Neutrofily u detí: normálne, tabuľka podľa veku, odchýlky

Každý rodič je povinný sledovať zdravie svojho dieťaťa. A úplný krvný obraz je dôležitým asistentom v tejto ťažkej úlohe.

Po vykonaní krvného testu výsledky vyhodnotí a preštuduje lekár. Prítomnosť normálnych indikátorov indikuje zdravie tela dieťaťa. Ak lekár zistí odchýlky od obvyklých hodnôt, rodičom bude ponúknuté ďalšie vyšetrenie dieťaťa.

Čo sú neutrofily?

Neutrofily v krvi sú jednou z odrôd bielych krviniek - leukocytov a granulocytov. Byť v krvi, zaberajú asi 75% z celkového počtu bielych krviniek. Neutrofilné granulocyty sú veľmi významnou zložkou leukocytov. Ich počet bude nevyhnutne zaznamenaný v krvnom obraze leukocytov a označuje sa ako neut.

Indikátor počtu neutrofilov, ktorý neprekračuje stanovený rozsah, indikuje správne fungovanie imunitného systému dieťaťa. Účinne chráni telo dieťaťa pred baktériami a vírusmi.

Aká je úloha neutrofilov?

Produkcia neutrofilných granulocytov sa uskutočňuje v červenej kostnej dreni. Tento orgán hrá hlavnú úlohu v procesoch hematopoetickej a imunopoézy. Priemerná dĺžka života neutrofilov je malá (približne niekoľko hodín), takže sa pravidelne aktualizujú.

Charakteristickým znakom novovytvorených buniek môže byť granularita ich vnútornej štruktúry. Antibakteriálne látky sú prítomné v granulách, ktorými krvné bunky poskytujú nasledujúce funkcie:

Ochrana tela pred vstupom baktérií, vírusov a infekcií.

Zachytenie a absorpcia cudzích častíc - fagocytóza.

Pri správnom výkone uvedených funkcií má ľudské telo dobrú imunitu. Ak dôjde k zmene koncentrácie neutrofilov, môžeme hovoriť o prítomnosti akejkoľvek choroby.

Normálny výkon

Cirkulujúce bunky v krvi možno klasifikovať nasledovne:

1. Zrelé neutrofily - segmentované.
2. Nezrelé neutrofily - pás.

Jadro zrelých buniek je rozdelené na segmenty (odtiaľ názov), zatiaľ čo v nezrelom je opticky vyzerajúce ako pevné zakrivené tyčinky.

V krvi zdravého človeka sú mladé bunky oveľa menšie ako segmentované bunky.

Tabuľka "Neutrofily u detí normou v krvnom teste"

Rýchlosť neutrofilov v krvi detí

Leukocyty sú dôležité krvné bunky, ktoré chránia dieťa pred rôznymi vonkajšími alebo vnútornými nepriaznivými faktormi. Takéto bunky sú na ochranu zdravia detí a sú zodpovedné za imunitu. Najväčšou skupinou týchto bielych tiel sú neutrofily. Aké sú tieto biele krvinky a za čo by mal byť normálny počet neutrofilov v detstve?

Úloha neutrofilov

Tieto biele krvinky, ktoré sa spolu s bazofilmi a eozinofilmi označujú ako granulocyty (obsahujú granule s enzýmami a antibiotickými proteínmi), sú určené na zachytávanie škodlivých baktérií a iných malých častíc. Dokážu sa presunúť na miesta poškodenia a zápalu.

Keď neutrofil absorbuje cudzorodú bunku alebo časticu, umiera s uvoľňovaním aktívnych zlúčenín, ktoré poškodzujú baktérie a zvyšujú zápal, čím priťahujú ďalšie imunitné bunky na miesto infekcie. Mŕtve neutrofilné leukocyty spolu s tkanivami, ktoré sa počas zápalového procesu zrútili, ako aj mikróby, ktoré spôsobili zápal, tvoria hnisavú hmotu.

Ako určiť úroveň neutrofilov

Takéto bunky sa vypočítajú ako percento všetkých leukocytov. Aby bol výsledok analýzy spoľahlivý, je dôležité vziať do úvahy takéto nuansy:

• Počet neutrofilov sa môže zvýšiť po jedle, takže sa odporúča analýza prázdneho žalúdka. Dieťa môže piť len malú čistú vodu pred odobratím krvi, a ak je krv odobratá dieťaťu, potom by nemala byť kŕmená dve hodiny pred testom.
• Množstvo bielych krviniek je ovplyvnené fyzickou námahou, ako aj psycho-emocionálnym stresom.
• Počet neutrofilov môže byť nespoľahlivý v dôsledku teplotných výkyvov, napríklad, ak dieťa prišlo do kancelárie, aby darovalo krv bezprostredne po tom, čo bolo v chlade.

Odporúčame pozrieť si vydanie programu detského lekára Komarovsky, ktorý poukazuje na otázku, čo je klinický krvný test:

Typy neutrofilov

Všetky neutrofilné leukocyty, ktoré sa nachádzajú v periférnej krvi a sú určené počas analýz, sú reprezentované nasledujúcimi formami:

1. Mladé neutrofily. V analytickej forme môžu byť tiež považované za „metamyelocyty“ a „myelocyty“.
2. Stab neutrofily ("paličky"). Sú to mladé bunky, v ktorých je jadro v tvare tyčinky.
3. Segmentové bunky. Ide o zrelé neutrofily so segmentovaným jadrom, ktoré sú zastúpené v najväčšom počte spomedzi všetkých neutrofilných leukocytov.

Norma pre deti

Normálne nie sú v detskej krvi žiadne mladé neutrofily a ich vzhľad sa nazýva posun posunu doľava. Pokiaľ ide o bodové neutrofily, ich počet je malý a zvýšenie ich percentuálneho podielu je tiež pripísané posunu doľava.

Neutrofilná tabuľka podľa veku

Ľudský imunitný systém je riadený bielymi krvinkami - leukocytmi, ktoré sú ďalej rozdelené do samostatných druhov. Najpočetnejšou skupinou sú neutrofily, ktoré tvoria až 75% celkového počtu leukocytových buniek. Stanovená rýchlosť neutrofilov závisí od veku pacientov. Počet leukocytových buniek sa mení z roka na rok s fyzickým vývojom a nástupom puberty. U dospelých sa rýchlosť neutrofilov v krvi nemení.

Čo sú neutrofily?

Neutrofily v krvi sú dva typy bodnutia a segmentácie. Aby tieto bunky dozrievali, je potrebný určitý čas, prostredníctvom ktorého bunky prechádzajú niekoľkými štádiami vývoja. V niektorých prípadoch sa analýza vykonáva aj na nezrelých formách bielych krviniek. Abnormálne neutrofily môžu byť spojené s poruchou hematopoézy.

Stupne zrenia buniek:

• Myeloblasty. Tento typ bunky sa tvorí v kostnej dreni z kmeňovej bunky. V tomto štádiu je zrejmé, že myeloblast je na ceste vývoja granulocytov. V budúcnosti sa môže vyvinúť do neutrofilov, eozinofilov alebo bazofilov, v závislosti od potrieb organizmu.
• Promyelocyty. Ďalšia etapa vývoja, v ktorej sa granule výraznejšie prejavujú.
• Myelocytov. Takmer vytvorené mladé bunky sú stále v kostnej dreni.
• Metamyelocytov. V procese granulopoézy je to ďalší stupeň vývoja buniek.
• Stab neutrofily. V tomto štádiu vývoja mladá bunka uniká z kostnej drene do krvného obehu a cirkuluje cez telo. V prípade detekcie patogénnych mikroorganizmov mladá bunka zreje a vstupuje do boja.
• Segmentové neutrofily. Sú to zrelé bunky, ktoré sú tiež v krvnom obehu. Segmentaionová forma umožňuje neutrofilom aktívne bojovať proti baktériám, absorbovať ich a toxické predmety ich aktivity. Jeden neutrofil môže eliminovať až 20 baktérií.

