa u pacientov so sklerózou multiplex - chronickým ochorením postihujúcim mozog a miechu.

Ako bolo uvedené vyššie, obsah aminokyselín u tehotných žien klesá v skorých štádiách gravidity. Tento stav je pozitívny, pretože pokles hladiny homocysteínu má pozitívny vplyv na nástup placentárneho obehu.

Stáva sa, že k poklesu koncentrácie aminokyselín dochádza v dôsledku dysfunkcie enzýmov, ktoré sa podieľajú na jeho syntéze. Vyžaduje si to starostlivé vyšetrenie a liečbu chorôb u úzkych špecialistov. Všetky ostatné prípady poklesu homocysteínu sú bezpečné. Zdravý človek ľahko zvýši svoj obsah pridaním potravín bohatých na metionín do menu.

Homocysteínový test

Krvný test na homocysteín je nevyhnutný na reálne posúdenie rizika vzniku ochorení srdca a ciev. Pre úplnejší obraz je žiaduce súčasne stanoviť koncentráciu cholesterolu, lipoproteínov, fibrinogénu.

Vyšetrená venózna krv. Test by mal byť vykonaný ráno, pri dodržaní štandardných podmienok pred zákrokom: odložte raňajky a užívajte lieky až neskôr.

Cievne ochorenia, najmä ateroskleróza, sú vážnymi a zákernými nepriateľmi moderného človeka. Zvýšené hladiny homocysteínu sa často stávajú faktorom, ktorý vyvoláva tieto ochorenia.

Udržať optimálny obsah aminokyselín v tele, pohybovať sa viac, jesť správne - jednoduché podmienky, dodržiavanie ktorých bude udržiavať čisté nádoby po dlhú dobu, jasnú myseľ a zdravý aktívny život.

Homocysteín: aká bude analýza

Dnes budeme hovoriť o takom dôležitom ukazovateli ako je hladina homocysteínu v sére. Mnohí z tých, ktorí prešli „Krymom a Okom“, dláždili prahy rôznych zdravotníckych zariadení (uhádli ste to, pravdepodobne to, čo mám na mysli pod dlhoročným VVD-shnikom so skúsenosťami, mier, ktorý len sníval), ani nepočuli o takejto analýze, hoci v skutočnosti indikátor hladiny homocysteínu môže rozptýliť určité pochybnosti a obavy nepokojných pacientov. Napriek tomu, že na druhej strane je lepšie, aby sa obzvlášť impozantní jedinci so súborom všetkých druhov fóbií a mánie vôbec nevenovali testom, úprimne!

Ale tí, ktorí potrebujú monitorovať hladinu homocysteínu, sú pacienti trpiaci aterosklerózou, tromboflebitídou, ischemickou chorobou srdca a inými kardiovaskulárnymi problémami. Navyše, táto analýza je veľmi dôležitá pri plánovaní tehotenstva, najmä ak sú problémy s počatím, IVF, alebo existujú problémy s priebehom tehotenstva.

Ak hovoríme o tehotenstve, potom sú veci viac-menej: normálni lekári poznajú av prípade potreby predpíšu analýzu homocysteínu. Pacienti s vaskulárnymi problémami sa však dozvedia o tomto type analýzy buď náhodne (zvyčajne na internete), alebo počas prieskumu na jednej z vyspelých kliník.

Napriek tomu, že homocysteín bol prvýkrát opísaný už v roku 1932, hlavné publikácie o spojení medzi zvýšeným obsahom homocysteínu a ľudskými patologickými stavmi (kardiovaskulárne ochorenia, patologické stavy a neuropsychiatrické poruchy) sa objavili až v posledných desaťročiach. Ale aj napriek výsledkom mnohých štúdií v tejto oblasti väčšina lekárov naďalej tvrdohlavo ignoruje štatistické údaje a limit (odkazujúc na vaskulárne problémy) na odkaz na podrobnú analýzu cholesterolu, bez toho, aby pripisoval význam hladine homocysteínu, ktorý je zvýšený u väčšiny pacientov s aterosklerózou.

Čo je homocysteín?

Homocysteín je neproteogénna aminokyselina, typický toxický metabolit. Takéto vedľajšie produkty vznikajú počas normálneho fungovania tela a môžu spôsobiť problémy, ak nie sú rýchlo odstránené alebo detoxikované. Homocysteín vzniká, keď konzumujete metionín, aminokyselinu, ktorá sa nachádza v potravinách s vysokým obsahom bielkovín, ako je napríklad čierne mäso a hydina. Proces metylácie je v tele potrebný na detoxikáciu homocysteínu. U zdravého človeka sa to deje bez ťažkostí, ale ak má porušenie metylácie, ktoré je zvyčajne spôsobené genetickými faktormi, homocysteín sa akumuluje a má toxický účinok.

Hladina homocysteínu

Počas života postupne stúpa hladina homocysteínu v krvi. Pred pubertou sú hladiny homocysteínu u chlapcov a dievčat približne rovnaké (približne 5 µmol / l). Počas puberty sa hladina homocysteínu zvyšuje na 6-7 µmol / l, u chlapcov je tento nárast výraznejší ako u dievčat. U dospelých sa hladina homocysteínu mení v oblasti 10-11 μmol / l, u mužov je toto číslo zvyčajne vyššie ako u žien. S vekom sa hladina homocysteínu postupne zvyšuje a u žien je tento nárast vyšší ako u mužov. Postupné zvyšovanie hladiny homocysteínu s vekom sa vysvetľuje poklesom funkcie obličiek a vyššími hladinami homocysteínu u mužov - väčšou svalovou hmotou.

Počas tehotenstva sa normálna hladina homocysteínu znižuje. K tomuto poklesu zvyčajne dochádza na hranici prvého a druhého trimestra tehotenstva a potom zostáva relatívne stabilný. Normálne hladiny homocysteínu sa obnovia 2-4 dni po pôrode. Predpokladá sa, že pokles hladiny homocysteínu počas tehotenstva podporuje placentárny obeh.

Hladiny homocysteínu v krvi sa môžu zvýšiť z mnohých dôvodov. Najčastejšie príčiny zvýšených hladín homocysteínu (hyperhomocysteinémia) sú stavy s nedostatkom vitamínov. Telo je obzvlášť citlivé na nedostatok kyseliny listovej a vitamínov B6, B12 a B1.

Normy homocysteín v krvi (Invitro)

• samci: 5,46 - 16,20 μmol / l;
• ženy: 4,44-13,56 μmol / L.

Homocysteín a zdravie

Osobitnú pozornosť venovanú hladine homocysteínu je potrebné venovať pacientom, ktorí majú problémy s cievami (ateroskleróza, IHD, atď.). Hromadenie v tele, homocysteín začína "zaútočiť" na vnútornú stenu tepien - intima, ktoré sú pokryté endotelom. Vzniká poškodenie endotelu, ktoré vyvoláva tvorbu krvných zrazenín a aterosklerotických plakov. Zvýšenie hladiny homocysteínu v krvi o 5 µmol / L vedie k zvýšeniu rizika aterosklerotickej vaskulárnej lézie o 80% u žien a o 60% u mužov.

Ľudia so zvýšenými hladinami homocysteínu zvyšujú riziko Alzheimerovej choroby a senilnej demencie. Keď sa kombinujú hyperhomocysteinémia a diabetes mellitus, častejšie sa vyskytujú vaskulárne komplikácie - ochorenia periférnych ciev, nefropatia, retinopatia atď.

