logo

Lieči malý kruh krvného obehu

19. november Všetko pre záverečnú esej na stránke I Vyriešenie skúšky Ruský jazyk. Materiály T.N. Statsenko (Kuban).

8. novembra A neboli žiadne úniky! Rozhodnutie súdu.

1. september Katalógy úloh pre všetky subjekty sú zladené s projektmi pre demo verzie EGE-2019.

- Učiteľ Dumbadze V. A.
zo školy 162 Kirovského okresu v Petrohrade.

Naša skupina VKontakte
Mobilné aplikácie:

Vyberte oblasti obehového systému, ktoré sa vzťahujú na veľký kruh krvného obehu.

1) pravej komory

2) karotická artéria

3) pľúcna artéria

4) superior vena cava

5) ľavej predsiene

6) ľavá komora

Veľa cirkulačného systému súvisiace s veľkou cirkuláciou: karotída; superior vena cava; ľavej komory. Lieči malý kruh krvného obehu: pravú komoru; pľúcna artéria; ľavé átrium.

Krvné cievy pľúc pečene patria do malého obehu.

Hlavná klasifikácia diuretík

Po mnoho rokov neúspešne zápasí s hypertenziou?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.

Diuretiká sú lieky, ktoré sú určené na odstránenie tekutiny z tela. Používajú sa v mnohých patologických stavoch, ktoré sú sprevádzané edematóznym syndrómom a vysokým tlakom.

V závislosti od mechanizmu účinku a iných vlastností existuje určitá klasifikácia diuretík.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Na základe akcie

V klinickej praxi je potrebné rozdeliť diuretiká podľa sily účinku:

  1. Prvá skupina sa môže pripísať silným činidlám, ktoré sa používajú na zmiernenie akútnych procesov, ktoré sa vyskytujú pri edematóznom syndróme a vysokej hypertenzii. A v prípade potreby aj nútené diurézy v prípade otravy a intoxikácie. Tieto liečivá zahŕňajú furosemid a kyselinu etakrynovú.
  2. Diuretická stredná sila. Používa sa na dlhodobú liečbu ochorení srdca, renálnej patológie a abnormalít v práci močových orgánov. Tiazidové diuretiká (dilothiazid alebo polytiazid) majú takéto vlastnosti.
  3. Diuretiká s miernymi účinkami. Patria sem činidlá šetriace draslík a inhibítory karboanhydrázy. Tieto liečivá sú nevyhnutné na realizáciu nepretržitého monitorovania vylučovania tekutín pri cukrovke, dny a niektorých ďalších ochoreniach, ktoré sa môžu zhoršiť s prudkou nerovnováhou rovnováhy vody a soli.

Podľa mechanizmu pôsobenia

V závislosti od mechanizmu účinku sa diuretiká delia na špecifické skupiny.

Benzotiodazínové deriváty

Tiazidové diuretiká alebo deriváty benzotiodazínu sa často používajú pri rôznych patologických stavoch.

Ako bolo uvedené vyššie, skupina týchto liekov má priemerný stupeň intenzity. Zvyčajne sú tieto lieky, keď ich používajú pacienti, uspokojivo tolerované a nespôsobujú výrazný vedľajší účinok.

Ich pozitívnou vlastnosťou je rýchla absorpcia požitím a pomerne dlhý diuretický účinok. Tieto lieky sa používajú v prípade esenciálnej hypertenzie so strednou závažnosťou a kongestívnym zlyhaním srdca.

Keď sa užíva perorálne, účinok tiazidov a tiazidových diuretík sa začína v priebehu niekoľkých hodín. Aby sme však dosiahli zmysluplné výsledky, je potrebné tieto prostriedky pravidelne používať najmenej tri mesiace.

Účinná látka chlórtiazid má nízku biologickú dostupnosť a je málo rozpustná v tukoch. Hlavný účinok tejto série liekov je zameraný na koncové časti tubulov a čo je veľmi dôležité, aby sa dosiahol požadovaný výsledok, nie sú potrebné žiadne vysoké dávky.

Určité zníženie vápnika v krvi pri dlhodobom užívaní tiazidových diuretík trochu obmedzuje ich použitie u starších ľudí a žien počas menopauzy. Ich liečba ľudí s hypokalémiou alebo dnou je kategoricky kontraindikovaná.

Pôsobí na slučku henle

Slučkové diuretiká môžu mať odlišné chemické zloženie, ale mechanizmus účinku je rovnaký. Túto skupinu predstavujú Boumetonid, Furasemid a Pyretonid.

Lieky pôsobia v oblasti vzostupnej slučky Henle, kde blokujú návrat sodíka, draslíka a chlóru do krvného obehu. Maximálna účinnosť a sila týchto látok je spôsobená expanziou krvných ciev v kôre.

Veľmi silný diuretický účinok v slučkových diuretikách sa pozoruje aj v prípade, keď sa objem krvi dostane do normálneho rozmedzia, a to je ich hlavný rozdiel od iných diuretík.

Medzi vedľajšie účinky týchto liekov patria:

  • prudký pokles krvného tlaku;
  • zníženie rýchlosti filtrácie v glomeruloch;
  • znížený prietok krvi v obličkách;
  • alkalóza;
  • redukcia draslíka, sodíka, chlóru v krvi;
  • pokles v bcc;
  • ťažká slabosť a nevoľnosť;
  • strata sluchu.

Ale významný a rýchly výkon s využitím slučkových diuretík sily uchýliť k ich pomoci, pretože robia svoju prácu v prípade, keď iné prostriedky nepomôžu. Lekár zvyčajne odporúča užívať ich na rozvoj pľúcneho edému a srdcového zlyhania.

Draslík šetriace, diuretikum

Lieky šetriace draslík v dôsledku ich slabého účinku sa zvyčajne odporúčajú na použitie v kombinácii s hydrochlorotiazidom. Po požití začnú pracovať po dvoch hodinách počas dňa, ale najvyššia koncentrácia týchto prostriedkov sa zaznamená po šiestich hodinách.

Charakteristickým znakom tejto skupiny liekov je zabránenie úbytku draslíka organizmom. Tento pozitívny bod sa berie do úvahy pri predpisovaní u pacientov s výraznými príznakmi hypokalémie, ako aj u starších a slabých ľudí.

Okrem toho diuretiká šetriace draslík pomáhajú udržať vylučovanie horčíka a vápnika, ktorých zlyhanie môže viesť k rozvoju mnohých patologických stavov. Prebytočná tekutina z tela je stále eliminovaná.

Nemali by sme si však myslieť, že tieto nástroje sú úplne bezpečné. Dlhodobé užívanie môže v niektorých prípadoch vyvolať taký jav, ako je hyperkalémia s poruchami srdcového rytmu a paralýzou. Tieto diuretiká sa preto môžu používať len po konzultácii s lekárom.

Diuretikum s osmotickým účinkom

Osmotické diuretiká znižujú tlak v krvnej plazme, čo umožňuje prebytok tekutiny z tkanív prejsť do krvného obehu. Výsledkom je zvýšenie BCC, zvýšenie prietoku krvi v nefrónoch a zvýšenie rýchlosti filtrácie v glomeruloch. Zároveň sa znižuje pasívny návrat chlóru a sodíka v slučke Henle.

Osmotické činidlá sú močovina, sorbitol a manitol a všetky majú skôr slabý účinok. Použitie močoviny je obmedzené, pretože je kontraindikované pri porušovaní obličiek a pečene.

Hlavným účinkom tejto skupiny liekov je zvýšenie systémového tlaku a zvýšenie vylučovania tekutiny z tela.

Tieto lieky sa neabsorbujú z čreva alebo žalúdka, takže ich zavedenie sa uskutočňuje intravenózne. Vzhľadom na charakteristiky farmakokinetiky sa tieto nástroje používajú pri neurologických ochoreniach av neurochirurgii na zníženie edému mozgu.

Môžu byť použité na akútny glaukóm alebo akútne zlyhanie obličiek. V prípade, že nie je zavedený účinok, nie sú znovu použité.

Neodporúča sa používať tieto látky so slabou funkciou srdca, pretože zvýšenie zaťaženia ľavej komory môže spôsobiť stagnáciu v malom kruhu, čo povedie k pľúcnemu edému.

Diuretický prírodný pôvod

Na odstránenie tekutiny môžete použiť bylinné prípravky. Sú známe už dlhú dobu a boli tradične využívané tradičnými liečiteľmi. V súčasnosti sú v lekárňach dostupné prírodné diuretiká.

Sú dostupné vo forme tabliet alebo kvapiek. Treba však povedať, že ich pôsobenie je omnoho slabšie ako analógovo chemicky syntetizované látky, ale zároveň nemajú také výrazné vedľajšie účinky.

Niektoré z týchto liekov sú voľby pre ženy, ktoré očakávajú dieťa, alebo u malých detí. Ale pomáhajú len v prípade, keď opuch nie je príliš výrazný.

Kruhy krvného obehu u ľudí: evolúcia, štruktúra a práca veľkých a malých doplnkových funkcií

V ľudskom tele je obehový systém navrhnutý tak, aby plne vyhovoval jeho vnútorným potrebám. Dôležitú úlohu v rozvoji krvi zohráva prítomnosť uzavretého systému, v ktorom sú oddelené arteriálne a venózne krvné toky. A to sa robí s prítomnosťou kruhov krvného obehu.

Historické pozadie

V minulosti, keď vedci nemali k dispozícii žiadne informatívne nástroje, ktoré by boli schopné študovať fyziologické procesy v živom organizme, boli najväčší vedci nútení hľadať anatomické znaky mŕtvol. Prirodzene, srdce zosnulej osoby sa neznižuje, takže niektoré nuansy museli byť premyslené samy o sebe a niekedy jednoducho fantazírujú. Tak, už v druhom storočí nášho letopočtu, Claudius Galen, ktorý študoval z diel samotného Hippokrata, predpokladal, že tepny obsahujú vzduch v lúmene namiesto krvi. V priebehu nasledujúcich storočí sa uskutočnilo mnoho pokusov o spojenie a prepojenie dostupných anatomických údajov z hľadiska fyziológie. Všetci vedci vedeli a pochopili, ako funguje obehový systém, ale ako to funguje?

Vedci Miguel Servet a William Garvey v 16. storočí výrazne prispeli k systematizácii údajov o práci srdca. Harvey, vedec, ktorý najprv opísal veľké a malé kruhy krvného obehu, určil prítomnosť dvoch kruhov v roku 1616, ale nedokázal vysvetliť, ako sú arteriálne a venózne kanály vzájomne prepojené. A až neskôr, v 17. storočí, Marcello Malpighi, jeden z prvých, ktorý vo svojej praxi začal používať mikroskop, objavil a opísal prítomnosť najmenších, neviditeľných pomocou kapilár s voľným okom, ktoré slúžia ako spojka v kruhoch krvného obehu.