Neutrofilné granulocyty sú tiež fagocytárne bunky. To znamená, že pri detekcii škodlivého mikroorganizmu s ním môže fúzovať neutrofilná bunka. Tento proces sa nazýva fagocytóza a bunky schopné absorpcie sa považujú za fagocytové. Absorpcia škodlivých mikroorganizmov môže viesť k smrti neutrofilov a telo musí produkovať nové bunky na ochranu tela. V menovacom formulári na analýzu av dôsledku toho sa neutrofily môžu označovať ako „NEUT“.

Prijaté normy

Pre leukocyty sú najpočetnejšou skupinou neutrofily, tieto bunky sa priamo podieľajú na ochrane tela. Počet neutrofilov sa zvyčajne meria v percentách (%) vzhľadom na celkový počet leukocytov. Hladina neutrofilov sa môže tiež merať v absolútnych jednotkách, to znamená v určitom počte v miliardách / liter alebo číselnom vyjadrení násobenom 10,9. Pre dospelého by mal byť celkový počet týchto buniek 1,8-6,5 miliardy / l alebo 1,8-6,5 x 109. Tabuľka s prijatými medicínskymi štandardmi pre ukazovateľ NEUT v percentách je uvedená nižšie.

Súčasne by počet nezrelých buniek (bodové bunky) nemal presiahnuť 0,5-6%, to znamená, že takmer všetky neutrofily by mali byť zrelé. Ak sa ako výsledok laboratórnej analýzy zistí norma indikátora, znamená to, že pacient nemá žiadne odchýlky. Ak sú všetky ostatné parametre tiež v normálnom rozsahu, osoba je zdravá.

Zvýšená rýchlosť

Normálna úroveň všetkých sledovaných parametrov je vysoko žiaduca pre každého pacienta, ale výsledky testov často ukazujú vývoj ochorenia. Štúdia sa vykonáva podľa príslušných indikácií, keď má lekár podozrenie na vývoj ochorenia alebo na profylaxiu počas rutinného lekárskeho vyšetrenia.

Telo začína produkovať veľké množstvo leukocytových buniek na boj proti infekciám a zápalom.

Vysoká koncentrácia neutrofilov sa nazýva neutrofília. Tento stav medicíny je rozdelený do troch fáz. Mierny, stredný a závažný stupeň neutropénie pomáha popísať zdravotný stav pacienta a sledovať priebeh ochorenia. Ak sú neutrofilné granulocyty zvýšené v krvi, sú možné nasledujúce dôvody:

• Infekcie spôsobené prenikaním mikróbov do ľudského tela. Táto skupina chorôb zahŕňa nachladnutie, bronchitídu, pyelonefritídu, furunkulózu, salmonelózu, meningitídu atď. V rovnakom čase sa telesná teplota človeka zvýši na 38 stupňov. Vývoj ochorenia je zvyčajne náhly a trvá 1 až 3 dni. Symptómy sú sprevádzané slabosťou a bolesťou v celom tele.
• Rakoviny krvi (leukémia, lymfóm atď.) Spôsobujú dlhodobé zvýšenie telesnej teploty. Takéto choroby sa vyvíjajú postupne a začínajú slabosťou a únavou. Postupom času sa symptómy zhoršujú, často dochádza k prudkému úbytku hmotnosti.
• Exacerbácia chronických ochorení je sprevádzaná zvýšením počtu neutrofilov v krvi. Spravidla si človek uvedomuje príznaky chronického ochorenia a včas ho navštívi na ošetrenie.
• Zrejmé fyzické poranenia: zlomeniny, dislokácie, rezy, strelné rany atď. Tiež vedú k aktívnej produkcii neutrofilov.
• Počet leukocytov sa zvyšuje po očkovaní. Akékoľvek očkovanie sa vykonáva tak, aby sa telo naučilo produkovať protilátky proti špecifickému typu vírusu alebo infekcie. Špecifické protilátky sú produkované leukocytovými bunkami.
• V prípade toxického poškodenia organizmu sa produkujú leukocyty na neutralizáciu jedu. V prípade uštipnutia hmyzom alebo pri užívaní veľkého množstva alkoholu sa telo môže zotaviť samostatne. V prípade otravy ťažkými kovmi, jedmi, uštipnutím jedovatými hadmi, pavúkami alebo otravou liekmi je však potrebná neodkladná lekárska pomoc.

Znížená sadzba

Krvný test môže vykazovať nízky počet bielych krviniek. Môže byť aj indikátorom vývoja ochorenia. Pokles koncentrácie leukocytov v krvi môže znamenať, že bunky leukocytov uhynuli v snahe eliminovať infekcie alebo patogénne bunky. V tomto prípade sa neitofilov zmenšuje a choroba postupuje.

Po vyliečení choroby sa tiež opakujú testy. U zdravého človeka by sa mali neutrofily normalizovať. Ak je rýchlosť stále znížená alebo liečba bola neúčinná, alebo existuje iný problém s nízkym počtom leukocytových buniek:

• Infekčné procesy spôsobené vírusmi vedú k vážnemu poškodeniu tela. Chrípka, osýpky, rubeola, hepatitída a iné ochorenia imunitného systému nie sú schopné samy o sebe odstrániť. Neutrofily a iné typy leukocytov sa produkujú pomalšie ako vírusy.
• Imunodeficiencia a iné stavy, v ktorých sú bunky modifikované alebo telo útočí na vlastné tkanivá.
• Predĺžený dlhodobý priebeh ochorenia vyčerpáva telo. V procese boja proti chorobám umierajú leukocyty, celková imunita klesá.
• Závažné infekčné procesy spôsobené baktériami. Táto skupina chorôb môže byť pripísaná brušnému týfusu, brucelóze, tuberkulóze, atď. Bez lekárskej starostlivosti ochorenie postupne ničí imunitný systém a môže viesť k smrti pacienta.
• Choroby kostnej drene vedú k neschopnosti produkovať nové krvinky. To znižuje nielen počet neutrofilov, ale aj ďalších krvných buniek.
• Rakoviny rastú a mutujú veľmi rýchlo. Pri boji s nimi zomierajú leukocyty rýchlejšie ako nové.

Funkcie analýzy

Pre akýkoľvek krvný test je dôležité dekódovanie. Niekedy sa odchýlka od normálnej hladiny leukocytových buniek, vrátane neutrofilov, vyskytuje z prirodzených dôvodov a nemá nič spoločné s chorobami. Napríklad počas tehotenstva v krvi žien sa zvyšuje počet leukocytov. To je spôsobené tým, že novo vytvorený plod telo vníma ako cudzinec a začína produkovať bunky na ochranu. Pri neutrofiloch sa zvyšuje normálny počet buniek. Existujú aj iné fyziologické dôvody na zvýšenie koncentrácie bielych krviniek v krvi:

• Fajčenie pred odberom krvi zvyšuje hladinu bielych krviniek. V dôsledku vniknutia tabakového dymu do pľúc, spolu s dechtom a inými toxickými látkami, spôsobujú lokálny, nezápalový zápalový proces. Na boj proti zápalu telo začína produkovať biele krvinky.
• Na prázdny žalúdok sa má odobrať krv. Spolu s akoukoľvek potravou vstúpia do tela baktérie, ich počet je zanedbateľný, ale leukocyty okamžite prejavia aktivitu a zničia ich. Tiež, ak budete konzumovať ťažké tukové potraviny v predvečer analýzy, pečeň, žalúdok a ďalšie orgány budú pracovať v zrýchlenom tempe. Môže existovať mierny zápal, ktorý spustí produkciu neutrofilov.
• Prijatie alkoholu alebo iných toxických látok, vrátane liečiv, tiež vedie k lokálnemu zápalovému procesu.
• Silná fyzická aktivita v dôsledku športu alebo riešenia problémov v domácnosti (pohyb, pohyblivý nábytok atď.) Vedie k svalovému napätiu. Krv sa pohybuje rýchlejšie a mnoho buniek leukocytov vstupuje do krvného obehu.
• Stres a úzkosť môžu zmeniť chemické zloženie krvi. Okrem toho mozog interpretuje mnohé situácie ako nebezpečné (napríklad niektoré atrakcie) a signalizuje telu produkovať biele krvinky na ochranu tela pred možnou hrozbou.

