Mitrálna chlopňa prolapsuje 2 stupne: znaky porušenia

Srdce je svalnatý orgán komplexnej štruktúry, ale v jeho koordinovanej práci sú možné rôzne poruchy. Medzi najčastejšie patológie patria problémy s mitrálnou chlopňou. Tento stav sa nemusí prejaviť žiadnymi príznakmi, zjavný symptóm sa prejavuje, keď je prítomná mitrálna chlopňa 2. stupňa s regurgitáciou. Vývoj anomálie vrodených aj získaných typov je charakterizovaný charakteristickými znakmi a samotná choroba si vyžaduje špeciálnu liečbu.

Čo je prolaps

Umiestnenie mitrálnej chlopne označilo jeho úlohu - od seba oddeliť dve ľavé srdcové komory (átrium z komory). Je tiež dôležité kontrolovať proces spätného toku krvi pozdĺž komorových kontrakcií. Bicuspidálna chlopňa sa zvyčajne vyznačuje dvojitým stavom (otvoreným a zatvoreným), špeciálne umiestnenie ventilov pomáha obmedziť spätný pohyb krvi do priestoru ľavej predsiene.

V diagnóze prolapsu mitrálnej chlopne (MVP) hovoríme o ohybe (priehyb) chlopní ventilov do dutiny obmedzenej ľavým átriom s kontraktilným pohybom (systolou). Výsledok ochabnutia sa stáva dysfunkciou srdca, keď sa časť krvi vráti do dutiny ľavej átria cez vytvorený lúmen.

Dôležité: V prípade ochorenia 2. stupňa, nazývaného systolický prolaps mitrálnych chlopní, je spätný tok krvi mierne vyjadrený. Prolaps, ktorý je častejšie diagnostikovaný u ľudí do 35 rokov alebo po 50 rokoch, je však za určitých podmienok náchylný na pokrok.

Príčiny vzniku anomálií

Regurgitácia (abnormálny návrat krvi) sa môže vyvinúť v dôsledku porúch vnútromaternicového vývinu, potom sa patológia považuje za vrodenú, ide o idiopatický typ. Prolaps u dospelých sa považuje za sekundárny, ak sa vyvíja ako komplikácia kardiovaskulárnych ochorení.

• lupus erythematosus (systémový), ako aj tyreotoxikóza;
• IHD, infarkt myokardu, akútna myokarditída;
• kardiomyopatia, osteogenesis imperfecta;
• reumatizmus, Liebman-Sachsova choroba, vegetatívna dystónia

Vrodená slabosť chlopňového aparátu nie je klasifikovaná ako nezávislé ochorenie, pacient zvyčajne nepotrebuje liečbu. Stav tohto typu môže vyplývať z patologických faktorov ovplyvňujúcich plod počas tehotenstva (ARVI, neskorá toxikóza atď.).

Komplikácia PMK s regurgitáciou s 2 stupňami patológie však vyžaduje osobitnú pozornosť objemu vrátenej krvi. Zvýšenie rýchlosti regurgitácie vedie k zhoršeniu stavu pacienta, vzniku charakteristických príznakov, ktoré poukazujú na potrebu liečby.

Prejavy systolického vydutia ventilov

Vývoj patologického stavu sa zameriava na závažnosť prolapsu a objem ejekčného prietoku (regurgitácia) a prechádza tromi štádiami vývoja.

1. Prvý stupeň s menšími príznakmi a chýbajúcimi zdravotnými rizikami sa vyznačuje poklesom chlopní o 3-6 mm rýchlosťou 1-2 mm. Prietok krvi neprenikne klapkami ventilu.
2. V druhej etape dosahuje mitrálne prepadnutie chlopní 6–9 mm. Abnormálny stav sa vyvíja so strednou systolickou regurgitáciou s mierne výraznými príznakmi.
3. Tretí stupeň prolapsu sa vyznačuje vyvýšením mitrálnej chlopne presahujúcou 9 mm. Výsledkom prolapsu je návrat opačnej steny atria spätným prietokom krvi.

Dávajte pozor: Indikátor objemu spätného prietoku krvi (regurgitácia) nie vždy zodpovedá stupňu vyvýšenia mitrálnych výstupkov chlopne (prolaps). Na objasnenie príslušnosti patológie k určitému štádiu sú potrebné výsledky Dopplerovej echokardiografie.

PMK 2 stupne: vlastnosti príznakov

Pokrok mitrálnych porúch sa vyvíja na základe dlhodobého scenára. Slabé príznaky počiatočného MVP sa nedajú ľahko zistiť a príznaky srdcovej patológie sa náhodne zistia počas fyzického vyšetrenia. V prípade ejekcie chlopní stupňa 2 je regurgitácia výraznejšia a prietok krvi z komory vracia viac ako štvrtinu objemu krvi, pričom preniká do stredu ľavej predsiene. Proces stagnácie v malom kruhu krvného obehu, ktorý tvorí prolaps mitrálnej chlopne 2. st., Sa prejavuje stavom mitrálnej insuficiencie.

Symptómy autonómnych a duševných porúch:

• s bezdôvodným zvýšením teploty na úroveň subfebrilu sa objavila ranná slabosť, po ktorej nasledovala rýchla únava, hrče v hrdle;
• časté vegetatívne krízy sú sprevádzané zvýšeným potením, závratmi s nevoľnosťou na pozadí apatie a konštantnej ospalosti, zhoršenej pozornosti;
• Výsledkom depresie, emocionálna nestabilita môže byť vznik špeciálnych telesných pocitov, podobných signálom somatických ochorení.

Presné príčiny vrodeného abnormálneho stavu neboli stanovené, ale typ získaného defektu je závažnejší, ťažká liečba, hrozba progresie. V 20% prípadov prechádza dedičstvo prolapsu cez materskú líniu, ale odhalenie menej závažných príznakov u tehotnej ženy neohrozí dieťa.

Príznaky prolapsu mitrálnej chlopne dieťaťa

Na rozdiel od dospelých pacientov je prolaps detskej mitrálnej chlopne častejšie vrodený, neodporúča sa liečiť asymptomatický stav ako ochorenie. Deti trpiace častými respiračnými ochoreniami, ktoré majú zakrivenie chrbta alebo šilh, trpia patológiou. Skutočnosť, že mitrálne prepadnutie chlopní sa dá diagnostikovať aj u novorodenca, ale vo väčšine prípadov sa vrodený defekt nachádza vo veku 7-15 rokov. Navyše, pre vekovú kategóriu po 10 rokoch je pravdepodobnejšie, že dievčatá trpia mitrálnym prolapsom ako chlapci.

Dôležité: Pri zriedkavých komplikáciách sa vyskytuje anomália ventilu u detí. S včasnou diagnózou a včasnou liečbou a preventívnymi opatreniami má porucha pozitívny výhľad. V opačnom prípade bude postup zlyhania chlopne a regurgitácie viesť k komplikovaným poruchám u dospelých pacientov.