Zvýšené hladiny homocysteínu počas tehotenstva vedú k zhoršenej fetoplacentárnej cirkulácii, ktorá môže byť príčinou potratu a neplodnosti v dôsledku defektov v implantácii embrya. V neskorších štádiách tehotenstva je hyperhomocysteinémia príčinou vzniku chronickej placentárnej insuficiencie a chronickej intrauterinálnej hypoxie plodu. Generalizovaná mikroangiopatia v druhej polovici tehotenstva sa prejavuje ako gestaza: nefropatia, preeklampsia a eklampsia. Je to zvýšenie hladiny homocysteínu počas tehotenstva a vedie k rozvoju preeklampsie.

Zvýšená hladina homocysteínu

• nedostatok folátu (kyselina listová), vitamín B6, B12;
• zlyhanie obličiek;
• ťažká psoriáza;
• hypotyreóza;
• fajčenie, alkoholizmus, káva (kofeín);
• lieky: cyklosporín, sulfasalazín, metotrexát, karbamazepín, fenytoín a niektoré antidepresíva

Nízka hladina homocysteínu

Normalizácia homocysteínu

Hladina homocysteínu a zápalové reakcie v tele môžu byť ovplyvnené diétou, živinami a životným štýlom; Takže sa tu prelína niekoľko kľúčových faktorov: zvýšený cukor, cholesterol, zápal, metylácia a genetické riziko. Všetky z nich majú vplyv na zdravie a môžu viesť k chorobe.

Našťastie, aj nebezpečne vysoká hladina homocysteínu nie je zvyčajne ťažké znížiť pomocou lacných a ľahko dostupných výživových doplnkov. Užívanie doplnkov, ako sú vitamíny B6 a B12, kyselina listová a množstvo ďalších živín nielenže znížia hladinu homocysteínu, ale tiež pomôžu predchádzať chorobám spôsobeným jeho zvýšenou hladinou.

Mnohé údaje potvrdzujú, že vysoká hladina homocysteínu je spojená s nedostatkom vitamínov B6, B12 a kyseliny listovej v tele. Suma postačujúca pre jednu osobu však nemusí byť dostatočná pre iného. Jednoduché meranie množstva týchto živín v krvi neposkytuje potrebné informácie. Štúdie ukázali, že hladina týchto živín v krvi je často v tzv. Norme, hoci väčšie množstvo je potrebné na nápravu abnormálnej metylácie a zníženie hladiny homocysteínu. Preto, aby sme pochopili, aké množstvo vitamínov B6, B12 a kyseliny listovej potrebujete, je lepšie kontrolovať hladinu homocysteínu priamo a nie merať množstvo týchto živín v krvi.

Je však potrebné vziať do úvahy niektoré okolnosti: rôzni ľudia potrebujú rôzne dávky liekov! U jednej osoby môže byť hladina homocysteínu normálna (pod 7,5 μmol / l) s iba 2 miligramami vitamínu B6, 0,6 mikrogramov vitamínu Bl2 a 400 mikrogramov kyseliny listovej (RNP týchto živín). A druhá hladina homocysteínu môže byť nebezpečne vysoká, napriek tomu, že sa užíva 200 miligramov vitamínu B6 a vysoké dávky vitamínu B12 a kyseliny listovej. Tento proces je možné kontrolovať iba krvným testom.

Jedlo tiež ovplyvňuje hladinu homocysteínu. Tmavé mäso a mäso z hydiny obsahuje veľa metionínu (aminokyseliny, ktoré môžu byť v tele premenené na homocysteín) - to je jeden z dôvodov, prečo sa spotreba živočíšnych produktov vo veľkých množstvách nepodporuje. Ľudia, u ktorých je ťažké kontrolovať hladiny homocysteínu, by mali jesť menej potravín obsahujúcich metionín, ako napríklad tmavé mäso, morčacie mäso a kurča, a namiesto toho zvýšiť príjem rýb, ovocia a zeleniny. Jedna štúdia zistila, že vegetariánska strava znižuje hladiny homocysteínu o 13 percent a bez akýchkoľvek doplnkov.

Fajčenie a spotreba kávy sú spojené so zvýšenými hladinami homocysteínu a víno je užitočné, ale len do určitého množstva: malé víno (jedno alebo dve poháre denne) znižuje hladinu homocysteínu, veľké dávky ho naopak zvyšujú. Mierna spotreba piva znižuje homocysteín, pravdepodobne kvôli jeho vitamínu B6.

Náklady na krvné testy na homocysteín

Potešenie nie je lacné. V súčasnej dobe štúdia stojí 1180 rubľov (+ 140r odber zo žily). No, ak si myslíte, že by ste mali okamžite skontrolovať nedostatok vitamínu B12 a B6, potom môžete pridať aspoň ďalších 600 rubľov na túto sumu.

Homocysteín - čo to je a jeho krvný obsah, ako urobiť analýzu, príčiny odchýlok

Podľa definície je homocysteínom aminokyselina syntetizovaná z metionínu, esenciálnej aminokyseliny. Vstupuje do tela zo živočíšnych bielkovín, podieľa sa na premene proteínov na energiu. Vedľajším produktom spracovania metionínu je homocysteín. V normálnom stave nestačí v tele, prebytok aminokyseliny sa premieňa na cystationín a vylučuje sa.

Čo ukazuje homocysteín v krvi?

Homocysteín sa metabolizuje za účasti kyseliny listovej, kyanokobalamínu (vitamín B12) a pyridoxínu (vitamín B6). S nedostatkom vitamínov B sa hladina aminokyselín môže nebezpečne zvýšiť. Ak sa tak stane, bunky budú trpieť vysokým toxickým účinkom. Aby sa tomu zabránilo, telo neutralizuje aminokyselinu a odstráni ju do krvi. V prípade porušenia ochranných síl sa zvyšuje koncentrácia homocysteínu, čo môže viesť k vzniku ochorení. Hladina aminokyselín indikuje prítomnosť možných ochorení.

norma

Hladina homocysteínu sa líši v závislosti od pohlavia a veku, pričom jeho zvýšenie sa zvyšuje a koncentrácia aminokyselín. U mužov bude hladina látky v krvi vždy vyššia, zatiaľ čo u tehotných žien je povolený mierny pokles v závislosti od trimestra. Sadzby dôkazov:

Norm, na µmol / l

Dospievajúci (puberta)

Pri plánovaní tehotenstva

Miera homocysteínu pri plánovaní tehotenstva av samotnom stave je iná. So základnou mierou 5 - 12 µmol / L sa hladina potom mení v trimestri: 4 - 12 µmol / l pre prvý trimester, 5,7 - 12,4 pre druhý a 6 - 12 pre tretí. Po narodení sa hladina aminokyselín vráti do normálneho stavu za 4-5 dní. Počas plánovania tehotenstva a prvýkrát po počatí je veľmi dôležité sledovať indikátor. Keď hladina stúpa, môže sa u novorodenca alebo dokonca potratu vyvinúť závažná patológia.

Pred graviditou sa majú hladiny metionínu normalizovať. Pomôže to vyváženej strave, začleneniu vitamínov skupiny B do stravy, kyseliny listovej, jednoduchých športových cvičení. Osobitná pozornosť venovaná kontrole indikátora je venovaná ženám s anamnézou potratov, mŕtveho narodenia, predčasného prerušenia placenty.

