Diagnóza a liečba hypertenznej krízy

Všetci ľudia majú vlastné štandardy krvného tlaku: niektoré majú štandard 120/80, iné môžu mať vyššie alebo nižšie čísla, ale ich zdravotný stav zostáva normálny a výkon netrpí. Prudký skok krvného tlaku, ktorý vzniká z rôznych dôvodov, je už hypertenznou krízou, ktorá si vyžaduje najbližšiu pozornosť a neodkladnú starostlivosť.

Prečo sa choroba vyvíja

Hlavným pozadím vývoja hypertenzných kríz sú už existujúce problémy s krvným tlakom rôznych etiológií. Môže ísť buď o hypertenziu samotnú alebo o komplexy symptómov, ktoré zahŕňajú periodický alebo trvalý nárast krvného tlaku:

• Ochorenie obličiek;
• Diabetes mellitus;
• Nodulárna periarteritída;
• Systémový lupus erythematosus;
• Aortickú aterosklerózu;
• Ochorenie a Cushingov syndróm;
• Feochromocytóm (látka adrenálneho nádoru);
• Nefropóza (prolaps obličiek);
• Nefropatia tehotná.

Existujú aj vonkajšie faktory, ktoré môžu spôsobiť hypertenzné krízy: medzi ne patrí meteosenzitivita, nadmerné požívanie alkoholu, nadmerný psychologický stres (skúsenosti a stres).

Náhly nárast tlaku môže nastať aj ako reakcia na zrušenie obvyklých antihypertenzív.

Druhy kríz a ich príznaky

Náhle skoky v krvnom tlaku sú spojené so srdcovým výdajom a úrovňou rezistencie periférnych ciev. Niekedy sa oba tieto faktory prekrývajú. Klasifikácia hypertenzných kríz sa teda uskutočňuje v závislosti od mechanizmu zvyšovania krvného tlaku.

Existujú tieto typy kríz:

• hyperkinetická;
• objaví hypokinéza;
• Eukinetic.

Hyperkinetická hypertenzná kríza nastáva v dôsledku zvýšeného srdcového výdaja a rezistencia periférnych ciev zostáva normálna alebo dokonca mierne znížená.

Symptómy hyperkinetickej krízy spočívajú vo zvýšení systolického („horného“) tlaku, zatiaľ čo diastolický („nižší“) tlak sa zvyšuje veľmi mierne a hladko. Okrem vysokých čísel na tonometri si pacienti všimli náhly výskyt bolesti hlavy, ku ktorej sa pridali:

• Triaška v tele;
• Blikajúce muchy pred jeho očami;
• Potenie, horúčka;
• nevoľnosť;
• Srdcové palpitácie a zvýšený pulzný tlak.

Takéto krízy sú najčastejšie v raných štádiách hypertenzie: prechádzajú rýchlo - doslova do niekoľkých minút alebo hodín, bez toho, aby spôsobili vážne komplikácie.

Hypokinetická hypertenzná kríza - dôsledok prudkého zvýšenia rezistencie periférnych ciev s poklesom srdcového výdaja, takže meranie krvného tlaku ukazuje významný nárast diastolického tlaku.

Ak sa počas hypokinetickej krízy urobí elektrokardiogram, zaregistruje sa v ňom dosť výrazné narušenie fungovania srdca.

Hypokinetické krízy sa často vyskytujú v neskorších štádiách hypertenzie a vyznačujú sa zvýšením symptómov - bolesť hlavy, nevoľnosť, letargia, poruchy videnia.

Takéto krízy trvajú niekoľko dní, ich nebezpečenstvo spočíva vo vysokej pravdepodobnosti vzniku závažných komplikácií - napríklad ischemickej cievnej mozgovej príhody alebo srdcového infarktu.

Po odstránení hypertonickej krízy hypokinetického typu sa v moči môžu objaviť zmeny vo forme bielkovín, valcov a erytrocytov.

Aukinetický typ krízy sa vyvíja s normálnou hladinou srdcového výdaja a zvýšením periférnej vaskulárnej rezistencie. Vyznačuje sa rovnomerným zvýšením počtu systolického a diastolického tlaku a rýchlym nárastom ďalších symptómov - bolesť hlavy, nevoľnosť, poruchy zraku a koordinácia pohybov, bolesť v oblasti srdca.

Aukinetická hypertenzná kríza sa vyskytuje v neskorých štádiách hypertenzie a môže byť komplikovaná srdcovým zlyhaním ľavej komory, čo vedie k pľúcnemu edému.

V laboratórnych testoch u týchto pacientov sa zistili aj zmeny: objavujú sa erytrocyty, bielkoviny a valce.

Existuje ďalšia klasifikácia hypertenzných kríz: sú rozdelené na komplikované a nekomplikované.

Nekomplikované krízy prechádzajú rýchlo a končia úplným zotavením pacientov. Komplikácie sa nazývajú krízy, ktoré znamenali poruchy v práci iných orgánov - mozgu, srdca, pľúc a obličiek.

Tieto komplikácie zahŕňajú:

• Ischemické a hemoragické mŕtvice;
• Infarkt myokardu;
• Subarachnoidné krvácanie;
• Opuch tela, mozgu, pľúc;
• retinopatia;
• eklampsia;
• Zlyhanie ľavej srdcovej komory;
• Disekcia aneuryzmy.

Hypertenzná kríza akéhokoľvek typu vyžaduje núdzovú liečbu. Aj mierne zvýšenie krvného tlaku na prvý pohľad, sprevádzané prudkým zhoršením celkového zdravotného stavu, musí byť asistované a monitorované špecialistami.

liečba

Liečba krízy musí začať okamžite - ešte pred príchodom záchrannej brigády. Okolie musí urobiť nasledovné:

• Položte pacienta, zdvihnite hlavu;
• Uvoľnite golier alebo blúzku, uvoľnite kravatu;
• Zabezpečte čerstvý vzduch;
• Monitorovanie krvného tlaku, meranie každých 10-15 minút pred príchodom špecialistov;
• Dajte liek, ktorý pacient zvyčajne berie na liečbu hypertenzie.

Drogová terapia pre krízy

Tlak musí byť správne znížený - to znamená postupne. Jeho prudký pokles môže viesť k srdcovému infarktu, spôsobiť ischémiu mozgu a obličiek, preto počas prvých dvoch hodín môže byť krvný tlak znížený len o 20-25 percent.

V závislosti od typu hypertenznej krízy môže byť pacientovi priradený iný režim liečby.

Terapia nekomplikovaná hyperkinetická kríza

Hypertenzná kríza hyperkinetického typu sa najľahšie zastaví: to vyžaduje použitie jedného lieku - napríklad 5-30 mg nifedipínu alebo 25-50 mg kapoténu. Tablety sa musia prehltnúť alebo rozpustiť pod jazykom.