Metódy diagnostiky PMK

S výskytom nepríjemných príznakov svedčiacich o poruche srdca sa ľudia ponáhľajú k lekárovi. Ak kardiológ počúva rad izolovaných kliknutí a neskorých systolických šelestov v hrudníku pacienta, keď pacient berie anamnézu, budú potrebné ďalšie diagnostické metódy.

Počiatočná metóda detekcie patologického stavu je röntgenové dáta hrudníka. Konfigurácia redukovaného orgánu v tvare hrušky s miernym výbežkom mitrálnych chlopní, poruchou rytmu a vedením indikuje syndróm MVP.

Dokumentácia predbežnej diagnózy vyžaduje výsledky inštrumentálnych štúdií:

• ultrazvuk;
• elektrokardiogram;
• ultrazvukové vyšetrenie srdca.

Ako liečiť ochorenia srdca

Terapia zameraná na zmiernenie bolesti a súvisiacich príznakov nepohodlia, predpísaných pre intenzívne symptómy. Ak je to potrebné, lekár zaregistruje liečebný režim.

Nedostatok mitrálnej chlopne: liečba v 1, 2 a 3 stupňoch ochorenia a prognóza zotavenia

Mitrálna insuficiencia je typom chlopňového ochorenia srdca. Patogenéza je spôsobená neúplným uzavretím mitrálneho otvoru, ktorému predchádza narušenie štruktúry chlopní, tkanív pod chlopňami.

Patológia je charakterizovaná regurgitáciou krvi do ľavej predsiene z ľavej komory. Uvažujme podrobne, čo to je, charakter vývoja a klinický obraz priebehu insuficiencie mitrálnej chlopne s 1, 2 a 3 stupňami ochorenia, jeho metódami liečby a prognózou návratu k normálnemu životu.

Opis choroby

NMC (insuficiencia mitrálnej chlopne) je najobľúbenejšou srdcovou abnormalitou. Zo všetkých prípadov 70% trpí izolovanou formou NMC. Zvyčajne je hlavnou príčinou ochorenia reumatická endokarditída. Často rok po prvom útoku, stav srdca vedie k chronickej nedostatočnosti, čo je pomerne ťažké vyliečiť.

Najväčšiu rizikovú skupinu tvoria ľudia s valvulitídou. Toto ochorenie poškodzuje chlopne chlopne, v dôsledku čoho prechádza procesom zvrásnenia, deštrukcie a postupne sa skracuje v porovnaní s pôvodnou dĺžkou. Ak je valvulitída v neskorom štádiu, vyvíja sa kalcifikácia.

Septická endokarditída vedie k deštrukcii mnohých srdcových štruktúr, takže NMC má najsilnejšie prejavy. Klapky ventilu sa tesne priliehajú k sebe. Keď sú ventily neúplne uzavreté, uvoľní sa príliš veľa krvi, čo vyvolá jeho reštart a vznik stagnujúcich procesov, zvýšenie tlaku. Všetky značky vedú k rastúcemu zlyhaniu MC.

Príčiny a rizikové faktory

NMC ovplyvňuje ľudí s jednou alebo viacerými z nasledujúcich patológií:

1. Vrodená predispozícia
2. Syndróm dysplázie spojivového tkaniva.
3. Prolaps mitrálnej chlopne, vyznačujúci sa regurgitáciou 2 a 3 stupne.
4. Deštrukcia a prasknutie akordu, prasknutie MK lístkov v dôsledku poranenia v oblasti hrudníka.
5. Ruptúra ​​hrbolčekov a akordov s rozvojom infekčnej povahy endokarditídy.
6. Zničenie zariadenia na zjednotenie ventilu s endokarditídou v dôsledku ochorení spojivového tkaniva.
7. Infarkt mitrálnej chlopne, po ktorom nasleduje tvorba jazvy v subvalvulárnej oblasti.
8. Zmena tvaru ventilov a tkanív pod chlopňami, s reumatizmom.
9. Zvýšenie mitrálneho kruhu pri dilatovanej kardiomyopatii.
10. Nedostatočná funkcia chlopne pri rozvoji hypertrofickej kardiomyopatie.
11. Nedostatočná MK v dôsledku prevádzky.

Druhy, formy, stupne

V NMC sa odhaduje celkový objem mŕtvice ľavej komory. V závislosti od jej množstva je choroba rozdelená do 4 stupňov závažnosti (v percentách je uvedená časť krvi, ktorá je prerozdelená nesprávne):

• I (najjemnejší) - až 20%.
• II (stredné) - 20-40%.
• III (stredná forma) - 40-60%.
• IV (najťažšie) - viac ako 60%.

Formy priebehu ochorenia možno rozdeliť na akútne a chronické:

Pri určovaní vlastností pohybu mitrálnych chlopní existujú 3 typy klasifikácie patológie:

• 1 - štandardná úroveň pohyblivosti chlopní (v tomto prípade bolestivé prejavy spočívajú v dilatácii vláknitého krúžku, perforácii ventilov).
• 2 - zničenie hrbolčekov (akordy berú najviac škôd, pretože sú vytiahnuté alebo roztrhnuté a papilárne svaly sú poškodené porušením.
• 3 - znížená pohyblivosť ventilov (nútené spojenie komisií, redukcia dĺžky akordov, ako aj ich spájanie).

Nebezpečenstvo a komplikácie

Pri postupnom postupe NMC sa takéto porušovanie prejavuje:

1. Vývoj tromboembolizmu na základe trvalej stagnácie veľkej časti krvi.
2. Valbová trombóza.
3. Mŕtvica. Veľký význam v rizikových faktoroch mŕtvice je predchádzajúca trombóza chlopne.
4. Predsieňová fibrilácia.
5. Príznaky chronického srdcového zlyhania.
6. Mitrálna regurgitácia (čiastočné zlyhanie funkcie mitrálnej chlopne).

Príznaky a znaky

Závažnosť a závažnosť IKT závisí od stupňa jeho vývoja v tele:

• Choroba 1. stupňa nemá žiadne špecifické príznaky.
• Stupeň 2 neumožňuje pacientom vykonávať fyzickú námahu v zrýchlenom režime, pretože dýchavičnosť, tachykardia, bolesť v hrudníku, vírenie srdcového rytmu a nepohodlie sa okamžite prejavia. Auskultácia s mitrálnou insuficienciou určuje zvýšenú intenzitu tónu, prítomnosť šumu pozadia.
• Štádium 3 je charakterizované zlyhaním ľavej komory, hemodynamickými patológiami. Pacienti trpia neustálym dýchaním, ortopnoe, zrýchlením srdcovej frekvencie, pocitom nepohodlia v hrudi, ich koža je bledšia ako v zdravom stave.

