Vlastnosti krvného obehu plodu

VLASTNOSTI FETÁLNEHO OBVODU (obr. 247)

Kyslík a živiny sa dodávajú plodu z materskej krvi pomocou placenty - placentárneho obehu. Vyskytuje sa nasledovne. Arteriálna krv obohatená kyslíkom a živinami tečie z materskej placenty do pupočníkovej žily, ktorá vstupuje do tela plodu v pupku a ide hore do pečene, ležiacej v ľavom pozdĺžnom sulku. Na úrovni brány pečene v. Umbilikál je rozdelený na dve vetvy, z ktorých jedna bezprostredne tečie do portálnej žily a druhá, nazývaná ductus venosus Arantii, prechádza pozdĺž spodného povrchu pečene k jej zadnému okraju, kde prúdi do kmeňa nižšej dutej žily.

Skutočnosť, že jedna z vetiev pupočníkovej žily dodáva čistú arteriálnu krv cez portálnu žilu pečene, vedie k relatívne veľkej veľkosti pečene; Táto posledná okolnosť je spojená s nevyhnutnosťou pre vyvíjajúci sa organizmus funkciu tvorby krvi v pečeni, ktorá prevláda u plodu a klesá po narodení. Po prechode pečeňou prúdi krv cez pečeňové žily do spodnej dutej žily.

Takže všetka krv z v. Umbilikalis, buď priamo (cez ductus venosus), alebo nepriamo (cez pečeň) vstupuje do nižšej dutej žily, kde sa mieša so žilovou krvou, ktorá tečie cez spodnú dutú žilu, ktorá je nižšia ako spodná polovica tela plodu.
Zmiešaná (arteriálna a venózna) krv cez spodnú venušku prúdi do pravej predsiene. Z pravej predsiene je vedená chlopňou dolnej dutej žily, valvula venae cavae iriferioris, cez foramen ovale (umiestnený v predsieňovej priehradke) do ľavej predsiene. Z ľavej predsiene vstupuje zmiešaná krv do ľavej komory, potom do aorty a obchádza pľúcnu cirkuláciu, ktorá ešte nefunguje.

Okrem dolnej dutej žily sa do pravej predsiene dostáva aj horná vena cava a venózna (koronárna) sínus srdca. Venózna krv vstupujúca do hornej dutej žily z hornej polovice tela, potom vstupuje do pravej komory a od nej do pľúcneho trupu. Avšak vzhľadom na to, že pľúca nefungujú ako dýchací orgán, len malá časť krvi vstupuje do pľúcneho parenchýmu a odtiaľ cez pľúcne žily do ľavej predsiene. Väčšina krvi z pľúcneho trupu pozdĺž ductus arteriosus (Botalli) prechádza do zostupnej aorty a odtiaľ do vnútorností a dolných končatín. Aj napriek tomu, že vo všeobecnosti prúdi zmiešaná krv cez cievy plodu (s výnimkou v. Umbilicatis et ductus venosus pred jeho prítokom do dolnej dutej žily), jeho kvalita pod sútokom ductus arteriosus sa výrazne zhoršuje. V dôsledku toho horná časť tela (hlava) prijíma krv bohatšiu na kyslík a živiny. Spodná polovica tela je horšia ako horná a zaostáva v jej vývoji. To vysvetľuje relatívne malú veľkosť panvy a dolných končatín novorodenca.

Akt narodenia predstavuje skok vo vývoji organizmu, počas ktorého dochádza k základným kvalitatívnym zmenám životne dôležitých procesov. Vyvíjajúci sa plod sa pohybuje z jedného prostredia (dutina maternice s relatívne konštantnými podmienkami - teplota, vlhkosť, atď.) Do druhého (mimo sveta s meniacimi sa podmienkami), v dôsledku čoho sa radikálne mení metabolizmus, ako aj metódy výživy a dýchania. Namiesto toho, aby potrava vstúpila do krvi, vstúpila potrava do tráviaceho traktu, kde prechádza trávením a vstrebávaním. Namiesto toho, aby kyslík pochádzal z materskej krvi, začne prúdiť z vonkajšieho vzduchu v dôsledku zahrnutia dýchacích orgánov. To všetko sa odráža v krvnom obehu.

Pri narodení dochádza k prudkému prechodu z placentárneho obehu do pľúc. Pri prvej inhalácii a natiahnutí pľúc vzduchom sú pľúcne cievy veľmi rozšírené a naplnené krvou. Potom diictus arteriosus ustupuje a obliteruje počas prvých 8 - 10 dní a mení sa na ligamentum arteriosum.

Umbilikálne tepny prerastú počas prvých 2-3 dní života, pupočníkovej žily - o niečo neskôr (6-7 dní). Prúdenie krvi z pravej predsiene vľavo cez oválny otvor sa zastaví ihneď po narodení, pretože ľavá predsieň je naplnená krvou prichádzajúcou z pľúc a vyrovná sa rozdiel v krvnom tlaku medzi pravou a ľavou predsieňou. Uzavretie oválneho otvoru sa však vyskytuje oveľa neskôr ako obliterácia ductus arteriosus a v mnohých prípadoch sa môže zachovať aj v prvom roku života. V tretine prípadov môže pretrvávať život.

Opísané zmeny sú potvrdené živou röntgenovou štúdiou (Barcroft).

Vlastnosti krvného obehu plodu

Obeh plodu je životne dôležitý. S ním dieťa dostane všetky živiny. Preto je potrebné sledovať stav plodu a matky. Na tento účel musíte navštíviť kvalifikovaného lekára. Povie o vlastnostiach krvného obehu plodu a matky.

Často sa vyskytujú rôzne zdravotné problémy. Môžu spôsobiť abnormálny vývoj plodu. Konzultácia s lekárom je nevyhnutná, aby sa zabránilo negatívnym dôsledkom. Po počatí sa v materskom organizme vytvára ďalší kruh krvného toku, na ktorom závisí život budúceho dieťaťa.

Vlastnosti krvného obehu plodu

Pupočníkový kanál je spojenie medzi placentou a plodom. Skladá sa z 2 tepien a žily. Krv zo žily napĺňa tepnu cez pupočníkový krúžok. Keď krv vstúpi do placenty, je nasýtená vitálnymi živinami, kyslíkom a potom sa vracia k plodu.

To sa deje pozdĺž pupočníkovej žily, ktorá sa pripája k pečeni a je rozdelená na dve ďalšie vetvy. Takáto krv sa nazýva tepna.

Jedna vetva zasahuje do oblasti dolnej dutej žily. Druhá ide do pečene a tam je rozdelená na malé kapiláry. To je, ako krv vstupuje do vena cava, kde je zmiešaná s tou, ktorá pochádza z nižšieho tela. Celý prietok sa presunie do pravej predsiene. Spodný otvor, ktorý sa nachádza vo vena cave, pomáha krvi pohybovať sa na ľavej strane srdca.