Počas analýzy je mimoriadne dôležité dodržiavať predpisy a odporúčania ošetrujúceho lekára s presnosťou. Krv môžete darovať v akomkoľvek laboratóriu. Obchodné lekárske organizácie spravidla vykonávajú výskum počas dňa. Kým okresné kliniky môžu vykonávať testy od niekoľkých dní do týždňa kvôli veľkému laboratórnemu zaťaženiu. Ak máte podozrenie, že ochorenie je lepšie získať výsledok analýzy čo najskôr.

Neutrofily: bodné, segmentované, zvýšené a znížené, u dospelých a detí

Neutrofily (NEUT) zo všetkých bielych krviniek zaujímajú osobitnú pozíciu, pretože vzhľadom na ich počet vedú zoznam všetkých hladín leukocytov a sérií granulocytov - samostatne.

Žiadny zápalový proces nemôže byť uskutočnený bez neutrofilov, pretože ich granule sú naplnené baktericídnymi látkami, ich membrány nesú receptory pre imunoglobulíny triedy G (IgG), čo im umožňuje viazať protilátky danej špecifity. Možno, že hlavnou užitočnou vlastnosťou neutrofilov je ich vysoká schopnosť fagocytózy, neutrofily najprv prichádzajú do zápalového ohniska a okamžite začínajú eliminovať "nehodu" - jedna neutrofilná bunka môže okamžite absorbovať 20-30 baktérií ohrozujúcich ľudské zdravie.

Mladí, mladí, paličky, segmenty...

Percentuálny podiel neutrofilov v celkovej analýze dospelej krvi je 45-70% (1-5% pásového jadra + 60-65% segmentovej bunky), ale pre lepšiu zrozumiteľnosť obrazu je vhodnejšie použiť informatívnejšiu hodnotu - absolútny obsah neutrofilných granulocytov. Normálne sa v periférnej krvi dospelého pohybujú od 2,0 do 5,5 Giga / liter.

Mimochodom, pred štyridsiatimi rokmi boli štandardy bielych krviniek, vrátane neutrofilov, trochu iné, ale ich radiačné pozadie a iné faktory životného prostredia robili svoju prácu.

Pri pohľade na všeobecnú formu krvných testov si čitateľ všimol, že stĺpec "neutrofilov" je rozdelený na 4 časti:

• Myelocyty, ktoré by nemali byť normálne (0%);
• Mladý - môže náhodne "stlačiť" a v norme (0-1%);
• Tyčinky: sú málo - 1-5%;
• Segmenty, ktoré tvoria objem neutrofilných granulocytov (45-70%).

Za normálnych podmienok nezrelé neutrofily (metamyelocyty alebo mladé) neusilujú o periférnu krv, zostávajú v kostnej dreni spolu s myelocytmi a vytvárajú rezervu, ale ak sa nachádzajú v krvnom riečišti, potom len v jednotlivých vzorkách. Zvýšené hodnoty tohto ukazovateľa, to znamená výskyt mladých foriem v krvi v neprijateľných množstvách (posun vľavo) naznačujú vážne poškodenie zdravia (leukémia, závažné infekčné a zápalové procesy).

Pri vyšetrení pod mikroskopom sa mladé bunky (nezrelé granulocyty) líšia od zrelých segmentovaných jadrových leukocytov v tvare jadra (voľné šťavnaté podkovy u adolescentov). Tyčinky (bodné leukocyty nie sú úplne zrelé formy) majú jadro podobné zakrivenej škrtidlo (odtiaľ názov).

Zvýšené alebo vysoké hladiny neutrofilov (nad 5,5 x 10 G / l) sa nazývajú neutrofília (neutrofilná leukocytóza). Pri zníženom alebo nízkom počte neutrofilných leukocytov sa počet buniek menší ako 2,0 x 10G / l považuje za neutropéniu. Oba štáty majú svoje dôvody, o ktorých sa bude uvažovať o niečo neskôr.

Po dvoch prechodoch sa normy vyrovnávajú.

Vzorec leukocytov u detí (najmä u malých) je výrazne odlišný od vzorca u dospelých. To všetko je spôsobené zmenou pomeru lymfocytov a neutrofilov od narodenia do 14-15 rokov.

Mnohí počuli, že deti majú nejaký druh križovatky (ak kreslíte graf) a to je všetko, čo to znamená:

1. U novorodenca, ktorý sa práve narodil, je počet neutrofilných granulocytov niekde v rozsahu 50-72% a počet lymfocytov je približne 15-34%, ale počet neutrofilov v prvých hodinách života sa stále zvyšuje. Potom (nie celý deň) populácia neutrofilných leukocytov náhle zmení smer opačným smerom a začne klesať, lymfocyty sa zároveň pohybujú smerom k nemu, to znamená zvyšujú sa. V určitom okamihu sa to zvyčajne deje medzi 3. a 5. dňom života, počet týchto buniek sa vyrovná a krivky na grafe sa pretínajú - toto je prvý kríž. Po prekrytí sa lymfocyty budú určitý čas zvyšovať a neutrofily budú klesať (približne do konca druhého týždňa života), aby sa opäť obrátili opačným smerom.
2. Po pol mesiaci sa situácia opäť mení: úroveň lymfocytov klesá, obsah neutrofilov sa zvyšuje, len tento proces nepostupuje takým rýchlym tempom. K priesečníku týchto buniek dochádza, keď sa dieťa zostaví v prvej triede - to je čas druhého priesečníka.

Tabuľka: Normy u detí neutrofilov a iných leukocytov podľa veku

Neutrofily a lymfocyty - pomer

Vo všeobecnosti sú neutrofily a lymfocyty nielen u dieťaťa, ale aj u dospelých, v určitej vzájomnej závislosti. Neutrofily sú zložkami bunkovej imunity a sú prvými, ktorí „idú na bojovú cestu“ s cudzími látkami - leukocytózou v dôsledku zvýšených neutrofilných granulocytov v krvnom teste a lymfocyty sa v tomto čase znižujú v percentuálnom vyjadrení.

Neutrofily, ktoré plnili svoje funkcie, umierajú „na bojisku“, menia sa na hnis a noví nemajú čas ich nahradiť. Následne sa spolu s ďalšími odpadovými produktmi (mikróby a zničené tkanivá) odstránia „mŕtve zrnité leukocyty (neutrofily)“ telesnými stieračmi ”- monocytmi. To neznamená, že neutrofily úplne „odmietli“ zúčastniť sa zápalovej odpovede, jednoducho sa stali menej, navyše v tomto čase sa do boja zapojili bunky centrálneho spojenia imunitného systému - lymfocyty (T-populácia a činidlá tvoriace protilátky - B-bunky). Aktívne diferencujú, zvyšujú svoj celkový počet, to znamená nárast, neutrofily v tomto čase, samozrejme, znížené. Vo vzorci leukocytov bude veľmi dobre viditeľný. Vzhľadom na to, že obsah všetkých buniek leukocytovej väzby je 100%, zvýšenie neutrofilov na 70% alebo viac spôsobí pokles buniek v sériách agranulocytov - lymfocytov (ich počet sa zníži - menej ako 30%). Naopak, vysoké hladiny lymfocytov majú nízke hladiny neutrofilov. Keď všetky akútne procesy, ktoré vyžadujú mobilizáciu bunkovej a humorálnej imunity, končia, a tie a ďalšie bunky prichádzajú do svojej fyziologickej normy, o čom svedčí "pokojný" leukocytárny vzorec.

