Príznaky diabetu 2. typu

Patológia endokrinného systému spojená so zhoršenými metabolickými procesmi a zvýšením množstva cukru v krvi je diabetes mellitus 2. typu alebo diabetes závislý od inzulínu. Ochorenie je dôsledkom poruchy interakcie hormónu inzulínu syntetizovaného pankreasu s tkanivovými bunkami tela. Pre včasnú diagnostiku patológie by mala venovať pozornosť príznakom diabetes mellitus typu 2, pomôže identifikovať ochorenie v ranom štádiu, začať potrebnú liečbu.

Mechanizmus vývoja diabetu 2. typu

Ľudské telo je úžasný a komplexný mechanizmus, všetky procesy, ktoré prebiehajú v určitej interakcii. V pankrease sa vytvára hormón inzulín, ktorý zaisťuje premenu cukru na telo energie na energiu potrebnú pre zdravé fungovanie buniek a tkanív tela. Pri diabete 2. typu je tento proces narušený. U zdravého človeka pri interakcii s inzulínom bunky otvárajú špeciálne citlivé stomata a dochádza k normálnemu príjmu glukózy. Počas patológie sa stomata stávajú necitlivými na inzulín.

Keď je v tele narušená absorpcia glukózy, dochádza k akumulácii komplexných cukrov, čo spôsobuje riziko závažných komplikácií. V skorých štádiách patológie produkuje pankreas dostatočné množstvo inzulínu, ale jeho absorpcia bunkami sa nevyskytuje. Dôsledkom tohto procesu je postupné zastavenie produkcie hormónov. S ďalším rozvojom diabetes mellitus typu 2 je potrebné umelé zavedenie hormónu inzulínu na udržanie normálneho fungovania celého organizmu.

Primárne symptómy ochorenia

Mnohí pacienti v skorých štádiách ochorenia si nie sú vedomí prítomnosti patológie. Príznaky diabetu typu 2 v počiatočnom štádiu sú pretrvávajúci smäd, zvýšená chuť do jedla, zvýšený prietok moču.

polydipsia

Jedným z najčastejších príznakov diabetu 2. typu je polydipsia alebo pretrvávajúci smäd. V dôsledku metabolických porúch počas vývoja patológie sa telo snaží zabrániť dehydratácii (dehydratácii), vysielaniu signálov vo forme pocitu smädu. V žiadnom prípade nemôžem tieto znaky ignorovať. Keď sa objavia, mali by ste sa dohodnúť s lekárom, urobiť krv a test moču.

polyfágia

Abnormálny pocit hladu v lekárskej praxi sa nazýva polyfág. Pri diabete 2. typu ide o bežný jav. Polyfágia v dôsledku nedostatočnej funkčnej aktivity inzulínu. Niekedy, počas patológie, nie je žiadna chuť do jedla. Takéto príznaky môžu naznačovať prítomnosť gastritídy, vredov alebo rakoviny v žalúdku.

polyúria

Ďalším bežným príznakom patológie je časté močenie. Nadmerná tvorba moču sa vyskytuje s poklesom reabsorpcie vody v renálnych tubuloch. Dôsledkom tohto porušenia je eliminácia všetkej tekutiny z tela bez jej absorpcie epitelom tubulov. Dôvodom patológie je vysoké množstvo cukru v krvi.

Rany sa dlho hojia

Akékoľvek poškodenie kože osoby, najmä na nohách a členkoch, sa hojí dlhšie ako u zdravých ľudí. Je to spôsobené tým, že pacienti s diabetes mellitus významne znížili imunitu. Aj keď sa proces hojenia začína, rana sa často praskne, dostane sa tam infekcia, zrania sa zranenia.

Vôňa acetónu pri dýchaní

Nepriaznivý zápach, pripomínajúci zhnité jablká, sa objavuje u pacientov s diabetom v dôsledku tvorby ketolátok v krvi. Sú syntetizované v procese štiepenia tukov. Keď je človek chorý na glukózu v ľudskej plazme, nie je správne spracovaný kvôli nedostatku inzulínu. Preto sa bunky tela a začať rozkladať tuky.

Zvýšenie telesnej hmotnosti

Zvýšenie telesnej hmotnosti je bežným príznakom cukrovky nezávislej od inzulínu pri rôznych stupňoch ochorenia. Zvýšenie telesnej hmotnosti nastáva v dôsledku porušenia hormonálneho pozadia osoby. Výsledkom je výrazné zvýšenie chuti pacienta, nadváha a dokonca aj obezita.

Neurologické prejavy diabetu

Všetky neurologické poruchy ochorenia sú rozdelené na hlavné a sekundárne. Medzi hlavné patria:

• časté výkyvy nálady;
• strata predchádzajúcich záujmov;
• depresívny stav;
• strata sily, výkonu;
• silný pokles motorickej aktivity.

Ďalšie neurologické príznaky:

• rozptýlenie pozornosti;
• upadnúť do sebavedomia, sebavedomia;
• pesimistická nálada;
• samovražedné tendencie;
• poruchy spánku a kvalita života všeobecne.

Sekundárne príznaky patológie

Sekundárne príznaky ochorenia sa vyvíjajú prevažne s dlhodobým diabetes mellitus. Zahŕňajú tieto prejavy:

• svrbenie kože a šupinatenie kože;
• oslabenie imunitnej obrany, citlivosť na katarálne a bakteriálne ochorenia;
• strata ostrosti zraku;
• znížená citlivosť končatín;
• vývoj kožných rán a vredov, ktoré sa ťažko liečia.

Intenzita symptómov závisí od individuálnych charakteristík pacienta a štádia diabetu.

Cukrovka a sexuálne zdravie

Diabetes 2. typu a sexuálne zdravie úzko súvisia. U mužov ochorenie postihuje kapiláry a nervové zakončenia penisu. Preto sa často prejavuje takýto prejav patológie ako zníženie potencie a sexuálnej túžby. Zvýšená glukóza ovplyvňuje miechové centrá zodpovedné za erekciu a ejakuláciu. To spôsobuje zníženie frekvencie ejakulácie alebo dokonca jej absenciu. Okrem toho mnohí pacienti vykazujú takýto príznak patológie ako zníženie citlivosti žaluďového penisu a miešku.

U žien s diabetes mellitus sa drozd a iné gynekologické ochorenia často vyvíjajú do posledného stupňa. Je to spôsobené poklesom imunity na pozadí diabetu. To negatívne ovplyvňuje kvalitu sexuálneho života a sexuálnu príťažlivosť pacientov.

Vlastnosti kurzu u detí

Uznanie patológie dieťaťa je dosť ťažké. Často choroba prebieha bez viditeľných príznakov. Ak sa objavia nasledujúce príznaky, je potrebné vykonať tiesňové volanie do nemocnice a vykonať testy glykémie:

• rýchly prírastok hmotnosti dieťaťa alebo naopak dramatický úbytok hmotnosti;
• sťažnosti na bolesť svalov a kĺbov;
• konštantný smäd;
• zvýšená chuť do jedla;
• poruchy nervového systému (podráždenosť, nervozita, slznosť);
• únava;
• deskvamáciu a suchosť dermis;
• suché pery a ústa.

V neskorších štádiách ochorenia sa môžu vyvinúť prejavy ako zhoršená zraková ostrosť, znecitlivenie končatín, výskyt záchvatov a časté infekčné a bakteriálne ochorenia.

Diagnóza ochorenia

Na identifikáciu patológie sú potrebné nasledujúce testy:

• krvný test na cukor - vykonáva sa ráno nalačno. Táto štúdia vám umožní určiť hladinu glukózy v krvi. Za normálne hodnoty sa považuje 5,5 mmol / l;
• glukózový tolerančný test - vykonáva sa v prípade podozrenia z porušenia metabolizmu sacharidov v tele. Pri diabete sú hladiny glukózy v krvi nad 11 mmol / l. U zdravých ľudí sú tieto hodnoty v rozmedzí 7,5 mmol / l;
• moču na prítomnosť acetónu a inzulínu. Zdraví ľudia neobsahujú acetón v moči.