Fylogenéza alebo vývoj krvného obehu

Vzhľadom k tomu, že s vývojom zvierat sa trieda stavovcov stala progresívnejšou anatomicky a fyziologicky, potrebovali komplexné zariadenie a kardiovaskulárny systém. Takže pre rýchlejší pohyb tekutého vnútorného prostredia v tele stavovca sa objavila potreba uzavretého systému krvného obehu. V porovnaní s inými triedami živočíšnej ríše (napríklad s článkonožcami alebo červami), struny rozvíjajú základy uzavretého cievneho systému. A ak napríklad lancelet nemá srdce, ale je tu ventrálna a dorzálna aorta, potom u rýb, obojživelníkov (obojživelníkov), plazov (plazov) je dvoj- a trojkomorové srdce, resp. Vtákov a cicavcov - štvorkomorové srdce, ktoré je zameranie v ňom dvoch kruhov krvného obehu, nemiešanie medzi sebou.

Prítomnosť dvoch vtákov, cicavcov a ľudí, najmä dvoch oddelených kruhov krvného obehu, nie je ničím iným ako vývojom obehového systému potrebného na lepšie prispôsobenie sa podmienkam prostredia.

Anatomické vlastnosti cirkulačných kruhov

Kruhy krvného obehu je súbor krvných ciev, ktorý je uzavretý systém pre vstup do vnútorných orgánov kyslíka a živín prostredníctvom výmeny plynov a výmeny živín, ako aj na odstraňovanie oxidu uhličitého z buniek a iných metabolických produktov. Pre ľudské telo sú charakteristické dva kruhy - systémové alebo veľké, ako aj pľúcne nazývané aj malý kruh.

Video: Kruhy krvného obehu, mini-prednášky a animácie

Veľký kruh krvného obehu

Hlavnou funkciou veľkého kruhu je zabezpečiť výmenu plynu vo všetkých vnútorných orgánoch, s výnimkou pľúc. Začína v dutine ľavej komory; reprezentované aortou a jej vetvami, arteriálnym lôžkom pečene, obličiek, mozgu, kostrových svalov a iných orgánov. Ďalej tento kruh pokračuje kapilárnou sieťou a venóznym lôžkom uvedených orgánov; a prúdením dutej žily do dutiny pravého predsiene končí posledný.

Ako už bolo spomenuté, začiatok veľkého kruhu je dutina ľavej komory. Toto je miesto, kde prúdi arteriálna krv, ktorá obsahuje väčšinu kyslíka ako oxid uhličitý. Tento prúd vstupuje do ľavej komory priamo z obehového systému pľúc, to znamená z malého kruhu. Arteriálny tok z ľavej komory cez aortálnu chlopňu sa zatlačí do najväčšej hlavnej cievy, aorty. Obrazovo môže byť obraz Aorta porovnávaný so stromom, ktorý má mnoho vetiev, pretože opúšťa tepny do vnútorných orgánov (do pečene, obličiek, gastrointestinálneho traktu, do mozgu - cez systém karotických artérií, do kostrových svalov, do podkožného tuku). vlákno a iné). Orgánové tepny, ktoré majú tiež viaceré následky a nesú zodpovedajúcu anatómiu, prenášajú kyslík do každého orgánu.

V tkanivách vnútorných orgánov sa arteriálne cievy delia na cievy s menším a menším priemerom a v dôsledku toho sa vytvorí kapilárna sieť. Kapiláry sú najmenšie cievy, ktoré nemajú prakticky žiadnu strednú svalovú vrstvu a vnútorná výstelka je reprezentovaná intimou lemovanou endotelovými bunkami. Medzery medzi týmito bunkami na mikroskopickej úrovni sú v porovnaní s inými nádobami tak veľké, že umožňujú proteínom, plynom a dokonca vytvoreným prvkom voľne prenikať cez medzibunkovú tekutinu okolitých tkanív. Medzi kapilárou s arteriálnou krvou a extracelulárnou tekutinou v orgáne dochádza k intenzívnej výmene plynu a výmene iných látok. Kyslík preniká z kapiláry a oxid uhličitý ako produkt bunkového metabolizmu do kapiláry. Vykonáva sa bunkové štádium respirácie.

Tieto žilky sú spojené do väčších žíl a vytvára sa žilné lôžko. Žily, podobne ako artérie, nesú mená, v ktorých sú umiestnené orgány (obličkové, mozgové atď.). Z veľkých žilových kmeňov sa tvoria prítoky hornej a dolnej dutej žily a tá potom prúdi do pravej predsiene.

Vlastnosti krvného obehu v orgánoch veľkého kruhu

Niektoré vnútorné orgány majú svoje vlastné charakteristiky. Tak napríklad v pečeni nie je len hepatálna žila, „súvisiaca“ s venóznym prúdením, ale aj portálna žila, ktorá naopak prináša krv do pečeňového tkaniva, kde je krv očistená, a potom sa krv odoberá do prítokov pečeňovej žily na získanie do veľkého kruhu. Portálna žila prináša krv zo žalúdka a čriev, takže všetko, čo človek zjedol alebo opil, musí prejsť akýmsi „čistením“ v pečeni.

Okrem pečene existujú určité nuansy aj v iných orgánoch, napríklad v tkanivách hypofýzy a obličiek. V hypofýze je takzvaná „zázračná“ kapilárna sieť, pretože tepny, ktoré privádzajú krv do hypofýzy z hypotalamu, sú rozdelené do kapilár, ktoré sa potom odoberajú do venúl. Venuly, po odbere krvi s molekulami uvoľňujúceho hormónu, sa opäť rozdelia na kapiláry a potom sa vytvoria žily, ktoré nesú krv z hypofýzy. V obličkách je arteriálna sieť rozdelená dvakrát na kapiláry, čo je spojené s procesmi vylučovania a reabsorpcie v obličkových bunkách - v nefrónoch.

Obehový systém

Jeho funkciou je realizácia procesov výmeny plynov v pľúcnom tkanive s cieľom saturovať "strávenú" venóznu krv molekulami kyslíka. Začína v dutine pravej komory, kde prúdi venózna krv s extrémne malým množstvom kyslíka a s vysokým obsahom oxidu uhličitého vstupuje z pravej predsieňovej komory (z „koncového bodu“ veľkého kruhu). Táto krv cez ventil pľúcnej tepny sa presunie do jednej z veľkých ciev, nazývaných pľúcny kmeň. Ďalej sa venózny tok pohybuje pozdĺž arteriálneho kanála v pľúcnom tkanive, ktoré sa tiež rozpadá do siete kapilár. Analogicky s kapilárami v iných tkanivách sa v nich uskutočňuje výmena plynu, do lúmenu kapiláry vstupujú len molekuly kyslíka a oxid uhličitý preniká do alveolocytov (alveolárne bunky). S každým aktom dýchania vstupuje vzduch z prostredia do alveol, z ktorých kyslík vstupuje do krvnej plazmy cez bunkové membrány. Pri výdychu vydýchnutého vzduchu sa oxid uhličitý vstupujúci do alveol vylučuje.

Po nasýtení O molekulami2 krv získava arteriálne vlastnosti, prúdi cez venule a nakoniec sa dostane do pľúcnych žíl. Ten, ktorý sa skladá zo štyroch alebo piatich kusov, sa otvára do dutiny ľavej predsiene. V dôsledku toho prúdi venózny krvný tok cez pravú polovicu srdca a arteriálny prietok cez ľavú polovicu; a tieto prúdy by sa normálne nemali miešať.

Pľúcne tkanivo má dvojitú sieť kapilár. Pri prvom sa uskutočňujú procesy výmeny plynov, aby sa obohatil tok žíl kyslíkovými molekulami (prepojenie priamo s malým kruhom) a v druhom sa samotné pľúcne tkanivo dodáva s kyslíkom a živinami (prepojenie s veľkým kruhom).

Ďalšie kruhy krvného obehu

Tieto koncepty sa používajú na rozdelenie zásobovania krvi jednotlivými orgánmi. Napríklad k srdcu, ktoré najviac potrebuje kyslík, prítok tepien pochádza z aortálnych vetiev na samom začiatku, ktoré sa nazývajú pravá a ľavá koronárna (koronárna) artéria. Intenzívna výmena plynu nastáva v kapilárach myokardu a v koronárnych žilách dochádza k venóznemu odtoku. Tieto sa odoberajú do koronárneho sínusu, ktorý sa otvára priamo do pravej predsiene. Týmto spôsobom je srdce alebo koronárny obeh.

koronárna cirkulácia v srdci

Kruh Willis je uzavretá arteriálna sieť mozgových tepien. Cerebrálny kruh poskytuje dodatočný prívod krvi do mozgu, keď je krvný obeh mozgu narušený v iných artériách. Chráni tak dôležitý orgán pred nedostatkom kyslíka alebo hypoxie. Cerebrálny obeh je reprezentovaný počiatočným segmentom prednej cerebrálnej artérie, počiatočným segmentom zadnej mozgovej artérie, predným a zadným komunikujúcim artériom a vnútornými karotickými artériami.

Willisov kruh v mozgu (klasická verzia štruktúry)

Placentárny kruh krvného obehu funguje iba počas tehotenstva plodu ženou a vykonáva funkciu „dýchania“ u dieťaťa. Placenta sa tvorí od 3-6 týždňov tehotenstva a začína fungovať v plnej sile od 12. týždňa. Vzhľadom na to, že pľúca plodu nepracujú, je do krvi dodávaný kyslík prostredníctvom arteriálneho prietoku krvi do pupočníkovej žily dieťaťa.

krvného obehu pred narodením

Celý ľudský obehový systém tak môže byť rozdelený do samostatných vzájomne prepojených oblastí, ktoré vykonávajú svoje funkcie. Správne fungovanie týchto oblastí alebo kruhov krvného obehu je kľúčom k zdravej práci srdca, ciev a celého organizmu.

Lieči malý kruh krvného obehu

Veľké a malé kruhy krvného obehu človeka

Krvný obeh je pohyb krvi cievnym systémom, ktorý zabezpečuje výmenu plynov medzi organizmom a vonkajším prostredím, výmenu látok medzi orgánmi a tkanivami a humorálnu reguláciu rôznych funkcií organizmu.

Obehový systém zahŕňa srdce a cievy - aortu, artérie, arterioly, kapiláry, žilky, žily a lymfatické cievy. Krv sa pohybuje cez cievy v dôsledku kontrakcie srdcového svalu.

Cirkulácia prebieha v uzavretom systéme pozostávajúcom z malých a veľkých kruhov:

  • Veľký kruh krvného obehu poskytuje všetky orgány a tkanivá s krvou a živinami v ňom obsiahnutými.
  • Malý, alebo pľúcny, krvný obeh je navrhnutý tak, aby obohatil krv kyslíkom.

Kruhy krvného obehu prvýkrát opísal anglický vedec William Garvey v roku 1628 vo svojej práci Anatomické vyšetrovanie pohybu srdca a plavidiel.

Pľúcna cirkulácia začína z pravej komory, jej redukciou, venózna krv vstupuje do pľúcneho kmeňa a prúdi pľúcami, uvoľňuje oxid uhličitý a je nasýtený kyslíkom. Kyslíkom obohatená krv z pľúc putuje cez pľúcne žily do ľavej predsiene, kde končí malý kruh.

Systémová cirkulácia začína od ľavej komory, ktorá, keď je redukovaná, je obohatená kyslíkom, je pumpovaná do aorty, tepien, arteriol a kapilár všetkých orgánov a tkanív a odtiaľ cez žilky a žily prúdi do pravej predsiene, kde končí veľký kruh.