Hyperhomocysteinémia môže viesť k poškodeniu a aktivácii endotelových buniek (výstelka krvných ciev), čo zvyšuje riziko trombózy. Je to spôsobené:

• s poškodením endotelových buniek;
• selektívne potlačenie syntézy prostacyklínu;
• inhibícia aktivácie určitých proteínov;
• blokáda väzby tkanivového aktivátora.

Vysoká hladina aminokyselín zvyšuje agregáciu krvných doštičiek v dôsledku zníženia tvorby endotelu relaxačného faktora, oxidu dusnatého, indukcie tkanivového faktora, stimulácie proliferácie buniek hladkého svalstva. Tvorba mikrotrombusov a porucha mikrocirkulácie vedie k reprodukčnému deficitu, tehotenstvo môže viesť k potratu, neplodnosti na pozadí porušenia implantácie embrya.

Ak sa počas tehotenstva zvýši koncentrácia homocysteínu, vytvoria sa podmienky na zvýšenie rizika spontánnych potratov, predčasného pôrodu, venózneho tromboembolizmu, eklampsie a preeklampsie u očakávanej matky. Vysoká hladina metionínu negatívne ovplyvňuje plod: plod môže mať intrauterinálne abnormality, môže trpieť hladom kyslíka, hypoxia vedie k narodeniu detí s nízkou telesnou hmotnosťou.

Hyperhomocysteinémia je jedným z dôvodov vzniku generalizovanej mikroangiopatie v druhom trimestri tehotenstva. To sa prejavuje neskorou toxikózou (gestoza), nefropatiou. Ak sa narodí dieťa, má vysokú pravdepodobnosť úmrtia alebo neonatálnych komplikácií, napríklad:

• anencephaly;
• otvory kostnej drene;
• intoxikácia nervového systému;
• beri-beri.

Homocysteínový test

Krv homocysteínu sa podáva tak, ako je uvedené. Patria medzi ne rizikové faktory pre zvýšenie hladín aminokyselín:

• dysfunkcie kardiovaskulárneho systému;
• arteriálna, venózna trombóza;
• dedičnosť vo forme infarktu alebo mŕtvice;
• diabetes;
• zlyhanie obličiek;
• endokrinné, genetické ochorenia;
• vek po 60 rokoch;
• tehotenstva;
• alkohol, drogová závislosť;
• chirurgia žalúdka;
• Alzheimerova choroba, senilná demencia;
• homocystinúria - ochorenie spôsobené porušením metabolizmu homocysteínu;
• nutričné ​​nedostatky vo folátoch, vitamínoch B, nadmernej ponuke metionínu;
• predĺžený nedostatok hormónov štítnej žľazy, hypotyreóza, nedostatok pohlavných hormónov;
• lupienka;
• hyperproliferatívne procesy;
• liečba imunosupresívami, antiepileptikami, liekmi obsahujúcimi síru, antifosfolipidovými liekmi, antimetabolitmi (metotrexát, cyklosporín, fenytoín, eufilín, metformín);
• fajčenie, nadmerné zaťaženie kofeínom.

Zvýšenie homocysteínu v krvi sa nemusí prejaviť, ale vedie k rozvoju nebezpečných chorôb. Diagnóza sa vykonáva na kontrolu: osoba dáva krv zo žily:

1. Vezme na prázdny žalúdok.
2. V predvečer pacienta predpísaného na vylúčenie z diéty mastné, mäsové potraviny, z tekutiny je dovolené vziať len vodu.
3. Pred analýzou je alkohol prísne zakázaný.
4. 20 minút pred plazmatickým testom má byť pacientovi poskytnutá úplná emocionálna a fyzická pohoda.

Lekár má tiež právo vykonať biochemickú analýzu so záťažou metionínu - druhýkrát sa krv odoberá po jedle, po ktorej sa porovnávajú dva indikátory. Môžete kontrolovať a čerstvo izolovaný moč - u zdravého človeka neobsahuje homocysteín. Ak analýza ukázala prítomnosť aminokyseliny v hladinách nad 1 mg / ml, znamená to patologickú progresiu ochorenia. Je dôležité brať čerstvo izolovaný moč na analýzu, pretože časom sa aminokyselina premieňa na soľ a nedá sa detegovať, čo sťažuje stanovenie diagnózy.

Zvýšený homocysteín

Ak sa v krvi nachádza vysoký homocysteín, tento stav sa nazýva hyperhomocysteinémia. Látka sa nadmerne akumuluje na stenách ciev, má toxický účinok a poškodzuje bunky. Telo sa snaží chrániť poškodenie vápnikom alebo cholesterolom, čo vedie k vazokonstrikcii, blokovaniu plakov a tvorbe krvných zrazenín.

Krvný test pomáha určiť riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení, zabrániť komplikáciám počas budúceho tehotenstva. Zvýšenie hladiny homocysteínu môže hovoriť o vývoji homocystinúrie, ojedinelej dedičnej chorobe spojenej s poruchou metabolizmu aminokyselín. Príčinou ochorenia je absencia enzýmu syntetázy. Táto choroba sa prejavuje:

• mentálna retardácia, mentálna retardácia;
• kŕče;
• anomálie kostry, skoliózy, vysoké;
• tendencia k tromboembolizmu, trombóza;
• atrofia zrakového nervu, katarakta, glaukóm;
• hypertenzia;
• sčervenanie tváre.

dôvody

Zvýšenie hladiny aminokyselín o 5 µmol / l zvyšuje riziko poškodenia ciev, čo je život ohrozujúce. Dôvody zvýšeného obsahu homocysteínu sú:

• nedostatok kyseliny listovej a vitamínov B v potrave a organizme ako celku;
• fajčenie, nadmerné pitie;
• nadmerný príjem kofeínu;
• porucha funkcie obličiek;
• homocystinúria;
• sedavý spôsob života;
• ochorenia závislé od hormónov;
• beri-beri;
• enzýmové mutácie;
• diabetes;
• leukémie;
• ochorenia srdca, krvných ciev, kože;
• užívanie antikonvulzív, imunosupresív, antimetabolitov a antagonistov kyseliny listovej, hormonálnych kontraceptív;
• užívanie tabliet metionínu počas tehotenstva.

Nebezpečenstvo zvýšenej úrovne

Ak sa u detí alebo dospelých zistí hyperhomocysteinémia, môžu sa vyvinúť závažné následky. Lekári varujú pred nebezpečenstvom výskytu:

• Alzheimerova choroba;
• senilná demencia (demencia);
• infarkt myokardu, trombóza (tvorba krvných zrazenín);
• zlyhanie srdca;
• cerebrálna ateroskleróza, aterosklerotické vaskulárne lézie.

Keď sa zistí hyperhomocysteinémia, indikuje sa komplexná terapia a zavedenie vitamínov skupiny B a kyseliny listovej (lepšie z obilnín, orechov, zeleniny, strukovín, špenátu, morských plodov). Ak je avitaminóza spojená s dysfunkciou čriev, sú uskutočňované intramuskulárne injekcie, predpisujú sa lieky na riedenie krvi. Je užitočné zapojiť sa do športu a zanechať veľkú konzumáciu mäsa, vajec, mlieka.

Analýza homocysteínu: dôvody nárastu u mužov a žien

Homocysteín je dôležitým indikátorom krvi. Hladina tejto aminokyseliny určuje stav ciev a následnú prácu srdca. Zvýšený homocysteín vyvoláva nesprávnu diétu, zlé návyky a niektoré ochorenia.