Medzi ďalšie metódy diagnózy ochorenia pomocou EKG, vylučovacej urografie, vyšetrenia oftalmológom a dermatológom.

Možné následky

Diabetes mellitus 2. typu je často sprevádzaný vážnymi komplikáciami. Častejšie sa objavujú závažné následky v dôsledku nesprávneho zaobchádzania alebo pravidelného porušovania stravy u žien a mužov po 50 rokoch.

• ketoacidóza - vyskytuje sa pri hromadení ketónov v krvi. Dôsledkom tohto stavu je diabetická kóma. Pacient pociťuje slabosť, neustály smäd, patologický pocit hladu, zhoršenú reč a vedomie. Pri neprítomnosti riadnej liečby sa kóma vyvíja s rizikom smrti;
• hypoglykémia - silný pokles množstva glukózy v krvi. Existujú také prejavy ako bolesť hlavy, slabosť, závraty, triaška rúk, záchvaty, bledosť kože, rozšírené žiaky, nervozita, časté výkyvy nálady;
• hyperglykémia - nadmerné zvýšenie glukózy u pacienta. Tento stav spôsobuje veľký smäd. Osoba môže konzumovať 3 až 5 litrov vody denne. V tejto súvislosti sa množstvo vylučovaného moču dramaticky zvyšuje. Príznaky komplikácií zahŕňajú svrbenie, poruchy zažívacích orgánov a iné príznaky;
• laktátová acidóza je stav, pri ktorom sa diagnostikuje veľké množstvo kyseliny mliečnej v tele. Výsledkom je vážna hrozba srdcového zlyhania;
• diabetická polyneuropatia dolných končatín je patológia sprevádzaná léziou periférnych nervov. Komplikáciu sprevádza pocit plazenia sa na nohách, necitlivosť, pálenie nôh, najmä v popoludňajších hodinách;
• nefropatia je patológia sprevádzaná poškodením tkanív glomerulárneho aparátu obličiek a parenchýmu. Choroba vedie k postupnému znižovaniu fungovania organizmu, čo v budúcnosti vyvoláva mnohé negatívne následky. Príznaky nefropatie - bolesť hlavy, slabosť, únava, opuch, neustály smäd, prítomnosť bielkovín v moči.

Diabetes mellitus je časté ochorenie spojené s narušením ľudského endokrinného systému. Patológia je sprevádzaná mnohými nepríjemnými príznakmi, ktoré spôsobujú riziko závažných komplikácií, vrátane smrti. Aby sa zabránilo negatívnemu scenáru, musíte starostlivo zvážiť svoje zdravie, pacienti s diabetes mellitus by mali úplne kontrolovať hladinu glukózy v krvi, dodržiavať diétu. To pomôže odstrániť nežiaduce následky, viesť plnohodnotný životný štýl.

Diabetes typu 2 - liečba a diéta

Diabetes mellitus 2. typu je endokrinné ochorenie, pri ktorom sa neustále zvyšuje hladina glukózy v krvi.

Ochorenie je charakterizované zhoršenou citlivosťou buniek a tkanív na inzulín, ktorý je produkovaný pankreatickými bunkami. Toto je najbežnejší typ diabetu.

Príčiny

Prečo sa vyskytuje diabetes typu 2 a čo je to? Ochorenie sa prejavuje inzulínovou rezistenciou (absencia odpovede tela na inzulín). U chorých ľudí produkcia inzulínu pokračuje, ale neinteraguje s bunkami tela a nezrýchľuje absorpciu glukózy z krvi.

Lekári neurčili podrobné príčiny ochorenia, ale v súlade so súčasným výskumom sa diabetes typu 2 môže prejaviť s rôznym objemom buniek alebo citlivosťou na inzulín.

Rizikovými faktormi pre diabetes typu 2 sú:

1. Iracionálne potraviny: prítomnosť rafinovaných sacharidov v potravinách (sladkosti, čokoláda, cukrovinky, vafle, pečivo atď.) A veľmi nízky obsah čerstvých rastlinných potravín (zelenina, ovocie, obilniny).
2. Prebytok telesnej hmotnosti, najmä pri viscerálnom type.
3. Prítomnosť diabetu u jedného alebo dvoch blízkych príbuzných.
4. Sedavý životný štýl.
5. Vysoký tlak.
6. Etnika.

Medzi hlavné faktory ovplyvňujúce rezistenciu tkaniva na inzulín patria účinky rastových hormónov pri puberte, rase, pohlaví (väčšia tendencia k rozvoju ochorenia je pozorovaná u žien), obezita.

Čo sa deje pri diabete?

Po jedle stúpa hladina cukru v krvi a pankreas nemôže produkovať inzulín, ktorý sa odohráva na pozadí zvýšenej hladiny glukózy.

V dôsledku toho sa znižuje citlivosť bunkovej steny, ktorá je zodpovedná za rozpoznanie hormónu. Zároveň, aj keď hormón preniká do bunky, nevyskytuje sa prirodzený účinok. Je to tento stav, ktorý sa nazýva inzulínová rezistencia, keď je bunka rezistentná na inzulín.

Príznaky diabetu 2. typu

Vo väčšine prípadov nemá diabetes mellitus typ 2 žiadne výrazné príznaky a diagnózu možno stanoviť len pri plánovanej laboratórnej štúdii nalačno.

Vývoj diabetu 2. typu sa spravidla začína u ľudí nad 40 rokov, u obéznych osôb, s vysokým krvným tlakom a inými prejavmi v metabolických syndrómoch.

Špecifické symptómy sú vyjadrené nasledovne:

• smäd a sucho v ústach;
• polyuria - hojné močenie;
• svrbenie kože;
• všeobecná a svalová slabosť;
• obezita;
• zlé hojenie rán;

Pacient si môže byť dlho vedomý svojej choroby. Cíti mierne sucho v ústach, smäd, svrbenie, niekedy sa môže prejaviť ako pľuzgierový zápal kože a slizníc, drozd, ochorenie ďasien, strata zubov, znížené videnie. To je vysvetlené tým, že cukor, ktorý sa nedostane do buniek, ide do stien ciev alebo cez póry kože. A na cukor baktérie a huby reprodukovať dobre.

Aké je nebezpečenstvo?

Hlavným nebezpečenstvom cukrovky typu 2 je porušenie metabolizmu lipidov, ktoré nevyhnutne spôsobuje porušenie metabolizmu glukózy. V 80% prípadov sa u pacientov s diabetes mellitus 2. typu vyvinie koronárna choroba srdca a iné ochorenia spojené s oklúziou lúmenu ciev s aterosklerotickými plakmi.

Okrem toho diabetes typu 2 v ťažkých formách prispieva k rozvoju ochorenia obličiek, znižuje zrakovú ostrosť, zhoršuje reparatívne schopnosti pokožky, čo výrazne znižuje kvalitu života.

štádium

Diabetes 2. typu sa môže vyskytnúť s rôznymi možnosťami závažnosti:

1. Prvým je zlepšenie stavu pacienta zmenou princípov výživy alebo použitím maximálne jednej kapsuly redukujúceho činidlo na deň;
2. Druhé - zlepšenie nastane, keď sa použijú dve alebo tri kapsuly činidla redukujúceho cukor za deň;
3. Po tretie - okrem látok znižujúcich cukor je potrebné uchýliť sa k zavedeniu inzulínu.

