logo

Norma chlóru v krvi a príčiny zvýšených hladín

Chlór v ľudskom tele sa koncentruje hlavne v krvi a tkanivovej tekutine. Človek ho dostane z jedla, pretože on nie je v tele, ako každý iný prvok.

Samotný chlór je jedovatý, žltozelený, dusivý plyn so štipľavým zápachom. Vdýchnutie môže viesť k pľúcnemu edému a dokonca k smrti. Ale zlúčeniny prvkov s kyselinou chlorovodíkovou - chloridy - silné látky, rozpustné vo vode. Jednou z týchto látok je chlorid sodný alebo bežná kuchynská soľ. Koncentrácia chloridu sodného disociovaného na ióny v našej krvi je konštantná hodnota 0,85%. Táto koncentrácia sa nazýva izotonická. Ak sa zvýši rýchlosť chlóru v krvi, je to signál na vykonanie prieskumu na zistenie chorôb, ktoré spôsobili vzostup.

Čo je chlór v tele?

Chloridy v krvi, keď sú normálne, sú zapojené do mnohých procesov potrebných na správne fungovanie ľudského tela. Tento prvok poskytuje:

  • udržiavanie normálnej hladiny tekutiny v tele;
  • udržiavanie normálneho osmotického tlaku extracelulárnej tekutiny;
  • tvorba žalúdočnej (tráviacej) šťavy;
  • udržiavanie acidobázickej rovnováhy;
  • deaktivácia patogénnych baktérií.

Čo spôsobuje zvýšenie chlóru?

Keď je chlór zvýšený v krvi, môžu na to existovať rôzne dôvody. Všetky sú rozdelené do dvoch veľkých kategórií - relatívna a absolútna. Relatívne príčiny zvýšeného chlóru zahŕňajú:

  • dehydratácia,
  • zvýšená viskozita krvi
  • zlá výživa,
  • zvýšená trombóza.

Nedostatok tekutín v tele je v prvom rade príčinou zvýšených chloridov v krvi. Dehydratácia sa môže vyvinúť ako dôsledok nedostatočného príjmu vody a kvôli užívaniu diuretických liekov, dysbióze, dlhodobej intenzívnej hnačky a veľkého zvracania. V prípade nedostatočnej tekutiny stráca telo schopnosť odstraňovať prebytočnú látku potom alebo močom, a preto jej hladinu v prípade potreby nemožno prirodzene znížiť.

Je známe, že pri intenzívnom a opakovanom zvracaní chlóru sa stráca viac ako pri hnačke. Takto sa vyvíja hypochlorémia.

Absolútne dôvody zvýšenia hladiny chlóru sú:

  • zápal obličiek,
  • nefróza,
  • nefroskleróza,
  • metabolické poruchy,
  • metabolická acidóza,
  • nadmerne silné a veľmi časté dýchanie,
  • porušenie kardiovaskulárneho systému,
  • zlyhanie obličiek
  • Cushingova choroba
  • diabetes insipidus
  • otrava kyselinou acetylsalicylovou,
  • uretrosigmostomiya,
  • použitie inhibítorov karbanhydrázy (Diacarb).

Skupina sa nazýva absolútna, ako vždy so všetkými vyššie uvedenými chorobami a stavmi, chloridy v krvi sú zvýšené.

Norma ľudského chlóru

Pri dešifrovaní krvného testu postupujte z prijatých noriem, aby ste zistili, či existuje odchýlka od nich alebo nie. Normálna koncentrácia prvku podľa veku je:

Chloridy v krvnom teste

Funkcie chlóru a vlastnosti jeho výmeny v tele

Chlór je dôležitým makroprvkom, ktorý je súčasťou všetkých tkanív ľudského tela. V tkanivách je chlór prítomný prevažne vo forme aniónov (chloridov) - nenasýtených atómov. Na zdôraznenie záporného náboja chloridov sú zvyčajne vo svojom liste označené písmenom Cl. Chloridy sú zvyčajne spojené s kladne nabitými katiónmi sodíka (Na +) a draslíkom (K +) a spolu s nimi tvoria mobilný elektrolytový komplex, hlavný regulátor acidobázickej rovnováhy.

Zmenou množstva chloridov v krvi a iných tkanivách telo reaguje na mnohé patologické procesy.

Chlórové anióny poskytujú množstvo dôležitých funkcií v tele:

  • Spolu s katiónmi sodíka a draslíka sú jednou z hlavných zložiek metabolizmu vody a soli. V dôsledku toho chloridy zabezpečujú udržanie normálneho krvného tlaku a zabraňujú vzniku edému.
  • Chloridy regulujú acidobázickú rovnováhu krvi a osmotický tlak extracelulárnej tekutiny.
  • Chlórové anióny sa zúčastňujú na tráviacom procese: sú súčasťou žalúdočnej šťavy a aktivujú tráviaci enzým amylázu.
  • Chloridy sa podieľajú na syntéze lytických enzýmov fagocytov, ktoré sú zodpovedné za imunitu organizmu.
  • S účasťou chloridov v pečeni dochádza k metabolickým procesom, ktoré zabezpečujú detoxikačné funkcie tohto orgánu.

Viac ako 90% chlóru vstupuje do tela s jedlom - hlavne so stolovou soľou, ako aj s chlebom, mäsom, mliekom, morskými plodmi, strukovinami a obilninami.

Denná spotreba chlóru (4-6 g) zodpovedá vyváženej dennej strave. Dávka 8-10 g sa považuje za nadmernú, ale pre telo bezpečná. Jednorazová dávka chlóru 15 g má silný toxický účinok a môže byť smrteľná.

Väčšina chloridov sa koncentruje v extracelulárnom priestore, v samotných bunkách sú anióny chlóru niekoľkokrát menšie. Prenos chloridov z buniek do extracelulárneho priestoru a späť pomáha udržiavať neutrálny náboj bunkových membrán. Hlavným zásobníkom chlóru v tele je subkutánne tkanivo, ktoré dokáže uložiť až 50-60% svojich zásob.

Väčšina chloridov vylučovaných močom (až 90%), v menšom rozsahu - potom a výkalmi. Procesy výmeny chlóru sú regulované hormónmi, ktoré sa produkujú v nadobličkách a štítnej žľaze.

Počas horúceho počasia a intenzívnej fyzickej námahy sprevádzanej zvýšeným potením sa zvyšuje strata chloridov. Lekári odporúčajú kompenzovať zvýšenú spotrebu soli a minerálnej vody.

Norma pre chlór

Normálny obsah chloridov v krvi dospelého bez ohľadu na pohlavie je 97-108 mmol / l. U detí množstvo aniónov chlóru v krvi zhruba zodpovedá údajom dospelých. Referenčné hodnoty (limity prípustných parametrov) tohto ukazovateľa v závislosti od veku však môžu kolísať o niečo viac ako u dospelých - v rozsahu od 95 do 116 mmol / l.

Udržiavanie konštantnej rovnováhy vody a soli je jednou z podmienok pre normálne fungovanie všetkých orgánov, preto je obsah chloridov v krvi relatívne stabilný. Trvalé zvyšovanie alebo znižovanie množstva chlóru v tele indikuje prítomnosť patologických zmien v ňom.