Obsah

Stále častejšie sú pacienti odkázaní na darovanie krvi homocysteínu. Aká je táto analýza? Táto štúdia ukazuje koncentráciu aminokyselín obsahujúcich síru v krvi. Podľa množstva tejto látky, konkrétne homocysteínu, je možné posúdiť zdravie ciev a srdca pacienta.

Homocysteín sa tvorí v tele v jednom z štádií metabolizmu.

Účinky homocysteínu na cievy

Homocysteín sa nazýva derivát metabolizmu proteínov. Vzniká v procese metabolických procesov od látok, ktoré vstupujú do tela spolu s krmivom pre zvieratá. Čo ukazuje homocysteínový krvný test? Ak sa v štúdii zistí vysoká hladina tejto látky, významne sa zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení, aterosklerózy a venóznych tromboembolických komplikácií.

Je to dôležité! Prebytok homocysteínu je nebezpečný pre cievy, pretože môže poškodiť ich steny. V miestach takéhoto poškodenia sa tvoria zrazeniny cholesterolu, čo prispieva k vzniku trombu.

Akútne molekuly homocysteínu poškodzujú steny krvných ciev. V takýchto miestach je cholesterol „uviaznutý“ s ľahkosťou a blokuje lumen.

Normálny výkon

Ak chcete zistiť hladinu homocysteínu v krvi, musíte prejsť určitým výskumom. Ako urobiť analýzu? Zvyčajne sa krv odoberá ráno po 8-14 hodinách pôstu. Pred zákrokom je pacientovi umožnené vypiť malé množstvo nesýtenej vody. Deň pred štúdiom nemôže jesť tučné jedlá a hrať šport. Po absolvovaní analýzy ošetrujúci lekár nevyhnutne poskytne svoj prepis.

Na výskum homocysteínovej venóznej krvi sa vzdáva

Koncentrácia tejto aminokyseliny v krvi závisí od veku a pohlavia pacienta. Tento indikátor sa meria v mikromóloch na liter krvi.

Kategória pacienta

Norma µmol / l

Poznámka. Je dokázané, že koncentrácia homocysteínu v krvi chlapcov je vyššia ako koncentrácia dievčat.

Pozoruhodný video webinár „Christina Davtyan“ „Homocysteín. Hodnota stanovenia homocysteínu v terapii a kardiológii "

Ak sa homocysteín zvýši aspoň o 5 µmol / l, pravdepodobnosť vzniku aterosklerózy u žien sa zvýši o 80% au mužov o 60%. Hladina homocysteínu počas tehotenstva zvyčajne klesá, hodnota sa vracia do normálu niekoľko dní po pôrode.

Príčiny zvýšeného homocysteínu

Zvýšené hodnoty homocysteínu môžu mať rôzne príčiny. Najčastejšie:

• fajčenie, pitie alkoholu;
• zlyhanie obličiek;
• ťažká psoriáza;
• nedostatok vitamínu B;
• hypotyreóza;
• ochorenia závislé od hormónov;
• nedostatok pohybu;
• užívanie určitých liekov (imunosupresív a antikonvulzív, perorálnych kontraceptív atď.).

Je to dôležité! Rizikom sú starší ľudia, ktorí podstúpili operáciu na orgánoch gastrointestinálneho traktu.

Liečba patológie

Ak je hladina homocysteínu v krvi zvýšená, v prvom rade musíte prehodnotiť svoju dennú diétu - eliminovať používanie kávy a alkoholu, jesť správne. Tento spôsob liečby je však vhodný pre pacientov s miernym zvýšením aminokyselín v krvi, pretože je ťažké redukovať homocysteín pri vysokých počtoch len s jednou diétou. Čo robiť, ak sú hladiny homocysteínu nad normálne?

1. Prestať fajčiť;
2. Zvýšiť fyzickú záťaž na telo - pohybovať sa viac, chodiť, športovať;
3. Obmedziť používanie potravín bohatých na metionín (tvaroh, vajcia atď.) A nápoje obsahujúce kofeín;
4. Existujú potraviny s vysokým obsahom vitamínu B a omega-3 (morské plody, ryby, strukoviny, orechy, paradajková šťava, kefír, pohánka, ovos, hovädzia pečeň, kaviár, ryža, proso atď.);
5. Okrem toho si pivovarské kvasnice a rybí olej.

Liečebný režim je individuálny v každom jednotlivom prípade. Lekár najčastejšie predpisuje kyselinu listovú, aspirín, heparínové lieky a iné lieky. Príznaky zvýšeného homocysteínu:

• prírastok hmotnosti;
• opuch;
• znížená produkcia moču

Homocysteín počas tehotenstva

Pri plánovaní tehotenstva je veľmi dôležitý krvný obraz ako homocysteín. V predvečer počatia dieťaťa prirodzeným spôsobom alebo počas IVF je potrebné absolvovať krvný test. Je dôležité, aby homocysteín nebol zvýšený. Optimálna hladina aminokyselín - 10-11 µmol / l. Zvýšený homocysteín môže viesť k zhoršeniu krvného obehu v placente, predčasnému pôrodu a smrti plodu. U žien s vysokým homocysteínom sa deti narodia s nízkou hmotnosťou a zníženou imunitou.

Homocysteín (normálny) pre ženy v polohe sa môže pohybovať medzi 4,6–12,4 µmol / L. Povolená odchýlka indikátora na 0,5 µmol / lv oboch smeroch.

Ak sa homocysteín počas tehotenstva mierne zníži, nemali by ste sa obávať. Často sa zistilo, že u ženy klesá hladina aminokyselín v krvi na 4-5 µmol / L. Ak je hodnota pod normálnou hodnotou, lekár odporúča, aby sa tehotná žena pohybovala viac a bola na čerstvom vzduchu. Niekedy nastávajúca matka dokonca dopije rannú kávu.

Dobré zdravie je snom každého, a aby ste ho mohli naplniť, musíte sa starať o seba, včas si vyhľadať lekárske prehliadky, pravidelne chodiť na otvorené priestranstvá, športovať, jesť správne. Riziko vzniku mnohých chorôb s týmto životným štýlom sa znižuje na minimum.

Normy homocysteínu v krvi, dôvody pre zvýšenie a zníženie

Mnohí z nás ani nepočuli o takejto koncepcii ako norme homocysteínu v krvi. Je to však dôležitý ukazovateľ zdravotného stavu ľudského tela. Poznanie hladiny homocysteínu môže zabrániť rozvoju mnohých chorôb.

Čo je homocysteín

Homocysteín je aminokyselina, ktorá je syntetizovaná z metionínu, člena esenciálnej aminokyselinovej skupiny ľudského tela. Metionín vstupuje do tela proteínovou potravou živočíšneho pôvodu a je zapojený do procesu premeny proteínu na energiu. Homocysteín je vedľajším produktom štiepenia metionínu.

Homocysteín sa zvyčajne nachádza v tele v malých množstvách. Nadbytok v procese metabolizmu sa premieňa na cystationín a vylučuje sa z tela. Kyselina listová a vitamíny B6 a B12 hrajú dôležitú úlohu pri metabolizme homocysteínu. Ich nedostatočné množstvo vedie k nebezpečnému nárastu homocysteínu.