Treba poznamenať niektoré znaky krvného obehu plodu, okrem tých, ktoré sú uvedené vyššie:

1. Funkcia, ktorú musia pľúca plniť, patrí do placenty.
2. Pravá predsieň, komora a pľúcny trup sú naplnené krvou po opúšťaní hornej dutej žily.
3. Keď dieťa nemá dych, malé pľúcne tepny vytvárajú odpor voči pohybu krvi. Súčasne je v aorte nízky tlak v porovnaní s pľúcnym trupom, odkiaľ odchádza.
4. Srdcový výdaj je 220 ml / kg / min. Je to krv z ľavej komory a tepny.

Cirkulácia plodu umožňuje 65% návrat krvného toku do placenty. A 35% zostáva v orgánoch a tkanivách budúceho dieťaťa.

Vlastnosti krvného prietoku plodu

Podľa lekárskych údajov je cirkulácia plodu určená charakteristickými znakmi:

• Existuje spojenie medzi dvoma polovicami srdca. Sú spojené s veľkými plavidlami. Existujú dva skraty. Prvá poskytuje krvný obeh s oválnym oknom, ktoré sa nachádza medzi predsieňami. Druhý skrat je charakterizovaný cirkuláciou krvi cez arteriálny otvor. Nachádza sa medzi pľúcnou artériou a aortou.
• Vďaka jednému a druhému posunu je čas pohybu krvi vo veľkom kruhu dlhší ako jeho pohyb v malom kruhu krvného obehu.
• Krv kŕmi všetky orgány budúceho dieťaťa, ktoré sú potrebné pre neho žiť. Toto je mozog, srdce, pečeň. Opúšťa vzostupnú aortu v oblúku, ktorý je viac nasýtený kyslíkom ako spodná časť tela.
• Fetálny obeh ľudského plodu udržiava takmer rovnakú úroveň tlaku v artérii a aorte. Typicky je 70/45 mm Hg. Art.
• Súčasne sa sťahujú obe komory na pravej a ľavej strane.
• V porovnaní so všeobecným srdcovým výdajom, pravá komora zachytí viac krvného obehu o 2/3. Je to napriek tomu, že systém si zachováva veľký tlak.
• Tlak v pravej predsieni je mierne väčší ako ľavý.

Okrem toho si krvný obeh placenty udržuje rýchlu rýchlosť, nízku odolnosť.

Poruchy obehového systému

Tehotná žena musí byť neustále monitorovaná kvalifikovaným lekárom. To umožní skôr identifikovať možné patologické procesy. Ovplyvňujú nielen telo matky, ale aj vývoj plodu.

Lekár starostlivo diagnostikuje ďalší kruh krvného obehu. Narušenie počas tehotenstva môže viesť k nezvratným účinkom a dokonca k smrti plodu.

Lekárstvo poskytuje 3 formy patológie, ktoré môžu narušiť proces krvného obehu:

1. Uteroplacentárny.
2. Placenty.
3. Placentárna.

Existujúce spojenie medzi plodom, matkou, placentou je životne dôležité. Dieťa by malo dostať nielen kyslík, ale aj potrebné jedlo. Tento systém tiež pomáha odstraňovať produkty po metabolických procesoch.

Placenta chráni plod pred rôznymi vírusmi, baktériami a patogénmi vstupujúcimi do tela. Môžu infikovať nerozvinuté telo prostredníctvom materskej krvi. Poškodený prietok krvi vedie k tomu, že sa v placente vyvíjajú patologické procesy.

Spôsoby diagnostiky porúch

Ak chcete zistiť, aké vážne problémy sú s krvným obehom, aké poškodenie plodu, pomáha ultrazvuku, rovnako ako Doppler. Moderné technológie umožňujú kontrolu rôznych plavidiel nielen matky, ale aj plodu.

Existujú určité funkcie, ktoré hovoria o poruchách obehového systému. Počas výskumu im lekár venuje pozornosť:

• placenta sa stáva tenšou;
• sú prítomné infekčné ochorenia;
• stav plodovej vody, odchýlky od noriem (ak existujú).

Lekár môže pomocou Dopplera určiť 3 stupne porúch prietoku krvi:

1. Pri prvej sa vyskytnú menšie odchýlky. Zachováva sa prietok krvi maternice, plodu a placenty.
2. V druhej fáze poruchy sú postihnuté všetky kruhy krvného obehu plodu.
3. Tretia etapa sa považuje za kritickú.

Tento postup možno vykonať pre všetky tehotné ženy bez ohľadu na obdobie. Platí to najmä pre ohrozené ženy, u ktorých je pravdepodobnosť vážnych problémov. Okrem toho sa spolu s dopplerometrickou analýzou vykonávajú laboratórne krvné testy.

Dôsledky porúch prietoku krvi

Funkčný systém "matka - placenta - plod" je jeden. Ak dôjde k porušeniu, vytvorí sa placentárna nedostatočnosť. Placenta je hlavným zdrojom výživy a kyslíka pre dieťa. Okrem toho spája dva najdôležitejšie systémy - matku a plod.

Anatómia je taká, že každá patológia vedie k abnormalitám v obehovom systéme dieťaťa.

Je to dôležité! Zlá cirkulácia vedie k podvýžive dieťaťa.

Určenie rozsahu problému umožňuje štádium porúch prietoku krvi. Posledná tretia etapa poukazuje na kritický stav. Keď lekár určí možné porušenie, podnikne kroky, predpisuje liečbu alebo operáciu. Podľa lekárskych údajov má 25% tehotných žien placentárnu patológiu.

Vlastnosti krvného zásobenia plodu a zmeny v hematovaskulárnom systéme po narodení.

Krv cez maternicovú artériu preniká placentou.

Fetálny krvný obeh. Žilový kanál, Batalovov kanál, oválne okno.

Umbilikálna žila, venózny kanál, arteriálny kanál

Z placenty vstupuje arteriálna krv do pupočníkovej žily, v. Umbilikalis, plod, ktorý ide do dolného okraja pečene, spadá do drážky pupočníkovej žily a delí sa na dve vetvy na úrovni brány pečene.

Prvá vetva tečie do portálnej žily a druhá vetva - venózny kanál, ductus uenosus, - do jednej z pečeňových alebo do dolnej dutej žily.

Ďalej, cez pečeňové žily, krv vstupuje do spodnej dutej žily, kde sa mieša s venóznou krvou prúdiacou zo spodnej časti plodu.

V dolnej dutej žile sa zmiešaná krv dostane do pravej predsiene az nej cez oválny otvor medzipriestoru do ľavej predsiene.

Z ľavej predsiene krv vstupuje do ľavej komory, a potom cez aortu a tepien odchádza z nej ide do orgánov a tkanív tela plodu.

Venózna krv z hornej časti tela plodu vstupuje do pravej predsiene cez vrchnú dutú žilu.