Ďalšie informácie o mitrálnej insuficiencii a hemodynamike s ňou z videa:

Kedy kontaktovať lekára a ku ktorému

Pri identifikácii príznakov charakteristických pre IKT je potrebné okamžite kontaktovať kardiológa, aby zastavil ochorenie v skorých štádiách. V tomto prípade sa môžete vyhnúť potrebe konzultácie s inými lekármi.

Niekedy existuje podozrenie na reumatoidnú etiológiu ochorenia. Potom by ste mali navštíviť reumatológa na diagnostiku a predpisovanie správnej liečby. Ak existuje potreba chirurgického zákroku, kardiochirurg vykonáva liečbu a následnú elimináciu problému.

Symptómy mitrálnej insuficiencie môžu byť podobné príznakom iných získaných srdcových chýb. Viac o tom, ako sa prejavujú, sme tu písali.

diagnostika

Bežné metódy detekcie NMC:

Fyzický. Odhadovaná rýchlosť a jednotnosť pulzu, vlastnosti zmien krvného tlaku, závažnosť hluku v systolickom charaktere pľúc.

Lekári pri vyšetrení venujú pozornosť povahe dýchania pacienta. S chorobou sa dyspnoe nezastaví ani vtedy, keď je pacient presunutý do horizontálnej polohy, prejavuje sa vylúčením rozptýlenia, fyzických a psychických podnetov. Pri vyšetrení sa pozoruje pastovitý vzhľad nôh a dolných končatín, pokles diurézy.

Ďalšie informácie o príznakoch a diagnostike z videa:

Je potrebné rozlišovať NMC od iných patológií srdca:

1. Myokarditída v ťažkej forme.
2. Vrodené a získané srdcové vady súvisiacej etiológie.
3. Kardiomyopatia.
4. Prolaps MK.

Môžete si prečítať o ďalších príznakoch nedostatočnosti aortálnej chlopne a rozdieloch tohto ochorenia srdca od tých, ktoré sú opísané v tomto článku.

Prečítajte si aj informácie o tom, ako sa Behcetova choroba objavuje a aké nebezpečné je, s metódami liečby tejto komplexnej vaskulárnej patológie.

Terapeutické metódy

Keď sa prejavia symptómy UMC, pacientovi sa indikuje chirurgický zákrok. Operáciu okamžite vykonajte z nasledujúcich dôvodov:

1. V druhom a neskoršom štádiu, napriek tomu, že objem uvoľňovania krvi je od 40% jeho celkového množstva.
2. Pri absencii účinku antibiotickej liečby a exacerbácii infekčnej endokarditídy.
3. Zosilnené deformácie, skleróza chlopní a tkanív umiestnených v priestore pod ventilom.
4. Ak sú príznaky progresívnej dysfunkcie ľavej komory, spolu so všeobecným srdcovým zlyhaním, pokračujte na 3-4 stupne.
5. Včasné srdcové zlyhanie môže byť tiež dôvodom pre operáciu, avšak tromboembolizmus veľkých ciev umiestnených v systémovom obehu by sa mal odhaliť, aby sa vytvorili indikácie.

Takéto operácie sa vykonávajú:

• Pre nápravu NMC v detstve sú potrebné rekonštrukčné rekonštrukčné práce.
• U pacientov s ťažkou MK insuficienciou je indikovaná disemuroplastika a dekalcifikácia hrbov.
• Hordoplastika je navrhnutá tak, aby normalizovala pohyblivosť ventilov.
• Translokačná šnúra je zobrazená, keď spadnú.
• Fixačné časti papilárneho svalu sa vykonávajú s teflónovými podložkami. To je potrebné pri delení hlavy svalov s ostatnými zložkami.
• Chordové protézy sú nevyhnutné pre ich úplné zničenie.
• Valvuloplasty sa vyhýbajú rigidite ventilov.
• Anuloplastika je navrhnutá tak, aby zbavila pacienta regurgitácie.
• Protetická oprava chlopne sa vykonáva s ťažkou deformáciou alebo vývojom ireverzibilných a interferujúcich s normálnym fungovaním fibrosklerózy. Používajú sa mechanické a biologické protézy.

Ďalšie informácie o minimálne invazívnych operáciách pre toto ochorenie z videa:

Čo očakávať a preventívne opatrenia

S vývojom NMC prognóza určuje závažnosť ochorenia, to znamená úroveň regurgitácie, výskyt komplikácií a ireverzibilné zmeny v srdcových štruktúrach. Miera prežitia 10 rokov po diagnóze je vyššia ako u podobných závažných patológií.

Ak sa nedostatočnosť chlopne prejavuje v miernej alebo miernej forme, ženy majú možnosť niesť a niesť deti. Keď sa ochorenie stane chronickým, všetci pacienti by mali mať ultrazvukové vyšetrenie každý rok a navštíviť kardiológa. Keď dôjde k zhoršeniu stavu, mali by ste navštíviť nemocnicu častejšie.

Prevencia NMC je prevencia alebo včasná liečba chorôb spôsobujúcich túto patológiu. Všetky choroby alebo prejavy nedostatočnosti mitrálnej chlopne v dôsledku jej nesprávneho alebo redukovaného ventilu musia byť rýchlo diagnostikované a včasné.

NMC je nebezpečná patológia vedúca k závažným deštruktívnym procesom v srdcovom tkanive, a preto potrebuje riadne ošetrenie. Pacienti, na základe odporúčaní lekára, sa môžu vrátiť do normálneho života určitý čas po začiatku liečby a vyliečiť poruchu.

Je potrebné liečiť prolaps mitrálnej chlopne druhého stupňa?

Ako nebezpečné je mitrálna chlopňa prolaps 2 stupne? Potrebujem nejaké špeciálne ošetrenie? Aby sme to pochopili, obraciame sa na hlavnú terminológiu patológov, jej príčiny a prejavy. Prolaps môže viesť k mitrálnej regurgitácii s progresívnym srdcovým zlyhaním, arytmiou a endokarditídou.

Ihneď by sa malo objasniť, že prolaps už nie je definovaný ako choroba, ale ako klinický a anatomický syndróm. Jeho priebeh je častejšie benígny, bez progresie. Stabilitu možno pozorovať počas celého života pacienta.

Základné pojmy

Mitrálna chlopňa pozostáva z dvoch dosiek spojivového tkaniva (chlopní) umiestnených medzi ľavou predsieňou a ľavou komorou. Jeho úlohou je monitorovať krvnú regurgitáciu (reverzný prúd) počas kontrakcie komory. Chlopne ventilu - predné a zadné - sú usporiadané tak, aby zabezpečili arteriálnu cirkuláciu krvi medzi predsieňou a komorou počas práce srdcového svalu a zabránili spätnému toku.

