Reumatoidný faktor (RF)

Synonymá: reumatoidný faktor, RF, reumatoidný faktor, RF.

Jednou z hlavných štúdií reumatológie je analýza reumatoidného faktora. RF sú proteíny (imunoglobulínové protilátky), ktoré sú produkované imunitným systémom tela, aby zničili vlastné bunky, ktoré sú mylne vnímané ako cudzie. Pri laboratórnej diagnostike hrá reumatoidný faktor úlohu indikátora zápalového procesu a autoimunitných porúch.

Štúdia o Ruskej federácii je pomerne informatívny test, ktorý umožňuje stanoviť prítomnosť autoimunitných patológií, najmä reumatoidnej artritídy a Sjogrenovho syndrómu, ako aj mnohých ďalších ochorení, ktoré majú neimunitnú etiológiu: chronické bakteriálne a vírusové infekcie, niektoré onkologické ochorenia, patologické ochorenia pľúc, močových a hepatobiliárnych ochorení systémy.

Všeobecné informácie

Reumatoidný faktor patrí väčšinou do imunoglobulínov triedy M (IgM) a je jeho vlastnou protilátkou, ale modifikovaný pod vplyvom patogénneho imunoglobulínu G (IgG).

V akútnom období ochorenia je RF produkovaná bunkami zapálenej synoviálnej (artikulárnej) membrány. Keď sa uvoľňujú do krvného obehu, tvoria aktívne imunitné komplexy (antigén - protilátka), ktoré poškodzujú puzdro kĺbov a steny ciev.

Keď je patologický proces chronizovaný, reumatoidný faktor je vylučovaný nielen synoviálnou membránou, ale aj kostnou dreňou, slezinou, lymfatickými uzlinami, reumatoidnými uzlinami atď.

Poznámka: s vekom sa môže zvýšiť koncentrácia RF. To je spôsobené fyziologickým starnutím tela, takže takmer polovica ľudí nad 65 rokov má stabilne zvýšené sadzby.

Analýza RF je vysoko senzitívny diagnostický test, ktorý umožňuje stanoviť prítomnosť autoimunitnej patológie s presnosťou až 90%. Táto štúdia však nemá rovnakú vysokú špecifickosť, takže každý štvrtý výsledok je falošne pozitívny. To je vysvetlené skutočnosťou, že odborníci ešte nepoznali povahu Ruskej federácie, ale je známe, že protilátky tejto triedy sú produkované takmer pri každom chronickom zápalovom procese v tele.

svedectvo

• Symptómy charakteristické pre reumatoidnú artritídu:
  • bolesť a bolesť kĺbov;
  • zvýšenie lokálnej teploty;
  • začervenanie;
  • opuch;
  • pocit tuhnutia;
  • znížený rozsah pohybu;
  • slabosť svalov atď.;
• Príznaky Sjogrenovho syndrómu:
  • sušenie slizníc ústnej dutiny, očných buliev atď.
  • suchá a šupinatá koža;
  • bolesť a bolesť svalov, kĺbov;
• Skríningová diagnostika podozrivých autoimunitných porúch alebo neimunitných patológií zápalového charakteru;
• Diferenciálna diagnostika autoimunitných procesov z iných ochorení pohybového aparátu;
• Predpisovanie a monitorovanie účinnosti liečby reumatoidnej artritídy a Sjogrenovho syndrómu.

Odborníci môžu dešifrovať výsledky testu na reumatoidný faktor: reumatológ, kardiológ, praktický lekár, pediater, rodinný lekár.

Hodnoty reumatoidného faktora sú normálne

Pri dešifrovaní výsledkov treba mať na pamäti, že normy a odchýlky pre rôzne laboratóriá sa môžu líšiť. Preto je dôležité vykonať vyšetrenie a liečbu na tej istej klinike.

Všeobecne uznávaná norma pre Ruskú federáciu sa považuje za 0-30 IU / ml.

Získané výsledky by sa mali hodnotiť takto: t

• 30-50 IU / ml - mierne zvýšená RF (žiadna diagnostická hodnota);
• 50-100 IU / ml - zvýšený faktor;
• od 100 IU / ml - významne zvýšená (indikujúca kritický stav alebo nepriaznivú prognózu liečby autoimunitných ochorení).

Zvýšenie hodnôt reumatoidného faktora je charakteristické pre mnohé ochorenia, preto je pre presné určenie diagnózy a určenie efektívnej taktiky liečby potrebné vykonať niekoľko ďalších štúdií.

Faktory ovplyvňujúce výsledok:

• Vek - čím je pacient starší, tým vyššie je riziko falošne pozitívnych výsledkov;
• Zvýšený C-reaktívny proteín v akútnom období zápalového procesu;
• Prítomnosť protilátok proti vírusovým proteínom v tele;
• Aktívne alergické procesy;
• Mutácia protilátky;
• Narušenie procesu odberu krvi zdravotníckym pracovníkom;
• Porušenie pravidiel prípravy na venepunkciu pacientom.

Zvýšil sa reumatoidný faktor

Pozitívny výsledok (zvýšená úroveň reumatického faktora) je možný v nasledujúcich situáciách:

• reumatoidnej artritídy. U 20% pacientov s týmto ochorením sa RF nedeteguje. To poukazuje na nepriaznivú prognózu priebehu ochorenia;
• juvenilnej (pediatrickej) reumatoidnej artritídy. U detí mladších ako 5 rokov sa RF zvyšuje v 20% prípadov, na 10 - len v 5%;
• Sjogrenov syndróm;
• systémové autoimunitné ochorenia:
  • lupus;
  • dermatomyozitída;
  • dna;
  • vaskulitída;
  • Raynaudov syndróm;
  • polymyozitídy;
  • ankylozujúcej spondylitídy;
  • sklerodermia atď.

Klinický obraz väčšiny týchto ochorení je charakterizovaný poškodením kĺbov, krvných ciev a okolitých tkanív: spojivom, epiteliálnym, epidermis a dermis;

• iné patologické stavy: t
  • endokarditída (zápal vnútornej výstelky srdca);
  • Borelióza (Lymská choroba - infekčné ochorenie prenášané kliešťami);
  • malária (život ohrozujúce infekčné ochorenie prenášané uhryznutím komárov rodu Anopheles a sprevádzané vážnymi záchvatmi horúčky);
  • mononukleóza (akútna vírusová patológia, ktorá je charakterizovaná léziami lymfatických uzlín, hltanu, sleziny, pečene, zmien v zložení krvi a závažnej horúčky);
  • chronická hepatitída (aktívna forma);
  • tromboflebitída (zápal stien žily a tvorba krvnej zrazeniny nad jej lúmenom);
  • syfilis (pohlavne prenosné choroby);
  • tuberkulóza (vysoko nákazlivé ochorenie postihujúce pľúca, kosti, kĺby, črevá) atď.
• granulomatózne lézie tkanív vnútorných orgánov s tvorbou granulómov v nich:
  • sarkoidóza;
  • pneumokoniosa;
• onkologické procesy;
• makroglobulinémia (narušenie produkcie plazmatických buniek, Waldenstromova choroba);
• vírusové infekcie (vrodená cytomegália (tvorba obrovských buniek v tkanivách) novorodencov).

Príprava na analýzu

Biomateriál na analýzu je venózna krv.

Výskumnou metódou je imunoturbidimetria (ELISA, enzýmová imunoanalýza). Na stanovenie reumatického faktora sa tiež vykonáva rýchla diagnostika: karbo- a latexový test a karbo-globulínový test.

