Charakteristika mikroinfarktu: symptómy, diagnostika, liečba a prognóza

Z tohto článku sa naučíte: čo je mikroinfarkt a ako sa líši od klasického srdcového infarktu. Príčiny, typické príznaky. Liečba a prognóza.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologická chirurgka, vyššie lekárske vzdelanie s titulom Všeobecné lekárstvo.

Porucha myokardu (srdcový sval) počas infarktu môže byť iná. Mikroinfarkt je malý objem miesta nekrózy (nekrózy) srdcového svalu, ktorý je dôsledkom nedostatočného zásobovania krvou. Symptómy mikroinfarktu sa v mnohých ohľadoch podobajú klinike typického (veľkého ohniska, bežného) srdcového infarktu, je to však o niečo ľahšie a v niektorých prípadoch môže byť asymptomatické.

Ale každý infarkt, aj ten malý, vždy predstavuje vážnu hrozbu pre zdravie a dokonca aj pre život pacienta. Preto príznaky akútneho nedostatku krvného myokardu vyžadujú vždy urgentné vyšetrenie av prípade potvrdenia diagnózy infarktu je nutná hospitalizácia na hospitalizáciu a následná dlhodobá rehabilitácia.

Je potrebné vyhnúť sa frivolnému prístupu k diagnóze, pretože predpona "mikro" znamená len oblasť lézie, ale nie vždy indikuje rovnaký "mierny" stupeň stavu. Centrum nekrózy môže byť lokalizované v oblasti dôležitých štruktúr srdcového svalu a každý srdcový infarkt je veľmi nebezpečný a vyžaduje si starostlivé vyšetrenie, liečbu kardiológom a pozorovanie.

Celkovo je priebeh mikroinfarktu oveľa jednoduchší a prognóza je relatívne priaznivá - po ukončení liečebného a rehabilitačného procesu sa pacient môže vrátiť do práce a aktívneho životného štýlu (podľa určitých odporúčaní a niekoľkých obmedzení).

Príčiny mikroinfarktu

K mikroinfarktu dochádza v dôsledku ischémie alebo nedostatku prietoku krvi (v porovnaní s normou) v oblasti srdcového svalu.

Ischémia sa môže vyvinúť:

blokovanie koronárnej cievy (prechádzajúcej myokardom) trombom alebo aterosklerotickým plakom;

akútny spazmus koronárnych ciev.

Rizikové faktory ischémie myokardu a výskyt srdcového infarktu (malého aj veľkého ohniska):

Angina pectoris (forma chronickej ischemickej choroby srdca), predtým trpiaci infarktom myokardu.

Arteriálna hypertenzia (vysoký krvný tlak).

Ateroskleróza a obezita, ktorej dôsledkom je nerovnováha lipidov - zvýšenie koncentrácie nasýtených mastných kyselín v krvi a nedostatok polynenasýtených mastných kyselín (omega-3 a omega-6 mastných kyselín). S aterosklerózou a nadváhou existujú aj predpoklady na blokovanie lúmenu koronárnej artérie pomocou oddeleného aterosklerotického plaku alebo tukového embólia (kus voľne cirkulujúceho tukového tkaniva).

Fajčenie, vrátane pasívneho, často spôsobuje spazmus koronárnych ciev.

Mužský sex (po 50 rokoch sa zvyšuje aj pravdepodobnosť infarktu u žien). U mužov akéhokoľvek veku a postmenopauzálnych žien vedú hormonálne funkcie (nízke hladiny estrogénov) k zvýšeniu zrážanlivosti krvi a riziku trombózy.

Nízka fitness a neaktívny životný štýl.

Emocionálny stres - môže spôsobiť kŕč koronárnych ciev.

Významná fyzická aktivita - môže vyvolať oddelenie plaku, trombu alebo tukovej embólie, zhoršiť spazmus koronárnych ciev.

Niektoré chronické ochorenia, ako je cukrovka, pri ktorej cievna stena trpí.

Charakteristické príznaky

Hlavné príznaky mikroinfarktu sa vo väčšine prípadov nelíšia od symptómov veľkého fokálneho infarktu. Závažnosť stavu pacienta, bezprostredné a oddelené následky sú určené najmä rozsahom poškodenia srdcového svalu.

Malá fokálna nekróza myokardu sa môže vyskytnúť v štyroch variantoch:

Bolestivá (typická) forma - symptómy pripomínajú záchvat stenokardie: bolesť za chrbtom za hrudnou kosťou alebo v ľavej polovici hrudníka, ktorá dáva (vyžaruje) ľavú ruku, rameno, pod ľavým lopatkou, až po krk. Na rozdiel od angíny však nitroglycerín nemôže úplne zastaviť bolesť a pocit pálenia v hrudníku. V budúcnosti klesá krvný tlak, je tu slabosť, "studený" pot.

Astmatická forma sa vyskytuje vo forme záchvatu bronchiálnej astmy a je sprevádzaná pocitom nedostatku vzduchu, dýchavičnosti, bolesti srdca, mierneho alebo neprítomného.

Brušná forma - so symptómami "akútneho brucha": bolesť brucha, často neznesiteľná a bolestivá, nevoľnosť, vracanie, kvôli ktorému sú pacienti často mylne hospitalizovaní na chirurgickom alebo gastroenterologickom oddelení.

Arytmická forma, v ktorej sa objavujú poruchy rytmu a srdcovej vodivosti - vo forme predčasných tepov srdca, pocitov nepravidelných tepov srdca.

Asymptomatická mikroinfarkt

Symptómy mikroinfarktu sa môžu prejaviť veľmi slabo (vo forme malej, krátkodobej ťažkosti v hrudníku alebo dýchavičnosti) - táto choroba sa nazýva asymptomatická. Takýto priebeh ochorenia je možný u jedincov so zníženým prahom bolesti, ako aj s veľmi malým zameraním poškodenia. Ale aj napriek tomu, že príznaky mikroinfarktu v tomto prípade nespôsobujú úzkosť pacienta, táto forma môže byť nebezpečnejšia ako klinicky vyslovená - pretože pacient si nie je vedomý svojich srdcových problémov, čo znamená, že nechodí k lekárovi a nie je liečený.

Mikroinfarkt s asymptomatickým priebehom sa často vyskytuje náhodne, mesiace a roky po jeho vzniku - s rutinným lekárskym vyšetrením alebo EKG pri inej príležitosti. Takýto „nález“ by mal byť dôvodom na okamžité odvolanie sa na kardiológa - na úplné vyšetrenie kardiovaskulárneho systému a na vytvorenie rehabilitačného programu pre pacienta, ktorý zabráni opätovnému výskytu ischémie myokardu a ďalším nepríjemným následkom. Nezabudnite, že srdcový infarkt raz utrpel dramaticky zvyšuje riziko druhého srdcového infarktu, ktorý môže byť pre vás smrteľný.

diagnostika

Hlavnou metódou diagnostiky mikroinfarktu je elektrokardiografia (EKG).

Okrem toho sa používa biochemický krvný test (určujú sa v ňom markery poškodenia srdcového svalu - kreatínfosfokinázy, troponínu, laktátdehydrogenázy).

Ultrazvuk srdca (Dopplerova echokardiografia) umožňuje určiť lokalizáciu a veľkosť nekrózy.