Prolaps mitrálneho (ľavého alebo bicuspidálneho) ventilu (PMK) je porušením funkcie mitrálnej chlopne.

Príčiny poruchy

Priehyb listov ventilov môže byť vrodený alebo získaný. Môže sa vyskytovať v izolácii alebo paralelne s akýmkoľvek ochorením srdca, ako aj s inými defektmi spojivového tkaniva.

V prvom prípade ešte neboli objasnené hlavné príčiny anomálie. Je jednoznačne stanovené, že MVP je dedený. S najväčšou pravdepodobnosťou je anomália spôsobená vrodeným defektom spojivového tkaniva, z ktorého je vytvorené ventilové zariadenie. Existujú ďalšie akordy alebo ich nesprávna pripútanosť.

Ľudia s vrodenou anomáliou sú vysoké, tenké, s dlhými končatinami

Ľudia s vrodenou anomáliou sú vysoké, tenké, s dlhými končatinami - rizikovou skupinou. V neprítomnosti progresívnych zmien ich prolaps nepovažuje za patológiu vyžadujúcu liečbu. Žijú tak, ako žili.

Niekedy sa choroba vyvíja na pozadí vrodenej hyperfunkcie štítnej žľazy a nedokonalej osteogenézy.

Získaný syndróm sa môže stať z niekoľkých dôvodov: od mnohých ochorení srdca po posttraumatickú poruchu orgánov (poranenie hrudníka).

klasifikácia

Ako je uvedené vyššie, anomália končí regurgitáciou, stupeň PMK závisí od intenzity spätného prietoku krvi. Sú tri z nich.

1. Priehyb ventilu je malý, 3-6 mm. Reverzný prietok krvi je slabý, čo nevedie k vzniku závažnej patológie spojenej s poškodením krvného obehu. Symptómy sú mierne. Významné poškodenie zdravia pacienta PMK 1 stupňa nie je. Osobitné ošetrenie nie je zabezpečené. Odporúča sa však, aby ho monitoroval kardiológ. Neelektrické športy, aerobik, gymnastika, telesná výchova budú preventívnymi opatreniami. Cvičenia na simulátoroch sa vyberajú len po konzultácii s lekárom.
2. Priehyb ventilu 6 - 9 mm. Už sa odporúča, aby ho nielen pozoroval lekár, ale aby sa podrobil aj symptomatickej lekárskej liečbe. Pokiaľ ide o kvalitu fyzickej aktivity, mali by ste sa poradiť s kardiológom.
3. Priehyb ventilov je väčší ako 9 mm. Anomália môže viesť k vážnym zmenám v štruktúre srdca a kardiovaskulárneho systému. Poskytuje chirurgickú liečbu uzavretia chlopní alebo protetickej mitrálnej chlopne. Cvičenie cvičenie terapia je vybraný ošetrujúcim lekárom.

Anomália sa tiež vyznačuje časom výskytu: skoré a neskoré prolaps. A tiež klasifikované podľa pôvodu: primárne a sekundárne (alebo vrodené a získané, ako už bolo povedané).

symptomatológie

Mnohí pacienti nemajú ani podozrenie na prítomnosť PMH v nich, kým sa podrobia špeciálnemu vyšetreniu (pri diagnostike iných ochorení). 1 a 2 stupne sú takmer asymptomatické. Niekedy sa človek môže sťažovať na bolesť v oblasti srdca. To je evidentné najmä pri emocionálnom strese.

Povaha bolesti v srdci je neagresívna, ale dlhotrvajúca. Je tu pocit úzkosti a búšenie srdca. Možné prerušenia práce tela.

Na treťom stupni PMK sú pozorované nasledujúce príznaky:

• slabosť a všeobecná malátnosť;
• konštantná teplota 37-37,5 ° C;
• vyrážka;
• bolesti hlavy ráno a večer;
• pocit nedostatku dychu;
• bolesť srdca nezmizne ani po užití lieku;
• vyvíja sa stabilná arytmia;
• objavia sa srdcové šelesty (zistia sa počas počúvania orgánu na hardvéri).

Intenzita abnormálnych diagnóz spätného toku je tiež Dopplerov.

Lekárske udalosti

Ak sa anomália neukázala, potom je nepravdepodobné, že by osoba potrebovala liečbu. Pozorovaní pacienti by mali dodržiavať nasledujúce pokyny: t

• dodržiavanie denného režimu, zdravý spánok;
• aktívny životný štýl, správna fyzická aktivita;
• pravidelné vyšetrenie kardiológom.

Radikálne opatrenia sú aplikovateľné v prípade výraznej nedostatočnosti mitrálnej chlopne, teda triedy 3 PMK. Po 2 stupňoch defektu je organizmus náchylnejší na rôzne infekcie a vírusové ochorenia. V tomto prípade by liečba mala byť zameraná na boj proti zdroju infekcie.

Prítomnosť defektu v cievnych svorkách mitrálnej chlopne nie je smrteľným anatomickým narušením štruktúry srdca. Ľudia s vrodenou anomáliou môžu žiť celý život, a to aj bez toho, aby mali podozrenie, že majú prolaps chlopne laloku ľavého srdca. Ak je diagnostikovaná PMH, potom je potrebné dodržiavať odporúčania lekárov, aby v budúcnosti nemali zdravotné problémy. Správna liečba a preventívny prístup - a všetko! Dôležité: akékoľvek vymenovanie v tomto prípade je výsadou špecialistu!

Čo je mitrálna chlopňa prolaps 2 stupne?

Prolaps mitrálnej chlopne 2 stupne - to je vývoj srdcového defektu, keď nepredstavuje veľké nebezpečenstvo pre ľudský život. Človek by sa však nemal ponáhľať so zdanlivou ľahkosťou patológie. Ak neprijmete potrebné opatrenia na odstránenie poruchy a zabránenie ochorenia, môže dôjsť k zvýšeniu rozsahu poškodenia a testovaniu ľudského zdravia. Inými slovami, mitrálna chlopňa prolaps 2 stupne vyžaduje vážny postoj, aby sa odstránili zbytočné problémy.

Všeobecné informácie

Prolaps mitrálnej chlopne (MVP) je patológia spôsobená vrodenou alebo získanou chorobou srdca, pri ktorej dochádza k abnormálnemu výtoku krvi do átria. Tento jav je výsledkom dysfunkcie dvojitého ventilu, ktorý sa nachádza medzi átriom a komorou na ľavej strane srdca. Vada ventilu je spravidla vyjadrená v deformácii jeho ventilov vo forme vychýlenia v smere átria. Pri takomto defekte sa počas ventrikulárnej kontrakcie časť krvnej hmoty vracia späť do predsiene a vytvára abnormálny spätný tok, t.j. výhrez.