Na získanie spoľahlivého výsledku sa odporúča použiť niekoľko spôsobov, ako identifikovať reumatoidný faktor.

Pravidlá prípravy na odber vzoriek krvi:

Odporúčaná doba pre venepunkciu je od 8,00 do 11,00.

• Nejedzte potravu 8 - 12 hodín pred zákrokom (po 4 hodinách po ľahkom jedle je možné v prípade núdze po jedle);
• V deň analýzy (pred manipuláciou) môžete piť iba vodu bez plynu;
• 2-3 hodiny pred zákrokom nefajčite;
• V predvečer - chrániť sa pred fyzickým a emocionálnym preťažením;
• Počas dňa - vylúčiť alkohol, mastné, korenené a vyprážané jedlá;
• Na týždeň - zrušiť liečbu antibiotikami, hormonálnymi a inými liekmi (po porade s lekárom).

Iné reumatologické skríningové testy

Reumatoidný faktor (RF): norma pri analýze žien, mužov a detí, príčiny vysokého

Takáto biochemická štúdia, ako stanovenie reumatoidného faktora v sére, je dobre známa mnohým pacientom, najmä tým, ktorí majú problémy so kĺbmi, pretože samotný názov analýzy je spojený so špecifickým ochorením reumatoidnej artritídy (RA). Reumatoidný faktor (RF) sa vzťahuje na hlavné laboratórne testy, ktoré určujú toto ochorenie, ale okrem reumatoidnej artritídy je možné okrem reumatoidnej artritídy identifikovať aj ďalšie patologické stavy, najmä akútne zápalové ochorenia v tele a niektoré systémové ochorenia.

Reumatoidný faktor je svojou podstatou protilátka (hlavne trieda M - až 90%, zvyšných 10% sú triedy imunoglobulínov A, E, G) proti iným protilátkam (trieda G) a Fc fragmentom.

Miera reumatoidného faktora pre všetkých je rovnaká: u žien, mužov a detí chýba (kvalitatívny test) alebo neprekračuje 14 IU / ml (kvantitatívna analýza), ak je orgán v tomto ohľade v poriadku. Existujú však prípady, keď RF nie je detekovaná a príznaky sú zrejmé (hlavným dôvodom zvýšenia je reumatoidná artritída), alebo je a osoba je zdravá. Môžete si o tom prečítať nižšie.

Podstata a typy analýz

Podstata analýzy spočíva v identifikácii autoprotilátok, vo väčšine prípadov patriacich do imunoglobulínov triedy M (IgM). Protilátky (IgM až do 90%) za určitých patologických stavov pod vplyvom infekčného agens menia svoje charakteristiky a začínajú pôsobiť ako autoantigén schopný interakcie s inými vlastnými protilátkami - imunoglobulínmi triedy G (IgG).

V súčasnosti sa na stanovenie reumatoidného faktora používajú nasledujúce typy laboratórnych metód:

• Latexový test s ľudskými imunoglobulínmi triedy G agregovanými na latexovom povrchu aglutinujúcom v prítomnosti reumatického faktora je kvalitatívna (nie kvantitatívna) analýza, ktorá určuje prítomnosť alebo neprítomnosť RF, ale neindikuje jeho koncentráciu. Latexový test je veľmi rýchly, lacný, nevyžaduje špeciálne vybavenie a špeciálne pracovné náklady, ale používa sa hlavne na skríningové štúdie. Expresná analýza často dáva falošne pozitívne odpovede, preto nemôže byť základom pre stanovenie definitívnej diagnózy. Normálne je reumatický faktor v tejto štúdii negatívny;
• Používa sa stále menej a menej, ale klasická analýza Vaaler-Rose (pasívna aglutinácia s ovčími erytrocytmi liečenými anti-erytrocytovým králičím sérom) úplne nestratila svoj praktický význam. Táto štúdia je ešte špecifickejšia ako latexový test;
• Je v dobrej zhode s latexovým testom, ale prekonáva jeho presnosť a spoľahlivosť - nefelometrické a turbidimetrické stanovenie reumatoidného faktora. Metóda je štandardizovaná, koncentrácia komplexov antigén-protilátka (AG-AT) sa meria v lU / ml (IU / ml), to znamená, že ide o kvantitatívnu analýzu, ktorá hovorí nielen o prítomnosti reumatoidného faktora, ale aj o jeho množstve. Zvýšené reumatológovia hodnotia výsledok, ak hodnoty koncentrácie presahujú limit 20 IU / ml, avšak u približne 2 - 3% zdravých ľudí a až 15% starších ľudí (nad 65 rokov) tento ukazovateľ niekedy tiež prináša zvýšené hodnoty. U osôb trpiacich reumatoidnou artritídou, najmä s rýchlo sa vyvíjajúcou a ťažkou formou, môže byť dosť vysoká (RF záchytky presahujú 40 lU / ml, v iných prípadoch je to dosť významné).
• Metóda ELISA (Enzym-linked immunosorbent assay), ktorá je schopná určiť okrem IgM aj iné metódy autoprotilátok triedy A, E, G, ktoré predstavujú 10% špecifického proteínu, ktorý nazývame reumatický faktor. Tento test je široko používaný, implementovaný takmer všade (okrem vidieckych ambulancií), pretože je uznávaný ako najpresnejší a najspoľahlivejší. Poznamenáva sa, že prítomnosť vaskulitídy pri reumatoidnej artritíde poskytuje zvýšenú koncentráciu imunoglobulínov triedy G a výskyt autoprotilátok triedy A je charakteristický pre rýchly progresívny a závažný priebeh ochorenia (RA).

Až donedávna boli uvedené laboratórne testy považované za základ pre stanovenie diagnózy (RA). V súčasnosti sú diagnostické činnosti okrem povinných imunologických štúdií doplnené o ďalšie laboratórne metódy, medzi ktoré patria: A-CCP (protilátky proti cyklickému citrulínovému peptidu - anti CCP), markery akútnej fázy - CRP (C-reaktívny proteín), ASL-O. Umožňujú rozlišovať reumatoidnú artritídu rýchlejšie a s väčšou presnosťou od inej patológie, podobnej symptomatickej, alebo od chorôb, pri ktorých je klinický obraz odlišný od RA, ale RF má tiež tendenciu zvyšovať sa.

Vysoká úroveň RF a nízke hodnoty faktora

Reumatoidný faktor sa najčastejšie používa na diagnostiku reumatoidnej artritídy, jej zvýšenie je pozorované u približne 80% pacientov s najčastejšou formou ochorenia (synovitída).

Môžeme teda konštatovať, že existujú dve formy ochorenia: séropozitívna, keď sa RF deteguje v sére, a séronegatívne, ak neexistuje reumatický faktor, ale symptómy jasne ukazujú prítomnosť zápalového procesu. Vysoká hladina RF môže indikovať progresívny priebeh ochorenia.

Treba tiež poznamenať, že pri vysokej citlivosti reumatoidný faktor nevykazuje takú vysokú špecificitu (každý štvrtý výsledok sa ukazuje ako falošne pozitívny), pretože jeho povaha nebola úplne študovaná, je však známe, že protilátky sú aktívne produkované v mnohých chronicky sa vyskytujúcich zápalových procesoch.

Okrem toho, RF nie je možné stanoviť v prítomnosti príznakov ochorenia pri reumatoidnej artritíde na začiatku vývoja patologického procesu u 20-25% pacientov, takže jednorazový negatívny výsledok nemôže byť povzbudzujúci, ak sa objavia príznaky ochorenia. V podozrivých prípadoch by sa analýza mala opakovať po šiestich mesiacoch a roku (poskytnúť čas na aktualizáciu súboru plazmatických buniek, ktoré produkujú autoprotilátky).