Indikácie na analýzu chloridov v krvi

Predmetom biochemických krvných testov je objem vzorky 5 - 10 ml, ktorý sa odoberá nalačno z kostí. Odber vzoriek na analýzu je predpísaný v týchto prípadoch:

  • vyhodnotiť parametre acidobázickej rovnováhy a rovnováhy elektrolytov;
  • s cieľom diagnostikovať ochorenia obličiek a pečene, sprevádzané metabolickými poruchami, ako aj konvulzívnymi stavmi a poruchami vedomia;
  • na kontrolu rovnováhy vody a soli u pacientov podstupujúcich dlhodobú infúznu terapiu, vrátane oddelení jednotiek intenzívnej starostlivosti;
  • s chorobami infekčnej a neinfekčnej povahy, sprevádzané dlhodobou hnačkou a zvracaním.

Množstvo chloridov v krvi sa vždy vyhodnocuje v kombinácii s indexmi obsahu draslíka a sodných katiónov. Rozdiel medzi množstvom sodíka ako hlavného katiónu krvi a súčtom chlóru a bikarbonátu (hlavné anióny) sa nazýva aniónová medzera alebo aniónová medzera. Toto číslo je zvyčajne 8-16 mmol / l a jeho produkcia mimo normálneho rozmedzia indikuje hrubé narušenie acidobázickej rovnováhy.

Hypochémia, jej príčiny a symptómy

Pokles hladiny chloridov v krvi pod 97 mmol / l sa nazýva hypochlorémia. Jej príčiny môžu byť:

  • redukcia chlóru v tele diétou bez soli;
  • "Otrava vodou" - nekontrolovaný príjem tekutín;
  • predĺžená strata chloridov pri zvracaní a hnačke;
  • Addisonova choroba (nedostatok hormónu aldosterónu, ktorý reguluje výmenu chlóru);
  • rozsiahle poranenia a popáleniny, pri ktorých sa chlór viaže na ióny K + uvoľnené z deštrukcie buniek a aktívne sa vylučuje obličkami;
  • dlhodobé parenterálne podávanie roztokov glukózy a bikarbonátu, ako aj liečba diuretikami;
  • vrodený chloridorea - zriedkavé dedičné ochorenie, porušenie absorpcie chlóru v čreve;
  • chronická pyelonefritída a dedičný Barterov syndróm, sprevádzaný zhoršenou filtráciou chloridov v obličkách;
  • diabetes mellitus komplikovaný ketoacidózou.

Variant normy sa považuje za krátkodobú hypochlorémiu po jedle. Zníženie hladiny chlóru v krvnej plazme je spojené so skutočnosťou, že jej anióny sú aktívne „nasmerované“ telom do krycích buniek žalúdočných stien, kde sa syntetizuje tráviaca šťava.

Hypochémia môže byť sprevádzaná stratou chuti do jedla, znížením reflexu a emocionálnej vzrušivosti, zápchy a počas dlhého obdobia - stratou vlasov a zubov, oneskoreným psychosomatickým vývojom u detí.

Extrémnym prejavom nízkeho obsahu chloridov v krvnej plazme je metabolická alkalóza, posun v acidobázickej rovnováhe tela smerom k báze. V tomto prípade môžu pacienti popri symptómoch hypochlorémie pociťovať konvulzívne svalové kontrakcie a silnú depléciu tela.

Príčiny a príznaky hyperchlorémie

Hyperchlorémia - zvýšenie množstva chloridov v krvi nad 108 mmol / l. Hyperchlorémia môže spôsobiť:

  • zvýšený príjem solí chlóru z potravín;
  • ochorenia a patologické stavy spojené s dehydratáciou;
  • zlyhanie srdca a obličiek, pri ktorom dochádza k odstráneniu chloridov z tela;
  • dlhodobá infúzna terapia fyziologickým roztokom NaCl;
  • syndróm a Cushingova choroba - hyperprodukcia hormónov nadobličiek, sprevádzaná zvýšenými hladinami sodíka a chlóru v krvi;
  • hyperventilácia pľúc;
  • diabetes insipidus;
  • intoxikácie salicylátmi.

Hyperchlorémia je vedľajší účinok pri ureterosigmostómii. Táto operácia je indikovaná pre rakovinu močového mechúra. Po jeho odstránení sa ureter vylučuje do sigmoidného hrubého čreva a chlór, ktorý vstupuje do čreva močom, sa opäť vstrebáva a hromadí v tele.

Symptómy hyperchlorémie zahŕňajú dehydratáciu, zvýšenú tvorbu kameňa v močovom mechúre a rozvoj ochorenia obličiek, komplikácie diabetu, opuchy končatín, inhibíciu rastu u detí.

Metabolická acidóza, ktorá sa vyvíja v priebehu dlhého chloruremia toky s nevoľnosťou a zvracaním, únava a slabosť av extrémnych prípadoch videl cvakali Hypotonicko krízou. Ak sa nelieči, môže sa u pacienta s príznakmi metabolickej acidózy vyvinúť šok a kóma.

Liečba a prevencia hypo- a hyperchlorémie

Keďže hypo- a hyperchlorémia sú prvkami komplexu symptómov, ktorý sa vyvíja pri mnohých chorobách, pre tieto stavy neexistuje špecifická liečba. S včasnou diagnózou a liečbou chorôb, ktoré so sebou prinášajú zmenu obsahu chlórových aniónov v krvi, spadajú ich ukazovatele do normálneho rozsahu. Avšak v závažných prípadoch, keď sa metabolizmus elektrolytov prejavuje, a na obraze ochorenia sa objavujú sekundárne príznaky hyperalkalózy a hyperacidózy, sú potrebné urgentné opatrenia.

Symptómy hypochlorémie sa zmierňujú pomocou substitučnej liečby. Zníženie hladiny chloridov zvyčajne koreluje so zmenou množstva sodíka a draslíka v krvi. Na základe výsledkov analýz sa vypočíta nedostatok elektrolytov, potom sa ich nedostatok kompenzuje kombinovaným roztokom v pomere ¾ NaCl a Cl KCl.

Pri hyperchlorémii je indikovaná transfúzia mierneho množstva destilovanej vody. Tento postup sa vykonáva za dôkladného monitorovania, aby sa zabránilo rozvoju symptómov mozgového edému.

Prevencia chlórovej nerovnováhy je znížená na dodržiavanie diéty. U rizikových pacientov sa odporúča monitorovať množstvo použitej soli, frekvenciu močenia a objem moču, aby vylúčili kávu, čaj a alkohol zo stravy.

záver

Stanovenie chlóru v tkanivách je dôležitým markerom klinickej diagnózy. Biochemická analýza krvi, ktorej súčasťou je štúdium hladiny chloridov, umožňuje identifikovať porušovanie metabolizmu vody a soli - predchodcu vyvinutého klinického obrazu mnohých ochorení. Mimoriadne cenná je štúdia v diagnostike ochorení močového systému, ktorá prebieha s rozmazanými príznakmi.

Čo sú chloridy krvi a čo by malo byť normou

Obsah

Často je určený na biochemickú analýzu na zistenie ukazovateľov chloridov v krvi. Čo je to a aké choroby možno identifikovať, ak existujú odchýlky od normy? Chlór v krvi má dôležitú funkciu, pretože je obsiahnutý v tkanivách a kostre osoby. Vďaka nemu zabezpečuje správne fungovanie tela. Prebytok alebo nedostatok tohto makrobulu však môže viesť k závažným patológiám, takže by ste mali poznať primárne príznaky, aby ste sa mohli okamžite poradiť s lekárom.