Hypokinetické a eukinetické formy krízy vyžadujú už kombinovanú terapiu, ktorá zahŕňa nielen použitie vyššie uvedených liekov, ale aj absenciu účinku - pridanie intravenóznych injekcií droperidolu, proxodololu alebo furosemidu.

Prevažujúce symptómy mozgu vyžadujú použitie dibazolu, síranu horečnatého alebo aminofylínu. Dávkovanie určuje lekár.

Ak tieto opatrenia nepriniesli požadovaný účinok, potom sa v nemocnici vykoná ďalšia liečba. Tí pacienti v stave hypertenznej krízy, ktorí boli povolaní z ambulancie z verejných priestranstiev - z ulice alebo z práce, sú dopravovaní do nemocnice.

Liečia sa komplikované hypertenzné krízy

Ak sa kríza vyskytne s komplikáciami, pacient vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu. Voľba liekov závisí od symptómov, takže liečebný režim je predpísaný striktne individuálne a samotná liečba sa začína doma alebo v sanitke.

Takže s rozvojom insuficiencie ľavej komory s pľúcnym edémom sú zvolenými liekmi nitroglycerín, nitroprusid v kombinácii so slučkovými diuretikami - furosemidom alebo torasemidom.

Akútna hypertenzná encefalopatia vyžaduje použitie nitroprusidu alebo fenoldopamy.

Pri akútnom mozgovom infarkte je indikované použitie fenoldopamu a nikardipínu.

Akútny infarkt myokardu a nestabilná angína vyžadujú použitie nitroglycerínu alebo beta-blokátorov.

Pri disekcii aneuryzmy aorty sa odporúča nitroprusid, beta-blokátory.

Ak sa hypertenzná kríza vyskytla na pozadí azotémie (nadmerné hromadenie metabolických produktov dusíka v krvi pri ochoreniach obličiek), potom je potrebné použiť verapamil, nikardipín alebo labetalol v kombinácii so slučkovými diuretikami - furosemidom alebo torasemidom.

Po kríze

Kríza šťastne prešla, váš stav sa zlepšil. Môžete sa upokojiť a žiť stále? Nie! To, čo sa stalo, je nesporným znakom toho, že stav vašich krvných ciev je veľmi žiaduci, čo znamená, že vývoj novej hypertenznej krízy nie je ďaleko.

Tu je algoritmus prvých opatrení, ktoré sa musia prijať takmer okamžite:

1. Podstupovať vyšetrenie, počas ktorého by sa mali identifikovať príčiny vysokého krvného tlaku. Ak ste hypertenzný pacient so skúsenosťami a vaše problémy boli dlho vyjadrené vo forme početných diagnóz, stále sa testujú. Pomôže to objasniť situáciu: možno sa zhoršil priebeh Vašej choroby a musíte sa znova liečiť.
2. Sledujte tlak meraním každé ráno a každý večer. Uchovávajte si denník, v ktorom budete zaznamenávať výsledky merania.
3. Užívajte lieky predpísané lekárom presne. Pamätajte si, že ani normálne indikátory krvného tlaku vás nezbavujú nepretržitého používania antihypertenzív: je preto normálne, pretože sa liečite.
4. Upravte svoj životný štýl, pitný režim, diétu. Snažte sa vyhnúť veľkému psycho-emocionálnemu stresu, odpočiňte si viac, aby ste nevyvolali rozvoj ďalšej hypertenznej krízy.
5. Vzdajte sa silnej kávy, alkoholu, cigariet, upravte príjem soli. Vyhnite sa vyprážanému mäsu (najmä bravčovému mäsu), príliš sladkým nápojom, korenistým a tučným jedlám, ukončite rýchle občerstvenie - je tu príliš veľa skrytých solí a škodlivých aromatických prísad.
6. Nepredpisujte lieky sami alebo na radu priateľov: každý má svoju vlastnú diagnózu, svoje vlastné dôvody pre zvýšenie tlaku a ich typ hypertenzie. Dôverujte zdraviu len odborníkom. Neupravujte dávku lieku na vlastnú päsť, aj keď vám osobné pocity hovoria, že liek je „príliš veľa“ alebo „príliš málo“: poraďte sa so svojím lekárom o úprave.

Je možné vyrovnať sa s krízou ľudových prostriedkov?

Arteriálna hypertenzia pravdepodobne existuje, pokiaľ existuje ľudstvo, ale účinné drogy, ktoré môžu „udržať“ tlak, boli vytvorené len v posledných rokoch.

Prirodzene, tradičná medicína po mnoho storočí nazhromaždila svoje vlastné skúsenosti v liečbe hypertenzných kríz, ktoré môžu byť tiež použité na zmiernenie náhlych tlakových rázov.

Tradičné metódy, ktoré sa tradične používajú na zníženie krvného tlaku, možno rozdeliť do dvoch skupín podľa smeru pôsobenia:

Reflexoterapeutické činidlá

Patria sem obklady, ktoré sú navrstvené na určité oblasti tela alebo končatín, ako aj kúpele na nohy a ruky. Poskytujúc lokálny dráždivý účinok na kožné receptory, produkty reflexoterapie spôsobujú dilatáciu krvných ciev, čo v konečnom dôsledku vedie k poklesu tlaku.

Apple alebo obyčajný octový obklad

Zrieďte nejaký ocot vodou, aby ste znížili jeho koncentráciu na 5%. Mokré kúsky látky v tomto roztoku naneste na päty. Ležať s obalom asi desať minút. Nástroj je považovaný za silný a rýchlo pôsobiaci, preto starostlivo sledujte svoju pohodu a nedovoľte nadmerný pokles krvného tlaku.

Kúpeľ nôh s horčicou

Nalejte veľmi teplú vodu do nádrže tak, aby bola vyššia ako členky, pridajte lyžicu alebo dve suché horčice, zamiešajte. Udržujte nohy v panve, kým tlak nie je normálny. To je veril, že taká kúpeľňa pôsobí oveľa rýchlejšie pilulky, takže zostať dobre.

Horúci kúpeľ na ruky

V miske s horúcou vodou sklopte ruky, držte ich vo vode, až kým sa nebudú cítiť lepšie.

Bylinné liečivá

Bylinné odvar, šťava z niektorých druhov zeleniny prispieva k rýchlemu stiahnutiu prebytočnej tekutiny, čo samo o sebe výrazne znižuje krvný tlak. Ak chcete znížiť tlak, môžete si pripraviť a vypiť takéto vývary a šťavy postupne:

Beet Juice

Jedno malé červené repy umyte, ošúpajte, opláchnite a opečte. Šťava stlačiť a piť niekoľkokrát denne, jednu polievkovú lyžicu, pri kontrole tlaku.

Možnosť receptu - repa šťava s hloh tinktúra alebo jeho šťavy. Zložky sa zmiešajú v rovnakom pomere a opijú na lyžicu po jedle.

brusnica

Odvar z listov alebo plodov brusnice brusnicovej, brusnicovej šťavy má výrazný diuretický účinok, preto sa odporúča, aby užívali neustále alebo v zhoršujúcom sa stave - najmä pri opuchoch.