Vysoká koncentrácia homocysteínu môže byť toxická pre bunky, preto sa pomocou ochranných mechanizmov v tele neutralizuje vylučovaním do krvi. Genetické patológie niektorých ľudí môžu sťažiť odstránenie homocysteínu z bunkových tkanív.

Homocysteín sa neustále syntetizuje v ľudskom tele a potom sa rozkladá, takže jeho koncentrácia nie je veľká. Keď však niektoré mechanizmy v tele zlyhajú, koncentrácia homocysteínu sa môže dramaticky zvýšiť a spôsobiť rozvoj mnohých chorôb.

normy

S narastajúcim vekom sa hladiny homocysteínu postupne zvyšujú. Jej výkon závisí od veku a pohlavia:

• U detí, bez ohľadu na pohlavie, je rýchlosť 5 µmol / l.
• U adolescentov je hladina homocysteínu 6-7 µmol / l, u chlapcov je vždy vyššia.
• U dospelých mužov je rýchlosť 5 až 15 μmol / l.
• U dospelých žien je rýchlosť 5-12 µmol / l.

Hladina homocysteínu počas tehotenstva a jeho plánovania

Počas tehotenstva sa hladina homocysteínu pohybuje od 4,6 do 12,4 µmol / l, čo sa považuje za normálne. V tomto prípade sú povolené kolísania v rôznych smeroch pri 0,5 μmol / l. Homocysteín sa znižuje, zvyčajne na začiatku tehotenstva. Po narodení sa hladina homocysteínu vráti do normálu v priebehu 4-5 dní.

Kontrola rýchlosti homocysteínu v krvi je veľmi dôležitá pri plánovaní tehotenstva. Jeho nárast je mimoriadne nebezpečný a môže spôsobiť vznik závažných patológií u novorodenca a dokonca vyvolať potrat plodu.

Ak analýza ukázala zvýšenie homocysteínu, potom pred tehotenstvom je potrebné priviesť ho späť do normálu. Aby ste to dosiahli, mali by ste vyvažovať svoju stravu a obohatiť ju vitamínmi B a kyselinou listovou. Nekomplikované cvičenie tiež znižuje hladiny homocysteínu.

Kto musí byť testovaný na homocysteín

Existuje niekoľko rizikových faktorov pre zvýšenie koncentrácie homocysteínu v krvi, pre ktorú sa v tele uskutočňuje štúdia o jeho hladine:

• dysfunkcie kardiovaskulárneho systému, arteriálnej a venóznej trombózy;
• dedičnosť spojená s rizikom srdcového infarktu alebo mŕtvice;
• diabetes, zlyhanie obličiek;
• niektoré endokrinné a genetické ochorenia;
• vek po 60 rokoch;
• závislosť od alkoholu alebo drog;
• predchádzajúcu operáciu žalúdka.

Nedávne štúdie ukazujú, že vaša hladina homocysteínu je nevyhnutná pre každého, kto to vie. Kritické zvýšenie homocysteínu sa nemôže prejaviť, ale zvyšuje riziko vzniku mnohých ochorení.

Na kontrolu hladiny homocysteínu sa odoberá krv zo žily. Krv by sa mala darovať na lačný žalúdok. Ak chcete získať čo najpresnejší obraz v analýze, v predvečer štúdie je potrebné vylúčiť tučné mäso a piť iba vodu z tekutín.

Príčiny zvýšeného homocysteínu, účinky a liečba

Zvýšená koncentrácia homocysteínu v krvnom obehu sa nazýva hyperhomocysteinémia. Hromadenie v krvných cievach v nadbytku, homocysteín, kvôli jeho toxickým účinkom, znie a poškodzuje vnútorné steny krvných ciev. S cieľom chrániť telo sa snaží "náplasť" poškodené oblasti s vápnikom alebo cholesterolu plaky. V dôsledku toho sa cievy postupne zúžili, upchali a objavili sa ďalšie krvné zrazeniny so všetkými následnými následkami.

Bolo dokázané, že zvýšenie koncentrácie homocysteínu o približne 5 µmol / l zvyšuje riziko cievnych lézií u žien o 80% a u mužov o 60%. Existuje niekoľko dôvodov na zvýšenie homocysteínu:

• nedostatok kyseliny listovej a vitamínov B;
• fajčenie a pitie;
• nadmerné používanie kávy;
• renálna dysfunkcia;
• dedičné ochorenie - homocystinúria;
• sedavý spôsob života;
• ochorenia závislé od hormónov;
• ochorenia štítnej žľazy.
  Zvýšené koncentrácie homocysteínu môžu viesť k vážnym následkom. To môže ohroziť vývoj ochorení, ako je Alzheimerova choroba, senilná demencia, infarkt myokardu, trombóza, zlyhanie srdca, ateroskleróza mozgu a ďalšie ochorenia spojené s krvnými cievami.

  Keď sa zistí hyperhomocysteinémia, komplexná terapia sa uskutočňuje so zavedením zvýšených dávok vitamínov B6, B1, B12 a kyseliny listovej. Sú bohaté na zeleninu, obilniny, orechy, strukoviny, špenát a morské plody.

  Ak je nedostatok vitamínov spojený s porušením čriev, vitamíny sa vstrekujú intramuskulárne. Lekár tiež predpisuje používanie liekov na riedenie krvi. So zvýšeným homocysteínom sa uvádza cvičenie a obmedzenie produktov obsahujúcich metionín - mäso, vajcia a mliečne výrobky.
  

  Dôvody poklesu

  Zníženie hladín homocysteínu je veľmi zriedkavé. V počiatočných štádiách tehotenstva u žien sa jeho nízka hladina považuje za normálnu a dokonca priaznivá pre vývoj plodu. Po narodení sa obnoví rýchlosť homocysteínu, ako sme už napísali.

  Podľa niektorých informácií sa redukovaná norma homocysteínu vyskytuje so zhoršenými funkciami enzýmov podieľajúcich sa na jeho syntéze a so sklerózou multiplex. Takéto situácie vyžadujú starostlivé vyšetrenie a liečbu týchto chorôb u úzkych špecialistov.

  Vo zvyšných prípadoch lekári nezdôrazňujú nižšiu hladinu homocysteínu. U zdravého človeka sa ľahko zvyšuje pridaním produktov bohatých na metionín do diéty.

  Neustále monitorovanie hladín homocysteínu, správny životný štýl a vyvážená strava vám pomôžu dlhodobo udržiavať čistotu ciev, duševnú čistotu a zdravý aktívny život.

  Homocysteín pri plánovaní tehotenstva

  Homocysteín je neproteínogénna aminokyselina, ktorá sa podieľa na rade kľúčových metabolických procesov, vrátane metylácie a sulfonácie. Je dôležitý pri tvorbe telesných bielkovín, ale pri zvýšených hladinách môže spôsobiť aterosklerózu, hlbokú žilovú trombózu a v prípade tehotenstva môže viesť k potratu a preeklampsii.

  Homocysteín sa nemôže získať z potravy, takže sa biosyntetizuje z inej aminokyseliny, metionínu, ktorý sa nachádza v mäsových a mliečnych výrobkoch. Prítomnosť vitamínu B6 (pyridoxín), B12 a kyseliny listovej v tele je nevyhnutná na dokončenie reakčného procesu.
  

  Biologická úloha

  V priebehu života sa hladina homocysteínu v krvi postupne zvyšuje, v niektorých prípadoch vedie k zdravotným problémom. Zvýšené koncentrácie aminokyselín môžu zvýšiť riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení, hlbokej žilovej trombózy a Alzheimerovej choroby. Podľa publikovanej štúdie v British Medical Journal je nadbytok homocysteínu v krvnej plazme starších ľudí nebezpečnejší ako vysoké hladiny cholesterolu a krvný tlak.