Ak je hladina cukru v krvi pacienta o niečo vyššia ako normálna, ale nie je tendencia k komplikáciám, potom sa tento stav považuje za kompenzovaný, to znamená, že telo sa stále dokáže vyrovnať s poruchou metabolizmu sacharidov.

diagnostika

U zdravého človeka je normálna hladina cukru okolo 3,5-5,5 mmol / l. Po 2 hodinách po jedle je schopný stúpnuť na 7-7,8 mmol / l.

Na diagnostikovanie diabetu vykonajte nasledujúce štúdie:

1. Krvný test na glukózu: hladovanie určuje obsah glukózy v kapilárnej krvi (krv z prsta).
2. Definícia glykovaného hemoglobínu: jeho počet sa významne zvyšuje u pacientov s diabetes mellitus.
3. Test na glukózovú toleranciu: hladovanie trvá asi 75 g glukózy rozpustenej v 1-1,5 šáloch vody, potom stanovte koncentráciu glukózy v krvi po 0,5, 2 hodinách.
4. Analýza moču orgánov glukózy a ketónov: detekcia ketónových teliesok a glukózy potvrdzuje diagnózu diabetu.

Liečba diabetu 2. typu

Keď bol diagnostikovaný diabetes typu 2, liečba začína diétou a miernym cvičením. V počiatočných štádiách diabetu pomáha aj mierna strata hmotnosti normalizovať metabolizmus sacharidov v tele a redukovať syntézu glukózy v pečeni. Na liečenie neskorších štádií sa používajú rôzne liečivá.

Keďže väčšina pacientov s diabetom 2. typu je obézna, správna výživa by mala byť zameraná na zníženie telesnej hmotnosti a prevenciu neskorých komplikácií, najmä aterosklerózy.

Nízkokalorická diéta je potrebná pre všetkých pacientov s nadbytkom telesnej hmotnosti (BMI 25-29 kg / m2) alebo obezitou (BMI> 30 kg / m2).

prípravky

Lieky, ktoré znižujú cukor, sa používajú na stimuláciu buniek na produkciu ďalšieho inzulínu, ako aj na dosiahnutie požadovanej koncentrácie v krvnej plazme. Výber liekov vykonáva prísne lekár.

Najčastejšie antidiabetiká:

1. Metformín je liek prvej voľby liečby znižujúcej glukózu u pacientov s diabetom 2. typu, obezitou a hyperglykémiou nalačno. Tento nástroj podporuje pohyb a absorpciu cukru vo svalovom tkanive a neuvoľňuje cukor z pečene.
2. Miglitol, Glucobay. Tieto liečivá inhibujú absorpciu polysacharidov a oligo. Výsledkom je spomalenie zvýšenia hladín glukózy v krvi.
3. Prípravky sulfonylmočovinovej skupiny (CM) druhej generácie (chlórpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid, atď.) Stimulujú sekréciu inzulínu v pankrease a znižujú rezistenciu periférnych tkanív (pečeň, svalové tkanivo, tukové tkanivo) na hormón.
4. Tiazolidinónové deriváty (rosiglitazón, troglitazón) zvyšujú aktivitu inzulínových receptorov a tým znižujú hladinu glukózy a normalizujú lipidový profil.
5. Novonorm, Starlix. Ovplyvňujú pankreas, aby sa stimulovala tvorba inzulínu.

Liečba liekmi začína monoterapiou (užívanie 1 lieku) a potom sa stáva kombináciou, ktorá zahŕňa súčasné použitie 2 alebo viacerých hypoglykemických liekov. Ak vyššie uvedené lieky strácajú účinnosť, musíte prejsť na použitie inzulínu.

Diéta pre diabetes typu 2

Liečba diabetu 2. typu začína diétou, ktorá je založená na nasledujúcich princípoch:

• proporcionálne jedlá 6 krát denne. Užívanie jedla by malo byť neustále v obvyklom čase;
• neprekračujú kalórie nad 1800 kcal;
• nadváha vyžaduje normalizáciu;
• obmedzenie používania nasýtených tukov;
• znížený príjem soli;
• zníženie množstva alkoholu;
• potraviny s množstvom vitamínov a mikroprvkov.

Produkty, ktoré by mali byť vylúčené alebo, ak je to možné, obmedzené:

• obsahujúce veľké množstvo ľahko stráviteľných sacharidov: sladkosti, buchty atď.
• korenené, slané, vyprážané, údené a korenené jedlá.
• maslo, margarín, majonéza, mäso a mäsové tuky.
• smotana, smotana, syr, syr, tvaroh.
• krupica, ryžové cereálie, cestoviny.
• mastné a silné bujóny.
• salámy, salámy, salámy, solené alebo údené ryby, tučné odrody hydiny, ryby, mäso.

Dávka vlákniny pre diabetikov zanecháva 35-40 gramov denne a je žiaduce, aby 51% vlákniny tvorilo zelenina, 40% zŕn a 9% plodov, plodov, húb.

Vzorové diabetické menu denne:

1. Raňajky - kaša, vajce. Chlieb. Kávu.
2. Snack - prírodný jogurt s ovocím.
3. Obed - zeleninová polievka, kuracie prsia so šalátom (z repy, cibule a olivového oleja) a dusená kapusta. Chlieb. Kompót.
4. Snack - nízkotučný tvaroh. Tea.
5. Večera - merlúza zapečená v kyslej smotane, zeleninový šalát (uhorky, paradajky, zelenina alebo akákoľvek iná sezónna zelenina) s rastlinným olejom. Chlieb. Kakao.
6. Druhá večera (niekoľko hodín pred spaním) - prírodný jogurt, pečené jablko.

Tieto odporúčania sú všeobecné, pretože každý pacient by mal mať svoj vlastný prístup.

Postupujte podľa jednoduchých pravidiel

Základné pravidlá, ktoré by mal diabetický pacient prijať:

• jesť zdravo
• pravidelne cvičiť
• užívajte lieky
• kontrolovať hladinu cukru v krvi

Okrem toho, zbavenie sa kíl normalizuje zdravie ľudí s diabetom 2. typu:

• hladina cukru v krvi dosahuje normálne hodnoty
• normálny krvný tlak
• zlepšuje hladina cholesterolu
• znížené zaťaženie nôh
• človek cíti svetlo v tele.

Pravidelne merajte hladinu cukru v krvi sami. Ak je hladina cukru známa, prístup k liečbe diabetu možno upraviť, ak hladina cukru v krvi nie je normálna.

Príznaky diabetu 2. typu, jeho príznaky a liečba

Najčastejšou príčinou endokrinného narušenia je diabetes mellitus 2. typu (DM), ale aby sme pochopili, aké to je nazvať chorobu jednoduchým jazykom, v medicíne sa označuje ako patológia nezávislá od inzulínu, ktorá má svoje vlastné charakteristické symptómy, diétu a liečbu. O tejto chorobe sa dozvedeli pred 2 tisíc rokmi, ale dodnes je stále nevyliečiteľná.

Ľudia, ktorí trpia touto chorobou, sa najviac obávajú možných komplikácií spojených s nohami, zrakom, kardiovaskulárnym systémom a zažívacími orgánmi, pretože bez správne zvolenej diéty, cvičenia a komplexnej liečby sa im nedá vyhnúť. Z tohto dôvodu, aby sa zabránilo týmto problémom, musíte zmeniť svoj životný štýl, keď je detekovaná endokrinná závada.

Zároveň chápem, čo znamená diabetes mellitus typ 2 a aký druh terapie môže mať, dokonca aj dieťa sa riadi informáciami, ktoré sa nachádzajú na internete, napríklad vo Wikipédii, kde nájdete metódy liečby nôh, techniky podávania inzulínu a diétu, ktorú lekári pripravili na túto chorobu.,

Prečo sa choroba vyskytuje

Cukrovka, ktorá má druhý stupeň, je nezávislá od inzulínu a má svoje príčiny. K rozvoju ochorenia dochádza na pozadí neustále sa zvyšujúcich hladín glukózy v krvi (hyperglykémia) a zároveň telo prestáva vnímať produkovaný inzulín pankreasu, čo vedie k rôznym komplikáciám, vrátane porúch metabolizmu.