Šupky z granátového jablka

Kôra z granátových jabĺk by mala byť jemne narezaná a uvarená vo vriacej vode, aby sa získal hnedý nápoj, ktorý sa dá vypiť takmer neustále. Je potrebné byť opatrný pred týmto liekom pre ľudí náchylných k zápche: odvar má výrazný fixačný účinok.

Zimolez bobule

Hrsť bobúľ musí variť pohár vriacej vody a piť ako čaj. Nástroj je považovaný za jeden z najúčinnejších.

Existuje mnoho iných ľudových prostriedkov, ktoré majú schopnosť regulovať tlak, ale nemali by ste sa spoliehať len na ne: krízy sa môžu vyskytnúť rôznymi spôsobmi a niekedy majú zlé následky.

Najlepšie je vyhľadať odbornú lekársku pomoc - v arzenále lekárov sú účinné lieky a diagnostické zariadenia a špeciálne znalosti, ktoré pomôžu vyrovnať sa s krízou.

Odporúčame, aby ste sa zoznámili s tým, aký druh stravy je potrebný na hypertenziu.

Čo je nebezpečná hypertenzná kríza? Príčiny, príznaky a prvá pomoc

Podľa oficiálnych štatistík sa každoročne zvyšuje počet pacientov s diagnózou hypertenzie. Okrem toho 30% z nich už zažilo hypertenznú krízu.

Znalosť povahy a metód liečby ochorenia je nevyhnutná nielen pre pacientov trpiacich touto chorobou, ale aj pre ľudí, ktorí nie sú náchylní na hypertenziu. Tieto informácie im môžu pomôcť zmierniť exacerbáciu choroby od svojich príbuzných a priateľov, ako aj zmierniť ich stav počas a po hypertenznej kríze.

Všeobecné informácie

Samotný fenomén hypertenznej krízy je stav núdze charakterizovaný prudkým skokom krvného tlaku a sprevádzaný významným porušením krvného obehu jednotlivých orgánov.

Čo ďalej významne zhoršuje riziko takých kardiovaskulárnych ochorení, ako sú mŕtvica, infarkt myokardu, aneuryzma aorty, akútne zlyhanie obličiek a srdca.

Zaujímavé! Je potrebné poznamenať, že neexistuje jediná hodnota, po ktorej existuje hypertenzná kríza a liečba je potrebná. Tento stav je vždy individuálny a často len lekár chápe, kedy začať liečbu.

Napríklad pre jedného pacienta, ktorého normálny tlak je 130/90, je skok na 150/100 sprevádzaný prudkým zhoršením zdravia a je to kríza hypertenzie. Pre inú osobu je takýto tlak variantom normy.

príčiny

Príčiny hypertenzných záchvatov sú nejednoznačné. Pri hypertenznej kríze sa berú do úvahy dva typy - endogénne a exogénne.

Medzi endogénne faktory patria tie, ktoré sa vyskytujú vo vnútri tela. Takže dedičná a predispozícia k chorobe môže byť endogénnym faktorom.

Cukrovka, zlyhanie obličiek, hormonálne poruchy, ateroskleróza, feochromocytóm a mnoho ďalších chorôb, ktorých liečba nie je vždy možná, sa môžu stať inou „vnútornou“ príčinou, ktorá spôsobí atak.

Vek je tiež endogénnym faktorom. Napriek tomu, že choroba sa môže rozvinúť a mladí ľudia, hlavnou rizikovou skupinou sú ľudia po 35-40 rokoch. A ženy sú vo väčšom nebezpečenstve.

Ako ste pravdepodobne uhádli, exogénne dôvody zahŕňajú vonkajšie podnety:

1. Fyzické a emocionálne preťaženie. Jednou zo spoločných príčin hypertenznej krízy (a často v mladej generácii) sú rôzne preťaženia tela, ktoré spôsobujú závraty a iné prejavy slabosti. Patrí medzi ne chronická deprivácia spánku, stres, nadmerná fyzická námaha, prepracovanie.

1. Meteorologické podmienky. Zmeny v poveternostných podmienkach, klimatické zmeny, letové zmeny môžu tiež ovplyvniť vývoj ochorenia.

1. Zlé návyky. Nemenej podnetom k rozvoju choroby sú zlé návyky ľudí. Ako je fajčenie, nadmerné požívanie alkoholu, nadmerná soľ v potravinách, závislosť na kofeíne.

1. Zrušovací syndróm. Hypertenzné krízy sa často môžu objaviť po vysadení liekov, ktoré znižujú tlak. Zrušenie ß-blokátorov a klonidínu spôsobuje tento účinok.

klasifikácia

Na poskytnutie najlepšej prognózy a liečby ochorenia nestačí poznať príčiny útoku. Je potrebné pochopiť typy hypertenznej krízy. Na základe vlastností zvýšenia krvného tlaku sa rozlišujú hyperkinetické, hypokinetické a eukinetické krízy.

Hyperkinetická kríza

Hyperkinetická hypertenzná kríza nastáva po prudkom uvoľnení adrenalínu v krvi.

Vyznačuje sa pomerne prudkým zvýšením systolického („horného“) tlaku s relatívne hladkým a miernym zvýšením diastolického („nižšieho“) tlaku.

Hyperkinetický záchvat je možný najmä v skorých štádiách hypertenzie. Jeho prejavu teda nepredchádza predbežné zhoršenie zdravia.

Pri hypertenznej kríze tohto typu sa hlavné sťažnosti pacienta prejavujú v ostrej bolesti hlavy, možno pulzujúcej.

Tiež, tam je všeobecné vzrušenie tela, je úzkosť, triaška a horúčka. Hyperkinetickú krízu sprevádzajú aj palpitácie srdca, zvýšené potenie a výskyt škvŕn na koži.

Pacienti sa často sťažujú na závraty, zrakové opuchy („muchy“, „snehové vločky“ atď.), Ako aj nauzeu a niekedy zvracanie.

Takýto útok trvá niekoľko minút až niekoľko hodín a nespôsobuje vážne následky pre organizmus.

Hypokinetická kríza

Na rozdiel od hyperkinetiky je hypokinetická kríza príznačná pre ľudí, ktorí trpia neskorými štádiami hypertenzie.

Je sprevádzaný prudkým nárastom diastolického tlaku. Systolický tlak tiež stúpa, ale nie výrazne. Pulz zostáva na normálnej úrovni alebo klesá, čo spôsobuje bradykardiu.

Je to dôležité! Hypokinetická kríza má dlhší charakter, môže trvať niekoľko hodín až 5 dní.

Vzhľadom k tomu, že táto kríza je rozsiahla, príznaky sa zvyšujú. Hlavné sú: bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, letargia a letargia, porucha sluchu a zraku.