Od narodenia do splatnosti

Neutrofily začínajú svoj životný cyklus v kostnej dreni z myeloblastu a prechádzajúc štádiami promyelocytov, myelocyt, metamyelocyt (adolescenti) sa dostanú do bunky schopnej opustiť miesto narodenia. V analýze krvi sú zastúpené zrelé formy - bodové leukocyty (predposledné, piate štádium vývoja neutrofilov na segmentovanú jadrovú bunku, preto je ich v porovnaní so segmentmi tak málo) a zrelé segmentované nukleárne neutrofily.

Neutrofilné granulocyty dostali názov „tyčinky“ a „segmenty“ kvôli tvaru jadra: v tyčinkách sa podobá turniketu av segmentoch je rozdelený na segmenty (od 2 do 5 segmentov). Po opustení kostnej drene ako zrelej bunky sú neutrofilné granulocyty rozdelené do dvoch častí: jedna ide „na voľné kúpanie“ na neustále pozorovanie „čo a ako“, druhá do rezervy - pripája sa k endotelu a čaká na svoju hodinu (parietálne státie - pripravené na z plavidla). Neutrofily, podobne ako iné bunky leukocytového spojenia, vykonávajú svoje funkcie mimo ciev a krvný obeh sa používa len ako cesta do zápalového centra, ale ak je to potrebné, rezervný fond bude reagovať veľmi rýchlo a okamžite vstúpiť do procesu ochrany.

Najväčšia fagocytová aktivita je charakteristická pre zrelé neutrofily, ale pri ťažkých infekciách ešte stále nestačí a potom „príbuzní“ z rezervy, ktorí pokojne čakali v kostnej dreni vo forme mladých foriem (tí, ktorí stáli na cievnych stien, najprv vľavo).

Situácia sa však môže vytvoriť, keď sa vyčerpajú všetky zásoby, kostná dreň funguje, ale nemá čas splniť požiadavky na leukocyty, potom mladé formy (mladé) a dokonca aj myelocyty začínajú vstupovať do krvného obehu, čo by normálne, ako je uvedené vyššie, nemalo byť, Niekedy tieto nezrelé bunky, ktoré sa snažia napraviť situáciu, nechávajú kostnú dreň vo veľkých množstvách, preto sa so závažnými patologickými procesmi zmeny krvného obrazu leukocytov výrazne menia. Je potrebné poznamenať, že nezrelé bunky, ktoré opustili kostnú dreň, úplne nezískali schopnosť zrelých plne segmentovaných neutrofilov. Fagocytová aktivita metamyelocytov je stále pomerne vysoká (až do 67%), u myelocytov už nedosahuje 50% a u promyelocytov je aktivita fagocytózy nízka vôbec - 10%.

Neutrofily sa pohybujú ako améby a vďaka tomu sa pohybujú pozdĺž kapilárnych stien, a to nielen cirkulujú v krvnom riečišti, ale aj (ak je to potrebné) opúšťajú krvný obeh, smerujú do miest zápalu.

Neutrofily sú aktívne mikrofágy, zahŕňajú najmä zachytávanie patogénov akútnych infekcií, zatiaľ čo makrofágy, ktoré zahŕňajú monocyty a fixné histiocyty, sa podieľajú na fagocytóze patogénov chronických infekcií a produktov degradácie buniek. Granularita v cytoplazme (prítomnosť granúl) klasifikuje neutrofily na granulocyty av tejto skupine okrem nich zahŕňa bazofily a eozinofily.

Okrem hlavnej funkcie - fagocytózy, kde neutrofily pôsobia ako vrahovia, majú tieto bunky v tele ďalšie úlohy: vykonávať cytotoxickú funkciu, podieľať sa na procese koagulácie (prispievať k tvorbe fibrínu), pomáhať pri vytváraní imunitnej reakcie na všetkých úrovniach imunity (receptory pre imunoglobulíny E a G, na leukocytové antigény tried A, B, C HLA systému, na interleukín, histamín, zložky systému komplementu).

Ako fungujú?

Ako už bolo uvedené, všetky funkčné schopnosti fagocytov sú charakteristické pre neutrofily:

• Chemotaxia (pozitívna - po odchode z krvnej cievy, neutrofily sa uberajú smerom k nepriateľovi "," rozhodujúcim pohybom na miesto zavedenia cudzieho predmetu, negatívny pohyb je nasmerovaný v opačnom smere);
• Adhézia (schopnosť priľnúť k cudzincovi);
• Schopnosť nezávisle zachytávať bakteriálne bunky bez potreby špecifických receptorov;
• Schopnosť hrať úlohu vrahov (zabiť zachytené mikróby);
• Digest cudzie bunky ("mať jesť dobre", neutrofily výrazne zvyšuje veľkosť).

Video: neutrofil bojuje s baktériami

Granulita neutrofilov im umožňuje (rovnako ako iné granulocyty) akumulovať veľké množstvo rôznych proteolytických enzýmov a baktericídnych faktorov (lyzozým, katiónové proteíny, kolagenázu, myeloperexidázu, laktoferín atď.), Ktoré ničia steny bakteriálnej bunky a „vyhladzujú“ ju. Takáto aktivita však môže ovplyvniť aj bunky tela, v ktorom žije neutrofil, to znamená jeho vlastné bunkové štruktúry, poškodzuje ich. To naznačuje, že neutrofily, infiltrujúce zápalové zameranie, spolu s deštrukciou cudzích faktorov poškodzujú tkanivá vlastného organizmu svojimi enzýmami.

Vždy a všade na prvom mieste

Dôvody zvýšenia neutrofilov nie sú vždy spojené so žiadnou patológiou. Vzhľadom na to, že títo zástupcovia bielych krviniek majú vždy tendenciu byť prvými, budú reagovať na akékoľvek zmeny v tele:

1. Výdatný obed;
2. Intenzívna práca;
3. Pozitívne a negatívne emócie, stres;
4. Predmenštruačné obdobie;
5. Čakanie na dieťa (počas tehotenstva, v druhej polovici);
6. Doba dodania.

Takéto situácie sú spravidla bez povšimnutia, neutrofily sú mierne zvýšené a v tomto momente neuskutočňujeme analýzu.

Ďalšia vec je, keď človek cíti, že je chorý a leukocyty sú potrebné ako diagnostické kritérium. Neutrofily sú zvýšené v nasledujúcich patologických stavoch:

• Akékoľvek (čo by mohlo byť) zápalové procesy;
• Malígne ochorenia (hematologické, pevné nádory, metastázy kostnej drene);
• Metabolická intoxikácia (eklampsia počas tehotenstva, diabetes);
• Chirurgia v prvý deň po operácii (ako reakcia na zranenie), ale vysoký neutrofil nasledujúci deň po chirurgickej liečbe je zlým znamením (to znamená, že infekcia sa pripojila);
• Transfúzie.