Stupeň vývoja defektu je určený objemom tohto prietoku a parametrami deformácie (napučania) krídla ventilu. Takže prolaps 2 stupne má veľkosť výčnelku v rozsahu 6-10 mm. Tento ukazovateľ však pomôže len relatívne zhodnotiť nebezpečenstvo patológie. Klasifikácia pomocou regurgitácie (objemu) vyhodeného prúdu má veľkú informačnú hodnotu. Obvykle sa rozlišujú nasledujúce typy MVP:

• stupeň 1: prietok krvi neprekračuje listy chlopne;
• stupeň 2: krvná hmota dosiahne strednú átriu;
• Stupeň 3: spätný tok prechádza cez celé átrium a dosahuje svoju opačnú stranu.

Druhý stupeň ochorenia je teda možné charakterizovať ako stredne ťažký srdcový defekt, pri ktorom krvná hmota prechádza iba polovicou átria a odchýlka chlopne nepresahuje 10 mm.

etiológie

Porucha mitrálnej chlopne spôsobujúca prolaps o 2 stupne môže byť vrodená alebo získaná. Príčiny vrodenej malformácie nie sú úplne známe, ale je jasné, že sú spojené s abnormálnou tvorbou štruktúry v maternici a môžu byť spôsobené genetickou predispozíciou a rôznymi patológiami materského organizmu.

Získané vice sa vyvíja v prítomnosti mnohých chorôb:

• infarkt myokardu;
• reumatická horúčka;
• ischemické ochorenie;
• systémový lupus;
• hypertyreóza;
• kostných patológií.

Bežná príčina poranenia v oblasti hrudníka.

Známky

Mitrálne poruchy sa spravidla vyvíjajú pomerne pomaly, čo zaisťuje dlhý priebeh ochorenia v prakticky asymptomatickom režime.

Príznaky prolapsu 2 stupne sa môžu objaviť s rôznou intenzitou v závislosti od celkového stavu tela.

Pri dlhom priebehu ochorenia sa objavujú nasledujúce príznaky:

• bolesť v srdci, bolesť je najčastejšie krátkodobá, bolesť v prírode (počas cvičenia);
• pocit nedostatku dychu a ťažkosti s hlbokým nadýchaním;
• všeobecná slabosť a únava;
• dýchavičnosť;
• bolesť hlavy, zvyčajne zmizne po prechádzke na čerstvom vzduchu;
• závraty, ktoré môžu spôsobiť mierne mdloby.

Takmer tretina chorých ľudí pociťuje patológiu len búšením srdca alebo srdcovým rytmom a takéto javy sú paroxyzmálne a objavujú sa po námahe, konzumácii kávy, strese.

Patológia stupňa 2 málokedy vedie k závažným komplikáciám, ak sa dodržiavajú aspoň elementárne preventívne a liečebné opatrenia. V zanedbávanej forme však vedú k chlopňovej nedostatočnosti, ktorá môže viesť k kardiovaskulárnym problémom. Mimoriadne nebezpečný je vývoj vrodených malformácií u malých detí. Tento defekt spomaľuje ich vývoj, ktorý sa môže prejaviť vo výskyte takých problémov, ako je dysplázia bedra, ploché nohy, strabizmus, nefropóza, pupočníková a trieslová prietrž. U detí s prolapsom je prechladnutie oveľa bežnejšie.

Zásady liečby

Pri asymptomatickom priebehu ochorenia sa spravidla neposkytuje špeciálna liečba prolapsu mitrálnej chlopne o 2 stupne. V takýchto prípadoch postačuje nepretržite monitorovať a zabezpečovať preventívne opatrenia: optimálny denný režim s odmeraným zaťažením a správny odpočinok, správna výživa a eliminácia stresových situácií. Je dôležité okamžite liečiť infekčné ochorenia: angína, zápal vedľajších nosových dutín, kaz.

V prípade prejavenia charakteristických príznakov je možné podľa uváženia lekára predpísať terapeutické metódy liečby. Najčastejšie používané upokojujúce kompozície na rastlinnom základe: tinktúra maternice, valeriána, divého rozmarínu, hlohu, šalvie. S vážnym prejavom arytmií môžu byť predpísané lieky: beta-blokátory a antikoagulanciá. Pozitívnu úlohu zohrávajú fyzioterapia, terapeutická masáž, cvičebná terapia, vodné procedúry, balneologické ošetrenie.

Prolaps mitrálnej chlopne 2 stupne s regurgitáciou: príznaky, liečba, nevyhnutná fyzická aktivita, možnosť vojenskej služby

Prolaps mitrálnej chlopne 2. stupňa je stredne výrazná zmena v jednej zo štruktúr srdca, ktorá zabraňuje spätnému toku krvi v nej.

Pochopenie anatomických príčin patológie a rizika komplikácií pomôže posúdiť pravdepodobnosť, že sa táto diagnóza dostane do armády, ako aj závažnosť symptómov, potreba liečby a prognóza.

Mitrálna chlopňa prolapsuje 1 stupeň

Cesta krvi obohatenej kyslíkom prechádza cez ľavú predsieň a komoru do aorty, potom do orgánov. Jednostranný prechod pozdĺž tejto cesty je regulovaný ventilmi, vrátane mitrálnych. Uzatvára ventily zadržiava odtok krvi. Táto funkcia nie je uskutočniteľná s vychýlením ventilov vo vnútri átria, vytvorením prolapsu.

Veľkosť priehybu sa rozlišuje tromi stupňami prolapsu:

Čo je stupeň 2 a ako sa líši od prvej?

Podľa klinického obrazu a frekvencie komplikácií sa prolaps o 2 stupne líši od prvého. Anatomické rozdiely sa prejavujú v ohybe letáku o 1 - 4 mm, čo vyplýva zo štruktúrnych znakov srdcových komôr alebo dysfunkcie spojivového tkaniva, ktoré je súčasťou štruktúry regulácie fixácie a práce letákov.

Povaha kmeňa ventilu

Čo je prolaps mitrálnej chlopne 2 stupne, je jasné, či sa ponoríte trochu do anatómie.

Ventily ventilu sú spojené s papilárnymi svalmi komorového myokardu s akordmi.

V normálnej prevádzke je ventil opísaný bodmi, ktoré nasledujú od seba:

1. Komory sa sťahujú, tlak vo vnútri sa zvyšuje.
2. Papilárne svaly sa sťahujú, akordy spojené s nimi zvierajú klapky;
3. Ventil sa zatvára.

Prolaps chlopní je obmedzený na akordy pripojené na papilárne svaly. Čím bližšie sú tieto štruktúry k átriu, tým menšie je obmedzenie. Preto hĺbka vychýlenia priamo závisí od objemu komory. Jeho tvar sa mení pri rôznych polohách. Je to spojené s niektorými diagnostickými technikami, ktoré odhaľujú úroveň progresie ochorenia, pričom počúvajú prácu srdca človeka ležiaceho a sediaceho a stojaceho.