Cez pravý atrioventrikulárny otvor prúdi táto krv do pravej komory, z nej do pľúcneho kmeňa, a potom prúdi cez veľký arteriálny kanál, ductus arteriosus, priamo do aorty.

Do aorty sa pridajú nové časti venóznej krvi do zmiešanej krvi z ľavej komory. Táto zmiešaná krv preteká vetvami aorty do všetkých orgánov a stien tela plodu.

Obohatenie plodu krvou kyslíkom a živinami sa vyskytuje v placente, kde zmiešaná krv z aorty prechádza vnútornými ileálnymi artériami a ďalej pozdĺž jej vetiev - párovej pupočníkovej artérie, a. umbilicalis, - v placente.

Významné zmeny sa vyskytujú v cievnom systéme novorodenca po narodení.

dochádza k prudkému prechodu z placentárneho obehu do pľúc.

Pľúca, pľúcne tepny a žily začínajú fungovať.

Umbilikálne cievy zviazané po narodení sa vyprázdnia: kmeň pupočníkovej žily sa zmení na okrúhly väz v pečeni a pupočníkové tepny sa premenia na pravé a ľavé laterálne pupočníkové väzy; lumen artérií je zachovaný len v ich počiatočnej časti.

Tieto pupočníkové väzy sú umiestnené na zadnom povrchu prednej brušnej steny.

Žilový kanál sa mení na žilový väz a arteriálny kanál, ktorý spájal pľúcny kmeň s konkávnou časťou aortálneho oblúka plodu, sa stáva arteriálnym väzivom spojujúcim pľúcny kmeň (alebo ľavú pľúcnu artériu) s aortálnym oblúkom.

Vlastnosti krvného obehu plodu

Kardiovaskulárny systém zabezpečuje zachovanie životaschopnosti všetkých orgánov ľudského tela. Jeho správny vývoj v prenatálnom období je kľúčom k dobrému zdraviu v budúcnosti. Pre pochopenie povahy patologických stavov u novorodencov a v neskoršom živote detí a dospelých je dôležitá cirkulácia krvi, schéma a opis distribúcie krvi v tele a pochopenie charakteristík tohto procesu.

Fetálny obeh: schéma a opis

Primárny obehový systém, ktorý je zvyčajne pripravený na prevádzku do konca piateho týždňa tehotenstva, sa nazýva žĺtok a skladá sa z tepien a žíl, nazývaných pupočníková mezenterika. Tento systém je základný av priebehu vývoja jeho hodnota klesá.

Placentárna cirkulácia je to, čo poskytuje telu výmeny plodu a výživy počas tehotenstva. Začína fungovať aj pred tvorbou všetkých prvkov kardiovaskulárneho systému - do začiatku štvrtého týždňa.

Krvná cesta

• Z pupočníkovej žily. V placente, v oblasti choriových klkov, cirkuluje krv matky, bohatá na kyslík a iné prospešné látky. Prechádzajúc cez kapiláry, vstupuje do hlavnej cievy plodu - pupočníkovej žily, ktorá riadi prietok krvi do pečene. Týmto spôsobom značná časť krvi prúdi cez žilový kanál (arantia) do spodnej dutej žily. Portálna žila spája pečeň s pupočníkom, ktorý je u plodu zle vyvinutý.
• Po pečeni. Krv sa vracia cez systém pečeňových žíl do spodnej dutej žily, pričom sa mieša s prúdom prichádzajúcim z venózneho kanála. Potom ide do pravej predsiene, kde do nej vteká horná vena cava, ktorá odoberá krv z hornej časti tela.
• V pravej predsieni. Úplné premiešanie tokov sa nevyskytuje kvôli zvláštnostiam štruktúry srdca plodu. Z celkového množstva krvi v hornej dutej žile, väčšina z nich prechádza do dutiny pravej komory a uvoľňuje sa do pľúcnej tepny. Prietok z nižšej dutiny sa ponorí doprava do ľavej predsiene a prechádza cez široké oválne okno.
• Z pľúcnej tepny. Čiastočne sa krv dostane do pľúc, ktoré u plodu nefungujú a odolávajú prúdeniu krvi, potom prúdia do ľavej predsiene. Zostávajúca krv cez arteriálny kanál (botaly) vstupuje do zostupnej aorty a potom je distribuovaná do spodnej časti tela.
• Z ľavej predsiene. Časť krvi (viac okysličenej) z podradnej dutej žily sa kombinuje s malou časťou venóznej krvi z pľúc a prostredníctvom vzostupnej aorty sa uvoľňuje do mozgu, ciev, ktoré kŕmia srdce a hornú polovicu tela. Čiastočne krv prúdi do zostupnej aorty a mieša sa s prietokom cez kanály.
• Z zostupnej aorty. Krv zbavená kyslíka cez pupočníkové tepny siaha späť do klkov placenty.

Kruh krvného obehu plodu sa tak uzatvára. Kvôli placentárnej cirkulácii a štrukturálnym vlastnostiam srdca plodu dostáva všetky živiny a kyslík potrebné na úplný vývoj.

Vlastnosti krvného obehu plodu

Takýto placentárny obeh zariadenia znamená takú prácu a štruktúru srdca, aby sa zabezpečila výmena plynov v tele plodu napriek skutočnosti, že jeho pľúca nefungujú.

• Anatómia srdca a krvných ciev je taká, že metabolické produkty a oxid uhličitý produkovaný v tkanivách sú odstránené najkratšou cestou do placenty z aorty cez pupočníkové artérie.
• Krv čiastočne cirkuluje v plodoch v pľúcnom obehu, pričom sa nepodrobuje žiadnym zmenám.
• Hlavné množstvo krvi sa nachádza vo veľkom obehu, vďaka oválnemu okienkovému otvoru, ktorý otvára posolstvo ľavej a pravej srdcovej komory a existenciu tepien a žilových kanálikov. Výsledkom je, že obe komory sú obsadené prevažne vyplnením aorty.
• Plod dostáva zmes žilovej a arteriálnej krvi, najviac okysličených častí sa prenáša do pečene, ktorá je zodpovedná za tvorbu krvi a hornú polovicu tela.
• V pľúcnej artérii a aorte je krvný tlak zaznamenaný rovnako nízko.

Po narodení

Prvý dych, ktorý robí novorodenca, vedie k tomu, že jeho pľúca sú narovnané a krv z pravej komory začína prúdiť do pľúc, pretože odpor v ich cievach sa znižuje. Arteriálny kanál sa zároveň vyprázdni a postupne sa zatvára.

Prúdenie krvi z pľúc po prvom dychu vedie k zvýšeniu tlaku v ňom a prietok krvi sprava doľava cez oválne okno sa zastaví a tiež rastie.

Srdce sa presúva do „režimu pre dospelých“ fungovania a už nepotrebuje existenciu koncových častí pupočníkových tepien, venózneho kanálika, pupočníkovej žily. Znižujú sa.