Úprava mikroinfarktu

Ak mikroinfarkt pokračoval s typickými príznakmi a bol diagnostikovaný včas (počas akútnej alebo akútnej fázy, to znamená do 2 hodín až 10 dní od jeho výskytu), liečba by sa mala uskutočniť v nemocnici, najlepšie na kardiologickom oddelení, kde sú všetky podmienky na dokončenie liečby. vyšetrenie a celodenné pozorovanie pacienta.

S výskytom klasických príznakov srdcového infarktu - vo forme pálenia za hrudnou kosťou vyžarujúcou ľavou rukou - musíte okamžite zavolať sanitku, ľahnúť si a vziať si nitroglycerínovú tabletu pod jazyk, môžete tiež vypiť 1-2 tablety aspirínu. Po potvrdení diagnózy lekár navrhne hospitalizáciu a vykoná ďalšie potrebné opatrenia (zavedenie liekov proti bolesti vrátane narkotík, začiatok liečby trombolýzou, korekcia krvného tlaku, srdcový rytmus atď.).

Ak sa zistia príznaky mikroinfarktu, má sa užívať nitroglycerín a aspirín.

V nemocnici pokračujte v zavádzaní liekov proti bolesti, nitroglycerínu, heparínu a streptokinázy (s cieľom rozpustiť krvné zrazeniny a zabrániť tvorbe trombu), používajte iné lieky podľa indikácií.

Ak bol mikroinfarkt asymptomatický a bol náhodne objavený, mali by ste pristúpiť k rehabilitačným opatreniam.

Rehabilitácia po mikroinfarktu

Rehabilitácia po infarkte myokardu vám umožní vyhnúť sa vzniku nežiaducich účinkov, urýchliť zotavenie a vrátiť pacientom aktivitu a účinnosť.

Drogová terapia a liečba základného ochorenia, na základe ktorého vznikol mikroinfarkt, ako aj drogová prevencia komplikácií - užívanie aspirínu, dlhodobo pôsobiaceho nitroglycerínu a iných liekov.

Regeneračné procedúry - postupné zvyšovanie telesnej aktivity prostredníctvom fyzickej terapie so špeciálnymi tréningovými cvičeniami, masážou, fyzioterapiou, psychoterapiou.

Správna výživa obohatená o diétu potravín bohatých na vitamíny, rastlinné vlákniny, polynenasýtené mastné kyseliny (ryby, zelenina a ovocie, rastlinný olej). Zároveň sa odporúča obmedziť spotrebu žiaruvzdorných tukov (maslo, sadlo, živočíšny tuk) a soľ.

Učenie pacienta spôsob dňa, odpočinok, relaxačné techniky a spôsoby, ako zmierniť stres.

Dôsledky a prognóza

Mikroinfarkt s včasnou diagnózou a úplnou liečbou má relatívne priaznivú prognózu. Výsledné zameranie nekrózy nie je zvrátené - po srdcovom infarkte zostáva na tkanive myokardu jazva. Vyvážená strava, primeraná lekárska terapia a odmerané cvičenie však pomáhajú pacientovi rýchlo prejsť zotavovacím obdobím a vrátiť sa k aktívnemu životnému štýlu.

Významné obmedzenia po microinfarction nie sú uložené na pacienta - nadmerné fyzické námahy je zakázané, nervózny stres, rovnako ako lekári dôrazne odporúčame prestať fajčiť. Bude potrebné mať pravidelné prehliadky s kardiológom a trvalou alebo priebežnou liečebnou terapiou.

Čo je mikroinfarkt, jeho príznaky a liečba

Mikroinfarkt je smrť malej časti tkaniva srdcového svalu. Podľa jeho vlastností a procesu vzniku sa nelíši od rozsiahlej porážky myokardu, ale postupuje o niečo jednoduchšie. Ak je lézia veľmi malá, klinické príznaky sa vždy nevyskytujú. Tento stav je však hrozbou pre ľudské zdravie, a preto si vyžaduje včasnú liečbu.

Čo je to porušenie?

Ľudia, ktorí vedia, čo je to mikroinfarkt, sa k tomuto konceptu nedotýkajú. Je dôležité si uvedomiť, že predpona "mikro" znamená len rozsah poškodenia tkanív srdcového svalu. Toto porušenie však neznamená vždy odľahčený stav pacienta, pretože akýkoľvek infarkt je nebezpečný.

Jediná vec, ktorá odlišuje rozsiahlu smrť buniek od mikroinfarktu, je priaznivejšia prognóza pre život. S včasnou a účinnou liečbou je táto patológia úplne eliminovaná a človek sa môže vrátiť k aktívnemu životnému štýlu, ak sa riadi odporúčaniami kardiológa.

Dávajte pozor! Podľa štatistík, 200-300 ruských žien zomrie každý rok z rozsiahlej smrti tkaniva, ktorá sa vyvíja na pozadí microinfarction.

príčiny

Hlavným faktorom, ktorý vyvoláva mikroinfarkt, je nedostatok krvného zásobenia buniek srdcového svalu. Zatiaľ čo samotný ischemický proces sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov, medzi ktorými sú:

• čiastočné alebo úplné prekrytie tepien cholesterolovými plakmi alebo krvnou zrazeninou;
• akútne zúženie koronárnych artérií;
• pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku;
• ateroskleróza;
• angina pectoris;
• predtým prenesené srdcové infarkty srdcového svalu;
• obezita;
• diabetes;
• chronické ochorenia, ktoré porušujú steny ciev;
• sedavý spôsob života;
• psycho-emocionálny stres;
• silná fyzická námaha;
• nadmerné používanie alkoholu alebo cigariet.

Podľa štatistík majú muži po 50 rokoch väčšie riziko srdcového infarktu ako ženy tohto veku. Ženy sú tiež vystavené nebezpečenstvu po menopauze, u ktorej sa hladina estrogénu znižuje. To vedie k zvýšeniu zrážanlivosti krvi a zvýšenému riziku vzniku krvných zrazenín.

Prvé znaky

V počiatočných štádiách ochorenia nemusí patológia vykazovať žiadne zjavné príznaky, najmä ak je plocha lézie malá. Osoba prakticky nepociťuje žiadne porušenie a vedie obvyklý spôsob života.

Každý však potrebuje vedieť o prvých príznakoch mikroinfarktov, aby mohol okamžite vyhľadať špecializovanú pomoc. Počiatočné príznaky sú nasledovné:

• pocity bolesti rôznej intenzity (náhle prenikavé bolesti charakterizujú nielen rozsiahle, ale aj mikroinfarkty). Môžu byť svojou povahou: horenie, stláčanie, rezanie, siahajúce do lopatky, brušnej dutiny, krku alebo dolnej čeľuste;
• nitroglycerín neuvoľňuje bolesti;
• pocit slabosti;
• studený pot;
• zvýšená telesná teplota;
• úzkosť a strach zo smrti, ktoré sa podobajú záchvatu paniky.

U žien aj u mužov sa prvé príznaky mikroinfarktu nemusia líšiť od rozsiahlych. Určenie rozsahu lézie je možné len pri vykonávaní diagnostických postupov.

Symptómy sa však neprejavujú vždy v charakteristickej patologickej forme. V atypickej forme mikroinfarktu možno zaregistrovať nižšie uvedené znaky (tabuľka 1).

Tabuľka 1 - Symptómy mikroinfarktu

Lekárske udalosti

Každý, kto nemá ani lekárske vzdelanie, sa odporúča, aby študoval príznaky srdcového infarktu a aby vedel, aké kroky treba podniknúť pred príchodom sanitky, aby sa zachránil život obete.