Lekári nazývajú prvú fázu nadmerným množstvom produkovaného hormónu, čo v konečnom dôsledku vedie k vyčerpaniu buniek pankreasu. Z tohto dôvodu sa podáva ďalší inzulín na kompenzáciu jeho nedostatku. Tieto účinky vyvolávajú narušenie metabolizmu sacharidov a zvýšenie množstva glukózy, ktorá vzniká v pečeni.

Keď sa hladina cukru v krvi zvýši a hormón, ktorý je zodpovedný za jeho prepravu, neplní svoje funkcie alebo to neurobí úplne, potom tento proces vedie k neustálej potrebe močiť. Vzhľadom k silnej strate vody a solí, telo začína dehydratovať a je tu nedostatok aniónov a katiónov. Nadbytok cukru navyše spôsobuje poruchy metabolizmu, ktoré môžu spôsobiť narušenie vnútorných orgánov.

Dôvody, ktoré môžu spôsobiť diabetes mellitus typu 2, sú stále nejasné, ale existujú rizikové skupiny a ľudia, ktorí sú v nich, trpia touto patológiou oveľa častejšie a sú:

• Dedičná predispozícia, najmä ak matka mala ochorenie;
• úplnosť;
• Endokrinné ochorenia, napríklad problémy so štítnou žľazou;
• Odložené vírusové ochorenia;
• S pankreatitídou a inými zápalovými procesmi v pankrease.

Vlastnosti diabetu 2. typu

Diabetes typu 2 je rozdelený do niekoľkých typov a líši sa v ich priebehu, a to:

• V miernej forme špeciálnych odchýlok a ostrých skokov v cukre sa nepozoruje a na liečbu stačí sledovať diétu, merať hladiny glukózy a brať tabletky na lepšie vnímanie inzulínu produkovaného organizmom;
• Liečba priemernej formy závažnosti nie je tak jednoduchá, pretože sa vyznačuje komplikáciami v cievnom systéme. V priebehu liečby, okrem týchto metód, budete musieť pridať lieky, ktoré znižujú hladinu cukru alebo používajú krátkodobo pôsobiaci inzulín;
• Ťažká forma znamená množstvo komplikácií a komorbidít a na liečbu budete musieť používať dlhodobo pôsobiaci a rýchlo pôsobiaci inzulín a neustále merať hladinu cukru.

Okrem toho by ste mali rozdeliť typ 2 DM podľa rozsahu, v akom metabolizmus sacharidov je:

• Fázová kompenzácia. Vyznačuje sa dobrým výkonom cukru, ktorý sa dosiahol ošetrením;
• Fázová subkompenzácia. Hladina glukózy nepresiahne 13,9 mmol / l a vylúči sa močom v množstve maximálne 50 gramov;
• Dekompenzácia fázy. Choroba sa ťažko lieči a hladina cukru zostáva nad 13,9 mmol / l. Okrem toho chodí každý deň s močom v množstve 50 alebo viac gramov. Treba tiež poznamenať, že acetón sa objavuje v moči a tento stupeň metabolizmu sacharidov môže viesť k hyperglykemickej kóme.

Môžete si tiež všimnúť patológiu spôsobenú diabetom, ako napríklad:

• Angiopatia. Kvôli tomu sa steny krvných ciev stávajú krehkými, ich permeabilita sa zhoršuje;
• Polyneuropatia. Prejavuje sa vo forme nevoľného nepohodlia v nervových kmeňoch;
• Artropatie. Príznaky tohto ochorenia sú lokalizované v kĺboch ​​a prejavujú sa ako bolesť;
• Oftalmopatii. Má poruchu zraku a očnú patológiu;
• Nefropatia. Časom sa prejavuje vo forme zlyhania obličiek;
• Encefalopatia. V dôsledku duševných porúch sa nevyskytujú.

Príznaky ochorenia

Pri diabete mellitus druhého typu existujú zjavné príznaky, ktorými sa dá určiť a následne predpísať liečba. Sú iniciované patologickým procesom v tele, vďaka čomu sa tuky používajú ako zdroj energie, metabolizmus bielkovín a minerálov sa stráca a vznikajú toxické látky.

Hlavné príznaky ochorenia, ako je diabetes mellitus 2. typu, možno rozlíšiť: t

• Vnímanie smädu, sucho v ústach;
• Pravidelné nutkanie na toaletu;
• Všeobecná slabosť;
• únava;
• Pocit hladu, ktorý nemožno úplne uľaviť;
• svrbenie;
• Zlá regenerácia tkaniva;
• Neustála túžba spať;
• Nadváhou.

Na rozdiel od inzulín-dependentného typu sa diabetes mellitus stupňa 2 nemusí objaviť roky a až po 50 rokoch sa prvé príznaky prejavia.

Okrem toho, zjavné príznaky patológie sa nemusia prejavovať a byť vyjadrené vo forme rozmazaného videnia, kožného ochorenia alebo podobného chladu.

diagnostika

Ak chcete diagnostikovať skutočnosť, že ide o diabetes typu 2 a lekár, ako je napríklad endokrinológ, by mal začať liečbu. Najprv sa vykoná krvný test na obsah cukru v kapilárnej metóde (z prsta). Materiál sa zbiera len na prázdny žalúdok a 8 hodín pred tým, než sa nič nemôže jesť, a piť sa môže len prevarená voda. Potom lekár vykoná test, aby zistil, ako telo reaguje na cukor a tentokrát bude krv odobratá po tom, čo pacient uži pohár zriedenej glukózy a potom po 1-2 hodinách.

Okrem krvi budete musieť vykonať analýzu moču, aby ste zistili, či sa počas močenia vylučujú telá cukru a ketónov (acetón) z tela. Koniec koncov, ak je to tak, potom osoba bude diagnostikovaná diabetu.

Za zmienku stojí potreba krvného testu na množstvo glykozylovaného hemoglobínu v ňom. Ak sa tento ukazovateľ zvýši, lekári ho nazývajú jasným znakom diabetu.

Najdôležitejším príznakom diabetes mellitus druhého typu je zvýšená hladina cukru v krvi a nadmerné množstvo je viac ako 120 mg / dl. Okrem toho, v glukóze v moči by nemala byť vôbec u zdravého človeka, nehovoriac o acetóne, pretože v normálnom stave obličiek filter tekutiny vstupujúce do nich. Poruchy v tomto procese nastanú vtedy, keď hladina cukru dosiahne viac ako 160 mg / dl a postupne sa dostane do moču.

Test, určený na zistenie odpovede tela na glukózu, ktorú prijal, sa považuje za úspešne absolvovaný, ak ukazovatele pre prvé odobratie krvi boli menšie ako 120 ml / dl a po druhom sa nezvýšili nad 140 ml / dl. Liečba bude potrebná, ak je koncentrácia 1-krát vyššia ako 126 ml / dl a 2-krát viac ako 200 ml / dl.

Diéta pre diabetes

Najdôležitejšou časťou terapie je správne formulovaná diéta. Správne formulovaná strava pomôže ľuďom s nadváhou zvýšiť účinnosť inzulínu produkovaného pankreasom. Pokiaľ ide o výrobky, ktoré sú prípustné v tejto chorobe, denná strava môže byť zložená z týchto produktov:

• zelenina;
• Čaj, káva bez cukru;
• Nízkotučné odrody mäsa a rýb;
• Mliečne výrobky;
• Zemiaky, kukurica;
• Strukoviny;
• chlieb;
• obilniny;
• Vajíčka.