Poruchy obehového systému plodu

Poruchy krvného obehu plodu často začínajú patológiou v tele matky, čo ovplyvňuje stav placenty. Lekári poznamenávajú, že placentárna insuficiencia je teraz pozorovaná u štvrtiny tehotných žien. S nedostatočným dôrazom na jej postoj, nastávajúca matka nemusí ani spozorovať ohrozujúce príznaky. Je nebezpečné, že plod môže zároveň trpieť nedostatkom kyslíka a ďalších užitočných a životne dôležitých prvkov. To hrozí zaostávanie vo vývoji, predčasnom narodení, iných nebezpečných komplikáciách.

Čo vedie k patológii placenty:

• Choroby štítnej žľazy, arteriálna hypertenzia, cukrovka, srdcové vady.
• Anémia - mierna, závažná.
• Polyhydramnios, viacpočetné tehotenstvo.
• Neskorá toxikóza (preeklampsia).
• Pôrodnícke, gynekologické patológie: predchádzajúce svojvoľné a lekárske potraty, malformácie, myóm maternice).
• Komplikácie súčasného tehotenstva.
• Porucha zrážanlivosti krvi.
• Urogenitálna infekcia.
• Vyčerpanie materského organizmu ako dôsledok nedostatku výživy, oslabenia imunitného systému, zvýšeného stresu, počas fajčenia, alkoholizmu.

Žena by mala venovať pozornosť

• frekvencia pohybov plodu - zmena aktivity;
• veľkosť brucha - či už termín;
• Patologický charakter krvácania.

Diagnostikujte placentárnu insuficienciu ultrazvukom Dopplerom. V normálnom priebehu tehotenstva sa vykonáva v 20. týždni av prípade patológie 16-18 týždňov.

Ako sa predlžuje trvanie tehotenstva v priebehu tehotenstva, možnosti placenty sa znižujú a plod vyvíja svoje vlastné mechanizmy na udržanie primeranej vitálnej aktivity. Preto, v čase narodenia, je pripravený zažiť významné zmeny v dýchacích a obehových systémoch, čo umožňuje dýchanie cez pľúca.

Vlastnosti krvného obehu plodu

Kyslík a živiny sa dodávajú plodu z materskej krvi pomocou placenty - placentárneho obehu. Vyskytuje sa nasledovne. Arteriálna krv obohatená kyslíkom a živinami tečie z materskej placenty do pupočníkovej žily, ktorá vstupuje do tela plodu v pupku a ide hore do pečene, ležiacej v ľavom pozdĺžnom sulku. Na úrovni brány pečene v. Umbilikál je rozdelený na dve vetvy, z ktorých jedna bezprostredne tečie do portálnej žily a druhá, nazývaná ductus venosus, sa šíri pozdĺž spodného povrchu pečene k jej zadnému okraju, kde prúdi do kmeňa spodnej dutej žily.

Skutočnosť, že jedna z vetiev pupočníkovej žily dodáva čistú arteriálnu krv cez portálnu žilu pečene, vedie k relatívne veľkej veľkosti pečene; Táto posledná okolnosť je spojená s nevyhnutnosťou pre vyvíjajúci sa organizmus funkciu tvorby krvi v pečeni, ktorá prevláda u plodu a klesá po narodení. Po prechode pečeňou prúdi krv cez pečeňové žily do spodnej dutej žily.

Takže všetka krv z v. Umbilikalis, buď priamo (cez ductus venosus), alebo nepriamo (cez pečeň) vstupuje do nižšej dutej žily, kde sa mieša so žilovou krvou, ktorá tečie cez spodnú dutú žilu, ktorá je nižšia ako spodná polovica tela plodu.

Zmiešaná (arteriálna a venózna) krv cez spodnú venušku prúdi do pravej predsiene. Z pravej predsiene je vedená chlopňou dolnej dutej žily, valvula venae cavae inferioris, cez foramen ovale (umiestnený v predsieňovej priehradke) do ľavej predsiene. Z ľavej predsiene vstupuje zmiešaná krv do ľavej komory, potom do aorty a obchádza pľúcnu cirkuláciu, ktorá ešte nefunguje.

Okrem dolnej dutej žily sa do pravej predsiene dostáva aj horná vena cava a venózna (koronárna) sínus srdca. Venózna krv vstupujúca do hornej dutej žily z hornej polovice tela, potom vstupuje do pravej komory a od nej do pľúcneho trupu. Avšak vzhľadom na to, že pľúca nefungujú ako dýchací orgán, len malá časť krvi vstupuje do pľúcneho parenchýmu a odtiaľ cez pľúcne žily do ľavej predsiene. Väčšina krvi z pľúcneho trupu pozdĺž ductus arteriosus prechádza do zostupnej aorty a odtiaľ do vnútorností a dolných končatín. Aj napriek tomu, že zmiešaná krv prúdi cez cievy plodu (s výnimkou v. Umbilicalis a ductus venosus predtým, než prúdi do dolnej dutej žily), jeho kvalita pod sútokom ductus arteriosus sa výrazne zhoršuje. V dôsledku toho horná časť tela (hlava) prijíma krv bohatšiu na kyslík a živiny. Spodná polovica tela je horšia ako horná a zaostáva v jej vývoji. To vysvetľuje relatívne malú veľkosť panvy a dolných končatín novorodenca.

Akt o narodení

Pri narodení dochádza k prudkému prechodu z placentárneho obehu do pľúc. Pri prvej inhalácii a natiahnutí pľúc vzduchom sú pľúcne cievy veľmi rozšírené a naplnené krvou. Potom sa ductus arteriosus zrúti a obliteruje počas prvých 8 - 10 dní a mení sa na ligamentum arteriosum.

Umbilikálne tepny prerastú počas prvých 2 - 3 dní života, pupočníkovej žily - o niečo neskôr (6 - 7 dní). Prúdenie krvi z pravej predsiene vľavo cez oválny otvor sa zastaví ihneď po narodení, pretože ľavá predsieň je naplnená krvou prichádzajúcou z pľúc a vyrovná sa rozdiel v krvnom tlaku medzi pravou a ľavou predsieňou. Uzatvorenie oválneho otvoru nastáva oveľa neskôr ako obliterácia ductus arteriosus a často pretrváva v prvom roku života av 1/3 prípadov - celý život. Opísané zmeny sú potvrdené X-ray živým výskumom.

Schéma a znaky krvného obehu plodu

Malé srdce embrya pumpuje krvný objem, ktorý je trikrát vyšší ako u dospelého. Krvný obeh plodu poskytuje vysoký metabolizmus tkanív a orgánov. Správne nastavenie kardiovaskulárneho systému budúceho dieťaťa závisí od mnohých faktorov - zdravia matky, stavu životného prostredia. Neschopnosť tehotnej ženy dodržiavať základné pravidlá - neschopnosť prestať fajčiť, alkohol, prejedanie sa - môže viesť k smutným výsledkom.