Treba poznamenať, že pri niektorých ochoreniach je neprítomnosť očakávanej leukocytózy (alebo dokonca horšia - neutrofily znížená) pripisovaná nepriaznivým "príznakom", napríklad normálna hladina granulocytov pri akútnej pneumónii neposkytuje sľubné vyhliadky.

Kedy klesá počet neutrofilov?

Príčiny neutropénie sú tiež dosť rôznorodé, ale treba na to pamätať: hovoríme o nižších hodnotách spôsobených inou patológiou alebo účinkami určitých terapeutických opatrení alebo skutočne nízkymi počtami, ktoré môžu indikovať závažné krvné ochorenia (hematopoetická supresia). Nevyužitá neutropénia si vždy vyžaduje vyšetrenie a potom budú pravdepodobne aj dôvody. Môžu to byť:

1. Teplota tela je nad 38 ° C (reakcia na infekciu sa spomaľuje, hladina neutrofilov klesá);
2. Poruchy krvi (aplastická anémia);
3. Veľká potreba neutrofilov v ťažkých infekčných procesoch (týfus, brucelóza);
4. Infekcia s potlačenou produkciou granulovaných leukocytov v kostnej dreni (u oslabených pacientov alebo u tých, ktorí trpia alkoholizmom);
5. Liečba cytostatikami, použitie rádioterapie;
6. Drogová neutropénia (nesteroidné protizápalové lieky - NSAID, niektoré diuretiká, antidepresíva atď.)
7. Kolagenózy (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus);
8. Senzibilizácia antigénmi leukocytov (vysoký titer protilátok leukocytov);
9. Virémia (osýpky, rubeola, chrípka);
10. Vírusová hepatitída, HIV;
11. Generalizovaná infekcia (sepsa) - neutropénia indikuje ťažký priebeh a nepriaznivú prognózu;
12. Reakcia z precitlivenosti (kolaps, hemolýza);
13. Endokrinná patológia (dysfunkcia štítnej žľazy);
14. Zvýšené žiarenie pozadia;
15. Účinok toxických chemikálií.

Najčastejšie príčiny znížených neutrofilov sú plesňové, vírusové (najmä) a bakteriálne infekcie a na pozadí nízkych hladín neutrofilných leukocytov, všetky baktérie, ktoré sa cítia na koži a prenikajú do slizníc horných dýchacích ciest a gastrointestinálneho traktu - začarovaný kruh, sa cítia dobre.

Niekedy samotné granulované leukocyty sú príčinou imunologických reakcií. Napríklad v zriedkavých prípadoch (počas tehotenstva) ženské telo v detských granulocytoch vidí niečo „cudzie“ a snaží sa ho zbaviť, začne produkovať protilátky namierené proti týmto bunkám. Takéto správanie imunitného systému matky môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie novorodenca. Neutrofilné leukocyty v detskom krvnom teste sa znížia a lekári budú musieť matke vysvetliť, čo je to izoimunitná neonatálna neutropénia.

Abnormality neutrofilov

Aby sme pochopili, prečo sa neutrofily v určitých situáciách správajú takýmto spôsobom, je potrebné lepšie študovať nielen charakteristiky zdravých buniek, ale aj oboznámiť sa s ich patologickými stavmi, keď je bunka nútená zažiť nezvyčajné podmienky pre seba alebo nie je schopná normálne fungovať v dôsledku dedičnosti, geneticky určené chyby:

• Prítomnosť viac ako 5 segmentov v jadre (hypersegmentácia) označuje príznaky megaloblastickej anémie alebo indikuje problémy s obličkami alebo pečeňou;
• Cytoplazmová vakuolizácia sa považuje za prejav degeneratívnych zmien v pozadí infekčného procesu (bunky sa aktívne podieľajú na fagocytóze - sepsa, absces);
• Prítomnosť Dele Taurus naznačuje, že neutrofily prežili extrémne podmienky (endogénna intoxikácia), v ktorých museli dozrieť (hrubé granuly v bunke sú toxické granulity);
• Vzhľad tiel v blízkosti teliat zrna Amato častejšie označuje šarlach (aj keď nevylučuje iné infekcie);
• Pelgerova-Huetaova anomália (Pelgerova anomália, autozomálne dominantný spôsob dedičnosti) je charakterizovaná poklesom segmentov v jadre a samotný neutrofil je pripomínajúci pince-nez. Na pozadí endogénnej intoxikácie možno pozorovať pseudoanalýzu Pelger-Hueta;
• Pelgerizácia neutrofilných jadier je skorým príznakom porušenia granulopoézy, pozorovanej u myeloproliferatívnych ochorení, non-Hodgkinovho lymfómu, závažnej infekcie a endogénnej intoxikácie.

Získané anomálie a vrodené defekty neutrofilov neovplyvňujú najlepšie funkčné schopnosti buniek a zdravie pacienta, u ktorého sa nachádzajú nižšie krvné leukocyty. Porucha chemotaxie (lazy leukocytový syndróm), enzýmová aktivita v samotnom neutrofile, nedostatočná odozva bunky na daný signál (porucha receptora) - všetky tieto okolnosti významne znižujú obranyschopnosť organizmu. Bunky, o ktorých sa predpokladá, že sú prvými v zápalovom centre, „si ochorejú“, takže nevedia, že im úlohy, ktoré im boli pridelené, čakajú, alebo sa ani v tomto stave nedostanú na miesto „nehody“. Tu sú dôležité - neutrofily.

neutrofily

Krv je jednou z najdôležitejších tkanív tela, ktorá sa skladá z niekoľkých tvarovaných prvkov, z ktorých každá plní kombináciu funkcií. Zo školskej biológie si každý pamätá, že v krvi a bielych krvinkách sú červené krvinky. Biele krvinky - leukocyty - sú rozdelené do skupín. Bunky patriace do každej skupiny majú tiež svoju vlastnú klasifikáciu podľa spôsobu reakcie na farbivo, ktoré sa používa na analýzu pod mikroskopom.

Neutrofily sú druhom leukocytov, ktoré reagujú na akýkoľvek druh farbiva. Preto názov, môže byť dešifrovaný ako „rovnako relevantný pre všetkých“. Medzi inými skupinami leukocytov je to najpočetnejšie (viac ako 50%).

Hlavné funkcie

Krvné leukocyty sú primárne obrancovia tela a takýto typ ako neutrocyty sa zaoberá hlavne fagocytózou, jednoduchým jazykom, deštrukciou nepriateľov - vírusmi, baktériami a parazitickými mikroorganizmami. Toto je hlavná funkcia neutrofilov.

Neutrofily krv v tele sa tvoria v kostnej dreni, žijú v krvi niekoľko hodín a až niekoľko dní v tkanivách. Takáto krátka životnosť týchto buniek naznačuje, že proces ich obnovy by mal prebiehať nepretržite. A ak telo bojuje s infekciou, životnosť neutrofilov sa znižuje, pretože po dokončení svojej úlohy sa samovoľne zničí. Je jasné, že len plnohodnotné zrelé bunky účinne bojujú so zdrojmi infekcie. Takéto neutrofily sa nazývajú segmentované, v normálnom prípade sú najviac v náteroch na krvný test - až do 70%.

Stab neutrofily sú mladé bunky, sú menšie ako zrelé bunky - od 1% do 6%. V krvi by nemali byť žiadne primitívne formy neutrofilov - myelocyty a metamyelocyty (nazývajú sa aj mladé bunky), pretože neopúšťajú krvotvorné orgány, kým neuplynú všetky štádiá vývoja.

Rovnováha je narušená, ak sa v tele vyskytne akútny infekčný proces a mobilizujú sa všetky ochranné zdroje na boj proti nemu - zrelé bunky rýchlo zomrú, je potrebné ich urýchlene nahradiť novými, aj keď nie sú úplne pripravené.