Odborníci zároveň odporúčajú znížiť tieto produkty na minimum:

• Mastné alebo údené mäso a ryby;
• salámy;
• olej;
• Konzervované mäso;
• Mastný syr;
• Zakysaná smotana;
• Rôzne cukrovinky vrátane džemu;
• vlašské orechy;
• Alkoholické nápoje;
• Majonéza.

Je potrebné snažiť sa mať čerstvú zeleninu prítomnú v dennej dávke bez spracovania a ďalších zložiek, napríklad majonézu alebo ocot, atď. Okrem toho, namiesto smaženia je lepšie piecť jedlo vo vlastnej šťave, ale pokiaľ ide o hydinu, potom musí odstrániť kožu pri varení. Jedlo by malo byť rovnomerne rozdelené a vykonané aspoň 3-4 krát.

Priebeh liečby

Diabetes mellitus typ 2 nemôže byť úplne vyliečený, ale môžete udržať telo pacienta v zdravom stave vytvorením vzhľadu pankreasu. Ak je priebeh choroby mierny, potom stačí sedieť na prísnej diéte a hrať šport, ale lekári odporúčajú použitie liekov na zlepšenie citlivosti na inzulín. Priemerná forma ochorenia už nie je taká vyliečiteľná a bude potrebné kontrolovať cukor av prípade potreby aplikovať rýchlo pôsobiaci hormón pred alebo po jedle. V pokročilých prípadoch je mnoho komplikácií spojených s pacientovým zrakom, nohami, ako aj kardiovaskulárnym systémom a na ich odstránenie je potrebný priebeh rehabilitačnej terapie. Okrem toho je potrebné merať hladinu cukru 6-7-krát denne a aplikovať inzulín.

Priebeh terapie zahŕňa lieky, napríklad biguanidy, ktoré zvyšujú citlivosť tkanív na inzulín, takže telo si dokáže poradiť s transportom cukru sám. Okrem toho lekár predpíše lieky podľa typu inhibítorov glykozidázy na normalizáciu metabolizmu sacharidov. Diabetes mellitus tiež neinterferuje s liekmi na zvýšenie inzulínu, ako je sulfonylmočovina a glycvidón. Okrem týchto liečiv bude priebeh terapie zahŕňať aktivátory jadrových receptorov na zlepšenie funkcie pečene. Všetky tieto skupiny liekov môžu byť navzájom perfektne kombinované, ale iba lekár ich môže predpisovať, pričom sa zameriava na priebeh ochorenia, preto je zakázané ich vlastné prijatie.

Diabetes mellitus nie je veta, ale len utrpenie a musíte sa pohnúť k sebe a začať sa starať o svoje zdravie. Okrem toho sa vďaka internetu môže ktokoľvek pozrieť na tie isté komplexy wikipedia cvičení a diét, ktoré sú odporúčané pre túto chorobu.

Diabetes 2. typu: príznaky a liečba

Diabetes 2. typu - hlavné symptómy:

• Necitlivosť nôh
• svrbenie
• Časté močenie
• Kŕče lýtkových svalov
• únava
• Neustály pocit hladu
• Sucho v ústach
• ospalosť
• Svrbenie genitálií
• Rozmazané videnie
• Zvýšenie telesnej hmotnosti
• Znížená imunita
• Deformácia chodidla
• Pomalé hojenie rán
• smäd
• Žlté výrastky na tele
• Znížená hustota kostí
• Zvýšený rast vlasov

Diabetes 2. typu je najbežnejšou formou ochorenia, ktorá je diagnostikovaná u viac ako 90% z celkového počtu diabetikov. Na rozdiel od diabetu typu 1 táto patológia vedie k inzulínovej rezistencii. To znamená, že ľudské bunky sú voči tomuto hormónu imunné.

Hlavnými faktormi, ktoré vedú k rozvoju ochorenia u detí a dospelých, sú nedostatok fyzickej aktivity, zaťažená dedičnosť a zlá výživa.

Čo sa týka symptómov, prakticky sa nelíši od klinických príznakov diabetes mellitus typu 1, ale odborníci identifikujú niekoľko špecifických prejavov, ako je obezita. Nezávisle porovnať príznaky a liečba nemôže byť, pretože to môže viesť k vážnym komplikáciám, a smrť nie je vylúčená.

Zavedenie správnej diagnózy si vyžaduje integrovaný prístup a spočíva v implementácii laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení a analýz, ako aj diagnostických opatrení vykonávaných priamo lekárom.

Taktika terapie je len konzervatívna a je založená na medikácii a celoživotnom dodržiavaní šetriacej diéty. Populárna liečba diabetu 2. typu je však prísne zakázaná.

etiológie

Toto ochorenie patrí do kategórie polyetiologických, čo znamená, že na jeho tvorbu súčasne pôsobí niekoľko predispozičných faktorov. Príčiny diabetu typu 2 sú teda:

• diagnostikovanie podobnej patológie u ktoréhokoľvek z blízkych príbuzných. Ak jeden z rodičov trpí takýmto ochorením, pravdepodobnosť jeho vývoja medzi potomkami je 40%;
• nesprávna strava - pri diabete 2. typu dochádza k porušeniu metabolizmu sacharidov. Z toho vyplýva, že tí, ktorí zneužívajú zemiaky a cukor, chlieb a sladkosti, podliehajú jeho vývoju. Okrem toho to zahŕňa aj nedostatok rastlinných potravín v strave. Z tohto dôvodu sú diéta a liečba dvoma vzájomne súvisiacimi faktormi;
• prítomnosť nadmernej telesnej hmotnosti, menovite obezita viscerálnym typom. V tomto prípade je hlavná akumulácia tuku pozorovaná v bruchu;
• hypodynamia alebo nedostatok fyzickej aktivity v živote človeka - najčastejšie je to spôsobené sedavými pracovnými podmienkami, ale môže byť tiež spojená s vážnou chorobou alebo banálnou ľudskou lenivosťou;
• prítomnosť takejto patológie ako arteriálnej hypertenzie - v takýchto prípadoch indikátory tonometra vykazujú nadhodnotené hodnoty krvného tonusu;
• časté prejedanie, najmä v noci;
• zápalový proces pankreasu.

Napriek prítomnosti širokého spektra predispozičných faktorov sa odborníci v oblasti endokrinológie zhodujú na tom, že vývoj ochorenia je založený na inzulínovej rezistencii. Súčasne cirkuluje v ľudskom tele veľké množstvo takéhoto hormónu pankreasu, prakticky však neovplyvňuje zníženie hladiny cukru v krvi, pretože bunky zostávajú necitlivé na svoj vplyv.

Vzhľadom k tomu, že inzulín je vyšší ako normálny, niektorí pacienti sa domnievajú, že diabetes typu 2 je závislý od inzulínu, ale nie je to tak - je nezávislý od inzulínu, pretože inzulínové receptory, ktoré sa nachádzajú na bunkových membránach, sú imunitné voči jeho účinkom.

klasifikácia

Diabetes typu 2 má niekoľko foriem:

• s nástupom inzulínovej rezistencie a relatívnym nedostatkom inzulínu;
• s výhodou porušenia sekrécie takého hormónu, ktorý môže pokračovať s inzulínovou rezistenciou alebo bez inzulínu.

V závislosti od toho, ktoré segmenty budú ovplyvnené komplikáciami, existujú:

• narušenie fungovania kapilár;
• poškodenie veľkých krvných ciev;
• toxické účinky na nervový systém.

Ako choroba postupuje, prechádza dvoma štádiami:

• skryté - vyjadrené v úplnej neprítomnosti príznakov, ale prítomnosť v laboratórnych údajoch o štúdii drobných odchýlok v moči a krvi;
• zrejmé - klinické príznaky vedú k výraznému zhoršeniu stavu človeka.