Norma ukazovateľov

Chlór v ľudskom tele je prepojený s pozitívne nabitými iónmi, ako je sodík a draslík. Reguluje kvantitatívne zloženie tekutiny v tele a zabezpečuje rovnováhu sodíka a draslíka a tiež udržiava rovnováhu medzi kyselinou a bázou. Hlavná časť prvku je spolu s jedlou soľou (asi 90%).

Hlavnou funkciou makra je odstraňovanie toxínov a odpadov z tela, proces usadzovania normálneho trávenia. U zdravého človeka je rýchlosť chlóru 98-107 mmol / l. Odchýlka od týchto indikátorov v oboch smeroch indikuje patologické procesy v tele.

Úroveň makro sa zvyčajne nemení. Ak však prejdete analýzou bezprostredne po jedle, koncentrácia chlóru sa môže mierne znížiť, pretože je súčasťou kyseliny chlorovodíkovej a je zapojená do trávenia. Chloridy v krvi tiež pomáhajú určiť diagnózu akejkoľvek choroby.

Sú rozdelené do skupín:

  1. Hyperchlorémia (zvýšenie hodnoty).
  2. Hychlórémia (znížená).

Užívanie liekov môže tiež narúšať hladinu chlóru v krvi, najmä u žien užívajúcich hormonálne lieky. Preto je potrebné deň pred testami zrušiť glukokortikoidy a diuretiká.

Zvýšená rýchlosť

Po testovaní často chloridy vykazujú nadhodnotené hodnoty. Tento výsledok môže vyvolať niekoľko dôvodov.

  • zneužívanie slaných potravín;
  • dehydratácia;
  • ochorenia srdca;
  • Cushingova choroba;
  • zlyhanie obličiek;
  • diabetes insipidus;
  • otrava kyselinou acetylsalicylovou.

Hyperchlorémia sa spravidla začína, keď sa počas dňa vstrekne väčšia dávka chlóru nad 15 gramov. Je to veľmi nebezpečné znamenie, pretože prvok je toxický a ničí zdravé bunky, v dôsledku čoho je narušené normálne fungovanie tela.

Ak nebudete brať včasné opatrenia, potom osoba zažije trvalú dehydratáciu a môže sa vyvinúť diabetes. Iné závažné komplikácie nie sú vylúčené. Krvný test môže byť ovplyvnený pitím silných nápojov, ako sú čaj, káva a alkohol. Za každých okolností by sa malo vykonať ďalšie preskúmanie, aby sa zistil dôvod. Na zníženie rýchlosti je potrebné kontrolovať množstvo vylúčeného moču a užívať lieky predpísané lekárom.

Znížená sadzba

Normálna hladina chlóru v krvi je asi 100 mmol na liter tekutiny. Hypochlorémia sa zvyčajne vyvíja s poškodenou acidobázickou rovnováhou. Pri osmotickom tlaku sa pozoruje nedostatok minerálov. Preto samotné ľudské telo usmerňuje chloridy na potrebný priebeh, aby sa normalizoval zdravotný stav.

Určenie podhodnotenej hodnoty makra môže byť nasledovné:

  • Zvracanie.
  • Príkazy.
  • Nadmerné potenie.
  • Krehkosť vlasov, nechtov a zubov.
  • Zápcha.
  • Postihnutie mozgu.
  • Metabolické poruchy.

Nedostatok chloridov v krvi sa často vyskytuje pri dlhodobom zvracaní, po klystýri, pri užívaní laxatív a liekov. Tento syndróm sa často vyskytuje u novorodencov, ktorí sú kŕmení fľašou.

Aj keď je u človeka nedostatok chlóru, svalová slabosť sa pozoruje pri kŕčových pohyboch, zhoršuje sa dýchanie a objavujú sa zažívacie problémy.

Ak chcete zvýšiť hladinu chloridov v krvi, mali by ste zvýšiť príjem soli v malých množstvách, zahrnúť do stravy z olív a olív. Taktiež je predpísané podávanie intravenóznych injekcií fyziologického roztoku.

Chlór: funkcie v tele, rýchlosť krvného testu, príčiny vysokého a nízkeho

Sodík a chlór v krvi spolu s glukózou a ďalšími účinnými látkami v tomto ohľade tvoria osmotické sily tela, ktoré vytvárajú podmienky na udržanie normálnych hodnôt osmolarity biologických tekutín a najmä plazmy.

Ak je sodík v tele hlavným extracelulárnym katiónom (Na +), potom je chlór v krvi hlavným extracelulárnym aniónom, ktorý sa nazýva chloridový ión (Cl -), ktorý kompenzuje účinky tohto katiónu (Na +) a iných pozitívne nabitých iónov prítomných v bunkách. obsah a extracelulárny priestor (plazma, lymfatická tekutina, likér). Vďaka tomu Cl pomáha pri udržiavaní rovnováhy medzi kyselinami a bázami v sére av iných biologických tekutinách.

Najčastejšie sa tento chemický prvok nachádza v tkanivách a orgánoch vo viazanom stave (s draselnými katiónmi - KCl, horčík - MgCl2, Vápnik - CaCl2), Ale prvé miesto medzi soľou vzniknutých chlóru a ďalších prvkov, všetky patria k známym solí, ktoré nazývame "chloritan sodný alebo chlorid sodný (NaCl)», a v domácnosti -, soľ '.

Vzhľadom k tomu, že chlór v tele sa prevažne „natiahne“ pre katióny sodíka (najmä) a draslíka, jeho množstvo priamo koreluje s obsahom týchto prvkov v krvi.

Chloridy v krvi a iných tekutinách, normálne

Obsah chlóru v krvi určuje hlavne obsah hydrogenuhličitanu, ktorého zvýšenie koncentrácie vedie k poklesu hodnôt chloridových iónov. V tele je celková koncentrácia prvku blízka 18,3 g, čo je 2400 mmol chloridov, v krvi je normálna hodnota zvyčajne určená hodnotami od 97,0 do 108,0 mmol / l. Hlavná časť aniónov Cl sa koncentruje v extracelulárnom priestore, ich obsah v bunkách je niekoľkokrát menší.

V niektorých zdrojoch av rôznych laboratóriách sa môžu ukazovatele odlišovať od uvedených kvantitatívnych hodnôt, napríklad v rozsahu 95,0 - 110 mmol / l chloridov v krvi. Ich norma v lymfatickej tekutine sa všeobecne odlišuje od uvedených limitov a vykazuje kolísanie od 92 do 141 mmol / l. (zmeny spodného a horného limitu normálnych hodnôt závisia od metód analýzy a charakteristík použitých reagencií).

Rovnako ako ostatné prvky periodickej sústavy Mendelejev, prítomných v tele vo forme kladných (katióny) alebo negatívne (anióny) ióny, chlór v krvi sa môžu mierne meniť ich číselné hodnoty, v závislosti na polčasom dní alebo rokov (aj keď, mimochodom, veľmi mierne).