Je nerozumné dúfať v túto analýzu a kontrolovať priebeh procesu a účinnosť liečby - lieky, ktoré pacienti dostávajú, môžu ovplyvniť výsledky štúdií, ktoré už neodrážajú skutočný obraz, a tým zavádzajú pacienta (začína sa užívať predčasne, pričom sa mu pripisuje zásluha niektorých niektoré ľudové prostriedky).

Reumatoidný faktor u detí nepredurčuje diagnózu RA.

Ak je u dospelých (u ženy, u človeka - nezáleží na tom), reumatoidný faktor úzko súvisí s reumatoidnou artritídou, potom je u detí situácia trochu iná. Juvenilná RA, ktorá tvorí až 16 rokov, dokonca aj pri rýchlom rozvoji zápalového procesu spôsobuje nárast ruských titrov (hlavne kvôli IgM) len v 20% prípadov - keď ochorenie debutuje u detí mladších ako 5 rokov. Začiatok vývoja procesu u detí mladších ako 10 rokov sa prejavuje zvýšením tohto ukazovateľa len v 10% prípadov.

Medzitým, často a dlhodobo choré deti majú zvýšený RF aj bez zjavných príznakov akejkoľvek choroby. To naznačuje, že autoprotilátky (IgM) sa v nich môžu produkovať v dôsledku predĺženej imunostimulácie (chronické infekcie, nedávno prenesené vírusové ochorenia a zápalové procesy, helmintické invázie) a dôvodom nie je vývoj reumatoidnej artritídy.

Vzhľadom na tieto vlastnosti reumatoidného faktora nepriznávajú pediatrovia tejto laboratórnej štúdii žiadnu špeciálnu diagnostickú hodnotu.

Iné príčiny zvýšených reumatických faktorov

Príčinou zvýšenia krvnej koncentrácie reumatoidného faktora môže byť okrem klasickej verzie reumatoidnej artritídy aj mnoho ďalších patologických stavov:

1. Akútne zápalové ochorenia (chrípka, syfilis, infekčná mononukleóza, bakteriálna endokarditída, tuberkulóza, vírusová hepatitída);
2. Široká škála chronických zápalových procesov lokalizovaných v pečeni, pľúcach, muskuloskeletálnom systéme, obličkách;
3. Sjogrenov syndróm je autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje spojivové tkanivo a zapája sa do procesu vonkajšej sekrécie žliaz (na prvom mieste slzných, slinných). Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre Sjogrenov syndróm: suché sliznice, ústna dutina, vonkajšie pohlavné orgány, utrpenie dýchacích orgánov, kardiovaskulárny systém, obličky;
4. Feltyho syndróm, ktorý je špeciálnou formou RA, charakterizovaný akútnym nástupom s poklesom počtu bielych krviniek v krvi - leukocytov (leukopénia);
5. Still-syndróm (Stillov syndróm) je forma juvenilnej (detskej) reumatoidnej artritídy, ktorej symptómy sa zhodujú s príznakmi Feltyho syndrómu, ale líšia sa v ukazovateľoch všeobecného krvného testu - počet leukocytov je zvýšený (leukocytóza);
6. sklerodermia;
7. Hyperglobulinémia rôzneho pôvodu;
8. Lymfoproliferatívne ochorenia B-buniek (myelóm, Waldenstromova makroglobulinémia, ochorenie ťažkého reťazca);
9. SLE (systémový lupus erythematosus);
10. sarkoidóza;
11. dermatomyozitída;
12. Chirurgický zákrok;
13. Onkologické procesy.

Je zrejmé, že zoznam podmienok, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie koncentrácie reumatických faktorov, nie je obmedzený na reumatoidnú artritídu.

Okrem toho je potrebné mať na pamäti, že tento ukazovateľ sa prirodzene zvyšuje u ľudí v starobe (60-70 rokov), ako aj pri užívaní určitých liekov (metyldopa, antikonvulzíva a antikoncepčné lieky), preto ho považujte za špecifický a zvlášť dôležitý pre diagnózu. neúčelné.

Lekár však bude rozumieť a náš článok je určený pre ľudí, ktorí sa snažia interpretovať výsledky biochemického výskumu sami. Koniec koncov, stáva sa, že po vypočutí informácií o vysokom počte nejakej analýzy sa obzvlášť podozriví občania dostanú do paniky alebo (ešte horšie) začnú prejavovať iniciatívu a budú sa k nej pristupovať rôznymi pochybnými prostriedkami.

Čo je reumatoidný faktor, rýchlosť a príčiny nárastu

Reakcia zápalového procesu v ľudskom tele môže viesť k agresivite imunitnej obrany. Spočíva v zničení ich úplne zdravých buniek. Častými obeťami takejto reakcie sú bunky spojivového tkaniva, to znamená všetky systémy a orgány, ktoré obsahujú kolagén. Patológia, laboratórne schválený reumatický faktor (RF). Skupina patológií zahŕňa reumatizmus, ktorý postihuje všetkých ľudí. Vek alebo pohlavie choroby je ľahostajné, ale starší ľudia sú chorí častejšie kvôli hormonálnej nerovnováhe a sprievodným chronickým ochoreniam.

Mladí pacienti sú účinne liečení. Asi 50% prípadov reumatizmu sa necíti po špeciálnej liečbe, a to ani po opakovaných testoch v Ruskej federácii. V 10% prípadov dochádza k reumatizmu pri záchvatoch exacerbácie, remisií, komplikácií. Reumatický faktor nie je len špecifickým príznakom reumatizmu, ale aj ďalšími závažnými patológiami, takže sa každý bez výnimky musí zoznámiť s informáciami o reumatoidnom faktore, ktorý je normou, dôvodmi zvýšenia, včasným vyhľadaním lekárskej pomoci a odstránením príčin ochorenia.

Čo je reumatický faktor?

Menič je modifikovaný proteín antiglobulínových autoprotilátok tried M, A, G, E, D pod vplyvom perzistentných vírusových, mikrobiálnych, plesňových alebo fyzikálnych faktorov. Patria sem chlad, ožarovanie, otrava pesticídmi, neustála prítomnosť zvýšeného ultrafialového pozadia a spotreba potravín bohatých na konzervačné látky v nutričnej strave, ktoré sú zamerané na elimináciu vlastných zdravých buniek alebo imunitných bulínov typu G. Tento typ sa vyrába v synoviálnej tekutine. potom vstupuje do krvného obehu, kde sa spája s inými imunitnými zložkami a vytvára agresívne komplexy. Pôsobia na kolagén priamym a účelným spôsobom a zasahujú do všetkých tkanív, ktoré ho obsahujú.

Reumatoidný index je substanciou pôvodom z bielkoviny, modifikuje vnímanie spojivového tkaniva ako cudzieho proteínu. Pri nástupe ochorenia pri artritíde reumatoidného typu sa imunoglobulín M špecifický pre toto ochorenie nachádza len v kĺbových zložkách. Pri chronickom priebehu patológie je špecifický faktor produkovaný inými orgánmi (slezina, lymfatické uzliny, kostná dreň, koža, srdcové tkanivo). V laboratórnych testoch séra, synoviálnej tekutiny a histologických rezoch tkaniva sa deteguje určité množstvo imunoglobulínov. Ich titer závisí od štádia ochorenia a od sprievodných patológií.