Schéma a zásady

Vlastný krvný obeh plodu začína fungovať od konca druhého mesiaca jeho predporodnej záložky, ktorá poskytuje zásobovanie mozgu a ďalších životne dôležitých orgánov krvou.

Obe cirkulácie (veľké i malé) končia v aorte. Z neho sa 65% krvi vracia do placenty pozdĺž pupočníkových artérií.

Veľké množstvo krvi v malom kruhu sa uvoľňuje do aorty cez kanál kanála pod cievnou vetvou, ktorá zásobuje hlavu a horné končatiny plodu, čo dopĺňa vlastnosti krvného obehu - to vám umožňuje dodať viac kyslíka do mozgu.

rysy

Cirkulácia v predporodnom období má charakteristické znaky:

• Plod „parazituje“ kvôli placente matky, jej prekrvenie je zodpovedné za dodávanie kyslíka a živín do orgánov a tkanív.
• Princípom srdca je paralelizmus, obe komory sú vylúčené do aorty.
• Zvýšený objem pravej komory - vďaka intenzívnejšiemu prenosu krvného prietoku cez ňu.
• Intenzita krvného prietoku (2,5-krát vyššia ako po narodení) kompenzuje fyziologickú hypoxiu.

Fetálny prietok krvi

Podporte funkcie, ktoré podporujú paralelizmus, intenzitu dočasných systémov krvného obehu u plodu: arancia a botall kanály, oválne okno.

Anna Ponyaeva. Absolvoval Lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007-2014) a rezidenciu v klinickej laboratórnej diagnostike (2014-2016).

Vlastnosti placentárnej krvi (70% saturácia kyslíkom, tlak kyslíka 28-30 mmHg) sa menia v predsiene.

V ľavej predsieni sú ukazovatele 65% a 26 mmHg. Art. Vpravo - 55% a 16-18 mm Hg. Art.

Charakteristickým znakom krvi v prenatálnom období je veľké množstvo fetálneho hemoglobínu HbF. Od 10. do 28. týždňa tehotenstva tvorí 90% hemoglobínu. Od 28. do 34. týždňa sa obnoví krv embrya - prenesie sa na dospelého hemoglobínu HbA. U plodu s plným termínom je pomer fetálneho hemoglobínu k dospelému 80:20.

Fetálny hemoglobín je odolný voči denaturácii pred vystavením alkáliám a kyselinám, má vysokú afinitu k kyslíku, čo umožňuje ľahšie prenášať intrauterinálnu hypoxiu plodu.

Pozrite si video na túto tému.

Ako sa mení krvný obeh?

Obeh krvi plodu - vývojový systém v prenatálnom, intrapartálnom a postnatálnom štádiu - prechádza nasledujúcimi vývojovými štádiami:

• Štádium trubicové srdce. Začína v 2. týždni embryogenézy. Srdce je jednoduchá trubica, cez ktorú prúdi krv priamo.
• Stage sigmoid srdce. Začiatok 4. týždňa. Už máte jednu komoru. Prideľte venózny a arteriálny kmeň. Vytvoria sa dve srdcové komory. Objavia sa prvé pulzy. Položí sa veľký kruh krvného obehu a začne fungovať.
• Trojkomorové srdce. 5. týždeň. Interatriálne septum sa vyvíja. Oválne okno komunikuje predsiene medzi sebou.
• Štvorkomorové srdce. 6. týždeň. Komorová komora je rozdelená, objavia sa atrioventrikulárne chlopne. Aorta a pľúcny trup delia arteriálny trup.
• Až 37 týždňov tehotenstva u plodu, pravé srdce prevláda vľavo. Nárast rýchlosti a objemových ukazovateľov prietoku krvi nastáva až do 37. týždňa. Pľúca v neskorších štádiách gravidity vylučujú intraalveolárnu tekutinu, produkujú povrchovo aktívnu látku.
• V 38-40 týždni tehotenstva starnúca placenta znižuje placentárny prietok krvi. Znižujúci sa venózny návrat krvi zvyšuje periférnu vaskulárnu rezistenciu. Aktivita ľavej komory srdca sa zvyšuje.

Po transfekcii pupočníkovej šnúry sa krv zastaví vo venóznom kanáli.

Pokles tlaku v pravej predsieni vedie k uzavretiu oválneho okna.

Otvorené oválne okno (od 8 dní do roka) môže byť normou u 50% zdravých novorodencov.

Arantia (venózny) kanál sa uzavrie u novorodenca po niekoľkých dňoch.

Plúcne vetranie otvára prietok krvi pľúc.

Nasledujúce mechanizmy ovplyvňujú uzatvorenie Botallovej (arteriálnej) trubice: zvýšenie parciálneho tlaku kyslíka, účinok neurologických účinkov, fyziologicky aktívnych látok lipidov, peptidov.

Srdce novorodenca po uzavretí dočasných hemodynamických skratov začne postupne vymiznúť placentárny prietok krvi.

porušenie

Abnormálny vývoj krvného obehu embrya spôsobuje genetické poškodenie, fatálny vplyv vonkajších faktorov v okamihu dôležitých štádií fetálnej morfogenézy. Vrodené chyby sú pozorované s frekvenciou viac ako 8 na 1000 narodených detí.

Frekvencia prenatálnej detekcie srdcových defektov sa zvyšuje s rozvojom úrovne diagnózy.

Placenta matky podporuje krvný systém plodu - vyživuje sa kyslíkom, vyživuje, odstraňuje toxíny. Porušenie morfológie a funkčnosti placenty je spôsobené extragenitálnymi, gynekologickými ochoreniami, tehotenskými komplikáciami. Zlyhanie komunikácie medzi placentou matky a krvného obehu novorodenca vedie k rozvoju placentárnej insuficiencie (FPN). Klasifikácia FPN je určená časom nástupu patologického procesu do termínu gestácie, klinického priebehu.

Klasifikácia FPP podľa trvania záložky:

• Primárne. Vyvíja sa až do 16 týždňov tehotenstva, počas implantácie embrya, embryogenézy. Nesprávna funkcia a fungovanie placenty prispieva k endokrinnej, zápalovej, infekčnej patológii ženy. Nedokončené do konca prvého trimestra tehotenstva, zavedenie embrya oneskoruje nástup tvorby uteroplacentálneho prietoku krvi. Potom nasleduje nekróza, abrupcia placenty a smrť embrya. Tehotenstvo, ďalej rozvíjať, na pozadí patológie je sprevádzané spomalením, diskoordináciou vývoja klkov. Dôsledkom je, že nie sú syntetizované žiadne potrebné hormóny, živiny sa nedostávajú k plodu, čo spôsobuje, že je hypotrofický.
• Sekundárne. Patológia ovplyvňuje už vytvorenú placentu. Vplyv smrteľných faktorov po 16. týždni tehotenstva spôsobuje zhoršenie prietoku krvi medzi placentou matky a plodu.

