Hypertrofia ľavej komory srdca: čo to je, príznaky, liečba

Z tohto článku sa dozviete: čo sa deje v patológii hypertrofie ľavej komory (LVH v skratke), prečo sa to vyskytuje. Moderné metódy diagnostiky a liečby. Ako zabrániť tomuto ochoreniu.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Pri hypertrofii ľavej komory dochádza k zahusťovaniu svalovej steny ľavej komory.

Normálne by mala byť jeho hrúbka od 7 do 11 mm. Indikátor väčší ako 12 mm sa už môže nazývať hypertrofia.

Ide o bežnú patológiu, ktorá sa vyskytuje u mladých ľudí aj u ľudí v strednom veku.

Plne vyliečiť ochorenie je možné len s pomocou chirurgického zákroku, ale najčastejšie sa vykonáva konzervatívna liečba, pretože táto patológia nie je tak nebezpečná, aby predpisovala operáciu všetkým pacientom.

Liečbu tejto anomálie vykonáva kardiológ alebo kardiochirurg.

Príčiny choroby

Takáto patológia sa môže objaviť v dôsledku faktorov, ktoré spôsobujú, že ľavá komora sa intenzívnejšie sťahuje, a svalová stena preto rastie. Môžu to byť určité choroby alebo nadmerné zaťaženie srdca.

Hypertrofia ľavej komory srdca sa často vyskytuje u profesionálnych športovcov, ktorí dostávajú nadmerné aeróbne cvičenie (aeróbne - to znamená „s kyslíkom“): sú to športovci, futbalisti, hokejisti. Kvôli zlepšenému spôsobu činnosti je svalová stena ľavej komory „odčerpaná“.

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť aj kvôli nadmernej hmotnosti. Veľká telesná hmotnosť vytvára ďalšiu záťaž pre srdce, kvôli ktorej je sval nútený pracovať intenzívnejšie.

Ale choroby, ktoré vyvolávajú zahusťovanie stien tejto srdcovej komory:

• chronická hypertenzia (tlak nad 145 na 100 mm Hg);
• zúženie aortálnej chlopne;
• aterosklerózy aorty.

Choroba je tiež vrodená. Ak stena nie je silne zahustená (hodnota nepresahuje 18 mm) - ošetrenie sa nevyžaduje.

Charakteristické príznaky

Špecifické prejavy ochorenia neexistujú. U 50% pacientov je patológia asymptomatická.

U druhej polovice pacientov sa abnormalita prejavuje príznakmi srdcového zlyhania. V tomto prípade sú tu príznaky hypertrofie ľavej komory:

1. slabosť
2. závraty,
3. dýchavičnosť
4. opuch,
5. záchvaty bolesti v srdci,
6. arytmie.

U mnohých pacientov sa príznaky objavujú až po cvičení alebo strese.

Prejavy ochorenia sú počas tehotenstva výrazne posilnené.

diagnostika

Takéto ochorenie môže byť zistené počas rutinného lekárskeho vyšetrenia. Najčastejšie je diagnostikovaná u športovcov, ktorí absolvujú dôkladné vyšetrenie aspoň raz ročne.

Anomália môže byť videná pri vykonávaní Echo KG - štúdium všetkých srdcových komôr pomocou ultrazvukového prístroja. Tento diagnostický postup je predpísaný pre pacientov s hypertenziou, ako aj pre tých, ktorí prichádzajú so sťažnosťami na dýchavičnosť, závraty, slabosť a bolesť v hrudi.

Ak ozvena CG odhalila zhrubnutie steny ľavej komory - pacientovi sa predpíše ďalšie vyšetrenie na zistenie príčiny ochorenia:

• meranie krvného tlaku a pulzu;
• EKG;
• duplexné skenovanie aorty (ultrazvukové vyšetrenie cievy);
• Dopplerova echokardiografia (druh Echo CG, ktorý umožňuje zistiť rýchlosť prietoku krvi a jeho turbulencie).

Po zistení príčiny hypertrofie je predpísaná liečba základného ochorenia.

Metódy spracovania

Napriek tomu, že zahusťovanie steny ľavej komory môže byť úplne eliminované len chirurgickým zákrokom, najčastejšie sa vykonáva konzervatívna terapia, pretože táto patológia nie je taká nebezpečná, že operáciu predpisuje všetkým pacientom.

Taktika liečby závisí od ochorenia, ktoré tento problém vyvolalo.

Konzervatívna terapia: Lieky

S hypertenziou

Použite jeden z nasledujúcich liekov, nie všetky naraz.

Hypertrofia ľavej komory: príčiny, liečba a následky

Myokard je najsilnejšia svalová vrstva srdcovej steny, ktorú tvoria kardiomyocytové bunky. Toto tkanivo je prítomné ako v predsieni, tak aj v komorách, ale uzatvára sa rôznymi spôsobmi. Myokard je vybavený vodivým systémom, ktorý vysvetľuje dôslednú prácu srdcových oddelení. Takáto patológia ako hypertrofia myokardu ľavej komory sa považuje za dôsledok aj za predzvesť vážnych problémov kardiovaskulárneho systému. O tejto chorobe sa bude diskutovať v tejto publikácii.

Hypertrofia ľavej komory - čo to je?

Patológia sa môže vyvinúť, keď dôjde k proliferácii srdcovej steny. Vo väčšine prípadov to vedie k zmene veľkosti a tvaru srdca, ako aj k zahusťovaniu prepážky medzi komorami. Niekedy sa choroba už dlho neprejavuje a človek o tom nevie. Hypertrofia je považovaná za predchodcu závažnejších srdcových patológií, preto je dôležité vedieť o rizikových faktoroch a dôsledkoch tejto patológie.

Príčiny hypertrofie ľavej komory

Hypertrofia ľavej komory myokardu sa vyskytuje v podmienkach, keď srdce zažíva pravidelnú záťaž, ktorá spôsobuje, že pracuje intenzívnejšie ako obvykle. Napríklad so zvýšeným krvným tlakom sú svaly ľavej komory nútené k silnejšiemu kontrakcii, aby pôsobili proti nim. V dôsledku toho to vedie k zvýšeniu svalového tkaniva, čo spôsobuje poruchu srdca. Faktory, ktoré môžu spôsobiť, že srdce bude pracovať s väčšou silou a napätím, zahŕňajú nasledovné.

arteriálnej hypertenzie

Hypertenzia zvyšuje pravdepodobnosť hypertrofie komôr. Pri tomto ochorení systolický tlak (vyskytuje sa počas kontrakcie) presahuje značku 140 mm Hg. A diastolický (v relaxačnej fáze) stúpa viac ako 90 mm Hg. Mimochodom, obezita môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku a zvýšenú potrebu tela pre kyslík av dôsledku toho aj proliferáciu myokardu.

Srdcové defekty

Hypertrofia ľavej komory nie je tak zriedkavá medzi detskými ochoreniami. Hlavnú úlohu zohrávajú vrodené srdcové vady:

• jedna komora namiesto dvoch;
• koarktáciu alebo aortálnu stenózu;
• defekt prepážky medzi dvoma komorami;
• spoločný artériový kmeň;
• hypoplazie ľavej komory a atrézie pľúc;
• atresia trikuspidálnej chlopne.

Detekcia hypertrofie myokardu a srdcových patológií u plodu au detí do 6 mesiacov je pomerne komplikovaná. Pre presnú diagnózu sa používa hlavne metóda echokardiografie, zatiaľ čo pri echokardiograme sa pozoruje hypertrofia myokardu a ďalšie charakteristické zmeny sprevádzajúce akékoľvek ochorenie srdca.