Na laboratórny test (obsah chlóru v krvi) stačí na 1 ml séra. Medzitým, tu je čitateľ by si mal byť upozornený na existenciu referenčných indexov, takže hladina chloridu v krvi, je rýchlosť, ktorá je definovaná v 97,0 - 108,0 mmol / l, v inej laboratória sa môžu trochu líšiť od daných hodnôt.

Funkcie hlavného extracelulárneho aniónu

Vzhľadom k tomu, že opísaný chemický prvok je zaneprázdnený pri riešení dôležitých problémov, telo sa bude cítiť, keď je chlór v krvi zvýšený alebo jeho hladina je neprijateľne nízka. Výkyvy v jednom alebo druhom smere z uvedených hraníc určite ovplyvnia stav ľudského zdravia. Normálny obsah chloridov je potrebný na zabezpečenie plnej aktivity mnohých systémov:

  • Nalichestvuya vo všetkých druhoch tkanív v žiadnom orgáne v ľudskom tele, chlóru je priamo zapojený v mnohých fyzikálnych procesov a chemických reakcií, je hlavným prvkom výmeny vody a soli, kde sa "pracuje" spolu s draslíka (K +) a sodíka (Na +), Pre zostavenie bilancia chlóru vo vode soľ "nasleduje" s objemom kvapaliny k dispozícii, nie je zahltení s ľudským telom, a spolu s tým, že netrpí nedostatkom vody, to znamená, poskytuje mieru stálosti. V dôsledku tejto práce opuch zmizne, vrátane vzniku v dôsledku srdcovej patológie, arteriálny tlak sa vracia do normálu;
  • Nevyhnutné pre živé telo chlóru aniónov (Cl -) udržiava acidobázickej rovnováhy (plazmatické ↔ erytrocyty). Ako osmoticky účinné látky, chlór reguluje osmotickú rovnováhu (krvné ↔ tkaniva), ktorý zabezpečuje odstránenie prebytočnej kvapaliny (vody) a nadbytku soli, hlavne, samozrejme, chlór, sodný (NaCl), a drží a prerozdeľuje je, ak je to potrebné, Vďaka týmto schopnostiam chlóru sa dosahuje stabilita osmotického tlaku v tele;
  • Zlepšenie funkčnosti detoxikačných orgánov (pečeň), chlóru sa podieľa na odstraňovaní už zbytočných, odpadových produktov (trosiek) z tela a tiež pomáha odstraňovať močovinu z medzibunkovej tekutiny;
  • Každý pozná účasť tohto prvku v procese trávenia potravy v žalúdku, pretože Cl spolu s vodíkom (H) tvorí kyselinu chlorovodíkovú (HCl), ktorá je zase hlavnou zložkou žalúdočnej šťavy. Okrem toho chlór stimuluje chuť do jedla, zvyšuje produkciu pankreatického enzýmu amylázy.

Na základe funkčnej zodpovednosti opísaného chemického prvku možno konštatovať, že akékoľvek odchýlky od normy (nedostatočný alebo zvýšený chlór v krvi) budú sprevádzané problémami pre celé telo.

Chloridy v krvi sa zvýšili

Stav, keď sú chloridy v krvi zvýšené, sa nazýva hyperchlorémia a tvorí sa primárne v dôsledku nerovnováhy v rovnováhe vody a soli (za podmienok zjavného nedostatku vody). Dôvody pre vývoj takejto nerovnováhy môžu byť:

  1. Nedostatok vody a objavenie sa príznakov dehydratácie v dôsledku toho, že kvôli rôznym okolnostiam si telo nedokáže splniť svoje vlastné potreby;
  2. Strata vody pri realizácii respiračného procesu v extrémnych podmienkach (hyperventilácia, rozvoj hypokapnie, posun pH - pH, alkalické) alebo pri nekontrolovanom odparovaní v prípade rozsiahlych popálenín;
  3. Patológia vylučovacieho systému (akútne zlyhanie obličiek - akútne zlyhanie obličiek, poškodenie obličkového parenchýmu a glomerulárneho aparátu rôzneho pôvodu - nefropatia, zápalové procesy lokalizované v obličkách);
  4. Hlboké poruchy funkčných schopností kardiovaskulárneho systému;
  5. Diabetes insipidus;
  6. Nadmerná prítomnosť soli v potrave;
  7. Zavedenie veľkého množstva chlóru sodného iným spôsobom (nie cez tráviaci trakt) - obličky samozrejme odstránia prebytočný sodík, ale nebudú schopné vyrovnať sa s chlórom.
  • Ťažký opuch tváre a končatín;
  • Vysoký krvný tlak;
  • Neustále túžba piť;
  • Strašidelný pocit úzkosti a nervozity;
  • Trasenie rúk

Keď je hladina chlóru znížená

Hychlórémia je stav, keď je hladina chlóru v krvi znížená. Hlavným dôvodom pre rozvoj tohto stavu je prebytok tekutiny (vody) v tele alebo nekontrolované stiahnutie daného chemického prvku, ku ktorému môže dôjsť za rôznych okolností:

  1. Diéta bez obsahu solí (nedostatok chlóru v potrave) alebo nedostatočné používanie soli v potravinách;
  2. Nadmerný príjem tekutín;
  3. Starostlivosť o chloridové ióny v "treťom" priestore (dutina, podkožný tuk) s akumuláciou vody a rozvoj edému;
  4. Hypoventilácia (stúpa hladina bikarbonátu v plazme, čo tiež vedie k zníženiu koncentrácie Cl a zníženiu jej vylučovania močom);
  5. Hypersekrécia žalúdočnej šťavy (viac ako 2 litre) - chlór opúšťa telo;
  6. Opakované zvracanie, ktoré je najčastejšie výsledkom pylorickej stenózy (podpora žalúdočného obsahu v čreve sa stáva skutočným problémom);
  7. Pretrvávajúca hnačka;
  8. Strata obsahu tenkého čreva cez črevnú fistulu (fistulu);
  9. Ketoacidóza u diabetes mellitus (akumulácia silných organických kyselín vedie k tomu, že fosfátové ióny (PO)4 3 -) a sulfátové ióny (SO.)4 2−) začínajú vytesňovať ióny chlóru (Cl -) a hydrogenuhličitanu (HCO)3 -);
  10. Zápalové procesy postihujúce pankreas, žalúdok, dvanástnik (perforované vredy);
  11. Kóma kyseliny mliečnej (laktátová acidóza), keď kyselina mliečna začína prúdiť do tkanív a nesmierne sa akumuluje;
  12. Porušenie produktov v hormónoch nadobličiek, ktoré zabezpečujú kontrolu dodržiavania rovnováhy vody a elektrolytu;
  13. Zápal pľúc;
  14. Závažné infekčné procesy;
  15. Chudé užívanie diuretík;
  16. hyperhidróza;
  17. Tehotenstvo (nie vždy, ale často - hlavne, od polovice druhého trimestra, to znamená, v druhej polovici).

Sotva sa môžete spoľahnúť na nárast sily a dobrú náladu s hypochlorémiou. Svalová slabosť, dýchavičnosť, mdloby, ako aj také nepríjemné javy, ako je zničenie a uvoľnenie zubov, vypadávanie vlasov, vám neumožnia žiť, študovať a pracovať.