Elektrokardiogram s hypertenznou krízou tohto charakteru bude predstavovať nebezpečné zmeny v práci srdcového svalu. Vzhľadom na dlhodobú povahu takejto krízy je nebezpečné vyvinúť závažné komplikácie až do srdcového infarktu alebo ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Eukinetická kríza

Aukinetická kríza je charakterizovaná súčasným zvýšením systolického aj diastolického tlaku. Môže sa vyskytnúť u ľudí vo fáze II-III hypertenzie.

Symptómy v hypertenznej kríze eukinetického charakteru sú podobné hyperkinetickej kríze. Pri tomto type krízy sa často vyskytujú bolesti hlavy a závraty. Symptómy sa vyvíjajú tak rýchlo, ale nie sú také nepokojné.

Komplikovaná a nekomplikovaná kríza

Okrem vyššie uvedenej klasifikácie sa koncepcia hypertenznej krízy delí na komplikovanú a nekomplikovanú krízu. Takéto rozdelenie nastáva v závislosti od toho, či bol cieľový orgán zranený počas hypertonického záchvatu alebo nie.

Nekomplikovaná hypertenzná kríza sa môže objaviť v ranom štádiu ochorenia. Pri tomto type krízy sa dramaticky zvyšuje tlak, ale bez signálov poškodenia orgánov.

Možným priebehom nekomplikovanej krízy môže byť dočasná obštrukcia normálneho prietoku krvi v mozgu, hormonálna porucha, ako aj množstvo neurovaskulárnych porúch.

Komplikovaná hypertenzná kríza sa prejavuje v neskorších štádiách hypertenzie. Typickými prejavmi komplikovanej krízy sú kardiovaskulárne patológie, z ktorých najčastejšou je hypertenzná encefalopatia.

Takýto hypertenzný záchvat je hrozný kvôli takým komplikáciám, ako je mŕtvica, Parkinsonova choroba, pokles intelektuálnej aktivity.

Priebeh komplikovanej hypertenznej krízy je pomalý a môže trvať niekoľko dní. Prvé signály takéhoto útoku sú ospalosť, zvonenie v ušiach, ťažkosť v hlave.

Pri hypertenznej kríze komplikovaného typu sa pozorujú aj bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, závraty, bolesť v oblasti srdca.

Je to dôležité! Komplikované krízy sú výraznou hrozbou pre život a zdravie pacienta. Liečba by sa mala začať čo najskôr a tlak pacientov s takýmito krízami si vyžaduje okamžité zníženie.

Pre úľavu rôznych druhov kríz existujú rôzne lieky, ktoré si môže vybrať len lekár.

Hypertenzné príznaky krízy

Symptómy hypertenzných kríz sú rôznorodé a nie vždy rovnaké. Všeobecný zoznam symptómov, po ktorých môže dôjsť k útoku, je však nasledovný:

• bolesť hlavy;
• búšenie srdca;
• interný alarm;
• závraty;
• nervové vzrušenie;
• vnútorné chladenie;
• nedostatok kyslíka;
• poruchy zraku;
• začervenanie kože.

Vyššie uvedené symptómy so zvýšeným krvným tlakom pomôžu včas rozpoznať hypertenznú krízu, a preto urobiť správnu predpoveď a minimalizovať komplikácie po útoku.

Núdzová starostlivosť v hypertenznej kríze

Ako už bolo spomenuté vyššie, nie je nezvyčajné, že sa hypertenzná kríza vyvíja na pozadí normálneho alebo dokonca dobrého celkového zdravia, ktorému predchádzala liečba hypertenzie.

Preto je dôležité včas rozpoznať chorobu a prijať všetky potrebné opatrenia na minimalizáciu jej následkov.

Je zásadne dôležité prijať potrebné opatrenia pri prvom príznaku záchvatu, ktorý môže byť dokonca závrat.

Počas čakania na lekára by mal byť pacientovi poskytnutá pomoc pri sedení v posteli v polosedení. To pomôže vyhnúť sa príznakom udusenia alebo zníženiu ich intenzity.

Častým príznakom krízy je triaška a triaška, takže pacient by mal byť pokrytý prikrývkou a zahrievaný. Nezabudnite na potrebu čerstvého vzduchu.

Čakanie na lekára by sa malo snažiť znížiť tlak pacienta. Zároveň by zníženie nemalo byť ostré (to môže zvýšiť závraty) - asi o 25-30 mm Hg. 1 hodina v porovnaní s počiatočným.

Na tento účel je dôležité mať vo vašej domácej lekárni tieto lieky:

• Kapoten alebo Corinfar (keď je horný tlak okolo 200 mm Hg).
• V hypertenznej kríze je tiež možné použiť Clophelin hypoglossal.

Je to dôležité! Použitie týchto liekov sa odporúča u pacientov s diagnostikovanou hypertenziou. Okrem toho je potrebné vopred konzultovať s lekárom dávku potrebných liekov.

Pacienti s nešpecifikovanou diagnózou majú užívať tieto lieky opatrne, keď stav pacienta spôsobuje vážne obavy.

Zavolaním posádky sanitky a správnym zobrazením symptómov pomôžete znížiť škody spôsobené útokom a zabezpečiť včasnú liečbu.

Liečba hypertenznej krízy

Po posúdení stavu pacienta, ambulancie lekári začať zmierniť krízu - to je prvá a hlavná fáza starostlivosti.

Prípravy na odstránenie krízy:

• V jednoduchých prípadoch môže postačovať kaptopril (1-2 ks).
• Pri absencii terapeutického účinku sa používajú závažnejšie lieky, vrátane centrálne pôsobiacich antihypertenzív, ACE inhibítorov, vazodilatátorov a blokátorov. Najčastejšie z nich sú fentolamín, Labetalol, Enalapril, Diazoxid, nitroprusid sodný, klonidín a nifedipín.

Tieto liečivá môžu byť použité ako jednotlivo, tak v kombinácii navzájom, ako aj iné antihypertenzíva.

Je to dôležité! Všetky lieky obsahujú množstvo vedľajších účinkov, medzi ktoré môžu patriť závraty, zvýšená únava, hormonálne poruchy a mnohé ďalšie. Vzhľadom na celkový obraz o pacientovi preto výber liekov vyvoláva lekára.

V závislosti od závažnosti záchvatu môže byť pacientovi poskytnutá domáca pomoc alebo sa odporúča hospitalizácia. Ak sa hypertenzná kríza ľahko zastavila a nespôsobila komplikácie, ošetrujúci lekár predpisuje ďalšiu prognózu a liečbu.

Ak je situácia komplikovanejšia, v nemocnici bude po hospitalizácii ponúknutá adekvátna liečba.

Čo je nebezpečná hypertenzná kríza?

Dôsledky hypertenznej krízy môžu byť desivé. Často ide o nezvratné zmeny v práci vnútorných orgánov a telesných systémov, ktoré ovplyvňujú budúci život pacienta.