Varovanie! Ak sa neskúmajú, keď sa objavia prvé príznaky patológie, agresia imunitného systému povedie k ireverzibilným procesom vnútorných orgánov + systémov ak smrtiacemu výsledku.

Čo je normou pre mužov a ženy?

Všetci zdraví ľudia nemajú reumatoidný faktor, pokiaľ táto osoba trpí latentnými pohlavnými chorobami. Normálne ukazovatele ako iné laboratórne údaje neexistujú a to znamená, že faktor nie je v krvi alebo je a je považovaný za pozitívny. V počiatočných štádiách reumatizmu sa rýchlosť pohybuje medzi 0 - 14ME / ml (alebo 0 - 10E / ml). Tieto čísla sa líšia podľa pohlavia, sú nižšie pre ženy a vyššie pre mužov.

Tam sú niektoré nuansy, ktoré sú špecifické pre každé pohlavie, a to, pre mužov sadzba nikdy sa líši, je neustále v rámci týchto limitov. Ženy majú tendenciu meniť tieto ukazovatele v dôsledku tehotenstva, menštruačného cyklu, ovulácie. K zvýšeniu titra IgM v laboratórnych ukazovateľoch môže prispieť ochorenie žien ako je adnexitída, endometritída, cervikálna erózia, cervicitída. Po liekovej terapii protilátky zmiznú.

Je to dôležité! U žien sa odporúča častejšie študovať na reumatické faktory, aby sa vylúčili systémové ochorenia, ako je systémový lupus erythematosus, Sjogrenov syndróm, psoriáza a ochorenia gastrointestinálneho traktu.

Podľa štatistických údajov a počas náhodných vyšetrení sa zistil zvýšený titer C-reaktívneho proteínu u pacientov zneužívajúcich fajčenie tabaku a alkoholických nápojov. U drogovo závislých a pacientov s AIDS sú tieto údaje pomerne vysoké, čo poukazuje na autoimunitnú reakciu organizmu na vlastné tkanivá. Časté alergické reakcie na potravinové, chemické alebo organické látky vedú k zmene imunitných reakcií voči zničeniu vlastných tkanív.

Kritériá hodnotenia reumatických faktorov

Pacienti s reumatizmom (alebo reumatoidnou artritídou) majú v závislosti od štádia ochorenia rôzne indikátory C-reaktívneho proteínu (imunoglobulínový IgM). V počiatočnom štádiu sú RF kritériá rovné 14-15ME / ml, v nasledujúcich stupňoch sú tieto hodnoty vysoké plus stabilné. Okrem reumatizmu sú kritériá na zvýšenie alebo zníženie reumatoidného indexu ovplyvnené rôznymi somatickými ochoreniami, ako aj terapeutickými opatreniami.

Vyhodnotenie RF kritérií:

• mierne zvýšenie: 25-50 IU / ml;
• vysoký titer: 50-100 IU / ml;
• extrémne vysoký titer: 100 IU / ml a vyššie.

Vykonanie latexového testu (stanovenie prítomnosti alebo neprítomnosti reumatoidného faktora), analýzy Baaleru-Rose sú založené na meraní komplexov antigén-protilátka. Na stanovenie skupín autoprotilátok sa vykoná enzýmová imunotest. Tieto laboratórne testy sa odporúčajú pre všetkých pacientov s podozrením na prítomnosť RF. Laboratórne štúdie určujú štádium patológie a stupeň poškodenia orgánov a systémov ako celku, ako aj špecifickú taktiku liečby.

Dôvody na zvýšenie

Reumatoidný index sa zvyšuje v dôsledku patologických stavov pohybového ústrojenstva, najmä väzivového a mazacieho zariadenia. Iné príčiny, ako je Sjogrenov syndróm, kvapavka, syfilis, tuberkulóza, hepatitída, glomerulonefritída, urolitiáza, endokrinné patologické stavy, onkologické ochorenia a tiež systémové kožné ochorenia sú dôvodom na zvýšenie RF. Patológie zápalového charakteru v kardiovaskulárnom systéme a všetky infekčné ochorenia gastrointestinálneho traktu vedú k zmenám indexov reumatických faktorov smerom nahor. Intoxikácia akejkoľvek etiológie je tiež príčinou zvýšenej RF.

Dôvody poklesu

Po dôkladnom vyšetrení laboratórneho + inštrumentálneho typu majú pacienti priradený individuálny liečebný režim. Realizácia celého liečebného postupu zníži rýchlosť autoimunitnej agresie a reumatoidný faktor dosiahne normu. To znamená, že imunitný systém je regulovaný, agresia sa zastaví a normálni pomocníci začínajú chápať svoje vlastné a ostatné bunky. Produkcia protilátok sa zastaví, zápalová infekčná reakcia sa eliminuje.

Reumatoidný faktor u dieťaťa

V detstve sa prejavuje pozitívny ukazovateľ reumatoidného faktora v dôsledku častých akútnych respiračných vírusových infekcií, chrípky alebo mikrobiálnej infekcie stafylokokovej streptokokovej povahy. Titer protilátky je 12,5 U / ml. Po odstránení týchto dôvodov Ruská federácia dosiahne nulu. Ak liečba neprináša uspokojivý účinok a RF je pozitívna, potom v tele pôsobí autoimunitná reakcia.

V tomto prípade by malo byť dieťa dôkladne vyšetrené a liečené v nemocnici s reumatológom. A tiež konzultovať s malým pacientom u endokrinológa. Deti staršie ako 13-15 rokov sú ohrozené, puberta často vedie k zvýšeniu reumatoidného faktora v dôsledku náhlych skokov pohlavných hormónov v krvnom riečišti.

Čo znamená zvýšenie RF?

Prítomnosť RF v analýzach synoviálnej tekutiny, séra alebo histologických rezov ukazuje nasledujúce patologické stavy:

1. Reumatizmus (reumatoidná artritída): zápalový proces v určitých skupinách kĺbov dolných a horných končatín (falangy rúk a nôh, radiálne kĺby, členky + kolenné kĺby). Seronegatívny výsledok môže byť pri prvých príznakoch ochorenia.
2. Sjogrenov syndróm: agresia imunitného systému na bunkách žliaz úst a očí.
3. Juvenilná reumatoidná artritída: deti sú choré od 5 do 16 rokov, po puberte Ruskej federácie klesajú na nulu.

Somatické ochorenia zápalovej a infekčnej povahy vedú k zvýšeniu reumatoidného indexu na 100 U / ml, po liečbe, tieto hodnoty sa znižujú na normu.

Ako znížiť reumatoidný faktor?

Včasná požiadavka na lekársku starostlivosť so špecifickým dekrétom diagnózy pomôže pri výbere účinnej liečby, ktorá povedie k zníženiu RF v tele. Dokonca aj s reumatizmom, môžete sa snažiť znížiť agresiu imunity. Preventívne opatrenia v spojení s diétou, liečebnou liečbou a odmietnutím alkoholu a nikotínu - konkrétne znižujú výkonnosť Ruskej federácie. Liečba somatických ochorení je jasným výsledkom poklesu C-reaktívneho proteínu v krvi.

Čo je falošne pozitívny rf?