  Vysoké hladiny homocysteínu sú úzko spojené so zhoršením koncentrácie, demencie a zlej nálady.
  Pri normálnom tehotenstve sa znižuje koncentrácia homocysteínu, čím sa vytvárajú pohodlné podmienky pre placentárny obeh plodu. Existuje však kategória žien so zvýšenými hladinami aminokyselín, ktoré voľne prekonávajú placentárnu bariéru a spôsobujú poškodenie plodu. Pri absencii špeciálnych testov vo väčšine prípadov hrozí nebezpečenstvo niekoľko týždňov.

  Podľa štúdie špecialistov z oddelenia pôrodníctva a gynekológie na University of Dalhousie sú ženy so zvýšenými koncentráciami homocysteínu počas plánovania a skorého tehotenstva vystavené zvýšenému riziku straty plodu a preeklampsie. „Použitie kyseliny listovej znižuje hladinu homocysteínu, hlavného rizikového faktora pre rozvoj preeklampsie. Optimálna dávka príjmu vitamínov nám však nie je známa, “hovorí jeden z autorov štúdie Linda Doddsová.

  Homocysteínová norma

  Neexistuje konsenzus o koncentrácii homocysteínu v krvi. V západných krajinách sa považuje za optimálnu úroveň 10–12 µmol / l, u mužov je toto číslo zvyčajne vyššie ako u žien.

  V roku 2006 skupina nórskych vedcov testovala viac ako tisíc miestnych obyvateľov v hordalandskom kraji v západnom Nórsku na hladiny homocysteínu. Ukázalo sa, že vysoká hladina aminokyselín (nad 10-10,7 µmol / l) zvýšila riziko potratu u tehotných žien o 38%. Neskoršie výsledky potvrdili vedci z iných krajín.

  Príznaky zvýšeného homocysteínu

  Príčiny zvýšeného homocysteínu

  Nedostatky vitamínu B6, B12 a kyseliny listovej sa považujú za najzávažnejšiu príčinu zvýšených hladín homocysteínu. Zlá výživa, fajčenie, pitie veľkého množstva alkoholu alebo kávy, cukrovka, reumatoidná artritída a nedostatočné fungovanie samotnej štítnej žľazy môže spôsobiť hyperhomocysteinémiu (zvýšené hladiny homocysteínu). Zvýšené hladiny sú tiež spojené s chronickými zápalovými ochoreniami a určitými črevnými poruchami (celiakia a Crohnova choroba).

  Okrem toho vysoké hladiny homocysteínu môžu byť spojené s nedostatkom estrogénu a užívaním liekov, vrátane kortikosteroidov.

  Genetické abnormality môžu ovplyvniť schopnosť tela metabolizovať homocysteín, čo spôsobuje zvýšenie hladiny krvi a moču. Ak sa choroba vyskytne v rodine, vykoná sa skríning na identifikáciu problému.

  Redukcia homocysteínu

  Najbežnejším odporúčaním pri znižovaní hladín homocysteínu je príjem kyseliny listovej. Aby sa však dosiahol maximálny účinok, vitamín sa má užívať so skupinou iných vitamínov rozpustných vo vode skupiny B: B12, B6 a B2. V nedávnej štúdii je jasne ukázané, koľko percent vitamínu alebo skupiny vitamínov znižuje hladinu homocysteínu:
  

  • o 17% pri použití kyseliny listovej;
    
  • o 19% pri konzumácii vitamínu B12;
    
  • 57% pri použití kyseliny listovej a vitamínu B12;
    
  • 60% pri použití kyseliny listovej, vitamínu B12 a B6.
    
  
  V inej štúdii na Novom Zélande sa vysoká hladina homocysteínu znížila o 18% u desiatok pacientov s chronickým zlyhaním obličiek, ktorí užívali počas troch mesiacov 4 g betaínu denne, 50 mg vitamínu B6 a 5000 mcg kyseliny listovej (v porovnaní s pacientmi, ktorí užívali iba B6 a B6). kyselina listová).

  Druhým najdôležitejším bodom po užívaní vitamínov by mala byť správna výživa a zdravý životný štýl. Vo svojej knihe Homocysteine ​​Solution, popredný špecialista na výživu Patrick Holford, v spolupráci s Dr. Jamesom Brelym, opísal niekoľko jednoduchých princípov, ktoré vedú k zníženiu hladín homocysteínu.

  1. Jedzte menej mastného mäsa a viac rastlinných bielkovín. Diverzifikujte svoju stravu sójovými výrobkami, fazuľou, fazuľou a cícerom (cícer).

  2. Jedzte viac zelených plodov, najmenej päť porcií zeleniny alebo ovocia denne. Zmeňte svoju stravu každý deň. Pred každým jedlom sa uistite, že polovica platne je obsadená zeleninou.

  3. Každý deň jesť jeden strúčik cesnaku alebo použiť cesnakový olej v kapsulách.

  4. Znížte spotrebu na jednu šálku kávy alebo dva šálky čierneho čaju denne. Namiesto tradičných nápojov možno použiť bylinné čaje alebo čerstvo mletú kávu.

  5. Obmedzte príjem alkoholu. Je povolená polovica fľaše piva alebo jeden pohár červeného vína za deň. Ideálne sú dve fľaše piva alebo štyri poháre vína týždenne.

  6. Znížte napätie. Ak je vaša práca spojená s konštantným napätím alebo ste pod veľkým zaťažením, potom by ste mali uvažovať o odstránení týchto problémov. Jednoduchým riešením je jóga, meditácia alebo návšteva terapeuta.

  7. Prestať fajčiť. Fajčenie je pomalá samovražda. V tomto prípade by ste sa mali sami rozhodnúť, alebo vyhľadať pomoc špecialistu. Čím skôr prestanete fajčiť, tým viac budete žiť.

  8. Denné pitie multivitamínov. Denný príjem najmenej 20 mg vitamínu B6, 200 μg kyseliny listovej a 10 μg vitamínu B12 pomôže znížiť hladinu homocysteínu.

  Homocysteínový test

  Pri plánovaní alebo počas tehotenstva Vám lekár môže predpísať homocysteínový test na predtým zistené nízke hladiny kyseliny listovej alebo vitamínu B12. Niektorí lekári odporúčajú testovanie pre tehotné ženy so zlou výživou, užívaním drog a veľkého množstva alkoholu.

  Homocysteínový test môže byť indikovaný u jedincov s vysokým rizikom kardiovaskulárnych ochorení alebo záchvatov. Vyšetrenie sa vykonáva v prípade diagnostikovaného ochorenia koronárnych artérií alebo vysokého krvného tlaku u člena rodiny. Napriek viacerým štúdiám nebola stanovená presná úloha, ktorú hrá homocysteín v progresii kardiovaskulárnych ochorení.

  Súčasný močový a krvný test na homocysteín sa môže vykonať na diagnostiku homocystinúrie - dedičného ochorenia, ktoré ovplyvňuje kostrový systém a duševný vývoj. V Rusku sú všetky deti kontrolované na genetické ochorenia, vrátane homocystinúrie. Ak je test pozitívny, na potvrdenie výsledkov sa často používa homocysteínový moč a krvný test.