Na zachovanie normálneho života pacienta, takmer okamžite po útoku, je potrebné vykonať nasledujúce opatrenia:

1. Urobte vyšetrenie tela, aby ste zistili príčiny vzniku krvného tlaku. Vyšetrenie je potrebné nielen u pacientov s nedetegovanou diagnózou, ale aj u pacientov s „dlhodobým trvaním“. Pravidelné kontroly sú potrebné na sledovanie štádia ochorenia, na liečbu komorbidít av prípade potreby na úpravu protidrogovej liečby krízy.
2. Vytvorte žurnál na zaznamenávanie hodnôt tlaku. Bez ohľadu na pohodlie, meranie tlaku 2-3 krát denne by sa mal stať vaším zvykom.
3. Ovládať príjem predpísaných liekov. Pamätať! Je potrebné užívať predpísané lieky, a to aj v prípade, ak sa u Vás neukáže hypertenzia. Sú to lieky, ktoré inhibujú prejavy choroby a neautorizované zrušenie ich používania môže viesť k zhoršeniu zdravia a novým útokom.
4. Pacienti s hypertenziou musia prehodnotiť svoju stravu. Sledujte počet prichádzajúcich a spotrebovaných kalórií. Eliminuje (v extrémnych prípadoch minimalizuje) spotrebu soli v dôsledku obsahu sodíka. Zahrnúť do stravy viac potravín obsahujúcich polynenasýtené kyseliny, vápnik, horčík a draslík. Vzdať sa zlých návykov, ako je alkohol a cigarety. V prípade nepravidelného tepu zabudnite na silný čaj a kávu. Môžu byť nahradené nápojom z čakanky.
5. Znovu zvážte svoj životný štýl. Ak je to možné, znížte počet stresových situácií, dodržiavajte režim spánku a nepreťažujte telo.
6. Upravte množstvo spotrebovanej tekutiny. Vysoký krvný tlak by mal obmedziť príjem tekutín na 1,5 litra denne.
7. Nevykonávajte samoliečbu. Je nesmierne dôležité, aby ste predpisovali lieky pre seba alebo na odporúčanie priateľov. Tiež nemeňte dávku užívaných látok "podľa osobných pocitov" (slabosť, závraty atď.) Bez konzultácie s lekárom. Každý prípad hypertenznej krízy je jedinečný svojím spôsobom a iba špecialista môže opraviť lieky.

Hypertenzná kríza

Hypertenzná kríza je stav, pri ktorom krvný tlak náhle a veľmi narastá. A veľmi nie "všeobecne", ale pre konkrétneho pacienta. Pre jednu osobu je tlakový ráz z 140/90 na 160/100 už vážnym zhoršením. A druhá, ktorá má chronickú hypertenziu v 3. ťažkom štádiu, s pravidelným tlakom 180/110 sa môže cítiť normálne, a ak sa zhorší, jej horný tlak „zmizne“ za hranicou 220. Ak sa cítite zle, tonometer ukazuje, že máte tlak "len" 160/100 alebo dokonca menej, tak neváhajte zavolať sanitku a požiadať o pomoc iných.

Hypertenzná kríza sa prejavuje výrazným zhoršením zdravia a výskytom klinických príznakov, na ktoré si pacient sťažuje. Môžu sa vyskytnúť komplikácie srdca, mozgu (mozgová príhoda), zraku alebo obličiek. Cieľom pohotovostnej liečby je zabrániť poškodeniu cieľových orgánov a zmierniť symptómy. Zníženie krvného tlaku pomocou „núdzových“ liekov by malo byť rýchle, ale kontrolované. Ak sa ukáže, že je nadmerný, do tkanív môže byť nedostatočné zásobovanie krvou, čo povedie k ich hladovaniu kyslíkom.

Len najvhodnejší antihypertenzívum, jeho dávkovanie a spôsob podávania si vyberá len lekár. Zároveň plánuje odhadovanú rýchlosť a rozsah poklesu krvného tlaku v závislosti od závažnosti stavu pacienta a prítomnosti komplikácií. Je dôležité, aby lekár správne pochopil, čo vlastne pacientove sťažnosti a symptómy znamenajú, aby mohol riadne predpísať liečbu. V prípade núdze, ktorá je hypertenznou krízou, to môže kompetentne urobiť len dobre vyškolený lekár s rozsiahlymi vedomosťami a skúsenosťami.

Vo vyspelých krajinách zaznamenali odborníci za posledných 20 rokov neustály pokles výskytu hypertenzných kríz. Je to spôsobené skutočnosťou, že hypertenzia v populácii sa lepšie rozpoznáva a lieči. V Rusku a na Ukrajine sa zatiaľ nič také nepozorovalo. Prudký nárast krvného tlaku zostáva u nás jednou z najčastejších príčin volania sanitky a následnej hospitalizácie.

Navyše, priemerné štatistiky o prípadoch exacerbácie hypertenzie sa stali ešte viac depresívnymi ako v sovietskych rokoch. Vzhľadom k tomu, frekvencia infarktov a mŕtvice na pozadí hypertenznej krízy neklesá, ale dokonca sa zvyšuje. Tieto komplikácie sú však jednou z najčastejších príčin smrti a invalidity pacientov.

Keď sa stav pacienta viac alebo menej vráti do normálu, je potrebné napraviť „plánovanú“ terapiu hypertenzie, ktorú dostáva. Je zrejmé, že ak sa objavila hypertenzná kríza, potom sa pravidelná liečba hypertenznej choroby ukázala ako nevhodná alebo nedostatočná. Aj keď sa častejšie ukazuje, že liečba bola predpísaná správne, ale pacient berie pilulky nepravidelne alebo dokonca nezávisle, bez konzultácie s lekárom, prestane ich užívať. Vezmite disciplinované lieky na hypertenziu predpísané lekárom a vykonajte korekciu životného štýlu. Ak ste zažili hypertenznú krízu bez vážnych následkov, potom nemusíte byť príliš zvádzaní. Ďalšia exacerbácia s vysokou pravdepodobnosťou môže byť fatálna. Porozprávajte sa so svojím lekárom o možnosti predpísať vám lieky, ktoré sú dostatočné na 1-krát denne.

Príznaky hypertenznej krízy

Najčastejšie faktory vyvolávajúce hypertenznú krízu:

• zmena počasia
• významný stres
• pitie alkoholu deň predtým
• značné množstvo soli v potravinách

Vedeli ste, že príčinou exacerbácie hypertenzných ochorení môže byť aj náhle prerušenie liečby, ktoré znižuje krvný tlak? Najčastejšie sa to stane, ak pacient vynechá užívanie klonidínu alebo beta blokátora.

Uvádzame najčastejšie príznaky hypertenznej krízy:

• významný nárast krvného tlaku nad 140/90
• fatiguability
• bolesť hlavy
• potenie
• nevoľnosť a zvracanie
• rozmazané videnie
• nespavosť

Pozrite si video o liečbe hypertenzie a prevencii hypertenzných kríz

Ak má pacient ischemickú chorobu srdca, potom hypertenzná kríza zhoršuje jej priebeh a zhoršuje prognózu. Môžu sa objaviť poruchy srdcového rytmu, bolesť na hrudníku a strach zo smrti. V ťažkých prípadoch môže osoba spadnúť do kómy.