• stenóza aortálnej chlopne, ktorá je sprevádzaná zúžením chlopne, ktorá spája ľavú komoru s aortou a interferuje s pohybom krvi z tejto veľkej krvnej cievy späť do srdca. Vývoj stenózy vyžaduje intenzívnu prácu v komore na dodanie krvi do aorty;
• aortálna insuficiencia, keď počas relaxácie komôr dochádza k reverznému toku krvi z aorty do ľavej komory v dôsledku nedostatočného uzavretia aortálnej chlopne.

Idiopatická hypertrofia / hypertrofická kardiomyopatia

Ide o pomaly sa vyvíjajúce zhrubnutie celého myokardu alebo jeho jednotlivých častí, ktoré po dlhú dobu nespôsobuje žiadne poruchy kontraktilnej aktivity srdca. Patológia je založená na genetickej predispozícii a hypertrofia myokardu môže byť sprevádzaná proliferáciou vláknitého tkaniva v jeho hrúbke a abnormálnou priestorovou orientáciou myofibríl, ktoré zabezpečujú kontrakciu svalových buniek.

Ak sú takéto zmeny v myokarde ľavej komory výrazné a vyskytujú sa bez zrejmých dôvodov, hovoríme o hypertrofickej kardiomyopatii, ktorá sa tiež považuje za faktor nástupu hypertrofie.

Nadmerné cvičenie

Intenzívne športové športy spôsobujú, že sa srdce prispôsobuje obrovskej fyzickej námahe. Pre niektorých to môže viesť k hypertrofii ľavej komory, zatiaľ čo vzpierači a ľudia zapojení do ťažkej fyzickej práce sú ohrození.

Aké ďalšie poruchy môžu viesť k hypertrofii myokardu ľavej komory?

Nie je to tak bežné ako hypertenzia, ale veľmi možnou a sprievodnou príčinou hypertrofie myokardu je spánková apnoe. Toto porušenie je spojené s nevedomým zastavením dýchania vo sne na dobu od 1 sekundy do 2-3 minút. Takáto porucha sa vyskytuje u žien po menopauze au mužov. Ako apnoe ovplyvňuje rozvoj hypertrofie myokardu? Odborníci hovoria, že toto je jeden z faktorov, ktoré zvyšujú krvný tlak, plus po dlhej pauze, záťaž na srdcový sval sa dramaticky zvyšuje.

Liečba hypertrofie ľavej komory

Terapia ochorenia sa zameriava predovšetkým na základnú príčinu jej vývoja.

Eliminácia rizikových faktorov

Pre úspešnú liečbu je dôležité odstrániť tie faktory a návyky, ktoré zvyčajne vedú k rozvoju ochorenia. Normalizácia krvného tlaku je prvým a najdôležitejším krokom. Pravidelne navštívte lekára, kúpte si monitor krvného tlaku - takže môžete kontrolovať tlak. Snažte sa odstrániť všetky druhy zdrojov stresu a úzkosti, pretože prebytok kortizolu a norepinefrínu sú tiež rizikovými faktormi. Nemenej dôležité v liečbe je považovaný za zdravý životný štýl a odstránenie zlých návykov.

Korekcia arteriálnej hypertenzie

Terapeutické opatrenia pre vysoký krvný tlak zahŕňajú lieky a zmeny životného štýlu. Niektoré z liekov, ktoré sú zamerané na korekciu hypertenzie, môžu tiež zabrániť ďalšiemu zvýšeniu svalového tkaniva ľavej komory. Tu sú skupiny liekov predpísaných na hypertenziu:

1. ACE inhibítory (angiotenzín konvertujúci enzým) prispievajú k expanzii krvných ciev, znižujú krvný tlak, normalizujú prietok krvi a tým znižujú záťaž srdca. Príklady produktov: Enalapril (Vazotek), Captopril (Capoten), Lisinopril (Prinivil, Zestril). Lieky v tejto skupine v niektorých prípadoch spôsobujú dráždivý kašeľ, ale terapeutický účinok je často dôležitejší. Ak sú vedľajšie účinky závažné, lekár si môže zvoliť iné prostriedky.
2. ARB alebo blokátory angiotenzínových receptorov majú mnoho vlastností ACE inhibítorov, ale u pacienta nespôsobujú kašeľ. Príklady liečiv: Losartan (Cozaar), Valsartan.
3. Tiazidové diuretiká pomáhajú obličkám zbaviť sa nadbytočnej vody a sodíkových iónov, čím sa znižuje celkový objem krvi a krvný tlak.
4. Beta-blokátory znižujú srdcovú frekvenciu, znižujú krvný tlak a zabraňujú niektorým škodlivým účinkom stresových hormónov - kortizolu a adrenalínu, ktoré nie sú hlavným faktorom, ale ovplyvňujú rozvoj hypertenzie. Tieto lieky zahŕňajú Bisoprolol, Carvedilol, Metoprolol, Atenolol (Tenormin).
5. Blokátory kalciových kanálov zabraňujú vstupu vápnika do buniek srdcového tkaniva, znižujú kontraktilitu myokardu, uvoľňujú svalové tkanivo cievnych stien, vyvolávajú diuretický účinok a tým znižujú krvný tlak. Je možné uviesť nasledujúce antagonisty vápnika: Nifedipín (Procardia), Verapamil (Calan, Cover, Veleran), Diltiazem (Cardisem, Tiazac).

Zdravý životný štýl

Zmeny životného štýlu pomôžu znížiť krvný tlak a zabrániť vzniku symptómov hypertrofie ľavej komory. Zvážte niekoľko dôležitých odporúčaní:

• Zbavte sa nadváhy. Strata iba 3-5 kg ​​pomáha normalizovať krvný tlak a znižuje riziko hypertrofie myokardu;
• obmedziť množstvo soli v potrave, pretože jej prebytok nevyhnutne vedie k zvýšeniu tlaku;
• nezneužívajte alkohol, nepite ho v malých množstvách a tiež sa vzdávajte cigariet;
• cvičenie pravidelne, pol hodiny alebo hodinu miernej fyzickej aktivity posilňuje srdce každý deň, ale neprecvičuje ho. Choďte pešo, behajte, robte si fitness alebo jogu častejšie. Ak sa zaoberáte vzpieraním, ako je kulturistika, alebo vaša práca súvisí s cvičením, poraďte sa s kardiológom, odporučí spôsoby prevencie hypertenzie a hypertrofie myokardu.

účinky

Zväčšený sval stráca svoju elasticitu, čo vedie k zvýšeniu tlaku v srdci a koronárnych artériách. Hypertrofia ľavej komory je plná takých komplikácií, ako sú:

• arytmia - porušenie srdcového rytmu;
• ischemická choroba srdca, angina pectoris;
• zlyhanie srdca, vyjadrené v neschopnosti srdca pumpovať potrebné množstvo krvi;
• prerušenie prívodu krvi do srdca - srdcový infarkt;
• náhlej zástavy srdca.

Ako vidíte, následky choroby sú veľmi závažné a nepredvídateľné. Všetky patológie spojené s kardiovaskulárnym systémom si vyžadujú veľkú pozornosť, pretože nečinnosť môže byť niekedy smrteľná.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak máte problémy so srdcom, musíte kontaktovať kardiológa. Na zistenie hypertrofie ľavej komory sa ako skríningová metóda používa elektrokardiografia a najdôležitejšou štúdiou je echokardiografia. Ak je tento symptóm spojený so srdcovým ochorením, pacient je liečený kardiochirurgom.