Ak chcete vidieť percento foriem neutrofilov v krvi, môže byť v rozšírenom krvnom teste so vzorcom leukocytov. Pre odchýlky od normy, keď hovoríme o vzorci leukocytov, sú prijaté pojmy "ľavý posun" a "pravý posun". Čo to znamená?

Ak distribuujete všetky stupne vývoja neutrofilov zľava doprava, bude to vyzerať takto:

myelocyt - metamyelocyt (mladý) - bodne jadrový - segmentovaný

Keď počet mladých neutrofilov v krvi presahuje hranice normy, vzorec sa posunie doľava. A ak sa prekračuje hranice normy, dochádza podľa počtu segmentovo zrelých zrelých foriem, ide o vzorec posunu doprava.

norma

Normy neutrofilov v ľudskej krvi sú rovnaké pre obe pohlavia, ale líšia sa v závislosti od veku. Všeobecne platí, že krvný test je zvyčajne 2 ukazovatele pre neutrofily: NEUT abs (absolútny obsah neutrofilov), ktorý sa meria v miliardách buniek na liter krvi (109 / l) a NEUT% je percento neutrofilov v porovnaní s inými typmi bielych krviniek.

Limity normálnych hladín neutrofilov v krvi pre rôzne vekové kategórie sú uvedené v tabuľke:

Neutrofily u detí: normálne, tabuľka podľa veku, odchýlky

Každý rodič je povinný sledovať zdravie svojho dieťaťa. A úplný krvný obraz je dôležitým asistentom v tejto ťažkej úlohe.

Po vykonaní krvného testu výsledky vyhodnotí a preštuduje lekár. Prítomnosť normálnych indikátorov indikuje zdravie tela dieťaťa. Ak lekár zistí odchýlky od obvyklých hodnôt, rodičom bude ponúknuté ďalšie vyšetrenie dieťaťa.

Čo sú neutrofily?

Neutrofily v krvi sú jednou z odrôd bielych krviniek - leukocytov a granulocytov. Byť v krvi, zaberajú asi 75% z celkového počtu bielych krviniek. Neutrofilné granulocyty sú veľmi významnou zložkou leukocytov. Ich počet bude nevyhnutne zaznamenaný v krvnom obraze leukocytov a označuje sa ako neut.

Indikátor počtu neutrofilov, ktorý neprekračuje stanovený rozsah, indikuje správne fungovanie imunitného systému dieťaťa. Účinne chráni telo dieťaťa pred baktériami a vírusmi.

Aká je úloha neutrofilov?

Produkcia neutrofilných granulocytov sa uskutočňuje v červenej kostnej dreni. Tento orgán hrá hlavnú úlohu v procesoch hematopoetickej a imunopoézy. Priemerná dĺžka života neutrofilov je malá (približne niekoľko hodín), takže sa pravidelne aktualizujú.

Charakteristickým znakom novovytvorených buniek môže byť granularita ich vnútornej štruktúry. Antibakteriálne látky sú prítomné v granulách, ktorými krvné bunky poskytujú nasledujúce funkcie:

Ochrana tela pred vstupom baktérií, vírusov a infekcií.

Zachytenie a absorpcia cudzích častíc - fagocytóza.

Pri správnom výkone uvedených funkcií má ľudské telo dobrú imunitu. Ak dôjde k zmene koncentrácie neutrofilov, môžeme hovoriť o prítomnosti akejkoľvek choroby.

Normálny výkon

Cirkulujúce bunky v krvi možno klasifikovať nasledovne:

1. Zrelé neutrofily - segmentované.
2. Nezrelé neutrofily - pás.

Jadro zrelých buniek je rozdelené na segmenty (odtiaľ názov), zatiaľ čo v nezrelom je opticky vyzerajúce ako pevné zakrivené tyčinky.

V krvi zdravého človeka sú mladé bunky oveľa menšie ako segmentované bunky.

Tabuľka "Neutrofily u detí normou v krvnom teste"

Rýchlosť neutrofilov v krvi

Vo všeobecnosti analýza krvi hrá dôležitú úlohu pri hodnotení leukocytov a najmä neutrofilov. Tieto bunky do značnej miery určujú našu imunitu, takže je nevyhnutné sledovať ich stav. Ľudské telo reaguje zmenou počtu neutrofilov na rôzne poruchy. To je dôvod, prečo poznať rýchlosť neutrofilov v krvnom teste je jednoducho potrebné. To však nestačí: je potrebné pochopiť príčiny možných odchýlok.

Neutrofily sú normálne

Všetky neutrofily môžu byť rozdelené na bodné alebo mladé a segmentované alebo zrelé. Ešte skoršie formy sa nazývajú mladí, ale nemali by sa nachádzať v analýze krvi u zdravých ľudí. Rozdiel medzi bodovými a segmentovanými formami neutrofilov je v štruktúre jadra. V prvom prípade to naozaj vyzerá ako prútik av druhom je rozdelený na segmenty. Laboratórny asistent pri vykonávaní analýzy vidí tento rozdiel dobre pod mikroskopom.

Rýchlosť neutrofilov v krvi je rovnaká u žien a mužov. Ide o 2 - 5% všetkých leukocytov pre bodové jadro a 55 - 67% pre segmentované.

U detí sú tieto údaje trochu odlišné:

• u dojčiat: priemerne 3,5% a 32,5%,
• dieťa je 4-5 rokov: 4% a 41%,
• dieťa má 6 - 7 rokov: 3,5% a 45,7%,
• dieťa je vo veku 9-10 rokov: 2,5% a 48,5%,
• dieťa je vo veku 11 - 12 rokov: 2,5% a 49%,
• u detí po 13 rokoch: 2,5% a 58%.

Takýto rozdiel v krvných indexoch u detí a dospelých je spôsobený rôznou intenzitou procesov tvorby krvi, ako aj nedokonalosťou imunitného systému u detí. Skutočnosť, že tieto normy sú rovnaké pre mužov a ženy, naznačuje, že tvorba neutrofilov nezávisí od pohlavných hormónov.

Existuje však jedna vec: počas tehotenstva sa hladina neutrofilov u žien výrazne zvyšuje. Vyplýva to zo skutočnosti, že ženský organizmus je v období očakávania dieťaťa výrazne rekonštruovaný a mení sa homeostáza. V prvom trimestri tehotenstva sa percento neutrofilov v krvi žien zvyšuje o približne 10% a v poslednom trimestri dosahuje toto číslo 69,6%.

Na monitorovanie dynamiky zmien by mala žena počas tehotenstva pravidelne navštevovať lekára a vykonať krvný test. Včasné zistené abnormality v tele žien, ktoré čakajú na deti, im umožnia čo najskôr začať nápravu a chrániť tak nenarodené dieťa pred nepriaznivými účinkami.

Neutrofilné leukocyty žijú v priemere 13 dní. Rovnako ako všetky krvinky, sú tvorené v červenej kostnej dreni, a potom vstúpiť do krvného obehu. Po prechode neutrofilov z krvi do tkanív rýchlo umierajú. Naše telo produkuje v priemere asi sto miliárd neutrofilov denne (toto číslo je približne rovnaké pre mužov, ženy a deti).

Pri opise výsledkov všeobecného krvného testu sa neutrofily niekedy označujú ako neut alebo neut. Takáto redukcia najčastejšie produkuje prístroj, automaticky počíta krvinky. S manuálnou analýzou spravidla môžete nájsť komprimovanú položku s / i (segmentovaná) a p / i (pásmo).