Memo pre pohotovostného lekára

Ak chcete vybrať taktiku liečby hypertenznej krízy, môže ambulancie lekár len po starostlivo zozbieraných informácií. Aké otázky je potrebné položiť:

• Ako dlho pacient trpel hypertenziou?
• Aké sú jeho obvyklé a maximálne hladiny krvného tlaku?
• Kedy začala súčasná hypertenzná kríza? Ako dlho to trvá?
• Čo pilulky z tlaku, ktorý už pacient zvládol pred príchodom sanitky?
• Aké lieky na hypertenziu pacient pravidelne užíva?
• Možno kríza vznikla v dôsledku opomenutia alebo zrušenia liekov, ktoré znižujú krvný tlak? Ak áno, aké lieky?

Mali by ste sa tiež pýtať na súvisiace a odložené kardiovaskulárne ochorenia, poruchy mozgového obehu, problémy s obličkami, prítomnosť diabetu.

Ak sa pacient sťažuje na dýchavičnosť, bolesť v srdci, má poruchu srdcového rytmu, musí sa vykonať EKG. Ak sa zistia zmeny v koncovej časti komorového komplexu (redukcia alebo zvýšenie segmentu ST, tvorba symetrickej negatívnej vlny T), znamená to akútny koronárny syndróm.

Existujú rôzne možnosti klasifikácie hypertenzných kríz. Pre praktickú prácu lekára sanitky postačuje rozlišovať medzi hyperkinetickou a hypokinetickou hypertenznou krízou.

Hyperkinetická hypertenzná kríza

Hyperkinetická hypertenzná kríza - vzniká hlavne v dôsledku zvýšenia srdcového výdaja (príliš intenzívna práca srdca). Celková periférna vaskulárna rezistencia sa vôbec nemení alebo sa mierne zvyšuje. V takejto situácii systolický (horný) krvný tlak stúpa, ale zároveň diastolický (nižší) krvný tlak zostáva stabilný alebo sa mení len málo.

Hyperkinetická hypertenzná kríza sa zvyčajne vyvíja rýchlo a trvá najviac 2 až 4 hodiny. Spolu so zvýšenou srdcovou frekvenciou, tachykardiou (palpitácie), potením a niekedy aj kožou pacienta sa zmení na červenú a zafarbí. Často je doplnená polyuriou - hojným vylučovaním moču.

Hypokinetická hypertenzná kríza

Hypokinetická hypertenzná kríza nastáva v dôsledku vysokej celkovej periférnej vaskulárnej rezistencie. Súčasne klesá srdcový výdaj na jeden stupeň alebo iný. Takýto variant hypertenznej krízy sa zvyčajne vyskytuje u pacientov s dlhou „skúsenosťou“ s hypertenziou, ktorí boli zle liečení, a preto sú postihnuté ich cieľové orgány.

Hypokinetická hypertenzná kríza sa vyvíja pomaly, počas niekoľkých dní alebo dokonca týždňov, a je zložitá. Zvyšuje sa systolický aj diastolický krvný tlak. Zvýšenie diastolického tlaku je navyše často výraznejšie. Pacient má únavu, bledú pokožku, často sa objavujú komplikácie so srdcom alebo mozgom.

Na liečbu hyperkinetických a hypokinetických kríz sa používajú rôzne lieky, o ktorých budeme podrobne diskutovať v nasledujúcej časti tejto stránky.

Zastavenie hypertenznej krízy

Slovo "baňkovanie" znamená "blokádu", "lokalizáciu", "redukciu". Uvoľnenie hypertenznej krízy je neodkladným opatrením na zníženie krvného tlaku pacienta, zmiernenie príznakov a prevenciu komplikácií. Vykonávajú sa doma alebo v nemocnici. Prax ukazuje, že počas prvých 2 hodín po nástupe akútnych symptómov u pacienta by sa hladina krvného tlaku nemala znižovať o viac ako 20-25%, potom do 6 hodín na 160/100 mm Hg. Art. V opačnom prípade môžu nastať problémy s prívodom krvi do srdca a iných vnútorných orgánov. Tu sa pozrieme na to, ako sa odporúča zastaviť nekomplikovanú hypertenznú krízu. Ak sa vyskytnú komplikácie, nasledujúca časť je venovaná ich liečbe, ako aj jednotlivým článkom na našej webovej stránke.

Najobľúbenejšie lieky na zmiernenie hypertenznej krízy sú:

Corinfar (nifedipín)

Corinfar (nifedipín) je liek na tlak, ktorý začína pôsobiť rýchlo, ale nie dlho. Najčastejšie sa odporúča používať na zastavenie hypertenzných kríz až do konca 90. rokov. Corinfar (nifedipín) sa podáva pacientovi pod jazyk v dávke 5-10 mg. Neskôr si môžete vziať tieto pilulky, celková celková dávka - nie viac ako 30 mg.

Tento liek sa uvoľňuje na cievnej stene a zníženie krvného tlaku možno očakávať v priebehu 15-30 minút. Kontraindikácie pre použitie corinfaru (nifedipín) na zmiernenie hypertenznej krízy: t

• ťažká tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia, srdcový tep);
• ťažká aortálna stenóza (zúženie tepny);
• dekompenzácia srdcového zlyhania;
• závažné príznaky cerebrovaskulárnej príhody - bolesť hlavy v krku, vracanie, závraty, zhoršené vedomie.

Ak sa má nifedipín (corinfar) predpísať starostlivo: t

• funkčnú triedu anginy III-IV;
• hnusná angína;
• infarktu myokardu.

V 2000-tych rokoch existuje stále viac a viac publikácií, v ktorých sa spochybňuje prínos nifedipínu na zmiernenie hypertenzných kríz. Namiesto toho sa odporúča predpísať iné dlhodobo pôsobiace blokátory kalciových kanálov.

Capoten (captopril)

Capoten (captopril) je účinný liek na hypertenznú krízu. Začne znižovať krvný tlak po 10 minútach. Pôsobenie kaptoprilu trvá až 5 hodín. Kontraindikácie - tehotenstvo a dojčenie, ako aj závažné zlyhanie obličiek.

Beta blokátory

Beta blokátory sa používajú na zastavenie hypertonickej krízy hyperkinetického typu, ak sa zvýši srdcová frekvencia. Propranolol (obzidan) v dávke 2-5 mg sa podáva intravenózne pomaly rýchlosťou 1 mg za minútu. Zároveň pacient starostlivo sleduje krvný tlak, srdcovú frekvenciu a EKG.

Propranolol má rozsiahly zoznam kontraindikácií, ktoré obmedzujú jeho použitie. Tento zoznam obsahuje:

• bradykardia - pokles srdcovej frekvencie pod 60 úderov za minútu;
• narušenie atrioventrikulárnej vodivosti;
• obštrukcia priedušiek - porušenie priechodnosti priedušiek z niektorých dôvodov;
• kongestívne zlyhanie srdca.