Najväčšou nádobou veľkého kruhu krvného obehu je aorta, ktorá siaha od ľavej srdcovej komory. Aorta tvorí oblúk, z ktorého sa oddeľujú tepny, ktoré prenášajú krv do hlavy (krčné tepny) a do horných končatín (vertebrálne artérie). Aorta steká pozdĺž chrbtice, kde sa od nej rozširujú vetvy, prenášajú krv do brušných orgánov, svalov trupu a dolných končatín.

Arteriálna krv, bohatá na kyslík, prechádza celým telom, dodáva bunkám orgánov a tkanív živiny a kyslík, ktoré sú potrebné pre ich činnosť, a v kapilárnom systéme sa mení na žilovú krv. Žilová krv nasýtená oxidom uhličitým a produktmi bunkového metabolizmu sa vracia do srdca a z nej vstupuje do pľúc na výmenu plynu. Najväčšie žily veľkého kruhu krvného obehu sú horné a dolné duté žily, ktoré prúdia do pravej predsiene.

Obr. Schéma malých a veľkých kruhov krvného obehu

Treba poznamenať, ako sú obehové systémy pečene a obličiek zahrnuté do systémového obehu. Všetka krv z kapilár a žíl žalúdka, čriev, pankreasu a sleziny vstupuje do portálnej žily a prechádza pečeňou. V pečeni sa portálna žila rozvetvuje na malé žily a kapiláry, ktoré sa potom znovu pripoja k spoločnému kmeňu pečeňovej žily, ktorý prúdi do dolnej dutej žily. Všetka krv brušných orgánov pred vstupom do systémového obehu preteká cez dve kapilárne siete: kapiláry týchto orgánov a kapiláry pečene. Portálový systém pečene zohráva veľkú úlohu. Zabezpečuje neutralizáciu toxických látok, ktoré sa tvoria v hrubom čreve štiepením aminokyselín v tenkom čreve a sú absorbované sliznicou hrubého čreva do krvi. Pečeň, rovnako ako všetky ostatné orgány, dostáva arteriálnu krv cez pečeňovú tepnu, ktorá siaha od brušnej tepny.

V obličkách sú tiež dve kapilárne siete: v každom malpighianskom glomerule je kapilárna sieť, potom sú tieto kapiláry spojené do arteriálnej cievy, ktorá sa opäť rozpadá na kapiláry, skrútené skrútené tubuly.

Obr. Obeh krvi

Funkciou krvného obehu v pečeni a obličkách je spomalenie prietoku krvi v dôsledku funkcie týchto orgánov.

Tabuľka 1. Rozdiel v prietoku krvi vo veľkých a malých kruhoch krvného obehu

Prúdenie krvi v tele

Veľký kruh krvného obehu

Obehový systém

V ktorej časti srdca začína kruh?

V ľavej komore

V pravej komore

V ktorej časti srdca končí kruh?

V pravej predsieni

V ľavej predsieni

Kde dochádza k výmene plynu?

V kapilárach sa nachádza v orgánoch hrudnej a brušnej dutiny, mozgu, horných a dolných končatín

V kapilárach v alveolách pľúc

Aká krv sa pohybuje tepnami?

Aká krv sa pohybuje žilami?

Čas prietoku krvi v kruhu

Zásobovanie orgánov a tkanív kyslíkom a prenos oxidu uhličitého

Okysličovanie krvi a odstraňovanie oxidu uhličitého z tela

Čas krvného obehu je časom jediného prechodu krvných častíc cez veľké a malé kruhy cievneho systému. Viac podrobností v nasledujúcej časti článku.

Vzorky prietoku krvi cez cievy

Základné princípy hemodynamiky

Hemodynamika je časť fyziológie, ktorá skúma vzory a mechanizmy pohybu krvi cez cievy ľudského tela. Pri štúdiu sa používa terminológia a zohľadňujú sa zákony hydrodynamiky, vedy o pohybe kvapalín.

Rýchlosť, s akou sa krv pohybuje, ale do ciev závisí od dvoch faktorov:

  • z rozdielu v krvnom tlaku na začiatku a konci cievy;
  • od odporu, ktorý sa stretáva s tekutinou v jeho ceste.

Rozdiel tlaku prispieva k pohybu tekutiny: čím je väčší, tým intenzívnejší je tento pohyb. Rezistencia v cievnom systéme, ktorá znižuje rýchlosť pohybu krvi, závisí od mnohých faktorov:

  • dĺžka plavidla a jeho polomer (čím väčšia je dĺžka a čím menší je polomer, tým väčší je odpor);
  • viskozita krvi (je to päťnásobok viskozity vody);
  • trenie krvných častíc na stenách ciev a medzi nimi.

Hemodynamické parametre

Rýchlosť prietoku krvi v cievach sa vykonáva podľa zákonov hemodynamiky, spoločne so zákonmi hydrodynamiky. Rýchlosť prietoku krvi je charakterizovaná tromi indikátormi: objemovou rýchlosťou prietoku krvi, lineárnou rýchlosťou prietoku krvi a časom krvného obehu.

Objemová rýchlosť prietoku krvi je množstvo krvi prúdiacej cez prierez všetkých ciev daného kalibru za jednotku času.

Lineárna rýchlosť prietoku krvi - rýchlosť pohybu jednotlivej častice krvi pozdĺž cievy za jednotku času. V strede nádoby je lineárna rýchlosť maximálna a blízko steny ciev je minimálna v dôsledku zvýšeného trenia.

Čas krvného obehu je čas, počas ktorého krv prechádza veľkými a malými kruhmi krvného obehu, zvyčajne je to 17-25 s. Asi 1/5 je strávený na prechod cez malý kruh, a 4/5 tohto času je strávený na prechod cez veľký.

Hnacou silou prietoku krvi v cievnom systéme každého z kruhov krvného obehu je rozdiel v krvnom tlaku (ΔP) v počiatočnej časti arteriálneho lôžka (aorta pre veľký kruh) a posledná časť venózneho lôžka (duté žily a pravé predsiene). Rozdiel v krvnom tlaku (AP) na začiatku cievy (P1) a na jej konci (P2) je hnacou silou prietoku krvi cez ktorúkoľvek cievu obehového systému. Sila gradientu krvného tlaku sa vynakladá na prekonanie rezistencie na prietok krvi (R) v cievnom systéme a v každej jednotlivej nádobe. Čím vyšší je gradient tlaku krvi v kruhu krvného obehu alebo v samostatnej nádobe, tým väčší je v nich objem krvi.

Najdôležitejším indikátorom pohybu krvi cievami je objemová rýchlosť prietoku krvi alebo objemový prietok krvi (Q), ktorým rozumieme objem krvi prúdiacej cez celkový prierez cievneho lôžka alebo prierez jedného cieva za jednotku času. Objemový prietok krvi je vyjadrený v litroch za minútu (l / min) alebo mililitroch za minútu (ml / min). Na stanovenie objemového prietoku krvi cez aortu alebo celkový prierez akejkoľvek inej úrovne krvných ciev systémového obehu sa používa koncepcia objemového systémového prietoku krvi. Pretože za jednotku času (minútu) celý objem krvi, ktorý v tomto čase vyteká ľavá komora, prúdi cez aortu a iné cievy veľkého kruhu krvného obehu, termín minuskulačný objem krvi (IOC) je synonymom koncepcie systémového prietoku krvi. IOC dospelého v pokoji je 4–5 l / min.

Tam je tiež objemový prietok krvi v tele. V tomto prípade sa týka celkového prietoku krvi za jednotku času cez všetky cievne cievy alebo venózne cievy tela.

Teda objemový prietok krvi Q = (P1 - P2) / R.

Tento vzorec vyjadruje podstatu základného zákona hemodynamiky, ktorý uvádza, že množstvo krvi pretekajúce cez celkový prierez cievneho systému alebo jedinej cievy za jednotku času je priamo úmerné rozdielu v krvnom tlaku na začiatku a konci cievneho systému (alebo cievy) a nepriamo úmerné odporu prúdu. v krvi.

Vypočíta sa celkový (systémový) prietok krvi vo veľkom kruhu s prihliadnutím na priemerný hydrodynamický krvný tlak na začiatku aorty P1 a na ústach dutých žíl P2. Pretože v tejto časti žíl je krvný tlak blízky 0, potom je hodnota P, rovnajúca sa priemernému hydrodynamickému arteriálnemu krvnému tlaku na začiatku aorty, nahradená do výrazu na výpočet Q alebo IOC: Q (IOC) = P / R

Jeden z dôsledkov základného zákona hemodynamiky - hybná sila krvného toku v cievnom systéme - je spôsobený tlakom krvi vytvorenej prácou srdca. Potvrdenie rozhodujúceho významu hodnoty krvného tlaku pre prietok krvi je pulzujúca povaha prietoku krvi počas celého srdcového cyklu. Počas srdcovej systoly, keď krvný tlak dosiahne maximálnu hladinu, zvyšuje sa prietok krvi a počas diastoly, keď je krvný tlak minimálny, je prietok krvi oslabený.

Ako sa krv pohybuje cez cievy z aorty do žíl, krvný tlak sa znižuje a rýchlosť jeho poklesu je úmerná rezistencii na prietok krvi v cievach. Obzvlášť rýchlo klesá tlak v arteriolách a kapilárach, pretože majú veľkú odolnosť proti prietoku krvi, majú malý polomer, veľkú celkovú dĺžku a početné vetvy, čo vytvára ďalšiu prekážku prietoku krvi.

Odolnosť proti prietoku krvi vytvorená v cievnom lôžku veľkého kruhu krvného obehu sa nazýva všeobecná periférna rezistencia (OPS). Preto vo vzorci na výpočet objemového prietoku krvi môže byť symbol R nahradený jeho analógom - OPS:

Z tohto výrazu vyplýva množstvo dôležitých dôsledkov, ktoré sú potrebné na pochopenie procesov krvného obehu v tele, na vyhodnotenie výsledkov merania krvného tlaku a jeho odchýlok. Faktory ovplyvňujúce odpor nádoby, pre prietok tekutiny, sú opísané v zákone Poiseuille, podľa ktorého

kde R je odpor, L je dĺžka plavidla; η - viskozita krvi; Π - číslo 3.14; r je polomer plavidla.

Z vyššie uvedeného výrazu vyplýva, že vzhľadom na to, že čísla 8 a constant sú konštantné, L u dospelých sa veľmi nemení, množstvo periférnej rezistencie na prietok krvi je určené meniacimi sa hodnotami polomeru cievy r a viskozitou krvi η).

Už bolo spomenuté, že polomer ciev svalového typu sa môže rýchlo meniť a má významný vplyv na množstvo rezistencie voči prietoku krvi (teda ich názov je odporové cievy) a množstvo prietoku krvi cez orgány a tkanivá. Pretože odpor závisí od veľkosti polomeru do štvrtého stupňa, aj malé výkyvy polomeru ciev silne ovplyvňujú hodnoty odporu voči prietoku krvi a prietoku krvi. Napríklad, ak sa polomer plavidla zmenší z 2 na 1 mm, jeho odpor sa zvýši o 16-násobok a pri konštantnom gradiente tlaku sa prietok krvi v tejto nádobe tiež zníži o 16-násobok. Reverzné zmeny rezistencie budú pozorované pri zvýšení polomeru cievy o 2-násobok. Pri konštantnom priemernom hemodynamickom tlaku sa prietok krvi v jednom orgáne môže zvyšovať, v druhom prípade sa znižuje v závislosti od kontrakcie alebo relaxácie hladkých svalov arteriálnych ciev a žíl tohto orgánu.