Prvá pomoc

Ak má obeť príznaky srdcového infarktu, pred príchodom sanitky by sa mali prijať tieto opatrenia:

• dať alebo sedieť pacienta s maximálnym komfortom;
• chrániť pred fyzickou námahou a stresovými situáciami;
• otvorte okno s čerstvým vzduchom;
• Získa sa nitroglycerín.

Po príchode sanitky musí byť pacient hospitalizovaný v nemocnici, kde mu bude poskytnutá nevyhnutná núdzová pomoc a ďalšie úplné vyšetrenie.

Ambulantná liečba

Je dôležité rýchlo a presne stanoviť diagnózu, aby bolo možné okamžite aplikovať účinný priebeh liečby alebo vykonať operáciu. Odporúča sa liečiť osobu trpiacu mikroinfarktom s typickými príznakmi na lôžkovom oddelení, kde je nepretržitá starostlivosť o pacienta.

Ambulantná liečba zahŕňa užívanie drog v závislosti od individuálnej situácie pacienta. Lekári môžu predpísať nasledujúce lieky:

• lieky proti bolesti (Morphine, Droperidol);
• nitráty (nitroglycerín);
• antikoagulanciá (heparín, streptokináza);
• statíny (Atorvastatín, Simvastatín) na liečbu sklerotickej liečby;
• antiarytmiká (Amiodoron, Propafenone) na obnovenie srdcového rytmu;
• antihypertenzíva (anaprilín) a diuretiká (Veroshpiron, Furasemide).

Následná rehabilitácia

Aby ste sa zbavili účinkov mikroinfarktu, budete musieť podstúpiť cyklus rehabilitačnej terapie, ktorý je individuálne vyvinutý ošetrujúcim lekárom. Pacientom sa odporúča prísne dodržiavať predpísané opatrenia, ktoré pomôžu predchádzať vzniku komplikácií alebo nových ochorení srdca.

Rehabilitačný kurz zahŕňa:

• pokračovanie liečenia zameraného na odstránenie patológie, ktorá viedla k mikroinfarktu. Tiež používa lieky, ktoré pomáhajú predchádzať komplikáciám (Aspirín, Nitroglycerín, atď.);
• postupné zvyšovanie aktivity pomocou fyzioterapie, špeciálnej masáže, fyzioterapie;
• zdravé potraviny bohaté na vitamíny, rastlinné tuky, vlákniny a prospešné mikroelementy. Odporúča sa minimalizovať alebo úplne obmedziť spotrebu živočíšnych tukov (sadlo, mastné mäso, rastlinný olej atď.);
• normalizácia denného režimu, čím sa telu poskytne plný odpočinok;
• vylúčenie psycho-emocionálneho stresu.

výhľad

S včasnou diagnózou a použitím účinnej liečby má mikroinfarkt priaznivú prognózu. Srdcové tkanivo, ktoré prešlo odumretím, sa nedá obnoviť. Avšak pri správnej výžive, pravidelnom užívaní liekov a miernej záťaži sa pacient rýchlo vracia do svojho každodenného životného štýlu.

Mikroinfarkt je rovnako nebezpečný ako rozsiahla smrť srdcového tkaniva. Jediný rozdiel je v tom, že obeť trpí akútnou fázou o niečo jednoduchšie. Pri neskorej liečbe sa môže vyvinúť do obrovského, čo priamo ohrozuje život obete.

Ak čas nepomôže, následky môžu byť kritické, vrátane zdravotného postihnutia alebo smrti. Preto pri prvých príznakoch mikroinfarktu musíte kontaktovať kardiológa.

Pozor: ako sa prejavuje mikroinfarkt

Prvé príznaky mikroinfarktu sa nemusia javiť tak výrazné ako v prípade rozsiahlych lézií, ale nepodceňujú tento problém. V 30% prípadov takéto útoky vedú k úmrtiu pacienta. K tomu dochádza, ak malé ložiská nekrotického tkaniva ovplyvňujú oblasti zodpovedné za funkčnosť srdcového svalu. Preto by sa pri prvých príznakoch mali poradiť s lekárom.

Vlastnosti štátu

Mikroinfarkt je malá fokálna forma infarktu myokardu vysokého stupňa. Vzhľadom na predponu "micro", mnohí považujú tento problém za nebezpečný. Hoci choroba nie je vždy sprevádzaná smrteľným následkom, jej dôsledky môžu byť dosť závažné a výrazne zhoršujú kvalitu života pacienta.

Je to spôsobené skutočnosťou, že malá ložisková lézia sa niekedy dotýka oblastí, ktoré narušujú srdce. Existuje tiež pravdepodobnosť mikroinfarktu v rozsiahlej forme, ktorá sa vyznačuje závažnejším priebehom a ohrozuje život pacienta.

Podľa štatistík sa patologický proces spôsobujúci nekrózu určitých oblastí myokardu vyskytuje u mužov po 40 rokoch. Ale v posledných rokoch sa choroba omladila, a nielen starší, ale aj mladý muž môže trpieť.

Ženy môžu tiež mať infarkt, ale riziko jeho vývoja je oveľa nižšie.

príznaky

Prvé príznaky mikroinfarktu sú podobné bežnému prechladnutiu. Preto mnohí ani nevedia o probléme a nejdú k lekárovi. Známky prístupu útoku sú nasledovné:

• všeobecná slabosť;
• kosti v kostiach;
• mierne zvýšenie telesnej teploty;
• nepohodlie v oblasti srdca.

Zaujímavé je, že väčšina žien trpí srdcovým infarktom na nohách kvôli neexpresívnym symptómom. Preto je tento problém zvyčajne identifikovaný, keď už došlo k vážnym chorobám kardiovaskulárneho systému.

Diabetici sú najľahšie napadnuteľní. Majú vysoký prah bolesti, takže po dlhú dobu trpia nepríjemnými pocitmi, vrátane:

• náhla bolesť na ľavej strane hrudníka, ktorá vyžaruje do iných častí tela;
• Modrá pera a oblasť nasolabiálneho trojuholníka;
• závraty rôznych síl, mdloby;
• ťažkosti s dýchaním.

Ako sa prejaví srdcový infarkt a závažnosť jeho priebehu závisí od základnej príčiny porúch a celkového stavu tela.

Prispieť k rozvoju patologického procesu: redukcia fyzickej aktivity, nezdravá strava, zlé návyky a iné faktory. Znižujú odolnosť srdcového svalu, zvyšuje sa hustota krvi a vytvárajú sa krvné zrazeniny, ktoré prerušujú prietok krvi.

Príznaky ochorenia u mužov a žien sa môžu mierne líšiť.

Diagnostika silnejšieho pohlavia je oveľa jednoduchšia. Ich príznaky sú také výrazné, že nútia pacienta poradiť sa s lekárom. Prvé príznaky mikroinfarktu u mužov sa prejavujú bolesťou v hrudníku, ktorá siaha do ľavej ruky, brucha. Okrem toho muž pozoroval:

• Modrá koža v nasolabiálnom trojuholníku;
• ťažkosti s pocitom pulzu v žilách rúk;
• pocit strachu a paniky, ktorý sa objavil bez rozumu;
• studený pot;
• chlad končatín.

Asymptomatický patologický proces u mužov je veľmi zriedkavý. V tomto prípade je len neočakávaná bolesť a pocit zovretia v srdci. Po niekoľkých hodinách všetko prechádza a stav sa zlepšuje.