Hypertrofia ľavej komory (LVH): príčiny, príznaky a diagnóza, spôsob liečby, prognóza

Hypertrofia ľavej komory (LVH) je koncept, ktorý odráža zhrubnutie stien ľavej komory s expanziou dutiny ľavej komory (LV) alebo bez nej. Takýto stav môže nastať z rôznych dôvodov, ale vo väčšine prípadov naznačujú patológiu srdcového svalu, niekedy dosť závažného. Nebezpečenstvo LVH je v tom, že chronické srdcové zlyhanie (CHF) sa vyvíja skôr alebo neskôr, pretože myokard nemôže vždy pracovať s takou záťažou, akú má LVH.

Podľa štatistík je LVH častejšie u starších pacientov (nad 60 rokov), ale pri niektorých srdcových ochoreniach sa pozoruje u dospelých, u detí a dokonca aj v novorodeneckom období.

Príčiny hypertrofie ľavej komory

1. "Športové srdce"

Tvorba hypertrofie stien ľavej srdcovej komory je variantom normy len v jednom prípade - u človeka, ktorý sa dlhodobo a profesionálne zaoberá športom. Vzhľadom k tomu, že komora ľavej komory vykonáva hlavnú činnosť vypudzovania dostatočného množstva krvi pre celý organizmus, musí niesť väčší tlak ako iné komory. V prípade, keď človek trénuje dlhú dobu a tvrdo, jeho kostrové svaly vyžadujú väčší prietok krvi, a ako sa zvyšuje svalová hmota, množstvo zvýšenia prietoku krvi vo svaloch sa stáva konštantným. Inými slovami, ak na začiatku tréningu srdce len periodicky zažíva zvyšujúcu sa záťaž, potom po chvíli sa zaťaženie srdcového svalu stane konštantným. Preto myokard LV zvyšuje jeho hmotnosť a steny LV sa stávajú hrubšími a silnejšími.

príkladom športového srdca

Napriek tomu, že „športové srdce“ je v zásade indikátorom dobrej kondície a vytrvalosti športovca, je veľmi dôležité nezmeškáť okamih, keď sa fyziologický LVH môže zmeniť na patologický LVH. V tomto ohľade sú športovci pozorovaní lekári športového lekárstva, ktorí jasne vedia, v ktorom športovom LVH je prípustný a v ktorom by to nemalo byť. LVH je teda špeciálne vyvinutá u športovcov, ktorí sa venujú cyklickým športom (beh, plávanie, veslovanie, lyžovanie, chôdza, biatlon, atď.). LVH sa vyvíja mierne u športovcov s rozvinutými pevnostnými vlastnosťami (zápas, box atď.). Ľudia, ktorí sa podieľajú na tímových športoch, zvyčajne vyvíjajú LVH veľmi málo alebo vôbec nie.

2. Arteriálna hypertenzia

U pacientov s vysokými hodnotami krvného tlaku sa vytvára dlhotrvajúci a pretrvávajúci spazmus periférnych artérií. V tomto ohľade musí ľavá komora tlačiť krv s väčšou silou ako pri normálnom krvnom tlaku. Tento mechanizmus je spôsobený zvýšením celkovej periférnej vaskulárnej rezistencie (OPS) a keď je preťažený srdcový tlak. Po niekoľkých rokoch sa stena LV zahusťuje, čo vedie k rýchlemu zhoršeniu srdcového svalu - začína CHF.

3. Ischemická choroba srdca

Pri ischémii myokard trpí prechodným alebo trvalým nedostatkom kyslíka. Prirodzene, svalové bunky bez ďalších energetických substrátov nefungujú tak efektívne ako normálne, takže zvyšné kardiomyocyty musia pracovať s vyššou záťažou. Postupne sa vytvára kompenzačné zahusťovanie srdcového svalu - hypertrofia.

4. Kardioskleróza, myokardiálna dystrofia

Proliferácia spojivového (jazvového) tkaniva v myokarde sa môže vyskytnúť po srdcovom infarkte (poinfarktovej kardioskleróze) alebo po zápalových procesoch (kardioskleróza po myokarditíde). Dystrofia myokardu, inak známa ako vyčerpanie srdcového svalu, sa môže vyskytnúť pri rôznych patologických stavoch - anémii, anorexii, otrave, infekcii, intoxikácii. Výsledkom opísaných procesov je, že časť buniek srdcového svalu prestáva vykonávať svoju kontraktilnú funkciu a túto funkciu prijímajú zostávajúce normálne bunky. Opäť, pre plnohodnotnú prácu potrebujú kompenzačné zhrubnutie.

5. Dilatovaná kardiomyopatia

Toto ochorenie sa vyznačuje preťažením srdcového svalu a zvýšením objemu srdcových komôr. Výsledkom je, že ľavá komora musí vytlačiť väčší objem krvi ako je obvyklé, čo si vyžaduje ďalšiu prácu. Dochádza k preťaženiu objemu srdca a vzniká hypertrofia myokardu.

6. Srdcové defekty

V dôsledku narušenia normálnej anatómie srdca dochádza buď k preťaženiu tlaku LV (v prípade aortálnej stenózy) alebo k preťaženiu objemu (v prípade nedostatočnosti aortálnej chlopne). V prípade defektov iných chlopní sa skôr alebo neskôr vyvíja hypertrofická kardiomyopatia ľavej komory.

7. Idiopatická LVH

Táto forma LVH sa indikuje, ak sa počas úplného vyšetrenia pacienta neidentifikujú žiadne príčiny ochorenia. V tejto forme LVH však možno hovoriť o genetických predpokladoch na tvorbu hypertrofickej kardiomyopatie.

8. Vrodená LVH

V tejto forme sa choroba začína v prenatálnom období a prejavuje sa v prvých mesiacoch po narodení dieťaťa. Základom tejto formy sú genetické poruchy, ktoré viedli k nesprávnemu fungovaniu buniek srdcového svalu.

9. Simultánna hypertrofia ľavej a pravej komory

Takáto kombinácia sa nachádza u závažných srdcových defektov - pri pľúcnej stenóze, Fallotovho tetradu, defektu komorového septa atď.

Hypertrofia stien ľavej komory srdca u detí

V detstve môže byť LVH vrodená alebo získaná. Získaný LVH je spôsobený hlavne srdcovými vadami, karditídou, pľúcnou hypertenziou.

Symptómy u detí sa môžu líšiť. Novorodenec môže byť letargický alebo naopak nekľudný a hlasný, zle nasáva prsia alebo fľašu, zatiaľ čo nasolabiálny trojuholník sa zmení na modrý, keď saje a kričí.

Staršie dieťa už môže hovoriť o svojich sťažnostiach. Bojí sa bolesti v oblasti srdca, únavy, letargie, bledosti, dýchavičnosti s miernym zaťažením.

Detský kardiológ alebo kardiochirurg zvolí taktiku liečby hypertrofie u detí po dôkladnom vyšetrení a pozorovaní dieťaťa.

Aké typy hypertrofie ĽK sú?

V závislosti od charakteru zahusťovania srdcového svalu sa izoluje LVH koncentrických a excentrických typov.

Koncentrický typ (symetrická hypertrofia) sa vytvorí, keď rast zhrubnutého svalu nastane bez zvýšenia dutiny samotnej srdcovej komory. V niektorých prípadoch môže dutina ĽK naopak klesať. Koncentrická hypertrofia ľavej komory je najviac charakteristická pre hypertenzné ochorenie.

Excentrická hypertrofia ľavej komory (asymetrická) zahŕňa nielen zhrubnutie a zvýšenie hmotnosti steny NN, ale aj expanziu dutiny. Tento typ je častejší u srdcových defektov, kardiomyopatie a ischémie myokardu.

V závislosti od toho, aká hrubá je stena LV, produkujú strednú a ťažkú ​​hypertrofiu.