Falošne pozitívnym faktorom reumatizmu je identifikácia tohto indikátora v sére + synoviálnej tekutine, ktorá po liečbe úplne zmizne. Existuje celý zoznam patológií, pri ktorých sa zistil falošne pozitívny faktor:

1. Autoimunitná systémová patológia (systémový lupus erythematosus, systémová sklerodermia, dermatomyozitída, polymyozitída, ankylozujúca spondylitída). Táto skupina zahŕňa aj dnu, vaskulitídu, Raynaudov syndróm, abnormality štítnej žľazy ako autoimunitnú difúznu strumu.
2. Zápalové infekčné patológie (endokarditída, tuberkulózna infekcia systémov a orgánov, syfilis, malária, mononukleóza, tromboflebitída, Crohnova choroba, brucelóza, kandidomóza, dyzentéria).
3. Choroby krvi a lymfy (lymphogranulomatosis, sarkoidóza)
4. Onkologické ochorenia.
5. Patológia vnútorných orgánov (pečeň, obličky, slezina, črevá, pľúca).

Kombinovaná liečba imunosupresívami vedie k eliminácii hlavnej príčiny. Reumatický faktor upravený na normálne hodnoty. Ak liečba neprináša výsledky, pozitívny faktor zostáva na celý život. Falošne pozitívne RF sa môžu vyskytnúť po dlhodobom liečení, ako aj po operácii. Všetky alergické reakcie tiež spúšťajú vývojový mechanizmus dočasného faktora reumatizmu.

Je to dôležité! Pri jednom teste na reumatoidný faktor triedy M a dosiahnutí pozitívneho výsledku nemôžete urobiť definitívnu diagnózu reumatizmu. V prípade, že bola identifikovaná celá skupina imunoglobulínov, je stanovená špecifická diagnóza a začína sa liečba.

Analýza nákladov a kam ísť?

Testovanie reumatických faktorov sa vykonáva na klinikách v mieste bydliska alebo v stacionárnych podmienkach. Náklady na tento postup sú prijateľné pre každého pacienta, záleží na regióne a na type kliniky. V súkromných klinikách náklady na doručenie budú stáť jeden a pol krát drahšie ako v konvenčných nemocniciach. Pre osoby so zdravotným postihnutím, starých ľudí a deti je určitá zľava, ale musíte čakať v rade.

Reumatický faktor je závažným dôkazom autoimunitnej patológie pohybového aparátu alebo iných ochorení orgánov a systémov. Môže sa zvýšiť po vírusovej alebo spontánnej stafylokokovej + streptokokovej infekcii. Okrem reumatizmu, mnohé choroby vedú k oslabeniu imunitného systému, preto štúdium Ruskej federácie a identifikácia neznamená, že tento proces je v prírode reumatoidný. Bez ohľadu na etiológiu a patogenézu je každý pacient povinný prejsť testami na markery C-reaktívneho proteínu. Vyzbrojení informáciami o reumatoidnom faktore, ktorý je normou, dôvodmi zvýšenia, môžete eliminovať mnohé komplikácie a dokonca aj invaliditu.

Krvný test na reumatoidný faktor: príprava a dekódovanie

Krvný test na reumatoidný faktor je diagnostický postup na potvrdenie alebo vylúčenie autoimunitnej lézie.

Reumatoidným faktorom je proteínový komplex, ktorý imunitný systém vníma ako cudzí. Je to kombinácia autoprotilátok A, D, E, G a M.

Hlavne reumatoidný faktor je reprezentovaný M imunoglobulínmi (tvoria až 90%). Ak sa v počiatočných štádiách ochorenia syntetizujú v bunkách synoviálnej výstelky postihnutého kĺbu, potom v priebehu procesu sa môžu tvoriť v subkutánnych reumatoidných uzlinách, slezine, lymfatických uzlinách a kostnej dreni. Keď sú protilátky v krvnom obehu, reagujú s normálnymi imunoglobulínmi (IgG). Výsledkom je vytvorenie špecifického imunitného komplexu, ktorý sa skladá z normálnych a patologických protilátok. Má škodlivý účinok na cievne steny a tkanivá kĺbov.

Normálne, reumatoidný faktor nie je detekovaný v krvi v kvalitatívnej analýze. Ak kvantitatívny test môže byť určený jeho nevýznamnou prítomnosťou, nepresahujúcou 14 IU / ml. V niektorých situáciách je analýza pozitívna s úplne normálnym zdravotným stavom pacienta.

Krvný test na reumatoidný faktor: čo to je?

Test zahŕňa detekciu špecifických protilátok v krvi pacienta, ktoré za určitých okolností menia svoje charakteristiky a pôsobia ako autoantigén reakciou s IgG.

Typy testov:

• Waaler-Rose reakcia;
• latexový test;
• stanovenie nefelometrického a turbidimetrického faktora;
• ELISA.

Staňte sa klasikou test vaalera-rose v súčasnosti používa pomerne zriedka. Špecifická štúdia reakcie pasívnej aglutinácie sa uskutočňuje s použitím ovčích erytrocytov ošetrených anti-erytrocytovým sérom získaným z krvi králikov.

pre latexový test (kvalitatívna analýza) sa použije latexový povrch, na ktorom sa agregujú normálne ľudské imunoglobulíny G. V prítomnosti reumatického faktora začína ich aglutinačná reakcia. Táto technika sa používa hlavne v skríningových štúdiách av niektorých prípadoch dáva falošne pozitívne výsledky. Je pomerne jednoduchý a nevyžaduje drahé vybavenie. Pozitívny latexový test nie je základom pre konečné overenie diagnózy.

Nefelometrické a turbidimetrické stanovenie faktora (kvantitatívna analýza) je presnejšia; jeho výsledky sú v súlade s latexovým testom. Hladina patologického komplexu sa stanoví v IU / ml. Výsledok sa vyhodnotí ako pozitívny, ak je počet> 20 IU / ml. Najmä na pozadí reumatoidnej artritídy sa stanoví titer ≥ 40 IU / ml.

Pozitívny výsledok sa zistil u 2-3% dokonale zdravých mladých ľudí au takmer 15% starších ľudí.

Uvažuje sa o najviac informatívnom Metóda ELISA (enzýmový imunotest). S jeho pomocou sa určia nielen patologické imunoglobulíny M, ale aj Ig A, Ig E a Ig G, ktoré nie je možné detegovať v iných testoch. V súčasnosti je táto technika implementovaná takmer všade.

Ig A je určený pri ťažkej reumatoidnej artritíde a pri sprievodnej vaskulitíde (zápalové lézie krvných ciev) sa zvyšuje hladina Ig G.

Kritériá hodnotenia údajov (IU / ml):

• mierne zvýšená úroveň - od 25 do 50;
• zvýšenie - 50-100;
• výrazne vzrástol - viac ako 100.

Normálne hodnoty v rôznych laboratóriách sa môžu líšiť, pretože sa používajú rôzne zariadenia a chemické činidlá. Vo formulári, kde sa údaje zadávajú, sa musia uviesť referenčné ukazovatele, ktoré by sa mali orientovať.

Jedným zo spôsobov, ako určiť normu, je riedenie krvi fyziologickým roztokom 1:20. U zdravého človeka s takou koncentráciou biologického materiálu nie je patologický komplex detekovaný.

Aké štúdie sa vykonávajú súbežne s definíciou reumatoidného faktora?

Okrem vyššie uvedených štúdií vykonávajú laboratóriá identifikáciu C-reaktívneho proteínu, ktorý sa objavuje počas akútneho priebehu zápalového procesu a ďalšieho markera akútnej fázy - antistreptolyzínu-O. Stanoví sa tiež prítomnosť protilátok proti cyklickému citrulínovému peptidu v krvi. Ďalšie metódy sú potrebné pre diferenciálnu diagnostiku s inými patológiami s podobnými klinickými prejavmi.