Viskozita krvi závisí od obsahu krvných erytrocytov (hematokrit), proteínu, plazmatických lipoproteínov, ako aj od stavu agregácie krvi. Za normálnych podmienok sa viskozita krvi nemení tak rýchlo ako lumen ciev. Po strate krvi, pri erytropoénii, hypoproteinémii klesá viskozita krvi. Pri významnej erytrocytóze, leukémii, zvýšenej agregácii erytrocytov a hyperkoagulácii sa môže výrazne zvýšiť viskozita krvi, čo vedie k zvýšenej rezistencii voči prietoku krvi, zvýšenému zaťaženiu myokardu a môže byť sprevádzané zhoršeným prietokom krvi v cievach mikrovaskulatúry.

V dobre zavedenom režime krvného obehu je objem krvi vypudený ľavou komorou a prúdiaci cez prierez aorty rovný objemu krvi prúdiacej cez celkový prierez ciev akejkoľvek inej časti veľkého kruhu krvného obehu. Tento objem krvi sa vracia do pravej predsiene a vstupuje do pravej komory. Z neho sa krv vylučuje do pľúcneho obehu a potom sa pľúcnymi žilami vracia do ľavého srdca. Pretože IOC ľavej a pravej komory sú rovnaké a veľké a malé kruhy krvného obehu sú zapojené do série, objemová rýchlosť prietoku krvi v cievnom systéme zostáva rovnaká.

Avšak počas zmien stavu prietoku krvi, napríklad pri prechode z horizontálnej do vertikálnej polohy, keď gravitácia spôsobuje dočasné nahromadenie krvi v žilách dolného trupu a nôh, môže byť krátkodobo inokedy IOC ľavej a pravej komory. Čoskoro intrakardiálny a mimokardiálny mechanizmus regulujúci fungovanie srdca vyrovná objemy krvi cez malé a veľké kruhy krvného obehu.

S prudkým poklesom venózneho návratu krvi do srdca, čo spôsobuje pokles objemu cievnej mozgovej príhody, môže krvný tlak krvi klesnúť. Ak sa výrazne zníži, prietok krvi do mozgu sa môže znížiť. To vysvetľuje pocit závratu, ktorý sa môže vyskytnúť pri náhlom prechode osoby z horizontálnej do vertikálnej polohy.

Tepny veľkého kruhu

Tepny systémovej cirkulácie prenášajú krv z ľavej komory najprv pozdĺž aorty, potom pozdĺž tepien do všetkých orgánov tela a tento kruh končí v pravej predsieni. Hlavným účelom tohto systému je dodávať kyslík a živiny do orgánov a tkanív tela. Vylučovanie metabolických produktov prebieha cez žily a kapiláry. V pľúcnom obehu je hlavnou funkciou proces výmeny plynov v pľúcach.

Arteriálna krv, ktorá sa pohybuje cez tepny, prejde po žilách do žily. Potom, čo sa väčšina kyslíka vydá a oxid uhličitý sa prenesie z tkanív do krvi, stáva sa žilovou. Všetky malé cievy (žilky) sa zhromažďujú vo veľkých žilách veľkého okruhu krvného obehu. Sú to nadradená a nižšia vena cava.

Spadajú do pravej predsiene a tu končí veľký kruh krvného obehu.

Aortálny oblúk

Tri veľké cievy odchádzajú z aortálneho oblúka:

  1. brachiálna hlava;
  2. ľavá spoločná karotída;
  3. ľavá subclavia tepna.

Z nich krv vstupuje do hornej časti trupu, hlavy, krku, horných končatín.

Vychádzajúc z druhej kostnej chrupavky sa oblúk aorty otočí doľava a späť na štvrtý hrudný stavec a prechádza do zostupnej časti aorty.

Toto je najdlhšia časť tejto cievy, ktorá je rozdelená na hrudnú a brušnú časť.

Ramenná hlava

Jedna z veľkých ciev, ktorá má dĺžku 4 cm, ide vpravo od pravého kĺbového spojenia hrudnej kosti. Toto plavidlo sa nachádza hlboko v tkanivách a má dve vetvy:

  • pravá spoločná karotída;
  • pravej subklavickej artérie.

Vyživujú orgány hornej časti tela krvou.

Descending aorta

Zostupná aorta je rozdelená na hrudnú (až do bránice) a abdominálnu (pod membránovú) časť. Nachádza sa v prednej časti chrbtice, počnúc 3 - 4 hrudným stavcom až po úroveň 4. bedrového stavca. Toto je najdlhšia časť aorty, v bedrovej chrbtici je rozdelená na:

  • pravá ílická artéria,
  • ľavej iliálnej artérie.

Prečítajte si to isté: Štruktúra a funkcia ciev

Miesto separácie sa nazýva aortálna bifurkacia.

Z jeho zostupnej časti odchádzajú cievy prenášajúce krv do brušnej dutiny, dolných končatín, svalov.

Hrudná aorta

Nachádza sa v hrudnej dutine, v blízkosti chrbtice. Z neho odlietajú plavidlá do rôznych častí tela. V tkanivách vnútorných orgánov sú veľké arteriálne cievy rozdelené do menších a menších ciev, nazývajú sa kapiláry. Hrudná aorta nesie krv a cez ňu kyslík a potrebné látky zo srdca do iných orgánov.

Odporúčame sledovať videá na túto tému.

Druhy krvných ciev

Krvný obeh je komplexný systém, ktorý sa skladá zo srdca a ciev. Srdce sa neustále uzatvára, tlačí krv cez cievy do všetkých orgánov, ako aj do tkanív. Obehový systém sa skladá z tepien, žíl, kapilár.


Tepny, žily a kapiláry tvoria obehový systém.

Tepny systémového obehu sú najväčšie cievy, majú cylindrický tvar, transportujú krv zo srdca do orgánov.

Štruktúra stien arteriálnych ciev:

  • vonkajší spojivový tkanivový plášť;
  • stredná vrstva vlákien hladkého svalstva s elastickými žilami;
  • odolné elastické vnútorné endoteliálne puzdro.

Tepny majú elastické steny, ktoré sa neustále sťahujú, takže sa krv rovnomerne pohybuje.

S pomocou žíl v obehu sa krv pohybuje z kapilár do srdca. Žily majú rovnakú štruktúru ako tepny, ale sú menej silné, pretože ich stredný obal obsahuje menej hladkých svalov a elastických vlákien. To je dôvod, prečo rýchlosť krvi v žilných cievach je viac ovplyvnená okolitými tkanivami, najmä kostrovými svalmi. Všetky žily, okrem dutiny, sú vybavené ventilmi, ktoré zabraňujú spätnému pohybu krvi.

Kapiláry sú malé cievy, ktoré sa skladajú z endotelu (jediná vrstva plochých buniek). Sú pomerne tenké (asi 1 mikrón) a krátke (od 0,2 do 0,7 mm). Vďaka svojej štruktúre mikrovrstvy saturujú tkanivá kyslíkom, užitočnými látkami, berúc z nich kyselinu uhličitú, ako aj metabolické produkty. Krv sa pomaly pohybuje pozdĺž nich, v arteriálnej časti kapilár sa voda vylučuje do medzibunkového priestoru. V žilovej časti sa znižuje krvný tlak a voda prúdi späť do kapilár.

Štruktúra veľkého kruhu krvného obehu

Aorta je najväčšie plavidlo veľkého kruhu, ktorého priemer je 2,5 cm, je to zvláštny zdroj, z ktorého vystupujú všetky ostatné tepny. Plavidlá sa rozvetvujú, ich veľkosť klesá, idú na perifériu, kde dávajú kyslík orgánom a tkanivám.


Najväčšou cievou systémovej cirkulácie je aorta.

Aorta je rozdelená do nasledujúcich častí:

  • smerom nahor;
  • smerom nadol;
  • oblúk, ktorý ich spája.

Vzostupný segment je najkratší, jeho dĺžka nie je väčšia ako 6 cm, koronárne tepny siahajú od neho, ktoré dodávajú krv bohatú na kyslík do tkanív myokardu. Niekedy sa pre názov vzostupnej divízie používa termín "srdcová cirkulácia". Z najviac konvexného povrchu aortálneho oblúka sú arteriálne vetvy, ktoré dodávajú krv do ramien, krku, hlavy: na pravej strane je to brachiálna hlava, rozdelená do dvoch, a na ľavej strane je spoločná karotída, subclavia artéria.

Zostupná aorta je rozdelená do dvoch skupín vetiev:

Odporúčame tiež prečítať: Karotídu na krku

  • Parietálne tepny, ktoré dodávajú krv do hrudníka, chrbtice, miechy.
  • Viscerálne (vnútorné) artérie, ktoré transportujú krv a živiny do priedušiek, pľúc, pažeráka atď.

Pod membránou je abdominálna aorta, ktorej vetvy stien kŕmia brušnú dutinu, dolný povrch bránice a chrbticu.

Vnútorné vetvy abdominálnej aorty sú rozdelené do párových a nepárových. Plavidlá, ktoré vychádzajú z nespárovaných kmeňov, transportujú kyslík do pečene, sleziny, žalúdka, čriev, pankreasu. K nepárovým vetvám patrí kmeň celiak, ako aj horná a dolná svadobná tepna.

Existujú iba dve spárované kmene: obličky, vaječníky alebo semenníky. Tieto arteriálne cievy susedia s orgánmi rovnakého mena.

Aorta končí ľavou a pravou iliakálnou artériou. Ich vetvy siahajú do panvových orgánov a nôh.

Mnohí sa zaujímajú o otázku, ako funguje systémová cirkulácia krvi. V pľúcach je krv nasýtená kyslíkom a potom transportovaná do ľavej predsiene a potom do ľavej komory. Iliačie tepny dodávajú krv do nôh a zvyšné vetvy saturujú hrudník, ruky a orgány hornej polovice tela krvou.

Žily veľkého kruhu krvného obehu nesú krv, chudobnú na kyslík. Systémový kruh končí nadradenou a nižšou vena cava.

Schéma žíl systémového kruhu je celkom pochopiteľná. Femorálne žily v nohách sa pripájajú do ileálnej žily, ktorá prechádza do dolnej dutej žily. V hlave sa venózna krv odoberá v krčných žilách av rukách - v subklavia. Jugulárne, ako aj subklavické cievy sa zjednotia, aby vytvorili bezmennú žilu, ktorá vedie k vyššej vene cava.

Systém zásobovania hlavy krvi

Obehový systém hlavy je najzložitejšia štruktúra tela. Karotická artéria je zodpovedná za prívod krvi do hlavy, ktorá je rozdelená do dvoch vetiev. Vonkajšia ospalá arteriálna cieva vyživuje tvár, časovú oblasť, ústnu dutinu, nos, štítnu žľazu atď. Užitočnými látkami.


Hlavnou cievou zásobujúcou hlavu je karotída.

Vnútorná vetva karotickej artérie ide hlboko do Bole a vytvára Valisovský kruh, ktorý transportuje krv do mozgu. V lebke sa vnútorná karotická artéria zapája do očnej, prednej, strednej mozgovej a spojovacej tepny.