Akordy sú priamo spojené s krídlami, preto, keď sú zlomené, strata pružnosti a pevnosti tiež spôsobuje vychýlenie. Povaha akordov a cusps je spojivová, resp. Teórie prolapsu mitrálnej chlopne sú postavené na porušení štruktúry spojivového tkaniva.

• Teória valvulárnej deformity vedie v modernej medicíne. Hovorí o genetickej povahe patológie spojivového tkaniva. Výskum v tejto oblasti stále prebieha, ale pre rok 2015 už boli identifikované mutácie génu zodpovedného za syntézu proteínu Philamine A, ktorý súvisí s príčinami prolapsu;

• Nedostatok horčíka objednávanie kolagénových vlákien, obnovenie tkaniva. Tiež udržuje svalový tonus.

Prolaps mitrálnej chlopne

Závažnosť regurgitácie

Závažnosť regurgitácie koreluje so závažnosťou srdcového zlyhania:

• 1 - rozprestretý na vláknitý krúžok;
• 2 až do stredu átria;
• 3 - viac ako polovica;
• 4 - na opačnú stenu.

Pri nízkych stupňoch regurgitácie sú príznaky mierne alebo neprítomné a s veľkými stupňami sú progresívne. Táto skutočnosť je spôsobená tým, že v dôsledku čiastočného odtoku krvi späť do átria, s následnou redukciou, dostáva komora viac krvi ako dokáže. Dochádza k zvýšeniu objemu komory, kvôli čomu sa príznaky patológie neobjavujú.

Keď sú vyčerpané komorové kompenzačné schopnosti a stráca schopnosť vyrovnať sa so záťažou, objem čerpanej krvi klesá. Symptómy sa začínajú prejavovať. Prolaps 2 stupne s regurgitáciou 2 stupne a viac je dostatočným dôvodom na návštevu lekára.

príznaky

Pri počúvaní srdcovým stetoskopom sa zistí auskultívny symptóm, čo je fenomén stredného systolického šoku a neskorého systolického šelmu. Môžu existovať variácie aj u toho istého pacienta kvôli rozdielnej polohe tela počas počúvania.

Ak akukultúrny obraz neodhalil žiadne nezrovnalosti, vznikli sťažnosti naznačujúce možnosť prolapsu:

• dýchavičnosť;
• bolesť v srdci;
• ťažkosti s dýchaním, kašeľ;
• slabosť a únava;
• mdloby v dusných miestnostiach;
• búšenie srdca, pocit zástavy srdca;
• poruchy srdcového rytmu.

U 20-60% pacientov chýbajú objektívne príznaky. Diagnóza je ťažká kvôli nepresným kritériám. Výskyt echokardiografie zjednodušil detekciu prolapsu aj bez klinických a akulturálnych symptómov, pričom veľké percento v populácii tejto patológie (3,8%). Na základe moderných kritérií je toto percento stále veľké, ale nie až tak.

Nebezpečenstvo komplikácií a smrti v patológii

Väčšina ľudí, ktorým bola diagnostikovaná prolaps, sú zdraví ľudia. Dokonca aj pri ťažkej regurgitácii, echokardiografii sa zistilo, že komplikácie nemusia byť, pri mechanickom alebo infekčnom poškodení chlopne môže regurgitácia postupovať do takej miery, že to nebude bez chirurgického zákroku.

Úmrtnosť je 1,9 na 10 000 pacientov ročne - bez významnej mitrálnej nedostatočnosti. S tým je spojená aj tromboembolická mŕtvica.

Sú povolené fyzické zaťaženia?

Pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná progresia mitrálnej chlopne 2 stupne s regurgitáciou 1 stupeň, bez závažných symptómov, záťaž je dokonca povinná. Obmedzenie ťažkej fyzickej námahy sa odporúča pre komorové deformácie, arytmie a všeobecne závažné príznaky. Kardio tréning by nemal byť zrušený, aj keď sú tvrdé.

Kompatibilita s vojenskou službou

Ľudia, ktorí boli diagnostikovaní s mitrálnou chlopňou prolaps 2 stupne, vyvstáva otázka - či vziať armádu s touto patológiou, pretože zaťaženie srdca vyvoláva rozvoj komplikácií. Aj stres, ktorý zažívajú branci, negatívne ovplyvňuje fungovanie srdca.

Záleží na ich závažnosti, či sa dostanú do armády s prolapsom mitrálnej chlopne 2 stupne, pretože v tejto patológii je klinický obraz heterogénny a pestrý. Ak nie sú žiadne príznaky, alebo nie sú spôsobené ľahkými bremenami, potom je vyzvané k tomu, aby sa zavolala, ale s obmedzeniami.

S prolapsom 2 stupne sa to nestane: dokonca aj pri malom srdcovom zlyhaní, podľa zákona, je vojak prepustený z vojenskej služby v čase mieru, pretože cvičenie zhoršuje symptómy. S miernym a vyšším stupňom zlyhania srdca sa draftee hodí do kategórie nespôsobilých na vojenskú službu a je oslobodený od brannej povinnosti.

Oni berú armádu, keď stupeň prolapsu je 2 alebo menej a regurgitácia nedosiahne stred ušnice.

liečba

Liečba je zameraná na zmiernenie symptómov, pretože lekársky zásah nespôsobuje opačný priebeh ochorenia a chirurgická metóda, ktorá zahŕňa implantáciu protézy a plastov chlopní, sa nepoužíva, pokiaľ neexistuje riziko závažných komplikácií.

V prípade prolapsu mitrálnej chlopne 2 stupne s regurgitáciou, prechodnými ischemickými záchvatmi, fibriláciou predsiení, je predpísaný aspirín ľuďom mladším ako 65 rokov a antikoagulačná liečba je indikovaná pre ľudí, ktorí prežili mŕtvicu proti mitrálnej regurgitácii. Metabolická terapia pozostáva z prípravy horčíkových prípravkov a je tiež zahrnutá do liečby prolapsu mitrálnej chlopne 2 stupne.

Užitočné video

Ďalšie informácie o prolapsu mitrálnej chlopne nájdete v tomto videu:

Nedostatok mitrálnej chlopne 2 stupne

• Dôvody pre rozvoj patológie získanej chlopne
• Mechanizmus vzniku mitrálnej insuficiencie 2 stupne
• Hlavné príznaky ochorenia
• Ďalšie štúdie v mitrálnej regurgitácii
• Diagnóza ušľachtilej choroby
• Ako liečiť patológiu chlopne?