Symptómy mikroinfarktu úzko súvisia s jeho účinkami. Ak je choroba skrytá, komplikácie sú závažnejšie, pretože pacient včas nehľadá pomoc. Preto by ste pri chronickej únave, zníženom výkone a častých bolestiach hlavy mali navštíviť lekára.

Klinický obraz tohto syndrómu u žien je menej výrazný. Preto by ste mali byť opatrnejší o svoje zdravie.

Prvé príznaky mikroinfarktu u žien sú problémy s dodaním krvi do rúk a nôh, edémom, nevoľnosťou bez príčiny a bolesti v epigastrickej oblasti.

Naliehavá potreba poradiť sa s lekárom je nevyhnutná pre tých, ktorí okrem týchto problémov zažívajú bolesti hlavy a vysoký krvný tlak.

Čo robiť v prípade útoku

Pri prvom prejave problému by mala zavolať sanitku. Pred jej príchodom je potrebné:

• ľahnúť si alebo zaujať polovičnú polohu;
• zbavte sa tlakového oblečenia a zabezpečte čerstvý vzduch;
• na čelo naneste chladný obklad a utrite tvár vlhkou handričkou;
• tablety nitroglycerínu. Je umiestnený pod jazyk. Toto je jediný liek, ktorý sa môže podávať pacientovi počas záchvatu mikroinfarktu pred príchodom medikov.

Ďalšie postupy vykonávajú ambulantní lekári.

diagnostika

Hlavnou metódou diagnózy pre podozrenie z mikroinfarktu je elektrokardiografia. Na patologické zmeny urobte záver, ak je pozorovaný:

• koronárna záporná T vlna;
• posunutý v intervale ST;
• Komorový komplex QRS nie je rozbitý.

Pomocou štúdie určiť umiestnenie zdroja poškodeného tkaniva, hĺbku lézií. Vývoj transmurálnej nekrózy v malom rozsahu je nemožné.

Ak sa prenesený infarkt už uzdravil, potom pacient trpí blokádou zväzku jeho zväzku, zaznamenávajú sa príznaky metabolických porúch.

Pre presnejšie informácie o zdravotnom stave sa vykonávajú laboratórne testy. Aj keď s mikroinfarktom je táto metóda neinformačná, pretože príznaky sú typické pre všetkých pacientov:

• polovica ľudí má mierny nárast leukocytov;
• rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa zvyšuje na 15 - 40 mm / hod;
• koncentrácia fibrinogénu je mierne vyššia ako normálna;
• hladina enzýmov, ktoré zvyčajne indikujú vývoj infarktového stavu, sa nezvyšuje.

liečba

Na elimináciu mikroinfarktu sa používa komplex liečebných opatrení, ktoré umožňujú odstrániť zónu ischemickej lézie, obnoviť priechodnosť koronárnych ciev. To sa má urobiť čo najskôr, pretože sa môže rozšíriť.

Počas akútneho obdobia:

• pacient je hospitalizovaný. Liečba sa vykonáva v nemocnici;
• Po prvé, je dôležité prísne dodržiavať pokoj na lôžku. Postupne ju rozširujte. Prvé dni po útoku je pacientovi dovolené vstať len na toaletu;
• potraviny by mali pozostávať hlavne z tekutých jedál. Strava sa postupne rozširuje, ale je povolená len diétna strava;
• vykonávať fibrinolytickú terapiu. Začať liečbu antikoagulanciami zo skupiny heparínu a postupne prejsť na nepriame antikoagulanciá ako Warfarin;
• Používa sa intravenózne podávanie koronarolytík. Rozširujú koronárne artérie;
• na prevenciu srdcových arytmií, ktoré sa používajú pri odkvapkávaní draslíka. Najčastejšie je to Panangin a roztok chloridu draselného.

Doma, po prepustení, dodržiavajte všetky pokyny lekára. Pacient musí:

1. Vystavte telo povinnej fyzickej námahe, ktorú určí lekár. V takýchto prípadoch sa zvyčajne odporúča chodiť na čerstvom vzduchu, chodiť po schodoch a robiť ranné cvičenia.
2. Vyhnite sa emocionálnym otrasom, stresom.
3. Spať dostatok času.
4. Prestať fajčiť a úplne sa vzdať alkoholických nápojov.
5. Na obmedzenie používania mastných, vyprážaných korenín.
6. Každý deň sú ovocie, jedlo by sa malo variť, dusiť alebo dusiť.

Ak kardiogram ukázal, že lézie už boli identifikované, musia sa prijať opatrenia na zabránenie vzniku iných patologických procesov.

Požiadavky na spôsob dňa a jedlo sa nelíšia od všeobecných. Pacient ich musí dodržiavať počas celého života.

Je tiež nutné liečiť ochorenia, ktoré spôsobujú ischemické poruchy. Keď hypertenzia predpisuje hypertenzné lieky. Na elimináciu diabetes mellitus použite hypoglykemické činidlá.

Ak došlo k záchvatu mikroinfarktu, potom to indikuje určité poruchy obehu v koronárnych artériách a ateroskleróze. Preto je potrebné kontrolovať hladinu lipoproteínov a indikátorov systému zrážania krvi.

Ak nemôžete urobiť diétu, lekár vám predpíše statín. Na zníženie rizika trombózy použite kyselinu acetylsalicylovú.

Ak sú indikované, koronarolytiká a beta-blokátory sú predpísané na odstránenie lézií. S pomocou týchto liekov sa zachovávajú a vyvíjajú zostávajúce tkanivá myokardu.

Dôsledky a prognóza

Aké budú následky mikroinfarktu závisí od umiestnenia zdroja poškodenia. Ak sa záchvaty vracajú, prognóza sa zhoršuje. Čím viac jaziev nahradí normálne tkanivo srdcového svalu, tým viac je narušená kontraktilita srdca.

Opakované mikroinfarkty sú sprevádzané: t

• rozvoj srdcového zlyhania;
• porušenie srdcového vedenia a rytmu;
• tvorba aneuryzmy v oblasti jazvy;
• rozvoj tromboembolických porúch;
• výskyt zápalového procesu v prítomnej perikardiálnej zóne;
• rozvoj recidivujúceho velkofokálneho záchvatu infarktu myokardu.

Mikrodisturbácia nemôže byť ponechaná bez náležitej pozornosti. Naznačujú, že patologický proces sa už začal a je potrebné prijať opatrenia na zabránenie zhoršenia situácie. Lekár a pacient budú spoločne schopní znížiť riziko komplikácií mikroinfarktu a prispôsobiť srdce novým pracovným podmienkam.

Microinfarction: ako rozpoznať, spôsobiť, pomôcť, ako liečiť

Mikroinfarkt upokojuje mnohých svojím menom, ale v tomto prípade je potrebné okamžite rozrušiť sebaistých pacientov: stav je nebezpečný, vyžaduje si to veľkú pozornosť. Všeobecne platí, že takáto terminológia sa nepoužíva v lekárskych kruhoch, často ju používajú samotní pacienti namiesto epitet, keď opisujú udalosti ovplyvňujúce ich srdcový sval. Lekári podľa tohto konceptu znamenajú malý fokálny infarkt myokardu alebo niečo iné menej, ale skutočnosť, že katastrofa sa vyskytla v myokarde, nie je popieraná a na tomto základe vyvíjajú taktiku liečby.