Toto tvorí celý ⅔ systémový kruh, ktorý končí v zadnej cievnej artérii. Má odlišný pôvod, vzor jeho tvorby je nasledovný: subklavická artéria - vertebrálna - bazilárna - zadná cerebrálna. V tomto prípade sa živí mozog karotickými a subklavickými tepnami, ktoré sú vzájomne prepojené. Vďaka anastomózam (vaskulárna anastomóza) prežíva mozog s malými poruchami prietoku krvi.

Princíp umiestnenia tepny

Obehový systém každej štruktúry tela sa približne podobá vyššie uvedenému. Arteriálne cievy sa vždy približujú k orgánom pozdĺž najkratšej trajektórie. Nádoby v končatinách prechádzajú presne pozdĺž strany ohybu, pretože extenzorová časť je dlhšia. Každá tepna vzniká skôr v mieste embryonálnej záložky orgánu, než v jeho skutočnom umiestnení. Napríklad testikulárna arteriálna cieva opúšťa abdominálnu aortu. Takže všetky nádoby sú spojené s ich orgánmi zvnútra.


Usporiadanie plavidiel pripomína štruktúru kostry

Usporiadanie tepien je tiež spojené so štruktúrou kostry. Napríklad humerálna vetva, ktorá zodpovedá humeru, ulnárnym a radiálnym artériám tiež prechádza vedľa kostí s rovnakým názvom. A v lebke sú otvory, cez ktoré arteriálne cievy transportujú krv do mozgu.

Arteriálne cievy systémového obehu pomocou anastomóz vytvárajú siete v kĺboch. Vďaka tejto schéme sú spoje nepretržite zásobované krvou počas pohybu. Veľkosť ciev a ich počet nezávisí od veľkosti orgánu, ale od jeho funkčnej aktivity. Orgány, ktoré pracujú tvrdšie, sú nasýtené veľkým počtom tepien. Ich umiestnenie okolo tela závisí od jeho štruktúry. Napríklad schéma ciev parenchymálnych orgánov (pečeň, obličky, pľúca, slezina) zodpovedá ich tvaru.

Funkcie aorty

Najväčšou cievou v kardiovaskulárnom systéme je aorta. Že je to zdroj, z ktorého začínajú všetky ostatné tepny veľkého okruhu krvného obehu. Postupne sa rozvetvujú, zmenšujú sa a idú na okraj, kde kŕmia orgány a tkanivá. Sú to tri hlavné oblasti:

  • nahor,
  • zostupne (pozostáva z hrudných a abdominálnych oblastí, hranice medzi ktorými je bránica),
  • oblúk, ktorý ich spája.

Vzostupné oddelenie je pomerne krátke (6 cm). Z tohto miesta pochádzajú koronárne tepny, ktoré dodávajú krv do srdca. Niekedy sa tento systém nazýva samostatný srdcový kruh krvného obehu. Oblúk aorty poskytuje vetvy, ktoré dodávajú krv do horných končatín, krku a hlavy: vpravo je jeden brachiocefalický kmeň, ktorý sa potom delí na dve a naľavo dve oddelené tepny naraz: spoločná karotída a subklavia.

Z hrudnej aorty začínajú dve skupiny vetiev: parietálne parietálne, ktoré zahŕňajú artérie, kŕmia povrchové štruktúry hrudníka, chrbtice a miechy, ako aj hornú časť bránice a vetvy orgánov. Dodávajú krv do priedušiek, pľúc, pažeráka, perikardu a menších mediastinálnych štruktúr.

Pod bránicou je abdominálna aorta. Dáva parietálne vetvy prepravujúce krv do štruktúr stien brušnej dutiny, spodnej strany bránice a chrbtice (alebo skôr do jej brušnej časti). Viscerálne cievy pochádzajúce z tejto úrovne sú klasifikované ako párové a nepárové. Tepny z nepárových kmeňov zásobujú pečeň, slezinu, brušný pažerák, žalúdok, črevá a pankreas. Existujú len tri takéto kmene: horné a dolné mesenterické tepny, ako aj kmeň celiakie. Párové artérie sú obličky, semenníky alebo vaječníky (v závislosti od pohlavia). Idú do tých istých orgánov. V jeho konečnom rozdelení sa aorta delí na pravú a ľavú spoločnú iliacu artériu. Majú vetvy do štruktúr genitálnej oblasti, malej panvy a dolných končatín.

Prívod krvi

Zo všetkých štruktúr organizmu je najkomplexnejšia schéma krvného zásobovania hlavy a najmä mozgu. Zvážte túto schému podrobnejšie. Štruktúra hlavy je dodávaná spoločnou karotickou artériou, ktorá je rozdelená na dve časti. Vonkajšia karotická artéria ide do nasledujúcich štruktúr: mäkké tkanivá tváre, temporálna oblasť, ústna dutina (vrátane jazyka) a nos, štítna žľaza, výstelka mozgu atď. poskytuje krvnú saturáciu mozgu. V lebečnej dutine z vnútornej karotickej artérie začína očná, predná a stredná cerebrálna artéria, ako aj zadná komunikačná tepna.

Tvoria však iba dve tretiny kruhu a zadná mozgová artéria, ktorá má úplne iný pôvod, ju uzatvára. Schéma jeho výskytu má nasledujúcu podobu: subklavická tepna - vertebrálna artéria - bazilárna artéria - zadná cerebrálna artéria. Ako vidíte, zdrojom krvného zásobovania mozgu nie je len karotída, ale aj subklavická tepna. Ich vetvy anastomóza medzi sebou. Prostredníctvom anastomóz mozog môže prežiť s malými poruchami krvného obehu.

Vzory umiestnenia tepien

Každá časť ľudského tela je zásobovaná krvou v súlade s vlastnou schémou, ktorá môže byť opísaná podobným spôsobom ako vyššie uvedené mozgové tepny. To však nie je potrebné: človek, ktorý je ďaleko od medicíny, nepotrebuje taký rozsiahly materiál, podrobné znalosti anatómie, potrebujú len lekári. Preto sa obmedzujeme na opis všeobecných vzorcov priebehu tepien.

Tepny vždy chodia do orgánov zásobovania krvi najkratšou cestou. Preto sú na ramenách a nohách nasmerované presne pozdĺž ohybovej strany a nie pozdĺž dlhšej strany extenzora. Každá tepna začína skôr v mieste embryonálnej záložky orgánu, než jeho skutočná lokalizácia. Napríklad vzhľadom na to, že semenník je položený v brušnej dutine, a až potom klesá do mieška, jeho tepna začína z abdominálnej aorty a musí prejsť dostatočne dlhú vzdialenosť, aby vyživovala orgán rovnakého mena. Všetky tepny sa približujú k orgánom z vnútra.

Existuje vzťah medzi usporiadaním tepien a štruktúrou kostry. Na ramene je teda jedna veľká brachiálna tepna, ktorá zodpovedá ramennému kĺbu, a dve hlavné tepny na predlaktí - ulnárne a radiálne tepny, ktoré tiež zodpovedajú kostiam rovnakého mena. Aby sa krv dostala do mozgu, sú v lebke otvory, cez ktoré prechádza vlastná arteriálna cieva.

V kĺboch ​​v dôsledku anastomóz vytvárajú tepny sieť. Táto schéma krvného obehu chráni kĺb pred zastavením prietoku krvi počas pohybu: keď sa niektoré cievy vypnú, iní zapnú. Veľkosť artérií a ich počet nie je určený objemom orgánu, ale jeho funkčnou aktivitou. Intenzívne pracovné orgány majú najbohatší arteriálny cievny vzor. Umiestnenie tepien vo vnútri tela závisí od jeho štruktúry. Napríklad v parenchymálnych orgánoch zodpovedá cievny vzor svojim lalokom, segmentom, lalokom atď.

Malý a veľký kruh krvného obehu srdca. Kruhy krvného obehu. Veľký, malý kruh krvného obehu je.

Kruhy krvného obehu človeka

Ľudský krvný obeh

Obeh ľudskej krvi je uzavretá vaskulárna dráha, ktorá poskytuje nepretržitý tok krvi, prenášajúci kyslík a výživu do buniek, nesúci kyselinu uhličitú a metabolické produkty. Skladá sa z dvoch kruhov spojených s sériou (slučky), počnúc srdcovými komorami a tečúcimi do predsiení:

  • systémová cirkulácia začína v ľavej komore a končí v pravej predsieni;
  • pľúcny obeh začína v pravej komore a končí v ľavej predsieni.

Veľká (systémová) cirkulácia

štruktúra

funkcie

Hlavnou úlohou je malý rozsah výmeny plynov v pľúcnych alveolách a prenos tepla.

"Ďalšie" kruhy krvného obehu

V závislosti od fyziologického stavu tela, ako aj od praktickej uskutočniteľnosti sa niekedy rozlišujú ďalšie okruhy krvného obehu:

Placentárny obeh

Krv matky vstupuje do placenty, kde poskytuje kyslík a živiny do kapilár pupočníkovej žily plodu, prechádzajúc spolu s dvoma tepnami v pupočníkovej šnúre. Umbilikálna žila produkuje dve vetvy: väčšina krvi prúdi venóznym kanálom priamo do spodnej dutej žily, pričom sa zmieša s nekysličenou krvou zo spodnej časti tela. Menšia časť krvi vstupuje do ľavej vetvy portálnej žily, prechádza pečeňovými a pečeňovými žilami a potom tiež vstupuje do nižšej dutej žily.

Po narodení sa pupočníková žila vyprázdni a zmení sa na okrúhly väz v pečeni (ligamentum teres hepatis). Žilový kanál sa tiež mení na trakčné napätie. U predčasne narodených detí môže žilový žliabok fungovať určitý čas (zvyčajne po istom jazve. Ak nie, hrozí riziko vzniku hepatálnej encefalopatie). V prípade portálnej hypertenzie sa môže pupočníková žila a kanáliky kanálika rekanalizovať a slúžiť ako obtokové cesty (porto-caval shunts).

Inferior vena cava preteká zmiešanou (venóznou-artériovou) krvou, jej saturácia kyslíkom je asi 60%; venóznou krvou preteká cez hornú dutú žilu. Takmer všetka krv z pravej predsiene cez oválny otvor vstupuje do ľavej predsiene a ďalej do ľavej komory. Z ľavej komory sa krv uvoľňuje do systémového obehu.

Menšia časť krvi prúdi z pravej predsiene do pravej komory a pľúcneho trupu. Keďže pľúca sú v zrútenom stave, tlak v pľúcnych artériách je väčší ako v aorte a takmer celá krv prechádza cez arteriálny (Botallov) kanál do aorty. Arteriálny kanál vstupuje do aorty po odstránení tepien hlavy a horných končatín, čo im dodáva viac obohatenej krvi.

Srdce je centrálnym orgánom krvného obehu. Je to dutý svalový orgán, ktorý sa skladá z dvoch polovíc: ľavej - tepny a pravej - venóznej. Každá polovica pozostáva zo vzájomne prepojených predsiení a srdcovej komory.
Ústredným orgánom cirkulácie je srdce. Je to dutý svalový orgán, ktorý sa skladá z dvoch polovíc: ľavej - tepny a pravej - venóznej. Každá polovica pozostáva zo vzájomne prepojených predsiení a srdcovej komory.