Existujú aj nasledujúce štádiá diabetes typu 2:

• jednoduché - príznaky nie sú vyjadrené žiadnymi prejavmi, ale dochádza k miernemu nárastu glukózy;
• stredná závažnosť - je považovaná za takú, ak sa objaví mierny nástup symptómov a odchýlka testov od normy;
• ťažké - prejavuje sa prudkým zhoršením stavu pacienta a vysokou pravdepodobnosťou komplikácií.

V závislosti od toho, ako prebieha patológia, bude závisieť od toho, či môžete liečiť diabetes typu 2.

symptomatológie

Symptómy diabetu typu 2 sú nešpecifické a veľmi podobajú priebehu podobného ochorenia prvého typu. Z tohto dôvodu je primárna diagnóza ťažká a zavedenie správnej diagnózy si vyžaduje realizáciu širokej škály vyšetrení.

Toto ochorenie má teda nasledujúce príznaky:

• konštantný smäd, ktorý núti osobu požívať veľké množstvo tekutiny;
• ťažké svrbenie kože, najmä ingvinálna zóna. Táto vlastnosť je vysvetlená skutočnosťou, že glukóza začína vystupovať s močom, čo spôsobuje podráždenie kože v tejto oblasti;
• pozoruje sa zvýšenie telesnej hmotnosti s obezitou brušného typu - kým sa tukové tkanivá hromadia v hornej časti tela;
• časté nutkanie na močenie;
• zníženie stability imunitného systému - to vedie k tomu, že osoba je častejšie vystavená chorobám rôzneho charakteru;
• konštantná ospalosť a únava;
• pomalé hojenie rán;
• deformácia chodidiel;
• necitlivosť dolných končatín.

Okrem toho, že vyššie uvedené príznaky diabetu 2. typu sú vyjadrené, v priebehu tohto ochorenia sú tiež:

• zvýšený rast vlasov;
• tvorba malých žltkastých výrastkov na tele;
• porucha všetkých typov metabolizmu;
• porucha pankreasu;
• znížená hustota kostí.

Všetky uvedené klinické prejavy ochorenia sú charakteristické pre diabetes typu 2 u mužov, žien a detí.

Vždy je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že diabetes mellitus typu 2 u detí a žien počas tehotenstva je oveľa ťažší ako u iných ľudí.

diagnostika

Napriek tomu, že je možné zistiť obsah glukózy v krvi a moči podľa laboratórnych testov, diagnóza zahŕňa aj inštrumentálne vyšetrenia a osobnú prácu lekára s pacientom.

Primárna diagnóza je zameraná na:

• štúdia endokrinológa o histórii a histórii ochorenia, nielen o pacientovi, ale aj o jeho príbuzných, ktorá umožní zistiť pôvod tohto ochorenia;
• vykonanie dôkladného fyzického vyšetrenia - na zistenie prítomnosti obezity, zmien na koži a slizniciach;
• starostlivé vypočúvanie pacienta - identifikácia prvého času výskytu a závažnosti symptómov u žien a mužov.

Laboratórna diagnostika diabetu mellitus 2. typu zahŕňa implementáciu:

• všeobecné klinické testy krvi a moču;
• biochémia krvi;
• vzorky na stanovenie množstva glukózy v krvi - urobte takýto postup na lačný žalúdok;
• testy, ktoré určujú prítomnosť cukru a ketónov v moči;
• analýzy na detekciu C-peptidov a inzulínu v krvi;
• glukózový tolerančný test.

Na potvrdenie diagnózy, ako aj na identifikáciu komplikácií, využili tieto inštrumentálne vyšetrenia:

• Ultrazvuk a MRI;
• duplexné skenovanie tepien nôh;
• transkutánna oxymetria;
• rheoencephalography;
• reovasografia dolných končatín;
• EEG mozgu.

Až potom, čo endokrinológ študoval všetky údaje získané počas diagnózy, lekár bude schopný urobiť čo najefektívnejšiu taktiku ako liečiť diabetes typu 2 individuálne pre každého pacienta.

liečba

Takéto ochorenie je možné eliminovať pomocou týchto konzervatívnych metód:

• užívanie drog;
• dodržiavanie diétnej terapie;
• pravidelné, ale mierne cvičenie. Odporúča sa robiť gymnastiku, ľahký beh alebo turistiku nie viac ako hodinu trikrát týždenne.

Liečba diabetu 2. typu má za cieľ:

• hormonálne látky, ktoré zvyšujú produkciu inzulínu;
• znamená zvýšenie citlivosti buniek na glukózu;
• lieky obsahujúce inzulín - len s dlhým priebehom ochorenia.

Výživa cukrovky 2. typu vyžaduje dodržiavanie týchto pravidiel:

• úplné vylúčenie sladkostí, pečiva a múky z menu;
• znížený príjem sacharidov;
• minimálna spotreba tukov, rastlinných aj živočíšnych;
• príjem jedál v malých porciách, ale šesťkrát denne.

Ďalšie odporúčania týkajúce sa výživy a schválených liekov pre diabetes typu 2 môže poskytnúť len ošetrujúci lekár, pretože to je stanovené individuálne.

Je potrebné poznamenať, že nezávisle liečiť diabetes mellitus 2. typu ľudovými liečebnými prostriedkami je nevýhodný - tento problém len zhorší.

Možné komplikácie

Komplikácie diabetu 2. typu predstavujú nasledujúce ochorenia:

• hyperosmolárna kóma;
• laktátová acidóza;
• hypoglykémia;
• infarkt myokardu a mŕtvica;
• diabetickej oftalmopatie a nefropatie;
• významná deformácia alebo smrť kožného tkaniva na nohách;
• spontánne potraty alebo vývoj vrodených defektov plodu - to sa týka tých situácií, v ktorých sa ochorenie tvorilo u tehotných dievčat.

prevencia

Špecifické opatrenia na prevenciu rozvoja takejto choroby neexistujú. Prevencia diabetu 2. typu je však zameraná na:

• úplné odmietnutie závislostí;
• vhodnú a vyváženú výživu;
• užívanie len tých liekov, ktoré predpisuje lekár;
• pravidelné testy krvi a moču;
• udržanie aktívneho životného štýlu;
• zbavenie sa nadmernej telesnej hmotnosti;
• starostlivé plánovanie tehotenstva;
• včasná liečba zápalových lézií pankreasu;
• pravidelné lekárske vyšetrenie.

Splnenie všetkých pravidiel, ako liečiť diabetes typu 2, zabezpečuje pacientovi priaznivú prognózu. S rozvojom komplikácií nevylučuje pravdepodobnosť, že osoba bude mať postihnutie pri diabete 2. typu.

Ak si myslíte, že máte diabetes typu 2 a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám môže pomôcť Váš endokrinológ.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberá možné ochorenia.

Diabetes mellitus 1. typu je ochorenie závislé od inzulínu, ktoré má celkom špecifické príčiny. Najčastejšie postihuje mladých ľudí do veku tridsiatich piatich rokov. Hlavným zdrojom tohto ochorenia je genetická predispozícia, ale odborníci v oblasti endokrinológie tiež identifikujú iné predispozičné faktory.

Cukrovka u mužov je ochorenie endokrinného systému, na základe ktorého dochádza k nerovnováhe metabolizmu tekutín a sacharidov v ľudskom tele. To vedie k dysfunkcii pankreasu, ktorá je zodpovedná za produkciu dôležitého hormónu - inzulínu, v dôsledku čoho sa cukor nezmení na glukózu a akumuluje sa v krvi.

Cukrovka u detí - metabolické poruchy, vrátane sacharidov, založené na dysfunkcii pankreasu. Tento vnútorný orgán je zodpovedný za produkciu inzulínu, ktorý môže byť pri diabetes mellitus príliš malý alebo môže byť úplne imunitný. Miera incidencie je 1 dieťa na 500 detí a medzi novorodenci - 1 dieťa do 400 tis.