Klasifikácia FPI podľa klinického priebehu:

• Akútna. Toto je porušenie placentárnej funkcie výmeny plynov. Patológie vedúce k akútnemu poškodeniu prietoku plodu - srdcový infarkt, predčasné uvoľnenie placenty, trombóza placentárnych ciev. Výsledkom je akútna hypoxia, smrť plodu.
• Chronické. Častejšie sekundárne.

Podľa závažnosti kurzu sa rozlišujú formy v závislosti od schopnosti placentárneho systému brániť sa a prispôsobiť sa dráždivým faktorom:

• Kompenzované. Menšie prejavy patológie v ranom štádiu spôsobujú mierny stres, aktivujú ochranné mechanizmy a schopnosť prispôsobiť sa meniacim sa podmienkam.
• Subcompensated. Patologický vplyv spôsobuje limitujúce napätie, vyčerpávajúce kompenzačné možnosti krvného obehu plodu. Dlhší nedostatok kyslíka, nedostatok výživy vedie k oneskoreniu vo vývoji plodu, vzniku diskoordinovaného krvného obehu.
• Dekompenzované a kritické. Kompenzačné schopnosti obehového systému plodu sú narušené prepätím. Nezvratné morfofunkčné poruchy majú za následok smrť plodu.

Diagnostika porušení

V počiatočnom štádiu zhoršeného fetálneho obehu nie sú žiadne výrazné klinické príznaky. Pri včasnej detekcii, okrem zberu anamnézy, palpácie, externého vyšetrenia, zohrávajú dôležitú úlohu nasledujúce výskumné metódy:

• Echografická fetometria - určuje veľkosť plodu, porovnáva ich s indikátormi charakteristickými pre určité obdobie tehotenstva, vyhodnocuje anatomickú štruktúru.

• Placentografia je neoddeliteľnou súčasťou echografickej štúdie, ktorá určuje umiestnenie placenty, jej hrúbku, stupeň zrelosti a štrukturálne zloženie.
• Echokardiografické funkčné hodnotenie fetoplacentálneho systému - umožňuje zhodnotiť činnosť srdca, dýchacie pohyby, motorickú aktivitu, tón plodu.
• Dopplerova sonografia - umožňuje posúdiť stav krvného prietoku medzi placentou a plodom hemodynamikou v artériách pupočníkovej šnúry, aorty plodu, maternicových artérií.

• Kardiotokografia (CTG) - registrácia zmien srdcovej frekvencie v reakcii na kontrakciu maternice, vonkajšie podnety, fetálnu aktivitu.
• Kardiointervalografia (CIG) ukazuje variabilitu srdcového rytmu po vystavení stresu (výskum nie je široko používaný - vyžaduje sa matematická analýza získaných údajov).

Ďalšie výskumné metódy sú: stanovenie hladiny hormónov, špecifické tehotenské proteíny.

Individuálnu terapiu môže zvoliť len lekár.

Cirkulácia plodu je vyvíjajúci sa systém, ktorého záložku a fungovanie reguluje placenta matky. Ochranné, metabolické, vylučovacie funkcie placenty závisia od zdravia ženy a schopnosti chrániť plod pred škodlivými toxickými a infekčnými účinkami.

Vlastnosti krvného obehu u ľudského plodu: anatómia, schéma a opis hemodynamiky

Tvorba cirkulačnej funkcie, ktorá sa významne líši od hemodynamiky dospelého, je dôležitým štádiom tvorby plodu. Prostredníctvom krvného obehu je dieťa nasýtené živinami. Narušenie normálneho vzoru prietoku krvi v cievnom systéme vedie k výskytu rôznych abnormálnych fetálnych vývinov embrya. Ako dochádza k cirkulácii plodu? Ako nebezpečné je dieťa za jeho porušenie? Dá sa tomu zabrániť?

Ako sa tvorí embryo?

Vývoj plodu sa uskutočňuje postupne. V každom štádiu tohto procesu, ktorý sa skladá zo 6 hlavných štádií a trvá približne 22 týždňov od okamihu počatia, dochádza k tvorbe akéhokoľvek vnútorného orgánu alebo systému. Nasleduje všeobecný opis vnútromaternicového vývoja dieťaťa.

Vlastnosti cirkulácie krvi u plodu

Anatómia dieťaťa zahŕňa komunikáciu s matkou cez pupočníkový kanál, cez ktorý k nemu prúdia zložky potrebné pre životne dôležitú činnosť. Skladá sa zo žily a dvoch tepien, ktoré sú naplnené venóznou krvou prechádzajúcou pupočníkovým krúžkom.

Keď vstúpi do placenty, je obohatený o živiny potrebné pre úplný vývoj plodu, je nasýtený kyslíkom a potom sa vracia do embrya. Tento proces sa vyskytuje v pupočníkovej žile, ktorá prúdi do pečene a konárov v dvoch. Jedna z vetiev „prúdi“ do spodnej dutej žily, ostatné tvoria mikrocievy.

Vo vena cava sa krv nasýtená všetkým potrebným spája s krvou pochádzajúcou z iných častí tela. V smere pravej predsiene sa pohybuje celý krvný obeh. Otvor v spodnej časti dutej cavy vedie krv do ľavej oblasti vytvoreného srdca. Okrem toho má krvný obeh plodu tieto vlastnosti:

• placenta vykonáva funkcie pľúc;
• krv vypĺňa srdce po opustení hornej vény cava;
• v neprítomnosti respirácie vstrekujú mikrokapiláry pľúc tlak na pohyb krvi, ktorý je konštantný v tepne pľúc a znižuje aortu vo vzťahu k nemu;
• množstvo krvi vyhodené srdcom pri pohybe z ľavej komory a tepny za minútu je 220 ml / kg;
• 65% krvi cirkulujúcej v embryu je nasýtené v placente, zvyšok je koncentrovaný v orgánoch a tkanivách.

Čo sa nazýva fetálny obeh?

Vysoká rýchlosť je charakteristická pre fetálny obeh. Má nasledujúce špecifiká:

• prítomnosť placentárneho obehu;
• dysfunkcia malého kruhu krvného obehu;
• prúdenie krvi do systémového obehu, obídenie malého, prostredníctvom dvoch pravo-ľavých skratov;
• prevahu minútového objemu veľkého kruhu krvného obehu v tomto množstve, získanom malou uzavretou cievnou dráhou;
• kŕmenie orgánov embrya zmiešanou krvou;
• udržiavanie tlaku v artériách a aorte v konštantnej rýchlosti 70/45 mm Hg. Art.

Abnormality v obehovom systéme plodu

Na zabránenie abnormalít v hemodynamike plodu sa odporúča pravidelné vyšetrenie. Aktivita patogénnych látok v ženskom tele môže vyvolať placentárnu insuficienciu.

Tabuľka poskytuje informácie o typoch tohto javu.