Hlavnou vecou nie je chýbať

Prvé známky tzv. Mikroinfarktov v iných prípadoch sú naozaj vzácne. Ľudia, ktorí trpia angínou a zvyknutí na častú bolesť srdca, nemusia venovať pozornosť a vnímať prejavy malého fokálneho infarktu myokardu ako ďalší útok starého ochorenia. Okrem toho je potrebné mať na pamäti, že niekedy takýto stav nemusí dávať žiadne príznaky alebo môže byť neobvyklý. V takýchto prípadoch je pre pacienta a jeho príbuzných skutočne ťažké okamžite podozrenie na prítomnosť mikroinfarktu.

Medzitým sa pravdepodobne oplatí ešte raz pripomenúť, čo sa dá očakávať od tejto patológie a ako sa môže prejaviť záchvat nazývaný mini alebo mikroinfarkt:

• Bolesť rôznej intenzity. Ostrá "dýka" bolesť je považovaná nielen za znak veľkého ohniska srdcového infarktu, ale aj za príznak mikroinfarktu, ale nie vždy je prítomná. Typické bolesti sú neznesiteľné, pálenie, lisovanie, môžu sa brodiť z hrudníka medzi lopatkami do žalúdka, dávať na rameno, krk, dosahovať tvár a zotrvávať v dolnej čeľusti. S atypickým mini-myokardiálnym infarktom nie je závažnosť bolestivých pocitov taká veľká alebo úplne chýba. Okrem toho je to niekedy možné a všeobecne asymptomatické počas záchvatu a skúsený srdcový infarkt sa zaznamenáva na EKG po určitom čase, potom je pacient informovaný o tom, že trpel MI na nohách.
• Nitroglycerínová tableta, ktorá sa urgentne podáva pod jazykom a nemá adekvátny účinok, je tiež do určitej miery príznakom mikroinfarktu alebo srdcového infarktu všeobecne.
• Studený pot, preraziť telo, slabosť v celom tele, pacient je chorý, chápe, že sa v tele stalo niečo vážne.
• Zvýšenie teploty (zvyčajne nie vyššie ako 38 ° C), čo naznačuje, že v myokarde sa objavili nekrózne (nekrózne) zóny, indikuje neskoršie obdobie infarktu myokardu.
• Človek je prekonaný strachom zo smrti, úzkosťou, ktorá je veľmi podobná záchvatu paniky, ale toto nie je jej prípad. Tu je porucha z objektívnych dôvodov, pacient si nemyslí, že má srdcový infarkt, je naozaj veľmi chorý a telo dáva signál o problémoch, ktoré sa stali.

Prvé znaky a ich varianty sa v zásade nemôžu líšiť od tých, ktoré majú hlbšie lézie, v iných prípadoch sú však atypické prejavy typickejšie pre malý fokálny infarkt v porovnaní s veľkobunkovým infarktom myokardu.

Príznaky, nútenie varovania

Ako už bolo uvedené, spolu s typickým prejavom infarktu myokardu, sprevádzaného vyššie uvedenými príznakmi, niekedy dochádza k útoku, ktorý nikto neberie na infarkt myokardu. To nie je prekvapujúce, pretože slabosť, únava, mierne závraty, mierne zrýchlený tep, pokles tlaku a krátkodobý vzostup teploty sú s väčšou pravdepodobnosťou trochu zle a nemajú nič spoločné s hroznou diagnózou.

Ďalšie chyby sa vyskytujú v dôsledku asymptomatického infarktu myokardu. Typicky je táto možnosť určená pre pacientov, ktorí hovoria o mikroinfekte, ktorý mali na nohách a náhodne sa o ňom dozvedeli, pričom dostali transkript elektrokardiogramu s účinkami zaznamenanými tam (jazvy v srdcovom svale).

Okrem toho je možný atypický variant ochorenia, ktorý často zavádza pacienta, jeho príbuzných a zdravotný personál. Príznaky mikroinfarktu v takýchto prípadoch sa môžu podobať inej, niekedy nepríbuznej patológii:

1. Astmatická forma je charakteristickejšia pre starších pacientov, ktorí už majú ICHS (koronárna choroba srdca), arteriálnu hypertenziu, príznaky srdcového zlyhania. Vo väčšine prípadov táto možnosť nespôsobuje bolesť, ale je sprevádzaná dýchavičnosťou, príznakmi srdcovej astmy alebo pľúcnym edémom. Samozrejme, v takej situácii, keď je hlavným príznakom mikroradarku udusenie, je ťažké zvážiť poškodenie srdcového svalu.
2. Brušná alebo gastralgická forma sa spravidla uskutočňuje pri diafragmatickom srdcovom infarkte. Všetko to začína intenzívnou epigastrickou bolesťou, sprevádzanou ťažkými dyspeptickými javmi: nevoľnosťou, vracaním, nadúvaním, ktoré sa mýli, simuluje klinickú "akútnu brušnú dutinu". Najhoršie je, že sa pacient v takýchto prípadoch začne intenzívne liečiť na choroby tráviaceho systému: umyjú žalúdok, pripravujú ho na operáciu a niekedy ho produkujú. Samozrejme, chyba v diagnostikovaní chudobného pacienta môže byť nákladná.
3. Arytmický variant sa vyznačuje miernou bolesťou, niekedy bez bolesti. Objektívne údaje odrážajú znaky zdanlivého rušenia rytmu. Môžete mať podozrenie na niektorú z arytmií, ku ktorej často dochádza počas diagnózy.
4. Cerebrálna (apoplektiformná) cerebrovaskulárna forma s jej prejavmi veľmi pripomína príznaky dynamickej (prechodnej) cerebrovaskulárnej príhody alebo prechodného ischemického ataku. Prvými príznakmi problémov sú bolesť hlavy, závraty, motorické a zmyslové poruchy, ako aj mnestické poruchy.

Atypické formy infarktu myokardu zahŕňajú varianty ochorenia, ktoré sa vyskytujú s výskytom bolesti na neobvyklých miestach (chrbát, ramená, pravá polovica tela atď.), Ale môžu byť aj príznakmi mikroinfarktu.

Prečo dochádza k mikroinfarktom?

Príčiny mikroinfarktu sa úplne zhodujú s príčinami veľkých fokálnych lézií. Lekári vždy nazývajú hlavným vinníkom myokardiálnu aterosklerotickú léziu koronárnych artérií a následnú trombózu koronárnych artérií, ktoré tejto oblasti poskytujú krv. Trombus vytvorený vo vnútri koronárnej artérie sa považuje za hlavný prekurzor následného infarktu myokardu. Samotný je tvorený aterosklerotickým plakom, ktorý vznikol na zmenenej intime, alebo je výsledkom krvácania do samotného plaku.

Okrem toho, medzi príčinami mikroinfarktovej poznámky:

• Miestne zmeny v cievach;
• hypercholesterolémia;
• Diabetes mellitus;
• Zvýšená adhézia a agregácia krvných doštičiek;
• hypertenzia;
• Nadmerné zaťaženie rôzneho druhu (fyzické a duševné), ktoré zvyšuje potrebu kyslíka v srdcovom svale;
• fajčenie;
• Spazmus nezmenených (zdravých) koronárnych artérií spôsobených strachom, vzrušením alebo z iných dôvodov.

Vzťah medzi týmito príčinami je zrejmý, s výnimkou ostrého kŕče zdravých ciev, všetky ostatné faktory sa navzájom ovplyvňujú a zhoršujú.