Okrem toho je hypertrofia izolovaná s obštrukciou odchádzajúceho LV traktu a bez neho. V prvom type hypertrofia tiež zachytáva medzikomorové prepážky, v dôsledku čoho oblasť LV bližšie k aortálnemu koreňu nadobúda výrazné zúženie. S druhým typom prekrytia v zóne prechodu LV na aortu sa nepozoruje. Druhá možnosť je priaznivejšia.

Je hypertrofia ľavej komory klinicky zjavná?

Ak hovoríme o symptómoch a akýchkoľvek špecifických príznakoch LVH, potom je potrebné objasniť, do akej miery dosiahla zhrubnutie svalovej steny srdca. V počiatočných štádiách sa teda LVH nemusí prejaviť a hlavné symptómy budú zaznamenané zo strany hlavného srdcového ochorenia, napríklad bolesti hlavy s vysokým tlakom, bolesť na hrudníku počas ischémie atď.

Ako sa zvyšuje hmotnosť myokardu, objavujú sa ďalšie sťažnosti. Vzhľadom k tomu, že zhrubnuté oblasti srdcového svalu ľavej komory stlačujú koronárne artérie, ako aj zahustené myokardy, vyžaduje väčšie množstvo kyslíka, vyskytujú sa bolesti na hrudníku typu angíny pectoris (pálenie, stláčanie).

V súvislosti s postupnou dekompenzáciou a poklesom rezerv myokardu sa vyvíja srdcové zlyhanie, ktoré sa prejavuje dýchavičnosťou, opuchom tváre a dolných končatín, ako aj znížením tolerancie na zvyčajnú fyzickú aktivitu.

Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z uvedených príznakov, aj keď sú mierne a málokedy sa obávajú starostí, je potrebné poradiť sa s lekárom, aby ste zistili príčiny tohto stavu. Čím skôr je LVH diagnostikovaná, tým väčší je úspech liečby a tým nižšie riziko komplikácií.

Ako potvrdiť diagnózu?

Na podozrenie na hypertrofiu ľavej komory je postačujúce vykonať štandardný elektrokardiogram. Hlavnými kritériami hypertrofie ľavej komory na EKG sú porušenia repolarizačných procesov (niekedy až do ischémie) na hrudníku, ktoré vedú k vychýleniu alebo šikmej elevácii ST segmentu v elektrónoch V5, V6, ST depresii v III a aVF vedeniach a negatívna T vlna môže byť, Okrem toho, elektrokardiogram ľahko identifikuje napäťové znaky - zvýšenie amplitúdy R vlny v ľavej časti hrudníka - I, aVL, V5 a V6.

V prípade, že má pacient príznaky hypertrofie myokardu a preťaženia LV na EKG, lekár mu predpíše ďalšie vyšetrenie. Zlatým štandardom je ultrazvuk srdca alebo echokardioskopia. V EchoKS lekár uvidí stupeň hypertrofie, stav dutiny LV a tiež identifikuje možnú príčinu LVH. Normálna hrúbka steny LV je menšia ako 10 mm pre ženy a menej ako 11 mm pre mužov.

Zmeny vo veľkosti srdca možno často posudzovať vykonaním pravidelného röntgenového vyšetrenia hrudníka v dvoch projekciách. Vyhodnotenie niektorých parametrov (pás srdca, srdcové oblúky atď.) Môže rádiológ tiež podozriť na zmeny v konfigurácii srdcových komôr a ich veľkostí.

Video: EKG príznaky hypertrofie ľavej komory a iných srdcových komôr

Je možné navždy liečiť hypertrofiu ľavej komory?

Terapia hypertrofie ĽK je redukovaná na elimináciu kauzatívnych faktorov. Takže v prípade srdcových defektov je jedinou radikálnou metódou liečby chirurgická korekcia defektu.

Vo väčšine situácií (hypertenzia, ischémia, kardiomyodystrofia, atď.) Je nevyhnutné liečiť hypertrofiu ľavej komory pomocou konštantného používania liekov, ktoré nielen ovplyvňujú vývojové mechanizmy základného ochorenia, ale tiež chránia srdcový sval pred prestavbou, tj majú kardioprotektívny účinok.

Takéto lieky ako enalapril, quadripril, lisinopril, normalizujú krvný tlak. V procese dlhodobých rozsiahlych štúdií spoľahlivo dokázalo, že táto skupina liekov (ACE inhibítory) do šiestich mesiacov od začiatku liečby vedie k normalizácii parametrov hrúbky steny LV.

Lieky zo skupiny beta-blokátorov (bisoprolol, karvedilol, nebivalol, metoprolol) nielen znižujú srdcovú frekvenciu a "relaxujú" srdcový sval, ale tiež znižujú pre- a afterload na srdci.

Nitroglycerínové prípravky alebo nitráty majú schopnosť dokonale expandovať cievy (vazodilatačný účinok), čo tiež významne znižuje záťaž na srdcový sval.

V prípade sprievodnej patológie srdca a vývoja CHF sa užívajú diuretiká (indapamid, hypothiazid, diuver, atď.). Keď sa užijú, objem cirkulujúcej krvi (BCC) klesá, čo má za následok zníženie objemu srdca.

Každú liečbu, či už užívate niektorý z liekov (na hypertenziu - monoterapiu) alebo niekoľko (na ischémiu, aterosklerózu, komplexnú liečbu CHF), predpisuje len lekár. Vlastná liečba, ako aj autodiagnostika môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia.

Keď už hovoríme o vyliečení LVH navždy, treba poznamenať, že patologické procesy v srdcovom svale sú reverzibilné len vtedy, keď je liečba predpísaná včas, v skorých štádiách ochorenia a medikácia sa vykonáva nepretržite av niektorých prípadoch na celý život.

Čo je nebezpečné LVH?

V prípade, keď je v skorých štádiách diagnostikovaná menšia hypertrofia ĽK a základná príčina je prístupná terapii, úplná liečba hypertrofie má každú šancu na úspech. Pri ťažkej chorobe srdca (rozsiahle infarkty srdca, rozšírená kardioskleróza, srdcové chyby) sa však môžu vyvinúť komplikácie. Títo pacienti môžu mať srdcové infarkty a mozgovú príhodu. Dlhodobá hypertrofia vedie k ťažkému CHF, s napučaním v celom tele až po anasarcu, s úplnou neznášanlivosťou na bežné domáce potreby. Pacienti s ťažkým CHF nemôže pohybovať normálne okolo domu, pretože ťažké dýchavičnosť, nemôže viazať šnúrky, variť jedlo. V neskorších štádiách CHF nie je pacient schopný opustiť dom.

Prevencia nežiaducich účinkov je pravidelný lekársky dohľad s ultrazvukom srdca každých šesť mesiacov, ako aj pravidelná medikácia.

výhľad

Prognóza LVH je určená chorobou, ktorá ju viedla. S hypertenziou, úspešne korigované antihypertenzívami, je prognóza priaznivá, CHF sa vyvíja pomaly a človek žije desaťročia, jeho kvalita života netrpí. Vo vyššej vekovej skupine s ischémiou myokardu, ako aj s anamnézou srdcového infarktu nikto nemôže predpovedať vývoj CHF. Môže sa vyvíjať pomaly a pomerne rýchlo, čo vedie k invalidite pacienta a zdravotného postihnutia.

Hypertrofia ľavej komory: ako zabrániť chorobe

Lekári kardiológovia nepochopiteľné lexikón. A ak na recepcii lekár hlási, že existujú známky hypertrofie ľavej komory, ste zmätení a v panike: čo tento termín znamená, je to naozaj srdcový infarkt?