Fetálny obeh

Pre embryo je krvný obeh najdôležitejšou funkciou, pretože plod je nasýtený živinami.

O dva týždne neskôr, po počatí, sa tvorí fetálny kardiovaskulárny systém a od tej doby potrebuje neustály prílev užitočných látok.

Musíte tiež starostlivo sledovať zdravie nastávajúcej matky, pretože časté ochorenia povedú k abnormalitám vo vývoji embrya. Preto sa počas tehotenstva odporúča, aby ho nepretržite monitoroval lekár.

Ako vzniká nenarodené dieťa?

Tvorba nenarodeného dieťaťa prebieha v štádiách, pri ktorých sa vyvíja systém alebo orgán.

Nižšie uvedená tabuľka uvádza štádiá vývoja nenarodeného dieťaťa:

Čo je to najmä krvný obeh v embryu?

Spojuje embryo s matkou kanála, cez ktorý sa živiny dodávajú, označované ako pupočná. Vo vnútri tohto kanála sa nachádza jedna žila a dve tepny. Venózna krv napĺňa tepnu, prechádza pupočníkovým krúžkom.

Keď vstúpi do placenty, je obohatený o potrebné živiny pre plod, dochádza k okysličovaniu, po ktorom sa vracia späť do embrya. To všetko sa deje vo vnútri pupočníkovej žily, ktorá prúdi do pečene a je v nej rozdelená na ďalšie dve vetvy. Táto krv sa nazýva tepna.

Jedna z vetiev v pečeni vstupuje do oblasti dolnej vény cava, zatiaľ čo druhá sa od nej oddeľuje a je rozdelená na malé nádoby. Takto je vena cava nasýtená krvou, kde je zmiešaná s krvou, ktorá pochádza z iných častí tela.

Úplne všetok prietok krvi sa presunie do pravej predsiene. Otvor umiestnený v spodnej časti dutej žily umožňuje krv prúdiť na ľavej strane vytvoreného srdca.

Okrem jedinečnosti obehu detskej krvi je potrebné zdôrazniť aj nasledovné: t

• Funkcia pľúc leží úplne na placente;
• Po prvé, krv vychádza z vyššej vény cava a až potom vyplní zvyšok srdca;
• Ak embryo nemá dýchanie, potom malé kapiláry pľúc vytvárajú tlak na pohyb krvi, ktorá sa v tepne pľúc nezmenila a v aorte padá v porovnaní s ňou;
• Pohybom z ľavej komory a tepny sa vytvorí objem ejekčnej krvi srdca a je 220 ml / kg / min.

Keď krv cirkuluje v embryu, len 65% je nasýtených v placente, zvyšných 35% je koncentrovaných v orgánoch a tkanivách nenarodeného dieťaťa.

Čo je to fetálny obeh?

Názov krvného obehu plodu je tiež obsiahnutý v krvnom obehu placenty.

Obsahuje aj vlastné funkcie:

• Absolútne všetky orgány embrya sú nevyhnutné pre životnú činnosť (mozog, pečeň a srdce) a živia sa krvou. Pochádza z hornej aorty, obohatenej kyslíkom viac ako zvyšok tela;
• Tam je spojenie pravej a ľavej polovice srdca. Toto spojenie sa uskutočňuje vo veľkých nádobách. Sú len dve. Jeden z nich je zodpovedný za krvný obeh pomocou oválneho okna v priehradke medzi predsieňami. A druhá nádoba produkuje cirkuláciu s použitím diery oddeľujúcej aortu a tepnu pľúc;
• Vďaka týmto dvom nádobám je čas pohybu krvného obehu vo veľkom okruhu obehu dlhší ako v malom kruhu;
• Súčasne dochádza k kontrakcii pravej a ľavej komory;
• Pravá komora produkuje viac ako dve tretiny prietoku krvi v porovnaní s celkovým prietokom. V tomto čase systém ukladá veľký tlak;
• S takýmto krvným obehom sa udržiava rovnaký tlak v artériách a aorte, ktorý sa zvyčajne rovná 70/45 mm Hg;
• Líši sa vo veľkom tlaku pravý uholník, skôr než vľavo.

Rýchla rýchlosť je normálnym indikátorom fetálneho obehu.

Čo je jedinečné o krvnom obehu po narodení?

Celoročné dieťa, po narodení, sa v tele vyskytuje rad fyziologických zmien, počas ktorých začína jeho cievny systém fungovať nezávisle. Po prerezaní a obliekaní pupka sa prestane striedať medzi matkou a dieťaťom.

U novorodencov začnú fungovať pľúca a pracovné alveoly znižujú tlak v malom cirkulačnom okruhu takmer 5-krát. V dôsledku toho nie je potrebná arteriálna trubica.

Keď začne cirkulácia krvi pľúcami, uvoľňujú sa látky podporujúce vazodilatáciu. Krvný tlak sa zvyšuje a stáva sa väčší ako v pľúcnej tepne.

Od prvej inhalácie začínajú zmeny, ktoré vedú k vytvoreniu organizmu plnohodnotného človeka, dochádza k nadmernému prerastaniu oválneho okna, obídeniu ciev prekrývajúcich sa, ktoré sa dostanú do plnohodnotného systému fungovania.

Abnormality krvného obehu plodu

Aby sa predišlo akýmkoľvek nezrovnalostiam vo vývoji nenarodeného dieťaťa, tehotné dievča by malo byť neustále monitorované kvalifikovaným lekárom. Pretože patologické procesy v tele nastávajúcej matky ovplyvňujú abnormality vo vývoji plodu.

Je mimoriadne dôležité skúmať ďalší okruh krvného obehu, pretože jeho porušenie môže viesť k vážnym komplikáciám, potratom a smrti plodu.

Lekári zdieľajú tri formy, podľa ktorých sú oddelené porušenia krvného obehu plodu:

• Placentárne (PN). Ide o klinický syndróm, pri ktorom sa v placente vyskytujú štrukturálne a funkčné zmeny, ktoré ovplyvňujú stav a normálny vývoj plodu;
• Placentárna (FPN). Je to najčastejšia komplikácia tehotenstva;
• Uteroplacentárny.

Schéma krvného obehu je redukovaná na "matku - placentu - plod". Tento systém pomáha odstraňovať látky, ktoré zostávajú po metabolických procesoch, a nasýtiť telo plodu kyslíkom a živinami.

Chráni tiež vírusové infekcie, baktérie a provokatéry chorôb pred vstupom do fetálneho systému. Porucha obehového systému bude znamenať patologické zmeny v embryu.

Diagnostika zlyhania obehu

Stanovenie problémov s prietokom krvi a akékoľvek poškodenie nenarodeného dieťaťa sa vykonáva pomocou ultrazvuku (ultrazvuku) alebo Dopplera (jeden z typov ultrazvukovej diagnostiky, ktorý pomáha určiť intenzitu krvného obehu v maternici a pupočníkovej šnúre).