Je potrebné poznamenať, že muži sú náchylnejší na mikroinfarkt a srdcový infarkt s hlbokými léziami. Podobné situácie sa vyskytujú častejšie a skôr. Čo sa týka žien, hormóny ich dlhodobo chránia, takže „mladý“ srdcový infarkt nie je typický pre ženy.

Kdekoľvek útok zaútočil

Predpovedanie hroziacej katastrofy je ťažké a vo väčšine prípadov nemožné. Ale ak sa to stalo doma, je dobré, ak sa niekto stane blízko, ktorého najmenšie podozrenie na infarkt môže viesť k rozhodujúcim a správnym krokom:

1. Pacient má ležať, poskytovať prístup na čerstvý vzduch;
2. Žuvať pilulku aspirín a dať 1-2 nitroglycerín tablety pod jazyk osoby, ktorá je uložená, po meraní krvného tlaku, pretože počiatočná hypotenzia je kontraindikáciou nitroglycerínu. Pri neprítomnosti prístroja na meranie krvného tlaku sa neuloží viac ako 1 tableta;
3. Poskytnúť okamžité volanie na sanitku, rozumne vysvetliť odosielateľovi podstatu volania (srdcový infarkt), takže ak je to možné, k pacientovi príde špecializovaný kardio tím.

Každý človek by si mal pre seba pochopiť, aké dôležité je poznať prvé príznaky infarktu myokardu, nie sa zmiasť, ak sa to stalo mu alebo v jeho prítomnosti, pretože niekedy život končí len preto, že pomoc neprišla včas.

Dôležité: rozvoj ischémie pri mikroinfarktoch a srdcovom infarkte bez pomoci

Život po mikroinfarktu

Liečba mikroinfarktu sa vôbec nelíši od infarktu s hlbokými léziami. Jediné, na čom záleží, je, či pacient podstúpil ústavnú liečbu alebo utrpel chorobu na nohách. O otázkach liečebnej taktiky rozhoduje lekár a predpisuje lieky v súlade so stavom pacienta. Avšak ľudia, ktorí mali mikroinfarkt, by mali vedieť, že antikoagulanciá a / alebo protidoštičkové činidlá, ako sú kardiomagnyl alebo aspirínové kardio, by mali trvať celý život, aby sa zabránilo novému srdcovému infarktu, ktorý nemusí mať predponu „mikro“.

Okrem toho, berúc do úvahy súvisiace ochorenia, môže byť osobe predpísané iné lieky:

• Statíny v rozpore s lipidovým spektrom a na boj proti ateroskleróze;
• Antiarytmiká;
• Lieky, ktoré znižujú krvný tlak, vrátane diuretík;
• Iné lieky závisia od dôsledkov a súvisiacich chorôb.

Väčšina pacientov s infarktom myokardu v histórii, vezme veľké množstvo rôznych liekov a vie, že núdzové vybavenie by malo byť vždy s nimi v prípade nepredvídaných okolností na ceste, v kaviarni, v divadle.

Dôsledky mikroinfarktu vo väčšine prípadov závisia od ochorenia človeka. Keďže sú však lézie malé, aj keď jazva vytvorená v dôsledku infarktu myokardu, telo môže kompenzovať udalosti po dlhú dobu (niekedy na mnoho rokov) a neznižovať kvalitu života. Najčastejšími dôsledkami mikroinfarktu sú rozvoj arytmií a chronického srdcového zlyhania, s ktorými bude pacient musieť bojovať podľa všetkých odporúčaní predpísaných lekárom.

Čo je to mikroinfarkt a ako je to nebezpečné?

Napriek tomu, že v odbornej vedeckej literatúre chýba pojem „mikroinfarkt“, lekári túto diagnózu často formálne určujú pre svojich pacientov. Čo je však vlastne mikroinfarkt srdca? Patologický proces pod týmto názvom je malá fokálna nekróza buniek srdcového tkaniva. Príznaky mikroinfarktov v praxi sa nezdajú tak jasné, ako sa to deje pri rozsiahlej smrti myokardu.

Ochorenie sa veľmi zriedkavo stáva príčinou smrteľného výsledku pacienta, ale je to takmer vždy predpokladom pre vznik závažných komplikácií v tele chorého, čo výrazne zhoršuje jeho kvalitu života.

Podľa kardiologických štatistík sa príznaky mikroinfarktu častejšie vyskytujú u mužských pacientov vo veku 45 až 65 rokov.

V posledných rokoch sú lekári trochu znepokojení tendenciou k omladeniu ochorenia, pretože malá fokálna nekróza myokardu začala postihovať mladších ľudí, ktorí ešte neoslávili svoje štyridsaťročné výročie. Diagnóza mikroinfarktu v spravodlivom sexe je oveľa zriedkavejšia ako u mužov, ale stále má svoje miesto. Takáto dynamika je spojená so zvláštnosťami hormonálneho pozadia u žien a produkciou estrogénu v ich telách, ktoré chránia srdcový sval pred poškodením.

Prečo sa vyvíja malá fokálna nekróza?

K dnešnému dňu ochorenia kardiovaskulárnej sféry zaujímajú prvé miesto na svete z hľadiska prevalencie a sú jednou z najdôležitejších príčin úmrtnosti pacientov. Lekári o tom neustále varujú a dávajú ľuďom zdravý životný štýl, ktorý umožňuje zlepšiť fungovanie srdca. Napriek tomu väčšina obyvateľov našej planéty ignoruje varovania špecialistov, denne sa vystavuje riziku vzniku patologických stavov spojených so zhoršenou funkciou srdcového svalu, najmä mikroinfarktu a jej následkov.

Možnosti zmeny segmentu RS-T a vlny T pri akútnom malom fokálnom infarkte myokardu

Medzi hlavné príčiny vzniku mikroinfarktov patria:

• vyčerpávajúca fyzická námaha;
• psycho-emocionálny stres, silný stres, nervové vyčerpanie;
• nevyvážená strava, ktorá prispieva k rozvoju výraznej aterosklerózy s poškodením koronárnych ciev;
• zlé návyky, najmä fajčenie;
• pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku;
• diabetes;
• chronická choroba srdca: kardiomyopatia, hypertrofia komôr, chlopňová nedostatočnosť a podobne.

Predzvesťou choroby

Lekári tvrdia, že veľký počet pacientov, ktorí vyhľadávajú lekársku pomoc v kardiologických nemocniciach, majú znaky charakteristické pre predchádzajúcu mikroinfarkt na elektrokardiograme. Tento jav je spôsobený tým, že pacienti často trpia príznakmi mikroinfarktov v nohách, čo ich považuje za obvyklú indispozíciu.

EKG pre malý fokálny infarkt myokardu vo vrchole a anterolaterálnej stene ľavej komory

Priaznivci budúcej choroby:

• zvýšenie celkovej telesnej teploty na subfebrilné čísla;
• slabosť a pocit slabosti;
• bolestivé kĺby;
• nepohodlie v hrudi na ľavej strane.

Ženy spravidla len zriedka venujú pozornosť uvedeným príznakom hroziacej katastrofy, preto sa obracajú na lekárov už pri komplikáciách mikroinfarktu, keď sa príznaky choroby prejavia.

Tiež nevenovať pozornosť prvým príznakom ochorenia môžu byť pacienti, ktorí trpia poruchou metabolizmu glukózy a staršie osoby, ktoré sú spojené s nízkym prahom bolesti.