Po príchode domov hľadáte dekódovanie diagnózy na internete. Po smútku, s vedomím, že šarža je nezávadná - validol vo vrecku a úplná absencia pekných, ale zlých návykov. Máte pravdu o poškodení, ale môžete si počkať s validolom. Je ľahšie systematicky ničiť príčiny, ktoré viedli k hypertrofii, a stav sa zlepší.

Hypertrofia myokardu ľavej komory (LVH) je charakteristická pre srdcové patológie, je nesprávne považovať ju za vekový znak starších ľudí. LVH je prvým znakom zlyhania kardiovaskulárneho systému a posledným kompenzovaným krokom pred vážnymi ochoreniami. Pozrime sa podrobne na znaky LVH, zistíme, ako to ovplyvňuje zdravotný stav. Odpovieme aj na hlavnú otázku - ako sa správať k pacientovi, aby sme žili šťastne a dlhodobo, aj pri hypertrofii ľavej komory.

Hypertrofia ako je

Nebudeme chodiť do detailov anatómie, spomíname len to, že ľudské srdce má 2 komory a 2 atria, ktoré vykonávajú srdcový tep.

Ľavá komora je prvá, ktorá zlyhala pri kardiovaskulárnej aktivite a reaguje na ne. Na zvládnutie záťaže pri hypertenzných ochoreniach, arytmiách alebo vysokom fyzickom napätí je ľavá komora určitým spôsobom „chránená“ - svalové steny sa postupne rozširujú, dutina sa rozširuje. Je jasné, že husté svalové tkanivo je menej schopné kontrakcie ako zdravé a elastické, preto sa zmeny objavujú na EKG.

Obrázok 1 znázorňuje variant normálneho elektrokardiogramu. Nie je vôbec potrebné pochopiť, čo znamenajú EKG čiary, nemali by ste si vziať chlieb z funkcionistických lekárov. Na porovnanie však vezmime do úvahy obrázok 2. Takto vyzerá záznam kardiogramu pacienta s ťažkou hypertrofiou ĽK.

Na tomto zázname EKG sú zuby a segmenty jasne viditeľné, čo indikuje normálnu funkciu myokardu. Ak sa v srdcovom svale vyskytnú zmeny, grafická krivka sa zmení. Každý segment normálneho EKG - obrazu je navyše zodpovedný za špecifické oddelenie srdca. Pri hypertrofii ľavej komory môžu chýbať zuby Q a S, posuny segmentu RST, zmeny hĺbky S-zubov. Úplne prvá P vlna môže byť v elektróde V1 výrazne záporná. Okrem nich existujú aj ďalšie zmeny, ktoré sme tiež viedli k najbežnejším.

Na obrázku 2 vidíte, ako vyzerá EKG pacient s hypertrofiou ľavej komory.

Nie vždy EKG indikuje patológiu. Hypertrofia sa často pozoruje u ľudí, ktorí sa vystavujú vysokému zaťaženiu - napríklad profesionálnym športovcom. Upravený kardiogram je však priamym sprievodcom k akcii. V prípade potreby je potrebné získať kompetentnú kardiologickú konzultáciu - liečbu a ďalšie vyšetrenie. Poďme hovoriť o chorobách a návykoch, ktoré spôsobujú LVH.

Faktory - provokatéri

Symptómy hypertrofie ľavej komory srdca môžu vyvolať patologické aj fyziologické príčiny. Patologické - to sú choroby, ktoré sú vrodené alebo získané počas celého života. Patrí medzi ne:

• Poruchy srdcového svalu;
• Hypertenzná choroba srdca;
• Vrodené anatomické defekty myokardu;
• Ateroskleróza a iné patológie.

Z fyziologických dôvodov možno LVH pripísať preťaženiu, ktoré je spojené buď so zvýšeným športovým tréningom alebo profesionálnymi povinnosťami. Samozrejme, nemusíte sa vzdať sezónnej práce na dacha zo strachu z hypertrofie, ale mali by ste vždy distribuovať záťaž správne. Fajčenie, nadváha, hypodynamia - to sú tiež faktory - provokatéri.

Pýtate sa, čo vek? A vyhlásenie, že srdcové ochorenie je obvyklé množstvo staršej populácie? Pokúsime sa vás presvedčiť, že úctyhodné roky a hypertrofia nie sú synonymom. Chápeme, čo spôsobuje hypertrofiu srdca súvisiacu s vekom.

Vlastnosti úctyhodného veku

Častým javom je hypertrofia LV v starobe. Súvisiace s aterosklerotickými zmenami. Plavidlá prepravujúce krv do srdca sa stávajú menej elastické a pružné, aterosklerotické plaky obmedzujú svoj lúmen, tkanivá a svaly začínajú trpieť nedostatkom výživy a kyslíka.

Príčiny aterosklerózy sú samozrejmosťou - všetko, čo milujete vo svojej mladosti, sa postupne hromadí v tele vo forme nežiaducich tukov a tvorí tieto plaky. Pripomeňme, že konštantní spolupracovníci a priatelia aterosklerózy sú:

1. Tuk a bohatá strava.
2. Údené mäso, nakladaná zelenina, závislá od soli a cukru.
3. Hypodynamia a nesprávny odpočinok. Každý má rád ležať na pohovke, ale bolo by to potrebné - do bazéna, na klzisko, na futbalové ihrisko.
4. Nedostatok spánku Zaujímavá práca v noci, urgentná správa, fascinujúca počítačová hra vám často ukradnú nočný spánok? Ateroskleróza bude len veľmi šťastná.
5. Fajčenie, závislosť na káve. Pamätajte, že prestávka na kávu by sa nemala stať spôsobom života.

Myokard je sval, ktorý funguje bez zastavenia. A nedostatok živín pre ňu je tragédiou. Najprv sa vyvinie hypertrofia ľavej komory a po určitú dobu nebudete pociťovať žiadne patologické príznaky. A potom, čo sa zdravotný stav rýchlo zmení, objaví sa dýchavičnosť a bolesť na hrudníku. Pri futbale alebo plávaní len spomienky, zuby na EKG sa zmenia a návštevy lekárne a kliniky získajú potrebnú popularitu. Ak vám tento scenár nevyhovuje, podniknite príslušné kroky. Práve teraz. Odstráňte zlé návyky, okamžite zmeňte režim.

Príznaky a potrebná diagnostika

Hypertrofia LV je tiež zákerná, pretože môže byť nejaký čas asymptomatická. Preto pacient začína liečbu v pokročilom štádiu s chronickou patológiou v arzenáli. Aby ste tomu predišli, venujte pozornosť nasledujúcim stavom:

• Zvýšená únava a znížená schopnosť produktívne pracovať;
• Bolesť na hrudníku, závraty a dýchavičnosť;
• Triaška rúk, nadmerné potenie alebo silná bledosť;
• Poklesy tlaku, búšenie srdca a nerovnomerný tep;
• Krátkodobé „vyblednutie“ kontrakcií srdca;
• Opuch, mdloby.

Každý symptóm vyžaduje diagnózu. Najprv musíte urobiť elektrokardiogram. Ďalší scenár je jednoduchý: s výsledkom EKG choďte na kardiológa a rozhodne, ktoré ďalšie vyšetrenia sú potrebné. Na objasnenie príčin LVH a podrobnej diagnostiky možno priradiť:

1. EKG s veľkým počtom elektród;
2. Krvná biochémia;
3. Ultrazvuk srdca;
4. Holter monitoring.

Okrem toho sú predpísané testy obličiek, najmä pri hypertenznej chorobe - rotografii izotopov a tak ďalej. Musia prejsť a odporúčania lekára pozorne sledovať. Inak vás choroba pomstí.