Spotreba a vylučovanie

Spotreba chlóru, na rozdiel od iných prvkov, je odborníkmi nejako nedefinovaná, ale dostáva sa do gastrointestinálneho traktu s jedlom, preto pri použití kuchynskej soli pri varení človek nechcene poskytuje chlór svojim telom. Ďalšia vec - diéta bez soli, v takýchto prípadoch a nedostatok sodíka bude pociťovaný a hladina chlóru bude znížená.

V tenkom čreve sa vyskytuje takmer úplná absorpcia chlóru sodného. Anión chlóru nakoniec opúšťa molekulu soli. Potom (prostredníctvom opakovanej reabsorpcie) zanecháva rovnomerné rozptýlenie v tekutinách, ktoré dopĺňajú extracelulárny priestor.

Chlór sa odstráni, podobne ako iné prvky, hlavne obličkami (141 - 310 mmol Cl sa odstráni denne). Je pravda, že určité množstvo opúšťa telo cez pokožku počas potenia, ale je také malé, že sa to zvlášť neberie do úvahy.

Vyšetrenie chloridov v moči len v iných prípadoch môže mať klinický význam (ak sa analýza posudzuje spolu s inými ukazovateľmi) a môže byť užitočným laboratórnym testom poskytujúcim informácie o hladine Cl v orgánoch a tkanivách.

Hladina chlóru v moči sa môže znížiť, ak je jeho koncentrácia v krvi nižšia ako 95 mmol / l.

Dôvodom zvýšenia chlóru v moči môžu byť niektoré patologické stavy:

  • Addisonova choroba (mimochodom, v tejto situácii, hoci chloridy v moči majú tendenciu zvyšovať sa, je v krvi veľmi nízka hladina);
  • dehydratácia;
  • Hladová diéta;
  • Užívanie diuretík;
  • Otrava prípravkami kyseliny salicylovej.

Je však stále potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že v žliazkach žalúdočnej sliznice a kostí kostry je koncentrácia tohto prvku o niekoľko rádov vyššia ako koncentrácia v sére, moči alebo v iných biologických tekutinách.

Na záver, niekoľko poznámok.

Pacient, ktorý je predpísaný na pravidelné monitorovanie hladiny elektrolytov v krvnom sére, by mal vedieť, že tento indikátor môže závisieť od niektorých faktorov, napríklad:

  1. Drvivá väčšina liekov má určitý vplyv na stav kyseliny a bázy, čo pravdepodobne ovplyvní výsledky testov;
  2. Koncentrácia elektrolytov v krvi má tendenciu meniť hodnoty počas dňa, pretože závisí od množstva tekutiny vypitej počas tohto obdobia, okolitej teploty (potenie podporuje vylučovanie vody a stopových prvkov z tela), fyzickej námahy a samozrejme výživy a výživy,

Rozlúštenie výsledkov laboratórnych testov vykonaných lekárom, ktorý okrem týchto analýz zohľadňuje aj klinické prejavy a iné štúdie (napríklad inštrumentálne).

Ak je chlór v krvi zvýšený - čo robiť?

Analýza, ktorá ukazuje, že chlór je zvýšený, nie je dôvodom na obavy, ale dôvodom na získanie lekárskej pomoci.

Zmena úrovne makra vo veľkej miere môže hovoriť o niektorých patológiách vnútorných orgánov.

Aké sú príčiny zvýšenia koncentrácie chlóru v krvi a aké hodnoty sú považované za normálne - tieto a ďalšie otázky sú zodpovedané v článku.

Úloha chlóru v tele

Chlór je jedným z hlavných chemických prvkov v ľudskom tele. Chlórové anióny sú prítomné takmer vo všetkých telesných tekutinách, ale väčšina z nich sa nachádza v krvi a medzibunkovej tekutine.

Chlór sa podieľa na regulácii onkotického tlaku tekutiny v tele, na udržaní acidobázickej rovnováhy.

Okrem toho, kyselina chloristá (zlúčenina iónov chlóru s vodíkom) je súčasťou žalúdočnej šťavy potrebnej na strávenie potravy. Kyselina zabíja patogény a podporuje ich odstránenie z tela.

Elektrolyt interaguje s inými molekulami, hlavným sodíkom a draslíkom. Tieto tri elementy sú základnými zložkami metabolizmu vody vo vode.

Makroelement prispieva k zachovaniu rovnováhy vody v tele a odstraňovaniu toxínov a močoviny.

Udržiavaním konštantného objemu kvapalín chlór zmierňuje opuchy, vrátane okolo myokardu, stabilizuje krvný tlak. Chloridy majú priaznivý vplyv na činnosť pečene, napomáhajú zlepšeniu trávenia.

Celkové množstvo elementu v sére zdravého dospelého je asi 2000 mmol (v závislosti od hmotnosti, asi 30 mmol / kg).

Makroelementácia sa hromadí v tkanivách kože, svalov, tuku, je sústredená v extracelulárnom priestore. Pokožka sa ukladá do 30 - 60% vyrobeného chlóru.

Chloridy sa eliminujú najmä močom (až 90%), zvyškami - potom a výkalmi. Regulácia koncentrácie a metabolizmu makra je spôsobená hormónmi vylučovanými nadobličkami a štítnou žľazou.

Chlór vstupuje do tela s potravinami, ktoré obsahujú aj draslík a sodík. Väčšina chloridov sa nachádza v bežnej potravinovej soli, olivách, mäsových výrobkoch, mlieku a múke (top grade).

Spotreba makronutrientov v potravinách nebola stanovená, obmedzenie je spojené so všeobecnými odporúčaniami na príjem soli.

Koncentrácia chloridov v tele je zvyčajne konštantná, ale po jedle sa ich hladina mierne zníži.

Faktom je, že počas jedla sa aktívne produkuje žalúdočná šťava, ktorej najdôležitejšou zložkou je kyselina chloristá.

Ak máte podozrenie na zníženie alebo zvýšenie hladiny makroprvku, lekár môže predpísať test obsahu chloridov v krvi.

Takáto štúdia sa vždy vykonáva v spojení s ionogramami iných látok, s ktorými je chlór spojený (sodík, draslík, fosfor, horčík atď.).

Na stanovenie správnej diagnózy možno vykonať biochemický krvný test, testy funkcie pečene a testy hormónov.

Obsah chlóru v krvi reguluje mnohé procesy v ľudskom tele, takže je dôležité včas stanoviť akúkoľvek odchýlku od normy a začať špecifickú liečbu.

Príčiny nadmerného chlóru v krvi

Rýchlosť chlóru v krvi dospelých sa pohybuje od 97 do 108 mmol / l a tieto hodnoty by mali byť u mužov aj žien.

Zvýšenie koncentrácie je typické pre novorodencov do 6 týždňov života (do 116 mmol / l). U detí v prvom roku života sa za normálne považujú ukazovatele 95 - 115 mmol / l.

Takáto vysoká hladina chlóru v krvi sa udržiava približne do 15 rokov, po ktorej sa koncentrácia elementu v sére blíži rýchlosti „dospelého“.

Ak je makroprvok v krvi zvýšený, lekár bude nevyhnutne hovoriť o analýze draslíka alebo sodíka, pretože stav pacienta možno hodnotiť len v spojení so všetkými údajmi o makroprvkovom zložení krvi.