Všeobecné príznaky mikroinfarktu závisia od príčin vzniku patologického stavu, lokalizácie a rozľahlosti zóny nekrózy. U pacientov s malým fokálnym infarktom myokardu sa najprv vyskytne infarkt myokardu:

• bolesť miernej intenzity hlavne v ľavej časti hrudníka, ktorá dáva v ľavej ruke a lopatke;
• závraty, niekedy dokonca mdloby;
• cyanóza pier a modrý nasolabiálny trojuholník;
• problémy s dýchaním, dýchavičnosť.

Po určitom čase sa môžu všetky prejavy mikroinfarktu samy od seba odtrhnúť, ale to neznamená, že choroba s nimi prechádza. Nekróza myokardiálneho tkaniva spôsobuje zníženie schopnosti srdca úplne znížiť, čo spôsobuje rozvoj komplikácií v kardiovaskulárnom systéme, ktoré sú sprevádzané príznakmi srdcového zlyhania.

Ako sa prejavuje choroba u mužov?

Symptómy mikroinfarktu u mužov sú výraznejšie ako príznaky malej nekrózy myokardu u žien. Asymptomatický priebeh ochorenia u zástupcov silnejšieho pohlavia je zriedkavým javom, preto riziko vzniku komplexných následkov ochorenia u mužov nie je vysoké.

Pre mikroinfarkt u mužov sú charakteristické:

• napadnutie ostrou bolesťou v oblasti srdca, ktorá je stláčaním a vytvára pocit prítomnosti kómy v hrudi, čo sťažuje dýchanie;
• syndróm bolesti je perzistentný a trvá niekoľko hodín, bez ohľadu na použitie analgetík;
• cyanóza nasolabiálneho trojuholníka;
• zvýšenie telesnej teploty na 37,5 - 38 0 С;
• objavenie panických nálad, ktoré sú sprevádzané strachom zo smrti;
• studené končatiny a neschopnosť snímať pulz na žilách rúk.

Oblasť mikroinfarktovej bolesti

Čo pomôže určiť ochorenie u žien?

Diagnóza príznakov mikroinfarktu u žien má svoje vlastné vlastnosti spojené s utajením klinického obrazu ochorenia. Veľmi často je choroba predstaviteľov slabšieho pohlavia maskovaná za patologických stavov, ktoré pacient považuje za prejav prechladnutia alebo normálneho prepracovania. Syndróm bolesti u mikroinfarktov u žien je mierny av niektorých prípadoch úplne chýba.

Patologické príznaky u žien: t

• bolesť v epigastriu, sprevádzaná nauzeou, pripomínajúcou symptómy gastroduodenitídy;
• malátnosť;
• opuch dolných končatín;
• vysoký krvný tlak;
• bolesti hlavy a závraty.

Mikroinfarkt u žien je zriedkavo diagnostikovaný. Lekári sa často musia vyrovnať s následkami, pretože patologický stav je charakterizovaný asymptomatickým priebehom.

Možné komplikácie

Dokonca aj pri včasnej liečbe pacienta na kvalifikovanú pomoc a na získanie náležitej liečby sú vždy riziká komplikácií, ktoré výrazne ohrozujú ľudské zdravie, obmedzujú jeho výkon a zhoršujú kvalitu života.

Sú známe tieto účinky mikroinfarktu:

• transformáciu malej fokálnej nekrózy svalového tkaniva srdca na masívny infarkt so smrťou veľkej oblasti myokardu;
• rozvoj srdcového zlyhania;
• blokovanie srdcových ciev alebo pľúcnych artérií krvnou zrazeninou;
• výskyt srdcových arytmií a vodivosti.

Vlastnosti liečby

Je potrebné liečiť mikroinfarkt iba v podmienkach kardiologickej nemocnice. Zanedbanie príznakov choroby a ignorovanie patologických javov, ako aj rôznych tradičných terapií, analgetických práškov doma a podobne, pomôžu nielen zastaviť proces nekrózy myokardu, ale tiež vyprovokujú vývoj závažných komplikácií ochorenia, ktoré môže chorého človeka stáť život. Preto ak máte podozrenie na mikroinfarkt, musíte okamžite zavolať záchrannú brigádu.

Po potvrdení v nemocnici má pacient malú fokálnu nekrózu srdcového svalu, lekár rozhodne o ďalšej taktike pacienta, ktorá je založená na nasledujúcich princípoch:

• zmiernenie bolesti;
• obnovenie koronárneho obehu;
• zlepšenie reológie krvi;
• prevencia komplikácií;
• normálny srdcový rytmus;
• kontrola krvného tlaku.

Liečba mikroinfarktu v praxi sa realizuje pomocou liekov zo skupiny beta-blokátorov, antiarytmík, analgetík, antikoagulancií, ACE inhibítorov, antihypertenzív.

Po liečbe na jednotke intenzívnej starostlivosti a v kardiologickej nemocnici má pacient stále dlhý rehabilitačný proces, ktorý umožní osobe, ktorá podstúpila mikroinfarkt, aby sa vrátila k plnému životnému a pracovnému zodpovedaniu, a tiež predchádza rizikám komplikácií patologického procesu, jeho transformácii na zložitejšie formy nekrózy myokardu a podobne.

Preventívne opatrenia

Cieľom preventívnych opatrení pre srdcovo-cievne infarkty s malými ložiskami je prevencia nekrózy myokardu a normalizácia koronárneho obehu, čím sa zabráni ischémii tkaniva. Aby človek udržal zdravé srdce čo najdlhšie, mal by dodržiavať jednoduché odporúčania lekárov:

• organizovanie normalizovaného spôsobu dňa a pracovného harmonogramu, ako aj racionalizácia potravín a riadneho odpočinku;
• odmietnutie zlých návykov;
• kontrola hladiny cholesterolu a hladiny cukru v krvi, ako aj krvný tlak;
• udržanie zdravého životného štýlu;
• vyhýbanie sa stresovým situáciám a psycho-emocionálnemu stresu;
• vykonávanie všetkých odporúčaní špecialistov, ktoré sa týkajú užívania liekov, ktoré zlepšujú prácu srdca
• pravidelné návštevy kardiologickej ordinácie a elektrokardiografické preventívne vyšetrenie;
• Okamžitá výzva pre špecialistov v prípade najmenšieho podozrenia na vznik príznakov ischémie myokardu alebo poruchy srdcového rytmu.

Dúfame, že článok bol pre vás užitočný. Ak máte akékoľvek otázky, je lepšie dohodnúť si stretnutie a požiadať ich o profesionálneho kardiológa. Nájdeme pre vás najlepší špecialista!

Microinfarction: liečba, prvé príznaky, možnosti kurzu

Mikinfarkt myokardu je typ koronárnej srdcovej choroby, ktorá vyvíja nekrózu malých oblastí srdcového svalu, sprevádzanú poklesom funkcie orgánov.

Dokonca aj pri malej lézii charakteristickej pre mini-infarkt sa do patologického procesu môžu zapojiť dôležité štruktúry srdcového svalu.

Často je choroba asymptomatická alebo má atypický priebeh, v takých prípadoch môže byť pre pacienta ťažké rozpoznať ju nielen u pacienta, ale aj u nekardiologického špecialistu. Atypický mini-infarkt je častejší u žien.