Ak sa nelieči

Ak nevenujete pozornosť zmenám v srdcovom svale, potvrdených vyšetrením, ignorujte odporúčania lekára, čoskoro sa jedna z diagnóz objaví na ambulantnej karte:

1. Chronické srdcové zlyhanie;
2. arytmie;
3. Stabilná alebo nestabilná angína.
4. Ischemická choroba srdca.

Tieto patologické stavy ohrozujú život v doslovnom zmysle. Bez liekov a režimu nedovolí.

Čo robiť

Eliminácia príčin provokujúcich patológiu je jedinou správnou cestou. Znížiť krvný tlak na konštantné normálne hodnoty, normalizovať režim a diétu - primárna a realizovateľná úloha. Každoročné lekárske vyšetrenie na pozadí úplného zdravia a vynikajúcej pohody pomôže predvídať vývoj ochorenia, neodmietne návštevu kliniky.

Odporúčaná potrava s obmedzením na potraviny s obsahom cholesterolu, stredomorská strava sa považuje za optimálnu. Adekvátna pohyblivosť, odpočinok vo vzduchu, dobrý nočný spánok a nedostatok stresu povedú k tomu, že príznaky hypertrofie ľavej komory srdca sa jednoducho neobjavia. Ak sa to stane a kardiológ predpísal liečbu, pravidelne užívajte lieky. Niekedy lieky sú predpísané pre život.

Niektoré lieky, ktoré korigujú krvný tlak, ako sú beta-blokátory a ACE inhibítory, môžu významne znížiť LVH alebo dokonca viesť k regresii. Buďte pozorní k sebe, udržujte svoje srdce zdravé až do vysokého veku!

Príznaky hypertenzie ľavej komory

Hypertrofia ľavej komory na EKG: kardiologické odporúčania

Ľavá komora je časťou srdca pri redukcii krvi, ktorá sa hodí do aorty. Toto je hlavná komora srdca, ktorá zabezpečuje prietok krvi v celom tele. Hypertrofia ľavej komory je zvýšenie hmotnosti, zhrubnutie jej steny. Súčasne dochádza k expanzii dutiny ľavej komory - jej dilatácii. Hypertrofia je anatomický a elektrokardiografický pojem.

Anatomická hypertrofia ľavej komory sa objavuje na elektrokardiograme (EKG) s množstvom príznakov. Funkčný diagnostický lekár alebo kardiológ zvažuje počet a závažnosť takýchto príznakov. Existuje niekoľko diagnostických kritérií, ktoré viac alebo menej správne určujú hypertrofiu (pravdepodobnosť 60 až 90%). Preto ju nemajú všetci ľudia so známkami hypertrofie ľavej komory na EKG. Nie všetci pacienti s anatomickou hypertrofiou ju ukazujú na EKG. Rovnaké EKG môžu byť rôznymi lekármi popísané inak, ak vo svojej práci používajú rôzne diagnostické kritériá.

Aké choroby sa to stalo

• hypertrofia ľavej komory sa vyskytuje u mladých ľudí, ktorí sú neustále zapojení do športu. Ich srdcový sval pracuje intenzívne počas tréningu a prirodzene zvyšuje jeho hmotnosť a objem;
• vyskytuje sa pri ochoreniach spojených s ťažkosťami s výstupom krvi z ľavej komory do aorty a so zvýšením vaskulárnej rezistencie v tele;
• Tento znak EKG môže byť prvým príznakom závažných srdcových defektov - aortálnej stenózy a aortálnej insuficiencie. Pri týchto ochoreniach deformácia ventilu oddeľuje ľavú komoru a aortu. Srdce pracuje s veľkou záťažou, ale myokard sa s ním dlhodobo vyrovná. Chorý človek po dlhý čas necíti žiadne nepríjemné pocity;
• Hypertrofia ľavej komory sa vyskytuje pri závažnom ochorení - hypertrofickej kardiomyopatii. Toto ochorenie sa prejavuje výrazným zhrubnutím stien srdca. Zosilnené steny „blokujú“ výstup z ľavej komory a srdce pracuje so záťažou. Ochorenie sa neobjaví okamžite, objaví sa dýchavičnosť a opuch. Toto ochorenie v pokročilých prípadoch môže byť indikáciou pre transplantáciu srdca.
• To je jeden z prejavov srdcového ochorenia pri hypertenzii. Môže sa vyvinúť s miernym, ale stabilným zvýšením tlaku. Je to na zastavenie progresie hypertrofie ľavej komory, že odporúčania pre neustále užívanie liekov na hypertenziu, a to aj pri normálnom tlaku, sú zamerané.
• u starších ľudí s výraznou aterosklerózou srdcových chlopní. Zároveň sa zužuje otvorenie výstupu z ľavej komory v aorte.

Čo to môže viesť k

Ak má osoba príznaky hypertrofie ľavej komory na EKG, ale nie je potvrdená echokardiografiou (srdcový ultrazvuk), nie je dôvod na obavy. Pravdepodobne je táto EKG-zvláštnosť spôsobená zvýšenou telesnou hmotou alebo hypersthenickou konštitúciou. Samotný ECG jav hypertrofie ľavej komory nie je nebezpečný.

Ak je hypertrofia na EKG sprevádzaná skutočným zvýšením svalovej hmoty, v budúcnosti to môže spôsobiť zlyhanie srdca (dýchavičnosť, edém) a závažné srdcové arytmie (ventrikulárna extrasystola, komorová tachykardia). To by športovci nemali zabúdať pri príprave tréningových režimov.

Čo robiť a ako sa liečiť

Ak má osoba hypertrofiu ľavej komory na EKG, musí podstúpiť ultrazvuk srdca alebo echokardiografiu (EchoCG). Táto metóda pomôže určiť presnú príčinu zvýšenia hmotnosti myokardu, ako aj vyhodnotiť zlyhanie srdca.

Ak nie je možné vykonať echokardiografiu, odporúča sa vykonať rádiografiu srdca v dvoch projekciách, niekedy s kontrastným pažerákom.

Na elimináciu srdcových arytmií sa odporúča denne sledovať EKG. Pre diagnostiku hypertenzie počas dňa musíte prejsť denným monitorovaním krvného tlaku.

Hypertrofia ľavej komory nie je odstrániteľná. Avšak liečba choroby, ktorá ju spôsobila, pomáha zabrániť progresii tohto stavu. Napríklad inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (enalapril, kaptopril a mnohé ďalšie), ktoré sa široko používajú pri liečbe hypertenzných ochorení, nielen zastavujú rozvoj hypertrofie, ale tiež spôsobujú určitú regresiu.

Keď sa teda na EKG zistia príznaky hypertrofie ľavej komory, je potrebné konzultovať s lekárom alebo kardiológom na ďalšie vyšetrenie.

Prečítajte si tiež

Hypertrofia ľavej predsiene: príčiny, príznaky, diagnóza Hypertrofia ľavej predsiene (HLP) je termín pre zvýšenie tejto časti srdca. Pripomeňme, že venózna krv odobratá vo veľkých nádobách z celého sveta vstupuje do ľavej predsiene […] Hypertrofia pravej predsiene: príčiny, príznaky, diagnóza Hypertrofia pravej predsiene (GLP) je termín pre zvýšenie tejto časti srdca. Pripomeňme, že venózna krv odobratá vo veľkých nádobách z celého sveta vstupuje do pravej predsiene […] Ako rozlúštiť kardiogram srdca? Vytvorenie stanoviska k elektrokardiogramu (EKG) vykonáva funkčný diagnostický lekár alebo kardiológ. Ide o zložitý diagnostický proces, ktorý vyžaduje špeciálny tréning a [...] Extrasystolový komorový: príčiny, príznaky, liečba Komorové extrasystoly (ZHES) - mimoriadne kontrakcie srdca, ktoré vznikajú pod vplyvom predčasných impulzov, ktoré vznikajú v systéme intraventrikulárneho vedenia. Podľa [...]