Mitrálna insuficiencia 2 stupne označuje získanú patológiu, ktorá vedie k poruchám v srdci. V tele pacienta sú pozorované zmeny v intrakardiálnom a všeobecnom krvnom obehu. Nielen dospelí, ale aj deti trpia nedostatkom mitrálnej chlopne.

Dôvody pre rozvoj patológie získanej chlopne

Pacienti, ktorí mali reumatickú endokarditídu alebo systémové ochorenie spojivového tkaniva, si nemyslia, že by získali získané zmeny v srdcových chlopniach. Septické komplikácie počas špeciálnych postupov čistenia ciev vedú k poškodeniu ventilu.

Vírusová endokarditída ovplyvňuje všetku srdcovú aktivitu a oslabuje jej silu. Srdce pripomína, keď steny nie sú úplne spojené počas systolickej kontrakcie komôr. Otvorenie medzi komorami srdca sa nezatvára. Krv sa pohybuje v opačnom smere od ľavej komory do átria, čo spôsobuje vznik určitého hluku. Je zaznamenané zvýšenie jeho objemu v ľavej predsieni, zvýšenie krvného tlaku.

V závislosti od etiológie sa rozlišujú organické a funkčné nedostatky. Zvýšenie objemu ľavej komory po ochoreniach srdcového svalu vedie k funkčným zmenám ventilov.

Zhoršenie prietoku krvi a cievneho tonusu v dôsledku IRR prispieva k vzniku poškodenia mitrálnej chlopne 2 stupne. Zmeny v chlopniach sa vyskytujú v akútnej a chronickej forme. Rýchly proces sa vyvíja po vzniku abscesu počas endokarditídy alebo v dôsledku traumy tkaniva počas operácie. Príčinou patologického stavu sú často také faktory, ako sú:

• poškodenie lupus erythematosus;
• vírusová etiológia endokarditídy;
• zmeny listov ventilov;
• reumatický proces;
• spontánne prasknutie šľachy.

Chronická forma ochorenia je sprevádzaná degeneratívnymi a zápalovými zmenami. Vrodené abnormality v ventilovom aparáte, zmeny v pôsobení infekčného procesu prispievajú k jeho rozvoju.

Mechanizmus vzniku mitrálnej insuficiencie 2 stupne

Pri poruche aparátu chlopňového chlopne sa pozoruje degenerácia tkaniva: na pozadí vývoja zápalového procesu sa vytvára jazva. Zmena klapiek vedie k výraznému skráteniu. V procese kontrakcie srdca, vytvorený otvor prechádza významnou časťou krvi v opačnom smere od ľavej komory do ľavej predsiene. Pacient má zväčšenú veľkosť ľavej komory srdca a preťaženie myokardu.

Nedostatok mitrálnej chlopne je charakterizovaný zmenami v ľavej predsiene, so zvýšením objemu ejekčnej krvi a svalovej hypertrofie. V prípade nedostatočnosti druhého stupňa sa objavia klinické príznaky, ktoré pomôžu lekárovi stanoviť presnú diagnózu. Pacientov srdcový rytmus je narušený, množstvo zmien prietoku krvi a prívod kyslíka do tkanív sa znižuje.

Keď sa vytvorí dekompenzácia, dochádza k zmene metabolizmu sacharidov a vyvíja sa acidóza. Slabé átrium má mierny tón a veľmi sa rozširuje. Zvýšený tlak v pľúcnej žile. V dôsledku progresie ochorenia, so stagnujúcimi procesmi v pľúcnom obehu, dochádza k zmenám v pravej komore, sprevádzanej stagnáciou krvi.

Hlavné príznaky ochorenia

Po vyšetrení pacienta môže lekár podozriť, že sa v aktívnej fáze reumatickej karditídy objavia zmeny v mitrálnej chlopni o 2 stupne. Pacient počúva systolický šelest na vrchole a vo štvrtom medzirebrovom priestore na ľavom okraji hrudnej kosti. Neexistujú žiadne známky zhoršeného krvného obehu, čo poukazuje na léziu ľavého ventilu.

Po odstránení reumatického ataku lekár určí prítomnosť intenzívneho hluku, čo indikuje vznik nedostatočnosti mitrálnej chlopne. Konečná diagnóza je potvrdená 6-12 mesiacov po nástupe ochorenia.

Pacienti s ochorením 2. štádia, zvyčajne nevykazujú určité sťažnosti po dlhú dobu. V prípade progresie ochorenia u pacienta po krátkodobom cvičení sa objaví dýchavičnosť. Takéto zmeny sa spravidla vyskytujú po stúpaní po schodoch, zrýchlenej chôdzi alebo behu.

U detí a dospievajúcich lekár pozoruje zvýšenú srdcovú frekvenciu, tvorbu srdcového hrbolu.

Existujú prípady, keď dochádza k pulzácii v srdci a brušnej oblasti v dôsledku hypertrofie svalov pravej komory. Pacienti majú zmes hraníc srdca a pulz dosahuje hranice normy alebo ich mierne prekračuje. Krvný tlak mierne stúpa.

Lekár počúva oslabenie srdcového prúdu na vrchole, ktorý sa vytvára, keď ventily nie sú úplne spojené počas systoly. Mnohí pacienti majú veľa hluku počas kontrakcie srdca. Naplní celú systolu a so slabým srdcovým svalom zmizne alebo sa stane veľmi slabým. Hluk pretrváva, keď je pacient vo vzpriamenej polohe, pri vdýchnutí a neobjaví sa na cievach krku.

Ďalšie štúdie v mitrálnej regurgitácii

V závislosti od stupňa vývoja ochorenia dochádza k zmenám na elektrokardiograme. V počiatočnom štádiu ochorenia EKG neregistruje žiadnu patológiu. S progresiou zlyhania existuje dôkaz hypertrofie a zmien svalov ľavej predsiene. U pacientov so závažným ochorením sa elektrická os srdca posunie doľava. V poslednom štádiu ochorenia dochádza k porušeniu srdcového rytmu, vzniku extrasystol a atriálnej fibrilácie.

Po aktívnej fáze reumatizmu sa vyskytujú abnormality v systolickej fáze, najmä u pacientov s 2-3 stupňami nedostatočnosti. Pacienti sa sťažujú na konštantnú dýchavičnosť. Lekár si všimol deformáciu hrudníka, posilnenie apikálneho impulzu, tvorbu srdcového hrbolu. Hranice srdca sa zväčšujú o 1,5-2,5 cm a pulz sa výrazne zvyšuje.

Keď sa objavia príznaky, vykoná sa röntgenové vyšetrenie. Určite krvnú náplň pľúcneho obehu. Keď sa dekompenzácia terapie pravej komory vykonáva až do vzniku ireverzibilných zmien v myokarde.

Pacient zvyšuje pečeň, dochádza k opuchu dolných končatín, zvyšuje sa dýchavičnosť.