Esmolol je dobrou alternatívou k propranololu. Toto je super selektívny ultra-krátky beta blokátor. Môže sa použiť aj u pacientov s bronchiálnou astmou a akútnym srdcovým zlyhaním triedy I-II podľa Killipa. Lekár sanitky môže aplikovať esmolol intravenózne 15 - 40 mg počas 1 minúty, potom v dávke 3 - 10 mg za minútu v dávke 100 mg.
Liečivo začne pôsobiť v prvej minúte a jeho účinok trvá až 20 minút.

Počiatočná dávka závisí od telesnej hmotnosti pacienta. Ak je účinok nedostatočný, je možné opakované podávanie, až kým arteriálny tlak a pulz nie sú v cieľových hodnotách. Esmolol je obzvlášť dôležitý liek na koronárne srdcové ochorenia, pretože poskytuje spoľahlivú lekársku ochranu myokardu.

Procodolol je liek, ktorý má nielen beta-blokovanie, ale aj výrazný alfa-adrenolytický účinok. Uvoľňuje tak cievny tonus a znižuje celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu. Preto sa môže použiť aj pri hypertenzných krízach hypokinetického typu.

Podáva sa intravenózne v dávke 2 ml v 10 ml izotonického roztoku. Ak je účinok slabý alebo neprítomný, potom každých 10 minút je možné dodatočne zaviesť frakčné dávkovanie až do 10 ml. Zoznam kontraindikácií je približne rovnaký ako v prípade propranololu. Liek sa nepoužíva, ak má pacient bradykardiu, poruchu atrioventrikulárnej vodivosti alebo kongestívne zlyhanie srdca.

Iné lieky

Droperidol sa podáva intravenózne v dávke 2 až 4 ml, ak má pacient pocit strachu, výrazného vzrušenia alebo pravdepodobných kŕčov. Dávkovanie droperidolu závisí od telesnej hmotnosti pacienta. Tento liek poskytuje nielen neuroleptický účinok, ale tiež znižuje krvný tlak.

Hypokinetická hypertenzná kríza sa zvyčajne vyznačuje opuchom intimy (steny) ciev. Často sa vyskytuje u pacientov s kongestívnym zlyhaním srdca alebo chronickým zlyhaním obličiek. V takýchto situáciách má rýchle intravenózne podanie diuretického furosemidu v dávke 40 až 80 mg dobrý účinok.

Ak prevládajú príznaky zhoršeného krvného obehu mozgu, potom sa tlak tepny opatrne zníži, nie viac ako o 20-25% pôvodného. V opačnom prípade sa môže stav pacienta prudko zhoršiť. Pre hladký pokles tlaku sa považujú za bezpečné a účinné prostriedky:

• ACE inhibítory;
• dibazol;
• aminofylín;
• síran horečnatý.

Dibazol sa podáva intravenózne v dávke 30-40 mg. Začína pôsobiť za 10-15 minút. Dibazol znižuje srdcový výdaj, rozširuje periférne cievy a tým mierne znižuje krvný tlak. Jeho účinok trvá až 2 hodiny. Ak vstúpite rýchlo, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky vo forme prudkého krátkodobého zvýšenia tlaku, pocitu horúčky, bolesti hlavy, nevoľnosti.

Euphyllinum je tiež indikovaný na hypertenznú krízu s príznakmi mozgu. Podáva sa intravenózne v prúde alebo kvapkaním, 5-10 ml 2,4% roztoku. Euphyllinum zlepšuje cirkuláciu mozgu, znižuje krvný tlak, má mierny diuretický účinok. Starší pacienti majú byť opatrne injekčne podávaní, pretože je možná tachykardia alebo extrasystol.

Síran horečnatý nielen znižuje krvný tlak, ale má aj upokojujúci a antikonvulzívny účinok. Na zastavenie hypertenznej krízy sa podáva intravenózne, pomaly, v 5-10 ml 25% roztoku počas 5-10 minút. Pôsobenie začína po 15-25 minútach po podaní. Kontraindikácie pre použitie síranu horečnatého:

• závažné zlyhanie obličiek;
• diabetická ketoacidóza;
• hypotyreóza;
• atrioventrikulárny blok;
• bradykardia.

Mnohí pacienti s hypertenziou stále užívajú clothelín. V dôsledku jeho zrušenia alebo preskakovanie vstup často vyvíja hypertenznej krízy. V tejto situácii je indikované intravenózne podanie 0,15 mg klonidínu.

Ak sa často vyskytne hypertenzná kríza pacienta a lieky nepomáhajú kontrolovať krvný tlak, je potrebné vykonať dôkladné lekárske vyšetrenie, aby sa zistilo „základné“ ochorenie, ktoré spôsobuje „sekundárnu“ hypertenziu. Malígna hypertenzia a časté zhoršenie zdravia môže spôsobiť:

• Ochorenie obličiek (zablokovanie renálnych artérií a odumretie tkanív, ktoré filtrujú krv)
• Arterioskleróza aorty (dôležitá artéria v obehovom systéme srdca)
• Nádor nadobličiek

Komplikované hypertenzné krízy a ich liečba

V situácii, keď má pacient komplikovanú hypertenznú krízu, musí lekár rýchlo rozhodnúť, ako sa má správať. Aké lieky používať? Zadať svojho pacienta intravenózne alebo vo forme tabliet ústami? Aká je cieľová úroveň krvného tlaku? Aká by mala byť optimálna miera jej poklesu? Na to, aby sa o týchto otázkach mohlo rozhodnúť na mieste, musí mať lekár nielen dobrý „teoretický“ výcvik, ale aj praktické skúsenosti. Okrem toho zistenie presných počtov krvného tlaku pacienta nepomôže diagnóze príliš veľa. Je oveľa dôležitejšie správne interpretovať symptómy a sťažnosti pacienta, aby sa zistilo, aké komplikácie má. Táto schopnosť pohotovostného lekára je "zmesou vedy a umenia".

Frekvencia distribúcie komplikácií hypertenznej krízy

Naliehavé opatrenia lekára sú:

• znížiť záťaž na ľavej srdcovej komore;
• zlepšenie prietoku krvi v cievach koronárnych (srdca);
• eliminovať akútne srdcové zlyhanie;
• normalizovať objem cirkulujúcej krvi a plazmy, ak je zvýšená;
• ovplyvňujú príčiny nadmerného zúženia lúmenu krvných ciev;
• obnoviť prívod krvi do mozgu (najmä ak má pacient kŕče).