Príčiny, príznaky a symptómy komorovej hypertrofie

Definícia ochorenia

Hypertrofia srdcovej komory alebo kardiomyopatia je šialenstvo pre svalovú hmotu srdca, nebezpečný stav, ktorý zvyšuje riziko smrti. Telo reaguje na vysoký krvný tlak. Ale vo všeobecnosti, pre tento druh zmeny môže byť prognóza priaznivá, pretože existuje mnoho rôznych moderných liečebných postupov.

Príčiny komorovej hypertrofie

Termín hypertrofia myokardu spravidla znamená zvýšenie v ľavej alebo pravej, ako aj v oboch komorách. Každá fyzická aktivita, zlé návyky, napríklad prejedanie, fajčenie sú nežiaduce pre srdce. Od prvých minút narodenia musí srdce odolať určitej záťaži a sila tohto dôležitého orgánu závisí od stavu myokardiálneho tónu, teda od srdcového svalu.

S veľkým zaťažením srdca vyžaduje veľa krvi, čo znamená viac tepovej frekvencie. Každá kontrakcia srdca je prenos určitého množstva krvi cez átrium a komory. Srdce funguje ako destilačné čerpadlo. Vytvára sa tlak, ktorý podporuje prenos krvi z predsiení do komôr, potom do aorty, po ktorej sa naplní celý obehový systém.

Zaťaženie vedie k tomu, že množstvo krvi prekračuje normu, srdce začne pracovať rýchlejšie, pretože musíte vyrovnať a pumpovať veľké množstvo krvi, dodávať ju do všetkých častí ľudského tela. Komory srdca musia mať čas vyhodiť akúkoľvek masu krvi do aorty a ak srdce nie je schopné pracovať v takom rytme, potom myokard stratí svoje elastické vlastnosti a zvýši sa objem.

Konštantný patologický proces prispieva k rastu hypertrofie myokardu. Hypertrofiu môže vyvolať nielen hypertenzia, ale aj vrodené alebo získané srdcové vady, zlyhanie zásobovania myokardu, nadváha alebo nadmerné cvičenie. Tiež medzi dôvodmi lekári poznamenať dedičnú predispozíciu.

Zvýšenie srdcovej komory sa vyskytuje u ľudí rôznych vekových kategórií, ale najčastejšie sa to týka detí. Hypertrofia srdca sa vyskytuje u novorodencov, čo je spôsobené tým, že pravá strana srdca má veľkú záťaž.

Ale najčastejšie ventrikulárna hypertrofia indikuje vrodené srdcové ochorenie, ktoré sa prejavuje porušením odtoku krvi z pravej komory. Tiež medzi dôvodmi dochádza k zmene medzikomorovej priehradky, čo vedie k situácii, keď obe časti navzájom komunikujú, zatiaľ čo krv je slabo nasýtená kyslíkom.

Nahradenie nedostatku výživy orgánov, srdce pracuje tvrdo, spôsobuje hypertrofiu. Zvýšenie tlaku v pľúcnej artérii spôsobuje hypertrofiu. Z toho a tam sú závraty. dýchavičnosť a viacnásobné mdloby. Ďalším faktorom vzniku tejto patológie je stenóza chlopne pľúc.

- V texte sa našla chyba? Vyberte ju (pár slov!) A stlačte Ctrl + Enter

- Nepáčilo sa vám článok alebo kvalita predložených informácií? - napíšte nám!

- Nepresný recept? - napíšte o tom nám, určite to objasníme z pôvodného zdroja!

Príznaky a symptómy komorovej hypertrofie

Hypertrofia myokardu je zákerná, nie je možné ju dlhodobo detegovať. Ľudia s takýmto problémom žijú celé roky bez toho, aby to vedeli. Diagnóza sa vykonáva náhodným alebo plánovaným lekárskym vyšetrením alebo počas pitvy po smrti osoby.

Mnohí ľudia s hypertrofiou myokardu pociťujú bolesť v srdci, pripomínajúcu angínu pri symptómoch, mdloby sa vyskytujú s nimi, dušnosť sa vyskytuje počas fyzického pôsobenia a zlyhanie srdcového rytmu.

Diagnóza komorovej hypertrofie

Na diagnostiku kardiomyopatie, echokardiogramu, výpočtu špeciálneho indexu určujúceho stupeň hypertrofie, sa používa dvojrozmerný echokardiogram, zobrazovanie magnetickou rezonanciou, Dopplerova echokardiografia, pozitrónová emisná tomografia. Počas liečby sa stav pacienta monitoruje najmä elektrokardiogramom.

Liečba komorovej hypertrofie

Pri liečbe hlavnej úlohy je zníženie veľkosti srdcovej komory. Na vyriešenie problému je potrebný integrovaný prístup. Okrem liekovej terapie je potrebné zmeniť aj zvyčajný spôsob života, ktorý ochorenie spôsobil. Odstránenie javu hypertrofie myokardu je možné v procese aplikácie vysoko účinných moderných liekov. Ich liečivé vlastnosti umožňujú srdcovému svalu vrátiť sa do normálu.

V ťažkých prípadoch sa vykonáva operácia na odstránenie časti hypertrofovaného svalu. Zmena životného štýlu pacientov je dôležitá, odporúča sa konzultovať s odborníkmi rehabilitačných terapeutov a odborníkov na výživu. Pacientom, ktorí chcú byť zdraví a zároveň majú nadváhu, sa predpisuje individuálna diéta.

Liečba bude úspešná, ak môžete prekonať zlé návyky, znížiť príjem soli, prestať piť alkoholické nápoje, odstrániť potraviny, ktoré zabíjajú telo cholesterolom, odstrániť údené a vyprážané potraviny z menu.

PREVALENCIA NAPÄTNÝCH ZNAČIEK ĽAVEJ VENTRICKEJ HYPERTROFIE A ICH INTERAKCIÍ S ICH DISTRIBÚCIOU INTERVALU QT A ELEKTRICKEJ AKTIVITY RÝCHLOSTI SRDCE NA POPULOVOM TEXTE SRDCE SRDCE OBJEMU PÍSOMNEJ SKÚŠKY t

Cvočky sa naučili hroziť útočiacimi vranami s výskytom jastraba

Biológovia z Austrálie, Fínska a Spojeného kráľovstva objavili mechanizmus, pomocou ktorého sa vtáky z rodiny spikeblugov zachránia pred predátormi, ktorí ničia ich hniezda. Počas útoku vrany Strepera graculina na bradavku bradavky, zobrazuje výkrik iného neškodného vtáka, medvedíka, keď je napadnutý jastrabom. Vrany stoja pod jastrabmi v potravinovej pyramíde, takže sa obávajú a rozptyľujú, aby si prehliadli oblohu pri hľadaní blížiaceho sa dravca. Podľa vedcov toto oneskorenie postačuje na to, aby hrot a ich potomstvo opustili hniezdo a schovali sa.

Rybárčenie Drone zhromažďuje peniaze pre Kickstarter

Kampaň začala získavať finančné prostriedky na výrobu nepriepustných kvadrokoptérov so schopnosťou inštalovať sonar. Prečítajte si viac na stránke projektu na platforme Kickstarter crowdfunding.