Diabetes mellitus je chronické ochorenie, pri ktorom je postihnutý endokrinný systém. Diabetes mellitus, ktorého príznaky sú založené na dlhodobom zvýšení koncentrácie glukózy v krvi a na procesoch sprevádzajúcich zmenený stav metabolizmu, sa čiastočne rozvíja v dôsledku nedostatku inzulínu, ako je hormón produkovaný pankreasom, ktorý reguluje spracovanie glukózy v telesných tkanivách v tele. a vo svojich bunkách.

Diabetes u žien je rozšírená patológia, ktorá sa vyskytuje na pozadí endokrinnej dysfunkcie. Existujú metabolické poruchy tekutín a sacharidov, ktoré spôsobujú poruchu pankreasu, ktorá je zodpovedná za tvorbu inzulínu.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Diabetes 2. typu

Diabetes mellitus 2. typu, chronické endokrinné ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku inzulínovej rezistencie a zhoršenej funkcie pankreatických beta buniek, je charakterizované stavom hyperglykémie. Prejavuje sa bohatým močením (polyúria), zvýšeným smädom (polydipsia), svrbením kože a slizníc, zvýšeným apetítom, návaly tepla, svalovou slabosťou. Diagnóza je stanovená na základe laboratórnych výsledkov. Vykonáva sa krvný test na koncentráciu glukózy, hladinu glykovaného hemoglobínu, glukózový tolerančný test. Liečba využíva hypoglykemické lieky, nízko sacharidovú diétu, zvýšenú fyzickú aktivitu.

Diabetes 2. typu

Slovo "diabetes" je preložené z gréčtiny ako "vypršať, vytekať", v skutočnosti názov ochorenia znamená "tok cukru", "strata cukru", ktorá definuje kľúčový príznak - zvýšené vylučovanie glukózy v moči. Diabetes mellitus 2. typu alebo diabetes mellitus nezávislý od inzulínu sa vyvíja na pozadí zvýšenia rezistencie tkaniva voči účinku inzulínu a následného poklesu funkcií buniek Langerhansových ostrovčekov. Na rozdiel od diabetu 1. typu, pri ktorom je nedostatok inzulínu primárny, s ochorením typu 2 je nedostatok hormónov výsledkom predĺženej inzulínovej rezistencie. Epidemiologické údaje sú veľmi heterogénne v závislosti od etnických charakteristík, sociálno-ekonomických podmienok života. V Rusku je odhadovaná prevalencia 7%, čo je 85-90% všetkých foriem diabetu. Výskyt je vysoký u ľudí starších ako 40-45 rokov.

Príčiny diabetu 2. typu

Vývoj ochorenia sa spúšťa kombináciou dedičnej predispozície a faktorov ovplyvňujúcich telo počas života. V dospelom veku nepriaznivé exogénne účinky znižujú citlivosť buniek tela na inzulín, v dôsledku čoho už nedostávajú dostatok glukózy. Príčiny diabetu typu II môžu byť:

• Obezita. Tukové tkanivo znižuje schopnosť buniek používať inzulín. Nadváha je kľúčovým rizikovým faktorom pre rozvoj ochorenia, je stanovená u 80-90% pacientov.
• Fyzická nečinnosť. Nedostatok motorickej aktivity ovplyvňuje prácu väčšiny orgánov a pomáha spomaliť metabolické procesy v bunkách. Hypodynamický životný štýl je sprevádzaný nízkou spotrebou glukózy vo svaloch a jej akumuláciou v krvi.
• Nesprávna výživa. Hlavnou príčinou obezity u ľudí s diabetom je prejedanie sa - nadmerný kalorický príjem. Ďalším negatívnym faktorom je použitie veľkého množstva rafinovaného cukru, ktorý rýchlo vstúpi do krvného riečišťa, čo spôsobuje "skoky" sekrécie inzulínu.
• Endokrinné ochorenia. Prejav diabetu môže byť vyvolaný endokrinnými patológiami. Existujú prípady morbidity na pozadí pankreatitídy, nádorov pankreasu, hypofyzárnej insuficiencie, hypo- alebo hyperfunkcie štítnej žľazy alebo nadobličiek.
• Infekčné ochorenia. U ľudí s dedičnou záťažou sa primárny prejav diabetu zaznamenáva ako komplikácia vírusového ochorenia. Najnebezpečnejšie sú chrípka, herpes a hepatitída.

patogenézy

Základom diabetu druhého typu je porušenie metabolizmu sacharidov v dôsledku zvýšenej bunkovej rezistencie na inzulín (inzulínová rezistencia). Schopnosť tkanív prijímať a využívať glukózu sa znižuje, vzniká stav hyperglykémie - zvýšené hladiny cukru v plazme, aktivujú sa alternatívne spôsoby výroby energie z voľných mastných kyselín a aminokyselín. Na kompenzáciu hyperglykémie telo intenzívne odstraňuje prebytočnú glukózu v obličkách. Jeho množstvo v moči sa zvyšuje, vyvíja sa glykozúria. Vysoká koncentrácia cukru v biologických tekutinách spôsobuje zvýšenie osmotického tlaku, ktorý vyvoláva polyúriu - časté časté močenie so stratou tekutiny a soli, čo vedie k dehydratácii a nerovnováhe vody a elektrolytov. Tieto mechanizmy sú zodpovedné za väčšinu symptómov diabetu - ťažký smäd, suchá koža, slabosť, arytmie.

Hyperglykémia mení procesy metabolizmu peptidov a lipidov. Zvyšky cukru spájajú proteínové molekuly a tuky, narúšajú ich funkcie, dochádza k hyperprodukcii glukagónu v pankrease, dochádza k štiepeniu tukov ako zdroja energie, je zosilnená reabsorpcia glukózy obličkami, je narušený prenos vysielača v nervovom systéme, dochádza k zápalu črevného tkaniva. Patogénne mechanizmy diabetu teda vyvolávajú patológiu krvných ciev (angiopatia), nervový systém (neuropatiu), tráviaci systém, žľazy sekrécie endokrinného systému. Neskorším patogenetickým mechanizmom je nedostatok inzulínu. Vzniká postupne, počas niekoľkých rokov, v dôsledku vyčerpania a prirodzenej programovanej smrti β-buniek. V priebehu času sa mierny nedostatok inzulínu nahrádza výrazným. Sekundárna závislosť na inzulíne sa vyvíja, inzulínová terapia sa predpisuje pacientom.

klasifikácia

V závislosti od závažnosti porúch metabolizmu sacharidov pri diabete mellitus sa rozlišuje fáza kompenzácie (dosahuje sa stav normoglykémie), subkompenzačná fáza (s periodickým zvyšovaním hladiny glukózy v krvi) a fáza dekompenzácie (hyperglykémia je stabilná, je ťažké ju korigovať). Vzhľadom na závažnosť ochorenia existujú tri formy ochorenia:

1. Jednoduchá. Kompenzácia sa dosiahne úpravou diéty alebo diéty v kombinácii s minimálnou dávkou hypoglykemického liečiva. Riziko komplikácií je nízke.
2. Priemer. Na kompenzáciu metabolických porúch je potrebné pravidelne užívať lieky znižujúce glukózu. Pravdepodobnosť počiatočných štádií cievnych komplikácií je vysoká.
3. Ťažký. Pacienti potrebujú stále používať tablety hypoglykemických liekov a inzulínu, niekedy iba pri inzulínovej terapii. Vznikli závažné diabetické komplikácie - angiopatie malých a veľkých ciev, neuropatia, encefalopatia.