Na objasnenie diagnózy bude lekár potrebovať aj údaje z nasledujúcich laboratórnych testov:

• OAK (úplný krvný obraz);
• pečeňové testy (určené krvnými testami na "biochémiu");
• rozbor moču;
• analýza synoviálnej tekutiny (získaná punkciou kĺbu);
• test antinukleárnych protilátok;
• elektroforéza plazmatických proteínov.

Dekódovacia analýza pre reumatoidný faktor

Najčastejšie (v 80% prípadov) je patologický komplex detekovaný u pacientov s reumatoidnou artritídou (RA), najmä - vo svojej najbežnejšej forme - synovitídy (zápal synoviálnych kĺbových membrán).

Reumatoidná artritída je chronické autoimunitné ochorenie, pri ktorom je postihnuté spojivové tkanivo. S touto patológiou sú postihnuté hlavne malé periférne kĺby.

Zistilo sa, že existujú dve odrody RA - séropozitívne a séronegatívne. V prvom prípade sa stanoví patologický komplex v krvnom teste av druhom prípade nie. Vysoký titer reumatoidného faktora indikuje progresívny priebeh patologického procesu. Negatívny výsledok získaný jedným testom ešte nebol dôvodom hovoriť o neprítomnosti RA, najmä ak je charakteristický príznak ochorenia.

Početné klinické štúdie naznačujú, že aktívna tvorba protilátok je sprevádzaná mnohými zápalovými ochoreniami s chronickým priebehom.

Niektoré farmakologické činidlá môžu ovplyvniť výsledky štúdie. Na pozadí terapie sú výsledky často skreslené a už neodrážajú skutočný obraz.

Juvenilná reumatoidná artritída, prejavujúce sa u detí mladších ako 10 rokov, vedie k zvýšeniu hladiny reumatoidného faktora len v 5% prípadov, dokonca aj v prítomnosti aktívneho zápalového procesu. Vysoký titer je hlavne spôsobený imunoglobulínom M. Časný debut patológie (do 5 rokov) je sprevádzaný výskytom RF v priemere u 20% detí.

U detí, ktoré sú dlhodobo často choré, môže byť analýza pozitívna aj v prípade, že v čase testu nie sú prítomné známky ochorenia. Je to spôsobené skutočnosťou, že IgM sa produkuje na pozadí dlhodobej imunostimulácie na pozadí prenesených hlístových invázií, vírusových a bakteriálnych infekcií. Takýto špecifický faktor znižuje diagnostickú hodnotu výskumu v pediatrickej praxi.

Reumatoidný faktor sa vždy určuje v prípade Stillovho syndrómu (typ juvenilnej RA) a Feltyho syndrómu (typ RA s akútnym nástupom), ktorý je podobný symptómom.

Pri cirhóze pečene a aktívnej hepatitíde stúpa RF index 2-4 krát.

Iné choroby, v ktorých analýza Ruskej federácie prináša pozitívne výsledky:

RF sa zvyčajne zvyšuje na pozadí malígnych nádorových lézií, ako aj po chirurgických zákrokoch. Ako sa obnovenie a obnovenie vráti do normálu.

Indikátor má tendenciu prirodzene rásť v starobe a starobe. Pozitívny výsledok možno dosiahnuť, ak je pacient na antikonvulzívach, antihypertenzívach metyldopy alebo perorálnych kontraceptívach.

Príprava na krvný test na reumatoidný faktor

Krv pre reumatoidný faktor sa odoberá pacientovi zo žily. Pred užitím materiálu by ste nemali jesť 8-12 hodín; Je lepšie, ak sa materiál užíva ráno nalačno. Pred návštevou laboratória vypite iba čistú vodu, aby ste predišli skresleniu výsledkov.

Ľudia so závislosťou od nikotínu sa musia zdržať fajčenia na jeden deň. Do 24 hodín nemôžete užívať alkohol a mastné jedlá. Okrem toho v predvečer testu by sa mala vylúčiť fyzická aktivita.

Ak pacient užíva akékoľvek lieky, musí to oznámiť lekárovi.

Vladimir Plisov, lekár, lekár

Celkový počet zobrazení: 6 462 dnes

Reumatoidný faktor v krvnom teste - čo je to norma? Ako sa pripraviť na analýzu

Reumatoidný faktor (RF) je typ výskumu biologického materiálu a je charakterizovaný analýzou krvi indexom autoimunitných protilátok, ktoré sa v mnohých prípadoch vyskytujú pri artritíde, ako aj v prítomnosti zápalu a určitých patologických stavov tela.

Takéto protilátky vnímajú svoj vlastný imunoglobulín G ako cudzí, v dôsledku čoho dochádza k zápalovým procesom.

Detekcia takýchto protilátok v laboratórnych štúdiách prebieha v priebehu určitých procesov v tele.

Fixácia reumatoidného faktora sa pozoruje, keď proteín reaguje na účinky baktérií, vírusov a iných faktorov, keď je proteín akceptovaný ako nepriateľská častica.

Čo je to reumatický faktor?

Prevládajúci počet zložiek reumatoidného faktora patrí do protilátok triedy M, ktoré sú až deväťdesiat percent a zvyšných desať percent je priradených triedam imunoglobulínov A, E, G, D, syntetizovaných synoviálnou membránou (vnútorný povrch kĺbu).

Keď RF vstupuje do krvného obehu, narazí na Fc-fragmenty a protilátky imunoglobulínu G, čo vedie k zápalovým procesom v kĺboch ​​a cievnych stenách.

K rozvoju reumatického faktora dochádza v počiatočnom štádiu ochorenia, poškodený kĺb a ako patológia postupuje, produkcia reumatoidného faktora postupuje v slezine, lymfatických uzlinách, kostnej dreni a reumatoidných uzlinách pod kožou na prstoch.

Výskum reumatoidného faktora sa vo väčšine prípadov vyskytuje pri reumatoidnej artritíde a Sjogrenovom syndróme, v niektorých prípadoch sa reumatoidný faktor objavuje v období iných ochorení, ktoré sú spojené s procesmi vnímania buniek v bunkách ako cudzích a dlhodobých patologických stavov tkanív pečene.

Rast tohto faktora je tiež inherentný v prítomnosti nádorových formácií a v porážke tela infekčnými chorobami.

Pri autoimunitných ochoreniach je najpresnejšou analýzou reumatoidný faktor. Skúma sa aj pri zápalových procesoch a prítomnosti baktérií v tele.

Aké sú typy RF?

Pre štúdium tohto faktora je možné aplikovať rôzne typy výskumu, ktoré sú charakterizované rôznymi metódami analýzy.

Medzi nimi sú:

Latexový test. Táto výskumná metóda sa vykonáva s imunoglobulínmi G umiestnenými na latexovom povrchu, ktoré sa menia pri pridaní reumatického faktora.

Táto metóda výskumu neposkytuje kvantitatívny ukazovateľ reumatoidného faktora, ale len indikuje pozitívny alebo negatívny výsledok prítomnosti Ruskej federácie. Latex test nevyžaduje veľa výskumu a plytvanie drahými zdrojmi. To je dôvod, prečo to nie je nákladné.

Používa sa predovšetkým ako preventívne opatrenie na včasnú diagnostiku chorôb v populácii.

Takýto rýchly test môže niekedy viesť k nesprávnym výsledkom, čo naznačuje pozitívny ukazovateľ, ktorý neumožňuje, aby bol základom pre stanovenie konečnej diagnózy. Negatívny - normálny ukazovateľ reumatoidného faktora v jeho štúdii.