Ak je zrejmé, že sa u pacienta vyvinuli niektoré komplikácie hypertenznej krízy, liečba by sa mala uskutočniť intenzívne, intravenóznym podávaním liekov. V prípade pitvy aneuryzmy aorty by sa mal krvný tlak veľmi rýchlo znížiť. Konkrétne o 25% od počiatočných 5 až 10 minút a potom až po cieľovú úroveň „horného“ tlaku maximálne 110-100 mm Hg. Art. Pri akútnych poruchách cirkulácie mozgu - naopak, tlak sa znižuje pomaly a opatrne. V hypertenznej kríze, ktorá sa ukázala byť komplikovaná, je pacient hospitalizovaný, ale lekárska pomoc je urgentne poskytovaná doma a prevezená do nemocnice.

Podrobnosti nájdete v článku „Komplikovaná a nekomplikovaná hypertenzná kríza: ako rozlíšiť“, odkaz, na ktorý nájdete nižšie

Čo robiť po hypertenznej kríze

Prudká exacerbácia hypertenzie je signálom z tela, že je potrebné sa vážne starať o svoje zdravie. Ak tentoraz kríza šťastne urobila bez mŕtvice alebo srdcového infarktu, potom by ste nemali dúfať, že budete pokračovať aj naďalej. Preto sa čo najskôr poraďte so svojím lekárom. Lekár vás najskôr pošle do laboratória na vykonanie testov, dôkladne vyšetrí rôzne systémy Vášho tela a potom predpíše liečbu. Pacienti, ktorí trpia hypertenznou krízou, už dlhšiu dobu nemusia byť presvedčení, že je v ich záujme, aby starostlivo dodržiavali odporúčania lekára.

Ak ste mali hypertenznú krízu, znamená to, že choroba bola dosť ďaleko. Preto korekcia životného štýlu a správnej diéty nemusí stačiť na zníženie krvného tlaku na prijateľnú úroveň. Ak Vám lekár predpíše liek na hypertenziu, nie je nič, čo by ste mohli urobiť, musíte tablety prehltnúť denne, bez toho, aby ste vynechali dávku. Existujú, samozrejme, vedľajšie účinky liekov, ale hrozba novej exacerbácie ochorenia je ešte horšia.

Čím viac „skúseností“ s hypertenziou u pacienta, tým vyšší je jeho krvný tlak počas exacerbácie. V prvej fáze hypertenzie môže významné zhoršenie zdravotného stavu viesť k zvýšeniu tlaku len na 140/90 mm. Hg. Art. Ak neliečite hypertenziu, telo sa postupne „zvykne“ na život s trvalo vysokým krvným tlakom. Potom príznaky, ktoré sme uviedli vyššie, sú už zaznamenané s naozaj impozantnými číslami na tonometri. U niektorých pacientov môže krvný tlak počas krízy vzrásť na 220/120 mm Hg. Art. a ešte vyššie. To zvyčajne vedie k ireverzibilným komplikáciám: srdcový infarkt, mŕtvica, poškodenie obličiek, ako aj rozmazané videnie v dôsledku krvácania do očných ciev.

Záver: venujte pozornosť prevencii hypertenzie. Kúpte si dobrý automatický alebo poloautomatický tonometer a pravidelne merajte krvný tlak pre seba a všetkých dospelých členov rodiny. Len málo našich krajanov sa pravidelne podrobuje testom a podrobuje sa lekárskej prehliadke v nemocnici. Väčšina pacientov s hypertenziou nemá podozrenie, že majú vysoký krvný tlak, a nevedia, čo to môže viesť. Preto sa neliečia až do „tleskania“, t.j. neexistuje hypertenzná kríza, alebo horší, srdcový infarkt alebo mŕtvica.

Ako liečiť hypertenziu, aby nevznikli krízy

Hypertenzná kríza sa môže vyskytnúť len v situácii, keď pacient má dlhodobo arteriálnu hypertenziu, ale nebol diagnostikovaný alebo nie je dostatočne liečený. Bohužiaľ, pacientova liečba je veľmi zlá. Štatistiky ukazujú, že cieľová (bezpečná) hladina krvného tlaku dosahuje len nie viac ako 5% pacientov. Na to existuje mnoho dôvodov.

1. Lekár vo verejnom zdravotníckom zariadení niekedy musí užívať až 60 pacientov denne. V takejto situácii nebude schopný vytvoriť dôverný vzťah s každým z pacientov, presvedčiť ich, aby sa dohodli na stretnutiach, a pri následných návštevách starostlivo sledovať liečbu.
2. Mnohé lieky na hypertenziu spôsobujú nepohodlie, pretože sa musia užívať niekoľkokrát denne. Vedľajšie účinky sa tiež vyskytujú častejšie ako je žiaduce.
3. Až 10% pacientov trpí „sekundárnou“ hypertenziou, ktorá je spôsobená problémami s obličkami alebo inými „primárnymi“ ochoreniami. Diagnóza v týchto prípadoch je často nesprávne nastavená. Štandardná liečba neposkytuje výsledky, sekundárna hypertenzia sa mu prejavuje "rezistenciou". Normalizovať krvný tlak možno vyliečiť len z primárnej choroby, ktorá ju zvyšuje.

Pacienti by si mali uvedomiť, že primárna zodpovednosť za liečbu hypertenzie a predchádzanie krízam leží na sebe. Nikto okrem pacienta nebude kontrolovať, ako si udržiava svoju diétu, berie lieky, cvičenia a znižuje úroveň psychického stresu. Tí, ktorí sa príliš spoliehajú na štát a na lekárov, sa ocitnú pod „ležiacim kameňom“ oveľa skôr, než by sme chceli.

• Najlepší spôsob, ako liečiť hypertenziu (rýchle, jednoduché, dobré pre zdravie, bez „chemických“ liekov a výživových doplnkov)
• Hypertenzia je populárny spôsob, ako ju vyliečiť pre štádiá 1 a 2
• Príčiny hypertenzie a ako ich eliminovať. Analýzy hypertenzie
• Účinná liečba hypertenzie bez liekov

Ak ste pacient, ktorý chce udržiavať tlak v normálnych podmienkach a vyhnúť sa hypertenzným krízam, môžete urobiť nasledovné:

1. Nájdite najvhodnejšieho terapeuta alebo kardiológa a pravidelne s ním konzultujte.
2. Preskúmať triedy liekov na hypertenziu pochopiť, prečo lekár predpísal určité lieky pre vás. Ale neberte lieky na vlastnú päsť!
3. Prečítajte si naše liečebné materiály s antihypertenzívami kombinovanými. Takáto terapia je niekoľkokrát účinnejšia, pri nižších dávkach liekov.
4. Ak je to možné, nechajte svojho lekára, aby vám účinne pilulky novej generácie. Zvyčajne sa môžu užívať len 1 krát denne a pravdepodobnosť vedľajších účinkov je minimálna. Nové lieky na hypertenziu často prenášajú pacienti horšie ako placebo. Je pravda, že sú podstatne drahšie.
5. Prečítajte si článok v bloku "Cure hypertenzia po dobu 3 týždňov - je to skutočné!". S vysokou pravdepodobnosťou budete môcť kontrolovať svoju hypertenziu bez „chemických“ liekov.