Predtým, ako pristúpime k príčinám abnormalít neutrofilov, je potrebné povedať niekoľko slov o ich funkcii v tele. Stručne povedané, toto je účasť na imunitných odpovediach. To isté však platí aj pre lymfocyty. Preto úloha neutrofilov vyžaduje určité objasnenie. Ich význam pre imunitný systém je determinovaný skutočnosťou, že vykonávajú fagocytózu, majú cytotoxický účinok a tiež vylučujú lyzozomálne enzýmy a biologicky aktívne látky. Bez neutrofilov sa nedá uskutočniť jediná zápalová reakcia.

Príčiny odchýlok

Zvýšenie percenta neutrofilov v krvi môže byť fyziologické a patologické. Okrem tehotenstva u žien, fyzického stresu, psychoemotického stresu a dokonca aj príjmu potravy (z tohto dôvodu musí byť analýza vykonaná nalačno) pripisovaná fyziologickej zmene. Patologické faktory, ktoré vedú k tomu, že celková hladina neutrofilov je zvýšená, sú veľmi rôznorodé.

Najčastejšími príčinami sú bakteriálne infekcie a zápalové procesy akejkoľvek etiológie (vrátane tých, ktoré sú výsledkom traumy, chirurgického zákroku, intoxikácie). Okrem toho sa tento vzor v krvnom teste zistí pri akomkoľvek poškodení tkaniva, napríklad pri infarkte myokardu alebo infarkte obličiek. Tiež neutrofília môže byť spôsobená hormonálnymi poruchami, najmä tyreotoxikózou a prítomnosťou rakoviny v skorých štádiách.

Tento krvný obraz je charakteristický pre niektoré typy leukémie. Zvyčajne sa v tomto prípade v krvi vyskytujú netypické mladé neutrofily, v dôsledku čoho dekódovanie analýzy nie je obzvlášť ťažké. Je nepríjemné, že leukémia sa stáva mladšou a stále častejšie sa nenachádza u mužov a žien v strednom veku, ako to bolo predtým, ale u detí. Avšak s včasnou diagnózou dieťaťa možno zachrániť, a preto je dôležité dekódovanie krvného testu.

Najčastejšou príčinou poklesu celkového počtu neutrofilov sú vírusové infekcie, ako sú osýpky, rubeola, chrípka, hepatitída atď. Možné sú aj možnosti potlačenia tvorby krvi. To je nájdené s nedostatkom kyseliny listovej a vitamínu B v tele.₁₂, pri akútnej leukémii, otrave benzénom alebo anilínom, masívnom ožarovaní. V zriedkavých prípadoch sa zistí genetická porucha hematopoézy, ktorá sa prejavuje u detí od prvých dní života.

Ďalším faktorom vedúcim k poklesu neutrofilov sú imunitné poruchy, ktoré sa vyskytujú pri ochoreniach, ako je reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, atď. Je možné, že imunita je potlačená na pozadí dlhodobej bakteriálnej infekcie. V tomto prípade redukované neutrofily nehovoria o uzdravení, ale ukazujú, že ochorenie sa stalo závažným. Okrem toho existuje redistributívna verzia neutropénie, keď dešifrovanie krvného testu odhalí, že neutrofily sú znížené kvôli ich nízkemu obsahu vo vzorke odobratej na analýzu, ale v skutočnosti ich celkové množstvo v krvi je v normálnom rozsahu.

Tento rozpor nastáva, keď je prietok krvi redistribuovaný v prospech niektorých orgánov (napríklad v prospech sleziny so splenomegáliou). Živá ilustrácia redistributívnej neutropénie môže byť anafylaktický šok.

Pri dešifrovaní klinickej analýzy krvi spravidla venujeme pozornosť nielen celkovému obsahu neutrofilov, ale aj pomeru dvoch hlavných frakcií - pásma a segmentu. Lekári sa vždy pozerajú nielen na hodnoty neut (neu), ale aj na jednotlivé čísla pre každú triedu. Dôvodom je skutočnosť, že existujú patológie, v ktorých celkový počet zodpovedá norme, ale dochádza k posunu v pomere buniek v jednom alebo druhom smere. Ale toto je samostatná veľká téma.

Avšak aj samotný zmenený počet neutrofilov môže povedať veľa pri dešifrovaní krvného testu. Najčastejšie, keď sa takéto abnormality zistia, skúsený lekár, ktorý sa spolieha na klinický obraz a laboratórne údaje, už môže prevziať charakter existujúcej patológie a všetky ďalšie štúdie sú zamerané na potvrdenie existujúceho predpokladu.

Miera neutrofilov v krvi, ich funkcie, príčiny odchýlok od normy

Jednou z hlavných frakcií leukocytov sú neutrofily alebo mikrofágy. Tieto bunky imunitného systému sú prvými, ktorí dospejú k zameraniu patologického procesu a poskytujú prevažne antibakteriálnu imunitu. Keď neutrofil prichádza do styku s infekčným agensom, využíva svoj pomerne bohatý arzenál deštrukcie, ničiaci spolu s cudzím mikroorganizmom a tkanivom okolo neho. Najmä látka, ako je hnis, je "zvyšky" neutrofilov, mikroorganizmov a zničených tkanív.

Obsah všetkých frakcií neutrofilov v krvi dospelého je 48-80% z celkového počtu leukocytov, takže sú najbežnejšími bunkami imunitného systému v krvi.

K tvorbe neutrofilov dochádza v červenej kostnej dreni, ale dozrievajú priamo v krvnom riečišti. Mladšie a zrelé bunky imunitného systému sa navzájom líšia, takže sú rozdelené do troch skupín podľa morfologických znakov:

• Mladé neutrofily (norma - 0% z celkového počtu leukocytov) - len mladé bunky uvoľnené z kostnej drene;
• Stab neutrofily (1-6% z celkového počtu) - začalo proces dozrievania buniek imunitného systému;
• Segmentové neutrofily (47-72%) sú úplne tvorené a zrelé bunky.

Diagnostická hodnota má zvýšenie alebo zníženie celkového počtu neutrofilov, ako aj zvýšenie bunkových typov rôznej zrelosti.

Prečo úroveň neutrofilov v krvi?

Zvýšenie celkového počtu neutrofilov sa nazýva neutrofília a indikuje prítomnosť bakteriálnej infekcie v tele - môže to byť pneumónia, angina pectoris a iné ochorenia.

Pokles hladiny neutrofilov (neutropénia) nastáva v rovnakých situáciách ako pokles iných foriem leukocytov - s poškodením kostnej drene, depléciou, vystavením ionizujúcemu žiareniu a cytostatikám.

V súčasnosti však lekári venujú väčšiu pozornosť fluktuáciám v počte jednotlivých frakcií leukocytov. Pre pohodlie takejto štúdie bol zavedený koncept neutrofilného posunu:

• Neutrofilný ľavý posun je charakterizovaný výskytom vo všeobecných analýzach krvi mladých foriem týchto buniek a niekedy simultánnym zvýšením bodových neutrofilov. Tento obraz ukazuje aktívnu tvorbu nových leukocytov v červenej kostnej dreni, ktorej podnetom je najčastejšie infekcia organizmu rôznymi mikroorganizmami. Všeobecne platí, že je to dobré znamenie, čo poukazuje na aktívnu prácu imunitného systému.
• Posunutie neutrofilného práva je charakterizované zvýšením počtu zrelých segmentovaných neutrofilov. Ak sa zároveň zachová normálna údržba tvarov v tvare kapely, tento obraz naznačuje odložený zápalový proces. S prudkým nárastom zrelých buniek a poklesom až do vymiznutia bodných neutrofilov je možné poškodenie kostnej drene s narušenou tvorbou krvi.