Príznaky diabetu 2. typu

Choroba sa vyvíja pomaly, v počiatočnom štádiu manifestácie je sotva znateľná, čo značne komplikuje diagnózu. Prvým príznakom je zvýšená smäd. Pacienti pociťujú sucho v ústach, pijú až 3-5 litrov denne. Preto množstvo moču a frekvencia nutkania vyprázdniť močový mechúr. Deti sa môžu vyvinúť enurézu, najmä v noci. Kvôli častému močeniu a vysokému obsahu cukru v vylučovanom moči je koža v oblasti triesloviny podráždená, dochádza k svrbeniu, objaví sa začervenanie. Postupne svrbenie pokrýva brucho, podpazušie, lakte a kolená. Nedostatočný príjem glukózy do tkanív prispieva k zvýšeniu chuti do jedla, pacienti zažívajú hlad už po 1-2 hodinách po jedle. Napriek zvýšenému príjmu kalórií zostáva hmotnosť rovnaká alebo sa znižuje, pretože glukóza sa neabsorbuje, ale vylučuje sa vylučovaným močom.

Ďalšie príznaky - únava, neustály pocit únavy, denná ospalosť, slabosť. Koža sa stáva suchou, tenkou, náchylnou na vyrážky, plesňové infekcie. Na tele sa ľahko objavujú podliatiny. Rany a odreniny sa hojia dlho, často infikované. Dievčatá a ženy vyvíjajú kandidózu genitálnych orgánov, u chlapcov a mužov sa vyvíjajú infekcie močových ciest. Väčšina pacientov uvádza pocit brnenia v prstoch, znecitlivenie chodidiel. Po jedle sa môže vyskytnúť nevoľnosť a dokonca zvracanie. Vysoký krvný tlak, časté bolesti hlavy a závraty.

komplikácie

Dekompenzovaný priebeh diabetu 2. typu je sprevádzaný rozvojom akútnych a chronických komplikácií. Akútne stavy sú tie, ktoré sa vyskytujú rýchlo, náhle a sú sprevádzané rizikom smrti - hyperglykemickej kómy, laktózovej kómy a hypoglykemickej kómy. Postupne vznikajú chronické komplikácie, vrátane diabetických mikro- a makroangiopatií, ktoré sa prejavujú retinopatiou, nefropatiou, trombózou a aterosklerózou ciev. Diabetická polyneuropatia, menovite polyneuritída periférnych nervov, paréza, paralýza, autonómne poruchy vo fungovaní vnútorných orgánov. Pozorovaná diabetická artropatia - bolesť kĺbov, obmedzenie pohyblivosti, pokles objemu synoviálnej tekutiny, ako aj diabetická encefalopatia - poruchy mentálnej sféry, prejavujúce sa depresiou, emocionálnou nestabilitou.

diagnostika

Ťažkosti pri identifikácii inzulínu závislého diabetes mellitus sa vysvetľujú absenciou závažných symptómov v počiatočných štádiách ochorenia. V tomto ohľade sa odporúča, aby ľudia z rizikovej skupiny a všetky osoby po 40 rokoch sledovali hladiny cukru v plazme. Laboratórna diagnostika je najinformatívnejšia, umožňuje zistiť nielen včasné štádium diabetu, ale aj stav prediabetov - zníženie glukózovej tolerancie, ktoré sa prejavuje predĺženou hyperglykémiou po zavedení sacharidov. Ak príznaky diabetu vyšetrenie vykonáva endokrinológ. Diagnostika začína objasňovaním sťažností a zbieraním anamnézy, špecialista objasňuje prítomnosť rizikových faktorov (obezita, fyzická nečinnosť, dedičné zaťaženie), identifikuje základné príznaky - polyúria, polydipsia, zvýšená chuť do jedla. Diagnóza sa potvrdí po obdržaní výsledkov laboratórnej diagnostiky. Špecifické testy zahŕňajú:

• Glukóza nalačno. Kritériom ochorenia je hladina glukózy nad 7 mmol / l (pre žilovú krv). Materiál sa užíva po 8-12 hodinách hladu.
• Test tolerancie glukózy. Na diagnostikovanie diabetu v skorom štádiu sa koncentrácia glukózy skúma niekoľko hodín po jedle sacharidov. Ukazovateľ nad 11,1 mmol / l odhaľuje diabetes, v rozsahu 7,8-11,0 mmol / l, je určená pre-diabetes.
• Glykovaný hemoglobín. Analýza umožňuje odhadnúť priemernú hodnotu koncentrácie glukózy za posledné tri mesiace. Diabetes indikuje hodnotu 6,5% alebo viac (venózna krv). S výsledkom 6,0-6,4% je prediabetes diagnostikovaný.

Diferenciálna diagnostika zahŕňa identifikáciu diabetu nezávislého od inzulínu s inými formami ochorenia, najmä s diabetes mellitus prvého typu. Klinické rozdiely sú pomalé zvýšenie príznakov, neskoršie obdobie nástupu ochorenia (hoci v posledných rokoch je choroba diagnostikovaná aj u mladých ľudí vo veku 20-25 rokov). Laboratórne diferenciálne znaky - zvýšené alebo normálne hladiny inzulínu a C-peptidu, absencia protilátok proti beta bunkám pankreasu.

Liečba diabetu 2. typu

V endokrinológii je bežný systémový prístup k terapii. V počiatočných štádiách ochorenia sa pozornosť sústreďuje na zmenu životného štýlu pacientov a poradenstvo, v ktorom odborník hovorí o diabete, spôsoboch kontroly cukru. Pri pretrvávajúcej hyperglykémii sa rieši otázka použitia korekcie drog. Celá škála terapeutických opatrení zahŕňa:

• Strave. Základný princíp výživy - zníženie množstva potravín s vysokým obsahom tukov a sacharidov. Najmä „nebezpečné“ sú výrobky s rafinovaným cukrom - cukrovinkami, sladkosťami, čokoládou, sladkými nápojmi so sýteným oxidom uhličitým. Strava pacientov pozostáva zo zeleniny, mliečnych výrobkov, mäsa, vajec, mierneho množstva obilnín. Vyžaduje frakčnú diétu, malé množstvá porcií, odmietnutie alkoholu a korenia.
• Pravidelné cvičenie. Pacienti bez závažných diabetických komplikácií sú vystavení športovým aktivitám, ktoré zlepšujú procesy oxidácie (aeróbne cvičenie). Ich frekvencia, trvanie a intenzita sú stanovené individuálne. Väčšina pacientov nechala chodiť, plávať a chodiť. Priemerný čas na triedu je 30-60 minút, frekvencia je 3-6 krát týždenne.
• Liečba liekmi. Použité drogy viacerých skupín. Široké používanie biguanidov a tiazolidíndiónov - liekov, ktoré znižujú inzulínovú rezistenciu buniek, absorpciu glukózy v gastrointestinálnom trakte a jej produkciu v pečeni. Keď nie sú dostatočne účinné, predpisujú sa lieky, ktoré zvyšujú aktivitu inzulínu: inhibítory DPP-4, deriváty sulfonylmočoviny, meglitinidy.

Prognóza a prevencia

Včasná diagnóza a zodpovedný prístup pacientov k liečbe diabetu umožňujú dosiahnuť stav stabilnej kompenzácie, v ktorej normoglykémia pretrváva dlhodobo a kvalita života pacientov zostáva vysoká. Pre prevenciu ochorenia je potrebné dodržiavať vyváženú stravu s vysokým obsahom vlákniny, obmedzením sladkých a tukových potravín a zlomkovým režimom jedla. Je dôležité vyhnúť sa fyzickej nečinnosti, denne poskytovať telu fyzickú aktivitu vo forme chôdze, 2-3 krát počas týždňa hrať šport. Pravidelné monitorovanie glukózy je nevyhnutné pre osoby s rizikom (nadváha, zrelý a starý vek, prípady diabetu u príbuzných).