Analýza Vaalera-Rose. Tento typ RF analýzy je pasívne lepenie a zrážanie homogénnej suspenzie baktérií, erytrocytov a všetkých buniek nesúcich antigény pod vplyvom aglutinínov.

V úlohe aglutinínov sú ovčie erytrocyty ošetrené králičím sérom anti-erytrocytového charakteru.

Tento spôsob stanovenia RF sa používa stále menej a je špecifickejší ako vyššie uvedený test.

Enzýmový imunosorbentný test (ELISA). Táto metóda, na rozdiel od iných, môže zaznamenávať hodnoty protilátok imunoglobulínu A, E, G, ktoré sú malou časťou Ruskej federácie. Metóda ELISA je široko rozšírená a môže byť určená prakticky v akomkoľvek laboratóriu (laboratórium Invitro). Metóda je najspoľahlivejšia a vysoko presná.

Nefelometrické a turbidimetrické stanovenie RF. Takáto štúdia dobre zapadá do latexového cesta, ale poskytuje presnejšie a spoľahlivejšie výsledky. Pri tejto metóde výskumu sa meria koncentrácia antigénov a protilátok v IU / ml krvi.

Táto analýza poukazuje nielen na pozitivitu alebo negativitu reumatického faktora, ale určuje aj jeho kvantitatívny ukazovateľ.

Výsledok, pri prekročení normálnych sadzieb, s touto metódou výskumu je ukazovateľom viac ako 20 IU / ml.

Prekročenie tejto značky možno považovať za normálne, v troch percentách zdravých ľudí av pätnástich percentách ľudí starších ako šesťdesiat rokov, v neprítomnosti choroby. V prípade lézie s reumatoidnou artritídou sa zaznamenali hodnoty až do 40 IU / ml alebo viac.

Všetky vyššie uvedené spôsoby boli brané ako základ pre stanovenie reumatoidného faktora určitý čas.

Diagnostické metódy sú okrem týchto analýz doplnené o ďalšie vyšetrenia.

Medzi nové metódy na stanovenie reumatického faktora patria:

• Protilátky proti cyklickému citrulínovému peptidu (A-CCP);
• Markery akútnej fázy (CRP);
• Antistreptolyzín-O (ALS-O) - protilátky namierené proti streptolyzínu, čo je anti-beta-hemolytický streptokok skupiny A.

Vyššie uvedené indikátory umožňujú presnejšie rozlíšiť reumatoidnú artritídu od iných patologických stavov tela, čo sú podobné symptómy. Metódy sú tiež účinné pri patológiách, ktorých symptómy sa líšia od reumatoidnej artritídy, ale RF indikátor je zvýšený.

Aké sú ukazovatele normy?

Pri úplne zdravom tele, u dospelých, reumatoidné faktory nie sú fixné. Miera žien, mužov a detí je však od nuly do štrnástich IU / ml.

Niektoré laboratóriá používajú iné merné jednotky, v tomto prípade sú normované hodnoty závislé od použitých reagencií a sú nastavené priamo laboratóriom.

Vo väčšine prípadov, dokonca aj po negatívnom výsledku, vykonajte ďalší výskum s cieľom presne overiť neprítomnosť alebo prítomnosť patologického stavu.

Konečné výsledky vyšetrenia reumatoidného faktora môžu byť nasledovné: t

• Pozitívny alebo negatívny výsledok poskytuje kvalitatívnu analýzu;
• Kvantitatívny ukazovateľ v IU / ml udáva štúdiu počtu zložiek.

Stupne zvýšenia sú uvedené v tabuľke nižšie.

Dekódovanie analýzy, v každom prípade, vykonáva kvalifikovaný lekár, pretože sa môžu zohľadniť niektoré ovplyvňujúce faktory, ktoré sú potrebné na presné stanovenie diagnózy.

Indikácie na analýzu

Indikácie pre analýzu môžu byť podozrivé zo zápalových, infekčných alebo bakteriologických lézií tela počas počiatočného vyšetrenia pacienta.

Smer analýzy na určenie reumatického faktora sa získa s nasledujúcimi faktormi:

• Prvé príznaky artritídy (opuch kĺbov, začervenanie plôch v kĺboch, ich stuhnutosť);
• Zvýšená suchosť na slizniciach;
• Suchá koža;
• Bolesť svalov;
• Určiť diagnózu reumatoidnej artritídy z iného ochorenia;
• Ako pokusná liečba reumatoidnej artritídy;
• Diagnostikovať iné ochorenia;
• V komplexe iných reumatoidných vzoriek.

Ako sa pripraviť na analýzu?

Ak chcete získať čo najpresnejšie výsledky testov, musíte dodržiavať niektoré pravidlá pre prípravu:

• Analýza sa vykonáva nalačno. Jesť sa má ukončiť najmenej osem hodín pred darovaním krvi;
• Nie menej ako jeden deň pred odberom krvi by sa malo v strave prestať používať mastné, vysoko slané, korenené alebo korenené jedlá;
• V dopoludňajších hodinách môžete piť iba čistú vodu bez plynu;
• Nie menej ako 24 hodín na opustenie alkoholických nápojov;
• V deň darovania krvi sa neodporúča fajčiť;
• Ak pacient užíva lieky, mal by byť prerušený najmenej 48 hodín pred odobratím krvi. Ak sa osoba podrobuje liečebnému postupu alebo existujú iné dôvody, prečo by sa liek nemal prerušiť, analýza sa má odložiť až do konca liečebného obdobia. Pri nepretržitom používaní liekov musíte o tom informovať ošetrujúceho lekára, aby sa zohľadnili všetky zmeny a doplnenia výsledkov testov, ktoré prispejú k presnej diagnostike.

Čo znamená vysoký Rf?

Vo väčšine prípadov sa definícia RF vyskytuje pri diagnostikovaní reumatoidnej artritídy.

Zvýšenie RF indexov je zaznamenané u osemdesiatich percent pacientov, ktorí majú ochorenie synoviálnej tekutiny.

Existujú dve formy ochorenia:

• Seronegatívny - znamená, že ukazovateľ reumatického faktora vo výsledkoch analýzy chýba, ale existujú zjavné príznaky zápalového procesu v tele;
• Séropozitívum - vo výsledkoch analýzy reumatoidného faktora sa zistí pozitívny výsledok alebo kvantitatívny nadbytok normy.

Charakterizovaný vysokým stupňom citlivosti, RF nedáva vysokú presnosť (každý štvrtý indikátor sa ukazuje ako nepravdivý), pretože jeho podstata nebola úplne preskúmaná, ale bolo dokázané, že protilátky autoimunitnej povahy sú syntetizované pre veľký počet zápalových ochorení.

Takže na diagnostiku sa zvyčajne používa dodatočný výskum.

Tiež u dvadsiatich piatich percent postihnutých reumatoidnou artritídou nie je RF index určený v počiatočných štádiách ochorenia. Preto je dodatočný výskum neoddeliteľnou súčasťou pri určovaní chorôb spojených s reumatoidným faktorom.

Táto analýza nie je obzvlášť presná pri monitorovaní terapie, pretože reumatoidný faktor môže byť ovplyvnený rôznymi liekmi, hoci ochorenie bude stále prítomné v tele.

Takže RF štúdia poskytuje iba potvrdenie alebo vyvrátenie podozrenia, a mala by byť použitá v spojení s iným laboratórnym a hardvérovým výskumom na presnú diagnostiku a určenie príčiny.