Špecialisti americkej zbrane shop Taktike sa podarilo zostaviť najľahšiu verziu samonabíjacej pušky AR-15. Hmotnosť výslednej zbrane je len 4,5 libier (2,04 kg). Pre porovnanie, hmotnosť štandardného sériového AR-15 je v priemere 3,1 kg, v závislosti od výrobcu a verzie.

Hypertrofia ľavej komory srdca, čo to je a ako ju možno liečiť?

Vzhľadom na otázku: „Hypertrofia ľavej komory srdca, čo to je a ako ju možno liečiť?“ Chcem len poznamenať, že hypertrofia je prejavom choroby a nie samostatnej patológie.

Najčastejšie je to príznak problému s kardiovaskulárnym systémom, ktorý je zistený vo všetkých vekových skupinách, a to aj v mladom veku a deťoch, pričom miera úmrtnosti je až 4% všetkých prípadov. Osoby s komorovou hypertrofiou majú stabilnú hypertenziu.

Čo je to?

Hypertrofia ľavej srdcovej komory je zhrubnutie steny tejto časti v porovnaní s normou. Súčasne zostáva objem vnútorného priestoru nezmenený a hrúbka svalovej vrstvy sa zväčšuje smerom von. Pri hypertrofii sa často mení prepážka medzi komorami.

Stena stráca svoju elasticitu a zahusťovanie je dokonca alebo je prítomné len v niektorých oblastiach. Často sa myokard nepravidelne rozširuje v rozpore so srdcovými chlopňami - aortálnou a mitrálnou.

Zahusťovanie môže tiež ovplyvniť len hornú časť myokardu (apikálna hypertrofia), byť symetrická alebo kruhová.

Príčiny hypertrofie ľavej komory sú dve skupiny faktorov:

• Fyziologické, spojené s nadmerným zaťažením športovcov a ľudí, ktorých práca je spojená s ťažkou fyzickou prácou.
• Patologické, medzi nimi vrodené poruchy (slabý odtok krvi z komory, nesprávna štruktúra stien a stien) a získané (obezita alebo nadváha, fyzická nečinnosť, zlé návyky, choroby).

Z ochorení myokardiálneho zhrubnutia najčastejšie vyvolávajú:

• hypertenzia, pri ktorej sa ľavá komora uzatvára s veľkou silou, aby vytlačila krv;
• stenóza aortálnej chlopne zabraňuje normálnemu prietoku krvi, ktorý tiež slúži ako záťaž myokardu;
• aterosklerózy aorty;
• pľúcny edém;
• zlyhanie srdca;
• glomerulonefritis;
• infarktu myokardu.

Dôležitým faktorom je vplyv dedičnosti - riziko hypertrofie sa zvyšuje, ak je tento problém prítomný v rodinnej anamnéze ochorenia.

Príznaky a symptómy hypertrofie ľavej komory

Keď hypertrofia stien ľavej komory príznaky nemusia byť na dlhú dobu, a osoba necíti žiadnu bolesť alebo nepohodlie. Je to spôsobené tým, že v počiatočných štádiách sú stále sa zväčšujúce sa steny stále dosť elastické a odvádzajú dobrú prácu s úlohou čerpania krvi. V tomto prípade môže byť zahusťovanie detegované náhodne počas prechodu EKG. Príznaky sa však môžu objaviť v počiatočných štádiách vývoja problému.

Charakteristickým príznakom hypertrofie stien ľavej komory je angína. Vzniká v dôsledku stálej kompresie krvných ciev, ktoré dodávajú živiny a kyslík do srdcového svalu.

Angina pectoris sa prejavuje bolesťou v hrudníku, srdcovej oblasti a dýchavičnosťou - to sú dva z jeho najdôležitejších príznakov. Bolesť je zvyčajne zúžená, môže sa podať v ľavom ramene alebo ramene, pod kľúčom. Útoky anginy pectoris na začiatku trvajú asi 5 minút a ako sa steny komory zhrubnú, ich trvanie sa zvyšuje. Často môžu vyvolať fyzickú námahu, prejedanie sa.

Dyspnea najčastejšie sprevádza bolesť a objavuje sa kvôli skutočnosti, že kontraktilná aktivita srdca je narušená, čo je uľahčené rozvojom nedostatočnosti ľavej predsiene. V neskorších fázach sa vyskytuje nielen pri zaťažení, ale aj v pokoji.

Ďalšie príznaky hypertrofie sú:

• závraty;
• únava, slabosť;
• zvýšený tlak;
• zlý spánok;
• arytmie;
• potopenie srdca;
• bolesti hlavy;
• mdloby.

Všetky tieto prejavy slúžia ako presvedčivý dôvod ísť k kardiológovi a podstúpiť elektrokardiografické vyšetrenie.

Čo je nebezpečná hypertrofia ľavej komory?

Hypertrofia stien ľavej komory je nebezpečná, pretože môže vyvolať srdcový infarkt alebo mŕtvicu av najhoršom prípade náhlu zástavu srdca a smrť (približne 4% všetkých pacientov).

Riziková skupina zahŕňa osoby s nadváhou, fajčiarov a osoby požívajúce alkohol.

Veľké nebezpečenstvo predstavuje aj situácia, keď sa nevyškolená osoba so sedavým životným štýlom vystavuje intenzívnej fyzickej námahe.

diagnostika

V diagnostike hypertrofie ľavej komory sa používajú tieto metódy:

• EKG;
• Echokardiogram (Dopplerov a dvojrozmerný);
• PET (pozitrónová emisná tomografia);
• MRI;
• Stupeň hypertrofie sa stanoví výpočtom hmotnostného indexu myokardu.

Na EKG s hypertrofiou ľavej komory je charakteristická odchýlka elektrickej osi srdca vľavo a vysoká vlna RV5, V6 (pozri EKG transkript).

Liečba hypertrofie ľavej komory

Na liečbu hypertrofie ľavej komory srdca začnite identifikovať a odstrániť jej príčiny. Z liekov v prípade získaných ochorení kardiovaskulárneho systému sa používajú prostriedky na zlepšenie výkonu myokardu a jeho výživy, na obnovenie správneho rytmu.

1. Blokátory kalciových kanálov - Diltiazem, Verapamil (na infarkt myokardu, angínu, poruchy rytmu), Amlodipine, Nimotop (na hypertenziu);
2. Beta-adrenergné blokátory - Betaxolol, Sotalol, Bisoprolol, Atenolol a iné - znižujú potrebu myokardu pre kyslík, najmä počas stresu a fyzickej námahy, pri syndrómoch anginy pectoris počas syndrómu anginy pectoris;
3. Antihypertenzíva - Ramipril, Enalapril.

Príjem beta-blokátorov sa vykonáva s postupným zvyšovaním dávky a prísnou kontrolou krvného tlaku a srdcovej frekvencie.

Ak drogy nedávajú výsledok, uchýliť sa k chirurgickej liečbe, je tiež indikovaný pre vrodené srdcové chyby, ktoré viedli k hypertrofii.

Operácia má poskytnúť komorovú stenu normálnemu tvaru a hrúbke. V pooperačnom období sa vykonáva symptomatická liečba.

Úspech liečby hypertrofie ľavej komory závisí vo veľkej miere od životného štýlu pacienta. Je dôležité vzdať sa zlých návykov, nezabudnúť na dennú miernu aktivitu (chôdza, plávanie, aerobik). Strava by mala byť bohatá na vitamíny, ľahko stráviteľné rastlinné tuky, vápnik, horčík, vlákninu a obsahovať minimálne množstvo soli, cukru, muffinu a tukových potravín.

Ľudia s komorovou hypertrofiou by mali starostlivo monitorovať svoje zdravie a mali by byť systematicky vyšetrovaní kardiológom.