Diagnóza ušľachtilej choroby

Mitrálna insuficiencia patrí do kategórie ochorení, s ktorými by ste nemali žartovať. V počiatočných štádiách ochorenia je pre lekára ťažké stanoviť diagnózu, pretože systolický šelest sa môže objaviť aj u zdravých ľudí s rôznymi ochoreniami.

Mitrálna insuficiencia je charakterizovaná posilňovaním a posunom vľavo od apikálneho impulzu, objavením sa systolického šumu, spájaním s prvým srdcovým tónom. Uskutočňuje sa echokardiografia, ktorá fixuje preťaženie ľavej komory srdca, zmeny v pohybe krvi v chlopniach. Zvlášť dôležité sú vlastnosti krvného obehu cez mitrálny otvor. V prípade poruchy chlopní sa počas Dopplerovej echokardiografie stanoví pohyb krvi v opačnom smere.

V počiatočnom štádiu ochorenia je regurgitácia veľmi slabá. Čím skôr sa použije nová metóda zvýšenej elektrokardiografie, tým úspešnejšia bude včasná diagnostika ochorenia.

Systolický šelest v patológii mitrálnej chlopne sa odlišuje od iných ochorení srdca. U pacientov s pancarditídou je mnoho symptómov podobných patologickým príznakom poškodenia chlopne.

Diagnóza mitrálnej insuficiencie je diferencovaná s defektmi medzikomorovej priehradky.

Ako liečiť patológiu chlopne?

Mnohí pacienti nepotrebujú dlhodobú liečbu.

Lekár predpisuje hlavnú liečbu ochorenia a špecialista venuje najväčšiu pozornosť dvom kategóriám pacientov: t

• s primárnou symptomatickou chorobou mitrálnej chlopne;
• pacientov so závažnými klinickými prejavmi ochorenia.

V prípade vzniku extrasystolov, búšenie srdca, lekár predpisuje lieky zo skupiny β-blokátorov: propanololové cykly počas 3 mesiacov, monitorujúce množstvo krvného tlaku počas liečby.

V prípade nástupu život ohrozujúcich príznakov sa vykonáva intenzívna terapia. V prípade ventrikulárnych arytmií špecialista zahrňuje amiodarón v liečebnom režime 5-10 dní.

U detí je prevencia infekčnej endokarditídy v prítomnosti reverzného prietoku krvi. Ak sa potvrdí diagnóza, lekár predpíše liečbu chronických ohnísk infekcie. Podľa svedectva odborník odporúča fyzioterapeutické procedúry v podobe kruhovej a kontrastnej sprchy, fyto kúpeľov s upokojujúcim účinkom, masáží a vegetotropných prípravkov. V závislosti od závažnosti ochorenia je potrebné užívať kardiometabolity:

Osobitná pozornosť sa venuje preventívnym opatreniam relapsu reumatizmu. V prípade vývoja dekompenzácie sa liečba zlyhania obehového systému uskutočňuje pomocou diuretík, srdcových glykozidov a prípravkov ACE.

Moderné pokroky v medicíne umožňujú včas diagnostikovať nedostatočnosť mitrálnej chlopne, liečiť ju a predchádzať jej.

Príčiny, príznaky a liečba mitrálneho prolapsu 2 stupne

Prolaps mitrálnej chlopne Stupeň 2 (PMK Grade 2) je výčnelok chlopní ventilov medzi komorou a predsieňou 6-9 mm. V dôsledku vyčnievania ventilov je vytvorený otvor, cez ktorý sa vracia krv. Gradácia stupňa MVP 2 znamená, že krv sa vracia do stredu átria. Choroba najčastejšie prechádza benígne a bez progresie. Väčšina kardiológov považuje prolaps mitrálnej chlopne za 2 stupne nie za ochorenie, ale za stav a symptóm srdcového zlyhania. Chorý človek sa nemusí cítiť horšie celý život. PMK 2 stupne sa môžu prejaviť alebo môžu byť kombinované s inými ochoreniami myokardu.

PMK 2 stupne sa vyskytujú v dvoch formách: vrodené a získané. Treba poznamenať, že medzi pacientmi s týmto ochorením prevláda vrodená forma (pomer je 55 až 45%).

Príčiny vrodených MVP 2 stupňov nie sú dnes objasnené. Predpokladá sa, že spojivové tkanivo s jemnými vláknami, z ktorého je vytvorený ventil, vedie k ochoreniu. To vedie k zmene štruktúry papilárnych svalov a zvýšeniu počtu akordov, ktoré majú nesprávnu dĺžku a pripojenie. Vedci, kardiológovia dokázali, že druhý stupeň PMH je dedičný. Zaujímavé je, že najčastejšie sa PMC stupeň 2 pozoruje u chudých, vysokých a dlhotrvajúcich ľudí. Vrodený stupeň 2 PCM sa nepovažuje za ochorenie a nevyžaduje liečbu, ak nie sú žiadne výrazné príznaky, ktoré vedú k zhoršeniu stavu človeka.

Získaný stupeň 2 PMC sa vyvíja pri chorobách kardiovaskulárneho systému, ako je systémový lupus erythematosus, infarkt myokardu, ischemické ochorenie a akútna reumatická horúčka, ako aj vrodené krehké kosti, porucha štítnej žľazy a vegetatívna cievna dystónia. Najčastejšou príčinou získaného stupňa MVP 2 je trauma hrudníka. Po náraze hrudník stláča srdce, čo spôsobuje jeho deformáciu a vychýlenie listov chlopne, v dôsledku čoho vzniká regurgitácia. Regurgitácia znamená návrat krvi do átria.

Vrodený stupeň 2 PMC je asymptomatický. So získanou formou mitrálnej chlopne prolapsujú 2 stupne, možno pozorovať nasledujúce príznaky:

• bolesť v oblasti srdca, ktorá môže byť prenášaná cez hrudník, vrátane lopatky;
• nedostatok vzduchu, ale prostredníctvom silnej bolesti sa nedá naplno nadýchnuť;
• srdcová frekvencia sa potom zrýchľuje, potom spomaľuje;
• únava a celková slabosť tela;
• dýchavičnosť s minimálnou fyzickou námahou;
• strach zo smrti a záchvaty paniky;
• podráždenosť;
• výkyvy nálady;
• bolesti hlavy, ktoré zmiznú po prechádzke na čerstvom vzduchu;
• závraty pri náhlom pohybe;
• niekedy mdloby.

Bolesť v oblasti srdca má krátke trvanie, boľavý a matný charakter. Zobrazujú sa bez príčiny a bez ohľadu na fyzickú aktivitu. Niektorí pacienti majú na hrudníku svalovú bolesť.

U ľudí s PMC stupňa 2 sa pod vplyvom pretrvávajúcej bolesti na hrudníku začína rozvíjať skolióza a flatfoot.