  Homocysteín: úloha v tele, norma v analýze, keď je dôležité, dôvody pre zvýšenie a zníženie

  Homocysteín je nízkomolekulárna organická zlúčenina, neproteínová aminokyselina obsahujúca síru, ktorá nepochádza z potravy, ale je získaná ako výsledok určitých biochemických procesov, ktoré sa neustále vyskytujú v ľudskom tele. Syntéza tejto látky sa uskutočňuje v priebehu procesu metabolizmu aminokyselín, ktorý prebieha v mnohých štádiách, nazývaný metionín a označovaný ako esenciálne aminokyseliny. Pretože ľudské telo ho nemôže syntetizovať nezávisle, je nútené brať metionín zo živočíšnych produktov (mäso, vajcia, syrové výrobky). Avšak s dostatočným množstvom vitamínov kyseliny listovej a B (B6, B12) v tele, ktoré sa aktívne podieľajú na metabolizme homocysteínu, je tento schopný znovu sa zapojiť do metabolického procesu a znovu sa stať metionínom.

  Metionín je nepochybne esenciálna aminokyselina a je veľmi užitočný pre telo, ale viete si predstaviť, koľko bude produkt jeho metabolizmu, homocysteín, zvýšený, ak človek začne jesť len mäso a konzumovať metionín v nadmernom množstve? Preto niektorí pacienti, lekári dôrazne odporúčajú obmedziť spotrebu živočíšnych produktov - vysoký homocysteín vytvára podmienky pre vznik určitých patologických stavov. Čo - čitateľ sa dozviete v nasledujúcich častiach.

  Význam homocysteínu...

  Priemerné hodnoty homocysteínu v krvi zdravého dospelého sú 10 - 11 µmol / l, u detí bez ohľadu na pohlavie - do 5 µmol / l, u adolescentov, ktorí začali pubertu - do 6 (dievčatá) - 7 (chlapci) µmol / l,

  V krvi môže byť táto neproteínová aminokyselina obsahujúca síru (homocysteín) prítomná v troch molekulárnych variantoch, ale častejšie (až do 80%) môže byť nájdená vo forme zlúčeniny spojenej s plazmatickými proteínmi (najmä s albumínom). Samostatná genetická patológia, ako aj niektoré získané ochorenia zahŕňajúce poruchu enzýmov a zníženie hladiny vitamínov, spôsobujú metabolickú poruchu tohto metabolického produktu. To vedie k jeho nadmernej akumulácii v bunkách, medzibunkovej a intersticiálnej tekutine a nakoniec v plazme.

  Vysoký homocysteín vytvára cytotoxický účinok, ktorý má za následok smrť buniek a tiež negatívne ovplyvňuje cievne steny, pretože uvoľnenie ich povrchu vytvára podmienky na prilákanie "škodlivých" cholesterolových (LDL, VLDL) a vápenatých solí do miest endotelového poškodenia, ktoré sú vhodným materiálom. pre "konštrukciu" aterosklerotických plakov. Táto látka sa teda podieľa na vývoji aterosklerózy, zvyšuje agregáciu krvných doštičiek a podporuje tvorbu krvných zrazenín. V tomto ohľade sa na stanovenie stupňa rizika vzniku kardiovaskulárnej patológie používa stanovenie koncentrácie tejto aminokyseliny spolu s ďalšími laboratórnymi parametrami (spektrum lipidov, fibrinogén, CRP).

  Krvný test na homocysteín pri rutinnom vyšetrení (fyzikálne vyšetrenie, klinické vyšetrenie) spravidla nie je zahrnutý, takže väčšina ľudí ani nepočula o jeho existencii. Ale mnohí sa o tom dozvedia, plánujú narodenie dieťaťa. V tehotenstve (v samostatnej kategórii žien) má zvýšená hladina homocysteínu osobitný klinický význam.

  Ak sa počas gravidity zvýši koncentrácia gimocysteínu, existuje riziko spontánneho potratu, predčasného pôrodu, tromboembolizmu (venózneho), preeklampsie a eklampsie u tehotnej ženy, ako aj rôznych vnútromaternicových abnormalít v dôsledku hladovania kyslíkom plodom.
  

  ... a jej rýchlosť v krvi, v závislosti od veku, pohlavia a stavu

  V priebehu rokov sa tvorí hladina homocysteínu v plazme dospelej osoby. Počnúc detstvom, postupne sa postupne (trochu) zvyšuje, mení svoje hodnoty smerom k poklesu len v tehotenstve u žien, čo naznačuje, že všetko ide podľa plánu v systéme hemostázy (s inými normálnymi ukazovateľmi). Najnižší obsah tohto produktu metabolizmu metionínu sa pozoruje u detí a bez ohľadu na pohlavie. Rozdiely sa prejavia až vtedy, keď chlapci a dievčatá dosiahnu pubertu. V puberte chlapci začínajú preniesť dievčatá v zmysle homocysteínu a udržiavať si túto „nadradenosť“ počas celého života kvôli vyššej svalovej hmotnosti (u mužov).

  Je však možné písať o norme homocysteínu v krvi podľa veku a pohlavia tak, ako sa vám páči, ale nespĺňa záujem čitateľa, ak z dôvodu prehľadnosti nie sú jeho hodnoty uvedené v tabuľke:

  * Hladina homocysteínu počas tehotenstva sa tiež líši v závislosti od jeho trvania:

  • Na konci prvého trimestra sa indikátor považuje za normálny, nachádza sa v rozsahu od 4 do 12 umol / l;
  • V druhom trimestri sa neproteínová aminokyselina zvyšuje na 5,7–12,4 µmol / L;
  • Najvyšší homocysteín (so zameraním na dolnú hranicu) sa pozoruje v treťom trimestri a pohybuje sa od 6 do 12 µmol / L.

  Pri plánovaní tehotenstva sa bezchybne berie do úvahy laboratórny test, ako napríklad krvný test na homocysteín, kde sa ženám s anamnézou potratov, mŕtvo narodených detí, predčasného poškodenia placenty atď. Venuje osobitná pozornosť.

  Zvýšené hladiny homocysteínu - hyperhomocysteinémie (HHC) počas tehotenstva priamo súvisia so stavom systému zrážania krvi a majú určitú podobnosť s antifosfolipidovým syndrómom. Obidva tieto patologické stavy (HHC a APS) prispievajú k zvýšeniu agregácie krvných doštičiek, poskytujú podmienky na tvorbu krvných zrazenín a tým komplikujú priebeh tehotenstva, čím zvyšujú riziko rôznych komplikácií a nežiaducich následkov. Jediný rozdiel medzi nimi spočíva v tom, že v prvom prípade patologický proces spúšťa homocysteín nahromadený v nadmerných množstvách a v druhom prípade hrajú hlavnú úlohu antifosfolipidové protilátky.

  Homocysteín počas tehotenstva a plánovania

  Manželské páry, ktoré plánujú príchod nového človeka do tohto sveta so všetkou zodpovednosťou a snívaním o tom, že ho uvidia zdravého, šikovného a veselého, sa vopred preskúmajú a vykonajú potrebné testy. Medzi inými laboratórnymi testami je spravidla prítomný aj homocysteín spolu s ďalšími indikátormi koagulogramu, ktoré odrážajú stav hemostázového systému.