Pri vyšetrení sa údaje zobrazujú na monitore a lekár monitoruje prejavy faktorov, ktoré môžu hovoriť o poruchách obehu.

Medzi nimi sú:

• Tenšia placenta;
• Prítomnosť chorôb infekčného pôvodu;
• Hodnotenie plodovej vody.

Pri vykonávaní Dopplerovho vyšetrenia môže lekár diagnostikovať tri štádiá obehového zlyhania:

• 1. etapa. Začať malé odchýlky. Prúdenie krvi do plodu, placenty a maternice je zachované;
• 2. etapa. Odchýlky sa vyskytujú vo všetkých kruhoch krvného obehu;
• 3. etapa. Kritické ukazovatele cirkulačných porúch.

Vedenie štúdie ultrazvuku je bezpečná metóda vyšetrenia pre tehotné matky v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva. Okrem toho môžu byť pre nastávajúcu matku predpísané krvné testy.

Dôsledky zlyhania obehového systému

V prípade zlyhania jediného systému krvného obehu z matky do placenty a plodu sa objaví placentárna insuficiencia. Je to preto, že placenta je hlavným dodávateľom kyslíka a živín pre embryo a kombinuje dva hlavné systémy priamo s očakávanou matkou a plodom.

Akékoľvek abnormality v tele matky, vedú k poruche embrya.

Lekári vždy diagnostikujú stupeň poruchy krvného obehu. V prípade diagnostiky 3. stupňa sa aplikujú urgentné opatrenia vo forme terapie alebo operácie. Podľa štatistík asi 25% tehotných žien podlieha patológii placenty.

Vlastnosti krvného obehu plodu

VLASTNOSTI FETÁLNEHO OBVODU (obr. 247)

Kyslík a živiny sa dodávajú plodu z materskej krvi pomocou placenty - placentárneho obehu. Vyskytuje sa nasledovne. Arteriálna krv obohatená kyslíkom a živinami tečie z materskej placenty do pupočníkovej žily, ktorá vstupuje do tela plodu v pupku a ide hore do pečene, ležiacej v ľavom pozdĺžnom sulku. Na úrovni brány pečene v. Umbilikál je rozdelený na dve vetvy, z ktorých jedna bezprostredne tečie do portálnej žily a druhá, nazývaná ductus venosus Arantii, prechádza pozdĺž spodného povrchu pečene k jej zadnému okraju, kde prúdi do kmeňa nižšej dutej žily.

Skutočnosť, že jedna z vetiev pupočníkovej žily dodáva čistú arteriálnu krv cez portálnu žilu pečene, vedie k relatívne veľkej veľkosti pečene; Táto posledná okolnosť je spojená s nevyhnutnosťou pre vyvíjajúci sa organizmus funkciu tvorby krvi v pečeni, ktorá prevláda u plodu a klesá po narodení. Po prechode pečeňou prúdi krv cez pečeňové žily do spodnej dutej žily.

Takže všetka krv z v. Umbilikalis, buď priamo (cez ductus venosus), alebo nepriamo (cez pečeň) vstupuje do nižšej dutej žily, kde sa mieša so žilovou krvou, ktorá tečie cez spodnú dutú žilu, ktorá je nižšia ako spodná polovica tela plodu.
Zmiešaná (arteriálna a venózna) krv cez spodnú venušku prúdi do pravej predsiene. Z pravej predsiene je vedená chlopňou dolnej dutej žily, valvula venae cavae iriferioris, cez foramen ovale (umiestnený v predsieňovej priehradke) do ľavej predsiene. Z ľavej predsiene vstupuje zmiešaná krv do ľavej komory, potom do aorty a obchádza pľúcnu cirkuláciu, ktorá ešte nefunguje.

Okrem dolnej dutej žily sa do pravej predsiene dostáva aj horná vena cava a venózna (koronárna) sínus srdca. Venózna krv vstupujúca do hornej dutej žily z hornej polovice tela, potom vstupuje do pravej komory a od nej do pľúcneho trupu. Avšak vzhľadom na to, že pľúca nefungujú ako dýchací orgán, len malá časť krvi vstupuje do pľúcneho parenchýmu a odtiaľ cez pľúcne žily do ľavej predsiene. Väčšina krvi z pľúcneho trupu pozdĺž ductus arteriosus (Botalli) prechádza do zostupnej aorty a odtiaľ do vnútorností a dolných končatín. Aj napriek tomu, že vo všeobecnosti prúdi zmiešaná krv cez cievy plodu (s výnimkou v. Umbilicatis et ductus venosus pred jeho prítokom do dolnej dutej žily), jeho kvalita pod sútokom ductus arteriosus sa výrazne zhoršuje. V dôsledku toho horná časť tela (hlava) prijíma krv bohatšiu na kyslík a živiny. Spodná polovica tela je horšia ako horná a zaostáva v jej vývoji. To vysvetľuje relatívne malú veľkosť panvy a dolných končatín novorodenca.

Akt narodenia predstavuje skok vo vývoji organizmu, počas ktorého dochádza k základným kvalitatívnym zmenám životne dôležitých procesov. Vyvíjajúci sa plod sa pohybuje z jedného prostredia (dutina maternice s relatívne konštantnými podmienkami - teplota, vlhkosť, atď.) Do druhého (mimo sveta s meniacimi sa podmienkami), v dôsledku čoho sa radikálne mení metabolizmus, ako aj metódy výživy a dýchania. Namiesto toho, aby potrava vstúpila do krvi, vstúpila potrava do tráviaceho traktu, kde prechádza trávením a vstrebávaním. Namiesto toho, aby kyslík pochádzal z materskej krvi, začne prúdiť z vonkajšieho vzduchu v dôsledku zahrnutia dýchacích orgánov. To všetko sa odráža v krvnom obehu.

Pri narodení dochádza k prudkému prechodu z placentárneho obehu do pľúc. Pri prvej inhalácii a natiahnutí pľúc vzduchom sú pľúcne cievy veľmi rozšírené a naplnené krvou. Potom diictus arteriosus ustupuje a obliteruje počas prvých 8 - 10 dní a mení sa na ligamentum arteriosum.

Umbilikálne tepny prerastú počas prvých 2-3 dní života, pupočníkovej žily - o niečo neskôr (6-7 dní). Prúdenie krvi z pravej predsiene vľavo cez oválny otvor sa zastaví ihneď po narodení, pretože ľavá predsieň je naplnená krvou prichádzajúcou z pľúc a vyrovná sa rozdiel v krvnom tlaku medzi pravou a ľavou predsieňou. Uzavretie oválneho otvoru sa však vyskytuje oveľa neskôr ako obliterácia ductus arteriosus a v mnohých prípadoch sa môže zachovať aj v prvom roku života. V tretine prípadov môže pretrvávať život.

Opísané zmeny sú potvrdené živou röntgenovou štúdiou (Barcroft).