Infarkt na nohách sa často zistí po dlhom čase počas elektrokardiografie počas diagnózy z iného dôvodu.

Akékoľvek formy infarktu myokardu, vrátane malých ohnísk, vytvárajú hrozbu pre zdravie a život pacienta. Z tohto dôvodu si akékoľvek podozrenie na možný infarkt vyžaduje okamžité odvolanie sa na špecialistu a pacienti v ohrození potrebujú pravidelné prehliadky s kardiológom, aby sa nevynechala patológia.

Príčiny a rizikové faktory

Infarkt myokardu je častejší u mužov od 40 do 60 rokov. Incidencia u žien od 40 do 50 rokov je nižšia, ale po 50 rokoch sa stáva rovnakou. V posledných desaťročiach sa u mladších pacientov prejavuje tendencia vyvíjať mini-infarkt myokardu.

Mikroinfarkt sa vyskytuje na pozadí ischémie alebo zhoršeného lokálneho prietoku krvi.

Medzi hlavné príčiny patria: predchádzajúci infarkt myokardu, angína pectoris, zvýšený cholesterol v krvi a aterosklerotická lézia krvných ciev, diabetes mellitus, vysoký krvný tlak, nadmerný fyzický a / alebo duševný stres, zlá strava, nadváha, nezdravé návyky, hypodynamia.

Medzi rizikové faktory pre rozvoj ochorenia vylučujú zvýšenú podráždenosť, úzkosť, citlivosť na stres a genetickú predispozíciu.

Symptómy a formy ochorenia

Prvé príznaky mikroinfarktu sú zvyčajne bezvýznamné a často nepritiahnu pozornosť pacienta, najmä ak má anamnézu v anamnéze. Patrí medzi ne slabosť, mierne srdcové bolesti, často vo forme brnenia, pocit palpitácií.

Hlavné príznaky infarktu myokardu sa nelíšia od symptómov veľkého fokálneho infarktu, ale zvyčajne menej výrazné: intenzívna bolesť za hrudnou kosťou, ktorá môže vyžarovať do lopatky, brucha, ramena, krku, dolnej čeľuste.

Často je choroba asymptomatická alebo má atypický priebeh, v takých prípadoch môže byť pre pacienta ťažké rozpoznať ju nielen u pacienta, ale aj u nekardiologického špecialistu.

Pri atypickom priebehu je bolesť menej výrazná alebo úplne chýba a navyše môže mať iné umiestnenie (chrbát, pravá polovica tela, horné končatiny, prsty, čeľusť atď.). Okrem toho existuje slabosť, studený pot, cyanóza pier a nasolabiálny trojuholník, závraty, tachykardia, nízky krvný tlak, úzkosť, strach zo smrti. Telesná teplota môže vzrásť na subfebrilné hodnoty.

Atypické formy ochorenia zahŕňajú:

• astma - vyvíja sa u starších pacientov na pozadí koronárnych srdcových ochorení, srdcového zlyhania, arteriálnej hypertenzie; žiadna bolesť, dýchavičnosť, príznaky pľúcneho edému alebo srdcová astma;
• abdominálna - v epigastrickej oblasti sú silné bolesti, nauzea, vracanie, plynatosť (podobá sa klinickému obrazu akútneho brucha);
• arytmie - prejavuje sa srdcovými arytmiami; srdcová bolesť je stredná alebo chýba;
• mozgovo značené bolesti hlavy, závraty, intelektuálne a duševné poruchy, zmyslové a motorické poruchy (podobá sa symptómom prechodného ischemického ataku, dynamická cerebrovaskulárna príhoda).

Okamžité a vzdialené následky

Ťažké bolesti hlavy, zimnica, hypertenzia, zvýšené potenie, bolesť v kĺboch, opuchy končatín môžu znamenať odložený záchvat.

Akonáhle prenesený infarkt významne zvyšuje riziko opakovaného záchvatu v budúcnosti. Medzi ďalšie dôsledky miniinfarktu patrí vývoj arytmií, perikarditídy, zhoršenia srdcového zlyhania.

Akonáhle prenesený infarkt významne zvyšuje riziko opakovaného záchvatu v budúcnosti.

Prvá pomoc

Nie je možné presne určiť diagnózu doma, takže ak máte podozrenie na infarkt, mali by ste okamžite zavolať sanitku. Čakanie na jej príchod, pacient by mal byť položený alebo sediaci, aby poskytol prístup na čerstvý vzduch. Ak je pacient videný kardiológom a užíva lieky na srdce, môžete mu podať takýto liek na pitie (napríklad nitroglycerín). Kým príde lekár, pacient by nemal byť ponechaný bez dozoru, pretože jeho stav sa môže kriticky zhoršiť. V prípade zástavy srdca a respiračnej zástavy pokračujú v resuscitácii, ale odporúča sa to pre ľudí s primeranou odbornou prípravou.

diagnostika

Hlavnou metódou diagnostiky infarktu je elektrokardiografia (EKG). Na objasnenie lokalizácie centra nekrózy a jej veľkosti sa vykonáva ultrazvuk srdca (echokardiografia). Predpisuje sa všeobecný biochemický krvný test (študuje sa laktátdehydrogenáza, kreatínfosfokináza, troponín, lipidogram atď.).

Infarkt na nohách sa často zistí po dlhom čase počas elektrokardiografie počas diagnózy z iného dôvodu.

Úprava mikroinfarktu

Ak je mini-infarkt diagnostikovaný v priebehu 1 - 10 dní, liečba sa vykonáva v kardiologickej nemocnici, kde sú všetky podmienky na zabezpečenie úplného vyšetrenia a nepretržitého monitorovania stavu pacienta.

Lieky proti bolesti sú predpísané (v prípade intenzívnej bolesti, narkotiká), antiarytmické, hypotonické lieky. Na porušenie metabolizmu lipidov, aby sa zabránilo aterosklerotickým vaskulárnym léziám, sa používajú statíny.

Infarkt myokardu je častejší u mužov od 40 do 60 rokov. Incidencia u žien od 40 do 50 rokov je nižšia, ale po 50 rokoch sa stáva rovnakou.

Dlhému priebehu sa predpisujú protidoštičkové látky a / alebo antikoagulanciá. V niektorých prípadoch vyžadujú celoživotné použitie, aby sa zabránilo opakovaniu.

Ak bol pacient na nohách prenesený mikroinfarkt a následne náhodne objavený, sú potrebné rehabilitačné opatrenia a pravidelné monitorovanie s kardiológom.

rehabilitácia

Poinfarktová rehabilitácia zahŕňa podpornú protidrogovú terapiu, fyzioterapiu, masáž, fyzioterapiu, korekciu životného štýlu a diétu. Základom stravy by mali byť potraviny bohaté na vlákninu, vitamíny, polynenasýtené mastné kyseliny: zelenina a ovocie, ryby, chudé mäso, morské plody, mliečne výrobky, rastlinné oleje. Obmedziť spotrebu tukových mäsa, živočíšnych tukov, soli, cukroviniek. Pacienti s nadváhou ju musia vrátiť do normálu.

Prognóza a prevencia

S včasnou diagnózou a správne zvolenou liečbou je prognóza relatívne priaznivá. Po liečbe a rehabilitácii sa človek môže vrátiť do práce a obvyklého života. Pacienti, ktorí utrpeli akúkoľvek formu srdcového infarktu, by mali byť pravidelne vyšetrovaní kardiológom.

video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.