Určité ochorenia môžu indikovať pozitívne alebo vysoké reumatoidné faktory:

• Reumatoidná artritída;
• Polymyozitída je systémové ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu vo svaloch kostry spojeným s filtráciou lymfocytov;
• Syfilis je pohlavné ochorenie bakteriologického charakteru;
• Rubeola je infekčné ochorenie sprevádzané červenou vyrážkou;
• chrípky;
• Infekčná mononukleóza - akútne vírusové ochorenie infekčného typu, ktoré je sprevádzané horúčkou a poškodením hltanu a ústnej dutiny;
• tuberkulóza;
• hepatitída;
• Dermatomyozitída (Wagnerova choroba) je systémové ochorenie, pri ktorom je postihnutá koža, hladké svalstvo a kostrové svaly. Je provokovaný vírusovými ochoreniami;
• Systémový lupus erythematosus;
• Chirurgické zákroky;
• Onkologické ochorenia;
• Zápalové procesy v ktorejkoľvek časti tela;
• Sjogrenov syndróm je autoimunitná systémová lézia spojivových tkanív, ktorá sa prejavuje v patologickom stave vonkajších sekrečných žliaz (sliny, slzy);
• Feltyho syndróm je komplikáciou reumatoidnej artritídy, v ktorej telo obsahuje: reumatoidnú artritídu, zväčšenú slezinu a nízky počet lymfocytov;
• Stillov syndróm je forma juvenilnej reumatoidnej artritídy charakterizovanej seronegatívnou chronickou polyartritídou v prítomnosti zápalových procesov;
• Sklerodermia je patológia prejavujúca sa zahusťovaním a stvrdnutím kože a spojivového tkaniva;
• Rakovina myelómu - plazma (malígne ochorenie krvi), ktorá je vyvolaná narušením plazmatických buniek kostnej drene;
• Systémová vaskulitída je skupina chorôb, ktoré sú charakterizované zápalom a deštrukciou stien krvných ciev, čo vedie k ischémii tkanív a orgánov;
• Lepra je chronické infekčné ochorenie, ktoré sa považuje za nevyliečiteľné;
• Epidemická parotitída - akútne vírusové ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu slinných žliaz;
• Parazitické infekcie;
• A ďalšie.

S pomocou reumatoidného faktora patria do skupiny diagnostikovaných chorôb takmer všetky choroby infekčných a zápalových znakov.

Pre presnú diagnózu sú určené ďalšie štúdie v závislosti od symptómov, ktoré určujú príčinu RF nárastu.

RF diagnostikuje artritídu u detí

Ak dospelá generácia Ruskej federácie najčastejšie indikuje reumatoidnú artritídu, potom v detstve je situácia iná.

Artritída, vyskytujúca sa až do šestnástich rokov, a to aj pri rýchlej progresii zápalu, vedie k vzniku ukazovateľov Ruskej federácie (hlavne kvôli imunoglobulínu M) len v 20% zaznamenaných prípadov, v prípade vzniku patológie u dieťaťa mladšieho ako päť rokov.

Progresia artritídy u detí mladších ako 10 rokov je charakterizovaná zvýšením reumatoidného faktora len u 10% postihnutých.

Veľmi často majú postihnuté deti vysokú hladinu RF, ale bez prejavov symptómov, pretože autoimunitné protilátky sú syntetizované v dôsledku dlhodobej infekcie, nedávnych vírusových útokov a zápalov, ako aj červov. V tomto prípade nie je dôvodom reumatoidná artritída.

Pediatri tomuto faktoru neprikladajú špeciálnu diagnostickú hodnotu.

Progresia artritídy u detí do 10 rokov

Aký ďalší výskum je určený?

Medzi ďalšie štúdie, ktoré pomáhajú presne diagnostikovať ochorenie, so zvýšením reumatoidného faktora, patria: t

• Kompletný krvný obraz (KLA). Ukazuje celkový zdravotný stav pacienta a odchýlky od normálnych hodnôt prvkov, ktoré saturujú krv. Je to analýza, ktorá je predpísaná na prvom mieste, po preskúmaní pacienta, na určenie obrazu zdravotného stavu;
• Krvná biochémia (BAC). Rozsiahly krvný test, ktorý pomáha určiť stav takmer všetkých orgánov tela. Podľa výkyvov ukazovateľov v jednom alebo druhom smere je možné určiť nielen dotknutý orgán, ale aj rozsah jeho poškodenia. Pri biochemickej analýze je možné zistiť zápalové lézie orgánov a tkanív;
• Imunologické krvné testy. Umožňuje určiť prítomnosť protilátok v krvi, imunitných komplexoch a iných látkach, ktoré sú zodpovedné za zápal imunitných komplexov;
• ANA - je určená rýchlosťou antinukleárnych protilátok;
• Testy Revm. Patrí medzi ne rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), ako aj stanovenie indexu C-reaktívneho proteínu;
• SSR. Stanovenie protilátok proti cyklickému citrulínovému peptidu;
• Analýza synoviálnej tekutiny. Pomáha určiť stav tekutiny a opraviť jej zápal;
• Biopsia kože. Ide o štúdiu fragmentu kože pod mikroskopom. A umožňuje presne diagnostikovať, ktorý proces prebieha v tkanivách;
• Rozbor moču. Lekári diagnostikujú faktory poškodenia obličiek kontrolou hladiny bielkovín a červených krviniek v moči;
• Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) ciev. Štúdia, pomocou ktorej môžete vizuálne vidieť stav krvných ciev, určiť ich zápalové poškodenie, ako aj deformáciu vyplývajúcu z jednotlivých patologických stavov;
• Rhinoskopie. Na určenie normálneho stavu nosovej sliznice sa vyšetruje ORL lekár pomocou rinoskopu;
• Laryngoskopie. Vyšetrenie pacientovej sliznice hrtana sa vykoná pomocou laryngoskopu. Zvlášť účinný pri patologických stavoch;
• MR. Poskytuje úplné informácie o stave tela. Ale je to veľmi nákladná analýza.

Všetky ďalšie hardvérové ​​a laboratórne testy sú určené výhradne ošetrujúcim lekárom.

Preventívna činnosť

Preventívne opatrenia sú v tomto prípade zamerané na prevenciu širokého spektra ochorení, ktoré môžu viesť k zvýšeniu reumatoidného faktora.

Odporúčané akcie zahŕňajú:

• Pravidelné skúšky. To pomôže vopred diagnostikovať choroby v ranom štádiu;
• Zdravý životný štýl. Sľub prevencie väčšiny všetkých chorôb je udržanie zdravého životného štýlu a rovnováhy medzi prácou a riadnym oddychom;
• Športovanie. Fyzická aktivita má pozitívny vplyv na prevenciu rôznych ochorení;
• Správna výživa. Ďalší kľúč k prevencii mnohých chorôb - je vyvážená správna diéta. Mali by ste jesť viac potravín s nasýtením vitamínov a minerálov;
• Dodržujte rovnováhu vody. Pite aspoň jeden a pol litra čistej pitnej vody denne;
• Vzdať sa zlých návykov. Vylúčiť alkoholické nápoje a cigarety.

výhľad

Predikcia so zvýšením reumatoidného faktora je úplne odlišná, všetko závisí od patologického stavu, ktorý spôsobil rast indikátorov. S včasnou diagnózou a účinnou liečbou je oveľa ľahšie eradikovať ochorenie.

V neskorších štádiách vývoja chorôb, ako aj v prípade nedodržania predpísanej liečby a ignorovania návštevy u lekára sa môžu vyvinúť závažné komplikácie, ktoré môžu byť fatálne.

Ak spozorujete akékoľvek príznaky alebo ak sa necítite dobre, choďte do nemocnice na vyšetrenie.