Venózna krv preteká žilami do pravej predsiene a potom do pravej srdcovej komory, od druhej do pľúcneho trupu, odkiaľ tečie pozdĺž pľúcnych tepien doprava a doľava. Tu sa vetvy pľúcnych tepien rozvetvujú na najmenšie cievy - kapiláry.

V pľúcach sa venózna krv nasýti kyslíkom, stáva sa arteriálnym, a cez štyri pľúcne žily sa posiela do ľavej predsiene, potom vstupuje do ľavej srdcovej komory. Z ľavej srdcovej komory sa krv dostáva do najväčšej arteriálnej arteriálnej línie, aorty a pozdĺž jej vetiev, ktoré sa rozpadajú v tkanivách tela na kapiláry, sa šíri po celom tele. Po podaní kyslíka do tkanív a požití oxidu uhličitého z nich sa krv stane žilovou. Kapiláry, ktoré sa navzájom spájajú, vytvárajú žily.

Všetky žily tela sú prepojené do dvoch veľkých kmeňov - nadradenej dutej žily a spodnej dutej žily. V hornej dutej žile sa odoberá krv z oblastí a orgánov hlavy a krku, horných končatín a niektorých častí stien trupu. Spodná vena cava je naplnená krvou z dolných končatín, stien a orgánov panvovej a brušnej dutiny.

Veľký kruh videa krvného obehu.

Obe duté žily prinášajú krv do pravej predsiene, ktorá tiež dostáva žilovú krv zo samotného srdca. Takže uzatvára kruh krvného obehu. Táto cesta krvi je rozdelená na malý a veľký kruh krvného obehu.

Video z pľúcnej cirkulácie

Pľúcna cirkulácia (pľúcna) začína od pravej srdcovej komory k pľúcnemu trupu, zahŕňa rozvetvenie pľúcneho kmeňa do kapilárnej siete pľúc a pľúcnych žíl prúdiacich do ľavej predsiene.

Systémová cirkulácia (telesná) začína od ľavej srdcovej komory aortou, zahŕňa všetky jej vetvy, kapilárnu sieť a žily orgánov a tkanív celého tela a končí v pravej predsieni.
V dôsledku toho prebieha krvný obeh v dvoch vzájomne prepojených kruhoch krvného obehu.

Pravidelný pohyb prietoku krvi v kruhoch bol objavený v 17. storočí. Odvtedy štúdium srdca a krvných ciev prešlo významnými zmenami v dôsledku získavania nových údajov a mnohých štúdií. Dnes sú ľudia zriedkakedy nájdení, ktorí nevedia, aké sú kruhy krvného obehu ľudského tela. Nie každý má však podrobné informácie.

V tomto prehľade stručne, ale stručne popíšeme význam krvného obehu, zvážime hlavné črty a funkcie krvného obehu plodu a tiež čitateľ dostane informácie o kruhu Willisievy. Prezentované údaje umožnia každému pochopiť, ako telo funguje.

Ďalšie otázky, ktoré môžu vzniknúť pri čítaní, budú zodpovedať odborníci z portálu.

Konzultácie sa uskutočňujú online zadarmo.

V roku 1628, lekár z Anglicka William Garvey objavil, že krv sa pohybuje po kruhovej ceste - veľký kruh krvného obehu a malý kruh krvného obehu. Posledne menovaný je prietok krvi do pľúc dýchacieho systému a veľké cirkuluje v celom tele. Vzhľadom na to je vedec Garvey priekopníkom a objavil krvný obeh. Samozrejme, Hippokrates, M. Malpighi a ďalší slávni vedci prispeli. Vďaka ich práci bol položený základ, ktorý bol začiatkom ďalších objavov v tejto oblasti.

Všeobecné informácie

Ľudský obehový systém pozostáva zo: srdca (4 komory) a dvoch kruhov krvného obehu.

  • Srdce má dve predsiene a dve komory.
  • Veľký kruh krvného obehu začína z komory ľavej komory a krv sa nazýva arteriálna. Od tohto bodu sa krvný obeh pohybuje cez tepny do každého orgánu. Pri prechádzaní telom sa tepny premieňajú na kapiláry, v ktorých sa vytvára výmena plynu. Ďalej sa krvný obeh mení na žilový. Potom vstupuje do predsiene pravej komory a končí v komore.
  • Plúcny obeh sa vytvára v komore pravej komory a prechádza cez tepny do pľúc. Tam sa krv vymieňa, dáva plyn a berie kyslík, prechádza žilami do predsiene ľavej komory a končí v komore.

Schéma č. 1 jasne ukazuje, ako pôsobia kruhy krvného obehu.

Mnohí z našich čitateľov na liečbu srdcových ochorení aktívne uplatňujú dobre známu techniku ​​založenú na prírodných zložkách, ktorú objavila Elena Malysheva. Odporúčame vám, aby ste si ich prečítali.

Je tiež potrebné venovať pozornosť orgánom a objasniť základné pojmy, ktoré sú dôležité pre fungovanie organizmu.

Obehové orgány sú nasledovné:

  • átrium;
  • komory;
  • aorta;
  • kapiláry, vč. pľúc;
  • žily: duté, pľúcne, krv;
  • tepny: pľúcne, koronárne, krvné;
  • Pľúcne pivničky.

Obehový systém

Okrem malých a veľkých spôsobov cirkulácie krvného obehu existuje aj periférna dráha.

Periférny obeh je zodpovedný za nepretržitý proces prietoku krvi medzi srdcom a cievami. Sval tela, kontrahovanie a relaxácia, pohybuje krvou cez telo. Samozrejme, dôležitý je čerpaný objem, štruktúra krvi a ďalšie nuansy. Obehový systém pracuje pod tlakom a impulzmi vytvorenými v orgáne. Spôsob pulzovania srdca závisí od systolického stavu a jeho zmeny na diastolický.

Nádoby veľkého kruhu krvného obehu rozširujú prietok krvi cez orgány a tkanivá.

  • Tepny, pohybujúce sa od srdca, nesú krvný obeh. Arterioly vykonávajú podobnú funkciu.
  • Žily, ako napríklad žilky, pomáhajú vracať krv do srdca.

Tepny sú tubuly, pozdĺž ktorých sa pohybuje veľký kruh krvného obehu. Majú dostatočne veľký priemer. Schopný odolávať vysokému tlaku v dôsledku hrúbky a ťažnosti. Má tri mušle: vnútorné, stredné a vonkajšie. Vďaka svojej pružnosti sú nezávisle regulované v závislosti od fyziológie a anatómie každého orgánu, jeho potrieb a teploty okolia.

Systém tepien môže byť reprezentovaný vo forme bušovitého zväzku, ktorý sa stáva, čím ďalej od srdca, tým menší. Ako výsledok, v končatinách majú vzhľad kapilár. Ich priemer nie je väčší ako vlasy, a ich arterioly a venules pripojiť. Kapiláry majú tenké steny a majú jednu epitelovú vrstvu. Tu je výmena živín.

Preto by sa hodnota každého prvku nemala podceňovať. Dysfunkcia jedného, ​​vedie k chorobám celého systému. Preto, aby sa zachovala funkčnosť tela, mali by ste viesť zdravý životný štýl.

Tretí kruh srdca

Ako sme zistili - malý kruh krvného obehu a veľký, to nie sú všetky zložky kardiovaskulárneho systému. Existuje aj tretí spôsob, ktorým dochádza k pohybu krvného obehu a nazýva sa srdcový obehový okruh.

Tento kruh pochádza z aorty, alebo skôr z miesta, kde je rozdelený na dve koronárne tepny. Krv cez ne prechádza cez vrstvy orgánu, potom cez malé vence prechádza do koronárneho sínusu, ktorý sa otvára do átria komory pravej časti. Niektoré žily sú nasmerované do komory. Cesta toku krvi cez koronárne tepny sa nazýva koronárna cirkulácia. Tieto kruhy spolu predstavujú systém, ktorý produkuje zásobovanie krvi a saturáciu orgánov živinami.

Koronárny obeh má nasledujúce vlastnosti:

  • zvýšený krvný obeh;
  • dodávka nastáva v diastolickom stave komôr;
  • je tu málo tepien, takže dysfunkcia jedného spôsobuje ochorenia myokardu;
  • vzrušivosť centrálneho nervového systému zvyšuje prietok krvi.

Obrázok 2 ukazuje, ako funguje koronárna cirkulácia.

Obehový systém obsahuje málo známy kruh Willisiev. Jeho anatómia je taká, že je reprezentovaná ako systém ciev, ktoré sa nachádzajú v spodnej časti mozgu. Jeho hodnota sa ťažko preceňuje, pretože Jeho hlavnou funkciou je kompenzovať krv, ktorú hodí do iných "bazénov". Cievny systém kruhu Willis je uzavretý.

Normálny vývoj Willisovho spôsobu sa nachádza len v 55%. Bežnou patológiou je aneuryzma a zaostávanie tepien, ktoré ju spájajú.

Súčasne, zaostalosť neovplyvňuje ľudský stav, za predpokladu, že v iných povodiach nie sú žiadne porušenia. Môže byť zistená počas MRI. Aneuryzma tepien obehového systému Willis sa vykonáva ako chirurgický zákrok vo forme jeho obväzu. Ak sa aneuryzma otvorí, lekár predpíše konzervatívne metódy liečby.

Cievny systém Willisievy je určený nielen na dodávanie krvi do mozgu, ale aj ako kompenzácia trombózy. Vzhľadom na túto skutočnosť sa zaobchádzanie s Willisovým spôsobom prakticky neuskutočňuje, pretože nie je nebezpečný pre zdravie.

Krvné zásobovanie ľudského plodu

Cirkulácia plodu je nasledovným systémom. Prietok krvi s vysokým obsahom oxidu uhličitého z hornej oblasti vstupuje do átria s pravou komorou pozdĺž dutej žily. Cez otvor preniká krv do komory a potom do pľúcneho trupu. Na rozdiel od zásobovania ľudskou krvou, malý kruh krvného obehu embrya nezasahuje do pľúc dýchacích ciest, ale do vedenia tepien, a až potom do aorty.

Obrázok 3 ukazuje, ako sa krv pohybuje v plode.

Vlastnosti fetálneho obehu:

  1. Krv sa pohybuje v dôsledku kontraktilnej funkcie orgánu.
  2. Počínajúc 11. týždňom dýchanie ovplyvňuje prekrvenie krvi.
  3. Placenta má veľký význam.
  4. Pľúcny obeh nefunguje.
  5. Orgány vstupujú do zmiešaného krvného obehu.
  6. Rovnaký tlak v artériách a aorte.

Ak zhrnieme článok, treba zdôrazniť, koľko kruhov sa podieľa na dodávke krvi do celého organizmu. Informácie o tom, ako každý z nich koná, umožňujú čitateľovi nezávisle pochopiť zložitosť anatómie a funkčnosti ľudského tela. Nezabudnite, že môžete položiť otázku online a získať odpoveď od kompetentných špecialistov s lekárskym vzdelaním.

A trochu o tajomstvách.

  • Máte často nepríjemné pocity v oblasti srdca (bodnutie alebo kompresívna bolesť, pocit pálenia)?
  • Náhle sa môžete cítiť slabý a unavený.
  • Neustále skákanie.
  • O dušnosti po najmenšej fyzickej námahe a ničom povedať...
  • A dlhodobo ste si brali drogy, diéte a sledovali váhu.

Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky - víťazstvo nie je na vašej strane. Preto odporúčame, aby ste sa zoznámili s novou technikou Olgy Markovichovej, ktorá našla účinný liek na liečbu srdcových ochorení, aterosklerózy, hypertenzie a očistenia ciev.

skúšky

27-01. V ktorej komore srdca začína pľúcny obeh podmienene?
A) v pravej komore
B) v ľavej predsieni
B) v ľavej komore
D) v pravej predsieni

27-02. Ktorý z výrokov správne opisuje pohyb krvi v malom obehu?
A) začína v pravej komore a končí v pravej predsieni
B) začína v ľavej komore a končí v pravej predsieni.
B) začína v pravej komore a končí v ľavej predsieni.
D) začína v ľavej komore a končí v ľavej predsieni.

3.27. V ktorej komore srdca prúdi krv zo žíl systémového obehu?
A) ľavej predsiene
B) ľavá komora
C) pravé predsieň
D) pravá komora

27-04. Aké písmeno na obrázku označuje srdcovú komoru, kde končí pľúcny obeh?

5.27. Obrázok ukazuje srdce a veľké cievy osoby. Aký je list, na ktorom je označená dolná vena cava?

6.27. Aké čísla označujú cievy, ktorými prúdi venózna krv?

7.27. Ktorý z výrokov správne opisuje pohyb krvi vo veľkom kruhu krvného obehu?
A) začína v ľavej komore a končí v pravej predsieni
B) začína v pravej komore a končí v ľavej predsieni
B) začína v ľavej komore a končí v ľavej predsieni.
D) začína v pravej komore a končí v pravej predsieni.

Krvný obeh je pohyb krvi cievnym systémom, ktorý zabezpečuje výmenu plynov medzi organizmom a vonkajším prostredím, výmenu látok medzi orgánmi a tkanivami a humorálnu reguláciu rôznych funkcií organizmu.

Obehový systém zahŕňa srdce a - aortu, artérie, arterioly, kapiláry, žilky a žily. Krv sa pohybuje cez cievy v dôsledku kontrakcie srdcového svalu.

Cirkulácia prebieha v uzavretom systéme pozostávajúcom z malých a veľkých kruhov:

  • Veľký kruh krvného obehu poskytuje všetky orgány a tkanivá s krvou a živinami v ňom obsiahnutými.
  • Malý, alebo pľúcny, krvný obeh je navrhnutý tak, aby obohatil krv kyslíkom.

Kruhy krvného obehu prvýkrát opísal anglický vedec William Garvey v roku 1628 vo svojej práci Anatomické vyšetrovanie pohybu srdca a plavidiel.

Pľúcna cirkulácia začína z pravej komory, jej redukciou, venózna krv vstupuje do pľúcneho kmeňa a prúdi pľúcami, uvoľňuje oxid uhličitý a je nasýtený kyslíkom. Kyslíkom obohatená krv z pľúc putuje cez pľúcne žily do ľavej predsiene, kde končí malý kruh.

Systémová cirkulácia začína od ľavej komory, ktorá, keď je redukovaná, je obohatená kyslíkom, je pumpovaná do aorty, tepien, arteriol a kapilár všetkých orgánov a tkanív a odtiaľ cez žilky a žily prúdi do pravej predsiene, kde končí veľký kruh.

Najväčšou nádobou veľkého kruhu krvného obehu je aorta, ktorá siaha od ľavej srdcovej komory. Aorta tvorí oblúk, z ktorého sa oddeľujú tepny, ktoré prenášajú krv do hlavy (krčné tepny) a do horných končatín (vertebrálne artérie). Aorta steká pozdĺž chrbtice, kde sa od nej rozširujú vetvy, prenášajú krv do brušných orgánov, svalov trupu a dolných končatín.

Arteriálna krv, bohatá na kyslík, prechádza celým telom, dodáva bunkám orgánov a tkanív živiny a kyslík, ktoré sú potrebné pre ich činnosť, a v kapilárnom systéme sa mení na žilovú krv. Žilová krv nasýtená oxidom uhličitým a produktmi bunkového metabolizmu sa vracia do srdca a z nej vstupuje do pľúc na výmenu plynu. Najväčšie žily veľkého kruhu krvného obehu sú horné a dolné duté žily, ktoré prúdia do pravej predsiene.

Obr. Schéma malých a veľkých kruhov krvného obehu

Treba poznamenať, ako sú obehové systémy pečene a obličiek zahrnuté do systémového obehu. Všetka krv z kapilár a žíl žalúdka, čriev, pankreasu a sleziny vstupuje do portálnej žily a prechádza pečeňou. V pečeni sa portálna žila rozvetvuje na malé žily a kapiláry, ktoré sa potom znovu pripoja k spoločnému kmeňu pečeňovej žily, ktorý prúdi do dolnej dutej žily. Všetka krv brušných orgánov pred vstupom do systémového obehu preteká cez dve kapilárne siete: kapiláry týchto orgánov a kapiláry pečene. Portálový systém pečene zohráva veľkú úlohu. Zabezpečuje neutralizáciu toxických látok, ktoré sa tvoria v hrubom čreve štiepením aminokyselín v tenkom čreve a sú absorbované sliznicou hrubého čreva do krvi. Pečeň, rovnako ako všetky ostatné orgány, dostáva arteriálnu krv cez pečeňovú tepnu, ktorá siaha od brušnej tepny.

V obličkách sú tiež dve kapilárne siete: v každom malpighianskom glomerule je kapilárna sieť, potom sú tieto kapiláry spojené do arteriálnej cievy, ktorá sa opäť rozpadá na kapiláry, skrútené skrútené tubuly.

Obr. Obeh krvi

Funkciou krvného obehu v pečeni a obličkách je spomalenie prietoku krvi v dôsledku funkcie týchto orgánov.

Tabuľka 1. Rozdiel v prietoku krvi vo veľkých a malých kruhoch krvného obehu

Prúdenie krvi v tele

Veľký kruh krvného obehu

Obehový systém

V ktorej časti srdca začína kruh?

V ľavej komore

V pravej komore

V ktorej časti srdca končí kruh?

V pravej predsieni

V ľavej predsieni

Kde dochádza k výmene plynu?

V kapilárach sa nachádza v orgánoch hrudnej a brušnej dutiny, mozgu, horných a dolných končatín

V kapilárach v alveolách pľúc

Aká krv sa pohybuje tepnami?

Aká krv sa pohybuje žilami?

Čas prietoku krvi v kruhu

Zásobovanie orgánov a tkanív kyslíkom a prenos oxidu uhličitého

Okysličovanie krvi a odstraňovanie oxidu uhličitého z tela

Čas krvného obehu je časom jediného prechodu krvných častíc cez veľké a malé kruhy cievneho systému. Viac podrobností v nasledujúcej časti článku.

Vzorky prietoku krvi cez cievy

Základné princípy hemodynamiky

Hemodynamika je časť fyziológie, ktorá skúma vzory a mechanizmy pohybu krvi cez cievy ľudského tela. Pri štúdiu sa používa terminológia a zohľadňujú sa zákony hydrodynamiky, vedy o pohybe kvapalín.

Rýchlosť, s akou sa krv pohybuje, ale do ciev závisí od dvoch faktorov:

  • z rozdielu v krvnom tlaku na začiatku a konci cievy;
  • od odporu, ktorý sa stretáva s tekutinou v jeho ceste.

Rozdiel tlaku prispieva k pohybu tekutiny: čím je väčší, tým intenzívnejší je tento pohyb. Rezistencia v cievnom systéme, ktorá znižuje rýchlosť pohybu krvi, závisí od mnohých faktorov:

  • dĺžka plavidla a jeho polomer (čím väčšia je dĺžka a čím menší je polomer, tým väčší je odpor);
  • viskozita krvi (je to päťnásobok viskozity vody);
  • trenie krvných častíc na stenách ciev a medzi nimi.

Hemodynamické parametre

Rýchlosť prietoku krvi v cievach sa vykonáva podľa zákonov hemodynamiky, spoločne so zákonmi hydrodynamiky. Rýchlosť prietoku krvi je charakterizovaná tromi indikátormi: objemovou rýchlosťou prietoku krvi, lineárnou rýchlosťou prietoku krvi a časom krvného obehu.

Objemová rýchlosť prietoku krvi je množstvo krvi prúdiacej cez prierez všetkých ciev daného kalibru za jednotku času.

Lineárna rýchlosť prietoku krvi - rýchlosť pohybu jednotlivej častice krvi pozdĺž cievy za jednotku času. V strede nádoby je lineárna rýchlosť maximálna a blízko steny ciev je minimálna v dôsledku zvýšeného trenia.

Čas krvného obehu je čas, počas ktorého krv prechádza veľkými a malými kruhmi krvného obehu, zvyčajne je to 17-25 s. Asi 1/5 je strávený na prechod cez malý kruh, a 4/5 tohto času je strávený na prechod cez veľký.

Hnacou silou prietoku krvi v cievnom systéme každého z kruhov krvného obehu je rozdiel v krvnom tlaku (ΔP) v počiatočnej časti arteriálneho lôžka (aorta pre veľký kruh) a posledná časť venózneho lôžka (duté žily a pravé predsiene). Rozdiel v krvnom tlaku (AP) na začiatku cievy (P1) a na jej konci (P2) je hnacou silou prietoku krvi cez ktorúkoľvek cievu obehového systému. Sila gradientu krvného tlaku sa vynakladá na prekonanie rezistencie na prietok krvi (R) v cievnom systéme a v každej jednotlivej nádobe. Čím vyšší je gradient tlaku krvi v kruhu krvného obehu alebo v samostatnej nádobe, tým väčší je v nich objem krvi.

Najdôležitejším indikátorom pohybu krvi cievami je objemová rýchlosť prietoku krvi alebo objemový prietok krvi (Q), ktorým rozumieme objem krvi prúdiacej cez celkový prierez cievneho lôžka alebo prierez jedného cieva za jednotku času. Objemový prietok krvi je vyjadrený v litroch za minútu (l / min) alebo mililitroch za minútu (ml / min). Na stanovenie objemového prietoku krvi cez aortu alebo celkový prierez akejkoľvek inej úrovne krvných ciev systémového obehu sa používa koncepcia objemového systémového prietoku krvi. Pretože za jednotku času (minútu) celý objem krvi, ktorý v tomto čase vyteká ľavá komora, prúdi cez aortu a iné cievy veľkého kruhu krvného obehu, pojem systémového prietoku krvi je pojem (IOC). IOC dospelého v pokoji je 4–5 l / min.

Tam je tiež objemový prietok krvi v tele. V tomto prípade sa týka celkového prietoku krvi za jednotku času cez všetky cievne cievy alebo venózne cievy tela.

Teda objemový prietok krvi Q = (P1 - P2) / R.

Tento vzorec vyjadruje podstatu základného zákona hemodynamiky, ktorý uvádza, že množstvo krvi pretekajúce cez celkový prierez cievneho systému alebo jedinej cievy za jednotku času je priamo úmerné rozdielu v krvnom tlaku na začiatku a konci cievneho systému (alebo cievy) a nepriamo úmerné odporu prúdu. v krvi.