Vysoké hladiny chlóru môžu byť rôzne. Niektoré z nich sú dočasné a nevyžadujú si lekárske ošetrenie, zatiaľ čo iné by mali podstúpiť včasnú liečbu.

Hyperchlorémia (patológia sa vyvíja, keď je koncentrácia prvku v sére vyššia ako 108 mmol / l) často spôsobená dehydratáciou a metabolickou acidózou.

Keďže chlór, sodík a draslík regulujú rovnováhu vody a soli v organizme, zmena úrovne jedného z prvkov narušuje rovnováhu v systémoch a vedie k patologickým stavom.

Metabolická acidóza sa vyvíja v dôsledku nedostatočnej oxidácie organických kyselín a ich neúplného odstránenia z tela. Nízka hodnota pH krvi a nízky obsah bikarbonátu v krvi budú znamenať takéto ochorenie.

Dehydratácia je nebezpečným signálom o stave tela. V prípade porušenia vodného režimu, hnačky, zvracania, straty tekutín počas popálenín sa vyvíja relatívna hyperchlorémia.

Absolútna hyperchlorémia nastáva pri poruche vylučovacieho systému. Zlyhanie obličiek, poškodenie obličiek vedie k porušeniu rovnováhy vody a soli v tele a výraznému zvýšeniu koncentrácie chlóru v krvi. Príčinou patológie je často závažné porušenie kardiovaskulárneho systému.

Medzi príčiny patologického zvýšenia množstva chlóru v krvi patrí syndróm a Cushingova choroba, diabetes insipidus, ureterosigostómia.

Okrem toho liečba určitými liekmi, zavedenie fyziologického roztoku v nadbytku, vedie k prudkému zvýšeniu počtu iónov chlóru v sére a vzniku hyperchlorémie.

Pre túto chorobu je charakteristický výskyt edému, zvýšený krvný tlak. Pacient zažije úzkosť, sťažuje sa na chvenie rúk a intenzívny smäd.

Liečba hyperchlorémie vždy začína elimináciou etiologického faktora, ktorý spôsobil výskyt patologického stavu.

Okrem liečby ochorenia je pacientovi predpísaná určitá diéta zameraná na zníženie používania chlóru. Počas obdobia liečby sa monitoruje objem tekutiny vypitej a vylúčenej z tela.

Hladina chlóru v krvi je dôležitým indikátorom práce celého organizmu. Odchýlky od normy môžu hovoriť o vývoji ochorení obličiek a kardiovaskulárneho systému, preto je dôležité včas vyhľadať lekársku pomoc a začať liečbu patologického stavu.

Normy a iné indikátory chloridov v krvi

Ako chloridy tela ovplyvňujú telo? V tele existujú určité normy chlóru, ktoré pomáhajú regulovať prevádzku všetkých systémov. Obsah chemických prvkov v tele je úzko prepojený. So zvyšujúcou sa hladinou sodíka a jeho zlúčenín sa zvyšuje obsah chlóru. Je to spôsobené trvalou prácou elektrolytov, ktoré regulujú zmeny prostredia v tele.

Odchýlka hladiny chloridov od normy ohrozuje vážne následky v celom tele. Ako možno tento pomer upraviť?

Chloridy v krvi

V priemere je obsah chloridov v tele 2000 mol. S hmotnosťou 70 kg je 30 mmol na kilogram telesnej hmotnosti. Chlór slúži ako katión extracelulárneho typu, pretože je neustále ionizovaný a tvorí súčasť rôznych solí. Môžu to byť soli sodíka, horčíka, draslíka a vápnika a iné.

Prítomnosť prvku v krvi vám umožňuje nastaviť rovnováhu medzi plazmatickými hladinami a počtom červených krviniek. Chemická látka udržuje pomer kyselín a zásad, vyrovnáva hladinu vody, je zodpovedná za aktiváciu amylázy. Chloridy tiež stimulujú vylučovanie žalúdočnej šťavy, ktorá zahŕňa kyselinu chlorovodíkovú.

Vo všeobecnosti je koncentrácia chlóru sekundárna a má tendenciu vytvárať elektroneutrálne prostredie. Keď je hydrogenuhličitan zvýšený, kvapky chlóru. Ako je to v prípade prevahy iných kyselín alebo ich nedostatku, nedostatok prvkov vedie k acidóze - tzv. Nekompenzovanej hyperchlorémii. Ióny chlóru inhibujú osmotické procesy, sú zodpovedné za stabilný metabolizmus soli a vody. Chlór je jedným z hlavných prvkov regulácie acidobázickej rovnováhy v krvi.

Jeho zlúčeniny sa vylučujú močom a inými sekrétmi, vrátane potu. Absorpcia zlúčenín chlóru a absorpcia prebieha v procese trávenia potravy a pohybu odpadu v konečníku. Za reguláciu výmeny chlóru sú zodpovedné nadobličky a štítna žľaza, ktoré vylučujú hormóny kortikálnej substancie. Akékoľvek porušenie procesov výmeny chlóru môže viesť k edému, čo znižuje množstvo žalúdočnej šťavy. Prudký pokles hladiny chloridov vyvoláva mdloby, kómu a smrť.

Príznaky nízkeho obsahu

Normálne je obsah chlóru v tele asi 100 mmol na liter tekutiny. Existuje mnoho štúdií zameraných na štúdium vplyvu nadbytku chloridov alebo nízkeho obsahu chemického prvku v krvi na živé organizmy. Výsledky sú k dispozícii len v experimentálnom formáte, ale je pozorované najpriamejšie spojenie medzi chloridmi a normálnym fungovaním ľudského tela.

Nedostatok látky - hypochloridémia - je druh kompenzácie v čase vzniku porúch acidobázickej rovnováhy v krvi. Nedostatok chlóru nastáva pri osmotickom tlaku. Teda telo nezávisle redistribuuje chloridy v správnej koncentrácii, aby normalizovalo stav.

Existujú znaky indikujúce nízke hladiny chlóru:

  • nadmerné potenie;
  • vracanie;
  • výskyt edému bez zvláštneho dôvodu;
  • nechutenstvo;
  • acidóza;
  • vypadávanie vlasov, zuby, riedenie nechtov;
  • zápcha;
  • konvulzívna pripravenosť alebo spomalenie rastu u detí;
  • poranenia mozgu.

Hypochloradémia sa vyvíja ako reakcia na nedostatok chlórových zlúčenín pri poruchách potravy alebo metabolizmu. Nedostatok chloridov a náhle odstránenie veľkého množstva chlóru - klystír, výplach žalúdka, dlhodobé zvracanie, užívanie laxatív a diuretík. U dojčiat kŕmených fľašou sa pozoruje aj počiatočné štádium hypochloridémie.

Príznaky zvýšeného chlóru

Hyperchloridémia - zvýšenie hladín chlóru, ktoré sa vyvíja s prudkým hojením príjmu chloridových zlúčenín v tele nad 15 gramov v priebehu 24 hodín. Je to skôr nebezpečný symptóm, pretože chlór je toxická látka, ktorá vo veľkom množstve prispieva k zničeniu živých buniek a bráni rozvoju procesov v tele.

Príznaky so zvýšeným obsahom chlóru:

  • dehydratácia;
  • prítomnosť kameňov v uretroch;
  • rozvoj diabetes insipidus;
  • inhibíciu rastu;
  • ochorenie obličiek, zlyhanie obličiek;
  • alkalóza;
  • nedostatočnosť nadobličiek;
  • nadmerné prijímanie a vylučovanie tekutiny v tele.