Neutrofily patria medzi najviac študované leukocyty vo všeobecnom krvnom teste. Ich definícia umožňuje nielen zistiť prítomnosť alebo absenciu patologického procesu, ale aj nepriamo poznať jeho ostrosť a trvanie.

Dekódovanie krvného testu na neutrofily

Všeobecný (klinický) krvný test obsahuje mnoho ukazovateľov, podľa ktorých lekár hodnotí zdravotný stav pacienta. Zmena hodnoty každej z týchto charakteristík naznačuje možnosť vývoja konkrétnej patológie v tele. Počet neutrofilov je jedným z dôležitých ukazovateľov komplexného krvného obrazu. Zvážte, čo tento indikátor znamená, a čo je indikované zmenami v počte neutrofilov v krvnom teste.

Neutrofily v ľudskej krvi

Neutrofily sú najpočetnejším typom krvných leukocytov (biele krvinky, ktoré sa podieľajú na tvorbe imunitného systému tela).

Tieto krvné bunky sa tvoria v červenej kostnej dreni z hematopoetických zárodkov granulocytov. Neutrofily patria do krvných buniek granulocytov, ktoré obsahujú granulitu (granule) vo svojej cytoplazme. V týchto neutrofilových granulách sú myeloperoxidáza, lyzozým, katiónové proteíny, kyslé a neutrálne hydrolázy, kolagenáza, laktoferín, aminopeptidáza. Vzhľadom na tento obsah ich granulátov, neutrofily vykonávajú dôležité funkcie v tele. Prenikajú z krvi do orgánov a tkanív tela a ničia patogénne, cudzie mikroorganizmy. K zničeniu dochádza fagocytózou, to znamená, že neutrofily absorbujú a trávia cudzorodé častice, po ktorých samy zomierajú.

Odborníci identifikujú šesť štádií zrenia neutrofilov: myeloblast, promyelocyt, metamyelocyt (mladá bunka), bodne, segmentované. Segmentované neutrofily sú zrelé bunky a obsahujú jadro rozdelené na segmenty. Všetky ostatné formy sú nezrelé (mladé). V ľudskej krvi sú významne viac segmentovaných neutrofilov ako nezrelých buniek. V prípade infekcie alebo zápalu v tele sa kostná dreň aktívne uvoľňuje do krvných nezrelých foriem neutrofilov. Podľa počtu takýchto neutrofilov v krvnom teste je možné zistiť prítomnosť infekčného procesu v tele a stanoviť jeho priebeh.

Väčšina neutrofilov (asi 60%) sa nachádza v kostnej dreni, o niečo menej ako 40% týchto buniek sa nachádza v orgánoch a tkanivách a iba 1% neutrofilov cirkuluje v ľudskej periférnej krvi. V tomto prípade by podľa dekódovania krvného testu na neutrofily mala v normálnej periférnej krvi obsahovať iba segmentované a bodné bunky.

Bunka neutrofilov po opustení kostnej drene cirkuluje v periférnej krvi niekoľko hodín. Potom neutrofil migruje do tkaniva. Priemerná dĺžka života v tkanivách je 2-48 hodín, v závislosti od prítomnosti zápalového procesu. Neutrofily sa určujú vo všeobecnom krvnom teste pri výpočte vzorca leukocytov (percento rôznych typov leukocytov vzhľadom na ich celkový počet).

Dekódovanie krvného testu na neutrofily

Normálny obsah neutrofilov v celkovej analýze krvi u dospelých je 45-70% celkového obsahu všetkých leukocytov, čo je 1,8-6,5 × 10 9 / l. U detí závisí rýchlosť neutrofilov v krvi od veku. U detí v prvom roku života je to 30-50% alebo 1,8-8,4 × 10 9 / l, až sedem rokov - 35-55% alebo 2,0-6,0 × 10 9 / l, až do 12 rokov - 40-60% alebo 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Zároveň, v celkovom počte neutrofilov, je miera segmentovaných foriem 40-68%, pásmové formy - 1-5%.

Zvýšenie počtu neutrofilov (neutrofília) je špecifickou formou ochrany tela pred infekciou a rozvojom zápalového procesu. Zvyčajne je neutrofília spojená s leukocytózou (zvýšenie počtu leukocytov), ​​zatiaľ čo zvýšenie počtu bodných neutrofilov naznačuje vývoj bakteriálnej infekcie v tele.

Mierny nárast obsahu neutrofilov v krvi sa pozoruje počas nadmernej fyzickej námahy, silného psycho-emocionálneho stresu, po výživnom jedle, počas tehotenstva.

Významné zvýšenie počtu neutrofilov v krvnom teste však môže naznačovať vývoj nasledujúcich patológií:

• mierny alebo lokalizovaný zápalový proces (hladina neutrofilov v krvi stúpa na 10,0 × 10 9 / l);
• rozsiahly zápalový proces v tele (hladina neutrofilov v krvi stúpa na 20,0 × 10 9 / l);
• generalizovaný zápalový proces, napríklad pri sepse stafylokokovej etiológie (hladina neutrofilov v krvi stúpa na 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Stav, pri ktorom sa nezrelé formy neutrofilov (myelocytov, promyelocytov) objavujú v krvi, zvyšuje sa počet bodnutí a mladých foriem, sa nazýva posun leukocytov vľavo. Tento stav sa pozoruje pri obzvlášť závažných a rozsiahlych infekčných procesoch, najmä pri hnisavých infekciách.

Pokles neutrofilov v krvnom teste (neutropénia) indikuje funkčné alebo organické potlačenie tvorby krvi v kostnej dreni. Ďalšou príčinou neutropénie môže byť aktívna deštrukcia neutrofilov pod vplyvom toxických faktorov, protilátok proti leukocytom, cirkulujúcich imunitných komplexov. Zníženie hladiny neutrofilov sa zvyčajne pozoruje pri oslabenej imunite organizmu.

Odborníci rozlišujú neutropéniu vrodenú, získanú a nevysvetliteľnú. Chronická benígna neutropénia sa často vyskytuje u detí do jedného roka života. Tento stav môže byť normálne u detí do dvoch až troch rokov, po ktorých by mal byť tento krvný index normalizovaný.

Najčastejší pokles neutrofilov v krvnom teste sa pozoroval pri nasledujúcich ochoreniach a stavoch:

• vírusové infekčné ochorenia (chrípka, rubeola, osýpky);
• bakteriálne infekcie (týfus, brucelóza, paratyfatická horúčka);
• protozoálne infekčné ochorenia (toxoplazmóza, malária);
• rickettsiálne infekcie (týfus);
• zápalové ochorenia, ktoré sú závažné a preberajú charakter všeobecného infekčného procesu;
• aplastickú a hypoplastickú anémiu;
• agranulocytóza (prudký pokles počtu neutrofilov v krvi);
• hypersplenizmus (zníženie obsahu leukocytov, erytrocytov, krvných doštičiek v krvi v dôsledku ich deštrukcie alebo akumulácie vo zväčšenej slezine);
• radiačná terapia, radiačná expozícia;
• výrazný nedostatok telesnej hmotnosti, kachexia (extrémna deplécia tela);
• užívanie určitých liekov (sulfónamidy, cytostatiká, analgetiká, chloramfenikol, penicilíny).

V niektorých prípadoch je zníženie počtu neutrofilov dočasné, krátkodobé. K takémuto stavu dochádza napríklad počas antivírusovej terapie. Táto neutropénia je reverzibilná, prechádza po ukončení liečby. Ak však pokles počtu neutrofilov v krvnom teste pretrváva dlhú dobu, môže to naznačovať vývoj chronického ochorenia hematopoetického systému. Okrem toho sa zvyšuje riziko infekčných ochorení, ak nízky počet neutrofilov pretrváva dlhšie ako tri dni.