  Ak sa pri krvnom teste zvýši homocysteín, je potrebné uviesť príčinu tejto odchýlky, na ktorú bude musieť lekár:

  1. Uveďte ženu do ďalších laboratórnych testov: stanovenie plazmatických koncentrácií kreatinínu, hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH), kyanokobalamínu (vitamín B12), pyridoxínu (vitamín B6), kyseliny listovej, a informujte sa o potravinových preferenciách pacienta - pravdepodobne zvýšený obsah opísanej aminokyseliny je spôsobený nadmerným príjmom metionínu s jedlom;
  2. Zistite, či nastávajúca matka nie je príliš často na to, aby použila silnú kávu na zvýšenie svojej vitality, nemá také nezdravé návyky ako fajčenie, má záujem o víkendoch (a nielen) navštevovať zábavné podujatia zahŕňajúce konzumáciu alkoholických nápojov;
  3. Zistite, či má žena dostatok fyzického cvičenia, ktoré dostáva denne, alebo by ste mali uvažovať o zvýšení aktivity (jazda na bicykli, jazda na klzisku, pešia turistika alebo len nezabudnite na večerné prechádzky).

  Počas tehotenstva (nedávne) dochádza k miernemu poklesu hladiny homocysteínu, ktorý sa vzťahuje na fyziologické reakcie zdravého organizmu na zmeny, ku ktorým dochádza. Takže, ak sa v prvom trimestri náhle ukáže, že tento indikátor je znížený, potom nie je potrebné sa obávať predčasne, všetko sa časom obnoví. Okrem toho lekári pripisujú tento príznak počtu pozitívnych, pretože sa predpokladá, že pokles hodnôt indikátora naznačuje, že všetko je v poriadku s placentárnou cirkuláciou. Jediná vec, ktorá sa môže stať v prvom trimestri, je chyba homocysteínu - jeho nízka hladina môže trochu zhoršiť stav tehotnej ženy, ale to sa stáva len zriedka.

  Video: o homocysteíne a tehotenstve

  Kedy je homocysteín zvýšený a... znížený?

  Krvný test na homocysteín pomáha určiť nielen riziko kardiovaskulárnych ochorení a prevenciu komplikácií počas tehotenstva. Tento laboratórny test sa používa v iných prípadoch, keď sa predpokladá, že tento indikátor je zvýšený a už sa začal podieľať na vývoji patologických procesov v tele. Dôvodom pre kontrolu hladiny homocysteínu sú nasledujúce stavy:

  • Diabetes mellitus (hyperhomocysteinémia pri diabete často vyvoláva nefropatiu alebo retinopatiu);
  • Alzheimerova choroba, senilná demencia (vysoký homocysteín - zvýšené riziko trvalej straty pamäte);
  • Homocystinúria je zriedkavé genetické (autozomálne recesívne) ochorenie spôsobené poruchou metabolizmu homocysteínu spojenou s dedičnou anomáliou jednotlivých enzýmov (bude to stručne opísané nižšie);
  • Nedostatok folátov a vitamínov skupiny B v potravinárskych výrobkoch (B6, B12...) alebo nadbytok v potravinách nenahraditeľnej aminokyseliny metionínu (tento pojem sa vzťahuje na milovníkov mäsových jedál a je ťažko použiteľný pre vegetariánov);
  • Dlhodobý nedostatok produkcie hormónov štítnej žľazy a zníženie jej funkcie (hypotyreóza);
  • Psoriáza (vysoká závažnosť);
  • Renálne zlyhanie;
  • Hyperproliferatívne procesy;
  • Použitie niektorých liekov: imunosupresíva (penicilamín, cyklosporín), antiepileptiká (fenytoín, karbamazepín), antimetabolity (metotrexát je antagonista kyseliny listovej);
  • Nezdravý životný štýl bez režimu a obmedzení: zlé návyky - fajčenie a pitie veľkého množstva alkoholu (malé dávky alkoholu, naopak, mierne zníženie úrovne tohto ukazovateľa), nadmerné zaťaženie kofeínom s častým používaním kávy, hypodynamia.

  Keď je hladina homocystínu znížená, lekári túto skutočnosť zvyčajne nevenujú veľkú pozornosť - zriedkavo sa to deje a nemá žiadny konkrétny klinický význam. Ale napríklad hladiny homocysteínu spadajú do roztrúsenej sklerózy. Ak je podozrenie na podobné demyelinizačné ochorenie, okrem hemostasiogramu sa uskutočňujú mnohé ďalšie laboratórne (a nielen) štúdie. Homocysteín je tiež súčasťou koagulogramu, ktorý je povinný predpísať pre diabetes, ale nie je to hlavný laboratórny test, ktorý stanovuje diagnózu.

  homocystinúria

  Keď sa vrátime k patologickým stavom spojeným s poruchou výmeny aminokyselín obsahujúcich síru, je nemožné ignorovať najviac priamo súvisiace s metabolizmom homocysteínového ochorenia - homocystinúria. Homocystinúria je zriedkavé dedičné (autozomálne recesívne) ochorenie, ktoré je spôsobené neprítomnosťou jedného z enzýmov (syntetázy) podieľajúcich sa na metabolických reakciách. Kvôli značnému poškodeniu životne dôležitých systémov (kardiovaskulárne, muskuloskeletálne, nervové) spôsobuje táto choroba rôzne príznaky:

  1. Mentálna retardácia a mentálna retardácia;
  2. Kŕčové záchvaty;
  3. Rôzne prejavy kostrových abnormalít (vysoký rast, deformita hrudníka, skolióza atď.);
  4. Tendencia k tromboembolizmu, trombóza (venózna aj arteriálna);
  5. Oftalmologická patológia (atrofia zrakových nervov, subluxácia šošoviek, katarakta, glaukóm);
  6. hypertenzia;
  7. Neprirodzené sčervenanie kože tváre (tváre).

  Medzi hlavné laboratórne testy potvrdzujúce prítomnosť závažnej patológie súvisiacej s výmenou aminokyselín obsahujúcich síru, nie je poslednou úlohou stanovenie koncentrácie homocysteínu v čerstvo izolovanom moči (táto zlúčenina, ktorá sa vylučuje obličkami do 1 mg / deň u zdravého človeka, nie je normálne detekovaná).

  Na záver

  Samozrejme, laboratórny test určený na výpočet koncentrácie homocysteínu v biologických tekutinách (krv, moč) bez toho, aby sa pozrel na jeho pomerne úzku slávu, je veľmi dôležitou diagnostickou metódou. Je nevyhnutná v pôrodníckej praxi pri plánovaní tehotenstva, ako aj počas celého gestačného obdobia, kedy sa vykonáva, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám ovplyvňujúcim zdravie matky a dieťaťa. Okrem toho tento laboratórny ukazovateľ poskytuje významnú pomoc pri určovaní stupňa rizika vzniku kardiovaskulárnych patológií, ktoré sú základom zoznamu dôvodov predčasného odchodu populácie v produktívnom veku do iného sveta.

  Krvný test na homocysteín nie je ničím iným ako inými biochemickými štúdiami. Užívá sa ráno nalačno ako súčasť koagulogramu, nevyžaduje si ďalšiu prípravu. Čo sa týka moču určeného na diagnostiku homocistinúrie, mala by sa okamžite analyzovať, test by sa mal vykonať čo najskôr a pracovať len s novo získaným materiálom, inak homocysteín, ktorý je nestabilný v moči, rýchlo oxiduje a mení sa na disulfid homocysteínu, a preto nenájdeme. A diagnóza zostane nejaký čas v otázke...