Vysoké koncentrácie chloridov a pretrvávajúce nadmerné vylučovanie vody môžu spôsobiť chronickú dehydratáciu, rozvoj diabetu a ďalšie komplikácie.

Upravte množstvo chlóru

Analýzy chlóru v tele sú podávané ráno na lačný žalúdok odoberaním krvi zo žily. Metódy merania chlóru - kolorimetrickej alebo elektródovej analýzy. Elektródová technika nie je tak škodlivá a jednoduchšia, používa sa častejšie ako klorimetricky.

Na zníženie koncentrácie chlóru v krvi je potrebné monitorovať množstvo vylúčeného moču, prijímať vitamíny a podrobiť sa lekárskemu vyšetreniu. Nerovnováha chlóru nemôže nastať bez akéhokoľvek zvláštneho dôvodu. To môže byť znakom vývoja chronického ochorenia akéhokoľvek typu až po tuberkulózu.

Pri výbere potravín je potrebné sledovať obsah chlóru v nich. Prebytok chlóru - hyperchloridémia - je sprevádzaný úzkosťou, nepokojom, častým tepom srdca, vysokým krvným tlakom, dýchacími problémami a edémom. Niektorí často zneužívajú stimulačné nápoje (čaj, káva, alkohol), ktoré môžu stimulovať rozvoj hyperchloridémie. Extrémna miera, ktorá vedie k hospitalizácii. Keď sa táto odchýlka vyskytne u človeka, dochádza k nejasnostiam, slabosti a prechodom na kómu.

Nedostatok chlóru tiež vedie k svalovej slabosti so zášklbom svalov. Hypochloridémia spôsobuje svalovú stuhnutosť a útlm dýchania. Nedostatok produkovanej žalúdočnej šťavy vedie k anorexii a zápche.

Poruchy chlóru diagnostikuje iba lekár. Liečba abnormality sa vykonáva pod prísnym lekárskym dohľadom. S nedostatkom chloridov sa intravenózne injekcie fyziologického roztoku fyziologického roztoku (v kritickej situácii) a príjmu prijímajú samostatne (s prvými, miernymi príznakmi). Na zvýšenie hladiny chlóru sa pacientovi podáva intravenózne hydrogenuhličitan sodný.

Hlavnou metódou eliminácie symptómov hypo- alebo hyperchloridémie je identifikácia a liečba základného ochorenia, ktoré spôsobilo nerovnováhu.

Ako nezávisle regulovať obsah chlóru v tele? V tomto prípade existuje len málo možností na samočinnú liečbu. Zvýšte obsah chlóru v krvi solením potravín, konzumáciou olív, olív. Predávkovanie chloridom sodným (to znamená soľ) viac ako 15 g však môže viesť k vážnym následkom a spôsobiť mnohé vedľajšie účinky.

Je dôležité monitorovať stav obličiek a pečene, nekomplikovať ich prácu s častým užívaním alkoholu a údených mäsa, kyslej uhorky, mastných a sladkých potravín. Hladina chlóru v rámci normy pomáha odstraňovať toxíny a normalizovať prácu pečene a tráviaceho systému.

Dbajte na to, aby ste sa poradili s lekárom, sledovali vaše zdravie a nezneužívali škodlivé potraviny. Správny životný štýl, včasné lekárske vyšetrenie a starostlivá starostlivosť o stav acidobázickej rovnováhy v krvi zabráni potrebe testov na hladiny chlóru.

Chlór v krvi

Hlavným extracelulárnym aniónom je chlór, ktorý udržuje pH krvi a rovnováhu elektrolytov spolu so sodíkom (Na +).

Pojmy „chlór“ a „chloridy“ sú v medicíne zameniteľné.

Chlór je

záporne nabitý ión - Cl - väčšina je v extracelulárnom priestore - v krvi a tkanivovej tekutine a vo vnútri buniek je jeho koncentrácia 10-30 krát nižšia.

Chlórové anióny sú vždy spojené s katiónmi - sodíkom (Na +), draslíkom (K +) alebo oxidom uhličitým (CO 2 ). Chloridy sú prítomné vo všetkých tekutinách ľudského tela, ale maximum je v krvi. Zvýšenie a zníženie chlóru nastáva súbežne so sodíkom, chlór sa chová ako tlmivý roztok, ktorý pomáha udržať stálosť vnútorného prostredia. Pohyb iónu chlóru do alebo z bunky pomáha zachovať elektroneutralitu membrán.

Výmena chlóru

Celkový počet chloridov v tele je 2400 mmol, z ktorých je 1400 mmol v extracelulárnom priestore a 1000 mmol vo vnútri buniek.

Zdroj chlóru - potraviny, kde je spojený so sodíkom (pamätajte, že aspoň kuchynská soľ - NaCl) alebo draslík. Vylučuje sa močom, v menšej miere potom (8-10 mmol / deň) a výkalmi (10 mmol / deň).

Množstvo chlóru v krvi je stabilné a veľmi zriedkavo sa mení. Až po jedle sa mierne zníži v dôsledku presmerovania chlóru v sliznici žalúdka na syntézu kyseliny chloristej a na trávenie.

Chlór funguje v tele

  • reguluje objem tekutín v tele
  • udržiava osmotický tlak extracelulárnej tekutiny
  • udržiava acidobázickú rovnováhu - keď sa stratí chlorid uhličitý, nahradia ho hydrogenuhličitany a v prebytku naopak bikarbonáty znížia
  • zlúčenina iónu chlóru s vodíkom tvorí kyselina chloristá HCl, ktorá je oveľa silnejšia ako kyselina uhličitá H 2 CO 3, preto, keď sa Cl stráca, vyvíja sa metabolická acidóza, ak je Cl oneskorený, je to metabolická alkalóza.
  • kyselina chlórovitá (HCl) sa tvorí z chlóru
  • v neutrofiloch z chlóru a peroxidu vodíka (myeloperoxidáza) vzniká kyselina chloristá, ktorá eliminuje mikroorganizmy zachytené počas fagocytózy

Stanovená analýza chlóru

  • vyhodnotiť výmenu stopových prvkov, rovnováhu vody a elektrolytov, acidobázický stav
  • diagnostika ochorení obličiek a nadobličiek, pečene, srdca, metabolických porúch
  • všetkých pacientov na parenterálnej výžive na jednotkách intenzívnej starostlivosti
  • pri zisťovaní zvýšených hladín sodíka alebo draslíka v krvi alebo v moči
  • diagnostika príčin záchvatov, zhoršeného vedomia
  • pacientov užívajúcich intravenózne roztoky
  • s dlhodobým vracaním, hnačkou, celkovou slabosťou a respiračnými poruchami

Rýchlosť chlóru v krvi, mmol / l

  • novorodenci 0-6 týždňov - 96-116
  • deti mladšie ako 1 rok - 95-115
  • deti od 1 do 15 rokov - 95-110
  • dospelí (muži a ženy) - 97-108

Rýchlosť chlóru v moči, mmol / l

  • novorodenci 0-6 týždňov 0.50-2.5
  • deti do 15 rokov - 0,50-4,0
  • dospelí (muži, ženy) - 0,60-5,50

Nezabudnite, že každé laboratórium, alebo skôr laboratórne vybavenie a reagencie, majú „vlastné“ štandardy. Vo forme laboratórneho výskumu sú v stĺpci - referenčné hodnoty alebo norma.