Vypočíta sa celkový (systémový) prietok krvi vo veľkom kruhu s prihliadnutím na priemerný hydrodynamický krvný tlak na začiatku aorty P1 a na ústach dutých žíl P2. Pretože v tejto časti žíl je krvný tlak blízky 0, potom je hodnota P, rovnajúca sa priemernému hydrodynamickému tlaku krvi na začiatku aorty, nahradená do výrazu na výpočet Q alebo IOC: Q (IOC) = P / R.

Jeden z dôsledkov základného zákona hemodynamiky - hybná sila krvného toku v cievnom systéme - je spôsobený tlakom krvi vytvorenej prácou srdca. Potvrdenie rozhodujúceho významu hodnoty krvného tlaku pre prietok krvi je pulzujúca povaha prietoku krvi počas celého srdcového cyklu. Počas srdcovej systoly, keď krvný tlak dosiahne maximálnu hladinu, zvyšuje sa prietok krvi a počas diastoly, keď je krvný tlak minimálny, je prietok krvi oslabený.

Ako sa krv pohybuje cez cievy z aorty do žíl, krvný tlak sa znižuje a rýchlosť jeho poklesu je úmerná rezistencii na prietok krvi v cievach. Obzvlášť rýchlo klesá tlak v arteriolách a kapilárach, pretože majú veľkú odolnosť proti prietoku krvi, majú malý polomer, veľkú celkovú dĺžku a početné vetvy, čo vytvára ďalšiu prekážku prietoku krvi.

Odolnosť proti prietoku krvi vytvorená v cievnom lôžku veľkého kruhu krvného obehu sa nazýva všeobecná periférna rezistencia (OPS). Preto vo vzorci na výpočet objemového prietoku krvi môže byť symbol R nahradený jeho analógom - OPS:

Z tohto výrazu vyplýva množstvo dôležitých dôsledkov, ktoré sú potrebné na pochopenie procesov krvného obehu v tele, na vyhodnotenie výsledkov merania krvného tlaku a jeho odchýlok. Faktory ovplyvňujúce odpor nádoby, pre prietok tekutiny, sú opísané v zákone Poiseuille, podľa ktorého

kde R je odpor, L je dĺžka plavidla; η - viskozita krvi; Π - číslo 3.14; r je polomer plavidla.

Z vyššie uvedeného výrazu vyplýva, že vzhľadom na to, že čísla 8 a constant sú konštantné, L u dospelých sa veľmi nemení, množstvo periférnej rezistencie na prietok krvi je určené meniacimi sa hodnotami polomeru cievy r a viskozitou krvi η).

Už bolo spomenuté, že polomer ciev svalového typu sa môže rýchlo meniť a má významný vplyv na množstvo rezistencie voči prietoku krvi (teda ich názov je odporové cievy) a množstvo prietoku krvi cez orgány a tkanivá. Pretože odpor závisí od veľkosti polomeru do štvrtého stupňa, aj malé výkyvy polomeru ciev silne ovplyvňujú hodnoty odporu voči prietoku krvi a prietoku krvi. Napríklad, ak sa polomer plavidla zmenší z 2 na 1 mm, jeho odpor sa zvýši o 16-násobok a pri konštantnom gradiente tlaku sa prietok krvi v tejto nádobe tiež zníži o 16-násobok. Reverzné zmeny rezistencie budú pozorované pri zvýšení polomeru cievy o 2-násobok. Pri konštantnom priemernom hemodynamickom tlaku sa prietok krvi v jednom orgáne môže zvyšovať, v druhom prípade sa znižuje v závislosti od kontrakcie alebo relaxácie hladkých svalov arteriálnych ciev a žíl tohto orgánu.

Viskozita krvi závisí od obsahu krvných erytrocytov (hematokrit), proteínu, plazmatických lipoproteínov, ako aj od stavu agregácie krvi. Za normálnych podmienok sa viskozita krvi nemení tak rýchlo ako lumen ciev. Po strate krvi, pri erytropoénii, hypoproteinémii klesá viskozita krvi. Pri významnej erytrocytóze, leukémii, zvýšenej agregácii erytrocytov a hyperkoagulácii sa môže výrazne zvýšiť viskozita krvi, čo vedie k zvýšenej rezistencii voči prietoku krvi, zvýšenému zaťaženiu myokardu a môže byť sprevádzané zhoršeným prietokom krvi v cievach mikrovaskulatúry.

V dobre zavedenom režime krvného obehu je objem krvi vypudený ľavou komorou a prúdiaci cez prierez aorty rovný objemu krvi prúdiacej cez celkový prierez ciev akejkoľvek inej časti veľkého kruhu krvného obehu. Tento objem krvi sa vracia do pravej predsiene a vstupuje do pravej komory. Z neho sa krv vylučuje do pľúcneho obehu a potom sa pľúcnymi žilami vracia do ľavého srdca. Pretože IOC ľavej a pravej komory sú rovnaké a veľké a malé kruhy krvného obehu sú zapojené do série, objemová rýchlosť prietoku krvi v cievnom systéme zostáva rovnaká.

Avšak počas zmien stavu prietoku krvi, napríklad pri prechode z horizontálnej do vertikálnej polohy, keď gravitácia spôsobuje dočasné nahromadenie krvi v žilách dolného trupu a nôh, môže byť krátkodobo inokedy IOC ľavej a pravej komory. Čoskoro intrakardiálny a mimokardiálny mechanizmus regulujúci fungovanie srdca vyrovná objemy krvi cez malé a veľké kruhy krvného obehu.

S prudkým poklesom venózneho návratu krvi do srdca, čo spôsobuje pokles objemu cievnej mozgovej príhody, môže krvný tlak krvi klesnúť. Ak sa výrazne zníži, prietok krvi do mozgu sa môže znížiť. To vysvetľuje pocit závratu, ktorý sa môže vyskytnúť pri náhlom prechode osoby z horizontálnej do vertikálnej polohy.

Objem a lineárna rýchlosť krvných prúdov v cievach

Dôležitým homeostatickým indikátorom je celkový objem krvi v cievnom systéme. Priemerná hodnota pre ženy je 6-7%, pre mužov 7-8% telesnej hmotnosti a je 4-6 litrov; 80-85% krvi z tohto objemu je v nádobách veľkého kruhu krvného obehu, približne 10% je v cievach malého kruhového obehu krvi a približne 7% je v srdcových dutinách.

Väčšina krvi je obsiahnutá v žilách (asi 75%) - to poukazuje na ich úlohu pri ukladaní krvi tak vo veľkom, ako aj v malom okruhu krvného obehu.

Pohyb krvi v cievach je charakterizovaný nielen objemom, ale aj lineárnou rýchlosťou prúdenia krvi. Pod ním rozumieme vzdialenosť, ktorú sa kus krvi pohybuje za jednotku času.

Medzi objemovou a lineárnou rýchlosťou prietoku krvi existuje vzťah opísaný nasledujúcim výrazom:

kde V je lineárna rýchlosť prietoku krvi, mm / s, cm / s, Q je objemová rýchlosť prietoku krvi; P - číslo rovné 3,14; r je polomer plavidla. Hodnota Pr2 odráža prierezovú plochu plavidla.

Obr. 1. Zmeny krvného tlaku, lineárna rýchlosť prietoku krvi a plocha prierezu v rôznych častiach cievneho systému

Obr. 2. Hydrodynamické charakteristiky cievneho lôžka

Z vyjadrenia závislosti veľkosti lineárnej rýchlosti na objemovom obehovom systéme v cievach je možné vidieť, že lineárna rýchlosť prietoku krvi (obr. 1) je úmerná objemovému prietoku krvi cez nádobu (-y) a je nepriamo úmerná ploche prierezu tejto nádoby (nádob). Napríklad v aorte, ktorá má najmenšiu prierezovú plochu vo veľkej cirkulačnej kružnici (3-4 cm2), je lineárna rýchlosť pohybu krvi najväčšia a je v pokoji asi 20-30 cm / s. Počas cvičenia sa môže zvýšiť o 4-5 krát.

Ku kapiláram sa zvyšuje celkový priečny lúmen ciev a následne klesá lineárna rýchlosť prietoku krvi v artériách a arteriolách. V kapilárnych cievach, ktorých celková prierezová plocha je väčšia ako v ktorejkoľvek inej časti ciev veľkého kruhu (500 - 600-násobok prierezu aorty), lineárna rýchlosť prietoku krvi je minimálna (menej ako 1 mm / s). Pomalý prietok krvi v kapilárach vytvára najlepšie podmienky pre tok metabolických procesov medzi krvou a tkanivami. V žilách sa lineárna rýchlosť prietoku krvi zvyšuje v dôsledku poklesu plochy ich celkového prierezu, keď sa približuje k srdcu. V ústach dutých žíl je 10-20 cm / s a ​​pri zaťažení sa zvyšuje na 50 cm / s.

Lineárna rýchlosť plazmy závisí nielen od typu cievy, ale aj od ich umiestnenia v krvnom obehu. Tam sú laminárne typ prietoku krvi, v ktorom bankovky krvi môžu byť rozdelené do vrstiev. Súčasne je lineárna rýchlosť krvných vrstiev (najmä plazmy), ktorá je v blízkosti steny cievy alebo v jej blízkosti, najmenšia a vrstvy v strede toku sú najväčšie. Trecie sily vznikajú medzi vaskulárnym endotelom a blízkymi vrstvami krvi a vytvárajú šmykové napätia na cievnom endoteli. Tieto napätia hrajú úlohu vo vývoji cievne aktívnych faktorov endotelom, ktorý reguluje lumen krvných ciev a rýchlosť prúdenia krvi.

Červené krvinky v cievach (s výnimkou kapilár) sa nachádzajú hlavne v centrálnej časti prietoku krvi a pohybujú sa v ňom relatívne vysokou rýchlosťou. Leukocyty sa naopak nachádzajú prevažne vo vrstvách krvného obehu v blízkosti stien a vykonávajú valivé pohyby pri nízkej rýchlosti. To im umožňuje viazať sa na adhézne receptory v miestach mechanického alebo zápalového poškodenia endotelu, priľnúť k cievnej stene a migrovať do tkaniva na vykonávanie ochranných funkcií.

S výrazným zvýšením lineárnej rýchlosti krvi v zúženej časti ciev, v miestach vypustenia z nádoby svojich vetiev, môže byť laminárna povaha pohybu krvi nahradená turbulentnou. Súčasne, v prietoku krvi, môže byť narušený pohyb jeho častíc po vrstve, medzi stenou cievy a krvou, môžu sa vyskytnúť veľké sily trenia a šmykového napätia ako pri laminárnom pohybe. Vyvolávajú sa vírivé krvné toky, zvyšuje sa pravdepodobnosť endotelového poškodenia a ukladania cholesterolu a ďalších látok v intíme cievnej steny. To môže viesť k mechanickému narušeniu štruktúry cievnej steny a iniciácii vývoja parietálnych trombov.

Čas úplného krvného obehu, t.j. návrat častice krvi do ľavej komory po jej ejekcii a prechod cez veľké a malé kruhy krvného obehu, robí 20-25 sekúnd v poli, alebo približne 27 systol srdcových komôr. Približne štvrtina tohto času je venovaná pohybu krvi cez cievy malého kruhu a troch štvrtín - cez cievy veľkého kruhu krvného obehu.