Chloridová analýza sa vykonáva spolu s nasledujúcimi štúdiami.

  • kompletný krvný obraz
  • rozbor moču
  • biochemický krvný test
  • testy pečeňových funkcií - bilirubín, AST, ALT, GGT, alkalická fosfatáza
  • laktát dehydrogenáza (LDH)
  • renálne testy - kreatinín, močovina, kyselina močová
  • stopové prvky v krvi (ionogram) av moči - sodík, draslík, fosfor, vápnik, horčík
  • celkový krvný proteín, albumín, globulíny
  • osmolarita krvi a moču
  • krvných plynov
  • aniónový rozdiel
  • aldosterón
  • kortizolu a ACTH
  • antidiuretický hormón (ADH, vazopresín)
  • uretický peptid sodný
  • renín

5 fakty o chlóri v ľudskom tele

  • Chloridová analýza v krvi sa nikdy nevykonáva samostatne - vždy v kombinácii s inými testami.
  • Hlavným „partnerom“ chlórového aniónu je sodíkový katión
  • koncentrácia chloridov v žilovej krvi je nižšia ako v arteriálnej krvi
  • za deň, žalúdok produkuje 5000 mmol iónov chlóru, čreva 3000, pankreasu 1400, slinných žliaz 1200 a žlče 1200, ale 99% izolovaných aniónov je reabsorbovaných
  • aldosterón reguluje vylučovanie chloridov chloridmi

Faktory ovplyvňujúce výsledok analýzy

  • diuretický príjem - v závislosti na lieku (niektoré znížiť, iné - zvýšiť chlór v krvi), čítajte ďalej
  • bromid draselný (sedatívny, používaný na neurózy, neurasténiu a zvýšenú podráždenosť) - zvýšenie koncentrácie chlóru v krvi
  • so zvýšeným cholesterolom, triglyceridmi alebo celkovým obsahom bielkovín v krvi môže byť výsledok štúdie hladín chlóru nižší ako skutočné hodnoty, vzhľadom na technologické špecifiká merania

Príčiny zníženej hladiny chlóru v krvi

Hychlórémia je stav, pri ktorom je chlór v krvi nižší ako 95 mmol / l.

Zníženie hladiny chlóru nie je vždy priamym nedostatkom chlóru, ale symptómom riedenia krvi, napríklad pri aktívnom intravenóznom podaní tekutín alebo otravy vodou.

  • nedostatočný príjem iónov chlóru v tele - diéta bez soli (potenciálne život ohrozujúca)
  • vracanie (pylorická stenóza, bulímia, toxikoinfekcia) alebo hnačka (cholera, dyzentéria)
  • pľúcny emfyzém alebo chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP), neliečená bronchiálna astma
  • kongestívne zlyhanie srdca
  • odstránenie obsahu žalúdka (napr. žalúdočnej trubice)
  • diuretická liečba (furosemid)
  • adrenálna insuficiencia - Addisonova choroba - žiadny hormón (aldosterón), ktorý by udržiaval sodík a chlór v krvi
  • pri ťažkom katabolizme ako dôsledok deštrukcie svalového tkaniva - pri popáleninách, polytraume, syndróme dlhodobej kompresie - ióny chlóru sú aktívne vylučované obličkami väzbou na draselné ióny uvoľnené zo zničených buniek
  • rýchle odstránenie ascitickej tekutiny
  • nadmerné potenie - práca v horúcich dielňach, horúčka alebo cvičenie pri zvýšených teplotách
  • pri akútnych komplikáciách diabetes mellitus - pri diabetickej ketoacidóze, na kompenzáciu acidózy obličiek, je vylučovanie chlóru zvýšené
  • Vrodená chloridorea je zriedkavé dedičné ochorenie, pri ktorom je zhoršená absorpcia chlóru, čo sa prejavuje voľnou stolicou so zvýšenými hladinami chloridov a hypochlorémiou, najvyššou frekvenciou vo Fínsku
  • otrava vodou - obličky nemajú čas filtrovať vodu, ktorá postupne vstupuje do buniek, čo vedie k ich opuchu; najhroznejšou komplikáciou je opuch mozgu s rozvojom kómy a vloženie predĺženej miechy, čo vedie k srdcovej zástave a smrti.
  • intravenóznej glukózy
  • predávkovanie bikarbonátom v kvapkadlách
  • Barterov syndróm - dedičné ochorenie so zhoršenou absorpciou chloridov a sodíka v tubuloch obličiek
  • s poškodením renálnych tubulov - chronická pyelonefritída
  • syndróm sekrécie antidiuretického hormónu (SIADH) - antidiuretický hormón alebo ADH sa syntetizuje v hypotalame (časť mozgu) a zvyšuje reabsorpciu vody v obličkách; ADH je intenzívne produkovaný niektorými nádormi (pre rakovinu pľúc, rakovinu vaječníkov), po poraneniach alebo infekciách mozgu (meningióm, encefalitída), nervóznej anorexii

Pri zníženej hladine chlóru v krvi sa vyvíja metabolická alkalóza.

Príčiny vysokej hladiny chlóru v krvi

Hyperchlorémia - zvýšenie hladiny chlóru v krvi nad 108 mmol / l. S rastúcim chlórom v krvi sa vyvíja metabolická acidóza.

  • dehydratácia
  • metabolická acidóza - v dôsledku straty alkalických látok
  • so zvýšeným a častým dýchaním (hyperventilácia) - respiračná alkalóza
  • nadbytok fyziologického roztoku
  • zlyhanie srdca
  • zlyhanie obličiek - znížené vylučovanie chlóru obličkami, zatiaľ čo iné silné kyseliny (sulfáty a fosfáty) sa zvyšujú, vyvíja sa metabolická acidóza
  • Cushingov syndróm a Cushingova choroba - nadbytok aldosterónu vedie k zvýšeniu koncentrácie chlóru a sodíka v krvi
  • tubulárna acidóza
  • liečba inhibítormi karbanhydrázy - acetazolamid
  • diabetes insipidus
  • ureterosigostómia - fistula medzi ureterom a sigmoidným hrubým črevom na urinárnu diverziu, hlavne po cystektómii; moč vstupuje do čriev, odkiaľ sa chlór vstrebáva späť do krvi
  • opakované kvapkadlá s chloridom sodným
  • otrava salicylátom (kyselina acetylsalicylová)

Chloridy v pote

Definícia chloridov v pote sa používa na diagnostiku cystickej fibrózy - závažnej vrodenej choroby.

Cystická fibróza alebo kyslá fibróza je geneticky determinované ochorenie, ktoré sa vo svojej klasickej forme prejavuje chronickými respiračnými ochoreniami, nedostatočnosťou pankreasu, vysokou koncentráciou elektrolytov v pote a obštrukčnou azoospermiou.

Chybný gén CFTR (transmembránový regulátor vodivosti cystickej fibrózy) kóduje chlórový kanál na povrchu vnútra priedušiek a vylučovacích kanálikoch všetkých žliaz. Je známych viac ako 1000 mutácií tohto génu.